Leichte und schwere Folgen einer Fettabsaugung. Welche Risiken und Folgen hat eine Fettabsaugung?

Bei der richtige Ansatz Fettabsaugung ist eine der häufigsten sicheren Betrieb Danach ist der Prozentsatz der Komplikationen minimal. Gleichzeitig ist die Fettabsaugung zweifellos die gefährlichste aller ästhetischen Operationen, da die Entwicklung infektiöser Komplikationen eine echte Gefahr für das Leben des Patienten darstellt.

Alle Komplikationen der Fettabsaugung können in allgemeine und lokale und lokale wiederum in ästhetische und medizinische unterteilt werden.

Allgemeine Komplikationen. Zu den häufigsten Komplikationen, die nach einer Fettabsaugung auftreten können, gehören Anämie, Fettembolie und Thromboembolie.

Eine postoperative Anämie entwickelt sich nach einem massiven intraoperativen Blutverlust, der normalerweise mit einer verminderten Empfindlichkeit des Gewebes des Patienten gegenüber Adrenalin oder einem übermäßig umfangreichen chirurgischen Eingriff einhergeht.

Als vorbeugende Maßnahme bei der Planung umfangreicher Operationen wird die präoperative Blutexfusion eingesetzt, die es ermöglicht, die Transfusion von Spenderblut nach deren Rückkehr am Ende des Eingriffs zu verweigern.

Eine Fettembolie ist eine sehr seltene Komplikation einer Fettabsaugung und tritt meist in Kombination mit einer offenen Operation (z. B. einer Operation im Frontzahnbereich) auf. Bauchdecke). Die Symptome einer Fettembolie treten innerhalb der nächsten 24 Stunden nach der Operation und manchmal innerhalb von 2-3 Tagen auf (Tachykardie, Fieber, zunehmendes Fieber). Atemstillstand, Hauterscheinungen usw.).

Trotz der äußersten Seltenheit der Entwicklung allgemeiner Komplikationen in jedem Fall chirurgische Klinik Für den Notfall sollte eine Reihe von Medikamenten erstellt werden medizinische Versorgung für diese Erkrankungen, zusammen mit Anweisungen an den diensthabenden Arzt. Dadurch können Sie bei Bedarf Stunden und Minuten einsparen, von denen die Wirksamkeit der gesamten Behandlung abhängen kann.

Lokale Komplikationen können Wundeiterung, Hämatombildung, Serom, anhaltende Schwellung der Beine und Füße, beeinträchtigte Hautempfindlichkeit in Fettabsaugungsbereichen, Venenentzündung der oberflächlichen Venen und sogar die Entwicklung von Nekrosen der Haut und des Unterhautfettgewebes sein.

Infektiöse Komplikationen. Die nach der Fettabsaugung verbleibende Wunde weist folgende Besonderheiten auf:

• während des Eingriffs kommt es großflächig (in Breite und Tiefe) zu einer Schädigung der subkutanen und tiefen Fettgewebsschichten;
• anders als typische (Schnitt) Operationswunde Fettgewebe unterliegt erheblichen mechanischen Schäden;
• Der beschädigte Bereich befindet sich in einiger Entfernung von der Hautwunde, die vorhanden ist Mindestgröße, und daher ist ein Ausfluss von Wundinhalt durch die Wunde praktisch unmöglich.

Unter diesen Bedingungen nimmt der sich entwickelnde Infektionsprozess in der Regel einen „bösartigen“ Charakter an und verläuft als anaerobe (nicht clostridiale) Infektion. Typische Merkmale eines solchen Verlaufs sind plötzlicher Beginn, schnelle (manchmal blitzschnelle) Ausbreitung und rasche Verschlechterung Allgemeinzustand Patient wegen schwerer Vergiftung.

Um infektiöse Komplikationen zu verhindern, können folgende Maßnahmen ergriffen werden:

• Patienten, die sich einer Fettabsaugung unterziehen, sollten sorgfältig auf der Grundlage einer ausreichend gründlichen präoperativen Untersuchung ausgewählt werden.
• Eine Fettabsaugung wird praktisch nur durchgeführt gesunde Menschen mit normalen Labor- und anderen Tests;
• bei Frauen wird die Operation nur in der Pause zwischen der Menstruation durchgeführt;
• unmittelbar vor der Operation muss der Patient duschen;
• Bei Operationen müssen die Regeln der Asepsis und Antiseptika strikt eingehalten werden;
• Bei größeren Operationen ist der prophylaktische Einsatz von Antibiotika notwendig, die eine Stunde vor dem Eingriff verabreicht werden.

Sehr Wichtiger Faktor Zur Entwicklung einer Infektion trägt die Bildung von Absenkungen von Haut und Fettgewebe am Rand des Hautschnitts bei. Sie entsteht durch wiederholte Bewegungen der Kanüle bei zu engem Schnitt und ist als deutlich sichtbarer Rand aus dunklem Gewebe definiert, der am Ende der Operation entfernt werden muss.

Mit der Entwicklung infektiöser Prozess habe gerade rechtzeitig begonnen komplexe Therapie kann den gewünschten Effekt erzielen. Sonst Tod wird zu einer realen Möglichkeit.

Bei über 800 am Zentrum für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie durchgeführten Fettabsaugungen wurden in zwei Fällen infektiöse Komplikationen festgestellt.

Beide Patienten waren jung (23 und 24 Jahre alt) und wiesen lokale Formen von Fettdepots auf. Bei einem von ihnen wurde eine Fettabsaugung an der Vorder- und Rückseite der Beine durchgeführt, wobei insgesamt etwa 800 ml Fett abgesaugt wurden. Eine andere Frau hatte eine Fettabsaugung Innenfläche Hüften und Kniegelenke mit ähnlicher Fettentfernung. In beiden Fällen entwickelte sich die Entzündung als anaerobe, nicht-clostridiale Infektion mit milden klinischen Manifestationen in den ersten zwei Tagen nach der Operation. Zuvor wurde die rasche Entwicklung einer schweren allgemeinen Vergiftung mit einer Zunahme der Symptome und einer deutlichen Erweiterung der Cellulitezone festgestellt.

Die Behandlung umfasste die frühzeitige und vollständige Öffnung und Drainage von Entzündungsherden sowie den Einsatz der stärksten Breitbandantibiotika der Welt Höchstdosen, angemessene Durchführung Infusionstherapie, Plasmaaustausch, Sauerstoff-Barotherapie-Kurs. Dadurch wurden die Entzündungsprozesse innerhalb einer Woche gestoppt. Kosmetische Mängel waren relativ gering.

Bei ausgedehnter Behandlung der Oberschenkel entlang der Innenseite und in Höhe kann es zu Schwellungen an Unterschenkeln und Füßen kommen Kniegelenk. Störungen der Lymphabflusswege äußern sich durch das Auftreten von Ödemen auf der Ebene unteres Drittel Schienbeine, Sprunggelenk und Füße; in der Regel verschwinden sie innerhalb von 1-2 Monaten.

Die Bildung von Seromen und Hautnekrosen ist eine seltene Komplikation korrekte Ausführung. Sie können auftreten, wenn die Operation aggressiv durchgeführt wird, wenn Kanülen mit zu großem Durchmesser bei relativ geringer Dicke der Fettschicht verwendet werden und auch wenn keine ausreichende Kompression durch medizinische Unterwäsche erfolgt. Die Serombehandlung umfasst die Punktionsentleerung seröse Flüssigkeit und das Tragen von Strumpfhosen mit ausreichender Dichte.

Aufgrund von Traumata kommt es im Bereich der Fettabsaugung zu Störungen der Hautempfindlichkeit Nervenstränge und manifestieren sich in Form einer Hypästhesie, die mit Bereichen der Hyperästhesie kombiniert werden kann. Die beeinträchtigte Sensibilität wird nach und nach wiederhergestellt.

Veränderungen der Hautfarbe und Narben. Als Folge der Ablagerung von Hämosiderin in sehr in seltenen Fällen Im behandelten Bereich entsteht eine Hautpigmentierung, die erst nach einigen Monaten verschwindet.

Komplikationen einer Fettabsaugung können entweder systemischer Natur sein und den gesamten Körper betreffen oder nur im behandelten Bereich auftreten und ästhetischer Natur sein.

NegativFolgen einer Fettabsaugung am Bauch:

• Schwellung des Gewebes. Ein natürlicher Vorgang, da Blut und Lymphe zu beschädigtem Gewebe fließen, um es zu reparieren. Sie können bis zu mehreren Wochen andauern und vergehen langsam.
• Nekrose und Eiterung. Sie treten auf, wenn der Chirurg eine zu aggressive Therapie durchführt, die Gefäße schädigt und dadurch die Ernährung der Unterhautschichten stört. Es kann auch aufgrund einer Infektion, Diabetes oder einer Verletzung des postoperativen Regimes auftreten. Um sie zu vermeiden, müssen Sie eine kleine Fettschicht von 1,5 cm belassen.
• Klumpenbildung und Erschlaffung werden durch eine schlechte Hautkontraktion und mangelnde Elastizität verursacht.
• Unterkorrektur. Möglicherweise wird eine Seite zu stark oder ungleichmäßig abgetragen. Es war der Chirurg, der die anfängliche Asymmetrie nicht berücksichtigte. Dadurch werden die Proportionen des Körpers stark gestört.
• Gewebe brennt danach Laser-Fettabsaugung.
• Verlust oder Erhöhung der Empfindlichkeit in den behandelten Bereichen. Verbunden mit einer Schädigung der Nervenenden. Der Patient verspürt ein leichtes Kribbeln. Normalerweise verschwindet es nach ein paar Monaten von selbst. Aber manchmal wird es chronisch und schwer zu behandeln.

