Čemu služe ove tablete Niperten. Moguće nuspojave

Niperten je lijek iz skupine beta1-blokatora.

Kakav je sastav i oblik otpuštanja lijeka Niperten?

Proizvod se proizvodi u tabletama ovalnog oblika, prekriveni su bijelom ljuskom na vrhu, bikonveksni, na jednoj površini lijeka možete vidjeti oznaku. Aktivni spoj beta1-blokatora je bisoprolol fumarat 2,5 mg.

Pomoćne tvari Niperten tableta su: mikrokristalna celuloza, povidon, natrijev karboksimetil škrob, bezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat. Ljusku čine: hipromeloza, talk, makrogol i titanijev dioksid.

Postoje okrugle tablete bijela, bikonveksan, rizik je vidljiv na jednoj strani. Aktivni spoj je bisoprolol fumarat 5 i 10 miligrama. Lijek možete kupiti na recept. Rok trajanja - dvije godine.

Kakav je učinak Niperten tableta?

Beta1-adrenergički blokator Niperten smanjuje aktivnost renina u plazmi, smanjuje potrebu miokarda za kisikom i pomaže u smanjenju otkucaja srca. Lijek ima hipotenzivni (snižava krvni tlak) učinak, kao i antiaritmijski i antianginalni (ublažava bol u srcu).

Za hipertenziju terapeutski učinak Lijek se pojavljuje nakon 2-5 dana, a stabilan učinak se opaža nakon jednog ili dva mjeseca. Antianginalni učinak nastaje zbog smanjenja potrebe miokarda za kisikom, osim toga, eliminiraju se aritmogeni čimbenici, što dovodi do antiaritmičkog učinka.

Apsorpcija lijeka Niperten je 90%. Maksimalna koncentracija se javlja nakon sat ili tri. Veže se za 30% proteina krvi. Do 50 posto se metabolizira u jetri. Poluvrijeme života doseže dvanaest sati. Do 98% se izlučuje kroz bubrege, ostatak - sa žuči.

Koje su indikacije za upotrebu lijeka Niperten?

Upute za uporabu lijeka Niperten dopuštaju da se koristi za, s i za prevenciju angine pektoris.

Koje su kontraindikacije za korištenje Nipertena?

Navest ću kada Niperten (tablete) upute za uporabu ne dopuštaju upotrebu:

S kardiogenim šokom;
U slučaju kolapsa;
Ako se otkrije kardiomegalija;
U akutnom zatajenju srca;
;
Zastoj srca kronični tok u dekompenziranom obliku;
AV blok;
Preosjetljivost na komponente lijeka;
Teška bradikardija;
Sinoatrijski blok;
Prinzmetalova angina;
Za hipotenziju;
Feokromocitom;
Bronhijalna astma u teškom obliku;
Raynaudova bolest;
S metaboličkom acidozom;
Lijek se ne propisuje istodobno s MAO inhibitorima;
Kršenje periferna cirkulacija;
Do 18 godina.

Niperten se propisuje s oprezom kod zatajenja jetre i bubrega, dijabetesa, miastenije gravis, tireotoksikoze, depresije, psorijaze i u starijoj dobi.

Koja je upotreba i doziranje lijeka Niperten?

Lijek Niperten uzima se oralno na prazan želudac jednom dnevno. jutarnji sati bez žvakanja tableta, ispirući ih vodom. Za hipertenziju se propisuje 5 mg lijeka jednom dnevno. Važno je zapamtiti da je maksimalna dnevna doza 20 mg.

Za liječenje kroničnog zatajenja srca s lijekom Niperten, potrebno je provesti poseban odabir doze lijeka. Maksimalna preporučena doza za ovu patologiju je 10 mg jednom dnevno.

Predoziranje Nipertenom

Simptomi predoziranja Nipertenom: aritmija, razvija se ventrikularna ekstrasistola, bradikardija, AV blok, smanjen krvni tlak, moguće zatajenje srca, kao i cijanoza dlanova, moguće poteškoće s disanjem, konvulzije, bronhospazam i nesvjestica. Pacijentu je propisana simptomatska terapija.

Koje su nuspojave Nipertena?

Lijek Niperten uzrokuje sljedeće neželjene reakcije: povećan umor, konvulzije, slabost, vrtoglavica, tremor, glavobolja, poremećaji spavanja, parestezije, depresija, anksioznost, miastenija gravis, smetenost, suhe oči, gubitak kratkotrajnog pamćenja.

Drugi nuspojave: halucinacije, astenija, smanjenje suzne tekućine, palpitacije, hipotenzija, aritmija, promjena okusa, oslabljena provodljivost miokarda, povišeni bilirubin i jetreni enzimi, AV blok, vazospazam, konstipacija, sindrom ustezanja, rijetke stolice.

Osim toga, javlja se suhoća oralne sluznice, mučnina, povraćanje, otežano disanje, bronhospazam, hiperglikemija, laringospazam, hipoglikemija, svrbež kože, hipotireoza, osip, urtikarija, pojačano znojenje, crvenilo kože, konvulzije, egzantem, artralgija, reakcije slične psorijazi, alopecija, smanjeni libido.

posebne upute

Prije početka liječenja Nipertenom potrebno je ispitati funkciju vanjsko disanje u osoba s takozvanom opterećenom bronhopulmonalnom anamnezom. U pušača je terapijska učinkovitost beta-blokatora znatno manja.

Pacijenti koji koriste kontaktne leće trebaju biti svjesni da se tijekom terapijskih mjera s lijekom Niperten može primijetiti smanjenje suzne tekućine.

Ne može se naglo prekinuti terapijske mjere kod primjene Niperten tableta zbog mogućeg razvoja tzv. apstinencijskog sindroma, stoga se terapija prekida postupno, smanjujući dozu lijeka kroz dva tjedna.

Kako zamijeniti Niperten, koje analoge trebam koristiti?

Tablete od 20 mg

Indikacije za uporabu lijeka Niperten

arterijska hipertenzija;

Oblik otpuštanja lijeka Niperten

Filmom obložene tablete 1 stol.
bisoprolol fumarat (2:1) 2,5 mg
5 mg
10 mg
Pomoćne tvari: MCC; natrijev karboksimetil škrob; povidon; bezvodni koloidni silicijev dioksid; magnezijev stearat
ljuska: hipromeloza; makrogol; titanijev dioksid; talk

U pakiranjima s konturnim ćelijama 10 kom.; u kartonskom pakiranju ima 2, 3, 5 ili 10 pakiranja.

Farmakodinamika lijeka Niperten

Selektivni β1-blokator, bez vlastite simpatomimetičke aktivnosti, nema učinak stabilizacije membrane. Smanjuje aktivnost renina u plazmi, smanjuje potrebu miokarda za kisikom i smanjuje broj otkucaja srca (u mirovanju i tijekom vježbanja). Djeluje hipotenzivno, antiaritmijski i antianginozno. Blokada u br visoke dozeβ1-adrenergičkih receptora srca, smanjuje stvaranje cAMP iz ATP-a stimulirano katekolaminima, smanjuje unutarstaničnu struju kalcijevih iona (Ca2+), ima negativan krono-, dromo-, bathmo- i inotropni učinak, smanjuje AV vodljivost i ekscitabilnost .

