Laringotraheitis ili lažni sapi u djece: simptomi i liječenje, prva pomoć i opće preporuke. Sapi u djeteta, simptomi, uzroci, liječenje

Bolest respiratornog trakta koja dovodi do stenoze larinksa, u medicinska znanost zvane sapi. Ova bolest je popraćena sljedeće znakove: bučno otežano disanje, promuklost, lavež kašalj, otežano disanje. Sapi kod djeteta nisu rijetka pojava. U pravilu se javlja u pozadini raznih zaraznih bolesti. U ovom ćemo članku detaljno razmotriti glavna pitanja koja se odnose na takav problem kao što je sapi kod djece.

Uzroci

Vrlo često se navedena bolest razvija uz razne zarazne bolesti, kao što su ospice, gripa, vodene kozice, tuberkuloza, trbušni tifus, sifilis. Čak i banalna akutna respiratorna infekcija može izazvati ovu patologiju. Sapi se često javljaju kao komplikacija difterije. U nekim slučajevima, bolest može biti uzrokovana jednostavnim herpesom. U tom slučaju, uz oticanje sluznice grkljana i hiperemiju, može se pojaviti osip. Isprva će to biti točkaste papule, a zatim erozije prekrivene žuto-bijelim tankim filmom. Ne biste trebali zanemariti čimbenike kao što su nepovoljna ekologija, ovisnost o vremenskim prilikama i vremenskim uvjetima. Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece koja žive u industrijskim (zagađenim) područjima, kao iu blizini zagađenih autocesta. Velika uloga promjene u reaktivnosti igraju ulogu u pojavi patologije djetetovo tijelo. Razlog tome su razne vrste para- i pothranjenosti, encefalopatija, rahitis, timusno-limfni status, upala pluća i neurološke patologije. Neka djeca sa sapi imaju povijest uzimanja lijekova ili alergija na hranu, senzibilizacija, bronhijalna astma.

Tko je u opasnosti?

Virusni krup najčešće se dijagnosticira kod djece mlađe od tri godine. To se objašnjava anatomskom i fiziološkom građom beba. Kod spomenute djece dobna skupina lumen larinksa je znatno uži, i hrskavično tkivo savitljiviji i nježniji nego kod odrasle osobe. Glasnice kratak. Submukozni sloj sastoji se od prilično labave vezivno tkivo. Zato se kod upale pojedinih dijelova dišnog trakta često javlja oteklina koja dovodi do sužavanja lumena grkljana.

Patogeneza

Grkljan u djetetovom tijelu obavlja glasovne, respiratorne i zaštitne funkcije. Svako njegovo suženje može uzrokovati opstrukciju gornjeg dišnog trakta, kao i gladovanje kisikom. važnih organa(srce, mozak, bubrezi itd.). Sapi u djeteta rezultat su upalnih pojava. Čirevi, otekline, nekroze, površinske erozije, oštećujući sluznicu, uzrokuju refleksni grč mišića grkljana. Uz stenozu se često razvija nedostatak kisika i poremećena je ventilacija zraka. gornji dijelovi dišni put. Tada se javlja metabolička i respiratorna acidoza, hipoksemija i cerebralni edem. Poremećaji ove vrste kompliciraju tijek stenoze.

Sapi u djece: simptomi

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se noću. Njihov izgled je posljedica anatomskih i fizioloških čimbenika: u ovom trenutku postoji visok tonus parasimpatičkog živčanog sustava, u horizontalni položaj, u pravilu, pogoršava se drenaža pluća. Tipično, sapi kod djeteta počinju povećanjem temperature (do 39 stupnjeva).

Pojavljuje se i curenje nosa. U roku od dvanaest do četrdeset osam sati pojavljuje se "laveći" grubi kašalj koji podsjeća na pljuvanje. Često je praćen pojačanim disanjem, povlačenjem međurebarnih prostora i stridorom. Štoviše, dok plače, kašalj se samo pogoršava. Nakon pregleda, liječnik primjećuje suženje grkljana i dušnika. To uzrokuje pojavu takozvanog bučnog disanja, u kojem je bebi prilično teško udahnuti, kao i promuklost i promuklost. Pri izlaganju hladnom i vlažnom zraku simptomi se ublažavaju.

Znakovi difterijskog krupa

Glavni simptom je postupno povećanje stenoze, što dovodi do ravnomjernog progresije ozbiljnosti stanja. Karakteristične značajke Prisutno je i "toksično" bljedilo kože, promukli pa tihi kašalj. Iz nosa, zbog pareze mekano nepce, tekućina može iscuriti. Krup kod djece, čiji su simptomi vrlo neugodni, karakterizira stvaranje sivo-prljavog premaza na tonzilima. U ovom slučaju, u pravilu, dolazi iz usta truli miris. Treba napomenuti da je noću moguće brzo pogoršanje stanja, što dovodi do izuzetno teških, čak smrtni ishod. Stoga, ako se otkriju alarmantni simptomi, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.

