Uzroci kašlja dugo vremena. Liječenje tjednog kašlja

Ažuriranje: prosinac 2018

Kašalj je refleks, kao i samo disanje. A njegova pojava ukazuje da se pojavio nekakav uzročnik - alergijski, zarazni, virusni, odnosno uzročnik suhog kašlja, ozbiljnog ili ne, koji izaziva iritaciju u dišnim putovima i tjera tijelo da ih očisti od - alergena, infekcija, virus ili strano tijelo.

Kašalj sam po sebi nije bolest, on je simptom starijih od 50 godina razne bolesti ili alergijske manifestacije, od obične prehlade do tuberkuloze, onkologije, bronhijalne astme ili bolesti srca. Najčešće, suhi kašalj nestaje u roku od nekoliko dana, pretvarajući se u produktivan, mokri kašalj s iskašljajem, ali ponekad se može otegnuti. Suhi kašalj prema trajanju dijelimo na:

  • Akutni - koji nakon nekoliko dana prelazi u mokri ili prolazi
  • Produženi – koji traje od 3 tjedna do 3 mjeseca
  • Kronični – koji traje više od 3 mjeseca.

Hajde da shvatimo zašto suhi kašalj ne nestaje Dugo vrijeme koje bolesti uzrokuju suhi kašalj.

Glavni uzroci suhog kašlja povezani su s dišnim sustavom

Najčešći uzroci suhog kašlja su upalne bolesti Gornji dišni put, čiji su uzročnici virusi i patogene bakterije.

U ovom slučaju, snažno tijelo s jakim imunološkim sustavom nosi se samostalno, a ako je imunološki odgovor na virus ili infekciju oslabljen, tada antibiotici ili antibiotici dolaze u pomoć.

Ako imate parainfluencu ili gripu, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, jer je to vrlo podmukle bolesti, koji u U zadnje vrijeme postati vrlo agresivan, što dovodi do mnogih komplikacija. Pročitajte o tome u našem članku.

Ako suhi kašalj ne nestaje dugo tijekom akutne respiratorne virusne infekcije, gripe ili druge zarazne bolesti, to može biti uzrokovano:

  • prvo, zato što je ljudski imunološki sustav znatno oslabljen
  • drugo, postoje provocirajući čimbenici koji utječu na trajanje suhog kašlja, a to su: pušenje i pijenje alkohola, vrlo suh zrak u prostoriji i uzimanje nedovoljne količine tekućine tijekom prehlade ili virusne bolesti.
  • treće, dodavanje sekundarne infekcije ili komplikacija nakon virusna bolest kada se razvije bakterijski, traheitis, faringitis itd.

Bolesti pleure i pluća također mogu biti popraćene suhim, bolnim kašljem - to je upala pluća, pleuritis. U tom slučaju najčešće se javlja visoka temperatura, otežano disanje i bolovi u prsima.

Atipični oblici upale pluća

Također treba imati na umu da dugotrajni kašalj može biti posljedica mikoplazme i klamidije; ovi uzročnici mogu izazvati atipičnu upalu pluća, bronhitis, koji može trajati dugo i povremeno se ponavljati. Da biste razlikovali patogen koji je izazvao upalu pluća ili bronhitis, možete uzeti krvni test pomoću ELISA.

Veliki kašalj, ospice, lažni krup

Bronhijalna astma

vrlo česta bolest koju karakteriziraju kronični bolni suhi kašalj i napadaji astme. Ova se bolest ne može smatrati samo bolešću bronha, to je teška patologija koja je povezana s opći prekršaj imunitet, živčani sustav i alergije.

Izloženost otrovnim tvarima u kući

objekata kućanske kemikalije koji sadrže klor, praškove za pranje itd., prisutnost obilja ispušnih plinova u zraku gradova i megaciteta dovodi do pojave alergijskog suhog kašlja. Također obratite pozornost na to kada je počeo vaš suhi kašalj, možda je to povezano s kupnjom novog namještaja, novim renoviranjem ili kupnjom kućanskih aparata.

Suvremena industrija, posebice proizvodnja plastike, namještaja, građevinskog materijala, čak i dječjih igračaka, često koristi obilje otrovnih kemijske tvari, koji može pružiti nadražujuće djelovanje na sluznicama nazofarinksa, bronha, uzrokujući kronične kemijsko trovanje. Ako u sobi ima puno takvih proizvoda, novi su i imaju neugodan miris - to može biti uzrok suhog kašlja.

Osim toga, suhi kašalj kao alergija javlja se zbog udisanja parfema, para tonera iz opreme za kopiranje i ispis.

Infestacije crvima

Ponekad se bilježe slučajevi ascariasis, u kojima se, tijekom migracije ličinki ascarisa kroz plućnu cirkulaciju, one zadržavaju u plućno tkivo, izazivajući dosadan suhi kašalj. Ulazeći u pluća, dušnik i bronhije, uzrokuju iritaciju receptora za kašalj, faza migracije za ascariasis je 8-14 dana (vidi).

Profesionalni suhi kašalj

Razlog za njegovu pojavu može biti povezan s radom u opasnim industrijama, gdje se u zraku stvara masa suspendiranih tvari otrovne tvari izaziva suhi kašalj kod radnika. Radnici u industriji obrade kamena i rudarstvu ugljena često razviju silikozu pluća. Također među profesionalnim bolestima koje uzrokuju suhi kašalj, vrijedi spomenuti bolest američkih farmera ili fibrozni alveolitis, gdje je suhi kašalj samo debi patologije, čiji je ishod teško respiratorno zatajenje.

Neke bolesti gastrointestinalnog trakta

Neke bolesti gastrointestinalnog trakta izazivaju suhi refleksni kašalj bez temperature; javlja se nakon jela s divertikulama jednjaka, ezofagealno-trahealnom fistulom, refluksnim ezofagitisom.

Uzimanje određenih lijekova

obično ACE inhibitori, koji se koriste za smanjenje krvni tlak i tretman drugih kardiovaskularne bolesti. U 20% pacijenata ovi lijekovi uzrokuju suhi kašalj, ako nakon prestanka uzimanja lijeka on nestane, dakle, ovaj kašalj je bio nuspojava lijek koji se uzima.