Kada se prekorači terapijska doza, ima β2-adrenergički blokirajući učinak. OPSS na početku uzimanja droge, u prva 24 sata, raste (kao rezultat recipročnog povećanja aktivnosti α-adrenergičkih receptora i eliminacije stimulacije β2-adrenergičkih receptora), nakon 1-3 dana se vraća na izvornu razinu, a s produljenom uporabom se smanjuje. Hipotenzivni učinak povezan je sa smanjenjem minutnog volumena krvi, simpatičkom stimulacijom perifernih žila, vraćanjem osjetljivosti kao odgovor na sniženje krvnog tlaka i učinkom na središnji živčani sustav. U slučaju arterijske hipertenzije, učinak se javlja nakon 2-5 dana, stabilan učinak se opaža nakon 1-2 mjeseca.

Antianginalni učinak posljedica je smanjenja potrebe miokarda za kisikom kao rezultat smanjenja broja otkucaja srca i smanjenja kontraktilnosti miokarda, produljenja dijastole i poboljšanja perfuzije miokarda. Povećanjem krajnjeg dijastoličkog tlaka u lijevoj klijetki i povećanjem distenzije mišićna vlakna ventrikula, potreba za kisikom može se povećati, osobito u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca (CHF).

Antiaritmijski učinak je posljedica eliminacije aritmogenih čimbenika (tahikardija, povećana aktivnost simpatičkog živčanog sustava, povećan sadržaj cAMP, arterijska hipertenzija), smanjenja stope spontane ekscitacije sinusnih i ektopičnih pacemakera i usporavanja AV provođenja ( uglavnom u antegradnom i manjim dijelom u retrogradnom smjeru kroz AV čvor) i duž dodatnih puteva.

Kada se koristi u srednjem terapijske doze, za razliku od neselektivnih β-blokatora, ima manje izražen učinak na organe koji sadrže β2-adrenergičke receptore (gušterača, skeletni mišići glatke mišiće perifernih arterija, bronhija i maternice), te na metabolizam ugljikohidrata; ne uzrokuje zadržavanje iona natrija (Na+) u tijelu; težina aterogenog učinka ne razlikuje se od učinka propranolola.

Farmakokinetika lijeka Niperten

Apsorpcija - 80-90%, unos hrane ne utječe na apsorpciju. Cmax u krvnoj plazmi se opaža nakon 1-3 sata, vezanje na proteine ​​plazme je oko 30%. Propusnost kroz BBB i placentarnu barijeru je niska.

50% doze se metabolizira u jetri uz stvaranje neaktivnih metabolita, T1 / 2 - 10-12 sati.Oko 98% se izlučuje putem bubrega, od čega je 50% nepromijenjeno; manje od 2% - sa žuči.

Primjena lijeka Niperten tijekom trudnoće

Primjena tijekom trudnoće i dojenja je moguća ako je korist za majku veća od rizika od nuspojava u fetusa i djeteta.

Podaci o oslobađanju bisoprolola u majčino mlijeko Ne. Stoga, ako je potrebno, koristite lijek tijekom dojenja dojenje treba prestati.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Niperten

arterijska hipertenzija;

IHD: prevencija napada angine;

CHF.
Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka i druge β-blokatore;

Šok (uključujući kardiogeni);

Kolaps;

Plućni edem;

Akutno zatajenje srca, CHF u fazi dekompenzacije;

AV blok II-III stupnja;

Sinoatrijski blok;

Sindrom bolesnog sinusa;

Teška bradikardija;

Prinzmetalova angina;

Kardiomegalija (bez znakova zatajenja srca);

Arterijska hipotenzija (sBP manji od 100 mm Hg, osobito s infarktom miokarda);

Teški oblici Bronhijalna astma i povijest kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB);

Istodobna primjena MAO inhibitora (osim MAO-B);

Kasne faze poremećaja periferne cirkulacije;

Raynaudova bolest;

Feokromocitom (bez istovremene primjene α-blokatora);

Metabolička acidoza;

Dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene).

S oprezom: zatajenje jetre, kronično zatajenje bubrega, miastenija gravis, tireotoksikoza, dijabetes melitus, AV blokada prvog stupnja, depresija (uključujući povijest), psorijaza, alergijske reakcije (anamneza), starija dob.

Nuspojave lijeka Niperten

Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: povećan umor, slabost, vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, depresija, tjeskoba, zbunjenost ili gubitak kratkotrajnog pamćenja, halucinacije, astenija, miastenija, parestezija u ekstremitetima (u bolesnika s intermitentnom klaudikacijom). i Raynaudov sindrom), drhtanje, grčevi (uključujući mišiće potkoljenice).

Od organa vida: zamagljen vid, smanjeno lučenje suzne tekućine, suhe i bolne oči, konjunktivitis.

Iz kardiovaskularnog sustava: sinusna bradikardija, palpitacije, poremećena miokardijalna provodljivost, AV blok (do razvoja potpunog transverzalnog bloka i srčanog zastoja), aritmije, oslabljena kontraktilnost miokarda, razvoj (pogoršanje) CHF (oticanje gležnjeva, stopala; nedostatak zraka), smanjena krvna pritisak, ortostatska hipotenzija, manifestacija vazospazma (pojačani poremećaji periferne cirkulacije, prehlada Donji udovi, Raynaudov sindrom), bol u prsima.

Izvana probavni sustav: suha usta, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zatvor ili proljev, disfunkcija jetre ( tamna mokraća, žutilo bjeloočnice ili kože, kolestaza), promjene okusa.

Izvana dišni sustav: nazalna kongestija, otežano disanje kada se propisuje u visokim dozama (gubitak selektivnosti) i/ili kod predisponiranih pacijenata - laringo- i bronhospazam.

Izvana endokrilni sustav: hiperglikemija (u bolesnika s dijabetesom neovisnim o inzulinu), hipoglikemija (u bolesnika koji primaju inzulin), stanje hipotireoze.

Alergijske reakcije: svrbež kože, osip, urtikarija.

Izvana koža: pojačano znojenje, hiperemija kože, egzantem, kožne reakcije slične psorijazi, pogoršanje simptoma psorijaze, alopecija.

Laboratorijski pokazatelji: trombocitopenija (neuobičajena krvarenja i hemoragije), agranulocitoza, leukopenija, promjene u aktivnosti jetrenih enzima (povišeni ALT, AST, bilirubin, trigliceridi).

Utjecaj na fetus: intrauterini zastoj u rastu, hipoglikemija, bradikardija.

Ostalo: bol u leđima, artralgija, oslabljen libido, smanjena potencija, sindrom ustezanja (povećani napadi angine, povišen krvni tlak).

Način primjene i doziranje lijeka Niperten

Unutra, ujutro na prazan želudac, bez žvakanja, jednom.

Arterijska hipertenzija i koronarna arterijska bolest: prevencija napadaja angine. Preporuča se jednokratno uzimanje 5 mg. Ako je potrebno, doza se povećava na 10 mg 1 puta dnevno. Maksimum dnevna doza- 20 mg.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega s Cl kreatinina manjim od 20 ml/min ili s teškim poremećajem funkcije jetre maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Nije potrebna prilagodba doze u starijih bolesnika.

