Antiandrogeni lijekovi u liječenju akni. Kontracepcijske pilule nove generacije, mehanizam djelovanja, kontraindikacije

Jedan blister sadrži 28 tableta. Njih 24 su aktivne i sadrže hormonsku komponentu, a posljednje 4 tablete su dude. Oni su neophodni za održavanje ritma uzimanja lijeka.

Aktivni sastojci su estrogene i progestinske komponente, koje su predstavljene sljedećim tvarima:

  • etinil estradiol u obliku betadex klatrata – 20 mcg;
  • drospirenon - 3 mg.

Sastav Jess i Jess Plus razlikuje se po prisutnosti dodatne tvari - Metafolina - u sastavu potonjeg. Uključen je u aktivne 24 tablete i također je glavna komponenta 4 dodatne tablete.

Kako dolazi do androgenizacije?

Neke biljke imaju antiandrogeno djelovanje, ali to je važno uzeti u obzir biljna tvar Ni u kojem slučaju se ne smije koristiti u kombinaciji sa sintetičkim hormonima.

Potonji neutraliziraju ljekoviti učinak bilja. Ako je liječnik propisao COC za normalizaciju hormonske razine, ne biste trebali dati prednost biljnim stabilizatorima.

Među prednostima konzumiranja biljnih antiandrogena su sljedeći čimbenici:

  • raspoloživost;
  • sigurnost uporabe;
  • učinkovitost;
  • jeftina cijena;
  • odsutnost nuspojave.

Biljni antiandrogeni nemaju kontracepcijski učinak. Među njihovim ljekovitim sposobnostima postoje posebne odredbe:

  1. Slična sredstva prirodno normalizirati hormonska pozadina djevojke.
  2. Oni pomažu normalizirati koncentraciju testosterona u tijelu.
  3. Blokiran androgena aktivnost.
  4. Kada se uzima, prirodno se povećava razina globulina u krvi. Ova tvar je sposobna vezati hormoni.
  5. Takve biljke pomažu smanjenje koncentracije glukoze u krvi.

Antiandrogena svojstva biljaka nisu u potpunosti proučena. Mogu se koristiti, kao i svi drugi lijekovi, nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Samo stručnjak može odrediti potrebna doza i učestalost davanja, što će koristiti, a ne štetiti tijelu pacijenta.

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) sadrže kombinaciju dva glavna ženska spolna hormona:

  • gestagen;
  • etinil estradiol.

Progestini su uključeni u COC u značajne koncentracije. Ti se lijekovi sastoje od posebne vrste tvari koja ima sposobnost vezanja na andorenske receptore.

Upravo su ti elementi odgovorni za proizvodnju testosterona u tijelu. Pod utjecajem kontraceptiva smanjuje se proizvodnja spolnih hormona muški tip.

Među popisu popularnih kombiniranih oralna kontracepcija Sljedeći popularni lijekovi imaju antiandrogeni učinak:

  • Yarina;
  • Logest;
  • Janine;
  • Chloe;
  • Diana;
  • Tri-Milosrđe;
  • Belara.

Elementi etil estradiol i progestogen sadržani su u dovoljnim količinama u ovim lijekovima. Prikazani su kao glavna komponenta uspješne terapije.

Monofazni oralni kontraceptiv s antiandrogenim svojstvima je lijek koji sadrži hormone pod nazivom Jazz.

Lijek ima cijela linija kontraindikacije, u nekim slučajevima uzrokuje manifestacije nuspojave. Osim toga, proizvod se ne preporučuje djevojkama mlađim od 35 godina.

U svakom slučaju, o mogućnosti korištenja takve komponente treba razgovarati sa svojim ginekologom.

"Zamke" u obliku neželjenih učinaka

Bilo koje lijek na pojedinačni pacijenti može uzrokovati neželjene učinke. Njihova pojava nije nužna, ali ako se pojave, u većini slučajeva mogu zahtijevati prekid uzimanja lijeka. Najčešće nuspojave Jess-a su sljedeće:

  • mučnina;
  • bol u mliječnim žlijezdama;
  • nepravilno krvarenje iz maternice.

Najteže nuspojave su tromboembolije arterija ili vena.

Tijekom Klinička ispitivanja identificirani su sljedeći mogući učinci, koji su navedeni silaznim redoslijedom prema učestalosti pojavljivanja.

Prije nego što počnete uzimati lijek, trebate razgovarati o svim pojedinačnim kontraindikacijama sa svojim liječnikom. U pozadini njegove upotrebe, neki bolna stanja može pojačati.

Kontraindikacije za uzimanje Jessa

Što učiniti ako žena propusti uzeti tabletu? Sve ovisi o broju propuštenih tableta. Ako je neaktivan i jedan od posljednjih, tada preskakanje nema posljedica; može se zanemariti u potrebno razdoblje početi koristiti novo pakiranje.

Kašnjenje manje od 12 sati ne smanjuje kontracepcijski učinak. Morate piti što je prije moguće zaboravljena tableta, a sljedeći u uobičajeno vrijeme. Ako je pauza dulja od 12 sati, kontracepcijski učinak može biti smanjen.

Propuštena bilo koja tableta od 1 do 7

Ponekad je potrebno koristiti kombinirane oralne kontraceptive istodobno s drugim lijekovima. Učinkovitost obje strane može varirati, a KOK mogu imati smanjeni kontracepcijski učinak ili povećati nuspojave.

Metabolizam većine lijekova odvija se u jetri. To se može dogoditi na različite načine: mikrosomalnom oksidacijom, konjugacijom s proteinima, kroz sustav citokroma P-450. Neke tvari mogu pojačati ili inhibirati te procese, što utječe na metabolizam lijekova.

Lijekovi koji mogu inducirati mikrosomalne jetrene enzime uzrokuju povećanje klirensa (koeficijent detoksikacije) spolnih hormona. To su sljedeći lijekovi:

  • fenitoin;
  • karbamazepin;
  • Rifampicin;
  • Barbiturati;
  • Primidone;
  • Griseofulvin.

Sličan učinak ima i biljka gospina trava.

Kompatibilnost lijeka Jess i alkohola ovisi o dozi. Uz malu dozu (čaša vina) neće biti značajnijeg utjecaja na metabolizam. Ali kada stalna upotreba alkohol također inducira mikrosomalne jetrene enzime, što znači da učinkovitost lijeka Jess može biti smanjena.

Jess i antibiotici se mogu kombinirati, ali kod liječenja nekima od njih to je nužno dodatne metode kontracepcija. Penicilini i tetraciklini mogu smanjiti cirkulaciju estrogena u jetri smanjenjem koncentracije etinilestradiola, glavne komponente Jessa.

