Was sollten Sie über schwere Anämie wissen? Anämie – Symptome und Behandlung, Ursachen, Arten, Vorbeugung Schwere Anämie was.

Eine schwere Anämie tritt auf, wenn Eisenmangel vorliegt, was zu einem verminderten Hämoglobinspiegel führt, und kann auch durch einen Mangel an Vitamin B12 und Folsäure verursacht werden. Dieser gefährliche Zustand kann schwerwiegende Folgen haben. Eine Anämie Grad 3 ist in der Regel nicht die Grunderkrankung. Die Gründe für das Auftreten sind verschiedene Krankheiten Daher ist es notwendig, die Ursache herauszufinden und erst dann mit der Behandlung zu beginnen. Eine rechtzeitige Konsultation eines Arztes und die Diagnose der Krankheit tragen zur Vorbeugung bei ernste Konsequenzen.

Ursachen

Die Krankheit Anämie wird in mehrere Typen unterteilt. Am häufigsten in der Bevölkerung ist die eisenhaltige Anämie; sie tritt häufig bei 40 % der weiblichen Bevölkerung auf.

Es gibt viele Arten von Anämie:

  • hämolytisch, was beim Abbau roter Blutkörperchen auftritt;
  • megaloblastär, Ausbreitung aufgrund eines Mangels an Vitamin B12 und Folsäure;
  • Eisenmangel, der bei Eisenmangel entsteht;
  • dyshämatopoetisch, wenn die Durchblutung des roten Knochenmarks beeinträchtigt ist.

Bei Eisenmangel gibt es weniger rote Blutkörperchen und eine Person entwickelt eine Anämie. Welche Gründe können die Krankheit auslösen und den Zustand einer Person verschlechtern?

Diese beinhalten:

  • starke Blutungen aufgrund von Verletzungen;
  • starke Menstruation;
  • innere Blutergüsse;
  • Missbrauch von Spenden;
  • postpartale Blutung;
  • Mangel an Proteinen und angereicherten Lebensmitteln in der Ernährung;
  • chronische Krankheiten (Tuberkulose, Pyelonephritis, Brucellose);
  • die Bildung von Hämoglobin und roten Blutkörperchen ist gestört.

Vegetarier leiden häufig unter schwerer Blutarmut, da ihre Ernährung keine tierischen Produkte enthält.

Ebenso Neugeborene, die in den ersten Lebensmonaten mit der Flasche ernährt werden. Es wird empfohlen, eisenhaltige Mischungen einzunehmen. Es wird auch praktiziert, Ergänzungsnahrungsmittel in Form von Buchweizen und Haferflocken sowie grünen Äpfeln einzuführen.

Je nach Schweregrad gibt es drei Arten von Anämie:

  1. Leichter Grad, wenn der Hämoglobinwert über 90 g/l liegt.
  2. Der durchschnittliche Hämoglobinwert liegt zwischen 70 und 90 g/l.
  3. Schwere Anämie, Werte unter 70 g/l.

Eine schwere Anämie gilt als die gefährlichste, deren Entwicklung zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Einige davon sind Blutverdünnung und Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Die weibliche Bevölkerung leidet am stärksten unter Eisenmangelanämie, da sie während der monatlichen Menstruation, während der Schwangerschaft und nach der Geburt einem Blutverlust ausgesetzt ist.

Bei Kindern und Männern können Anämiesymptome auftreten, wenn sie nicht genügend Proteine ​​und Vitamine über die Nahrung aufnehmen.

Während der Schwangerschaft besteht die Gefahr einer leichten und mittlerer Grad. Daher müssen Maßnahmen ergriffen werden, um den normalen Hämoglobinspiegel im Blut wiederherzustellen. Bei einem Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure ist deren Zufuhr in den Körper erforderlich. Eine fehlende Behandlung kann zu einer schweren Anämie führen, die ungünstige Bedingungen für die Geburt des ungeborenen Kindes schafft.

Die Folgen können unvorhersehbar sein: die Geburt eines Frühgeborenen, Gestose und andere pathologische Prozesse. Das Kind kann später auch an einer Anämie leiden, die sich negativ auf seine Gesundheit auswirkt. Daher ist es für eine schwangere Frau wichtig, vorbeugende Maßnahmen gegen jede Art von Anämie zu ergreifen.

Anzeichen der Krankheit

Wie bei allen Arten von Anämie verspürt der Patient auch in diesem Fall Schwäche, übermäßige Schläfrigkeit und Kraftverlust. Dadurch kommt es zu Leistungseinbußen, Schwindel und Pickeln vor den Augen können auftreten. Gleichzeitig wird die Haut trocken und es entsteht ein Blaustich. Bei manchen Menschen kann es zu Kurzatmigkeit, Herzrasen und Angina pectoris-Anfällen kommen.

Wenn keine Maßnahmen zur Behandlung der Anämie ergriffen werden, können zusätzliche Symptome auftreten:

  • ständige Ohnmacht ohne Grund;
  • das Gesicht sieht ungesund aus;
  • schwere Atemnot;
  • Haarausfall;
  • brüchige Nägel;
  • Störung der inneren Organe;
  • Glossitis;
  • Harninkontinenz.

Ohne Therapie kann der Tod eintreten, daher sollten Sie die Dienste bereits bei den ersten Manifestationen in Anspruch nehmen medizinische Einrichtung. In den meisten Fällen ist die Prognose einer Behandlung günstig.

Bei dieser Krankheit ist jede Zelle aufgrund eines Mangels an notwendigen Nährstoffen betroffen Nährstoffe. Deshalb kann es sein Ernsthafte Konsequenzen für eine Person.

Und das:

  • Unterdrückung des Immunsystems;
  • Epithelgewebe wird zerstört, wodurch es zu „Stauungen“ in der Nähe der Lippenwinkel kommt, die Verdauung gestört wird und sich allergische Reaktionen, Dermatitis oder Ekzeme verschlimmern;
  • die Funktion des Nervensystems ist gestört, die Person wird reizbar;

  • die Leber vergrößert sich;
  • Schwellungen treten in den unteren Extremitäten auf;
  • Aufgrund von Sauerstoffmangel entsteht eine Herzinsuffizienz.

Die Krankheit wird durch Einnahme diagnostiziert Labortests. Bei der Blutspende wird der Gehalt an Hämoglobin, Leukozyten und roten Blutkörperchen untersucht. Wenn das Hämoglobin reduziert ist, werden auch andere Studien durchgeführt, um die wahre Ursache der Krankheit herauszufinden. Diese beinhalten: CT-Scan, Koloskopie, Gastroskopie.

Behandlungsmethoden

Jede Art von schwerer Anämie wird durch die Zufuhr von Substanzen behandelt, die dem Körper fehlen. Beispielsweise ist bei perniziöser Anämie die Gabe von Vitamin B12 notwendig. Die Hauptaufgabe bei schwerer Anämie besteht darin, das Hämoglobin auf normale Werte anzuheben. Dies geschieht in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht. Wann Drogen Therapie Wenn sich der Zustand des Patienten nicht verbessert, ist eine Transfusion roter Blutkörperchen erforderlich. Bei Erreichen normales Niveau Hämoglobin und rote Blutkörperchen werden Erhaltungsmedikamente verschrieben.

Die Verschreibung des Arzneimittels hängt ab von:

  • Ursachen;
  • Schwere der Erkrankung.

Daher zielt die Behandlung darauf ab, die Symptome der Grunderkrankung zu beseitigen. In solchen Fällen ist es in der Regel möglich, den Hämoglobinspiegel in kurzer Zeit zu erhöhen.

Um das Hämoglobin zu erhöhen, ist eine Durchführung erforderlich komplexe Behandlung. Erstens liegt es darin richtige Ernährung. Die Ernährung des Patienten sollte eisenhaltige Lebensmittel enthalten.

Diese beinhalten:

  • Rindfleisch;
  • Leber und andere Innereien;
  • Gemüse und Obst: Rüben, Granatäpfel.
  • Milch und daraus hergestellte Produkte.

Der Mangel an Folsäure wird durch Eier, grünes Gemüse und Obst ausgeglichen.

Auch ernannt Multivitaminkomplexe Sie sollten Eisen- und Folsäurepräparate, Vitamin B und E sowie Ascorbinsäure enthalten.

Die Hauptbehandlung besteht in der Einnahme von Eisenpräparaten, um den Eisenmangel auszugleichen.

Es gibt zwei Gruppen von Medikamenten:

  1. Zweiwertig (Ferretab, Ferroplex, Sorbifer Durules).
  2. Dreiwertig (Fenuls, Ferrum Lek).

Der Arzt bestimmt die Dosierung selbstständig anhand des Krankheitsbildes. Allerdings haben Eisenpräparate Nebenwirkungen. Patienten können einen unangenehmen Geschmack im Mund, Übelkeit und Erbrechen verspüren. Daher wird empfohlen, sie in einer strengen, vom Arzt verordneten Dosierung einzunehmen. Treten Nebenwirkungen auf, verschreibt der Arzt andere Medikamente oder reduziert die Dosis.

Bei schwerer Anämie werden Säuglingen Eprex, Epocrine und menschliches Erythropoietin verschrieben. Zusätzlich zu Medikamenten ist es notwendig positive Einstellung, lange Spaziergänge an der frischen Luft. Die Wirkung tritt innerhalb einer Woche ein.

Wenn innerhalb von zwei Wochen positives Ergebnis Wenn bei der Behandlung keine Anämie vorliegt, werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt und andere Medikamente verschrieben.

Als zusätzliche Behandlung kommen traditionelle Methoden zum Einsatz:

  • Bei schwerer Anämie wird empfohlen, Aufgüsse aus schwarzen Johannisbeeren und Hagebutten zu trinken.
  • Geeignet sind auch Abkochungen aus Schachtelhalm, Schnur und Löwenzahn.

  • Frischer Granatapfelsaft erhöht das Hämoglobin im Blut gut, es wird jedoch empfohlen, ihn mit Wasser zu verdünnen.
  • Jeden Tag müssen Sie gekochte Rüben, Nüsse, Granatäpfel und Rindfleisch essen.

Eine Tinktur aus goldenem Schnurrbart und Knoblauch gilt als wirksames Heilmittel. Das Produkt wird drei Wochen lang an einem dunklen Ort infundiert und dann 20 Tropfen pro halbes Glas Milch pro Tag eingenommen. Bevor Sie dieses Rezept verwenden, müssen Sie jedoch Ihren Arzt konsultieren, da es Kontraindikationen gibt.

Verhütung

Um der dritten Art von Anämie vorzubeugen, ist es notwendig, Ihren Gesundheitszustand zu überwachen. Bei anhaltender Schwäche, Unwohlsein und Leistungsverlust sollte ein Arzt aufgesucht werden. Es wird außerdem empfohlen, sich ausgewogen zu ernähren; Ihre Ernährung sollte täglich Fleisch, Leber, Gemüse und Obst, Nüsse und Milchprodukte enthalten.

Es ist zwingend erforderlich, eine medikamentöse Prävention der Eisenmangelanämie bei Kindern durchzuführen, deren Mütter während der Schwangerschaft eine mittelschwere und schwere Form der Krankheit hatten.

In diesem Fall werden Eisenpräparate in Form von Tropfen verschrieben. Bei Stillen Sie werden stillenden Frauen verschrieben, das Kind erhält erforderliche Menge Eisen durch Milch.

Anämie ist eine Krankheit, die drei Hauptgrade hat. Die Schwere der Symptome hängt vom Stadium der Erkrankung ab. In diesem Fall kann die Erkrankung schwerwiegende Komplikationen hervorrufen, die in einigen Fällen sogar zum Tod führen können. Eine angemessene Behandlung kann einer Person zugute kommen und auch den Sauerstoffmangel vollständig lindern.

Hämoglobin ist für die Sauerstoffversorgung des Gewebes verantwortlich; je niedriger der Hämoglobinspiegel im Blut, desto schwerwiegender ist der Grad der Anämie. Normale Indikatoren Bei Frauen liegt der Wert bei 120, bei Männern bei 140; bei Kindern sind die Werte etwas niedriger, aber wenn das Kind bereits 16 Jahre alt ist, sollten seine Indikatoren dem Hämoglobinspiegel im Blut eines Erwachsenen entsprechen.

Der Grad der Anämie ist unterschiedlich und die Krankheit kann verschiedene Ursachen haben. In den meisten Fällen wird der Hämoglobinmangel im Blut durch Folgendes verursacht:

  1. Mangel an Eisen, das eine Person über die Nahrung aufnimmt.
  2. Blutverlust während der Menstruationsblutung bei Frauen.
  3. Verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen.
  4. Erkrankungen des Verdauungssystems.
  5. Autoimmunerkrankungen und Stoffwechselstörungen.
  6. Onkologische Erkrankungen verschiedener Organe.
  7. Blutungen und Blutungen.

Wenn wir über Frauen sprechen, dann ist ihr Hämoglobinmangel im Blut nicht nur auf häufige oder starke Menstruationsblutungen zurückzuführen. Anämie kann auch verursacht werden durch: Gebärmutterblutungen, Geburt, Schwangerschaft und Stillzeit.

Als Folge einer Krebserkrankung kann eine schwere Anämie auftreten, in diesem Fall ist eine Behandlung sinnlos. Es ist notwendig, die Grunderkrankung zu behandeln, vor deren Hintergrund sich ein Hämoglobinmangel entwickelte.

Wenn die Krankheit erst nach einer Operation aufgetreten ist, wird in der postoperativen Phase eine Korrektur des Zustands durchgeführt, damit der menschliche Körper mit dem auftretenden Zustand zurechtkommt und sich vollständig erholt.

Eine schwere Anämie kann sich auch vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Leber, der Nieren usw. entwickeln Magen-Darmtrakt. Wenn eine Person während lange Zeit Mit der Zeit verliert Blut, die Krankheit beginnt schnell fortzuschreiten. Dieser Blutverlust ist am gefährlichsten, da er lange Zeit ohne ausgeprägte Symptome auftritt.

Die Krankheit kann sich auch vor dem Hintergrund einer langfristigen Verweigerung des Verzehrs tierischer Produkte entwickeln. Wenn der Körper keine Proteine ​​und Kohlenhydrate aus der Nahrung erhält, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass er auf ähnliche Probleme stößt.

Auch autoimmunbedingte Erkrankungen können einen Eisenmangel im Körper verursachen. In diesem Fall besteht die Behandlung darin, das menschliche Immunsystem zu stärken und die Grundursache der Anämie zu behandeln.

Auch Blutungen und Blutungen können zu einer Anämie führen. Wenn der Hämoglobinspiegel im Blut niedrig ist, ist eine Untersuchung erforderlich Umfassende Untersuchung und die Ursache der Erkrankung ermitteln.

Anämie 3. Grades gilt als schwere Krankheit und kann als Folge einer Verletzung oder Verletzung, einer Schädigung innerer Organe oder eines längeren Blutverlusts auftreten. Die Behandlung besteht in der Verabreichung von Medikamenten unterschiedlicher Natur. Medikamente können den Zustand des Patienten korrigieren, aber auch nach der Korrektur muss die Behandlung fortgesetzt werden.

Auch bei Frühgeborenen kann eine Anämie in unterschiedlichem Ausmaß beobachtet werden. Diese Krankheit sollte unter Aufsicht eines Kinderarztes behandelt werden; der Arzt wird dabei helfen, den Zustand des Kindes zu korrigieren und Folgen zu vermeiden.

Wichtig: Anämie jeglicher Schwere erfordert eine medikamentöse Behandlung und die Identifizierung der Krankheitsursache. Andernfalls kann die Krankheit schwerwiegende Folgen haben.

Diagnose

Der Schweregrad einer Anämie ist unterschiedlich, ein Arzt muss die Erkrankung jedoch einordnen. Dazu müssen Sie Blut zur Analyse spenden. Zusätzlich zur allgemeinen chemischen Analyse müssen Sie sich einer Reihe zusätzlicher Untersuchungen unterziehen:

  • einen Ultraschall machen Bauchhöhle;
  • Ultraschall der Leber und Nieren;
  • MRT des Gehirns;
  • Spenden Sie Blut für Tumormarker.

Aufmerksamkeit! In einigen Fällen tritt Eisenmangel aufgrund einer Leberzirrhose sowie während der Hämodialyse auf.

Eine Person verliert auf die eine oder andere Weise eine bestimmte Menge dieses Mikroelements durch Schweiß, Urin und Kot, aber solche Verluste können dem Körper keinen ernsthaften Schaden zufügen.

Abhängig vom Stadium der Anämie kann der Arzt dem Patienten bestimmte Untersuchungen empfehlen, die dabei helfen, eine genaue Diagnose zu stellen.

Anämie wird häufig durch Magengeschwüre, Hirntumoren oder Leber- oder Nierenschäden verursacht. In diesem Fall hilft eine Ultraschalluntersuchung der inneren Organe, die Ursache der Anämie zu ermitteln.

Wichtig: Anämie ist dasselbe wie Anämie, die mit Hilfe konservativer Medizin beseitigt werden kann. Früher wurde die Krankheit mit Milch behandelt.

