Kako razlikovati kronični pankreatitis od sličnih bolesti. Kako razlikovati gastritis od raka želuca? Kako razlikovati gastritis od pankreatitisa

Kronični pankreatitis prilično je teško dijagnosticirati i lako se može zamijeniti s drugim bolestima. Kod kroničnog pankreatitisa dolazi do progresivnih upalnih promjena gušterače koje mogu dovesti do trajnog strukturnog oštećenja i poremećaja rada žlijezde. Ako sumnjate da imate kronični pankreatitis, trebate obavijestiti svog liječnika o svim simptomima. Također biste trebali obaviti odgovarajući liječnički pregled, koji će pomoći da se utvrdi imate li doista kronični pankreatitis ili neku drugu bolest sa sličnim simptomima.

Koraci

1. dio

Obratite pozornost na nenamjerni gubitak tjelesne težine. Jedan od glavnih znakova kroničnog pankreatitisa je nehotični gubitak težine. To je zbog oštećenja gušterače uzrokovane bolešću, zbog čega ona nije u stanju proizvesti potrebnu količinu. probavni enzimi. To rezultira problemima s probavom i apsorpcijom hrane, što dovodi do pothranjenosti i gubitka težine. Dolje je nekoliko znakova koji mogu pomoći u razlikovanju gubitka težine zbog kroničnog pankreatitisa od gubitka težine kao posljedice drugih bolesti:

Obratite pozornost na svoju stolicu. Kod kroničnog pankreatitisa česti su problemi s crijevima poput proljeva ili masne, masne, svijetle ili glinene stolice. Osim toga, stolica može imati neugodan miris i teško ju je isprati. Abnormalno pražnjenje crijeva također je povezano s probavnim smetnjama, koje su uzrokovane nedostatkom enzima koje proizvodi gušterača. Sljedeće bolesti također mogu dovesti do abnormalnog pražnjenja crijeva:

Primijetite bol u gornjem dijelu trbuha. Jedan od glavnih znakova kroničnog pankreatitisa često je bol u dnu trbuha u gornjem dijelu trbuha. Bol se može širiti u leđa i pojačati nakon jela (osobito kada jedete masnu hranu) ili pića (osobito kada jedete alkoholna pića). Međutim, iako je takva bol karakteristična za veliku većinu slučajeva kroničnog pankreatitisa, neki je bolesnici ne osjećaju, što komplicira dijagnozu bolesti. Bolovi u desnom gornjem dijelu trbuha također se mogu pojaviti kod sljedećih bolesti:

Detaljno opišite liječniku sve svoje simptome. Imajte na umu da ako osjetite sve gore navedene simptome koji su tipični za kronični pankreatitis (nenamjerno mršavljenje, abnormalno masnu stolicu i bol u gornjem dijelu trbuha, kao i moguću mučninu i/ili povraćanje), vjerojatno imate imate pankreatitis, a ne bilo koju drugu bolest. Iako su pojedinačni simptomi prilično česti i mogu ukazivati ​​na različite bolesti, uzeti zajedno vrlo je vjerojatno da ukazuju na pankreatitis.

• Međutim, imajte na umu da kako biste potvrdili dijagnozu kroničnog pankreatitisa (ili ga isključili), trebate proći ozbiljan liječnički pregled i proći cijela linija analize.
• Kronični pankreatitis ne može se dijagnosticirati samo na temelju simptoma. Simptomi će samo pomoći liječniku da pretpostavi da bolujete od kroničnog pankreatitisa.

1. Uzmite u obzir bilo kakvu povijest pijenja. Glavni čimbenik rizika za razvoj kroničnog pankreatitisa je prekomjerna konzumacija alkohola. Ako ste u bilo kojem trenutku svog života bili teški pijanac (pili ste značajne količine alkohola svaki dan tijekom nekoliko godina), to uvelike povećava rizik da su simptomi koje osjećate rezultat kroničnog pankreatitisa, a ne drugih bolesti.

   Kompletne medicinske studije snimanja. Ultrazvuk abdomena će vašem liječniku dati sliku unutarnjih organa u vašem abdomenu, uključujući gušteraču, što će vam pomoći u dijagnosticiranju kroničnog pankreatitisa. Također je moguće da će liječnik propisati kompjutoriziranu tomografiju ili magnetsku rezonanciju (MRI), kao i magnetsku rezonantnu kolangiopankreatografiju (MRCP) ili retrogradnu kolangiopankreatografiju (RPCP). Tijekom MRCP-a i ERCP-a, sonda se uvodi kroz grlo u gušteraču, što omogućuje prepoznavanje mogućeg začepljenja kanala i znakova pankreatitisa.

   • Najbolja metoda medicinskog snimanja ovisi o vašem pojedinačnom slučaju, a vaš će liječnik moći odrediti što je pravo za vas.

   dio 3

   Liječenje kroničnog pankreatitisa

   1. Kontrolirajte svoju bol. Mnogi bolesnici s kroničnim pankreatitisom osjećaju stalne bolove u području trbuha. Bol može biti jača nakon jela ili pića i može biti posebno akutna nakon određene hrane (kao što je masna hrana). Ova se bol može ublažiti lijekovima protiv bolova.

      • Pokušajte uzimati lijekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta, kao što je paracetamol (Panadol). Odrasli mogu uzeti 500 miligrama ovaj lijek svakih 4-6 sati. Drugi lijek za ublažavanje bolova je Ibuprofen (Advil, Motrin) - za odrasle, doza je 400 - 600 miligrama svakih 4 - 6 sati (prema potrebi).
      • Ako lijekovi koji se izdaju bez recepta nisu dovoljno učinkoviti, liječnik vam može propisati jače lijekove protiv bolova, poput narkotika (kao što su kodein ili morfij, ovisno o jačini boli).
      • Ako je bol pankreatitisa izrazito jaka, možda ćete morati biti privremeno hospitalizirani s intravenskim lijekovima protiv bolova i drugim lijekovima dok se stanje ne stabilizira. U tom slučaju, pacijentima se obično savjetuje da ne jedu ništa dok se stanje ne popravi, i hranjivim tvarima daju se intravenozno.

   2. Promijenite način prehrane. Ako vam je dijagnosticiran kronični pankreatitis, trebate se posavjetovati s nutricionistom koji će vam pomoći da osmislite dijetu s veliki iznos zdrave hranjive tvari i malo masti (pankreatitis dovodi do problema s probavom masne hrane). Pridržavanje plana obroka pomoći će vašem tijelu da apsorbira potrebne hranjive tvari, što će spriječiti (ili svesti na najmanju moguću mjeru) pothranjenost i nenamjerni gubitak težine koji se često javljaju kod kroničnog pankreatitisa.

Liječenje poremećaja

Blagi simptomi dispepsije mogu se ukloniti kod kuće. Obično je pridržavanje dijete i režima prehrane dovoljan za liječenje. Za dojenče isključite iz dohrane proizvod koji je izazvao probavne smetnje, nekoliko obroka zamijenite pitkom vodom, povećajte interval između dojenja ili uzimanja formule dok se stanje ne poboljša. Terapija se mora provoditi pod nadzorom pedijatra.

Kod ponovljenog proljeva i povraćanja djetetovo tijelo gubi mnogo tekućine, da bi se izbjegla dehidracija, oralno se daju rehidracijske otopine (Regidron). Djeca mlađa od tri godine mogu uzimati Smectu kao sredstvo protiv proljeva, odobreno je za novorođenčad.

Teški oblici i toksične probavne smetnje liječe se u bolničkim uvjetima. U tom slučaju djetetu se propisuju intravenske infuzije detoksikacijskih otopina i lijekova za hidrataciju, antibakterijskih i antipiretika te simptomatska terapija.

Za uklanjanje želučanih tegoba kod kuće, starijoj djeci i odraslima preporučuje se:

• enterosorbenti (Eterosgel, Laktofiltrum);
• antispazmodici za bol (No-spa);
• lijekovi protiv proljeva (Imodium, Smecta);
• prokinetici (Motilium);
• probiotici (Bifiform, Linex, Lactobacterin, Bifikol);
• enzimi (Mezim).

Narodni lijekovi također pomažu u učinkovitom uklanjanju probavnih smetnji. U prisutnosti organske patologije, najprije se liječi osnovna bolest.

Prehrana za dispepsiju

Slijedeći dijetu u kombinaciji s liječenjem lijekovima brzo ćete se riješiti probavnih smetnji. Dok se neugodni simptomi ne uklone, dajte prednost vegetarijanskoj prehrani i ograničite potrošnju životinjskih proizvoda. Važno je promatrati učestalost obroka: 3-4 puta dnevno, jesti zagrijanu hranu bez žurbe, ne preskakati obroke (osobito s ulceroznom dispepsijom, jer post u ovom slučaju dovodi do bolova u želucu).

Kod dojenčeta je važno uvesti dohranu pravodobno, ne prije šestog mjeseca starosti, počevši od pirea od povrća ili žitarice bez mliječnih proizvoda. Također možete prvo uvesti fermentirane mliječne proizvode iz dječje kuhinje, dobro ih apsorbira bebin želudac. Kako bi se spriječio razvoj dispepsije, svaki proizvod se uvodi postupno, pola žličice, količina se povećava tijekom tjedan dana ako dijete nema negativne simptome.

Da biste se riješili probavnih smetnji, isključite:

• sirovo povrće i voće;
• bogati proizvodi od kvasca i slastica;
• konzervirana hrana;
• masna i pržena hrana;
• začinjeno i slano;
• gazirana pića i sokovi;
• jaka kava i čaj.

Narodni lijekovi za probavne smetnje

Oni brzo pomažu riješiti se blagih oblika probavnih smetnji:

1. Uvarak od sjemenki mažurana - 2 žličice mljevenih sjemenki mažurana ili kima prelijte šalicom kipuće vode, ostavite da odstoji 25 minuta i pijte dva puta dnevno po 100 ml.

2. Celer nije samo zdrav proizvod, već i izvrstan narodni lijek protiv probavnih smetnji. Svježe iscijeđeni sok iz njegovog korijena možete uzimati nekoliko puta dnevno u malim obrocima ili pripremiti infuziju: skuhajte 5 g nasjeckanog celera u 1 litri kipuće vode, ostavite 7 sati, uzmite 100 ml nekoliko puta dnevno.

3. Zbirka: plodovi anisa, kora krkavine, stolisnik, korijen sladića. Žlicu mješavine preliti čašom vode i kuhati najmanje 7 minuta, procijediti i piti 2 puta dnevno po pola šalice.

Liječenje narodnim lijekovima učinkovito će eliminirati dispepsiju i služiti kao metoda sprječavanja pojave probavnih smetnji.

Ova dijagnoza podrazumijeva prisutnost upalnih procesa u gušterači. U pravilu, bolest se razvija dugo.