Kardiovaskularne bolesti i zatajenje srca također mogu uzrokovati suhi kašalj

Uzrok alergije, provokator alergijske reakcije, može se utvrditi pretragama po nalogu alergologa. Vrijedno je ozbiljno shvatiti bilo kakve manifestacije alergija, jer to nije samo suhi kašalj, curenje nosa ili osip, s teškim alergijska reakcija može se dogoditi Anafilaktički šok, koji bez pravovremene medicinske pomoći može biti koban.

Na pravilno liječenje osoba prestaje kašljati nakon 1-2 tjedna. Ako kašalj ne prolazi duže vrijeme, razlog leži u lažnoj dijagnozi ili netočnoj terapiji.

U članku ćemo vam reći zašto kašalj ne prolazi dugo kod odraslih i djece, što učiniti u takvim slučajevima, kako ih liječiti i na što treba biti oprezan.

U kontaktu s

Zašto kašalj dugo traje kod odrasle osobe?

Uporan kašalj - opasan simptom, što ukazuje na pojavu ozbiljnih bolesti. Uobičajeni uzroci: gastroezofagealna refluksna bolest, Bronhijalna astma, zatajenje srca, respiratorni problemi, prehlade, viroze.

Dugotrajni kašalj obično je popraćen drugim simptomima: teška zaduha, bol u prsima, letargija, obojeni ispljuvak (žućkasto, zelenkasto, itd.), zviždanje i gubitak glasa.

Ako nagon za kašljanjem ne nestane dulje vrijeme, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati lijekove i sastaviti terapijski tečaj.

Nakon upale pluća

Zaostali kašalj nakon upale pluća, postupno nestajući, može trajati do 1 mjeseca, što ne bi trebalo zabrinjavati. Osoba koja je imala upalu pluća nastavlja kašljati zbog sporog oporavka plućnog tkiva. U otprilike 30% oboljelih funkcionalno tkivo se uopće ne obnavlja: zahvaćena područja postaju sklerotizirana, smanjuju se, skupljaju se, poremećena je njihova opskrba krvlju i pojavljuju se žarišta koja predisponiraju razvoj zarazne bolesti. postupak.

Ako kašalj ne nestane nakon toga, liječnik sastavlja posljednju fazu terapijskog tečaja: propisuje lijekove koji pomažu u uklanjanju nagona.

U odraslih, nagon za kašljanjem nakon upale pluća traje dulje nego u djece. U takvim slučajevima periferni i središnje djelovanje, suzbijanje refleksa kašlja. Uz to, stručnjak propisuje vježbe za pluća, perkusijsku masažu i inhalacije.

Nakon prehlade

Zaostali suhi kašalj - uobičajena pojava nakon prijenosa prehlade. Pokazuje da se tijelo oporavlja od bolesti. Ako osoba ima loše navike, nagon se pogoršava (na primjer, pod utjecajem duhana). Zahvaljujući smanjenju lokalni imunitet oporavak respiratornog trakta je sporiji, au nekim slučajevima bakterijska infekcija može se opet ponoviti.

Ako kašalj ne prolazi nakon prehlade, terapija lijekovima se produžava pod nadzorom liječnika. Ako zanemarite želju za kašljanjem, postoji velika vjerojatnost da bolest napreduje kronični oblik.

2 tjedna

Nakon što je osoba patila od bolesti, tijelo prolazi kroz refleksni odgovor na iritaciju dišnog trakta. Putovi postaju nadraženi protokom udahnutog zraka. Kašalj je najizraženiji tijekom razgovora, smijeha ili podizanja glasa.

Ako kašalj ne nestane 2 tjedna, prva stvar koju treba učiniti je konzultirati terapeuta ili ORL stručnjaka za dijagnozu. Liječnik će utvrditi uzrok nagona i opseg bolesti, jer postoji mogućnost da nije u potpunosti izliječena. Ovisno o vrsti kašlja (rezonantni, dosadni, mokri, suhi, itd.), Propisuje se medicinski tijek liječenja.

Kad kašalj ne prolazi više od tjedan dana kod odrasle osobe, povezani razlozi Može biti:

  • zarazna upala dišnog trakta (popraćena groznicom);
  • alergijska reakcija;
  • nuspojave prethodno uzetog lijeka.

Neprekidni refleksi kašlja ponekad su znak tumora u dišni organi. U takvim slučajevima kašalj je suh, teško se iskašljava, a rjeđe krvav.

Ne bavite se samoliječenjem! Želite li u roku od nekoliko dana otkloniti nagon na kašalj, potrebna vam je stručna liječnička pomoć.

Mjesec

Ako kašalj odrasle osobe ne nestane mjesec dana, važno je utvrditi izvorni izvor nagona. Razlog bi mogao biti takav nepovoljno okruženje rad (ili boravak), i razvoj bolesti. Receptore za disanje nadražuju:

Receptor je nadražen u različitim dijelovima dišnog trakta: počevši od nosa i završavajući plućima. Kašalj koji ne prolazi 2 mjeseca ili više postaje kroničan. Mogući razlozi: zaostali učinci respiratorne infekcije, razvoj tumora, rad u opasnom poduzeću.

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju pacijentovog načina života, povijesti bolesti i općeg zdravlja.

Šest mjeseci

Ako kašalj ne prestaje šest mjeseci, to može biti znak tuberkuloze. Da bi se utvrdio uzrok neprestanog nagona, ftizijatar propisuje pacijentu analizu sputuma i propisuje metode radiografskog pregleda.

Ako je kašalj izazvan kronična bolest, nemoguće ga je potpuno eliminirati. Pojavit će se s određenom učestalošću, ovisno o stupnju egzacerbacije. Prosječno razdoblje remisije je 3,5 mjeseca, ali često doseže šest mjeseci ili više.

Što učiniti ako osoba dugo kašlje?

Liječenje kroničnog kašlja prati kompleksna terapija. Uključuje liječenje lijekovima, narodni lijekovi, vitaminski tečaj. Prije početka terapije pacijent se podvrgava pregledu u klinici. Popis uputa koje daje liječnik:

  • analiza krvi;
  • fluorografija ili rendgenska slika prsnog koša;
  • FGDS;
  • analiza sputuma.

Rezultate pregleda potrebno je dostaviti liječniku koji liječi. Na temelju njih propisuje se tijek liječenja. Njegova opća načela:

  1. Ako funkcionalni problemi nije otkriven, liječnik propisuje lijekove koji depresiraju refleks kašlja. Nije preporučljivo sami birati lijekove! S pogrešnom kombinacijom lijekova, nagon se pogoršava i stanje osobe se pogoršava.
  2. Ako se otkrije alergija, propisuju se bronhodilatatori i antihistaminici.
  3. U slučaju da je otkriveno infekcija, liječnik propisuje tečaj antibiotika zajedno s drugim lijekovima.