Anämie im ersten Stadium gilt nicht als pathologischer Zustand; aus diesem Grund besteht ihre Behandlung in einer Ernährungskorrektur und der Einhaltung eines Schemas.

Anämie hat verschiedene Typen, aber der Arzt hat keine besonderen Schwierigkeiten, eine Diagnose zu stellen. Sie können einen Eisenmangel bei einer Person anhand ihrer Blässe vermuten Haut und allgemeine Schwäche.

Klassifizierung und Abschlüsse

Die Klassifizierung der Anämie erfolgt in mehreren Varianten:

  • posttraumatisch;
  • chronisch;
  • scharf;
  • hämolytisch.

Eine Anämie des ersten Schweregrades kann aufgrund von Verletzungen oder Schäden auftreten. Diese Art von Krankheit ist nicht mit pathologischen Prozessen im menschlichen Körper verbunden, die Krankheit kann von selbst oder nach einer Kurzzeittherapie verschwinden.

Die Klassifizierung der Anämie unterscheidet zwischen chronischer Typ Erkrankungen, also wenn Eisenmangel dauerhaft besteht. In diesem Fall erfordert die Krankheit eine ständige Korrektur.

Möglicherweise schwere Anämie akute Form Das heißt, die Krankheit schreitet schnell voran und führt zu Komplikationen. Diese Art von Krankheit kann tödlich sein.

Aufmerksamkeit! Anämie, die als hämolytisch bezeichnet wird, wird nicht klassifiziert, da es sich um eine Blutkrankheit handelt, die eine Langzeitbehandlung erfordert.

Je nach Schweregrad treffen sie zu:

  • Bühne 1.
  • Stufe 2.
  • Stufe 3.

Eine solche Klassifizierung der Anämie hilft dabei, den Grad der Erkrankung festzustellen und den Schaden zu ermitteln, den die Krankheit einer Person zufügen kann.

Bei der Einstufung der Anämie in das erste Stadium ist zu beachten, dass es sich um das Anfangsstadium der Erkrankung handelt, das nur minimale Folgen hat. In diesem Fall fühlt sich die Person leicht unwohl, hat jedoch keine besonderen Probleme bei der Bewältigung körperlicher und geistiger Belastungen.

Das zweite Stadium der Krankheit wird als schwerwiegendere Symptome eingestuft, die Person verspürt schweres Unwohlsein, der Sauerstoffmangel beeinträchtigt ihre geistige Aktivität und Leistungsfähigkeit körperliche Bewegung. Der Patient wird schnell müde, sein Appetit lässt nach und es entsteht ein depressiver Zustand. Während dieser Zeit kommt es im Gewebe zu einem erheblichen Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen.

Im dritten Krankheitsstadium wird ein Eisenmangel beobachtet, der akut auftritt. Ein Mensch kommt praktisch nicht aus dem Bett, seine geistigen Fähigkeiten leiden darunter. Der Patient hat eine vergrößerte Leber und Milz, der Körper ist nicht in der Lage, Nahrung zu verdauen und vollständig aufzunehmen.

Welche Indikatoren treten in verschiedenen Stadien der Anämie auf:

  • Stadium 1 der Erkrankung: Hämoglobinspiegel zwischen 90 und 110 g/l.
  • Stadium 2 der Erkrankung: Hämoglobinspiegel zwischen 70 und 90 g/l.
  • Stadium 3 der Erkrankung: unter 70 g/l.

Aufmerksamkeit! Ein Drittel der Bevölkerung unseres Landes leidet an Eisenmangel im Blut. Dies ist die häufigste Krankheit.

Alle Arten von Anämie haben unterschiedliche Symptome; die Krankheit kann den Zustand einer Person beeinträchtigen. Besonders für Kinder ist Eisenmangel gefährlich, da er zu Entwicklungsverzögerungen führen kann. Patienten mit dieser Krankheit wachsen und entwickeln sich langsamer. In bestimmten Fällen ist eine Regression möglich.

Merkmale der Krankheit im Kindesalter

Es ist nicht schwer, eine Anämie bei einem Kind zu klassifizieren. Dazu reicht es aus, das Baby zu einer Blutuntersuchung zu schicken. Wenn die Indikatoren niedrig sind, braucht das Baby dringend Hilfe.

Krankheitsursachen bei Kindern:

  1. Hirnverletzung (Zyste oder Blutung).
  2. Schwierige Geburt.
  3. Schwierige Schwangerschaft.
  4. Erkrankungen der Leber, Nieren und Gallenblase.
  5. Eisenmangel bei einer Frau während der Schwangerschaft.

Wenn bei Ihrem Baby nach der Geburt ein Eisenmangel diagnostiziert wird, muss es mit der Einnahme von Medikamenten beginnen. Ärzte verschreiben spezielle Diät Mutter, wenn sie das Baby stillt, und ergänzen Sie die Ernährung auch mit Medikamenten. Das Medikament wird dem Baby in Form von Tropfen oder Sirup verschrieben.

Ein Kind mit Anämie kann in der Entwicklung erheblich verzögert sein, während das Baby schlecht isst, oft nach dem Essen spuckt und viel weint. Seine Haut ist blass und die Mundwinkel sind trocken. Auch motorische Fähigkeiten können beeinträchtigt sein. Aber ein Kind kann in der Entwicklung mit Gleichaltrigen mithalten, sofern ihm rechtzeitige und qualifizierte Hilfe verweigert wird.

Das anämische Syndrom ist eine chronische Krankheit; wenn die Krankheit ständig fortschreitet, kann sie tödlich sein. Es hängt alles vom Alter des Kindes und den auftretenden Komplikationen ab.

Aufmerksamkeit! Bei Kindern mit Anämie sollte die Beikost früher beginnen, das Baby sollte mit Äpfeln und Brei gefüttert werden. Kohlenhydrate und Ballaststoffe sowie Eisen, das in Äpfeln enthalten ist, tragen zur Erhöhung des Hämoglobins bei.

Symptome der Krankheit

Es gibt mehrere Anzeichen, die helfen, die Krankheit zu erkennen:

  • verminderter Appetit;
  • allgemeine Müdigkeit;
  • Unverträglichkeit gegenüber hoher körperlicher Aktivität;
  • blasse und trockene Haut;
  • Das Weiße der Augen hat eine besondere Farbe.

Wichtig: Bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt ist die Gesamtheit der Symptome zu berücksichtigen, das heißt, Schwäche kann einzeln ein Zeichen für Eisenmangel sein oder mit Müdigkeit einhergehen.

Wenn mehrere Symptome gleichzeitig beobachtet werden, ist die Kontaktaufnahme mit einem Arzt erforderlich, da nur ein Arzt die richtige Diagnose stellen und verschreiben kann adäquate Therapie.

Bei Jugendlichen wird häufig eine Anämie diagnostiziert. Der Grund dafür ist, dass das Kind schnell wächst und sich schnell entwickelt und in seinem Körper hormonelle Veränderungen auftreten, die sich auf den Hämoglobinspiegel im Blut auswirken.


Therapiemethoden

Wenn wir reden über Etwa im ersten Stadium der Krankheit wird sie mit Hilfe der Einhaltung von Diät und Ernährung behandelt. Die Ernährung des Patienten sollte Folgendes umfassen:

  1. Tierische Produkte.
  2. Proteine ​​und Kohlenhydrate.
  3. Gemüse und Früchte.

Die richtige Ernährung hilft, den Zustand des Patienten zu korrigieren. Aber Sie sollten sich nicht entspannen, Sie müssen die Indikatoren ständig überwachen.

Oft beginnt die Krankheit vor dem Hintergrund eines Vitaminmangels oder einer allgemeinen Schwäche fortzuschreiten. In diesem Fall besteht die Behandlung in der Einnahme von Vitaminen. Der Komplex hilft, den Mangel an Mikroelementen und Vitaminen im Körper zu beseitigen und den Hämoglobinspiegel im Blut zu normalisieren.

Das zweite Krankheitsstadium ist durch schwerwiegendere Symptome gekennzeichnet. In diesem Fall sollte die Anämie medikamentös behandelt werden; die Behandlung erfolgt mit Vitaminen und Folsäure. Der Arzt kann dem Patienten Injektionen oder orale Medikamente verschreiben. Die Dosis wird individuell ausgewählt und bei Bedarf erhöht.

Wichtig: Durch die langfristige Einnahme von Hormonen kann es zu einer Anämie kommen. In diesem Fall sollten Sie die Einnahme von Hormonen abbrechen.

Die dritte Stufe ist die schwierigste und schwerste und hat schwerwiegende Folgen für den menschlichen Körper. Wird die Krankheit nicht behandelt, kommt es zu schwerwiegenden Komplikationen. Die Therapie beschränkt sich auf intravenöse oder intramuskuläre Injektion Medikamente unterschiedlichen Spektrums. Diese Behandlung ist langfristig. Wenn die Therapie nicht rechtzeitig beginnt, hat der Patient gute Chancen, mit den Folgen eines Eisenmangels konfrontiert zu werden. Am gefährlichsten sind sie für Kinder und ältere Menschen.

Verhütung

Unter präventive Methoden Es ist möglich, das richtige auszuwählen und ausgewogene Ernährung. Die Ernährung eines Menschen sollte alle Lebensmittel umfassen, insbesondere Fleisch und Geflügel.

Was können Sie bei Eisenmangel essen:

  • rotes Fleisch;
  • weisses Fleisch;
  • Fisch und Meeresfrüchte;
  • Milchprodukte.

Auf Tee, Kaffee und Saft müssen Sie jedoch verzichten. Diese Getränke helfen dabei, Eisen aus dem Körper auszuspülen und können eine Anämie verschlimmern. Sie müssen auch auf Alkohol verzichten, da dieser sich negativ auf den Körper des Patienten auswirkt und die Eisenaufnahme beeinträchtigt.

Die meisten Mikroelemente erhält der Mensch über die Nahrung, daher ist es notwendig, die Ernährung sorgfältig einzuhalten.

Methoden der vorbeugenden Maßnahmen:

  1. Spaziergänge im Freien.
  2. Einnahme von Vitaminen.
  3. Mäßige körperliche Aktivität.

Regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft sind eine Form der Vorbeugung, insbesondere wenn bei einem Kind eine Blutarmut beobachtet wird. Aber für einen Erwachsenen schadet frische Luft nichts.

Anämie ist ein pathologischer Zustand des Körpers, der durch eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen und des Hämoglobins pro Bluteinheit gekennzeichnet ist.

Rote Blutkörperchen werden im roten Knochenmark aus Proteinfraktionen und Nichtproteinbestandteilen unter dem Einfluss von Erythropoetin (synthetisiert von den Nieren) gebildet. Drei Tage lang sorgen die roten Blutkörperchen für den Transport von hauptsächlich Sauerstoff und Kohlendioxid sowie von Nährstoffen und Stoffwechselprodukten aus Zellen und Geweben. Die Lebensdauer eines roten Blutkörperchens beträgt einhundertzwanzig Tage, danach wird es zerstört. Alte rote Blutkörperchen sammeln sich in der Milz an, wo Nicht-Proteinfraktionen verwertet werden. Proteinfraktionen gelangen in das rote Knochenmark und sind an der Synthese neuer roter Blutkörperchen beteiligt.

Der gesamte Hohlraum der roten Blutkörperchen ist mit dem Protein Hämoglobin gefüllt, zu dem auch Eisen gehört. Hämoglobin verleiht den roten Blutkörperchen ihre rote Farbe und hilft ihnen außerdem beim Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid. Seine Arbeit beginnt in der Lunge, wo rote Blutkörperchen in den Blutkreislauf gelangen. Hämoglobinmoleküle fangen Sauerstoff ein, woraufhin mit Sauerstoff angereicherte rote Blutkörperchen zuerst durch große Gefäße und dann durch sie hindurch geschickt werden kleine Kapillaren zu jedem Organ und versorgt Zellen und Gewebe mit dem Sauerstoff, der für das Leben und die normale Aktivität notwendig ist.

Anämie schwächt die Fähigkeit des Körpers, Gase auszutauschen; aufgrund einer Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen wird der Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid gestört. Infolgedessen kann es bei einer Person zu Anzeichen einer Anämie wie einem Gefühl ständiger Müdigkeit, Kraftverlust, Schläfrigkeit und erhöhter Reizbarkeit kommen.

Anämie ist eine Manifestation der Grunderkrankung und keine eigenständige Diagnose. Viele Krankheiten, darunter Infektionskrankheiten sowie gut- und bösartige Tumoren, können mit einer Anämie einhergehen. Aus diesem Grund ist Anämie ein wichtiges Symptom, das die notwendige Forschung erfordert, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, die zu seiner Entstehung geführt hat.

Schwere Formen der Anämie aufgrund einer Gewebehypoxie können zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie z Schockzustände(Zum Beispiel, Hämorrhagischer Schock), Hypotonie, Koronar- oder Lungeninsuffizienz.

Klassifikation der Anämie

Anämien werden klassifiziert:
  • nach Entwicklungsmechanismus;
  • nach Schweregrad;
  • durch Farbindikator;
  • nach morphologischen Merkmalen;
  • je nach Können Knochenmark zur Regeneration.

Einstufung

Beschreibung

Arten

Nach dem Entwicklungsmechanismus

Je nach Pathogenese kann sich eine Anämie aufgrund von Blutverlust, einer gestörten Bildung roter Blutkörperchen oder aufgrund ihrer ausgeprägten Zerstörung entwickeln.

Nach dem Entwicklungsmechanismus gibt es:

  • Anämie aufgrund von akutem oder chronischem Blutverlust;
  • Anämie aufgrund einer gestörten Blutbildung ( zum Beispiel Eisenmangel, aplastische, renale Anämie sowie B12- und Folatmangelanämie);
  • Anämie aufgrund einer erhöhten Zerstörung roter Blutkörperchen ( zum Beispiel erbliche oder autoimmune Anämie).

Nach Schweregrad

Abhängig vom Grad der Hämoglobinabnahme werden drei Schweregrade der Anämie unterschieden. Der normale Hämoglobinspiegel liegt bei Männern bei 130–160 g/l und bei Frauen bei 120–140 g/l.

Es gibt folgende Schweregrade einer Anämie:

  • milder Grad, bei dem der Hämoglobinspiegel im Vergleich zur Norm auf 90 g/l absinkt;
  • durchschnittlicher Abschluss, bei dem der Hämoglobinspiegel 90 – 70 g/l beträgt;
  • schwer, bei dem der Hämoglobinspiegel unter 70 g/l liegt.

Nach Farbindex

Der Farbindex ist der Sättigungsgrad der roten Blutkörperchen mit Hämoglobin. Sie wird anhand der Ergebnisse einer Blutuntersuchung wie folgt berechnet. Die Zahl drei muss mit dem Hämoglobinindex multipliziert und durch den Index der roten Blutkörperchen dividiert werden ( das Komma wird entfernt).

Klassifizierung der Anämie nach Farbindikator:

  • hypochrome Anämie (schwächere Farbe der roten Blutkörperchen) Farbindex kleiner als 0,8;
  • normochrome Anämie Farbindex ist 0,80 – 1,05;
  • hyperchrome Anämie (rote Blutkörperchen sind übermäßig gefärbt) Farbindex mehr als 1,05.

Nach morphologischen Merkmalen

Bei einer Anämie können bei einer Blutuntersuchung rote Blutkörperchen unterschiedlicher Größe beobachtet werden. Normalerweise sollte der Durchmesser der roten Blutkörperchen 7,2 bis 8,0 Mikrometer betragen ( Mikrometer). Kleinere Größe der roten Blutkörperchen ( Mikrozytose) kann bei Eisenmangelanämie beobachtet werden. Bei posthämorrhagischer Anämie kann eine normale Größe vorliegen. Größere Größe ( Makrozytose) kann wiederum auf eine Anämie hinweisen, die mit einem Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure einhergeht.

Einteilung der Anämie nach morphologischen Merkmalen:

  • Mikrozytäre Anämie, bei dem der Durchmesser der roten Blutkörperchen weniger als 7,0 Mikrometer beträgt;
  • normozytäre Anämie, bei dem der Durchmesser der Erythrozyten zwischen 7,2 und 8,0 Mikrometer variiert;
  • makrozytäre Anämie, bei dem der Durchmesser der Erythrozyten mehr als 8,0 Mikrometer beträgt;
  • Megalozytäre Anämie, bei dem die Größe der roten Blutkörperchen mehr als 11 Mikrometer beträgt.

Entsprechend der Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks

Da die Bildung roter Blutkörperchen im roten Knochenmark stattfindet, ist das Hauptzeichen der Knochenmarkregeneration ein Anstieg der Retikulozyten ( Vorläufer der roten Blutkörperchen) in Blut. Ihr Wert zeigt auch an, wie aktiv die Bildung roter Blutkörperchen erfolgt ( Erythropoese). Normalerweise sollte die Anzahl der Retikulozyten im menschlichen Blut 1,2 % aller roten Blutkörperchen nicht überschreiten.

