Distálna katarálna ezofagitída. Čo je katarálna (povrchová) ezofagitída? Čo je katarálna ezofagitída

Katarálna refluxná ezofagitída je najbežnejšou formou patológie. V dôsledku vývoja ochorenia dochádza k multisystémovému poškodeniu. Negatívne ovplyvňujú nielen pažerák, ale aj priľahlé orgány zažívacie ústrojenstvo.

Refluxná ezofagitída - zápalové zmeny v distálnom laloku pažeráka, ktoré vznikajú v dôsledku uvoľnenia obsahu dvanástnika alebo žalúdka. V dôsledku tohto procesu sa pozoruje zmena prostredia. Keď je telo zdravé, pH dolnej časti pažeráka je 6,0. Katarálna refluxná ezofagitída je diagnostikovaná, ak dôjde k poklesu pH pod 4,0 (táto zmena sa tvorí v dôsledku uvoľnenia kyslého obsahu žalúdka do pažeráka) alebo zvýšeniu pH nad 7,0 (v tomto prípade vstup pankreatickej šťavy a zaznamená sa žlč).

Ľudské telo vyvíja ochranné mechanizmy, ktoré bránia rozvoju patológie pažeráka:

Svaly dolného alimentárneho zvierača sa vyznačujú vysokým tonusom, vďaka ktorému pokojný stav je v zatvorenej polohe. Počas prehĺtania dochádza k zníženiu aktivity svalov zvierača a masy potravy prekonávajú pažerák a prenikajú do žalúdka. Potom dôjde k úplnému uzavretiu zvierača - funkcia antirefluxnej bariéry.
Odbavenie.
Slizničná rezistencia.
Odstránenie obsahu žalúdka a kontrola tvorby kyseliny.

Pri porušení ochranných mechanizmov sa vyvíja patológia.

Príčiny

Znížený tonus dolného alimentárneho zvierača alebo častejšie spontánne relaxácie spôsobujú katarálnu refluxnú ezofagitídu.

Príčiny hypotenzie otvoru a vzniku patológie:

častá konzumácia potravín, ktoré obsahujú kofeín (čaj alebo káva) a lieky (kofeamín alebo borimed);
jesť mätu piepornú;
aplikácie lieky ktoré znižujú tonus zvierača (papaverín, no-spa, metamizol sodný a iné);
patológia vagusového nervu (vývoj vagovej neuropatie pri diabetes mellitus);
spotreba nikotínu, ktorý znižuje tonus zvierača;
recepcia alkoholické nápoje, čo spôsobuje nielen zníženie tónu, ale aj priamy patologický účinok na zdravý stav sliznice pažeráka;
obdobie tehotenstva (v tomto prípade dochádza k rozvoju hypotenzie v dôsledku endokrinných zmien - zvýšených hladín estrogénu a progesterónu; a v dôsledku zvýšeného tlaku v peritoneálnej oblasti).

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť spontánne oslabenie otvoru pažeráka:

dyskinéza pažeráka - porušenie kontrakcie, čo vedie k vzniku refluxnej ezofagitídy pri prehĺtaní;
tráviaca hernia;
rýchle, unáhlené jedenie, ktoré vedie k prehltnutiu značného množstva vzduchu a zvýšeniu tlaku vo vnútri žalúdka, čo spôsobuje relaxáciu zvierača;
nadúvanie;
rozvoj ulcerózna patológia(najčastejšie dvanástnik);
porušenie priechodnosti dvanástnika;
jesť mastné jedlá pekárenské výrobky, vyprážané jedlá spôsobuje inhibíciu potravinových hmôt v žalúdku, čo vyvoláva zvýšenie intragastrického tlaku.

Všetky tieto faktory ovplyvňujú uvoľňovanie obsahu žalúdka, ktorý zahŕňa agresívne látky (pepsín, žlčové kyseliny a kyselina chlorovodíková), čo vedie k narušeniu celistvosti sliznice pažeráka.

Symptómy

Klinický obraz refluxnej ezofagitídy zahŕňa dva typy symptómov.

Príznaky pažeráka:

Hlavným príznakom vývoja katarálnej refluxnej ezofagitídy je pálenie záhy. Pacient pociťuje pocit pálenia za hrudnou kosťou, ktorý sa šíri smerom nahor xiphoidný proces. Pálenie záhy sa vyskytuje po užití určitých potravín, alkoholu, cigariet; ohýbanie tela dopredu, silná fyzická aktivita; po upnutí oblasti žalúdka.
Potom, čo obsah žalúdka vstúpi cez spodnú prestávka do pažeráka a následne do ústnej dutiny vzniká grganie. Križovanie je sprevádzané prítomnosťou horkosti a kyslej chuti. Najčastejšie sa tvorí vo vodorovnej polohe alebo pri naklonení tela dopredu. Môže sa vyskytnúť grganie zjedeného jedla. Pri veľmi nízkom tonusu zvierača sa môže žalúdočný obsah dostať do ústnej dutiny spolu s grganím.
Rozvoj dysfágie alebo ťažkosti s prehĺtaním potravy, ku ktorému dochádza v dôsledku dyskinézy pažeráka alebo suchej sliznice.
Zriedkavo sa spolu s pálením záhy objavuje pocit nadmernej prítomnosti slín v ústnej dutine.
Pocit hrče za hrudnou kosťou.
Bolestivý pohyb potravy cez pažerák - odynofágia, nastáva so silným procesom zápalu.
Pri vzrušení bránicový nerv a bránice, škytavka sa vyvíja, čo prináša pacientovi veľké nepohodlie.
Ťažké vracanie.

Medzi extraezofageálne príznaky patria:

Závažnosť ochorenia sa určuje pomocou endoskopického vyšetrenia:

Všetky vyššie uvedené príznaky sú indikáciou pre podrobnú diagnostiku. Na odlíšenie katarálnej refluxnej ezofagitídy od iných ochorení tráviaceho systému je veľmi dôležité odobrať správnu anamnézu.

Diagnostika

Existuje veľké množstvo diagnostické techniky, ktoré umožňujú nielen presne určiť prítomnosť patológie, ale aj pomenovať príčinu vývoja refluxnej ezofagitídy.

Ezofagogastroduodenoskopia sa vykonáva až po EKG vyšetrení. V dôsledku vyšetrenia je možné zistiť nielen prítomnosť ezofagitídy, ale aj eróziu sliznice alebo peptický vred pažeráka, ktorý má podobné príznaky.
Röntgenové vyšetrenie pažeráka a žalúdka. Toto vyšetrenie sa vykonáva po použití špeciálnej kontrastnej hmoty vo vertikálnej polohe a evakuácii síranu bárnatého. Potom pacient leží vodorovne, v dôsledku čoho sa bárium vracia do pažeráka, čo je príznakom katarálnej refluxnej ezofagitídy. Okrem toho sa zisťujú znaky ako zväčšený priesvit pažeráka, zmenený reliéf sliznice, nerovnomerné kontúry a slabá kontrakcia.
Ezofagomanometria je technika, ktorá umožňuje merať tlak v pažeráku. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnych balónových sond. S rozvojom patológie sa v oblasti dolného otvoru pažeráka pozoruje nízky tlak.
Dvadsaťštyrihodinové intraezofageálne monitorovanie pH s následným počítačovým spracovaním je najcitlivejšou technikou na detekciu ochorení pažeráka. Pomocou tejto techniky je možné stanoviť dennú dynamiku gastroezofageálnych emisií a ich trvanie.
Sondovanie žalúdka pomocou metylénovej modrej. Pomocou špeciálnej žalúdočnej sondy vstreknite malé množstvo farbivo do žalúdka. Potom sa vykoná výplach roztokom NaCl (izotonický s krvnou plazmou) a injekčnou striekačkou sa odsaje obsah pažeráka. Ak je výsledný obsah farebný Modrá farba, potom môžeme hovoriť o ezofagitíde.
Pomocou štandardného testu refluxu kyseliny, ktorý sa vykonáva vložením do žalúdka kyseliny chlorovodíkovej a zaznamenávanie pH pomocou pH sondy.
Ultrazvuková diagnostika gastrointestinálny trakt.

