Što trebate znati o teškoj anemiji? Anemija - simptomi i liječenje, uzroci, vrste, prevencija Teška anemija što.

Teška anemija nastaje pri nedostatku željeza, što rezultira padom razine hemoglobina, a može biti uzrokovana i nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline. Ovo opasno stanje može dovesti do ozbiljnih posljedica. U pravilu, anemija 3. stupnja nije temeljna bolest. Razlozi nastanka su razne bolesti, stoga je potrebno otkriti uzrok i tek onda započeti liječenje. Pravodobno savjetovanje s liječnikom i dijagnoza bolesti pomoći će u prevenciji teške posljedice.

Uzroci

Bolest anemija se dijeli na nekoliko vrsta. U populaciji je najčešća anemija izazvana željezom, a često se javlja u 40% ženske populacije.

Postoje mnoge vrste anemije:

• hemolitički, koji se javlja tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica;
• megaloblastični, koji se širi zbog nedostatka vitamina B12 i folne kiseline;
• nedostatak željeza, koji se formira kada postoji nedostatak željeza;
• dishematopoetski, kada je poremećena cirkulacija krvi u crvenoj koštanoj srži.

S nedostatkom željeza, u krvi je manje crvenih krvnih zrnaca, a osoba razvija anemiju. Koji razlozi mogu izazvati bolest i pogoršati stanje osobe?

To uključuje:

• teška krvarenja od ozljeda;
• obilne menstruacije;
• unutarnji izljevi krvi;
• zlouporaba donacija;
• postporođajno krvarenje;
• nedostatak proteina i obogaćene hrane u prehrani;
• kronične bolesti (tuberkuloza, pijelonefritis, bruceloza);
• poremećeno je stvaranje hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

Vegetarijanci često pate od teške anemije jer njihova prehrana ne sadrži životinjske proizvode.

Kao i novorođenčadi koja se u prvim mjesecima života hrane na bočicu. Preporuča im se uzimanje mješavina koje sadrže željezo. Također se prakticira uvođenje komplementarne hrane u obliku heljde i zobene kaše, zelenih jabuka.

Postoje tri vrste anemije ovisno o težini:

1. Blagi stupanj kada je hemoglobin iznad 90 g/l.
2. Prosječni stupanj, hemoglobin pokazuje od 70-90 g / l.
3. Teška anemija, razine ispod 70 g/l.

Teška anemija smatra se najopasnijom, njen razvoj može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Neki od njih su razrjeđivanje krvi i disfunkcija kardiovaskularnog sustava.

Ženska populacija najviše pati od anemije uzrokovane nedostatkom željeza, jer su izložene riziku od gubitka krvi tijekom mjesečne menstruacije, tijekom trudnoće i nakon poroda.

Simptomi anemije mogu se javiti kod djece i muškaraca kada hranom ne unose dovoljno bjelančevina i vitamina.

Tijekom trudnoće postoji rizik od blage i srednji stupanj. Stoga se moraju poduzeti mjere za vraćanje normalne razine hemoglobina u krvi. U slučaju nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline potrebno je njihovo unošenje u organizam. Nedostatak liječenja može dovesti do teške anemije, što će stvoriti nepovoljne uvjete za rođenje nerođenog djeteta.

Posljedice mogu biti nepredvidive: rođenje preranog djeteta, gestoza i drugi patološki procesi. Dijete također može naknadno patiti od anemije, što će negativno utjecati na njegovo zdravlje. Stoga je važno da trudnica poduzme preventivne mjere protiv bilo koje vrste anemije.

Znakovi bolesti

Kao i kod svih vrsta anemije, u ovom slučaju pacijent osjeća slabost, pretjeranu pospanost i gubitak snage. Kao rezultat toga, performanse su oslabljene, mogu se pojaviti vrtoglavica i mrlje pred očima. Istodobno, koža postaje suha i pojavljuje se plava nijansa. Neki ljudi mogu osjetiti nedostatak zraka, ubrzan rad srca i napade angine.

Ako se ne poduzmu mjere za liječenje anemije, mogu se pojaviti dodatni simptomi:

• stalna nesvjestica bez razloga;
• lice poprima nezdrav izgled;
• jaka otežano disanje;
• gubitak kose;
• lomljivi nokti;
• poremećaj unutarnjih organa;
• glositis;
• urinarna inkontinencija.

U odsutnosti terapije može doći do smrti, stoga biste trebali koristiti usluge na početnim manifestacijama zdravstvena ustanova. U većini slučajeva, prognoza liječenja je povoljna.

Kod ove bolesti zahvaćena je svaka stanica zbog nedostatka potrebnih hranjivim tvarima. Stoga može postojati ozbiljne posljedice za osobu.

I to:

• suzbijanje imunološkog sustava;
• epitelno tkivo se uništava, kao rezultat, pojavljuju se "džemovi" u blizini kutova usana, probava je poremećena, a alergijske reakcije, dermatitis ili ekcem se pogoršavaju;
• funkcioniranje živčanog sustava je poremećeno, osoba postaje razdražljiva;

• jetra se povećava;
• u donjim ekstremitetima pojavljuje se oteklina;
• Zatajenje srca razvija se zbog nedostatka kisika.

Bolest se dijagnosticira uzimanjem laboratorijske pretrage. Prilikom darivanja krvi ispituje se razina hemoglobina, leukocita i crvenih krvnih zrnaca. Ako je hemoglobin smanjen, provode se i druge studije kako bi se otkrio pravi uzrok bolesti. To uključuje: CT skeniranje, kolonoskopija, gastroskopija.

Metode liječenja

Svaki oblik teške anemije liječi se unošenjem tvari koje organizmu nedostaju. Na primjer, kod perniciozne anemije potrebno je davati vitamin B12. Glavni zadatak kod teške anemije je podizanje hemoglobina na normalnu razinu. To se radi u bolnici pod nadzorom liječnika. Kada terapija lijekovima ne poboljšava stanje bolesnika, tada je nužna transfuzija crvenih krvnih stanica. Po dosezanju normalna razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica, propisuju se lijekovi za održavanje.

Recept za lijek ovisi o:

• uzroci;
• ozbiljnosti bolesti.

Stoga je liječenje usmjereno na uklanjanje simptoma osnovne bolesti. U pravilu, u takvim slučajevima moguće je povećati razinu hemoglobina u kratkom vremenu.

Za povećanje hemoglobina, potrebno je provesti složeno liječenje. Prije svega, leži u pravilna prehrana. Pacijentova prehrana treba sadržavati hranu koja sadrži željezo.

To uključuje:

• govedina;
• jetra i druge iznutrice;
• povrće i voće: repa, šipak.
• mlijeko i proizvodi od njega.

Nedostatak folne kiseline nadoknađuje se jajima, zelenim povrćem i voćem.

Također imenovan multivitaminski kompleksi, trebaju sadržavati pripravke željeza i folne kiseline, vitamine B i E te askorbinsku kiselinu.

Glavni tretman je uzimanje dodataka željeza kako bi se nadoknadio nedostatak željeza.

Postoje dvije skupine lijekova:

1. Dvovalentni (Ferretab, Ferroplex, Sorbifer Durules).
2. Trovalentni (Fenuls, Ferrum Lek).

Liječnik samostalno određuje dozu, na temelju slike bolesti. Međutim, dodaci željeza imaju nuspojave. Bolesnici mogu osjetiti neugodan okus u ustima, mučninu i povraćanje. Stoga se preporuča uzimati ih u strogoj dozi koju odredi liječnik. Ako se pojave nuspojave, liječnik propisuje druge lijekove ili smanjuje dozu.

Kod teške anemije dojenčadi se propisuju Eprex, Epocrine i humani eritropoetin. Uz lijekove potrebno je Pozitivan stav, duge šetnje na svježem zraku. Učinak se javlja unutar tjedan dana.

Ako u roku od dva tjedna pozitivan rezultat Ako u liječenju nema anemije, tada se provode dodatna istraživanja i propisuju drugi lijekovi.

Kao dodatni tretman koriste se tradicionalne metode:

• Kod teške anemije preporuča se piti infuzije crnog ribiza i šipka.
• Također su prikladni dekocije preslice, niza i maslačka.

• Svježi sok od nara dobro podiže hemoglobin u krvi, ali ga je preporučljivo razrijediti vodom.
• Svaki dan trebate jesti kuhanu repu, orahe, šipak i govedinu.

Tinktura zlatnih brkova i češnjaka smatra se učinkovitim lijekom. Proizvod se infuzira tri tjedna na tamnom mjestu, a zatim se uzima 20 kapi na pola čaše mlijeka dnevno. Ali prije korištenja ovog recepta, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer ima kontraindikacija.

Prevencija

Da biste spriječili treću vrstu anemije, potrebno je pratiti svoje zdravlje. Ako osjećate stalnu slabost, malaksalost i gubitak sposobnosti, trebate se posavjetovati s liječnikom. Preporuča se i uravnotežena ishrana, svakodnevna prehrana treba sadržavati meso, jetricu, povrće i voće, orašaste plodove i mliječne proizvode.

Obavezno je provoditi medikamentoznu prevenciju anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod djece majki koje su tijekom trudnoće imale srednje teški i teški oblik bolesti.

U ovom slučaju, preparati željeza se propisuju u obliku kapi. Na dojenje propisuju se dojiljama, dijete prima potreban iznosželjezo kroz mlijeko.

Anemija je bolest koja ima tri glavna stupnja. Ozbiljnost simptoma ovisi o stadiju bolesti. U ovom slučaju, bolest može izazvati teške komplikacije, u nekim slučajevima može dovesti do smrti. Adekvatno liječenje može koristiti osobi, a također potpuno osloboditi gladovanja kisikom.

Hemoglobin je odgovoran za opskrbu tkiva kisikom; što je niža razina hemoglobina u krvi, to je stupanj anemije teži. Normalni pokazatelji za žene se smatra 120, a za muškarce 140; za djecu su brojke nešto niže, ali ako dijete već ima 16 godina, tada bi njegovi pokazatelji trebali odgovarati razini hemoglobina u krvi odrasle osobe.

Stupnjevi anemije su različiti, a bolest se javlja iz različitih razloga, a u većini slučajeva na nedostatak hemoglobina u krvi utječu:

1. Nedostatak željeza, koje osoba dobiva iz hrane.
2. Gubitak krvi tijekom menstrualnog krvarenja u žena.
3. Razne vrste kirurških intervencija.
4. Bolesti probavnog sustava.
5. Autoimune bolesti i metabolički poremećaji.
6. Onkološke bolesti različitih organa.
7. Hemoragije i krvarenja.

Ako govorimo o ženama, onda se njihov nedostatak hemoglobina u krvi javlja ne samo zbog menstrualnog krvarenja, koje je često ili obilno. Anemiju mogu uzrokovati i: krvarenje iz maternice, porod, trudnoća i dojenje.

Teška anemija može nastati kao posljedica karcinoma, au tom slučaju je besmisleno liječiti. Potrebno je liječiti osnovnu bolest, na pozadini koje se razvio nedostatak hemoglobina.

Ako je bolest nastala tek nakon operacije, tada će se u postoperativnom razdoblju provesti korekcija stanja kako bi se ljudsko tijelo moglo nositi s nastalim stanjem i potpuno se oporaviti.

Teška anemija također se može razviti u pozadini bolesti jetre, bubrega i gastrointestinalni trakt. Ako osoba tijekom dugo razdoblje vrijeme gubi krv, bolest brzo počinje napredovati. Ovaj gubitak krvi je najopasniji jer se odvija dugo vremena bez izraženih simptoma.