Dijagnostika

Kod djece endoskopskim metodama moguće je identificirati bolest čiji su glavni uzrok virusne bolesti. Pri pregledu grkljana sluznica izgleda otečena, hiperemična i lako se rani. Istodobno su vidljivi edematozni grebeni u subglotičnom prostoru. Konture bronhijalnih i trahealnih prstenova su izglađene. Mukopurulentni eksudat u nekim slučajevima je oskudan i tekući, ali najčešće je gust i viskozan. Često se stvaraju fibrozno-nekrotične naslage. Nakon uklanjanja plaka i kalupa, lumen traheje postaje širok. Međutim, njegove su stijenke stalna rana koja krvari. Upalni edem sluznice dovodi do činjenice da usta bronha postaju poput proreza, a iz dubine se pojavljuje ispljuvak (gnojni).

Analize

Danas veliki značaj stekao metodu serološka dijagnostikažitarica. Temelji se na korištenju skupova antitijela na određene viruse i bakterije. Također naširoko korišten PCR metoda(lančana reakcija polimeraze). Međutim ovu metodu bit će učinkovit samo ako se biomaterijal rano uzme iz orofarinksa (u akutno razdoblje). Pretragom krvi mogu se otkriti nespecifične upalne promjene. Dakle, s bakterijskim krupom opaža se leukocitoza, s virusnim krupom - leukopenija. Za više točna dijagnoza, a također i ako se sumnja na komplikacije, koriste se Rentgenske metode(Slike cervikalna regija, paranazalni sinusi, prsa itd.). Druga metoda je diferencijalna dijagnoza. Ovdje klinička slika bolesti igra glavnu ulogu. Također se uzima u obzir prisutnost prethodnih bolesti koje mogu uzrokovati ovu komplikaciju.

Značajke terapije

Preporuča se pokazati dijete liječniku što je prije moguće. Liječenje krupa u djece prvenstveno treba biti usmjereno na ublažavanje oticanja dišnih puteva. Danas se koriste u te svrhe hormonski lijekovi. Preporuča se što češće hraniti ili pojiti bebu kako bi se izbjegla dehidracija. Temperaturu i ublažiti bolove možete ibuprofenom ili paracetamolom. U tom slučaju morate pažljivo pročitati upute o doziranju ili se posavjetovati s liječnikom o tome. Također možete koristiti antispazmodike, kao što su "Baralgin", "Maxigan", "Snazgan" itd. U ovom slučaju preporuča se dati 1/3 tablete bebama mlađim od godinu dana, a 1/2 starijima. djece. Dekongestivi neće pomoći u liječenju sapi kod djeteta, ali će značajno olakšati stanje djeteta. Ovo su prvi koraci koji se mogu poduzeti prije dolaska liječnika. Također biste trebali osigurati da hladan zrak ulazi u prostoriju. svježi zrak.

Liječenje u bolnici

U fazi reanimacije glavni fokus je na vraćanju prohodnosti dišnih putova i borbi protiv toksikoze uzrokovane zaraznom bolešću. U ove svrhe koristi se metoda nazotrahealne intubacije. Indikacije za njegovu primjenu su kardiovaskularno i respiratorno zatajenje uzrokovano stenozom grkljana 2, 3 i 4 stupnja, kao i rastuća hipoksija i hiperkapnija.

Intubacija se provodi pod opća anestezija. Međutim ovu metodu Ima i loših strana. Prije svega, to su post-intubacijski hondroperihondritisi traheje i grkljana, koji dovode do cikatricijalne stenoze. Kako bi se spriječile takve komplikacije, preporuča se koristiti posebne termoplastične cijevi. Osim toga, liječenje krupa u djece nezamislivo je bez adekvatnog antibakterijska terapija, koje propisuje liječnik, na temelju individualne karakteristike dijete. Za ovu bolest, u pravilu, propisuju se hormonski lijekovi koji pomažu u brzom ublažavanju stenoze uzrokovane naglim oticanjem sluznice grkljana. U nekim slučajevima pacijentima se daju glukokortikoidi lijekovi. Ako se njihova učinkovitost ne otkrije u prva dva sata nakon uzimanja hormona, daljnja uporaba ovih lijekova nije preporučljiva. Koristi se u borbi protiv toksikoze

Liječenje rekurentnog krupa

Za ovu bolest koriste se bronhodilatatori, mukolitici, etiotropni i protuupalni lijekovi. Učinkoviti su inhalatori s odmjerenim dozama. Posebna pažnja treba obratiti pažnju na otklanjanje otekline koja uzrokuje grčeve. Mucolitički lijekovi pomoći će vratiti normalan rad dišni sustav. Sekretolitici (ambroksol i bromheksin) pomažu razrjeđivanju sluzi i stimuliraju stvaranje surfaktanta u plućima. Kao

protuupalni lijekovi, u pravilu se koriste pripravci kromoglikata. Nakon kupiranja akutne manifestacije sapi, kako bi se spriječila preosjetljivost bronha i grkljana, potrebno je provesti dugotrajnu (oko dva mjeseca) terapiju blokatorima H1 receptora (lijek "Cetirizin"). U razdoblju oporavka propisani su imunostimulirajući lijekovi. Njihov izbor ovisi o dobi djeteta, prisutnosti etiotropnog patogena, prevalenciji upalni proces. Ovi lijekovi uključuju Bronchomunal i pripravke interferona. U tom slučaju trajanje liječenja nakon otpusta iz bolnice treba biti najmanje mjesec dana.

