Gastroenterokolitída - príčiny, príznaky, liečba, akútna, gastroenterokolitída u detí. Diéta plus liečba - a gastroenterokolitída bude porazená

Akútna gastroenterokolitída etiologicky súvisiace s mikrobiálna infekcia lúmenu gastrointestinálny trakt .
Hnačka a bolesť brucha sa vyskytujú s akútnym nástupom a krátkym trvaním. Choroba je často sprevádzaná vracaním, silnou slabosťou, bolesťami hlavy a horúčkou.V akútnom období je ťažké identifikovať pôvodcu ochorenia, ale je dôležité ho rozpoznať v procese ďalšieho výskumu.

Etiológia.

Hlavné príčiny akútnej gastroenterokolitídy na celom svete sú:
Vírusy (rotavírus, echovírus, činidlo Norvalk);
Baktérie (Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Yersisnia enterocolitica, Cl. Perfringens, E. coli, Aeromonas spp.);
Toxíny (E. coli, Staphylococcus aureus, Vibrio cholerae, Cl. botulín);
Iníinfekcií (Giardia lamblia, Criptosporidium spp., Isospora belli);
A Takžerovnaký AlkoholAťažkýkovy.

Klinické príznaky.

Inkubačná doba závisí od etiológie a pohybuje sa od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
vrátane krvácania (Shigellaspp, Campylobacterspp; enteroinvazívneE. coli), koliková bolesť brucha (Campylobacterspp), zvracať (B.cereus), iné prejavy (horúčka, bolesti hlavy, myalgia) sú charakteristické najmä pre akútnu gastroenterokolitídu spôsobenú Shigella spp. Campylobacterspp, Yersinia enterolitica . Symptómy zvyčajne ustúpia 24-96 hodín po nástupe ochorenia.

Častejšie postihuje akútna gastroenterokolitída starších ľudí, s nízkou sekréciou žalúdka, najmä v prítomnosti achýlie, s imunodeficienciou v dôsledku infekcie chemoterapiou, splenektómiou a hypogamaglobulinémiou.

Diagnostika.

Spolu so symptomatickými prejavmi ochorenia je potrebné brať do úvahy anamnestické údaje (konzumácia nezvyčajných alebo podozrivých potravín), pretože táto skupina ochorení môže byť spojená s Potravinové toxické infekcie A Intoxikácia jedlom , napríklad s botulizmom.
Ochorenie prenášané jedlom môže byť spôsobené Proteus, enterotoxíny, stafylokoky a iných mikroorganizmov pri konzumácii potravín, v ktorých boli prítomné vo významných množstvách.

Predbežná diagnóza sa vykonáva: otrava jedlom, , gastroenterokolitída.
Pri izolovaní patogénu z výkalov, či dokonca zvratkov alebo zo zvyškov skonzumovanej potravy sa predbežná diagnóza nahrádza diagnostikou zodpovedajúcej nozologickej (etiologickej) formy.
Negatívne údaje o kultúre však dosahujú 50% prípadov - „nešpecifické patogény“).
Preto je diagnóza založená na epidemiologických údajoch (ochorenie skupiny ľudí, ktorí konzumovali rovnaký produkt), klinickom obraze a laboratórnych testoch – izolácii patogénu s následnou identifikáciou.

Výskumné metódy.

Pri nekomplikovanej akútnej gastroenterokolitíde bakteriologické vyšetrenie stolice a mikroskopia stolice s možnou detekciou Jiardia lamblia, alebo cýst a trofasoidov, Entamoeba histolitica.
V závislosti od okolností sa môžu použiť aj iné testy. Keď sa stolica normalizuje, vznikajú pochybnosti o prítomnosti patogénnej bakteriálnej flóry v nej. Štúdie sa však často vykonávajú aj na riešenie epidemiologických a hygienických problémov, ako je identifikácia možných kontaktov s prenášačmi infekcie Salmonella medzi pracovníkmi Potravinársky priemysel atď.

Starší a Staroba, v prípade skupinových ochorení, v prítomnosti symptomatických prejavov ochorenia dlhšie ako 4 dni vrátane krvavý výtok alebo dôsledky. Bakteriologické vyšetrenie stolice sa opakuje, ak je prvé vyšetrenie negatívne a príznaky ochorenia pretrvávajú.
V tejto situácii je potrebné vyšetrenie stolice na zistenie toxínov Cl.difficile.

Pokračovanie napriek liečbe dlhšie ako 2 týždne je indikáciou pre sigmoidoskopiu, cielenú biopsiu a ďalšie štúdie v závislosti od očakávanej diagnózy. Napríklad prítomnosť artritídy, ktorá sa prejavuje horúčkou a leukocytózou, je základom pre aspiráciu intraartikulárnej tekutiny; reumatoidný faktor a protilátky proti Yersinia enterocolitica.

Dôsledky akútnej gastroenterokolitídy.