Bolest se također može razviti u pozadini dugotrajnog odbijanja osobe da jede životinjske proizvode. Ako tijelo ne dobiva proteine ​​i ugljikohidrate iz hrane, onda ima sve šanse da se susreće s problemima slične prirode.

Bolesti autoimunog porijekla također mogu uzrokovati nedostatak željeza u tijelu. U ovom slučaju, liječenje se svodi na jačanje ljudskog imunološkog sustava, liječenje uzroka anemije.

Krvarenje i hemoragija također mogu dovesti do anemije. Ako je razina hemoglobina u krvi niska, tada je potrebno proći sveobuhvatan pregled i identificirati uzrok stanja.

Anemija 3. stupnja smatra se ozbiljnom bolešću, može se pojaviti kao posljedica ozljede ili ozljede, oštećenja unutarnjih organa ili dugotrajnog gubitka krvi. Njegovo liječenje sastoji se od primjene lijekova razne prirode. Lijekovi mogu ispraviti stanje bolesnika, ali i nakon korekcije liječenje se mora nastaviti.

Anemija različitog stupnja također se može primijetiti u novorođenčadi koja su rođena prerano. Ovu bolest treba liječiti pod nadzorom pedijatra, liječnik će pomoći u ispravljanju djetetovog stanja i izbjegavanju posljedica.

Važno: anemija bilo koje težine zahtijeva liječenje lijekovima i utvrđivanje uzroka bolesti. Inače, bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Dijagnostika

Ozbiljnost anemije je različita, ali liječnik mora klasificirati bolest. Da biste to učinili, morate donirati krv za analizu. Osim opće kemijske analize, morat ćete proći niz dodatnih pregleda:

• napraviti ultrazvuk trbušne šupljine;
• Ultrazvuk jetre i bubrega;
• MRI mozga;
• donirati krv za tumorske markere.

Pažnja! U nekim slučajevima nedostatak željeza javlja se zbog ciroze jetre, kao i tijekom hemodijalize.

Osoba, na ovaj ili onaj način, gubi određenu količinu ovog mikroelementa kroz znoj, urin i izmet, ali takvi gubici ne mogu uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu.

Ovisno o stadiju anemije, liječnik može preporučiti pacijentu da podvrgne određenim pregledima koji će pomoći u postavljanju točne dijagnoze.

Anemiju često uzrokuju čir na želucu, tumori mozga ili oštećenje jetre ili bubrega. U ovom slučaju, ultrazvuk unutarnjih organa pomoći će odrediti uzrok anemije.

Važno: Anemija je isto što i anemija, koja se može ukloniti uz pomoć konzervativne medicine. U stara vremena bolest se liječila mlijekom.

Anemija prve faze ne smatra se patološkim stanjem, stoga se njezino liječenje sastoji od korekcije prehrane i pridržavanja režima.

Anemija ima različiti tipovi, ali liječnik nema posebnih poteškoća u postavljanju dijagnoze. Na nedostatak željeza kod osobe možete posumnjati po bljedilu koža i opća slabost.

Klasifikacija i stupnjevi

Klasifikacija anemije ima nekoliko varijanti:

• posttraumatski;
• kronični;
• začinjeno;
• hemolitička.

Anemija prve težine može se pojaviti zbog ozljede ili oštećenja. Ova vrsta bolesti nije povezana s patološkim procesima u ljudskom tijelu, bolest može nestati sama ili nakon kratkotrajne terapije.

Klasifikacija anemije razlikuje kronični tip bolesti, odnosno kada je nedostatak željeza trajan. U ovom slučaju, bolest zahtijeva stalnu korekciju.

Može biti teška anemija akutni oblik, odnosno bolest brzo napreduje i dovodi do komplikacija. Ova vrsta bolesti može biti fatalna.

Pažnja! Anemija, koja se naziva hemolitička, nema klasifikacije, jer je bolest krvi i zahtijeva dugotrajno liječenje.

Prema težini ispunjavaju:

• 1. faza.
• Faza 2.
• Faza 3.

Klasificiranje anemije na ovaj način pomaže utvrditi stupanj bolesti i identificirati štetu koju bolest može nanijeti osobi.

Kod klasifikacije anemije prvog stadija treba napomenuti da je ovo početni stadij bolesti, koji ima minimalne posljedice. U tom se slučaju osoba osjeća lagano loše, ali nema posebnih problema s izvođenjem tjelesnog i psihičkog napora.

Drugi stadij bolesti svrstava se u teže simptome, osoba doživljava jaku slabost, nedostatak kisika utječe na njegovu mentalnu aktivnost, sposobnost obavljanja psihička vježba. Bolesnik se brzo umara, smanjuje mu se apetit i javlja se depresivno stanje. U tom razdoblju tkiva doživljavaju ozbiljan nedostatak kisika i hranjivih tvari.

U trećoj fazi bolesti uočava se nedostatak željeza, koji je akutan. Osoba praktički ne ustaje iz kreveta, njegove mentalne sposobnosti pate. Pacijent ima povećanu jetru i slezenu, tijelo nije u stanju probaviti i potpuno apsorbirati hranu.

Koji se pokazatelji javljaju u različitim fazama anemije:

• 1. stadij bolesti: razina hemoglobina u rasponu od 90 do 110 g/l.
• 2. stadij bolesti: razina hemoglobina u rasponu od 70 do 90 g/l.
• 3. stadij bolesti: ispod 70 g/l.

Pažnja! Trećina stanovništva naše zemlje ima manjak željeza u krvi. Ovo je najčešća bolest.

Sve vrste anemije imaju različite simptome; bolest može utjecati na stanje osobe. Nedostatak željeza posebno je opasan za djecu, može uzrokovati zastoj u razvoju. Bolesnici s ovom bolešću rastu i razvijaju se sporije. U određenim slučajevima moguća je regresija.

Značajke bolesti u djetinjstvu

Nije teško klasificirati anemiju kod djeteta, da biste to učinili, dovoljno je poslati bebu na analizu krvi. Ako su pokazatelji niski, beba treba hitnu pomoć.

Uzroci bolesti kod djece:

1. Ozljeda mozga (cista ili krvarenje).
2. Teško rođenje.
3. Teška trudnoća.
4. Bolesti jetre, bubrega i žučnog mjehura.
5. Nedostatak željeza u žena tijekom trudnoće.

Ako se vašoj bebi nakon rođenja dijagnosticira nedostatak željeza, morat će početi uzimati lijekove. Liječnici propisuju posebna dijeta majka ako doji bebu, a također nadopunite prehranu lijekovima. Lijek se propisuje bebi u obliku kapi ili sirupa.

Dijete s anemijom može značajno zaostati u razvoju, dok beba slabo jede, često pljuje nakon jela i jako plače. Koža mu je blijeda, a kutovi usta suhi. Motoričke sposobnosti također mogu biti pogođene. Ali dijete je u stanju sustići svoje vršnjake u razvoju, pod uvjetom da mu se uskrati pravovremena i kvalificirana pomoć.

Anemični sindrom je bolest koja je kronična, a ako bolest stalno napreduje može biti smrtonosna. Sve ovisi o dobi djeteta i eventualnim komplikacijama koje se pojave.

Pažnja! U djece s anemijom, dohrana treba započeti ranije, bebu treba hraniti jabukama i kašom. Podizanju hemoglobina pomoći će ugljikohidrati i vlakna, kao i željezo kojeg ima u jabukama.

Simptomi bolesti

Postoji nekoliko znakova koji će pomoći u prepoznavanju bolesti:

• smanjen apetit;
• opći umor;
• netolerancija na visoku tjelesnu aktivnost;
• blijeda i suha koža;
• bjeloočnice imaju posebnu boju.

Važno: Prilikom obraćanja liječniku uzima se u obzir ukupnost simptoma, odnosno slabost pojedinačno može biti znak nedostatka željeza, ili može biti povezana s umorom.

Ako se istodobno primijeti nekoliko simptoma, potrebno je kontaktirati liječnika, jer samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati adekvatnu terapiju.

Anemija se često dijagnosticira kod adolescenata, a razlog tome je što dijete brzo raste i razvija se, au njegovom tijelu dolazi do hormonalnih promjena koje utječu na razinu hemoglobina u krvi.

Metode terapije

Ako govorimo o o prvoj fazi bolesti, liječi se uz pomoć pridržavanja dijete i prehrane. Dijeta pacijenta treba uključivati:

1. Proizvodi životinjskog podrijetla.
2. Proteini i ugljikohidrati.
3. Povrće i voće.

Pravilna prehrana pomoći će ispraviti stanje bolesnika. Ali ne biste se trebali opustiti, potrebno vam je stalno praćenje pokazatelja.

Često bolest počinje napredovati u pozadini nedostatka vitamina ili opće slabosti. U ovom slučaju liječenje se sastoji od uzimanja vitamina. Kompleks će pomoći eliminirati nedostatak mikroelemenata i vitamina u tijelu, normalizirati razinu hemoglobina u krvi.

Drugu fazu bolesti karakteriziraju teži simptomi. U tom slučaju anemiju treba liječiti lijekovima, liječi se vitaminima i folnom kiselinom. Liječnik može pacijentu propisati injekcije ili oralne lijekove. Doza se odabire pojedinačno i, ako je potrebno, povećava.

Važno: Anemija se može pojaviti zbog dugotrajne upotrebe hormona. U tom slučaju trebate prestati uzimati hormone.

Treća faza je najteža i najteža, ima ozbiljne posljedice za ljudski organizam. Ako se bolest ne liječi, to će dovesti do ozbiljnih komplikacija. Terapija je ograničena na intravensku ili intramuskularna injekcija lijekovi različitog spektra. Ovaj tretman je dugotrajan. Ako se terapija ne započne na vrijeme, tada pacijent ima sve šanse suočiti se s posljedicama nedostatka željeza. Najopasniji su za djecu i starije osobe.

Prevencija

Među preventivne metode moguće je odabrati ispravan i Uravnotežena prehrana. Čovjekova prehrana treba uključivati ​​sve namirnice, a posebno meso i perad.

Što možete jesti ako imate nedostatak željeza:

• crveno meso;
• bijelo meso;
• riba i plodovi mora;
• mliječni proizvodi.

Ali morate se odreći čaja, kave i sokova. Ovi napici pomažu u izbacivanju željeza iz tijela i mogu pogoršati anemiju. Također ćete se morati odreći alkohola, on ima negativan učinak na tijelo pacijenta i ometa apsorpciju željeza.

Osoba dobiva većinu mikroelemenata iz hrane, stoga je potrebno pažljivo pratiti prehranu.

Metode preventivnih postupaka:

1. Šetnje na otvorenom.
2. Uzimanje vitamina.
3. Umjerena tjelesna aktivnost.

Redovite šetnje na svježem zraku su oblik prevencije, osobito ako se kod djeteta primijeti anemija. Ali odrasloj osobi svježi zrak neće ništa naškoditi.

Crvena krvna zrnca nastaju u crvenoj koštanoj srži iz proteinskih frakcija i neproteinskih komponenti pod utjecajem eritropoetina (sintetiziraju ga bubrezi). Tri dana crvena krvna zrnca osiguravaju transport, uglavnom kisika i ugljičnog dioksida, kao i hranjivih tvari i metaboličkih produkata iz stanica i tkiva. Životni vijek crvenog krvnog zrnca je sto dvadeset dana, nakon čega se uništava. Stare crvene krvne stanice nakupljaju se u slezeni, gdje se neproteinske frakcije iskorištavaju, a proteinske frakcije ulaze u crvenu koštanu srž, sudjelujući u sintezi novih crvenih krvnih stanica.