Upalni procesi mogu trajati 10-15 godina prije nego što se prihvate akutni oblik a očitovat će se u obliku svijetlih vanjskih simptoma.

Pseudotumorni pankreatitis cvjeta kada upala postane kronična.

Patologija je uzrokovana velikim nakupljanjem enzima u šupljini organa. Bolni osjećaji pojavljuju se u trenutku kada akumulirani enzimski "koktel" počinje probaviti samu žlijezdu iznutra.

Pseudotumorni pankreatitis uzrokuje povećanje njegovog volumena. Ovaj oblik pankreatitisa karakteriziraju autoimune lezije, lipomatoza i višestruke ciste.

Patološki procesi su lokalizirani u glavi gušterače.

Pod utjecajem upale i dr negativni faktori glavni kanal žlijezde počinje se sužavati, pridonoseći pogoršanju oslobađanja soka gušterače iz organa.

U naprednim slučajevima, kanal može biti potpuno blokiran. Kao rezultat toga, enzimi, koji ne mogu napustiti žlijezdu, akumuliraju se, šupljina organa postaje puna, au njoj se počinju javljati autoimuni procesi, koji su popraćeni akutnom boli.

Kao što je gore spomenuto, čimbenici koji izazivaju bolest bit će:

• često prejedanje;
• visok sadržaj masne hrane u prehrani;
• zloupotreba alkohola.

Sve je to posebno opasno u slučaju obiteljske anamneze.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti slični su onima kod raka gušterače. Stručnjaci će pokušati razlikovati simptome kako ne bi zamijenili bolesti.

Moguće je da ćete tijekom dijagnostičkog procesa morati nekoliko puta proći punkciju radi histološke analize.

Pseudotumorozni pankreatitis praćen je sljedećim simptomima:

• najupečatljiviji simptom bit će oštra bol u pojasu kod pacijenta, koja se javlja nakon jela velikih porcija hrane, začinjene ili masne hrane ili kao posljedica pijenja alkohola;
• mučnina i naknadno povraćanje, nakon čega se pacijent osjeća bolje;
• izmjenični problemi sa stolicom: ili proljev ili zatvor;
• pogoršanje probave i apsorpcije hrane, čiji se elementi mogu vidjeti u izmetu;
• znakovi žutice;
• gubitak težine.

Tijekom palpacije, liječnik osjeća zbijanja u glavi gušterače i opće promjene u volumenu i obliku organa.

Deformacija u veličini žlijezde pridonosi izgledu opstruktivna žutica. Povećana gušterača komprimira žučni kanal, sprječavajući žuč koja se stvara u jetri da krene dalje u crijeva.

Kao rezultat toga, nakuplja se i, zauzvrat, vrši pritisak na jetru, ulazeći u krvotok kroz svoje kanale.

Opstruktivna žutica očituje se u promjenama boje očiju i kože. Pacijentov urin postaje tamniji, a izmet, naprotiv, postaje obezbojen.

Teški oblik opstruktivne žutice prati svrbež po cijelom tijelu. Njegovo liječenje obično ide paralelno s terapijom pankreatitisa.

Prevencija i liječenje pseudotumorskog pankreatitisa

Prevencija pseudotumornog pankreatitisa provodi se kako za prevenciju bolesti tako i tijekom procesa liječenja kako bi se produžilo vrijeme remisije i smanjio razvoj patoloških procesa.

Preventivne mjere uključuju pridržavanje standarda pravilne prehrane. Potrebno je izbjegavati prejedanje i smanjiti konzumaciju masne hrane.

Tijekom procesa liječenja morate se pridržavati dijete koju vam je propisao liječnik, a koja će biti stroža od uobičajenih pravila zdrave prehrane.

Ako imate obiteljsku povijest, bolje je povremeno podvrgavati preventivnim pregledima, jer se pankreatitis možda neće manifestirati do kritičnih promjena, nakon čega će njegovo liječenje postati prilično teško.

Terapijski proces u određenoj fazi uključuje supresiju žlijezde. To je potrebno kako bi se smanjila proizvodnja enzima, koji izazivaju patološke procese.

U ove svrhe stručnjaci često propisuju Aprotinin, Gordox ili Contrical. Ponekad bi liječenje trebalo popratiti razdobljima posta, jer redoviti međuobroci također potiču žlijezdu na izlučivanje sekreta.

Nesteroidni protuupalni lijekovi rijetko ublažavaju bol. U tu svrhu bolje je koristiti neuroleptanalgeziju.

Glavni tretman je kirurški. Kako bi se u potpunosti isključila mogućnost raka, područja gušterače će se izravno tijekom operacije analizirati na mogućnost malignih neoplazmi.

Tek nakon što dobije rezultate studije, kirurg će nastaviti operaciju, usredotočujući se na primljene podatke: ili će ukloniti zahvaćene elemente žlijezde ili izrezati ciste, vraćajući prohodnost kanala.

Kod višestrukih cista nije uvijek moguće ukloniti sve patološke tvorbe, tada liječnik uklanja samo one najveće.

Preostale ciste će se s vremenom povećati i možda će biti potrebna ponovna operacija.

Kronični pseudotumorski pankreatitis nije uvijek moguće liječiti. U tim će slučajevima prevencija bolesti biti posebno relevantna.

Zdrav način života i pridržavanje standarda pravilne prehrane povećavaju šanse za sprječavanje razvoja pseudotumorskog pankreatitisa čak i uz obiteljsku anamnezu, a kompetentno liječenje a strogo pridržavanje uputa liječnika učinit će terapiju učinkovitijom.

Gastritis i rak - po čemu se jedna bolest razlikuje od druge?

Suvremeni znanstvenici imaju različita mišljenja o tome kolika je vjerojatnost da se gastritis degenerira u rak želuca. Trenutno u znanosti postoje dva glavna stajališta o ovom pitanju.

Neki stručnjaci smatraju da se svaka kronična atrofična ili polipozna upala želuca treba smatrati potencijalno prekanceroznim stanjem. Ovaj tabor liječnika čak je skovao termin rak gastritisa. Koristi se na razini sličnih pojmova ulkus-rak i polip-rak.

Drugi istraživači tvrde manje radikalno: da, upalni proces može biti povoljna pozadina za razvoj malignog tumora, ali ne treba ga smatrati izravnim preduvjetom za strašnu bolest. U mnogih pacijenata, teški gastritis ne degenerira u maligni proces sve do duboke starosti ili smrti pacijenta.

Nećemo vam nametati jedno ili drugo gledište, samo ćemo vam reći o:

• načini razlikovanja dviju bolesti u fazi njihove identifikacije;
• klinička slika koja se javlja kada jedna patologija zapravo uzrokuje drugu.

Kako razlikovati gastritis od raka želuca?

Da bi se izvukli bilo kakvi zaključci, potrebno je proći cijeli niz dijagnostičkih postupaka.

Posebnu ulogu među potonjima igra FGDS s ciljanom biopsijom i naknadnom morfološkom studijom dobivenog materijala.

Dodatne informacije mogu se dobiti ultrazvukom, rendgenom s barijem.

Uznapredovali rak također se prilično pouzdano utvrđuje analizom krvi ili urina.

Zaista velik tumor u želucu otkriva se čak i palpacijom – odnosno opipavanjem trbuha prstima.

Klinika za gastritis raka

Uz ovu bolest obično se formira tubularni karcinom tamnih stanica, koji u početku nalikuje čiru. Ponekad je prijelazna faza adenomatozni polip.

Sam pacijent obično ne primjećuje temeljnu promjenu. Muči ga nelagoda u predjelu trbuha, ali se ta nelagoda doživljava kao poznata i uobičajena.

Sumnje se javljaju tek nakon duljeg vremena, kada bolovi postanu znatno češći i intenzivniji.

Tijekom vremena, osoba gotovo potpuno gubi apetit - njegov gastrointestinalni trakt jednostavno prestaje jesti.

Uz nesnošljivu bol u trbuhu, nelagoda u grlu.

Bolesnik brzo gubi na težini i postaje slabiji. U slučaju uznapredovalog raka nisu isključeni krvarenje u želucu; ponekad dovode do smrti.

Jao, smrt u slučaju raka vrlo je vjerojatna čak i bez unutarnjeg krvarenja. Čovjek se ponekad može spasiti samo zahvaljujući pravodobno i uspješno obavljenoj operaciji.

komplikacije gastritisa prevencija raka želuca rak kronični gastritis

• Prognoza za gastritis: za što se pacijent treba pripremiti?
• Helicobacter pylori gastritis: metode infekcije, patofiziologija, liječenje
• Maske i komplikacije GERB-a - opis
• Peptički ulkus jednjaka - uzroci, znakovi, liječenje
• Kirurgija refluksne bolesti - indikacije, tehnike

Rak gušterače prilično je agresivan oblik zloćudnog tumora i vrlo je raširen. Nisu zabilježene geografske razlike u učestalosti njegove pojave, ali je poznato da nešto češće obolijevaju stanovnici industrijaliziranih zemalja.

Među svim malignim tumorima, rak gušterače ne čini više od 3%, ali Što se tiče smrtnosti, ova vrsta tumora zauzima sigurno četvrto mjesto, što ga čini vrlo opasnim. Osim toga, svake godine broj slučajeva u različitim zemljama kontinuirano raste.

Smatra se da je bolest podjednako česta i kod muškaraca i kod žena, no neki izvori govore da je među oboljelima nešto više muškaraca. To može biti posljedica veće rasprostranjenosti loših navika (osobito pušenja) među muškarcima.

Kao i mnogi drugi tumori, rak gušterače prvenstveno pogađa stariju populaciju i javlja se u bolesnika starijih od 60 godina. Do ove dobi smanjuju se prirodni mehanizmi antitumorske obrane, akumuliraju se različite spontane mutacije, a procesi diobe stanica su poremećeni. Također je vrijedno napomenuti da većina starijih ljudi već ima patološke promjene u žlijezdi (pankreatitis, ciste), koje također doprinose rastu raka.

Vrlo često prisutnost tumora nije popraćena nikakvim specifične simptome, a pacijenti se žale već u uznapredovalim slučajevima bolesti. Ovo nije uvijek djelomično povezano dobri rezultati terapije i loše prognoze.

Rak glave gušteračečini više od polovice slučajeva svih tumora ove lokacije. Do trećine bolesnika ima potpuno oštećenje gušterače. Manifestacije tumora određene su dijelom u kojem se nalazi, ali se simptomi pojavljuju ranije kada je zahvaćena glava gušterače.

Uzroci raka

Uzroci raka gušterače su različiti, a čimbenici koji tome pridonose prilično su česti u populaciji.