Akútna gastroenterokolitídačasto, ale nie vždy, končí uzdravením.
Niektorí pacienti pociťujú:

1. Neustále spojené so sekundárnym deficitom laktázy, najmä ak sú infikované vírusmi alebo pretrvávajúcou infekciou (Salmonella spp, Lamblia, imunodeficiencie). Choroby ako napr ulcerózna kolitída, celiakia,
2.Asymptomatické prenášanie po akútnej salmonelovej gastroenteritíde.
3. Reaktívna artritída typu Reiterovho syndrómu (asymetrická polyartritída, konjunktivitída, ulcerácia na sliznici úst a pohlavných orgánov).
4. Erythema nodosum často sa vyskytuje po yersénii a kampylobakterovej akútnej gastroenterokolitíde.
5. Septikémia. Jeho výskyt uľahčujú imunologické poruchy u starších pacientov, hyposplenizmus ( kosáčiková anémia, celiakia, splenektómia), ochorenia krvi. Septikémia môže spôsobiť smrť, najmä u pacientov s infekciou Salmonella.
6. Infekčná kolitída, pôsobiaci difúzne zápalové zmeny sliznica, niekedy imitujúca ulceróznu kolitídu, ale na rozdiel od druhej je zachovaná žľazovitá štruktúra sliznice. Tieto kolitídy spôsobujú Campylobacter spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., E.coli 0157enteritis.
7. Toxická dilatácia hrubého čreva. Treba však mať na pamäti, že najčastejšie sa vyskytuje pri stavoch, ktoré nemusia byť predtým diagnostikované. Toxická dilatácia sa často vyskytuje počas infekcie Campylobacter spp, Yersinia enterocolitica, E. coli 0157enteritis.
8. neuropatia, častejšie sa vyskytuje pri Cl.botulinum (12-72 hodín od okamihu infekcie).

LIEČBA AKÚTNEJ GASTROENTEROKOLITÍDY.

1. Hydratačná terapia.
Podávajte primerané množstvo tekutín, berúc do úvahy závažnosť hnačky a príznaky dehydratácie.
Predpísané:
Roztok chloridu sodného 3,5 g + citrát sodný 2,9 g + chloryl draselný 1,5 g + glukóza 20 g na 1 liter sódy bikarbóny. Je vhodné si vopred pripraviť odvážené množstvá solí a glukózy a rozpustiť ich vo vode pri 40-42°C bezprostredne pred podaním. Používajú sa aj drogy "Glucosan", "Regidron" a "Citraglucosolan".
Môžete tiež použiť riešenia: „Quartasol“, „Trisol“, „Acesol“.
Tieto roztoky sa môžu v závislosti od závažnosti dehydratácie podávať po kvapkách alebo prúdom.

2. Individuálny príjem potravy a tekutín obzvlášť dôležité pre pacientov s úplavicou.
Prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (umývanie rúk, jednotlivé uteráky atď.).

3. Lieky proti hnačke na akútnu gastroenterokolitídu použitie sa neodporúča , pretože ich použitie spomaľuje proces obnovy a oslobodenia tela od infekcie.
Iba v výnimočné prípady Niekedy možno predpísať loperamid (imodium atď.), 4 mg perorálne po každej hnačkovej stolici a následne 2 mg, ktoré môžu pacientovi zmierniť stav s častými nekomplikovanými bolestivými hnačkami. Nedá sa predpísať dlhodobo.

4. Odporúča sa pri zvracaní metoklopramid (raglán, cerukal atď.) 10 mg 3-krát denne vo forme intramuskulárnych injekcií.

5. V prípade ťažkej asténie, ktorá sa vyskytuje u starších ľudí a dospievajúcich, sa zmierňuje rektálne podávanie domperidón (Motilium a pod.) 30-60 mg 3x denne, liek možno použiť aj ako prevenciu tohto stavu.

Gastroenterokolitída je choroba infekčnej povahy so zápalom gastrointestinálneho traktu, konkrétne slizníc žalúdka, tenkého čreva a hrubého čreva. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

Príznaky gastroenterokolitídy sa vždy objavujú veľmi zreteľne. Zahŕňajú príznaky troch zložiek tohto ochorenia: gastritída, enteritída, kolitída.

Akútna gastritída zvyčajne začína grganím a nevoľnosťou. Potom sa objaví bolesť v hornej časti brucha. Bolesť sa cíti aj pri palpácii brucha. Môže sa objaviť vracanie. A príznaky akútna enteritída- časté a riedka stolica, nadúvanie, bolesť, nevoľnosť. Akútna kolitída vyznačujúce sa veľmi časté stolice, v ktoré môžu obsahovať hlien a krv. Bolesť brucha je kŕčovitého charakteru, nutkanie na stolicu je veľmi bolestivé. Tieto príznaky sa môžu objaviť buď súčasne alebo postupne, čím sa stav pacienta postupne zhoršuje.

Vinníci choroby

Existuje niekoľko príčin gastroenterokolitídy:

Čo by tieto nepriaznivé faktory sa javili ako príčiny gastroenterokolitídy len dosť:

• jesť nekvalitné potraviny, neumyté ovocie, zeleninu, bobule;
• jesť veľké množstvo, najmä mastné jedlá;
• kontakt detí s osobou trpiacou gastroenterokolitídou;

Rotavírus je pre deti najnebezpečnejším zdrojom, ktorý spôsobuje rozvoj gastroenterokolitídy.

Diéta je jedným z hlavných spôsobov liečby

Pri liečbe gastroenterokolitídy je dôležitá správne zvolená strava. V súčasnosti lekári neodporúčajú doteraz používané vodno-čajové a pôstne diéty. Koniec koncov, pri akejkoľvek črevnej infekcii zostáva hlavnou funkciou čreva trávenie a hladovka môže spôsobiť ďalšie ochorenie - ketoacidózu (acetón). Pre deti mladší vek Odporúča sa znížiť množstvo jedla počiatočná fáza ochorenie len o 50%, ale zvýšte frekvenciu jedál (6-8x denne).