Cijela šupljina crvenih krvnih stanica ispunjena je proteinom, hemoglobinom, koji uključuje željezo. Hemoglobin daje crvenim krvnim zrncima crvenu boju i pomaže im u prijenosu kisika i ugljičnog dioksida. Njegov rad počinje u plućima, gdje crvena krvna zrnca ulaze u krvotok. Molekule hemoglobina hvataju kisik, nakon čega se crvena krvna zrnca obogaćena kisikom prvo šalju kroz velike krvne žile, a zatim kroz male kapilare svakom organu, dajući stanicama i tkivima kisik neophodan za život i normalnu aktivnost.

Anemija slabi sposobnost tjelesne izmjene plinova, zbog smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca dolazi do poremećaja transporta kisika i ugljičnog dioksida. Kao rezultat toga, osoba može doživjeti takve znakove anemije kao što su osjećaj stalnog umora, gubitak snage, pospanost i povećana razdražljivost.

Anemija je manifestacija osnovne bolesti i nije neovisna dijagnoza. Mnoge bolesti, uključujući zarazne bolesti te benigne i maligne tumore, mogu biti povezane s anemijom. Zato je anemija važan simptom koji zahtijeva potrebna istraživanja kako bi se utvrdio temeljni uzrok koji je doveo do njenog razvoja.

Teški oblici anemije zbog hipoksije tkiva mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao npr stanja šoka(Na primjer, hemoragijski šok), hipotenzija, koronarna ili plućna insuficijencija.

Klasifikacija anemije

• prema mehanizmu razvoja;
• po ozbiljnosti;
• prema indikatoru boje;
• prema morfološkim karakteristikama;
• prema sposobnostima koštana srž do regeneracije.

Uzroci anemije

• gubitak krvi (akutno ili kronično krvarenje);
• povećano uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza);
• smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza

Anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza karakterizira smanjenje crvenih krvnih stanica, hemoglobina i indeksa boje.

Željezo je vitalni element uključen u mnoge metaboličke procese u tijelu. Osoba teška sedamdeset kilograma ima rezervu željeza u tijelu od otprilike četiri grama. Ta se količina održava održavanjem ravnoteže između redovitog gubitka željeza iz organizma i njegovog unosa. Za održavanje ravnoteže dnevne potrebeželjezo je 20 – 25 mg. Većina željeza koje uđe u tijelo troši se na njegove potrebe, ostatak se taloži u obliku feritina ili hemosiderina i, ako je potrebno, troši se.

Uzroci anemije nedostatka željeza

Simptomi anemije nedostatka željeza

• anemični sindrom;
• sideropenijski sindrom.

• teška opća slabost;
• povećan umor;
• nedostatak pažnje;
• slabost;
• pospanost;
• crna stolica (sa gastrointestinalno krvarenje);
• otkucaji srca;

• perverzija okusa (na primjer, pacijenti jedu kredu, sirovo meso);
• izopačenost osjeta mirisa (na primjer, pacijenti njuše aceton, benzin, boje);
• kosa je lomljiva, dosadna, podijeljeni vrhovi;
• na noktima se pojavljuju bijele mrlje;
• koža je blijeda, koža se ljušti;
• Cheilitis (sjeme) može se pojaviti u kutovima usta.

Dijagnoza anemije nedostatka željeza

• pukotine u uglovima usta;
• "sjajni" jezik;
• u teškim slučajevima, povećanje veličine slezene.

• mikrocitoza (male crvene krvne stanice);
• hipokromija eritrocita (slabo obojenje eritrocita);
• poikilocitoza (crvene krvne stanice različitog oblika).

• smanjena razina feritina;
• serumsko željezo je smanjeno;
• Kapacitet seruma za vezanje željeza je povećan.

• fibrogastroduodenoskopija (za pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika);
• Ultrazvuk (za pregled bubrega, jetre, ženskih spolnih organa);
• kolonoskopija (za pregled debelog crijeva);
• računalna tomografija (na primjer, za proučavanje pluća, bubrega);
• X-zrake svjetlosti.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

• heme, koji ulazi u tijelo s proizvodima životinjskog podrijetla;
• non-hem, koji ulazi u tijelo s hranom biljnog porijekla.

Liječenje lijekovima
U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza, pacijentu se uz dijetu propisuju dodaci željeza. Ovi lijekovi namijenjeni su nadoknadi nedostatka željeza u tijelu. Dostupni su u obliku kapsula, dražeja, injekcija, sirupa i tableta.

Doza i trajanje liječenja odabiru se pojedinačno ovisno o sljedećim pokazateljima:

• dob pacijenta;
• ozbiljnost bolesti;
• razlozi koji su uzrokovali anemiju nedostatka željeza;
• na temelju rezultata ispitivanja.

Pripravci željeza u obliku injekcija (intramuskularno ili intravenski) koriste se u sljedećim slučajevima:

• s teškom anemijom;
• ako anemija napreduje unatoč uzimanju doza željeza u obliku tableta, kapsula ili sirupa;
• ako pacijent ima bolesti gastrointestinalnog trakta (na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), budući da uzimanje dodatka željeza može pogoršati postojeću bolest;
• prije kirurških intervencija kako bi se ubrzala zasićenost tijela željezom;
• ako pacijent ne podnosi pripravke željeza kada se uzimaju oralno.

Ako je potrebno, pacijentu se može propisati transfuzija crvenih krvnih stanica kako bi se napunio volumen cirkulirajuće krvi.

B12 – anemija nedostatka

Normalno, vitamin B12 ulazi u tijelo s hranom. Na razini želuca B12 se veže na protein koji se u njemu proizvodi, gastromukoprotein (unutarnji Castleov faktor). Ovaj protein štiti vitamin koji ulazi u tijelo od negativan utjecaj crijevne mikroflore, a također potiče njegovu apsorpciju.

Kompleks gastromukoproteina i vitamina B12 dospijeva u distalni dio (donji dio) tankog crijeva, gdje dolazi do razgradnje ovog kompleksa, apsorpcije vitamina B12 u sloj sluzi crijeva i njegov daljnji ulazak u krv.

Ovaj vitamin dolazi iz krvotoka:

• u crvenu koštanu srž za sudjelovanje u sintezi crvenih krvnih stanica;
• u jetru, gdje se taloži;
• u središnji živčani sustav za sintezu mijelinske ovojnice (prekriva aksone neurona).

Uzroci anemije uzrokovane nedostatkom B12

• nedovoljan unos vitamina B12 iz hrane;
• poremećaj sinteze intrinzičnog faktora Castlea zbog, na primjer, atrofičnog gastritisa, gastrektomije, raka želuca;
• oštećenje crijeva, na primjer, disbioza, helmintijaza, crijevne infekcije;
• povećane potrebe tijela za vitaminom B12 ( brz rast, aktivni sportovi, višestruka trudnoća);
• poremećeno taloženje vitamina zbog ciroze jetre.

Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom B12

• anemični sindrom;
• gastrointestinalni sindrom;
• neuralgični sindrom.

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom B12

• smanjena razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
• hiperkromija (izraženo bojanje crvenih krvnih stanica);
• makrocitoza (povećana veličina crvenih krvnih stanica);
• poikilocitoza (razni oblici crvenih krvnih stanica);
• mikroskopija eritrocita otkriva Cabotove prstene i Jollyjeva tjelešca;
• retikulociti su smanjeni ili normalni;
• smanjena razina bijelih krvnih stanica (leukopenija);
• povećane razine limfocita (limfocitoza);
• smanjene razine trombocita (trombocitopenija).

Punkcija crvene koštane srži otkriva povećanje megaloblasta.

Pacijentu se mogu propisati sljedeće instrumentalne studije:

• pregled želuca (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
• pregled crijeva (kolonoskopija, irigoskopija);
• Ultrazvučni pregled jetre.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12

Prehrana za anemiju uzrokovanu nedostatkom B12
Propisuje se dijetoterapija u kojoj se povećava konzumacija namirnica bogatih vitaminom B12.

Dnevne potrebe za vitaminom B12 su tri mikrograma.

Liječenje lijekovima
Liječenje lijekovima propisano je pacijentu prema sljedećoj shemi:

• Dva tjedna pacijent prima 1000 mcg cijanokobalamina intramuskularno dnevno. Unutar dva tjedna pacijentovi neurološki simptomi nestaju.
• Sljedećih četiri do osam tjedana pacijent prima 500 mcg dnevno intramuskularno da zasiti depo vitamina B12 u tijelu.
• Nakon toga, pacijent dobiva doživotnu intramuskularne injekcije jednom tjedno 500 mcg.

Bolesnika s B12-deficijentnom anemijom treba doživotno pratiti hematolog, gastrolog i obiteljski liječnik.

Anemija uzrokovana nedostatkom folata

Folna kiselina (vitamin B9) je vitamin topiv u vodi koji djelomično proizvode crijevne stanice, ali uglavnom mora doći izvana kako bi ispunio potrebe tijela. Dnevni unos folne kiseline je 200 - 400 mcg.

U hrani iu tjelesnim stanicama folna kiselina se nalazi u obliku folata (poliglutamata).

Folna kiselina igra velika uloga u ljudskom tijelu:

• sudjeluje u razvoju tijela u prenatalnom razdoblju (promiče stvaranje živčane vodljivosti tkiva, Krvožilni sustav fetus, sprječava razvoj određenih malformacija);
• sudjeluje u rastu djeteta (na primjer, u prvoj godini života, tijekom puberteta);
• utječe na hematopoetske procese;
• zajedno s vitaminom B12 sudjeluje u sintezi DNA;
• sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u tijelu;
• poboljšava procese regeneracije organa i tkiva;
• sudjeluje u obnovi tkiva (na primjer, kože).

Uzroci anemije uzrokovane nedostatkom folata

• nedovoljan unos folne kiseline iz hrane;
• povećani gubitak folne kiseline iz tijela (na primjer, s cirozom jetre);
• poremećena apsorpcija folne kiseline u tankom crijevu (na primjer, kod celijakije, kod uzimanja određenih lijekova, kod kronične intoksikacije alkoholom);
• povećane potrebe tijela za folnom kiselinom (na primjer, tijekom trudnoće, malignih tumora).

Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom folata

Pacijent također može doživjeti povećanje veličine slezene.

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom folata

• hiperkromija;
• smanjena razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
• makrocitoza;
• leukopenija;
• trombocitopenija.

Mijelogram otkriva povećan sadržaj megaloblasta i hipersegmentiranih neutrofila.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata

Treba napomenuti da se tijekom bilo kojeg kuhanja folati uništavaju za otprilike pedeset posto ili više. Stoga, kako bi se tijelu osigurala potrebna dnevna norma, preporuča se konzumiranje proizvoda u svježe(povrće i voće).

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata lijekovima uključuje uzimanje folne kiseline u količinama od pet do petnaest miligrama dnevno. Potrebna doza određuje liječnik ovisno o dobi pacijenta, težini anemije i rezultatima istraživanja.

Preventivna doza uključuje uzimanje jednog do pet miligrama vitamina dnevno.

Aplastična anemija

Aplastična anemija može biti urođena ili stečena.

Uzroci aplastične anemije

• defekt matične stanice;
• suzbijanje hematopoeze (stvaranje krvi);
• imunološke reakcije;
• nedostatak čimbenika koji stimuliraju hematopoezu;
• hematopoetsko tkivo ne koristi elemente važne za tijelo, poput željeza i vitamina B12.