Ako je potrebno, istovremeno uzimajte antibiotike kao što su ampicilin, amoksicilin, tetraciklin, koristite kondom tijekom cijelog razdoblja liječenja i tjedan dana nakon njega.

Kako pravilno uzeti Jess?

Opća pravila sljedeće:

  1. Prvog dana menstruacije uzmite prvu tabletu označenu brojem 1 na pakiranju.
  2. Svaki dan, otprilike u isto vrijeme, uzmite sljedeću tabletu s brojem. Ispire se s malom količinom vode.
  3. Ne smijete preskočiti uzimanje tablete.
  4. Ne možete promijeniti numeriranje tableta, trebali biste se kretati strogo prema brojevima.
  5. Pakiranje je dizajnirano za 28 dana.
  6. Nakon što završite s jednim paketom, sljedeći dan krenite sa sljedećim.

Menstruacija pri uzimanju Jessa počinje 2 dana nakon prelaska s aktivnih tableta na placebo. Ne prestaju odmah nakon prelaska na novo pakiranje, već mogu trajati još 2-3 dana.

Postoje neke značajke korištenja lijeka nakon određenih stanja:

  • Prelazak na Jess nakon drugog oralnog kontraceptiva, hormonalni prsten ili flaster: prva tableta se uzima sljedeći dan nakon prekida uzimanja prethodnog lijeka. Ako prelazite s flastera ili vaginalnog prstena, uzmite tabletu isti dan kada ćete staviti novi flaster.
  • Prelazak s mini-pilule: može se učiniti svaki dan, bez prekida.
  • Uklanjanje intrauterini uložak : pređite na Jess istog dana, ali tijekom prvih 7 dana morate koristiti dodatno metode barijere kontracepcija.

Kako uzeti Jess prvi put nakon pobačaja?

To ovisi o vremenu pobačaja. Žene koje su imale pobačaj prije 12 tjedana uzimaju tabletu na dan zahvata.

Ako je prekid izvršen prije 21 tjedna medicinske indikacije, a također i nakon poroda, Jess se pije 21.-28. Ako kasnije počnete uzimati hormone, morate koristiti zaštitu 7 dana barijera kontracepcije.

Žene koje su imale spolne odnose prije uzimanja trebale bi se uvjeriti da nisu trudne i pričekati prvu menstruaciju.

Kontraindikacije i indikacije za uzimanje lijekova

Mora se zapamtiti da hormonski kontraceptivi mogu povećati vjerojatnost razvoja tromboembolije. Stoga, ako postoje uvjeti koji dodatno povećavaju iste rizike, potrebna je pažljiva uporaba. hormonalne tablete i dodatno ispitivanje. To su sljedeća stanja:

  • pušenje kod žena starijih od 35 godina;
  • pretilost;
  • arterijska hipertenzija;
  • dugotrajni ležeći položaj zbog ozljeda, kirurških operacija.

Ako je operacija planirana, morate prestati uzimati Jess i sve druge KOK-e mjesec dana prije. Nakon dugotrajne imobilizacije, uporaba hormona može se nastaviti najranije nakon 2 tjedna.

Smeđi iscjedak u sredini ciklusa može vam smetati tijekom prva dva mjeseca nakon početka uzimanja Jessa. Stoga se prva tri ciklusa nazivaju razdobljem prilagodbe i ne uzimaju se u obzir pri procjeni krvarenja.

Ako se nakon toga pojavi krvarenje normalni ciklusi ili ne prestati nakon razdoblja prilagodbe, tada je potrebno temeljito ispitivanje kako bi se isključila onkološka neoplazma.

Ponekad nakon završetka aktivnih tableta pri prelasku na placebo tablete nema menstruacije. Ako se to dogodi samo jednom, onda nema razloga za zabrinutost. Ali ako nema menstruacije dva ciklusa, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Korištenje Jess za endometriozu može dati pozitivan učinak. Učinak lijeka ne dopušta endometriju da aktivno raste, a tijelu se nameće normalni hormonalni ritam. Pod utjecajem ovih čimbenika, žarišta endometrioze mogu smanjiti svoju aktivnost. Ali u slučajevima teške endometrioze, korištenje COC-a za liječenje je neučinkovito.

U nekim slučajevima potrebno je odgoditi početak menstruacije. To se može učiniti korištenjem hormonske kontracepcije. Da biste to učinili, nakon završetka uzimanja aktivnih pilula, sljedeći dan morate započeti s novim pakiranjem, zanemarujući placebo pilule. Drugo pakiranje treba popiti do kraja. Ali ne preporuča se prečesto pribjegavati ovoj metodi. To može dovesti do hormonalne neravnoteže.

Interakcija s drugim lijekovima

U lanac ljekarni predstavili veliki broj kombinirani oralni kontraceptivi. Na prvi pogled, oni su analogni Jess u sastavu, ali to nije uvijek slučaj.

Samo liječnik može odrediti što je najbolje za pojedinog pacijenta. Mnogi lijekovi imaju dodatne učinke ili, unatoč istom sastavu, različitu dozu.

Možete usporediti neke trgovačka imena. Dakle, Jess ili...

Sastav lijekova je sličan, ali u Yarinu doziranje aktivni sastojci povećan na 30 mcg etinilestradiola i 3 mg drosperinona. Također ima natianrogeni učinak, ali izraženiji od Jessa. Stoga se preporučuje kod teškog PMS-a, kao i značajnih znakova hiperandrogenizma. Svrhe propisivanja lijekova su iste.

Prijelaz s Jessa na Yarinu može biti neophodan ako lijek s nižom dozom ne smanjuje ozbiljnost PMS-a i otekline. Obrnuto prebacivanje može biti potrebno u slučajevima kada nuspojave Yarine smetaju. Utvrđeno je da ponekad kada se smanji doza, smanjuje se i težina nuspojava.

Lijekovi su potpuni analozi u sastavu. Jedina razlika je u tome što je Dimia generička verzija Jess.

oni. Ovaj hormonski proizvod proizvodi se prema licenci farmaceutske tvrtke koja je razvila Jess, ali od strane druge tvrtke. Nije sudjelovala u razvoju i nije imala materijalne troškove, pa je trošak generičkog lijeka niži od originalni lijek.

Ponekad postoje razlike u pripremi sirovina i nekim tehnološkim aspektima, pa mnogi generike smatraju manje učinkovitima. Oba ova COC-a preporučuju se za uporabu u u mladoj dobi u novorođenih adolescenata, kao najsigurniji.

Razlike među njima su značajne. Qlaira pripada trofaznim hormonskim sredstvima.

Njegovo pakiranje sadrži pet vrsta tableta. Prva vrsta sadrži samo estradiolvalerat.

