Liječenje reaktivnog artritisa zgloba koljena. Simptomi, dijagnoza i liječenje reaktivnog artritisa koljenskog zgloba

Svi artritisi imaju slične simptome i kliničku sliku, osim artropatije (reaktivni artritis). U slučaju artropatije potrebno je pojedinačne metode dijagnostika, patologija utječe na rad unutarnji organi a često uzrokuje oštećenje više zglobova odjednom (poliartritis).

Patologija se javlja zbog infekcije virusna infekcija. Prema statistikama, liječenje reaktivnog artritisa zglob koljenačesto zahtijevaju djeca i adolescenti. Sve to nam je omogućilo da patologiju klasificiramo kao zasebna bolest mišićno-koštani sustav.

Što je reaktivni artritis koljena

Reaktivni artritis zglob koljena u djece razvija se kao posljedica prethodnog imunološke bolesti. Uzrok upalnog procesa kod djeteta mogu biti ospice, hripavac pa čak i tonzilitis.

U odrasloj dobi, glavni katalizatori artropatije su spolno prenosive infekcije i ulazak mikroorganizama kroz gastrointestinalni trakt osoba.

Budući da uzroci razvoja patologije mogu biti različiti, prognoza artritisa ovisi o tome koliko se brzo identificiraju izvori upale, klinička slika bolesti i imenovanje kompetentne terapije.

Uzroci i znakovi oštećenja koljena

Bez obzira na to je li reaktivni artritis dijagnosticiran kod djeteta ili odrasle osobe, razvoj bolesti slijedi isti scenarij:

• Akutna upala - na to ukazuje porast temperature, bol u mišićima, jeza Često se ovi simptomi brkaju s početkom prehlade. Značajna razlika od ARVI ili gripe je vidljivo povećanje limfnih čvorova. Može doći do naglog gubitka težine.
• Kronični stadij - dalje se patološki proces odvija u mirnijem obliku. Postoji oteklina u zglobu koljena, njegova temperatura na dodir je viša od temperature okolnih tkiva. Osjećaji boli se ne pojavljuju lokalno. Pacijent može imati bolove u donjem dijelu leđa i bokovima. Pri savijanju noge postoji bol.
• Sekundarni simptomi i distribucija. Ako se reaktivni artritis koljena ne liječi odmah, posljedice infekcije se šire daleko izvan nogu. I mogu utjecati na: vid, kožu (primjećuju se osipi u obliku čira), kardiovaskularni sustav.

Obično rezanje na pregibu koljena, bez pravilnog liječenje lijekovima može uzrokovati razvoj Reiterova sindroma. Sindrom karakteriziraju: istodobno oštećenje više zglobova, upala očne jabučice s djelomičnim ili potpuni gubitak vizija, akutne patologije sluznice.

Metode liječenja reaktivnog artritisa koljena

Liječenje reaktivnog artritisa koljena lijekovima ima dva glavna cilja:

Nakon suzbijanja upalnog procesa, propisuju se fizioterapeutski postupci i masaža za povećanje pokretljivosti oštećenog zgloba.

Neki pacijenti pogrešno smatraju artropatiju prehladom i slične bolesti. Ali bez odgovarajućeg liječenja, reaktivni artritis prijeti pacijentu sljedećim ozbiljnim posljedicama:

• Poremećaji kardiovaskularnog sustava. Zatajenje srca i problemi s cirkulacijom su česti. Kod svakog desetog bolesnika naknadno se dijagnosticira miokarditis i upala stijenki aorte.
  Uz nepovoljan razvoj moguće je da nastanak upalnog procesa srčanih zalistaka može dovesti do smrti.
• Problemi s vidom. Infekcija koja dospije na šarenicu oka može dovesti do potpune sljepoće pacijenta ili značajnog pogoršanja vida.

Općenito, terapija reaktivnog artritisa ima povoljnu prognozu. Iako za potpuni oporavak pacijenta može biti potreban tijek terapije u trajanju od 6 mjeseci do godinu dana.

Reaktivni artritis je sistemska bolest(spada u istu skupinu kao i reumatizam), odnosno, ako je prisutan, pati cijeli organizam: mogu biti zahvaćena neka tkiva oka, srca, bubrega. je apsolutna i većina izražen simptom, dakle to je opća bolest zove se artritis, ali liječenje samo bolnih zglobova neće imati nikakvog učinka.

Kako posumnjati na reaktivni artritis koljenskog zgloba?

