Upala sfenoidnog sinusa, etmoidalni labirint, simptomi, liječenje. Etmoidalni sinusitis (etmoiditis)

Zanimljivosti
Kako bi se riješili etmoiditisa, neki ljudi koriste nekonvencionalne, često apsurdne metode. Dakle, jedna od drevnih kalmičkih metoda preporučuje da pacijent s ovom bolešću posjeti kupalište. Prije nego što počnete s kupkom, trebate pripremiti glavu pokrivajući je lišćem kukurike ( livada višegodišnja trava). Biljku treba staviti smotanu u cjevčicu na razdjeljke napravljene u kosi. Zatim morate omotati glavu lanenom krpom i otići u parnu sobu. Narodni recept obećava da će nakon izvođenja ovih manipulacija sluz početi teći iz nosa, a stanje bolesnika će se poboljšati, a nakon nekog vremena bolest će se povući. Treba napomenuti da, prema mjerodavnim izvorima, korištenje narodnih lijekova može ublažiti stanje pacijenta, ali ne i potpuno ga riješiti etmoiditisa.

Anatomija etmoidne kosti

Etmoidna kost ili etmoidna kost je neparna kost koja čini facijalni dio lubanje. Odvaja nosnu šupljinu od lubanjske šupljine. Etmoidna kost spada u takozvane pneumatske ili zrakonosne kosti. Unutar ovih kostiju nalaze se šupljine obložene sluznicom koje su ispunjene zrakom. To znatno olakšava težinu kosti.

Unutar etmoidne kosti nalaze se brojne zračne stanice, koje se upale s etmoiditisom. Sama kost ima oblik nepravilne kocke i sastoji se od vodoravne i okomite ploče, kao i etmoidnog labirinta koji se nalazi na stranama okomite ploče.

Vodoravna ili rešetkasta ploča ima oblik pravokutnika. Sama ploča, poput sita, probušena je malim rupicama kroz koje prolaze vlakna njušnog živca. Uz vlakna njušnog živca kroz otvore prolaze i krvne žile. Okomita ploča uključena je u strukturu nosna pregrada. Njegov gornji dio naziva se pijetlov češalj. Ovaj greben je usmjeren u lubanjsku šupljinu. Donji dio ploče dio je koštanog septuma.

Na bočnim stranama okomite ploče nalaze se rešetkasti labirinti - desno i lijevo. Ti se labirinti sastoje od mase vrlo malih stanica ( ili koštane stanice ), koji su u međusobnom kontaktu. Unutrašnjost ovih masa prekrivena je sluzavom bazom, koja je slična nosnoj sluznici. Prednje stanice labirinta komuniciraju sa srednjim nosnim hodnikom, srednje i stražnje stanice komuniciraju s gornjim nosnim hodnikom. Sve stanice etmoidne kosti tvore kompleks koji se naziva etmoidni labirint. Ovaj labirint, zajedno s maksilarnim, frontalnim i sfenoidnim sinusom, pripada paranazalnim sinusima.

Funkcije rešetkastog labirinta:

  • smanjenje mase kostiju lubanje lica;
  • stvaranje vrste "tampon" tijekom udaraca;
  • izolacija živčanih završetaka njušnog živca.
S vanjske strane, stanice labirinta prekrivene su orbitalnom pločom, koja je baza medijalne stijenke orbite. Na iznutra Labirint sadrži dvije nosne školjke. Školjke su predstavljene zakrivljenim koštanim pločama, između kojih se formira gornji nosni kanal.

Etmoidna kost, jednim ili drugim svojim dijelom, u kontaktu je sa svim paranazalnim sinusima, kao i sa nosnim prolazom i suznom kosti. Dakle, graniči s čeonom kosti kroz vodoravnu ploču, s sfenoidalna kost kroz obje ploče, pri čemu suzna kost koristi stanice. Ova neposredna blizina drugih sinusa lica daje karakterističnu kliničku sliku etmoiditisa. Dakle, s upalom etmoidne kosti, u pravilu su frontalni, maksilarni i sfenoidni sinusi uključeni u proces. Kada je upaljen prednji dio etmoidne kosti, u proces su uključeni frontalni sinusi, kada su upaljene stražnje ćelije, sfenoidalni sinus.

Sluznica etmoidalnog labirinta slična je sluznici nosa, ali je znatno tanja.

Sluznica se sastoji od sljedećih dijelova:

  • pseudostratificirani epitel;
  • labavo vezivno tkivo;
  • žlijezde sluznice;
  • perihondrij.
Epitel sinusa je različit visok sadržaj vrčaste stanice koje proizvode sluz. Općenito, sluznica je vrlo labava i tanka, što pridonosi brzom prijelazu upalnog procesa u dublje slojeve. Zbog nje labava struktura u njemu se lako javlja oteklina. U tom slučaju, sama sluznica postaje slična polipima.

Uzroci etmoiditisa

Postoje akutni i kronični etmoiditis. Akutni etmoiditis obično se javlja kod djece i adolescenata. Uzrokuju ga razne bakterije i virusi. Kronični etmoiditis razvija se u pozadini neliječenog akutnog etmoiditisa.

Akutni etmoiditis

Uzroci akutnog etmoiditisa su:
1. Širenje uzročnika iz primarnog žarišta;

2. Komplikacije virusnih i drugih infekcija: 3. Komplikacija frontalnog sinusitisa, sinusitisa i rinitisa.

Širenje uzročnika iz primarnog žarišta
U osam od deset slučajeva uzrok akutnog etmoiditisa kod djece je širenje uzročnika iz primarnog žarišta kroz krvotok. Primarni fokus može biti pluća, krajnici. U novorođenčadi, akutni etmoiditis se razvija u pozadini sepse ( generalizirana infekcija). Uzročnik se u više od polovine slučajeva ne može identificirati. U drugim slučajevima radi se o stafilokoku, streptokoku, a znatno rjeđe o pneumokoku.

Širenje uzročnika infekcije obično se događa kroz krvotok. Ali infekcija se također može širiti putem limfnog toka ili kontaktom.

Komplikacija virusnih i drugih infekcija
U starije djece i adolescenata, akutni etmoiditis se razvija u pozadini virusnih i bakterijskih infekcija. Dakle, akutni etmoiditis kod djece razvija se uglavnom u pozadini šarlaha. Izvor ove infekcije je hemolitički streptokok skupine A. Aktivno se razmnožavajući na tonzilima djeteta, uzrokuje upalu grla, karakterističan osip i druge simptome šarlaha. Međutim, kada streptokoki prodru u krv izvan krajnika, razvijaju se teški septički oblici šarlaha. Takve oblike karakterizira sekundarno širenje uzročnika tijekom unutarnji organi, uključujući i sinuse.

Uz ospice i gripu, etmoiditis se opaža mnogo rjeđe. U pravilu, komplikacije su povezane s općom disfunkcijom živčanog sustava, koja se opaža kod virusnih bolesti. Etmoiditis se može razviti zajedno s encefalitisom i meningitisom.

Komplikacija sinusitisa, sinusitisa i rinitisa
Ova varijanta razvoja etmoiditisa je najčešća kod odraslih osoba. U ovom slučaju, upala etmoidnog labirinta kombinira se s oštećenjem drugih sinusa.

Oblici kombiniranog etmoiditisa su:

  • maksilarni etmoiditis- upala maksilarni sinus i rešetkasti labirint;
  • frontoetmoiditis– upala frontalnog sinusa i etmoidnog labirinta;
  • rinoetmoiditis– upala nosne šupljine i etmoidnog labirinta;
  • sfenoetmoiditis– upala sfenoidnog sinusa i etmoidnog labirinta.
Takvi kombinirani oblici etmoiditisa nastaju zbog činjenice da stanice etmoidalnog labirinta imaju izravan kontakt s tim sinusima. Dakle, prednje stanice imaju zajedničke komunikacije s frontalnim i maksilarnim sinusima, a stražnje stanične strukture labirinta sa sfenoidnim sinusom. Stoga se infekcija iz ovih sinusa izravno širi u etmoidni labirint.

Uzročnici infekcije mogu biti stafilokoki, streptokoki, moraxella i hemophilus influenzae. Međutim, kod sinusitisa i frontalnog sinusitisa najčešće govorimo o o asocijaciji mikroba, odnosno o nekoliko bakterija odjednom. Ista mikrobna udruga prodire u etmoidni labirint, uzrokujući razvoj etmoiditisa. Glavni put prodiranja ovih bakterija u labirint je rinogeni mehanizam. U tom slučaju bakterije ili virusi prodiru u labirint etmoidne kosti kroz anastomozu između ovih sinusa.

Mnogo rjeđe bakterije prodiru kroz krvotok ( hematogeno) ili izravno kontaktom kao rezultat povrede integriteta kosti ( traumatično).

Kronični etmoiditis

Uzrok kroničnog etmoiditisa su komplikacije neliječenog akutnog etmoiditisa. Kronični etmoiditis se razvija 3 mjeseca nakon pojave akutnog etmoiditisa. U tom slučaju infekcija u početku zahvaća samo prednje stanične strukture. Razlika između kroničnog i akutnog etmoiditisa je u tome što se zarazni proces širi ne samo na sluznicu, već i na kost. Zatim se bakterija ili bakterijska udruga, koja se sastoji od nekoliko vrsta bakterija, širi na stražnje stanice i međustanične pregrade.

Aktivno množeći, bakterije inficiraju periosteum etmoidne kosti. To je popraćeno razvojem periostitisa. Zatim se upala širi na samu etmoidnu kost, uz razvoj osteitisa. Jedna od najtežih komplikacija ove faze bolesti je destrukcija kosti. Dakle, ako su međustanične pregrade ozbiljno oštećene, mogu se urušiti. U tom slučaju gnojni sadržaj prodire u sfenoidalni sinus, orbitu ili mozak.

Predisponirajući čimbenici

Uz neposredne uzroke etmoiditisa, postoje čimbenici koji stvaraju povoljni uvjeti za njegov razvoj. Glavni takav čimbenik je smanjeni imunitet. Dakle, u pozadini smanjenog imuniteta, aktivira se oportunistička flora tijela. Oportunistički uzročnici su oni mikroorganizmi koji se u organizmu nalaze u malim količinama i na normalnim uvjetima ne naškoditi. Dakle, normalno, viridans streptokoki, Neisseria, laktobacili i drugi žive u usnoj šupljini. Njihova količina je zanemariva i ne ugrožava tijelo.

Međutim, uz smanjenje zaštitna svojstva U tijelu se broj ovih bakterija povećava. Njihov rast je izvan kontrole. Agresivni rast oportunističke flore na pozadini smanjenog imuniteta dovodi do širenja infekcije prvo u maksilarne sinuse, a zatim u labirinte etmoidne kosti.

Smanjeni imunitet također je uzrok razvoja kroničnog etmoiditisa. Uzrokuje stvaranje mikrobnih udruga, s kojima se tijelo vrlo teško nosi.

Simptomi etmoiditisa

Simptomi etmoiditisa su:
  • simptom boli;
  • osjećaj punoće u nosnoj šupljini;
  • otežano disanje kroz nos;
  • iscjedak iz nosa;
  • smanjenje ili potpuna odsutnost osjećaj mirisa.

Simptom boli

Kod akutnog etmoiditisa bol se javlja spontano i oštro. U početku je lokaliziran u području mosta nosa, u frontalno-orbitalnoj regiji. Periodična bol na ovom mjestu popraćena je stalnom glavoboljom. Međutim, ponekad se može pojaviti u paroksizmima u obliku paroksizama. Glavobolja je prisutna tijekom dana, a uzrokovana je općom intoksikacijom tijela i povišenom temperaturom. Bol u hrptu nosa se uglavnom pogoršava noću. Bolni simptomi popraćeni su fotofobijom i oštećenjem vida.

Kod kroničnog etmoiditisa bol je vrlo raznolika. Noću prevladava stalna, tupa bol u korijenu nosa. Bol se može širiti u očnu duplju ili čelo. S egzacerbacijama kroničnog etmoiditisa, bol mijenja svoju stalnu prirodu u pulsirajuću. Istovremeno se pojavljuje brza umornost U očima. Bolovi kod akutnog etmoiditisa i egzacerbacije kroničnog etmoiditisa vrlo su jaki, nepodnošljivi i praćeni su bolnom nesanicom. Povezani su s povećanjem edema i oticanjem kosti te, kao rezultat toga, njezinim pritiskom na druge strukture.