NegativFolgen einer Fettabsaugung:

• Gewebenekrose;
• entzündliche Prozesse und Eiterung;
• Mängel und Proportionsverletzungen (Über- oder Unterkorrektur). Die Hüften fallen uneben aus, die Rundung ist unterschiedlich. Ein Bein kann schmaler erscheinen als das andere. Der Grund liegt meist in der Unerfahrenheit des Chirurgen; er hat die vorhandenen Asymmetrien am Körper und die unterschiedlichen Verhältnisse in der Liege- und Stehposition nicht berücksichtigt;
• schlaff, schlaff. Tritt aufgrund einer schlechten Hautelastizität auf;
• Pigmentierung auf der behandelten Stelle, die sich beim Sonnenbaden bildet. Die Nebenwirkung tritt selten auf, normalerweise nicht mehr als 1 %. Die Komplikation ist individuell und nicht vom Chirurgen abhängig.

• Aufgrund umfangreicher Eingriffe kommt es zu Schwellungen.
• Hämatome entstehen durch Verletzungen von Kapillaren und Blutgefäßen. Dies äußert sich in einer Lymphstauung. Sie sind oft oberflächlich und verschwinden von selbst.
• Unebenheiten und Unebenheiten der Oberflächen. Die Komplikation wird durch eine mangelnde Elastizität der Haut verursacht, die ohne Fettschicht schlaff ist und sich in Falten sammelt. Dies wird auch durch eine vorzeitige Entfernung des Verbandes begünstigt.
• Gefühlsverlust. Tritt aufgrund einer Schädigung der Nervenenden auf. Die Folgen sind Gesichtsasymmetrie, Speichelfluss und die Unfähigkeit, Lippen und Mund vollständig zu bewegen.
• Überdehnt. Tritt auf, wenn sich die Haut zu stark zusammenzieht große Entfernung Fettdepots. Dadurch sieht das Kinn unnatürlich aus.

Bei der Laser-Fettabsaugung kann es zu Verbrennungen kommen, Radiowellen verursachen Komplikationen wie eine Verdickung der Haut und Ultraschall verschlechtert den Zustand benachbarter Gewebe, da er nicht nur Fettdepots betrifft.

• Ödeme und Lymphstauung;
• Hämatome und Prellungen;
• Taubheitsgefühl bzw erhöhte Empfindlichkeit Stoffe;
• Nekrose und Entzündung;
• unebene Haut, Beulen und Narben;
• Asymmetrie und Ungleichgewicht der Proportionen;
• schlaffe und schlaffe Haut.

Systemische Folgen für den Körper:

• Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie. Die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen und deren anschließende Ablösung, was zu verstopften Venen führt, ist die gefährlichste und schwierigste chirurgische Komplikation. Symptome sind Schmerzen im betroffenen Bereich. Eine Embolie manifestiert sich schwere Atemnot, Schwierigkeiten beim Atmen, Schmerzen im Inneren Brust. Gefährdet sind Raucher, Übergewichtige und Diabetiker.
• Verletzung innere Organe wenn die Kanüle falsch eingeführt ist. Manifestiert durch Infektion und Blutverlust. Ein sofortiger medizinischer Eingriff ist erforderlich.
• Übermäßiger Blutverlust. Tritt auf, wenn zu viel Fett abgepumpt wird und die Operation länger dauert. Als gefährliche Menge gilt ein Verlust von mehr als 500 ml. Ein Teil des Blutes geht aufgrund beschädigter Kapillaren verloren, der andere Teil geht zusammen mit Fett verloren.
• Verstopfung der Blutgefäße durch Lipidablagerungen. Eine Komplikation entsteht bei der Behandlung großer Flächen und wenn mehrere Bereiche gleichzeitig betroffen sind. Eine Person verspürt Schmerzen, Schwäche, Fieber und Schläfrigkeit. Die Symptome treten innerhalb weniger Tage auf. Der Einsatz spezieller Präparate zum Fettabbau ist erforderlich. Die Gefahr liegt im Auftreten ausgedehnter Ödeme, Nährstoffverlusten des Gehirns durch Verstopfung der Blutgefäße, Störungen der Organfunktion und Blutungen.

Faktoren, die das Risiko von Komplikationen hervorrufen:

• Rauchen. Kann Embolie, Thrombose und Blutungen hervorrufen. Es sollte einige Wochen vor der Operation abgesetzt werden. Im Idealfall ist es ratsam, aufzuhören.
• Übergewicht. Nach einer Fettabsaugung ohne Diät kommt es zu Fettablagerungen an anderen Stellen.
• Cellulite. Aufgrund faseriger Verklebungen kann das Ergebnis deutlich schlechter ausfallen als erwartet.
• Eine schlechte Blutgerinnung führt zu Hämatomen und Blutungen. Es ist auch wichtig, über die Einnahme verdünnender Medikamente zu sprechen, um Komplikationen zu vermeiden.
• Mit zunehmendem Alter verlieren sie an Festigkeit und Elastizität.
• Verstoß gegen ärztliche Empfehlungen vor und nach der Operation.
• Kontaktaufnahme mit einem unqualifizierten Spezialisten.

• Erkrankungen der Nieren und der Leber;
• Blutkrankheiten, schlechte Gerinnung;
• entzündliche Prozesse, Verschlimmerung chronischer Beschwerden;
• zu viel Gewicht;
• Herzkrankheit;
• Operationen, die vor weniger als sechs Monaten stattgefunden haben;
• Onkologie;
• alle Arten von Diabetes.

Beim Abpumpen von Fett mit dieser Methode können folgende Komplikationen auftreten: Schwellungen, Hämatome, Entzündungen, sogar Verbrennungen. Unterkorrekturen kommen seltener vor, da der Laser viel genauer ist als ein Skalpell und Chemikalien. Bei zu umfangreichen Operationen kann es zu Blutverlust und Thrombosen kommen.

Mögliche Probleme nach einer Ultraschall-Fettabsaugung:

• Migräne und Schwindel aufgrund längerer Ultraschalleinwirkung.
• Ödeme, die durch die Wirkung von Kavitation entstehen, d. h. eine Vergrößerung der Fettzellen und deren Risse. Sobald die Lipide aus dem Körper ausgeschieden sind, beginnt sich der behandelte Bereich wieder zu normalisieren.
• Hyperämie Haut. Durch die Einwirkung von Ultraschall sowie die Reibung der Kanülen und Geräte kommt es zu Gewebereizungen, die jedoch nach einigen Tagen wieder verschwinden.

Lesen Sie mehr in unserem Artikel über die Folgen einer Fettabsaugung.

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Mögliche Folgen einer chirurgischen Fettabsaugung

Obwohl die Fettabsaugung als sichere Operation gilt, hat sie viele unangenehme Folgen. Komplikationen können systemischer Natur sein und den gesamten Körper betreffen., treten also nur im behandelten Bereich auf und sind ästhetischer Natur.

Für den Bauch

Eine Fettabsaugung am Bauch wird auch bei Frauen durchgeführt. Vor allem Fettdepots lassen sich nur sehr schwer entfernen. Oft helfen auch Diäten und Sport nicht. Bevor Sie sich jedoch für eine Operation entscheiden, müssen Sie alle negativen Folgen einer Fettabsaugung am Bauch kennen:

• Schwellung des Gewebes. Das Naturphänomen, da Blut und Lymphe zu geschädigtem Gewebe fließen, um es zu reparieren. Die Schwellung kann mehrere Wochen anhalten und verschwindet dann langsam.
• Nekrose und Eiterung. Solche Phänomene treten auf, wenn der Chirurg eine zu aggressive Therapie durchführt, die Gefäße schädigt und dadurch die Ernährung der Unterhautschichten stört. Dies kann auch aufgrund einer Infektion, Diabetes oder einer Verletzung des postoperativen Regimes auftreten. Um diese Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, eine kleine Fettschicht von 1,5 cm zu belassen.
• Klumpigkeit und schlaffe Haut verursacht durch schlechte Hautkontraktion und mangelnde Elastizität.
• Unterkorrektur. Möglicherweise wird eine Seite zu stark oder ungleichmäßig abgetragen. Dies liegt daran, dass der Chirurg die anfängliche Asymmetrie nicht berücksichtigt hat. Dadurch werden die Proportionen des Körpers stark gestört.
• Gewebeverbrennungen nach einer Laser-Fettabsaugung.
• Verlust oder Erhöhung der Empfindlichkeit in den behandelten Bereichen. Dies ist auf eine Schädigung der Nervenenden zurückzuführen. Der Patient verspürt ein leichtes Kribbeln. Normalerweise verschwindet es nach ein paar Monaten von selbst. Aber manchmal wird es chronisch. Sinnesverlust ist schwer zu behandeln.