Prevencija krupa

Glavnu pozornost treba posvetiti otvrdnjavanju djeteta. Trebali biste češće voditi bebu u šetnju na svježem zraku. To će pomoći u poboljšanju rada gornjeg dišnog trakta i jačanju imunološkog sustava. Također možete pokušati otvrdnuti grlo. Da biste to učinili, svaki dan ga isperite hladnom vodom, postupno smanjujući temperaturu tekućine. Međutim, u ovom pitanju ne treba žuriti. Proces privikavanja trebao bi trajati najmanje dva mjeseca. U konačnoj verziji, temperatura vode je oko 14-15 stupnjeva. Za stariju djecu, resorpcija leda može se koristiti kao otvrdnjavanje. Vodu je najbolje zamrznuti u obliku s malim ćelijama, prethodno je pomiješajući s sok od limuna. Djetetu možete dati jednu kockicu dnevno.

Prevencija virusne bolesti za djecu je pridržavati se načela pravilna prehrana i korištenje vitamina. To će pomoći u jačanju zaštitne sile tijela i pridonijet će pravilnom i zdravom razvoju bebe. Vrlo zdravo za jelo svježe povrće i voće za piće biljni čajevi i dekocije. Ne samo da će ojačati imunološki sustav, već i pomoći u borbi protiv ranih infekcija i virusa. Preporuča se djetetu davati hranu bogatu vitaminima C i A. Vrlo dobra za zdravlje mliječni proizvodi, pogotovo živi kefir.

Važno je da je zrak u stanu topao i svjež. Istodobno se mora održavati određena vlažnost. Ne zaboravite na pravila higijene. A pušenje u blizini djeteta strogo je zabranjeno. Također se ne preporučuje korištenje u zatvorenom prostoru gdje se nalazi beba. aromatična ulja, svijeće itd. Mogu izazvati ozbiljnu iritaciju dišnog trakta.

Lažne sapi, ili akutni stenozirajući laringotraheitis, kompleks je simptoma koji se razvija s upalnim promjenama na sluznici grkljana i dušnika zbog edema u subglotičnom prostoru.

Uzroci i mehanizmi razvoja lažnih sapi

Glavni razlog ove države je akutna respiratorna virusna infekcija uzrokovana (najčešće) gripom, respiratornim sincicijskim virusom i adenovirusom.

Rjeđe, akutni stenozirajući laringotraheitis mogu uzrokovati bakterije - uglavnom streptokoki i stafilokoki.
Često su lažne sapi reakcija tijela na izlaganje određenom alergenu, kao i posljedica lokalne traume.

U odraslih se lažni krup praktički ne pojavljuje - kod njih je to jedino moguće prave sapi, razvijajući se uz zaraznu bolest kao što je difterija.

Lažne sapi česta su komplikacija kod djece mlađe od 6 godina. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika gornjeg dišnog trakta beba, naime:

• mala veličina i uski lumen grkljana;
• velika količina rastresitog vezivnog i limfnog tkiva u subglotisu (od toga mlađe dijete, što je ovo tkivo više i vrlo je osjetljivo na oticanje);
• produžen, labav epiglotis;
• mekoću hrskavičnog kostura;
• jako razvijena cirkulacija i limfni sustavi u području gornjih dišnih puteva.

Gore navedene značajke pridonose pojavi komponenti stenoze na pozadini upale - grč i edem.

Dakle... Zbog upalne promjene u sluznici grkljana, očituje se edemom i stvaranjem viskoznog iscjetka, lumen grkljana se sužava, njegova sluznica se suši, na njoj se stvaraju kruste, zbog čega se lumen grkljana još više sužava. Kada je dijete nemirno, javlja se i refleksni spazam glatke muskulature grkljana.

Manifestacije bolesti

Akutni stenozni laringotraheitis karakterizira prisutnost 3 simptoma istovremeno:

• dosadan, grub lavež kašalj:
• promuklost, promuklost glasa - disfonija;
• tzv. inspiratorni stridor - otežano zviždanje, piskanje, mjehurasto disanje.

Osim gore navedenih simptoma, pacijent može imati i druge znakove osnovne bolesti: povišena temperatura tijelo, curenje nosa, iscjedak iz konjunktive (obično s infekcija adenovirusom), suzenje.

Također treba napomenuti da se opisano stanje obično razvija navečer ili noću tijekom spavanja, kada je dijete u vodoravnom položaju.

U praktičnoj medicini uobičajeno je razlikovati 4 stupnja stenoze grkljana:

I – kompenzirana stenoza. Stanje djeteta ocjenjuje se kao srednji stupanj gravitacija. Svijest mu je bistra. U mirovanju, disanje je slobodno i ravnomjerno; uz motoričko ili emocionalno uzbuđenje pojavljuje se kratkoća daha - pri disanju je vidljivo povlačenje jugularne jame (nalazi se iznad prsne kosti) i međurebarnih prostora. Otkucaji srca su 5-10% veći normalne vrijednosti za datu dob. Povremeno se javlja grub lavež kašalj.