Glavni čimbenici rizika za tumore gušterače su:

• Pušenje;
• Nutritivne značajke;
• Prisutnost bolesti same žlijezde - pankreatitis, ciste, dijabetes;
• Bolesti bilijarnog trakta;
• Nasljedni čimbenici i stečene genske mutacije.

Pušenje uzrokuje razvoj mnogih vrsta malignih tumora, uključujući rak gušterače. Kancerogene tvari, ulazeći u pluća s udahnutim dimom, prenose se krvlju po cijelom tijelu, shvaćajući svoje negativno djelovanje u raznim organima. U gušterači pušača može se otkriti hiperplazija duktalnog epitela, koji u budućnosti može postati izvor maligne transformacije. Možda s sve češćim širenjem ovoga ovisnost među muškarcima je također nešto veća učestalost incidencije među njima.

Osobitosti prehrana u velikoj mjeri doprinose oštećenju parenhima gušterače. Zlouporaba masne i pržene hrane, alkohola izaziva prekomjerno lučenje probavnih enzima, širenje kanala, stagnaciju sekreta u njima s upalom i oštećenjem žljezdanog tkiva.

Kronična bolest gušterače, praćene upalom, atrofijom otočića, proliferacijom vezivnog tkiva s kompresijom lobula (kronični pankreatitis, dijabetes melitus, ciste nakon akutne upale ili nekroze itd.) stanja su koja značajno povećavaju rizik od raka. U međuvremenu, kronični pankreatitis se nalazi u većine starijih ljudi, a također može biti supstrat za dijabetes melitus tipa 2, kod kojeg se rizik od karcinoma udvostručuje.

pankreatitis i druge kronične gastrointestinalne bolesti mogu biti prekancerozna stanja

Bolesti bilijarnog trakta, na primjer, prisutnost kamenaca u žučnom mjehuru, ciroza jetre sprječava normalno pražnjenje kanala gušterače, što dovodi do stagnacije sekreta, oštećenja epitelnih stanica, sekundarne upale i skleroze, a to može postati pozadina za razvoj raka.

Uloga nasljednih faktora a genetski poremećaji se i dalje istražuju. Poznati su obiteljski slučajevi bolesti, i više od 90% pacijenata ima mutaciju gena p53 i K-ras. Studija genetskih abnormalnosti raka gušterače još nije provedena među populacijom, međutim, vrlo brzo bi se mogla pojaviti takva prilika, što će olakšati ranu dijagnozu bolesti, posebno s nepovoljnom obiteljskom poviješću.

Budući da karcinom obično nastaje u već promijenjenom tkivu, procesi kao što su adenom (dobroćudni tumor žljezda), kronični pankreatitis i ciste gušterače mogu se smatrati prekancerozama.

Kao što vidite, veliku ulogu u nastanku raka igraju vanjski štetni utjecaji, kojima većina nas ne pridaje važnost, dok su takva jednostavna pravila kao Uravnotežena prehrana, zdrav način života i uklanjanje loših navika uvelike pomažu u održavanju zdrave gušterače čak iu starijoj dobi.

Značajke klasifikacije tumora gušterače

Gušterača je vrlo važna ne samo za pravilan rad probavni sustav. Kao što je poznato, također provodi endokrina funkcija, proizvodnju hormona, posebno inzulina, glukagona itd.

Glavninu organa čini žljezdano tkivo koje proizvodi probavne enzime, a endokrinu funkciju obavljaju specijalizirane stanice grupirane u takozvane Langerhansove otočiće.

Budući da glavni dio gušterače predstavlja egzokrini parenhim, najčešće postaje izvor kancerogenih tumora.

Klasifikacija malignih neoplazmi gušterače temelji se na njihovoj histološkoj strukturi, lokalizaciji, stupnju oštećenja organa, limfnih čvorova itd. Na temelju svih ovih znakova utvrđuje se stupanj bolesti.

Ovisno o histološkoj građi postoje različite vrste neoplazija:

1. Adenokarcinom;
2. Cistadenokarcinom;
3. Rak pločastih stanica;
4. Karcinom acinarnih stanica.

Ove su varijante karakteristične za egzokrini dio žlijezde, i najčešći oblik je adenokarcinom različitim stupnjevima diferencijacija, koja se javlja u više od 90% slučajeva.

Tumor endokrinog područja dijagnosticira se znatno rjeđe, a njegov tip je određen tipom endokrinih stanica iz kojih potječe (inzulinom, glukagonom itd.). Ove neoplazme, u pravilu, nisu maligne, ali zbog hormonalne aktivnosti i sposobnosti rasta do značajnih veličina, mogu dovesti do značajnih štetnih posljedica.

Tradicionalno, TNM sustav se koristi za klasifikaciju raka. međutim, koristi se samo za tumore egzokrinog dijela žlijezde. Na temelju podataka koji karakteriziraju tumor (T), zahvaćenost limfnih čvorova (N) i prisutnost ili odsutnost metastaza (M), faze bolesti:

• IA – karakterizira tumor do 2 cm koji se nalazi unutar žlijezde, limfni čvorovi nisu zahvaćeni i nema udaljenih metastaza;
• IB - neoplazma prelazi 2 cm, ali je još uvijek lokalizirana u žlijezdi, a da ne prelazi njezine granice; metastaze u limfne čvorove i udaljene organe nisu tipične;

• IIA – neoplazija seže izvan gušterače, ali je velika arterijska stabla(celijakija, gornja mezenterična arterija) ostaju netaknuti; metastaza u ovoj fazi nije otkrivena;
• IIB - tumor do 2 cm ili više, može se proširiti izvan granica organa bez prerastanja u krvne žile, ali metastaze se otkrivaju u obližnjim limfnim čvorovima;

• III – tumor zahvata celijakalni trunkus, mezenteričnu arteriju superior, moguće su regionalne limfogene metastaze, ali nema udaljenih;
• Stadij IV je najteži stupanj oštećenja tumora, popraćen otkrivanjem udaljenih metastaza, bez obzira na veličinu samog tumora, prisutnost ili odsutnost promjena u limfnim čvorovima.

Kao i svaki drugi maligni tumor, rak gušterače ima tendenciju širenja po tijelu u obliku metastaza. Glavni put je limfogen (limfnim tokom), a najčešće su zahvaćeni limfni čvorovi u predjelu glave organa, celijačni, mezenterični i retroperitonealni.

Hematogeni put se ostvaruje tako što Krvožilni sustav, dok se metastaze mogu naći u plućima, kostima i drugim organima i karakteriziraju uznapredovali proces. Metastaze u jetri otkrivaju se u otprilike polovice pacijenata i mogu se čak zamijeniti s rakom jetre, iako nisu.

Budući da je gušterača s tri strane prekrivena peritoneumom, kada tumor dosegne svoju površinu, širi se stanice raka duž seroznog pokrova trbušne šupljine - karcinomatoze, koja je u podlozi implantacijskog puta diseminacije.

Manifestacije tumora gušterače

Ne postoje specifični simptomi raka gušterače, a često su znakovi tumora uzrokovani oštećenjem susjednih trbušnih organa kada su invadirani neoplazmom.

Takav rani simptomi poput promjene preferencije okusa, gubitak apetita ili slabost ne prisiljavaju uvijek pacijenta da se odmah obrati liječniku, jer mogu biti karakteristični za mnoge druge bolesti.

Često tumor raste dosta dugo i ne zabrinjava samog pacijenta, ali nakon detaljnog ispitivanja ipak se ispostavlja da izvana gastrointestinalni trakt nije sve dobro. Činjenica je da rak najčešće pogađa starije osobe koje imaju određene bolesti probavnog sustava, stoga simptomi poremećaja u radu trbušnih organa nisu rijetki, česti su i mogu u ranoj fazi ostati bez odgovarajuće pažnje.

žutica je alarmantan simptom karakterističan za razne bolesti Gastrointestinalni trakt

Manifestacije raka gušterače ovise ne samo o stupnju lezije, već io mjestu tumora u organu. Najčešće se nalazi:

1. Bol u trbuhu;
2. Žutica;
3. Mučnina i povračanje;
4. Slabost, gubitak apetita;
5. Gubitak težine.

Značajka lezija parenhima žlijezde je sklonost pacijenata trombozi različitih lokalizacija, što je povezano s ulaskom u krvotok viška proteolitičkih enzima koji ometaju koordinirano funkcioniranje koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava.

Sve manifestacije raka mogu se grupirati u tri fenomena:

• Opstrukcija - povezana s klijanjem žučnih kanala, crijeva i samog kanala gušterače, što je prepuno žutice, povećanog tlaka u bilijarnom traktu i poremećenog prolaska hrane kroz duodenum;
• Ontoksikacija - povezana s napredovanjem tumora i njegovim oslobađanjem različitih metaboličkih proizvoda, kao i poremećajem probavnih procesa u tankom crijevu zbog nedostatka enzima gušterače (gubitak apetita, slabost, groznica, itd.);
• Fenomen kompresije uzrokovan je kompresijom živčanih debla tumorskim čvorom, popraćenom boli.

Budući da se zajednički žučni kanal i kanal gušterače zajedno otvaraju u dvanaesnik, rak glave žlijezde, stiskanje i rast u obližnja tkiva, popraćeno poteškoćama u odljevu žuči sa znakovima žutice. Osim toga, moguće je palpirati povećani žučni mjehur (Courvoisierov znak), što ukazuje na oštećenje glave gušterače.

Rak tijela gušterače karakterizira pretežno bolni sindrom, kada je bol lokalizirana u epigastriju, lumbalnoj regiji, lijevom hipohondriju i pojačava se kada pacijent zauzme ležeći položaj.

Rak repa gušterače Dijagnosticira se relativno rijetko, a simptomi se javljaju tek u uznapredovalim stadijima. U pravilu je riječ o jakoj boli, a kada tumor uraste u slezensku venu, moguća je njena tromboza, povećanje pritiska u portalnom sustavu, što može dovesti do povećanja slezene i proširene vene vene jednjaka.

Prvi izraženi simptomi raka su bol, a nakon nekoliko tjedana može se razviti žutica.

Bol je najčešći i najkarakterističniji znak, neovisno o mjestu rasta neoplazije. Veliki intenzitet prati tumor tijela, a moguć je i kada tumor preraste živčanih pleksusa i posude. Pacijenti opisuju bol na različite načine: tupu konstantnu ili akutnu i intenzivnu, lokaliziranu u epigastriju, desnom ili lijevom hipohondriju, zrači u interskapularnu regiju, okružuje. Često se bol pojačava s pogreškama u prehrani (pržena, začinjena, masna hrana, alkohol), kao i noću i večernje vrijeme, zatim pacijenti zauzimaju prisilni položaj - sjedeći, lagano nagnuti naprijed.