Povinné sú aj testy ako OAM, UAC a koprogram, Gregersenova reakcia a LHC.

Liečebné metódy

Založené na individuálnych charakteristík telo (iné choroby, alergické reakcie, kontraindikácie procedúr), je menovaný lekár komplexná liečba patológia, ktorá zahŕňa správnu výživu, liekovú terapiu a niekedy tradičná medicína. S absenciou pozitívny efekt Môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Diétna terapia

Diéta sa považuje za jeden z prvých bodov pri liečbe patológie. Pacientovi sa odporúča:

jesť päť až šesťkrát denne, v malých porciách;
vytesnenie zo stravy mastných, vyprážaných, korenistých, slaných, kyslých potravín, ktoré môžu pôsobiť ako dráždivé látky;
vylúčenie alkoholických a sýtených nápojov, tabakové výrobky, káva a silný čaj.

Musí byť v ponuke nasledujúce produkty Zdroj:

chudé odrody mäsa, hydiny a rýb;
nekyslé prírodné šťavy;
pečivo druhého dňa v malých množstvách;
minerálne vody, ktoré neobsahujú plyny;
nekyslá zelenina a ovocie;
obilniny;
želé;
mliečne výrobky s nízky obsah tuku

Ak budete dodržiavať jednoduché výživové pravidlá, po siedmich až desiatich dňoch sa budete cítiť lepšie.

Medikamentózna terapia

Liečba liekom je predpísaná lekárom na základe príčiny ochorenia.

Terapia sa vykonáva antispazmodikami, obalovými látkami a liekmi, ktoré sú zahrnuté do skupiny antacíd. IN výnimočné prípady sú predpísané antibakteriálne alebo antifungálne lieky.

Lieková terapia zahŕňa nasledujúce lieky:

zníženie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy;
zvýšenie tonusu dolného pažerákového zvierača.

Po mesiaci terapie sú predpísané opakované vyšetrenia na posúdenie dynamiky ochorenia.

Potom nasleduje šesťmesačné užívanie liekov na konsolidáciu výsledkov. Pri absencii pozitívnej dynamiky sa začína s užívaním cytoprotektorov a prokinetík. Pacient musí pokračovať v liečbe blokátormi H2-histamínových receptorov, najmä v prípade akútneho relapsu.

Vyskytli sa prípady, keď po ukončení liečby liekmi došlo k relapsu. Najčastejšie sa to pozoruje v dôsledku užívania alkoholu, nikotínu počas liečby alebo pri predčasnom vysadení liekov.

Chirurgická intervencia

V závažných prípadoch ochorenia, keď sa tvoria striktúry, vredy a stenózy, je predpísaný chirurgický zákrok. Výsledkom operácie je endoskopická disekcia striktúry, dilatácia a bougienage pažeráka. Pre určité indikácie môže byť predpísaná resekcia alebo plastika pažeráka.

Najlepšie výsledky prináša komplexná liečba, ktorá pomáha zbaviť sa akútne príznaky a potom nakoniec preniesť chorobu do remisie.

Recepty tradičnej medicíny

Ako dodatočná liečba Môžu sa použiť recepty tradičnej medicíny. Najprv sa však musíte poradiť so svojím lekárom.

Na zmiernenie akútnej fázy ochorenia sa používa nálev pripravený z aloe a kôprovej šťavy. Má protizápalové vlastnosti, 1 polievková lyžica denne pomôže zmierniť bolesť.

Katarálna ezofagitída je ochorenie tráviaceho traktu, čo je zápal sliznice pažeráka. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku vystavenia mechanickým alebo chemickým činidlám, infekciám alebo rozvoju určitých somatických patológií.

Katarálna ezofagitída pažeráka je najčastejšou patológiou tohto orgánu tráviaceho systému. Morfologicky sa vyznačuje hyperémiou, opuchom a infiltráciou sliznice tohto orgánu tráviaceho systému leukocytmi.

Čo znamená povrchová katarálna ezofagitída?

Ochorenie katarálnej ezofagitídy s včasnou iniciáciou a adekvátnu liečbu, ako aj súlad terapeutická diéta a dodržiavanie všetkých odporúčaní špecialistov má priaznivý výsledok. Mnoho ľudí nevie, čo znamená katarálna ezofagitída, čo ju spôsobuje a ako sa prejavuje.

Katarálna ezofagitída je charakterizovaná zápalom horných vrstiev sliznice pažeráka, patologický proces submukózne a svalové tkanivá nie sú zapojené. Toto ochorenie je známe aj ako katarálna povrchová ezofagitída, pretože jeho rozvoj poškodzuje povrchové vrstvy slizníc tráviacich orgánov.

V dôsledku akcie nepriaznivé faktory, dráždiace už zapálenú sliznicu pažeráka, s katarálnou ezofagitídou, sú poškodené epitelové bunky.

Častejšie je patologický proces diagnostikovaný u mužov, čo sa vysvetľuje ich tendenciou piť alkohol a fajčiť. Práve tieto faktory pôsobia ako hlavné dráždidlá slizníc tráviacich orgánov.

Katarálna refluxná ezofagitída: čo to je, aké sú príznaky a ako sa liečiť

Nie každý vie, čo to je - katarálna refluxná ezofagitída - a ako sa líši od bežnej ezofagitídy. Predstavuje jednu z odrôd tohto patologického procesu. K jeho rozvoju dochádza v dôsledku pravidelného refluxu žalúdočného alebo črevného obsahu späť do pažeráka. U zdravý človek pri absencii porúch a odchýlok vo fungovaní orgánov tráviaceho systému v pažeráku alkalické prostredie, a obsah žalúdka má kyslé prostredie, čo má škodlivý vplyv na hornú časť gastrointestinálneho traktu.

Pacient sa obáva nasledujúcich príznakov katarálnej refluxnej ezofagitídy:

poruchy trávenia;
bolesť v hrudi;
pálenie záhy.

V dôsledku pravidelného spontánneho refluxu obsahu žalúdka alebo čreva do pažeráka sa nevyhnutne poškodzuje jeho spodný úsek. Tento proces je sprevádzaný charakteristickými príznakmi vo forme bolesti a pálenia záhy. Ďalším príznakom, ktorý vám umožňuje rozpoznať vývoj porúch trávenia, je kyslé grganie, záchvaty nevoľnosti a vracania. Charakteristické príznaky choroby nám umožňujú pochopiť, čo je katarálna ezofagitída a ako ju liečiť rôzne štádiá rozvoj.

Formy katarálnej ezofagitídy dolnej tretiny pažeráka

Najčastejšie sa počas vyšetrenia tráviaceho systému u pacientov diagnostikuje katarálna ezofagitída. dolná tretina pažeráka, môže byť distálny alebo terminálny.

Katarálna ezofagitída sa vyskytuje v dvoch hlavných formách:

akútne, keď sa zápalový proces vyskytuje v dôsledku prudkého nepriaznivého účinku, často k tomu dochádza v dôsledku infekcie alebo poranenia sliznice;
chronické, kedy je postihnutá sliznica trvalý vplyv patologický faktor - pravidelné používanie studené, horúce, pikantné, kyslé, slané, korenené, hrubé jedlo.

