Terapijske tjelesne vježbe i vježbe disanja za respiratorne poremećaje.

Poglavlje 3 Terapeutske vježbe za bolesti kardiovaskularnog sustava Koronarna bolest srca Koronarna bolest srca (CHD) je kronični patološki proces uzrokovan zatajenjem cirkulacije miokarda. Pretežno

Poglavlje 5 Fizikalna terapija za bolesti probavnog sustava Kronični kolecistitis Na temelju kronični kolecistitis leži diskinezija ekstrahepatičnih žučnih kanala, što dovodi do stagnacije žuči, što zauzvrat može uzrokovati upalu žučnog mjehura -

Poglavlje 8 Fizikalna terapija dječjih bolesti Masaža B djetinjstvo masaža je učinkovita metoda prevencija i liječenje mnogih bolesti, a za dojenčad je sastavni dio tjelesnog odgoja: promiče

Poglavlje 8. Terapija masažom i pokretima kod bolesti dišnog sustava Neki podaci o anatomiji dišnih organa Poznavanje anatomije dišnih organa nedvojbeno je potrebno kako za ispravna definicija područja i tehnike masaže, kao i izbor tjelesnih vježbi,

Poglavlje 9. Masaža i fizikalna terapija kod bolesti probavnog sustava Kod bolesti probavnog sustava masaža ima pozitivan učinak na motoričku, sekretornu i apsorpcijsku funkciju želuca i crijeva. Prvenstveno djeluje refleksno na

Fizikalna terapija i masaža za prolaps unutarnji organi Splanhnoptoza (prolaps unutarnjih organa) je prilično česta bolest. Češće obolijevaju žene. Bolest je karakterizirana nižom lokacijom (u usporedbi s normom) jednog ili

Masaža za bolesti dišnog sustava U slučaju upale bronha (bronhitis), vodeći sindrom postaje kršenje prohodnosti bronha za kretanje zraka i sekreta (sputuma) zbog smanjenja lumena bronha. - opstrukcija (suženje), prolazna (na primjer, sa

Metodologija fizikalna terapija na Bronhijalna astma treba graditi isključivo individualno, uzimajući u obzir funkcionalno stanje kardiovaskularnog i krvožilnog sustava bronhopulmonalni sustav, dob pacijenta, ozbiljnost njegovog stanja, učestalost napada itd.

Kod izvođenja terapeutskih vježbi početne vježbe se izvode ležeći na leđima s podignutim uzglavljem kreveta, sjedeći na stolici, naslonjeni na naslon i opušteni, što će pridonijeti boljem izletu prsnog koša i lakšem izdisaju.

Tečaj terapeutskih vježbi u bolničkom okruženju sastoji se od pripremnog, kratkotrajnog (2-3 dana) i razdoblja obuke.

Komplet vježbi uključuje vježbe disanja (redovito i s izgovorom samoglasnika, suglasnika i siktajućih slova), gimnastičke vježbe i masažu. Uvježbavanje produbljivanja disanja provodi se postupno, u tu svrhu izvode se vježbe izgovaranja zvukova, prvo 5-7 s, a zatim 30-40 s.

Posebne vježbe disanja trebaju biti usmjerene na vraćanje ritmičkog disanja, dubokog udisaja i dugog izdisaja. Jednostavne gimnastičke vježbe uključuju fleksiju i ekstenziju, abdukciju i adukciju, rotaciju udova i trupa, savijanje naprijed i u stranu. Pacijent treba ponoviti sve vježbe nekoliko puta tijekom dana. Također ih se preporuča provoditi kada se pojave znakovi upozorenja na astmatični napadaj. Da biste to učinili, čim pacijent ima znakove upozorenja na napad, pacijent mora uzeti udoban položaj: sjednite, stavite ruke na stol ili naslon stolice ispred ili na bokove; opustiti mišiće leđa, ramenog pojasa i trbuha, dijafragme, nogu, što će poboljšati stanje, olakšati udisanje tijekom napadaja gušenja povećanjem pokretljivosti rebara, smanjiti pretjeranu ventilaciju pluća i poboljšati prohodnost bronha.

Zadatak instruktora je naučiti pacijenta plitkom disanju, bez dubokih udisaja koji iritiraju bronhalne receptore i dovode do pogoršanja i širenja spazma. Nakon udisaja, pacijent mora naučiti zadržati dah 4-5 sekundi dok umjereno izdiše, čime se "smiruju" receptori bronhalnog stabla i smanjuje protok patoloških impulsa u dišnom centru. Nakon zadržavanja daha, iz istog razloga, pacijent ne smije duboko udahnuti, već samo plitko. U tom razdoblju korisna je masaža prsa, uključujući međurebarni prostor, masaža abdomena i okcipitalno-brahijalne regije. A ako ove mjere ne ublaže napad, trebali biste koristiti lijekove.

Što se tiče interiktalnog razdoblja, u ovom trenutku pacijent mora savršeno savladati disanje, tj. disati plitko, postupno povećavati vrijeme zadržavanja daha na umjerenom izdisaju, koristeći štopericu za praktičnost. Bolesniku treba objasniti da tijekom napadaja bronhijalne astme ili pogoršanja bronhijalne opstrukcije, intoksikacije, anemije ili kada je funkcija kardiovaskularnog sustava smanjena pod utjecajem tjelesnog i psihičkog stresa, može smanjiti vrijeme zadržavanja daha . Ali ne treba zaboraviti da takav trening ponekad dovodi do oštrog detreninga dišnog sustava, smanjenja glavnih pokazatelja funkcije vanjskog disanja, kao i povećanja minutnog volumena disanja u mirovanju, pa čak i uz malu tjelesnu aktivnost, drugim riječima dovodi do hiperventilacije pluća i napadaja bronhijalne astme.astme. Smanjenje rezervi disanja pri hodu, kratkotrajnom trčanju ili psihičkom stresu samo pridonosi pojavi napadaja. Kako bi se to izbjeglo, tijekom remisije pacijentu se propisuje poseban skup fizičkih vježbi usmjerenih na povećanje vitalni kapacitet pluća, pokretljivost dijafragme, prsnog koša, poboljšanje plućne ventilacije i bronhijalne vodljivosti, kao i povećanje snage dišnih mišića itd. Takve terapeutske vježbe provode se pod kontrolom spirografije, pneumotahometrije, dinamičke spirometrije.

Kada se glavni pokazatelji funkcije vanjskog disanja vrate u normalu, možete uključiti i skup vježbi općeg jačanja u svoje nastavu, što bi pomoglo treniranju ekstrakardijalnih čimbenika cirkulacije, kao i povećanju snage mišićnih skupina leđa, nogu i oružje. Nakon 1-2 izvedenih vježbi općeg jačanja treba slijediti vježba opuštanja.

Kriteriji po kojima se može procijeniti pacijentova tolerancija opterećenja su učestalost napadaja, njegovo trajanje, broj i učestalost korištenih lijekovi, krvni tlak, puls, frekvencija disanja, vrijeme zadržavanja daha tijekom umjerenog izdisaja i udisaja, Genche i Stange testovi. Ako pacijent uspije svladati tehniku ​​koju je preporučio liječnik tijekom prvog tjedna, tada će mu u budućnosti biti lakše spriječiti pojavu napada ili značajno smanjiti njegovo trajanje.