Osjećaj punoće u nosnoj šupljini

Osjećaj punoće i rastezanja u nosnoj šupljini prisutan je i kod akutnog i kod kroničnog etmoiditisa. Ti su osjećaji uzrokovani oticanjem staničnih struktura etmoidne kosti i nakupljanjem gnoja u njima. Gnoj i oteklina u sluznici etmoidne kosti nastaje zbog aktivnosti patogenih bakterija. Tijekom infektivnog procesa zahvaćena je ne samo sluznica, već i njezine žile. Prije svega, mijenja se propusnost stijenke krvne žile. Istodobno se širi, a voda prodire iz žile u međustanični prostor. Tekućina koja se oslobađa iz krvotoka dovodi do oticanja sluznice, odnosno do njenog edema. Osim toga, tijekom života bakterija, tekućina se inficira i stvara se gnoj.

Ispostavilo se da labirinti više nisu ispunjeni zrakom, već se umjesto toga u njima nakuplja upalna tekućina. Zbog toga se koža gornji kapak a hrbat nosa je često natečen. Pritisak na ovo područje je vrlo bolan. Osjećaj punoće u nosnoj šupljini je konstantan i značajno se pojačava noću.

Poteškoće u nosnom disanju

Zbog otekline u labirintima etmoidne kosti, nazalno disanje se oštro pogoršava. U tom slučaju, oteklina se širi na nosnu sluznicu. Zbog labave strukture sluznice dišnog trakta, u njoj se brzo razvija oteklina, a sama sluznica vrlo snažno zadeblja. Deblja sluznica dovodi do suženja nosnih prolaza. Zbog toga zrak vrlo slabo cirkulira kroz njih.

U male djece, zbog strukture njihovih nosnih školjki, disanje kroz nos može postati nemoguće. Poznato je da su u djece fiziološki nosni hodnici vrlo uski, a kada razvoj edema mogu se potpuno zatvoriti. Poteškoće u nosnom disanju razvijaju se vrlo brzo - nekoliko sati nakon početka bolesti.

Iscjedak iz nosa

Iscjedak iz nosa s etmoiditisom može biti drugačiji karakter. Može biti sluzav, gnojan ili čak krvava pitanja. Na početku bolesti uočava se viskozan, mali iscjedak. Kako bolest napreduje, iscjedak postaje obilan, gnojan i zelenkaste boje. Iscjedak iz nosa je gnojna tekućina koja se nakupila u labirintima etmoidne kosti. Sastoji se od upalnih stanica ( leukocita), mrtav patogeni mikrobi, što mu daje i specifičan miris. Iz prednjih stanica izlučevine teku u nosne prolaze, s kojima graniče.

Ako infektivni proces Ako je zahvaćena sama kost s periostom, iscjedak dobiva truli miris. Kada su žile sluznice oštećene, u iscjetku iz nosa pojavljuju se tragovi krvi.

Volumen iscjetka ovisi o obliku etmoiditisa. Dakle, kod sinusitisa, volumen iscjetka se naglo povećava. Opaža se obilan gnojni iscjedak zelenkaste boje. Stvaraju osjećaj stalne punoće i pritiska u nosnoj šupljini. Čak i nakon pažljivog ispuhivanja nosa, taj osjećaj ostaje.

Smanjeni ili potpuni nedostatak osjeta mirisa

Ovaj simptom je uzrokovan začepljenjem olfaktorne fisure i oštećenjem vlakana njušnog živca. Na vodoravnoj ploči etmoidne kosti ima mnogo malih rupa. Kroz njih izlaze vlakna olfaktornog živca koji je odgovoran za funkciju mirisa. Kada se labirinti etmoidne kosti upale, ti se otvori začepe sluzavim ili gnojnim ( ovisno o stadiju bolesti) sadržaj. Stoga se osjet mirisa može smanjiti, au teškim slučajevima i potpuno nestati. Osim toga, može se uočiti poremećaj olfaktorne funkcije. To se može dogoditi zbog razaranja etmoidne kosti, što je popraćeno neugodnim mirisom.

Osim specifičnih simptoma, etmoiditis također karakterizira opći simptomi upala.

Opći simptomi upale

Ovi simptomi su najizraženiji kod akutnog etmoiditisa. U kroničnom obliku ti su simptomi izbrisani i nemaju takvu dijagnostičku vrijednost kao u akutnom obliku.

Uobičajeni simptomi etmoiditisa su:

  • povišena temperatura;
  • slabost i malaksalost;
  • povraćanje ili regurgitacija u male djece;
  • neurotoksikoze.
U akutnom obliku bolesti, bolest počinje naglo i brzo napreduje. To se najbrže događa kod novorođenčadi. Za nekoliko sati serozni etmoiditis prelazi u gnojni oblik. U odraslih to može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Bolest počinje naglim porastom temperature na 39 - 40 stupnjeva. Može doći do povraćanja, smetenosti i nemira. U početku je disanje na nos slobodno, ali nakon nekoliko sati postaje otežano. Uz otežano disanje pojavljuje se iscjedak iz nosa. Slabost i bolovi u mišićima se povećavaju.

Svi ovi simptomi uzrokovani su djelovanjem specifičnih bakterijskih toksina na tijelo. Toksini, ovisno o vrsti patološkog mikroorganizma koji ga proizvodi, imaju specifičnost za pojedine organe i tkiva. Neki toksini su tropski za središnji živčani sustav. U ovom slučaju, fenomen neurotoksikoze prevladava u klinici akutnog etmoiditisa. Razvija se bolna i nepodnošljiva glavobolja, na vrhuncu koje dolazi do povraćanja. Bolesnik je u početku malo uzbuđen, zatim je apatičan, pospan i letargičan.

Ako su toksini tropski za gastrointestinalni trakt, tada prevladavaju simptomi crijevnih poremećaja ( disfunkcija crijeva, često povraćanje). U septičkim oblicima razvija se akutno zatajenje bubrega.

Izgled bolesnika s akutnim etmoiditisom

Pacijent osjeća oticanje i oticanje kapaka ( prvo vrh, zatim dno). Oči mogu biti lagano otvorene ili potpuno zatvorene. Oko na izvor svjetlosti reagira suzenjem. U uznapredovalim oblicima sluznica oka je crvena i u njoj su vidljiva sitna krvarenja. Konjunktiva oka je oštro natečena ( kemoza) i crveno. Pacijent pokušava zatvoriti oči, jer su pokreti očnih jabučica vrlo bolni.

Koža bolesnika je topla i vlažna zbog povišene temperature. Ako se etmoiditis razvio na pozadini postojeće infekcije, tada se pojavljuju i njegovi specifični simptomi. Na primjer, ako se etmoiditis razvio u pozadini šarlaha, tada će pacijentova koža pokazati mali osip, pacijentov jezik je grimizan, a nazolabijalni trokut je oštro bijel na pozadini crvenih obraza.

Dijagnoza etmoiditisa

Dijagnostika etmoiditisa uključuje posjete ORL liječniku, laboratorijske pretrage i instrumentalne metode istraživanje.

Pregled ORL liječnika

U dijagnosticiranju etmoiditisa obavezna je posjeta ORL liječniku. Na pregledu liječnik prikuplja anamnezu pacijenta, pregledava ga vizualno, a također ga ispituje na prisutnost određenih simptoma.

Povijest bolesti
Liječnik prikuplja podatke o tome kako je bolest debitirala i što joj je prethodilo. Otkriva prisutnost simptoma karakterističnih za etmoiditis, naime prisutnost iscjetka iz nosa i karakterističnu glavobolju. Etmoiditis je karakteriziran boli lokaliziranom u dorsumu nosa, koja se može širiti u orbitu, kao i osjećajem punoće i distenzije u nosnoj šupljini. Opći simptomi etmoiditisa koji imaju dijagnostički značaj uključuju akutni početak bolesti i prisutnost vrućice.

Inspekcija
Izgled bolesnik ponekad neizravno može ukazivati ​​na etmoiditis. Dakle, periorbitalna regija ( područje oko očiju) može biti natečen i crven. Konjunktiva očiju također je natečena i upaljena. Na početku bolesti otkriva se samo oteklina i crvenilo unutarnjeg kuta vanjskog kapka. U uznapredovalim stadijima crvenilo i otok se šire na cijelu površinu gornjeg kapka, a potom i na donji kapak. Kapci su napeti, bolni i plavičaste boje. Palpebralna fisura može biti sužena, a pokreti očna jabučica ograničeno.

Pritisak na suznu kost uzrokuje bol, čiji intenzitet može varirati od blagog do nepodnošljivog. Pritisak na hrbat nosa također izaziva bol u dubini nosa.

Rinoskopija
Rinoskopija je metoda vizualizacije nosne sluznice. Postoji prednja i stražnja rinoskopija. Ova metoda je glavna kod dijagnosticiranja etmoiditisa.

Znakovi etmoiditisa tijekom rinoskopije:

  • oticanje i crvenilo sluznice;
  • sluzav- gnojni iscjedak;
  • nakupljanje gnoja u gornjem i srednjem nosnom meatusu;
  • višestruki polipi u zajedničkom nosnom prolazu - s polipoznim oblikom etmoiditisa;
  • prolaps bočne stijenke nosa dok ne dođe u dodir s nosnim septumom;
  • sužavanje zajedničkog nosnog prolaza.

Laboratorijske pretrage

Ne postoje specifični testovi koji bi govorili u prilog etmoiditisu. Međutim, opći test krvi može ukazivati ​​na prisutnost infekcije u tijelu, što je neizravni znak u korist etmoiditisa. Ovi znakovi su zajednički svim zaraznim bolestima, ali kod akutnog etmoiditisa mogu biti izuzetno izraženi.

Znakovi upale sa opća analiza krv u etmoiditisu su:

  • leukocitoza - povećanje broja leukocita iznad 9 x 10 9 po litri;
  • pomaknuti leukocitarna formula lijevo – povećanje broja mladih oblika leukocita ( nesegmentiran) i smanjenje broja starih oblika ( segmentirano);
  • povećanje brzine sedimentacije eritrocita ( ESR) više od 10 milimetara na sat.

Znakovi upale za kronični etmoiditis su:

  • smanjenje koncentracije hemoglobina manje od 120 grama po litri;
  • smanjenje broja crvenih krvnih stanica manje od 3,7 x 10 12 po litri.

Rentgenski znakovi

Rentgenski znakovi uz rinoskopiju glavni su za dijagnosticiranje etmoiditisa.

Radiološki znaci etmoiditisa su:

  • zatamnjene stanice etmoidne kosti ( ili "zastrtosti" labirinta);
  • smanjena gustoća susjedni sinusi ( maksilarni, frontalni);
  • ponekad znakovi periostitisa etmoidne kosti
Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može propisati računalnu dijagnostiku ili nuklearnu magnetsku rezonanciju. Pored navedenog radiološki znakovi ove dvije metode također otkrivaju nakupljanje eksudata u stanicama etmoidne kosti.

Liječenje etmoiditisa

Liječenje etmoiditisa prvenstveno je usmjereno na uklanjanje infekcije koja je uzrokovala bolest. Slične taktike liječenja ostaju za kronični oblik bolesti, međutim, ovdje se dodaje terapija za jačanje imuniteta, usmjerena na vraćanje imuniteta.

Lijekovi za liječenje etmoiditisa su:

  • lokalni vazokonstriktorski lijekovi;
  • antibiotici, po mogućnosti širokog spektra;
Ime lijeka Mehanizam djelovanja Način primjene
Galazolin
Kapi

Sužava krvne žile nosne sluznice i time smanjuje njezino oticanje i pomaže smanjenju iscjetka.
Kapajte u nos, 2 kapi u svaki nosni prolaz 3 puta dnevno.
Xymelin
kapi ili sprej
Smanjuje oticanje nosne sluznice i nazofarinksa.
Sprej se raspršuje u nosnu šupljinu pritiskom na limenku. Kapi se ukapavaju u nos, 2-3 kapi u svaki nosni hodnik.
Oksimetazolin
kapi ili sprej

Uklanja oticanje sluznice i time olakšava nosno disanje, poboljšava cirkulaciju krvi u sluznici.
U svaki nosni prolaz ukapa se jedna kap ili jedna injekcija.
Amoksicilin
tablete
Uništava razvoj patogenih bakterija na mjestu upale.
Doza se određuje pojedinačno ovisno o dobi bolesnika, popratne bolesti. Prosječna doza kreće se od 500 mg do 1 grama tri do četiri puta dnevno.
Augmentin
tablete

Kombinirani lijek koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Prva komponenta ima antimikrobni učinak širokog spektra, druga blokira enzime patogenih bakterija.
Odabir doze ovisi o težini bolesti - za umjerene i blage oblike propisuje se jedna tableta od 250 mg tri puta dnevno; za teške oblike - jedna tableta od 500 mg tri puta dnevno.
Cefotaksim
injekcije

Ometa sintezu staničnih struktura u bakterijama, sprječavajući njihovo razmnožavanje.