Bolovi kod raka gušterače slični su onima kod akutnog ili pogoršanja kroničnog pankreatitisa, osteohondroze ili hernije intervertebralnih diskova, pa su mogući slučajevi odgođene dijagnoze raka.

klijanje tumora i metastaze u duodenum

Smatra se vrlo značajnom manifestacijom raka gušterače žutica, dijagnosticiran u 80% bolesnika s rakom glave organa. Razlozi za to su tumorska invazija zajedničkog žučnog voda ili povećana kompresija zbog metastaza limfni čvorovi. Kršenje prolaska žuči u dvanaesnik dovodi do povećanja žučnog mjehura, apsorpcije žučnog pigmenta bilirubina kroz njegovu stijenku natrag u krv, a koža i sluznice dobivaju žutu nijansu. Nakupljanje žučnih kiselina u koži uzrokuje intenzivan svrbež i potiče češanje, a bolesnici su skloni razdražljivosti, tjeskobi i poremećajima sna.

Ne manje važni simptomi neoplazije gušterače su odbiti težine i dispeptičkih smetnji: povraćanje, mučnina, proljev, gubitak apetita, itd. Poremećaj probavnih procesa povezan je s nedostatkom enzima koje normalno proizvodi egzokrini aparat gušterače, kao i s poteškoćama u odljevu žuči. Uz to se mijenja i karakter stolice – steatoreja, kada izmet sadrže značajnu količinu neprobavljene masti.

Slični simptomi dispepsije mogu se pojaviti kod raka želuca, osobito kada se tumor proširi na gušteraču. Moguća je i suprotna situacija: rak gušterače urasta u stijenku želuca, što dovodi do poremećaja prolaska sadržaja, suženja antrum itd. Takvi slučajevi zahtijevaju pažljivu dijagnozu i pojašnjenje primarnog izvora rasta tumora, budući da će to odrediti i taktiku liječenja i prognozu u budućnosti.

Kao posljedica oštećenja Langerhansovih otočića, opisanim znakovima tumora mogu se dodati i simptomi dijabetesa zbog nedostatka inzulina.

Kako tumori napreduju, rastu i veći opći simptomi intoksikacija, javlja se groznica, pogoršavaju se probavni poremećaji i naglo se smanjuje težina. U takvim slučajevima dijagnosticira se teški stupanj oštećenja gušterače.

Rijetki oblici neoplazmi endokrinog dijela žlijezde očituju se simptomima karakterističnim za poremećaje razine pojedinog hormona. Dakle, inzulinome prate hipoglikemija, tjeskoba, znojenje i nesvjestica. Za gastrinome je karakteristično stvaranje čira na želucu zbog povećane proizvodnje gastrina. Glukagonomi se očituju proljevom, žeđu i pojačanom diurezom.

Kako otkriti tumor?

Otkrivanje raka gušterače nije lak zadatak. U ranim stadijima njezino je otkrivanje vrlo teško zbog oskudnih simptoma i malobrojnih i nespecifičnih tegoba. Često sami pacijenti odgađaju posjet liječniku. Pati Dugo vrijeme kronični pankreatitis, upalni procesi u želucu ili crijevima, pacijenti pripisuju simptome probavnih smetnji ili boli postojećoj patologiji.

Dijagnostika bolesti započinje posjetom liječniku koji će pregledati, palpirati trbuh i detaljno utvrditi prirodu tegoba i simptoma. Nakon toga propisuju se laboratorijski i instrumentalni pregledi.

Opći i biokemijske pretrage krvi su obvezni za sumnju na rak gušterače i mogu se otkriti promjene kao što su:

• Anemija, leukocitoza, povećan ESR;
• Smanjenje količine ukupnih proteina i albumina, povećanje bilirubina, jetrenih enzima (AST, ALT), alkalne fosfataze amilaza, itd.

Zauzima posebno mjesto definicija tumorski markeri, posebno CA-19-9, međutim, ovaj se pokazatelj značajno povećava samo u slučaju masivnih tumorskih lezija, dok se u ranoj fazi tumora možda uopće ne mijenja.

Među instrumentalnim metodama za otkrivanje raka gušterače imaju visoku dijagnostičku vrijednost Ultrazvuk, CT s kontrastom, MRI, biopsija uz morfološku provjeru dijagnoze.

Trenutno se daje prednost endoskopskom pregledu u odnosu na konvencionalni ultrazvučni pregled, kada se senzor nalazi u lumenu želuca ili dvanaesnika. Tako bliska udaljenost od gušterače omogućuje sumnju čak i na mali tumor.

Među korištenim radiološkim metodama CT, i retrogradan pankreatoholangiografija, koji omogućuje korištenjem kontrastnog sredstva vizualizaciju izvodnog kanala žlijezde, koji će u slučaju tumora biti sužen ili neprohodan na određenim područjima.

Da bi se identificirale lezije želuca ili crijeva, moguće je uvesti radiokontrastno sredstvo nakon čega slijedi radiografija, fibrogastroduodenoskopija.

U nekim slučajevima liječnici dolaze u pomoć radionuklida studija (scintigrafija), kao i kirurške tehnike sve do laparoskopije.

Čak i kada koristite cijeli arsenal modernim metodama istraživanja, dijagnoza adenokarcinoma gušterače vrlo je složena, a znanstvenici neprestano tragaju za jednostavnim i dostupnim metodama koje mogu postati metode probira.

Zanimljivo, pravi iskorak u tom smjeru napravio je 15-godišnji student D. Andraka iz SAD-a, čiji je bliski obiteljski prijatelj bolovao od raka gušterače. Andraka je izumio jednostavan papirnati test za rak, sličan onom koji se koristi za dijagnosticiranje dijabetesa. Pomoću posebnog papira impregniranog antitijelima na mezotelin koji izlučuju tumorske stanice, može se pretpostaviti postojanje neoplazme s vjerojatnošću većom od 90%.

Liječenje

Liječenje raka gušterače vrlo je težak zadatak za onkologe. To je zbog činjenice da većina pacijenata, budući da su u starijoj dobi, boluje od raznih drugih bolesti koje otežavaju izvođenje operacije ili korištenje drugih metoda. Osim toga, tumor se otkriva, u pravilu, u naprednim fazama, kada klija velike posude i drugih organa onemogućuje potpuno uklanjanje tumora.

Postoperativni mortalitet je, prema različitim izvorima, do 30-40%, što je povezano s visokim rizikom od komplikacija. Operacija, koja je po svom opsegu traumatična, potreba za uklanjanjem fragmenata crijeva, žučnog kanala i mjehura, kao i proizvodnja različitih enzima od strane zahvaćene žlijezde, predisponira lošu regeneraciju, neuspjeh šavova, mogućnost krvarenja, nekroze parenhima žlijezde itd.

Glavna i najučinkovitija metoda ostaje kirurška uklanjanje tumora, međutim, čak iu ovom slučaju, pod najpovoljnijim okolnostima, pacijenti žive oko godinu dana. Kada se kombinira operacija, kemoterapija i terapija radijacijom, očekivani životni vijek može se povećati na godinu i pol.

Glavne vrste kirurških intervencija su radikalne i palijativne. Radikalno liječenje uključuje uklanjanje zahvaćenog dijela žlijezde zajedno s tumorom, fragmentom duodenuma i jejunuma, antruma želuca, žučnog mjehura i distalno područje zajednički žučni kanal. Naravno, limfni čvorovi i tkivo također moraju biti uklonjeni. U slučaju karcinoma tijela i repa žlijezde, opseg intervencije uključuje i slezenu. Jasno je da je s takvom operacijom teško računati wellness i potpuni oporavak, ali ipak produljuje život.

Mogućnost operacije za rak glave gušterače. Organi koje treba ukloniti zajedno s dijelom žlijezde i tumorom označeni su sivom bojom.

U u rijetkim slučajevima U slučaju totalnog karcinoma uklanja se cijela gušterača, ali kasniji razvoj teškog dijabetes melitusa, koji je teško korigirati inzulinom, značajno pogoršava prognozu. Petogodišnje preživljenje operiranih bolesnika s uznapredovalim oblicima raka ne prelazi 10%.

Metode liječenja poput kemoterapije i zračenja često se koriste u kombinaciji s kirurška intervencija, a njihov izolirani recept provodi se samo u slučajevima kontraindikacija za operaciju.

Kada se kemoterapija primjenjuje s nekoliko lijekova istovremeno, može se postići određena regresija tumora, ali je recidiv još uvijek neizbježan.

Izlaganje zračenju provodi se kako prije operacije, tako i tijekom ili nakon nje, a preživljenje bolesnika je oko godinu dana. Velika je vjerojatnost reakcija na zračenje kod starijih bolesnika.

Dijeta za rak gušterače uključuje prehranu lako probavljivom hranom koja ne zahtijeva proizvodnju velikih količina enzima. Iz prehrane je potrebno isključiti masno, prženo, začinjena hrana, dimljeno meso, konzervirana hrana, kao i bilo koji alkohol, jak čaj i kava. Ako se razvije dijabetes, morat ćete se odreći i ugljikohidrata (konditorski proizvodi, peciva, slatko voće itd.).

Mnogi pacijenti kojima je dijagnosticiran rak gušterače skloni su samoliječenju uz pomoć narodnih lijekova, međutim, s tako teškim oblicima malignih tumora oni vjerojatno neće biti učinkoviti, pa biste trebali preferirati tradicionalnu medicinu, koja, ako ne i liječi , barem će produžiti život i olakšati patnju.

Rak gušterače je podmukao tumor, dugo vremena skrivajući se pod "maskom" pankreatitisa ili potpuno asimptomatski. Rak je nemoguće spriječiti, ali ga svatko može spriječiti uz pomoć preventivnih mjera, a to zahtijeva pravilnu prehranu, zdrav način života i redovite posjete liječniku ako se pojave znakovi oštećenja gušterače.

Video: rak gušterače u programu "Živjeti zdravo!"

Video: rak gušterače u programu "O najvažnijem"

Autor selektivno odgovara na odgovarajuća pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u okviru resursa OnkoLib.ru. Nažalost, trenutno nema izravnih konzultacija i pomoći u organizaciji liječenja.

gastritis – česte bolestiželuca, pogađa 95% ljudi. Glavni razlog je loša prehrana, začinjena, masna, vruća hrana, grickalice. Patologija, u pravilu. potječe iz mladost. Gastritis je poremećaj želučane sluznice, očiti simptomi su žgaravica, mučnina, loš ukus u ustima, Tupa bol. Postoje dvije vrste bolesti: akutna i kronična. Liječnici kažu da je lakše zaštititi se od bolesti na vrijeme, potrebne su godine liječenja da bi se izborili s bolešću.

