Indikacije za injekcije platifilina. Spas tijekom egzacerbacije kroničnog pankreatitisa

Upute za uporabu s Platyfillinom

Trgovački naziv: Platyfillin

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski racionalni naziv:
3-etiliden-6-hidroksi-5,6-dimetilperhidro-1,8-dioksaciklododeka pirolizin-2,7-dion (kao hidrogentartarat)

Oblik doziranja:

farmakološki učinak
Blokator M-kolinergičkih receptora. Ima miotropni antispazmodik i slab sedativni učinak. Smanjuje tonus glatkih mišića gastrointestinalni trakt(GIT), bronhi. Smanjuje izlučivanje pljuvačke, suzne, bronhijalne, znojnica. Širi zjenicu, uzrokuje umjerenu paralizu akomodacije i pojačanu intraokularni tlak.

Indikacije za upotrebu
Čir na želucu i duodenum; za ublažavanje napada spastične boli (crijevne, jetrene, bubrežne kolike); kao pomoć za bronhospazam u bolesnika s bronhijalnom astmom.

Kontraindikacije
Preosjetljivost, glaukom zatvorenog kuta, kaheksija, teška ateroskleroza, stadij II-III zatajenja srca, aritmije, tahikardija; hiperplazija prostatna žlijezda; zatajenje jetre i/ili bubrega; piloroduodenalna stenoza, dijafragmalna kila u kombinaciji s refluksnim ezofagitisom, paralitičkim ileusom, intestinalnom atonijom, krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta, megakolonom, kompliciranim ulcerozni kolitis; starije i senilne dobi.

Pažljivo- trudnoća; razdoblje laktacije; ishemijska bolest srca; mitralna stenoza; arterijska hipertenzija; akutno krvarenje; tireotoksikoza; povećana tjelesna temperatura; gastrointestinalne bolesti praćene opstrukcijom (uključujući ahalaziju i stenozu pilorusa); bolesti s povećanim intraokularnim tlakom (uključujući glaukom otvorenog kuta); dob iznad 40 godina (rizik od nedijagnosticiranog glaukoma); nespecifični ulcerozni kolitis; suha usta; kronične plućne bolesti, osobito u djece mlađa dob i oslabljeni pacijenti; miastenija gravis; autonomna (autonomna) neuropatija (mogu se povećati zadržavanje urina i paraliza smještaja); zadržavanje mokraće ili predispozicija za nju ili bolesti praćene opstrukcijom mokraćni put; gestoza; Downova bolest; cerebralna paraliza.

Upute za uporabu i doze
Za kupiranje akutna bol za čir na želucu i dvanaesniku, crijevnu, jetrenu i bubrežnu koliku, lijek se daje supkutano 2-4 mg (1-2 ml 0,2% otopine). Za tečaj liječenja (10-20 dana), 2-4 mg se daje supkutano 2-3 puta dnevno.
Najveća doza za odrasle: jednokratna - 10 mg, dnevna - 30 mg.
Pojedinačne doze za djecu po 1 kg tjelesne težine: novorođenčad i dojenčad -0,035 mg/kg (0,0175 ml/kg), 1-5 godina - 0,03 mg/kg (0,015 ml/kg), 6-10 godina - 0,025 mg/ kg (0,0125 ml/kg), 11-14 godina - 0,02 mg/kg (0,01 ml/kg).
Najveće dnevne doze za djecu: novorođenčad i dojenčad - 0,07 mg/kg, 1-5 godina - 0,06 mg/kg, 6-10 godina - 0,05 mg/kg, 11-14 godina - 0,04 mg/kg.

Nuspojava
Suha usta, žeđ, smanjena krvni tlak, tahikardija, midrijaza, paraliza akomodacije, intestinalna atonija, vrtoglavica, glavobolja, fotofobija, napadaji; zadržavanje mokraće; akutna psihoza (u visokim dozama); atelektaza pluća.

Predozirati
Simptomi: paralitički crijevna opstrukcija, akutno kašnjenje urin (kod bolesnika s adenomom prostate), paraliza smještaja, povećan intraokularni tlak; suhoća sluznice usta, nosa, grla, otežano gutanje, govor, midrijaza (sve dok šarenica potpuno ne nestane), tremor, konvulzije, hipertermija, agitacija, depresija središnjeg živčani sustav, suzbijanje aktivnosti respiratornih i vazomotornih centara.
Liječenje: forsirana diureza, parenteralna primjena antikolinergičkih stimulansa i antikolinesterazni lijekovi. Za hipertermiju - vlažne maramice, antipiretici; kada je uzbuđen - intravenska primjena natrijevog tiopentala ili rektalnog kloralhidrata; za midrijazu - lokalno, u obliku kapi za oči fosfakol, fizostigmin, pilokarpin. Ako se razvije napadaj glaukoma, odmah konjunktivna vrećica ukapati 1% -tnu otopinu pilokarpina svaki sat, 2 kapi i supkutano - 1 ml 0,05% -tne otopine prozerina 3-4 puta dnevno.