Svaki po jedan gram ( s umjerenom težinom bolesti) ili dva grama ( za teške) intramuskularno dva puta dnevno.
Ceftriakson
injekcije

Sprječava rast bakterija, pružajući baktericidni učinak širokog spektra.
500 mg svaki ( jednu injekciju) intramuskularno svakih 12 sati ili jedan gram jednom dnevno.
Bioparox
aerosol
Djeluje i antibakterijski i protuupalno.
Udisanje aerosola u usnu šupljinu provodi se 4 puta dnevno, kroz nos 2 puta dnevno.
Rinofluimucil
aerosol

Kombinirani lijek koji sadrži acetilcistein i tuaminoheptan. Prva aktivna komponenta razrjeđuje sluz i olakšava njeno izlučivanje, druga sužava krvne žile i ublažava otekline.
Pritiskom na ventil daju se 2 injekcije u svaki nosni prolaz dva puta dnevno.
paracetamol
tablete

Ima izražen antipiretski učinak, a ima i analgetski učinak.
Svaka tableta ( 500 mg) tri puta dnevno, ne više od 3-5 dana zaredom.

Aqua Maris
vrećice morske soli s posebnim spremnikom za ispiranje nosne sluznice

Komponente morske soli poboljšavaju rad stanica sluznice i čiste je od patoloških bakterijskih izlučevina. Preporuča se koristiti postupak ispiranja nosne šupljine morskom soli jednom do dva puta tjedno.
Sinuforte
Biljni pripravak pomaže obnoviti sluznicu, ublažava oticanje i potiče evakuaciju gnojnog sadržaja.
Primjenjuje se intranazalno ( u nos) prskanjem jednom dnevno tijekom 15 dana.

Prehrana i način života s etmoiditisom

Etmoiditis značajno smanjuje kvalitetu života bolesnika, pa se pacijent treba pridržavati brojnih pravila koja će pomoći u smanjenju manifestacija ove bolesti. Također biste trebali slijediti posebnu prehranu usmjerenu na normalizaciju funkcionalnosti obrambenih sustava tijela.

Pravila načina života za etmoiditis su:

  • dijeta;
  • otvrdnjavanje tijela;
  • povećanje imuniteta;
  • suzbijanje manifestacija bolesti;
  • prevencija i liječenje akutnih prehlada i drugih bolesti koje mogu izazvati etmoiditis.

Dijeta za etmoiditis

Kod liječenja etmoiditisa, pacijentu se preporuča pridržavati se načela uravnotežena prehrana s dovoljno vitamina. To će vam pomoći da se bolje oduprete bolesti i spriječite recidive ( ponovljene egzacerbacije) u budućnosti.

Vitamini i elementi koji pomažu u borbi protiv ove patologije su:

  • kalcij;
  • cinkov;
  • vitamin C;
  • vitamin A;
  • vitamin E.
Učinak kalcija u liječenju etmoiditisa
Kalcij pomaže tijelu u borbi protiv virusa i alergena jer djeluje protuupalno i antialergijski. Također, ova mineralna komponenta normalizira aktivnost živčanog sustava, što je posebno važno jer kod etmoiditisa pacijenti doživljavaju povećanu razdražljivost i sklonost pesimizmu.

Proizvodi koji sadrže velike količine kalcija su:

  • mliječni proizvodi;
  • bijeli i cvjetača kupus;
  • brokula;
  • špinat;
  • žumanjci;
  • badem.
Cink i njegov učinak na tijelo
Cink normalizira funkcioniranje imunološkog sustava i pomaže u otpornosti na infekcije i viruse. Osim toga, cink pomaže u uklanjanju toksina, što može smanjiti simptome etmoiditisa.

Proizvodi koji mogu pomoći u održavanju potrebne ravnoteže cinka u tijelu uključuju:

  • svinjetina, janjetina, govedina;
  • meso peradi ( puretina i patka);
  • pinjoli, kikiriki;
  • grah, grašak;
  • žitarice ( heljda, zobena kaša, ječam, pšenica).

Vitamini A, E i C
Vitamin C jača imunološki sustav, A djeluje antiinfektivno, E djeluje protuupalno. Stoga prehrana bolesnika s etmoiditisom treba sadržavati hranu koja sadrži te vitamine u dovoljnim količinama.

Proizvodi s visokim sadržajem ovih vitamina su:

  • vitamin C– grožđe, agrumi, babura paprika, luk, špinat, rajčice;
  • vitamin E– kikiriki, indijski orah, orasi, suhe marelice, suhe šljive, šipak, losos, smuđ;
  • vitamin Agoveđa jetra, riblja mast, mrkva, marelica, peršin.
Dijetetske preporuke
Tijekom liječenja etmoiditisa, tjelesne snage trebaju biti usmjerene na borbu protiv manifestacija ove bolesti, a ne na probavu hrane. U isto vrijeme, osoba mora dobiti dovoljno energije iz hrane i korisne tvari. Stoga bi porcije trebale biti male, a količinu hrane koja se konzumira dnevno treba podijeliti na 5-6 obroka. Prije spavanja treba izbjegavati jelo jer može izazvati žgaravicu i upalu sluznice. Bolesnici s etmoiditisom moraju izbjegavati alergene namirnice koje mogu izazvati oticanje i upalu sluznice. Tradicionalni okidači alergije uključuju mlijeko, crveni kavijar, kokošja jaja. Jela s visokim udjelom soli mogu izazvati oticanje pa ih je bolje izbjegavati. Ne preporučuje se za ovu bolest alkoholna pića i one koje uključuju kofein, jer te tvari jako isušuju sluznicu.

Stvrdnjavanje tijela

Sustavne mjere otvrdnjavanja pomoći će povećati otpornost tijela i uspješno se oduprijeti bolesti. Stvrdnjavanje poboljšava termoregulacijske sposobnosti osobe, zahvaljujući kojoj se tijelo brzo prilagođava promjenjivim uvjetima okoline. Osim toga, stvrdnjavanje potiče razvoj kvaliteta kao što su izdržljivost, otpornost na stres i ravnoteža. S otvrdnjavanjem treba početi u onim trenucima kada je tijelo zdravo, a pri izvođenju postupaka treba se pridržavati niza pravila.

Standardi za otvrdnjavanje tijela su:

  • postupnost– bez obzira na odabranu vrstu postupka, trajanje izlaganja faktorima otvrdnjavanja ( voda, sunce, Svježi zrak ) bi u početku trebao biti minimalan. Nakon toga, promatrajući reakciju tijela, dozu treba povećati;
  • pravilnost– prilikom stvrdnjavanja morate razviti vlastiti režim treninga i pridržavati ga se. Treba uzeti u obzir da se vještine stečene tijekom postupaka od 3-4 mjeseca gube ako se napravi pauza od 4-5 tjedana;
  • individualnost– pri izradi programa kaljenja potrebno je voditi računa o dobi i individualne karakteristike osoba. Najbolja opcija je preliminarna konzultacija s liječnikom;
  • raznolikosti– kako biste spriječili ovisnost tijela i povećali učinkovitost otvrdnjavanja, trebali biste izmjenjivati ​​metode izlaganja;
  • pravilna raspodjela opterećenja– da bi se tijelo oporavilo potrebno je ravnomjerno rasporediti učinke i dati tijelu priliku za odmor;
  • sigurnost– ne biste trebali započeti stvrdnjavanje radikalnim metodama.
Postupci otvrdnjavanja organizma, ovisno o faktoru koji djeluje na tijelo, mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Potrebno je odabrati odgovarajuću opciju na temelju doba godine, osobnih preferencija i mogućnosti pacijenta. Također biste trebali uzeti u obzir prisutnost određenih bolesti za koje određene vrste mjera otvrdnjavanja nisu dopuštene.

Čimbenici koji se mogu koristiti za očvršćavanje tijela su:

  • voda;
  • zrak;
  • Sunce.
Stvrdnjavanje vodom
Kaljenje hladnom vodom jedan je od najučinkovitijih načina prevencije bolesti gornjih dišnih puteva. Takvi postupci pomažu tijelu da se navikne niske temperature, povećavajući njegov imunitet. Također, otvrdnjavanje vodom normalizira funkcioniranje živčanog sustava, što pacijentu s etmoiditisom omogućuje lakše podnošenje manifestacija ove bolesti.

Metode kaljenja vodom su sljedeći postupci:

  • trljanje;
  • podlijevanje ( tijelo, noge);
  • hodanje u hladnoj vodi;
  • hladan i topao tuš;
  • zimsko kupanje.
Stvrdnjavanje treba započeti s najnježnijim postupcima ( trljanje, podlijevanje) u proljeće i ljeto. Temperatura vode treba biti najmanje 30 stupnjeva. Nakon toga temperaturu treba sniziti na temperaturu koja ne uzrokuje jaku nelagodu.

Utrljavanje hladna voda
Načelo ovu metodu otvrdnjavanje uključuje temeljito trljanje tijela spužvom ili ručnikom natopljenim hladnom vodom. Ključni zahtjev ovog postupka je brzina kretanja. Nakon što se tijelo navikne na ovu vrstu otvrdnjavanja, trebali biste prijeći na tuširanje i druge vodene postupke.

Izlijevanje kao metoda otvrdnjavanja
Optimalno vrijeme za dousing je jutro nakon spavanja. Preporučena sobna temperatura - 18 - 20 stupnjeva, voda - 12 stupnjeva ( ovu vrijednost treba doseći postupno, počevši od 30 stupnjeva). Nakon jutarnjeg tuširanja ili kupanja izlijte kantu vode na vrat i ramena i istrljajte kožu suhim ručnikom. Potrebno je tuširanje svaki drugi dan, najmanje 2 puta tjedno. Prilikom provođenja ovog postupka potrebno je promatrati sustavnost i pravilnost. U suprotnom, podlivanje može biti štetno, jer bez navikavanja predstavlja ozbiljan stres za tijelo.
Pranje nogu je nježniji način otvrdnjavanja, pogodan za malu djecu i starije osobe. Prilikom izvođenja ovog postupka, stopala je potrebno uroniti u hladnu vodu, zatim brzo i snažno trljati ručnikom dok se ne pojavi osjećaj topline. Trajanje prve sesije je 1 minuta, temperatura vode je 28 - 30 stupnjeva. Postupno smanjujući vrijednost, trebali biste dovesti temperaturu vode na 5 - 7 stupnjeva, trajanje pranja - do 10 minuta.

Hodanje u vodi
Ova vrsta otvrdnjavanja može se obaviti kod kuće i pogodna je za osobe s visoka osjetljivost na hladnoću. Može se koristiti i za otvrdnjavanje male djece. U kadu morate uliti nekoliko kanti vode sobne temperature, toliko da količina tekućine dosegne razinu vaših listova. Trajanje postupka ne smije biti dulje od 1-2 minute. Postupno treba povećavati količinu vode u kupki do te mjere da dopre do koljena. Vrijeme provedeno u vodi treba povećati na 5 – 6 minuta. Nakon što ulijete malo vode u kadu, trebali biste stati s nogama u kadu i početi koračati. Nakon nekoliko minuta u kupku dodajte hladnu vodu. Kada kontrolirate količinu i temperaturu vode, kao i trajanje postupaka, morate se usredotočiti na vlastite osjećaje. Nakon što izađete iz kupelji, morate raditi intenzivne pokrete nogama kako biste zagrijali udove.

Hladan i vruć tuš
Stvrdnjavanje kontrastnim tušem kombinira temperaturne i mehaničke učinke na tijelo, stoga je učinkovit način prevencije velikog broja bolesti gornjeg dišnog trakta.