Mnogi ljudi su zainteresirani što učiniti ako kašalj ne nestane jako dugo, a nema prilike posjetiti liječnika. U ovom slučaju, privremeni spas bit će prijem prirodni lijekovi. To uključuje biljke, čajeve, zagrijavanje soli itd. Nekoliko učinkovitih metoda:

  1. Sok od rotkvica. Povrće se izreže na tanke ploške, pospe šećerom i ostavi da se slegne. Nakon što je rotkvica pustila sok, tekućina se prelije u šalicu. Treba ga konzumirati svakih 60 minuta, 1 žlica. žlica.
  2. Mlijeko od češnjaka. Glavicu češnjaka sitno nasjeckajte, dodajte u mlijeko i zagrijte. Kako biste poboljšali okus, u piće možete dodati mentu, đumbir ili med. Upute za upotrebu: 1 žlica svakih 60 minuta. žlica.
  3. Svježe cijeđena mrkva s medom. Omjeri: za 1 šalicu soka 1 čajna žličica meda. Razrijediti sadržaj vodom. Pijte napitak 3 puta dnevno.

Navedene metode mogu otkloniti nagon na kašalj u roku od 1-3 dana.

Kombinirati terapija lijekovima i liječenje narodni lijekovi moguće je, ali pod jednim uvjetom. Potrebno je pročitati upute za lijek, odnosno koliko minuta prije/poslije jela uzimati, u kojoj dozi. Inače će učinak biti minimalan.

Ako dijete dugo kašlje, razlog može biti:

  • bronhospazam;
  • alergijska reakcija;
  • nepotpuno izliječena prehlada.

Kada dijete kašlje dulje od 3 mjeseca, to također ukazuje na to da beba ima oslabljen imunološki sustav.

Kad primijetite dijete dugotrajni kašalj, morate se obratiti svom pedijatru. Ako je potrebno, on će vas uputiti ORL specijalistu, koji će pregledati gornji dišni put djeteta i utvrditi postoji li patologija u grlu ili nosu. Kada negativan rezultat Morat ćete posjetiti liječnika za tuberkulozu kako biste isključili tuberkulozu.

Što učiniti kada ne radi:

  • dobiti liječnički recept i strogo slijediti njegove upute;
  • privremeno ograničiti djetetu komunikaciju s djecom (osobito bolesnom);
  • dajte mu što više tople tekućine (infuzije, čajevi, prirodni kompoti itd.);
  • Nikada ne pušite u prisutnosti djeteta.
Preventivne mjere: spriječiti hipotermiju djeteta, pratiti njegovu higijenu, uzeti tečaj vitamina. Vitamine u tabletama treba uzimati kada liječnik to odobri.

U većini slučajeva dječji kašalj nosi patološki karakter, ali još uvijek postoje iznimke od pravila. Sve što se od roditelja traži je na vrijeme reagirati, dovesti bebu liječniku i strogo se pridržavati uputa liječnika.

Koristan video

Pogledajte što liječnik opće prakse kaže o uzrocima dugotrajnog kašlja:

zaključke

  1. Uzroci dugotrajnog kašlja mogu biti razne bolesti, loše navike ili rad u kemijskoj proizvodnji.
  2. Prije postavljanja dijagnoze, liječnik proučava pacijentovu povijest bolesti, pita o načinu života i prisutnosti alergija.
  3. Strogo se preporuča ne uzimati lijekove za suzbijanje kašlja bez savjetovanja s liječnikom.
Podaci u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Obratite se svom liječniku ako kašalj potraje dulje od 3 tjedna.

Nakon prehlade i dr bolesti dišnog sustava Oštećene sluznice se ne obnavljaju odmah. To traje neko vrijeme, tijekom kojeg se povremeno pojavljuje kašalj. Zove se rezidualno. Normalno traje do 2-3 tjedna, ovisno o prethodnoj bolesti. Maksimalno vrijeme potrebno za nestanak suhog kašlja je mjesec dana. Ako traje duže, može se smatrati kroničnim.

TEST: Zašto kašljete?

Koliko dugo kašljete?

Je li vaš kašalj u kombinaciji s curenjem nosa i najuočljiviji je ujutro (nakon spavanja) i navečer (već u krevetu)?

Kašalj se može opisati kao:

Kašalj opisujete kao:

Možete li reći da je kašalj dubok (da biste ovo razumjeli, upišite više zraka u pluća i kašalj)?

Tijekom napadaja kašlja osjećate bol u trbuhu i/ili prsa(bolovi u međurebarnim mišićima i trbušnim mišićima)?

pušiš li

Obratite pozornost na prirodu sluzi koja se oslobađa tijekom kašlja (nije bitno koliko je: malo ili puno). Ona:

Osjećaš li tupa bol u prsima, koja ne ovisi o pokretima i “unutarnje” je prirode (kao da je centar boli u samim plućima)?

Muči li vas nedostatak zraka (tijekom tjelesna aktivnost Brzo ostajete bez daha i umarate se, ubrzavate disanje, a zatim i nedostatak zraka)?

Uzroci dugotrajnog kašlja

Ali češće je dugotrajni kašalj pratilac ozbiljne bolesti. Može se identificirati po povezani simptomi i rezultate ispitivanja. Mogući temeljni uzroci dugotrajnog suhog kašlja:

  • Stalni protok sluzi u grlu. Događa se kada kronični rinitis, sinusitis i druge bolesti nosa, popraćene tromošću upalni procesi i lučenje sluzi. Ako je nos začepljen, šmrc se slijeva u grlo, iritira sluznicu grkljana i uzrokuje stalni kašalj, s velike količine- konstantno kašalj.
  • Kronični bronhitis. Razvija se s nepravilnim liječenjem akutnih respiratornih bolesti ili njegovom odsutnošću. Drugi razlog može biti stalni utjecaj vanjskog iritanta na dišni sustav: duhanski dim, kontaminirani zrak, jaki mirisi, otrovne kemikalije. Bronhitis je karakteriziran dugim, suhim, neproduktivnim paroksizmalnim kašljem, nedostatkom daha, bronhospazmom i osjećajem gušenja.
  • Kronični faringitis. Upala grkljana također može uzrokovati stalni suhi kašalj kod odrasle osobe. Postoji toliko mnogo uzroka za ovu bolest da samo otorinolaringolog može utvrditi točan uzrok. Uz pogoršanje se pojavljuje jako crvenilo grlo, bol pri gutanju, glas "opada". Kašalj je bolan, dugotrajan, lavež bez stvaranja ispljuvka.
  • Upala pluća. U kroničnom obliku ne daje visoka temperatura. Često je jedini simptom dugotrajni suhi kašalj, moguće niska temperatura, slabost, kratkoća daha s minimalnom tjelesnom aktivnošću. Ako se ne liječi, apsces pluća se razvija u područjima upale.
  • Tuberkuloza. Izaziva dugotrajan, bolan suhi kašalj, koji može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. U zatvorena forma tuberkuloza nije zarazna, ali ako ono malo ispljuvka koji se iskašlja nakon napada sadrži tragove krvi, bolest je već uznapredovala i bolesnik predstavlja opasnost za druge. U ovom slučaju potrebna je dugotrajna hospitalizacija.
  • Kronične bolesti drugih organa - srca i gastrointestinalnog trakta. Kašalj je uvijek pratilac bolesnika sa zatajenjem srca. Počinje prije srčanog udara i praćen je znakovima gladovanje kisikom. Uzrok želučanog kašlja je gastritis s visokom kiselinom i refluksnom bolešću. Sadržaj želuca ulazi u jednjak, iritira ga i izaziva kašalj.
  • Profesionalne bolesti. Suhi kašalj koji dugo ne prolazi kod odrasle osobe može biti simptom profesionalna bolest dišni organi. Takvi napadi najčešće pogađaju ljude koji rade u "štetnim" industrijama, kada u zraku ima kemijskih para, čestica prašine, prljavštine, dlačica itd. Ako ne poduzmete nikakve mjere i ne koristite pojedinačna sredstva zaštita, razvija Kronični bronhitis, astma i rak.
  • Onkologija. Kada suhi kašalj ne prolazi nekoliko mjeseci i prati ga gubitak težine, slabost, znakovi intoksikacije, bolovi u prsima, ali nema drugih znakova respiratornih bolesti, može se posumnjati na prisutnost maligne neoplazme. S velika vjerojatnost na njih ukazuju tragovi krvi u maloj količini iskašljanog iskašljaja. Staviti točna dijagnoza moguće je samo na temelju rezultata pregleda.

Gotovo je nemoguće izliječiti uporan suhi kašalj bez otkrivanja temeljnog uzroka. Sve poduzete mjere dat će samo privremene rezultate, jer kašalj sam po sebi nije bolest, već reakcija na različite vrste iritansi. Stoga, ako vas muči dulje vrijeme, morate započeti s dijagnostičkim pregledom.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza kašlja obično počinje posjetom terapeutu. Pregledava bolesnika, sluša bronhe i pluća, postavlja primarnu dijagnozu i određuje daljnje metode pregleda. Prvi na listi su laboratorijske pretrage: krv, sputum, feces. Nadalje, ovisno o očekivanoj dijagnozi, provode se i drugi dijagnostički postupci.

Rentgen prsnog koša je informativniji. Može otkriti bronhitis, upalu pluća, rak, tuberkulozu i srčane patologije. Ako je potreban temeljitiji pregled, u pomoć dolazi kompjutorski tomogram.

Određuje vitalni volumen pluća i dr važni pokazatelji spirometrija. Bronhoskopijom se može ispitati stanje bronhijalne sluznice. Ova studija se provodi u stacionarnim uvjetima na visokotehnološkoj opremi.

Ako sumnjate na srčani kašalj, potrebno je napraviti kardiogram i ultrazvuk srca. Ako kašalj prati bol u trbuhu, kiselo podrigivanje i postoji loš miris iz usta, ima smisla napraviti RTG želuca i endoskopiju isključiti peptički ulkus odnosno refluksa.

Ako je potrebno, u pregled su uključeni i drugi stručnjaci: otorinolaringolog, kardiolog, pulmolog, specijalist za zarazne bolesti itd. Nakon što se svi rezultati ispitivanja prikupe zajedno, liječnik može postaviti točnu dijagnozu i propisati tijek intenzivne terapije.

Kašalj se ne smije ostaviti bez liječenja, jer to može dovesti do razvoja ozbiljne komplikacije. Tradicionalne metode ovdje neće pomoći, ali se mogu koristiti kao hitna pomoć za ublažavanje napadaja i ublažavanje kašlja.

Kako ublažiti napad

Najjednostavniji način za brzo zaustavljanje napada suhog kašlja je toplo piće. Vlaži sluznicu grkljana, smiruje bolove i ublažava nadraženost. Najkorisniji biljni čajevi od lipe, kamilice, maline, s kalinom, šipurkom, bobicama drijena, listovima metvice ili matičnjaka. Pijte puno, do 1,5 litara dnevno. Optimalna temperatura čaja je 40-50 °C, po želji možete dodati žličicu meda.

Sljedeći narodni lijekovi za kašalj pomažu:

Za ublažavanje kašlja dobre su i gotove ljekarničke mješavine. Ako liječnik nije napravio posebne recepte, bolje je koristiti sirupe za iskašljavanje biljnoj bazi. Oni su sigurni, dobro ublažavaju kašalj i imaju protuupalni učinak.

Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci omogućuju vam da se brzo nosite s bilo kojim kašljem: preostalim, kroničnim ili zaraznim. Njihova uporaba je neučinkovita kod srčanog i želučanog kašlja. Mogu se ukloniti samo uzimanjem posebnih lijekova. U drugim slučajevima, zagrijavanje i parne inhalacije.

Prikladno za inhalaciju parom otopina sode ili dekocije ljekovitog bilja: kadulje, podbjela, majčine dušice, eukaliptusa, metvice. Također je korisno disati nad loncem pire krompir. Udisanje s nebulizatorom za kronični faringitis ili bolesti nosa su neučinkoviti, budući da fino raspršena otopina leti kroz gornji dišni trakt, praktički bez zaustavljanja.

Najučinkovitiji za faringitis oblozi od votke, koji su superponirani na području vrata. Za bronhopulmonalne bolesti dobar rezultat daju senfne žbuke, parafinsku terapiju, obloge na prsima i leđima, uljne obloge, trljanje.