Katarálna refluxná ezofagitída I, II, III a IV stupne

Toto ochorenie tráviaceho systému môže mať niekoľko stupňov závažnosti s charakteristickými zmenami a príznakmi:

Prvý stupeň. Katarálna ezofagitída 1. stupňa je charakterizovaná výskytom malých lokalizovaných ložísk zápalu na sliznici pažeráka alebo žalúdka. Môže ich byť niekoľko alebo jeden s priemerom do 5 mm. V štádiu 1 katarálnej refluxnej ezofagitídy nie je pozorovaná fúzia ložísk. Často v tomto štádiu vývoja je patológia asymptomatická.
Druhý stupeň. Existuje niekoľko defektných zón s priemerom väčším ako 5 mm. Postupom času sa ochorenie postupne spája, ale ešte nepostihujú celú sliznicu. Prvými príznakmi katarálnej ezofagitídy 2. stupňa sú pálenie záhy a pálivá bolesť na hrudníku.
Tretí stupeň. V tomto štádiu zápalového patologického procesu je zaznamenané poškodenie ¾ celej sliznice orgánu. Príznaky zápalu sa stávajú výraznejšími a vyskytujú sa bez ohľadu na príjem potravy.
Štvrtá etapa. Postihnutých je viac ako 75 % povrchu sliznice. V tomto štádiu ochorenia sa často vyskytujú patologické komplikácie, ako sú chronické vredy alebo jazvovité striktúry lúmenu pažeráka.

Príčiny katarálnej vláknitej a iných typov ezofagitídy

Tento typ patologického procesu tráviaceho systému môže mať rôzne príčiny. Na základe toho, berúc do úvahy pôvod choroby, sa rozlišujú tieto typy:

Nutričné. Táto forma patológie sa vyskytuje v dôsledku zneužívania alkoholu, silný čaj alebo kávu, korenené alebo kyslé jedlá, údeniny, marinády, kyslé uhorky, príliš teplé a studené jedlá a nápoje, ťažké a hrubé jedlá.
Stagnujúci. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí pôsobenia zvyškov potravy na sliznicu pažeráka.
Profesionálny. Táto forma ochorenia je spôsobená prenikaním rôznych agresívnych látok, s ktorými človek prichádza do styku vo výrobných podmienkach, do orgánov tráviaceho systému. Medzi takéto dráždivé látky patria kyslé výpary, jód, žieravé alkálie a soli ťažkých kovov.
Alergické. Tento typ zápalový proces môže byť spôsobené zmenami v reaktivite organizmu. Často sa vyskytuje u detí na pozadí bronchiálnej astmy alebo potravinových alergií.
Fibrinózny. Katarálna-fibrinózna ezofagitída je sprevádzaná tvorbou vláknitého filmu. Táto patológia sa zvyčajne vyvíja na pozadí šarlachu a záškrtu.
Alkoholický. Pri dlhodobom používaní alkoholu dochádza na sliznici k popáleninám, ktoré vedú aj k poruche, akou je ezofagitída. V tomto prípade je diagnostikovaná alkoholická katarálna ezofagitída.

Okrem toho môže byť katarálna ezofagitída žalúdka a pažeráka spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

zvýšený tlak vo vnútri brušná dutina ku ktorému dochádza pri tvorbe veľkých nádorov v pobrušnici, ako aj počas tehotenstva;
chirurgické zákroky zamerané na odstránenie časti žalúdka alebo šitie vredu;
dlhodobé užívanie liekov, ktoré výrazne oslabujú ochranné vlastnosti tráviace orgány;
neustále silné psycho-emocionálne zážitky a stresové situácie;
bakteriálne a vírusové infekcie.

Príčiny katarálnej refluxnej ezofagitídy

Odborníci vymenúvajú nasledujúce príčiny katarálnej refluxnej ezofagitídy:

zvýšený vnútrobrušný tlak v dôsledku nosenia tesného oblečenia, náhleho predklonu tela bezprostredne po jedle, tehotenstva a nadváhu telá;
oslabenie dolného pažerákového zvierača;
zlá výživa;
niektoré choroby tráviaceho systému;
sklerodermia;
vykonávanie ezofagogastrostómie, kastrektómie.

Známky katarálnej ezofagitídy v akútnej a strednej forme

Akútna ezofagitída je charakterizovaná výrazným priebehom. Známe sú nasledujúce príznaky katarálnej ezofagitídy v akútnej forme:

nepohodlie pri prehĺtaní jedla;
pálivá bolesť v pažeráku, ktorá sa zvyšuje, keď sa cez ňu pohybuje jedlo;
bolesť krku;
pálenie záhy s kyslým, nepríjemným grganím;
biely povlak na povrchu jazyka;
nadmerné slinenie;
horúčka, zimnica, malátnosť.

Akútnu formu ochorenia môžu skomplikovať abscesy, perforácia pažeráka, hnisavá mediastinitída, striktúra pažeráka a fokálna dysplázia.

V gastroenterológii odborníci používajú termín „stredná katarálna ezofagitída“ na označenie formy tohto zápalového procesu, ktorý sa relatívne považuje za normálny a nepatrí medzi patológie. Spravidla je pri takomto zápalovom procese predpísaná jemná výživa na 2-3 dni, po ktorých sa vo väčšine prípadov obnovia narušené tráviace funkcie bez užívania liekov.

Známky chronickej katarálnej ezofagitídy

Chronická katarálna ezofagitída sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí pokročilej akútnej formy tejto choroby. Avšak v prítomnosti iných gastrointestinálnych patológií sa chronická katarálna ezofagitída môže javiť ako nezávislé ochorenie bez predchádzajúcej akútnej formy.

Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

bolestivosť, nepohodlie a pocit pálenia v hrudníku, ktorý sa zintenzívňuje pri jedle;
bolestivé pocity a pálenie záhy s fyzická aktivita bez ohľadu na jedlo;
záchvaty bolesti pri ležaní na chrbte, ktoré vyžarujú do chrbta, srdca, krku;
grganie, čkanie;
nevoľnosť, ktorá často končí vracaním;
nadmerné slinenie;
respiračná dysfunkcia.

Alimentárna chronická ezofagitída sa vyskytuje pri systematickej konzumácii potravín, ktoré dráždia sliznicu tráviacich orgánov - horúce, studené, korenené, slané, kyslé.

Pri vyšetrovaní sliznice pri vyšetrení je uvoľnená, edematózna, hyperemická, pokrytá hlienom, má rozšírené žilky, pozorujú sa hemoragické vyrážky.

Terminálna a distálna katarálna ezofagitída

Existujú dva typy refluxnej ezofagitídy: distálna a terminálna. Terminálna katarálna ezofagitída je diagnostikovaná hlavne u novorodencov, ktorí utrpeli asfyxiu počas pôrodu. Táto forma ochorenia gastrointestinálneho traktu je spôsobená nedostatkom kyslíka dodávaného do orgánov a tkanív. Povrch sliznice detského pažeráka je pokrytý malými erozívnymi krvácajúcimi škvrnami.

S progresiou patologického procesu sa pozorujú tieto zmeny:

dieťa odmieta jesť;
regurgituje prehltnuté jedlo;
je zaznamenaná strata hmotnosti;
časté škytavka;
zlé a nepokojný spánok v dôsledku bolesti a nepohodlia v brušnej oblasti.

Táto forma refluxnej ezofagitídy sa môže vyvinúť aj u dospelých. Príznaky ochorenia sú podobné – pálenie záhy, grganie, nevoľnosť, vracanie, bolesť a pálenie v oblasti hrudnej kosti. Nevoľnosť a zvracanie sú výrazne horšie pri ležaní a pri predklone tela.