Pravila kontrastni tuš su:

  • Ovu vrstu zahvata potrebno je započeti kontrastnim tuširanjem ekstremiteta ( noge i ruke), postupno povećavajući površinu tijela koja se izlijeva;
  • vrijeme izlaganja vrućoj vodi je 1,5 minuta, hladnoj vodi je nekoliko sekundi;
  • trajanje kontrastnog tuša – 1 – 2 minute;
  • Ne preporučuje se tuširanje nakon fizičke aktivnosti;
  • optimalno vrijeme za ovu vrstu otvrdnjavanja je jutro, jer tuširanje izaziva uzbuđenje i povećava aktivnost osobe;
  • Nakon tuširanja potrebno je intenzivno trljati tijelo frotirnim ručnikom.
Kupanje zimi
Mnogi stručnjaci vjeruju da plivanje u ledenoj vodi aktivira sve vitalne sustave tijela, što pomaže u otpornosti na veliki broj bolesti. Preduvjet za ovu vrstu otvrdnjavanja je preliminarna konzultacija s liječnikom. Bolje je obavljati ovu vrstu kupanja ne sami, već u posebnim skupinama. zimsko kupanje, gdje se provodi stalni medicinski nadzor svih sudionika.
  • patologije kardiovaskularnog sustava;
  • hipertenzija ( tijekom razdoblja egzacerbacije);
  • sklonost konvulzijama;
  • upala bronha i pluća;
  • problemi sa štitnjačom.
Oni koji su nedavno preboljeli infarkt miokarda trebali bi izbjegavati zimsko kupanje. Također je nepoželjno za starije osobe i osobe u alkoholiziranom stanju da plivaju u ledenoj vodi.

Aeroterapija ( otvrdnjavanje tijela zrakom)
Stvrdnjavanje zrakom učinkovita je metoda borbe protiv etmoiditisa. Potrebno je započeti ovu vrstu treninga tijela sa slabo učinkovitim postupcima, postupno povećavajući trajanje zračnih kupki i snižavajući temperaturu zraka. Kaljenje zrakom potrebno je provoditi potpuno ili djelomično goli ujutro, kada je u zraku velika količina ultraljubičastih zraka.

  • toplo - od 30 do 20 stupnjeva;
  • hladno – od 20 do 14 stupnjeva;
  • hladno - od 14 stupnjeva i niže.
Kaljenje na zraku potrebno je započeti toplim kupkama, dakle optimalno vrijeme Godina koja počinje je ljeto. Učinkovitost postupaka možete povećati kombiniranjem izlaganja zraku s tjelesnom aktivnošću ( vježbanje, gimnastika, trčanje).

Ograničenja tijekom kaljenja zrakom su:

  • zimica– kada se pojavi ovaj osjećaj, morate se obući i raditi vježbe kako biste se zagrijali;
  • fizička iscrpljenost – potrebno je očvrsnuti tijelo vedrim raspoloženjem;
  • začinjeno zarazne bolesti – izloženost hladnom zraku može uzrokovati pogoršanje bolesti.

Kaljenje na suncu
sunčeva svjetlost predstavlja učinkovit pravni lijek liječenje i prevencija etmoiditisa. Infracrvene zrake, prodirući u kožu do dubine od 4 centimetra, uzrokuju povećanje tjelesne temperature, čime djeluju protuupalno i vazodilatirajuće. Ultraljubičaste zrake imaju baktericidna svojstva i povećavaju otpornost organizma na infekcije.

Pravila za uzimanje solarnih kupki za otvrdnjavanje su:

  • potrebno je započeti postupke od prvih dana ljeta;
  • potrebno je umjereno povećati stupanj izloženosti sunčevoj svjetlosti, inače može izazvati opekline kože;
  • optimalno mjesto za sunčanje je obala rijeke ili jezera;
  • prostor u kojem se provode postupci mora biti otvoren za sunce i kretanje zraka;
  • Najbolje je kupke raditi ujutro, u vodoravnom položaju, s nogama okrenutim prema suncu;
  • morate staviti šešir ili panamu na glavu;
  • Kupke treba napraviti pola sata nakon doručka ( između 7 i 10 sati), završavajući ih najmanje 60 minuta prije jela. Navečer se postupci mogu izvoditi nakon 16:00;
  • Trajanje prve sesije je 10 minuta. Dalje, svaki dan morate povećati vrijeme izlaganja sunčevoj svjetlosti za 5 - 10 minuta dok ne dosegne 2 sata;
  • Tijelo se ne smije pregrijati niti dopustiti prekomjerno znojenje. Nakon sunčanja treba se istuširati ili okupati.
Kaljenje sunčevim zrakama ne preporučuje se onima koji pate od čestih migrena, bolesti bubrega ili srca. Zabranjeno je izlaganje suncu ako imate maligne tumore.

Poboljšanje rada imunološkog sustava

Kada je imunološka funkcija potisnuta, tijelo postaje osjetljivo na prehlade. Stoga pacijenti s etmoiditisom trebaju obratiti pozornost na povećanje imuniteta. Osim očvršćivanja organizma, poštivanjem niza načela vezanih uz ljudsku prehranu i način života poboljšava se rad imunološkog sustava.

Pravila čije poštivanje pomaže u povećanju imuniteta su:

  • ograničavanje slatkiša– navodi američki časopis klinička prehrana 100 grama šećera unutar pet sati od konzumacije značajno smanjuje učinkovitost borbe protiv bijelih krvne stanice s bakterijskim infekcijama. Stoga, ljudi sa slab imunitet treba izbjegavati pretjeranu konzumaciju slatka voda, slatkiši, slatkiši i drugi proizvodi koji sadrže šećer;
  • potrošnja oko 2 litre ( 8 čaša) tekućine dnevno– vlaga pomaže uklanjanju toksina iz tijela;
  • boriti protiv višak kilograma pretežak uzrokuje hormonsku neravnotežu, što sprječava imunološki sustav u borbi protiv infekcija i virusa;
  • sustavno vlaženje nosne sluznice– suha sluznica povoljno je okruženje za razvoj patogenih organizama. Kako bi se osigurala dovoljna razina vlage u zraku, u radnim i stambenim prostorima moraju se postaviti posebni uređaji. Korištenje komercijalnih aerosola ili ispiranje pomoći će u održavanju vlažnosti sluznice. otopine soli;
  • razvoj komunikacijskih vještina– neurofiziolog Barry Bittman i njegovi kolege proveli su istraživanje i dokazali da komunikacija s voljenima, kolegama i rodbinom pozitivno utječe na imunološki sustav;
  • smanjenje buke– u znanstvenom eksperimentu provedenom na Sveučilištu Cornell dokazano je da povećana razina buke koči funkcioniranje imunoloških funkcija. Glasni zvukovi mogu uzrokovati povećanje krvnog tlaka, razvoj bolesti srca i krvnih žila te povećanje razine kolesterola;
  • kontrola stresa– Američka psihološka udruga nizom je studija otkrila da sustavne ili dugotrajne bolesti imunološki sustav čovjeka čine vrlo ranjivim. Stoga treba razvijati otpornost na stres svladavanjem posebnih tehnika tjelesnog i psihičkog opuštanja.
Recepti za jačanje imuniteta
Usklađenost s preporučenom količinom pića po danu je učinkovit način održavanje normalne funkcionalnosti imunološkog sustava. Učinak pijenja tekućine možete pojačati zamjenom vode sa biljni čajevi na bazi ljekovitog bilja.

Čaj od narančine kore
Za pripremu napitka koristite 50 grama na litru kipuće vode ( 10 žlica) smjese. Po ukusu možete dodati sirup od naranče.

Komponente čaja su:

  • narančine kore ( suho ili svježe) - 1 dio;
  • crni čaj bez aditiva - 1 dio;
  • kore od limuna (suho ili svježe) – jedan drugi dio.
Šipak za jačanje imuniteta
Šipak je izvor vitamina C, pa se preporučuju napitci na njegovoj osnovi za poboljšanje zaštitnih funkcija organizma. Svježe pripremljeni uvarak ( 100 grama bobica na litru vode) treba pomiješati s istom količinom vrućeg čaja. Dodajte med ili šećer. Tijekom dana možete piti čaj bez ograničenja.

Vitaminski čaj
Čajna mješavina uključuje komponente kao što su listovi jagode, niz i cvjetovi kamilice. Uzmite sve sastojke u jednakim omjerima u suhom obliku, pomiješajte i ulijte u prikladnu posudu za skladištenje ( staklena ili keramička posuda). Za 1 šalicu kipuće vode koristite 1 žlicu mješavine.

Način života s etmoiditisom
Za brzo i učinkovito liječenje ove bolesti, pacijent treba odustati od niza navika i slijediti niz preporuka.

Pravila koja će vam pomoći da se brže nosite s bolešću su:

  • prestanak pušenja i boravak u zadimljenim prostorijama - duhanski dim može izazvati oticanje sluznice;
  • prevencija teške hipotermije;
  • minimiziranje kontakta s prehlađenim osobama;
  • redovito mokro čišćenje i prozračivanje prostorija;
  • odbijanje posjeta bazenima, jer klorirana voda može pogoršati stanje;
  • Kad izlazite van, izbjegavajte vjetar u lice;
  • Prije posjeta javnim mjestima, nosne prolaze treba podmazati mašću koja sadrži antivirusne i protuupalne tvari.
Liječenje popratnih bolesti
Da bi se spriječila ova bolest, temeljne bolesti protiv kojih se razvija etmoiditis treba odmah liječiti i eliminirati predisponirajuće čimbenike.

Patologije s kojima se treba boriti kako bi se spriječila upala paranazalnog sinusa uključuju:

Ova bolest značajno smanjuje kvalitetu života bolesnika. Osim somatske manifestacije (bol, oteklina, začepljenost nosa) ova patologija ima Negativan utjecaj na emocionalno stanje osoba. Etmoiditis također negativno utječe na ukupnu vitalnost.

Zabrinutosti koje ljudi osjećaju tijekom ove bolesti su:

  • povećan umor;
  • razdražljivost;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjena izvedba;
  • problemi s koncentracijom;
  • prevalencija lošeg raspoloženja.
Pravovremeni odmor pomoći će u borbi protiv ovih manifestacija. zdrav san, umjerena tjelesna aktivnost. Biljni čajevi na bazi biljaka, koji imaju sedativni učinak, pomoći će smanjiti razdražljivost ( kamilica, metvica, matičnjak). Kako bi san donio maksimalnu korist, morate slijediti niz pravila. Trebali biste zaspati 2-3 sata nakon jela jer pun želudac može uzrokovati loš san. U prostoriji u kojoj bolesnik spava noću treba ukloniti sve izvore svjetlosti - upaljena svjetla na televizoru ili računalu, svjetlo ulične rasvjete. Prije odmora, sobu treba prozračiti kako bi se zrak obogatio kisikom. Izbjegavanje gledanja programa i filmova s ​​negativnim sadržajem pomoći će osigurati dubok san. Pridržavanje ove preporuke također će pomoći u borbi Loše raspoloženje tijekom bolesti.

Učinkovit način rješavanja iritacije je usmjeravanje negativna energija u pravom smjeru. Uključivanje u proces koji zahtijeva uključenost i pažnju pomoći će vam da se riješite tjeskobe ili želje za stvaranjem problema ( čitanje, pletenje, pospremanje sobe i tako dalje).

Posljedice etmoiditisa

Posljedice etmoiditisa svode se na brojne komplikacije koje nastaju ako se bolest ne liječi.

Komplikacije etmoiditisa su:

  • kronični etmoiditis;
  • uništenje etmoidne kosti s prodorom gnoja u orbitu ili lubanjsku šupljinu;
  • empijem ( nakupljanje gnoja) etmoidna kost.

Kronični etmoiditis

To je najčešća komplikacija akutnog etmoiditisa. Javlja se pretežno kod odraslih osoba. Simptomi kroničnog etmoiditisa isti su kao i kod akutnog etmoiditisa, ali im je intenzitet manje izražen. Također postoji glavobolja i bol u mostu nosa. Glavni simptom ostaje osjećaj punoće i pritiska u nosnoj šupljini.
Kronični etmoiditis obično se kombinira s drugim sinusitisima ( sphenoiditis, sinusitis). Vrlo ga je teško liječiti, jer bakterije postaju otporne ( održivi) na antibiotike. Kronični etmoiditis razvija se u pozadini drugih kroničnih bolesti, smanjenog imuniteta i nedostatka vitamina.

Uništavanje etmoidne kosti

Ova komplikacija je najopasnija kod etmoiditisa, budući da gnoj iz uništenog etmoidnog labirinta probija u šupljinu orbite i lubanje. U tom slučaju nastaju flegmon, apscesi i meningitis. Ako su prednje stanice etmoidne kosti uništene, gnoj se širi iza oka ( retrobulbarni). To je popraćeno teškim oticanjem kapaka, egzoftalmusom ( izbočenje očne jabučice), a bol se pojačava. Ako su stražnje stanice kosti uništene, tada se vid naglo pogoršava - vidna oštrina se smanjuje, vidna polja se sužavaju.