Basierend auf der Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks werden folgende Formen unterschieden:

  • regenerative Form gekennzeichnet durch eine normale Knochenmarkregeneration ( die Anzahl der Retikulozyten beträgt 0,5 – 2 %);
  • hyporegenerative Form gekennzeichnet durch eine verminderte Regenerationsfähigkeit des Knochenmarks ( Die Retikulozytenzahl liegt unter 0,5 %);
  • hyperregenerative Form gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Regenerationsfähigkeit ( Die Retikulozytenzahl beträgt mehr als zwei Prozent);
  • aplastische Form gekennzeichnet durch eine starke Unterdrückung von Regenerationsprozessen ( die Anzahl der Retikulozyten beträgt weniger als 0,2 % oder es wird deren Abwesenheit beobachtet).

Ursachen von Anämie

Es gibt drei Hauptgründe, die zur Entwicklung einer Anämie führen:
  • Blutverlust (akute oder chronische Blutung);
  • verstärkte Zerstörung roter Blutkörperchen (Hämolyse);
  • verminderte Produktion roter Blutkörperchen.
Es ist auch zu beachten, dass die Ursachen für ihr Auftreten je nach Art der Anämie unterschiedlich sein können.

Faktoren, die die Entwicklung einer Anämie beeinflussen

Ursachen

Genetischer Faktor

  • Hämoglobinopathien ( Veränderungen in der Hämoglobinstruktur werden bei Thalassämie und Sichelzellenanämie beobachtet);
  • Fanconi-Anämie ( entsteht aufgrund eines bestehenden Defekts in einer Gruppe von Proteinen, die für die DNA-Reparatur verantwortlich sind);
  • enzymatische Defekte in roten Blutkörperchen;
  • Zytoskelettdefekte ( Zellgerüst im Zytoplasma der Zelle) rote Blutkörperchen;
  • angeborene dyserythropoetische Anämie ( gekennzeichnet durch eine gestörte Bildung roter Blutkörperchen);
  • Abetalipoproteinämie oder Bassen-Kornzweig-Syndrom ( gekennzeichnet durch einen Mangel an Beta-Lipoprotein in den Darmzellen, der zu einer beeinträchtigten Nährstoffaufnahme führt);
  • hereditäre Sphärozytose oder Minkowski-Choffard-Krankheit ( Durch die Zerstörung der Zellmembran nehmen die roten Blutkörperchen eine Kugelform an).

Ernährungsfaktor

  • Eisenmangel;
  • Vitamin-B12-Mangel;
  • Folsäuremangel;
  • Ascorbinsäuremangel ( Vitamin C);
  • Hunger und Unterernährung.

Physikalischer Faktor

Chronische Krankheiten und Neoplasien

  • Nierenerkrankungen ( zum Beispiel Lebertuberkulose, Glomerulonephritis);
  • Leberkrankheiten ( z.B. Hepatitis, Leberzirrhose);
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes ( zum Beispiel Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, atrophische Gastritis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn);
  • Kollagen-Gefäßerkrankungen ( z.B. systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis);
  • gutartige und bösartige Tumoren ( zum Beispiel Uterusmyome, Darmpolypen, Nieren-, Lungen-, Darmkrebs).

Infektiöser Faktor

  • Viruserkrankungen ( Hepatitis, infektiöse Mononukleose, Cytomegalievirus);
  • bakterielle Erkrankungen ( Lungen- oder Nierentuberkulose, Leptospirose, obstruktive Bronchitis);
  • Protozoenerkrankungen ( Malaria, Leishmaniose, Toxoplasmose).

Pestizide und Medikamente

  • anorganisches Arsen, Benzol;
  • Strahlung;
  • Zytostatika ( Chemotherapeutika zur Behandlung von Tumorerkrankungen);
  • Antithyroid-Medikamente ( reduzieren die Synthese von Schilddrüsenhormonen);
  • Antiepileptika.

Eisenmangelanämie

Bei der Eisenmangelanämie handelt es sich um eine hypochrome Anämie, die durch einen Abfall des Eisenspiegels im Körper gekennzeichnet ist.

Eine Eisenmangelanämie ist durch eine Abnahme der roten Blutkörperchen, des Hämoglobins und des Farbindex gekennzeichnet.

Eisen ist ein lebenswichtiges Element, das an vielen Stoffwechselprozessen im Körper beteiligt ist. Ein siebzig Kilogramm schwerer Mensch verfügt im Körper über einen Eisenvorrat von etwa vier Gramm. Diese Menge wird durch die Aufrechterhaltung eines Gleichgewichts zwischen dem regelmäßigen Eisenverlust des Körpers und seiner Aufnahme aufrechterhalten. Um das Gleichgewicht zu halten Tagesbedarf Eisen beträgt 20 – 25 mg. Der größte Teil des in den Körper gelangenden Eisens wird für den Bedarf verbraucht, der Rest wird in Form von Ferritin oder Hämosiderin abgelagert und bei Bedarf verbraucht.

Ursachen einer Eisenmangelanämie

Ursachen

Beschreibung

Beeinträchtigte Eisenaufnahme in den Körper

  • Vegetarismus aufgrund des Verzichts auf tierische Proteine ​​( Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte);
  • sozioökonomische Komponente ( zum Beispiel nicht genug Geld für die richtige Ernährung).

Beeinträchtigte Eisenaufnahme

Die Eisenaufnahme erfolgt auf der Ebene der Magenschleimhaut, sodass Magenerkrankungen wie Gastritis, Magengeschwür oder Magenresektion zu einer gestörten Eisenaufnahme führen.

Erhöhter Eisenbedarf des Körpers

  • Schwangerschaft, einschließlich Mehrlingsschwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Jugend (aufgrund des schnellen Wachstums);
  • chronische Krankheiten, begleitet von Hypoxie ( zum Beispiel chronische Bronchitis, Herzfehler);
  • chronische eitrige Erkrankungen ( z.B. chronische Abszesse, Bronchiektasen, Sepsis).

Eisenverlust aus dem Körper

  • Lungenblutungen ( zum Beispiel bei Lungenkrebs, Tuberkulose);
  • Magen-Darm-Blutungen ( zum Beispiel Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Magenkrebs, Darmkrebs, Krampfadern der Speiseröhre und des Mastdarms, unspezifisch Colitis ulcerosa, Helminthenbefall);
  • Gebärmutterblutung ( zum Beispiel vorzeitige Plazentalösung, Uterusruptur, Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs, gebrochene Eileiterschwangerschaft, Uterusmyome);
  • Nierenblutung ( z.B. Nierenkrebs, Nierentuberkulose).

Symptome einer Eisenmangelanämie

Das Krankheitsbild einer Eisenmangelanämie beruht auf der Entwicklung zweier Syndrome beim Patienten:
  • anämisches Syndrom;
  • sideropenisches Syndrom.
Das anämische Syndrom ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:
  • schwere allgemeine Schwäche;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Aufmerksamkeitsdefizit;
  • Unwohlsein;
  • Schläfrigkeit;
  • schwarzer Stuhl (mit Magen-Darm-Blutungen);
  • Herzschlag;
Das sideropenische Syndrom ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:
  • Geschmacksverfälschung (zum Beispiel essen Patienten Kreide, rohes Fleisch);
  • Perversion des Geruchssinns (z. B. schnüffeln Patienten Aceton, Benzin, Farben);
  • das Haar ist spröde, stumpf und hat Spliss;
  • auf den Nägeln erscheinen weiße Flecken;
  • die Haut ist blass, die Haut ist schuppig;
  • Cheilitis (Samen) kann in den Mundwinkeln auftreten.
Der Patient kann auch über Beinkrämpfe klagen, beispielsweise beim Treppensteigen.

Diagnose einer Eisenmangelanämie

Bei medizinische Untersuchung Der Patient hat:
  • Risse in den Mundwinkeln;
  • „Hochglanz“-Sprache;
  • in schweren Fällen eine Vergrößerung der Milz.
  • Mikrozytose (kleine rote Blutkörperchen);
  • Hypochromie der Erythrozyten (schwache Färbung der Erythrozyten);
  • Poikilozytose (rote Blutkörperchen unterschiedlicher Form).
Bei der biochemischen Blutuntersuchung werden folgende Veränderungen beobachtet:
  • verringerter Ferritinspiegel;
  • Serumeisen ist reduziert;
  • Die Eisenbindungskapazität des Serums wird erhöht.
Instrumentelle Forschungsmethoden
Um die Ursache zu ermitteln, die zur Entwicklung einer Anämie geführt hat, können dem Patienten folgende instrumentelle Untersuchungen verschrieben werden:
  • Fibrogastroduodenoskopie (zur Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms);
  • Ultraschall (zur Untersuchung von Nieren, Leber, weiblichen Geschlechtsorganen);
  • Koloskopie (zur Untersuchung des Dickdarms);
  • Computertomographie (zum Beispiel zur Untersuchung der Lunge, der Nieren);
  • Röntgenstrahlen aus Licht.

Behandlung von Eisenmangelanämie

Ernährung bei Anämie
In der Ernährung wird Eisen unterteilt in:
  • Häm, das mit Produkten tierischen Ursprungs in den Körper gelangt;
  • Nicht-Häm, das mit der Nahrung in den Körper gelangt pflanzlichen Ursprungs.
Es ist zu beachten, dass Häm-Eisen vom Körper viel besser aufgenommen wird als Nicht-Häm-Eisen.

Lebensmittel

Produktnamen

Lebensmittel
Tier
Herkunft

  • Leber;
  • Rinderzunge;
  • Kaninchenfleisch;
  • Truthahn;
  • Gänsefleisch;
  • Rindfleisch;
  • Fisch.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4,4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2,8 mg;
  • 2,3 mg.

  • getrocknete Pilze;
  • frische Erbsen;
  • Buchweizen;
  • Herkules;
  • frische Pilze;
  • Aprikosen;
  • Birne;
  • Äpfel;
  • Pflaumen;
  • Kirschen;
  • Rüben.
  • 35 mg;
  • 11,5 mg;
  • 7,8 mg;
  • 7,8 mg;
  • 5,2 mg;
  • 4,1 mg;
  • 2,3 mg;
  • 2,2 mg;
  • 2,1 mg;
  • 1,8 mg;
  • 1,4 mg.

Während der Diät sollten Sie auch den Verzehr von Lebensmitteln mit Vitamin C sowie Fleischeiweiß erhöhen (sie erhöhen die Aufnahme von Eisen im Körper) und den Verzehr von Eiern, Salz, Koffein und Kalzium reduzieren (sie verringern die Aufnahme). aus Eisen).

Medikamentöse Behandlung
Bei der Behandlung einer Eisenmangelanämie werden dem Patienten parallel zur Diät Eisenpräparate verschrieben. Diese Medikamente sollen den Eisenmangel im Körper ausgleichen. Sie sind in Form von Kapseln, Dragees, Injektionen, Sirupen und Tabletten erhältlich.

Die Dosis und Dauer der Behandlung wird individuell in Abhängigkeit von folgenden Indikatoren ausgewählt:

  • Alter des Patienten;
  • Schwere der Erkrankung;
  • die Gründe, die eine Eisenmangelanämie verursacht haben;
  • basierend auf Testergebnissen.
Eisenpräparate werden eine Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden nach den Mahlzeiten eingenommen. Diese Medikamente sollten nicht zusammen mit Tee oder Kaffee eingenommen werden, da die Aufnahme von Eisen verringert wird. Daher wird empfohlen, sie mit Wasser oder Saft einzunehmen.

Eisenpräparate in Form von Injektionen (intramuskulär oder intravenös) werden in folgenden Fällen eingesetzt:

  • mit schwerer Anämie;
  • wenn die Anämie trotz Einnahme von Eisendosen in Form von Tabletten, Kapseln oder Sirup fortschreitet;
  • wenn der Patient an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leidet (z. B. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), da das eingenommene Eisenpräparat die bestehende Erkrankung verschlimmern kann;
  • vor chirurgischen Eingriffen, um die Sättigung des Körpers mit Eisen zu beschleunigen;
  • wenn der Patient eine Unverträglichkeit gegenüber Eisenpräparaten bei oraler Einnahme hat.
Operation
Ein chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, wenn der Patient akute oder chronische Blutungen hat. Beispielsweise kann bei Magen-Darm-Blutungen mittels Fibrogastroduodenoskopie oder Koloskopie der Bereich der Blutung identifiziert und anschließend gestoppt werden (z. B. wird ein blutender Polyp entfernt, ein Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür koaguliert). Bei Gebärmutterblutung sowie bei Blutungen in Organen im Bauchraum kann die Laparoskopie eingesetzt werden.

Bei Bedarf kann dem Patienten eine Transfusion roter Blutkörperchen verschrieben werden, um das zirkulierende Blutvolumen wieder aufzufüllen.

B12 – Mangelanämie

Diese Anämie wird durch einen Mangel an Vitamin B12 (und möglicherweise Folsäure) verursacht. Gekennzeichnet durch megaloblastischen Typ ( erhöhter Betrag Megaloblasten, Erythrozyten-Vorläuferzellen) der Hämatopoese und stellt eine hyperchrome Anämie dar.

Normalerweise gelangt Vitamin B12 mit der Nahrung in den Körper. Auf der Ebene des Magens bindet B12 an ein darin produziertes Protein, das Gastromucoprotein (interner Castle-Faktor). Dieses Protein schützt das Vitamin, das in den Körper gelangt negative Auswirkung Darmflora und fördert auch deren Aufnahme.

Der Komplex aus Gastromucoproteinen und Vitamin B12 erreicht den distalen Teil (unteren Abschnitt) des Dünndarms, wo der Abbau dieses Komplexes und die Aufnahme von Vitamin B12 erfolgt Schleimschicht Darm und sein weiterer Eintritt in das Blut.

Dieses Vitamin kommt aus dem Blutkreislauf:

  • in das rote Knochenmark, um an der Synthese roter Blutkörperchen teilzunehmen;
  • zur Leber, wo es abgelagert wird;
  • in das Zentralnervensystem für die Synthese der Myelinscheide (bedeckt die Axone von Neuronen).

Ursachen einer B12-Mangelanämie

Für die Entstehung einer B12-Mangelanämie gibt es folgende Gründe:
  • unzureichende Aufnahme von Vitamin B12 aus der Nahrung;
  • Störung der Synthese des Intrinsic Factor Castle aufgrund beispielsweise atrophischer Gastritis, Gastrektomie, Magenkrebs;
  • Darmschäden, zum Beispiel Dysbiose, Helminthiasis, Darminfektionen;
  • erhöhter Körperbedarf an Vitamin B12 ( schnelles Wachstum, aktiver Sport, Mehrlingsschwangerschaft);
  • gestörte Vitaminablagerung aufgrund einer Leberzirrhose.

Symptome einer B12-Mangelanämie

Das Krankheitsbild der B12- und Folatmangelanämie beruht auf der Entwicklung folgender Syndrome beim Patienten:
  • anämisches Syndrom;
  • Magen-Darm-Syndrom;
  • neuralgisches Syndrom.

Name des Syndroms

Symptome

Anämisches Syndrom

  • Schwäche;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Die Haut ist blass mit einer gelblichen Färbung ( aufgrund einer Leberschädigung);
  • Flackern von Fliegen vor den Augen;
  • Dyspnoe;
  • Herzschlag;
  • Bei dieser Anämie wird ein Anstieg des Blutdrucks beobachtet;

Gastrointestinales Syndrom

  • die Zunge ist glänzend, leuchtend rot, der Patient verspürt ein brennendes Gefühl der Zunge;
  • Vorhandensein von Geschwüren im Mund ( aphthöse Stomatitis);
  • Appetitlosigkeit oder verminderter Appetit;
  • Schweregefühl im Magen nach dem Essen;
  • Gewichtsverlust;
  • es kann zu Schmerzen im Rektumbereich kommen;
  • Darmstörung ( Verstopfung);
  • Vergrößerung der Leber ( Hepatomegalie).

Diese Symptome entstehen durch atrophische Veränderungen der Schleimschicht der Mundhöhle, des Magens und des Darms.

Neuralgisches Syndrom

  • Schwächegefühl in den Beinen ( bei langer Spaziergang oder beim Aufstieg);
  • Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Gliedmaßen;
  • beeinträchtigte periphere Empfindlichkeit;
  • atrophische Veränderungen in den Muskeln untere Gliedmaßen;
  • Krämpfe.

Diagnose einer B12-Mangelanämie

Bei der allgemeinen Blutuntersuchung werden folgende Veränderungen beobachtet:
  • verringerte Werte an roten Blutkörperchen und Hämoglobin;
  • Hyperchromie (ausgeprägte Färbung der roten Blutkörperchen);
  • Makrozytose (vergrößerte Größe der roten Blutkörperchen);
  • Poikilozytose (verschiedene Formen roter Blutkörperchen);
  • Die Mikroskopie von Erythrozyten zeigt Cabot-Ringe und Jolly-Körperchen;
  • Retikulozyten sind reduziert oder normal;
  • verringerte Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie);
  • erhöhte Lymphozytenwerte (Lymphozytose);
  • verringerte Blutplättchenwerte (Thrombozytopenie).
Bei einem biochemischen Bluttest wird eine Hyperbilirubinämie sowie ein Abfall des Vitamin-B12-Spiegels beobachtet.