S vremenom se propisuju terapeutske vježbe za prilagodbu aparata za vanjsko disanje povećanju tjelesne aktivnosti. U ovom slučaju, pacijentu se prvo preporuča izvođenje fleksije i ekstenzije ruku u zglobovima lakta, rotacijski pokreti nogu s osloncem na stolicu, okreta tijela, savijanje prema naprijed i abdukcija natrag, savijanje u stranu, i čučnjevi. Najprije nakon svake, a kako se prilagođava opterećenju nakon 2-3 izvedene vježbe, pacijent mora naučiti maksimalno opustiti mišiće leđa, vrata, ramenog pojasa, trbuha, prsa, odnosno one koji su bili uključeni tijekom izvođenja. vježbe.

U razdoblju remisije bolesti gore opisanom treningu dodaju se vježbe s utezima, sa i na spravama, uz izgovor suglasnika, samoglasnika i siktajućih zvukova. Takve vježbe pomoći će poboljšati prohodnost bronha, produljiti izdisaj i trenirati glatke mišiće bronha.

Izbor liječenja i prevencije napadaja bronhijalne astme je strogo individualan. Liječenje bez lijekova može postati metoda izbora u bolesnika s alergije na lijekove, jer ne daje nuspojave. Općenito, praksa je pokazala da što se ranije započne nemedicinska terapija, to je ona učinkovitija, jer se u uznapredovalim slučajevima bronhospazam ne može otkloniti čak ni propisivanjem hormonske terapije.

Približan skup vježbi disanja s izgovorom zvukova, preporučenih za normalizaciju tonusa glatkih mišića bronha

Za izvođenje vježbi trebat će vam ručnik.

Vježba 1. Početni položaj - sjedi na stolici. Bolesnik umjereno diše i polako izdahnite stisne prsa rukama u srednjem i donjem dijelu, dok izgovara zvukove "pf", "rrr", "brrokh", "brrah", "drokh", "drrakh", "brrukh". Pri izgovoru ovih glasova Posebna pažnja daje se na zvuk "pp", u početku ga pacijent pokušava izvući 5-7 s, a s vremenom ga povećava na 25-30 s. Svaka zvučna vježba popraćena je zasebnim izdahom i ponavlja se 4-5 puta. Tek nakon postupne prilagodbe, pacijent povećava broj ponavljanja pojedinih vježbi do 7-10 puta. Ako pacijent proizvodi ispljuvak, može se ukloniti polaganim pritiskom na prsa istovremeno s kašljanje u trzajima, u ovom slučaju, morate osigurati da svaki kašalj i uklanjanje sputuma ne bude popraćeno bučnim udisanjem, jer to može dovesti do grčenja bronhijalnih mišića.

Vježba 2. Početni položaj - sjedi na stolici. Gornja vježba može se izvesti pomoću ručnika, da bi to učinili, potrebno je obuhvatiti prsa, stavljajući njegove krajeve ispred. Prilikom izvođenja vježbe, polagano izdišući, stežući krajeve ručnika, pacijent stišće prsa i izgovara gore navedene zvukove. Svaki izgovor zvukova izvodi se 6-10 puta.

Vježba 3. Početni položaj - pola sjedi u krevetu ili na kauču. Pacijent umjereno udahne, zatim polagano izdahne, pri čemu naizmjenično povlači noge prema abdomenu i zid prsnog koša. Ako pacijent ima ispljuvak, preporuča se opružni pritisak bedra na zid istovremeno s udarcima kašlja. Nakon svakog izdisaja treba plitko udahnuti, a zatim ponoviti vježbu iz početka.

Preporuča se izvoditi sličan skup vježbi najmanje 3-4 puta dnevno, a nakon 1-2 mjeseca vježbi usmjerenih na jačanje dišne ​​muskulature, pod uvjetom da stanje bolesnika dopušta, mogu se uvesti utezi pri izvođenju fizičkih vježbi.

Približan skup tjelesnih vježbi za bolesnike s bronhijalnom astmom koji se liječe u bolnici, pod nadzorom liječnika u klinici za fizikalnu terapiju ili klinici za medicinsku i tjelesnu kulturu

Za izvođenje vježbi trebat će vam vreća s pijeskom težine 1,5 kg, bučice težine 1,5-2 kg, gimnastički štap i stolica.

Vježba 1. Početni položaj - ležeći na leđima, stavite vrećicu na područje dijafragme. Pacijent prvo umjereno udahne, dok se vreća s pijeskom podiže prema gore zbog sile trbušnih mišića koja djeluje na nju. Zatim pacijent počinje polako izdisati kroz usne, presavijene u cijev, dok vrećica pada. Vježbu ponoviti 4-5 puta, a ako pacijent dobro podnosi duboko disanje, vježbe se mogu započeti.

Vježba 2. Početni položaj - ležeći na boku, stavite vreću pijeska na bočnu površinu prsnog koša. Bolesnik udiše i istodobno podiže ruku uvis, uz pokrete prsnog koša podiže se i torba. Zadatak pacijenta je "podići" ovu torbu što je više moguće. Dok polako udišete, prsa se spuštaju, ruka se vraća na svoje mjesto, a torba pada s njima. Kako bi izdisaj bio duži i potpuniji, možete ramenom pritisnuti vreću s pijeskom.

Vježba 3. Početni položaj - sjedi na stolici, ruke s bučicama dovedene do ramena. Bolesnik udahne, nakon čega počinje polagano izdisati i izvoditi kružne pokrete u ramenim zglobovima prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru. V

Vježba 4. Početni položaj - sjedeći na stolici, ispružite noge naprijed i postavite ih u širinu ramena, držeći bučice u rukama. Umjereno udahnuvši, pacijent raširi ruke u stranu i polako izdišući pokušava dohvatiti prst lijeve noge s bučicom u desnoj ruci i prst desne noge s bučicom u lijevoj ruci. .

Vježba 5. Početni položaj je isti. Pacijent najprije umjereno udahne, a zatim, dok izdiše, naginje torzo udesno, uz podizanje lijeva ruka do povećanja nagiba. Ista vježba se ponavlja na lijevoj strani.

Vježba 6. Početni položaj - sjedi na stolici, noge ispružene naprijed, spojene, ruke s gimnastičkim štapom leže na koljenima. Bolesnik umjereno udahne i istovremeno podiže ruke sa štapom iznad glave. Dok polako izdiše, naginje se naprijed, pokušavajući palicom dohvatiti stopala. Dok se saginje prema naprijed, pacijent može izgovarati samoglasnike ("oooo" i "eeee") i siktave zvukove ("ššš" i "ččš").

Vježba 7. Početni položaj - sjedeći na stolici u normalnom položaju. Pacijent umjereno udahne, nakon čega počinje polako izdisati i istovremeno izvoditi elemente hodanja, ostajući u sjedećem položaju, dok izgovara samoglasnike i šištave zvukove, izmjenjujući ih.

Vježba 8. Početni položaj - stoji iza stolca, pacijent se objema rukama drži za naslon. Bolesnik prvo umjereno udahne, a potom polagano izdahne, a istodobno čučne i izgovara samoglasnike.