Bilo koji faktor stresa može dovesti do izbijanja reaktivnog artritisa: hipotermija, prekomjerna stres vježbanja, ozljeda koljena. Subjektivno klinička slika kako slijedi:

1. Čovjeka iznenada počinje boljeti koljeno (unutar nekoliko dana nakon izlaganja štetnom čimbeniku, unatoč činjenici da se odmah nakon toga osjećao dobro). U ovom slučaju, bol koljenskog zgloba je akutna (trenutačno dobiva na snazi) ili subakutna: počinje s bolnim osjećajem i pojačava se nekoliko dana.
2. Upala se odvija prema eksudativnom tipu: unutar nekoliko sati koljeno jako natekne. Sindrom boli ostaje u stanju mirovanja i pojačava se svakim pokretom (fleksija, ekstenzija, rotacija prema unutra i prema van).
3. Unutar 3-14 dana isti se simptomi pojavljuju iu ostalim zglobovima kostiju donjih ekstremiteta.

Dijagnostički znakovi reaktivnog artritisa koljenskog zgloba

Nemoguće je postaviti dijagnozu reaktivnog artritisa bez podvrgavanja specifičnim pretragama: krvi (učinjene serološka reakcija za identifikaciju gena koji predisponira za RA), urin i/ili koprogram (za identifikaciju antitijela na prethodne zarazna bolest). Međutim, oštećenje zglobova koljena ima karakteristične značajke:

1. Artropatija koljenskog zgloba je asimetrična: u početku je zahvaćeno samo jedno koljeno (istodobno oštećenje dva zgloba je razlog za sumnju na drugu dijagnozu).
2. Rendgenska slika zgloba pokazat će osteofite (poput koštanih izraslina) na kostima. Također, gotovo polovica pacijenata ima artropatiju jednog zgloba kuka.
3. Test krvi pokazat će posljedice nedavne infekcije (leukocitoza), ali neće otkriti same uzročnike infekcije.

Svi ti kriteriji, u kombinaciji s bolovima u koljenu, omogućuju postavljanje dijagnoze.

Liječenje reaktivnog artritisa koštanog zgloba

Najčešće, kada se pojavi bol u koljenu, pacijenti prvo sami daju protuupalnu mast. Ali budući da je reaktivna artropatija patologija ne samog zgloba, već imunološki sustav, takav tretman samo nakratko otklanja bol, a zatim potpuno prestaje pomagati. U ovoj fazi obično se posavjetuju s liječnikom. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik prvo opisuje opće i lokalno liječenje.

Obično je lokalno liječenje usmjereno na uklanjanje simptoma, a ne na borbu protiv same bolesti. Ali ako opći tretman uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova pokazalo se neučinkovitim, propisana je glavna metoda hormonski lijekovi– glukokortikosteroidi:

• "Betametazon"
• "hidrokortizon"
• "triamcinolon"

Ovi lijekovi se ubrizgavaju u kapsulu bolesnog zgloba. Tako se veći dio lijeka neće proširiti izvan zgloba, a nuspojave koje neizbježno izazivaju glukokortikosteroidi bit će mnogo manje izražene.

Ako se cilja na opće liječenje artritisa dugoročno, tada uporaba lokalnih sredstava ima smisla samo na početku, u prisutnosti simptoma upale.

Lokalno liječenje zahvaćenog zgloba uključuje:

1. protuupalni oblozi na bazi bilja, na primjer, infuzija kamilice, hrastove kore ili gospine trave;
2. oblozi za ublažavanje oteklina bolnih zglobova: na primjer, iz infuzije lišća breze;
3. ako je artropatija popraćena povećanjem temperature kože u području zglobova, možete staviti led: da biste to učinili, stavite ga u vrećicu, omotajte ručnikom i držite 10-15 minuta, uz pauze od 30-40 minuta (ukupno - ne više od 5 ponavljanja).

Prevencija relapsa reaktivnog artritisa

Kada se upala ublaži i pokreti zglobova više ne uzrokuju bol, mogu se provesti rehabilitacijske mjere:

• masaža;
• gimnastika za zglobove;
• zagrijavanje zglobova s ​​terapeutskim blatom;
• podvodna hidromasaža;
• kružni tuš.

Važno! Ako je reaktivna artropatija in akutni stadij, zagrijavanje i mehanički stres će pogoršati upalni proces.