Distálna katarálna refluxná ezofagitída je charakterizovaná poškodením iba jedného konca pažeráka, zápalový proces sa pozoruje v časti susediacej so žalúdkom. Prejavy patologického procesu sú obzvlášť zosilnené, keď pacient užíva horizontálna poloha. Distálna katarálna ezofagitída má spravidla nejasné príznaky, čo často komplikuje diagnostiku a vedie k zanedbaniu choroby. Vo väčšine prípadov sa o vývoji patológie dozvedia až po endoskopii a röntgenovom vyšetrení. Dôvodom návštevy kancelárie špecialistu sú sťažnosti na slabosť, časté grganie, nevoľnosť, závraty, dusivý kašeľ, chrapot, bolesť a pálenie v oblasti pobrušnice.

Liečba distálnej katarálnej ezofagitídy

Liečba distálnej katarálnej ezofagitídy s počiatočná fáza Rozvoj ochorenia je často obmedzený stravou. Úpravou stravy sa väčšinou podarí odstrániť nepríjemné prejavy distálnej ezofagitídy. Dojčatá, u ktorých bola diagnostikovaná táto patológia, vyžadujú osobitnú starostlivosť. Bábätká s takouto dysfunkciou tráviaceho systému ihneď po kŕmení musia byť držané v a vertikálna poloha. Na zníženie vzhľadu nepríjemné príznaky, kŕmenie v ľahu je prísne zakázané. Počas obdobia liečby je dôležité znížiť škodlivé účinky obsahu na pažerák, ktorý vstupuje počas refluxu žalúdka.

Ak sú príznaky pravidelné, samotná diéta nebude stačiť na obnovenie gastrointestinálnych funkcií. Na úplné zotavenie môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

Spazmolytiká – No-shpa, Papaverin

Antacidá – Rennie, Almagel, Maalox

Lieky, ktoré pokrývajú sliznicu žalúdka - Solcoseryl, Alginate

Lieky, ktoré normalizujú hladinu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku - omeprozol, famotidín, pantoprazol

Liečebný režim pre každého pacienta vyberá špecialista individuálne, berúc do úvahy štádium a závažnosť priebehu, sprievodné ochorenia, vek a príčiny vývoja patológie. Okrem medikamentózna liečba odporúčané súčasné použitie elektroforéza, podanie novokainu do epigastrickej časti žalúdka, laseroterapia a elektrická stimulácia vnútornej časti pažeráka.

Ak konzervatívna liečba nepriniesol pozitívne výsledky, chirurgická intervencia sa stáva nevyhnutnou. Operácia refluxnej ezofagitídy je indikovaná v nasledujúcich situáciách:

vývoj nádoru v pažeráku;
krvácanie a iné komplikácie ezofagitídy;
aspiračná chronická pneumónia.

Katarálna-erozívna refluxná ezofagitída: príznaky a ako liečiť

Katarálno-erozívna ezofagitída je odborníkmi v oblasti gastroenterológie považovaná za jedno zo štádií gastroezofageálnej refluxnej choroby. Obsah žalúdka pozostáva z látok, ako sú bolus potravy, kyselina chlorovodíková, hlien, tráviace enzýmy, a niekedy aj pankreatická šťava a žlčová kyselina. Reflux tohto obsahu žalúdka do pažeráka je katarálna refluxná ezofagitída.

Tento proces sa môže vyskytnúť u absolútne zdravého človeka, ale iba s frekvenciou nie viac ako dvakrát denne. Ak sa problém vyskytuje oveľa častejšie, mali by ste navštíviť ordináciu špecialistu, aby vyšetril a obnovil narušené funkcie tráviaceho systému. Reflux trvá asi 5 minút, najčastejšie sa vyskytuje v denná, čo je spôsobené príjmom potravy. Často človek ani nepociťuje reflux žalúdočného obsahu do pažeráka, v dôsledku čoho sa ochorenie stáva chronickým.

Ak má pacient počas diagnózy katarálnu refluxnú ezofagitídu, jej príznaky sa budú líšiť v závislosti od formy ochorenia. Existujú neerozívne a erozívne formy patologického procesu. V prípade vývoja erozívna refluxná ezofagitída Pri endoskopickom vyšetrení odborník zistí príznaky zápalu ako opuch a začervenanie stien pažeráka. Pri erozívnej ezofagitíde sa okrem začervenania a opuchu zaznamenajú aj erózie rôznej dĺžky.

Príznaky ochorenia závisia od stupňa poškodenia orgánov. Patológia sa môže vyskytnúť v latentnej forme, ktorá je pre pacienta nebezpečná, pretože v takýchto prípadoch nadobudne ezofagitída pokročilú formu. Najčastejšie sa však choroba prejavuje výraznými príznakmi, ktoré spôsobujú človeku nepohodlie a bolesť. Všetky klinické prejavy Erozívna refluxná ezofagitída sa konvenčne delí na ezofageálnu a extraezofageálnu. Zvyčajne sa príznaky prejavia po prejedaní sa, pití alkoholu, chybách v stravovaní, strese a fyzickej aktivite.

Príznaky pažeráka sú:

pálenie záhy – vyskytuje sa v 75 % prípadov ochorenia;
intenzívne slinenie;
nevoľnosť, závraty, záchvaty zvracania;
horké a kyslé grganie;
nepríjemná chuť v ústach ráno, zvyčajne horká alebo kyslá;
problémy s prehĺtaním potravy v dôsledku stiahnutia pažeráka.

S rozvojom erozívnej gastroezofageálnej choroby pacient pociťuje horiacu bolesť v epigastrickej oblasti. Často človek zamieňa bolesť ezofagitídy s infarktom, bolesťou srdca a angínou. Čoskoro sa bolesť rozšíri na krk, hrudník a oblasť medzi lopatkami. Všetky tieto príznaky sú klasické. Môžu sa objaviť v kombinácii alebo samostatne.

Existujú aj mimopažerákové príznaky refluxnej ezofagitídy, ktoré nenaznačujú rozvoj tohto ochorenia a často si človek ani neuvedomuje existenciu problémov s tráviacim systémom. Medzi takéto znaky patrí zachrípnutie hlasu, pocit hrče v krku, ktorý pretrváva dlho, vzdelanie na hlasivky vredy a granulómy. Pacient dlhodobo kašle s uvoľňovaním spúta a hlienov, niekedy môžu nastať záchvaty dusenia, v niektorých prípadoch dochádza k zápalu ďasien, oveľa zriedkavejšie dochádza k poškodeniu zubnej skloviny. Niekedy sa pacienti sťažujú na pocit miernej bolesti v dolnej časti ústnej dutiny, môže sa vyskytnúť menšia porucha tep srdca. Zvyčajne si blízki ľudia všimnú, že pacient má zlý dych. Erozívna refluxná ezofagitída je často sprevádzaná vracaním s krvou.

Liečba erozívnej refluxnej ezofagitídy sa má začať čo najskôr. V prvom rade gastroenterológovia odporúčajú všetkým pacientom upraviť životosprávu, prehodnotiť stravu a v terapii zohráva dôležitú úlohu správna výživa. Vo väčšine prípadov je obnovenie funkcií tráviaceho systému nemožné bez použitia špeciálne lieky. V mimoriadne ťažkých situáciách, keď choroba pokročila alebo bola komplikovaná inými patológiami, sa operácia stáva nevyhnutnou. Hlavne liečenie erozívna forma gastroezofageálne ochorenie sa vykonáva v ambulantné zariadenie pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. V závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia pacienta v zdravotníckom zariadení.

Drogová terapia je povinná, čo zahŕňa použitie dvoch smerov. V prvom odporúčaní dostatočne silný účinné lieky, ale časom intenzita liečby lieky klesá. Druhou stratégiou je naopak zvýšenie farmakologického účinku.