U početku se takvi čučnjevi izvode samo 3-4 puta, a kako adaptacija napreduje, broj čučnjeva može se povećati i do 20 puta.

Vježba 9. Početni položaj - stoji na bočnoj strani stolca, pacijent se jednom rukom drži za naslon. Bolesnik umjereno udahne, a zatim, polako izdišući, naizmjenično zamahuje opuštenom rukom i nogom.

Vježba 10. Početni položaj - stoji, ruke na pojasu. Bolesnik se podiže na nožne prste, nastoji se što dublje sagnuti i istovremeno podiže ruke uvis i umjereno udahne, zatim polako izdiše i spušta se na stopala, slobodno "spušta" ruke i naginje trup i glavu, pokušavajući se opustiti što je više moguće.

Vježba 11. Početni položaj - sjedeći na stolici. Pacijent umjereno udahne i dok polako izdiše, saginje glavu naprijed, pomiče glavu unatrag, a zatim prema gore, zatim ponovno udahne i polako, dok izdiše, okreće glavu u stranu, ponovno udahne i na polagani izdisaj, okreće glavu u stranu. Svaki element vježbe mora se ponoviti 3-4 puta.

Vježba 12. Početni položaj - sjedeći na stolici. Pacijent pokušava opustiti sve mišiće koji su bili uključeni tijekom vježbi, pri čemu zatvara oči, spušta ramena, zabacuje glavu i ujednačava disanje, što u trenutku potpuno opuštanje treba postati miran.

Ove vježbe ovise o fizički trening a dobrobit bolesnika može se izvoditi u nizu s pauzama za odmor ili odabrati one koje se bolje podnose. Sve vježbe treba ponoviti 4-5 puta, a s vremenom možete povećati opterećenje tako da svaku vježbu ponovite 7-10 puta.

Hodanje je također indicirano za pacijente s bronhijalnom astmom, ali trening treba pratiti pravilno disanje. Da bi to učinio, pacijent treba najprije nastojati udahnuti 1-2 koraka, a izdahnuti 3-4 koraka. Nakon što je svladao ovaj ritam disanja, može postupno povećavati broj koraka dok izdiše. U nedostatku kontraindikacija, takav trening treba provoditi svakodnevno, a kako se tijelo prilagođava, pacijent može povećati udaljenost i tempo hoda uz smanjenje broja zaustavljanja.

Bolesniku koji je pod nadzorom liječnika u klinici za fizikalnu terapiju ili ambulanti za tjelesni i zdravstveni odgoj preporučuje se da ne napušta ove vježbe, već da ih svakodnevno ponavlja kod kuće sam.

Terapija vježbanjem pleuritisa

Za pleuritis se propisuju vježbe koje povećavaju pokretljivost dijafragme, prsnog koša i pluća, kao i promiču aktivno sudjelovanje pleure u resorpciji eksudata i obrnutom razvoju još nečvrsto formiranih pleuralnih naslaga i pomažu u uklanjanju područja hipoventilacije, atelektaze i spriječiti njihov nastanak, stvarajući uvjete za normalnu izmjenu plinova.

Terapeutske vježbe obično počinju iz početnog položaja ležeći na bolnoj ili zdravoj strani. Ako je eksudat sadržan u malim količinama, tada se vježbe mogu izvoditi u polusjedećem ili sjedećem položaju. Ako eksudat dosegne razinu II-III rebra, tada se ne preporučuje početni položaj na zdravoj strani zbog opasnosti od pomaka medijastinuma.

U prvoj fazi propisane su vježbe disanja koje pomažu istezanju pleure. Ako je stanje bolesnika zadovoljavajuće i postoji pozitivna reakcija kardiovaskularnog i dišnog sustava na dodatno opterećenje, tada se nakon smirivanja akutnog procesa može započeti s terapijskim vježbama. Istovremeno, tijekom vježbi pacijent može osjetiti laganu bol, osjećaj napetosti i težine u bolnoj polovici prsnog koša, ali jaka bol ne bi trebalo biti.

Pri izvođenju vježbi disanja potrebno je paziti da se disanje produbi istodobno s podizanjem ruke na bolnoj strani, jer će to rezultirati potpunijim istezanjem pleure, što će omogućiti bržu resorpciju eksudata i ispravljanje pluća. Kada se volumen eksudata počne smanjivati, od pacijenta se može tražiti da izvodi vježbe s gimnastičkim štapom, dok duboko udiše treba lagano nagnuti prsa u zdrava strana prije izgled blage bolnost. Ova vježba se izvodi svakih 30-60 minuta 3-4 puta dok eksudat potpuno ne nestane.

U prva 2-4 dana umjereno bolesnik treba provoditi vježbe disanja 3-4 puta dnevno po 8-10 minuta. Nakon toga, ako opterećenje odgovara funkcionalnom stanju tijela, trajanje nastave se povećava na 12-15 minuta.

Kada se pacijent prebaci u režim odjela, propisane su fizičke vježbe koje se izvode iz početnog položaja sjedeći i stojeći, pacijent podiže ruke na glavu ili ih drži iznad nje tijekom faze udisaja. Naginjanje tijela uz zadržavanje daha u zdravom smjeru doprinosi boljem širenju oboljelih pluća i borbi protiv patoloških i fizioloških atelektaza. Disanje postaje najizraženije u donjim dijelovima pluća na strani podignute ruke kada pacijent savija torzo u stranu uz fiksaciju ili podizanje suprotne ruke tijekom udisaja. Sve vježbe disanja treba izvoditi ritmički, postupno forsirajući udisanje i izdisanje.

Približan skup fizičkih vježbi koje potiču resorpciju eksudata i rastezanje pleure

Za izvođenje skupa vježbi trebat će vam prostirka, stolica i gimnastička oprema: štap, bučice, medicinska lopta težine 1,5-3 kg.

Vježba 1. Početni položaj - sjedeći na podu, pacijent drži štap ispred sebe, hvatajući njegove krajeve. Prilikom dubokog udisaja pacijent podiže ruku na bolnoj strani, a pri izdisaju se vraća u prvobitni položaj. Pri sljedećem udisaju učini isto s drugom rukom i to izmjenično nekoliko puta.

Vježba 2. Početni položaj - sjedi na stolici, noge u širini ramena, štap u rukama. Pacijent savija trup naizmjenično u jednom pa u drugom smjeru, počevši od zdravog, dok duboko udiše ispruži ruku (nasuprot strani nagiba) prema gore, a drugu podiže u razini prsa tako da palica je paralelna s trupom, tj. palica je zapravo zarotirana za 90° duž nagiba tijela.

Vježba 3. Početni položaj - sjedi na stolici, drži bučice. Pri udisaju bolesnik izvodi na-. klonovi trupa naizmjenično u različitim smjerovima, dok ruku s bučicom podižete suprotno od strane nagiba, a drugu ruku s bučicom spuštate na pod.

Vježba 4. Početni položaj - stojeći, držeći medicinku u rukama iznad glave. Pri udisaju pacijent savija torzo držeći loptu ispravljenim rukama.