II – subkompenzirana stenoza. Stanje pacijenta je teško. Dijete je uzbuđeno, koža mu je blijeda, oko usta cijanotična nijansa. U mirovanju se primjećuje kratkoća daha - glasno udisanje s povlačenjem interkostalnih prostora, jugularne i supraklavikularne jame. Pjenušav dah prekidaju napadaji grube dubine lavež kašalj. Glas je znatno promukao. Broj otkucaja srca je 10-15% veći od normalnog.

III – dekompenzirana stenoza. Stanje djeteta je izuzetno teško. Postoji zbunjenost, izražena letargija ili, obrnuto, uznemirenost. Postoji inspiratorna zaduha s izrazito teškim udisanjem, što je popraćeno oštrim povlačenjem supraklavikularnih i jugularnih fosa, međurebarnih prostora, epigastrična regija(područje ispod prsne kosti – između rebara i pupka). Izdisaj je smanjen, koža je blijeda, a cijanoza se širi. Srce kuca više od 15% brže od normalnog. Krvni tlak pada.

IV – asfiksija – stanje djeteta je izuzetno teško. Nema svijesti. Koža s plavkastom bojom (cijanotična). Zjenice su proširene. Disanje je plitko, rijetko ili ga uopće nema. Srčani su tonovi prigušeni i njihovu je frekvenciju vrlo teško izračunati. Tlak je oštro smanjen. Moguće su konvulzije.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza nije teška. Dijagnozu postavlja liječnik hitne pomoći, pedijatar ili otorinolaringolog na temelju povijesti bolesti (stanje koje se razvilo u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije), tipične klinička slika bolesti (trijas gore opisanih simptoma), rezultati objektivnog pregleda pacijenta (vizualni pregled, procjena načina disanja, srčane aktivnosti, praćenje pokazatelja krvni tlak). U bolničkim uvjetima provodi se laringoskopija (u svrhu vizualne procjene stanja sluznice), uzimanje razmaza iz ždrijela, zatim mikroskopski pregled te inokulacija na hranjivu podlogu (za provjeru uzročnika). U cilju procjene stupnja gladovanje kisikom tijela, provodi se studija plinskog sastava krvi i acidobaznog stanja.

Prema indikacijama u svrhu dijagnosticiranja osnovne bolesti odn moguće komplikacije može se provesti:

• otoskopija;

Lažne sapi potrebno je razlikovati od pravih difteričnih sapi, akutnog epiglotitisa, retrofaringealnog apscesa, stranog tijela u grkljanu i akutnog opstruktivnog bronhitisa.

Pravi difterijski krup praćen je niskom (subfebrilnom) temperaturom i promuklim glasom (čini se da bolesnik "govori kroz nos"). Nema curenja iz nosa niti drugih kataralnih simptoma. Znakovi stenoze razvijaju se postupno. Prilikom pregleda usne šupljine pozornost privlače krajnici: povećani su, s prljavo sivim filmovima koji se teško uklanjaju lopaticom. Pacijentova usta smrde po truleži.

Akutni epiglotitis je upala područja epiglotisa. Znakovi laringealne stenoze postupno se povećavaju i karakterizirani su teškim inspiracijskim nedostatkom daha, disfagijom i općom anksioznošću bolesnika. Njegovo stanje je teško, položaj tijela mu je prinudan (sjedeći), temperatura raste do febrilnih razina. Pregledom usne šupljine vidi se da je korijen jezika tamne boje trešnje. Tijekom laringoskopije - oticanje epiglotisa i epiglotisa.

Retrofaringealni apsces uvijek nastaje akutno povećanjem tjelesne temperature do febrilnih razina, povećanjem kratkoće daha s poteškoćama pri udisanju, pretvarajući se u gušenje i tešku opću tjeskobu. Položaj bolesnika je prisilan – s glavom zabačenom unazad i na bolesnu stranu. Disanje je hrkanje, otežano osobito u ležećem položaju. Salivacija se povećala. Pri pregledu ždrijela primjetno je ispupčenje stražnje stijenke i simptom fluktuacije, što ukazuje na prisutnost upalne tekućine u području pregleda.

U korist prisutnosti u grkljanu strano tijelo, djelomično zatvaranje lumena organa, ukazuje na iznenadni početak bolesti, anksioznost pacijenta, potpuna odsutnost znakovi upale i intoksikacije. U slučaju potpune opstrukcije, pacijent ne može disati niti govoriti. Pokazuje prstima na vrat. Primjećuju se inspiracijski stridor i paroksizmalni kašalj.

Ako se jednom pojavio lažni krup, roditelji bi trebali imati na umu da se može ponoviti i, nakon savjetovanja s liječnikom, opskrbiti se lijekovima koji bi mogli biti korisni ako se bolest pojavi.

O liječenju lažnog sapi u programu "Škola doktora Komarovskog":

Dovoljne su lažne sapi ozbiljna patologija, koji se najčešće nalazi u djetinjstvo. Ovu anomaliju karakterizira stenoza grkljana i može dovesti do vrlo opasne posljedice. Da se to ne dogodi, prvi znakovi bolesti trebali bi biti razlog za posjet liječniku.

Lažne sapi u djece

Ovaj izraz znači upalna lezija larinksa, koji je karakteriziran oticanjem njegovog subglotičnog područja.