Upalni proces koji se manifestira kao simptomi boli mišićno-koštanog sustava i uglavnom zahvaća zglobove koljena, naziva se artritis koljenskog zgloba. Bolest se manifestira ne samo kod starijih ljudi, već također utječe na odrasle, pa čak i djecu. Artritis zgloba koljena manifestira se kao karakteristične značajke bol u tom području čašica koljena i sam zglob. U isto vrijeme, osobi je vrlo teško ne samo hodati, već i saviti i ispraviti noge.

Artritis zgloba koljena nastaje zbog ulaska virusa, bakterija i drugih patogena u šupljinu zglobnog tkiva. Kod djece se artritis manifestira zbog ozljeda koljena ili modrica, ali o tome će vam ovaj materijal reći.

Vrste

U medicini je uobičajeno podijeliti artritis koljena u vrste, koje karakteriziraju: konkretan razlog pojava i simptomi manifestacije. Dakle, ove vrste imaju sljedeća imena:

Ovo su glavne vrste artritisa koljena koje imaju razni razlozi razvoj. Razgovarajmo o tim razlozima detaljnije.

Uzroci

Na temelju višestoljetnih istraživanja otkriveno je da je glavni razlog nastanka artritis koljena kod ljudi postoji infekcija koja je ušla u zglobnu šupljinu. Ali infekcije ne dovode uvijek do stvaranja artritisa, glavni razlog za to je oslabljen ljudski imunitet. Artritis koljenskog zgloba napreduje kroz sljedeće čimbenike:

• na temelju ozljeda zadobivenih u području koljena;
• u prisutnosti kroničnih bolesti u osobi, što ukazuje na oslabljeni imunološki sustav;
• ako pacijent ima degenerativne poremećaje;
• s manifestacijom autoimunih patologija.

Dijagnostika

Vrijedno je ukratko spomenuti važnost dijagnosticiranja bolesti, budući da simptomi često mogu ukazivati ​​na druge vrste bolesti. Ni iskusan liječnik neće se usuditi postaviti dijagnozu samo na temelju simptoma. Dijagnostika artritisa koljena uključuje sljedeće metode:

• Radiografija. X-zrake čak mogu odrediti opseg bolesti.
• Ultrazvuk. Izvodi se ako je potrebno za proučavanje stanja mekih struktura zglobova.
• MRI. Najskuplja metoda, ali vam omogućuje da dobijete puna slika ne samo jednu bolest.
• Artroskopija. Metoda koja uključuje punkciju kože i uvođenje savitljivog vodiča s kamerom na kraju u zglob. Ovom metodom liječnik može uživo pratiti stanje zgloba. Tehnika se mora izvoditi u anesteziji i izvodi se isključivo u rijetkim, ali složenim slučajevima.
• Laboratorijska istraživanja. Za utvrđivanje uzroka bolesti koristi se krvni test.

Od svih navedenih dijagnostičkih metoda odabiru se samo jedna/dvije pomoću kojih se dijagnoza pojašnjava.

Liječenje

Liječenje artritisa koljena treba prije svega biti sveobuhvatno i sastojati se od postupaka za uklanjanje bolnih simptoma bolesti i uklanjanje uzroka lokalizacije. Stoga se liječenje provodi sljedećim metodama:

• Upotreba lijekova;
• Fizioterapija;
• Posjet sobi za masažu;
• Liječenje narodni lijekovi;
• Kirurška intervencija.

Boriti se ozbiljna bolest Postoji prilično moćan arsenal, ali sve metode se koriste u slučajevima uznapredovalog artritisa. Razmotrimo samo neke metode liječenja artritisa koljena, kao što su lijekovi i narodni lijekovi.

Korištenje lijekova

Liječenje artritisa koljena s ljekovita metoda usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti. U ovom slučaju liječnik propisuje sljedeće lijekove:

1. Steroidni hormoni;
2. Kondroprotektori;
3. Nesteroidni lijekovi koji se koriste za uklanjanje znakova upale;
4. Uzimanje vitamina i lijekova za jačanje imuniteta.

Reaktivni artritis liječi se sljedećim antibioticima:

• azitromicin;
• Doxycyline;
• ofloksacin.

Reaktivni artritis zgloba koljena liječi se 30 dana, ali ne manje. Važno je potpuno ukloniti infekciju iz tijela kako bi se izbjegli recidivi u budućnosti.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje artritisa s narodnim lijekovima namijenjeno je uklanjanju simptoma boli, ublažavanju upalni procesi, smanjenje oteklina i brz oporavak. Naši su preci koristili takve metode i prilično se učinkovito borili protiv artritisa različitih stupnjeva i vrsta. Danas je liječenje narodnim lijekovima djelomično zaboravljeno, ali vrijedi malo osvježiti pamćenje.