Für Hüften

Es ist das schöne Geschlecht, das sich am häufigsten einer Fettabsaugung an der Innen- und Außenseite der Oberschenkel sowie am Gesäß unterzieht. Das Gebiet ist ziemlich groß, sodass es auch zu Komplikationen kommen kann. Sie sind teilweise mit denen am Magen identisch. Negative Konsequenzen Eine Fettabsaugung der Oberschenkel kann wie folgt erfolgen:

• Gewebenekrose.
• Entzündliche Prozesse und Eiterung.
• Mängel und Ungleichgewichte der Proportionen. Dies wird auch Über- oder Unterkorrektur genannt. Die Hüften fallen uneben aus. Ein Bein kann schmaler erscheinen als das andere. Die Rundheit der Hüften variiert. Der Grund ist meist die Unerfahrenheit des Chirurgen. Dabei berücksichtigte er nicht die ohnehin vorhandenen Asymmetrien am Körper und den unterschiedlichen Zustand im Liegen und Stehen.
• Lockere Haut, schlaff. Sie entstehen auch durch eine mangelnde Elastizität der Haut, die sich nicht schnell und gut genug zusammenzieht.
• Pigmentierung auf der behandelten Stelle, die sich beim Sonnenbaden bildet. Diese Nebenwirkung tritt selten auf, normalerweise nicht mehr als 1 %. An dieser Moment Es ist unmöglich, genau zu bestimmen, warum dies geschieht. Diese Komplikation ist individueller Natur und hängt nicht vom Talent des Chirurgen ab.

Für das Kinn

Diese Art der Fettabsaugung wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das Endergebnis wird erst nach 3-6 Monaten klar. Während dieser Zeit können folgende Folgen beobachtet werden:

• Schwellung des behandelten Bereichs. Sie entstehen durch umfangreiche Eingriffe, bei denen der Arzt die maximale Menge an Fettdepots entfernt.
• Hämatome entstehen durch Verletzungen von Kapillaren und Blutgefäßen. Dies äußert sich in einer Lymphstauung. Doch oft sind Hämatome und Blutergüsse oberflächlich und verschwinden daher von selbst.
• Klumpen und Oberflächenunregelmäßigkeiten. Diese Komplikation Die Ursache liegt in einer mangelnden Elastizität der Haut, die ohne Fettschicht schlaff wird und sich in Falten legt. Dies wird auch durch eine vorzeitige Entfernung des Verbandes begünstigt.
• Gefühlsverlust auch typisch in dieser Gegend. Selbst in einem so kleinen Bereich gibt es viele Nervenenden, die während der Operation beschädigt werden. Im Gegensatz zu anderen Fettabsaugungsstellen hat das Taubheitsgefühl jedoch Konsequenzen wie Gesichtsasymmetrie, Speichelfluss und die Fähigkeit, Lippen und Mund vollständig zu bewegen.
• Überdehnt. Dieser Effekt tritt umgekehrt auf, wenn sich die Haut zu stark zusammenzieht und gleichzeitig zu viele Fettdepots entfernt werden. Dadurch sieht das Kinn unnatürlich aus.

Expertenmeinung

Julia Michailowa

Ernährungsexperte

Bei der Laser-Fettabsaugung kann es zu Verbrennungen kommen, Radiowellen verursachen Komplikationen wie eine Verdickung der Haut und Ultraschall verschlechtert den Zustand benachbarter Gewebe, da er nicht nur Fettdepots betrifft.

Für Hände

Bei folgenden Erkrankungen ist eine Operation nicht möglich:

• Erkrankungen der Nieren und der Leber;
• Blutkrankheiten, schlechte Gerinnung;
• entzündliche Prozesse, Verschlimmerung chronischer Beschwerden;
• zu viel Gewicht;
• Herzkrankheiten;
• nach Operationen vor weniger als sechs Monaten;
• Onkologie;
• alle Arten von Diabetes.

Beim Abpumpen von Fett mit dieser Methode können Komplikationen wie Schwellungen, Hämatome, Entzündungen und sogar Verbrennungen auftreten. Unterkorrekturen kommen seltener vor, da der Laser viel genauer ist als ein Skalpell und Chemikalien. Bei zu umfangreichen Operationen kann es jedoch zu Blutverlust und Thrombosen kommen.

Mögliche Probleme nach einer Ultraschall-Fettabsaugung

Zusätzlich zu den oben genannten Komplikationen, die für jede Art von chirurgischem Eingriff typisch sind, Ultraschall-Fettabsaugung hat seine ganz besonderen Konsequenzen. Diese beinhalten:

• Migräne und Schwindelgefühl. Es entsteht durch längere Einwirkung von Ultraschall.
• Ödeme werden durch die Wirkung von Kavitation verursacht, d. h. durch eine Vergrößerung der Fettzellen und deren Ruptur. Sobald die Lipide aus dem Körper ausgeschieden sind, beginnt sich der behandelte Bereich wieder zu normalisieren.
• Hyperämie der Haut. Aufgrund der Wirkung von Ultraschall sowie der Reibung von Kanülen und Geräten kommt es zu Gewebereizungen. Aber ein paar Tage nach dem Eingriff verschwindet alles.

Bevor Sie sich für eine Fettabsaugung entscheiden, ist es wichtig, die Vor- und Nachteile abzuwägen. Manche Risiken sind gefährlicher als körperliche Unvollkommenheiten. Während des Beratungsgesprächs können Sie dem Arzt keine Fakten über Ihren Zustand und Lebensstil verheimlichen. Und die strikte Einhaltung aller Empfehlungen trägt dazu bei, schwerwiegende ästhetische und systemische Komplikationen zu vermeiden.

Nach einer Fettabsaugung am Bauch kann es zu Komplikationen kommen gewöhnliches Vorkommnis, was durch die Einhaltung einer Reihe von Regeln vermieden werden kann. Schauen wir uns genauer an, welche Komplikationen nach einer Fettabsaugung auftreten können und was zu tun ist.

Was ist das für eine Operation?

Fettabsaugung ist Operation um überschüssiges Fett zu entfernen verschiedene Teile Körper- und weitere Figurkorrektur. Es kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen durchgeführt werden.

Heutzutage gibt es verschiedene Arten der Fettabsaugung, von denen jede bestimmte Komplikationen verursachen kann.

Kontraindikationen

Bevor Sie diesem chirurgischen Eingriff zustimmen, ist es wichtig, sich damit vertraut zu machen die folgenden Kontraindikationen zur Fettabsaugung:

1. Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit.
2. Das Alter des Patienten beträgt bis zu achtzehn Jahre.
3. Das Alter des Patienten liegt über 65 Jahre (während dieser Zeit werden alle Körpersysteme geschwächt, was das Risiko von Komplikationen erheblich erhöht).
4. Blutgerinnungsstörung.
5. Intoleranz einzelne Medikamente oder Anästhesie.
6. Akute Herzinsuffizienz.
7. Hypertonie.
8. Blutkrankheiten.
9. HIV infektion.
10. Tuberkulose.
11. Syphilis.
12. Hautläsionen im vorgesehenen Operationsbereich.
13. Diabetes mellitus.
14. Nierenversagen.
15. Hepatitis und andere Lebererkrankungen.
16. Chronische Pathologien.
17. Akute Viruserkrankungen.
18. Onkologische Erkrankungen.
19. Akut Erkrankungen der Atemwege(Grippe, ARVI).

Warum erscheinen sie?

Gewöhnlich Komplikationen nach einer Fettabsaugung am Bauch können aus folgenden Gründen auftreten:

1. Versäumnis des Patienten, präoperative oder postoperative medizinische Empfehlungen zu befolgen.
2. Verstoß gegen die Asepsisregeln durch einen Arzt während der Fettabsaugung oder bereits während der Rehabilitationsphase (während der Verbände).
3. Durchführung einer Operation, wenn der Patient erhebliche Kontraindikationen hat.
4. Allgemeine Schwäche Immunsystem Person.
5. Übermäßiges Pumpen von Fett, was zu Störungen im Blut führte Weichteile, Durchblutung usw.
6. Die Operation wurde von einem unerfahrenen Chirurgen durchgeführt, der sich nicht an die genaue Technik der Fettabsaugung hielt.

Video: In Absprache mit einem Spezialisten

Wahrscheinlichkeit der Entwicklung

Laut Statistik und wissenschaftlicher Forschung besteht folgende Wahrscheinlichkeit für Komplikationen:

• Schwellung der Weichteile – 2 % der Fälle;
• Serom oder Flüssigkeitsansammlung – 1,4 %;
• Aussehen chronischer Schmerz - 1 %;
• das Auftreten einer Überempfindlichkeit – 2,3 %;
• Entwicklung eines Hämatoms – 0,8 %;
• das Auftreten von Nekrose im operierten Bereich – 0,5 %.