Kao rezultat toga, osoba razvija stenozu i gornji dio Zračni putovi.

Ovu bolest karakterizira pojava lavežeg kašlja, promukli glas i otežano disanje. Ozbiljnost patologije ovisi o razini oštećenja i stalno se mijenja tijekom dana.

Najčešće se stenoza javlja u dobi od 2-4 godine. Međutim, ponekad se ovo stanje opaža kod djece mlađe od godinu dana. Nakon 5 godina, učestalost patologija značajno se smanjuje, što je povezano s dobne karakteristike strukture grkljana.

Faze

Postoji nekoliko faza razvoja stenoze:

1. Prvi stupanj naziva se kompenzirana stenoza. Dijete ostaje pri svijesti, ali ima povećanu tjeskobu. Uz tjeskobu pojavljuje se inspiratorna zaduha, što otežava udisanje. Također promatrano. U mirnom stanju promatra se ravnomjerno disanje, promuklost u glasu. Koža zadržati svoju boju.
2. Drugi stupanj je subkompenzirana stenoza. Opće stanje nije jako, ali dijete ima povećana tjeskoba, poremećaji spavanja. Mirno disanje zamjenjuju napadaji grubog kašlja. Ovo stanje je popraćeno povećanjem simptoma inspiratorne dispneje. Pojavljuje se promuklost ili promuklost. Koža postaje blijeda, s izuzetkom nazolabijalnog trokuta koji poprima plavu nijansu.
3. Treći stupanj naziva se dekompenzirana stenoza. Ovo je vrlo ozbiljno stanje, tijekom čijeg razvoja beba postaje uznemirena ili letargična. Može doći do poremećaja svijesti. Udisaji su popraćeni depresijom prsa. Istodobno se izdisaj skraćuje. Ovaj stupanj karakterizira bljedilo epitela i sluznice, ponekad dobivaju zemljanu nijansu. Vrhovi prstiju postaju plavi, javlja se hladan znoj.
4. Četvrti stupanj predstavlja stanje asfiksije. Ovo je izuzetno ozbiljno stanje u kojem se opažaju gubitak svijesti i proširene zjenice. Također postoji rizik od napadaja. Disanje postaje plitko i tiho. Koža poprima plavu nijansu.

Fotografija prikazuje stupanj stenoze grkljana

Uzroci

Glavni uzroci lažnih sapi kod djece uključuju sljedeće:

1. . Pojavu lavežeg kašlja mogu uzrokovati virusi ospica, parainfluence, difterije i hripavca. Nakon što se zaraze, množe se u grkljanu i mogu izazvati stenozu.
2. . Vuna, alergeni u kućanstvu, hrana može izazvati grčenje grkljana kod djece.
3. Anatomska građa. Dijete može imati kongenitalno stanje, koje karakterizira labava struktura sluznice. To značajno povećava rizik od oteklina. Može doći i do zadebljanja masnog sloja grkljana, što povećava rizik od suženja njegovog lumena.
4. Recepcija lijekovi. Djecu treba vrlo pažljivo tretirati sprejevima za grlo. Mlaz lijeka, koji je usmjeren prema usne šupljine, može izazvati pojavu refleksnog grča.
5. Stresne situacije. Kada se pojave lažne sapi, svaki stres može dovesti do značajnog pogoršanja stanja bebe. Živčani sustav djece nije tako savršen kao kod odraslih. Zato ona neadekvatno reagira na bilo koje vanjski faktori. Stoga, tijekom bolesti, djetetu je potrebno osigurati maksimalan odmor.

Provocirajući čimbenici

Sljedeći virusi mogu uzrokovati stenozu grkljana:

• gripa;
• rinovirus;
• ospice;

Kako se infektivni proces razvija, sluznica nabrekne kao posljedica upalnog procesa i povećava se količina sluznog iscjetka. Kao rezultat toga dolazi do grča mišićno tkivo, prostor grkljana se sužava i disanje je otežano.

Simptomi

Znakovi lažnog sapi javljaju se kada akutne infekcije oko 2-3 dana. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• teški lavež kašalj;
• zviždanje pri disanju;
• povećana anksioznost;
• do 40 stupnjeva;

Kako bolest napreduje, simptomi se povećavaju. Da, na početno stanje razvojni znakovi ne uzrokuju posebne neugodnosti. U drugoj fazi, manifestacije se povećavaju, javljaju se problemi s disanjem, pojavljuju se zviždanje, nesanica i manji simptomi.

S razvojem trećeg stupnja patologije pojavljuje se primjetan nedostatak zraka, kašalj, pospanost, prigušeni srčani tonovi. U naprednim slučajevima dijete čak gubi svijest.

Ozbiljnost bolesti varira tijekom dana. Međutim, najviše opasno vrijeme Za bolesnu bebu je noć. U tom se razdoblju stenoza najjače očituje, povećava se i izaziva stanje panike, tešku otežano disanje i kašalj.