Pre pacientov všetkých vekových skupín existuje jednoznačná požiadavka: výrobky musia byť varené alebo dusené a jedlo sa musí prijímať v pyré, pyré alebo v tekutej forme. Pri gastroenterokolitíde je predpísaná strava, ktorá vytvára minimálny stres na gastrointestinálny trakt dieťaťa. Zo stravy sú vylúčené ťažko stráviteľné potraviny a potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe hnilobných, fermentačných procesov. Jedna z dôležitých podmienok: vylúčte všetky produkty, ktoré stimulujú sekréciu žlče, ako aj produkty, ktoré zvyšujú sekrečnú funkciu žalúdka a pankreasu.

Jedz zdravo!

Diéta zahŕňa konzumáciu nasledujúcich produktov: sušienky, chudé mäso a ryby . Mäso aj ryby by mali byť nakrájané alebo rozdrvené. Najlepšie mliečne výrobky sú pyré tvaroh (kalcinovaný) a acidofilné mlieko. Deti na tejto diéte by mali pripravovať polievky len s nízkotučnými slabými vývarmi, prípadne s maslom. Do polievok je prípustné pridávať zeleninové odvarky. Vajcia môžu byť konzumované namäkko a pridané do rôznych jedál.

Pri gastroenterokolitíde strava neumožňuje jesť tučné ryby a mäso, akékoľvek tuky (okrem maslo), zelenina, ovocie, akékoľvek údeniny, koreniny, nakladané, konzervované potraviny. Do kaší a polievok by ste nemali používať zrná perličkového jačmeňa a prosa. Neodporúča sa podávať deťom čerstvý chlieb, mafiny, palacinky a palacinky, sladkosti, sýtené nápoje, hroznovú šťavu. Je lepšie pripraviť želé a želé zo štiav z bobúľ a ovocia (nekyslé) ​​a odvary zo sušených čučoriedok, čiernych ríbezlí a dule.

Toto sú potravinové požiadavky diéty č.4. Vďaka tukom a sacharidom znižuje energetický obsah stravy a množstvo bielkovín zostáva v nej fyziologická norma. Strava dojčiat s gastroenterokolitídou nevylučuje materské mlieko, ale na dokrmovanie je lepšie použiť fermentované mliečne zmesi. Na doplnkové kŕmenie odporúčajú odborníci na výživu 5-10% kašu (ryžovú alebo pohánkovú), nízkolaktózové zmesi.

...a lieky na pomoc

Liečba tohto ochorenia vždy zahŕňa hydratačnú terapiu. Ťažké formy gastroenterokolitídy sú nebezpečné v dôsledku dehydratácie u detí. Ale aj keď nič také nehrozí, dieťa by malo piť veľa - 5-6 pohárov tekutiny denne. Liečba ťažkého gastrointestinálneho traktu črevné infekcie zahŕňa použitie vhodných antibakteriálnych látok.

Gastroenterokolitída sa tradične lieči sulfónamidovými liekmi - disulfánom, sulfidínom, ftalazolom, sulgínom; adsorpčné činidlá - uhličitan vápenatý alebo fosforečnan vápenatý, uhlie, protizápalové a analgetické činidlá - papaverín, kaolín, belladonna moderná medicína považuje niektoré z týchto liekov za neúčinné.

Gastroenterokolitída sa zvyčajne lieči lekárske nemocnice, teda ošetrujúci lekár na základe príznakov predpíše potrebné lieky individuálne.

Gastroenterokolitída je súčasný zápal slizníc tráviaceho traktu (žalúdka, tenkého a hrubého čreva). Akútna formačastejšie u detí; chronická gastroenterokolitída je zvyčajne prejavom základného systémového ochorenia.

Gastroenterokolitída – zápal slizníc tráviaceho traktu

Príčiny

Dyspeptické poruchy a hnačky pri gastroenterokolitíde sú spôsobené poškodením slizníc gastrointestinálneho traktu a najmä klkov črevného riasinkového epitelu, zodpovedných za absorpciu živiny a vody do krvného obehu. Infekčná gastroenterokolitída je sprevádzaná intoxikáciou tela odpadovými produktmi mikróbov.

Akútna forma gastroenterokolitídy je úzko spojená s potravinové toxické infekcie. Spomedzi patogénov prevládajú enteropatogénne a oportúnne baktérie – Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli a Proteus vulgaris. Je známe, že spôsobujú aj viaceré vírusy akútna gastroenterokolitída: echovírus, rotavírus (pôvodca tzv. črevnej chrípky), vírus Norwalk atď.

K infekcii dochádza prostredníctvom výživových prostriedkov - konzumáciou neprevarenej vody a nekvalitných výrobkov kontaminovaných baktériami, nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny a hygienických a hygienických noriem prijatých pri varení. V prípade sepsy a prítomnosti chronických infekčných ložísk možno pozorovať hematogénne šírenie infekcie – patogény migrujú do gastrointestinálneho traktu cez obehový systém z iných orgánov a systémov.

Gastroenterokolitída neinfekčnej etiológie je spojená s potravinovými a liekovými alergiami, otravou soľou ťažké kovy, alkoholy, zásady a kyseliny alebo radiačné poškodenie.

Chronická gastroenterokolitída sa vyvíja v dôsledku zdĺhavého priebehu akút zápalový proces buď v pozadí primárne choroby Gastrointestinálny trakt. Zápal sa šíri do submukóznej vrstvy, cievy, nervové zakončenia a serózne membrány, čo vedie k poruchám krvného zásobovania, trofizmu a motility tráviaci trakt.