Glavni način liječenja artritisa koljena s narodnim lijekovima je naučiti kako napraviti oblog. Radi se ovako:

1. Aktivni lijek stavlja se na pamučni materijal;
2. Zatim se materijal nanosi na koljeno i zamota;
3. Zamotajte vrh filmom i pričvrstite zavojem.

Ostavite oblog u ovom položaju 12 sati (ovisno o djelatna tvar), a potom izvaditi i namazati uljem.

Što se stavlja na oblog? Liječenje zgloba koljena narodnim lijekovima pomoću obloga uključuje sljedeće metode:

1. Uzmite jednu glavicu luka i naribajte je. Zatim se nasjeckani luk ravnomjerno rasporedi po oblogu i omota oko koljena. Preporuča se koristiti preko noći, nakon 2-3 sata osjetit ćete peckanje, što ukazuje na učinkovitost postupka. Ujutro izvaditi i namazati spoj uljem.
2. Koriste se listovi bijelog kupusa. Da biste to učinili, list se mora oprati i zagrijati u pećnici. Nakon toga se list izvadi, napravi 10-15 rezova i premaže medom. Oblog se nanosi na zglob 12 sati. Učinkovitost zajamčena.
3. Liječenje plavom glinom. Glina savršeno ublažava otekline i crvenilo, ubija bakterije, uklanja toksine i poboljšava metabolizam. Dovoljno je glinu razrijediti vodom i namazati koljeno umotavši ga u toplu krpu. Postupak se može ponavljati svakodnevno.

Liječenje artritisa narodnim lijekovima također se provodi oralnom primjenom:

1. 7 grama koprive preliti kipućom vodom i ostaviti oko 3-4 sata. Uzimati tri puta dnevno po jednu žličicu.
2. Koristimo brusnice. Da biste to učinili, morate ga napuniti vodom, prokuhati i piti tijekom dana.

Liječenje narodnim lijekovima nije samo učinkovito, već i korisno, jer se za to, kao što vidite, koriste isključivo prirodne biljke i tvari. Postoji mnogo više metoda liječenja narodnim lijekovima, ali dovoljno je izvesti nekoliko, a rezultat će biti vidljiv u roku od dva dana.

Artritis (od lat. arthritis – bolni zglobovi) je uobičajeno ime za sve bolesti povezane s oštećenjem zglobova.
Reaktivno (sterilno) - podrazumijevalo se da u zglobnoj tekućini nema raznih inkluzija. Kao moderna medicina i dijagnostike, utvrđeno je da zglob može sadržavati različite fragmente mikroba, mikroorganizama, uzročnika infekcija, kao i njihovih antigena (proizvođača antitijela). Naknadno je otkriveno da postoji povezanost antigena HLA-B27 i artritisa, te da ljudi koji su nositelji ovog antigena obolijevaju 50 puta češće od onih koji ga nemaju.

Uzroci bolesti

Reaktivni artritis koljenskog zgloba i njegovi simptomi

Jedan uobičajeni tip artritisa je reaktivni artritis koljena, koji se javlja u zglobu koljena. Bolest se može razviti u roku od mjesec dana nakon što je patio od zarazne bolesti.

Simptomi ove bolesti su sljedeći:

• Stalno neugodan bolne senzacije u koljenu, gore pri hodu.
• Koža u području zahvaćenog koljena postaje crvenkasta.
• Oticanje koljena.
• Kršenje motorička funkcija, pojava hromosti.

Postoje opcije kada reaktivni artritis ne utječe na jedan, već na nekoliko zglobova. Također, uz zglobove mogu biti zahvaćene i tetive.
Osim toga, postoji takva stvar kao što je Reiterov sindrom - gdje su istovremeno zahvaćeni ne samo zglobovi i tetive, već i oči (konjunktivitis), sluznice genitourinarni organi(uretritis), koža. Artritis također može negativno utjecati na nokte (ljuštenje, uništavanje), potaknuti povećanje limfnih čvorova, srčanu disfunkciju itd.

Dijagnoza bolesti

Prisutnost boli u koljenu, otoka i crvenila sugerira da se radi o reaktivnom artritisu koljena. Da odredimo više točna dijagnoza i otkrivanje infekcije koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Reaktivni artritis zgloba koljena u djece

Ako su glavni uzroci bolesti kod odraslih urogenitalni (spolno prenosive bolesti i genitourinarni sustav) I crijevne infekcije, onda dijete može biti isprovocirano takvim zarazne bolesti, poput hripavca, upale krajnika, ospica i slično.