Pankreatitis je posljedica poremećaja u radu gušterače. Prvi znak bolesti je povraćanje, stvaranje averzije prema masnom, začinjene hrane. Tada se takvi proizvodi prestaju apsorbirati i izlaze. Mučnina je česta, ali upravo povraćanje ukazuje na težinu bolesti. Drugi znak je crijevni poremećaj koji ne može probaviti hranu, što rezultira proljevom. Treći znak je bol u abdomenu, lokalizirana u lijevom hipohondriju.

Značajke liječenja

Bakterija Helicobacter uzrokuje gastritis, čovjek se zarazi već u djetinjstvu. Liječenje gastritisa uključuje gastroskopiju, koja se radi u anesteziji, a postupak traje 5-10 minuta kako bi se provjerila Helicobacter. Normalizacija prehrane važan je proces u liječenju gastritisa. Lijekovi su indicirani, a lijekove će propisati nadležni liječnik na temelju obavljenih pregleda i pretraga.

Pankreatitis se ne može započeti, to je vjerojatno teške posljedice, do smrti. Liječenje pankreatitisa prvenstveno uključuje eliminaciju alkohola. U dijagnostičkoj fazi bit će potreban test krvi i test stolice. Propisani su enzimski pripravci. Kada lijekovi uđu u tijelo s hranom, gušterača se odmara. Važni su sekretolitički lijekovi koji smanjuju kiselost želučana kiselina. Glavni faktor koji uzrokuje gušteraču da proizvodi sok je kiselina. Antispazmodici pomažu opustiti zidove kanala i usta. Mineralne vode za liječenje moraju imati alkalni sastav.

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Simptom kolecistitisa je bol ispod desnog rebra. Liječenje se uglavnom provodi antispazmodicima i antibioticima. Pravilna prehrana pomoći će vam da se riješite bolesti.

Prije liječenja navedenih bolesti potrebno je utvrditi uzroke koji su doprinijeli pojavi i razvoju bolesti.

Posebni postupci pomoći će prepoznati bolest:

1. Provođenje računalne dijagnostike.
2. Fibrogastroskopija je neophodna kako bi se isključila patologija želuca i dvanaesnika.
3. Endoskopski pregled pomoći će identificirati rak.
4. Ultrazvuk.

Kako razlikovati gastritis od pankreatitisa

Simptomi dviju bolesti slični su zbog bliskog položaja organa. Sasvim je moguće prepoznati gastritis - bol u želucu, mučnina, bol nakon jela. Kod pankreatitisa, bolova u hipohondriju, poremećaja stolice, javlja se proljev, koji ima neugodan miris. Navedeni su simptomi vidljivi pacijentu. Liječnik je dužan provesti niz postupaka kako bi utvrdio uzrok, lokalizirao bol, prikupio testove, proveo pregled - kako bi razumio uzrok i propisao liječenje.

Organi gastrointestinalnog trakta su međusobno povezani, imaju slično podrijetlo, slične simptome, ali se mogu razlikovati.

postoji razlika u liječenju bolesti, koriste se različite metode pregleda, propisuju se različiti lijekovi.

Važno je započeti liječenje gastrointestinalnog trakta na vrijeme. Svakoj osobi potrebna je snaga i energija za rad, učenje i jednostavno život. Iz hrane uzimamo energiju, uključujući vitamine i minerale – elemente normalnog funkcioniranja. Kada se pojave poteškoće u gastrointestinalnom traktu, ljudski život je otrovan, a drugi organi prestaju normalno funkcionirati. Pojavljuju se poremećaji u imunološkom sustavu.

Uzroci bolesti gastrointestinalnog trakta

Glavni uzrok gastrointestinalnih bolesti je loša prehrana. Mahniti ritam ne dopušta vam da jedete često i zdravo. Priprema prave hrane oduzima puno vremena, grickalica i brza hrana- izlaz iz situacije za svaku treću osobu.

Živčana napetost, stalni stres, prekomjerni rad, strahovi mogu uzrokovati smetnje u normalnoj probavi.

Pankreatitis i gastritis česte su bolesti koje mogu iznenaditi i djecu, stoga kulturu prehrane treba usađivati ​​u ranom djetinjstvu.

Posljedice gastritisa i pankreatitisa

Gastritis neće nestati bez traga ako ne pristupite liječenju mudro i pažljivo. Moguće posljedice: peptički ulkus dvanaesnika, želuca i, što je najgore, raka želuca. Česta pogreška ljudi je samoliječenje gastritisa lijekovima koji smanjuju koncentraciju klorovodične kiseline u želucu. Takav tretman omogućuje vam ublažavanje sindroma boli, ali zadržava rizik od napredovanja bolesti ili razvoja u ozbiljnoj fazi. Kada se kiselost smanji, bakterije se šire cijelim želucem i uzrokuju upalu stijenki.

Ako imate bolove u trbuhu, nemojte ih suzbijati protuupalnim lijekovima. Mnogi ljudi s blagim tegobama nemaju uvijek priliku odmah se obratiti liječniku, tada se preporučuju antacidi za brzo ublažavanje boli. Liječenje je usmjereno na potpuno uništenje bakterije Helicobacter pylori. Propisuju se otprilike tri do četiri lijeka za smanjenje kiselosti, antibakterijsko djelovanje. Tijek liječenja obično je deset do četrnaest dana. Samo načini s mnogo komponenti omogućuju postizanje punog rezultata.

Ako osoba sumnja na akutni gastritis i pankreatitis, mora odmah nazvati kola hitne pomoći, bolest je opasna! Prva pomoć za sumnju na pankreatitis: primjena hladnoće na abdomen, korištenje antispazmodika - papaverina, no-spa, ne jesti hranu do dolaska liječnika. U vozilu hitne pomoći koje pružaju hitna pomoć u obliku kapaljke s fizikalnom otopinom, antiemetik, analgetik.

Razdoblje pojave bolesti može trajati deset godina, a osobu muči bol samo neko vrijeme nakon jela. S dugim tijekom kroničnog pankreatitisa dolazi do smrti stanica organa, probava je poremećena i može se razviti dijabetes melitus.

Posljedice kolecistitisa

Opasne posljedice kolecistitisa nastaju kada se žuč prestane proizvoditi, a postoji opasnost od žučnih kamenaca. Kako biste spriječili stvaranje kamenca, preporuča se jesti pet puta dnevno u određeno vrijeme. Upamtite da je obvezno stanje ne prejedati se.

U odraslih, ako se pojavi kolecistitis, razvija se angina pectoris i upala u probavnom traktu. Akutni kolecistitis može se razviti u pankreatitis i hepatitis. Svaki obrok omogućuje oslobađanje određene količine žuči.

Način života s gastritisom i pankreatitisom

Dijeta je indicirana za svaku od dvije bolesti: pankreatitis i gastritis.

Prehrana

Morat ćete zaboraviti na jake mesne juhe, isključiti juhe od gljiva i ribe. Trebali biste izbjegavati prženu, slanu, začinjenu i dimljenu hranu. Zabranjeno povrće: rotkvice, hren, kiseljak, repa. Izbjegavanje alkohola je važno.

Prioritet je prosena kaša s dodatkom bundeve i bobičastog voća. Prihvatljivo je jesti bijelu ribu, puretinu, pileća prsa i sve što je kuhano na pari. Zabranjene su kobasice, čokolada, brašno, kava. Važno aktivna slikaživot - sport, kretanje, tjelesni odgoj, vježbanje - što god. Krećite se što više i češće.

Ostali aspekti života

Skup vježbi za prevenciju i liječenje kolecistitisa: jačanje trbušnih mišića, savijanje, povlačenje, okretanje lijevo i desno. Dobro će doći masaža, opuštanje i vježbanje disanja. Možete otići u sanatorij i liječiti se mineralnim vodama. Jednom ili dva puta godišnje morate provjeriti s liječnikom i učiniti ultrazvuk, uzeti testove, konzultirati se.

U današnje vrijeme važno je brinuti se o svom zdravlju: okoliš je alarmantan, proizvodi su često pretrpani kemikalijama i GMO-om. svi više ljudi nagnuti prema zdrava slikaživot, zdrava prehrana, prestati pušiti i piti alkohol. Ovo nije slučajno. Mnoge bolesti počinju smetati ljudima već u u mladoj dobi. Kažu da su bolesti sve mlađe. Da biste dulje živjeli sretan, vedar život, morate na vrijeme pregledati svoje tijelo.

Ako osjećate bol, postoji problem u tijelu i potrebna vam je pomoć. Na prve znakove neravnoteže i nesklada u probavnom traktu, bilo da se radi o čiru, gastritisu, pankreatitisu, kolecistitisu, posjetite liječnika, nemojte sami postavljati dijagnozu.

Rak gušterače: simptomi, manifestacija

Kada se mogu osjetiti prvi znakovi raka gušterače? Simptomi onkologije nisu toliko izraženi. Iz tog razloga, rijetko je dijagnosticirati onkologiju početno stanje i početi s liječenjem kada sve nije tako loše. Liječnici kažu da što se kasnije otkrije maligni tumor, manje su šanse za oporavak. Za rak na posljednja faza o restauraciji uopće ne govorimo. Ispravnije bi bilo reći da je cjelokupno liječenje usmjereno na održavanje životnog standarda, jer proces nije reverzibilan. Često bolesti gušterače, simptomi raka to potvrđuju, nemaju jasno definirane simptome, što uvelike komplicira dijagnostički proces.

Gušterača: rak, simptomi

Što je gušterača? Ovaj najvažniji organ, sudjelujući u procesu probave. Enzimi koje on sintetizira osiguravaju apsorpciju hrane i prirodni zaključak hranu iz tijela.

Struktura gušterače se konvencionalno dijeli na:

"Glava."

Simptomi raka gušterače su različiti. Ovisno o tome koji je dio organa zahvaćen i koliko dugo taj proces traje, znakovi bolesti se razlikuju po intenzitetu, karakteru itd. Onkologija se može lokalizirati u jednom od odjela ili podrediti cijelu žlijezdu.

Kao takav karakteristične značajke Nema ranih stadija raka gušterače. Nema specifičnih manifestacija, primijetivši koje bi se s pouzdanjem moglo reći da se radi o raku. Tipično, pacijenti imaju tegobe koje se lako mogu pripisati pretjeranom radu, kriva slikaživot, loša prehrana itd.

Statistika kaže da se danas rak gušterače, čiji su prvi simptomi bili zanemareni, može razviti već u 30. godini života.

Realnu rizičnu skupinu čine umirovljenici koji su prešli prag od 70 godina.

U 3 od 4 slučaja tumor je u glavi žlijezde. S približno jednakom vjerojatnošću zahvaćeni su tijelo, rep i cijeli organ.

U 7 od 10 slučajeva dijagnoza se postavlja u završnoj fazi, kada je gotovo nemoguće pomoći.

Oba spola su zahvaćena sličnim stopama. Simptomi raka gušterače kod muškaraca i žena nisu mnogo različiti.