Pravdepodobnosť vzniku gastroenterokolitídy sa mierne zvyšuje v podmienkach, ktoré vedú k zvýšenej priepustnosti slizníc a potlačeniu lokálnej imunity:

• nedostatok vitamínov B;
• hypotermia, časté studené nápoje;
• dlhotrvajúci stres;
• ahília – neprítomnosť kyseliny chlorovodíkovej a pepsín v žalúdočnej šťave;
• podráždenie čriev v dôsledku nadbytku potravín s hrubými vlákninami v strave.

Formuláre

Na základe povahy zmien v tkanivách žalúdka a čriev sa rozlišuje niekoľko foriem gastroenterokolitídy:

• katarálny- prejavy zápalového procesu sú obmedzené na hyperémiu a opuch slizníc spolu s intenzívnou produkciou exsudátu;
• vláknité- zapnuté vnútorný povrch v žalúdku a črevách sa objavujú fibrínové usadeniny, ktoré sa tvoria počas interakcie tkanivového tromboplastínu s fibrinogénom, ktorý sa uvoľňuje spolu s exsudátom;
• flegmonózne- zápal slizníc gastrointestinálneho traktu je sprevádzaný hnisaním;
• ulcerózna– charakterizované prítomnosťou lézií na povrchu slizníc;
• hemoragické- zápalový proces je sprevádzaný poruchami kapilárneho obehu v submukóznej vrstve, čo vedie ku krvácaniu a tvorbe rozsiahlych ložísk erózie.

Za najnebezpečnejšiu komplikáciu gastroenterokolitídy sa považuje dehydratácia, ku ktorej dochádza v dôsledku neustáleho vracania a hojnej hnačky, ktorá môže spôsobiť smrteľný výsledok u malých detí a oslabených pacientov.

Príznaky gastroenterokolitídy

Gastroenterokolitída sa spravidla začína náhlym zhoršením zdravotného stavu – objavuje sa nevoľnosť a zvracanie, ťahanie resp. kŕčovité bolesti v oblasti pupka alebo hornej časti brucha, plynatosť, grganie a pálenie záhy. Hnačku možno pozorovať ako od prvého dňa ochorenia, tak aj na tretí alebo štvrtý deň po krátkodobej zápche. Stolica často obsahuje hlien a pruhy krvi. Súčasne sa pozorujú príznaky intoxikácie: pocit slabosti a malátnosti, zvýšená telesná teplota, bolesti hlavy a záchvaty závratov. V najťažších prípadoch sú opísané príznaky sprevádzané mdlobou, zmätenosťou a delíriom. O chronický priebeh V zápalovom procese sú dyspeptické poruchy vyjadrené mierne alebo úplne chýbajú a príznaky gastroenterokolitídy sú obmedzené na prejavy intoxikácie. Chronická gastroenterokolitída sa môže vyskytnúť aj vo forme opakujúcich sa dyspeptických porúch.

Vlastnosti priebehu gastroenterokolitídy u detí

Z dôvodu nedostatočného rozvoja imunitný systém Malé deti sú obzvlášť náchylné na gastroenterokolitídu. Klinický obraz zápalu slizníc tráviaceho traktu u predškoláka sa môže objaviť v dôsledku spontánneho zvýšenia virulencie oportúnnej črevnej mikroflóry a zníženia odolnosti organizmu voči respiračné infekcie alergické a atopické stavy, dlhotrvajúci stres, nevyvážená strava alebo náhla zmena stravy.

Dyspeptické poruchy a hnačky pri gastroenterokolitíde sú spôsobené poškodením slizníc tráviaceho traktu a najmä klkov črevného riasinkového epitelu, ktoré sú zodpovedné za vstrebávanie živín a vody do krvného obehu.

Infekčná gastroenterokolitída u detí mladších ako tri roky je vo väčšine prípadov spôsobená bacilom dyzentérie, v dôsledku čoho sa vyvinie charakteristická charakteristika. klinický obraz hojná hnačka, horúčka a ťažká intoxikácia. Nájdené vo výkaloch veľké množstvo hlien zmiešaný s krvou. V dôsledku oxidácie železa v hemoglobíne výkaly získať charakteristickú tmavozelenú farbu. Telesná teplota dieťaťa dosahuje vrcholové hodnoty v prvých troch dňoch choroby, potom pretrváva týždeň a potom klesá. V najťažších prípadoch sa u detí vyvinie tenesmus a kŕče. esovité hrubé črevo, charakteristické pre dysenterickú kolitídu. V neprítomnosti adekvátnu liečbu akútna dysenterická gastroenterokolitída u detí sa často vyvinie do chronická forma.

Vírusová gastroenterokolitída sa často pozoruje aj u detí - črevná forma chrípka, sprevádzaná ťažkou gastroenterokolitídou a pretrvávajúcou horúčkou. Ochorenie môže skomplikovať zápal stredného ucha, pyúria alebo zápal pľúc. Gastroenterokolitída je obzvlášť nebezpečná pre dojčatá a malé deti predškolskom veku v dôsledku rýchlo sa vyskytujúcej dehydratácie a ťažkej intoxikácie tela.

Diagnostika

Gastroenterokolitídu u dospelých a starších detí diagnostikuje terapeut alebo gastroenterológ na základe klinického obrazu a anamnestických údajov. Osobitná pozornosť sa podáva produktom, ktoré pacient skonzumoval krátko pred objavením sa príznakov zápalu tráviaceho traktu. Ak chcete objasniť diagnózu, budete sa musieť poradiť s odborníkom na infekčné choroby a laboratórny výskum výkaly - koprogram a bakteriálna kultúra s izoláciou patogénu a stanovením citlivosti na antibiotiká. Pre sadzbu Všeobecná podmienka Pacientovi a na určenie stupňa dehydratácie je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test. U detí do troch rokov sa akútna gastroenterokolitída odlíši od týfusu vykonaním Widalovej reakcie.