Ako je ispljuvak prisutan, ali se ne iskašljava, može pomoći drenažna masaža i vježbe disanja.

Ako slijedite sve preporuke liječnika i slijedite nježnu dijetu koja isključuje previše vruću, začinjenu, kiselu i prženu hranu, čak će se i vrlo jak, suh, dugotrajan kašalj povući. Ako bolest ne reagira potpuno izlječenje, moderna medicina omogućuje postizanje stabilne remisije. Glavna stvar je ne odustati i nastaviti započeti tretman do potpunog oporavka.

Uz pravilno liječenje, kašalj bi trebao nestati nakon 7-10 dana. Ako osobu muče bolni napadi kašlja 2 tjedna ili čak mjesec dana, može se pretpostaviti da se bolest produžila ili postala kronična. Možda se pacijent nepravilno liječi ili je liječnik postavio pogrešnu dijagnozu. Ako kašalj ne nestane mjesec dana, što da radim? Odrasla osoba ima nešto ozbiljna bolest Ili je s njim sve u redu?

Koji su uzroci upornog kašlja?

Napadi kašlja mogu se javiti zbog iritacije sluznice bronha, grkljana, grla i pluća. Zahvaljujući ovom refleksu, dišni putovi pokušavaju očistiti sluz, opasne substance, strana tijela, prašina. Ako osoba kašlje dugo i bolno, nije teško pogoditi zašto kašalj ne prolazi mjesec dana. Najvjerojatnije se pacijent pogrešno liječi ili zanemaruje problem i neodgovorno se odnosi prema svom zdravlju.

Uzroci dugotrajnog kašlja:

  • loše tretirana hladnoća;
  • alergija;
  • Bronhijalna astma;
  • stres;
  • onkološke bolesti;
  • gastrointestinalne bolesti;
  • zastoj srca;
  • pušački kašalj;
  • tuberkuloza.

Glavni uzrok dugotrajnog kašlja je netočno liječenje prehlade. Kašalj može biti suh ili mokar. Suha se pojavljuje na samom početku gripe, ARVI, akutni bronhitis, laringitis, traheitis ili faringitis. Napadi uzrokuju bolne grčeve u bolesnika, ali se ne stvara ispljuvak. Kao rezultat toga, povećava se krvni tlak osobe, javljaju se problemi s otkucajima srca i bolovi u području trbuha. Suhi kašalj treba suzbiti lijekovima protiv kašlja.

Ako kašalj ne prestaje tjedan dana, a neproduktivni napadi muče bolesnika 7. ili 10. dana od početka bolesti, onda je najvjerojatnije sluz pregusta i ne može sama izaći iz dišnog trakta. U tom slučaju morate uzimati lijekove koji razrjeđuju sluz i ubrzavaju njegovu evakuaciju iz bronha.

Važno! Suhi kašalj treba pretvoriti u mokri.

Mokri kašalj javlja se nakon suhog kašlja ili 3 dana nakon početka bolesti. Napadi donose olakšanje pacijentu, svaki put kada flegm napusti bronhije. Tijekom tog razdoblja zabranjeni su lijekovi protiv kašlja, a dišni putovi moraju se redovito čistiti. Pacijent mora uzimati mukolitičke i ekspektoranse.

Ako suhi ili mokri kašalj ne prestaje mjesec dana, možemo reći da je pacijent ozbiljno bolestan i da treba posjetiti pulmologa. Vjerojatno je, nakon prehlade, imunitet osobe smanjen, zbog čega je upala prešla u dugotrajan, trom oblik.

Uzrok dugotrajnog kašlja može biti i pogrešna dijagnoza. Ako se na vrijeme ne utvrdi koji je točno virus ili bakterija uzrokovala bronhitis, upalu pluća ili gripu, tada se uzimaju antibiotici i dr. lijekovi možda neće biti od koristi. Zbog toga se sluz nakuplja u dišnom traktu, dugo se ne čisti, a bolest postaje kronična.

Drugi uzrok upornih napada kašlja mogu biti alergije. Ako je imunitet osobe oslabljen, onda neka hrana, kao i pelud biljaka i životinjska dlaka, izazivaju kihanje, suze i kašalj. Alergen, koji ulazi u tijelo pacijenta, uzrokuje mučninu, a ponekad čak i povraćanje. Potrebno ga je identificirati i eliminirati što je prije moguće.

  1. Bronhijalnu astmu također karakteriziraju česti napadi kašlja. Osoba pati od suhog kašlja i ne može disati. Bolest nastaje kao posljedica alergije na neku tvar, nakon tjelesne aktivnosti ili tijekom prehlade.
  2. Događa se da potpuno zdrava osoba iznenada počne kašljati zbog emocionalnog prenaprezanja. Anksioznost i stres na poslu mogu dovesti do iznenadnih napada. U tom slučaju morate se smiriti, pokušati ne uzimati sve k srcu i potražiti pomoć od neurologa.
  3. S rakom pluća ili grla, osoba kašlje s vremena na vrijeme, ponekad do točke povraćanja. Često se osjeća kao bronhitis. Potrebno je što prije otići u bolnicu i dijagnosticirati bolest. Kako rak prije bude otkrivena, to su veće šanse osobe za oporavak.
  4. Gastrointestinalni problemi također mogu dovesti do čestih napadaja kašlja. Ako pacijent povećana kiselost, To želučana kiselina ulazi u jednjak i izaziva iritaciju. Osoba dobije žgaravicu i počne kašljati.
  5. Kod zatajenja srca krv stagnira u plućima. Bolesnik iznenada počinje kašljati. U horizontalni položaj kašalj se pogoršava. Ako osoba noću spava polusjedeći kako bi izbjegla kašalj, treba se obratiti kardiologu.
  6. Duhanski dim, koji stalno ulazi u pluća, uzrok je kroničnog neinfektivnog bronhitisa. Patogena flora prodire u dišni sustav, razvija se sekundarna bakterijska upala. Osoba razvija dugotrajne napade kašlja.

Kod osoba s niska razina imunitet ili život u lošem sanitarni uvjeti može doći do tuberkuloze. Tijekom aktivnog stadija bolesti pojavljuju se produljeni napadi kašlja s lučenjem ispljuvka. Ovo stanje je vrlo opasno ne samo za pacijenta, već i za druge. Osoba treba hospitalizaciju. Liječenje se provodi u antituberkuloznom dispanzeru.