CHF: početak liječenja Lijek za CHF Niperten zahtijeva posebno razdoblje odabira doze. Preduvjeti za početak terapije su sljedeći:

CHF bez znakova egzacerbacije u prethodnih 6 tjedana;

Gotovo nepromijenjena osnovna terapija u prethodna 2 tjedna;

Liječenje optimalnim dozama ACE inhibitora (i vazodilatatora, u slučaju intolerancije na ACE inhibitore), diuretika i po potrebi srčanih glikozida.

Liječenje se propisuje u skladu s navedenom shemom odabira doze.

moguće individualna reakcija pacijenta za propisanu terapiju, tj. Doza se može povećati samo ako se prethodna doza dobro podnosila.

1. tjedan - 1,25 mg (1/2 tablete od 2,5 mg svaka) 1 puta dnevno;

2. tjedan - 2,5 mg 1 puta dnevno;

3. tjedan - 3,75 mg 1 puta dnevno;

Od 4. do 7. tjedna - 5 mg 1 puta dnevno;

Od 8. do 11. tjedna - 7,5 mg 1 puta dnevno;

Najveća preporučena doza Nipertena je 10 mg jednom dnevno. Nakon početka liječenja lijekom u dozi od 1,25 mg (1/2 tablete od 2,5 mg) bolesnika treba promatrati oko 4 sata (kontrolirati rad srca, krvni tlak, poremećaje provođenja na EKG-u, znakove pogoršanja CHF).

Tijekom razdoblja odabira doze ili nakon njega, privremeno pogoršanje tijeka CHF, zadržavanje tekućine u tijelu, arterijska hipotenzija ili bradikardija. U ovom slučaju preporuča se prije svega obratiti pozornost na odabir doze pratećeg osnovna terapija(optimizirati dozu diuretika i/ili ACE inhibitora) prije smanjenja doze Nipertena. Liječenje lijekom treba prekinuti samo ako je prijeko potrebno.

Nakon što se stanje bolesnika stabilizira, potrebno je provesti ponovnu titraciju ili nastaviti s liječenjem.

Predoziranje Nipertenom

Simptomi: aritmija, ventrikularna ekstrasistolija, teška bradikardija, AV blok, izrazito smanjenje krvnog tlaka, CHF, cijanoza noktiju, prstiju ili dlanova, otežano disanje, bronhospazam, vrtoglavica, nesvjestica, konvulzije.

Liječenje: ispiranje želuca i primjena adsorbenata; simptomatska terapija: u slučaju razvijenog AV bloka - intravenska primjena 1-2 mg atropina, epinefrina ili privremena ugradnja pacemakera; na ventrikularna ekstrasistolija- lidokain (ne koriste se lijekovi klase IA); kada se krvni tlak smanjuje, pacijent bi trebao biti u Trendelenburgovom položaju; ako nema znakova plućnog edema, intravenska primjena otopina za zamjenu plazme; ako je neučinkovita, primjena epinefrina, dopamina, dobutamina (za održavanje krono- i inotropnih učinaka i uklanjanje izraženog sniženja krvnog tlaka); za zatajenje srca - srčani glikozidi, diuretici, glukagon; za konvulzije - intravenski diazepam; za bronhospazam - β2-adrenergički agonisti inhalacijom.

Interakcije lijeka Niperten s drugim lijekovima

Alergeni koji se koriste za imunoterapiju ili ekstrakti alergena za kožni testovi povećati rizik od teških sistemskih alergijske reakcije ili anafilaksije u bolesnika koji primaju bisoprolol.

Fenitoin za intravensku primjenu, sredstva za inhalacijska anestezija(derivati ​​ugljikovodika) povećavaju težinu kardiodepresivnog učinka i vjerojatnost sniženja krvnog tlaka.

Mijenja učinkovitost inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava i prikriva simptome razvoja hipoglikemije (tahikardija, povišen krvni tlak). Smanjuje klirens lidokaina i ksantina (osim teofilina) i povećava njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi, osobito u bolesnika s inicijalno povećanim klirensom teofilina pod utjecajem pušenja.

Hipotenzivni učinak slabe NSAIL (retencija natrijevih iona (Na+) i blokada sinteze PG u bubrezima), kortikosteroidi i estrogeni (retencija Na+). Srčani glikozidi, metildopa, rezerpin i guanfacin, CCB (verapamil, diltiazem), amiodaron i drugi antiaritmici povećavaju rizik od razvoja ili pogoršanja bradikardije, AV bloka, srčanog zastoja i zatajenja srca.

Nifedipin može dovesti do značajnog sniženja krvnog tlaka.

Diuretici, klonidin, simpatolitici, hidralazin i drugi antihipertenzivi mogu dovesti do pretjeranog sniženja krvnog tlaka.

Produžuje učinak nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa i pojačava antikoagulantni učinak kumarina.

Tri- i tetraciklički antidepresivi, antipsihotici (neuroleptici), etanol, sedativi i hipnotici pojačavaju depresiju SŽS-a.

Ne preporučuje se istodobna primjena s MAO inhibitorima zbog značajnog povećanja hipotenzivnog učinka, pauza između uzimanja MAO inhibitora i bisoprolola treba biti najmanje 14 dana.

Nehidrogenirani ergot alkaloidi povećavaju rizik od razvoja poremećaja periferne cirkulacije.

Ergotamin povećava rizik od razvoja poremećaja periferne cirkulacije; sulfasalazin povećava koncentraciju bisoprolola u krvnoj plazmi; Rifampicin smanjuje T1/2.

Posebne upute pri uzimanju lijeka Niperten

Praćenje bolesnika koji uzimaju lijek Niperten treba uključivati ​​mjerenje otkucaja srca i krvnog tlaka (na početku liječenja - svakodnevno, zatim jednom svaka 3-4 mjeseca), provođenje EKG-a, određivanje razine glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom (jednom svaka 4- 5 mjeseci). U starijih bolesnika preporučuje se praćenje bubrežne funkcije (jednom svakih 4-5 mjeseci). Bolesnika treba naučiti kako izračunati broj otkucaja srca i uputiti ga u potrebu konzultacije s liječnikom ako je broj otkucaja srca manji od 50 otkucaja/min.

U otprilike 20% bolesnika s anginom β-blokatori su neučinkoviti. Glavni razlozi: izražen koronarna ateroskleroza S nizak prag ishemija (srčani ritam manji od 100 otkucaja/min) i povećan krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke, remeteći subendokardijalni protok krvi. U pušača je učinkovitost β-blokatora manja.

Pacijenti koji koriste kontaktne leće, treba uzeti u obzir da tijekom liječenja može doći do smanjenja proizvodnje suzne tekućine.

Kada se koristi u bolesnika s feokromocitomom, postoji rizik od razvoja paradoksalne arterijske hipertenzije (ako se prethodno ne postigne učinkovita α-blokada).

Kod tireotoksikoze bisoprolol može maskirati određene Klinički znakovi tireotoksikoza (na primjer, tahikardija). Nagli prekid u bolesnika s tireotoksikozom je kontraindiciran jer može pojačati simptome. Kod dijabetes melitusa može prikriti tahikardiju uzrokovanu hipoglikemijom. Za razliku od neselektivnih beta-blokatora, praktički ne pojačava hipoglikemiju izazvanu inzulinom i ne odgađa vraćanje koncentracije glukoze u krvi na normalne razine.

Na istodobna primjena klonidina, njegova primjena se može prekinuti tek nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka Niperten.