Posúdiť rozsah gastrointestinálneho poškodenia a identifikovať sprievodné patológie na chronickú gastroenterokolitídu sú indikované inštrumentálne štúdiežalúdok a črevá: ultrazvuk orgánov brušná dutina a malej panvy, gastroduodenoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia. V prípade potreby sa vykoná histologické vyšetrenie biopsia postihnutých tkanív.

Gastroenterokolitída neinfekčnej etiológie je spojená s jedlom a alergie na lieky, otravy soľami ťažkých kovov, alkoholov, zásad a kyselín alebo radiačné poškodenie.

Liečba gastroenterokolitídy

Alimentárna gastroenterokolitída vyvolaná toxickou infekciou je u dospelých a starších detí zvyčajne mierna. Hospitalizácia nie je potrebná – stačí sa prvý deň zdržať jedla a vypiť čo najviac tekutín. V nasledujúcich dvoch až troch dňoch dodržujte jemnú diétu, dodržiavajte frakčnú diétu - jedzte jedlo 5-6 krát denne v malých porciách.

Obnova poškodeného epitelu slizníc gastrointestinálneho traktu je uľahčená použitím odvarov z obilnín, ovsené vločky na vode a uvarenej ryži, nízkotučný tvaroh A kurací vývar. Na konci akútneho obdobia môžete do stravy postupne zaviesť nízkotučné dusené mäso a rybie výrobky, zeleninové pyré, mäkké vajcia a kastróly. Dva až tri týždne po prekonaní gastroenterokolitídy by ste sa mali zdržať mastných, korenených a vyprážaných jedál a údených jedál, ako aj čerstvý chlieb, pečivo, mlieko, strukoviny a potraviny obsahujúce veľa vlákniny.

Ak sa objavia príznaky ťažkej intoxikácie a dehydratácie, gastroenterokolitída sa lieči v nemocnici. Najprv sa vykonáva detoxikačná terapia - predpisuje sa výplach žalúdka roztokom hydrogénuhličitanu a manganistanu draselného a priebeh enterosorbentov na zápchu, hlboké klystíry a soľné laxatíva; Ak chcete doplniť stratu tekutín, uchýlite sa k infúzna terapia. Miernejšie formy je možné liečiť perorálnou vodou a elektrolytmi. Pri niektorých toxických infekciách je možná etiotropná liečba antibiotikami. Bolesť žalúdka a čriev sa odstraňuje pomocou antispazmikík. Na normalizáciu trávenia v obdobie zotavenia uplatniť enzýmové prípravky, multivitamíny, prebiotiká a probiotiká.

Prevencia

Na prevenciu alimentárnej gastroenterokolitídy stačí dodržiavať základné pravidlá hygieny a sanitárneho spracovania výrobkov: umývať si ruky pred jedlom a prípravou jedla, ako aj po návšteve toalety, používať čistý riad, uteráky a kuchynské náradie. Zelenina a ovocie sa musia umývať pod tečúcou vodou a mlieko a pitná voda- variť. Nemali by ste navštevovať pouličné kaviarne a jedálne so zlými hygienickými podmienkami. V lete je dôležité zdržať sa konzumácie rýchlo sa kaziacich potravín neznámeho pôvodu a pri kúpaní sa vyhýbať vniknutiu vody do úst.

Aby ste predišli reaktívnej gastroenterokolitíde, nemali by ste užívať silné lieky bez konzultácie s lekárom. Ak ste náchylní na alergické reakcie, nové a nezvyčajné potraviny sa do menu zavádzajú postupne, počnúc malými porciami. Prevencia chronickej gastroenterokolitídy spočíva v prevencii chorôb tráviaceho ústrojenstva a metabolických porúch - kontrola stravy a udržiavanie optimálnej stravy.

Následky a komplikácie

Za najnebezpečnejšiu komplikáciu gastroenterokolitídy sa považuje dehydratácia, ku ktorej dochádza v dôsledku neustáleho vracania a hojnej hnačky, ktorá môže spôsobiť smrť u malých detí a oslabených pacientov. Pri dlhodobom chronickom priebehu gastroenterokolitídy sa môže objaviť výskyt periventrikulárnych zrastov a črevných polypov, náchylných k malígnej degenerácii.

Ochorenie, ktoré je spôsobené infekciami a je sprevádzané zápalovými procesmi na slizniciach žalúdka, tenkého a hrubého čreva, sa nazýva gastroenterokolitída. Lekári ho považujú za jeden z najčastejších detských neduhov do troch rokov.

Gastroenterokolitída u detí sa náhle prejaví. Vyskytujú sa sťažnosti na akútnu bolesť brucha, záchvaty nevoľnosti a vracania, riedku stolicu s bolestivým pohybom čriev. Tento stav u detí spôsobuje požitie vírusová infekcia alebo patogénne baktérie.

Na stanovenie diagnózy a predpísanie liečby je potrebné urgentná konzultáciašpecialista, pretože príznaky gastroenterokolitídy u detí sú podobné prejavom iných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Cesty infekcie touto chorobou sú rozdelené do dvoch zdrojov: infekčné a neinfekčné.

