Pseudoalergia: príznaky, príčiny, liečba. „Pseudoalergia“ alebo prečo analýza alergénov nepriniesla výsledky? Symptómy pseudoalergie

Pseudoalergia je patologická reakcia, ktorá je v klinickom obraze podobná skutočnej alergii, ale líši sa od nej mechanizmom vzniku. Druhým je problém imunity, zatiaľ čo prvý problém endokrinný a gastroenterologický. Vývoj falošnej reakcie nezačína od imunologickej fázy, ale hneď od štádia uvoľnenia zápalových bunkových neurotransmiterov. Ďalšie cykly tok patologický proces identické pre obe patológie.

Najčastejšie sa falošná forma vyvíja, keď je telo citlivé na určité typy a.

Falošné a skutočné alergie: charakteristické črty

Falošné reakcie sa často vyskytujú u ľudí, ktorí sú na ne predisponovaní v dôsledku prítomnosti dysbakteriózy, ako aj patologických zmien v črevách a orgánoch močového systému. Náchylnejšie na ňu sú deti a starší ľudia, skutočnými alergiami viac trpia deti a ľudia v strednom veku. Vývoj pseudoreakcie prebieha pomalšie.

Faktory a dôvody vývoja

Príčinou patológie je uvoľnená organická zlúčenina - histamín. Impulzom k tomu môže byť vplyv rôznych faktorov.

Prvá skupina

Takéto reakcie sú spôsobené negatívny vplyv prírodné prostredie biotopy na tele na bunkovej úrovni, čo vedie k nezvratnej deštrukcii žírnych buniek:

• kolísanie teploty;
• vystavenie ultrafialovému žiareniu;
• ionizujúce žiarenie.

Okrem toho isté chemické zlúčeniny môže tiež vyvolať uvoľňovanie histamínu. Tie obsahujú:

• polymérne amíny;
• polysacharidy;
• antibiotiká;
• toxické produkty rozkladu aminokyselín v črevách;
• ionofóry vápnika;
• enzýmy;
• katiónové proteíny neutrofilných lyzozómov;
• Röntgenové kontrastné látky.

Veľké dávky týchto látok, takzvané histamínové liberátory, prispievajú k pretrhnutiu membrány, čím sa otvárajú cesty k uvoľňovaniu organických zlúčenín a vzniku závažných alergických reakcií vo forme anafylaktického šoku, urtikárie a bronchospazmu.

Druhá skupina

Rozvíjanie alternatívny spôsob charakterizované rýchlosťou jeho priebehu a absenciou imunitných mechanizmov. Táto dráha je aktivovaná bakteriálnymi polymérnymi monosacharidmi a liposacharidmi.

V tomto prípade sú provokatérmi:

• lieky;
• jed kobry;
• endogénne enzýmy.

Tretia skupina

Spôsobuje narušenie metabolizmu polynenasýtených mastné kyseliny. V tomto prípade sú vinníkmi vo vývoji analgetické látky, ktoré potláčajú aktivitu cykloxygenázy. Zo všetkých produktov v tejto kategórii je najdynamickejší v vnútorné použitie reproduktory:

• kyselina acetylsalicylová, Ibuprofen, Diclofenac;
• analgín, butadión, amidopyrín;
• Fenacetín, paracetamol.

Látky so schopnosťou nešpecificky uvoľňovať histamín môžu vyvolať tvorbu reakcií s jasným závažné príznaky. Zdrojom ochorenia je jedlo.

Okrem toho môže byť vývoj falošnej formy alergie u človeka spôsobený rôznymi prísadami do potravín, ako aj konzervačnými látkami, ktorých účinok je zameraný na predĺženie trvanlivosti výrobkov.

Symptómy

Ako už bolo uvedené, povaha klinických prejavov falošnej alergie je podobná príznakom, ktoré sa pozorujú pri vzniku skutočnej alergickej reakcie. Počas procesu rýchleho vývoja sa vyvíjajú:

• porušenie transkapilárnej výmeny;
• svalové kŕče;
• opuch;
• negatívne zmeny vo fungovaní vnútorné orgány;
• zničenie krvných buniek.

Závažnosť symptómov závisí od toho, ktorý orgán alebo systém tela pacienta je najviac postihnutý. Najbežnejšie z nich sú:

• kožná vyrážka;
• kašeľ, nádcha alebo upchatý nos, slzenie očí;
• bolesť brucha, vracanie, hnačka, nadúvanie;
• Quinckeho edém;
• zmeny srdcovej frekvencie, hypotenzia, ťažkosti s dýchaním, strata vedomia, dusenie.

Okrem toho so silným vplyvom na telo je možný vývoj anafylaktoidnej reakcie, ktorá sa líši od anafylaktického šoku pri absencii zmien v systéme krvného obehu, tvorbe negatívnych znakov vo väčšej miere v samostatnom orgáne, ako aj pozitívny výsledok.

Diagnóza ochorenia

Ak chcete urobiť diagnózu, musíte navštíviť lekára, ktorý vykoná vyšetrenie a anamnézu a tiež predpíše potrebné testy.

Pseudoalergia je potvrdená, ak:

• kožné alergické testy sú negatívne;
• v krvi nie je žiadna eozinofília;
• celkový koeficient imunoglobulínu E je v normálnych medziach;
• indikátor špecifického imunoglobulínu E je negatívny.

Potreba použiť určité špeciálne štúdie je daná rôznymi klinickými prejavmi:

• zavedenie histamínu do dvanástnika - s negatívna reakcia pre určité produkty;
• fluorescencia lymfocytov - s kožnými vyrážkami;
• indometacínový test – na endogénny zápal dýchacích ciest;
• eliminačno-výzvové testovanie.

Liečba

Po diagnostikovaní sa terapeutické opatrenia musia vykonávať prísne pod dohľadom lekárov: alergológa av prípade potreby dermatológa, otolaryngológa, gastroenterológa a ďalších odborníkov.

Liečba zahŕňa:

1. Vylúčenie zo stravy potravín, ktorých konzumácia viedla k rozvoju patológie. Trvanie je 4-6 mesiacov. Po tomto období by sa návrat k normálnej výžive mal vykonávať postupne, pričom sa kontroluje reakcia na konkrétny produkt jeho konzumáciou v malých dávkach. Pri absencii negatívnych znakov je dovolené ich užívať s mierou a nie často.
2. Paralelná terapia chronických ochorení, ktoré vyvolávajú oslabenú imunitu, poruchy fungovania tráviaceho traktu a kardiovaskulárneho systému.
3. zotavenie normálna mikroflóračrevá, čo zahŕňa použitie liekov s prospešnými baktériami, ako aj liečivé prostriedky, ktoré chránia sliznice pred zápalom a podráždením, enzýmy na zlepšenie trávenia potravy.
4. Použitie sorbentov na odstránenie z tela toxické látky ( , biele uhlie, Lactofiltrum, Enterumin, Smecta, Carbosorb).