Moguća povećana ozbiljnost reakcije preosjetljivost i nema efekta uobičajene doze epinefrin na pozadini opterećene alergijske anamneze. Ako je potrebno planirano kirurško liječenje, prekid lijeka se provodi 48 sati prije početka. opća anestezija. Ako je pacijent uzimao lijek prije operacije, trebao bi odabrati lijek za opću anesteziju s minimalnim negativnim inotropnim učinkom. Recipročna aktivacija nervus vagus mogu se eliminirati intravenskom primjenom atropina (1–2 mg).

Lijekovi koji smanjuju rezerve kateholamina (uključujući rezerpin) mogu pojačati učinak beta-blokatora, pa pacijenti koji uzimaju takve kombinacije lijekova trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom kako bi se otkrio izraženi pad krvnog tlaka ili bradikardija.

Bolesnicima s bronhospastičkim bolestima mogu se propisati kardioselektivni β-blokatori u slučaju nepodnošenja i/ili neučinkovitosti drugih antihipertenzivnih lijekova. Predoziranje je opasno zbog razvoja bronhospazma.

Ako se kod starijih bolesnika otkrije rastuća bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti), izražen pad krvnog tlaka (sBP ispod 100 mm Hg) ili AV blokada, potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti liječenje.

Liječenje se ne smije naglo prekidati zbog rizika od razvoja sindroma ustezanja (teške aritmije i infarkt miokarda). Otkazivanje treba provoditi postupno, smanjujući dozu tijekom 2 tjedna ili više (smanjite dozu za 25% u 3-4 dana). Prije određivanja sadržaja kateholamina, normetanefrina i vanilinbademove kiseline u krvi i urinu te titra antinuklearnih protutijela treba ga prekinuti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i drugim mehaničkim sredstvima. Pitanje o mogućnosti nastave potencijalno opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana pozornost a o brzini psihomotornih reakcija treba odlučiti tek nakon procjene individualnog odgovora bolesnika na lijek (osobito na početku liječenja, zbog mogućnosti pojave vrtoglavice).

Uvjeti skladištenja lijeka Niperten

Lista B.: Na temperaturi ne višoj od 30 °C.

Rok trajanja lijeka Niperten

Lijek Niperten pripada ATX klasifikaciji:

C Kardiovaskularni sustav

C07 Beta blokatori

C07A Beta blokatori

C07AB Selektivni beta1-blokatori

Niperten je moderni lijek koji će vam pomoći u ublažavanju strašnih glavobolja povezanih s nestabilnim krvnim tlakom.

Niperten se odnosi na ljekovite tvari tipa beta1-blokatora. Lijek zasićuje miokard kisikom, regulira broj kontrakcija srčanog mišića i kontrolira renin krvne plazme. Učinkovitost lijeka postiže se zbog njegovog antianginalnog učinka, kao i hipotenzivnih i antiaritmičkih svojstava.

Lijek se propisuje za liječenje hipertenzije i napada angine.

Sastav lijeka Niperten

Ovaj proizvod je dostupan u tri oblika: Niperten 2,5; Niperten 5; Niperten 10 mg. Radi praktičnosti, kombinirat ćemo sve komponente lijeka u tablicu prikladnu za usporedbu.

Što su beta1-blokatori

Ove tvari imaju blagotvoran učinak na adrenergičke receptore koji se nalaze u srcu i njegovim krvnim žilama. U normalnom zdravstvenom stanju, dok su adrenergički receptori slobodni, na njih može utjecati učinak koji se pojavio u krvne stanice, adrenalin ili norepinefrin.

Tvar adrenalin stupa u interakciju s adrenergičkim receptorom i izaziva nekoliko reakcija:

• Žile srca sužavaju, lumen postaje manji;
• Povećava se krvni tlak;
• Antialergijski učinak;
• Lumen bronha se širi;
• Glukoza se oslobađa u krv.

Zahvaljujući adrenergičkim blokatorima postiže se suprotan učinak. To jest, žile sužene adrenalinom ponovno se šire, pružajući normalan rad, tlak se vraća u normalu, bronhi se vraćaju u željeno stanje, a razina glukoze u normalu. Opisana svojstva svojstvena su svim lijekovima skupine adrenergičkih blokatora.

Od čega pomažu Niperten tablete?

Prema uputama za uporabu, Niperten tablete Vam liječnik može propisati ako postoji učestalo ili stalno povišenje krvnog tlaka (tj. krvni tlak), sa zatajenjem srca.

Osim toga, lijek dobro djeluje na bolesti uzrokovane slabom prokrvljenošću srca (oštećenje miokarda). Liječnik, prema indikacijama, može ponuditi ovu opciju za profilaktičku upotrebu napada angine.

Kako ovaj proizvod djeluje?

Funkcija srca počinje se oporavljati jer se povećava broj molekula AMP. Zahvaljujući utjecaju Nipertena, vraća se prevelika ekscitabilnost nervne ćelije. Tahikardija se smanjuje zbog smanjenja opskrbe srca stanicama kisikom, zbog toga dolazi do opuštanja mišića koronarne arterije, i, kao rezultat, bol prolazi kroz pacijentova prsa.

Grčevi u arterijama obično u ovom slučaju uzrokuju osjećaj pečenja i tupog, pritiskanje boli ispod rebara, iznad trbuha.

Regulacija krvnog tlaka nastaje zbog činjenice da se ukupni volumen krvi smanjuje i krvne žile se stimuliraju. Zbog inhibicije beta-adrenergičkih receptora i, obrnuto, stimulacije alfa-adrenergičkih receptora, kako dan prolazi od početka liječenja lijekom, stanje krvnih žila se vraća u normalu, a pacijent počinje osjećati olakšanje.

Po prijemu lijek Redovito, tijekom cijelog razdoblja liječenja, postiže se dobar, postojan učinak normalizacije krvnog tlaka. U usporedbi s učinkom sličnih lijekova, lijek Niperten ne djeluje aktivno metabolički procesi ugljikohidrata.

Također se može primijetiti da učinak na druge organe čije tkivo sadrži beta2-adrenergičke receptore nije značajan. To uključuje gušteraču i maternicu, kao i pluća i krvne žile.

Ovaj lijek se apsorbira gotovo 100%, metabolizira se resursima jetre, a bubrezi preuzimaju procese eliminacije.

Detaljna farmakokinetika lijeka

Kako se lijek apsorbira nakon uzimanja?

Bisoprolol (djelatna tvar medicinski proizvod) se gotovo 90% apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Kroz jetru, gdje odlazi preostalih 10%, apsorbira se još 9/10 dijelova. Konzumacija hrane ne utječe na bioraspoloživost lijeka, stoga se može koristiti i prije jela i nakon, ako je moguće, tretmana. Maksimalna koncentracija u krvnim stanicama javlja se otprilike 3 sata nakon konzumiranja proizvoda.

Metabolizam djelatne tvari

Bisoprolol se metabolizira putem oksidativnih putova bez naknadne konjugacije (proces spajanja homolognih kromosoma). Metaboliti pronađeni u plazmi ili urinu nisu farmakološki aktivni.

Doziranje lijeka

Pažnja: podaci o dozama su prosječni. Točne upute upute za uporabu lijeka Niperten dat će samo vaš liječnik; ne preporučuje se mijenjati ga iz vlastitih razloga.