Prva pomoć

Prije dolaska hitna pomoć morate učiniti sljedeće:

1. Umirite bebu i ne pokazujte joj strah. država pojačano uzbuđenje dovodi do pogoršanja stanja.
2. Otvorite prozor kako biste osigurali svjež zrak. U ovom stanju dijete doživljava nedostatak kisika.
3. Učinite unutarnji zrak toplim i vlažnim. U tome vam može pomoći ovlaživač zraka. Ako ga nema, trebali biste staviti posude sa Vruća voda, objesite mokre ručnike.
4. Ako imate inhalator, možete inhalirati pomoću otopina sode. To će pomoći da se sluz razrijedi i lakše ju je ukloniti.
5. Dajte djetetu puno pića kako biste izbjegli dehidraciju.
6. Na normalna temperatura Možete napraviti kupke za stopala. To će pomoći odvratiti pozornost djeteta i učiniti ga ugodnijim, jer na stopalima ima mnogo živčanih završetaka.

Kako pružiti prvu pomoć tijekom napada lažnog sapi, pogledajte naš video:

Dijagnostika

Da biste identificirali patologiju, morate provesti detaljan pregled koji uključuje sljedeće postupke:

• analiza kliničke slike bolesti;
• pregled djeteta i slušanje dišnog sustava;

Da bi se procijenila ozbiljnost patologije i identificirale moguće komplikacije, provode se sljedeće studije:

• radiografija sinusa i pluća;
• rinoskopija.

Da biste bili sigurni da su sapi lažne, pregledava se grkljan. Ako je uzrok ovog stanja difterija, na zidovima grla prisutna je karakteristična prevlaka.

Na fotografiji je grlo s pravim i lažnim sapima

Algoritam liječenja

Da biste se nosili s patologijom, vrlo je važno odabrati kompleksna terapija. To treba učiniti liječnik, ovisno o kliničkoj slici bolesti.

Lijekovi

U slučaju stenoze od 1-2 stupnja, beba je hospitalizirana u odjelu za zarazne bolesti. Patologija od 3-4 stupnja zahtijeva smještaj djeteta u jedinicu intenzivne njege.

Za tešku stenozu propisuju se sljedeći lijekovi:

1. - lijekovi kao što su i mogu se davati parenteralno, oralno ili rektalno.
2. Antispazmodici - liječnik ih može propisati.
3. Antihistaminici– , difenhidramin, .
4. Sedativi - bromidi, ekstrakt valerijane.
5. Inhalacije kisikom.
6. – takvi lijekovi su indicirani za bakterijsku prirodu bolesti.
7. – koristi se za virusne sapi.
8. Bronhodilatatori - ova kategorija uključuje solutan, bromheksin.
9. Antitusici - propisani za neproduktivni kašalj.
10. Kalcijev glukonat - ovaj lijek primijenjen intravenski na veliki grozd sputum.

Ako konzervativna terapija ne daje željene rezultate, indicirana je intubacija i traheostomija.

Inhalacije

Najviše jednostavna metoda Terapije patologije su:

1. Učinkovita metoda liječenja je korištenje alkalnog mineralne vode. Da biste to učinili, ulijte 2-4 ml tekućine u uređaj i napravite postupak 10 minuta. Provedite takve inhalacije 3-5 puta dnevno.
2. Dobra metoda terapije je inhalacija pomoću salbutamola, aminofilina,. U tom slučaju, lijek u potrebnoj dozi mora se pomiješati s 2 ml fiziološke otopine. Postupak se provodi 2-3 puta dnevno.
3. Učinkovita metoda liječenja je inhalacijska primjena kromoheksala.

Homeopatija i narodni lijekovi

Nekonvencionalna sredstva moraju se koristiti s velikim oprezom. Korištenje meda ili citrusa može samo pogoršati stanje djeteta. Kod lažnih sapi korisno je piti toplo mlijeko pomiješano jednake dijelove S mineralna voda. Također možete staviti senfne žbuke na noge.

Dr. Komarovsky govori kako liječiti lažne sapi:

Sapi su opasna bolest uzrokovana infektivni procesi, koji se javljaju u tijelu. Najveća opasnost od sapi je kod djece zbog njihovih karakteristika anatomska građa, i što manja beba, to će bolest teže napredovati.

Sapi kod djeteta - što je to?

Kod djece sapi mogu početi iznenada. Bolest se brzo razvija i svojim simptomima može uplašiti ne samo dijete, već i roditelje. Iz tog je razloga toliko važno znati što je sapi kod djece, simptome i liječenje bolesti. Glavna opasnost od sapi je da se kao posljedica upale lumen grkljana počinje brzo sužavati. U ovom slučaju, dijete je uznemireno bolnim kašljem i nedostatkom daha. Bolest je češća kod djece u dobi od 2 do 6 godina.

Postoje dvije vrste sapi kod djece:

1. Prave sapi. Bolest je uzrokovana bacilom difterije, a javlja se stvaranjem fibrinoznih filmova na sluznici grkljana. Što se više filmova formira, to je veći rizik od začepljenja dišnih putova i gušenja.
2. Lažne sapi. Ova vrsta sapi je češća od prave sapi, pa će se ovaj članak usredotočiti na nju. Lažni krup se zove zarazne bolesti a nastavlja se u obliku jaka oteklina dišni put.