Kako se stanje bolesnika poboljšava, propisuju mu se jednostavne gimnastičke vježbe za gornje i donje ekstremitete i trup. Tijekom izvođenja ovih vježbi mora paziti da mu disanje ostane ritmično i duboko. Nakon toga, pacijent, ako dobro podnosi, tjelesna aktivnost Tijekom terapijskih vježbi preporuča se korištenje utega u obliku gimnastičkog štapa, buzdovana, lopte i sl., kao i mješovitih visova i oslonaca. Pacijent treba izvoditi sve vježbe sporim ili srednjim tempom. Kompleks također mora uključivati ​​hodanje, tijekom kojeg pacijent može mijenjati tempo i izvoditi vježbe disanja.

Približan skup terapijskih vježbi za eksudativni pleuritis

Vježba 1. Početni položaj - ležeći na leđima, ruke ispružene uz tijelo. Duboko udahnite, a zatim, dok izdišete, rukama stisnite donji i srednji dio prsa. Ponovite vježbu 4-5 puta.

Prilikom izvođenja vježbe aktivira se disanje, čime se pacijent priprema za izvođenje posebnih vježbi disanja. U tom slučaju povećava se snaga dišnih mišića na zahvaćenoj strani.

Vježba 2. Početni položaj - ležeći na boku, s vrećom pijeska od 2 kg postavljenom bočno na prsima na bolnoj strani. Podižući ruku prema gore, pacijent treba duboko udahnuti, a dok izdiše, pritisnuti ruku na torbu i prsa. Ponovite vježbu 4-5 puta.

Izvođenje ove vježbe pomaže u sprječavanju stvaranja priraslica i priveza, te resorpciji zaostalog eksudata koji se nalazi u pleurodijafragmalnim sinusima. Tijekom vježbe pleura se rasteže.

Vježba 3. Početni položaj - ležeći na leđima s vrećom pijeska postavljenom na hipohondrij. Podižući ruke prema gore, pacijent duboko udahne, pokušavajući izbaciti trbuh što je više moguće naprijed i podići torbu. Polako izdišući, pacijent spušta ruke i pritišće ih na vrećicu. Ponovite vježbu 4-5 puta.

Izvođenje vježbe pomaže normalizirati plućnu ventilaciju, vratiti funkciju vanjskog disanja i povećati pokretljivost prsnog koša.

Vježba 4. Početni položaj - sjedi na stolici, drži bučice. Pacijent oštro savija torzo, prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru, odmah nakon dubokog udaha. Ponovite vježbu 4-6 puta.

Izvođenje ove vježbe također pomaže normalizirati plućnu ventilaciju, povećati pokretljivost prsnog koša i vratiti funkciju vanjskog dišnog sustava.

Vježba 5. Početni položaj - sjedeći na stolici, s nogama u širini ramena, držeći bučicu u rukama. Prvo, pacijent duboko udahne, a zatim širi ruke u stranu. Dok izdiše, lijevom rukom pokušava dohvatiti vrh desne noge i obrnuto. Ponovite vježbu 4-6 puta.

Izvođenje vježbe pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i limfe na bolnoj strani, eliminirajući zaostali učinci upala, prevencija pleurodijafragmalnih priraslica, povećana pokretljivost dijafragme, vraćanje elastičnosti pleure.

Vježba 6. Početni položaj - stojeći, uzmite gimnastički štap u ruke i podignite ga iznad glave. Pacijent savija torzo naizmjenično u različitim smjerovima odmah nakon dubokog udaha. Istodobno se preporuča napraviti 2-3 opružna savijanja u zdravom smjeru, zadržavajući dah pri udisaju. Vježba se izvodi 5-6 puta.

Izvođenje vježbe pomaže rastegnuti pleuru, potpuno ispraviti pluća i spriječiti hipoventilaciju i atelektazu.

Vježba 7. Početni položaj - stojite leđima okrenuti gimnastičkom zidu i ispruženim rukama, uhvatite ga. Pacijent izvodi visi, lagano podižući noge nakon dubokog udaha, spuštajući noge na pod - polako izdiše. Vježba se izvodi 3-4 puta.

Vježba pomaže u rastezanju pleure, jačanju trbušnih mišića, a također poboljšava držanje i pomaže tijelu da se prilagodi sve većem stresu kod kuće i na poslu.

Vježba 8. Početni položaj - stojeći zdravom stranom uz gimnastički zid. Pacijent pri udisaju podiže ruke uvis, dok trup naginje prema zidu i rukama se uhvati za letvice iznad glave. Iste radnje se ponavljaju u drugom smjeru. Ponovite vježbu 5-6 puta.

Vježba pomaže u povećanju pokretljivosti prsnog koša, istezanju pleure te povećanju tonusa i snage međurebarnih mišića.

Vježba 9. Početni položaj - sjedeći na gimnastičkoj klupi, popravite noge šipkom iza gimnastičkog zida. Pacijent, udišući, širi ruke u stranu i pomiče torzo što je više moguće unazad. Vraćajući se u početni položaj, izdahnite. Ponovite vježbu 4-5 puta.

Prilikom izvođenja vježbe pleura se rasteže, povećava se pokretljivost dijafragme, jačaju trbušni mišići i aktivira se periferna cirkulacija.

Vježba 10. Početni položaj - stoji, ruke spuštene uz tijelo. Bolesnik hoda i istovremeno širi ruke u stranu, a pri izdisaju lagano savija opušteni trup i ruke prema naprijed, zatim ponovno udahne 2-3 koraka, a izdiše 5-6 koraka.

Za određivanje usklađenosti opterećenja funkcionalno stanje pacijentovo tijelo, pregledati puls, krvni tlak, broj respiracija, dinamičku spirometriju prije vježbanja, u trenutku najvećeg opterećenja tijekom vježbanja i nakon vježbanja.

Gornji skup vježbi treba izvoditi najmanje 3-4 puta dnevno. Vježbe koje pospješuju resorpciju eksudata i rastezanje pleure, ispravljanje pluća i poboljšanje njegove ventilacije treba izvoditi do 10 puta dnevno, ali pripazite da opterećenje ne bude pretjerano.

U slučaju suhog pleuritisa, terapijske vježbe imaju za cilj uključiti u aktivnu aktivnost ne zahvaćena pluća, već cijeli dišni sustav.U tu svrhu pacijentu se preporučuje nekoliko dana izvoditi statičke vježbe disanja, a kako se njegovo zdravstveno stanje poboljšava, izvoditi vježbe disanja s pokretom gornji udovi, posebno bolnu stranu, vježbe za trup, sjedenje na gimnastičkoj klupi.

Tijekom vježbi možete koristiti gimnastički štap ili drugu opremu. Ukupno vrijeme opterećenja tijekom postupka povećava se na 15-20 minuta.

Kada glavni simptomi suhog pleuritisa u bolesnika nestanu, povećava se volumen terapijske tjelesne aktivnosti: bolesniku se preporuča jutarnje vježbe, šetnje, zdravstvena staza, veslanje, igre, a zimi 'mirno' - skijanje i klizanje.

Svim pacijentima koji su imali pleuritis, nakon otpusta iz bolnice, preporuča se da nastave raditi terapeutske vježbe, eventualno povećavajući dozu vježbanja, a također provode postupke otvrdnjavanja.