• nasljedni faktor (na primjer, anemija Fanconi, anemija Diamond-Blackfan);
• lijekovi (na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, citostatici);
• kemikalije (npr. anorganski arsen, benzen);
• virusne infekcije (npr. parvovirusna infekcija, virus humane imunodeficijencije (HIV));
• autoimune bolesti (na primjer, sistemski eritematozni lupus);
• ozbiljni nutritivni nedostaci (npr. vitamin B12, folna kiselina).

Simptomi aplastične anemije

S aplastičnom anemijom, pacijent ima sljedeće simptome:

• bljedilo kože i sluznice;
• glavobolja;
• dispneja;
• povećan umor;
• krvarenje desni (zbog smanjenja razine trombocita u krvi);
• petehijalni osip (male crvene mrlje na koži), modrice na koži;
• akutne ili kronične infekcije (zbog smanjenja razine leukocita u krvi);
• ulceracija orofaringealne zone (zahvaćena je oralna sluznica, jezik, obrazi, desni i ždrijelo);
• žutost kože (simptom oštećenja jetre).

Dijagnoza aplastične anemije

• smanjenje broja crvenih krvnih stanica;
• smanjena razina hemoglobina;
• smanjenje broja leukocita i trombocita;
• smanjenje retikulocita.

Prilikom izvođenja biokemijskog testa krvi uočava se sljedeće:

• povećano željezo u serumu;
• zasićenje transferina (transportnog proteina željeza) željezom za 100%;
• povećan bilirubin;
• povećana laktat dehidrogenaza.

• nerazvijenost svih klica (eritrocita, granulocita, limfocita, monocita i makrofaga);
• zamjena koštane srži masnom (žuta koštana srž).

• ultrazvučni pregled parenhimskih organa;
• elektrokardiografija (EKG) i ehokardiografija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• CT skeniranje.

Liječenje aplastične anemije

Kod liječenja aplastične anemije, pacijentu se propisuje:

• imunosupresivni lijekovi (na primjer, ciklosporin, metotreksat);
• glukokortikosteroidi (na primjer, metilprednizolon);
• antilimfocitni i antitrombocitni imunoglobulini;
• antimetaboliti (na primjer, Fludarabin);
• eritropoetin (potiče stvaranje crvenih krvnih stanica i matičnih stanica).

• transplantacija koštane srži (od kompatibilnog donora);
• transfuzija komponenti krvi (eritrociti, trombociti);
• plazmafereza (mehaničko pročišćavanje krvi);
• poštivanje pravila asepse i antisepse kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Ovisno o učinkovitosti liječenja, pacijent s aplastičnom anemijom može doživjeti:

• potpuna remisija (slabljenje ili potpuni nestanak simptoma);
• djelomična remisija;
• kliničko poboljšanje;
• nedostatak učinka od liječenja.

Hemolitička anemija

Hemolitička anemija može se razviti zbog nasljednih ili stečenih bolesti.

Prema lokalizaciji hemoliza može biti:

• unutarstanični (na primjer, autoimuna hemolitička anemija);
• intravaskularno (na primjer, transfuzija nekompatibilna krv, diseminirana intravaskularna koagulacija).

Uzroci hemolitičke anemije

• defekti unutarnje membrane crvenih krvnih stanica;
• nedostatke u strukturi i sintezi proteina hemoglobina;
• enzimski nedostaci u eritrocitu;
• hipersplenomegalija (povećanje veličine jetre i slezene).

Postoje sljedeće nasljedne hemolitičke anemije:

• enzimopatije (anemija u kojoj postoji nedostatak enzima, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
• nasljedna sferocitoza ili Minkowski-Choffardova bolest (eritrociti nepravilnog sfernog oblika);
• talasemija (poremećena sinteza polipeptidnih lanaca uključenih u strukturu normalnog hemoglobina);
• anemija srpastih stanica (promjena u strukturi hemoglobina dovodi do toga da crvena krvna zrnca poprimaju oblik srpa).

Imunološke poremećaje karakterizira autoimuna hemolitička anemija.

Neimuni poremećaji mogu biti uzrokovani:

• pesticidi (na primjer, pesticidi, benzen);
• lijekovi (na primjer, antivirusni lijekovi, antibiotici);
• fizičko oštećenje;
• infekcije (na primjer, malarija).

• neispravan umjetni srčani zalistak;
• diseminirana intravaskularna koagulacija;
• hemolitički uremijski sindrom;

Simptomi hemolitičke anemije

Treba napomenuti da hemolitička anemija može biti asimptomatska, a hemoliza se može otkriti slučajno tijekom rutinskog laboratorijskog testiranja.

Kod hemolitičke anemije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• bljedilo kože i sluznice;
• lomljivi nokti;
• tahikardija;
• povećani respiratorni pokreti;
• smanjen krvni tlak;
• žutost kože (zbog povećane razine bilirubina);
• na nogama se mogu primijetiti čirevi;
• hiperpigmentacija kože;
• gastrointestinalne manifestacije (npr. bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, mučnina).

Dugotrajna hemoliza može dovesti do razvoja žučnih kamenaca zbog poremećenog metabolizma bilirubina. U tom slučaju pacijenti se mogu žaliti na bolove u trbuhu i brončanu boju kože.

Dijagnoza hemolitičke anemije

• smanjena razina hemoglobina;
• smanjena razina crvenih krvnih stanica;
• povećanje retikulocita.

U biokemijskom testu krvi uočava se povećanje razine bilirubina, kao i hemoglobinemija (povećanje slobodnog hemoglobina u krvnoj plazmi).

Djeca čije su majke tijekom trudnoće bolovale od anemije također često razviju nedostatak željeza do prve godine života.

Manifestacije anemije često uključuju:

• osjećaj umora;
• poremećaj spavanja;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• dispneja;
• slabost;
• lomljivi nokti i kosa, kao i gubitak kose;
• blijeda i suha koža;
• perverzija okusa (na primjer, želja za jedenjem krede, sirovog mesa) i mirisa (želja za njušenjem tekućina s oštrim mirisima).

Treba napomenuti da se blagi oblik anemije ne mora manifestirati ni na koji način, stoga je vrlo važno redovito uzimati krvne pretrage za određivanje razine crvenih krvnih stanica, hemoglobina i feritina u krvi.

Tijekom trudnoće normalna razina hemoglobina je 110 g/l ili više. Pad ispod normale smatra se znakom anemije.

Prehrana igra važnu ulogu u liječenju anemije. Željezo se apsorbira iz povrća i voća puno lošije nego iz mesnih proizvoda. Stoga bi prehrana trudnice trebala biti bogata mesom (na primjer, govedina, jetra, kunić) i ribom.

Dnevna potreba za željezom je:

• u prvom tromjesečju trudnoće – 15 – 18 mg;
• u drugom tromjesečju trudnoće – 20 – 30 mg;
• u trećem tromjesečju trudnoće – 33 – 35 mg.

Prilikom dijagnosticiranja posthemoragijska anemija potrebno je uzeti u obzir podatke o akutnom gubitku krvi koji se dogodio u prisutnosti vanjskog krvarenja. Nakon masivne interne dijagnoze temelji se na klinički znakovi i, bez greške, laboratorijske pretrage ( Weber , Gregersen ). Osnova za postavljanje dijagnoze također će biti povećanje razine rezidualni dušik s krvarenjem iz gornjeg dijela probavni trakt.

Nakon što prođu kriza i akutno razdoblje, pacijentu se propisuju preparati željeza i. Ova terapija se provodi 6 mjeseci. Ako postoji gubitak više od 50% volumena cirkulirajuće krvi, prognoza je nepovoljna.

Anemija uzrokovana nedostatkom folata

Stanje se može razviti kao posljedica smanjenog unosa u tijelo ili poremećaja procesa njegove apsorpcije u probavnom traktu. Liječenje se sastoji u dodatnom unosu tvari koja nedostaje.

Za razliku od patologije povezane s nedostatkom B12, anemija nedostatka folata dijagnosticira se mnogo rjeđe.

Jedan od glavnih uzroka anemije uzrokovane nedostatkom folata je nedovoljna količina folne kiseline u prehrani. Ne zaboravite da u svoj dnevni jelovnik morate uključiti više zelenila i jetre. Također ima značajan utjecaj na zdravlje alkoholna opijenost, trudnoća, maligne neoplazme, neki , .

Ova vrsta bolesti javlja se kada je apsorpcija poremećena (na primjer, kada celijakija ), Pod utjecajem lijekovi, , triamteren , antikonvulzivi, barbiturati , itd. Potrebe organizma za folnom kiselinom značajno se povećavaju nakon hemodijalize i kod bolesti jetre.

Nedostatak također utječe na zdravlje. cijanokobalamin i njegov koenzim - metilkobalamin . U takvim uvjetima ne dolazi do transformacije folne kiseline u koenzimski oblik. Kao rezultat toga, proces normalne diobe stanica je poremećen, a stanice hematopoetskog tkiva koje su se prethodno aktivno umnožavale počinju patiti. Procesi sazrijevanja i reprodukcije crvenih krvnih stanica su inhibirani, a njihov životni vijek smanjen. Promjene također zahvaćaju leukocite, i leukopenija I trombocitopenija .

Nadalje, kao posljedica pogrešne mitoze, pojavljuju se divovske epitelne stanice probavnog kanala i razvijaju se upalni procesi u sluznici, ezofagitis , enteritis . Primarni poremećaji sekrecije i procesa apsorpcije unutarnjeg čimbenika dodatno se pogoršavaju, a nedostatak vitamina se pojačava. Nastaje začarani krug.

Zbog rezultirajućeg nedostatka cijanokobalamina, u tijelu se počinju nakupljati metabolički produkti koji su otrovni za nervne ćelije. Tada se u vlaknima počinju sintetizirati masne kiseline iskrivljene strukture. Postoji glatka promjena kvalitete stanica leđna moždina a zahvaćeni su periferni i kranijalni živčani pleksusi, razvijaju se neurološki simptomi.

Kod ove vrste anemije, u pravilu, pacijent doživljava standardne simptome: visok umor, ubrzan rad srca, blijedi nokti i usne, jarko crveni jezik. U početnim fazama gotovo je nemoguće pratiti znakove oštećenja živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta. Na temelju rezultata pregleda otkriva se hiperkromna makrocitna anemija , leukopenija , trombocitopenija . A liječenje vitaminom B12 ne uzrokuje poboljšanje laboratorijskih parametara. Dijagnoza se može potvrditi određivanjem razine folne kiseline u serumu i u crvenim krvnim stanicama. Normalno, njegov sadržaj kreće se od 100 do 450 ng/l. Kod anemije uzrokovane nedostatkom folata, koncentracija folne kiseline u crvenim krvnim stanicama značajno je smanjena.

Ako se analizira periferna krvna slika, uočena je hiperkromna (makrocitna) anemija s općim smanjenjem razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Neizravne promjene rijetko.

Kao preventivnu mjeru i za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata, folnu kiselinu treba oralno propisivati ​​u dozi od 1 mg/dan. Ako je potrebno, liječnik može povećati dozu. Poboljšanja bi se trebala dogoditi unutar 3-4 dana, uključujući neurološki simptomi. U suprotnom, moramo govoriti o nedostatku vitamina B12, a ne folne kiseline.

Neophodno je spriječiti nedostatak folne kiseline kod trudnica i pacijenata koji uzimaju određene skupine lijekova. droge. Za prevenciju propisano je 5 mg tvari dnevno.