Sapi - uzroci

Uzroci sapi kod djece mogu biti vrlo različiti. Često je uzrokovana zaraznim virusnim bolestima, ali može biti i posljedica istih ozbiljne bolesti, kao što su tuberkuloza, sifilis, ospice, vodene kozice. Kako će bolest točno napredovati ovisi o tome u kojoj industrijskoj zoni dijete živi, ​​kakav mu je imunitet i je li ovisno o vremenskim prilikama. Bolest može biti komplicirana djetetovom sklonošću alergijskim reakcijama.

Sapi u djece - simptomi

Sapi u djece imaju svijetle teški simptomi i zahtjeva brzo liječenje. Često, lažni krup počinje kod djeteta noću ili rano ujutro. Bez obzira na uzrok sapi kod djeteta, znakovi bolesti bit će isti:

• kašalj, lavež i paroksizmalni;
• promukli glas;
• bučno disanje;
• povećan broj otkucaja srca i disanje;
• dijete postaje tjeskobno.

Ako se sapi ne zaustave tijekom tog razdoblja, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• dijete se žali na gušenje;
• koža poprima plavkastu ili sivkastu nijansu;
• zbog nedostatka kisika, dijete postaje letargično, letargično i pospano;
• tjelesna temperatura raste.

Napad sapi u djeteta

Napad bolest dišnog sustava počinje iznenada: dijete počinje jako kašljati i gušiti se. Znakovi krupa u djece pojačavaju se aktivnošću i emocionalnim reakcijama: plač, trčanje, smijeh. Napredovanje bolesti dovodi do činjenice da se simptomi počinju manifestirati u mirovanju. Beba prvo postaje nemirna, uplašena, a zatim ulazi u letargično stanje. U tom slučaju kašalj može nestati. U ovoj fazi počinju opadati bitne statistike(puls, tlak, brzina disanja), što može dovesti do strašnih posljedica.

Sapi kod djece - što učiniti?

Lažne sapi u djece se odnose na opasne bolesti koji zahtijevaju hitno medicinska pomoć. Sapi u djece, simptomi i liječenje ove bolesti spadaju u nadležnost liječnika zarazne bolesti, pa je dijete hospitalizirano u odjelu za zarazne bolesti. Opasnost od krupa je u tome što se brzo razvija i utječe na vitalnu funkciju disanja. Prije liječenja sapi djeteta, roditelji bi trebali požuriti nazvati hitnu pomoć. Pritom ne treba paničariti i plašiti dijete, jer će emocija straha i plača pogoršati situaciju.

Prva pomoć kod krupa kod djece

Punu pomoć djetetu sa sapima može pružiti samo medicinski radnici, ali budući da je vrijeme u ovom slučaju ograničeno, roditelji moraju poduzeti neke mjere prije nego što pomoć stigne.

Kako liječiti sapi kod djece?

Liječenje krupa u djece provodi se u stacionarnim uvjetima. Ako su liječnici dijagnosticirali sapi kod djeteta, prva pomoć bit će ublažiti grč i smanjiti oticanje dišnih puteva. Istodobno se radi na liječenju osnovne bolesti koja je uzrokovala djetetove sapi. Bolnica nudi sljedeće tretmane:

1. Primjena glukokortikoida (prednizolon) potrebnih za ublažavanje edema grkljana. Često se daju pomoću nebulizatora.
2. Korištenje lijekova koji ublažavaju grčeve dišnog trakta: Salbutamol, Ventolin, Atrovent.
3. Ako je potrebno, liječnici mogu koristiti sedative.
4. Inhalacije uz pomoć olakšavaju ispuštanje sputuma.
5. Antihistaminici su namijenjeni smanjenju alergijske reakcije, ublažavanje oteklina.

Lažna sapi je patologija infektivno-alergijske prirode, koja uzrokuje razvoj edema grkljana s naknadnom stenozom. Sužavanje dišnih putova, uključujući grkljan, dovodi do nedovoljne opskrbe pluća zrakom i predstavlja prijetnju životu pacijenta, pa pomoć u ovom stanju treba pružiti odmah - unutar nekoliko minuta nakon napada.

Etiologija

Takvo patološko stanje kao lažni sapi posljedica je drugih respiratornih virusnih lezija dišnog sustava. Uglavnom obolijevaju mala djeca (mlađa). predškolska dob), koji je povezan s anatomske značajke građa njihovog grkljana i dušnika. Štoviše, dječaci imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da obole od ove bolesti nego djevojčice.

Odrasli se mogu susresti s takvom patologijom samo u jednom slučaju - ako je oteklina izražene alergijske prirode. Odnosno, kada je osoba alergična na bilo kakve iritanse, to se kod njega može manifestirati u obliku sužavanja dišnih puteva i gušenja.

Općenito, u medicinska praksa Postoje dva takva koncepta kao pravi i lažni krup. Istina se razvija u pozadini difterijskog oštećenja grkljana i prolazi s stvaranjem filmova i plaka. Upravo po tome se prava stenoza razlikuje od lažne - kod lažne stenoze uočava se samo hiperemija i otok mekih tkiva, što uzrokuje kompresiju respiratorne cijevi.

Često se lažni sapi razvijaju u pozadini druge bolesti, a uzrok njegove pojave je infekcija:

• adenovirus;
• virus;
• mikoplazme i klamidija;
• virus.

U nekim slučajevima, razlozi za razvoj patološko stanje kod djeteta su ulazak u organizam bilo virusa i.