Darüber hinaus erhöht sich das Risiko, dass bei Ihnen die oben genannten Komplikationen auftreten verschiedene Pathologien beim Patienten.

Wie kommt es zu häufigen Nebenwirkungen?

Am häufigsten Nebenwirkungen entwickeln sich in den ersten Stunden nach der Operation, wenn sich der Patient bereits von der Narkose erholt und das Bewusstsein wiedererlangt hat.

Gleichzeitig könnte er das Gefühl haben:

1. Schmerz;
2. Unwohlsein;
3. Migräne;
4. Übelkeit und andere Symptome nach der Narkose.

Vor solchen Symptomen muss man keine Angst haben, da sie als normal gelten und nach der Gabe von Schmerzmitteln verschwinden.

Der Patient muss lediglich den Arzt über seinen Zustand informieren, der das geeignete Medikament auswählt.

Was mehr betrifft schwerwiegende Komplikationen(Blutungen, Hämatome usw.) können nach einigen Tagen auftreten. In diesem Fall wird der Arzt auf der Grundlage der beobachteten Symptome handeln. Daher erfolgt die Behandlung von Komplikationen im Einzelfall je nach Komplexität des Krankheitsbildes des Patienten unterschiedlich.

Sind üblich Nebenwirkungen Mögliche Komplikationen sind:

1. Blutverlust.
2. Lungenembolie.
3. Fettembolie-Syndrom.

Blutverlust

Bei einer Fettabsaugung kann es zu Blutverlust kommen, wenn der Chirurg Fett abpumpt und versehentlich ein Gefäß beschädigt, das in der Nähe des Fettgewebes liegt. Es ist wichtig zu wissen, dass das Blutungsrisiko bei der Entfernung einer kleinen Menge Fett minimal ist.

Selbst wenn eine Person bis zu 0,5 Liter Blut verliert, besteht für sie keine Gefahr, da dies als sicherer Indikator gilt gesundheitsgefährdend und Leben.

Wenn der Patient während der Fettabsaugung eine Öffnung hat starke Blutung, dann ist es für Ärzte ratsam, den Eingriff abzubrechen, da die Person sonst Anämie, zerebrale Ischämie, eine beeinträchtigte Blutversorgung des Herzens und andere gefährliche Zustände entwickeln kann.

Aus diesem Grund ist es Personen mit Blutkrankheiten oder Blutungsstörungen strengstens untersagt, diesen Eingriff durchzuführen. operativer Eingriff da es zu übermäßigen Blutungen kommen kann.

Selbstverständlich überwacht der Anästhesist während der Fettabsaugung ständig die Herzfunktion, den Blutdruck, die Sauerstoffsättigung usw., sodass auch kleinste Veränderungen im Körper sofort erfasst werden.

Lungenembolie

Eine Lungenembolie ist eine eher seltene Komplikation, die entsteht, wenn sich ein Blutgerinnsel bildet und sich weiter durch das Lumen der Lungenarterie bewegt.

Diese Komplikation kann mit zunehmender Häufigkeit erkannt werden Blutdruck und die Entwicklung einer Lungenentzündung. In schwereren Fällen kann der Patient nicht mehr atmen, was bei nicht rechtzeitiger Behandlung zum Tod führt.

Am häufigsten entwickelt sich eine Troboembolie in den ersten Tagen nach der Operation.

In den meisten Fällen tritt es bei folgenden Personengruppen auf (sie sind dafür eher prädisponiert):

1. Menschen mit übermäßigem Körpergewicht (Adipositas Typ 2 und 3).
2. Patienten mit Krampfadern Venen
3. Personen, die vor der Operation illegale Drogen eingenommen haben, insbesondere Diuretika.
4. Patienten über 60 Jahre.

Fettembolie-Syndrom

Diese Komplikation kommt noch seltener vor als die oben genannten. Es tritt innerhalb von 1-3 Tagen nach der Fettabsaugung auf.

Typischerweise ist das Fettembolie-Syndrom im vorderen Bereich lokalisiert Bauchhöhle. In den meisten Fällen tritt es bei einer ausgedehnten Fettabsaugung des Bauches auf, wenn einer Person eine große Menge Fettgewebe abgepumpt wird.

Das Embolie-Syndrom selbst tritt auf, wenn kleine Fetttröpfchen mit einer Größe von mehr als 6 Mikrometern in das Blut des Patienten gelangen.

In diesem Fall verstopfen die Blutgefäße einer Person und es bilden sich Mikrothromben im Gehirn, in den Nieren, im Herzen und in den Blutgefäßen. Dies wiederum droht mit schweren Blutungen und Störungen der allgemeinen Durchblutung.

Diese Komplikation verläuft im Frühstadium eher schleppend. Die Symptome können ausgelöscht und nicht deutlich ausgedrückt werden. Aus diesem Grund wird eine Fettembolie meist in einem bereits weit fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, wenn eine ernsthafte Behandlung erforderlich ist.

Foto: Wie ein positives Ergebnis aussieht

Lokale Manifestationen

Zu den lokalen (äußerlich sichtbaren) Manifestationen zählen folgende mögliche Komplikationen:

• Hämatom;
• Serom;
• Schwellung des Gewebes;
• Nekrose;
• Eiterung im Bereich der Wundoberfläche;
• Sensibilitätsstörung;
• Pigmentierung;
• kosmetische Mängel der Silhouette.

Diese Komplikationen nach einer Fettabsaugung haben ihre eigenen Merkmale. Schauen wir uns jeden von ihnen genauer an.

Hämatom

Ein Hämatom entsteht meist durch eine übermäßige Blutansammlung im Weichgewebe. Dies geschieht, wenn das Blut während der Operation nicht ausreichend gestillt wird.

Das Hämatom tritt bereits am zweiten oder dritten Tag nach der Operation auf. Manchmal kann es sich erst nach zehn Tagen „zeigen“ (mit tiefer Blutung).

Diese Komplikation erfordert chirurgische Behandlung, da sich das angesammelte Blut in den meisten Fällen nicht von selbst auflöst. Gleichzeitig kann es dazu führen zusätzliche Symptome in einer Person in der Form starke Schmerzen und erhöhte Temperatur.

Serom

Am zweiten Tag nach der Fettabsaugung kann sich ein Serom entwickeln.

Es erscheint aus folgenden Gründen:

• Schädigung der Blutgefäße während der Operation Lymphsystem, wodurch sich Flüssigkeit im Gewebe ansammelt;
• die Einführung einer zu großen Menge einer speziellen Klein-Lösung, die zur Behandlung des operierten Bereichs benötigt wird.

Serome erfordern sowohl eine medizinische als auch eine chirurgische Behandlung, insbesondere in fortgeschritteneren Fällen.

Schwellung des Gewebes

Gewebeschwellungen sind ein postoperatives Standardphänomen, das leider nicht vermieden werden kann. Es entsteht, wenn Weichteile verletzt werden.

Wenn der Patient im Bett bleibt, dann die Schwellung wird nachlassen innerhalb weniger Tage ohne zusätzliche Medikamente.

Nekrose

Bei falscher Operationstechnik entsteht eine Nekrose bzw. das Absterben von Hautarealen, wenn der Chirurg die Gefäße stark schädigt, wodurch diese nicht mehr durchblutet werden und die Haut abstirbt.

Nekrose äußert sich in Form einer blauen Haut und einem Verlust der Empfindlichkeit.

Die Nekrose muss deshalb exzidiert werden übliche Behandlung Medikamente werden unwirksam und langlebig sein.

Eiterung im Bereich der Wundoberfläche

Eine Eiterung im operierten Bereich entsteht durch das Eindringen pathogener Bakterien in die Wunde während der Fettabsaugung oder beim Verband.

Symptome einer solchen Komplikation sind:

• Aussehen eitriger Ausfluss von Wunden;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Schwäche;
• Schmerzen in Wunden.

Die Eiterung kann mit Antibiotika behandelt werden, die einer Person mindestens zehn Tage hintereinander injiziert werden müssen, damit sie die Aktivität der Infektion unterdrücken können.

Sensibilitätsstörung

Ein Gefühlsverlust tritt auf, wenn Nerven während einer Fettabsaugung geschädigt werden.

In diesem Zustand kann eine Person an einer Überempfindlichkeit des operierten Gewebes leiden oder diese vollständig verlieren (keine Berührung des operierten Bereichs mehr spüren).

Diese Komplikation ist ziemlich schwer zu behandeln. In der Regel verschwindet die Sensibilitätsstörung nach einigen Monaten von selbst, manchmal bleibt sie jedoch unverändert.

Pigmentierung

Pigmentierung ist ziemlich unangenehme Konsequenz Fettabsaugung, deren Ursache noch nicht bekannt ist. Dies ist höchstwahrscheinlich auf die individuellen Eigenschaften jedes Organismus zurückzuführen.