Preventívne opatrenia

Aby ste minimalizovali riziko vzniku pseudoalergie, mali by ste dodržiavať určité pravidlá:

• pred použitím určiť toleranciu lieku;
• vylúčiť zo stravy spúšťacie potraviny;
• liečiť choroby včas zažívacie ústrojenstvo;
• vyhnúť sa podchladeniu a prehriatiu;
• zbaviť sa zlých návykov.

Pozorovanie lekárske odporúčania pokiaľ ide o rozvrh práce a odpočinku, diétnu výživu a užívanie liekov, šanca na dosiahnutie pozitívnych výsledkov v liečbe sa výrazne zvyšuje. Aby ste to dosiahli, musíte vynaložiť maximálne úsilie v boji za zotavenie.

Pseudoalergia sa podľa štatistických údajov zaznamenáva oveľa častejšie ako skutočná alergia. Obe patológie sa vyznačujú takmer identickými príznakmi, ale je dôležité zistiť, čo bolo hlavnou príčinou ochorenia.

Od toho bude závisieť nielen liečba, ale aj určenie pravdepodobnosti rozvoja prejavov alergie v neskoršom veku. Ale je dôležité nezamieňať si túto chorobu s.

Termín "pseudoalergia"

Termín Pseudoalergia sa v medicíne používa z nejakého dôvodu. Predpona pseudo v gréčtine znamená nepravda. Patológia môže byť tiež označovaná ako paraalergia alebo jednoducho falošná alergia.

Čo je pseudoalergia

Pseudoalergia je patologická reaktivita tela na určité látky s rozvojom symptómov charakteristických pre bežné alergie.

V tomto prípade falošná alergia nemá imunologické štádium vývoja, ale jej vzhľad je určený ďalšími dvoma štádiami, ktoré sa zhodujú so skutočnou alergiou.

Ide o patochemické štádium, to znamená tvorbu zápalových mediátorov, a patofyziologické štádium – symptómy ochorenia.

Pseudoalergia zvyčajne označuje tie procesy v tele, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom mediátorov, ktoré sú tiež charakteristické pre patochemické štádium skutočnej alergie.

Do skupiny falošných alergií preto nepatria niektoré poruchy, ktoré sa vyskytujú s podobným klinickým obrazom, ale nevedú k uvoľneniu zápalových mediátorov.

Nedostatok laktázy je klinicky podobný alergii, ale všetky príznaky tejto patológie sa vyvíjajú v dôsledku narušeného rozkladu laktózy v tele.

Nedostatok enzýmov spôsobuje, že laktóza začne fermentovať.

To zase uvoľňuje mlieko a octová kyselina, pH sa posúva na kyslú stranu, črevá sú podráždené, v jeho lúmene sa hromadí voda, zvyšuje sa peristaltika, a tak sa objavuje hlavný príznak nedostatku laktázy – hnačka.

Pseudoalergia sa najčastejšie vyskytuje, ak existuje potravinová alebo lieková intolerancia.

Röntgenové lúče vedú k rozvoju falošných alergií kontrastné látky, nenarkotické analgetiká, lieky na náhradu plazmy.

Pseudoalergia je možná aj pri zavedení najpravdepodobnejších antibiotík z hľadiska rozvoja alergickej reakcie z r. penicilínová séria.

Pravdepodobnosť vzniku pseudoalergie na lieky závisí od typu lieku, jeho toxicity a spôsobu podania.

Podľa niektorých údajov je frekvencia paraalergií pri užívaní farmakologické lieky sa pohybuje od 0,01 do 30 %.

Vlastnosti histamínovej dráhy vo vývoji falošnej alergie.

Histamínový mechanizmus je reakcia organizmu, pri ktorej sa výrazne zvyšuje voľný histamín.

Na druhej strane má patogénny účinok prostredníctvom receptorov H1 a H2 v cieľových bunkách.

Histamínové receptory obdarené mastocytmi, subpopuláciami lymfocytov, bazofilmi, endotelovými bunkami postkapilárnych venul.

Výsledok uvoľňovania histamínu závisí od miesta jeho vzniku, celkového množstva a pomeru medzi H1 a H2 receptormi umiestnenými na vonkajšia škrupina bunky.

Ak sa histamín produkuje v pľúcach, potom proces jeho uvoľňovania vedie k spazmu priedušiek.

Tvorba histamínu v koži negatívne ovplyvňuje kapiláry, zvyšuje sa ich priepustnosť a expanzia, takéto zmeny zase spôsobujú opuch kože a jej začervenanie.

Ak histamín pôsobí na veľkú oblasť cievnej siete, vedie to k zníženiu krvného tlaku - vzniká hypotenzia.

K zvýšeniu koncentrácie histamínu pri falošných alergiách dochádza rôznymi spôsobmi.

Pôsobiace faktory, teda dráždivé látky, môžu mať priamy (priamy) účinok na bazofily a žírne bunky a poškodzovať ich membránu. Tento proces vedie k uvoľneniu zápalových mediátorov.

Ďalším spôsobom uvoľnenia histamínu je počiatočné ovplyvnenie pseudoalergických aktivátorov na zodpovedajúce receptory, ktoré začnú fungovať a produkovať zápalové mediátory.

V prvom variante rozvoja paraalergie sa zvyčajne pôsobiace faktory označujú ako neselektívne (cytotoxické), v druhom variante - necytotoxické alebo selektívne.

Vyššie uvedené možnosti vývoja patológie sa môžu líšiť v závislosti od koncentrácie dráždidla.

Vo veľkých dávkach je faktor prevažne neselektívny, v malých dávkach je selektívny.

Nasledujúce látky majú cytotoxický účinok:

Niektoré potraviny majú tiež vlastnosti uvoľňujúce histamín. Ide o čokoládu, ryby, paradajky, vaječné bielka, jahody, jahody.

Tieto produkty, rovnako ako mnohé iné, spôsobujú nielen pseudoalergie, ale aj skutočné alergické reakcie.

Zhoršená aktivácia komplementového systému.

Pseudoalergia druhého typu vývinu nastáva pri neadekvátnom náraste klasického alebo alternatívneho spôsobu začlenenia komplimentu do práce.

To vedie k tvorbe mnohých peptidov s anafylatoxickou aktivitou.

Peptidy zase vedú k uvoľneniu zápalových mediátorov, bazofilných krvných doštičiek a neutrofilov zo žírnych buniek.

Peptidy tiež spôsobujú agregáciu leukocytov, zvyšujú ich adhézne vlastnosti, vedú ku kŕčom hladkého svalstva a ďalším účinkom.

Všetky tieto zmeny prispievajú k rozvoju obrazu anafylaktickej reakcie, ktorá môže byť sprevádzaná šokový stav.

Aktivácia komplementu sa vysvetľuje vplyvom polyaniónov a ich zlúčenín s polykatiónmi.

Komplex protamínu a heparínu aktivuje C1, čo vedie k väzbe CIq.