Uz ovu bolest, kao i za preventivna mjera za anginu pektoris, preporučena doza lijeka Niperten je prema uputama za uporabu - 5 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 10 mg.

Najveća dopuštena doza je 20 mg dnevno. Za bolesnike s jetrenim i bubrežnim problemima maksimalna doza– 10 mg dnevno. Za starije osobe nije potrebna prilagodba doze.

Da bi liječenje bilo učinkovito i da ne bi pogoršalo stanje bolesnika, lijek Niperten dozira se pripremnim odabirom doze.

Da biste koristili ovaj lijek ne smijete imati:

1. Znakovi egzacerbacije kroničnog zatajenja srca najmanje 6-7 tjedana;
2. Promjene u osnovnoj terapiji – najmanje 2-3 tjedna.

Osim toga potrebno je primarni tretman vazodilatatore ili ACE inhibitore, kao i diuretike, a možda i srčane glikozide.

Moguće su individualne reakcije na terapiju Nipertenom. Svaki put se doza može povećati ako postoji dobar odgovor na prethodnu dozu.

Režim liječenja:

Nakon prve doze minimalna doza lijeka, pacijent se promatra 4 sata. Mjere krvni tlak, puls, EKG i opće stanje. Ako dođe do blagog privremenog pogoršanja indikacija, liječnik će prilagoditi dozu diuretika i ACE inhibitora.

Prekid liječenja Nipertenom trebao bi se učiniti samo u krajnjem slučaju.

Tablica nuspojava lijeka

Tablica je sastavljena prema kriterijima učestalosti nuspojava lijeka Niperten koje preporučuje WHO.

Osobito kod osoba s arterijskom hipertenzijom ili anginom pektoris ovi se simptomi često javljaju na početku liječenja ovim lijekom. Najčešće, ove reakcije ne uzrokuju ozbiljnu štetu, ne uzrokuju nikakve posebne neugodnosti i nestaju same od sebe nakon 1-2 tjedna liječenja lijekom.

Posebne upute vezane uz primjenu lijeka

Strogo se preporuča ne prekidati naglo liječenje Nipertenom, niti mijenjati dozu lijeka po vlastitom nahođenju. Amaterske aktivnosti mogu naglo pogoršati srčanu funkciju, posebno se ova uputa odnosi na one koji se liječe od koronarne arterijske bolesti. Ako postoji hitna potreba za liječenjem, liječnik će sastaviti shemu postupnog prekida uzimanja Nipertena.

Bolesnike treba redovito nadzirati tijekom početne i završne faze liječenja.

Lijek Niperten Combi, razlike

Kombinacija dva djelatna elementa: amlodipina i već poznatog bisoprolola. Niperten Combi, prema uputama za uporabu, odnosi se na ljekovite tvari kao što su beta1-blokator i BMCC - amlodipin. blokira spore kalcijeve kanale i stvara učinak smanjenja transmembranskog protoka kalcijevih iona u staničnu matricu.

Lijek zasićuje miokard kisikom, amlodipin izravno smanjuje tonus vaskularnih mišićnih vlakana, regulira broj kontrakcija srčanog mišića i kontrolira renin krvne plazme.

Učinkovitost lijeka postiže se uglavnom zbog njegovog antianginalnog učinka, kao i zbog njegovih hipotenzivnih i antiaritmijskih manifestacija. Lijek se također propisuje za liječenje hipertenzije, kao i za liječenje i profilaktički učinak na napade angine.

Lijek Niperten Combi koristi se kao zamjena amlodipina i bisoprolola u istim dozama s dugotrajnim potpornim učinkom nakon liječenja arterijske hipertenzije.

Prosječne cijene u zemlji

Prosječne cijene za lijek Niperten

Prosječne cijene za lijek Niperten Combi

Moderni jeftini analozi lijeka

Cijene su prosječne, konkretna cijena može ovisiti o lancu ljekarni, regiji i mnogim drugim razlozima.

1. Bisoprolol tablete.

Ne razlikuje se puno od Nipertena, djelatna tvar isto kao u naslovu. Proizvodi se u našoj zemlji, a cijena je oko 50 rubalja za 30 tableta.

• Aritel tablete.

Još jedan analog naše proizvodnje. Aktivni sastojak je sličan. Primjena i kontraindikacije slične su Nipertenu.

Trošak od 100 rubalja za 30 tableta.

To će koštati više od Nipertena. Trošak od 130 rubalja za 14 komada. Postoje manje razlike u sastavu, način primjene i kontraindikacije su identične.

• Biol u tabletama.

Još jedan analog. Trošak i sastav su približno isti. Trošak od 120 rubalja za 30 komada.

• Biprol tablete.

Trošak od 60 rubalja za 30 tableta. Nije skup analog.

• Coronal u tabletama.

Nije preskup analog. Trošak od 120 rubalja za 30 tableta.

Hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti kod osoba starijih od 50 godina. Ovu bolest karakterizira stalno povišen krvni tlak i dovodi do rane invalidnosti. Za poboljšanje kvalitete života važno je birati optimalan lijek antihipertenzivni učinak, koji ne samo da normalizira krvni tlak, već i štiti od moguće komplikacije. Jedan od tih lijekova je Niperten.

Niperten pripada skupini selektivnih beta blokatora. Glavni aktivni sastojak lijeka je bisoprolol fumarat. Lijek je dostupan samo u tabletama. To su male ovalne tablete filmsko kućište, skoro bijela. Na jednoj strani tableta vidljiva je velika linija, druga strana je potpuno glatka. Lijek je dostupan u tri doze - 2,5, 5 i 10 mg aktivne tvari u jednoj tableti. Niperten Combi dodatno sadrži škrob, talk, magnezijev stearat, titanijev dioksid.

Tablete su pakirane u blistere, po 10 komada. Jedno kartonsko pakiranje sadrži 20, 30, 50 ili 100 tableta. Ovaj lijek je namijenjen za liječenje teških oblika hipertenzija i pušta se strogo prema liječničkom receptu.

Lijek je dostupan u nekoliko doza

farmakološki učinak

Lijek je selektivni beta blokator, odnosno djeluje selektivno. Kod blokiranja adrenergičkih receptora primjećuje se sljedeće:

• smanjen broj otkucaja srca;
• smanjena srčana vodljivost;
• smanjen vaskularni tonus;
• smanjena kontraktilnost miokarda.

Dakle, lijek Niperten pripada antihipertenzivnim lijekovima s dominantnim učinkom na miokard.

Lijek ima izraženu antiaritmijski učinak, smanjuje potrebu miokarda za kisikom i sprječava razvoj problema u radu srčanog mišića na pozadini visokog krvnog tlaka.

Sniženje krvnog tlaka tijekom uzimanja lijeka Niperten nastaje zbog inhibicije aktivnosti renin-angiotenzinskog sustava, što za posljedicu ima smanjenje proizvodnje enzima koji stimuliraju povećanje vaskularnog tonusa i povećanje krvnog tlaka na stijenkama krvnih žila. krvne žile.