Liječenje reaktivnog artritisa kod djece i odraslih

Propisati skup potrebnih medicinske potrepštine te postupci liječenja bolesti kod djece i odraslih. U početku se moramo pripremiti da će liječenje reaktivnog artritisa koljenskog zgloba biti dugotrajno i da se sve neće odvijati tako brzo kako bismo željeli, u prosjeku od oko 3 mjeseca do 1 godine. Ne biste trebali odgoditi odlazak liječniku i početak liječenja, jer bolest može izazvati komplikacije i razviti se u kronični oblik. Ovisno o dijagnozi, propisano je sljedeće:

• Antibakterijska terapija je neophodna za eliminaciju (uništenje) patogena. Tijek liječenja je prilično dug, 30 dana ili više.
• Protuupalni lijekovi - za smanjenje i dodatno ublažavanje boli i upale u zahvaćenom zglobu. Koristi se i u obliku injekcija iu obliku tableta.
• Fizioterapija - blatne kupke, parafinska terapija, elektroforeza i slično.
• Rehabilitacija, gdje je propisan kompleks gimnastičke vježbe individualno za svakog pacijenta.

U prvim tjednima liječenja nastojte nepotrebno ne uznemiravati i ne naprezati koljeno, nego primjenjivati ​​hladnoću.

Doziranje lijekovi ovisi o dobi pacijenta, stoga se djeci propisuju nježniji lijekovi iu manjim dozama.

Osim toga klasična medicina možete koristiti protuupalne tekućine i masti, a također koristiti naribanu crnu rotkvu i hren kao oblog - savršeno ublažava upalu.
Prevencija bolesti je svakodnevno pridržavanje pravila osobne higijene, pravilno skladištenje i kuhanje, korištenje zaštitne opreme tijekom spolnog odnosa.

Među velikim brojem artritisa posebno mjesto zauzimaju reaktivni oblik bolesti. Karakterizira ga aseptična upala, koja asimetrično zahvaća različite zglobove, kožu, sluznice, tetive, limfne čvorove, nokte i praćena je sustavnim reakcijama. Reaktivni artritis koljenskog zgloba (gonartritis) prilično je čest i pogađa uglavnom ljude srednje dobi. Bolest ima povoljnu prognozu, uz pravodobno liječenje moguć je potpuni oporavak.

Mehanizmi razvoja

Prema medicinsko istraživanje, reaktivni oblik gonarthritisa javlja se među pojedincima koji imaju genetsku predispoziciju za ovu patologiju. Ovo je rezultat pretjerana aktivnost imunološki sustav kao odgovor na ulazak u tijelo mikrobnih antigena koji cirkuliraju u sustavnoj cirkulaciji tijekom razne bolesti. Nastali imunološki kompleksi u ovom obliku bolesti prodiru u zglobno tkivo i sinovijalnu tekućinu.

Tijekom istraživanja otkriveno je da se kao rezultat imunološkog odgovora na ulazak antigena različitih uzročnika infekcije u tijelo stvaraju antitijela i formiraju specifični imunološki kompleksi. Oni imaju tendenciju da se nasele u sinovijalnim membranama zglobova i njihovim šupljinama, izazivajući razvoj imunološke upale. Dokazano je da u razvoju bolesti veliki značaj ima mikrobnu mimikriju.

Leži u određenoj sličnosti između antigena uzročnika infekcije i vlastitih tjelesnih antigena (HLA B27). Rezultat ove sličnosti je proizvodnja antitijela ne samo protiv specifičnog patogena, već i protiv tjelesnih stanica, koje su predstavljene zglobnim tkivima. To dovodi do postupnog razvoja upale pojedinih zglobova (često koljena), što je vrlo tipično za ovaj oblik bolesti.

Uzročni čimbenici

Patogeneza razvoja reaktivne artritične upale jasno pokazuje da je vodeći uzrok njezina nastanka nasljedna sklonost. Zahvaljujući modernim metodama istraživanja, ta je činjenica znanstveno potkrijepljena. Laboratorijskim genetskim testiranjem otkriva se marker HLA B27 koji je povezan s bolešću.

Razlozi za razvoj gonarthritisa u reaktivnom obliku su sljedeći:

• infektivni agensi virusne prirode: salmonela, kampilobakter, šigela, jersinija;
• zarazne bolesti (dizenterija);
• bolesti u genitourinarnog područja(ureaplazmoza, klamidija).