Terapija vježbanjem za bronhitis i upalu pluća

Ideja da je prehlada bezopasna jedna je od zabluda čovječanstva. Prehlada na nogama ne samo da je puna posljedica

za samog oboljelog, ali i za one oko njega. Nažalost, u pozadini blage prehlade mogu se razviti bolesti poput bronhitisa i upale pluća (upala pluća), koje zauzimaju jedno od vodećih mjesta po učestalosti među svim dobne skupine populacija.

Svaka osoba ima mnogo mikroba, uključujući i patogene, u nazofarinku. Uspostavljena ravnoteža između organizma domaćina i mikroorganizama nije poremećena sve dok jedna od strana ne dobije prednost. Ako su obrambene snage organizma oslabljene (primjerice zbog hipotermije, prekomjernog rada, iscrpljenosti i ozljeda), mikrobi uzrokuju bolest koja se obično naziva prehlada. U takvim slučajevima obično su zahvaćeni dišni putovi u kojima ti mikrobi i virusi žive. To su nos i nazofarinks. Ali s protokom zraka i limfe mikrobi prodiru u donje dijelove dišnog sustava, gdje inficiraju bronhije.

Akutni bronhitis - difuzni akutna upala traheobronhijalno stablo. Često počinje u pozadini akutnog rinitisa i laringitisa. Bolest počinje suhim kašljem, bolom iza prsne kosti i praćena je osjećajem slabosti i malaksalosti, otežanim disanjem i nedostatkom zraka, bolovima u donjim dijelovima prsnog koša i trbušni zid(za teže oblike bolesti). ponekad se ne povećava ili se malo povećava. Najviše teški oblici bronhitisa imaju toksično-kemijsku etiologiju. Pušenje, udisanje zraka zagađenog dimom, ugljikovim monoksidom, dušikovim oksidima i drugim kemijskim spojevima, kao i česte prehlade izazivaju ponovnu pojavu akutni bronhitis do 2-3 puta godišnje. Kašalj traje dosta dugo, ponekad i do 3 mjeseca. Kratkoća daha se pojačava, noću se javlja znojenje, javlja se malaksalost i umor. To sugerira da je bronhitis već kroničan.

Obnova i poboljšanje bronhijalne prohodnosti - važna točka liječenje bronhitisa tijekom razdoblja pogoršanja i remisije. U ovim fazama liječenja koriste se ekspektoransi, mukolitici i bronhospazmolitici. Dijeta za bolesti dišnog sustava trebala bi biti visokokalorična i obogaćena.

Koji je razlog opasnosti? Činjenica je da je prilično velika površina pluća u vrlo bliskom kontaktu s krvnim žilama. Plućno tkivo je sposobno prenositi plinove u krv, što znači da druge tvari, uključujući otrove koje proizvode mikrobi, mogu prodrijeti kroz njega. Upravo u toj propusnosti leži opasnost za tijelo kada se u plućima pojave žarišta upale.

Pneumonija se, kao i bronhitis, dijeli na akutnu i kroničnu. Zauzvrat, akutna upala pluća podijeljena je na lobarnu (lobarnu) i žarišnu (lobularnu). Kronična pneumonija više je povezana s oštećenjem intersticijskih pluća i samo tijekom egzacerbacije širi se na plućni parenhim.

Virusi imaju veliku ulogu u nastanku akutne upale pluća. bakterije, kemijski i fizikalni čimbenici (hlađenje, opekline, radioaktivno zračenje).

Kronična upala pluća posljedica je neriješene akutne upale pluća. Dugotrajni tijek akutne upale pluća povezan je s imunološkim poremećajima koji nastaju kao posljedica ponavljanih virusna infekcija(tonzilitis, sinusitis itd.), bronhitis.

Žarišna pneumonija - komplikacije akutne i kronične upale gornjeg dišnog trakta i bronha u bolesnika s teškim, iscrpljujućim bolestima ili u postoperativnom razdoblju.

U razdobljima pogoršanja bolesti (akutne i kronična upala pluća) preporučuje se odmor u krevetu i blaga dijeta, u kojoj treba ograničiti unos soli, povećati količinu vitamina, posebno A, C. Uz značajno smanjenje simptoma bolesti i tijekom razdoblja oporavka, režim se proširuje i propisane su terapeutske i vježbe disanja.

Vježbe disanja i terapeutske vježbe pospješuju bolje odstranjivanje sluzi, bolje disanje, ventilaciju pluća, potpomažu rad srca i poboljšavaju procese limfne i krvne opskrbe pluća.

Vježbe disanja izvode se s produženim izdisajem kako bi se osjetila potreba za udahom, te uz izgovaranje suglasnika i samoglasnika pri izdisaju (u-u-xx, br-r-r-uh, tr-a-a-xx). Tijekom svih vježbi, vaše ruke leže na prsima i lagano ih pritiskaju, kao da radite masažu. U početku se sve vježbe izvode ležeći. Ako postoji bol pri disanju, tada se vježbe disanja rade u ležećem položaju na bolnoj strani kako bi se aktivirala funkcija zdravih pluća.

Približan kompleks terapijskih vježbi za kronični bronhitis, upalu pluća

Vježba 1. Početni položaj - stoji. Hodanje u mjestu. Vrijeme izvršenja 30-40 s.

Vježba 2. Početni položaj - stoji. Ruke uz tijelo, stopala u širini ramena. Podignite ruke u stranu i okrenite tijelo prema unutra desna strana- udah, povratak u početni položaj - izdah. Ponovite lijevo. Izvedite 6-8 puta.

Vježba 3. Početni položaj - stoji. Ruke uz tijelo, stopala u širini ramena. Jedna ruka klizi duž bedra do struka, savijajući se prema ravnoj ruci - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite. Isto s drugom rukom. Ponovite 6-8 puta u svakom smjeru.

Vježba 4. Početni položaj - stoji. Ruke uz tijelo, stopala u širini ramena. Podignite ruke kroz bokove - udahnite. Vratite se u početni položaj s glavom nagnutom prema naprijed i rukama prekriženim ravno ispred sebe. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 5. Početni položaj - sjedi na stolici. Podignite jednu nogu u razini kukova i ispružite ruke ispred sebe – udahnite, vratite se u početni položaj. Ponovite 6-9 puta.

Vježba 6. Početni položaj - sjedeći na stolici. Stopala u širini ramena. Sagnite se i rukama dotaknite nožne prste – udahnite. Povratak u početni položaj - izdah. Ponovite 8-10 puta.

Vježba 7. Početni položaj - stoji. Jedna ruka je na struku, druga je podignuta. Nagnite tijelo u stranu. Nagib - udah. Povratak u početni položaj - izdah.

Ponovite na drugu stranu. Izvedite 8 puta.

Vježba 8. Početni položaj - stoji. Savijte ruke u laktovima, ruke na ramenima. Izvodite kružne pokrete naprijed, zatim natrag 6-8 puta u jednom smjeru i isto toliko u drugom smjeru.

Vježba 9. Početni položaj - stoji na naslonu stolice. Ruke na naslonu stolice. Povucite desnu nogu natrag. Savijte leđa - udahnite. Povratak u početni položaj - izdah. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 10. Početni položaj - stoji na naslonu stolice. Ruke na naslonu stolice. Nagibi glave. Nagnite glavu naprijed - udahnite. Povratak u početni položaj - izdah. Zatim zabacite glavu unatrag. Ponoviti 4-6 puta.