Interakcija s drugim lijekovima
Pojačava sedativne i hipnotičke učinke fenobarbitala, natrijevog etaminala, magnezijevog sulfata. Ostali m-antiholinergici, amantadin, haloperidol, fenotiazin, inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), triciklički antidepresivi, neki antihistaminici povećati rizik od razvoja nuspojave. Antagonizam - s antikolinesteraznim lijekovima. Morfin pojačava inhibicijski učinak na srce vaskularni sustav; MAO inhibitori – pozitivni krono- i kupatilotropni učinak s; srčani glikozidi - pozitivan batimotropni učinak; kinidin, prokainamid - kolinergički blokirajući učinak. Za bol povezanu sa grčevima glatkih mišića, učinak se pojačava analgeticima, sedativima i trankvilizatorima; za vaskularne spazme - antihipertenzivi i sedativi.

posebne upute
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od potencijalno opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana pozornost.

Obrazac za otpuštanje
Otopina za supkutanu primjenu 2 mg/ml u ampulama od 1 ml. 10 ampula zajedno s uputama za uporabu, nožem za ampule ili scarifierom u kartonskom pakiranju. Prilikom pakiranja ampula s urezima, prstenovima i točkama otvaranja nemojte umetati nož ili aparat za rahljavanje ampula.

Najbolje prije datuma
5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja
Lista A. Na mjestu zaštićenom od svjetlosti i nedostupnom djeci na temperaturi od 10 do 25 °C.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni
Na recept.

Ublažava grčeve i ublažava bol

Prednosti: Ublažava grčeve, ublažava bolove, snižava krvni tlak, jeftino

Nedostaci: Za mene nema

Stari provjereni lijek za ublažavanje grčeva i ublažavanje bolova. Prvi put mi je liječnik hitne pomoći dao injekciju kad sam imala napad sa sumnjom na čir na želucu. Zatim je gastroenterolog koji je liječio propisao navodno moderniji i učinkovitiji i, shodno tome, mnogo skuplji strani analog. Da budem iskren, nisam osjetio nikakvu razliku; platifilin također savršeno ublažava grčeve i pojačava učinak lijekova protiv bolova. Zatim je drugi liječnik rekao da uopće nema analoga, tako je. Stoga smatram da je šteta što se u ljekarni neće prodavati bez recepta, bilo bi lijepo imati ampule u kutiji prve pomoći za hitni slučajevi. Istina, ne može si svatko sam dati injekciju, a moguće su i nuspojave kao i kod svih ozbiljnih lijekova. Ali ja ih nisam imao; naprotiv, također mi se svidio učinak jer lijek snižava krvni tlak, odnosno nakon injekcije ne samo da bol nestaje, već se poboljšava i cjelokupno blagostanje.

ja volim

Prednosti: cijena, kvaliteta, učinkovitost

Nedostaci: nisam ih našao

Nije me uzalud majka grdila da se loše hranim. Kad sam imao dvadeset dvije godine, često grickanje i jedenje brze hrane dovelo je do čitave hrpe gastrointestinalnih bolesti. Tako sam imao priliku upoznati Platyfillin kad sam bio mlad. Ovaj lijek je bio dio terapije koju sam bez greške prolazio dva puta godišnje. Platifilin ublažava napade boli za nekoliko minuta. Ubrizgali su mi lijek supkutano. Sama injekcija je bolna, ali se može tolerirati. Također bih želio napomenuti da s tako izvrsnim učinkom lijek nije skup, što ga čini prilično pristupačnim za skroman proračun.

Dovoljno dobar lijek, iako ne bez nedostataka

Prednosti: Brzo i učinkovito uklanja grčeve, djeluje dosta dugo, ne šteti ako se uzima kratko vrijeme

Nedostaci: Injekcija je bolna, može izazvati nuspojave, ako jaki grčevi pomaže djelomično

Te injekcije su mi davane intramuskularno, jako je peklo, a zatim mi se činilo da mi je zadnjica utrnula, a injekcija se dugo nije otopila. Ali neću kritizirati učinak, jer lijek mi je najviše pomogao različite probleme. U početku je došlo do pogoršanja pankreatitisa, a pola sata nakon injekcije užasna bol je nestala. Naravno, to nije bilo moguće učiniti jednom dnevno, jer je injekcija trajala oko 8 sati, ali i to se može nazvati dobar rezultat, Mislim. Tada mi se diskinezija pogoršala i opet su me spasile te injekcije. Radili su to par dana, a onda su grčevi potpuno nestali. Također sam ubrizgao kada je došlo do bubrežne kolike, kamen je izašao. I ovaj put je pomoglo, ali bolovi su bili toliko jaki da sam morao davati 3 injekcije dnevno, a tada bol nije nestala, nego je oslabila. Stoga morate shvatiti da s vrlo jaka bol Platyfillin još uvijek neće pomoći. Postoji još jedan problem - ako injekcije dajete 3 puta dnevno i duže od 1-2 dana, kao što je bio slučaj u prošlom slučaju, neminovno se pojavljuju nuspojave. Imao sam ih u obliku vrlo jaka suhoća u ustima, glavobolja i ubrzan rad srca. Istina, kada sam ne tako dugo koristio Platyfillin, jedina nuspojava bila je suhoća.