Važno! Ako kašalj ne prestane mjesec dana, morate posjetiti liječnika i pregledati se. Nije preporučljivo sami liječiti dugotrajne napade kašlja. Uostalom, ako je uzrok zatajenje srca ili tuberkuloza, nema smisla raditi inhalacije ili pariti noge.

Liječenje upornog kašlja kod odraslih

Liječenje dugotrajnog kašlja ovisi o njegovoj etiologiji. Samo liječnik ima pravo liječiti bolesnika. Prvo, stručnjak pregledava pacijenta kako bi utvrdio uzrok bolesti i točnu dijagnozu. Svakoj osobi propisan je individualni tretman lijekovima. Ne možete se sami boriti protiv bolesti, jer zbog nepoznavanja temeljnog uzroka, kućne metode mogu dovesti do teške posljedice ili čak smrt.

Ako su uzrok dugotrajne bolesti komplikacije akutnih respiratornih infekcija, bronhitisa, upale pluća, tada prije svega morate piti što je moguće više tople tekućine kako biste vratili ravnotežu vode. To mogu biti biljni čajevi na bazi kadulje, kamilice, trpuca, jaglaca, kao i dekocije šipka i kompoti od sušenog voća.

Liječenje lijekovima

Mukolitici i razni ekspektoransi (Mukaltin, Doctor Mom, Gerbion) su dobri za uklanjanje suhog kašlja. Propisani su ako se suhi kašalj ne pretvori u mokri. Primjenom lijekova sluz se razrjeđuje i ubrzava proces njezine evakuacije iz pluća. Ako se uzročnik utvrdi, dugotrajni napadaji kašlja liječe se s antivirusni lijekovi, antibiotici, antifungici.

Iz mokri kašalj Biljni lijekovi dobro pomažu (Pectusin, Zbirka škrinja) ili sintetičke droge(ACC, Bromheksin, Lazolvan). Lijekovi pomažu brzo izbavljenje iz sputuma nakupljenog u respiratornom traktu. Pacijentu se propisuju antibiotici:

  • penicilini (Amoxiclav);
  • makrolidi (azitromicin, klaritromicin);
  • cefalosporini (Ceftriakson).

Glavna stvar je riješiti se ne samo simptoma, već i uzroka bolesti.

Propisan za produljeni kašalj medicinske potrepštine, koji se aktiviraju imunološki sustav. To su lijekovi na bazi ginsenga, rodiole ruže i eleuterokoka. Propisuju se nakon terapije antibioticima.

Fizioterapeutski postupci pomažu u suočavanju s dugotrajnim napadima kašlja nakon prehlade:

  • elektroforeza;
  • magnetska terapija;
  • udisanje;
  • masaža.

Fizioterapija se može provoditi ako osoba nema visoku temperaturu i ako bolest nije u akutnoj fazi. Tijekom tog razdoblja preporuča se dodatno primjenjivati ​​obloge za zagrijavanje kod kuće, posjetiti rusku kupelj, uzeti kupke od bora ili soli i baviti se fizikalnom terapijom.

Ako su napadi kašlja potaknuti alergijama, tada bi pacijent trebao ispravno identificirati iritant. Alergije na hranu Liječi se prvenstveno pridržavanjem dijete. Osoba bi se trebala odreći dimljene hrane, citrusa, čokolade, masne hrane, kupovnih umaka, majoneze, senfa, hrena i gazirane vode. Ako ste alergični na prašinu, morate što češće raditi mokro čišćenje. Ako je uzrok bolesti životinjsko krzno, u stanu ne biste trebali držati mačke ili pse.

Lijekovi protiv alergija:

  • Suprastin;
  • Claritin;
  • Telfast;
  • Prednizolon.

Važno! Da biste saznali uzrok kašlja, morate posjetiti liječnika. Na temelju pretraga, radiografije, kompjuterska dijagnostika Pacijentu se postavlja dijagnoza i odabiru lijekovi. Liječenje tuberkuloze, hripavca, astme, raka, zatajenja srca provodi se prema individualnim shemama.

Narodni lijekovi

Kod kuće možete liječiti dugotrajni kašalj narodnim lijekovima. Ako nakon prehlade napadi ne prolaze dugo i nema groznice, možete napraviti parne inhalacije. Da biste to učinili, skuhajte u loncu s vodom ljekovito bilje(kadulja, trputac, gospina trava, podbjel) ili jednostavno dodajte žlicu sode u kipuću vodu i udišite paru oko 10 minuta.

  1. Ako imate kašalj bez iskašljaja, možete napraviti obloge od poparenih listova kupusa, namazanih medom ili staviti senfne flastere ili staklenke.
  2. Masaža pomaže ukloniti ustajalu sluz.
  3. Možete otići u kupalište i zagrijati pluća vlažnom parom. U isto vrijeme, trebali biste izbjegavati hladno tuširanje, jer dousing hladna voda može dovesti do bronhospazma.

Recept za dugotrajne napade kašlja

Bit će potrebni sljedeći sastojci:

  • rotkvica - 1 kom .;
  • med - 1 žlica. l.;
  • šećer - 1 žlica. l.

Svježe rotkvice potrebno je oprati i prerezati na dva dijela. U svakoj žlicom napravite udubinu, pospite šećerom i prelijte medom. Sok za ispuštanje uzima se 1 žličica. svaka 3 sata.

Uzrok dugotrajnog kašlja mogu biti neliječene prehlade ili bolesti srca, pluća i probavnog trakta. Uzrok se može utvrditi samo pregledom i testiranjem.

Bronhi mogu reagirati i na najmanje iritanse, uzrokujući napade dugotrajnog kašlja koje je potrebno što prije smiriti. Ponekad dišni sustav uopće ne odolijeva bolesti. U tom slučaju sluz stagnira, koju je potrebno ukapiti i ukloniti. Liječenje propisuje liječnik na temelju svoje dijagnoze. Neprihvatljivo je samo-liječiti produljeni kašalj.

U medicinska praksa Postoje mnoge poznate bolesti koje su popraćene takvim neugodna pojava poput kašlja. Većina ljudi se uzbuni kada vide da im kašalj ne prolazi nekoliko tjedana, čak i više mjeseci. Upravo u ovom trenutku počinju misliti da imaju ozbiljno patologija.