Drugi tip je nadopunjen dienogestom, progestinskom komponentom. Kod trećeg tipa kombinacija je slična, ali se povećava doza gestagena.

Četvrta vrsta tableta (1 kom) također sadrži samo estrogen. Zadnja dva su placebo.

Ukupno ima 28 komada.

Dienogest u Qlairi ima i antiandrogeno djelovanje. Qlaira se preporučuje ženama s povišenom koncentracijom estrogena u krvi, kao i teškim duga razdoblja. Najčešće su to bolesnici stariji od 40 godina. Također, komponenta estrogena se bori protiv toga promjene vezane uz dob poput suhoće vagine.

Napravite pravi izbor hormonsko sredstvo Liječnik će pomoći, jer oba lijeka su monofazni oralni kontraceptivi. Ali u sastavu Janine, drospirenon je zamijenjen dienogestom, drugim oblikom gestagena, koji također ima antiandrogeni učinak.

Neke žene prijavljuju izraženije nuspojave uzimanja Janine. Stoga možete pokušati zamijeniti KOK ako ne podnosite neki od njih.

...Logest

Sastav koristi gestoden kao gestagenu komponentu. Ali nema dodatne efekte karakteristične za Jess. Stoga se koristi samo u svrhu kontracepcije. Može se koristiti kod tinejdžerica nakon pojave prve menstruacije.

...Dijana-35

Ima kontracepcijsko, estrogeno, antiandrogeno i gestageno djelovanje. To je osigurano sastavom lijeka koji uključuje etinil estradiol u dozi povećanoj na 35 mcg i ciproteronacetat.

Tijekom primjene Diane-35 može doći do povećanja tjelesne težine. Dodatni efekti koristi za akne, androgena alopecija, seboreični dermatitis, hirzutizam, tj. izraženije manifestacije hiperandrogenizma.

...Regulon

Sadrži etinil estradiol i desogestrel. Potonji ima slabu antiandrogenu i anaboličku aktivnost. Kod primjene Regulona manje su izražene nuspojave poput smanjenog libida, depresivnog raspoloženja i depresije. Nije tipično za njega da ima krvarenje u sredini ciklusa. Ali može doći do povećanja tjelesne težine i nabubrivanja mliječnih žlijezda.

Odabir hormonskog lijeka treba napraviti liječnik, na temelju stanja pacijentice, načina života i postojećih bolesti. Također je potrebno uzeti u obzir sljedeće karakteristike, u kojem su neki COC-i posebno učinkoviti, dok drugi mogu samo pojačati neželjene manifestacije:

  • za akne trebate odabrati Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
  • ako postoji nadutost mliječnih žlijezda, potrebno je smanjiti dozu etinilestradiola na 20 mcg, što je moguće u Jess i Dimia;
  • Trofazni kontraceptivi, na primjer, Qlaira, nose se sa suhoćom vagine;
  • sa smanjenim libidom, krvarenjem u sredini ciklusa, potrebni su Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine;
  • iz obilne menstruacije Novinet, Miniziston, Mercilon će pomoći;
  • izostanak menstruacije – trofazni COC.

Kombinirani oralni kontraceptivi su sredstvo prevencije neželjena trudnoća, ali nisu u stanju zaštititi od spolno prenosivih infekcija. Stoga, kada imate nezaštićeni spolni odnos s novim partnerom, trebali biste koristiti kondom.

Posebno pakiranje

Proizvođači su se pobrinuli za zaboravne žene i posebno razvili takvo pakiranje kako bi se lako mogli kretati ne samo redoslijedom davanja, već i korelirati s danima u tjednu.

Preklopno pakiranje sadrži blister koji sadrži 24 ružičaste tablete koji sadrži aktivni sastojak, te 4 narančaste s placebo učinkom.

Tu je i blok naljepnica od 7 traka, od kojih svaka počinje s jednim od dana u tjednu, a potom redom slijede ostali. Kada žena počne uzimati Jess, mora odrediti trenutni dan u tjednu i odabrati traku koja njime počinje.

Naljepnica se prenosi na prednju stranu blistera iznad prvog reda tableta, počevši od početnog. Na taj način uvijek možete saznati po danima u tjednu je li uzeta potrebna doza, koliko je dana propušteno i kada početi piti sljedeće pakiranje.

U žensko tijelo u malim količinama postoje muški hormoni androgeni, koji su odgovorni za normalizaciju menstrualnog ciklusa i rast kose u intimna područja. Uz visoku proizvodnju hormona, žene počinju razvijati ćelave mrlje u području sljepoočnica, a rast dlaka na drugim dijelovima tijela također se povećava. Antiandrogeni lijekovi za žene, koje ćemo razmotriti u nastavku, dizajnirani su za borbu protiv ovog procesa.

Za androgensku alopeciju propisuju se posebni lijekovi

"Androkur"

The medicinski proizvod ima oblik otpuštanja tableta. Njegova glavna svrha je blokiranje androgenih receptora. Kod predstavnica ima sljedeća čitanja za upotrebu:

Androkur dovodi do slabljenja utjecaja androgena na žensko tijelo

  • pojava dlaka na licu i tijelu;
  • seboreja;
  • bolest akni.

"Androkur" dovodi do slabljenja utjecaja androgena na žensko tijelo, a također pomaže u uklanjanju patoloških promjena u obliku povećane vegetacije.

Doziranje i trajanje liječenja treba strogo odrediti liječnik. Lijek je zabranjen za upotrebu kod osoba koje pate od sljedećih patologija:

  • dugotrajna depresija;
  • tromboza;
  • patologije jetre;
  • dijabetes.

Uzimanje lijeka također je kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenje kod ženki.

Među nuspojavama koje se opažaju tijekom uzimanja lijeka treba istaknuti alergijske reakcije praćeno osipom, bolovima u abdomenu, osjećajem mučnine i apatičnim stanjem. Budući da lijek može dovesti do smanjenja koncentracije, trebate se suzdržati od njegove primjene tijekom liječenja. vozila, kao i bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju brzu reakciju i koncentraciju.

"Visanne"

Visanne smije propisati samo liječnik

Lijek ima indikacije za uporabu kao što je endometrioza. Također se propisuje kada se na tijelu pojavi povećana vegetacija, koja je uzrokovana proizvodnjom velike količine androgena u ženskom tijelu.

Ovo je dovoljno ozbiljna droga s velikim popisom kontraindikacija, stoga se ne koristi bez liječničkog recepta. "Visanne" je kontraindiciran u prisutnosti patologija kao što su patologije kardio-vaskularnog sustava, jetra, unutarnje krvarenje, žutica. Također, lijek nije propisan u prisutnosti dijabetes melitusa, tromboflebitisa ili nedostatka laktaze.