Ak sú na sliznici pažeráka erózie, predpisujú sa lieky, ktoré majú antisekrečný účinok. Takéto lieky znižujú intenzitu procesu sekrécie v žalúdku. V dôsledku užívania takýchto liekov sa kyslosť znižuje a eliminuje dráždivý účinokžalúdočný obsah na sliznicu. Tieto lieky zahŕňajú inhibítory protónovej pumpy. Musíte tiež užívať H-2 blokátory a M-anticholinergiká. Dĺžku liečby týmito prostriedkami určuje odborník pre každého pacienta individuálne, ale trvá najmenej mesiac.

Ako liečiť katarálnu refluxnú ezofagitídu erozívnej formy? Terapia erozívnej refluxnej ezofagitídy zahŕňa aj užívanie prokinetík. Môžu byť predpísané lieky ako domperidón a metoklopramid, ktoré zlepšujú motorické schopnosti. Na neutralizáciu účinku kyseliny chlorovodíkovej sú predpísané algináty a antacidá.

Distálna katarálna refluxná ezofagitída so zlyhaním srdca

Nedostatočnosť kardie žalúdka je porušením vstupného zvierača. S rozvojom takéhoto patologického procesu dochádza k refluxu, ktorý gastroenterológovia považujú za komplikáciu zlyhania srdca.

V zdravom žalúdku umožňuje kardia potravu do žalúdočnej dutiny s minimálnym tlakom. Aby jedlo prešlo správnym smerom, tlak by nemal presiahnuť 3,5 mmHg. Keď sa objaví refluxná ezofagitída, tlak sa zvýši 20-krát. Takáto vysoká hladina sa tvorí v dôsledku kvasenia a prejedania sa.

Zlyhanie srdca pri katarálnej ezofagitíde sa vyskytuje v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

systematické prejedanie;
mať nadváhu;
chronická forma gastritídy;
sedavý spôsob života;
jesť pred spaním.

Katarálna refluxná ezofagitída s kardiálnou insuficienciou má nasledujúce prejavy:

pálivá bolesť v pažeráku;
neustále pálenie záhy;
grganie so zápachom obsahu žalúdka;
časté vracanie.

Katarálnu refluxnú ezofagitídu na pozadí kardiálnej insuficiencie možno liečiť vyvážená výživa. V tomto prípade to znamená dodržiavanie diéty a malých porcií. Pri jedle by ste sa nemali ponáhľať a po jedle sa neodporúča ležať hodinu, je lepšie sedieť alebo chodiť. Pri tejto diagnóze by mala strava pozostávať z tekutých kaší a nízkotučných polievok.

Terapia distálnej katarálnej refluxnej ezofagitídy s kardiálnou insuficienciou je založená na nasledujúcich princípoch:

v prvom rade sa prijímajú opatrenia zamerané na vyliečenie základnej choroby, ktorá spôsobila rozvoj srdcového zlyhania;
ak máte nadváhu, mali by ste sa jej zbaviť;
s ascitom je dôležité znížiť intraabdominálny tlak;
prísne dodržiavanie stravy predpísanej odborníkom.

Diagnóza "katarálnej refluxnej ezofagitídy fokálnej formy"

Fokálna katarálna refluxná ezofagitída je typ ochorenia, pri ktorom dochádza k podráždeniu sliznice pažeráka žalúdočnou šťavou vo forme ložísk rôznych veľkostí. Pocit pálenia za hrudnou kosťou, nepohodlie a bolesť pri prehĺtaní sú hlavnými príznakmi tohto patologického procesu. Čoskoro k týmto primárne znaky pridáva sa pálenie záhy a pocit kyslosti v ústach.

V gastroenterológii sa rozlišujú tieto formy fokálneho gastroezofageálneho ochorenia:

Pikantné. V sprievode akútna bolesť za hrudnou kosťou pri jedle. Akútna forma ochorenia sa prejavuje aj zhoršeným prehĺtaním a celkovou malátnosťou.
Katarálna. Charakterizované opuchom a zápalom sliznice pažeráka. Pri prehĺtaní pacient pociťuje neznesiteľnú bolesť a pocit prítomnosti cudzieho predmetu v krku.
Erozívna. Za komplikovanú formu ochorenia sa považuje, keď sa na sliznici začnú vytvárať vredy.

Na potvrdenie diagnózy fokálnej katarálnej ezofagitídy je potrebné röntgenové vyšetrenie. Touto diagnostickou metódou sa zistia nezrovnalosti, fokálna dysplázia, hromadenie hlienu a opuchy záhybov.

Pri diagnostike ochorenia sa používa aj metóda, ako je ezofagoskopia. Počas tejto štúdie sú odborníci schopní zistiť hyperémiu sliznice pažeráka, prítomnosť exsudátu a pustúl, menšie krvácania a erózie. Pomocou ezofagomanometrie je možné určiť prítomnosť porúch motility v pažeráku.

Ako liečiť povrchovú katarálnu ezofagitídu a gastroduodenitídu

Pri tejto forme komplikovaného katarálneho refluxu sa žlč produkovaná pečeňou uvoľňuje do tráviacich orgánov. Dôvodom vývoja tohto patologického procesu je porucha sfinkterov.

Ako liečiť povrchovú katarálnu ezofagitídu a gastroduodenitídu alebo gastroduodenálny reflux? Pri nastavovaní presná diagnózašpecialisti predpisujú liečbu pozostávajúcu z základná terapia a diétna terapia. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov sa odporúča použiť dve metódy terapie súčasne.

Distálna katarálna ezofagitída s metapláziou stĺpcových buniek: príznaky a liečba

Metaplázia stĺpcových buniek pažeráka môže viesť k rozvoju katarálnej refluxnej ezofagitídy. V gastroenterológii je tento patologický proces známy aj ako „Barrettov syndróm“ alebo „Barrettov pažerák“.

Cylindrická bunková metaplázia pažeráka je kŕč, ktorý predstavuje zlyhanie patologického procesu tráviaceho systému. Je charakterizovaná zovretím dlaždicového epitelu stĺpcovými bunkami. V dôsledku tohto porušenia sa začnú zrútiť pod vplyvom vysoko kyslej šťavy. U 25% pacientov je táto patológia asymptomatická, v iných prípadoch sa choroba prejavuje vyhladenými symptómami.

Príznaky distálnej katarálnej ezofagitídy s metapláziou stĺpcových buniek sú nasledovné:

pálenie za hrudnou kosťou;
pravidelné grganie kyslá chuť A nepríjemný zápach, ktorý sa objaví krátko po jedle;
nevoľnosť a vracanie po jedle, v neskorom štádiu ochorenia sa vo zvratkoch pozorujú prímesi krvi;
porušenie reflexu prehĺtania, ktoré je sprevádzané nepríjemnými pocitmi a bolesťou;
substernálna bolesť vyžarujúca do krku a čeľuste.

Niekedy môžu byť pozorované neezofageálne príznaky - zachrípnutie hlasu, bolesť hrdla a pocit sucha v ňom, kašeľ.

Katarálna distálna ezofagitída a metaplázia sa liečia odberom zdravotnícky materiál zabránenie spätnému toku obsahu žalúdka do pažeráka. Liečba katarálnej ezofagitídy a cylindrickej metaplázie sa uskutočňuje liekmi z nasledujúcich farmakologické skupiny:

Antacidá - "Phosphalugel", "Maalox", "Gastal", "Omeprazol"

Inhibítory protónovej pumpy:

"pantoprazol"

"Famotidín"

"Alfogel" a"Betamax"

"Gastratcid"

Prokinetika – „Ganaton“, „Motilium“, „Motilak“

Liečba príznakov katarálnej ezofagitídy s metapláziou sa vykonáva iba v počiatočných štádiách vývoja patológie alebo pred operáciou.