Polyanióny a polysacharidy s určitou molekulovou hmotnosťou spôsobujú aktívnu cestu transformácie komplementu v dôsledku väzby inhibítora tretej zložky.

K významnej aktivácii komplementu dochádza pod vplyvom proteáz.

Trypsín a plazmín aktivujú faktor B, CIS, C3. Kallikreín vedie k štiepeniu C3, čo vedie k tvorbe C3b.

Kompliment je niekedy fixovaný na agregované molekuly gama globulínu. V dôsledku tejto reakcie sa aktivuje.

Pri kryopatiách dochádza v tele k procesu agregácie proteínových molekúl.

Mimo ľudského tela sa vyššie uvedené zmeny pozorujú pri dlhodobom skladovaní ľudského sérového albumínu, pasterizovanej plazmy a gamaglobulínu (najmä placentárneho).

Ak sa tieto lieky podávajú intravenózne, môže dôjsť k výraznej aktivácii komplementu, a teda k falošnej reakcii.

Aktivujte komplementové a rádioaktívne látky. Poškodzujú bunky cievneho endotelu a tým sa aktivuje Hagemanov faktor, po ktorom vzniká plazmín, ktorý následne aktivuje C1.

Súčasne s týmto procesom sa aktivuje kalikreín-kinínový systém. Dextrány môžu tiež aktivovať komplement. Podobné procesy sa niekedy vyskytujú počas hemodialýzy.

Symptomatický klinický obraz pseudoalergie môže byť spôsobený deficitom C1 inhibítora, ktorý je prvou zložkou komplementu.

Norma jeho koncentrácie v plazme by nemala byť väčšia alebo menšia ako 18,0 ± 5 mg%.

Nedostatok C1 inhibítora je spojený najmä s génovou mutáciou a autozomálne dominantnou dedičnosťou, ktorá sa prejavuje u heterozygotov pre tento defekt.

U väčšiny vyšetrených pacientov sa nedostatok inhibítora vyskytuje v dôsledku jeho nedostatočnej tvorby v pečeni, čo vedie k prudkému poklesu plazmatickej koncentrácie C1 inhibítora.

Nedostatok inhibítora, ako aj zníženie jeho normálnej aktivity spôsobuje falošnú alergiu, ktorá sa vyskytuje ako Quinckeho edém.

K aktivácii faktora zrážania krvi (Hagemanov faktor) dochádza, keď je telo vystavené škodlivým faktorom rôznej sily a trvania, môže to byť extrakcia zubov, cvičiť stres, psycho-emocionálny stres.

Aktivovaný faktor spúšťa prácu plazmínového systému, v dôsledku čoho sa z plazminogénu tvorí plazmín, spúšťa počiatočnú fázu klasickej verzie aktivácie komplementu počnúc C1.

Aktivácia pokračuje až do C3, potom sa zastaví, pretože tento odkaz má svoj vlastný inhibítor.

Z C2 sa však podarí vytvoriť fragment podobný kinínu, čo spôsobí zvýšenú vaskulárnu permeabilitu, čo vedie k edému.

Poruchy metabolizmu kyseliny arachidónovej.

Tretí mechanizmus vzniku pseudoalergie je spojený s patologickou poruchou metabolizmu nenasýtených mastných kyselín.

V prvom rade sa mení rozklad kyseliny arachidónovej. Pod vplyvom vonkajších negatívnych podnetov (lieky, endotoxíny a pod.) sa začína uvoľňovať z fosfolipidov bunkových membrán makrofágov, neutrofilov, žírnych buniek a krvných doštičiek.

Molekulárny proces uvoľňovania kyseliny arachidónovej je zložitý a prebieha najmenej dvoma cestami.

Prvé štádium zahŕňa aktiváciu metyltransferázy, proces končí akumuláciou vápnika v cytoplazme buniek.

Výsledný vápnik potom aktivuje fosfolipázu A2, čo následne vedie k oddeleniu kyseliny arachidónovej od fosfoglyceridov.

Odštiepená kyselina arachidónová sa začína metabolizovať cestou lipoxygenázy a cyklooxygenázy.

Ak sa uvoľňovanie kyseliny riadi prvou cestou, potom najskôr dochádza k tvorbe cyklických endoperoxidov, tie zase prechádzajú na prostaglandíny zo skupín E2, E2a a D2 (PGE2, PGF2a a PGD2), na tromboxány a prostacyklín.

Ak sa kyselina uvoľní druhou cestou, potom sa vplyvom lipoxygenáz začnú vytvárať monohydroperoxymastné kyseliny.

Výsledná kyselina 5-hydroperoxyeikozatetraénová sa prevedie na nestabilný LTA4.

Tento epoxid leukotrién A4 podlieha ďalšej transformácii v dvoch smeroch.

Jednou z nich je enzymatická hydrolýza na leukotrién B4 (LTV4), druhou je kombinácia s glutatiónom za vzniku leukotriénu C4.

Ďalšie deaminácie transformujú tento LTS4 na LTE4 a LTD4.

Chemická štruktúra týchto látok bola spočiatku neznáma a boli označené výrazom „pomalé“. účinná látka anafylaxia."

Látky vznikajúce pri metabolizme kyseliny arachidónovej majú biologický účinok nielen na funkciu buniek, ale aj na tkanivá, orgány a základné systémy tela.

Tieto produkty látkovej premeny sa tiež podieľajú na rozvoji spätnoväzbových spojení, posilňovaním alebo naopak blokovaním tvorby mediátorov z vlastnej skupiny, ako aj z iného pôvodu.

Eikosanoidy vyvolávajú rozvoj edému, kŕčov hladkého svalstva a zápalu.

Predpokladá sa, že patologické zmeny v metabolizme kyseliny arachidónovej sú najjasnejšie vyjadrené pri intolerancii na analgetiká z nenarkotickej skupiny.

Najväčší počet pseudoalergických reakcií bol zaznamenaný pri užívaní aspirínu – kyseliny acetylsalicylovej.

Ak pacient netoleruje aspirín, potom je vysoká pravdepodobnosť precitlivenosti na deriváty para-aminofenolu, pyrazolónu a nesteroidných protizápalových liekov.

Vývoj reakcie na analgetiká je spôsobený tým, že inhibujú cykloxygenázu a vedú k tvorbe leukotriénov.

Existujú však aj iné mechanizmy vzniku intolerancie. Prebiehajúci výskum naznačuje, že žírne bunky môžu byť cieľovými bunkami pre analgetiká.

Túto teóriu podporuje aj fakt, že precitlivenosť pri užívaní analgetík vedie k zvýšeniu histamínu v krvnej plazme a moči.

Popieranie skutočnej alergickej reakcie na kyselinu acetylsalicylovú je založené na nasledujúcich skutočnostiach:

• Väčšina pacientov s intoleranciou aspirínu nemá atopiu a nedochádza k okamžitým kožným reakciám.
• Citlivosť na liek sa nemôže preniesť cez krvné sérum.
• Ľudia so zvýšenou citlivosťou na aspirín reagujú aj na iné analgetiká.