Važno! Jedan marker nije dovoljan za razvoj artritisa. Tek kada jedan od gore navedenih antigena (salmonela, ureaplazma itd.) uđe u tijelo, formirat će se kompleks "antigen-antitijelo". I samo ako se naseli u zglobnim tkivima, možemo govoriti o početku razvoja bolesti.

Još jedan uzrok artritisa smatra se abnormalnostima u strukturi imunološkog sustava. Svaki kvar u njegovom radu može dovesti do netočnog odgovora na infektivne antigene, što može negativno utjecati na strukturu različitih tkiva u tijelu, uključujući zglobove.

Kliničke manifestacije

Tijek reaktivnog oblika gonarthritisa najčešće ima klasičnu sliku kliničkih manifestacija, koja se sastoji od sljedeće trijade znakova:

• pojava konjunktivitisa;
• razvoj uretritisa;
• trenutni početak upale artritisa.

Simptomi same bolesti počinju se manifestirati 2 ili 4 tjedna nakon prošlih infekcija(crijevne ili spolne). U početku se pojavljuju znakovi uretritisa koji se sastoje od: učestalo mokrenje, što je popraćeno osjećajem pečenja i boli. Žene mogu imati vaginalni iscjedak. Tada se javljaju znaci konjuktivitisa u vidu crvenila očiju, osjećaja boli i suzenja očiju. Najčešće su svi navedeni znakovi obje bolesti prilično slabo izraženi.

Na kraju se pojavljuju karakteristike gonarthritisa, koji je reaktivne prirode i sastoji se od pojave edema, artralgije, lokalnog crvenila kože i hipertermije u području zglobova koljena. Početak bolesti u većini slučajeva je akutan. U pratnji visoka temperatura, uključenost zglobnih tkiva u patološke procese i opće pogoršanje dobrobiti.

U U nekim slučajevima Bolest uzrokuje keratodermu, koja se sastoji od zadebljanja stratum corneuma epitela. Ponekad mogu stradati i nokti, koji postaju nešto žuti, često se lome i postaju deblji. Često se u usnoj šupljini pojavljuju bolni čirevi. Dolazi do povećanja perifernih limfnih čvorova (najčešće ingvinalnih). U teškim slučajevima zahvaćen je čak i ventilni aparat srca. A ponekad se javlja i proljev.

Oticanje zglobova može biti toliko jako da oštećuju njihove motoričke funkcije. Svi gore navedeni simptomi često se pojavljuju tijekom dugo razdoblje vrijeme - od 3 do 12 mjeseci. U budućnosti sve kliničke manifestacije bolesti nestaju. Glavna opasnost od reaktivnog oblika gonarthritisa leži u činjenici da ima tendenciju ponavljanja i kroničnosti.

Posljedica toga može biti širenje upalnih procesa na mišiće, tetive i druge zglobove. Jedan od tipičnih oblika takve upale je Reiterova bolest koja se sastoji od kombinacije patoloških procesa u području zglobnih tkiva, očiju i genitourinarni trakt. Na kasno liječenje bolesti, postoji rizik od deformacije hrskavice i koštanog tkiva, kao i razvoja katarakte zbog uveitisa.

Značajke tečaja u djetinjstvu

Prema statistikama, broj reaktivnog gonarthritisa u djece godišnje posljednjih godina značajno porasla. Imaju potpuno iste uzroke kao i kod odraslih i utječu desna noga ili lijevo. U djetinjstvo infektivni agensi mogu dovesti ne samo do razvoja cistitisa, uretritisa, dizenterije ili konjunktivitisa. Povijest bolesti može uključivati ​​nefritis i pijelonefritis.

Istodobno, reaktivni artritis koljenskog zgloba kod djece javlja se u težem obliku, au nedostatku odgovarajuće terapije često dovodi do raznih komplikacija. Javlja se jaka bol u zahvaćenom području, pokreti postaju ograničeni. Tijekom palpacije dijete se žali na bol. I djeca prestaju hodati.

Važno! Još jedna značajka je da djeca nisu u stanju lokalizirati bol i karakterizirati simptome. Kao rezultat toga, ne posebno pažljivi roditelji ne primjećuju odmah promjene opće stanje a pomoć traže dosta kasno. A ako se njihove bolesti ne liječe na vrijeme, roditelji mogu postati izvor infekcije za svoju djecu.