Anemija nedostatka B12

Odnosi se na vrstu nedostatak vitamina (megaloblastična) anemija , koji nastaju pri nedovoljnom unosu u organizam ( cijanokobalamin ). Kao rezultat anemije uzrokovane nedostatkom B12, oštećena je hematopoetska funkcija, živčani i probavni sustav. Za razliku od anemije uzrokovane nedostatkom folata B12, razvija se u starijoj ili senilnoj dobi, najčešće kod muškaraca. Bolest se manifestira postupno.

Osoba koja pati od anemije zbog nedostatka B12 doživjet će opći simptomi: slabost, smanjena izvedba, dispneja , žarenje iza prsne kosti, bol u nogama i jeziku, nesigurnost u hodu. Takvi simptomi će se kombinirati s ikteričnom bojom kože, blagim povećanjem jetre i slezene, niskim sistoličkim šumom i prigušenim srčanim tonovima. Često je zahvaćen i razvija se živčani sustav kombinirana skleroza ili funikularna mijeloza , osjetljivost je oštećena, polineuritis , atrofija mišića, paraliza donjih ekstremiteta.

Anemija se razvija zbog nedostatka vitamina B12, zbog neuravnotežene prehrane, posta, alkoholizma i nedostatka apetita. Sindrom se također može promatrati u pozadini malapsorpcija , celijakija , promjene na crijevnoj sluznici, spru , intestinalni limfom , Crohnova bolest , regionalni ileitis , zbog dugotrajne primjene antikonvulziva.

Vjerojatnost razvoja anemije uzrokovane nedostatkom B12 bit će veća tijekom trudnoće, hemolitička anemija , eksfolijativni dermatitis . Kod uzimanja alkohola, folnih antagonista, urođenih grešaka u metabolizmu i atrofični gastritis može se pojaviti i ova bolest.

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom B12 u pravilu se može postaviti bez problema. Može hematolog , neurolog , nefrolog ili gastroenterolog na temelju rezultata općeg i biokemijskog testa krvi, prisutnost metilmalonska kiselina . Ultrazvuk trbušne šupljine i ispitivanje apsorpcije vitamina B12 pomoću radioizotopi . Prema indikacijama moguće je provesti aspiracijska biopsija koštane srži .

Liječenje se provodi s vitaminom B12 intramuskularno. Doza održavanja koristi se 1-1,5 mjeseci. Ako je razina hemoglobina pala na manje od 60 g po litri, ako je hemodinamika poremećena i postoji opasnost od anemične kome, transfuzija crvenih krvnih stanica .

Kao profilaksa za bolesti praćene smanjenom apsorpcijom vitamina B12, kao i nakon operacija, potrebno je koristiti preventivne i tečajevi liječenja vitaminska terapija.

Hemolitička anemija

Što je jednostavnim riječima? Ovo je proces ubrzanog uništavanja crvene krvne stanice , popraćeno je značajnim povećanjem razine izravnih bilirubin u krvi. Bolest je prilično rijetka.

Autoimuna hemolitička anemija obično je uzrokovana genetskim defektima u membranama crvenih krvnih stanica, što uzrokuje njihovo pojačano uništavanje. Autoimuna bolest a hemoliza eritrocita kod stečene anemije nastaje pod utjecajem unutarnjih čimbenika ili bilo kojih čimbenika okoline.

Na razvoj imunoloških hemolitičkih anemija utječu posttransfuzijske reakcije , cijepljenja , uzimanje određenih lijekova (analgetici, antimalarici, derivati ​​nitrofurana). Također, takav se simptom može manifestirati u autoimunim patologijama (UC, SLE), zarazne bolesti ( , virusna upala pluća , toksoplazmoza ).

Hemolitičke anemije mogu se podijeliti u dvije velike skupine bolesti: stečena I prirođena.

Obrasci nasljedne bolesti:

• Membranopatije eritrocita kao npr Minkowski-Choffarova anemija ili Minkowski-Choffardova bolest ( mikrosferocitoza ), akantocitoza , ovalocitoza uzrokovane abnormalnostima u strukturi membrana crvenih krvnih stanica. Imajte na umu da je sferocitoza najčešći tip među patologijama (mikrosferocitoza).
• Enzimopenija uzrokovana nedostatkom određenih enzima ( piruvat kinaza , glukoza-6-fosfat dehidrogenaza ).
• Hemoglobinopatije koje nastaju zbog kvalitativnih poremećaja u strukturi hemoglobina ili promjena u omjeru njegovih normalnih oblika.

Stečene hemolitičke anemije dijele se na:

• Stečene membranopatije ( anemija poticajnih stanica , Marchiafava-Micheli bolest ).
• Izo- i autoimune, uzrokovane djelovanjem protutijela.
• Toksičan, kao rezultat izlaganja otrovima, toksinima ili drugim kemikalijama. agenti.
• Anemija povezana s mehaničkim oštećenjem strukture crvenih krvnih stanica.

Povećanje koncentracije zaostalih tragova nakon razgradnje crvenih krvnih stanica u tijelu će se očitovati izvana žutica sjena limuna. Također će doći do povećanja koncentracije u krvi direktni bilirubin i željezo. Primljeno na znanje urobilinurija I pleiokromija izmet i žuč. S intravaskularnom hemolizom dodatno se razvija hiperhemoglobinemija , hemoglobinurija , hemosiderinurija . Označava povećanje eritropoeze retikulocitoza I polikromatofilija u perifernoj krvi, odn eritronormoblastoza koštana srž.

Ako bolesnik nema mikrosferocitnu anemiju uzrokovanu nasljednom sferocitozom ili eliptocitozom, potrebno je prije svega provesti adekvatnu terapiju bolesti koja je uzrokovala hemolitičku anemiju.

Za liječenje se obično koristi:

• lijekovi (npr. Desferal );
• splenektomija ;
• transfuzija crvenih krvnih stanica tijekom krize;
• HSC za autoimune bolesti u srednjim dozama.

Aplastična anemija

Aplastična anemija je bolest koja se klasificira kao mijelodisplazija . Kod ove bolesti dolazi do oštre inhibicije ili prestanka rasta i sazrijevanja stanica u koštanoj srži, tzv. panmijeloftiza .

Tipični simptomi bolesti su: leukopenija , anemija , limfopenija I trombocitopenija . Sam termin se prvi put pojavio početkom 20. stoljeća. Ova bolest ima prilično težak tijek i bez liječenja (uključujući lijekove Atgam ) ima lošu prognozu.

Vrlo dugo se ova bolest smatrala sindromom koji kombinira različita patološka stanja u koštanoj srži. Trenutno je pojam "aplastična anemija" identificiran kao neovisna nosološka jedinica. Treba ga jasno razlikovati od sindroma hipoplazije u hematopoetskom sustavu.

Aplastična anemija može biti uzrokovana različitim razlozima:

• kemijski agensi, benzen, soli teških metala i tako dalje;
• Ionizirana radiacija;
• uzimanje određenih lijekova citostatici , NSAID, ;
• virusi;
• prisutnost drugih autoimunih bolesti.

Postoji i oblik aplastične anemije koji se nasljeđuje - Fanconijeva anemija . Liječenje bolesti sastoji se od uzimanja imunosupresiva i podvrgavanja transplantaciji koštane srži.

Anemija srpastih stanica

U ljudskoj anemiji srpastih stanica struktura proteina hemoglobina je poremećena, on dobiva atipičnu kristalnu strukturu, u obliku srpa. Ovaj oblik se zove S-hemoglobin . Bolest je povezana s mutacijom gena HBB, zbog čega se u koštanoj srži počinje sintetizirati abnormalni tip S-hemoglobina, valin se nalazi na šestom mjestu u B lancu umjesto glutaminske kiseline. Dolazi do polimerizacije S-hemoglobina, formiraju se dugačke niti, a crvena krvna zrnca poprimaju oblik srpa.

Način nasljeđivanja anemije srpastih stanica je autosomno recesivan s nepotpunom dominacijom. Heterozigotni kliconoše imaju u eritrocitima približno jednaku količinu hemoglobina A i S. Sami kliconoše ne obolijevaju, a srpasti eritrociti mogu se otkriti slučajno tijekom laboratorijske pretrage. Simptomi se možda uopće neće pojaviti. Ponekad se takvi ljudi počnu osjećati loše zbog teške dehidracije.

Homozigoti imaju samo hemoglobin S u krvi, a bolest je dosta teška. Takvi pacijenti imaju visoku razinu uništenih crvenih krvnih stanica u slezeni, znatno kraći životni vijek i često pokazuju znakove kronični neuspjeh kisik.

Ova vrsta anemije prilično je česta u regijama gdje je stopa incidencije visoka. Takvi bolesnici imaju veću otpornost na različite sojeve malaričnog plazmodija. Stoga se takvi štetni aleli često pojavljuju kod Afrikanaca.

Simptomi su vrlo različiti i mogu se uočiti kod djece već u dobi od 3 mjeseca. Anemija može dovesti do gubitka svijesti, manje izdržljivosti, uzrok žutica . U dojenčadi se uočava mršavost, slabost, zakrivljenost udova, produljenje tijela, promjene u strukturi lubanje i zuba. Također, bolesna djeca imaju povećanu sklonost razvoju sepsa . U adolescenata se opaža kašnjenje u razvoju od 2-3 godine. Žene su u pravilu sposobne začeti i roditi dijete.

Megaloblastična anemija

Megaloblastična anemija ( Addison-Beermerova bolest , nedostatak B12, opasan) je bolest uzrokovana nedostatkom folne kiseline ili vitamina B12. To se događa zbog nedostatka tvari u hrani ili bolesti probavnog trakta. Također, megaloblastična anemija može nastati zbog kongenitalnih poremećaja procesa sinteze DNA, stečenih patologija i zbog uzimanja određenih lijekova ( antimetaboliti , antikonvulzivi).

Uz stalni nedostatak folne kiseline i B12 razvija se kronična anemija, crvene krvne stanice mijenjaju oblik i veličinu. Blaži stadiji ponekad su asimptomatski, tada se počinju javljati vanjski znakovi. Ovo stanje nedostatka često se također naziva perniciozna anemija . Bolest je dobila status anemije kronična bolest, budući da se očituje u bolesnika nakon 60 godina i u postegzistencijskih bolesnika, s i rak crijeva . Ova vrsta anemije je detaljnije opisana gore.

Perniciozna anemija

Razvija se kao rezultat endogenog nedostatka vitamina B12 uzrokovanog atrofijom žlijezda fundusa želuca, koje bi normalno trebale proizvoditi gastromukoprotein . Kao rezultat toga, procesi apsorpcije vitamina B12 su poremećeni i javlja se perniciozna anemija "pernicioznog" tipa. Najčešće se ova dijagnoza postavlja u dobi od 50 godina.

Bolest je popraćena poremećajima živčanog, kardiovaskularnog, hematopoetskog i probavnog sustava. Bolesnici se obično žale na otežano disanje, opću slabost, oticanje nogu, bolove u srcu, "bockanje" u stopalima i rukama, peckanje u jeziku i nesigurnost u hodu. Prema laboratorijskim pokazateljima uočava se hiperkromna anemija, leukopenija i trombocitopenija.

Sideroblastična anemija

Sideroblastična anemija naziva se i sideroakrestična anemija (SAA), željezo refraktorna, željezom zasićena ili sideroblastična. To je patološko stanje poremećaja sinteze mikroelemenata i hematopoeze, najčešće željeza. Crvene krvne stanice sadrže malu količinu željeza, zbog činjenice da mikroelement aktivno konzumira koštana srž i počinje se nakupljati u unutarnjim organima. Bolest se razvija u pozadini nedovoljne razine protoporfirina.