Symptómy

Bez špeciálna diagnostika Rozlíšiť skutočnú alergiu od falošnej na základe symptómov je takmer nemožné.

V srdci vývoja klinický obraz K pseudoalergiám patrí aj zvýšená priepustnosť periférnych kapilár, zápaly, opuchy, kŕče svalovej vrstvy vnútorných orgánov, poškodenie krviniek.

Ako sa pseudoalergia vyvinie, závisí od toho, ktorý orgán alebo systém je poškodený.

Najčastejšie sa choroba prejavuje:

• Kožné zmeny- vyrážky, žihľavka, opuch kože na krku a tvári, ktorý sa môže rozvinúť do Quinckeho edému.
• Poruchy funkcií gastrointestinálneho traktu, ktoré vedú k bolestiam, kŕčom, nevoľnosti, plynatosti a riedkej stolici.
• Známky poškodenia bronchopulmonálneho systému - dusenie, kašeľ, príznaky nádchy, dýchavičnosť.
• Zmeny v srdci - poruchy rytmu, opuchy nôh. Zníženie krvného tlaku spôsobuje mdloby.

Pri pseudoalergii sa uvoľňovanie histamínu často vyskytuje prudko, zatiaľ čo jeho vysoká koncentrácia v krvi spôsobuje vegetatívno-cievne poruchy.

To sa prejavuje pocitom tepla v tvári, sčervenanou pokožkou, závratmi, silnými bolesťami hlavy a ťažkosťami s dýchaním.

Súčasne sa môže objaviť škvŕkanie v žalúdku, nevoľnosť a hnačka.

Poruchy metabolizmu kyseliny arachidónovej sa prejavujú príznakmi pripomínajúcimi astmatický záchvat – pocit nedostatku vzduchu, dusenie, záchvatový kašeľ.

Falošné alergie sa často prejavujú ako anafylaktoidné reakcie, sú podobné.

Rozdiel od anafylaxie je absencia výrazných zmien v krvnom obehu, prevládajúce poškodenie iba jedného orgánu alebo systému a priaznivý výsledok ochorenia.

Diagnóza pseudoalergie

Keďže priebeh falošných a pravých alergií je takmer rovnaký, ale liečba je odlišná, je potrebné tieto dve patológie správne odlíšiť.

Diagnóza je založená na zbere a analýze anamnézy, identifikácii symptómov a laboratórnych testoch, ktoré pomáhajú vylúčiť skutočné alergické reakcie.

TO charakteristické rysy pseudoalergie zahŕňajú:

• Vývoj patológie u dospelých a detí po jednom roku.
• Vzhľad reakcie na podnet už pri prvom kontakte s ním.
• Absencia neustálych reakcií pri opakovaných kontaktoch s osloboditeľom.
• Existuje jasná závislosť symptómov od množstva prijatej dráždivej látky.
• Lokalita.
• Obmedzenie patológie v rámci jedného orgánu alebo systému.

Laboratórne testy na pseudoalergiu ukazujú:

• Nedostatok eozinofilov v krvi.
• Norma celkového imunoglobulínu E v krvi.
• Negatívne výsledky pri vykonávaní kožných testov a stanovení špecifických imunoglobulínov.

V špecializovaných zdravotníckych zariadeniach pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky používajú:

• Test so zavedením histamínu do dvanástnika (ak existuje podozrenie na potravinovú intoleranciu).
• Pri urtikárii sa zisťuje fluorescencia lymfocytov.
• S aspirínom bronchiálna astma vykonať indometacínový test.
• Eliminačno-provokatívne testy.

V prípade potreby lekár predpíše rozsiahle vyšetrenie na zistenie dysfunkcie vnútorných orgánov.

Liečba pseudoalergie

Pri akútne manifestovaných príznakoch pseudoalergie sa liečba delí na etiotropnú a patogenetickú.

Etiotropná terapia je zastavenie účinku dráždidla na telo.

Ak je známe, že falošná alergia je spôsobená neznášanlivosťou určitého lieku, potom by sa malo jeho použitie opustiť.

Ak sa preukáže intolerancia aspirínu, liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi, pyrazolónovými derivátmi je zakázaná a potravinárske farbivo tartazín sa nesmie dostať do tela (môže sa nachádzať v oblátkach od liekov žltá farba).

V prípade falošnej potravinovej alergie je potrebné identifikovať produkty, ktoré spôsobujú reakciu a vylúčiť ich použitie.

Patogenetická terapia spočíva v blokovaní patochemického štádia vývoja paraalergie. Ak sa pseudoalergia vyvinie za účasti histamínového mechanizmu, potom sa liečba zvolí v závislosti od podmienok, ktoré prispievajú k zvýšeniu koncentrácie zápalových mediátorov. Takmer vždy sa však zobrazuje:

• Aplikáciou zabraňujú ďalším účinkom histamínu na cieľové bunky.
• Oprava diéta. O potravinová intolerancia Zo stravy je potrebné vylúčiť potraviny s histamínom a inými amínmi. Odmietajú aj jedlo, ktoré uvoľňuje histamín.
• Vylúčenie produktov, ktoré poskytujú dráždivý účinok. Pri ochoreniach tráviaceho traktu je indikovaná konzumácia potravy, ktorá obaľuje orgány. Je to ovsená kaša alebo ryžová kaša, želé. V prípade potreby pridelené medikamentózna terapia identifikované ochorenia tráviaceho systému.
• Obmedzenie konzumácie sacharidových potravín v prípadoch, keď spúšťajú aktiváciu črevnej mikroflóry.
• Ak sa zistí dysbióza, je potrebné vykonať vhodný priebeh liečby.
• Užívanie kromolynu sodného na blokovanie uvoľňovania histamínu z potravy. FOTO 6

Ak sa počas diagnózy zistí zníženie aktivity inaktivácie histamínu, potom sa terapia uskutočňuje dlhodobým podávaním histamínu subkutánne vo zvyšujúcich sa dávkach.

Účinnosť takejto liečby je obzvlášť vysoká pri eliminácii pseudoalergických chronická urtikária.

Ak je vznik pseudoalergického Quinckeho edému založený na nedostatku C1 inhibítora, potom liečba pozostáva z podávania tohto inhibítora samotného alebo plazmy (čerstvej alebo čerstvo zmrazenej).

Je tiež indikované ďalšie použitie testosterónových prípravkov, ktoré stimulujú tvorbu C1 inhibítora.

Ak sa zistí, že základom pseudoalergie je porušenie metabolizmu kyseliny arachidónovej, potom je potrebné:

• Vylúčte príjem kyseliny acetylsalicylovej a zvyčajne tých liekov zo skupiny nenarkotické analgetiká, ktoré menia rozklad kys.
• Vyhnite sa užívaniu liekov obsahujúcich žlté oblátky a produktov obsahujúcich tartazín.
• Odporúča sa dodržiavať eliminačnú diétu s vylúčením produktov so salicylátmi. Ide o jablká, citrusy, marhule, čierne ríbezle, zemiaky, na ktoré môžete byť alergický, paradajky, uhorky, čerešne a mnohé iné. Keďže je ale takmer nemožné úplne vylúčiť tieto druhy potravín z konzumácie, mali by ste vždy obmedziť ich príliš veľký príjem do tela.