Ponekad se patološki eksudat može probiti u lubanjsku šupljinu, a zatim se infekcija širi na supstancu mozga i njegove membrane. Razvijaju se meningitis i arahnoiditis. U tom se slučaju stanje bolesnika naglo pogoršava i zahtijeva mjere reanimacije. Simptomi akutne disfunkcije živčanog sustava i intoksikacije dodaju se simptomima etmoiditisa.

Empijem ( nakupljanje gnoja) etmoidna kost

Ova komplikacija je također vrlo opasna. Kada se pojavi, međustanične pregrade u labirintima su uništene i nakuplja se gnoj. Dugo vremena može se odvijati latentno, bez egzacerbacija. Međutim, kasnije se očituje kao deformacija koštanih struktura nosa, promjene na očnoj jabučici. U ovom slučaju očna jabučica strši ( stoji) i odstupa prema van.

Etmoiditis je upala etmoidnog sinusa (etmoidnog sinusa). Često se upala etmoidnog sinusa naziva općim pojmom "sinusitis", koji bi trebao biti shvaćen kao upala bilo kojeg od četiri para paranazalnih sinusa.

Paranazalni sinusi (osim etmoidnog sinusa) također uključuju –

Etmoidalni sinus je uparen (slika 1). Svaki etmoidni sinus sastoji se od mnogo malih šupljina u kosti (mikrosinusa), ispunjenih zrakom i iznutra obloženih sluznicom. Sinus ima duguljasti oblik i izdužen je u anteroposteriornom smjeru.

Etmoiditis: fotografija, dijagram

Važna anatomska značajka etmoidnog sinusa je

mikrosinusi prednjeg dijela sinusa (smješteni bliže površini lica) komuniciraju kroz mali otvor sa srednjim nosnim prolazom; Mikrosinusi stražnjeg dijela sinusa, koji se nalaze bliže bazi lubanje i sfenoidnom sinusu, komuniciraju s gornjim nosnim prolazom.

Prema tome, kada je upaljen prednji dio sinusa, upalni eksudat i gnoj će teći u srednji nosni hodnik, a kada je upaljen stražnji dio sinusa, u gornji nosni hodnik. ORL liječnik će sve to vidjeti prilikom pregleda nosnih prolaza. Ovo je važno za dijagnozu i određivanje strategije liječenja etmoiditisa od strane liječnika. Općenito, etmoiditis je izuzetno opasna bolest, a ako se ne liječi na vrijeme može rezultirati apscesom orbite, apscesom mozga, sepsom...

Etmoiditis: uzroci

Kao što smo gore rekli: sinusi etmoidnog sinusa iznutra su obloženi sluznicom i komuniciraju s nosnim prolazima kroz male otvore. Ova sluznica ima veliki broj žlijezda koje proizvode sluz, a njen površinski sloj prekriven je trepljastim trepljastim epitelom (čije se trepavice pomiču i time olakšavaju uklanjanje sluzi iz sinusa u nosne hodnike).

Ovaj mehanizam aktivnog transporta (plus ventilacija sinusa kroz otvore) osigurava zdrave sinuse. Ako je uklanjanje sluzi iz sinusa blokirano, onda se ona tamo nakuplja, a to je ono što pridonosi razvoju infekcije i kasnijem gnojenju.

Čimbenici koji mogu uzrokovati upalu sinusa:

  1. Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI i gripa)
    virus naglo povećava proizvodnju sluzi u sinusima i nosnim prolazima, a također uzrokuje razvoj oticanja sluznice nosa i sinusa. Oticanje sluznice dovodi do zatvaranja rupa kroz koje sluz iz sinusa ulazi u nosnu šupljinu. Osim toga, virusni toksini blokiraju motoričku aktivnost trepljastog epitela sluznice, što također ometa uklanjanje sluzi iz sinusa.

    Na početno stanje upala u sinusima je serozne prirode, tj. nema gnoja u sinusima. Ali postupno u zatvorenom prostoru sinusa (u nedostatku ventilacije i prisutnosti velika količina sluz) razvija se bakterijska infekcija koja dovodi do stvaranja gnoja u sinusima.

  2. Kronične upalne bolesti nosa (kronični rinitis)
    Kronična upala nosnih prolaza obično je bakterijske prirode. Patogene bakterije i njihovi toksini također doprinose oticanju sluznice nosa i sinusa, dovode do začepljenosti nosa i povećavaju stvaranje sluzi u nosu i sinusima.

    Sve to dovodi do stvaranja gnoja u sinusima. Također, kronična upala niskog stupnja može dovesti do stvaranja polipa u sinusima i nosni prolazi.

  3. Alergijski rinitis
    Kod alergijskog rinitisa također dolazi do oštrog povećanja proizvodnje sluzi i oticanja sluznice. Kao rezultat toga, serozni etmoiditis se u početku može pojaviti u etmoidnim sinusima, u kojima nema znakova gnojne infekcije. Ali s vremenom (ako se ne uspostavi drenaža sluzi iz sinusa), može se razviti bakterijska infekcija, a etmoiditis može postati gnojan.
  4. Čimbenici koji pridonose razvoju etmoiditisa
    → devijacija nosne pregrade,
    → adenoidi, polipi u nosnim prolazima,
    → aktivni i pasivno pušenje,
    → kronične upalne bolesti nosa, krajnika...

Etmoiditis: simptomi

Etmoiditis može imati akutni i kronični tijek. Akutni etmoiditis javlja se, u pravilu, u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe ili alergijskog rinitisa. Akutni etmoiditis karakteriziraju teški simptomi. Kronični etmoiditis, pak, ima spore simptome; kod njega vrlo često možete vidjeti stvaranje polipa u samim nosnim prolazima i sinusima.

Glavni simptomi na koje se pacijenti mogu žaliti –

  • glavobolja (uglavnom u području između očiju),
  • bol u hrptu nosa i unutarnjim kutovima očiju,
  • oticanje kapaka (osobito ujutro nakon buđenja),
  • dugotrajno curenje nosa (više od 7-10 dana),
  • sluzav ili mukopurulentan iscjedak iz nosa,
  • drenaža sluzi i gnoja duž stražnje stijenke ždrijela (ako su zahvaćeni stražnji mikrosinusi etmoidnog sinusa).

Fotografija pacijenta s gnojnim desnim etmoiditisom (ako serozni proces postane gnojan, onda kapci više ne mogu samo nateći, već postaju crveni i natečeni):

Simptomi više Općenito uočeno kod etmoiditisa –

  • oticanje lica,
  • glavobolja, umor, groznica,
  • grlobolja, kašalj,
  • loš dah,
  • smanjen osjet okusa i mirisa.

Važno: etmoidni sinusi su vrlo tankim koštanim stijenkama odvojeni od očnih duplji, pa kada upala prijeđe iz serozne u gnojnu, mogu se pojaviti ozbiljniji simptomi: gubitak vida, dvoslike, crvenilo očiju i vjeđa, izbočenje očiju prema naprijed . Također treba uzeti u obzir da se upala prednjeg dijela etmoidnog sinusa obično javlja istodobno s oštećenjem maksilarnih i frontalnih sinusa, a stražnji dio - s upalom sfenoidnog sinusa.

Kako se dijagnosticira etmoiditis?

U pravilu, upalu etmoidnih sinusa dijagnosticira ORL liječnik na temelju pritužbi pacijenta i rezultata pregleda nosnih prolaza. Liječnik će provjeriti prohodnost Vaših nosnih kanala, prisutnost otoka sluznice, polipa ili gnojnog iscjetka u nosnim prolazima te prisutnost adenoida. Međutim, odsutnost gnojnog eksudata iz etmoidnih sinusa ne može ukazivati ​​na obaveznu odsutnost etmoiditisa, jer u stanjima jakog otoka sluznice sinusa mogu se potpuno začepiti.

Dodatne metode istraživanja –
1) Kompjuterizirana tomografija (CT) će odrediti stupanj upale etmoidnog sinusa, prisutnost polipa i gnoja u njemu. Osobito ju je važno provesti ako pacijent ima simptome koji upućuju na širenje infekcije na područje orbite ili drugih paranazalnih sinusa.
2) Rentgenski pregled je moguć, ali za razliku od CT-a vrlo je malo informativan za ovu patologiju.
3) U idealnom slučaju, ako vaš liječnik primijeti obilan iscjedak iz nosa, uzet će uzorak sluzi za mikrobiološka istraživanja. To će vam omogućiti da odredite prirodu etmoiditisa (virusni, bakterijski ili alergijski). Ako je uzrok alergija, tada će se u sluzi naći mnogo eozinofila.

Etmoiditis: liječenje

Liječenje može biti konzervativno i/ili kirurško. Izbor taktike liječenja ovisit će o vašim simptomima, uzroku razvoja etmoiditisa, kao io prirodi upalnog procesa (serozni, gnojni ili polipozni).

1. Liječenje akutnog etmoiditisa -

Liječenje etmoiditisa, u pravilu, je konzervativno, ali to je samo u situacijama kada još nije došlo do gnojenja etmoidnog sinusa. Glavni cilj konzervativne terapije je uspostaviti prohodnost nosnih prolaza, ublažiti oticanje sluznice kako bi se obnovio odljev sluzi i upalnog eksudata iz sinusa u nosnu šupljinu.

Za to se mogu koristiti kapi i sprejevi za nos + sistemski protuupalni lijekovi na bazi ibuprofena. Pacijent također treba redovito ispirati nos. slane otopine, pokušajte spavati uzdignute glave jer...

Kapi za ublažavanje začepljenosti nosa
Morate imati na umu da se tradicionalne vazokonstriktorske kapi za prehladu mogu koristiti za sinusitis ne više od 2-3 dana, jer brzo se razvije ovisnost o njima i oni samo počnu pogoršavati upalu. Za ublažavanje nazalne kongestije i oticanja sluznice s etmoiditisom, optimalno je koristiti -



Lijekovi koji potiču oslobađanje sluzi iz sinusa
Postoji nekoliko biljnih pripravaka koji mogu pojačati funkciju trepljastog epitela sluznice. To dovodi do ubrzane evakuacije sluzi i gnoja iz sinusa u lumen nosnih hodnika kroz otvore između njih.



Liječenje akutnog etmoiditisa alergijske prirode
kod akutnog etmoiditisa alergijske prirode liječenje se sastoji od izbjegavanja kontakta s alergenima, desenzibilizirajuće terapije antihistaminicima, kortikosteroidima, antialergijskim sprejevima za nos s niske koncentracije glukokortikoidi (na primjer, Nasonex sprej), uporaba dodataka kalcija.

Kirurško liječenje akutnog etmoiditisa
u slučaju razvoja alarmantnih simptoma, kao što su egzoftalmus, ograničena pokretljivost očne jabučice, gubitak vidne oštrine, potrebno je hitno započeti intenzivnu terapiju, uključujući intravensku primjenu antibiotika. Ako s takvom terapijom nema pozitivne dinamike (a još više ako se simptomi pogoršavaju), hitno kirurška intervencija. Operacija se može izvesti endoskopski (iznutra nosa), kao i vanjskim pristupom kroz rez u kutu palpebralne fisure.

2. Liječenje kroničnog etmoiditisa -

U kroničnom etmoiditisu (i katalnom i gnojnom), polipi se u pravilu formiraju u sinusima i nosnim prolazima, čija prisutnost zahtijeva njihovo obvezno kirurško uklanjanje.

Antibiotici za etmoiditis -

Kao što smo gore napisali: akutni frontalni sinusitis najčešće se razvija u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe, a antibiotici, kao što je poznato, ne djeluju na viruse. Uzimanje antibiotika kod akutnog frontalnog sinusitisa ima smisla samo ako dođe do bakterijske infekcije i razvije se gnojna upala, no to se ne događa odmah.

Ako postoje indikacije za uzimanje antibiotika, tada je lijek prvog izbora amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Pripravci koji sadrže ovu kombinaciju: "Augumentin", "Amoxiclav". Ako je pacijent alergičan na antibiotike iz skupine penicilina, bolje je koristiti -

  • antibiotici skupine fluorokinolona (na primjer, ciprofloksacin),
  • ili makrolidi ("Klaritromicin", Azitromicin).