Lijek karakterizira brzo djelovanje i visoka bioraspoloživost. Nakon uzimanja tablete, aktivna tvar se brzo apsorbira u želučanu sluznicu, bioraspoloživost lijeka je oko 91%. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi postiže se 1,5-2 sata nakon uzimanja tablete. Učinkovitost lijeka ne ovisi o unosu hrane. Metabolizam lijeka odvija se u jetri i bubrezima. Lijek se polako izlučuje iz organizma tijekom 12-14 sati i ne utječe na rad bubrega i jetre, bez obzira na dob bolesnika.

Indikacije za upotrebu

Uzimanje Niperten tableta indicirano je za bolesnike s arterijskom hipertenzijom kako bi se smanjio negativan učinak visokotlačni na rad miokarda. Indikacije za uporabu lijeka Niperten navedene su u uputama:

• stadij hipertenzije 2 i 3;
• srčana ishemija;
• stabilna angina.

Lijek se također često propisuje kao dio kompleksna terapija kronično zatajenje lijeve klijetke. U tom slučaju preporučljivo ga je kombinirati s diureticima ili inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima.

Tablete na bazi bisoprolola koriste se i za esencijalne i sekundarna hipertenzija. Ovaj lijek ima izražen antihipertenzivni učinak, štiti miokard i relativno je siguran lijek, pod uvjetom da se strogo pridržava režima doziranja i doza koje preporučuje liječnik.

Niperten je učinkovit za teški oblici hipertenzija

Kako uzimati Niperten tablete?

Niperten je lijek dugog djelovanja. Svidjet će se pacijentima koji ne vole ili zaboravljaju uzeti nekoliko različita sredstva u strogo određeno vrijeme. Lijek se uzima samo jednom dnevno. Preporuča se uzimanje ujutro, odmah nakon spavanja. Prehrana ne utječe na učinkovitost lijeka, tako da tabletu možete uzeti i prije doručka i odmah nakon jela.

Preporuke liječenja navedene u uputama su približne. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o karakteristikama tijeka bolesti, stoga nije dopušteno samostalno korištenje tablete bez savjetovanja s liječnikom.

Koristi se za hipertenziju

Za arterijsku hipertenziju lijek treba uzimati u minimalnoj dozi, preporučuje se uzimanje 2,5 mg Nipertena ujutro. Zatim, tijekom nekoliko tjedana, liječnik i pacijent prate dinamiku promjena krvnog tlaka. Na temelju dobivenih podataka donosi se odluka o daljnjoj prilagodbi doziranja.

Kod propisivanja Nipertena za liječenje hipertenzije važno je uzeti u obzir broj otkucaja srca. Što je ova vrijednost veća, to je veća doza lijeka po početno stanje terapija.

Ako je potrebno, liječenje se može započeti uzimanjem Nipertena od 5 mg. Ako ova količina lijeka nije dovoljna za potpunu kontrolu krvnog tlaka, nakon nekog vremena doza se može povećati na 10 mg. Najveća dopuštena doza za hipertenziju je 20 mg lijeka dnevno.

Lijek je indiciran za dugotrajnu primjenu. Budući da utječe na rad srca, pacijent treba redovito odlaziti na preglede kod kardiologa i napraviti EKG kako bi se procijenila učinkovitost liječenja.

Liječenje stabilne angine

Režim liječenja stabilna angina Lijek Niperten u mnogočemu podsjeća na preporuke za liječenje hipertenzije. Međutim, za anginu pektoris, preporučljivo je započeti uzimanje lijeka s 5 mg dnevno. Nakon dva tjedna procjenjuje se učinkovitost liječenja, a doza se može povećati na 10 mg bisoprolola.

Kao iu svim drugim slučajevima, kod liječenja stabilne angine, tabletu morate uzeti ujutro, neovisno o obrocima.

Tablete je najbolje uzimati ujutro, svaki dan u isto vrijeme

Liječenje kroničnog zatajenja srca

Lijek se propisuje tek kada se stanje bolesnika stabilizira bez najmanji znak egzacerbacija zatajenja srca. S ovom dijagnozom Niperten je neučinkovit kao neovisno sredstvo i koristi se samo u kombinaciji s ACE inhibitorima ili blokatorima angiotenzina II. Osim toga, kardiolog može preporučiti uzimanje diuretika i lijekova iz skupine srčanih glikozida.

U prvim tjednima liječenja kroničnog zatajenja srca potrebno je stalno praćenje stanja bolesnika. Provodi se višestupanjska terapija s postupnim povećanjem doze. Da biste odredili odgovor na lijek, prvo prepišite pola tablete od 2,5 mg dnevno (1,25 mg). Nakon nekog vremena procjenjuje se rad srca, a ako nema komplikacija, doza se povećava na 2,5 mg lijeka dnevno.

Nakon uzimanja 2,5 mg lijeka tijekom dva tjedna, još jedna polovica tablete dodaje se dnevnoj dozi, čime se količina lijeka povećava na 3,75 mg. Ovaj režim se provodi dok se doza ne poveća na 10 mg nipertena.

Dozu treba povećavati strogo svaka dva tjedna. Ako se u bilo kojem trenutku podnošljivost lijeka počne pogoršavati, broj tableta se ponovno smanjuje.

Terapija na ovaj način provodi se uz redovite posjete liječniku i preglede. Tijekom uzimanja lijeka redovito se mjeri krvni tlak i puls te prati dinamika promjena simptoma kroničnog zatajenja srca.

Primjena tijekom trudnoće

Glavni aktivni sastojak lijeka Niperten, bisoprolol, može imati Negativan utjecaj na tijek trudnoće i razvoj fetusa. Selektivni beta blokatori dovode do pogoršanja normalne opskrbe krvlju i protoka krvi u placenti. Je li opasno:

• intrauterini zastoj u rastu;
• prerano rođenje;
• prekid trudnoće ako se lijek uzima u ranim fazama;
• intrauterina fetalna smrt.

Ako žena tijekom trudnoće ne može odbiti uzimanje lijeka prema indikacijama, potrebno je pažljivo pratiti faze formiranja i razvoja fetusa. Lijek može uzrokovati razvoj opasnih simptoma u fetusu - hipoglikemija, smanjen broj otkucaja srca.

Dijete je odmah nakon rođenja potrebno stalno praćenje i intenzivnu njegu, jer postoji opasnost od razvoja opasne simptome opasno po život.

Nisu provedene studije o mogućnosti prolaska lijeka u majčino mlijeko, stoga tijekom dojenja treba prestati uzimati lijek. Ako žena treba uzeti lijek, dojenje treba prekinuti.

Niperten može uzrokovati ozbiljne patologije u fetusu

Primjena u djece i starijih bolesnika

Lijek se ne koristi u pedijatrijska praksa. Nema dovoljno podataka o učinku lijeka na djetetovo tijelo da bi se mogao zaključiti o njegovoj sigurnosti za pacijente ove dobi. dobna skupina, stoga se lijek propisuje samo osobama starijim od 18 godina.

Učinkovitost lijeka i karakteristike njegovog metabolizma u starijih osoba se ne mijenjaju, tako da stariji pacijenti mogu uzimati lijek u standardnim dozama. Nije potrebna prilagodba režima doziranja.

Značajke primjene u slučajevima disfunkcije jetre i bubrega

Lijek ima minimalan učinak na funkcioniranje jetre i bubrega, stoga, ako je funkcioniranje ovih organa poremećeno, može se uzimati u standardnoj dozi. Za bubrežne i jetrene blaga insuficijencija i umjerene težine Niperten treba uzimati prema uputama. Dodatno, preporuča se konzultirati liječnika, ali u tim slučajevima nema kontraindikacija za uzimanje lijeka.