Zvýšená citlivosť na salicyláty je sprevádzaná zvýšeným uvoľňovaním histamínu. Preto v akútne štádium je indikované použitie antihistaminík a Cromolyn sodný.

Pacientom s astmou sa Cromolyn podáva injekčne, pri potravinových alergiách sa tento liek predpisuje perorálne.

V ťažkých prípadoch pseudoalergií je indikované použitie kortikosteroidov, ktoré blokujú aktivitu fosfolipázy a zabraňujú tak uvoľňovaniu kyseliny arachidónovej.

Pacienti s astmou vyvolanou aspirínom môžu podstúpiť hyposenzibilizáciu pomocou zvyšujúcich sa dávok kyseliny acetylsalicylovej.

Ďalšie lieky sú predpísané na základe príznakov falošnej alergie.

Je však potrebné pamätať na to, že iba lekár môže zvoliť účinný a bezpečný spôsob liečby patológie, berúc do úvahy všetky údaje diagnostické postupy.

Predpoveď

Prognóza priebehu pseudoalergie závisí od povahy patogenetické mechanizmy choroba a závažnosť klinické príznaky.

V miernych prípadoch falošnej alergie, keď sú vylúčené provokujúce faktory, patológia rýchlo prechádza bez komplikácií.

Ak sa vyvinie anafylaktoidný šok, stav môže byť kritický, takže pomoc musí byť poskytnutá včas.

Ak sa potravinová paraalergia objaví v dôsledku gastrointestinálnych ochorení, potom priaznivý výsledok ochorenia závisí predovšetkým od toho, ako správne sa lieči základné ochorenie.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku falošných alergií, je potrebné vylúčiť tie faktory, ktoré priamo ovplyvňujú výskyt patológie.

Aby sa predišlo liekovej pseudoalergii, je potrebné v prvom rade zostaviť liečbu tak, aby pacient užíval čo najmenej liekov z rôznych farmakologické skupiny.

Pred použitím rádiokontrastných látok je potrebné predpísať antihistaminiká.

Ak sa predtým vyskytli reakcie na kontrastné látky, ale ich použitie je nevyhnutné, potom sa pred vyšetrením krátkodobo používajú kortikosteroidy.

Prevencia potravinovej pseudoalergie spočíva v včasná liečba choroby tráviaceho systému a s výnimkou súčasné použitie veľké množstvo produktov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj intolerancie.

Aby sa predišlo pseudoalergiám u malých detí, neodporúča sa ich príliš skoro preniesť na dospelý stôl.

– ide o zvýšenú reaktivitu na určité látky vstupujúce do tela s rozvojom klinických príznakov charakteristických pre skutočnú alergiu. V čom imunologické reakcie, vznikajúce z alergií, chýbajú, a zápalový proces sa vyvíja v dôsledku narušeného metabolizmu histamínu, nedostatočnej aktivácie komplementu a iných mechanizmov. Pre rozvoj pseudoalergie to trvá dosť veľké množstvo látka spôsobujúca intoleranciu (potravina, doplnok alebo liek). Diagnóza pseudoalergie je založená na vylúčení skutočnej alergie. Liečba zahŕňa vyhýbanie sa problematické produkty, užívanie antihistaminík.

ICD-10

T78.4 Alergia nešpecifikovaná

Všeobecné informácie

Pseudoalergia (falošná alergia) je vývoj patologického procesu identického s alergickou reakciou v klinických prejavoch, ale s absenciou imunologického štádia (látka, ktorá vyvolala reakciu, nie je antigén, imunoglobulíny sa nevytvárajú). Pseudoalergická reakcia začína okamžite uvoľnením zápalových mediátorov bunkami. Najčastejšie sa pseudoalergia vyskytuje na potraviny, potravinové prísady a lieky vstup do tela. Podľa štatistík sú najčastejšie pseudoalergické reakcie, ktoré sa vyskytujú počas celého života takmer u 70% populácie (skutočné alergie sú pozorované oveľa menej často - u 1-10% dospelých a detí).

Príčiny

Existujú tri hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju pseudoalergických reakcií. Ide o poruchu metabolizmu histamínu, neadekvátnu aktiváciu komplementu a poruchu metabolizmu mastných kyselín. Najčastejšie sa pseudoalergia vyskytuje, keď je metabolizmus histamínu narušený v dôsledku zvýšenej histaminoliberácie, zníženej histaminopexie, dysbakteriózy a nadmernej konzumácie produktov obsahujúcich histamín.

K intenzívnemu uvoľňovaniu histamínu dochádza v dôsledku vystavenia žírnych buniek a bazofilov uvoľňovacím látkam: vajcia a morské plody, čokoláda, jahody, orechy, konzervované potraviny atď. Okrem toho sa histamín môže uvoľňovať z buniek, keď sú vystavené rôznym fyzikálne faktory: vysoká a nízka teplota, vibrácie, ultrafialové žiarenie; chemické účinky kyselín a zásad, lieky.

Pseudoalergia sa často vyvíja, keď chronické choroby Gastrointestinálny trakt, sprevádzaný porušením kyslosti žalúdočnej šťavy a poškodením sliznice žalúdka a čriev, čo vedie k ľahšiemu prenikaniu osloboditeľov do žírne bunky dostupné v tráviaci trakt a intenzívne uvoľňovanie histamínu a iných zápalových mediátorov.

Pseudoalergia sa môže vyskytnúť, keď je proces inaktivácie histamínu narušený (znížená histaminopexia) v dôsledku črevných a pečeňových ochorení, dysbakteriózy, rôznych intoxikácií, dlhodobé užívanie niektoré lieky.

Pseudoalergické reakcie sa často vyvíjajú pri konzumácii potravín s vysokým obsahom histamínu a tyramínu. Medzi takéto produkty patrí rôzne druhy syr, červené víno, polotovary podrobené fermentácii a konzervovaniu: mäso a rybie konzervy, klobásy a šunka, klobásy, nakladané paradajky a uhorky, slede, ale aj čokoláda, špenát, kakaové bôby, pivovarské kvasnice atď.

Ďalším príčinným faktorom, ktorý spôsobuje rozvoj pseudoalergie, sú rôzne prídavné látky v potravinách, ktorými sú farbivá (tartazín a dusitan sodný), konzervačné látky (kyselina benzoová, glutaman sodný, salicyláty), dochucovadlá, zahusťovadlá a pod.. Pseudoalergia sa môže vyskytnúť aj pri potraviny vstupujú do tela , kontaminované pesticídmi, dusičnanmi a dusitanmi, ťažkými kovmi, toxínmi mikroorganizmov.