Z dôvodov, ktoré nesúvisia s infekciami, sa ochorenie vyskytuje zriedkavo, ale stále je potrebné vziať do úvahy:

• reakcia na užívanie určitých liekov;
• vysoká koncentrácia toxické látky ktoré sa dostali s jedlom (huby, rastliny, morské plody) alebo počas používania domáce chemikálie(pracie prášky, čistiace prostriedky);
• nadmerná konzumácia mastných, korenistých, kyslých potravín;
• neznášanlivosť tela na určité potraviny alebo reakcia na objavenie sa nových.

U novorodenca môže gastroenterokolitídu spustiť materské mlieko, ak konzumovala potraviny, ktoré sú pre dieťa nezvyčajné.

Včasné hľadanie pomoci a správna liečba vám umožnia rýchlo sa zbaviť choroby bez vážnych komplikácií. Keď sa vírus dostane do tela ústami alebo inou cestou, nedostatočná liečba premení ochorenie na chronickú formu s prenikaním infekcie do krvi.

Infekčný charakter gastroenterokolitídy je u detí sprevádzaný zápalom sliznice čriev a žalúdka, ktorý je príčinou tzv. akútna bolesť v brušnej oblasti. Časté vracanie, ťažká hnačka vedie k dehydratácii organizmu dieťaťa.

Príznaky a ako sa choroba prejavuje

Akútna gastroenterokolitída u detí sa môže objaviť ihneď po poškodení orgánov toxínmi – po 3 – 4 hodinách, prípadne po 2 – 3 dňoch.

Hlavné príznaky tohto ochorenia sú:

• zvýšená akumulácia plynov v črevách, ktorá je sprevádzaná nadúvaním a hlasným dunením;
• grganie, pálenie záhy, horkosť v ústach;
• všeobecná nevoľnosť, slabosť, letargia, bolesti hlavy, horúčka;
• strata chuti do jedla, úplný záujem o jedlo;
• nevoľnosť, vracanie, ktoré obsahuje nestrávené zvyšky jedla;
• časté a bolestivé hnačky, niekedy s krvou alebo hlienom;
• ostrá bolesť v okolí pupka, ktorá siaha až do krátky čas a vrátiť sa znova;
• dehydratácia, strata hmotnosti.

Ak sa tieto príznaky objavia u dieťaťa, je potrebné kontaktovať pediatra na ďalšie vyšetrenie a potvrdenie diagnózy gastroenterokolitídy. Ak je dieťa menej aktívne, sťažuje sa na slabosť, bolestivé pocity, a tento stav je komplikovaný vracaním a hnačkou, je potrebná naliehavá núdzová starostlivosť.

Je potrebné liečiť príznaky ochorenia u detí pod dohľadom gastroenterológa, dodržiavať všetky pravidlá a odporúčania.

Diagnostika a liečba gastroenterokolitídy v detskom veku

Diagnostické vyšetrenie detí trpiacich gastroenterokolitídou má určiť príčinu ochorenia. Je potrebná konzultácia s dvoma odborníkmi - špecialistom na infekčné choroby a gastroenterológom. Utrácajú podrobná štúdia V strave potravín skonzumovaných za posledné tri dni sa skúmajú tie, ktoré vyvolávajú obavy. Tento postup vám umožňuje najpresnejšie určiť pôvodcu infekcie.

Neexistujú žiadne radikálne metódy na ničenie patogénov. Po piatich až siedmich dňoch imunitný systém produkuje protilátky, ktoré nezávisle bojujú s infekciou. Preto je liečba ochorenia zameraná na doplnenie stratenej tekutiny a obnovenie funkcie čriev.

Na tento účel v prítomnosti gastroenterokolitídy použite diétne jedlo pomocou tejto schémy pre deti:

1. Prvé dva dni choroby je najlepšie úplne sa zdržať jedla a piť len veľa tekutín.
2. Na tretí deň pridáme pretlakovú polievku z uvarenej zeleniny, pečené jablko s medom.
3. Varené rezne z diétne mäso zaradené do jedálnička na štvrtý deň.
4. Piaty deň môžete dieťaťu dovoliť zjesť niekoľko kúskov sušienky, varené ryby nízkotučné odrody, pridajte jedno vajce.

Je potrebné mať na pamäti, že jedlá počas tohto obdobia by mali byť zlomkové, jedlo by sa malo užívať v malých porciách 5-6 krát denne.

V závislosti od závažnosti a príčiny ochorenia je predpísaný lieky s absorpčným účinkom (Polysorb, Smecta, Atoxil), probiotiká (Bifiform, Linex, Acylact), enzýmy na zlepšenie trávenia (Festal, Pancreatin).

Dôsledky choroby

Najzávažnejšou komplikáciou gastroenterokolitídy je dehydratácia u detí. Neustále vracanie a časté riedke stolice vedú ku kritickému nedostatku tekutín v tkanivách orgánov. Tento stav ohrozuje život malého pacienta, najmä ak je organizmus oslabený sprievodnými ochoreniami.

Nedostatok liečby môže byť príčinou iných ochorení gastrointestinálneho traktu - chronická enteritída, dysbakterióza.

Pri dlhom ťažkom priebehu ochorenia sú známe prípady tvorby malígnych polypov na črevných stenách.