Nie je vždy možné zbaviť sa ohniskov Barrettovho syndrómu konzervatívna metóda, na ich odstránenie môže byť potrebná operácia. To možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

Laserové odstránenie. V prvej fáze sa na odstránenie stĺpcového epitelu používa nízkofrekvenčný laserový lúč.
Fotodynamická terapia. Zničenie metaplázie sa uskutočňuje vystavením svetlu určitej vlnovej dĺžky pomocou fotosenzibilizátorov.
Fundoplikácia. Táto technika zahŕňa prišitie fundusu žalúdka k bránici, aby sa vytvoril ostrý uhol s pažerákom. Táto terapia zabraňuje spätnému toku obsahu žalúdka do pažeráka.
Bezplatná operácia. Počas operácie sa odstráni postihnutá oblasť pažeráka. Takéto manipulácie sú indikované na maximálnu a nezvratnú progresiu patológie.

Liečba katarálnej refluxnej ezofagitídy infekčnej povahy vykonávané pomocou antibakteriálnych a antivírusové lieky v závislosti od infekčného agens.

Diéta pre katarálnu refluxnú ezofagitídu: vzorové menu

Základom liečby akútnej a chronickej katarálnej refluxnej ezofagitídy je diétna terapia. Diéta pre katarálnu ezofagitídu je založená na nasledujúcich zásadách a pravidlách:

Frekvencia jedla by mala byť 5-6 krát denne. Mali by ste jesť každé 3-4 hodiny.
Môžete jesť iba čerstvo pripravené jedlo.
Je prísne zakázané zapíjať jedlo vodou alebo inou tekutinou.
Mali by ste sa vyhýbať konzumácii potravín, ktoré stimulujú tvorbu žalúdočnej šťavy – čokoláda, káva, mastné bujóny, kapusta, čerstvé ovocie a čaj.
Je potrebné prestať piť alkohol a fajčiť.
Jedlo by sa nemalo jesť neskôr ako dve hodiny pred spaním.

Takmer všetci pacienti s vývojom tejto poruchy tráviaceho systému sú predpísaní diétny stôlč. 1. Diéta pre katarálnu refluxnú ezofagitídu môže byť založená na nasledujúcich potravinách a jedlách:

zemiaková kaša;
zelená mäkká zelenina;
banány, jablkové pyré;
tekuté kaše z bielej a hnedej ryže, ovsených vločiek, pohánky, krupice, perličkového jačmeňa;
vaječný bielok;
chudé mäso, kuracie mäso;
polievky, bujóny;
voda, slabý čaj.

Diétne menu má približne nasledovnú možnosť:

Raňajky: pohár zeleného alebo slabého čierneho čaju alebo kefíru, kaša s ovocím.

Katarálna refluxná ezofagitída je zápalový proces v pažeráku, ktorý vzniká pri dlhodobom pôsobení na sliznicu fyzikálnymi alebo chemickými prostriedkami.

Príčiny ochorenia

Lekári identifikujú také hlavné účinky na sliznicu ako príjem korenistých, hrubých jedál, alkoholických nápojov, horúceho čaju alebo kávy. Ale vo väčšine prípadov sa reflux vyskytuje v dôsledku uvoľňovania kyselín a zásad zo žalúdka do pažeráka. Lekári sa tiež domnievajú, že v niektorých prípadoch sa ezofagitída objavuje v dôsledku dlhšej neprítomnosti motorická aktivita, alebo porušenie ochranných mechanizmov sliznice žalúdka a pažeráka.

Príznaky ochorenia

Sliznica pažeráka nemôže dlhodobo odolávať neustálemu uvoľňovaniu žalúdočnej kyseliny. Po určitom čase sa steny pažeráka zapália.

Katarálnu ezofagitídu možno identifikovať prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

grganie hlienu;
ťažkosti s prehĺtaním jedla alebo vody;
tupá bolesť, ktorá sa vyskytuje po jedle v pažeráku;
silné slinenie;
grganie alebo časté pálenie záhy;
dysfágia;
kašeľ.

Ak sa táto choroba nechá postupovať, môže sa v pažeráku vyvinúť malígny nádor.

Toto ochorenie možno rozdeliť do štyroch stupňov závažnosti:

Na stenách pažeráka sa vyskytujú malé erózie, ktoré môžu byť sprevádzané nepríjemnými pocitmi a tupou bolesťou.
Možná fúzia erózií na stenách pažeráka, čo spôsobuje pálenie záhy a ťažké nepohodlie v oblasti hrudník.
Vzhľad veľkých erózií sprevádzaných silná bolesť, periodická nevoľnosť a pálenie záhy.
Najťažšie štádium ochorenia, ktoré môže sprevádzať vred pažeráka alebo zápal žalúdka, v dôsledku čoho sa môže objaviť zhubný nádor.

Diagnostika

Na presnú diagnózu ochorenia lekár zbiera od pacienta anamnézu a vykonáva endoskopiu pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Počas osobného rozhovoru s pacientom môže skúsený lekár po vypočutí jeho sťažností a symptómov určiť prítomnosť ochorenia.

Liečba choroby

Distálna refluxná ezofagitída dobre reaguje na liečbu, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania skúsených lekárov. Liečba ezofagitídy je predpísaná v závislosti od závažnosti ochorenia. Pacientovi je predpísaná individuálna strava a faktory, ktoré môžu dráždiť sliznicu pažeráka, sú vylúčené.

Je dôležité poznamenať, že pacient bude môcť dosiahnuť úspech v liečbe iba vtedy, ak bude zodpovedne dodržiavať diétu a špeciálny režim, ktorý mu bol predpísaný.

Počas obdobia liečby sú pacientom predpísané lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Liečba liekmi, ako je almagel, by mala pokračovať nie dlhšie ako dva týždne, potom by sa mala urobiť týždňová prestávka. Po krátkej prestávke možno v liečbe pokračovať.

V prípade silnej bolesti je pacientovi predpísané lieky proti bolesti.

Distálna refluxná ezofagitída je úplne kontraindikovaná fajčením a užívaním lieky, zníženie sekrécie žalúdočnej šťavy a slín.

V situáciách, keď je katarálna refluxná ezofagitída sprevádzaná poškodením kandidózy pažeráka, je pacientovi predpísané antifungálne lieky.

Diéta je najlepšou liečbou na podporu rýchleho zotavenia

Ak máte distálnu refluxnú ezofagitídu, musíte sa poradiť so svojím gastroenterológom, ktorý vám povie diétu potrebnú vo vašom prípade. Ale väčšinou musíte dodržiavať tieto odporúčania:

Každý deň pred jedlom by ste mali pol hodiny pred jedlom vypiť pohár prevarenej studenej vody. Táto metóda pomôže znížiť množstvo žalúdočnej kyseliny a ochrániť váš pažerák.
Diéta pri refluxnej ezofagitíde umožňuje konzumáciu malých porcií surové zemiaky alebo pol pohára čerstvého zemiaková šťava na zníženie tvorby žalúdočnej šťavy.
Konzumácia alkoholických nápojov počas obdobia nástupu ochorenia je prísne zakázaná.
Neodporúča sa jesť v noci.
Po jedle by ste nemali ísť hneď spať, aby ste si oddýchli, je veľmi dôležité si chvíľu sadnúť, aby sa jedlo mohlo stráviť a spolu so žalúdočnou šťavou čo najskôr prešlo ďalej tráviacim traktom.
Pred spaním sa odporúča vypiť pohár harmančekového čaju.
Taktiež pri dodržiavaní diéty pri refluxnej ezofagitíde sa neodporúča nosiť tesné oblečenie a tesné opasky. To môže spôsobiť prenikanie žalúdočnej kyseliny do pažeráka, čím sa zápal zhorší.
Ráno s touto chorobou je veľmi užitočné raňajkovať s ovsenými vločkami s vodou alebo mliekom.
Najlepším nápojom pre pacienta s refluxnou ezofagitídou je šípkový odvar a teplé mlieko.
Odporúča sa jesť sladké ovocie, ako sú banány, dule, žerucha.
Použitie nie je zakázané fermentované mliečne výrobky, ako je kefír, jogurty a fermentované pečené mlieko.