Oveľa menej často sa pseudoalergia vyvíja v dôsledku nedostatočnej aktivácie komplementu pri určitých imunodeficienciách, najmä s. Niekedy môže byť výskyt pseudoalergie spôsobený použitím určitých nesteroidných protizápalových liekov, ktoré narúšajú metabolizmus kyseliny arachidónovej.

Príznaky pseudoalergie

Klinické príznaky falošnej alergie sú podobné tým, s ktorými sa stretávame alergických ochorení. V tomto prípade patologický proces vedie k lokálnemu alebo systémovému zvýšeniu priepustnosti periférnych ciev, edému, zápalu, spazmu svalov vnútorných orgánov a poškodeniu krvných buniek.

Klinické prejavy pseudoalergie závisia od prevládajúca porážka konkrétny orgán a systém tela. Najčastejšie ide o vyrážky na koži ako žihľavka, lokálny opuch kože na tvári a krku (Quinckeho edém). Často dochádza k dysfunkcii gastrointestinálny trakt s výskytom bolesti brucha, nevoľnosti a vracania, plynatosti, hnačky, príznakov poškodenia bronchopulmonálneho (dýchavičnosť, dusenie, kašeľ) a kardiovaskulárneho systému (poruchy tep srdca opuch nôh, mdloby v dôsledku zníženého krvného tlaku).

Vznikajúce symptómy pseudoalergie majú svoje vlastné charakteristiky v závislosti od príčinného faktora, ktorý vyvolal vývoj patologického procesu. Prudké uvoľňovanie histamínu bunkami teda vedie k výraznému zvýšeniu jeho koncentrácie v krvi a objaveniu sa vegetatívno-vaskulárnych prejavov vo forme kožnej hyperémie, pocitu tepla v celom tele, migrénových bolestiach hlavy, závratom, a ťažkosti s dýchaním. V tomto prípade sa často vyskytujú príznaky nepohodlia z gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, znížená chuť do jedla, škvŕkanie v žalúdku, hnačka). Poruchy metabolizmu kyseliny arachidónovej pri pseudoalergii sa prejavujú príznakmi pozorovanými pri bronchiálnej astme (pocit dýchavičnosti, kašeľ, astmatické záchvaty).

Pri pseudoalergii sú anafylaktoidné reakcie podobné ako anafylaktický šok, ale líši sa od neho v neprítomnosti výrazných porúch obehového systému, poškodenia prevažne jedného orgánu alebo systému a priaznivého výsledku ochorenia.

Diagnostika

Diagnostika pseudoalergie je založená na dôkladnom rozbore anamnestických informácií, identifikácii symptómov, ktoré sa vyskytujú najmä pri pseudoalergických reakciách a laboratórny výskum, čo umožňuje vylúčiť skutočné alergie.

Výrazný Klinické príznaky pseudoalergie: vývoj u detí starších ako jeden rok a u dospelých, výskyt reakcie na Liberator pri prvom kontakte a absencia neustálych exacerbácií s opakovanými kontaktmi s ním, prítomnosť jasnej závislosti prejavov pseudo- alergia na množstvo prichádzajúceho produktu, absencia krížovej citlivosti, lokalizácia, obmedzenie patologického procesu a jeho klinických prejavov jedným orgánom (systémom).

Pri vykonávaní laboratórnych testov na pseudoalergiu sa v krvnom teste zvyčajne nevyskytuje eozinofília, hladina celkového imunoglobulínu E je v medziach normy a výsledky stanovenia špecifických imunoglobulínov v krvi a kožných alergických testoch sú negatívne.

Na špecializovaných klinikách identifikovať pseudoalergie a vykonávať odlišná diagnóza so skutočnými alergickými reakciami, metódy ako test so zavedením histamínu do dvanástnika (ak je potravinová intolerancia), stanovenie fluorescencie lymfocytov (pri urtikárii), indometacínový test (pri bronchiálnej astme vyvolanej aspirínom), eliminačný provokačný testy a pod.

Liečba pseudoalergie

V prvom rade je potrebné zastaviť (ak je to možné) príjem uvoľňujúcich látok do tela, ktoré u tohto pacienta spôsobujú vznik patologickej pseudoalergickej reakcie (prestať užívať aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky na aspirín -indukovaná astma, potravinárske farbivo tartazín pri potravinovej intolerancii atď.).

Ak je rozvoj pseudoalergie spojený so zvýšeným uvoľňovaním histamínu bunkami, obmedzte príjem produktov, ktoré tento proces stimulujú a obsahujú histamín v zvýšené množstvá a tiež odporúčajú užívať kromolyn sodný perorálne v pomerne veľkých dávkach. V prípade gastrointestinálnych ochorení (gastroduodenitída so zvýšenou sekrečnou funkciou, dvanástnikový vred) sa odporúča diétne jedlo použitím ovsené vločky, ryžová voda, ako aj recepcia lieky znižuje sekréciu a má obalový účinok na sliznicu žalúdka a čriev. Ak je prítomná dysbióza, upraví sa a zníži sa množstvo sacharidov v strave.

Pre pseudoalergiu s klinické prejavy vo forme urtikárie (ak je narušená inaktivácia histamínu) je predpísané podávanie roztoku histamínu v postupne sa zvyšujúcej dávke. Pri pseudoalergickom dedičnom angioedéme sa podáva C1 inhibítor alebo čerstvá (čerstvo zmrazená) plazma, ako aj testosterónové prípravky.

Prevencia

Prevencia pseudoalergie je založená na eliminácii faktorov, ktoré spôsobujú jej rozvoj: odmietnutie príjmu potenciálne oslobodzujúcich potravín, niektorých liekov a rádiokontrastných látok, dodržiavanie eliminačnej diéty, včasná liečba sprievodné ochorenia Gastrointestinálny trakt.

Potravinová pseudoalergia je patologický proces, ktorý je klinicky (pokiaľ ide o symptómy) podobný skutočnej potravinovej alergii, ale nemá imunitné štádium vývoj, t.j. reakcie potravinového alergénu s reaginovou protilátkou vytvorenou v tele. Zostávajúce dva stupne vývoja patologického procesu s pravými a falošnými alergiami sú podobné. Hovoríme o biochemickom štádiu s akumuláciou histamínu a iných biologicky aktívnych látok v krvi, ako aj o klinickom štádiu.

Pseudoalergia, častejšie ako skutočná alergia, je základom potravinovej intolerancie u individuálne citlivých ľudí. Zistilo sa, že pre každý prípad potravinové alergie existujú 2-3 alebo viac prípadov pseudoalergie a vývoj druhej môže byť spôsobený oboma prírodnými zložkami rôzne produkty, a technologické prídavné látky v potravinách - farbivá, konzervačné látky a pod.. Netreba však preháňať význam pseudoalergických reakcií na tieto prídavné látky, sú zriedkavé: v európskych krajinách sa vyskytujú približne u 0,2 % populácie.