Postoje dva oblika bolesti:

• ovisni o piridoksinu kao posljedica nedostatka piridoksal fosfata;
• otporan na piridoksin , koji se razvija zbog defekta enzima (nedostatak hem sintetaze).

Stečeni oblici sideroakrestične anemije češće se opažaju u starijoj dobi, ali se bolest ne nasljeđuje od roditelja. Često se ova vrsta anemije razvija kao nuspojava od liječenja lijekovima za tuberkuloza ili smanjenje piridoksal fosfata u slučaju trovanja olovom, mijeloproliferativnih bolesti krvi, kožna porfirija . Upoznajte i idiopatski oblici SAA.

Fanconijeva anemija

Ovo je rijetka, nasljedna bolest. Fanconijeva anemija javlja se u 1 od 350 000 djece. Bolest je najraširenija među aškenaskim Židovima i stanovnicima Južne Afrike.

Nutritivna anemija

Nastaje zbog prisutnosti defekata u nakupinama proteina odgovornih za proces popravka DNA. Bolest karakterizira visoka krhkost kromosoma, prisutnost u bolesnika starijih od 40 godina mijeloična leukemija I aplastična anemija .

Novorođenčad s ovom bolešću karakteriziraju urođene mane u razvoju, neuobičajena pigmentacija, nizak rast, abnormalnosti u razvoju kostura i neki neurološki simptomi (ili nerazvijenost jednog oka, gluhoća, mentalna retardacija), te abnormalan razvoj unutarnjih organa. Nažalost, u prosjeku takvi pacijenti ne žive više od 30 godina.

Nespecificirana anemija

Dijagnoza nespecificirane anemije ima šifru prema MKB-10 D64.9. Ovo je primarna dijagnoza, koja se razjašnjava nakon pregleda od strane liječnika, jer je to sekundarni znak bilo koje osnovne bolesti. Prije svega treba isključiti mogućnost gubitka krvi zbog ozljede. kirurške intervencije, unutarnje krvarenje, zatim se provodi laboratorijska dijagnostika.

Mijelodisplastični sindrom

Po međunarodna klasifikacija MKB-10 za mijelodisplastični sindrom:

• D46.0 Refraktorna anemija bez sideroblasta, tako označena;
• D46.1 Refraktorna anemija sa sideroblastima;
• D46.2 Refraktorna anemija s viškom blasta;
• D46.3 Refraktorna anemija s viškom blasta s transformacijom;
• D46.4 Refraktorna anemija, nespecificirana;
• D46.7 Ostali mijelodisplastični sindromi;
• D46.9 Mijelodisplastični sindrom, nespecificiran.

Refraktorna anemija s viškom blasta

Prefiks "vatrostalna" znači da je bolest otporna na uzimanje vitamina, dodataka željeza i pridržavanje dijete. Najčešće je ova vrsta anemije najčešća vrsta mijelodisplastični sindrom . Zbog poremećaja procesa sazrijevanja blasta u krvi sadržaj hemoglobina je značajno smanjen, a pojavljuju se i znakovi. Otprilike 40% bolesnika s mijelodisplastičnim sindromom ima refraktornu anemiju. Najčešće se hemoglobinopatija ove vrste razvija u bolesnika starijih od 50 godina.

Bolest se može smatrati srednjim stadijem između refraktorne anemije i akutna leukemija. U pravilu, bolest se očituje smanjenjem razine hemoglobina i općom slabošću. Ako bolesnik nema drugih razloga za takve promjene u krvnoj slici, tada je glavni zadatak liječnika dodatno ispitati bolesnika i što više usporiti nastanak akutne leukemije.

talasemija

Kakva je bolest talasemija? Ovo je recesivno nasljedna bolest koja se razvija zbog smanjenja sinteze polipeptidnih lanaca u strukturi hemoglobina. Ovisno o tome koji se monomer prestao normalno sintetizirati, razlikuju se alfa- , beta talasemija I delta talasemija . Bolest je također klasificirana prema stupnju kliničkih manifestacija, podijeljena na teške, blage i umjerene.

Alfa talasemija je povezana s mutacijama u genima HBA2 I HBA1. Alfa lanac je kodiran s četiri lokusa i, ovisno o broju abnormalnih, razlikuju se različiti stupnjevi težine bolesti. Simptomi i tijek hemoglobinopatije variraju od blage do teške hipokromne mikrocitne anemije.

Beta talasemija postoji u dvije najčešće varijante: minor i CD8(-AA) major (najteži oblik bolesti). Anemija se razvija zbog mutacija u oba alela beta globina, kada se hemoglobin A počinje zamjenjivati ​​hemoglobinom F. Thalassemia minor obično ima blagi tok i nije potrebno liječenje.

Diamond-Blackfan anemija

Prema Wikipedia, Diamond-Blackfan anemija je nasljedni oblik aplazija crvenih krvnih zrnaca s jasno nepoznatim tipom nasljeđivanja. Pretpostavlja se da bolest ima autosomno dominantan način nasljeđivanja, koji se javlja kod jedne četvrtine svih bolesnika. Takvi bolesnici obično pokazuju simptome anemije tijekom prve godine života, slabost, bljedilo, pojačan umor i smanjenje broja crvenih krvnih stanica u krvnoj plazmi.

Dijagnoza se postavlja na temelju kompletne krvne slike, razine eritropoetina, mikroskopije i biopsije koštane srži. Bolest se teško liječi, propisuju se kortikosteroidi i transfuzije krvi.

Hemoglobinemija

Uzroci anemije

Koji su uzroci anemije?

Toliko je različitih uzroka bolesti da se neki od njih mogu utvrditi tek nakon laboratorijskih pretraga. Često se događa da su razine hemoglobina normalne, a željeza niske. Bolest se može pojaviti s nedostatkom vitamina B i folne kiseline. Anemija kod ljudi javlja se kao posljedica raznih ozljeda i obilnih unutarnjih ili vanjskih krvarenje .

Što uzrokuje anemiju, najčešći uzroci anemije kod žena

Ovo se ženi može dijagnosticirati ako joj razina hemoglobina u krvi padne ispod 120 g po litri. U žena općenito, zbog nekih fiziološke karakteristike veća sklonost ovoj bolesti. Mjesečni gubitak krvi tijekom menstruacije, kada žena može izgubiti i do 100 ml krvi unutar tjedan dana, trudnoća, dojenje i smanjena koncentracija feritin – najčešći uzroci anemije. Bolest se često razvija zbog psihosomatika , kada je žena depresivna, slabo se hrani, rijetko izlazi na svježi zrak, ne vježba ili u menopauzi, kada se događaju globalne promjene u fiziologiji žene.

Uzroci anemije kod muškaraca

Simptomi anemije

Anemija se manifestira na različite načine, ovisno o specifičnoj vrsti bolesti. Poznato je da se s anemijom kod osobe smanjuje broj crvenih krvnih stanica, mijenja se njihova struktura, mijenja se sadržaj željeza u krvi, a hemoglobin se smanjuje. Ljudskim tkivima nedostaje kisika i to utječe opće stanje i izgled osobe.

Uobičajeni znakovi anemije su sljedeći:

• značajno smanjena izvedba, opća slabost;
• razdražljivost, povećani umor, jaka pospanost;
• i glavobolje, mrlje pred očima, vrtoglavica;
• disurija ;
• neodoljiva želja za jedenjem krede ili vapna;
• stalna kratkoća daha;
• tanka i lomljiva kosa, nokti, suha, neelastična koža;
• angina pektoris , niski krvni tlak;
• tinitus i česte nesvjestice;
• promjena boje stolice, žutica, bljedilo;
• bolovi u tijelu i zglobovima, slabost mišića.

Postoje također specifične simptome anemija karakteristična za određenu sortu:

• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Karakteristično za ovu dijagnozu paroreksija , pojavljuje se pacijent željažvakati kredu, zemlju, papire i druge nejestive materijale. Također možete istaknuti koilonihija , pukotine u uglovima usta, bolan jezik. Ponekad temperatura može porasti do niske temperature.
• Glavni simptom Anemija nedostatka B12 može se nazvati trnci u udovima, nestabilnost hoda, ukočenost i stegnutost pokreta, slab osjet dodira. Bolesnikove kognitivne sposobnosti se smanjuju i mogu se pojaviti simptomi. U iznimno teškim slučajevima može se razviti paranoja ili .
• Karakterističan simptom anemija srpastih stanica Može doći do slabosti, paroksizmalne boli u trbušnoj šupljini i zglobovima.
• Kod trovanja olovnim otpadom, žrtva osjeća karakteristične tamnoplave linije na desnima, mučninu i bolove u trbuhu.
• Kronično uništavanje crvenih krvnih stanica može biti simptom malignog tumora. U tom se stanju razvijaju žutica, čirevi i ogrebotine na nogama te crvenilo urina. Žučni kamenci se često stvaraju u žučnom mjehuru.

Anemija, diferencijalna dijagnoza, tablica

Diferencijalno dijagnostički može se postaviti točna dijagnoza hemolitičke, megaloblastične ili aplastične anemije. razlika Dijagnoza se provodi pomoću odgovarajućih tablica i laboratorijskih rezultata.

Simptomi anemije kod odraslih također se mogu razlikovati ovisno o spolu i dobi. Često su znakovi anemije kod žena najizraženiji u psiho-emocionalnom stanju.

Znakovi anemije kod odraslih žena:

• opća slabost;
• umor;
• niska sposobnost za rad;
• izopačenost i gubitak apetita;
• loše raspoloženje i depresija.

Također možete primijetiti karakteristične vanjske znakove anemije, koje je teže prepoznati kod muškaraca:

• blijeda, tanka, suha koža;
• iscrpljen izgled;
• trofične promjene;
• dosadni i lomljivi nokti i kosa.

Znakovi anemije kod muškaraca:

• slabost mišića;
• drhtanje donjih ekstremiteta;
• izobličenje okusa i mirisa;
• I glositis ;
• otežano disanje i;
• hipotenzija itd.

Testovi i dijagnostika

Prilikom posjeta liječniku, stručnjak najprije mora prikupiti anamnezu i saslušati pritužbe pacijenta. Ali dijagnoza "anemije" može se postaviti tek nakon laboratorijska dijagnostika. Liječnik mora propisati opći test krvi i, ako je potrebno, dodatna istraživanja ovisno o razlogu. Osim niske razine hemoglobin važno je odrediti broj crvene krvne stanice , količina retikulociti , trombociti I leukocita , njihov oblik i veličina, postotak nezrelih krvnih stanica, razina, širina distribucije volumena eritrocita (RDW), srednji volumen eritrocita (MCV), srednji sadržaj hemoglobina u eritrocitu (MCH),

Opća analiza krvi – glavna dijagnostička metoda. Zatim se propisuje niz specifičnih pretraga: feritin, serumsko željezo, ukupni kapacitet seruma za vezanje željeza, transferin. Takve dodatne studije mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti prije nego što se pojave njezine kliničke manifestacije.

Rezultati krvnih pretraga za aplastična anemija pokazati niska razina eritrocita i hemoglobina, normalan ili povećan srednji volumen eritrocita, malo trombocita i povećan ESR, niska razina retikulocita. Za procjenu stanja koštane srži dodatno se preporuča napraviti sternalnu punkciju ili trepanobiopsiju.

Za dijagnostiku Anemija nedostatka B12 Najčešće je dovoljan opći test krvi. Kod anemije uzrokovane nedostatkom B12 obično dolazi do pada razine crvenih krvnih stanica, povećanja prosječnog volumena na 110-160 µm3, bilježe se poikilocitoza, retikulopenija i anizocitoza. ESR će najvjerojatnije biti povećan.