Ali ponekad se dogodi da se kašalj javi u obliku komplikacije prethodnu prehladu i možda vas već muči zdrava osoba Dugo vrijeme. A kada se ovaj problem ne može riješiti uz pomoć kućnih lijekova, osoba konačno odlučuje potražiti kvalificirani savjet. medicinska pomoć.

Prosječnoj osobi vrlo je teško razumjeti zašto kašalj ne nestaje brzo. To može biti zbog iz raznih razloga. Imunološka zaštita bila oslabljena bolešću, tijekom čijeg je liječenja uspjela prodrijeti u tijelo nova infekcija ili virus.

Kada je sve u redu s imunološkim sustavom, tijelo je samo u stanju odbiti napade bilo kojeg virusa. Ali ako je oslabljena, više se ne može nositi sa svojim osnovnim funkcijama. Stoga, kada se osoba počne brinuti dugo vremena neprestanog kašlja, prvo mora utvrditi čija je to “krivnja” nastala neugodan simptom. Samo znajući to možete odabrati učinkovit tretman.

Prema statistikama, kašalj može dugo mučiti osobu ako ima jednu od sljedećih bolesti:

Neki pacijenti također mogu imati miješana infekcija. U ovom slučaju liječenje je komplicirano, jer bolesti uzrokovane ovim mikroorganizmima imaju teški tijek. Pacijent se može žaliti na slabost, groznicu i ozbiljno znojenje.

Ako se pacijent sam odluči na liječenje, ne završi tečaj koji je propisao liječnik ili prekasno potraži liječničku pomoć, najčešće se takve bolesti uspiju razviti u kronični oblik.

Svi ti virusi i bakterije prodiru u ljudsko tijelo kapljicama u zraku kada zaražena osoba kiše ili kašlje.

Ljudi koji imaju oslabljen imunološki sustav ili su izloženi učestalom stresu na poslu imaju veći rizik od zaraze od ostalih.

Iz ovoga možemo izvući jedini ispravan zaključak - svatko od nas treba redovito provoditi mjere za poboljšanje imuniteta, a za to je potrebno povećati konzumaciju povrća i voća, osigurati normalne obrasce spavanja i vježbati.

Što učiniti ako kašalj ne prestane tjedan dana?

Kašalj je nekontrolirani respiratorni refleks koji je odgovor organizma na nadražaj sluznice grkljana, bronhija ili grla i plućnog tkiva. Kašljanjem se uklanjaju strana tijela iz respiratornog trakta, štetnih mikroorganizama, kao i opasna sluz, prašina i ispljuvak.

Stručnjaci povezuju pojavu dugotrajnog kašlja sa sljedećim: čimbenici:

  • emocionalni stres;
  • alergija;
  • prehlade.

Također treba reći da svaki kašalj može imati drugačiji karakter propuštanje. Ovisno o tome, razlikuju se mokri i suhi, noćni, dnevni, kao i periodični i drugi tipovi refleksa izdisaja.

Liječenje tjednog kašlja

Ako je na temelju dijagnostičkih rezultata bilo moguće utvrditi da je tjedni kašalj uzrokovan akutnom respiratornom infekcijom, tada liječnik propisuje pacijentu antitusici. Međutim, ni pod kojim uvjetima to ne smiju biti antibiotici, jer se oni mogu učinkovito boriti samo protiv bakterija. primijeniti antibakterijski lijekovi Preporučljivo je potvrditi dijagnozu bronhitisa i upale pluća, tijekom kojih febrilno stanje i sindrom jakog kašlja.

Čak i ako jaki kašalj traje dulje vrijeme, liječnik može propisati pacijentu ekspektoransi na bazi ljekovitog bilja. Mogu im se dodati i imunomodulatori koji pri upotrebi stimulirajuće djeluju na imunološki sustav i pojačavaju terapeutski učinak antivirusni lijekovi.

U slučajevima kada kašalj muči bolesnika tjedan dana ili duže i povrh toga uzrokuje bolove u prsima, a prati ga i povišena temperatura i poziva stalni odabir dok iskašljava krvavo zelene ili žuti ispljuvak, nikada ne biste trebali sami liječiti ove simptome. Pacijent treba odmah posjetiti liječnika.

Bolesnicima koje dulje vrijeme muči uporan kašalj daje se posebne preporuke na liječenju. Na primjer, kako bi izbjegli suho grlo, moraju povećati količinu tekućine koju piju. U sklopu ove preporuke korisno je prije spavanja popiti čašu toplog mlijeka sa žlicom meda.

Ništa manje koristi tijelu mogu donijeti sokovi i voćni napici. Ako osobu muči suhi kašalj 7 dana, može popiti jednu žlicu tijekom dana. svježi sok crna rotkva 3 puta dnevno.

Zašto kašalj ne prolazi dugo vremena?

Ponekad pacijent, čak i ako slijedi sve preporuke liječnika, ne može eliminirati neugodan simptom. Rijetki mogu razumjeti što bi trebali učiniti. Ako se to dogodi, to se može objasniti utjecajem sljedećih čimbenika:

Biti sposoban za kratko vrijeme da se nosi s dugotrajnim kašljem, liječnik mora znati što je točno poslužilo kao katalizator bolesti ili same bolesti, protiv koje se ovaj simptom razvio. Također je važno jasno razumjeti njegov karakter. Dugotrajni kašalj može biti produktivan ili neproduktivan, čest ili rijedak, kao i grčevit ili paroksizmalan.

Budući da vas kašalj s ispljuvkom nastavlja mučiti više od mjesec dana, pacijent treba što prije posjetiti liječnika. Štoviše, ako su gore navedenim dodani novi simptomi:

  • oštra bol u prsima;
  • brza umornost;
  • toplina;
  • dispneja;
  • nedostatak apetita;
  • transparentan gusti iscjedak ili ispljuvak s krvnim ugrušcima;
  • izražen gubitak težine;
  • napadi mučnine;
  • povećano znojenje;
  • jaka oteklina.

S vremenom dugotrajni kašalj može prerasti u kronični. To se može izbjeći ako pacijent potraži pomoć liječnika nakon 5 dana, ako se tijekom tog vremena nije mogao nositi s ovim simptomom.