Uključeno u pripreme

VED

ONLS

A.03.A.A Sintetski antikolinergici - esteri s tercijarnom amino skupinom

XI.K20-K31.K26 Duodenalni ulkus

XI.K20-K31.K25 Čir na želucu

XI.K80-K87.K86.1 Drugi kronični pankreatitis

XI.K80-K87.K85 Akutni pankreatitis

IX.I10-I15.I15 Sekundarna hipertenzija

IX.I10-I15.I10 Esencijalna [primarna] hipertenzija

XVIII.R50-R69.R52.2 Ostala stalna bol

XVIII.R00-R09.R07.2 Bol u predjelu srca

XI.K80-K87.K80.5 Kamenci u žučnim kanalima bez kolangitisa ili kolecistitisa

XIV.N20-N23.N23 Bubrežna kolika, nespecificirana

X.J40-J47.J45 Astma

XI.K20-K31.K21 Gastroezofagealni refluks

XVIII.R00-R09.R00.1 Bradikardija, nespecificirana

XVIII.R10-R19.R10.4 Drugi i nespecificirani bolovi u trbuhu

IX.I20-I25.I20 Angina [angina pektoris]

Lijek platifilin pripada skupini blokatora m-kolinergičkih receptora i koristi se uglavnom za čir na želucu i dvanaesniku, kao i grčeve glatkih mišića, uključujući sve vrste kolika glatkih mišića. Za razliku od atropina, ima mnogo manji učinak na m-kolinergičke receptore koji se nalaze na periferiji (u nekim slučajevima, red veličine manje). Inaktivacijom m-kolinergičkih receptora platifilin sprječava širenje živčanih impulsa od postganglijskih kolinergičkih živčana vlakna na organe i tkiva koje inerviraju, uključujući srce, endokrine žlijezde te organa u čijoj građi prevladavaju glatka mišićna vlakna. Platifilin se može nazvati nekom vrstom "laganog" atropina, jer osim blažeg djelovanja na periferne m-kolinergičke receptore, u manjoj mjeri od atropina uzrokuje tahikardiju i inhibiciju rada žlijezda unutarnje izlučivanje. Lijek donekle ublažava učinak nervus vagus na unutarnji procesi, čime se poboljšava srčana provodljivost, povećava ekscitabilnost srčanog mišića, povećava volumen krvi koja se pumpa kroz srce u jednoj minuti. Platifilin uzrokuje trajno smanjenje tonusa "okvira" glatkih mišića unutarnji organi, inhibira peristaltiku (uključujući amplitudu i učestalost kontrakcija) želuca i dvanaesnika (ovaj se učinak koristi u liječenju ulcerativne lezije ovih organa), opušta mišiće žuči i mjehura, urinarnog trakta, maternice, otklanja spastičnu bol.

Platifilin je dostupan u obliku tableta i otopine za supkutanu primjenu. Specifične doze i način primjene određuje liječnik ovisno o povijesti bolesti, individualnim indikacijama i dobi bolesnika. Tablete se uzimaju prije jela: 1 tableta (odrasli), pola tablete (djeca starija od 10 godina) i četvrtina tablete (djeca 6-10 godina) 2-3 puta dnevno. Za ublažavanje sindroma akutne boli kod čira na želucu, čira na dvanaesniku i raznih kolika glatkih mišića, preporuča se supkutana primjena lijeka u dozama od 1-2 ml. Tijekom liječenja otopinom platifilina, učestalost njegove primjene je 2-3 puta dnevno, trajanje tečaja je 1-3 tjedna. viši jednokratna doza ne smije prelaziti 10 mg, dnevno - 30 mg. Kod bolova uzrokovanih grčevima glatkih mišića, učinak lijeka se pojačava istodobna primjena s lijekovima protiv bolova, sedativi i anksiolitici, ali ako je bol povezana s grčevima krvnih žila, tada platifilinu "pomažu" antihipertenzivi i isti sedativi.