Katarálna resp distálnej ezofagitídy dobre reaguje na liečbu, ak sa včas poradíte s lekárom a budete dodržiavať všetky odporúčania.

Katarálna ezofagitída je najbežnejšou formou ezofagitídy, ktorá sa vyznačuje zápalom, plytkými (povrchovými) léziami a hyperémiou sliznice pažeráka.

Podľa priebehu môže byť táto patológia akútna alebo chronická. Akútna katarálna ezofagitída sa zvyčajne vyvíja v dôsledku okamžitého vplyvu akéhokoľvek agresívneho škodlivého faktora na sliznicu pažeráka. Chronická forma ochorenia je spôsobená dlhodobé pôsobenieškodlivý činiteľ.

Patologický proces, ktorý sprevádza priebeh katarálnej ezofagitídy, môže mať aj inú lokalizáciu, môže pokrývať ako celý pažerák, tak aj jeho distálny (vzdialený) koniec, priliehajúci priamo k samotnému žalúdku. V súčasnosti je najčastejším typom katarálnej ezofagitídy distálny typ.

Dôvody rozvoja

Medzi hlavné dôvody rozvoja katarálnej ezofagitídy patria rôzne chyby v systéme výživy človeka. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u ľudí, ktorí zneužívajú:

kyslé, korenené jedlá;
marinády, údené mäso, uhorky;
alkohol, silná káva, čaj;
príliš studené, horúce nápoje (jedlá);
hrubé, ťažké jedlo.

Niekedy sa príznaky tohto ochorenia môžu objaviť v dôsledku vstupu rôznych agresívnych látok do pažeráka vo forme jódu, niektorých kyselín a zásad.

Okrem všetkých vyššie uvedených dráždivých látok pre pažerák, medzi provokatívne faktory patrí aj prítomnosť niektorých závažných funkčných porúch v gastrointestinálnom trakte v tele, spôsobuje zvýšenie vnútrobrušný tlak. Zistilo sa, že katarálna ezofagitída sa niekedy objavuje počas tehotenstva v dôsledku achalázie kardie a stenózy pažeráka, ako aj v prípadoch vývoja novotvarov v brušnej dutine.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz katarálnej ezofagitídy je vo všeobecnosti podobný príznakom väčšiny gastrointestinálnych ochorení. Na začiatku vývoja ochorenia sa zvyčajne objavujú mierne príznaky vo forme bolesti, tupú bolesť v bruchu a hrudnej kosti počas a po jedle. Ako choroba postupuje, príznaky ako:

pálenie záhy;
záchvaty nevoľnosti, vracanie;
časté kyslé grganie.

Ak pri katarálnej ezofagitíde zápalový proces postihuje prevažne distálny koniec pažeráka, k všetkým vyššie uvedeným príznakom ochorenia sa pridajú nasledujúce príznaky:

pocit silný pocit pálenia za hrudnou kosťou;
bolestivé pocity v oblasti medzi lopatkami.

Lekárski špecialisti varujú, že všetky vyššie uvedené príznaky sa objavujú iba v prítomnosti akýchkoľvek závažných gastrointestinálnych patológií, čo znamená, že ak sa zistia, musíte okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc od gastroenterológa.

Diagnostika a liečba choroby

Na presnú diagnostiku katarálnej ezofagitídy musí lekár zhromaždiť podrobnú anamnézu, vyhodnotiť a analyzovať všetky symptómy pacienta a potom vykonať dôkladné vyšetrenie. vnútorný povrch pažeráka pomocou ezofagoskopie a röntgenového vyšetrenia.

Po presnej diagnóze špecialista predpisuje pacientovi komplexnú liečbu identifikovanej katarálnej ezofagitídy, berúc do úvahy jej klinický priebeh a závažnosť existujúcich morfologických zmien v štruktúre sliznice pažeráka. Liečba tohto ochorenia zvyčajne nevyžaduje chirurgická intervencia a uskutočňuje sa konzervatívne s pomocou medikamentózna terapia. Vo väčšine prípadov takáto liečba zahŕňa:

antacidá, ktoré odstraňujú pálenie záhy (Almagel, Rennie, Maalox);
algináty, ktoré zabraňujú spätnému toku žalúdočnej hmoty do pažeráka (Gaviscon);
prokinetiká, ktoré zlepšujú motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu (Cerucal, Motilium, Reglan);
antispazmodiká, ktoré zmierňujú bolestivé prejavy ochorenia (Omez, No-shpa, Spazmalgon, Papaverine);
gastroprotektory, ktoré obaľujú a chránia sliznicu pažeráka (De-Nol, dusičnan bizmutitý, Venter);
vitamíny, ktoré posilňujú imunitný systém telo.

Aby bola konzervatívna liečba ochorenia účinná a účinná, lekári odporúčajú pacientom počas celej liečebnej kúry aj šetrnú diétu ( lekársky stôl №1).

Okrem medikamentóznej terapie používanej v tradičnej medicíne pri katarálnej ezofagitíde môže byť základná liečba doplnená niektorými vysoko účinnými ľudovými prostriedkami. Na tieto účely sa odporúča používať rôzne bylinné odvarky, ktoré majú obalové a liečivé vlastnosti.

(zatiaľ žiadne hodnotenia)

Katarálna ezofagitída je jednou z najčastejších patológií pažeráka, s ktorou sa stretáva veľa ľudí. Napriek prevalencii choroby o nej nie každý vie, pretože niektorí ju jednoducho ignorujú, samoliečbu alebo si dokonca myslia, že choroba sama ustúpi. Lekári varujú pred nebezpečenstvom takéhoto postoja k vášmu zdraviu.

Ezofagitída je zápalový proces, ktorý začína v sliznici pažeráka. Ak počas diagnostiky zvážime normálny, zdravý pažerák a porovnáme ho s tým, v ktorom začal zápalový proces, rozdiel bude zrejmý. Dráždivé faktory majú negatívny vplyv na sliznicu, spôsobujú jej opuch a zraniteľnosť.

Pokiaľ ide o katarálnu formu ochorenia, vo väčšine prípadov nejde o nezávislé ochorenie. Katarálna ezofagitída sa najčastejšie objavuje a zhoršuje na pozadí iných patológií a ochorení tráviaceho systému. V tomto ohľade gastroenterológovia považujú ochorenie za jeden z prejavov nejakej vnútornej patológie.

Symptómy

Príznaky katarálnej ezofagitídy sú podobné príznakom mnohých ochorení tráviaceho systému. Ich zvláštnosťou je, že bolestivé pocity sa nemusia objaviť ihneď po nástupe zápalového procesu sliznice pažeráka. Keď je poškodenie menšie, je čas začať liečbu, ale, žiaľ, ochorenie nie je vždy možné okamžite rozpoznať. Napriek tomu sa aspoň občas začnú objavovať príznaky. Dôležité je nezanedbávať ich, vtedy dokážete problém odhaliť včas.

Lekári hovoria, že niekoľko prvých prejavov pozostáva z nasledujúcich faktorov:

Príčiny

Za hlavný dôvod rozvoja ochorenia sa považuje zlá výživa, a to častá konzumácia nezdravých potravín.

Takéto potravinové výrobky zahŕňajú:

údené, kyslé a pikantné;
alkohol;
káva a silný čaj;
ťažké jedlo, najmä pred spaním.