Često se ljudi prema ovom simptomu odnose s prezirom, pogotovo jer vide da nema drugih pojava koje bi ukazivale na ozbiljnost njihovog stanja - slabost, curenje nosa i groznica. Međutim, svaki dan odgode dovodi do činjenice da će kasnije biti nevjerojatno teško izliječiti ovu bolest.

Ako pacijent ne može izliječiti kašalj u roku od 4 tjedna, treba ga podvrgnuti ispitivanje od nekoliko visokospecijaliziranih stručnjaka - ftizijatra, alergologa, terapeuta, ORL specijalista i, eventualno, pulmologa. Imajući rezultate pregleda pri ruci, liječnicima neće biti teško razumjeti što je uzrok ovog stanja i koja posebna sredstva i postupke treba propisati pacijentu kako bi ga oslobodili ovog simptoma.

Ako pogledamo statistiku promatranja pacijenata koje je mučio neprestani kašalj mjesec dana, možemo istaknuti popis bolesti, što može izazvati pojavu ovog simptoma:

  • pleuritis;
  • silikoza;
  • hripavac;
  • tuberkuloza;
  • azbestoza;
  • upala sinusa;
  • metastaze raka ili raka pluća;
  • Bronhijalna astma;
  • zastoj srca;
  • Kronični bronhitis.

Tako da liječnik može reći točan razlog uporan kašalj, u nekim slučajevima može biti potrebno dodatna istraživanja . Krvni test, kultura sputuma na floru, krvni test na prisutnost mikoplazme i klamidije, kao i rendgenski snimak pluća i Mantoux test mogu pomoći u postavljanju točnije dijagnoze.

Ako pacijenta muči jak kašalj najmanje 4 tjedna, to može biti posljedica izloženosti nepovoljnim vanjskim uvjetima ili lošim navikama.

Primjerice, u većini slučajeva silikoza se dijagnosticira kod rudara, azbestoza kod zaposlenih u građevinarstvu, a pneumonitis kod poljoprivrednih radnika.

Kašalj ne prolazi dugo kod odraslih: kako liječiti?

Tako ozbiljno patološko stanje Kako se dugotrajni kašalj može izliječiti samo ako terapiju odabere iskusan liječnik. Morate znati da u svakom slučaju dugotrajni kašalj može biti uzrokovan razni faktori, što znači da tretman mora biti poseban. Dakle, ako je bolesniku dijagnosticirano zatajenje srca, on si neće pomoći sirupima protiv kašlja, gutanjem tableta ili inhalacijama.

Borba protiv ovog simptoma mora započeti brigom o pacijentu obnova bilans vode . A to se može postići povećanjem količine tekućine koju pijete. Istodobno bi trebao preispitati svoju prehranu koja bi trebala sadržavati malu količinu kalorija. I preporučljivo je dodati više voća i povrća.

Isto dobro ljekovito djelovanje davati inhalacije s dodatkom borovo ulje, soda bikarbona, kadulja i kamilica, podbjel i majčina dušica. Ako se s vremenom kašalj razvije u produktivan kašalj viskoznih sekreta, tada bi bilo ispravno pacijentu propisati lijekove za razrjeđivanje sputuma. Mukolitici i ekspektoransi imaju slična svojstva.

I preporučljivo je koristiti lijekove koji sadrže ljekovito bilje. Ako je kašalj popraćen mala količina iscjedak, tada bi bilo ispravno bolesniku propisati sirupe i tablete za iskašljavanje. Mora se reći da se ti lijekovi ne smiju uzimati istodobno s antitusicima.

Dugotrajni kašalj

Prema medicinskoj terminologiji, kašalj se naziva dugotrajnim ako muči bolesnika 4-8 tjedana. Stoga kašalj koji traje dva tjedna može s vremenom postati dugotrajan simptom.

Budući da protiv kašlja ništa ne pomaže, a traje već duže vrijeme, možemo pretpostaviti da bi mogao biti uzrokovan nekom od sljedećih bolesti:

Liječenje dugotrajnog kašlja kod odraslih ne smije se temeljiti samo na simptomima. Za točniju dijagnozu potrebno je provesti dodatne studije koje će pomoći u određivanju stvarni razlozi dugotrajni kašalj. Na primjer, brzo i zbunjeno disanje često se opaža kod zatajenja plućnog srca. Ako liječnik posumnja na prisutnost raka pluća ili bronhiektazije, može propisati posebno ispitivanje"Bubnjaci".

Uz navedene mjere potrebno je napraviti pregled sluznice nazofarinksa ili ždrijela. Specijalist treba obratiti pozornost na iscjedak iz nosa, razlikovati polipe u nosnoj šupljini i sinusitis, koji kod većine pacijenata uzrokuje nelagodu u projekciji paranazalnih sinusa.

Mora se reći da kašalj koji dugo ne prestaje nije u svim slučajevima praćen povišenom temperaturom. Uglavnom, to je jedan od simptoma koji se moraju promatrati kod bolesti kao što su upala pluća, tuberkuloza i sinusitis.

Prije postavljanja dijagnoze, liječnik treba pregledati i vrat pacijenta. Moguće je da će se tamo otkriti pozitivan venski puls, a ovo jasan znak plućna insuficijencija.

Ako se tijekom pregleda kod odraslog pacijenta ustanovi da ima povećane stražnje ili prednje cervikalni limfni čvorovi i čvorovi supraklavikularne regije, onda se na temelju toga može pretpostaviti da pacijent ima rak grkljana i pluća. Slušanje može dodatno razjasniti situaciju, tijekom koje možete identificirati buku ili lokalne ili raspršene suhe hropte.

Zaključak

Dugotrajni kašalj je simptom koji može ukazivati ​​na prisutnost različitih bolesti. Štoviše, neki od njih mogu biti prilično ozbiljni. No mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na kašalj koji dugo ne prestaje, vjerujući da će proći sam od sebe. Počinju se brinuti u trenutku kada su isprobali mnogo lijekova, a nijedan im nije pomogao u uklanjanju ovog simptoma. Tada odlučuju potražiti pomoć liječnika, jer više ne znaju što učiniti.

Ali do ove točke prošlo je dosta vremena i bolest se ima vremena razviti, što značajno komplicira njegovo liječenje. Stoga ne biste trebali dopustiti da do ovoga dođe. Najbolje je igrati na sigurno u prvim tjednima nakon neuspješni pokušaji sami izliječite kašalj, dogovorite se sa stručnjakom.

Pažnja, samo DANAS!