Vježba 11. Početni položaj - sjedeći na stolici. Savijte laktove, ruke na ramenima. Skupite laktove na prsima, dok glavu savijate prema naprijed - udahnite. Povratak u početni položaj - izdah. Ponoviti 6-8 puta.

Vježba 12. Početni položaj - stoji. U rukama gimnastički štap, ruke ispružene naprijed. Izvodite čučnjeve 30-40 sekundi. Disanje je slobodno.

Vježba 13. Početni položaj - leži na podu. Ruke uz tijelo. Radite zamahe nogama. Maks desna noga- udah, povratak u početni položaj - izdah. Ponovite isto s lijevom nogom. Izvedite 8-10 puta sa svakom nogom.

Vježba 14. Početni položaj - leži na boku. Zamahnite nogom, podignite ruku do glave - udahnite. Povratak u početni položaj - izdah. Ponovite 6 puta. Okrenite na drugu stranu. Ponovite vježbu.

Vježba 15. Početni položaj - sjedeći na podu. Nagnite se naprijed, dosegnite nožne prste ispravljenih ruku - udahnite, vratite se u početni položaj - izdahnite.

Izvedite 6-8 puta.

Vježba 16. Hodanje u mjestu.

Nažalost, mnogi od nas su zaboravili što je stvrdnjavanje. Ali otvrdnula osoba mnogo lakše podnosi pregrijavanje i ne obolijeva od hipotermije. Takvi su ljudi otporni na bolesti jer se njihovi procesi poboljšavaju neurohumoralna regulacija, razvija se brza reakcija na hlađenje ili pregrijavanje, općenito obrambena reakcija tijelo na promjene temperature, poboljšava se imunitet. Imaju dobro živčani sustav, povećane performanse. Stoga ne treba zaboraviti na potrebu bavljenja sportom - ne radi postizanja olimpijskih visina, već za sebe, za svoje tijelo.

U procesu disanja mogu biti uključeni gornji i donji mišići dišnog sustava te dijafragma. Fizikalna terapija, ili terapija vježbanjem, uči pacijenta da koristi različite mišiće kako bi osigurao učinkovitu izmjenu plinova i poboljšao zdravlje dišnog sustava.

Značajke terapije vježbanjem za normalizaciju disanja

Kada je pacijent izložen plućnim bolestima, disanje postaje otežano zbog činjenice da plućno tkivo gubi elastičnost, bronhijalna vodljivost se pogoršava, a kao posljedica toga normalna izmjena plinova postaje nemoguća. Bronhi također pate: javlja se njihov patološki grč, zidovi se zgušnjavaju, a same grane bronhijalnog stabla postaju začepljene viškom ispljuvka.

Terapija tjelovježbom za respiratorne bolesti osmišljena je da poboljša odvajanje sluzi i očisti bronhije od viška, poveća cirkulaciju krvi u dišnim organima i stimulira imunološki sustav.

U razdoblje oporavka nakon prehlade ili tijekom pogoršanja kroničnih plućnih bolesti, terapeutske vježbe disanja mogu smanjiti grč bronhijalnih mišića (čime se normalizira disanje) i intoksikaciju.

Gimnastika uključuje 4 glavne metode utjecaja na tijelo pacijenta:

1. Opće tonične vježbe koje aktiviraju proces disanja i pozitivno utječu na stanje svih organa i sustava.
2. Vježbe disanja usmjerene posebno na dišne ​​mišiće i djeluju na dišne ​​organe.
3. Aktualne metode korekcije patološki proces, tj. pomoći u uklanjanju sluzi, poboljšati cirkulaciju krvi itd.
4. Vježbe usmjerene na opuštanje mišićnih skupina.

Vježbe disanja učinkovite su kao pomoćna metoda liječenja ili rehabilitacije. Međutim, ne mogu se zamijeniti terapija lijekovima ili druge medicinske postupke.

Osim toga, fizikalna terapija respiratornih bolesti ima svoja ograničenja: ne može se koristiti za bolesnike s teškim zatajenje disanja pleuritis, apsces i atelektaza pluća, kao ni rekreacijske vježbe disanja ne mogu poslužiti kao sredstvo za zaustavljanje status asthmaticus i koristi se za hemoptizu.

Koje su vježbe najučinkovitije?

Terapeutske vježbe imaju svoje karakteristike ovisno o tome koja je bolest dijagnosticirana kod pacijenta. Zatim ćemo razmotriti približne skupove vježbi za najčešće bolesti dišnog sustava.

Pneumonija u procesu pogoršanja

Kod akutne upale pluća, vježbe disanja namijenjene su rješavanju sljedećih problema:

Vježbe disanja počinju se koristiti treći dan nakon hospitalizacije, tijekom odmora u krevetu.

Za ležeće pacijente predviđen je sljedeći skup radnji:

1. Bolesnik leži na leđima i mirno diše. Zatim morate duboko udahnuti i podići ruke prema gore, a dok izdišete, spustite ih.
2. Dok udišete, trebate podići ravnu nogu u stranu, a dok izdišete, vratite je natrag.
3. Ruke savijene u laktovima treba pri udisaju podignuti u stranu, a pri izdisaju spustiti.
4. Zatim pri udisaju raširite ruke u stranu, pri izdisaju rukama povucite koljena na trbuh.

Sve vježbe iz ovog kompleksa moraju se ponoviti nekoliko puta, uzimajući u obzir psihičko stanje pacijent. Kako se njegovo zdravlje poboljšava, možete povećati broj pristupa.

Ukupan broj vježbi u kompleksu trebao bi biti 20-25. Vježbe završavaju sjedeći. Liječnik fizikalne terapije treba pažljivo pratiti stanje pacijenta i spriječiti nagle pokrete tijekom izvođenja vježbi.

pleuritis

Respiratorni lijekovi se propisuju od drugog dana hospitalizacije (u krevetu), od kraja prvog tjedna u polu-krevetu, a od drugog - u općem odmoru.

Svaka sesija u krevetu traje ne više od pet minuta, imajući u vidu sindrom boli pacijenta, ali bolje je ponavljati vježbe češće, na primjer, svaki sat.

Zatim se broj sati smanjuje na tri puta dnevno do 20 minuta. Dok ste na odmoru u krevetu, možete raditi sljedeće vježbe:

Nakon prijenosa pacijenta u polu-ležeći i opći način rada, možete koristiti gore opisane metode gimnastike. Naglasak je na okretanju tijela, radu ramenih zglobova, kružnim pokretima rukama - to pomaže ukloniti višak tekućine iz pleuralne šupljine.

Za prijelome rebara, za prevenciju prehlade, tijekom prehlade (akutnog bronhitisa) primjenjuju se iste vježbe kao i kod liječenja upale pluća. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta i trajanje vježbanja na individualnoj osnovi.

Korištenje terapeutskih vježbi disanja za druge bolesti

Vježbe disanja za sinusitis uključuju sljedeće vježbe:

I curenje nosa provodi se prema istoj shemi. Važno je očistiti nosne prolaze prije izvođenja vježbi za olakšavanje disanja, a također pratiti stanje pacijenta: dati mu kratki odmor između pristupa i pratiti odsutnost vrtoglavice.