Farmakologija

Blokator M-kolinergičkih receptora. U usporedbi s atropinom, ima manje izražen učinak na periferne m-kolinergičke receptore (učinak na glatke mišićne stanice gastrointestinalnog trakta i kružni mišić šarenice je 5-10 puta slabiji od atropina). Blokirajući m-kolinergičke receptore, remeti prijenos živčanih impulsa od postganglijskih kolinergičkih živaca do efektorskih organa i tkiva koja oni inerviraju (srce, glatki mišićni organi, egzokrine žlijezde); također suprimira n-kolinergičke receptore (puno slabije). Antikolinergički učinak je izraženiji u pozadini povećan tonus parasimpatički dio autonomnog živčanog sustava ili djelovanje m-kolinergičkih stimulansa.

U manjoj mjeri nego atropin, uzrokuje tahikardiju, osobito kada se koristi u visokim dozama. Smanjivanjem utjecaja n.vagusa poboljšava srčanu vodljivost, povećava ekscitabilnost miokarda i povećava minutni volumen. Ima izravan miotropni antispazmodični učinak, uzrokuje širenje male posude koža. U velikim dozama inhibira vazomotorni centar i blokira simpatičke ganglije, zbog čega se krvne žile šire i krvni tlak pada (uglavnom kod intravenske primjene). Slabiji od atropina, inhibira lučenje endokrinih žlijezda; uzrokuje izraženo smanjenje tonusa glatkih mišića, amplitude i učestalosti peristaltičkih kontrakcija želuca, dvanaesnika, tankog i debelog crijeva, umjereno smanjenje tonusa žučnog mjehura (u osoba s hiperkinezijom bilijarnog trakta); s hipokinezijom - ton žučnog mjehura se povećava na normalno stanje. Uzrokuje opuštanje glatke muskulature maternice, mjehura i urinarnog trakta; Pružajući antispazmodični učinak, uklanja bol. Opušta glatke mišiće bronha uzrokovane povećanim tonusom n.vagusa ili kolinergičkim stimulansima, povećava volumen disanja, inhibira izlučivanje bronhijalnih žlijezda; smanjuje tonus sfinktera.

Kada se ukapa u konjunktivalnu vrećicu oka i parenteralno primijeni, uzrokuje širenje zjenice zbog opuštanja orbikularnog mišića šarenice. Istodobno se povećava očni tlak i dolazi do paralize akomodacije (opuštanje cilijarnog mišića cilijarnog tijela). U usporedbi s atropinom, učinak na akomodaciju je manje izražen i kraći. U većoj mjeri stimulira mozak i respiratorni centar - leđna moždina(u visokim dozama, konvulzije, depresija središnjeg živčanog sustava, vazomotorika i dišni centri). Prodire kroz BBB.

Farmakokinetika

Obrazac za otpuštanje

1 ml - ampule (10) - kartonska pakiranja.
1 ml - ampule (5) - konturno pakiranje ćelija (2) - kartonska pakiranja.

Doziranje

Koristi se oralno, parenteralno (s.c., i.v.), rektalno, lokalno u oftalmologiji.

Doza ovisi o indikacijama, načinu primjene i dobi bolesnika.

Interakcija

Kada se koristi istodobno s haloperidolom u bolesnika sa shizofrenijom, antipsihotički učinak može biti smanjen.

Platifilin je antagonist proserina.

Uz istodobnu upotrebu, trajanje se povećava hipnotički učinak fenobarbital, natrijev etaminal, magnezijev sulfat.

Kada se koristi istodobno s drugim m-antiholinergičkim blokatorima, kao i s lijekovima koji imaju m-antiholinergičko djelovanje (uključujući amantadin, haloperidol, fenotiazin, MAO inhibitore, tricikličke antidepresive, neke antihistaminici) povećava rizik od nuspojava.

Morfin pojačava inhibitorni učinak platifilina na kardiovaskularni sustav.

Kada se koristi istodobno s MAO inhibitorima, opaža se pozitivan krono- i batmotropni učinak; sa srčanim glikozidima - pozitivan batmotropni učinak.

Za bolove povezane sa grčevima glatkih mišića, učinak platifilina pojačavaju analgetici, sedativi i anksiolitici; za vaskularne spazme - hipotenzivi i sedativi.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: suha usta, žeđ, intestinalna atonija.

Iz kardiovaskularnog sustava: sniženi krvni tlak, tahikardija.

Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, vrtoglavica, proširene zjenice, paraliza smještaja, glavobolja, fotofobija, konvulzije, akutna psihoza.

Iz urinarnog sustava: poteškoće s mokrenjem, zadržavanje urina.

Ostalo: atelektaza pluća.

Nuspojave su najvjerojatnije kada se koristi platifilin u visokim dozama.

Indikacije

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika, pilorospazam, kolecistitis, kolelitijaza, crijevne kolike, bubrežne kolike, žučne kolike; bronhijalna astma (za sprječavanje bronho- i laringospazma), bronhoreja; algodismenoreja; grč cerebralne arterije; angiotrofoneuroza; arterijska hipertenzija, angina pektoris (kao dio kombinirane terapije).