Prevencia

Aby ste ochránili svoje dieťa pred rozvojom gastroenterokolitídy, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Hygiena. Po návšteve toalety, verejné miesta a pred jedlom si umyte ruky mydlom.
2. Čistota. Riad musí byť individuálny a dôkladne umytý.
3. Kvalitné produkty. Je potrebné dodržiavať podmienky skladovania.
4. Príprava. Tepelné spracovanie a technologické požiadavky sú povinné pri používaní mäsových alebo rybích výrobkov.
5. Voda. Pred pitím sa odporúča prevariť surovú vodu alebo použiť čistenú vodu.

Pri príprave jedla pre dieťa je potrebné dbať na to, aby mäso, ryby a vajcia boli dostatočne tepelne upravené, aby sa zabránilo infekcii salmonelózou. O dojčenie Je dôležité dodržiavať hygienu, aby sa patogény nedostali k dieťaťu z matkiných prsníkov alebo rúk.

Gastroenterokolitída je infekčné choroby, je ťažko tolerovaný deťmi v akomkoľvek veku a môže mať vážne následky. Aby sa predišlo jeho výskytu u dieťaťa, je potrebné dodržiavať hygienu a určité pravidlá prípravy jedla.

Príznaky gastroenterokolitídy sa rýchlo rozvíjajú a ak sa neliečia, vedú k dehydratácii. Ale s včasným zabezpečením zdravotná starostlivosť stav sa po 3 dňoch stabilizuje.

Formy ochorenia

Podľa formy ochorenia sa choroba delí na:

• Akútna gastroenterokolitída, ktorá sa vyznačuje prudkým a náhlym nástupom, progresívnym zhoršovaním pohody.
• Chronická gastroenterokolitída, ktorá sa vyskytuje so striedajúcimi sa obdobiami remisií a exacerbácií a vyvíja sa na pozadí iných ochorení vedúcich k poškodeniu gastrointestinálneho traktu.

V závislosti od povahy zápalového procesu existujú nasledujúce typy gastroenterokolitída:

• Hemoragické. V submukóznej vrstve sa tvoria poruchy vaskulárnej mikrocirkulácie, čo vedie ku krvácaniu, zápalu a erózii.
• Katarálna. Sliznica sa stáva hyperemickou a edematóznou. Zvyšuje sa uvoľňovanie exsudátu.
• Flegmonózne. Sliznica tráviaceho traktu sa nielen zapáli, ale začne sa hromadiť aj hnis.
• Ulcerózna. Na sliznici sa tvoria defekty (vredy).
• Vláknitý. Pri uvoľnení exsudátu sa fibrinogén hromadí na povrchu sliznice, pôsobením tromboplastínu sa mení na fibrín a vytvára sa tenký film.

Dôvody rozvoja gastroenterokolitídy

Gastroenterokolitída sa môže vyvinúť v nasledujúcich prípadoch:

• pri bakteriálna infekcia- rozmnožovanie Salmonella, Shigella, Escherichia, Protea, coli vedie k zápalu sliznice;
• pri infikovaní vírusmi - , ECHO vírus;
• počas vývoja Alergická reakcia na potraviny, lieky alebo odpadové produkty mikroorganizmov a vírusov;
• Keď sa toxíny dostanú do gastrointestinálneho traktu - ťažké kovy, alkohol, kyseliny a zásady, vzniká intoxikácia.

Symptómy

Často gastroenterokolitída má krátky inkubačná doba, prvé príznaky sa objavia niekoľko hodín po vystavení infekcii alebo alergénu.

Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zvyšuje sa tvorba plynu, vzniká plynatosť a nadúvanie;
• hnačka sa objavuje na začiatku ochorenia alebo na 3.-4. deň ako príznak intoxikácie môže byť v stolici prítomná krv a hlien;
• strata chuti do jedla, strata záujmu o jedlo;
• telesná teplota stúpa, vzniká celková nevoľnosť, bolesť hlavy, závraty, v závažných prípadoch – mdloby;
• žalúdok začína bolesť, najčastejšie v oblasti pupka, pocity môžu byť kŕče alebo ťahanie;
• objaví sa horkosť v ústach, grganie;
• nevoľnosť sa zvyšuje, vracanie sa stáva častejšie;
• Niekedy dochádza k zápche počas 1-2 dní.

Príznaky akútnej gastroenterokolitídy sa najčastejšie rozvíjajú rýchlo, 2-3 hodiny po infekcii, vystavení toxínom alebo alergénom. Ale niekedy sa úplný klinický obraz pozoruje iba v dňoch 2-3.

Čím skôr sa stanoví diagnóza a začne sa liečba menšie riziko prechod choroby do chronickej formy s relapsmi, čo je oveľa ťažšie odstrániť.

Diagnostika

Diagnóza gastroenterokolitídy začína zberom anamnézy a objasnením symptómov. Lekár objasňuje, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia, v akom poradí sa zvýšili, aké potraviny sa konzumovali krátko pred zhoršením zdravotného stavu atď. Hlavné vyšetrenie vykonáva gastroenterológ dodatočná konzultácia s odborníkom na infekčné choroby požadovaný.

Vytvoriť presná diagnóza Vykonáva sa niekoľko laboratórnych testov:

• všeobecné a biochemická analýza krv;
• bakteriologická analýza stolice;
• koprogram.

Na podrobnejšie vyšetrenie a diferenciáciu gastroenterokolitídy s inými ochoreniami je možné vykonať sigmoidoskopiu, irrigoskopiu, ultrazvuk brušných a panvových orgánov. Zobrazovacie metódy pomáhajú lekárovi identifikovať oblasti poškodenia v čreve a zmeny v jeho šírke. V prípade potreby sa častice tkaniva odoberajú na biopsiu.