Obično se lijek uzima jednom dnevno s jednakim vremenskim razmakom između doza. Trajanje liječenja treba strogo odrediti liječnik.

Lijek može dovesti do komplikacija kao što su vaginalno krvarenje, glavobolje i depresija.

"Marvelon"

Kod Marvelona veliki popis kontraindikacije i nuspojave

Ovaj lijek je kontracepcijsko sredstvo koje se može koristiti u terapiji kod žena s pojavom povećane vegetacije na pozadini hiperprodukcije androgena u tijelu. Trajanje primjene i dozu lijeka treba odrediti isključivo stručnjak.

Marvelon ima veliki popis kontraindikacija i nuspojava. Lijek se ne smije uzimati u sljedećim slučajevima:

  • vaginalno krvarenje;
  • dijabetes;
  • česte, teške glavobolje;
  • teške patologije jetre;
  • pankreatitis;
  • ovisnost o nikotinu kod osoba starijih od 35 godina;
  • nedostatak laktaze;
  • patologije kardiovaskularnog sustava.

Tijekom uzimanja lijekova moguće je razviti takve negativne pojave kao što je razvoj patologija gastrointestinalni trakt, izgled autoimune bolesti, osobito lupus erythematosus, razvoj depresivna stanja itd.

Vrijedno je uzeti u obzir da je lijek nekompatibilan s mnogim skupinama lijekova, pa prije nego što ga počnete uzimati, pažljivo pročitajte upute za uporabu.

"Diana ima 35 godina"

Diane 35 suzbija povećanu proizvodnju androgena u tijelu žene

Ovaj lijek potiskuje povećanu proizvodnju androgena u tijelu žene, čime se eliminira patološki proces, što dovodi do viška vegetacije na nepoželjnim mjestima. Lijek je također propisan za ovu vrstu dermatitisa, kao što je seboreja vlasišta.

Pod utjecajem lijeka dolazi do smanjenja proizvodnje lojne žlijezde tijelo, folikula kose postaju jači, što sprječava prerano opadanje kose. Lijek također pomaže eliminirati pojačana dlakavost lica. Za postizanje rezultata bit će potrebna dugotrajna terapija tijekom nekoliko mjeseci. Liječnik treba odlučiti koliko točno lijeka treba uzeti.

Lijek se ne može koristiti u terapiji pacijenata koji boluju od različiti tipovi tromboza, dijabetes melitus, žutica, patologija jetre i vaginalno krvarenje.

Među neželjene reakcije, izazvane lijekom, treba istaknuti razvoj migrene, smanjenog libida i alergijskih osipa. Nakon prekida uzimanja lijeka nuspojave obično nestaju.

"Janine"

Janine se odnosi na kontraceptive

Lijek pripada kategoriji kontracepcijskih sredstava, čija je uporaba dopuštena u slučaju povećane vegetacije u žena na pozadini povećan učinak muških hormona u tijelu.

Lijek se uzima nekoliko tjedana. Na liječniku je da odluči kada će prestati uzimati lijek. Preporučljivo je koristiti pilule u redovitim vremenskim razmacima za bolje terapijske učinke.

"Janine" ima puno kontraindikacija, uključujući razne tromboze, patologije jetre i razdoblje nakon poroda. Također, lijek ne bi smjeli uzimati određena skupina dijabetičara, kao ni pacijenti koji pate od migrene. Ako dođe do krvarenja, proizvod se također ne smije koristiti.

"Janine" je nekompatibilan s mnogim lijekovima, stoga biste trebali pažljivo pročitati upute prije uzimanja.

Nuspojave koje lijek može izazvati su vaginitis, cistitis, anemija, gubitak težine itd.

"Logest"

Logest propisuje samo liječnik

Ovaj lijek djeluje oralni kontraceptiv, propisana ženama s povećanom dlakavošću i ćelavošću na glavi.

Doziranje i trajanje terapije određuje isključivo stručnjak. Ne treba brzo očekivati ​​pojavu prvih pozitivnih rezultata. Učinkovitost terapije javlja se za nekoliko mjeseci.

Za bilo koju vrstu tromboze, kao iu prisutnosti patologija kao što su dijabetes, tumori, patologije jetre, jake glavobolje i vaginalno krvarenje, lijek nije propisan. Ako je doza prekoračena, postoji visokog rizika nastanak krvarenje iz maternice.

Lijek ima lošu kompatibilnost s antibioticima tetraciklinske i penicilinske skupine. Također, lijek se ne preporučuje za istovremenu primjenu s lijekovima koji sadrže karbamazepin i fenobarbital.

U nekim slučajevima, lijek može formirati takve neželjene reakcije, poput pojave migrena, apatije, smanjenog libida, tjelesne težine, alergija itd.

"Spironolakton"

Spironolakton se propisuje za teške vrste akne i seboreja

Lijek iz skupine antiadrogena propisan je za teške vrste akni i seboreje. Također se koristi za smanjenje rasta dlačica na neželjenim dijelovima tijela. Pomaže u normalizaciji rada lojnih žlijezda i jačanju folikula dlake.

Lijek se također odnosi na jaki diuretici, stoga se često propisuje tijekom trudnoće u prisutnosti teškog edema.

Lijek se ne smije koristiti u slučajevima zatajenja jetre, dijabetes melitusa ili tromboflebitisa.

Obično se lijek propisuje da se uzima tri puta dnevno. Trajanje terapije uvelike će ovisiti o težini patološkog procesa.

Dugotrajna uporaba lijeka može dovesti do razvoja gastritisa, krvarenja u gastrointestinalnom traktu, pospanosti itd.

Spironolakton može smanjiti koncentraciju, zbog čega je tijekom liječenja zabranjeno voziti vozila.

"Ciproterone Teva"

Cyproterone Teva jedan je od najučinkovitijih lijekova

Danas postoji veliki izbor kontracepcijskih metoda koje sprječavaju nastanak neplanirane trudnoće. Unatoč tome, postotak pobačaja u Rusiji samo raste. Negativan stav žena prema hormonskim kontraceptivima temelji se na postojećim mitovima o opasnostima njihove uporabe. Međutim kontracepcijska sredstva Nova generacija razlikuje se od prethodnih u minimalnom sadržaju hormona, kao iu minimalnom broju nuspojava. Međutim, hormonsku kontracepciju mogu koristiti i mlade osobe. nerotkinje koji imaju više seksualnih partnera.

Kontracepcijske pilule imati najviše visoka efikasnost sprječavanje trudnoće među dostupnim kontraceptivima (98% slučajeva). To je zbog sadržaja u sastavu hormonska kontracepcija umjetno sintetizirani spolni hormoni. Treba napomenuti da se nakon prestanka uzimanja hormonskih tableta sve promjene koje su se dogodile u ženskom tijelu vrlo brzo obnavljaju, što rezultira željenu trudnoću. Također je vrijedno reći da uzimanje hormonskih kontraceptiva značajno poboljšava stanje kože, kose i noktiju, kao i opću dobrobit žene.