Prilikom dijagnosticiranja hemolitička anemija Prije svega, promatraju opći test krvi: nizak hematokrit, razinu crvenih krvnih stanica i hemoglobina, povećanje broja retikulocita. Biokemijska analiza krvi pokazuje visoke neizravni bilirubin, feritin i željezo, pad haptoglobin . Značajno povišen u analizi urina urobilinogen .

Unatoč činjenici da je izraz "hipokromija" u općoj analizi krvi pomalo zastario, boja crvenih krvnih stanica obično ukazuje na sadržaj željeza u crvenim krvnim stanicama i tijelu u cjelini. Za pokazatelj boje krvi uvedeni su numerički parametri, tzv normokromija kažu ako se količina željeza kreće od 0,8 do 1,15 g po litri, hipokromija – kada je sadržaj ispod 0,8 g/l, hiperkromija – ako je količina Fe iznad 1,15.

Liječenje anemije

Za one koji su zainteresirani za liječenje anemije, odgovor ovisi o vrsti bolesti. Taktiku treba odrediti liječnik ovisno o uzrocima bolesti i vrsti anemije. Međutim, u svakom slučaju, najvjerojatnije će vam biti propisani lijekovi. dodaci željeza . Blagi oblici liječe se kod kuće, strogo slijedeći preporuke liječnika, teški slučajevi mogu zahtijevati hospitalizaciju.

Ako se anemija uzrokovana nedostatkom željeza pojavi zbog nedovoljnog unosa mikroelementa iz hrane, tada se propisuju tablete ili injekcije željeza. Nakon dugotrajnog i obilnog gubitka krvi potrebna je transfuzija krvi ili transfuzija crvenih krvnih zrnaca. Istodobno je potrebno ukloniti uzrok gubitka krvi.

Liječenje perniciozna anemija također provodi pomoću tableta. Potrebno je upotpuniti sadržaj i . Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12 često se provodi injekcijama vitamina, zbog poremećene apsorpcije tvari u crijevima.

Sve druge vrste bolesti se liječe specifične droge. Liječenje anemije lijekovima provodi se strogo prema propisu stručnjaka. I, nažalost, za neke nasljedne bolesti, specifična terapija za ovaj trenutak ne postoji.

Na primjer, liječenje hemolitička anemija , bez obzira na oblik, temelji se na uklanjanju utjecaja hemolizirajućih čimbenika. Bolesnicima se propisuju infuzije krvne plazme, vitaminska terapija, liječenje i imunosupresivi . Također izvršiti splenektomija .

Koji liječnik liječi anemiju?

Kada alarmantne simptome Preporuča se potražiti pomoć od stručnjaka. Budući da je anemija bolest krvi, liječenje treba biti hematolog . Uputnicu za specijaliziranog specijalista dat će redoviti lokalni liječnik ili lokalni terapeut. Liječnik će najvjerojatnije propisati opći test krvi, test za željezo, vitamin B12 i folnu kiselinu.

Liječnici

Lijekovi

Što piti za povećanje hemoglobina?

Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja, mogu se propisati kombinirani lijekovi koji uključuju različite vitamine, aminokiseline i askorbinsku kiselinu. Najbolji dodaci željeza za anemiju imaju produljeni učinak i mogu sadržavati folnu kiselinu. S obzirom na to da se oko 10-12% djelatne tvari apsorbira iz lijeka, različiti dodaci prehrani i vitamini mogu značajno povećati bioraspoloživost. Mnoge tablete sporo oslobađaju željezo i to značajno smanjuje rizik od razvoja neželjene reakcije.

Tijekom liječenja takvim lijekovima trebate zapamtiti:

• Tablete treba uzimati isključivo s vodom. Nemojte koristiti mlijeko, čaj ili kavu.
• Uz oprez, lijekovi se kombiniraju s dodacima kalcija, antacidima (, ), antibiotici. Ako ovu kombinaciju nije bilo moguće izbjeći, onda je bolje koristiti injekcije željeza ili vremenski razmaknuti unos što je više moguće.
• Za malu djecu preporučuju se tekući lijekovi. oblicima.
• Nemojte uzimati dvostruku dozu lijeka ili na drugi način kršiti upute za uporabu.
• Neki su ljudi zabrinuti što učiniti ako im stolica nakon tretmana postane crna. To je sasvim normalno za terapiju ove vrste.
• U bolesnika s upalama i čirevima na crijevnoj ili želučanoj sluznici (osobito kod B12-deficijentne anemije) može doći do pogoršanja gastroenteroloških bolesti. U tom slučaju, liječenje treba provoditi strogo pod nadzorom liječnika, uzimajući u obzir omjer rizika i koristi. Doziranje lijeka se smanjuje ili se propisuju injekcije.

Popis lijekova koji sadrže željezo za anemiju

Najbolji dodaci željeza:

• Ferlatum Prekršaj
• Ferro-Folgamma

Lijekovi su prikladni za odrasle osobe bez temeljnih kroničnih bolesti.

Imena dodataka željeza u Rusiji za trudnice:

• Maltofer
• Totema

Popis lijekova za djecu:

• Maltoferov pad
• Ferrum Lek

Lijek je također vrlo popularan Totema , čije su recenzije obično vrlo dobre.

Postupci i operacije

Ako je potrebno, mogu dodijeliti fizioterapija , posjet sauni ili kupki. U teškim slučajevima, s malignim tijekom bolesti, izvode se transplantacije koštane srži.

Liječenje anemije narodnim lijekovima kod kuće

Liječenje kod kuće blagi uvjeti oblika anemije uključuje okretanje receptima tradicionalne medicine.

Razni postupci također mogu biti vrlo učinkoviti narodni lijekovi:

• pitka hidroterapija mineralnom vodom;
• liječenje biljem;
• bazen, sauna i drugi wellness tretmani;
• Nordijsko hodanje;
• provođenje fizioterapije uz pomoć;
• crnogorične, solne, bischofite, jod-brom kupke;
• masaža ovratnika i masaža stopala.

Kako liječiti anemiju kod odraslih pomoću biljaka i postavki?

Može biti vrlo učinkovit, uključujući i za starije ljude. piće od cikorije s mlijekom. U čašu mlijeka srednje masnoće dodajte žlicu mljevene cikorije i uzimajte tri puta dnevno.

Liječenje anemije kod žena ne razlikuje se značajno od taktike liječenja muškaraca. Pacijentima se propisuju vitamini, dodaci željeza, postupci, a tijelo zahtijeva posebnu podršku tijekom menstruacije ili menopauze.

Liječenje anemije u trudnica provodi se pod nadzorom liječnika uz korištenje gore navedenih preporučenih lijekova. Ako govorimo o liječenju anemije kod trudnica, možemo preporučiti sljedeće narodne recepte:

Čaj od šipka s crnim ribizlom

Tinktura od jagoda

Još narodni recept s anemijom kod odraslih. Morate uzeti svježe ili suhe listove jagode i zgnječene bobice. Za jednu žlicu mješavine potrebno je uliti jednu čašu vruće vode. Uliti izvarak 3-4 sata, a zatim dobro procijediti. Tinkturu treba odmah popiti po jednu čašu 3 puta dnevno.

Također možete napraviti tinkture i dekocije za liječenje odraslih i djece od sljedećih biljaka:

• konjski rep;
• kopriva;
• niz;
• vodeni papar;
• maslačak;
• kora viburnuma;
• spaljivati;
• ljekoviti plućnjak;
• lišće žutike;
• vodeni papar;
• kora viburnuma;
• pastirska torbica.

Prevencija

Prevencija anemije kod odraslih i djece uključuje slijedeće preporuke:

Nakon 60 godina, kod muškaraca, bolest se manifestira zbog kroničnih bolesti, bolesti srca, poremećaja imunološkog sustava, tumora, loše ekologije i nedovoljne prehrane.

Anemija kod žena

Anemija se kod žena dijagnosticira kada je razina hemoglobina ispod 120 g/l (ili 110 g/l tijekom trudnoće). Fiziološki, žene su sklonije razvoju anemije.

Zašto je opasno za žene?

Svakog mjeseca tijekom menstruacije žensko tijelo gubi mnogo crvene krvne stanice . U prosjeku, volumen gubitka krvi je oko 40-50 ml, ali s dovoljnim obilne menstruacije broj ispuštanja može doseći 100 ili više ml u 5-7 dana. Samo nekoliko mjeseci u ovom načinu rada dovest će do razvoja anemičnog stanja.

Postoji i drugi skriveni oblik bolesti. Vrlo je čest (do 20%). Ova vrsta anemije nastaje zbog pada koncentracije feritin , protein koji obnavlja funkciju skladištenja željeza u krvi i oslobađa ga kada se razina hemoglobina smanji.

Anemija u djece

Ovo je vrlo česta bolest kod djece svih dobi. U otprilike 40% slučajeva ova se dijagnoza postavlja kod djece mlađe od 3 godine, 30% u adolescenciji, a ostatak u drugim razdobljima života. Činjenica je da mehanizam hematopoeze u ovoj dobi još nije prilagođen i na njega aktivno utječu čak i najbeznačajniji čimbenici. Utječe na stanje i aktivan rast djeteta, što zahtijeva veliku količinu hranjivih tvari.

Prerano rođenje može dovesti do anemije kod nedonoščadi. U nedonoščadi bolest se može pojaviti ili odmah ili nakon navršenih 3 mjeseca. Također se bilježi od rođenja aplastična anemija , Minkowski-Choffarova anemija , nedostatak željeza 1 ili 2 stupnja, hemolitička anemija .

Znakovi kod djece

Da biste točno dijagnosticirali anemiju, trebate se posavjetovati s liječnikom i prije svega uzeti opći test krvi.

Zajedno s zajedničke značajke anemije, postoje i specifični simptomi anemije u djece:

• pukotine na dlanovima i tabanima;
• česte prehlade i želuca crijevne infekcije;
• dječja plačljivost, letargija i pospanost, loš san, brza umornost;
• proljev, povraćanje i mučnina;
• Djeca se često žale na glavobolje i tinitus.

Liječenje anemije u djece

Liječnik Komarovskog vjeruje da se anemija u dojenčadi može povezati s. Kod djece mlađe od godinu dana pokreti su često ograničeni zbog tijesnog povijanja, dijete je lišeno slobode kretanja, puno spava, a tijelo usporava proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Ispada da manjak tjelesna aktivnost dovodi do pada hemoglobina i razvoja anemije u dječji.

Postoje tri stupnja bolesti kod djece:

• ako je hemoglobin od 90 do 110 g po litri, tada se dijagnosticira blagi stupanj;
• ako je od 70 do 90 g po litri – prosjek;
• Dojenčetu s razinom hemoglobina ispod 70 g po litri dijagnosticira se teška anemija.

Kao djeca ranoj dobi, a kod školaraca terapija zahtijeva Kompleksan pristup. Vrlo je važno pregledati svoju prehranu i dnevnu rutinu. Potrebno je da djeca puno slobodnog vremena provode na otvorenom i igraju se igre na otvorenom. Važno je ići u krevet i ustati u isto vrijeme.

Vaša dnevna prehrana trebala bi uključivati ​​svježe i kvalitetne proizvode, grah bogat željezom, crveno meso, organsko meso, jaja, žitarice, alge i sušeno voće. Prehranu je potrebno obogatiti vitaminom C, B12 i folnom kiselinom. Za tešku anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza liječnik će vam propisati precizno dozirane nadomjestke željeza. Prijem daje dobar učinak.