Osim toga, što je dijete mlađe, to je njegov imunitet slabiji i nesavršeniji, pa češće pati od genitourinarnih, crijevnih i drugih bolesti koje mogu dovesti do gonarthritisa u ovom obliku. Također, djeca rijetko imaju naviku voditi računa o osobnoj higijeni. Stoga je ulogu roditelja u prevenciji bolesti prilično teško precijeniti.

Dijagnostički principi

Načela dijagnosticiranja reaktivnog oblika gonarthritisa su identificirati sljedeće znakove bolesti:

• nastanak karakteristični simptomi nakon infekcija genitourinarnog, probavnog ili respiratornog područja (nakon 2-4 tjedna);
• kombinacija oštećenja sluznice očiju, organa genitourinarnog sustava i artritisa;
• pretežno sudjelovanje u procesima upale zglobova koljena;
• asimetrija lezije.

Nakon utvrđivanja svih navedenih znakova bolesti, sljedeći korak je provođenje dodatna istraživanja koji će potvrditi ili opovrgnuti sumnju na dijagnozu.

U reaktivnom obliku bolesti periferna krv sadrži povećanje ESR-a. Biokemijska analiza pokazuje povećanje C-reaktivni protein. Odsutan antinuklearni faktor i reumatoidni. Genetska studija otkriva HLA B27 marker. Provođenje ELISA i PCR dijagnostike pomaže u otkrivanju vjerojatnog uzročnika bolesti, kao i briseva iz cervikalni kanal i uretre kod žena i muškaraca.

Važno! X-ray metoda O ovom obliku bolesti nema puno istraživanja. dijagnostička vrijednost, ali nam omogućuje identificiranje niza specifičnih patoloških promjena u obliku paravertebralne osifikacije i periostitisa. Također, ova bolest obično ne zahtijeva artroskopiju ili punkciju zahvaćenog zgloba.

Za diferencijalna dijagnoza Za bolesti se radi kultura zglobne tekućine u kojoj nema uzročnika bolesti. Ovaj test vam omogućuje da isključite bakterijski oblik artritisa. A kako biste isključili reumatsku prirodu bolesti, morat ćete se obratiti reumatologu.

Vodeće načelo terapije

Jedini i osnovni princip terapije za reaktivni oblik gonarthritisa je uklanjanje primarnog infektivnog žarišta, koje se nalazi u crijevni trakt ili urogenitalnog. U tu svrhu liječnik propisuje specifičnu antimikrobnu terapiju u trajanju od 4 tjedna. Provodi se individualni odabir lijeka i doziranja.

Kada se ustanovi klamidijski oblik infekcije, propisuje se lijek iz skupine makrolida, fluorokinolona ili tetraciklina (Sumamed). Obavezno liječenje spolni partneri podliježu tome, čak i ako su njihovi rezultati testa negativni. A u nedostatku pozitivne dinamike, propisuju se lijekovi drugih skupina.

Liječenje reaktivnog artritisa koljena uključuje:

• NSAID: pomoći u eliminaciji upalna reakcija i bol (Indometacin, Nise);
• kortikosteroidi: propisani sustavno ili injekcijom (periartikularno ili intraartikularno), indicirani samo za tešku bolest (prednizolon);
• Propisivanje lijeka Sulfalizin: provodi se u slučaju perzistentnog oblika reaktivnog gonarthritisa. Uzimanje lijeka prati niz nuspojave i zahtijeva laboratorijske testove nakon završetka tečaja terapije;
• TNF inhibitori: pomažu u liječenju čak i otpornih oblika bolesti i zaustavljaju manifestacije artritisa, kao i njegovih popratnih patologija (spondilitis, uveitis);
• uvođenje matičnih stanica: pomaže obnoviti oštećena vlakna hrskavice u području zgloba koljena, pomaže u uklanjanju upale i normalizaciji metaboličkih procesa.

U slučaju stvaranja izljeva može se učiniti punkcija desne ili lijeve zglobne šupljine, što je rijetko potrebno kod ovog oblika artritične upale. Kao lokalna terapija Propisuju se različiti protuupalni gelovi, kreme i masti, provode se aplikacije dimexide. Može se staviti gips ili ortoza za privremenu stabilizaciju zahvaćenog područja.

Za liječenje uveitisa i konjunktivitisa propisane su posebne kapi za oči. Ako je potrebno, imunolog može propisati imunomodulatorne lijekove. Važnu ulogu u liječenju bolesti igra pravilna prehrana. Dijeta mora sadržavati potrebne masna kiselina, koji sadrže velike količine laneno ulje I morska riba. Morate se uravnoteženo hraniti, konzumirati više povrća, voća i mliječnih proizvoda.