Kontrolu rađanja može propisati liječnik za liječenje hormonalni poremećaji. Ne zaboravite da vam samo ginekolog može propisati određene kontraceptive. Ne preporučuje se to učiniti sami, jer pri odabiru lijeka liječnik uzima u obzir individualne karakteristike tijelo konkretnog pacijenta. Osim toga, prije propisivanja jednog ili drugog hormonskog kontraceptiva, liječnik mora uputiti pacijenta na hormonske pretrage. Tek nakon što dobije rezultate testa, može odabrati jedan ili drugi lijek za vas.

Mehanizam djelovanja.
Hormonske kontraceptive dijelimo u dvije skupine: kombinirane oralne kontraceptive (COC) i mini pilule (nekombinirani oralni kontraceptivi). U prvu skupinu spadaju umjetno sintetizirani hormoni (etinilestradiol i progestini). Lijekovi iz ove skupine suzbijaju ovulaciju, mijenjaju strukturu unutarnje sluznice endometrija (šupljine maternice), isključujući implantaciju embrija čak iu slučaju oplodnje jajne stanice. Osim toga, KOK pomažu u zgušnjavanju sluzi cervikalni kanal, zbog čega je znatno otežan prodor sperme u šupljinu maternice. Dakle, kombinirani oralni kontraceptivi pružaju višerazinsku zaštitu od pojave neplanirane trudnoće. Stoga je pilula daleko najpouzdanija i najpoželjnija metoda kontracepcije.

Mini pilula sadrži samo gestagene. Tablete ove skupine preporučuju se ženama tijekom dojenja, jer ni na koji način ne utječu na tijelo žene. Mehanizam djelovanja takvih lijekova je jednostavan: oni potiču zadebljanje cervikalne sluzi i mijenjaju strukturu unutarnje sluznice šupljine maternice, što sprječava implantaciju embrija.

Prednosti kontracepcijskih pilula nove generacije:

  • Imaju vrlo učinkovit kontracepcijski učinak.
    Normalizira menstrualni ciklus kod žena s neredovitim ciklusima.
  • Pomaže smanjiti gubitak krvi i također eliminira manifestacije PMS-a I bolne senzacije za vrijeme menstruacije.
  • Sprječava razvoj bolesti kao što je anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
  • Smanjuje vjerojatnost razvoja kancerogen tumor jajnika i endometrija.
  • Značajno smanjuje rizik od razvoja upalnih genitalnih bolesti.
  • Neki lijekovi imaju izražen terapijski učinak (kod mioma se stanje značajno popravlja ili u nekim slučajevima dolazi do potpunog izlječenja).
  • Neki lijekovi imaju antiandrogene učinke.
  • Nekoliko puta smanjuje rizik od razvoja osteoporoze.
  • Posjedovati pozitivan utjecaj na koža, kosu i nokte, kao i terapeutski učinak za kožne bolesti uzrokovane hormonskom neravnotežom.
  • Izvrsni su profilaktički protiv mioma maternice i endometrioze.
  • Prevencija ektopične trudnoće.
Nove kontracepcijske pilule.
Među kombiniranim oralne tablete s obzirom na sadržaj hormona u njima, dijele se na: mikrodozne, niskodozne, srednje dozne, kao i tablete s visok sadržaj hormoni.

Mikrodozirane hormonske kontracepcijske pilule dobro se podnose i preporučuju se mladim i novim majkama koje redovito uzimaju spolni život(jednom tjedno ili češće). Savršena opcija za žene koje nikad nisu koristile hormonsku kontracepciju. Zbog minimalne količine hormona u lijekovima ove skupine, vjerojatnost nuspojava je svedena na minimum. Najpopularniji mikrodozni lijekovi su: Mercilon, Lindinet, Miniziston, Novinet, Yarina, Jess s antiandrogenim učinkom, Tri-Mercy, Logest.

Niske doze hormonskih lijekova u obliku tableta propisuju se mladim ženama koje nisu rodile dijete i imaju redovit spolni život, u nedostatku pozitivan rezultat od uporabe mikrodoziranih lijekova. Osim toga, lijekovi u ovoj skupini prikladni su za žene kasno reproduktivna dob. Imati neke nuspojave. Najpopularniji lijekovi u skupini su: Lindinet-30, Silest, Miniziston 30, Marvelon (može uzrokovati menstrualne nepravilnosti), Microgynon, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine (s antiandrogenim učinkom), Belara (s antiandrogenim učinkom).

Hormonske tablete srednje doze idealne su za žene koje su rodile i žene u kasnom reproduktivnom razdoblju koje imaju redovit spolni život. Lijekovi imaju visok stupanj zaštitu i doprinose normalizaciji menstrualnog ciklusa: Chloe (ima antiandrogeno djelovanje), Diane-35 s antiandrogenim učinkom, Demoulen, Triquilar, Triziston, Tri-regol, Milvane.

Hormonske tablete s visokim dozama propisuje samo liječnik kao a ljekovitih lijekova. Ova vrsta kontracepcije preporučuje se ženama koje imaju djecu, kao i ženama u kasnoj reproduktivnoj dobi koje vode redovit spolni život ako nema učinka od primjene niskih i srednjih doza lijekova. Najčešći predstavnici ove skupine kontraceptiva su: triquilar triziston, non-ovlon, Ovidon.

Mini-pića.
Mini pilula sadrži samo gestagene. Ova kontracepcijska opcija prikladna je za žene koje su rodile i žene kasne reproduktivne dobi koje imaju redovitu spolnu aktivnost ako postoje kontraindikacije za korištenje COC-a. Ovi lijekovi imaju manje nuspojava, ali su inferiorni u učinkovitosti u odnosu na COC. To su lijekovi kao što su: Lactinet, Norkolut, Exluton, Micronor, Charozetta, Microlut.

Nedostaci primjene.
U žena koje koriste KOK kao sredstvo za sprječavanje neplanirane trudnoće, krvni tlak može povremeno porasti (u tri do pet posto slučajeva), au nekim slučajevima može doći do pogoršanja postojeće hipertenzije.

COC ne potiče razvoj kolelitijaza. Međutim, ako žena ima žučni kamenci, može doći do povećanja slučajeva bilijarnih kolika.