Niektorí ľudia si nemôžu dovoliť ani len malý počet produktov z tohto zoznamu. Stačí im zjesť pár zakázaných potravín a hneď ich trápia gastrointestinálne problémy. Iní si často dovolia jesť nezdravé jedlo a majú pocit, že sa ich to nijako netýka. V tomto prípade sa obzvlášť zvyšuje riziko vzniku ochorení, ako je katarálna ezofagitída. Ako už bolo spomenuté, bolestivé pocity sa nezobrazia okamžite, a keď sa objavia, sú spočiatku zriedkavé. Preto veľa ľudí zanedbáva najskôr alarmujúce príznaky, pokračovanie v jedení nezdravého jedla, čo vedie k progresii zápalového procesu.

Okrem toho niekedy existujú aj iné faktory, ktoré spôsobujú katarálnu ezofagitídu. Tie obsahujú:

škodlivý účinok kyseliny chlorovodíkovej na sliznicu, ktorý sa objaví, keď
prítomnosť hernie bránice (jej potravinová časť);
tehotenstva, počas ktorého sa zvyšuje tlak vo vnútri brušnej dutiny (s
nedodržiavanie odporúčaní lekárov o výžive zo strany ženy);
komplikácie po chirurgických operáciách na šitie v žalúdku alebo vredy.

Formy ochorenia

Existujú dve formy katarálnej ezofagitídy:

Pikantné. Je charakterizovaná ďalšími príznakmi, ako je zvýšená telesná teplota, všeobecná nevoľnosť, nepohodlie počas jedla a po jedle. Inými slovami, akútna forma katarálna ezofagitída je sprevádzaná zhoršením Všeobecná podmienka chorý;
Chronický. Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyvíja na pozadí iných viac vážnych chorôb zažívacie ústrojenstvo. Napríklad katarálna ezofagitída často sprevádza ochorenia, ako je gastritída alebo duodenitída. O chronická forma ochorenia, pozorujú sa obzvlášť silné bolestivé pocity, ktoré sa prejavujú nielen v oblasti hrudníka, ale môžu vyžarovať aj do srdca, krku a chrbta. V tomto prípade je hlavná liečba zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá vyvolala ezofagitídu.

Ako liečiť

Dôležitú úlohu pre úspešná liečba zohráva úlohu pri dodržiavaní špeciálnej diéty, ktorej účelom je výber prijateľných potravín a ich správna príprava. Je tiež dôležité jesť malé jedlá a nejesť vôbec nič tri hodiny pred spaním. Základ tradičná liečba katarálna ezofagitída sú lieky.

Predpísané sú hlavne tieto skupiny liekov:

ochrana sliznice pažeráka pred škodlivými účinkami kyselín;
antacidá na pálenie záhy užívané pred jedlom;
antispazmické lieky (ak je bolesť silná - intramuskulárne);
normalizácia množstva kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Pozrime sa bližšie na každú zložku komplexnej liečby:

Diéta. Ona predpokladá zlomkové jedlá. Čo to znamená? Porcie jedného jedla by mali byť malé, ale musíte jesť aspoň 5-6 krát denne. Všetky potraviny, ktoré majú škodlivý vplyv na stav sliznice, by mali byť úplne vylúčené zo stravy. Patria sem vyprážané, korenené, údené a slané jedlá. Niektoré potraviny a nápoje by mali byť úplne vylúčené, napríklad sýtené nápoje, nakladané potraviny, alkohol, káva;
Medikamentózny kurz. Je vhodné predpísať antacidá na pálenie záhy v prípadoch, keď bol zápalový proces spôsobený refluxom. Spazmolytiká povoliť krátkodobý odstrániť bolestivé pocity, ale ich použitie má množstvo kontraindikácií, z ktorých hlavnou je zlyhanie srdca;
Antibiotiká. Samotná choroba, ako je katarálna ezofagitída, nie je dôvodom na predpisovanie antibiotík. Ochorenia ako gastritída, duodenitída a iné závažné ochorenia tráviaceho systému sa zároveň nedajú vyliečiť bez použitia antibiotík. Preto sa tieto lieky používajú aj na ich liečbu.

Ľudové prostriedky

Použitie ľudových liekov môže byť v niektorých prípadoch účinné: keď je choroba iba v počiatočnom štádiu alebo keď je ich použitie iba pomocné a nie je hlavnou metódou primárnej liečby. Tradičné recepty sú zamerané na odstránenie hlavných bolestivých symptómov katarálnej ezofagitídy a ich použitie môže byť užitočné na obnovu poškodeného tkaniva pažeráka.

K populárnym ľudové recepty z katarálnej ezofagitídy zahŕňajú:

Harmanček. Pri akomkoľvek type ezofagitídy je táto rastlina účinná vďaka svojmu antiseptickému účinku. Existuje niekoľko možností použitia harmančeka alebo jeho extraktu na liečbu chorôb tráviaceho systému tela. Najjednoduchším spôsobom použitia tejto látky je varenie čaju. Tento pripravený nápoj sa užíva perorálne až 5-krát denne, najlepšie pred jedlom;
Ľanové semená. Ľan je jedinečná rastlina, ktorý obsahuje celý komplex vitamínov a iné užitočné prvky. Ľanové semená sa používajú na liečbu a prevenciu mnohých chorôb tráviaceho systému tela vrátane katarálnej ezofagitídy. Na varenie ľudový liek musíte si vziať semená a variť ich vo vode niekoľko hodín. Vezmite jednu polievkovú lyžicu pripraveného odvaru 3-4 krát denne pred jedlom;
Med. Vyborny produkt Pre rýchla oprava zápalový proces. Jedinou nevýhodou je, že niektorí ľudia sú alergickí na tento produkt, takže pred začatím liečby sa musíte uistiť, že neexistuje žiadna alergia. Odporúča sa zjesť 50 g čerstvého medu denne. Môžete to urobiť v čistej forme, alebo si na jej základe pripravíte sladký nápoj. Hlavným odporúčaním je, že výrobok by sa mal konzumovať medzi jedlami. Najlepšia možnosť- 2 hodiny pred a po jedle;
Rakytníkový olej. Vďaka priaznivým obalovým vlastnostiam tohto produktu je účinný pri mnohých gastrointestinálnych ochoreniach. Produkt má tiež antiseptické, onkoprotektívne, hojivé a protizápalové vlastnosti. Rakytníkový olej si môžete pripraviť aj sami, no pre mnohých je výhodnejšie kúpiť si ho v lekárni. Olej sa odporúča užívať vnútorne, 3x denne 1 polievkovú lyžicu. Prípravok je vhodné užívať pred jedlom a prvá dávka by mala byť nalačno.

Prevencia

Prevencia katarálnej ezofagitídy zahŕňa dodržiavanie niekoľkých pravidiel. To umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu v chronickej forme ochorenia a zabrániť prejavu akútnej formy.

Takže k tým hlavným preventívne opatrenia týkať sa:

Odmietnutie silných alkoholických nápojov. Etanol, ktorý obsahujú, má škodlivý vplyv na vnútorné orgány, najmä tráviaci systém. Akákoľvek tekutina, ktorú človek konzumuje, prechádza cez pažerák a účinok etanolu má škodlivý účinok na sliznicu pažeráka;
Včasná liečba gastrointestinálnych ochorení. Sú to gastrointestinálne ochorenia, ktoré môžu vyvolať chronickú katarálnu ezofagitídu. Čo zahŕňa včasná liečba? V prvom rade je potrebné včas rozpoznať a diagnostikovať choroby, ako je zápal žalúdka, a pokúsiť sa s nimi okamžite začať bojovať;
Ovládanie pre denná strava výživa. Pre niektorých to ide ľahko, ale väčšina ľudí sa musí prebudovať, aby si zvykli na správnu výživu – malú, častú a pozostávajúcu z správne produkty, ktoré nedráždia sliznicu pažeráka.