Rak gušterače, čiji su znakovi i simptomi nejasni, izuzetno je podmukao. Stoga pažljivo proučite sljedeći popis senzacija pacijenata i nemojte biti lijeni ponovno se posavjetovati s liječnikom. U ovako opasnoj stvari bolje je pokazati veću inicijativu i igrati na sigurno.

Faktori rizika uključuju:

Zlouporaba hrane s visokim udjelom masti i začina.

Pijenje alkohola i pušenje s pankreatitisom.

Patologije žučnih kamenaca.

Dijabetes.

Difuzna bolest jetre (ciroza).

Simptomi raka gušterače kod žena i muškaraca

Prvi znakovi raka gušterače kod žena i muškaraca pojavljuju se zbog činjenice da organ počinje stisnuti susjedne organe zbog raka. Kao rezultat toga, kanali gušterače postaju začepljeni. Počinje proces opijenosti tijela. Tkiva se postupno raspadaju.

Užas leži u činjenici da opipljive tegobe postaju vidljive tek kada tumor postane impresivne veličine, a to se događa već kod uznapredovalog raka

Rak gušterače, simptomi:

Bol je znak da su živčani završeci ozlijeđeni i da je tumor probio njih. Njegov intenzitet je promjenjiv i individualan u svakom slučaju. Neki osjećaju jedva primjetnu nelagodu, drugi se žale na akutnu, oštru bol.

Rak glave gušterače (simptomi u kasnoj fazi) očituje se sindromom oštre boli u desnom hipohondriju, pogoršanom odstupanjem od prehrane.

Sljedeći simptomi ukazuju na rak repa gušterače: bol u lijevom hipohondriju, posebno jača u ležećem položaju, kao i nelagoda u želucu nakon jela masne hrane.

Kada je zahvaćen cijeli organ, bol se javlja s vremena na vrijeme, ima karakter koji ga opasuje i može zračiti u oba hipohondrija.

Kada zloćudna neoplazma vrši pritisak na žučne kanale, blokirajući ih, crijeva ili susjedne vene, to dovodi do začepljenja odljeva žuči iz jetre i pojave žutice. Ako je rak zahvatio kanale, gušterača pokazuje sljedeće simptome:

Žutilo kože.

Bojenje bjeloočnice i sluznice.

Zamračenje urina.

Pojavljuje se svrbež.

Povećanje veličine žučnog mjehura i jetre.

Unatoč činjenici da žutica nije brze prirode, već se sporo razvija, ipak ju je moguće uočiti. Morate kontaktirati stručnjake što je prije moguće. Činjenica je da se iza promjene tona kože i sl. iz svijetlo žute u zelenu krije puno strašniji trenutak. Kompresija je prepuna zatajenja bubrega i jetre, što zauzvrat uzrokuje unutarnje krvarenje i može biti kobno.

Ako su simptomi raka gušterače suptilni u ranoj fazi, onda su u kasnijoj fazi prepuni specifičnosti.

Produkti razgradnje maligne neoplazme i toksini koje proizvodi dovode do:

Nagli gubitak težine.

Gubitak apetita.

Slabost, povećani umor.

Povišena tjelesna temperatura.

• Steatoreja.

Komplikacije su uzrokovane činjenicom da je tumor narastao dublje, prodirući u druge unutarnje organe. Simptomi raka gušterače su osjećaji začepljenja u crijevima i sve tegobe povezane s tim: bolovi, nadutost, povraćanje, dehidracija itd. A ako su otočići gušterače oštećeni, dakle, dolazi do neuspjeha u proizvodnji inzulina i razvija se dijabetes melitus. Povećana slezena ukazuje na oštećenje slezenskih vena. Svaki organ u koji je rak ušao može početi krvariti.

Kako provjeriti rak gušterače?

Trenutno se provode brojne studije usmjerene na dijagnosticiranje raka gušterače, što omogućuje određivanje njegove prisutnosti ili isključivanje u najranijoj mogućoj fazi. Postoje također preventivne mjere pa čak i testove za utvrđivanje vjerojatnosti bolesti.

Dijagnoza raka gušterače u ranoj fazi započinje pitanjima o zdravlju i palpaciji. Povećani unutarnji organi, posebice jetra, žučni mjehur i slezena, mogu potaknuti na razmišljanje o neoplazmi. Ako u trbušnoj šupljini postoji ascites (tekućina), tada govorimo o već o uznapredovaloj bolesti.

Biokemijski test krvi (biokemija), u prisutnosti tumora, odstupa od općeprihvaćenih normi:

Povećani bilirubin.

Prekomjerni broj enzima (amilaza, lipaza, itd.).

Povećane jetrene transaminaze (AlAt, AsAt).

Velika količina žučnih kiselina.

Proteinski pad.

Simptomi raka gušterače potvrđuju se ultrazvučnim i radiografskim metodama:

Kolangiografija;

CT skeniranje;

angiografija;

MRI - Magnetna rezonancija.

Ove su tehnike moćne u otkrivanju tumora i određivanju njihove veličine, kao i u procjeni dubine invazije u druga tkiva i organe.

Podrijetlo stanica i tip raka utvrdit će se biopsijom i drugim mikroskopskim zahvatima.

Liječenje kroničnog parenhimskog pankreatitisa

Kronični pankreatitis javlja se kod gotovo svake 10 osobe u svijetu. Osobe starije od 40 godina su najosjetljivije na ovu prilično čestu bolest. Postoji nekoliko glavnih tipova kroničnog pankreatitisa, jedan od njih je parenhimski (ovisni o žuči). Ova vrsta pankreatitisa ima česte recidive, otprilike tri puta godišnje. U našem članku ćemo pogledati kako liječiti kronični parenhimski pankreatitis i koji simptomi ukazuju na prisutnost bolesti.

Uzroci bolesti

Parenhimski pankreatitis obično se javlja zbog kvara u proizvodnji enzima gušterače. Najčešće, sljedeći čimbenici uzrokuju razvoj bolesti:

1. Pretjerana tjelesna aktivnost do točke iscrpljenosti.
2. Teške stresne situacije praćene depresijom.
3. Redovito prejedanje nekompatibilne hrane.
4. Bolesti koje izazivaju razvoj pankreatitisa (gastritis, gastroduodenitis, kolelitijaza i drugi).
5. Kasno otkrivanje ili nepravilno liječenje akutnog pankreatitisa.
6. Zlouporaba loših navika. U 80% slučajeva uzrok bolesti je konzumiranje alkohola i pušenje.
7. Kirurški zahvat ili trauma abdomena.

Simptomi i znakovi bolesti

Kod parenhimskog oblika pankreatitisa često se opažaju egzacerbacije koje se izmjenjuju s remisijom. Tijekom pogoršanja pankreatitisa, pacijent se žali na sljedeće simptome:

Dijagnoza kroničnog parenhimskog pankreatitisa

Kada kontaktirate kvalificiranog gastroenterologa, na temelju pacijentovih pritužbi i uznemirujućih simptoma, dijagnoza se uspostavlja gotovo odmah. Za pouzdanost propisane su sljedeće manipulacije:

1. Opća analiza krvi i urina. U prisutnosti bolesti, razina šećera u krvi prelazi normu nekoliko puta. Kada postoji upala u tijelu, bilirubin se povećava u mokraći.
2. Ultrazvučni pregled gušterače omogućuje vam vizualnu procjenu stanja organa i njegove veličine.
3. Obično su dva testa dovoljna za potvrdu dijagnoze. Ali u nekim slučajevima morate koristiti dodatna metoda dijagnostika - kompjutorizirana tomografija.

Nakon što se potvrdi dijagnoza parenhimskog pankreatitisa, liječnik propisuje liječenje ovisno o tome kako se osjećate i težini simptoma bolesti.

Liječenje bolesti

Kronični stadij parenhimskog pankreatitisa ne može se potpuno izliječiti. Ali ako slijedite neke preporuke liječnika i propisani tretman, možete postići dugoročnu remisiju. Ako slijedite određenu prehranu, egzacerbacije se javljaju vrlo rijetko. Mnogi se pacijenti obraćaju zdravstvena ustanova upravo u razdoblju egzacerbacije bilijarno ovisnog pankreatitisa. Liječnici snažno preporučuju liječenje u bolnici. Liječenje je usmjereno na uklanjanje sljedećih čimbenika:

1. Prije svega, morate se riješiti karakteristična bol. Za ublažavanje boli obično se koriste analgetici i antispazmodici (Baralgin, Nosh-pa, Drotaverin). Ako je bol akutna, intravenski se koriste lijekovi protiv bolova.
2. Za normalizaciju kiselosti želučanog soka koriste se antacidi (Omeprazol, Omez).
3. Tijek lijekova koji se temelje na enzimima gušterače (Festal, Creon).
4. Ako kronični pankreatitis nije otkriven na vrijeme i ima neke komplikacije, a liječenje lijekovima je nemoćno, liječnici toplo preporučuju kirurška intervencija.

Načela prehrane

Glavni tretman za kronični pankreatitis postat će učinkovit samo ako slijedite određenu prehranu.

U pravilu, u prvim danima pogoršanja pankreatitisa, pacijentu se savjetuje da potpuno odbije hranu. Bilo koja hrana i jela trebaju biti zabranjeni najmanje dva dana, ako je potrebno, liječnik će produljiti razdoblje posta. To je neophodno kako gušterača ne bi bila preopterećena i neko vrijeme ostala u mirnom stanju. Nakon nekoliko dana splasne otok gušterače i povuku se bolovi. Tijekom razdoblja posta s pankreatitisom, prehrana se javlja intravenozno. Nakon posta morate početi pažljivo jesti, slijedeći neka načela:

1. Gotova jela trebaju imati viskoznu konzistenciju. Preporučljivo je ograničiti se na žele i komad žele prvog dana nakon posta.
2. Pijenje treba biti potpuno, najmanje dvije litre dnevno.
3. Među pićima prednost treba dati tradicionalnoj medicini: uvarak od šipka, čaj s melisom, uvarak od kore nara.
4. Dopušteno je pojesti nekoliko krekera od crnog kruha.

Ovisno o dobrobiti pacijenta, dodatni proizvodi se uvode 3. ili 5. dana.

• pire od povrća;
• sluzave juhe;
• kaša s viskoznom konzistencijom;
• keksi.

Čim je pogoršanje kroničnog pankreatitisa ušlo u fazu remisije, pacijentova se prehrana značajno povećava. Trebali biste u potpunosti izbjegavati alkoholna pića, prženu hranu, dimljenu hranu i gazirana pića.

Osnova prehrane za pankreatitis trebala bi uključivati ​​sljedeće proizvode:

• bijelo meso piletine ili kunića;
• povrće i voće nakon toplinske obrade;
• mliječni proizvodi;
• kašice od raznih žitarica;
• nemasna riba;
• kokošja jaja.