Kod uzimanja hormonskih kontracepcijskih pilula treba znati da u prvim mjesecima primjene može doći do poremećaja menstruacije. Obično postoji krvarenje ili menstruacija uopće ne dolazi. Ovi fenomeni su apsolutno normalni, nakon nekog vremena (obično dva do tri mjeseca) nakon početka uzimanja tableta, proces se vraća u normalu. Ako se to ne dogodi, ali ovo se dogodi u u rijetkim slučajevima, žena bi se trebala posavjetovati s ginekologom kako bi odabrala drugi najprikladniji lijek.

Uzimanje COC-a, suprotno uvriježenom mišljenju, ne utječe na povećanje tjelesne težine. Ako dođe do novačenja višak kilograma, onda njegov uzrok nisu hormonski lijekovi, već nepravilna prehrana i niska razina tjelesna aktivnost. Pravilno odabrani kontraceptivi nove generacije sa nizak sadržaj kao dio hormona ni na koji način ne utječu na tjelesnu težinu.

Neki kontraceptivi, zbog svoje uporabe, mogu uzrokovati nelagoda u mliječnim žlijezdama. To može rezultirati osjećajem napetosti ili bol. Manifestacija simptoma slična je stanju trudnoće rani stadiji. Nema razloga za brigu ni oko ovoga. Sve će proći samo od sebe nakon nekoliko doza lijeka.

U rijetkim slučajevima uzimanje COC-a može izazvati jake glavobolje. Ako glavobolje postanu učestale, u kombinaciji s oštećenjem sluha i vida, preporuča se prekinuti uzimanje lijeka i posavjetovati se s ginekologom.

Često žene starije od četrdeset godina tijekom uzimanja ovih oralnih kontraceptiva doživljavaju napade mučnine, koji se u rijetkim slučajevima pretvaraju u povraćanje. Stručnjaci to objašnjavaju godinama hormonalne promjene u ženskom tijelu. Obično uzimanje tableta neposredno prije spavanja pomaže značajno smanjiti simptome ovih napada.

U nekim slučajevima žene doživljavaju emocionalne promjene raspoloženja nakon uzimanja lijeka. Unatoč činjenici da liječnici poriču povezanost ovog fenomena s uzimanjem COC-a, još uvijek vrijedi konzultirati liječnika.

Uzimanje hormonskih tableta pozitivno utječe na libido žene, značajno ga pojačavajući. Ali u nekim slučajevima učinak može biti suprotan. Ne treba se toga bojati, jer je ova pojava privremena.

Tijekom uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva mogu se pojaviti staračke pjege, osobito na izloženim dijelovima tijela koji su najčešće izloženi izlaganje suncu. U tom slučaju preporuča se prekinuti uzimanje ovaj lijek. Obično je ovaj fenomen privremen.

Pravilno odabrana kontracepcijska sredstva pojedinačno za svaku ženu smanjuju rizik od nuspojava na minimum.

Kontraindikacije za uporabu COC-a:

  • Dostupnost koronarna bolest srca sada ili u prošlosti;
  • žene koje puše (15 ili više cigareta dnevno) starije od 35 godina;
  • žene s tumorima ovisnim o estrogenu;
  • čitanja krvni tlak iznad 160/100 mmHg;
  • oštećenje valvularnog aparata srca;
  • teški dijabetes melitus;
  • prisutnost vaskularnih promjena i trombotičkih komplikacija;
  • tumori i disfunkcija jetre.
Za ovu skupinu žena mogu se propisati mini-pilule kao zamjena.
Hormonska kontracepcija jedna je od najpouzdanijih i najsigurnijih metoda kontracepcije današnjice. Trenutno postoji ogroman broj lijekova za hormonsku kontracepciju. Ovdje na tablici vidite samo mali dio onih lijekova koji se prodaju u Rusiji u svrhu pružanja hormonske kontracepcije. Ova grupa je prilično heterogena. Može se razlikovati nekoliko skupina: to su kombinirani oralni kontraceptivi, koji sadrže dva glavna ženska spolna hormona - estrogen i progesteron. Pa, konkretno, od lijekova koji su ovdje predstavljeni, to su svi ovi lijekovi. Nadalje, skupina koja uključuje lijekove koji sadrže samo analog progesterona, odnosno progesteronske lijekove, a posebno je predstavnik ove skupine lijek Charozetta. I to su također lijekovi koji se mogu izolirati u zasebna grupa, također sadrže samo gestagene, ali to su lijekovi za hitna kontracepcija, o čemu ćemo također kasnije.

Ako govorimo o hormonskoj kontracepciji, onda je to vjerojatno skupina koja kod naših žena izaziva najveće nedoumice. Puno se negativnih stvari piše o ovim lijekovima na internetu, svi se boje nuspojava koje ti lijekovi daju, a mnogi ih smatraju ne baš učinkovitima. U pravilu, većina tih prosudbi je potpuno pogrešna, a nastaje jer ljudi nemaju dovoljno informacija o ovim lijekovima. Doista, kada su ti lijekovi prvi put sintetizirani, doze hormonskih lijekova u tabletama bile su vrlo visoke, a nuspojave koje su te tablete izazivale bile su prilično brojne. Moderni lijekovi Vrlo se bitno razlikuju od tableta koje su pile i naše majke, pa ih se ne treba bojati koristiti. Druga stvar je da se ti lijekovi ne preporučuju koristiti bez preporuke liječnika. Ne smijete sami ići u ljekarnu i sami birati lijek prema preporuci ljekarnika, prijatelja ili preporuci na internetu.

Vrste hormonskih kontraceptiva

Vidite li što veliki iznos lijekovi postoje, može ih razumjeti samo liječnik koji ima znanja o raznim metodama hormonske kontracepcije.

Koje dobrobiti možete imati ako koristite hormonsku kontracepciju? Pa, prije svega, pouzdana kontracepcija. U praksi, ako pravilno koristite hormone, vjerojatnost trudnoće je gotovo nula. Nadalje, ogromna količina istraživanja je provedena u vezi s hormonskim kontraceptivima. To su vjerojatno lijekovi koji su prošli najveći broj studija i dokazali koliko god je to moguće da hormonska kontracepcija savršeno štiti ženu od raka jajnika. Ako žena uzima ove lijekove 8 godina, onda u usporedbi sa ženom koja ne koristi hormonsku kontracepciju, dolazi do 80% smanjenja vjerojatnosti razvoja raka jajnika.

Kombinirani hormonski kontraceptivi

Kombinirani hormonski kontraceptivi najčešća su skupina kontraceptiva i najučinkovitiji su u sprječavanju neželjene trudnoće. U ovoj skupini svaki lijek sadrži dvije komponente - estrogen i progesteron, dva ženska spolna hormona. Mehanizam djelovanja kontraceptiva ove skupine temelji se na potiskivanju ovulacije. To jest, ako koristite ovaj lijek, jaje ne sazrijeva u jajnicima, ne dolazi do ovulacije i, shodno tome, trudnoća je apsolutno nemoguća. Ovi lijekovi dostupni su u nekoliko oblika: najčešći su lijekovi u obliku tableta, kao i lijekovi u obliku vaginalnog prstena ili u obliku flastera.