Die Punktion des roten Knochenmarks zeigt eine Zunahme der Megaloblasten.

Dem Patienten können folgende instrumentelle Studien verschrieben werden:

  • Untersuchung des Magens (Fibrogastroduodenoskopie, Biopsie);
  • Darmuntersuchung (Koloskopie, Irrigoskopie);
  • Ultraschalluntersuchung der Leber.
Diese Studien helfen, atrophische Veränderungen in der Magen- und Darmschleimhaut zu erkennen und Krankheiten zu erkennen, die zur Entwicklung einer B12-Mangelanämie geführt haben (z. B. bösartige Formationen, Leberzirrhose).

Behandlung einer B12-Mangelanämie

Alle Patienten werden in der hämatologischen Abteilung stationär aufgenommen und dort einer entsprechenden Behandlung unterzogen.

Ernährung bei B12-Mangelanämie
Es wird eine Diättherapie verordnet, bei der der Verzehr von Vitamin B12-reichen Lebensmitteln erhöht wird.

Der Tagesbedarf an Vitamin B12 beträgt drei Mikrogramm.

Medikamentöse Behandlung
Dem Patienten wird eine medikamentöse Behandlung nach folgendem Schema verordnet:

  • Zwei Wochen lang erhält der Patient täglich 1000 µg Cyanocobalamin intramuskulär. Innerhalb von zwei Wochen verschwinden die neurologischen Symptome des Patienten.
  • In den nächsten vier bis acht Wochen erhält der Patient täglich 500 µg intramuskulär, um die Vitamin-B12-Depots im Körper zu sättigen.
  • Anschließend erhält der Patient lebenslang intramuskuläre Injektionen einmal pro Woche 500 µg.
Während der Behandlung kann dem Patienten Folsäure zusammen mit Cyanocobalamin verschrieben werden.

Ein Patient mit B12-Mangelanämie sollte lebenslang von einem Hämatologen, Gastrologen und Hausarzt überwacht werden.

Folatmangelanämie

Bei der Folatmangelanämie handelt es sich um eine hyperchrome Anämie, die durch einen Mangel an Folsäure im Körper gekennzeichnet ist.

Folsäure (Vitamin B9) ist ein wasserlösliches Vitamin, das zum Teil von den Darmzellen produziert wird, aber hauptsächlich von außen zugeführt werden muss, um den Bedarf des Körpers zu decken. Die tägliche Aufnahme von Folsäure beträgt 200 – 400 µg.

In Lebensmitteln und in Körperzellen kommt Folsäure in Form von Folaten (Polyglutamaten) vor.

Folsäure spielt eine Rolle große Rolle im menschlichen Körper:

  • beteiligt sich an der Entwicklung des Körpers in der pränatalen Phase (fördert die Bildung der Nervenleitung von Geweben, Kreislauf Fötus, verhindert die Entwicklung bestimmter Fehlbildungen);
  • beteiligt sich am Wachstum des Kindes (zum Beispiel im ersten Lebensjahr, während der Pubertät);
  • beeinflusst hämatopoetische Prozesse;
  • ist zusammen mit Vitamin B12 an der DNA-Synthese beteiligt;
  • verhindert die Bildung von Blutgerinnseln im Körper;
  • verbessert die Regenerationsprozesse von Organen und Geweben;
  • beteiligt sich an der Gewebeerneuerung (z. B. Haut).
Die Aufnahme (Resorption) von Folaten im Körper erfolgt in Zwölffingerdarm und im oberen Teil des Dünndarms.

Ursachen einer Folatmangelanämie

Für die Entstehung einer Folatmangelanämie gibt es folgende Gründe:
  • unzureichende Aufnahme von Folsäure aus der Nahrung;
  • erhöhter Verlust von Folsäure aus dem Körper (z. B. bei Leberzirrhose);
  • gestörte Aufnahme von Folsäure im Dünndarm (z. B. bei Zöliakie, bei Einnahme bestimmter Medikamente, bei chronischer Alkoholvergiftung);
  • erhöhter Bedarf des Körpers an Folsäure (z. B. während der Schwangerschaft, bösartige Tumoren).

Symptome einer Folatmangelanämie

Bei einer Folatmangelanämie kommt es beim Patienten zu einem anämischen Syndrom (Symptome wie erhöhte Müdigkeit, Herzklopfen, blasse Haut, verminderte Leistungsfähigkeit). Neurologisches Syndrom sowie atrophische Veränderungen der Schleimhaut der Mundhöhle, des Magens und des Darms fehlen bei dieser Art von Anämie.

Beim Patienten kann es auch zu einer Vergrößerung der Milz kommen.

Diagnose einer Folatmangelanämie

Bei einem allgemeinen Bluttest werden folgende Veränderungen beobachtet:
  • Hyperchromie;
  • verringerte Werte an roten Blutkörperchen und Hämoglobin;
  • Makrozytose;
  • Leukopenie;
  • Thrombozytopenie.
Die Ergebnisse einer biochemischen Blutuntersuchung zeigen einen Rückgang des Folsäurespiegels (weniger als 3 mg/ml) sowie einen Anstieg des indirekten Bilirubins.

Ein Myelogramm zeigt einen erhöhten Gehalt an Megaloblasten und hypersegmentierten Neutrophilen.

Behandlung von Folatmangelanämie

Bei der Folatmangelanämie spielt die Ernährung eine wichtige Rolle; der Patient muss täglich folsäurereiche Lebensmittel zu sich nehmen.

Es ist zu beachten, dass beim Kochen Folat zu etwa fünfzig Prozent oder mehr zerstört wird. Um den Körper mit der notwendigen täglichen Norm zu versorgen, wird daher empfohlen, Produkte in zu sich zu nehmen frisch(Gemüse und Früchte).

Lebensmittel Produktname Eisenmenge pro hundert Milligramm
Lebensmittel tierischen Ursprungs
  • Rindfleisch und Hühnerleber;
  • Schweineleber;
  • Herz und Nieren;
  • fetter Hüttenkäse und Fetakäse;
  • Kabeljau;
  • Butter;
  • Sauerrahm;
  • Rindfleisch;
  • Kaninchenfleisch;
  • Hühnereier;
  • Huhn;
  • Hammelfleisch.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8,5 mg;
  • 7,7 mg;
  • 7 mg;
  • 4,3 mg;
  • 4,1 mg;
Lebensmittel pflanzlichen Ursprungs
  • Spargel;
  • Erdnuss;
  • Linsen;
  • Bohnen;
  • Petersilie;
  • Spinat;
  • Walnuss;
  • Weizengrütze;
  • frische weiße Pilze;
  • Buchweizen- und Gerstengetreide;
  • Weizen-, Körnerbrot;
  • Aubergine;
  • Schnittlauch;
  • rote Paprika ( süß);
  • Erbsen;
  • Tomaten;
  • Weißkohl;
  • Karotte;
  • Orangen.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg;
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18,5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 mg.

Die medikamentöse Behandlung einer Folatmangelanämie umfasst die Einnahme von Folsäure in Mengen von fünf bis fünfzehn Milligramm pro Tag. Erforderliche Dosierung wird vom behandelnden Arzt abhängig vom Alter des Patienten, der Schwere der Anämie und Forschungsergebnissen festgelegt.

Eine vorbeugende Dosis umfasst die Einnahme von ein bis fünf Milligramm des Vitamins pro Tag.

Aplastische Anämie

Aplastische Anämie ist durch Knochenmarkshypoplasie und Panzytopenie (verminderte Anzahl roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen, Lymphozyten und Blutplättchen) gekennzeichnet. Die Entwicklung einer aplastischen Anämie erfolgt unter dem Einfluss äußerer und interne Faktoren sowie aufgrund qualitativer und quantitativer Veränderungen in Stammzellen und ihrer Mikroumgebung.

Aplastische Anämie kann angeboren oder erworben sein.

Ursachen der aplastischen Anämie

Eine aplastische Anämie kann entstehen durch:
  • Stammzelldefekt;
  • Unterdrückung der Hämatopoese (Blutbildung);
  • Immunreaktionen;
  • Mangel an Faktoren, die die Hämatopoese stimulieren;
  • Das blutbildende Gewebe verbraucht keine für den Körper wichtigen Elemente wie Eisen und Vitamin B12.
Es gibt folgende Gründe für die Entwicklung einer aplastischen Anämie:
  • erblicher Faktor (zum Beispiel Fanconi-Anämie, Diamond-Blackfan-Anämie);
  • Medikamente (z. B. nichtsteroidale Antirheumatika, Antibiotika, Zytostatika);
  • Chemikalien (z. B. anorganisches Arsen, Benzol);
  • Virusinfektionen (z. B. Parvovirus-Infektion, Humanes Immundefizienzvirus (HIV));
  • Autoimmunerkrankungen (zum Beispiel systemischer Lupus erythematodes);
  • schwerwiegende Nährstoffmängel (z. B. Vitamin B12, Folsäure).
Dabei ist zu beachten, dass in der Hälfte der Fälle die Ursache der Erkrankung nicht geklärt werden kann.

Symptome einer aplastischen Anämie

Die klinischen Manifestationen einer aplastischen Anämie hängen vom Schweregrad der Panzytopenie ab.

Bei einer aplastischen Anämie treten beim Patienten folgende Symptome auf:

  • Blässe der Haut und Schleimhäute;
  • Kopfschmerzen;
  • Dyspnoe;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Zahnfleischbluten (aufgrund einer Abnahme der Blutplättchenzahl);
  • petechialer Ausschlag (kleine rote Flecken auf der Haut), blaue Flecken auf der Haut;
  • akute oder chronische Infektionen (aufgrund einer Abnahme des Leukozytenspiegels im Blut);
  • Ulzeration der oropharyngealen Zone (Mundschleimhaut, Zunge, Wangen, Zahnfleisch und Rachen sind betroffen);
  • Gelbfärbung der Haut (ein Symptom einer Leberschädigung).

Diagnose einer aplastischen Anämie

Bei der allgemeinen Blutuntersuchung werden folgende Veränderungen beobachtet:
  • Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen;
  • verringerter Hämoglobinspiegel;
  • Abnahme der Zahl der Leukozyten und Blutplättchen;
  • Abnahme der Retikulozyten.
Der Farbindex sowie die Hämoglobinkonzentration im Erythrozyten bleiben normal.

Bei der Durchführung eines biochemischen Bluttests wird Folgendes beobachtet:

  • erhöhtes Serumeisen;
  • Sättigung von Transferrin (Eisentransportprotein) mit Eisen um 100 %;
  • erhöhtes Bilirubin;
  • erhöhte Laktatdehydrogenase.
Die Punktion des roten Gehirns und die anschließende histologische Untersuchung zeigen:
  • Unterentwicklung aller Keime (Erythrozyten, Granulozyten, Lymphozyten, Monozyten und Makrophagen);
  • Ersatz von Knochenmark durch Fett (gelbes Knochenmark).
Unter instrumentelle Methoden Dem Patienten kann verschrieben werden:
  • Ultraschalluntersuchung parenchymaler Organe;
  • Elektrokardiographie (EKG) und Echokardiographie;
  • Fibrogastroduodenoskopie;
  • Darmspiegelung;
  • CT-Scan.

Behandlung der aplastischen Anämie

Bei richtig gewählter Erhaltungstherapie verbessert sich der Zustand von Patienten mit aplastischer Anämie deutlich.

Bei der Behandlung von aplastischer Anämie wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

  • Immunsuppressiva (z. B. Cyclosporin, Methotrexat);
  • Glukokortikosteroide (zum Beispiel Methylprednisolon);
  • Antilymphozyten- und Thrombozytenaggregationshemmer-Immunglobuline;
  • Antimetaboliten (zum Beispiel Fludarabin);
  • Erythropoetin (stimuliert die Bildung roter Blutkörperchen und Stammzellen).
Die nichtmedikamentöse Behandlung umfasst:
  • Knochenmarktransplantation (von einem kompatiblen Spender);
  • Transfusion von Blutbestandteilen (Erythrozyten, Blutplättchen);
  • Plasmapherese (mechanische Blutreinigung);
  • Einhaltung der Regeln der Asepsis und Antisepsis, um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern.
Auch in schweren Fällen von aplastischer Anämie kann der Patient dies benötigen Operation, bei der die Milz entfernt wird (Splenektomie).

Abhängig von der Wirksamkeit der Behandlung kann es bei einem Patienten mit aplastischer Anämie zu Folgendem kommen:

  • vollständige Remission (Abschwächung oder vollständiges Verschwinden der Symptome);
  • teilweise Remission;
  • klinische Verbesserung;
  • mangelnde Wirkung der Behandlung.

Wirksamkeit der Behandlung

Indikatoren

Vollständige Remission

  • der Hämoglobinspiegel beträgt mehr als einhundert Gramm pro Liter;
  • Granulozytenzahl mehr als 1,5 x 10 hoch neun pro Liter;
  • Thrombozytenzahl mehr als 100 x 10 hoch neun pro Liter;
  • Es ist keine Bluttransfusion erforderlich.

Teilremission

  • der Hämoglobinspiegel beträgt mehr als achtzig Gramm pro Liter;
  • Granulozytenzahl mehr als 0,5 x 10 hoch neun pro Liter;
  • Thrombozytenzahl mehr als 20 x 10 hoch neun pro Liter;
  • Es ist keine Bluttransfusion erforderlich.

Klinische Verbesserung

  • Verbesserung des Blutbildes;
  • Verringerung des Bedarfs an Bluttransfusionen zu Ersatzzwecken für zwei Monate oder länger.

Fehlende therapeutische Wirkung

  • keine Verbesserung des Blutbildes;
  • es besteht die Notwendigkeit einer Bluttransfusion.

Hämolytische Anämie

Unter Hämolyse versteht man die vorzeitige Zerstörung roter Blutkörperchen. Eine hämolytische Anämie entsteht, wenn die Knochenmarksaktivität den Verlust roter Blutkörperchen nicht ausgleichen kann. Der Schweregrad der Anämie hängt davon ab, ob die Hämolyse der roten Blutkörperchen allmählich oder abrupt begann. Eine allmähliche Hämolyse kann asymptomatisch sein, während eine Anämie mit schwerer Hämolyse lebensbedrohlich sein und Angina pectoris sowie eine kardiopulmonale Dekompensation verursachen kann.

Eine hämolytische Anämie kann aufgrund erblicher oder erworbener Krankheiten entstehen.

Je nach Lokalisation kann es sich bei der Hämolyse um Folgendes handeln:

  • intrazellulär (zum Beispiel autoimmunhämolytische Anämie);
  • intravaskulär (z. B. Transfusion). unverträgliches Blut, disseminierte intravasale Koagulopathie).
Bei Patienten mit leichter Hämolyse können die Hämoglobinwerte normal sein, wenn die Produktion roter Blutkörperchen mit der Geschwindigkeit der Zerstörung roter Blutkörperchen übereinstimmt.

Ursachen der hämolytischen Anämie

Eine vorzeitige Zerstörung der roten Blutkörperchen kann folgende Ursachen haben:
  • innere Membrandefekte der roten Blutkörperchen;
  • Defekte in der Struktur und Synthese des Hämoglobinproteins;
  • enzymatische Defekte im Erythrozyten;
  • Hypersplenomegalie (Vergrößerung von Leber und Milz).
Erbkrankheiten können aufgrund von Anomalien der Membran roter Blutkörperchen, Enzymdefekten und Hämoglobinanomalien eine Hämolyse verursachen.

Es gibt folgende hereditäre hämolytische Anämien:

  • Enzymopathien (Anämie, bei der ein Mangel des Enzyms vorliegt, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase);
  • hereditäre Sphärozytose oder Minkowski-Choffard-Krankheit (Erythrozyten mit unregelmäßiger Kugelform);
  • Thalassämie (gestörte Synthese von Polypeptidketten, die in der Struktur von normalem Hämoglobin enthalten sind);
  • Sichelzellenanämie (eine Veränderung in der Struktur des Hämoglobins führt dazu, dass die roten Blutkörperchen eine Sichelform annehmen).
Zu den erworbenen Ursachen einer hämolytischen Anämie zählen Immun- und Nichtimmunerkrankungen.

Immunerkrankungen sind durch eine autoimmune hämolytische Anämie gekennzeichnet.

Nicht-immunologische Erkrankungen können verursacht werden durch:

  • Pestizide (zum Beispiel Pestizide, Benzol);
  • Medikamente (zum Beispiel antivirale Medikamente, Antibiotika);
  • körperlicher Schaden;
  • Infektionen (zum Beispiel Malaria).
Hämolytische mikroangiopathische Anämie führt zur Produktion fragmentierter roter Blutkörperchen und kann verursacht werden durch:
  • defekte künstliche Herzklappe;
  • disseminierte intravasale Koagulopathie;
  • hämolytisch-urämisches Syndrom;

Symptome einer hämolytischen Anämie

Die Symptome und Erscheinungsformen einer hämolytischen Anämie sind vielfältig und hängen von der Art der Anämie, dem Grad der Kompensation und auch davon ab, welche Behandlung der Patient erhalten hat.