U slučaju teškog poremećaja funkcije jetre i bubrega, dozu treba prepoloviti. Najveća dopuštena dnevna doza lijeka u tim slučajevima je 10 mg. Tijekom liječenja potrebno je pratiti rad ovih organa. Prekid lijeka treba se dogoditi postupnim smanjenjem dnevne doze.

Liječenje dijabetesa Nipertenom

Lijek nema izravan učinak na razinu glukoze u krvi ili metabolizam, ali može promijeniti učinak lijekova za snižavanje glukoze u bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Ovaj lijek može prikriti simptome hipoglikemije. Simptomi karakteristični za ovo stanje (tahikardija, obilno znojenje, opća malaksalost) mogu biti potisnuti djelovanjem lijeka. U tom smislu, bolesnicima s dijabetesom preporučuje se pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi mjerenjem glukometrom nekoliko puta dnevno.

Kontraindikacije za uporabu

Upute za uporabu lijeka Niperten sadrže detaljan popis kontraindikacija za uzimanje ovog lijeka. Među njima:

• netolerancija na bisoprolol i preosjetljivost na pomoćne komponente droga;
• dekompenzirano kronično zatajenje srca;
• akutno zatajenje srca;
• povijest kardiogenog šoka;
• slabost sinusnog čvora;
• teški oblici bradikardije;
• Raynaudov sindrom;
• plućna opstrukcija;
• Bronhijalna astma;
• hipotenzija;
• metabolička acidoza.

Lijek se propisuje s oprezom za dijabetes melitus, jer može imati negativan učinak na metaboličke procese i učinkovitost lijekova za snižavanje glukoze.

Lijek se ne smije propisivati ​​bolesnicima koji su imali infarkt miokarda u posljednja tri mjeseca.

U slučaju hipertireoze, odluku o propisivanju lijeka treba donijeti samo liječnik; samoliječenje je neprihvatljivo.

U prvim mjesecima nakon srčanog udara, lijek je kontraindiciran

Moguće nuspojave

Niperten – moćan lijek, što može izazvati ozbiljne nuspojave. Ako se pojave alarmantni simptomi, preporuča se konzultirati liječnika o mogućnosti smanjenja doze uzetog lijeka ili zamjene tableta.

Problemi na poslu gastrointestinalni trakt prisutni su u prvim danima uzimanja lijeka i prolaze bez liječenja. Pogoršanje simptoma zatajenja srca primjećuje se kako lijek postaje ovisnost kod osoba s ovom bolešću. U tom slučaju potrebno je stalno praćenje funkcije miokarda i pravilan odabir doze lijeka.

Simptomi predoziranja

Predoziranje se javlja kod prekoračenja dnevna doza lijek dva puta ili više. Simptomi ovise o opće blagostanje pacijent, količina uzeta droga te značajke funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Simptomi:

• teška bradikardija;
• arterijska hipertenzija;
• hipoglikemija;
• problemi s disanjem;
• akutno zatajenje srca.

Mjere reanimacije ovise o težini simptoma. Preporuča se ne pokušavati sami otkloniti simptome, već pozvati na dom tim liječnika hitne pomoći i povjeriti se stručnjacima.

posebne upute

Kod uzimanja bilo kojeg lijeka za liječenje hipertenzije i zatajenja srca, uključujući Niperten tablete, lijek treba uzimati strogo prema preporuci liječnika, ali ne samoliječiti se. Odaberite pravu optimalna doza To može samo stručnjak.

Niperten je lijek namijenjen za dugotrajnu upotrebu. Tijek liječenja može trajati od šest mjeseci ili više. U ovom trenutku potrebno je redovito podvrgavati pregledima i pratiti rad miokarda.

Tijekom prvog tjedna uzimanja lijeka morate biti pod stalnim nadzorom. medicinsko osoblje. To je posebno važno za bolesnike sa zatajenjem srca i anginom pektoris.

Faze praćenja stanja bolesnika na početku terapije Niperten tabletama:

• dnevno praćenje promjena krvnog tlaka;
• dnevno mjerenje otkucaja srca;
• EKG dva puta tjedno;
• mjerenje razine glukoze (za dijabetičare);
• praćenje rada bubrega i jetre (za starije osobe).

Lijek se mora postupno prekidati. Nagli prestanak uzimanja tableta može dovesti do problema brzina otkucaja srca i pogoršanje zatajenja srca, stoga se liječenje Nipertenom smije prekinuti tek do postupno opadanje doziranje.

Dugotrajna uporaba lijeka može negativno utjecati mentalno stanje pacijent. Ako se pojave simptomi depresivnog poremećaja, terapiju Nipertenom treba prekinuti.

Lijek se propisuje s oprezom u bolesnika s respiratornim zatajenjem ili KOPB-om. Kod osoba s dugim pušačkim stažem učinkovitost Nipertena znatno je manja.

Bilo koji beta blokatori mogu povećati osjetljivost na iritanse kod alergičara, što dovodi do razvoja teških simptoma alergijske reakcije.

Ako je potrebno kirurška intervencija, lijek se mora prekinuti dva dana prije operacije. U protivnom postoji rizik od pogoršanja odgovora na anesteziju.

Prilikom uzimanja lijeka bilježe se suhe oči i smanjenje izlučivanja suzne tekućine. To može uzrokovati nelagodu pri nošenju kontaktnih leća.

Treba imati na umu da bilo koji beta blokatori mogu smanjiti libido kod muškaraca i žena. Ako se kod muškaraca razvije erektilna disfunkcija, trebali biste prestati uzimati lijek.

Lijek može uzrokovati impotenciju

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek ima veliki popis interakcije lijekovašto se mora uzeti u obzir pri započinjanju terapije. Optimalno rješenje je konzultacija s liječnikom. Pacijent treba obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzima kontinuirano ili s vremena na vrijeme. To će pomoći u procjeni potencijalnog rizika i izraditi režim liječenja uzimajući u obzir druge lijekove.

1. Lijek se ne smije uzimati s floktafeninom i sultopridom. Takve kombinacije mogu uzrokovati razvoj teške aritmije, a također uzrokovati arterijsku hipotenziju.
2. Kada se uzimaju istodobno s lijekovima za aritmiju, trebate se posavjetovati s liječnikom o smanjenju doze potonjeg.
3. Kada se uzimaju s lijekovima iz skupine antagonista kalcija, antihipertenzivni učinak ovih lijekova je aditivan, što može dovesti do teške arterijske hipotenzije.
4. Sredstva za snižavanje krvnog tlaka središnje djelovanje kada se uzimaju istodobno s Nipertenom, pogoršavaju funkciju miokarda. To dovodi do pogoršanja simptoma zatajenja lijeve klijetke.
5. Istodobna primjena s amlodipinom i nifedipinom dovodi do opasnog sniženja krvnog tlaka i pogoršanja zatajenja srca.
6. Niperten pojačava hipoglikemijski učinak lijekova iz šećerna bolest, uključujući inzulin.
7. Na istodobna uporaba s nesteroidnim protuupalnim lijekovima smanjuje se antihipertenzivni učinak lijeka Niperten.