Monofazni i trofazni lijekovi

Pogledajmo najopsežniju skupinu kombiniranih oralnih kontraceptiva. Odnosno, hormonska kombinirana kontracepcija u tabletama. U ovoj skupini, općenito, svi lijekovi imaju identičan sastav. Razlikuju se samo po drugoj komponenti, odnosno analogu progesterona i dozi. Također sve ove lijekove možemo uvjetno podijeliti na monofazne i trofazne. Po čemu se međusobno razlikuju? Uzmimo pakiranje monofaznog lijeka. U ovom paketu, kao što vidite, sve tablete su iste boje. To sugerira da je sastav svake tablete apsolutno identičan. Ovo je monofazni lijek. A postoji i trofazni pripravak, čija kapsula sadrži tablete tri različite boje. Svaka boja ima svoj specifičan sastav.

Niskodozni i mikrodozni lijekovi

Osim toga, kao što sam već rekao, lijekovi se razlikuju po dozama. To jest, postoje hormonski kontraceptivi niske doze, a to su Regulon, Midiana, Janine, Regividon, Lidinet-30, Marvelon i Yarina. Pa ovo su najčešći lijekovi, a ima i drugih. Svi lijekovi koje sam spomenuo sadrže 30 mg estrogena. Postoji skupina mikrodoziranih lijekova koji već sadrže 20 mg estrogena. To uključuje Novinet, Lindinet-20, Mercilon i također lijek Jess, koji također sadrži 20 mg estroginola.

Kako razumjeti svu tu raznolikost sredstava? Pa, naravno, ako određena mala doza estrogena ima svoj učinak i ne uzrokuje nikakve neugodne posljedice, onda se obično počinje koristiti lijek s mikrodozom estrogena, odnosno s lijekovima s 20 mg estrogena. U slučaju da se ovi lijekovi ne podnose dovoljno, odnosno žena ima krvarenje, neredovite menstruacije, ili se neki progone ljekovite svrhe, propisuju se lijekovi iz skupine niskodoznih lijekova s ​​30 mg estrogena.

Trofazni lijekovi, u pravilu, propisuju se ako je kontracepcija potrebna za vrlo mladu djevojku s neformiranim menstrualnim ciklusom ili za postizanje nekih terapeutskih točaka koje bi mogle biti potrebne liječniku.

Antiandrogena svojstva hormonskih kontraceptiva

Moderni kombinirani oralni kontraceptivi, osim pouzdana zaštita iz trudnoće također vam može pružiti vrlo važne i korisne nekontracepcijske učinke. Konkretno, postoji skupina lijekova koji sadrže antiandrogenu komponentu, odnosno tvar koja smanjuje razinu androgenih muških spolnih hormona u vašoj krvi. Povećana razina androgena u krvi žene osigurava pojavu nepoželjnih problema kao što su akne ili akne, pojačano mašćenje vlasišta, lica i trupa, kao i neželjeni rast dlaka - hipertrihoza i hirzutizam, odnosno stanja u kojima postoji rast kose na mjestima koja nisu karakteristična za žene - zalisci, brkovi, dlake na prsima i tako dalje.

Svi ovi negativni aspekti mogu se prilično dobro riješiti uz pomoć oralnih kontraceptiva s antiandrogenim učinkom. Takvi kontraceptivi uključuju: Janine, Yarina, Midiana i Jess. Svi ovi lijekovi sadrže etinilostradion, odnosno zajedničku komponentu koja se nalazi u svim kombiniranim hormonskim kontraceptivima, kao i drugu komponentu, gestagen, koji ima antiandrogeno djelovanje. U lijeku Zhanine ovu funkciju obavlja dienogest, au svim ostalim lijekovima - Midiana, Yarina i Jess - ovu funkciju obavlja drospirenon.

Drospirenon, uz ovaj, ima još jedan jedinstveno svojstvo- smanjiti zadržavanje tekućine u tijelu, ukloniti viška tekućine. Odnosno, sklonost žena edemu, debljanju, posebno povezanom s menstrualni ciklusi, također se uspješno rješava uz pomoć ovih lijekova. Svi ovi lijekovi, osim Jessa, imaju istu razinu etinolastradiola - 30 mg.

Moderni lijek Jess je mikrodozirani lijek koji sadrži 20 mg etinilstradiola i također drospirenon. Ovaj lijek je jedini od svih moderna kontracepcija, čije indikacije za uporabu, osim kontracepcije, službeno uključuju akne. To jest, ovaj lijek se može koristiti ne samo za kontracepciju, već jednostavno za liječenje aknežene koje nisu ni spolno aktivne. Ove indikacije za ovaj lijek su uključene jer je lijek vrlo siguran, sadrži minimalnu dozu hormona i ne može izazvati neželjene nuspojave čak i ako se ne koristi kao kontracepcijsko sredstvo, već kao metoda liječenja nekih kozmetičkih problema. Stoga sve ove lijekove mogu koristiti žene koje imaju relevantne kozmetičke probleme. Mora se reći da korištenje gotovo bilo kojeg hormonskog kontraceptiva, zbog specifičnosti lijeka, poboljšava stanje ženske kože i kose.

Mit da uzimanje hormonskih kontraceptiva može uzrokovati rast suvišnih dlačica ili pojavu osipa na licu potpuno je neutemeljen, upravo suprotno: hormonski kontraceptivi poboljšavaju izgledžene i pridonose njenom boljem izgledu.

Prevencija raka pomoću hormonskih lijekova

Osim toga, hormonska kontracepcija savršeno štiti ženu od raka endometrija ili maternice. Dokazano je da ako žena uzima hormonsku kontracepciju nekoliko godina, rizik od razvoja ove bolesti se smanjuje za oko 80% i traje najmanje 20 godina nakon prestanka uzimanja lijeka. Osim toga, ova vas kontracepcijska sredstva mogu zaštititi od kolorektalnog raka, što je rak rektuma i debelog crijeva. Dokazano je i zaštitno djelovanje hormonskih kontraceptiva kod različitih benignih bolesti dojke.