Es ist zu beachten, dass eine hämolytische Anämie asymptomatisch sein kann und bei routinemäßigen Labortests zufällig eine Hämolyse festgestellt werden kann.

Bei einer hämolytischen Anämie können folgende Symptome auftreten:

  • Blässe der Haut und Schleimhäute;
  • brüchige Nägel;
  • Tachykardie;
  • erhöhte Atembewegungen;
  • verminderter Blutdruck;
  • Gelbfärbung der Haut (aufgrund eines erhöhten Bilirubinspiegels);
  • an den Beinen können Geschwüre beobachtet werden;
  • Hyperpigmentierung der Haut;
  • gastrointestinale Manifestationen (z. B. Bauchschmerzen, Stuhlstörungen, Übelkeit).
Es ist zu beachten, dass der Patient bei intravaskulärer Hämolyse aufgrund einer chronischen Hämoglobinurie (Vorhandensein von Hämoglobin im Urin) an Eisenmangel leidet. Aufgrund von Sauerstoffmangel ist die Herzfunktion beeinträchtigt, was beim Patienten zur Entwicklung von Symptomen wie Schwäche, Tachykardie, Kurzatmigkeit und Angina pectoris (bei schwerer Anämie) führt. Aufgrund der Hämoglobinurie kommt es beim Patienten auch zu dunklem Urin.

Eine längere Hämolyse kann aufgrund eines gestörten Bilirubinstoffwechsels zur Bildung von Gallensteinen führen. In diesem Fall klagen die Patienten möglicherweise über Bauchschmerzen und eine bronzene Hautfarbe.

Diagnose einer hämolytischen Anämie

Bei einem allgemeinen Bluttest wird Folgendes beobachtet:
  • verringerter Hämoglobinspiegel;
  • verringerte Anzahl roter Blutkörperchen;
  • Anstieg der Retikulozyten.
Die Mikroskopie von Erythrozyten zeigt ihre Sichelform sowie Cabot-Ringe und Jolly-Körperchen.

Bei einem biochemischen Bluttest wird ein Anstieg des Bilirubinspiegels sowie eine Hämoglobinämie (ein Anstieg des freien Hämoglobins im Blutplasma) beobachtet.

Auch Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft an einer Anämie litten, entwickeln häufig bereits im ersten Lebensjahr einen Eisenmangel.

Zu den Manifestationen einer Anämie gehören häufig:

  • fühle mich müde;
  • Schlafstörung;
  • Schwindel;
  • Brechreiz;
  • Dyspnoe;
  • Schwäche;
  • brüchige Nägel und Haare sowie Haarausfall;
  • blasse und trockene Haut;
  • Perversion des Geschmacks (zum Beispiel der Wunsch, Kreide oder rohes Fleisch zu essen) und des Geruchs (der Wunsch, Flüssigkeiten mit stechenden Gerüchen zu riechen).
IN in seltenen Fällen Eine schwangere Frau kann ohnmächtig werden.

Es ist zu beachten, dass sich eine leichte Form der Anämie möglicherweise in keiner Weise manifestiert. Daher ist es sehr wichtig, regelmäßig Blutuntersuchungen durchzuführen, um den Spiegel der roten Blutkörperchen, des Hämoglobins und des Ferritins im Blut zu bestimmen.

Während der Schwangerschaft liegt der normale Hämoglobinspiegel bei 110 g/l oder mehr. Ein Abfall unter den Normalwert gilt als Zeichen einer Anämie.

Bei der Behandlung von Anämie spielt die Ernährung eine wichtige Rolle. Eisen wird aus Gemüse und Obst viel schlechter aufgenommen als aus Fleischprodukte. Daher sollte die Ernährung einer schwangeren Frau reich an Fleisch (z. B. Rindfleisch, Leber, Kaninchen) und Fisch sein.

Der Tagesbedarf an Eisen beträgt:

  • im ersten Trimester der Schwangerschaft – 15 – 18 mg;
  • im zweiten Schwangerschaftstrimester – 20 – 30 mg;
  • im dritten Schwangerschaftstrimester – 33 – 35 mg.
Allerdings lässt sich eine Anämie allein durch eine Diät nicht beseitigen, daher muss die Frau zusätzlich vom Arzt verordnete eisenhaltige Medikamente einnehmen.

Name des Medikaments

Aktive Substanz

Art der Anwendung

Sorbifer

Eisensulfat und Ascorbinsäure.

Um die Entwicklung einer Anämie zu verhindern, sollten Sie eine Tablette pro Tag einnehmen. Zu therapeutischen Zwecken sollten Sie morgens und abends zwei Tabletten täglich einnehmen.

Maltofer

Eisenhydroxid.

Bei der Behandlung einer Eisenmangelanämie sollten Sie zwei bis drei Tabletten einnehmen ( 200 – 300 mg) pro Tag. Zur Prophylaxe wird das Medikament mit einer Tablette eingenommen ( 100 mg) am Tag.

Ferretab

Eisenfumarat und Folsäure.

Sie müssen eine Tablette pro Tag einnehmen; bei Bedarf kann die Dosierung auf zwei bis drei Tabletten pro Tag erhöht werden.

Tardiferon

Eisen-sulfat.

Zur Vorbeugung nehmen Sie das Medikament ab dem vierten Schwangerschaftsmonat ein, eine Tablette täglich oder jeden zweiten Tag. Zu therapeutischen Zwecken müssen Sie morgens und abends zwei Tabletten täglich einnehmen.


Neben Eisen können diese Präparate zusätzlich Ascorbinsäure oder Folsäure sowie Cystein enthalten, da sie fördernd wirken bessere Absorption Eisen im Körper. Vor der Anwendung sollten Sie einen Fachmann konsultieren.

Bei der Diagnose posthämorrhagische Anämie Es ist notwendig, Informationen über den akuten Blutverlust zu berücksichtigen, der bei äußeren Blutungen aufgetreten ist. Darauf basiert eine massive interne Diagnose klinische Anzeichen und unbedingt Labortests ( Weber , Gregersen ). Grundlage für die Diagnosestellung wird auch eine Erhöhung des Niveaus sein Reststickstoff mit Blutungen aus dem oberen Teil Verdauungstrakt.

Nach Ablauf der Krise und der akuten Phase werden dem Patienten Eisenpräparate verschrieben. Diese Therapie wird 6 Monate lang durchgeführt. Bei einem Verlust von mehr als 50 % des zirkulierenden Blutvolumens ist die Prognose ungünstig.

Folatmangelanämie

Der Zustand kann als Folge einer verminderten Aufnahme in den Körper oder einer Störung seiner Absorptionsprozesse im Verdauungstrakt entstehen. Die Behandlung besteht in der zusätzlichen Einnahme der fehlenden Substanz.

Im Gegensatz zu der Pathologie, die mit einem B12-Mangel einhergeht, wird eine Folatmangelanämie viel seltener diagnostiziert.

Eine der Hauptursachen für eine Folatmangelanämie ist ein Mangel an Folsäure in der Nahrung. Denken Sie daran, dass Sie mehr Gemüse und Leber in Ihren täglichen Speiseplan aufnehmen müssen. Es hat auch erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit Alkoholvergiftung, Schwangerschaft, bösartige Neubildungen, manche , .

Diese Art von Krankheit tritt auf, wenn die Absorption beeinträchtigt ist (z. B. wenn Zöliakie ), Unter dem Einfluss Medikamente, , Triamteren , Antikonvulsiva, Barbiturate usw. Der Bedarf des Körpers an Folsäure steigt nach der Hämodialyse und bei Lebererkrankungen deutlich an.

Ein Mangel wirkt sich auch auf die Gesundheit aus. Cyanocobalamin und sein Coenzym - Methylcobalamin . Unter solchen Bedingungen findet keine Umwandlung von Folsäure in die Coenzymform statt. Dadurch wird der Prozess der normalen Zellteilung gestört und die Zellen des hämatopoetischen Gewebes, die sich zuvor aktiv vermehrten, beginnen zu leiden. Die Reifungs- und Reproduktionsprozesse der roten Blutkörperchen werden gehemmt und ihre Lebenserwartung verringert. Veränderungen betreffen auch Leukozyten und Leukopenie Und Thrombozytopenie .

Darüber hinaus entstehen infolge einer fehlerhaften Mitose riesige Epithelzellen des Verdauungskanals und es entwickeln sich entzündliche Prozesse in der Schleimhaut. Ösophagitis , Enteritis . Die primären Störungen der Sekretion und des Prozesses der Aufnahme des internen Faktors werden weiter verschlimmert und der Vitaminmangel verstärkt sich. Es entsteht ein Teufelskreis.

Aufgrund des daraus resultierenden Mangels an Cyanocobalamin beginnen sich im Körper Stoffwechselprodukte anzusammeln, die für den Körper giftig sind Nervenzellen. Zu diesem Zeitpunkt beginnen in den Fasern Fettsäuren mit verzerrter Struktur zu synthetisieren. Die Zellqualität verändert sich sanft Rückenmark und periphere und kraniale Nervengeflechte betroffen sind, kommt es zu neurologischen Symptomen.

Bei dieser Art von Anämie treten beim Patienten in der Regel Standardsymptome auf: starke Müdigkeit, schneller Herzschlag, blasse Nägel und Lippen, leuchtend rote Zunge. Im Anfangsstadium ist es nahezu unmöglich, Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems und des Magen-Darm-Trakts zu erkennen. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung wird es offenbart hyperchrome makrozytäre Anämie , Leukopenie , Thrombozytopenie . Und die Behandlung mit Vitamin B12 führt nicht zu einer Verbesserung der Laborparameter. Die Diagnose kann durch die Bestimmung des Folsäurespiegels im Serum und der roten Blutkörperchen bestätigt werden. Normalerweise liegt sein Gehalt zwischen 100 und 450 ng/l. Bei einer Folatmangelanämie ist die Konzentration von Folsäure in den roten Blutkörperchen deutlich verringert.

Bei der Analyse eines peripheren Blutbildes wird eine hyperchrome (makrozytäre) Anämie mit einer allgemeinen Abnahme des Hämoglobinspiegels und der roten Blutkörperchen festgestellt. Indirekte Veränderungen selten.

Als vorbeugende Maßnahme und zur Behandlung einer Folatmangelanämie sollte Folsäure in einer Dosis von 1 mg/Tag oral verordnet werden. Bei Bedarf kann der Arzt die Dosis erhöhen. Verbesserungen sollten innerhalb von 3-4 Tagen eintreten neurologische Symptome. Ansonsten muss von einem Mangel an Vitamin B12 und nicht von Folsäure gesprochen werden.

Es ist unbedingt erforderlich, einem Folsäuremangel bei schwangeren Frauen und Patienten, die bestimmte Medikamentengruppen einnehmen, vorzubeugen. Drogen. Zur Vorbeugung werden 5 mg der Substanz pro Tag verschrieben.

B12-Mangelanämie

Bezieht sich auf die Art Vitaminmangel (Megaloblastenanämie). , die bei unzureichender Aufnahme in den Körper auftreten ( Cyanocobalamin ). Als Folge einer B12-Mangelanämie sind die blutbildende Funktion, das Nerven- und Verdauungssystem beeinträchtigt. Im Gegensatz zur Folatmangel-B12-Anämie entwickelt sie sich im höheren oder senilen Alter, am häufigsten bei Männern. Die Krankheit manifestiert sich allmählich.

Eine Person, die an einer B12-Mangelanämie leidet, wird davon betroffen sein allgemeine Symptome: Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Dyspnoe , Brennen hinter dem Brustbein, Schmerzen in den Beinen und der Zunge, Gangunsicherheit. Solche Symptome gehen mit einer ikterischen Hautfarbe, einer leichten Vergrößerung von Leber und Milz, einem leisen systolischen Geräusch und gedämpften Herztönen einher. Das Nervensystem ist häufig betroffen und entwickelt sich kombinierte Sklerose oder Standseilmyelose , die Sensibilität ist beeinträchtigt, Polyneuritis , Muskelschwund, Lähmung der unteren Extremitäten.

Anämie entsteht aufgrund eines Mangels an Vitamin B12, aufgrund einer unausgewogenen Ernährung, Fasten, Alkoholismus und Appetitlosigkeit. Das Syndrom kann auch vor dem Hintergrund beobachtet werden Malabsorption , Zöliakie , Veränderungen der Darmschleimhaut, Anguss , Darmlymphom , Morbus Crohn , regionale Ileitis , aufgrund der langfristigen Einnahme von Antikonvulsiva.

Die Wahrscheinlichkeit, eine B12-Mangelanämie zu entwickeln, ist während der Schwangerschaft höher. hämolytische Anämie , exfoliative Dermatitis . Bei der Einnahme von Alkohol, Folsäureantagonisten, angeborenen Stoffwechselstörungen und atrophische Gastritis Diese Krankheit kann ebenfalls auftreten.

Die Diagnose einer B12-Mangelanämie kann in der Regel problemlos gestellt werden. Es kann Hämatologe , Neurologe , Nephrologe oder Gastroenterologe basierend auf den Ergebnissen einer allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchung, das Vorhandensein Methylmalonsäure . Eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und eine Untersuchung der Vitamin-B12-Absorption mittels Radioisotope . Den Angaben zufolge ist eine Durchführung möglich Knochenmarkaspirationsbiopsie .

Die Behandlung erfolgt mit Vitamin B12 intramuskulär. Eine Erhaltungsdosis wird für 1–1,5 Monate angewendet. Wenn der Hämoglobinspiegel auf unter 60 g pro Liter gesunken ist, die Hämodynamik beeinträchtigt ist und ein anämisches Koma droht, Transfusion roter Blutkörperchen .

Zur Prophylaxe von Erkrankungen, die mit einer gestörten Aufnahme von Vitamin B12 einhergehen, sowie nach Operationen ist der Einsatz vorbeugender und notwendiger Maßnahmen erforderlich Behandlungskurse Vitamintherapie.

Hämolytische Anämie

Was ist das in einfachen Worten? Dies ist ein Prozess der beschleunigten Zerstörung rote Blutkörperchen , es geht mit einem deutlichen Anstieg des Direktniveaus einher Bilirubin in Blut. Die Krankheit ist recht selten.

Eine autoimmunhämolytische Anämie wird in der Regel durch genetische Defekte in den Membranen der roten Blutkörperchen verursacht, die zu deren verstärkter Zerstörung führen. Autoimmunerkrankung und die Hämolyse von Erythrozyten bei erworbener Anämie erfolgt unter dem Einfluss interner Faktoren oder anderer Umweltfaktoren.

Die Entwicklung immunhämolytischer Anämien wird beeinflusst durch Reaktionen nach der Transfusion , Impfungen , Einnahme bestimmter Medikamente (Analgetika, Malariamedikamente, Nitrofuran-Derivate). Ein solches Symptom kann sich auch in Autoimmunerkrankungen (UC, SLE) manifestieren. Infektionskrankheiten ( , virale Lungenentzündung , Toxoplasmose ).

Hämolytische Anämien können in zwei große Krankheitsgruppen eingeteilt werden: erworben Und angeboren.

Formen erbliche Krankheiten:

  • Erythrozytenmembranopathien wie z Minkowski-Choffar-Anämie oder Minkowski-Choffard-Krankheit ( Mikrosphärozytose ), Akanthozytose , Ovalozytose verursacht durch Anomalien in der Struktur der Membranen roter Blutkörperchen. Beachten Sie, dass die Sphärozytose die häufigste Pathologie ist (Mikrosphärozytose).
  • Enzymopenie, verursacht durch einen Mangel an bestimmten Enzymen ( Pyruvatkinase , Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase ).
  • Hämoglobinopathien, die aufgrund qualitativer Störungen in der Struktur des Hämoglobins oder Veränderungen im Verhältnis seiner Normalformen entstehen.

Erworbene hämolytische Anämien werden unterteilt in:

  • Erworbene Membranopathien ( Spornzellenanämie , Marchiafava-Micheli-Krankheit ).
  • Iso- und Autoimmunerkrankungen, verursacht durch die Wirkung von Antikörpern.
  • Giftig, resultierend aus der Einwirkung von Giften, Toxinen oder anderen Chemikalien. Agenten.
  • Anämie, die mit einer mechanischen Schädigung der Struktur der roten Blutkörperchen einhergeht.

Eine Erhöhung der Konzentration der Restspuren nach dem Abbau der roten Blutkörperchen im Körper macht sich äußerlich bemerkbar Gelbsucht Zitronenton. Außerdem kommt es zu einem Anstieg der Blutkonzentration direktes Bilirubin und Eisen. Zur Kenntnis genommen Urobilinurie Und Pleiochromie Kot und Galle. Bei intravaskulärer Hämolyse entwickelt es sich zusätzlich Hyperhämoglobinämie , Hämoglobinurie , Hämosiderinurie . Zeigt eine Zunahme der Erythropoese an Retikulozytose Und Polychromatophilie im peripheren Blut, oder Erythronormoblastose Knochenmark.