Liečba choroby

Liečba gastroenterokolitídy u dospelých sa môže uskutočniť bez hospitalizácie, ak príznaky naznačujú mierne alebo stredne závažné ochorenie. O ťažké formy je potrebné umiestniť pacienta na lôžkové infekčné oddelenie.

Terapia zahŕňa nasledovné:

• Rehydratácia – postupy na odstránenie dehydratácie. Telo je nasýtené vodou, soľami a inými dôležitými zlúčeninami, ktoré boli vylúčené zvracaním a hnačkou. Ak sa ochorenie vyskytne v mierna forma, tak to bude stačiť orálne podávanie soľné roztoky(Rehydrona, Oralita). Pri výraznejšej strate tekutín sa podávajú lieky intravenózne (Disol, Trisol, Chlosol).
• Antibakteriálna terapia – užívanie antibiotík je potrebné pri niektorých typoch infekčnej gastroenterokolitídy (Levomycetin, Ampicillin atď.).
• Detoxikácia - odstránenie toxínov. Na tento účel sa zvyčajne vykonáva výplach žalúdka, počas ktorého sa odstránia zvyšky jedla, patogénne mikroorganizmy, toxíny. Používa sa hydrogenuhličitan sodný (2% roztok) alebo manganistan draselný (0,1% roztok). Ak dôjde k zápche, potom sa používajú klystíry a preháňadlá (Duphalac, Sorbex, glycerín).
• Symptomatická terapia . Na odstránenie bolesti sú predpísané spazmolytiká (No-shpa, Riabal), na normalizáciu trávenia - enzýmy (,) a probiotiká (Lactofiltrum, Linex), napr. všeobecné zotavenie telo - multivitamíny.

Diéta

Diéta pre gastroenterokolitídu - dôležitá podmienka zotavenie. Prvý deň po prepuknutí choroby smiete iba piť. Môžete konzumovať kompóty, čaj, vodu a obilné odvary.

Počas nasledujúcich 2 dní sa do stravy zavádzajú potraviny, ktoré nedráždia sliznicu: tvarohová hmota, viskózna varená ryžová kaša, ovsené vločky, želé. Kedy akútne obdobie choroba skončí, môžete jesť rezne, rezne, fašírky, dusené ryby, ale aj kastróly, vajíčka namäkko (obmedzene), bujóny a strúhanú varenú zeleninu. Musíte jesť málo a často.

Údené, mastné, korenené a vyprážané jedlá, zelenina, ovocie a mäso s hrubými vláknami. Budete sa musieť vzdať aj produktov spôsobujúce fermentáciu: strukoviny, čerstvé pečivo, chlieb, mlieko.

Rovnaké zásady výživy sa musia dodržiavať pri chronických formách gastroenterokolitídy.

Komplikácie

Jedným z najčastejších a nebezpečné komplikácie gastroenterokolitída je dehydratácia. K strate tekutín a solí dochádza v dôsledku častého hojného vracania a hnačky. Dehydratácia organizmu vedie k poklesu krvného tlaku, závratom, dýchavičnosti, v ťažkých prípadoch až k mdlobám a kóme.

Z tohto dôvodu by prvou pomocou pacientovi malo byť poskytnutie tekutín. Najlepšie je piť vodu v malých dávkach každých 10-15 minút, aby ste nevyvolali záchvat zvracania. Zároveň je potrebné privolať lekára, ktorý chorého odošle do nemocnice.

Dôsledky

Gastroenterokolitída je sprevádzaná patologickými zmenami v zažívacom trakte. Keď je ochorenie mierne, sliznica sa zapáli, opuchne a hyperemizuje. Niekedy sa vyvinie krvácanie v žalúdku a črevách.

Ak sa liečba gastroenterokolitídy nezačne včas alebo nie je úplne dokončená, jej priebeh sa oneskorí. To vedie k hlbokému poškodeniu stien tráviaceho traktu a periviscerálnym zrastom. Sliznica zhrubne, pričom svalové vlákna a atrofia žľazových kanálikov. Objavujú sa polypy, z ktorých sa časom môžu vyvinúť rakovinové nádory.

Prevencia

Liečba akútnej gastroenterokolitídy trvá asi týždeň, chronická forma je ťažšie liečiteľná, niekedy sa terapia vykonáva niekoľkokrát do roka, ale relapsy sa stále vyvíjajú.

• Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny - umyte si ruky pred jedlom, po návšteve toalety alebo vonku, nepoužívajte cudzí uterák ani iné pomôcky.
• Pri príprave jedla dodržiavajte hygienické a hygienické normy - dôkladne umyte ovocie a zeleninu, mäso a ryby dôkladne tepelne spracujte, dosky na krájanie, nože a iné náradie udržujte v čistote.
• Nakupujte výrobky iba na dôveryhodných miestach: veľké obchody, trhy s potravinami, ktoré podliehajú hygienickej a epidemiologickej kontrole.
• Odstráňte infekčné choroby včas a pod dohľadom lekára.
• Udržiavajte činnosť imunitného systému - užívajte multivitamínové kurzy, správne sa stravujte, cvičte, prípadne iné fyzická aktivita (turistika, tanec), vyhýbajte sa emocionálnym nepokojom a stresu.

Gastroenterokolitída je zápalové ochorenie gastrointestinálny trakt. Objavuje sa v dôsledku vývoja infekcie, alergií a vystavenia toxickým látkam. S právom a včasná liečba Symptómy gastroenterokolitídy ustúpia po 3 dňoch.

Užitočné video o liečbe črevných infekcií