Tijekom faze remisije vrlo je važno promatrati frakcijski obroci, odnosno hranu treba konzumirati svaka tri sata, a veličinu porcija treba svesti na minimum. Održavajte temperaturu pripremljene hrane. Temperatura treba biti na sobnoj temperaturi. Dopušteno je kuhati hranu na pari ili pirjati.

Tradicionalni tretman

Kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnog pankreatitisa što je dulje moguće, alternativno liječenje neće biti manje učinkovito. Pogledajmo nekoliko korisnih recepata:

Na prvim simptomima pankreatitisa odmah se obratite liječniku. Kako se bolest ne bi razvila u kroničnu bolest, vrlo je važno slijediti dijetu i slijediti preporuke liječnika.

Kronični pankreatitis je bolest gušterače povezana sa stalnim oštećenjem njezinih tkiva zbog upale.

Kronični pankreatitis može se javiti kod ljudi svih dobnih skupina, ali najčešće obolijevaju muškarci u dobi od 45-54 godine. Prevalencija kroničnog pankreatitisa među odraslim stanovništvom Rusije je 3-5 slučajeva na 10.000 ljudi.

Najkarakterističniji simptom kroničnog pankreatitisa je ponavljajuća bol u području abdomena, koja može biti intenzivna. Ostali znakovi kroničnog pankreatitisa ovise o stupnju oštećenja gušterače i s vremenom se pogoršavaju. Jedan od tih simptoma je stvaranje stolice s masnim, masnim sjajem i neugodnim mirisom.

Ako je upala žlijezde kratkotrajna, govore o akutnom pankreatitisu. Ponovljeni slučajevi akutnog pankreatitisa povezani s konzumiranjem alkohola mogu prije ili kasnije dovesti do razvoja kroničnog pankreatitisa.

Zlouporaba alkohola uzrok je 7 od 10 slučajeva kroničnog pankreatitisa. To je zbog činjenice da alkoholizam ima višegodišnji štetni učinak na gušteraču.

Manje uobičajeni razlozi:

• pušenje, što povećava rizik od pankreatitisa povezanog s alkoholom;
• problemi s imunološkim sustavom kada napada vlastite stanice gušterače;
• genetska mutacija zbog koje dolazi do poremećaja funkcije gušterače, a koja se može naslijediti.

U otprilike 2 od 10 slučajeva uzrok kroničnog pankreatitisa nije moguće utvrditi.

Gušterača

Gušterača je male orgulje, u obliku punoglavca, smješten iza želuca ispod prsa. Obavlja 2 važne funkcije:

• stvaranje probavnih enzima, koji se koriste u crijevima za probavu hrane;
• proizvodnju hormona, od kojih je glavni inzulin, koji regulira razinu šećera (glukoze) u krvi.

Liječenje se uglavnom usredotočuje na promjene načina života (vidi dolje) i ublažavanje boli. Ako imate jaku, dugotrajnu bol koja se ne ublažava uzimanjem lijekova, možda će biti potrebna operacija. Primijećeno je da ljudi koji ne puše i izbjegavaju alkohol osjećaju manje boli i žive dulje od onih koji se nakon dijagnoze nisu mogli riješiti ovih loših navika.

U polovice bolesnika s kroničnim pankreatitisom gušterača je toliko oštećena da ne može proizvoditi inzulin, što dovodi do razvoja dijabetesa. Bolesnici s kroničnim pankreatitisom imaju povećan rizik od razvoja raka gušterače. Uvijek posjetite liječnika ako osjetite jaku bol u trbuhu - ovo važan znak da nešto nije u redu.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Ponovljeni napadi boli u trbuhu najkarakterističniji su simptom kroničnog pankreatitisa. Bol se obično javlja u središtu trbuha ili na lijevoj strani i može se širiti (isijavati) prema leđima. Većina pacijenata opisuje svoju bol kao tupu, au isto vrijeme vrlo jaku. Bol traje nekoliko sati, a ponekad i dana. Bol se javlja nakon jela, često bez razloga.

Opisani napadi mogu biti praćeni mučninom i povraćanjem. Kao daljnji razvoj Napadi kroničnog pankreatitisa postaju sve teži i češći. U nekim slučajevima, bol traje između napada, samo mijenja svoj karakter u blagu ili umjerenu. To se češće događa kod ljudi s pankreatitisom koji se unatoč dijagnozi ne mogu odreći alkohola. Nasuprot tome, ljudi koji prestanu piti alkohol i pušiti mogu doživjeti smanjenje ozbiljnosti i učestalosti epizoda boli. Progresivni kronični pankreatitis

Tijekom vremena, kod kroničnog pankreatitisa, gušterača gubi sposobnost proizvodnje probavnih sokova koji su neophodni za razgradnju hrane u crijevima. U pravilu se to događa godinama nakon prvih manifestacija bolesti. U nedostatku probavnih sokova, masnoće i određene bjelančevine se slabo probavljaju, što dovodi do pojave smrdljive, masne stolice koja se teško ispire prilikom ispiranja WC školjke. Primjećuju se i drugi simptomi:

• gubitak težine;
• gubitak apetita;
• žutica (žutilo kože i bjeloočnice);
• žeđ, učestalo mokrenje, slabost - simptomi novi dijabetes.

Uvijek posjetite liječnika ako osjetite jaku bol - to je važan znak da nešto nije u redu. Trebat će vam pomoć liječnika ako razvijete žuticu. Osim pankreatitisa, žutica ima mnogo drugih uzroka, međutim, u svakom slučaju, to je znak nepravilnog rada probavnog sustava. Također biste trebali posjetiti liječnika ako imate uporno (nekontrolirano) povraćanje.

Uzroci kroničnog pankreatitisa

Proučavani su mnogi uzroci kroničnog pankreatitisa, međutim, u najviše 2 od 10 slučajeva ne mogu se pronaći. U nastavku se raspravlja o najčešćim čimbenicima koji dovode do razvoja kroničnog pankreatitisa.

U najmanje 7 od 10 slučajeva razvoj pankreatitisa povezan je s unosom alkohola, osobito dugotrajnom zlouporabom alkohola. Uzimanje alkohola uzrokuje epizode akutnog pankreatitisa. Akutni pankreatitis obično brzo prolazi, ali stalno ponavljanje, pod utjecajem stalnog pijenja, uzrokuje nepopravljivu štetu gušterači. Česti upalni procesi u žlijezdi u konačnici uzrokuju razvoj kroničnog pankreatitisa.

Redovita konzumacija alkohola nosi povećani rizik od razvoja kroničnog pankreatitisa, ali na sreću samo rijetki ljudi obole od te bolesti.

U rijetkim slučajevima, kronični pankreatitis je povezan s bolešću imunološkog sustava, u kojoj imunološki sustav napada vlastito tkivo gušterače. Ova bolest je poznata kao autoimuni pankreatitis, a njeni uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni.

Autoimuni pankreatitis često se kombinira s drugim bolestima kada imunološke stanice oštećuju zdravo tkivo. Na primjer, Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis koji su povezani s upalom u probavnom sustavu.

Ponekad je kronični pankreatitis naslijeđen. Smatra se da su uzrok nasljednih oblika bolesti mutacije (promjene) niza gena, uključujući gene PRSS1 i SPINK-1. Ove mutacije ometaju normalan rad gušterača. Postoje dokazi da kod nekih ljudi, zbog genetskih mutacija, stanice gušterače postaju osjetljivije na alkohol.

Drugi su instalirani, više rijetki uzroci kronični pankreatitis:

• ozljeda gušterače;
• začepljenje ili sužavanje kanala gušterače;
• pušenje;
• terapija zračenjem abdominalnog područja.

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa

Konačna dijagnoza kroničnog pankreatitisa može se postaviti tek nakon instrumentalne studije. Ali prvo liječnik ispituje o pritužbama i provodi jednostavan pregled. Ako se na temelju rezultata pregleda sumnja na kronični pankreatitis, propisuje se dodatna istraživanja za potvrdu dijagnoze.

Testovi koji vam se mogu propisati:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk), tijekom kojeg, koristeći zvučni valovi stvara se slika unutarnje strukture gušterače;
• kompjutorizirana tomografija (CT) - ova studija koristi niz X-zraka za stvaranje točnije, trodimenzionalne slike organa; endoskopski ultrazvuk (vidi dolje);
• kolangiopankreatografija magnetskom rezonancijom ili MRCP (vidi dolje).

Kod endoskopske ultrasonografije u želudac se kroz usta uvodi fleksibilna teleskopska cijev (endoskop) na čijem se kraju nalazi ultrazvučni pretvarač. Budući da je u neposrednoj blizini gušterače, senzor vam omogućuje stvaranje vrlo precizne slike organa i njegove strukture. Tijekom postupka obično se daje sedativ (umirujući lijek) koji vam pomaže da se opustite.

Kako bi se dobila jasnija slika gušterače i obližnjih organa kao što su jetra i žučni mjehur na MRI skeneru, prije MRCP-a mora se ubrizgati kontrastno sredstvo. Magnetska rezonancija koristi energiju za stvaranje detaljnih slika unutarnjih organa. magnetsko polje i radiovalovi. MRCP nam omogućuje procjenu jesu li žučni kamenci uzrok kroničnog pankreatitisa.

Ponekad su simptomi kroničnog pankreatitisa i raka gušterače vrlo slični. Stoga, kada se pojavi žutica (žuta boja kože i bjeloočnica) i gubitak težine, propisuje se biopsija kako bi se isključila maligna neoplazma u žlijezdi. Biopsija uključuje uzimanje malih uzoraka stanica gušterače i njihovo slanje u laboratorij, gdje se ispituju pod mikroskopom kako bi se potražile stanice raka.

Za uzimanje biopsije, duga, tanka igla se umetne u mjesto sumnje na tumor kroz trbušnu stijenku. Za praćenje točnosti umetanja igle koristi se ultrazvuk ili kompjutorska tomografija. Alternativno, biopsija se može izvesti tijekom postupka endoskopske ultrasonografije (vidi gore).

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis nije moguće izliječiti, ali se liječenjem može kontrolirati tijek bolesti i smanjiti težina simptoma. Ako vam je dijagnosticiran kronični pankreatitis, preporučuju se neke promjene načina života.

Najvažnija stvar koju možete učiniti je eliminirati alkohol iz svog života, čak i ako alkohol nije uzrok vašeg pankreatitisa. To će spriječiti daljnje oštećenje gušterače i smanjiti bol. Kontinuirana konzumacija alkohola povećava vjerojatnost nesnosne boli i rizik smrti od komplikacija kroničnog pankreatitisa.