Wenn der Patient keine durch hereditäre Sphärozytose oder Elliptozytose verursachte mikrosphärozytäre Anämie hat, muss zunächst eine adäquate Therapie der Krankheit durchgeführt werden, die die hämolytische Anämie verursacht hat.

Zur Behandlung werden üblicherweise verwendet:

  • Medikamente (zum Beispiel Desferal );
  • Splenektomie ;
  • Transfusion roter Blutkörperchen während einer Krise;
  • HSC bei Autoimmunerkrankungen in mittlerer Dosierung.

Aplastische Anämie

Aplastische Anämie ist eine Krankheit, die als klassifiziert wird Myelodysplasie . Bei dieser Krankheit kommt es zu einer starken Hemmung oder Einstellung des Wachstums und der Reifung von Zellen im Knochenmark, auch Knochenmark genannt Panmyelophthise .

Typische Symptome der Krankheit sind: Leukopenie , Anämie , Lymphopenie Und Thrombozytopenie . Der Begriff selbst tauchte erstmals zu Beginn des 20. Jahrhunderts auf. Diese Krankheit hat einen ziemlich schweren Verlauf und ist ohne Behandlung (einschließlich Medikamente) möglich Atgam ) hat eine schlechte Prognose.

Lange Zeit galt diese Krankheit als ein Syndrom, das verschiedene pathologische Zustände im Knochenmark vereint. Derzeit wird der Begriff „aplastische Anämie“ als eigenständige nosologische Einheit identifiziert. Es sollte klar vom Hypoplasie-Syndrom im hämatopoetischen System abgegrenzt werden.

Aplastische Anämie kann verschiedene Ursachen haben:

  • chemische Stoffe, Benzol, Schwermetallsalze usw.;
  • ionisierende Strahlung;
  • Einnahme bestimmter Medikamente Zytostatika , NSAIDs, ;
  • Viren;
  • das Vorliegen anderer Autoimmunerkrankungen.

Es gibt auch eine Form der aplastischen Anämie, die vererbt wird – Fanconi-Anämie . Die Behandlung der Krankheit besteht in der Einnahme von Immunsuppressiva und einer Knochenmarktransplantation.

Sichelzellenanämie

Bei der menschlichen Sichelzellenanämie ist die Struktur des Hämoglobinproteins gestört; es nimmt eine atypische kristalline Struktur in Form einer Sichel an. Dieses Formular heißt S-Hämoglobin . Die Krankheit ist mit einer Mutation im HBB-Gen verbunden, aufgrund derer im Knochenmark eine abnormale Art von S-Hämoglobin zu synthetisieren beginnt; Valin befindet sich an sechster Stelle in der B-Kette anstelle von Glutaminsäure. Es kommt zur Polymerisation von S-Hämoglobin, es bilden sich lange Stränge und rote Blutkörperchen nehmen die Form einer Sichel an.

Die Sichelzellenanämie wird autosomal-rezessiv mit unvollständiger Dominanz vererbt. Heterozygote Träger haben etwa gleiche Mengen an Hämoglobin A und S in ihren Erythrozyten. Träger selbst erkranken nicht und Sichel-Erythrozyten können bei einer Laboruntersuchung zufällig nachgewiesen werden. Die Symptome treten möglicherweise überhaupt nicht auf. Manchmal verspüren solche Menschen aufgrund der starken Dehydrierung ein Unwohlsein.

Homozygote haben nur Hämoglobin S im Blut und die Krankheit verläuft ziemlich schwerwiegend. Solche Patienten haben einen hohen Anteil zerstörter roter Blutkörperchen in der Milz, eine deutlich kürzere Lebenserwartung und zeigen häufig Anzeichen von chronisches Versagen Sauerstoff.

Diese Art von Anämie kommt in Regionen mit hoher Inzidenzrate recht häufig vor. Solche Patienten haben eine höhere Resistenz gegen verschiedene Malaria-Plasmodium-Stämme. Daher treten solche schädlichen Allele häufig bei Afrikanern auf.

Die Symptome variieren stark und können bei Kindern bereits im Alter von 3 Monaten beobachtet werden. Anämie kann zu Bewusstlosigkeit und verminderter Ausdauer führen Gelbsucht . Bei Säuglingen werden Dünnheit, Schwäche, Krümmung der Gliedmaßen, Dehnung des Körpers sowie Veränderungen in der Struktur des Schädels und der Zähne beobachtet. Außerdem haben erkrankte Kinder eine erhöhte Entwicklungsneigung Sepsis . Bei Jugendlichen werden Entwicklungsverzögerungen von 2-3 Jahren beobachtet. Frauen sind in der Regel in der Lage, schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen.

Megaloblastenanämie

Megaloblastenanämie ( Addison-Beermer-Krankheit , B12-Mangel, schädlich) ist eine Krankheit, die durch einen Mangel an Folsäure oder Vitamin B12 verursacht wird. Dies geschieht aufgrund von Stoffmangel in der Nahrung oder Erkrankungen des Verdauungstraktes. Außerdem kann eine Megaloblastenanämie aufgrund angeborener Störungen der DNA-Syntheseprozesse, erworbener Pathologien und aufgrund der Einnahme bestimmter Medikamente auftreten ( Antimetaboliten , Antikonvulsiva).

Bei einem ständigen Mangel an Folsäure und B12 entwickelt sich eine chronische Anämie, rote Blutkörperchen verändern ihre Form und Größe. Leichtere Stadien verlaufen manchmal asymptomatisch, dann treten äußere Anzeichen auf. Dieser Mangelzustand wird oft auch als Mangelzustand bezeichnet perniziöse Anämie . Die Krankheit erhielt den Status einer Anämie chronische Krankheit, da es sich bei Patienten nach dem 60. Lebensjahr und bei postexistenten Patienten mit und manifestiert Darmkrebs . Diese Art der Anämie wird oben ausführlicher beschrieben.

Perniziöse Anämie

Entsteht als Folge eines endogenen B12-Vitaminmangels, der durch eine Atrophie der Drüsen des Magenfundus verursacht wird, die normalerweise produzieren sollten Gastromucoprotein . Dadurch werden die Aufnahmeprozesse von Vitamin B12 gestört und es kommt zu einer perniziösen Anämie vom Typ „perniziös“. Am häufigsten wird diese Diagnose im Alter von 50 Jahren gestellt.

Die Krankheit geht mit Störungen des Nerven-, Herz-Kreislauf-, Blut- und Verdauungssystems einher. Die Patienten klagen in der Regel über Kurzatmigkeit, allgemeine Schwäche, Schwellungen der Beine, Schmerzen im Herzen, „Kribbeln“ in Füßen und Händen, brennende Schmerzen in der Zunge und Gangunsicherheit. Laut Laborindikatoren werden hyperchrome Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie beobachtet.

Sideroblastische Anämie

Sideroblastische Anämie wird auch sideroachrestische Anämie (SAA), eisenrefraktäre, eisengesättigte oder sideroblastische Anämie genannt. Dies ist ein pathologischer Zustand mit Störungen in der Synthese von Mikroelementen und der Hämatopoese, am häufigsten Eisen. Rote Blutkörperchen enthalten eine geringe Menge Eisen, da das Mikroelement aktiv vom Knochenmark verbraucht wird und sich in den inneren Organen anzusammeln beginnt. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund unzureichender Protoporphyrinspiegel.

Es gibt zwei Formen der Krankheit:

  • Pyridoxinabhängig infolge eines Pyridoxalphosphatmangels;
  • Pyridoxinbeständig , die aufgrund eines Enzymdefekts (Häm-Synthetase-Mangel) entsteht.

Erworbene Formen der sideroachrestischen Anämie werden häufiger im Alter beobachtet, die Krankheit wird jedoch nicht von den Eltern vererbt. Oft entwickelt sich diese Art von Anämie als Nebenwirkung aus der Behandlung mit Medikamenten für Tuberkulose oder Abbau von Pyridoxalphosphat bei Bleivergiftung, myeloproliferativen Bluterkrankungen, kutane Porphyrie . Treffen und idiopathische Formen SAA.

Fanconi-Anämie

Dies ist eine seltene Erbkrankheit. Eine Fanconi-Anämie tritt bei einem von 350.000 Kindern auf. Am weitesten verbreitet ist die Krankheit unter aschkenasischen Juden und Einwohnern Südafrikas.

Ernährungsanämie

Dies ist auf das Vorhandensein von Defekten in Proteinclustern zurückzuführen, die für den DNA-Reparaturprozess verantwortlich sind. Die Krankheit ist durch eine hohe Fragilität der Chromosomen gekennzeichnet, die bei Patienten über 40 Jahren auftritt myeloische Leukämie Und aplastische Anämie .

Neugeborene mit dieser Krankheit sind durch angeborene Entwicklungsstörungen, ungewöhnliche Pigmentierung, Kleinwuchs, Anomalien der Skelettentwicklung und einige neurologische Symptome (oder Unterentwicklung eines Auges, Taubheit, geistige Behinderung) sowie eine abnormale Entwicklung innerer Organe gekennzeichnet. Leider leben solche Patienten im Durchschnitt nicht länger als 30 Jahre.

Nicht näher bezeichnete Anämie

Die Diagnose einer nicht näher bezeichneten Anämie hat einen Code gemäß ICD-10 D64.9. Hierbei handelt es sich um eine Primärdiagnose, die nach einer ärztlichen Untersuchung geklärt wird, da es sich um ein sekundäres Anzeichen einer Grunderkrankung handelt. Zunächst sollte die Möglichkeit eines verletzungsbedingten Blutverlustes ausgeschlossen werden. chirurgische Eingriffe, inneren Blutungen Anschließend wird eine Labordiagnostik durchgeführt.

Myelodysplastisches Syndrom

Von internationale Klassifikation ICD-10 bei myelodysplastischem Syndrom:

  • D46.0 Refraktäre Anämie ohne Sideroblasten, so bezeichnet;
  • D46.1 Refraktäre Anämie mit Sideroblasten;
  • D46.2 Refraktäre Anämie mit übermäßigen Blasten;
  • D46.3 Refraktäre Anämie mit Blastenüberschuss mit Transformation;
  • D46.4 Refraktäre Anämie, nicht näher bezeichnet;
  • D46.7 Andere myelodysplastische Syndrome;
  • D46.9 Myelodysplastisches Syndrom, nicht näher bezeichnet.

Refraktäre Anämie mit überschüssigen Blasten

Das Präfix „refraktär“ bedeutet, dass die Krankheit gegen die Einnahme von Vitaminen, Eisenpräparaten und die Einhaltung einer Diät resistent ist. Am häufigsten ist diese Form der Anämie die häufigste Form myelodysplastisches Syndrom . Aufgrund von Störungen in den Reifungsprozessen von Blasten im Blut wird der Hämoglobingehalt deutlich reduziert und es treten Anzeichen auf. Ungefähr 40 % der Patienten mit myelodysplastischem Syndrom leiden an einer refraktären Anämie. Am häufigsten entwickelt sich eine solche Hämoglobinopathie bei Patienten über 50 Jahren.

Die Krankheit kann als Zwischenstadium zwischen refraktärer Anämie und angesehen werden Akute Leukämie. In der Regel äußert sich die Erkrankung durch einen Abfall des Hämoglobinspiegels und allgemeine Schwäche. Wenn der Patient keine anderen Gründe für solche Blutbildveränderungen hat, besteht die Hauptaufgabe der Ärzte darin, den Patienten weiter zu untersuchen und den Ausbruch einer akuten Leukämie so weit wie möglich zu verlangsamen.

Thalassämie

Was für eine Krankheit ist Thalassämie? Hierbei handelt es sich um eine rezessiv vererbte Krankheit, die sich aufgrund einer verminderten Synthese von Polypeptidketten in der Hämoglobinstruktur entwickelt. Je nachdem, welches Monomer nicht mehr normal synthetisiert wird, unterscheiden sie sich Alpha- , Beta-Thalassämie Und Delta-Thalassämie . Die Krankheit wird auch nach dem Grad der klinischen Manifestationen in schwer, leicht und mittelschwer eingeteilt.

Alpha-Thalassämie ist mit Mutationen in Genen verbunden HBA2 Und HBA1. Die Alpha-Kette wird durch vier Loci kodiert und je nach Anzahl der abnormalen Loci werden unterschiedliche Schweregrade der Erkrankung unterschieden. Die Symptome und der Verlauf einer Hämoglobinopathie reichen von leichter bis schwerer hypochromer mikrozytärer Anämie.

Beta-Thalassämie kommt in zwei häufigsten Varianten vor: der leichten und der schweren CD8(-AA)-Variante (der schwersten Form der Erkrankung). Anämie entwickelt sich aufgrund von Mutationen in beiden Beta-Globin-Allelen, wenn Hämoglobin A beginnt, durch Hämoglobin F ersetzt zu werden. Thalassämie inferior tritt normalerweise auf milder Verlauf und es ist keine Behandlung erforderlich.

Diamond-Blackfan-Anämie

Entsprechend Wikipedia, Diamond-Blackfan-Anämie ist erbliche Form Erythrozytenaplasie mit eindeutig unbekannter Vererbungsart. Man geht davon aus, dass es sich bei der Erkrankung um einen autosomal-dominanten Erbgang handelt, der bei einem Viertel aller Patienten vorkommt. Solche Patienten zeigen im ersten Lebensjahr meist Symptome einer Anämie, Schwäche, Blässe, erhöhte Müdigkeit und eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen im Blutplasma.

Die Diagnose wird durch großes Blutbild, Erythropoietinspiegel, Mikroskopie und Knochenmarkbiopsie gestellt. Die Krankheit ist schwer zu behandeln, es werden Kortikosteroide und Bluttransfusionen verschrieben.

Hämoglobinämie

Ursachen von Anämie

Was sind die Ursachen einer Anämie?

Es gibt so viele verschiedene Krankheitsursachen, dass einige davon erst nach Laboruntersuchungen identifiziert werden können. Es kommt häufig vor, dass der Hämoglobinspiegel normal ist, der Eisengehalt jedoch niedrig ist. Die Krankheit kann bei einem Mangel an B-Vitaminen und Folsäure auftreten. Anämie beim Menschen tritt als Folge verschiedener Verletzungen und reichlicher innerer oder äußerer Verletzungen auf Blutung .

Was verursacht Anämie? Die häufigsten Ursachen für Anämie bei Frauen

Die Diagnose kann bei einer Frau gestellt werden, wenn ihr Hämoglobinspiegel im Blut unter 120 g pro Liter sinkt. Bei Frauen im Allgemeinen, aufgrund einiger physiologische Eigenschaften höhere Neigung zu dieser Krankheit. Monatlicher Blutverlust während der Menstruation, wenn eine Frau innerhalb einer Woche bis zu 100 ml Blut verlieren kann, Schwangerschaft, Stillzeit und verminderte Konzentration Ferritin – die häufigsten Ursachen für Anämie. Die Krankheit entwickelt sich oft aufgrund von Psychosomatik , wenn eine Frau depressiv ist, sich schlecht ernährt, selten an die frische Luft geht, keinen Sport treibt oder in den Wechseljahren, wenn globale Veränderungen in der Physiologie einer Frau auftreten.

Ursachen von Anämie bei Männern

Symptome einer Anämie

Je nach Art der Erkrankung äußert sich eine Anämie auf unterschiedliche Weise. Es ist bekannt, dass bei einer Anämie bei einer Person die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt, sich ihre Struktur ändert, sich der Eisengehalt im Blut ändert und das Hämoglobin abnimmt. Dem menschlichen Gewebe mangelt es an Sauerstoff, und das wirkt sich aus allgemeiner Zustand und das Aussehen einer Person.

Häufige Anzeichen einer Anämie sind wie folgt:

  • deutlich verminderte Leistungsfähigkeit, allgemeine Schwäche;
  • Reizbarkeit, erhöhte Müdigkeit, starke Schläfrigkeit;
  • und Kopfschmerzen, Flecken vor den Augen, Schwindel;
  • Dysurie ;
  • ein unwiderstehliches Verlangen, Kreide oder Limette zu essen;
  • ständige Atemnot;
  • dünnes und brüchiges Haar, Nägel, trockene, unelastische Haut;
  • Angina pectoris , niedriger Blutdruck;
  • Tinnitus und häufige Ohnmacht;
  • Veränderung der Stuhlfarbe, Gelbsucht, Blässe;
  • Schmerzen im Körper und in den Gelenken, Muskelschwäche.

es gibt auch spezifische Symptome Anämie, die für eine bestimmte Sorte charakteristisch ist:

  • Eisenmangelanämie. Charakteristisch für diese Diagnose Parorexie , der Patient erscheint Wunsch Kauen Sie Kreide, Erde, Papiere und andere ungenießbare Materialien. Sie können auch hervorheben Koilonychie , Risse in den Mundwinkeln, wunde Zunge. Manchmal kann die Temperatur bis zu leichtem Fieber ansteigen.
  • Hauptsymptom B12-Mangelanämie kann als Kribbeln in den Gliedmaßen, Ganginstabilität, Steifheit und Enge in Bewegungen, verminderter Tastsinn bezeichnet werden. Die kognitiven Fähigkeiten des Patienten nehmen ab und es können Symptome auftreten. In extrem schweren Fällen kann es dazu kommen Paranoia oder .
  • Ein charakteristisches Symptom Sichelzellenanämie Es kann zu Schwäche und paroxysmalen Schmerzen in der Bauchhöhle und in den Gelenken kommen.
  • Bei einer Vergiftung durch Bleiabfälle verspürt das Opfer charakteristische dunkelblaue Linien am Zahnfleisch, Übelkeit und Schmerzen im Unterleib.
  • Eine chronische Zerstörung der roten Blutkörperchen kann ein Symptom eines bösartigen Tumors sein. Bei dieser Erkrankung kommt es zu Gelbsucht, Geschwüren und Schürfwunden an den Beinen sowie zu einer Rötung des Urins. Gallensteine ​​bilden sich häufig in der Gallenblase.