Anemija tijekom trudnoće

Za trudnice je iznimno važno održavati razinu hemoglobina na fiziološkoj razini. Zbog toga liječnici preporučuju trudnicama da se redovito testiraju. Anemija tijekom trudnoće dijagnosticira se ako je razina željeza smanjena na manje od 110 g po litri (stupanj 1). Štoviše, proces razrjeđivanja krvi i pad ovog pokazatelja na 110 smatra se normalnim, kao i pad hematokrit i količine crvene krvne stanice . Ali, ako se vrijednost značajno smanji, onda govore o razvoju anemije. Mnogi ljudi pišu cijele eseje o ovoj temi.

Bolest ima šifru prema ICD-10:

• O00-O99 RAZRED XV TRUDNOĆA, POROĐAJ I POSTporođaj;
• O95-O99 DRUGA OPSTETRIČKA STANJA KOJA NISU DRUGIJE SVRSTANA;
• O99 Ostale bolesti majke, koje nisu klasificirane drugamo, ali kompliciraju trudnoću, porođaj i puerperij;
• O99.0 Anemija koja komplicira trudnoću, porod i postporođajno razdoblje.

Blaga trudnička anemija može se dijagnosticirati prema hemoglobin na razini od 90-110 g po litri, 2. stupanj - od 70 do 90 g po litri, treći - ispod 70 g po litri. Vrlo rijetko brojka pada ispod 70 g / l, jer je u ovom stanju teško začeti i nositi dijete. Treba napomenuti da je anemija 1. stupnja tijekom trudnoće vrlo izlječiva. Samo trebate strogo slijediti sve upute liječnika, prilagoditi prehranu i nakon tjedan dana stanje se može vratiti u normalu.

Karakteristični simptomi anemije tijekom trudnoće, što ukazuje hipoksija :

• umor i povećana slabost;
• vrtoglavica i glavobolja, tinitus;
• lupanje srca i otežano disanje;
• nesvjestica, pospanost ili nesanica.

Znakovi tijekom trudnoće, anemija povezana s nedostatkom željeza:

• zaglavljivanje, pucanje i suha koža;
• pukotine, upaljene rubove usana, lomljiva kosa;
• jak gubitak kose.

Treba napomenuti da od svih vrsta gestacijska anemija najčešći je nedostatak željeza . Potreba trudnice za željezom raste na 3,5 ml dnevno, što je više od onoga što se može apsorbirati iz hrane (1,8-2 mg dnevno). Željezo će se aktivno trošiti u placenti i fetalnom tkivu, koje sadrži mnogo žila.

Na forumima za buduće majke često se raspravlja o taktici liječenja ovo stanje zašto je anemija opasna za majku i moguće posljedice za dijete.

Mogu se identificirati sljedeće posljedice anemije tijekom trudnoće za dijete:

• Nedovoljna opskrba fetusa kisikom potrebna za normalan razvoj, posebno živčani sustav.
• Loše zdravlje majke tijekom trudnoće.
• Velika vjerojatnost preranog rođenja.
• Povećan rizik od razvoja postporođajna infekcija .
• Vjerojatnost krvarenja i odvajanje posteljice .

Također, žene karakterizira anemija nakon poroda, kada se nakon 1-2 mjeseca krvna slika nije vratila u normalu. U ovom slučaju najčešće moramo razgovarati o anemija uzrokovana nedostatkom željeza . Umor i pospanost, lupanje srca i otežano disanje, zatajenje srca i poremećaj okusa u ovom slučaju ne prolaze nakon poroda. Možda ću trebati dodatni tretman, osobito ako je žena izgubila puno krvi tijekom poroda.

Dijeta, prehrana za anemiju

Svatko tko je suočen s problemom kao što je anemija, pita se što jesti za povećanje hemoglobina bez tableta?

Poznato je da je pravilno uravnotežena prehrana glavno pravilo dobrog zdravlja i dobro zdravlje. Postoji poseban , koja ukazuje na to koju hranu trebate jesti ako imate anemiju kako biste brzo normalizirali svoje stanje.

U idealnom slučaju, prehrana bi trebala biti uravnotežena, trebala bi sadržavati sve potrebne proizvode, ali umjereno. Ne biste trebali odmah navaliti na hranu bogatu željezom, važno je slijediti pravilne kombinacije namirnica.

Što jesti za liječenje i prevenciju bolesti?

• Svakako u prehranu uvrstite jedan komad (170 g) nemasnog mesa, što je ekvivalentno 6 mg željeza. Preporuča se pridržavati se načela odvojene prehrane. Najbolji prilog mesu je povrće i žitarice.
• Ne zaboravite na mahunarke. Mahune i grašak također su dobar prilog.
• Nutricionisti ne preporučuju uživanje u kavi i čaju, osobito odmah nakon jela. Tanin će ometati apsorpciju korisnih mikroelemenata. Bolje je napraviti si slab čaj s medom pola sata do sat nakon jela.
• Jedite puno orašastih plodova: oraha, pinjola, badema.
• Mnogo povrća i voća su izvrsni izvori vitamin C , koji će pomoći željezu da se apsorbira. Obavezno uključite citrusno voće, bobičasto voće, jabuke i ananas, zeleni luk, babura paprika, kupus, cikla, tikvice i mrkva.
• Piće mineralna voda iz izvora bogatih željezom.

Ispod je popis proizvoda koji sadrže željezo bez kojih ne možete tijekom liječenja:

• svježi šipak ili sok od nara;
• šipak;
• crni ribiz;
• zobene pahuljice i muesli;
• kaša od heljde;
• jagode, kupine ili bobice;
• zelena salata i luk;
• sušene mahunarke i patlidžani;
• paprika i češnjak;
• zelene jabuke;
• šljive, sok od šljiva, brusnice i viburnum;
• meso, perad, riba tamnog mesa;
• trešnje i marelice;
• krumpir;
• špinat;
• grožđe i ogrozd;
• razni citrusi;
• rajčice i mrkve.

Također, prehrana za anemiju kod žena i odraslih muškaraca može uključivati ​​dodatni unos malih doza alkohola. Za večeru će biti korisno popiti oko 150 ml crnog vina ili 45 ml žestokog pića. Ne zlorabite alkohol! Žene mogu priuštiti 1, a muškarci - 2 porcije alkohola. Inače, etilni alkohol može ometati apsorpciju korisnih mikroelemenata.

Što se tiče prehrane za anemiju u starijih bolesnika, nema značajnih razlika. Preporuča se propisati dijetu uzimajući u obzir dobne potrebe i način života. Ako starija osoba ima problema sa žvakanjem hrane, preporučuje se mljevenje.

Posljedice anemije i komplikacije

Je li moguće zauvijek izliječiti anemiju i koje su posljedice zanemarivanja liječenja?

Unatoč činjenici da je liječenje bolesti u sadašnjoj stvarnosti prilično jednostavno i brzo, mnogi su previše lijeni da traže pomoć na vrijeme. Čak iu velikim gradovima, s moćnom dijagnostičkom bazom, pacijenti često čekaju do posljednjeg trenutka opća malaksalost a bolovi u cijelom tijelu neće postati nepodnošljivi. Prema podacima Svjetska zdravstvena organizacija U Ruskoj Federaciji svaki četvrti stanovnik, 30% djece i svaka treća žena starija od 25 godina pati od ove bolesti. Ta je brojka prirodno puno veća među starijim osobama.

Mnoge ljude zanima je li moguće umrijeti ako se anemični sindrom ne liječi? S nepravilnim ili odgođenim liječenjem, kao iu njegovom odsustvu, kod žena, muškaraca i djece mogu se pojaviti sljedeće posljedice anemije:

• Smanjen imunitet. Tijekom bolesti smanjuje se ne samo broj crvenih krvnih zrnaca, već i broj krvnih zrnaca. U konačnici, otpornost organizma na infekcije značajno opada, osoba počinje često pobolijevati i završava u začaranom krugu.
• Bolesnika muči stalni umor, malaksalost i razni neurološki poremećaji.
• Problemi sa živčani sustav. Plačljivost i razdražljivost, poremećena koordinacija pokreta i pažnje, poremećaji pamćenja, smanjena razina intelektualnog razvoja.
• Proces uključuje tkiva koja pokrivaju vitalni važni organi, posebno su pogođeni kardiovaskularni i probavni sustav. Koža postaje suha i dehidrirana, nokti i kosa postaju bez sjaja i lomljivi.
• Mogu se javiti i teže posljedice - oticanje donjih ekstremiteta i povećanje jetre.
• Pad broja u krvi dovodi do trošenja srčanog mišića, počinje raditi za dvoje. A u nedostatku odgovarajućeg liječenja postoji prijetnja smrću.

Je li moguće baviti se sportom?

Nije tajna da ako osoba vodi zdrava slikaživota i bavljenja sportom, značajno se smanjuje rizik od razvoja mnogih bolesti. Sport je koristan za poboljšanje cirkulacije kisika i opskrbu njime svih tkiva i organa u tijelu. Međutim, ako se hemoglobin već znatno smanjio, tada je tjelesna aktivnost mnogo teža za izdržati, a opterećenje srca i krvnih žila se povećava. Hematolozi inzistiraju da ako organi pate od hipoksija , tada je bolje odgoditi sportske aktivnosti. Trening će se moći nastaviti tek nakon normalizacije razine hemoglobina.

Komplikacije

Bez odgovarajućeg liječenja mogu se pojaviti posljedice teške anemije:

• Pretjerani umor. Ponekad pacijent može doći u takvo stanje da ne može obavljati normalne dnevne aktivnosti.
• Bolesti srca. Razvijanje. Srce je prisiljeno pumpati velike količine krvi kako bi nadoknadilo nedostatak kisika. Kao rezultat toga, kronični zastoj srca .
• Postoje vrste, na primjer, posebno zanemarene ili nasljedne, koje mogu dovesti do smrti. Također, veliki gubitak krvi će dovesti do razvoja akutna anemija i može biti opasno po život.

Prognoza

U gotovo svim vrstama anemije, pod uvjetom pravodobno liječenje, prognoza je optimistična. Normalizacija stanja javlja se za nekoliko mjeseci.

Stopa preživljavanja aplastična anemija ovisit će o raznim čimbenicima:

• o dobi pacijenta;
• o stupnju inhibicije hematopoetske funkcije;
• o prirodi i podnošljivosti propisanog liječenja.

Očekivano trajanje života je dulje u bolesnika mlađih od 30 godina, situacija se komplicira kod teških i super-teških oblika bolesti. Kada se propisuje isključivo simptomatsko liječenje, vjerojatnost preživljavanja godinu dana nije veća od 10%. Prilikom dirigiranja patogenetska terapija I TCM , životni vijek se povećava mnogo puta. U nekim slučajevima oporavak je čak moguć.

Popis izvora

• Vorobyov A.I. Vodič za hematologiju. Moskva, "Medicina". 1985. godine.
• Dvoretsky L. I. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Moskva., "Newdiamed", 1998, str. 37.
• Abdulkadyrov K. M., Bessmeltsev S. S. Aplastična anemija. - M-SPb.: Znanost - Izdavačka kuća KN. - 1995. - 232 str.
• Hematološke bolesti u djece / Ed. prof. M. P. Pavlova. - Minsk: “Viša škola”, 1996. - P. 22-114.
• Shulutko B. I., Makarenko S. V. Standardi za dijagnozu i liječenje unutarnjih bolesti. 3. izd. - SPb.: EKOLOGIJA POSLOVNA INFORMATIKA - SPB, 2005.