Symptome einer Pigmentierung sind das Auftreten verschiedener Verdunkelungen und Flecken auf der Haut des Patienten.

Die gute Nachricht ist, dass Pigmentierung ziemlich selten ist.

Kosmetische Mängel der Silhouette

Mögliche kosmetische Mängel der Silhouette sind:

• das Auftreten von Körperhöckern;
• Verletzung der Gesamtverhältnismäßigkeit des Gremiums;
• schlaffe Haut.

Jede dieser Komplikationen äußert sich aus ihren eigenen Gründen:

1. Das Auftreten von Körperhöckern kann auftreten, wenn medizinischer Fehler während einer Operation oder wenn der Patient sich nicht daran hält postoperative Regeln bezüglich des Tragens spezieller Kompressorunterwäsche.
2. Verletzung der Körperverhältnismäßigkeit Dies kann durch übermäßiges Pumpen von Fett, Schwellungen oder andere Komplikationen auf einer Seite des Bauches auftreten, die noch nicht vollständig abgeklungen sind. Allerdings bleibt dieser Zustand meist auch nach mehreren Monaten bestehen.
3. Schlaffe Haut Nach diesem chirurgischen Eingriff kann es zu einer übermäßigen Fettvergrößerung kommen. Darüber hinaus geschieht dies nicht nur bei der Fettabsaugung am Bauch, sondern auch bei der Korrektur von Schultern, Gesäß und Beinen.

Dieser Mangel kann chirurgisch oder durch körperliche Betätigung behoben werden, was zu einer „Straffung der Haut“ führt.

Komplikationen im Zusammenhang mit überschüssigem Fett, das während der Fettabsaugung entfernt wird

Moderne Ärzte glauben, dass nicht mehr als 1 Liter Fett gleichzeitig abgepumpt werden kann, da es sonst zu unerwünschten Komplikationen kommen kann.

Beim Abpumpen von zwei oder mehr Litern Fett können für den Patienten folgende Folgen auftreten:

• starker Blutverlust;
• Störung des Fettstoffwechsels;
• Verlust der Hautelastizität;
• das Auftreten von Funktionsstörungen der Blutgefäße;
• Risiko einer Nekrose;
• Gefahr eines Sensibilitätsverlustes.

Verhütung

Um eine Entwicklung zu verhindern unerwünschte Komplikationen, sollten Sie sich an die folgenden Empfehlungen des Arztes halten:

1. Eine Woche vor der Fettabsaugung müssen Sie sich folgenden diagnostischen Verfahren unterziehen:

• allgemeine Analyse von Urin und Blut;
• Schwangerschaftstest für Frauen;
• Blutgerinnungstest;
• Untersuchung durch einen Therapeuten und Neurologen.

Diese Maßnahmen sind notwendig, um die Entdeckung verschiedener Krankheiten zu verhindern, die die Operation beeinträchtigen können. Wenn bei einer Person eine Pathologie diagnostiziert wird, ist es besser, die Operation zu verschieben und ihr nicht zuzustimmen.

1. Zwei Wochen vor dem Eingriff ablehnen schlechte Angewohnheiten(Rauchen, Trinken alkoholischer Getränke).
2. Stellen Sie in vierzehn Tagen auf eine gesunde Ernährung um, um Ihre Immunität zu stärken. Es ist auch wichtig, den Verzehr von Süßigkeiten und fetthaltigen Lebensmitteln zu vermeiden, da diese zur Entstehung von Entzündungen nach der Operation beitragen.
3. Eine Woche vor dem Eingriff sollten Sie keine Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung beeinträchtigen könnten.
4. Eine Fettabsaugung sollte bei Frauen während der Menstruation nicht durchgeführt werden.
5. Es ist wichtig, vor der Operation nicht nervös zu sein, da Stress während des Eingriffs zu einem Anstieg des Blutdrucks führen kann, was zusätzliche Risiken birgt.

Darüber hinaus ist es nach einer Fettabsaugung wichtig, diese Tipps zu befolgen, um Komplikationen vorzubeugen:

1. Mindestens drei Wochen lang sollten Sie jegliche körperliche Aktivität, insbesondere schweres Heben, Sport und Bücken, vermeiden, da dies dazu führen kann, dass sich die Nähte lösen und Schwellungen entstehen.
2. Nach dem Eingriff ist es notwendig, zwei Wochen lang Kompressorkleidung zu tragen. Es lindert Schwellungen und Schmerzen.
3. Auch nach der Entlassung nach Hause sollten Wunden täglich mit antiseptischen Lösungen behandelt werden.
4. Es wird empfohlen, sechs Monate nach der Operation auf heiße Bäder sowie Sauna- und Solariumbesuche zu verzichten.

Es ist auch sehr wichtig, Ihre Ernährung anzupassen, da sonst die gesamte Wirkung der Fettabsaugung im ersten Jahr nach der Fettabsaugung verloren gehen kann (die zusätzlichen Pfunde kehren zurück).

Um eine „neue“ Figur zu erhalten, sollten Sie auf den Verzehr folgender Lebensmittel verzichten:

• fettes Fleisch (Schwein, Ente);
• fetter Fisch;
• Salo;
• scharfe Gewürze;
• Weißbrot;
• Pasta;
• Schlagsahne;
• Soßen, insbesondere Mayonnaise;
• Würste;
• geräuchertes Fleisch;
• Alkohol;
• salziger Fisch.

Die Grundlage der Ernährung sollten folgende Produkte sein:

• Getreide;
• Gemüsesuppen;
• gekochtes Fleisch und Fisch;
• Nüsse;
• Früchte;
• Fruchtkompott;
• getrocknete Früchte;
• fermentierte Milchprodukte (Hüttenkäse, Kefir, fermentierte Backmilch);
• Roggenbrot;
• Hülsenfrüchte;
• Säfte

Darüber hinaus empfiehlt es sich, folgende Ernährungsregeln einzuhalten:

1. Alle Gerichte müssen gekocht oder gedünstet werden.
2. Drei Stunden vor dem Zubettgehen sollten Sie nichts essen.
3. Das Frühstück sollte herzhaft, das Mittagessen mittelgroß und das Abendessen leicht sein.
4. Es sollten 3-5 Mahlzeiten am Tag und zwei Snacks mit Früchten oder Nüssen eingenommen werden.
5. Man darf nicht hungern, aber man darf auch nicht zu viel essen. Die Portionen sollten klein sein.
6. Sie müssen mindestens zwei Liter Wasser pro Tag trinken.
7. Um Ihren Hunger zu stillen, können Sie warmen Tee trinken oder Nüsse essen. Es wird nicht empfohlen, den Hunger mit Süßigkeiten zu stillen.
8. Sie sollten die Menge an Salz und Zucker, die Sie zu sich nehmen, minimieren. Das mag zunächst ungewöhnlich sein und das Essen wird geschmacklos erscheinen, aber mit der Zeit gewöhnt sich die Person daran und fängt an, den wahren Geschmack des Essens zu spüren.

Typische Patientenfehler

Die meisten Patienten machen vor oder nach der Operation die gleichen Fehler.

Diese Fehler sind:

1. Zustimmung zur Operation bei chronischen Erkrankungen oder anderen Kontraindikationen. Gleichzeitig kann eine Person während der Fettabsaugung krank werden, ihre Wunde kann lange Zeit nicht heilen, es können verschiedene Komplikationen auftreten usw.

Daher müssen Sie wissen, dass die Operation im Falle einer Komplikation nicht durchgeführt werden kann.

1. Durchführung mehrerer Fettabsaugungen zum Zwecke der Gewichtsreduktion. Gleichzeitig denken manche Frauen und Männer, dass eine solche Operation mit einem gewöhnlichen kosmetischen Eingriff gleichzusetzen ist, der spurlos verschwindet.

Tatsächlich ist aber noch lange nicht alles so, denn die Fettabsaugung ist ein echter chirurgischer Eingriff, der unter Narkose durchgeführt wird und die Gesundheit beeinträchtigt.

Wenn Sie dies häufig tun, wird das Gewebe schwer geschädigt und verletzt. Dadurch erhöht sich das Risiko von Komplikationen erheblich.

1. Das Abpumpen von zu viel Fett kann zu Infektionen, Faltenbildung auf der Haut und Blutungen führen.
2. Weigerung, Bettruhe einzuhalten und körperliche Bewegung kann den Zustand des Patienten ernsthaft beeinträchtigen, und zwar bei weitem nicht bessere Seite. Aus diesem Grund sollten Sie, auch wenn Sie sich gut fühlen, zwei Monate nach der Operation keine intensiven körperlichen Aktivitäten ausüben.
3. Kehren Sie zur normalen Ernährung zurück schnelle Fristen wird das gesamte Ergebnis der Operation „wegwaschen“.
4. Weigerung, Kompressorunterwäsche zu tragen.
5. Bei Nichtbeachtung der Regeln der häuslichen Wundversorgung kommt es schnell zur Fäulnis des Nahtmaterials.
6. Der Besuch eines Solariums kann zur Entwicklung einer Hyperpigmentierung führen.