Anämie, Differentialdiagnose, Tabelle

Eine genaue Diagnose einer hämolytischen, megaloblastären oder aplastischen Anämie kann nach der Differenzialdiagnose gestellt werden. Diff. Die Diagnose erfolgt anhand entsprechender Tabellen und Laborergebnisse.

Krankheiten ZhDA Chronisch entzündliche Erkrankungen. Tumore Thalassämie Störung des Porphyrin-Stoffwechsels

Kriterium

Eisenmangel Beeinträchtigtes Eisenrecycling Beeinträchtigte Synthese von Globinketten Chronische Bleivergiftung. Mangel Vitamin B6
Grad der Anämie beliebig selten Hb< 90 г/л mäßig beliebig
Retikulozytenzahl verschieden normalerweise normal erhöht erhöht
Durchschnittliches Volumen roter Blutkörperchen degradiert N oder reduziert stark reduziert N
Serumeisen herabgestuft herabgestuft erhöht erhöht
OZhSS erhöht N oder reduziert N N oder reduziert
Ferritin herabgestuft N oder erhöht N erhöht
Eisen im Knochenmark abwesend in Makrophagen vorhanden gegenwärtig gegenwärtig

Die Symptome einer Anämie bei Erwachsenen können auch je nach Geschlecht und Alter variieren. Oft sind die Anzeichen einer Anämie bei Frauen im psycho-emotionalen Zustand am ausgeprägtesten.

Anzeichen einer Anämie bei erwachsenen Frauen:

  • allgemeine Schwäche;
  • Ermüdung;
  • geringe Arbeitsfähigkeit;
  • Perversion und Appetitlosigkeit;
  • schlechte Laune und Depression.

Sie können auch die charakteristischen äußeren Anzeichen einer Anämie bemerken, die bei Männern schwieriger zu erkennen sein können:

  • blasse, dünne, trockene Haut;
  • hageres Aussehen;
  • trophische Veränderungen;
  • stumpfe und brüchige Nägel und Haare.

Anzeichen einer Anämie bei Männern:

  • Muskelschwäche;
  • Zittern der unteren Extremitäten;
  • Geschmacks- und Geruchsverzerrung;
  • Und Glossitis ;
  • Kurzatmigkeit und;
  • Hypotonie usw.

Tests und Diagnose

Bei einem Arztbesuch muss der Facharzt zunächst eine Anamnese erheben und sich die Beschwerden des Patienten anhören. Die Diagnose „Anämie“ kann jedoch erst danach gestellt werden Labordiagnostik. Der Arzt muss eine allgemeine Blutuntersuchung anordnen und ggf. zusätzliche Forschung je nach Grund. Außer niedrigem Niveau Hämoglobin Es ist wichtig, die Anzahl zu bestimmen rote Blutkörperchen , Menge Retikulozyten , Blutplättchen Und Leukozyten , ihre Form und Größe, Prozentsatz unreifer Blutzellen, Spiegel, Breite der Erythrozytenvolumenverteilung (RDW), mittleres Erythrozytenvolumen (MCV), mittlerer Hämoglobingehalt in Erythrozyten (MCH),

Allgemeine Blutanalyse – die wichtigste diagnostische Methode. Als nächstes wird eine Reihe spezifischer Tests verordnet: Ferritin, Serumeisen, Gesamteisenbindungskapazität des Serums, Transferrin. Solche zusätzlichen Studien können dabei helfen, die Krankheit zu diagnostizieren, bevor ihre klinischen Manifestationen auftreten.

Bluttestergebnisse für aplastische Anämie zeigen niedriges Niveau Erythrozyten und Hämoglobin, normales oder erhöhtes mittleres Erythrozytenvolumen, wenige Blutplättchen und erhöhte BSG, niedriger Retikulozytenspiegel. Zur Beurteilung des Zustands des Knochenmarks empfiehlt sich außerdem die Durchführung einer Sternumpunktion oder Trepanobiopsie.

Zur Diagnostik B12-Mangelanämie In den meisten Fällen reicht eine allgemeine Blutuntersuchung aus. Bei einer B12-Mangelanämie kommt es in der Regel zu einem Abfall der roten Blutkörperchen, einem Anstieg des durchschnittlichen Volumens auf 110-160 µm3, Poikilozytose, Retikulopenie und Anisozytose. Der ESR wird höchstwahrscheinlich erhöht.

Bei der Diagnose hämolytische Anämie Zunächst wird ein allgemeiner Bluttest untersucht: niedriger Hämatokrit, niedriges Niveau an roten Blutkörperchen und Hämoglobin, erhöhte Anzahl an Retikulozyten. Biochemische Analyse Blut zeigt hoch indirektes Bilirubin, Ferritin und Eisen, fallen Haptoglobin . Im Urin deutlich erhöht Urobilinogen .

Obwohl der Begriff „Hypochromie“ in einem allgemeinen Bluttest etwas veraltet ist, zeigt die Farbe der roten Blutkörperchen normalerweise den Eisengehalt in den roten Blutkörperchen und im Körper als Ganzes an. Für den Farbindikator von Blut wurden numerische Parameter eingeführt, so Normochromie Sie sagen, wenn die Eisenmenge zwischen 0,8 und 1,15 g pro Liter liegt, Hypochromie – wenn der Gehalt unter 0,8 g/l liegt, Hyperchromie – wenn der Fe-Gehalt über 1,15 liegt.

Behandlung von Anämie

Für diejenigen, die sich für die Behandlung von Anämie interessieren, hängt die Antwort von der Art der Krankheit ab. Die Taktik sollte vom behandelnden Arzt abhängig von den Krankheitsursachen und der Art der Anämie festgelegt werden. In jedem Fall werden Ihnen jedoch höchstwahrscheinlich Medikamente verschrieben. Eisenpräparate . Leichte Formen werden zu Hause unter strikter Befolgung der Empfehlungen des Arztes behandelt; schwere Fälle erfordern möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt.

Tritt eine Eisenmangelanämie aufgrund einer unzureichenden Aufnahme des Mikroelements aus der Nahrung auf, werden Eisentabletten oder -spritzen verschrieben. Nach längerem und starkem Blutverlust ist eine Bluttransfusion oder Erythrozytentransfusion erforderlich. Gleichzeitig ist es notwendig, die Ursache des Blutverlustes zu beseitigen.

Behandlung perniziöse Anämie auch mit Tabletten durchgeführt. Es ist notwendig, den Inhalt zu vervollständigen und . Die Behandlung einer B12-Mangelanämie erfolgt häufig mit Vitamininjektionen, da die Aufnahme des Stoffes im Darm beeinträchtigt ist.

Alle anderen Erkrankungen werden behandelt bestimmte Medikamente. Die medikamentöse Behandlung einer Anämie erfolgt streng nach fachärztlicher Verordnung. Und leider gibt es für einige Erbkrankheiten eine spezifische Therapie dieser Moment existiert nicht.

Zum Beispiel Behandlung hämolytische Anämie , unabhängig von der Form, basiert auf der Beseitigung des Einflusses hämolysierender Faktoren. Den Patienten werden Blutplasma-Infusionen, Vitamintherapie, Behandlung und, Immunsuppressiva . Auch durchführen Splenektomie .

Welcher Arzt behandelt Anämie?

Wann alarmierende Symptome Es wird empfohlen, die Hilfe eines Spezialisten in Anspruch zu nehmen. Da Anämie eine Blutkrankheit ist, sollte eine Behandlung erfolgen Hämatologe . Eine Überweisung an einen spezialisierten Spezialisten erfolgt durch einen ortsansässigen Arzt oder Therapeuten vor Ort. Der Arzt wird höchstwahrscheinlich einen allgemeinen Bluttest, einen Test auf Eisen, Vitamin B12 und Folsäure, verschreiben.

Die Ärzte

Medikamente

Was trinken, um das Hämoglobin zu erhöhen?

Um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen, können Kombinationspräparate verschrieben werden, darunter verschiedene Vitamine, Aminosäuren und Ascorbinsäure. Die besten Eisenpräparate gegen Anämie haben eine verlängerte Wirkung und können Folsäure enthalten. Angesichts der Tatsache, dass etwa 10-12 % des Wirkstoffs aus dem Medikament absorbiert werden, können verschiedene Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine die Bioverfügbarkeit deutlich erhöhen. Viele Tabletten haben eine langsame Eisenfreisetzung, wodurch das Risiko einer Eisenentwicklung deutlich verringert wird Nebenwirkungen.

Während der Behandlung mit solchen Medikamenten sollten Sie Folgendes beachten:

  • Die Tabletten sollten ausschließlich mit Wasser eingenommen werden. Verwenden Sie keine Milch, Tee oder Kaffee.
  • Mit Vorsicht werden Medikamente mit Kalziumpräparaten, Antazida (, ), Antibiotika. Lässt sich diese Kombination nicht vermeiden, ist es besser, Eiseninjektionen zu verwenden oder die Einnahme so weit wie möglich über die Zeit zu verteilen.
  • Für kleine Kinder werden flüssige Medikamente empfohlen. Formen.
  • Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis des Arzneimittels ein und verstoßen Sie nicht anderweitig gegen die Gebrauchsanweisung.
  • Manche Menschen machen sich Sorgen darüber, was sie tun sollen, wenn ihr Stuhl durch die Behandlung schwarz wird. Das ist bei einer solchen Therapie völlig normal.
  • Bei Patienten mit Entzündungen und Geschwüren an der Darm- oder Magenschleimhaut (insbesondere bei B12-Mangelanämie) kann es zu einer Verschlimmerung gastroenterologischer Erkrankungen kommen. In diesem Fall sollte die Behandlung streng unter Aufsicht des behandelnden Arztes und unter Berücksichtigung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses erfolgen. Die Dosierung der Medikamente wird reduziert oder es werden Injektionen verordnet.

Liste eisenhaltiger Medikamente gegen Anämie

Die besten Eisenpräparate:

  • Ferlatum-Foul
  • Ferro-Folgamma

Die Medikamente eignen sich gut für Erwachsene ohne chronische Vorerkrankungen.

Namen von Eisenpräparaten in Russland für schwangere Frauen:

  • Maltofer
  • Totema

Liste der Medikamente für Kinder:

  • Maltofer-Fall
  • Ferrum Lek

Auch das Medikament erfreut sich großer Beliebtheit Totema , deren Bewertungen normalerweise sehr gut sind.

Handelsnamen des Arzneimittels Preisspanne (Russland, Rubel) Merkmale des Arzneimittels, die für den Patienten wichtig sind

Eisensulfat + Serin

(Teva, Ratiopharm) 50 – 390 Die im Medikament gegen Anämie enthaltene α-Aminosäure stimuliert eine effizientere Eisenaufnahme. Es gibt Lek für Kinder und Neugeborene. Form - Tropfen. Für Kinder von 2 bis 6 Jahren - Sirup; ab 6 Jahren können Sie Kapseln einnehmen.

Eisenproteinsuccinylat

(Italpharmaco) 460 – 780 Das Arzneimittel wird in Form einer Lösung hergestellt Interner Empfang. Als Bestandteil des Arzneimittels ist Eisen (III) von einem speziellen Proteinträger umgeben, um die Magenschleimhaut nicht zu schädigen. Das Arzneimittel kann sogar Neugeborenen verschrieben werden.

Eisensulfat

Eisentabletten mit langsamer Wirkstofffreisetzung. Gilt erst ab 12 Jahren.

(GlaxoSmithKline) 60 – 130

Eisensulfat + Ascorbinsäure

(Aegis, Astra Zeneca) 240 – 370

Eisenhydroxid-Polymaltosat

(Vifor), (Lek d.d.) 250 – 320 Das Arzneimittel enthält Eisen (III) mit einem speziellen Komplex, der das Risiko von Nebenwirkungen im Verdauungstrakt erheblich verringert. Kindern wird das Medikament meist in Form von Sirup oder Tropfen verschrieben. Tropfen eignen sich besser für Frühgeborene und Säuglinge. Für Kinder über 12 Jahre - Sirup.

Verfahren und Operationen

Bei Bedarf können sie zuweisen Physiotherapie , Besuch einer Sauna oder eines Bades. In schweren Fällen mit bösartigem Krankheitsverlauf werden Knochenmarktransplantationen durchgeführt.

Behandlung von Anämie mit Volksheilmitteln zu Hause

Behandlung zu Hause milde Bedingungen Formen der Anämie erfordern den Rückgriff auf Rezepte der traditionellen Medizin.

Verschiedene Verfahren können auch sehr wirksame Volksheilmittel sein:

  • Trinkhydrotherapie mit Mineralwasser;
  • Kräuterbehandlung;
  • Schwimmbad, Sauna und andere Wellnessanwendungen;
  • Nordic Walking;
  • Durchführung von Physiotherapie mit Hilfe von;
  • Nadel-, Salz-, Bischofit-, Jod-Brom-Bäder;
  • Kragenbereichmassage und Fußmassage.

Wie behandelt man Anämie bei Erwachsenen mit Kräutern und Heilmitteln?

Es kann sehr effektiv sein, auch für ältere Menschen. Zichoriengetränk mit Milch. Geben Sie einen Löffel gemahlenen Chicorée zu einem Glas Milch mit mittlerem Fettgehalt und nehmen Sie es dreimal täglich ein.

Die Behandlung der Anämie bei Frauen unterscheidet sich nicht wesentlich von der Behandlungstaktik bei Männern. Den Patienten werden Vitamine, Eisenpräparate und Verfahren verschrieben, und der Körper benötigt während der Menstruation oder Menopause besondere Unterstützung.

Die Behandlung der Anämie bei schwangeren Frauen erfolgt unter Aufsicht des behandelnden Arztes mit den oben aufgeführten empfohlenen Medikamenten. Wenn wir über die Behandlung von Anämie bei schwangeren Frauen sprechen, können wir die folgenden Volksrezepte empfehlen:

Hagebuttentee mit schwarzer Johannisbeere

Erdbeertinktur

Noch eins Volksrezept mit Anämie bei Erwachsenen. Sie müssen frische oder getrocknete Erdbeerblätter und zerkleinerte Beeren nehmen. Für einen Esslöffel der Mischung müssen Sie ein Glas heißes Wasser einschenken. Den Sud 3–4 Stunden ziehen lassen und anschließend gründlich abseihen. Sie müssen die Tinktur sofort trinken, ein Glas, dreimal täglich.

Aus folgenden Kräutern können Sie auch Tinkturen und Abkochungen zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern herstellen:

  • Schachtelhalm;
  • Brennnessel;
  • Serie;
  • Wasserpfeffer;
  • Löwenzahn;
  • Viburnumrinde;
  • Pimpernelle;
  • medizinisches Lungenkraut;
  • Berberitzenblätter;
  • Wasserpfeffer;
  • Viburnumrinde;
  • Hirtengeldbeutel.

Verhütung

Zur Vorbeugung von Anämie bei Erwachsenen und Kindern gehört die Befolgung dieser Empfehlungen:

Nach 60 Jahren manifestiert sich die Krankheit bei Männern aufgrund chronischer Erkrankungen, Herzerkrankungen, Fehlfunktionen des Immunsystems, Tumoren, schlechter Ökologie und unzureichender Ernährung.

Anämie bei Frauen

Bei Frauen wird eine Anämie diagnostiziert, wenn der Hämoglobinspiegel unter 120 g/l (bzw. 110 g/l während der Schwangerschaft) liegt. Physiologisch gesehen sind Frauen anfälliger für die Entwicklung einer Anämie.

Warum ist es für Frauen gefährlich?

Während der Menstruation verliert der Körper einer Frau jeden Monat viel rote Blutkörperchen . Im Durchschnitt beträgt das Blutverlustvolumen etwa 40–50 ml, ist jedoch ausreichend starke Menstruation Die Anzahl der Entladungen kann in 5-7 Tagen 100 oder mehr ml erreichen. Bereits wenige Monate in diesem Modus führen zur Entwicklung eines anämischen Zustands.