Širenje zjenica sa dijagnostička svrha(uključujući pregled fundusa, određivanje prave refrakcije oka); začinjeno upalne bolesti oka (uključujući iritis, iridociklitis, keratitis), ozljede oka.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na platifilin.

Značajke primjene

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Koristi se za disfunkciju jetre

Koristiti za oštećenje bubrega

Primjena kod djece

posebne upute

Koristite s oprezom u bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava, kod kojih povećanje broja otkucaja srca može biti nepoželjno: fibrilacija atrija, tahikardija, kronično zatajenje srca, bolest koronarnih arterija, mitralna stenoza, arterijska hipertenzija, akutno krvarenje; s tireotoksikozom (moguća povećana tahikardija); povišena temperatura (može se dodatno povećati zbog supresije aktivnosti znojnih žlijezda); s refluksnim ezofagitisom, hijatalnom hernijom, u kombinaciji s refluksnim ezofagitisom (smanjena pokretljivost jednjaka i želuca i opuštanje donjeg ezofagealnog sfinktera može usporiti pražnjenje želuca i povećati gastroezofagealni refluks kroz sfinkter s oštećenom funkcijom); za gastrointestinalne bolesti popraćene opstrukcijom - ahalazija jednjaka, stenoza pilorusa (moguće smanjenje motiliteta i tonusa, što dovodi do opstrukcije i zadržavanja želučanog sadržaja), intestinalna atonija u starijih ili oslabljenih bolesnika (moguć razvoj opstrukcije), paralitički ileus; s povišenim intraokularnim tlakom - glaukom zatvorenog kuta (midrijatični učinak, koji dovodi do povećanja intraokularnog tlaka, može uzrokovati akutni napadaj) i glaukom otvorenog kuta (midrijatični učinak može uzrokovati blagi porast intraokularnog tlaka; može se prilagoditi terapija potreban); s nespecifičnim ulceroznim kolitisom (visoke doze mogu inhibirati motilitet crijeva, povećavajući vjerojatnost paralitičke crijevne opstrukcije, osim toga, moguća je manifestacija ili pogoršanje tako teške komplikacije kao što je toksični megakolon); sa suhim ustima (dugotrajna uporaba može uzrokovati daljnje povećanje ozbiljnosti kserostomije); s zatajenjem jetre (smanjeni metabolizam) i zatajenjem bubrega (rizik od nuspojava zbog smanjenog izlučivanja); za kronične plućne bolesti, osobito u male djece i oslabljenih bolesnika (smanjenje bronhijalne sekrecije može dovesti do zgušnjavanja sekreta i stvaranja čepova u bronhima); s miastenijom gravis (stanje se može pogoršati zbog inhibicije djelovanja acetilkolina); hipertrofija prostate bez opstrukcije mokraćnog sustava, zadržavanje mokraće ili predispozicija za nju, ili bolesti praćene opstrukcijom mokraćnog sustava (uključujući vrat mokraćnog mjehura zbog hipertrofije prostate); s gestozom (moguće povećana arterijska hipertenzija); oštećenje mozga u djece (mogu se pojačati učinci na CNS); Downova bolest (moguće neobično širenje zjenica i ubrzan rad srca), cerebralna paraliza (reakcija na antikolinergičke lijekove može biti izraženija).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Potrebno je suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Prije nekog vremena imao sam pogoršanje kronični pankreatitis. Ultrazvuk je otkrio otok glave gušterače. Odmah sam otišao terapeutu koji mi je propisao liječenje. Štoviše, poslala me u sobu za tretmane, gdje su mi dali injekciju (besplatno, čak i sa svojim lijekom. Nikada se nisam susreo s tim, obično prvo kupite lijek, a onda vam daju injekciju). Injekcija je bila točno onakva kakvu mi je liječnik propisao da radim kod kuće. Platyfillin + noshpa + lidokain. U soba za liječenje Upozorili su me da je injekcija bolna, ali nisam je osjetio.

Na putu kući otišao sam u apoteku i kupio platifilin po vrlo niskoj cijeni. smiješna cijena 45 rubalja 60 kopejki za 10 ampula. Nedavno sam kupio više, za svaki slučaj, za 51 rublju. Ali je i vrlo jeftin.

Pakiranje platifilina

Injekcije treba učiniti ovako: pomiješajte jednu, ili još bolje, dvije ampule platifilina s jednom ampulom noshpe. Pa, dodajte im lidokain. Ali odlučio sam bez ovog drugog. I nisam osjetio nikakvu bol od injekcija. To je istina, nešto kasnije mjesto uboda postalo je lagano bolno, ako ga pritisnete. Ali samo malo. Očito se lijek sporo otapa, čak se stvorila i neka kvržica. Ali sve je to nestalo samo od sebe nekoliko dana nakon završetka ciklusa injekcija.