Vježbe disanja za srčanu aritmiju uključuju iste vježbe disanja kao što je gore navedeno. Njihov se intenzitet postupno povećava.

Morate početi s "dlanovima", "epoletama", "pumpom" i "mačkom", nakon tjedan dana možete dodati druge. U vježbama disanja za srce i krvne žile mogu se koristiti i druge vježbe iz kompleksa Strelnikove - "okreti glave", "uši", "kotrljaji", "koraci". Ista shema može se koristiti za tahikardiju, dodajući im autogeni trening i meditacija. Vježbe disanja za srce mogu normalizirati puls i smanjiti rizik od mogućih komplikacija.

Vježbe disanja za smanjenje krvni tlak sastoji se od pola sata izvođenja “dlanovi”, “ramena”, “pumpa”, “mačka” i “zagrli ramena”. Svaka vježba za smanjenje tlaka zahtijeva 8 udaha i 12 ponavljanja. Ako je potrebno hitno smanjiti tlak, ovaj se kompleks izvodi odjednom. Vježbe disanja za hipertenziju uključuju ponavljanje ovog skupa vježbi s postupnim povećanjem broja udisaja - prvo na 16, zatim na 32.

Vježbe disanja za VSD uključuju vježbe poput ritmičkog disanja kroz jednu nosnicu, vježbe za razvoj prsnog i trbušnog disanja.

Ove tehnike, osim što smanjuju vegetativno-vaskularne smetnje, dobro djeluju i kao vježbe disanja kod stresa, za srce i krvne žile te kod neuroza. Također im možete dodati vježbe iz Strelnikova kompleksa.

Vježbe disanja nakon moždanog udara uključuju gore opisane vježbe za ležeće bolesnike s upalom pluća. Gimnastiku za cerebralne žile treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika.

Dodatne indikacije i kontraindikacije za gimnastiku

Strelnikova skupina vježbi također se koristi za ublažavanje stresa, za neuroze i kao pomoćna metoda za alergije. Vježbe disanja za zatvor uključuju vježbe za "trbušno" disanje, a za vazomotorni rinitis - za "torakalno" disanje.

Vježbe disanja za starije osobe koriste se za ispravljanje stanja kao što su neurastenija, distonija, rastuća živčana iskustva tipična za ovu dob, kao i za ublažavanje stresa nakon živčanih šokova ili kirurških intervencija.

Vježbe disanja za skoliozu posebno su korisne za djecu i pomažu u sprječavanju poremećaja izmjene plinova zbog poremećaja u položaju unutarnjih organa.

Na pacijentima se ne smiju koristiti vježbe disanja u teškom stanju, u prvim danima odmora u krevetu. Zavoji, okreti i aktivni pokreti kontraindicirani su osobama koje su imale srčani ili moždani udar ili imaju problema s moždanim žilama (aneurizme, krvni ugrušci itd.). Osim toga, vježbe disanja su kontraindicirane za osobe s rizikom od krvarenja ili apsces pluća, jer povećan protok krvi može dovesti do proboja gnojna šupljina odnosno posuda. P

Također je bolje da se pacijenti s vrućicom suzdrže od izvođenja vježbi disanja: povećanje aktivnosti spriječit će pad temperature.

Vježbe disanja su kontraindicirane za osobe sa:

• visoki intrakranijalni tlak;
• ozljeda glave ili kralježnice;
• teške patologije unutarnjih organa ili krvnih žila.

Osim toga, kada visok stupanj miopije, također je nepoželjno izvoditi vježbe disanja zbog rizika od povećanog intraokularni tlak. Djeca i pacijenti koji su imali kirurška intervencija, ili kada se pripremate za to, potrebno je promatrati liječnika prilikom izvođenja vježbi.

Učinkovitost vježbi disanja (osobito prema Strelnikovoj metodi) dokazana je gore navedenim patološka stanja kao pomoćno liječenje. Vježbe disanja ne zamjenjuju tijek liječenja antibioticima i drugim lijekovima, ali povećavaju njihov učinak povećanjem limfne i krvne cirkulacije.

Terapeutska tjelesna vježba za bolesti dišnog sustava pomaže osobi u rehabilitaciji nakon bolesti, a redovita tjelovježba djeluje kao preventivna mjera za vaskularne, plućne i neke druge vrste bolesti.

Posebne tjelesne vježbe koje se koriste kod bolesti dišnog sustava uključuju: statičke vježbe disanja, uključujući svjesno kontrolirano lokalizirano disanje, te dinamičke, drenažne, istezajuće. pleuralne priraslice, s izgovorom glasova. Prilikom izvođenja bilo koje od navedenih vježbi moguće je produžiti i produbiti udah ili izdisaj, zadržavajući dah nakon udisaja ili izdisaja.

Statičke vježbe disanja

Prilikom izvođenja donjeg torakalnog disanja, ruke masažera polažu se na donje bočne dijelove prsnog koša u i.p. pacijent sjedi, stoji. Pritisak se vrši obostrano (bilateralno) ili jednostrano (jednostrano). Jednostrano donje torakalno disanje može se izvoditi sjedeći, stojeći ili ležeći na podupiraču na suprotnoj strani. Pritisak se primjenjuje na inferolateralnu površinu prsnog koša u frontalnoj ravnini s jedne strane.

Srednje-torakalno disanje izvodi se u IP. stojeći, sjedeći, ležeći na lijevoj strani. Kod jednostranog disanja, ruke instruktora su postavljene na srednje dijelove desne polovice teškog kaveza, naprijed i nazad. Kod bilateralnog disanja, jedna ruka je postavljena na prsnu kost, druga se nalazi straga u sredini prsnog koša. Prsa su komprimirana u sagitalnom smjeru.

Gornje torakalno disanje izvodi se u IP. stojeći, sjedeći, ležeći na leđima. Ruke instruktora postavljaju se u subklavijalna područja i vrše dorzalni pritisak na obje ili jednu stranu.

Posttorakalno disanje izvodi se u i.p. sjedeći s maksimalno kifotičnim leđima („poza kočijaša“) ili ležeći na leđima. Ruke instruktora će se fokusirati na donje srednje dijelove prsnog koša i vršiti pritisak ventralno.

Vježbe dinamičkog disanja izvode se pokretima trupa i udova. U tom slučaju abdukcija i ekstenzija udova, kao i ekstenzija trupa, obično su praćeni udisajem, fleksijom i adukcijom uz izdisaj. Kako bi se poboljšala ventilacija u stražnjim segmentima pluća, udah se izvodi uz savijanje prsni kralježnice, a izdahnite kada se produži.

Statičke i dinamičke vježbe disanja mogu se izvoditi s produbljivanjem i usporavanjem faza disanja, ovisno o karakteristikama kršenja tjelesne aktivnosti Tako se kod restriktivnih promjena preporučuju vježbe s produbljivanjem udisaja, a kod opstruktivnih promjena izdisaj se produljuje, ali se udisaj ne produbljuje, a može se i posebno smanjiti. Ovo eliminira stres koliko god je to moguće. skeletni mišići kako ne bi došlo do refleksne napetosti glatke muskulature bronha.