Na vzniku pseudoalergie sa podieľajú rôzne mechanizmy, najčastejšie histamín, ktorého podstatou je zvýšenie koncentrácie histamínu v krvi, ktorý pôsobí patogénne na cieľové bunky. K zvýšeniu koncentrácie histamínu môže dôjsť viacerými spôsobmi, najmä však priamym účinkom zložiek potravy absorbovaných z čreva na žírne a iné bunky s následným uvoľnením histamínu z nich. Mnoho potravín má vlastnosti uvoľňujúce histamín: ryby, kôrovce, bielok, kuracie mäso, jahody, paradajky, mrkva, reďkovky, surová kapusta, šampiňóny a pod. Niektoré potraviny navyše prirodzene obsahujú veľa histamínu a iných biologicky aktívnych amínov, ako sú syry, červené víno, ryby (makrela, tuniak, makrela, sleď, losos), čokoláda, káva, kyslá kapusta, špenát, paradajky a pod.. Pri poruche priepustnosti črevnej sliznice alebo nedostatočnej inaktivácii (deštrukcii v tenkom čreve) histamínu a iných amínov dodávaných potravou môže dôjsť k pseudoalergii. Oslabenie inaktivácie histamínu sa spravidla vyskytuje u ľudí s poruchou funkcie pečene (napríklad s chronickou vírusovou hepatitídou), ako aj s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Rozlišovanie medzi potravinovou alergiou a pseudoalergiou je nevyhnutné pre správna voľba liečby týchto typov potravinových intolerancií, ktorých príčiny spočívajú v charakteristikách tela niektorých ľudí, a nie v nich samotných produkty na jedenie, ktoré sú pre veľkú väčšinu ľudí bežnými zložkami potravy.

V tabuľke 1 uvádza hlavné kritériá na rozlíšenie medzi potravinovými alergiami a pseudoalergiami. Je potrebné upozorniť na možnosť, aj keď zriedkavú, súčasného vývoja skutočných a falošných potravinových alergií u človeka.

stôl 1. Diagnostické príznaky alergické a pseudoalergické reakcie

Ak pri potravinovej alergii treba „vinník“ úplne vylúčiť zo stravy, tak pri potravinovej pseudoalergii často stačí len znížiť jeho množstvo. Pri skutočnej potravinovej alergii je však jednoduchšie organizovať pestrú stravu ako pri pseudoalergii. Je to spôsobené tým, že v prípade alergie stačí nájsť produkt, ktorý ju spôsobuje a vylúčiť ho zo stravy, ako napr. čistej forme a ako súčasť iných produktov. Oveľa menej často môžeme hovoriť o niekoľkých produktoch.

Potravinová pseudoalergia je nešpecifická reakcia organizmu rôzne produkty na pozadí poškodenia gastrointestinálneho traktu, pečene a žlčových ciest. Preto je kľúčové liečiť základné ochorenie a súčasne obmedziť alebo odstrániť potenciálne nebezpečné potraviny zo stravy počas celej doby liečby. Ak chcete maximalizovať trávenie potravinových produktov, ktoré spôsobujú pseudoalergie, mali by ste zvýšiť počet jedál a znížiť ich jednorazový objem.

Ďalším rozdielom medzi výživou pri potravinových alergiách a výživou pri pseudoalergiách je, že v prípade skutočnej alergie sa bude musieť dodržať vylúčenie zodpovedajúceho produktu. dlhé obdobie, niekedy celý život a pri pseudoalergiách môžete takmer okamžite po pozitívnych výsledkoch terapie základného ochorenia opäť jesť pestrú stravu, aj keď hovoríme o remisii (dočasnom zlepšení) chronickej patológie.

Bežné pri liečbe potravinových alergií a pseudoalergií je užívanie antihistaminiká, zameraný na vyhladenie príznakov ochorenia, ale nie na jeho vyliečenie.

Diagnóza potravinovej alergie zahŕňa: 1) rozhodnutie, či je ochorenie alergické alebo pseudoalergické; 2) zistenie konkrétneho produktu alebo produktov vedúcich k rozvoju potravinových alergií.

Na identifikáciu potravinového produktu, ktorého zložky „spúšťajú“ alergické reakcie, je predpísaná eliminačná diéta (z latinského slova „vypudiť“, „odstrániť“) – s vylúčením podozrivého produktu. Ak príznaky alergie ustúpia, podozrivý produkt sa znovu zaradí do stravy, aby sa zistilo, či je skutočne schopný spôsobiť tieto príznaky. Všetky pozitívne reakcie najlepšie je v takýchto podmienkach potvrdiť, že pacient sám nevie, či je obsiahnutá tento produkt v ponúkanom jedle (slepá metóda). Ako eliminačná diéta sa používa hlavná diéta pacienta s vylúčením podozrivých potravín z nej alebo je predpísaná diéta pozostávajúca z potravín, ktoré sa zriedkavo objavujú ako zdroje alergických reakcií.

Definujte produkt alergický, a ďalšie eliminačné diéty s vedením „Potravinového denníka“, ktoré sú uvedené nižšie, tiež pomáhajú vylúčiť ho zo stravy navždy alebo až do vyliečenia.

1) Prísna eliminačná diéta začína buď 1-2 dňami pôstu na vode, alebo 1-3 dňami na mierne osladenom čaji (5 pohárov denne) s 250 g sušeného biely chlieb. Potom, každé 2-3 dni, sa strava postupne rozširuje: najskôr sa pridávajú fermentované mliečne výrobky (kefír, tvaroh, mlieko, syr - v tomto poradí), potom mäso, potom ryby alebo zeleninové jedlá.

2) Bez mlieka diéta: Ak máte podozrenie na alergiu na mlieko, vylúčte mlieko a mliečne výrobky (okrem maslo, je lepšie používať pečené jedlo), ako aj výrobky obsahujúce mlieko: koláče, sušienky atď.; Z potravy je vhodné vylúčiť hovädzie mäso, pretože môže obsahovať antigény spoločné pre mlieko. Trvanie týchto diét závisí od stavu pacienta a diagnózy. Ak sa potvrdí mliečna povaha alergie, potom budete musieť dodržiavať takúto diétu niekoľko mesiacov a dokonca rokov pomocou náhrad mlieka.

3) Bez obilnín diéta: zo stravy sú vylúčené potraviny obsahujúce múku (chlieb, palacinky, koláče a pod.).

4) Diéta bez rýb atď.

Ak sa počas eliminačnej diéty exacerbácia ochorenia viackrát zhoduje s príjmom niektorých potravín, sú vylúčení z diéty na obdobie minimálne 2 týždňov. Ak pri každodenné použitie novozavedeného prípravku sa alergia nezhoršuje, po 4 dňoch sa zavádza ďalší predtým vylúčený prípravok. Exacerbácia ochorenia pri pridávaní akéhokoľvek produktu by nemala byť strašidelná - len to naznačuje potravinový alergén našiel správne.

Alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú po jedle, nie sú vždy také, aké sú. Okrem skutočných alergických reakcií na alergény (antigény) existuje aj takzvaná falošná alergia (pseudoalergia).

Mnohí opakovane položili otázku: prečo existuje „alergia na tvár“ a testy na alergény sú negatívne (nie je identifikovaný vinník)? A treba viniť laboratóriá za zlú kvalitu testov na alergiu? Negatívne testy na alergiu sú často spojené práve s prítomnosťou pseudoalergií, pretože pseudoalergické reakcie sa vyskytujú bez účasti protilátok. Zároveň je podobnosť v prejavoch skutočných alergií a falošných alergií vysvetlená skutočnosťou, že histamín a ďalšie mediátory podieľajúce sa na realizácii pseudoalergických reakcií sú rovnaké ako pri skutočných potravinových alergiách.

Skutočná alergia - to nie je nič iné ako reakcia, ktorá sa vyskytuje počas interakcie imunoglobulínu E (IgE) a samotného alergénu, ktorý vstúpil do tela. Počas tejto interakcie sa niektoré bunky tela (tzv. „tukové“ a iné) začnú biologicky uvoľňovať. účinných látok, zodpovedný za všetky prejavy, ktoré sa vyskytujú počas alergií. Skutočná alergická reakcia sa často vyskytuje aj vtedy, ak sú dávky alergénu vstupujúce do tela mikroskopické.

Pseudoalergia je reakcia, ktorá prebieha bez priamej účasti imunoglobulínov. Látky, ktoré vstupujú do tela, môžu buď nezávisle spôsobiť alergické reakcie, alebo vyvolať uvoľňovanie biologicky aktívnych látok.

Pseudoalergia vzniká vtedy, keď sa do tela dostane dostatočne veľké množstvo látok, ktoré ju spôsobujú. V tomto prípade platí priamo úmerný vzťah – čím viac látok požitých, tým silnejšia je alergická reakcia. Napríklad na polovicu banánu nie je reakcia, ale na celý banán vyrážka, a preto lekári odporúčajú zavádzať doplnkové potraviny postupne a zastaviť sa na objeme produktu, ktorý nespôsobil reakciu. Alebo zavediete zemiaky dva dni po sebe a neuvidíte žiadnu reakciu a na tretí deň sa alergia zhorší. Príkladom pseudoalergie môže byť aj reakcia organizmu na pomaranč. Často sa vyskytujú prípady, keď rodičia jednoducho prekŕmia dieťa: strava, frekvencia a veľkosť porcií majú veľký význam. Preťaženie gastrointestinálneho traktu dieťaťa môže viesť k falošným alergickým reakciám, ktoré si rodičia často mýlia so skutočnou potravinovou alergiou.

Prečo sa to deje?

Existujú takzvané uvoľňovacie látky. Môžu spôsobiť nešpecifické uvoľňovanie histamínu. A histamín zase spôsobuje alergické reakcie (vyvoláva príznaky alergie). Hovoríme o rybách a rybích výrobkoch, vajciach, čokoláde, konzervách, jahodách, orechoch a mnohých ďalších. alergénne produkty výživa. Okrem toho príčinou falošnej potravinovej alergie môžu byť samotné potravinové produkty a mnohé chemických látok(farbivá, konzervačné látky, antioxidanty atď.) pridané do potravinárskych výrobkov alebo do nich náhodne zavedené.

Hlavné príznaky pseudoalergie:

1. Prudké zvýšenie hladiny histamínu v krvi.

Proces uvoľňovania histamínu je spojený s prudký nárast jeho hladina v krvi.

2. Vývoj vaskulárnych a autonómnych reakcií.

Zvýšenie hladín histamínu vedie k rozvoju vaskulárnych a autonómnych reakcií. To môže zahŕňať začervenanie kože, svrbenie, horúčku, ťažkosti s dýchaním, žihľavku a iné prejavy pseudoalergických reakcií.

Potraviny, ktoré vyvolávajú falošné alergické reakcie.

Pseudoalergia sa môže vyskytnúť, keď sa histamín dostane do tela s jedlom. Preto je dôležité poznať hlavné produkty obsahujúce histamín:

Nie však len histamín, ale napríklad aj iné amíny tyramín, ktorý sa nachádza aj v niektorých potravinách. Nadmerná konzumácia potravín bohatých na tyramín môže viesť k rozvoju príznakov intolerancie. Navyše pri dysbakterióze sa môže v črevách tvoriť samotný tyramín pomocou rôznych mikroorganizmov. Ak má pacient nedostatok enzýmu monoaminooxidázy (nevyhnutného na deštrukciu tyramínu), „provokátor“ alergických reakcií je neúplne odbúraný a v dôsledku toho sa hromadí v krvi. Obsah tyramínu v niektorých potravinách je uvedený v tabuľke:

Stojí za to zastaviť sa v súčasnosti tak populárne prídavné látky v potravinách a konzervačné látky. Často spôsobujú pseudoalergické reakcie. Hlavná pozornosť by sa mala zamerať na tieto látky:

Zo skupiny konzervantov:

• kyselina benzoová (E 210);
• benzoáty (E 211/219);
• kyselina askorbová(E 200-208);
• sulfidy;
• dusitany.

Zo skupiny potravinárskych azofarbív:

• tetrazín (E 102);
• žltooranžovej farby (E 110).

Zo skupiny aromatických prísad:

• glutaman sodný (e 621);
• glutaman draselný (e 622);
• glutamát vápenatý (e 623);
• glutaman amónny (e 624);
• Glutamát horečnatý (e 625).

Z látok, ktoré neobsahujú azoskupinu:

• erytrozín (E 127);
• annatto (E 160).

Ako rozlíšiť skutočné alergické reakcie od pseudoalergických?

Správnu alebo falošnú alergiu dokáže správne diagnostikovať iba lekár. Pomôže vám aj s výberom hypoalergénna diéta a predpísať správnu liečbu. Ako však ukazuje prax, pseudoalergie sú bežnejšie ako skutočné. Vo všeobecnosti sa rozlišujú podľa niekoľkých hlavných charakteristík:

Ak je teda reakcia tela na konkrétny produkt pomalá (a nie je pravdivá - do hodiny), nie je jasná, dochádza k zvýšeniu počtu vysoko alergénnych produktov - to všetko naznačuje, že máte vysoká pravdepodobnosť pseudoalergia a možno aj nezrelý enzymatický systém alebo pečeň, gastrointestinálny trakt, dysbakterióza atď.

Ale aby sa urobila správna diagnóza, je najprv potrebné zistiť, či sa podieľa na alergickom procese imunitný systém vykonaním krvného testu na imunoglobulín E.

Príčinu pseudoalergie by vám mal pomôcť nájsť alergológ, no liečba tohto ochorenia je samozrejme založená na strave a čase. Je to čas potrebný na dozretie gastrointestinálneho traktu dieťaťa. Najčastejšie do troch rokov začínajú deti správne reagovať na prijímanú potravu a pseudoalergické reakcie miznú.