Ampule su pakirane po 5 komada

Usput, noshpa je puno skuplji od platiphylline. 5 ampula - 88 rubalja, u drugoj ljekarni - 106 rubalja. Jednom sam, kao pokus, ubrizgala samo jedan platifilin i, u principu, također je došlo do ublažavanja boli. Ali s opterećenjem, učinak je još jači.

Platifilin ima antispazmodični učinak, čime ublažava bolove napada. Istina, moji bolovi u početku nisu bili pakleni, samo sam osjetio mučnu nelagodu u dnu trbuha, težinu u želucu. Nisam mogla ni spavati, želudac mi je bio tako odvratan. Htjela sam pojesti nešto ukusno da se riješim nelagoda. Ali bilo kakva hrana samo je pogoršala situaciju. Tako su mi injekcije bile pravi spas.

upute

Naređeno mi je da učinim 7-10 injekcija, jedna dnevno. Dalje - po potrebi. Zašto postoji takva potreba? Da, jer čim osjetite olakšanje, odmah se slomite stroga dijeta i nastojiš jesti nešto zabranjeno. Rezultat je bio još jedan napad. Shvatila sam da trebam dugo držati dijetu, barem mjesec dana, i tek onda se mogu malo opustiti. I držim injekcije u kutiji prve pomoći "za svaki slučaj".

U uputama za platifilin nema indikacija za uporabu kronični pankreatitis. Ali imenovanje terapeuta potvrdio mi je gastroenterolog, kojeg sam posjetio dva dana kasnije.

The medicinski proizvod pokazalo se vrlo učinkovitim, ali najbolje je izbjegavati takva pogoršanja (a ja sam ih imala tri u mjesec i pol), pa morate ići na dijetu. Ljeti je to posebno teško: shashlik-mashlyk, kvass-pivo, trešnje-ribizli (kiselo). Ali u svemu tome postoji i plus - skinula sam par kilograma - lijep bonus.

Želim svima dobro zdravlje!

Lijek Platiphylline pripada blokatorima M-kolinergičkih receptora. Lijek ima antispazmodični i blagi sedativni učinak. Liječnici često propisuju lijekove pacijentima koji imaju problema s radom crijeva. Indikacije također uključuju određene patologije srčanog i krvožilnog sustava te bolesti pluća. Pogledajmo pobliže upute za korištenje injekcija Platiphylline.

Kao što je navedeno u uputama za uzimanje lijeka, Platyfillin se proizvodi u prozirnim staklenim ampulama, unutar kojih se otopina daje parenteralno. Svaka bočica ima volumen od 1 mililitra proizvoda u koncentraciji od 0,2%.

Među sastavne komponente proizvođač samo označava prisutnost 2 miligrama Platyfillina i vode za injekcije u svakoj ampuli. U izgledu, tekućina nema boju ili karakterističan miris, konzistencija je homogena.

U tvornici, ampule su pakirane u kutije od ćelijskog kartona od po 10 jedinica. Unutar pakiranja nalaze se upute, poseban nož za otvaranje ampule ili scarifier. Mogu postojati i ampule s vrhovima ili mjestima za otvaranje, u kojem slučaju nož nije uključen.

Farmakodinamička svojstva

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na blokadi M-kolinergičkih receptora, što dovodi do poremećaja provođenja živčanih signala koji dolaze iz završetaka postganglijskih kolinergičkih vlakana i šalju se u stanice inerviranih efektorskih organa. Lijek izravno utječe na glatke mišiće, opuštajući ih. Dolazi do manje izraženog blokiranja H-kolinergičkih receptora autonomnih ganglija.

Platifilin karakterizira antikolinergički učinak ovisan o dozi. Pri uzimanju malih doza lijeka usporava se stvaranje sline i bronhijalnog sekreta, smanjuje se stvaranje znoja, a oči gube sposobnost loma svjetlosnih zraka tako da predmeti u blizini i u daljini budu jasni. Također, kada pacijenti uzimaju male doze, zjenice se šire i broj otkucaja srca se povećava.

Ako uzimate velike doze platifilina, pacijenti doživljavaju smanjenje kontraktilne funkcije gastrointestinalnog trakta, a proizvodnja sekreta u želucu je potisnuta. U većini slučajeva, antikolinergički učinak može se primijetiti ako pacijent počne povećavati tonus parasimpatičkih zona živčanog sustava ili na pozadini djelovanja M-antiholinergičkih stimulansa.

Lijek pomaže smanjiti utjecaj vagusnog živca, čime se povećava razina srčane vodljivosti i povećava ekscitabilnost miokarda, minutni volumen srca također se povećava. Platyphylline izaziva širenje lumena malih krvnih žila na koži.

Ako uzmete velike doze lijeka, vazomotorni centar je depresivan i simpatički gangliji su blokirani. U tom kontekstu, pacijent doživljava vazodilataciju s naknadnim smanjenjem krvnog tlaka, osobito ako pacijent prima lijek intravenski.