Die Fettabsaugung ist ein komplexer Eingriff mit vielen Nuancen. Aus diesem Grund sollten Sie sorgfältig überlegen, bevor Sie es unternehmen.

Laut der International Society of Aesthetics unterziehen sich jedes Jahr mehr als eine Million Menschen einer Fettabsaugung. plastische Chirurgie in den letzten Jahren (ISAPS). Übermäßige Fettablagerungen an bestimmten Stellen, so die landläufige Meinung, „verderben die Figur“ und mindern dadurch deutlich das Selbstwertgefühl. Wenn die Willenskraft für Diät und Bewegung nicht ausreicht oder alle Versuche scheitern, greifen die Patienten zum „letzten Ausweg“ – der Fettabsaugung.

Oleg Inozemtsev

Pathologe an einem multidisziplinären Krankenhaus (Kasachstan, Petropawlowsk). Verbindet die Haupttätigkeit mit Ultraschall und endoskopischer Diagnostik.

Bei der Fettabsaugung handelt es sich um die Entfernung von überschüssigem Fett mithilfe eines Vakuums (übersetzt aus dem Griechischen bedeutet λίπος „Fett“ und das lateinische sūctus bedeutet „Absaugung“). Bei der klassischen chirurgischen Fettabsaugung wird ein spezielles Gerät durch eine Kanüle (ein Schlauch zum Einführen in Hohlräume) verwendet menschlicher Körper) Überschüssiges Fett wird unter Vakuumeinfluss aus der Unterhautfettschicht „herausgesaugt“. Fettgewebe.

Der Urlaub kann nicht gelöscht werden

Nicht alle Menschen mit überschüssigem Fett an Problemzonen können sich einer Fettabsaugung unterziehen. Tatsache ist, dass ein Mensch drei Schichten Fettgewebe hat:

• Oberflächenschicht, oder Unterhautfett, dessen Übermaß die Figur verdirbt;
• eine tiefe Schicht unter der Muskelfaszie, die nicht reduziert werden muss;
• die innere Schicht in der Bauchhöhle, die als Grundlage für den „Bierbauch“ dient.

Bei der klassischen Fettabsaugung interessiert sich der Chirurg für die oberflächliche Fettschicht.

Die Fettabsaugung ist eine der Möglichkeiten zur Korrektur der Figur bei der lokalen Form der Fettleibigkeit, wenn sich in bestimmten Bereichen Fett ansammelt: an den Hüften, Schultern usw. Bei der generalisierten Form hilft die Fettabsaugung nicht: Sie ist notwendig Ein komplexer Ansatz um die Grundursache von Fettleibigkeit zu beheben.

Wer braucht eine Fettabsaugung?

Eine Vakuum-Fettabsaugung ist bei Personen erforderlich, die aufgrund der Ansammlung von Fettgewebe an bestimmten Stellen und der Störung der Figurkonturen erhebliche Beschwerden verspüren. Eine Fettabsaugung wird erst im Alter von 18 Jahren durchgeführt: Der Körper ist noch nicht vollständig ausgebildet, Fett kann ohne Diäten und Operationen verloren gehen.

Bevor Sie sich für eine Fettabsaugung entscheiden, Schönheitschirurg untersucht den Patienten, verschreibt grundlegende Tests: EKG, allgemeine und biochemische Blut- und Urintests, Fluorographie. Vor operativer Eingriff Der plastische Chirurg muss dies im Voraus für den Patienten auswählen Kompressionsunterwäsche, entscheiden Sie sich für die Anästhesiemethode. Wenn der Patient Raucher ist, sollte er zwei Wochen vor der Fettabsaugung nicht rauchen.

Die klassische Fettabsaugung ist eine ziemlich umfangreiche und traumatische Operation und wird am besten durchgeführt Vollnarkose. Aber falls Problemzonen klein („doppeltes“ Kinn, Wangen) und isoliert sind, kann der plastische Chirurg auch eine örtliche Betäubung anwenden.

Das Prinzip der Fettabsaugung: Der Chirurg macht im Bereich der Fettdepots Einschnitte in die Haut, in die eine Kanüle eingeführt wird, an deren äußerem Ende ein spezielles Gerät angebracht ist, das ein Vakuum erzeugt. Anschließend erfolgt die Kanüle mit fächerförmigen Translationsbewegungen in der subkutanen Fettschicht überschüssiges Fett durch Vakuum abgesaugt. Der Vorgang der Fettabsaugung ähnelt einem Staubsauger.

Kontraindikationen für eine Fettabsaugung

Die klassische chirurgische Fettabsaugung hat, wie jede Operation, Kontraindikationen. Diese beinhalten:

• endokrine Erkrankungen, die Fettleibigkeit verursachen (Diabetes mellitus, Morbus Cushing, Insulinom, Hypothyreose);
• genetisch bedingte Fettleibigkeit;
• Erkrankungen des Blutgerinnungssystems;
• Magengeschwür;
• Leber- und Nierenerkrankungen;
• Herzfehler;
• Vorhandensein eines Herzschrittmachers;
• arterieller Hypertonie;
• bösartige Neubildungen;
• das Vorhandensein von Gefäßerkrankungen an der Stelle der Fettabsaugung.

Bestimmte Bereiche des menschlichen Körpers können wegen der Gefahr einer Schädigung nicht einer Fettabsaugung unterzogen werden Nervengeflechte Und Blutgefäße. Dazu gehören der Unterschenkel, das obere und mittlere Drittel des Rückens sowie die Vorderseite der Oberschenkel.

Etwas ist schief gelaufen

Nach einer Fettabsaugung bei einem gesunden Patienten ist das Risiko von Komplikationen sehr gering, aber möglich. Mögliche Komplikationen an der Fettabsaugungsstelle: erhöhte Empfindlichkeit (Hyperästhesie) der Haut, Ansammlung von Flüssigkeit (Serom) im Fettabsaugungsgebiet und Bildung von Zysten, erhöhte Hautpigmentierung, Blutergüsse, Wundinfektion, starke Schmerzen. Durch die Narkose kann es zu Schwindel und Übelkeit kommen.

Selten (1 Fall in 5000 Operationen), aber sehr schwerwiegende Komplikation -  Fettembolie, deren Entwicklung mit zunehmender Menge an entferntem Fett zunimmt. Damit sich diese Komplikation entwickeln kann, muss Fettgewebe eindringen großes Gefäß, und unter modernen Bedingungen der Fettabsaugung ist dies unwahrscheinlich: Es wird eine sehr dünne Kanüle verwendet, die Gefäße verkrampfen sich unter dem Einfluss von Adrenalin und Fettzellen können nicht in das Lumen des Gefäßes eindringen.

Die Rehabilitationszeit für die klassische Fettabsaugung ist recht lang: Nach der Operation muss man etwa eine Woche im Krankenhaus bleiben, die Folgen (Schwellungen, Blutergüsse) verschwinden erst nach zwei bis drei Wochen.

Modifikation der Fettabsaugung

Eine Variante der klassischen Fettabsaugung ist die Tumeszenz-Liposuktion. Die Methode wurde 1985 vom amerikanischen Dermatologen und Chirurgen Jeffery Klein entwickelt. In Russland ist diese Art der Fettabsaugung weniger verbreitet als in Europa und teurer als die „klassische“ Fettabsaugung. Der Unterschied zwischen der Tumeszenz-Fettabsaugung und der herkömmlichen Fettabsaugung besteht darin, dass Chirurgen sehr kleine Einschnitte in die Haut vornehmen und sehr dünne Kanülen verwenden. Die entnommene Fettmenge sollte 2,5 Liter nicht überschreiten. Hauptvorteile:

• verletzungsarm;
• die Ermäßigung postoperative Phase bis zu 3–4 Tage;
• geringer Blutverlust;
• die Fähigkeit, eine Vollnarkose mit ihren Komplikationen zu vermeiden;
• Hämatome entwickeln sich nicht (dünne Kanülen);
• schnelle Heilung postoperativer Wunden unter Bildung kaum wahrnehmbarer Narben.