Naravno, hormonski kontraceptivi mogu naškoditi vašem tijelu, ali samo ako su nepravilno propisani. Ako recept nije uzeo u obzir one čimbenike koji bi, možda, u kombinaciji s propisanim kontraceptivima, mogli uzrokovati bilo kakve bolesti ili pogoršati tijek postojećih bolesti. Stoga, prije nego počnete koristiti hormonske kontraceptive, trebate posjetiti ginekologa. Ginekolog će Vas pregledati, prikupiti tzv. anamnezu, odnosno ispitati Vas od kojih bolesti bolujete Vi ili Vaši bližnji, te utvrditi imate li rizika za propisivanje hormonske kontracepcije. U nekim slučajevima preporučamo pregled dojki, krvne pretrage za biokemiju ili zgrušavanje krvi. Ali u svakoj konkretnoj situaciji liječnik će pristupiti individualno. Ako Vam je lijek pravilno propisan, odabran u skladu sa specifičnim karakteristikama Vašeg organizma, te ste redovito pod kontrolom tijekom korištenja tih kontraceptiva, lijek Vam ne može naškoditi. Samo korist. I naravno, korist od toga da niste izloženi riziku od neželjene trudnoće je na prvom mjestu.

S implementacijom u klinička praksa hormonska kontracepcija ima nove mogućnosti ne samo u prevenciji pobačaja i povezanih komplikacija, već iu liječenju niza ginekoloških bolesti.

To je zbog niza nekontracepcijskih svojstava lijekova iz ove skupine i njihovih različitih učinaka na različite dijelove reproduktivni sustav. Imajući sposobnost privremenog blokiranja ovulacije, inhibicije hipotalamo-hipofizno-ovarijalne sekrecije, suzbijanja proliferativnih procesa u ciljnim organima, zbog izražene gestagene aktivnosti, kontracepcijski hormoni odavno zauzimaju jedno od istaknutih mjesta u kliničkoj praksi u liječenju disfunkcionalnog krvarenja iz maternice. , endokrina neplodnost, predmenstrualni sindrom, dismenoreja, endometrioza i niz drugih ginekoloških i ekstragenitalnih bolesti.

Poboljšan svake godine farmakološka svojstva lijekova pojavljuju se novi spojevi koji imaju dobru prihvatljivost, manje nuspojava i selektivno djelovanje na patogenezu pojedinih patoloških stanja.

Sinteza novih lijekova, razlike između pojedinih lijekova uglavnom su povezane s različitom progestagenskom komponentom. Na primjer, nepovoljni učinci hormonske kontracepcije mogu biti posljedica androgene i glukokortikoidne aktivnosti svojstvene nekim progestagenima, dok povoljni učinci mogu biti posljedica antiandrogenih i antimineralkortikoidnih učinaka. U tom smislu, lijekovi s ovim korisnim svojstvima su vrlo obećavajući sa stajališta medicinsku upotrebu. Među mnogima trgovačka imena Općenito, nema toliko hormonskih kontraceptiva s dokazanim antiandrogenim svojstvima. To uključuje: "Diane-35", "Zhanine", "Belara", "Yarina". Postoje izvješća o nekim antiandrogenim svojstvima trofaznih spojeva, posebice Tri-Mercyja, i učinkovita primjena za akne kod mladih žena.

Od ranih 80-ih do danas, vodeći u skupini antiandrogenih kontraceptiva je Diane-35, koji se s pravom može nazvati "zlatnim standardom" u liječenju hiperandrogenih stanja. Ciproteron acetat, koji je dio Diane-35, sposoban je blokirati androgene receptore u ciljnim organima, potiskujući izlučivanje gonadotropina i, posljedično, sintezu androgena u jajnicima. Ciproteronacetat je praktički jedini antiandrogen koji djeluje na sve dijelove patogeneze hiperandrogenizma, pa je spektar njegove primjene vrlo širok. Uspješno se koristi u ginekološkoj, endokrinološkoj, terapijskoj i dermatološkoj praksi. Konkretno, u ginekološkoj praksi koristi se za razne bolesti praćeno hiperandrogenizmom, hirzutizmom, alopecijom, acne vulgaris, sa sindromom policističnih jajnika za kontracepciju u žena s hiperandrogenizmom i očuvanom plodnošću; u liječenju neplodnosti uzrokovane hiperandrogenizmom itd.

Diana-35 se propisuje prema standardnom režimu: 21 dan prijema - 7 dana pauze, itd. Trajanje liječenja je individualno.

Lijek "Zhanine" također ima antiandrogenu aktivnost, ali manje od "Diane-35". U isto vrijeme, kao što pokazuje klinička praksa, njegov učinak na hiperandrogeni kožne manifestacije je također vrlo značajan i po djelovanju na kožne manifestacije blizak je Diani-35.

Dienogest, koji je dio Zhanine, pripada novoj klasi gestagena koji imaju izražena antiproliferativna svojstva i sposobnost suzbijanja rasta endometrijskih heterotopija. Među kontracepcijskim hormonima koji se koriste u liječenju endometrioze svakako se može nazvati lijekom izbora (prema S. Moore i sur.). Učinkovitost liječenja endometrioze dienogestom usporediva je s učinkovitošću danazola i analoga GnRH.

U posljednjih godina Lijek "Yarina", koji sadrži kvalitativno novi progestagen - drospirenon, uveden je u kliničku praksu. Drospirenon je derivat spironolaktona, koji ima ne samo antiandrogeno već i antialdosteronsko djelovanje. Ova kombinacija svojstava omogućuje da se koristi za hirzutizam, posebno akne, seboreju i za stanja praćena zadržavanjem tekućine u tijelu. Konkretno, brojne studije ukazuju na njegovu učinkovitost kod žena s predmenstrualnim sindromom. Treba naglasiti da drospirenon ima biološka svojstva, bliski onima endogenog progesterona.

Klinički značaj antimineralkortikoidnog učinka "Yarine" je manji broj nuspojava uzrokovanih retencijom tekućine (nabubrenje dojki, oticanje, povećanje tjelesne težine, rizik od hipertenzije, glavobolje) i terapeutski učinak s predmenstrualnim sindromom, koji se izražava u smanjenju psihoneuroloških poremećaja, gubitku težine, smanjenju povećan apetit, mastodinija, glavobolje i drugi simptomi predmenstrualnog sindroma.

Drospirenon se može koristiti kao uobičajena kontracepcijska metoda (21 dan - 7 dana pauza - 21 dan itd.) ili u produljenom režimu bez sedmodnevne pauze (od 6 do 18 ili više tjedana) prema preporuci liječnika, ovisno o konkretnoj situaciji.

Jedan od lijekova s ​​antiandrogenim, iako slabijim djelovanjem je Belara, koja sadrži progestogen klormadinon acetat. Može se koristiti kod žena s aknama blagi stupanj izražajnost.

Dakle, napredak kontracepcije omogućio je sintetiziranje niza lijekova s ​​ljekovitim, uključujući antiandrogena i antimineralkortikoidna svojstva, što značajno proširuje mogućnosti liječnika u praksi.