Zbog svoje sposobnosti da ima antispazmodični učinak, Platiphylline pomaže riješiti se bol. Proizvod također može imati opuštajući učinak na glatke mišiće maternice, mokraćnog mjehura i urinarnog trakta. Glatki mišići bronha također se opuštaju, pod uvjetom da je prethodno povećan tonus vagusnog živca ili su uzeti antikolinergički stimulansi. Bronhijalna sekrecija je inhibirana, a volumen disanja se povećava.

Prema mehanizmu djelovanja na periferne kolinoreaktivne sustave, platifilin je sličan atropinu, ali mu je stupanj toksičnosti znatno niži, zbog čega ga bolesnici bolje podnose. Također, u usporedbi s atropinom, platifilin ima manji učinak na periferne M-kolinergičke receptore, a također praktički ne doprinosi razvoju tahikardije kod pacijenta, iskreno, ako pacijent uzima visoke doze lijeka. Lučenje endokrinih žlijezda je inhibirano u manjoj mjeri.

Lijek može dobro prodrijeti kroz histohematske barijere, uključujući krvno-moždanu barijeru, kao i kroz stanične i sinaptičke membrane. Visoka razina koncentracije aktivne tvari opažena je u tkivima središnjeg živčanog sustava, pod uvjetom da se primaju velike doze lijeka. Metabolizam se događa u jetri, a ako se strogo pridržavate propisanih doza i režima liječenja, tada se ne događa kumulacija.

Indikacije

Ako se oslanjamo na informacije sadržane u uputama za uporabu, tada je lijek Platyphylline indiciran za pacijente kada im se dijagnosticira sljedeće bolesti ili navodi:

1. Kolecistitis i kolelitijaza;
2. Kolike u jetri, crijevima, želucu i pilorospazmu;
3. Razvoj čira na želucu ili dvanaesniku;
4. Algodismenoreja;
5. Angiotrofoneuroza;
6. Uključeno složeno liječenje s arterijskom hipertenzijom ili anginom pektoris;
7. Spazmi cerebralnih arterija;
8. bronhoreja;
9. Kao prevencija bronhospazma ili laringospazma kod bronhijalne astme.

Upute također sadrže informacije o tome što lijek Platifilin se može propisati pacijentima u liječenju određenih oftalmoloških bolesti. Takva stanja uključuju traumatsku ozljedu oka i upalni proces V akutni stadij. Osim toga, Platyfillin u oftalmologiji može se propisati prije dijagnostike, kada je potrebno proširiti zjenice.

Kontraindikacije

Postoji širok raspon kontraindikacija za liječenje platifilinom. S obzirom na tu činjenicu, prije početka terapije potrebno ih je detaljno upoznati, a također se ne preporuča uzimati ih sami, bez prethodne liječničke konzultacije.

U sljedećim slučajevima Upotreba lijeka je strogo zabranjena:

• povećana razina osjetljivosti na glavnu djelatna tvar lijek s mogućnošću razvoja alergijskih reakcija;
• glaukom zatvorenog kuta;
• teška ateroskleroza;
• zatajenje srca 2 i 3 stupnja kroničnog oblika;
• nestabilan ili poremećen otkucaji srca, tahikardija;
• benigna hiperplazija prostate;
• simptomi zatajenja bubrega ili jetre;
• dijafragmalna kila sa simptomima refluksnog ezofagitisa;
• intestinalna atonija;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• ulcerozni kolitis;
• starija dob.

S velikim oprezom, lijek se propisuje pacijentima tijekom trudnoće i kada dojenje. Potrebno je pomno pratiti bolesnike koji u anamnezi imaju: koronarnu bolest srca, mitralnu stenozu, arterijsku hipertenziju, tireotoksikozu, patologije probavnog sustava sa simptomima opstrukcije. toplina tijela.

U bolesnika starijih od 40 godina potrebno je pratiti terapijski proces zbog opasnosti od neidentificiranog glaukoma. Lijek se s oprezom propisuje bolesnicima s dijagnosticiranim ulceroznim kolitisom, miastenijom gravis, retencijom urina, kronična bolest pluća, s Downovom bolešću, cerebralnom paralizom i u mlađoj dobi.

Doze

Lijek Platiphylline može se primijeniti i intravenozno i ​​supkutano. U usporedbi s drugima oblici doziranja Ovaj lijek, injekcije počinju djelovati mnogo brže.

Ako se lijek primjenjuje supkutano, pacijent se može osloboditi spastične boli koja je nastala tijekom dugotrajnog napadaja. Bronhijalna astma, kao i kod cerebralnih i perifernih vazospazama. Preporučena doza je 1-2 mililitra proizvoda u koncentraciji od 0,2%. Učinite postupak 1-2 puta tijekom dana.