Alles braucht Mäßigung

Wie viel Fett kann mit einer Fettabsaugung auf einmal entfernt werden? Dies hängt vom Zustand des Patienten, vom Alter usw. ab Begleiterkrankungen. Darüber hinaus muss der zu behandelnde Körperbereich berücksichtigt werden, da die inneren Gewebeschäden bei der Fettabsaugung recht groß sind. Auch die Besonderheiten des Körperbereichs werden berücksichtigt, da die Fettabsaugung am Bauch anders abläuft als beispielsweise an den Oberschenkeln – jede hat ihre eigenen Nuancen. Nach dem Eingriff ähnelt der Zustand des Patienten einer Verbrennungskrankheit: Es werden ähnliche Stoffwechselstörungen und Elektrolytveränderungen beobachtet: Der Spiegel von Prostaglandinen, Histamin, Serotonin, Natrium und Kalium im Blut steigt. Dies führt zu einer Erhöhung der Kapillarpermeabilität, der Freisetzung von Blutplasma aus dem Gefäßbett in das Gewebe, einer Verringerung des Blutvolumens, der Freisetzung vasokonstriktorischer Hormone (Noradrenalin und Adrenalin) in das Blut und einer Zentralisierung der Blutzirkulation. Klinisch kann sich dieser Zustand manifestieren hypovolämischer Schock, Oligoanurie, Magengeschwüre, Darmparese, Lungenentzündung. Fettabsaugung wird hervorgehoben kleines Volumen(nicht mehr als 2,5 Liter Fett entfernen), Fettabsaugung großes Volumen(bereits eine ziemlich traumatische Operation, es werden bis zu 5 Liter Fett entfernt), Fettabsaugung extra großes Volumen(Es werden mehr als 5 Liter Fett entfernt). Die Entscheidung über die zu entfernende Fettmenge treffen der Patient und der plastische Chirurg gemeinsam.

Leben nach der Fettabsaugung

Für den Patienten ist es wichtig, dass er sich nach einer Fettabsaugung schnell erholt. Gut geeignet ist hierfür auch die LPG-Vakuum-Roller-Lipomassage-Technik (benannt nach dem Entwickler Louis-Paul Guitay), die direkt nach der Operation angewendet werden kann. LPG verbessert den Abfluss ödematöser Flüssigkeit aus geschädigtem Gewebe und fördert schnelle Regeneration. Bei LPG erfolgt eine mechanische Einwirkung auf alle Hautschichten, der Prozess der Lipolyse und Glättung der Haut beginnt.

Auch die elektrische Lymphdrainage ist gut zur Linderung von Schwellungen geeignet. Dies ist ein berührungsloses (Impulsströme) und angenehmes Verfahren. Guter Effekt bietet Sauerstofftherapie, UHF- und Ozontherapie.

In der Regel bilden sich an der Fettabsaugungsstelle keine Fettdepots mehr. Laut mehreren an Menschen und Nagetieren durchgeführten Studien stellt sich jedoch mit der Zeit die Menge an Fett und Fettzellen wieder auf das vorherige Niveau ein: Fett lagert sich an anderen Stellen ab, die keiner Fettabsaugung unterzogen wurden. Es scheint, dass der Körper auf die Menge an Fettzellen und Fett im Körper achtet und die Verluste langsam aber sicher ersetzt. Zum Beispiel Teri Hernandez und Robert Eckel ( Teri Hernandez, Robert Eckel) von der University of Colorado aus dem Jahr 2011 zeigte, dass bei Frauen, die nicht fettleibig waren, ein Jahr nach der Fettabsaugung (Oberschenkel oder Bauch) die Fettmenge wieder auf das präoperative Niveau zurückkehrte: Neue Fettablagerungen traten in der oberen Körperhälfte auf, insbesondere in die Arme.

Fettabsaugung und Hormone

Adipozyten speichern nicht nur Fett, sondern produzieren auch Hormone (Adipozytokine oder Adipokine, Leptin), und daher beeinflusst die Menge an Fettgewebe die endokrine Funktion.

Die Ergebnisse von Studien zur Bewertung der metabolischen Auswirkungen der Fettabsaugung sind widersprüchlich. Bei Menschen mit erheblichem Übergewicht (BMI > 35 kg/m2) kein signifikantes nachhaltige Veränderungen Stoffwechsel: Verringerung der Insulinresistenz, Veränderungen des Lipidprofils, pro- und antiinflammatorische Zytokine. Offenbar reicht selbst eine deutliche Reduzierung des subkutanen Fettgewebes nicht aus, um die negativen Auswirkungen des überschüssigen viszeralen Fetts zu neutralisieren. Im Gegenteil, in den meisten Studien mit mäßig fettleibigen Personen wurde ein Anstieg der Insulinsensitivität und ein Rückgang der Leptin-, IL-6- und TNF-alpha-Spiegel festgestellt, in einigen Fällen sind diese Veränderungen jedoch vorübergehender Natur. Schließlich wurden nach der Fettabsaugung bei normalgewichtigen Personen keine Veränderungen im Stoffwechsel- und Hormonprofil festgestellt. Dutzende wissenschaftliche Forschung Die seit 1998 durchgeführten chirurgischen Eingriffe stimmen darin überein, dass dieser chirurgische Eingriff keine praktische Rolle bei der Behandlung von Fettleibigkeit spielt begleitende Pathologie. Dies bedeutet jedoch auch, dass die Fettabsaugung in der plastischen Chirurgie zu kosmetischen Zwecken „metabolisch unbedenklich“ ist.

Postoperative Phase

Die Fettabsaugung in zwei bis vier Zonen kann ambulant durchgeführt werden (sofern keine Störungen im Herz-Kreislauf- und Atmungssystem des Patienten vorliegen). Umfangreichere Fettabsaugungen erfordern einen Krankenhausaufenthalt von 1–3 Tagen.

Die postoperative Phase weist eine Reihe von Besonderheiten auf, über die der Patient ausführlich aufgeklärt werden sollte. Die frühe postoperative Phase ist durch mäßige Schmerzen, Schwellungen usw. gekennzeichnet subkutane Blutungen in Bereichen von Fettabsaugungszonen, sowie leichtes Fieber Körper und leichtes Unwohlsein.

Der Aufkleberwechsel erfolgt einmalig und in der Regel am nächsten Tag nach der Operation. Das warme Duschen ist 5-7 Tage nach der Operation erlaubt. Normalerweise sind die Schmerzen in den behandelten Bereichen zu diesem Zeitpunkt deutlich gelindert, das allgemeine Wohlbefinden verbessert sich und die Körpertemperatur normalisiert sich.

Ein wichtiges Merkmal der postoperativen Phase ist das Vorhandensein einer ausgeprägten Gewebeschwellung, die der Patient als „nicht ausreichend“ entferntes Fett werten kann.

Abhängig vom Umfang der Operation und individuelle Eingenschaften Bei Patienten kann der Zeitraum des „Ödems“ oder der „relativen Patientenunzufriedenheit“ bis zu 2 oder sogar 4 Wochen dauern.

Es ist äußerst wichtig, über einen längeren Zeitraum (bis zu 1 1/2 Monate) Kompressionsstrumpfhosen zu tragen, die eine wichtige Rolle dabei spielen gutes Ergebnis Behandlung aus drei Gründen:

1) Die ständige Kompression des geschädigten Gewebes verringert den Grad der Ödementwicklung und verbessert die Bedingungen für die Lymphdrainage.

2) entspannte Haut in den Fettabsaugungsbereichen bietet optimale Kontraktionsbedingungen;

3) Es wird ein Immobilisierungseffekt erzielt, der sich positiv auf den Verlauf reparativer Prozesse auswirkt.

Die durchschnittliche Erholungszeit der Arbeitsfähigkeit nach der Behandlung beträgt 2–4 Zonen – 1 Woche, 6–12 Zonen – bis zu 2 Wochen. Bis zum Ende des 1. Monats wird davon abgeraten, Sport zu treiben, zu schwimmen, sich zu sonnen oder das Badehaus zu besuchen. Der Hautstraffungsprozess beginnt mit dem Verschwinden der Schwellung und kann 1 bis 6 Monate dauern. Die Hautkontraktion tritt am schnellsten bei jungen Patienten auf, deren Hautelastizität recht hoch ist.

Komplikationen einer Fettabsaugung

Alle Komplikationen der Fettabsaugung können in allgemeine und lokale und lokale wiederum in ästhetische und medizinische unterteilt werden (Abbildung 39.8.1).

Schema 39.8.1. Komplikationen einer Fettabsaugung.

Eine postoperative Anämie entwickelt sich nach einem massiven intraoperativen Blutverlust, der normalerweise mit einer verminderten Empfindlichkeit des Gewebes des Patienten gegenüber Adrenalin oder einem übermäßig umfangreichen chirurgischen Eingriff einhergeht.

Als vorbeugende Maßnahme bei der Planung umfangreicher Operationen wird die präoperative Blutexfusion eingesetzt, die es ermöglicht, die Transfusion von Spenderblut nach deren Rückkehr am Ende des Eingriffs zu verweigern.

Eine Fettembolie ist eine sehr seltene Komplikation einer Fettabsaugung; sie tritt meist in Kombination mit einer offenen Operation auf (z. B. mit einer plastischen Operation der vorderen Bauchdecke). Symptome einer Fettembolie treten innerhalb der nächsten 24 Stunden nach der Operation auf, manchmal auch innerhalb von 2-3 Tagen (Tachykardie, Fieber, zunehmendes Atemversagen, Hauterscheinungen usw.).

Trotz der extremen Seltenheit, dass allgemeine Komplikationen auftreten, sollte jede chirurgische Klinik eine Reihe von Medikamenten für die Notfallversorgung dieser Erkrankungen zusammen mit Anweisungen für den diensthabenden Arzt erstellen. Dadurch können Sie bei Bedarf Stunden und Minuten einsparen, von denen die Wirksamkeit der gesamten Behandlung abhängen kann.