Bakterijske infekcije respiratornog trakta također može dovesti do edema grkljana i razvoja stenoze. Konkretno, lažne sapi mogu se pojaviti kada su izložene:

• hemofilus i .

Istodobno, svako dijete koje ima viruse ili bakterijske agense u tijelu ne razvija ovu patologiju. Razlozi su nedostatak predisponirajućih čimbenika kao što su:

• sklonost alergijskim reakcijama;
• česte bolesti dišnog sustava;
• razdoblje nakon cijepljenja;
• ozljede rođenja;

Također je potrebno razumjeti pitanje zašto se mala djeca suočavaju s takvim fenomenom kao što je lažni sapi. Razlog je taj što su im dušnik i grkljan još uvijek premekani, pa ih okolno natečeno tkivo može lako stisnuti, prekidajući protok zraka. Osim toga, djeca još nisu dovoljno razvijena živčani sustav, dakle, neurohumoralna regulacija je još uvijek nesavršena, što karakterizira povećana ekscitabilnost laringealni mišići.

Imajte na umu da se lažni sapi češće razvijaju kod djece izvan sezone, kada se imunitet smanjuje i vjerojatnost infekcije bakterijskim ili virusna infekcija. Treba imati na umu da su lažne sapi izuzetno ozbiljno stanje, pa takvom djetetu treba pružiti pomoć odmah kada se pojave prvi simptomi. Inače, mali pacijent može razviti komu, sa svim posljedicama i prijetnjom životu.

Simptomi

Lažne sapi manifestiraju se u nekoliko faza, a simptomi se obično javljaju noću. Prvi stadij karakterizira uznemirenost djeteta, pojava grubog "lajavog" kašlja, otežano disanje i ubrzano disanje. Međutim, u ovom stanju možete pomoći djetetu i spriječiti napredovanje patologije kola hitne pomoći ipak, preporučljivo je nazvati, jer nikada ne možete predvidjeti kako će djetetovo tijelo reagirati na terapijske mjere.

Drugu fazu karakterizira pojava bučnog disanja, povećanje kratkoće daha i sudjelovanje dodatnih respiratornih mišića u procesu udisaja i izdisaja. Kako napadaj napreduje, dijete postaje blijedo, prekriveno hladnim znojem, a znakovi tjeskobe se pojačavaju. Usnice i predio oko usta postaju plavkasti, što je roditeljima glavni simptom koji ukazuje na nedostatak kisika u djeteta.

Ako se djetetu u tom razdoblju ne pruži hitna pomoć, više ozbiljne simptome, kao što su:

• tjeskoba i strah, pretvarajući se u apatiju i letargiju;
• pojava znakova respiratornog zatajenja i hipoksije tkiva;
• pojava promuklosti;
• jaka otežano disanje;
• bučno disanje s postupnim prestankom kašlja (zbog stenoze lumena grkljana);
• razvoj cijanoze kože i sluznice;
• oštar pad tlaka;
• padajući u nesvijest.

Zadnji terminalnoj fazi, karakteriziraju simptome kao što su koma, razvoj konvulzivni sindrom, usporena cirkulacija krvi i srčani zastoj.

Hitna pomoć i liječenje

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, lažne sapi su vrlo opasno stanje, uzrokujući smrt djeteta u nekoliko minuta. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, roditelji trebaju paziti da uspore izraženost simptoma do dolaska liječnika hitne pomoći.

To se može učiniti tako da se djetetove dišne ​​putove inhaliraju fiziološkom otopinom ili mu se da mogućnost da diše nad kupkom vruće pare. Osim toga, potrebno je skinuti odjeću koja ometa disanje i otvoriti sve prozore u domu kako bi se omogućio pristup svježem zraku. To je prva pomoć, ali prije dolaska hitne pomoći potrebno je poduzeti niz drugih mjera. Osobito je preporučljivo djetetu češće davati tekućinu i dati mu bilo koji antihistaminik koji ima u kućnoj ljekarni, što će usporiti pojavu edema.

Liječenje lažnog krupa provodi se u bolnici pod nadzorom liječnika. Mladim pacijentima propisuju se inhalacije s naftizinom, fiziološkom otopinom i drugim dekongestivima. Također se moraju podvrgnuti hormonskim injekcijama kako bi se zaustavilo oticanje i poništilo ga.

Potrebno je voditi računa o liječenju popratna patologijašto je izazvalo stenozu larinksa. U tu svrhu, ili antivirusno ili antibakterijski lijekovi(ovisno o uzročniku).

Za smirivanje djeteta koje je pod velikim stresom zbog problema s disanjem preporučuje se tehnika. sedativi. U težim slučajevima dijete se podvrgava trahealnoj intubaciji ili traheostomiji s ugradnjom cijevi za disanje, koja se uklanja nakon što dekongestivna terapija počne djelovati i dišni putovi ponovno budu prohodni.

Iako kada pravodobno liječenje Prognoza za ovu patologiju je povoljna; roditelji bi trebali zapamtiti da je lažna sapi sklona recidivu. Stoga bi vaša kućna kutija prve pomoći uvijek trebala sadržavati prvu pomoć u takvoj situaciji.