Es gibt auch eine andere versteckte Form der Krankheit. Es kommt recht häufig vor (bis zu 20 %). Diese Art von Anämie entsteht aufgrund eines Konzentrationsabfalls Ferritin , ein Protein, das die Speicherfunktion von Eisen im Blut wieder auffüllt und es freisetzt, wenn der Hämoglobinspiegel sinkt.

Anämie bei Kindern

Dies ist eine sehr häufige Erkrankung bei Kindern jeden Alters. In etwa 40 % der Fälle wird diese Diagnose bei Kindern unter 3 Jahren gestellt, 30 % im Jugendalter und der Rest in anderen Lebensabschnitten. Tatsache ist, dass der Mechanismus der Hämatopoese in diesem Alter noch nicht angepasst ist und selbst von den unbedeutendsten Faktoren aktiv beeinflusst wird. Beeinflusst den Zustand und das aktive Wachstum des Kindes, was eine große Menge an Nährstoffen erfordert.

Eine Frühgeburt kann bei Frühgeborenen zu Anämie führen. Bei Frühgeborenen kann die Krankheit entweder sofort oder im Alter von 3 Monaten auftreten. Von Geburt an wird es auch vermerkt aplastische Anämie , Minkowski-Choffar-Anämie , Eisenmangel 1 oder 2 Grad, hämolytische Anämie .

Anzeichen bei Kindern

Um eine Anämie genau zu diagnostizieren, müssen Sie einen Arzt konsultieren und zunächst einen allgemeinen Bluttest durchführen.

Zusammen mit Gemeinsamkeiten Anämie, es gibt auch spezifische Symptome einer Anämie bei Kindern:

  • Risse an den Handflächen und Fußsohlen;
  • häufige Erkältungen und Magen Darminfektionen;
  • Tränenfluss, Lethargie und Schläfrigkeit des Kindes, schlechter Schlaf, schnelle Ermüdbarkeit;
  • Durchfall, Erbrechen und Übelkeit;
  • Kinder klagen häufig über Kopfschmerzen und Tinnitus.

Behandlung von Anämie bei Kindern

Arzt Komarowski glaubt, dass Anämie bei Säuglingen damit verbunden sein kann. Bei Kindern unter einem Jahr sind die Bewegungen durch enges Wickeln oft eingeschränkt, das Kind hat keine Bewegungsfreiheit, schläft viel und der Körper verlangsamt die Produktion roter Blutkörperchen. Es stellt sich heraus, dass der Mangel physische Aktivität führt zu einem Abfall des Hämoglobins und der Entwicklung einer Anämie Säugling.

Bei Kindern gibt es drei Krankheitsgrade:

  • wenn der Hämoglobinwert zwischen 90 und 110 g pro Liter liegt, wird ein leichter Grad diagnostiziert;
  • wenn 70 bis 90 g pro Liter – Durchschnitt;
  • Bei einem Säugling mit einem Hämoglobinspiegel unter 70 g pro Liter wird eine schwere Anämie diagnostiziert.

Wie Kinder junges Alter, und bei Schulkindern ist eine Therapie erforderlich Ein komplexer Ansatz. Es ist sehr wichtig, Ihre Ernährung und Ihren Tagesablauf zu überprüfen. Für Kinder ist es notwendig, viel Freizeit im Freien zu verbringen und Spiele im Freien zu spielen. Es ist wichtig, gleichzeitig ins Bett zu gehen und aufzustehen.

Ihre tägliche Ernährung sollte frische und frische Lebensmittel enthalten Qualitätsprodukte, eisenreiche Bohnen, rotes Fleisch, Innereien, Eier, Getreide, Seetang und Trockenfrüchte. Es ist notwendig, die Ernährung mit Vitamin C, B12 und Folsäure anzureichern. Bei schwerer Eisenmangelanämie wird Ihnen Ihr Arzt genau dosierte Eisenpräparate verschreiben. Der Empfang ergibt einen guten Effekt.

Anämie während der Schwangerschaft

Für schwangere Frauen ist es äußerst wichtig, den Hämoglobinspiegel auf physiologischem Niveau zu halten. Deshalb empfehlen Ärzte schwangeren Frauen, sich regelmäßig testen zu lassen. Eine Anämie während der Schwangerschaft wird diagnostiziert, wenn der Eisenspiegel auf weniger als 110 g pro Liter (Grad 1) sinkt. Darüber hinaus gilt der Prozess der Blutverdünnung und ein Absinken dieses Indikators auf 110 als normal, ebenso wie der Abfall Hämatokrit und Mengen rote Blutkörperchen . Sinkt der Wert jedoch deutlich, spricht man von der Entstehung einer Anämie. Viele Menschen schreiben ganze Aufsätze zu diesem Thema.

Die Krankheit hat einen Code nach ICD-10:

  • O00-O99 KLASSE XV SCHWANGERSCHAFT, GEBURT UND NACH DER GEBURT;
  • O95-O99 ANDERE GEBURTSHILFEBEDINGUNGEN, DIE NICHT ANDERWEITIG KLASSIFIZIERT SIND;
  • O99 Andere mütterliche Krankheiten, die nicht anderweitig klassifiziert sind, aber Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett erschweren;
  • O99.0 Anämie, die Schwangerschaft, Geburt und die Zeit nach der Geburt erschwert.

Eine leichte Schwangerschaftsanämie kann durch diagnostiziert werden Hämoglobin bei 90-110 g pro Liter, 2. Grad - von 70 bis 90 g pro Liter, dritter - unter 70 g pro Liter. Sehr selten sinkt der Wert unter 70 g/l, da es in diesem Zustand schwierig ist, schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen. Es ist zu beachten, dass eine Anämie Grad 1 während der Schwangerschaft gut behandelbar ist. Sie müssen lediglich alle Anweisungen des Arztes genau befolgen, Ihre Ernährung anpassen und nach einer Woche kann sich der Zustand wieder normalisieren.

Charakteristische Symptome einer Anämie während der Schwangerschaft, die darauf hinweisen Hypoxie :

  • Müdigkeit und erhöhte Schwäche;
  • Schwindel und Kopfschmerzen, Tinnitus;
  • Herzklopfen und Kurzatmigkeit;
  • Ohnmacht, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit.

Anzeichen während der Schwangerschaft, Anämie im Zusammenhang mit Eisenmangel:

  • klemmende, rissige und trockene Haut;
  • Risse, entzündete Lippenränder, brüchiges Haar;
  • schwerer Haarausfall.

Es sollte beachtet werden, dass es sich um alle Arten handelt Schwangerschaftsanämie am häufigsten ist Eisenmangel . Der Eisenbedarf der werdenden Mutter steigt auf 3,5 ml pro Tag und liegt damit über dem, was über die Nahrung aufgenommen werden kann (1,8-2 mg pro Tag). Eisen wird aktiv in der Plazenta und im fötalen Gewebe verbraucht, das viele Gefäße enthält.

In Foren für werdende Mütter werden häufig Behandlungstaktiken diskutiert Dieser Staat warum Anämie für die Mutter gefährlich ist und mögliche Konsequenzen für ein Kind.

Folgende Folgen einer Anämie während der Schwangerschaft für ein Kind können festgestellt werden:

  • Unzureichende Sauerstoffversorgung des Fötus notwendig für normale Entwicklung, insbesondere das Nervensystem.
  • Schlechter Gesundheitszustand der Mutter während der Schwangerschaft.
  • Hohe Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt.
  • Erhöhtes Entwicklungsrisiko postpartale Infektion .
  • Die Wahrscheinlichkeit von Blutungen und Plazentalösung .

Außerdem sind Frauen nach der Geburt durch eine Anämie gekennzeichnet, wenn sich das Blutbild nach 1-2 Monaten nicht wieder normalisiert hat. In diesem Fall müssen wir am häufigsten darüber reden Eisenmangelanämie . Müdigkeit und Schläfrigkeit, Herzklopfen und Atemnot, Herzversagen und Geschmacksstörungen verschwinden in diesem Fall nach der Geburt nicht. Vielleicht brauchen zusätzliche Behandlung, insbesondere wenn die Frau während der Geburt viel Blut verloren hat.

Diät, Ernährung bei Anämie

Wer mit einem Problem wie Anämie konfrontiert ist, fragt sich, was man essen soll, um das Hämoglobin ohne Pillen zu erhöhen?

Es ist bekannt, dass eine ausgewogene Ernährung die wichtigste Voraussetzung für eine gute Gesundheit ist gute Gesundheit. Es gibt eine Besonderheit , die angibt, welche Lebensmittel Sie bei Anämie essen sollten, um Ihren Zustand schnell zu normalisieren.

Idealerweise sollte die Ernährung ausgewogen sein und alle notwendigen Produkte enthalten, jedoch in Maßen. Sie sollten nicht sofort zu eisenreichen Lebensmitteln greifen; es ist wichtig, die richtigen Lebensmittelkombinationen einzuhalten.

Was sollte man essen, um Krankheiten zu behandeln und ihnen vorzubeugen?

  • Achten Sie darauf, ein Stück (170 g) mageres Fleisch in Ihre Ernährung aufzunehmen, was 6 mg Eisen entspricht. Es wird empfohlen, die Grundsätze der getrennten Ernährung zu befolgen. Die beste Beilage zu Fleisch sind Gemüse und Müsli.
  • Vergessen Sie nicht die Hülsenfrüchte. Auch Bohnen und Erbsen eignen sich gut als Beilage.
  • Ernährungswissenschaftler raten davon ab, sich von Kaffee und Tee mitreißen zu lassen, insbesondere nicht unmittelbar nach den Mahlzeiten. Tannin beeinträchtigt die Aufnahme nützlicher Mikroelemente. Besser ist es, sich eine halbe bis eine Stunde nach dem Essen einen schwachen Tee mit Honig zuzubereiten.
  • Essen Sie viele Nüsse: Walnüsse, Pinien, Mandeln.
  • Viele Gemüse- und Obstsorten sind ausgezeichnete Quellen Vitamin C , was die Aufnahme des Eisens unterstützt. Achten Sie darauf, Zitrusfrüchte, Gartenbeeren, Äpfel und Ananas, Frühlingszwiebeln, bulgarische Paprika, Kohl, Rüben, Zucchini und Karotten.
  • Trinken Mineralwasser aus eisenreichen Quellen.

Nachfolgend finden Sie eine Liste mit eisenhaltigen Produkten, auf die Sie im Verlauf der Behandlung nicht verzichten können:

  • frischer Granatapfel oder Granatapfelsaft;
  • Hagebutte;
  • Brombeere;
  • Haferflocken und Müsli;
  • Buchweizenbrei;
  • Erdbeeren, Brombeeren oder Schlüsselbeeren;
  • grüner Salat und Zwiebeln;
  • getrocknete Hülsenfrüchte und Auberginen;
  • Paprika und Knoblauch;
  • grüne Äpfel;
  • Pflaumen, Pflaumensaft, Preiselbeeren und Viburnum;
  • Fleisch, Geflügel, dunkles Fleisch, Fisch;
  • Kirschen und Aprikosen;
  • Kartoffel;
  • Spinat;
  • Weintrauben und Stachelbeeren;
  • verschiedene Zitrusfrüchte;
  • Tomaten und Karotten.

Außerdem kann die Ernährung bei Anämie bei Frauen und erwachsenen Männern die zusätzliche Einnahme kleiner Dosen Alkohol erfordern. Es ist sinnvoll, zum Abendessen etwa 150 ml Rotwein oder 45 ml starkes Getränk zu trinken. Missbrauchen Sie keinen Alkohol! Frauen können sich 1 und Männer 2 Portionen Alkohol leisten. Andernfalls kann Ethylalkohol die Aufnahme nützlicher Mikroelemente beeinträchtigen.

Bei der Ernährung bei Anämie bei älteren Patienten gibt es keine signifikanten Unterschiede. Es wird empfohlen, eine Diät zu verschreiben, die die altersbedingten Bedürfnisse und den Lebensstil berücksichtigt. Wenn eine ältere Person Probleme beim Kauen von Nahrungsmitteln hat, empfiehlt es sich, diese zu mahlen.

Folgen einer Anämie und Komplikationen

Ist eine dauerhafte Heilung einer Anämie möglich und welche Folgen hat eine Vernachlässigung der Behandlung?

Trotz der Tatsache, dass die Behandlung der Krankheit in der gegenwärtigen Realität recht einfach und schnell ist, sind viele zu faul, rechtzeitig Hilfe zu suchen. Selbst in Großstädten mit einer leistungsstarken Diagnosebasis warten Patienten oft bis zur letzten Minute allgemeines Unwohlsein und der Schmerz im ganzen Körper wird nicht unerträglich. Den Daten zufolge Weltgesundheitsorganisation In der Russischen Föderation leiden jeder vierte Einwohner, 30 % der Kinder und jede dritte Frau über 25 Jahre an dieser Krankheit. Bei älteren Menschen ist dieser Wert naturgemäß deutlich höher.

Viele Menschen fragen sich, ob es möglich ist, zu sterben, wenn das anämische Syndrom nicht behandelt wird? Bei unsachgemäßer oder verspäteter Behandlung sowie bei deren Ausbleiben können bei Frauen, Männern und Kindern folgende Folgen einer Anämie auftreten:

  • Verminderte Immunität. Bei einer Erkrankung nimmt nicht nur die Anzahl der roten Blutkörperchen ab, sondern auch die Anzahl der Blutkörperchen. Letztlich lässt die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen deutlich nach, der Mensch wird häufiger krank und gerät in einen Teufelskreis.
  • Der Patient wird von ständiger Müdigkeit, Abgeschlagenheit und verschiedenen neurologischen Störungen geplagt.
  • Probleme mit nervöses System. Tränenfluss und Reizbarkeit, gestörte Bewegungs- und Aufmerksamkeitskoordination, Gedächtnisstörungen, verminderte intellektuelle Entwicklung.
  • Bei dem Prozess handelt es sich um Gewebe, die das lebenswichtige Organ bedecken wichtige Organe Besonders betroffen sind das Herz-Kreislauf-System und das Verdauungssystem. Die Haut wird trocken und dehydriert, Nägel und Haare werden stumpf und brüchig.
  • Es können auch schwerwiegendere Folgen auftreten – Schwellung der unteren Extremitäten und Vergrößerung der Leber.
  • Ein Abfall der Blutzahl führt zu einer Abnutzung des Herzmuskels, dieser beginnt für zwei zu arbeiten. Und ohne angemessene Behandlung besteht die Gefahr des Todes.

Ist es möglich, Sport zu treiben?

Es ist kein Geheimnis, wenn eine Person führt gesundes Bild Leben und Sport treiben, wird das Risiko, an vielen Krankheiten zu erkranken, deutlich reduziert. Sport ist nützlich, um die Sauerstoffzirkulation zu verbessern und alle Gewebe und Organe im Körper zu versorgen. Ist das Hämoglobin jedoch bereits deutlich gesunken, wird körperliche Aktivität deutlich schwieriger auszuhalten und die Belastung von Herz und Blutgefäßen nimmt zu. Hämatologen bestehen darauf, dass Organe leiden Hypoxie , dann ist es besser, sportliche Aktivitäten zu verschieben. Eine Wiederaufnahme des Trainings ist erst nach Normalisierung des Hämoglobinspiegels möglich.

Komplikationen

Ohne angemessene Behandlung können die Folgen einer schweren Anämie auftreten:

  • Übermäßige Müdigkeit. Manchmal kann der Patient in einen solchen Zustand geraten, dass er normale Alltagsaktivitäten nicht mehr ausführen kann.
  • Herzkrankheiten. Entwicklung. Das Herz ist gezwungen, große Mengen Blut zu pumpen, um den Sauerstoffmangel auszugleichen. Infolgedessen chronisch Herzinsuffizienz .
  • Es gibt beispielsweise Arten, besonders vernachlässigte oder erblich bedingte, die zum Tod führen können. Auch ein großer Blutverlust führt zur Entwicklung akute Anämie und kann lebensbedrohlich sein.

Vorhersage

Bei fast allen Arten von Anämie vorgesehen rechtzeitige Behandlung, die Prognose ist optimistisch. Die Normalisierung des Zustands erfolgt innerhalb weniger Monate.

Überlebensrate aplastische Anämie hängt von verschiedenen Faktoren ab:

  • vom Alter des Patienten;
  • über den Grad der Hemmung der hämatopoetischen Funktion;
  • über die Art und Verträglichkeit der verordneten Behandlung.

Bei Patienten unter 30 Jahren ist die Lebenserwartung höher, bei schweren und superschweren Verlaufsformen wird die Situation komplizierter. Bei der Verschreibung einer ausschließlich symptomatischen Behandlung beträgt die Überlebenswahrscheinlichkeit ein Jahr nicht mehr als 10 %. Beim Dirigieren pathogenetische Therapie Und TCM , Lebenserwartung steigt um ein Vielfaches. In manchen Fällen ist sogar eine Genesung möglich.

Quellenverzeichnis

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  • Shulutko B. I., Makarenko S. V. Standards für die Diagnose und Behandlung innerer Erkrankungen. 3. Aufl. - SPb.: ÖKOLOGIE WIRTSCHAFTSINFORMATIK - SPB, 2005.