Antibiotici za frontalni sinusitis propisuju se otprilike 10-14 dana. Međutim, nakon 5 dana od početka liječenja potrebno je procijeniti učinkovitost terapije. Ako se ne postigne značajno poboljšanje, onda je najbolje propisati jači antibiotik.

Komplikacije etmoiditisa -

Najčešće komplikacije su: intrakranijalni meningitis, tromboflebitis vena glave, orbitalni apsces, apsces mozga. Ako se sumnja na komplikacije, hitna hospitalizacija, jer gubitak vremena može dovesti do gubitka zdravlja, pa čak i smrti pacijenta. Nadamo se da je naš članak na temu: Etmoiditis simptomi, liječenje kod odraslih - bio koristan za vas!

(28 ocjene, prosjek: 4,21 od 5)

Etmoiditis je upala sluznice stanica etmoidnog labirinta, koji pripada paranazalnim sinusima. Uz ostale sinusitise, etmoiditis je jedna od najčešćih ORL patologija, javlja se u 15% odrasle populacije, a još češće se dijagnosticira u djece.

Klasifikacija

Etmoidna kost neuparena, zajedno s drugima koštane strukturečini facijalni dio lubanje. S unutrašnje strane etmoidnu kost prodiru zračne stanice obložene sluznicom epitelno tkivo, sličan onom koji oblaže nosne prolaze. Zbirka stanica tvori strukturu koja se naziva rešetkasti labirint.

Labirint, kao i maksilarni, frontalni i sfenoidalni sinusi, spada u paranazalne sinuse. I upala etmoidnog labirinta je vrsta sinusitisa.

Prema prirodi tečaja razlikuju se dva oblika etmoiditisa:

  • začinjeno;
  • kronični.

Dijelovi etmoidne kosti su u kontaktu s drugim sinusima, nosnim prolazima i suznom kosti. Stoga se upala labirinta rijetko javlja samostalno i češće se kombinira s oštećenjem nosnih prolaza ili drugih paranazalnih sinusa. Ova upala se naziva kombinirana i dijeli se na vrste ovisno o tome koji su sinusi upaljeni. Postoji istovremeno oštećenje etmoidne kosti i sinusa:

  • maksilarni - maksilarni etmoiditis;
  • frontalni – frontoetmoiditis;
  • klinastog oblika - sfenoetmoiditis.

Upala koja zahvaća etmoidalni labirint i nosne prolaze naziva se rinoetmoiditis.

Područja upale kod etmoiditisa i drugih vrsta sinusitisa

Na temelju prirode izlučenog sekreta i morfoloških znakova bolesti razlikuju se ove vrste: dit:

  • kataralni;
  • gnojni;
  • polipoza;
  • hiperplastičan.

Prema mjestu upalnog procesa, etmoiditis je:

  • ljevoruk;
  • desnostrano;
  • dvostran

Uzroci

Kronični etmoiditis obično se javlja u pozadini:

  • neliječena akutna upala;
  • oslabljeni imunološki sustav;
  • česte prehlade i infekcije ENT organa.

Glavni uzroci akutnog etmoiditisa su:

  • prodiranje infekcije iz primarnog fokusa;
  • komplikacija uzrokovana virusnom infekcijom;
  • komplikacija nakon upale nosnih prolaza ili sinusa (rinitis, sinusitis, sinusitis).

U novorođenčadi, akutni etmoiditis može se pojaviti u pozadini pupčane, kožne ili intrauterine sepse.

Zarazne bolesti virusne i bakterijske prirode čest su uzrok etmoiditisa kod djece školske dobi, tinejdžeri. Etmoiditis se često komplicira šarlahom, mnogo rjeđe ospicama, gripom i drugim infekcijama.


Akutni etmoiditis kod djece često se razvija nakon šarlaha, čiji je uzročnik hemolitički streptokok grupe A

U odraslih, glavni uzrok bolesti je sinusitis, frontalni sinusitis ili rinitis. Uzročnici su streptokoki i stafilokoki, hemophilus influenzae. A kada se etmoiditis kombinira s sinusitisom ili frontalnim sinusitisom bakteriološka analizaČešće se otkriva mikrobna asocijacija - prisutnost više vrsta bakterija.

Predisponirajući čimbenici

Čimbenici koji pridonose razvoju etmoiditisa su:

  • strukturne značajke nazofarinksa (uski nosni prolazi);
  • strukturne abnormalnosti (kongenitalna ili stečena zakrivljenost nosnog septuma, adenoidi, polipi);
  • alergijski rinitis;
  • kronični i ždrijela (faringitis, rinitis, sinusitis);
  • oslabljen imunitet.


Oslabljeni imunološki sustav doprinosi stvaranju i razvoju mikrobnih zajednica s kojima se tijelo teško nosi. Kao rezultat toga dolazi do akutne upale, koja se može razviti u kronični etmoiditis.

Simptomi

Glavni simptomi etmoiditisa:

  • bol;
  • pritisak, osjećaj punoće u nosu;
  • kršenje nazalnog disanja;
  • sekret iz nosa;
  • pogoršanje ili potpuni gubitak mirisa.

Sindrom boli

Bolesnici s akutnom upalom mogu doživjeti sljedeće neugodne simptome:

  • povremena bol u mostu nosa, čelu i očnim dupljama (pojačava se noću);
  • stalna glavobolja (uzrokovana općom intoksikacijom tijela);
  • bol u očima (tijekom pokreta očne jabučice), povećana osjetljivost na svjetlost, zamagljen vid.

Sindrom boli u akutnom etmoiditisu javlja se oštro, iznenada. Kod kroničnog etmoiditisa, pacijent osjeća tupu bolnu bol u dnu nosa. pri čemu bolne senzacije može se proširiti na čelo i orbitalno područje, pojačavajući se noću. U razdobljima pogoršanja, bol postaje pulsirajuća, a istodobno se primjećuje brzi zamor očiju.

Akutna bol tijekom upale etmoidalnog labirinta uzrokovana je pritiskom koji edematozna sluznica vrši na druge strukture.


U akutnoj i egzacerbaciji kronične upale, vrlo jaka, iscrpljujuća bol često postaje uzrok nesanice

Osjećaj punoće u nosu

I kod akutne upale i kod kroničnog etmoiditisa sluznica etmoidnog labirinta otiče, a gnoj se nakuplja u staničnim strukturama.

Patološki proces utječe na mukozna tkiva, utječe na vaskularne zidove, mijenjajući njihovu propusnost. Žile se šire, tekućina izlazi kroz njihove zidove, uzrokujući oticanje sluznice.

Osim toga, u tekućini se aktivno razvija patogena flora i stvara se gnoj. Nakupljanje patološkog sekreta u stanicama labirinta uzrokuje osjećaj punoće u nosnoj šupljini, koji se noću pojačava.

Teškoće u disanju

Oticanje sluznice labirinta postupno se širi na tkiva koja oblažu nosnu šupljinu, što dovodi do poremećenog nosnog disanja. Ovaj se proces događa vrlo brzo: disanje kroz nos postaje teško u roku od nekoliko sati nakon početka bolesti.

Kod male djece, za razliku od odraslih, nosni su hodnici vrlo uski, a kada nateknu, mogu se potpuno zatvoriti, što onemogućuje disanje na nos.

Iscjedak iz nosa

Kod etmoiditisa, sekret se može ispuštati iz nosa:

  • ljigav;
  • gnojni;
  • krvavi.

U početnoj fazi bolesti postoje prozirni, viskozni, oskudan iscjedak iz nosa. Kako se upala pogoršava, žuti ili zelenkasti gnojni sekret počinje se oslobađati u obilnim količinama. Ovo je otpuštanje tekućine koja se nakuplja u prednjim stanicama etmoidne kosti.

Izlučeni sekret sadrži mrtve uzročnike bolesti i njihove otpadne tvari, imunološke stanice (leukocite), zbog čega tekući sadržaj postaje žut ili zelen. Ako upalni procesi zahvate kost i periost, iscjedak iz nosa dobiva karakterističan truli miris.


Ako je oštećen krvne žile probijanjem sluznice iz nosa izlazi sadržaj pomiješan s krvlju

Pogoršanje osjeta mirisa

Upalni procesi mogu zahvatiti vlakna olfaktornog živca. Osim toga, olfaktorni rascjep postaje začepljen sluzavim ili gnojnim sekretom. Kao rezultat toga, pacijent doživljava potpuni ili djelomični gubitak mirisa.

Ostali simptomi

Uz specifične manifestacije etmoiditisa, javljaju se opći simptomi intoksikacije:

  • povišena temperatura;
  • slabost;
  • bol u mišićima;
  • regurgitacija (kod male djece);
  • povraćanje;
  • pomućena svijest.

Takve manifestacije uzrokovane su djelovanjem specifičnih bakterijskih toksina na tijelo. Proizvedeni toksini različiti tipovi mikroorganizama, međusobno se razlikuju i djeluju na različite organe i sustave ljudskog tijela.

Ako toksini djeluju na živčani sustav, javljaju se simptomi neurotoksikoze - nesnosna glavobolja, povraćanje, uznemirenost, praćena slabošću i apatijom. Toksini koji utječu gastrointestinalni trakt, uzrokuju probavne smetnje (proljev, povraćanje).

Akutni etmoiditis počinje iznenada i brzo napreduje. Temperatura naglo raste, razvija se mijalgija (bol u mišićima), moguće je povraćanje i smetenost. Nakon nekoliko sati nazalno disanje postaje poremećeno i sluz počinje izlaziti iz nosa. S vremenom serozna upala poprima gnojni oblik. Kod odraslih ovaj proces traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, kod djece se odvija brže.


Akutni etmoiditis se najbrže razvija u novorođenčadi: kataralna upala prelazi u gnojni oblik za samo nekoliko sati.

Kronični etmoiditis javlja se s izmjeničnim egzacerbacijama i remisijama. Uz pogoršanje, simptomi se pogoršavaju, a znakovi intoksikacije tijela (slabost i letargija, umor) traju čak iu fazi remisije.

Dijagnostika

Točna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata:

  • pregledi ORL liječnika;
  • laboratorijske pretrage;
  • radiografija.

Za potvrdu dijagnoze obavezan je posjet otorinolaringologu. Specijalist provodi vizualni pregled i rinoskopiju, proučava pritužbe pacijenta.

Vanjske manifestacije etmoiditisa:

  • crvenilo i oticanje kapaka, konjunktive;
  • bol pri dodirivanju kapaka;
  • cijanoza koža u području oko očiju;
  • sužena palpebralna pukotina;
  • poteškoće s pomicanjem očne jabučice.

Uz upalu etmoidalnog labirinta, pacijent doživljava Oštra bol pri pritisku na suznu kost i hrbat nosa.


Kod uznapredovalog etmoiditisa dolazi do upale gornjih i donjih kapaka, a na sluznici očiju pojavljuju se sitna krvarenja.

Pomoću prednje i stražnje rinoskopije (pregled sluznice nosnih prolaza pomoću endoskopa) liječnik može vidjeti morfološke znakove etmoiditisa. Ovaj:

  • natečena, crvena sluznica nosnih prolaza;
  • sluzav ili gnojni iscjedak iz nosa;
  • nakupljanje gnoja u gornjim i srednjim dijelovima nosnih prolaza;
  • polipozne izrasline (polipni etmoiditis);
  • sužavanje nosnih prolaza.

Rentgenski znakovi etmoiditisa A:

  • zamračene stanice rešetkastog labirinta;
  • smanjena gustoća drugih sinusa;
  • simptomi oštećenja periosta (ponekad).

Za provođenje učinkovitog liječenja važno je razlikovati etmoiditis od drugih bolesti s sličnih simptoma: dakriocistitis, periostitis nosnih kostiju, osteomijelitis Gornja čeljust.

Liječenje lijekovima

Liječenje etmoiditisa provodi se u tri smjera. Ovaj:

  • suzbijanje bakterijske infekcije koja je uzrokovala upalu;
  • obnavljanje odljeva tekućine, uklanjanje edema i normalizacija izmjene zraka u stanicama labirinta;
  • uklanjanje simptoma i olakšanje stanja pacijenta;
  • oporavak zaštitne sile tijelo, jačanje imunološkog sustava (posebnu pozornost treba obratiti na stanje imunološkog sustava u kroničnom obliku bolesti).