Lokale Komplikationen können Wundeiterung, Hämatombildung, Serom, anhaltende Schwellung der Beine und Füße, beeinträchtigte Hautempfindlichkeit in Fettabsaugungsbereichen, Venenentzündung der oberflächlichen Venen und sogar die Entwicklung von Nekrosen der Haut und des Unterhautfettgewebes sein.

Infektiöse Komplikationen. Die nach der Fettabsaugung verbleibende Wunde weist folgende Besonderheiten auf:
— Während des Eingriffs kommt es in großen Bereichen (in Breite und Tiefe) zu einer Schädigung der subkutanen und tiefen Schichten des Fettgewebes.
- Im Gegensatz zu einer typischen (inzidierten) Operationswunde ist das Fettgewebe erheblichen mechanischen Schäden ausgesetzt.
— Der geschädigte Bereich befindet sich in einem Abstand von der Hautwunde, der eine minimale Größe aufweist, und daher ist ein Austritt von Wundinhalt durch die Wunde praktisch unmöglich.

Unter diesen Bedingungen nimmt der sich entwickelnde Infektionsprozess in der Regel einen „bösartigen“ Charakter an und verläuft als anaerobe (nicht clostridiale) Infektion. Typische Merkmale dieses Verlaufs sind ein plötzlicher Beginn, eine schnelle (manchmal blitzschnelle) Ausbreitung und eine rasche Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten aufgrund einer schweren Vergiftung.

Um infektiöse Komplikationen zu verhindern, können folgende Maßnahmen ergriffen werden:
— Patienten, bei denen eine Fettabsaugung geplant ist, sollten sorgfältig auf der Grundlage einer ausreichend gründlichen präoperativen Untersuchung ausgewählt werden;
— Die Fettabsaugung wird nur bei praktisch gesunden Menschen mit normalen Labor- und anderen Tests durchgeführt.
- Bei Frauen wird die Operation nur in der Pause zwischen der Menstruation durchgeführt.
— Unmittelbar vor der Operation muss der Patient duschen;
— Bei Operationen müssen die Regeln der Asepsis und Antiseptika strikt eingehalten werden.
— Bei größeren Operationen ist der prophylaktische Einsatz von Antibiotika erforderlich, die eine Stunde vor dem Eingriff verabreicht werden.

Ein sehr wichtiger Faktor, der zur Entstehung einer Infektion beiträgt, ist die Bildung von Haut- und Fettgewebeablagerungen am Rand des Hautschnitts. Sie entsteht durch wiederholte Bewegungen der Kanüle bei zu engem Schnitt und ist als deutlich sichtbarer Rand aus dunklem Gewebe definiert, der am Ende der Operation entfernt werden muss.

Bei einem sich entwickelnden Infektionsprozess kann nur der rechtzeitige Beginn einer komplexen Therapie den gewünschten Effekt erzielen. Andernfalls wird der Tod zu einer realen Möglichkeit.

Bei über 800 am Zentrum für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie durchgeführten Fettabsaugungen wurden in zwei Fällen infektiöse Komplikationen festgestellt.

Beide Patienten waren jung (23 und 24 Jahre alt) und wiesen lokale Formen von Fettdepots auf. Bei einem von ihnen wurde eine Fettabsaugung an der Vorder- und Rückseite der Beine durchgeführt, wobei insgesamt etwa 800 ml Fett abgesaugt wurden. Bei einem anderen wurde eine Fettabsaugung an den Innenseiten der Oberschenkel und Kniegelenke durchgeführt, wobei eine ähnliche Menge Fett entfernt wurde. In beiden Fällen entwickelte sich die Entzündung als anaerobe, nicht-clostridiale Infektion mit milden klinischen Manifestationen in den ersten zwei Tagen nach der Operation. Im vorherigen Bericht wurde die rasche Entwicklung einer schweren allgemeinen Vergiftung mit einer Zunahme der Symptome und einer deutlichen Ausdehnung der Cellulitezone festgestellt.

Die Behandlung umfasste die frühzeitige und vollständige Öffnung und Drainage von Entzündungsherden, den Einsatz der stärksten Breitbandantibiotika in Höchstdosen, eine adäquate Infusionstherapie, Plasmaaustausch und eine Sauerstoffbarotherapie. Dadurch wurden die Entzündungsprozesse innerhalb einer Woche gestoppt. Kosmetische Mängel waren relativ gering.

Bei großflächiger Behandlung der Oberschenkel kann es zu Schwellungen an Unterschenkeln und Füßen entlang der Innenseite und auf Höhe des Kniegelenks kommen. Störungen der Lymphabflusswege äußern sich durch das Auftreten von Ödemen im unteren Drittel des Unterschenkels, Sprunggelenks und Fußes; in der Regel verschwinden sie innerhalb von 1-2 Monaten.

Die Bildung von Seromen und Hautnekrosen ist bei korrekter Durchführung eine seltene Komplikation. Sie können auftreten, wenn die Operation aggressiv durchgeführt wird, wenn Kanülen mit zu großem Durchmesser bei relativ geringer Dicke der Fettschicht verwendet werden und auch wenn keine ausreichende Kompression durch medizinische Unterwäsche erfolgt. Die Behandlung von Seromen umfasst die Punktion der serösen Flüssigkeit und das Tragen von Strumpfhosen mit ausreichender Dichte.

Störungen der Hautempfindlichkeit im Bereich der Fettabsaugung entstehen als Folge einer Verletzung von Nervenfasern und äußern sich in Form von Hypästhesie, die mit Bereichen der Hyperästhesie kombiniert sein kann. Die beeinträchtigte Sensibilität wird nach und nach wiederhergestellt.

Veränderungen der Hautfarbe und Narben. Durch Hämosiderin-Ablagerungen kommt es in sehr seltenen Fällen zu einer Hautpigmentierung im behandelten Bereich, die erst nach einigen Monaten verschwindet.

Auswertung der Operationsergebnisse

Tabelle 39.9.1 Kriterien zur Beurteilung des Ergebnisses einer Fettabsaugung

Reis. 39.9.1. Ergebnisse der Fettabsaugung.
a, c – vor der Operation; b, d – 8 Monate nach der Operation.

Die Bildung ungleichmäßiger Hautkonturen und Vertiefungen ist in der Regel die Folge des Eindringens einer Kanüle mit zu großem Durchmesser in die oberflächliche Unterhautfettschicht. Bei einigen Patienten mit subdermaler Lipodystrophie kann Fett in Klumpen unterschiedlicher Dichte auftreten, was die gleichmäßige Extraktion erheblich erschweren und in gewissem Maße zu einer Zunahme feinklumpiger Konturanomalien führen kann. Wenn außerdem am Ende der Operation sichtbare Grübchen festgestellt werden, empfiehlt es sich, nach der Entnahme von Fettgewebe aus einem anderen anatomischen Bereich eine Lipoinjektion durchzuführen.

Dieses Verfahren ist auch langfristig nach der Operation sehr effektiv. Die Bildung erheblicher Vertiefungen tritt am häufigsten in der zentralen Zone der Fettfalle auf, wenn diese überbeansprucht wird. Um dies während der Operation zu verhindern, ist es notwendig, den Zustand der Oberfläche im Operationsgebiet häufig zu ertasten und mit dem Zustand einer ähnlichen Zone auf der gegenüberliegenden Seite zu vergleichen.

Tritt diese Situation ein, hat der Chirurg die Möglichkeit:
1) zusätzliche Behandlung der Gewebebereiche rund um die Vertiefung, um den bestehenden Unterschied zu verringern;
2) intraoperativ Injektion Fettgewebe im Bereich der Vertiefung;
3) Postoperative Lipoinjektion langfristig nach dem Eingriff.

Bei der Bewertung der Ergebnisse muss auch die Bedeutung der psychologischen Auswahl der Patienten für eine Fettabsaugung hervorgehoben werden. Offensichtlich sind die Möglichkeiten dieser Operation durch individuelle anatomische Gegebenheiten begrenzt. Wie bereits erwähnt, sind Patienten unter 40 Jahren mit lokalen Formen von Fettdepots die besten Kandidaten für diese Operation. Patienten über 45 Jahre, mit dem gleichen Operationsergebnis, bewerten den Eingriff oft positiver. Eine relativ ungünstige Gruppe bilden Patienten mit diffuse Formen Fettablagerungen und instabiles Körpergewicht.

Wenn es zunimmt und die Dicke des Fettgewebes sowohl in den behandelten Bereichen als auch in anderen Bereichen zunimmt, beschweren sich Patienten häufig bei den Chirurgen, die sie operiert haben. Deshalb ist es von größter Bedeutung, die Patienten ausführlich über das zu erwartende Ergebnis zu informieren. Anhand seiner Reaktion auf diese Informationen kann der Chirurg beurteilen, wie realistisch seine Erwartungen sind, und somit die richtige Entscheidung treffen.

IN UND. Arkhangelsky, V.F. Kirillow