Fizioterapeutske metode liječenja bolesti uključuju hidrokortizonsku fonoforezu, krioterapiju i propisane su sinusoidne modulirajuće struje. Poslije mature akutno razdoblje provodi se tijek upale fizikalna terapija i imenovani su ljekovite kupke(vodikov sulfid, sa morska sol) i terapija blatom. Svi gore navedeni postupci pomažu u prevenciji daljnju distribuciju patoloških procesa i doprinose obrnutom razvoju bolesti.

Metode alternativne medicine

Ojačati učinak provedenog terapijske mjere mogu li pomoći etnoscience. Također će biti korisno za one koji imaju kontraindikacije za neke lijekove iz tradicionalna medicina ili se radije liječi kod kuće. Kao glavni narodni načini Liječenje ovog oblika bolesti uključuje obloge, masti i aplikacije na području bolesnog zgloba.

Važno! Važno je razumjeti da metode Alternativna medicina mora se kombinirati s uporabom službenih lijekovi. To je zbog činjenice da se kućni tretmani neće moći nositi s glavnim uzrokom bolesti - infekcijom.

Kao primjer, evo nekoliko popularnih recepata:

1. Mast od gaveza. Za pripremu će vam trebati čaša lišća (ili nasjeckanog korijena) gaveza, ¼ šalice vosak, uljna otopina vitamin E i čašu biljnog ulja. Morate pomiješati sastojke i staviti na laganu vatru. Morate kuhati najmanje pola sata. Zatim procijedite juhu i dodajte vosak mljeveni kroz mlin za meso i nekoliko kapi vitamina E. Gotovu mast treba nanijeti na bolni zglob kao oblog za jedan dan.
2. Oblozi od preslice i crne rotkve. Prvo je potrebno nasjeckati rotkvicu dok se ne dobije vrsta kaše. Mora se primijeniti na bolnu točku, prethodno ga podmazati. biljno ulje ili krema za bebe. Na vrh stavite vatu, gazu, plastičnu foliju i čistu krpu. Oblog držite par sati. Sljedeći dan trebate napraviti oblog od hrena. Od drugih lijekova možete koristiti obloge s zagrijanom morskom soli. Za ovu bolest može se dodati i vodi za kupanje.

Komplikacije i prevencija

Najviše česte komplikacije Reaktivni oblik gonarthritisa je: prijelaz bolesti u kronični oblik s periodičnim egzacerbacijama i oštećenjem pokretljivosti u zahvaćenom koljenu. Također može postojati kronične boli u zahvaćenom zglobu ponekad se smanjuje vidna oštrina ili dolazi do katarakte. U nekim slučajevima se razvijaju kronična bolest unutarnji organi: smanjena funkcija filtracije bubrega, amiloidoza, miokarditis, zadebljanje pleure u plućima.

Stoga je toliko važno pratiti svoje zdravlje i spriječiti bolest. Kao preventivne mjere za reaktivni oblik gonarthritisa stručnjaci preporučuju:

• izbjegavajte povremeni seksualni kontakt kako biste isključili mogućnost zaraze urogenitalnim infekcijama (najbolje je imati redovitog seksualnog partnera);
• pravodobno liječenje genitourinarnih, crijevnih infekcija i bolesti grla i nosa;
• provoditi osobnu higijenu;
• držati se zdrava slikaživot;
• ako je moguće, hraniti se zdravo;
• posjećujte redovito medicinske ustanove za liječničke preglede.

Važno! U djetinjstvu uvijek trebate upozoriti liječnika da je beba imala reaktivni gonarthritis prije planiranog cijepljenja. I sami roditelji trebali bi se podvrgavati redovitim pregledima, jer mogu biti izvor infekcije za svoju djecu.

Prilično česta patologija u srednjoj dobi je reaktivni oblik artritične upale u području koljena. Uglavnom je uzrokovan crijevnim ili urogenitalnim infekcijama. Posljednjih godina značajno se povećao broj oboljelih od ovog oblika artritisa, što izaziva određenu zabrinutost stručnjaka.

Stoga toplo preporučuju da pažljivo pratite svoje zdravlje i odmah potražite liječničku pomoć. medicinska pomoć kod prvih manifestacija bilo koje infekcije ili samog artritisa. Samo u ovom slučaju bolest se može brzo dijagnosticirati i potpuno izliječiti.