Antibakterijska terapija

Liječenje etmoiditisa provodi se antibioticima širokog spektra. Ako je predviđeno liječenje kod kuće, liječnici propisuju lijekove penicilinske skupine (amoksicilin, augmentin) u obliku tableta ili kapsula, suspenzija za djecu. U bolničkim uvjetima cefalosporini se često koriste u obliku injekcija (cefotaksim, ceftriakson).


Za etmoiditis se mogu propisati dodatni lijekovi antibakterijska sredstva lokalno djelovanje – Bioparox, Polydexa, Isofra

Pacijent s etmoiditisom također se podvrgava ispiranju paranazalnih sinusa antibakterijskim otopinama. Postupak se provodi pomoću posebnog uređaja koji vam omogućuje da očistite stanice od gnoja i tretirate ih ljekovitom tvari.

Vraćanje odljeva tekućine i ublažavanje oteklina

Pomoći normalizaciji nosnog disanja:

  • Galazolin, Ximelin, Nazivin, Tizin (kapi za nos i sprejevi s vazokonstriktorskim učinkom);
  • Rinofluimucil aerosol ( kombinirani lijek razrjeđuje sluz i olakšava njenu evakuaciju, sužava krvne žile i smanjuje otekline);
  • otopina adrenalina (pamučne jastučiće natopljene lijekom stavljaju se u nosni prolaz na zahvaćenoj strani);
  • Allerzin, Cetrin, Erius (antihistaminici).

Simptomatsko liječenje

Ako je bolest popraćena teškim sindrom boli i povišena temperatura su propisane nesteroidni lijekovi na temelju:

  • ibuprofen (Nurofen, Ibuprom, Imet);
  • nimesulid (Nimesil);
  • paracetamol (Panadol).

Ovi lijekovi brzo ublažavaju bol, snižavaju temperaturu i karakterizira ih izražen protuupalni učinak.

Imunostimulirajuća terapija

Za jačanje imunološkog sustava, pacijentu se mogu propisati imunostimulirajući lijekovi (Immunal, Ribomunil) i vitaminsko-mineralni kompleksi (Vitrum, Multi-Tabs, Duovit, Supradin). Kod kuće možete pripremiti zdrave vitaminske dekocije i čajeve od šipka, lipe, maline i ribiza.

Upala etmoidnog labirinta je ozbiljna bolest, opasna za svoje komplikacije. Stoga je liječenje etmoiditisa s narodnim lijekovima neprihvatljivo.

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapijski postupci propisuju se nakon što se akutna upala smiri, odnosno kada se simptomi bolesti počnu povlačiti. Najčešće se provodi:

  • UHF na područje sinusa;
  • elektroforeza s antibiotikom;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • izloženost helij-neonskom laseru na sluznici nosnih prolaza.

Kirurgija

Nedostatak pozitivnih rezultata liječenja ili razvoj komplikacija postaju razlog za kiruršku intervenciju. Operacije se obično izvode endoskopskom metodom, što omogućuje smanjenje razdoblja rehabilitacije i minimiziranje rizika od postoperativnih komplikacija.


Vrlo rijetko, uglavnom s uznapredovalim etmoiditisom, operacija se izvodi metodom otvorenog pristupa

DO kirurške metodečešće se koristi za kronični etmoiditis, što je zbog potrebe za uklanjanjem čimbenika koji izazivaju bolest. Može se provesti:

  • septoplastika – ;
  • polipotomija - uklanjanje polipa;
  • djelomična resekcija izraslih nosnih školjki.

Komplikacije

U kroničnom etmoiditisu, upala postupno prelazi sa sluznice na samu kost, razvijaju se komplikacije:

  • periostitis - oštećenje periosteuma etmoidnog labirinta;
  • Osteitis - oštećenje etmoidne kosti;
  • gnojne lezije orbite - empiem, flegmon, retrobulbarni apsces;
  • uključenost u gnojni proces mozga - arahnoiditis (upala arahnoidne membrane), meningitis (upala meke membrane) ili apsces mozga.

Uništavanje pregrada između stanica dovodi do prodiranja gnojnog sadržaja u druge strukture, što je opasno ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. Stoga se etmoiditis ne može liječiti neovisno kod kuće. Ako sumnjate na razvoj bolesti, trebali biste odmah kontaktirati ENT liječnika. Specijalist će postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

Pravovremena i kompetentna terapija omogućuje vam potpuno izliječenje akutnog etmoiditisa. Što se tiče kronične upale, prognoza nije tako povoljna: neće biti moguće potpuno izliječiti bolest, možete je samo prenijeti u fazu stabilne remisije.

Lakše je spriječiti razvoj kroničnog etmoiditisa - pravodobno i pravilno liječiti akutnu upalu, eliminirati sve čimbenike koji pridonose razvoju bolesti, podržati imunološki sustav povremenim uzimanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa i imunostimulirajućih lijekova.

Organi dišni sustav ljudi imaju prilično složenu strukturu. Dakle do vrha dišni put uključuju ne samo nosna šupljina, nazofarinksa i orofarinksa, ali paranazalnih sinusa. Ukupno postoje četiri para takvih područja, predstavljena maksilarnim sinusima, stanicama etmoidnog labirinta, frontalnim i sfenoidnim sinusima. U nekim slučajevima ta područja mogu biti napadnuta agresivnim čimbenicima, što rezultira upalom. Razgovarajmo o tome što je upala sfenoidnog sinusa, simptomi, liječenje ovog stanja i kakvi su oni u slučaju upale etmoidnog labirinta.

Simptomi upale sfenoidnog sinusa

Liječnici klasificiraju upalu sfenoidnog sinusa kao sphenoiditis. Ova bolest može biti akutna ili kronična.

Karakteristične manifestacije ove bolesti uključuju glavobolje različite težine i trajanja (uključujući bolne), koje su lokalizirane u stražnjem dijelu glave ili duboko u glavi. Ponekad se javlja bol u orbiti ili u parijetotemporalnoj regiji.

Akutni gnojni i kronični oblici sfenoiditisa dovode do drenaže gnoja iz nazofarinksa po površini. stražnji zidždrijela, koji je vidljiv tijekom faringoskopije ili stražnje rinoskopije. Pacijenti se često žale na osjećaj konstante neugodan miris, također su zabrinuti zbog nazalne kongestije i poteškoća u nosnom disanju.

Ako je proces kroničan, iz nosa se pojavljuje viskozni iscjedak, a bolesnik razvija kruste koje se teško uklanjaju iz nazofarinksa.

Između ostalog, upala dovodi do pogoršanja opće stanje pacijenta, tjelesna temperatura osobe raste do subfebrilnih razina, a također se osjeća opća slabost, umor i razdražljivost.

Upala sfenoidnog sinusa

Liječenje

Terapija akutnog oblika sphenoiditisa obično je konzervativna. Liječnici provode lokalno liječenje, a po potrebi i opće.

Lokalna terapija usmjerena je na uklanjanje pojačanog otoka, uspostavljanje drenaže i optimiziranje odljeva upalnog sadržaja sfenoidalnog sinusa. Pacijentima se propisuje uporaba vazokonstriktora, a područje olfaktornog rascjepa anemizira se turundama s adrenalinom. Izvrstan učinak daje "pokretna" metoda, koja omogućuje ispiranje sinusa antibioticima i antisepticima. Ako je tijek bolesti produžen, sondirajte i isperite zahvaćeni sinus.

Ako se tjelesna temperatura bolesnika povisi, savjetuje se oralno uzimanje antibiotika širokog spektra djelovanja, uporaba antihistaminika i analgetika.

Ako se pojave simptomi komplikacija, provodi se hitna kirurška intervencija. Kronični sphenoiditis ne može se izbjeći bez operacije. Kirurzi otvaraju sinus, čiste ga i u njega stavljaju turundu od gaze s antibakterijskom mašću dva do tri dana.

Upala etmoidnog labirinta - simptomi

Upalu etmoidnog labirinta liječnici klasificiraju kao etmoiditis. Ovo patološko stanje može biti akutno ili kronično. Kada se razvije akutni oblik bolesti, pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu (do 38C), može trajati tjedan dana, a također je zabrinut zbog slabosti i slabosti.

Upalni proces dovodi do razvoja glavobolja različitog intenziteta, obično su lokalizirane u području korijena nosa, kao iu blizini orbite. Lokalne manifestacije etmoiditisa uključuju osjećaj nazalne kongestije i poteškoće u nosnom disanju. Osim toga, dolazi do izdvajanja mukopurulentnog sadržaja iz nosne šupljine i smanjenja osjeta mirisa. Kada je imunološki sustav oslabljen, može doći do destrukcije dijela koštanih stijenki u etmoidalnim stanicama, što dovodi do otoka i crvenila u unutarnjem kutu orbite, kao iu susjednim dijelovima vjeđa. Na tim mjestima može nastati apsces iz kojeg gnoj može prodrijeti u tkivo orbite. Uz takvu komplikaciju, pacijentova očna jabučica odstupa prema van, može se razviti egzoftalmus, kemoza, bol pri pomicanju očne jabučice, smanjena vidna oštrina i povećana intoksikacija.

Kronični oblik etmoiditisa očituje se istim simptomima koji s vremena na vrijeme smetaju pacijentu, isprekidanim razdobljima imaginarne dobrobiti.

Upala etmoidnog labirinta - liječenje

Terapija upale etmoidnog labirinta najčešće je konzervativna. Pacijentima su prikazani vazokonstriktori, kao i aplikacije turunde s adrenalinom. Liječnici obično propisuju kombinirane lijekove s sekretoliticima, antibakterijskim sredstvima, kao i lijekovima protiv bolova u obliku endonazalnih sprejeva, na primjer, Rinofluimucil, Isofra, kao i Polymexin s fenilefrinom itd. Fizioterapeutske metode liječenja, na primjer, UHF i terapeutski laser, će biti od koristi.

Na povišena temperatura i opće intoksikacije, koriste se sistemski antibiotici širokog spektra, kao i antihistaminici (difenhidramin, klaritin, itd.), simptomatska terapija.

Razvoj komplikacija ili kronični etmoiditis često postaje indikacija za kiruršku intervenciju - endonazalno otvaranje stanica etmoidalnog labirinta uz odgovarajuće liječenje. Liječnici također mogu napraviti otvaranje apscesa vjeđe ili tkiva orbite (vanjskim ili endonazalnim pristupom).

dodatne informacije

Važno je napomenuti da se upala sfenoidnog sinusa i etmoidalnog labirinta često kombinira. Takve se bolesti mogu razviti u pozadini akutnog rinitisa, akutnih respiratornih infekcija, gripe itd., U prisutnosti određenih predisponirajućih čimbenika. Ovo posljednje se može prezentirati anatomske značajke strukture, kao što su: uskost srednjeg nosnog hodnika i zakrivljenost nosnog septuma. Osim toga, predisponirajući čimbenici uključuju nisku otpornost tijela na bolest, prisutnost cista, polipa, stranih tijela, proliferaciju adenoida itd.

Narodni lijekovi

Liječenje upale sinusa može se provoditi ne samo uz pomoć lijekova, već i uz pomoć biljnih lijekova. Ovako možete pripremiti biljku kamilice. Naime, par žlica zgnječenih cvjetova ove biljke Skuhajte dvjesto mililitara kipuće vode. Uliti lijek sat vremena, a zatim procijediti. Koristite gotovu infuziju kamilice za ispiranje sinusa.

Izvedivost korištenja sredstava tradicionalna medicina Svakako biste o tome trebali razgovarati sa svojim liječnikom.

Etmoiditis je upala sluznog epitela koji oblaže stanice etmoidne kosti.

Etmoidna kost (od latinskog os ethmoidale) nalazi se između nosne šupljine i lubanjske šupljine, sastoji se od koštanih stanica obloženih trepljastim epitelom - sluznicom.

Zbog središnjeg položaja, blizine izvodnih kanala drugih sinusa, upala sluznice etmoidne kosti dovodi do,. Pri upali rahla i tanka sluznica stanica brzo nabubri, postane želatinozna i služi kao osnova za nastanak.

Prednje stanice etmoidne kosti približavaju se frontalni sinus, kada su upaljeni, uzrokuju blokadu frontalnog sinusa. Druga značajka etmoidne kosti je da kroz nju prolaze grane trigeminalnog živca - oftalmički živac i maksilarni živac.

Najčešće, etmoiditis prati sinusitis ili frontalni sinusitis, simptomi i pristupi liječenju ovih bolesti su slični.

Prema prirodi tečaja razlikuju se dva oblika etmoiditisa:

  • začinjeno;
  • kronični.