Poznato je da je u nedostatku prepreka strujanje plina kroz disajne cijevi mirno, laminarno, a tek na mjestima diobe bronha nastaju turbulencije i strujanje postaje turbulentno. Kod laminarnog strujanja plina otpor raste obrnuto proporcionalno 4. potenciji radijusa. Posljedično, promjena radijusa čak i za malu količinu povlači za sobom značajno povećanje otpora.Na primjer, kod bronhijalne astme (BA), može se povećati 20 puta. Ovo je također olakšano pojavom turbulentnog kretanja zraka u bronhima, koji su ravnomjerno ispunjeni mala količina sputum. Utvrđeno je da je zbroj linearnog i transverzalnog tlaka (na stijenku bronha) protoka zraka konstantna veličina.

Porast linearnog tlaka koji se javlja u suženom dišnom putu smanjuje pritisak na stijenke, uzrokujući njihovo daljnje sužavanje tijekom brzog izdisaja (1, 6).

Disanje s polaganim, produljenim izdisajem pomaže povećati pritisak na stijenke bronha i smanjuje linearni tlak te stoga sprječava sužavanje uzletne staze.

Vježbe drenaže su kombinacija voljnog dinamičkog disanja uz određeni položaj tijela. Istodobno je temeljna topografska anatomija bronhi, režnjevi i segmenti.

Glavna svrha vježbi je olakšati iskašljavanje sadržaja staze, bronhiektazija i drugih šupljina koje komuniciraju s bronhima. Osobitost izvođenja vježbi drenaže je dati tijelu položaj u kojem se drenirano područje nalazi iznad bronha, smješteno okomito. U ovom posturalnom položaju, pacijent bi trebao, postupno produbljujući disanje, pričekati dok se ne pojavi kašalj, a zatim, pročistivši grlo, promijeniti položaj tijela u suprotan. Takvi se pokreti ponavljaju mnogo puta. Prije izvođenja drenažnih vježbi poželjno je uzeti lijek koji zapaljuje sluz.

Vježbe za drenažu cijelog režnja pluća ili njegovih segmenata

Drenaža srednjeg režnja se izvodi ležeći na kosoj ravnini (noga konja je podignuta za 10-15 cm) na lijevoj strani, naginjući se unatrag tako da podlaktica desna ruka leći na kauč iza nje. Kada se pojavi kašalj, okrenite se na trbuh. (4-5 segmenata lijevog režnja također se dreniraju, ali u ležećem položaju na desnom boku).

Drenaža donjih režnjeva nastaje kada se trup nagne što je više moguće naprijed i ostane u tom položaju dok se ne pojavi kašalj, a zatim se vrati u okomiti položaj. IP se koristi za odvod jednog donjeg režnja. ležeći na suprotnom boku s podignutim krajem noge 30-40 cm, a zatim se, kad se pojavi kašalj, okrenuti na isti bok.

Značajnu ulogu u poremećaju drenažne funkcije bronha imaju promjene na sluznici bronha s poremećajem trepljastog epitela i ranim ekspiratornim zatvaranjem dišnih putova (ECAC). U zdrava pluća EDP ​​​​se javlja na kraju maksimalnog izdisaja na razini rezidualnog volumena pluća (RLV). Rani ECDP nastaje kada je lumen djelomično sužen ispljuvkom, zbog upale sluznice ili bronhospazma: u području suženja ubrzava se protok i smanjuje radijalni tlak, sprječavajući kolaps bronha. Ista stvar se događa kada bronhiole i alveole izgube elastičnost i disanje se ubrza. S ranim ECDP-om razvija se hipoksemija.

Pod utjecajem tjelesnog vježbanja, uklanjanje sputuma nastaje zbog kretanja sputuma zbog gravitacije dok je pacijent u posturalnom položaju, pomicanje sputuma u trenutku izdisaja zbog kinetička energija struja zraka, lokalno povećanje intraalveolarnog i intrabronhalnog tlaka pri stiskanju prsnog koša rukama tijekom izdisaja, odvajanje viskoznog sputuma iz bronhijalne sluznice tijekom lokalne vibracije prsnog koša.

Korištenje funkcionalnog kutnog stola, LH tehnika na kojoj se kombiniraju vježbe drenaže s masažom, pomaže u postizanju maksimalnog učinka drenaže.

Vježbama rastezanja priraslica stvaraju se uvjeti u kojima se zbog elastičnih svojstava prsnog koša i plućnog tkiva razdvajaju slojevi pleure, što pridonosi rastezanju priraslica. Vježbe su učinkovite samo tijekom stvaranja priraslica.

Faze formiranja pleuralnih priraslica

U prvoj (ranoj) fazi, koji traje 15 dana, prianjanje je labavo vezivno tkivo, infiltriran fibroblastima. Novoformirani krvne žile sastoji se od jednog sloja endotela. Tijekom tog razdoblja, prilikom izvođenja posebnih vježbi, moguće je pucanje adhezija.

Druga faza(trajanje od 15 dana do 2 mjeseca) - stadij fibrilogeneze: fibroblasti se pretvaraju u zrele fibrocite koji proizvode kolagen; posude čine elastični okvir, ali imaju zamršenu strukturu. Paralelno, u samoj komisuri dolazi do stvaranja elastičnih vlakana iz retikularnih stanica. U ovoj fazi, pomoću posebnih vježbi, moguće je rastegnuti adhezije.

U trećoj fazi(preko 2 mjeseca) dolazi do potpune fibroze: kontinuirani razvoj kolagenih vlakana, tkivo postaje grubo vlaknasto i praktički nerastezljivo (“rigid retainer”). Takve priraslice, ograničavajući pokretljivost pluća, negativno utječu na respiratornu funkciju i više ih nije moguće rastegnuti uz pomoć tjelesnih vježbi.
■ Za rastezanje priraslica dijafragmalnog dijela pleuralne šupljine koristi se duboko dijafragmalno disanje s pauzom nakon udisaja u ležećem položaju ili ležeći na boku, istoimeno bolesna pluća, s nogama savijenim u koljenima i kukovima.
■ IP se koristi za istezanje priraslica u kostalnoj pleuri. ležeći na boku, isti naziv kao zdrava pluća, stojeći, sjedeći. Tijekom izdisaja i njegovog kašnjenja podignite ruku na strani pleuralne lezije. Istodobno, trup se može nagnuti na zdravu stranu kada su priraslice lokalizirane u bočnom dijelu, ekstenzija trupa - kada su priraslice u prednjem dijelu, a fleksija trupa - u stražnjem dijelu.
■ Kada je lokalizacija priraslica u sinusima u i.p. sjedeći ili stojeći, s rukama iza glave, oštro duboko udahnite i zadržite dah 3-5 sekundi.

Vježbe s izgovaranjem glasova (zvučna gimnastika)

Prema jačini zračne struje suglasnici se dijele na tri skupine: najmanju snagu razvijaju s zvuči mmmm, rrr; Mlaz je srednje jakosti za glasove b, g, d, c, z; najveći je intenzitet kod glasova p, f. Zvukovi samoglasnika omogućuju produljenje izdisaja i izjednačavanje otpora na stazi. Izgovaraju se u određenom nizu: a, o, i, buh, bot, bak, beh, beh. Vibrirajući zvuči ž-š-š-š, r-r-r-r povećati učinkovitost drenažnih vježbi.