Tijekom uzimanja lijeka trebali biste izbjegavati alkoholna pića. Alkohol može povećati antihipertenzivni učinak lijeka, što je opasno rizikom od razvoja arterijske hipotenzije.

Trošak i analozi

Ako je potrebna dugotrajna terapija lijekom Niperten, cijena lijeka neće utjecati obiteljski proračun. Veliko pakiranje tableta (100 komada) s prosječnom dozom od 5 mg koštat će samo 300 rubalja. Treba uzeti u obzir da se tableta uzima jednom dnevno, tako da će pakiranje trajati dugo vremena.

Pronalaženje analoga lijeka Niperten neće biti teško, budući da proizvodi koji se temelje na bisoprololu proizvode različiti farmaceutske tvrtke. Imaju isti sastav i dozu, ali se mogu samo malo razlikovati u cijeni.

Trošak analoga prikazan je za pakiranje tableta u dozi od 5 mg. Najviše dostupnih lijekova– to su domaći Bisoprolol i Bisoprolol-SZ. Možete ih kupiti u svakoj ljekarni. Međutim, praksa pokazuje da se kod uzimanja tableta Niperten i Biodop opaža minimalan broj nuspojava, zbog visok stupanj pročišćavanje sirovina koje se koriste u proizvodnji.

Niperten ima hipotenzivni, antianginalni i antiaritmijski učinak, a također pomaže u obnavljanju stanične membrane. Lijek je selektivni beta1-blokator, ali ne pokazuje intrinzičnu simpatomimetičku aktivnost i ne potiskuje funkciju miokarda.

Istodobno, djelovanje Nipertena je usmjereno na smanjenje razine angiotenzinogenaze u krvi (ova komponenta je proteolitički enzim čija je zadaća usmjerena na regulaciju krvni tlak), što dovodi do smanjenja potrebe miokarda za kisikom.

Niperten 2,5 i 5 mg fotografija

Glavni aktivni sastojak Nipertena je bisoprolol fumarat. Dodatne komponente lijeka su polivinilpirolidon niske molekulske mase, magnezijeva sol stearinske kiseline, natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, pirogeni silicijev dioksid. Niperten je dostupan u tabletama, doza - 2,5 mg, 5 mg i 10 mg.

Kako Niperten djeluje:

1) Obnavljanje otkucaja srca događa se zbog povećanja broja molekula AMP koje sadrže fosfatnu skupinu, šećernu ribozu i dušikovu bazu adenin. Osim toga, normalizira se učestalost moždanih udara miokarda zbog suzbijanja tahikardije, hipertenzije i hiperekscitabilnosti živčanog sustava.

Smanjena opskrba miokarda kisikom smanjuje broj srčanih kontrakcije mišića, čime se postiže relaksacija tonusa koronarnih arterija (njihov spazam izaziva pritisak i goruća bol na lijevoj strani grudi).

2) Hipotenzivni učinak postiže se smanjenjem ukupnog volumena krvi, kao i stimulacijom mikrožila. Aktivacija alfa-adrenergičkih receptora i smanjena ekscitabilnost beta-adrenergičkih receptora omogućuju povećanje općeg vaskularnog otpora unutar 24 sata nakon uzimanja lijeka.

Dugotrajno liječenje lijekom omogućuje postizanje stabilne hipotenzivni učinak. Niperten, u usporedbi s drugim analozima, minimalno djeluje na metabolizam ugljikohidrata, kao i na organe čija tkiva sadrže beta(2)-adrenergičke receptore (pluća, gušterača, krvne žile, maternica).

Apsorpcija lijeka događa se gotovo potpuno. Niperten se metabolizira u jetri, a izlučuje putem bubrega.

Indikacije za uporabu Niperten

Niperten tablete su indicirane za sljedeće bolesti:

• trajno povećanje krvnog tlaka;
• oštećenje miokarda uzrokovano pogoršanjem opskrbe srčanog mišića krvlju (ishemični napad);
• zastoj srca.

Lijek je također propisan za sprječavanje napada angine.

Upute za uporabu Niperten, doziranje

Tableta se uzima jednom dnevno, najbolje ujutro. Upute za uporabu Nipertena pokazuju da se doza odabire prema pojedinačno, uzimaju se u obzir trenutna dijagnoza, dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti.

U mnogim slučajevima počinju uzimati tablete sa standardnom dozom od 5 mg, a ako je potrebno, povećavaju dozu na 10 mg.

Liječenje kroničnog zatajenja srca provodi se vrlo pažljivo. Početna doza Nipertena je 1,25 mg (pola tablete od 2,5 mg). Ako se bolesnik osjeća dobro, doza se mijenja - prvo na 2,5 mg, zatim na 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg i 10 mg. Između jednog povećanja doze i sljedećeg (sljedećeg) mora proći najmanje dva tjedna.

Niperten je uključen u dugotrajnu terapiju, trajanje liječenja je 6-12 mjeseci ili više.

Nuspojave i kontraindikacije Niperten

Niperten ima mnogo kontraindikacija, pa ga treba uzimati tek nakon detaljnog pregleda. Lijek propisuje kardiolog, samoliječenje u ovom slučaju nije prikladno.

Kontraindikacije zbog kojih biste trebali prestati uzimati lijek:

• oštar pad krvnog tlaka;
• visoka individualna osjetljivost na komponente uključene u tablete;
• prekomjerno znojenje transudata u intersticijsko tkivo i alveole;
• poremećaj prolaska sinusnog impulsa kroz sinoatrijski spoj;
• puls manji od 60 otkucaja u minuti (bradikardija);
• povećanje oblika i ukupne mase srca;
• sindrom bolesnog sinusa;
• spazam krvnih žila koje opskrbljuju srce (na elektrokardiogramu se bilježe odstupanja - porast S-T segment) – Prinzmetalova angina;
• sužavanje dišni put zbog upale, otekline ili nakupljanja sluzi;
• kompresija ili blokada periferne krvna žila, što dovodi do opstrukcije protoka krvi i venski zastoj krv;
• poremećaj atrioventikularnog provođenja.

Niperten se ne propisuje osobama mlađim od 18 godina, kao i ženama koje nose dijete ili doje. S oprezom se preporučuje pacijentima koji pate od endokrinih poremećaja. zatajenje bubrega i astenična bulbarna oftalmoplegija.

Ako se lijek uzima u povećanim dozama, moguća je bradikardija, aritmija, otežano disanje, plava boja nazolabijalnog trokuta i konvulzije. U teškim slučajevima opažaju se nesvjestica i koma. Ako se pojave takvi simptomi, preporuča se odmah pozvati hitnu pomoć.

Analozi Nipertena, popis lijekova

Među analozima Nipertena razlikuju se sljedeći lijekovi:

1. Aritel,
2. Biol,
3. Concor,
4. Corbis,
5. Tirez.

Unatoč činjenici da su Niperten i njegovi analozi slobodno dostupni u ljekarnama bez liječničkog recepta, strogo se ne preporučuje samostalna zamjena jednog lijeka drugim. Važno - upute za uporabu Nipertena, cijena i recenzije ne odnose se na analoge i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličan sastav ili akcije. Sve terapijske recepte mora napraviti liječnik. Prilikom zamjene Nipertena analogom, važno je konzultirati se sa stručnjakom, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doze itd. Nemojte se samoliječiti!