Razlikuju se lokalizacijom upale:

  • desnostrani– upala zahvaća stanice etmoidne kosti sa desna strana;
  • ljevoruk– zahvaćene stanice su s lijeve strane;
  • dvostran– zahvaćene su sve stanice etmoidne kosti.

Uzroci

Uzrok etmoiditisa može biti običan, čest bolesti dišnog sustava. Etmoiditis je uzrokovan bakterijskim mikrofungalnim i virusnim infekcijama.

U odraslih i djece, simptomi etmoiditisa javljaju se u pozadini smanjenog imuniteta i upale drugih paranazalnih sinusa, a liječenje je u ovom slučaju usmjereno na uklanjanje popratnih bolesti.

U djece je češća upala sluznice stanica. Oticanje sluznice zbog curenja iz nosa, bolesti dišnog sustava, gripe, može dovesti do bolesti. Uzrok etmoiditisa u novorođenčadi najčešće je umbilikalna i kožna sepsa. Bolest je vrlo teška, s visokom temperaturom.

U odraslih i starije djece etmoiditis se lako širi na druge paranazalne sinuse i kombinira se s sinusitisom ili sinusitisom. U tim slučajevima bolest se dijagnosticira kao frontoetmoiditis, maksilarni etmoiditis.

Značajke etmoiditisa u djece

Broj koštanih stanica u novorođenčadi je 2-3, s godinama njihov broj raste i doseže 10-15. Etmoiditis se opaža kod djece od samog početka. ranoj dobi, to je zbog uskosti izvodnih kanala iz stanica etmoidalnog labirinta.

Lagano oticanje mukoznog epitela koji oblaže stanice i izlazne otvore stanica dovoljno je da zaustavi istjecanje ispuštenog sadržaja iz etmoidnog sinusa.

Etmoiditis kod djece mlađa dob lako se širi na kost i periost, uzrokujući stvaranje apscesa i fistula. Blizina etmoidne kosti orbiti predstavlja prijetnju zdravlju oka, apsces izaziva flegmonu orbitalnog tkiva i intraorbitalne komplikacije.

Simptomi akutnog etmoiditisa

Glavni simptomi etmoiditisa su težina u dnu nosa, začepljenost nosnih prolaza, lučenje žuto-zelene sluzi i gnoja, popraćeno čestim bolnim glavoboljama.

Bolest karakterizira akutno povećanje temperature, pogoršanje općeg stanja, osjećaj slabosti i umora. Bol je lokaliziran u korijenu nosa iu očnim dupljama. Intenzitet boli određen je stupnjem iritacije živčanih završetaka grana trigeminalnog živca koji prolaze kroz etmoidnu kost.

Koža unutarnje strane očne duplje i baze nosa je zadebljala i osjetljiva na dodir. Postoje pulsirajući bolovi u čelu, dnu nosa i orbiti. Bol se pojačava noću, danju dolazi do brzog umora vizualni rad, fotofobija.

Kod djece, starijih osoba i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom dolazi do razaranja dijela koštanih stijenki stanica, a upala zahvaća i meka tkiva unutarnjeg kuta orbite. Proces se širi na okolna tkiva, uzrokujući stvaranje brojnih žarišta, uzrokujući orbitalne i intrakranijalne komplikacije, osteomijelitis gornje čeljusti, koji utječu na bronhopulmonalni sustav.

U području orbite nastaje apsces, a njegovim pucanjem nastaju fistule i flegmona orbite.

Apsces uzrokuje bol pri pomicanju očiju, pomiče očne jabučice prema van i otežava vid. U području orbite simptomi se očituju kao oticanje vjeđa, pomicanje očne jabučice prema van i pojačana bol u orbiti.

Iscjedak sluzi iz nosa sadrži gnoj i krv. Čak i nakon temeljitog ispuhivanja nosa, pacijent još uvijek ima osjećaj začepljenosti u dubini nosnih prolaza. Konstantna iritacija dovodi do paroksizmalne učestalosti. Primljeno na znanje.

Područje suzne vrećice natekne, bjeloočnice pocrvene, a pri palpaciji suzne kosti koja se nalazi u korijenu nosa, oboljeli od etmoiditisa osjeća bol.

Simptomi etmoiditisa u male djece mogu uključivati ​​nedostatak apetita i povraćanje.

Etmoiditis se javlja mnogo akutnije kod djece nego kod odraslih; ovaj je fenomen povezan s niskom otpornošću djetetovog tijela na infektivne agense.

Simptomi kroničnog etmoiditisa

Nedijagnosticiran, nedovoljno liječen etmoiditis prelazi u kronični stadij. Bolest je često komplikacija upale maksilarnog sinusa, frontalnog sinusitisa i kroničnog curenja nosa.

Simptomi kroničnog etmoiditisa pojavljuju se 2 mjeseca nakon akutnog oblika.

S doprinose prijelazu bolesti iz akutnog u kronični oblik; defekti u strukturi nosnog septuma. Uzroci kronične upale mogu biti česte respiratorne bolesti, prisutnost polipa i adenoida.

Opće stanje se pogoršava, bolesnik se brzo umara, postaje razdražljiv, smanjuje mu se radna sposobnost.

Često kronični etmoiditis traje dugo u skriveni oblik. Zdravstveno stanje bolesnika u razdobljima između relapsa je zadovoljavajuće.

Uz pogoršanje kroničnog etmoiditisa uočeno je sljedeće:

  • gnojni iscjedak iz nosa;
  • drenaža gnoja i sluzi duž stijenke nazofarinksa, posebno se ujutro nakuplja puno iscjetka, bolesnik ga teško iskašljava;
  • težina u mostu nosa, koja se povećava kada je glava nagnuta;
  • glavobolja;
  • oticanje gornjeg kapka;
  • bol pri pomicanju očiju.

Otok kapka i bol u desnoj orbiti ukazuju na desni etmoiditis; s izraženim simptomima na lijevoj strani, na lijevostrani etmoiditis. Sve stanice etmoidne kosti mogu biti uključene u upalni proces, u ovom slučaju govore o bilateralnom etmoiditisu.

Endoskopski pregled u fazi kroničnog etmoiditisa otkriva izraženo zadebljanje sluznice - hiperplastični etmoiditis. Kod ovog oblika bolesti sluznica srednje školjke toliko raste da se zatvara s nosnom pregradom.

Degenerativne promjene na sluznici dovode do pojave polipa. Dugotrajno oticanje i upala uzrokuju polipozu - pojavu višestrukog stvaranja polipa.

Formira se toliko polipa da ispune cijelu nosnu šupljinu i izađu van. Ovaj oblik bolesti definiran je kao polipozni etmoiditis. U ovoj fazi dolazi do deformacije nosnog septuma uzrokovane polipozom.

Dijagnoza etmoiditisa

Najbolja metoda za procjenu stanja sinusa etmoidne kosti kod etmoiditisa je CT skeniranje. Detaljan pregled omogućuje vam prepoznavanje prvih znakova bolesti.

Magnetska rezonancija (MRI) je preferirani alat za otkrivanje akutnog etmoiditisa. Ova metoda ima visoku rezoluciju, što omogućuje dijagnosticiranje sinusitisa uzrokovanog gljivičnom infekcijom.

X-zrake se koriste u dijagnozi odraslih. Radiografija pokazuje zasjenjenje stanica etmoidne kosti.

Učinkovite metode su:

  • rinoskopija– pregled se izvodi nazalnim dilatatorom i nazofaringealnim spekulumom.
  • endoskopski pregled pomoću sonde opremljene optičkim sustavom.

Liječenje akutnog etmoiditisa

Uglavnom se liječi akutni etmoiditis lijekovi. svi terapijske mjere usmjeren na smanjenje oticanja sluznice koštanih stanica etmoidne kosti, poboljšavajući drenažnu funkciju.

Posebno je učinkovit u liječenju etmoiditisa. Uz pomoć sinusnog katetera, stanice etmoidne kosti se nekirurškom metodom očiste od gnoja i isperu ljekovite tvari, suzbijanje aktivnosti patogenih bakterija i uklanjanje upale sluznice.

Antibiotici širokog spektra djelovanja učinkovito se nose s bakterijskim infekcijama - cipromed, amoksicilin, cefazolin, augmentin, klacid, roksitromicin, cefaloridin, sumamed.

Od protuupalnih lijekova lijekovi izbora su kloropiramin, ebastin i fenspirid. Začepljenost nosa ublažavaju otopine dimetindena, nafazolina i efedrina.

Liječenje lijekom nove generacije Sinuforte ima dobar učinak. Proizvod se odnosi na homeopatski lijekovi, propisan je za individualnu netoleranciju tradicionalnih lijekova.

Alergijski etmoiditis

Bolest se javlja prilično često i popraćena je paroksizmalnim kihanjem i poremećenim nosnim disanjem. Rinoskopija otkriva ispunjenost nosnih prolaza pjenastom sluzi.

Analiza sluzi pokazuje visok sadržaj eozinofila, što ukazuje na alergijsku reakciju. Ključ uspjeha u liječenju alergijskog etmoiditisa je identifikacija i eliminacija alergena.

Simptomatsko liječenje alergijskog etmoiditisa provodi se antihistaminicima, kortikosteroidima, spojevima kalcija i vitaminskim kompleksima.

Liječenje kroničnog etmoiditisa

Liječenje složenim sredstvima isofra, rhinofluimucil, polydex, bioparox učinkovito uklanja simptome kroničnog etmoiditisa.

Oni uključuju:

  • vazokonstriktor;
  • antibiotik;
  • analgetik.

Fizioterapeutski postupci daju dobre rezultate:

  • elektroforeza s otopinama kalcijevog klorida, difenhidramina;
  • hidrokortizonska fonoforeza;
  • UHF na sinusima etmoidne kosti;
  • Liječenje nosne šupljine helij-neonskim laserom.

Dobar rezultat u liječenju kroničnog etmoiditisa uočen je kada se liječi metodom YAMIK.

Kirurgija

DO kirurška intervencija pribjegava se u slučajevima komplikacija uzrokovanih širenjem upalnog procesa na periost i koštano tkivo. Otvaranje stanica etmoidne kosti provodi se u anesteziji iz vanjskog pristupa.

Kako bi se omogućio pristup etmoidnoj kosti, širi se srednji meatus. Tada se otvaraju stanice etmoidne kosti. Broj stanica etmoidne kosti i njihov položaj su individualni za svaku osobu, a broj uništenih stanica ovisi o stadiju bolesti. Tijekom operacije uklanjaju se zahvaćene stanice.

Suvremene endoskopske tehnike omogućuju izvođenje kirurških zahvata pod video kontrolom pomoću endoskopa i medicinskog mikroskopa.

Liječenje etmoiditisa narodnim lijekovima

Liječenje antibioticima, vazokonstriktorima i protuupalnim lijekovima, po preporuci liječnika, može se nadopuniti narodnim receptima. Kod kuće, etmoiditis se liječi ispiranjem nosnih sinusa izvarkom kamilice, jakim napitkom dobro filtriranog crnog čaja i kadulje.

DO narodne metode Liječenje etmoiditisa uključuje pranje zagrijanom otopinom divljeg ružmarina, niza, fireweeda. Korisno je isprati nos otopinom stolna sol, ova metoda se također koristi u tradicionalnoj medicini.

Komplikacije

Glavne komplikacije opažene su iz orbite i etmoidne kosti.

Primjećeno:

  • optički neuritis;
  • empiem - uništavanje koštanih stanica etmoidne kosti;
  • flegmona orbitalnog tkiva.

Komplikacije etmoiditisa mogu uključivati ​​oštećenje vida - pojavu defekata vidnog polja, smanjenu oštrinu, sužavanje vidnog polja.

Kronični etmoiditis uzrokuje intrakranijalne komplikacije kao što su gnojni meningitis, upala arahnoidne membrane mozga (arahnoiditis) i moždani apsces. Ako je tijek bolesti nepovoljan moguća je sepsa.

S virusnim etmoiditisom opaža se potpuni gubitak mirisa.

Prevencija etmoiditisa

Prestanak pušenja, vraćanje imunološkog sustava i pravodobno liječenje prehlade i zaraznih bolesti pomoći će u sprječavanju bolesti.

Prognoza

Na adekvatno liječenje prognoza je povoljna.

U odraslih je kod etmoiditisa moguć spontani oporavak, no u većini slučajeva potreban je potpuni nestanak simptoma poseban tretman. U slučaju komplikacija, prognoza je oprezna.