Ako je zadatak ublažiti akutnu bol koja se razvija s jetrom, crijevnim ili bubrežne kolike, kao i za čir na želucu i dvanaesniku u akutnom stadiju, tada se pacijentima lijek daje supkutano u koncentraciji od 0,2%. Preporučena učestalost postupaka je tri puta dnevno, a volumen primijenjenog lijeka je od 1 do 2 mililitra.

Za širenje krvnih žila i snižavanje krvnog tlaka indicirana je intravenska primjena lijeka.

Što se tiče uporabe lijeka u pedijatriji, upute za uporabu sadrže informacije sa standardima. Tek rođena djeca i mala djeca djetinjstvo doza se izračunava na temelju težine prema formuli 0,0175 mililitara po kilogramu. Za djecu od 1 do 5 godina, volumen lijeka je 0,015 mililitara po kilogramu težine. Od šest do deset godina starosti pacijentima se daje 0,0125 mililitara otopine po kilogramu, a od 11 do 14 godina indicirana je doza od 0,01 mililitara po kilogramu težine.

Interakcija

Interakcije platifilina s drugim lijekovima su sljedeće:

• Haloperidol – može smanjiti antipsihotički učinak u bolesnika sa shizofrenijom;
• Proserin - ovdje Platyfillin djeluje kao antagonist;
• Fenobarbital - povećava se trajanje hipnotičkog učinka;
• Morfin - pojačan je inhibitorni učinak platifilina na srčani i vaskularni sustav;
• Srčani glikozidi – pozitivan batimotropni učinak;
• Analgetici - povećavaju učinak platifilina u uklanjanju bolnih osjeta.

Sve se to mora uzeti u obzir u kombiniranoj terapiji.

Nuspojave

Među negativnim manifestacijama, liječnici i pacijenti primijetili su razvoj sljedećih stanja:

1. Intestinalna atonija;
2. Stalna želja za pićem i suha usta;
3. Smanjen krvni tlak i tahikardija;
4. Proširene zjenice, bol i vrtoglavica, paraliza, akomodacija. Konvulzije, fotofobija, akutna psihoza, uzbuđenje središnjeg živčanog sustava;
5. Zadržavanje urina i problemi s mokrenjem;
6. Atelektaza pluća.

Vjerojatnost da će se gore navedeno početi razvijati negativne manifestacije, povećava se s povećanjem minimalne doze potrebne za postizanje terapeutski učinak. Istraživanje o otkrivanju negativne reakcije pri liječenju bolesnika platifilinom tijekom trudnoće i dojenja. Nije provedeno.

S obzirom na činjenicu da lijek ima učinak na središnji živčani sustav, pacijenti bi se trebali suzdržati od rada s njim složeni mehanizmi, ne sudjelujte u procesima gdje je to potrebno visoka razina koncentracije Dugo vrijeme, a također nemojte sami voziti automobil.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom u bolesnika, manifestacije opisanih simptoma se povećavaju. neželjene reakcije. U terapijske svrhe, kako bi se uklonili simptomi predoziranja, pacijentima se savjetuje prisilna diureza, a također se propisuje primjena inhibitora kolistenaze, predstavljenih fizostigminom, galantaminom i prozerinom. Ovi lijekovi pomažu oslabiti crijevnu parezu i smanjiti tahikardiju.

Ako je uzbuđenje živčanog sustava umjereno, a konvulzije se manifestiraju u slabom ili srednji stupanj, tada se pacijentima daje magnezijev sulfat. Ali u situacijama kada je slučaj predoziranja klasificiran kao težak, propisuje se natrijev hidroksibutirat, provodi se terapija kisikom i pacijent se spaja na uređaj. umjetna ventilacija pluća. Ako je život bolesnika ugrožen zbog tahikardije, indiciran je kinidinsulfat ili propranolol.

Skladištenje

Lijek Platyfillin u obliku otopine za ubrizgavanje moraju biti pohranjeni na mjestu gdje je izravan pristup ograničen sunčeve zrake. Najbolje je da su ampule u originalnom pakiranju. Preporučeno temperaturni režim ne prelazi 30 Celzijevih stupnjeva. Ako pakiranje nije oštećeno, rok trajanja ampula je 5 godina.

Cijena i analozi

Ampule s injekcijskom otopinom Platyfillina možete kupiti u bilo kojoj ljekarni u Rusiji. Ali samo uz predočenje recepta koji je izdao vodeći liječnik. Trošak pakiranja od 10 ampula je oko 64 rubalja.

Među naj popularni analozi Liječnici daju samo tri lijeka. Meteospasmil - nudi se za kupnju u obliku kapsula. Prosječna cijena lijekovi su 390 rubalja po pakiranju od 30 komada. Vinboron je lijek u obliku tableta proizveden u Ukrajini. Njegova cijena za 40 komada je unutar 50 rubalja. Infacol je oralna suspenzija, čija je cijena oko 800 rubalja po bočici od 50 mililitara.