Osobe s ovisnošću o alkoholu trebaju dodatnu pomoć i podršku kako bi prestale piti. Ako se ovo odnosi na vas, razgovarajte sa svojim liječnikom kako bi vam pomogao pronaći način borbe protiv alkoholizma. Za liječenje alkoholizma koriste se:

• individualne konzultacije s psihologom;
• sudjelovanje u grupama samopomoći, poput Anonimnih alkoholičara;
• korištenje lijekova koji smanjuju želju za alkoholom.

Ako ste podložni ovome loša navika, zatim pokušajte prestati pušiti. Pušenje pogoršava tijek kroničnog pankreatitisa, ubrzavajući disfunkciju gušterače. Vaš liječnik može preporučiti liječenje protiv pušenja, kao što je nadomjesna terapija proizvode koji sadrže nikotin (NRT) ili lijekove koji smanjuju želju za cigaretama. Ljudi koji koriste terapija lijekovima lakše je prestati pušiti nego onima koji se oslanjaju samo na vlastite snage htjeti.

Budući da kronični pankreatitis uzrokuje probleme s probavom hrane, možda ćete morati unijeti promjene u prehrani, kao što je ograničavanje količine masti u vašoj prehrani. Liječnik će Vam dati odgovarajuće preporuke za promjenu načina prehrane i po potrebi Vas uputiti nutricionistu.

Liječenje kroničnog pankreatitisa lijekovima

Enzimski pripravci, koji sadrže umjetne analoge enzima gušterače koriste se za poboljšanje probave. Nuspojave mogu uključivati ​​proljev, zatvor, mučninu, povraćanje i bolove u trbuhu. Tijekom razvoja nuspojava, obavijestite svog liječnika o tome, jer ćete možda morati prilagoditi dozu enzimskog pripravka.

Liječenje steroidnim (kortikosteroidnim) hormonima, koji smanjuju upalu koja oštećuje strukturu gušterače, propisuje se u slučajevima kada su uzrok kroničnog pankreatitisa problemi s imunološkim sustavom. Međutim, dugotrajno uzimanje kortikosteroida može dovesti do komplikacija kao što su osteoporoza (krhke kosti) i debljanje.

Sredstva protiv bolova. Važna komponenta liječenja kroničnog pankreatitisa je ublažavanje boli. Prvo se propisuju slabi lijekovi protiv bolova. Ako ne pomognu, morate koristiti jače lijekove.

U većini slučajeva prvi lijek protiv bolova koji se propisuje je paracetamol ili neki lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), primjerice ibuprofen. Dugotrajna uporaba Nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju rizik od čira na želucu, pa vam mogu propisati i inhibitore protonske pumpe, koji štite od toga.

Ako nesteroidni protuupalni lijekovi ili paracetamol ne ublaže bol u dovoljnoj mjeri, bit će vam propisano opioidno (narkotično) sredstvo za ublažavanje bolova, poput kodeina ili tramadola. Nuspojave ove skupine lijekova su zatvor, mučnina, povraćanje i pospanost.

Zatvor je posebno teško podnijeti tijekom dugotrajnog liječenja opioidnim lijekovima protiv bolova. U takvim slučajevima može pomoći uzimanje laksativa. Pročitajte više o liječenju zatvora. Ako se nakon uzimanja opioidnog analgetika osjećate pospano, izbjegavajte vožnju i rukovanje strojevima.

Ako osjećate jaku bol, možda će vam trebati još jači lijek, poput morfija. Njegovo nuspojave slične onima kod gore spomenutih opioidnih lijekova protiv bolova. Ne preporuča se dugotrajna uporaba jakih narkotičkih lijekova protiv bolova jer može izazvati fizičku ovisnost o lijekovima. Stoga, ako stalno osjećate jaku bol, bit će vam ponuđeno kirurško liječenje.

U nekim slučajevima, kao dodatni tretman propisan je amitriptilin. Ovaj lijek je izvorno stvoren za liječenje depresije, ali nekim ljudima može pomoći u ublažavanju boli.

Ako liječenje nije učinkovito, jaka bol se može ublažiti blokadom živaca. Ovaj postupak pomaže ublažiti stanje nekoliko tjedana ili mjeseci. Blokada živaca je injekcija (ubrizgavanje) koja zaustavlja signale boli koje šalje gušterača.

Pogoršanje stanja

Ako dođe do naglog povećanja upale u gušterači, potrebna je hospitalizacija kratko vrijeme. Bolničko liječenje uključivat će uvođenje tekućine u venu, nutritivnu potporu kroz sondu (cjevčicu) te dodatni dotok kisika u nos kroz posebne cjevčice.

Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa

Kirurgija se može koristiti za liječenje jake boli od kroničnog pankreatitisa. Izbor kirurške tehnike u svakom slučaju ovisi o uzroku bolesti. Neki od njih opisani su u nastavku.

Endoskopska intervencija. Ako je pankreatitis povezan sa začepljenjem kanala gušterače žučnim kamencima, moguće je endoskopsko liječenje litotripsijom. Litotripsija uključuje lomljenje kamenja u manje dijelove pomoću udarnih valova, koji se zatim uklanjaju pomoću endoskopa (duga tanka cijev opremljena izvorom svjetla, video kamerom i mini instrumentima na jednom kraju). Ova vrsta liječenja donekle ublažava bol, ali učinak operacije možda neće biti trajan.

Resekcija gušterače. U slučajevima kada su dijelovi gušterače upaljeni i uzrokuju jaku bol, mogu se kirurški ukloniti. Ova vrsta operacije naziva se pankreatektomija. Resekcija se koristi kada je endoskopsko liječenje neučinkovito. Tehnika resekcije ovisi o tome koji se dijelovi gušterače uklanjaju. Na primjer, neke operacije uključuju uklanjanje dijela gušterače i žučnog mjehura u isto vrijeme.

Sve vrste resekcija u pravilu imaju približno jednaku učinkovitost u smislu smanjenja boli i očuvanja funkcije gušterače. No, što je operacija složenija, to je veći rizik od komplikacija, poput unutarnjeg krvarenja ili infekcije, te dulji period oporavka nakon intervencije. Razgovarajte o prednostima i nedostacima metoda sa svojim liječnicima prije nego što se odlučite na operaciju.

Totalna pankreatektomija (potpuno uklanjanje gušterače). U najtežim slučajevima kroničnog pankreatitisa, kada je veći dio gušterače oštećen, možda će biti potrebno ukloniti cijeli organ. Ova operacija se naziva totalna pankreatektomija (potpuno uklanjanje gušterače). Ovo je vrlo učinkovita metoda da se riješi boli. Međutim, kada vam se gušterača ukloni, vaše tijelo više neće moći proizvoditi vitalni hormon inzulin. Kako bi se nosila s ovom situacijom, razvijena je nova tehnika pod nazivom autogena transplantacija stanica Langerhansovog otočića.

Sastoji se od činjenice da se čak i prije uklanjanja gušterače iz njega uklanjaju stanice Langerhansovih otočića, koje su odgovorne za proizvodnju inzulina. Stanice se zatim miješaju s posebnom otopinom i ubrizgavaju u vašu jetru. U slučaju uspjeha, stanice otočića puštaju korijenje u tkivo jetre i tamo počinju proizvoditi inzulin. Transplantacija je kratkoročno učinkovita, ali možda ćete u budućnosti trebati liječenje inzulinom.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa

Oštećenje gušterače tijekom kroničnog pankreatitisa često dovodi do razvoja komplikacija u budućnosti.

U približno 50% slučajeva kronični pankreatitis dovodi do razvoja dijabetes melitusa. Ova komplikacija se razvija godinama nakon dijagnosticiranja pankreatitisa (obično je potrebno oko 20 godina prije nego se razvije dijabetes).

Dijabetes se javlja kada stanice gušterače više nisu u stanju proizvoditi inzulin, hormon potreban za razgradnju glukoze za energiju. Glavni simptomi dijabetesa:

• često mokrenje, osobito noću;
• gubitak težine i mišićne mase.

Ako se dijabetes razvije kao posljedica kroničnog pankreatitisa, trebat će vam redovite injekcije(injekcije) inzulina kako bi se nadoknadio njegov nedostatak u tijelu.

Bilo koje kronična bolest, osobito povezan s dugotrajnom boli, može imati negativan učinak na emocionalno i mentalno zdravlje. U istraživanju pacijenata s kroničnim pankreatitisom, utvrđeno je da je jedna od 7 osoba razvila psihološke i emocionalne probleme: stres, anksioznost ili depresiju.

Još jedna česta komplikacija kroničnog pankreatitisa su pseudociste, koje su šupljine (mjehurići) ispunjene tekućinom na površini gušterače. Pseudociste se formiraju kod svakog četvrtog bolesnika s kroničnim pankreatitisom. U većini slučajeva pseudociste ne uzrokuju nikakve simptome i slučajni su nalaz na CT-u (kompjuterizirana tomografija). Međutim, kod nekih ljudi pseudociste uzrokuju:

• nadutost;
• probavne smetnje;
• tupa bol u abdomenu.

Ako su pseudociste male i ne uzrokuju nikakve simptome, liječenje nije potrebno. Obično nestaju same od sebe. Liječenju podliježu pseudociste veće od 6 cm u promjeru koje uzrokuju tjeskobu. U takvim slučajevima rizik od pucanja ciste je veći, unutarnje krvarenje ili infekcija.

Liječenje pseudociste uključuje uklanjanje tekućine iz nje pomoću igle umetnute kroz kožu. Alternativa je endoskopska drenaža, gdje se tanka savitljiva cijev koja se zove endoskop provodi kroz usta u probavni sustav. Tekućina se uklanja pomoću posebnih mikroalata.

Pseudociste se ponekad liječe uklanjanjem dijela gušterače pomoću minimalno invazivnog postupka koji se naziva laparoskopska distalna pankreatektomija.

Kronični pankreatitis povezan je s povećanim rizikom od razvoja raka gušterače. Međutim, općenito, ovaj rizik nije velik. Vjeruje se da će se rak gušterače pojaviti samo kod 1-2 osobe od 100 bolesnika s kroničnim pankreatitisom. Najčešće početne manifestacije raka gušterače gotovo su iste kao i pankreatitis. To uključuje žuticu, bolove u trbuhu i gubitak težine.

Kojem liječniku se trebam obratiti za kronični pankreatitis?

Koristeći uslugu NaPopravka možete pronaći dobrog gastroenterologa koji liječi kronični pankreatitis. Ako ne možete kod specijaliste, potražite liječnika opće prakse, npr. internistu ili obiteljskog liječnika.

Egzacerbacija kroničnog pankreatitisa obično se liječi na gastroenterološkim odjelima bolnica i specijaliziranih gastroenteroloških klinika. Nakon što pročitate recenzije, možete ih sami odabrati slijedeći veze.

Ako je potrebna operacija, pronađite dobra klinika operacija abdomena ili