Príznaky adenoidov spôsobujú liečbu. Symptómy adenoidov u detí - hypertrofia faryngálnej mandle

U detí vo veku 3-14 rokov sa otolaryngológovia často musia zaoberať takou patológiou, ako je zápal adenoidov. Ide o útvary vzniknuté v dôsledku patologickej proliferácie lymfoidných a spojivové tkanivo v oblasti nosohltanu. V praxi dospelých existujú ojedinelé prípady.

Čo je to

Jednou zo zložiek sú adenoidy komplexný systém, ktorý je v organizme zodpovedný za efektívny boj s negatívnymi mikroorganizmami, ktoré ju napádajú zvonku. Bunky Defender s najvyššou koncentráciou sú umiestnené presne v lymfoidné tkanivo. Ich akumulácie sú lokalizované v oblasti prechodu ústnej a nosnej dutiny do hltana.

Anatomicky existuje šesť mandlí: tvoria ochranný faryngálny krúžok. U novorodencov je stále nedostatočne vyvinutý. Ale o 3-4 roky sa konečne vytvorí. Vo veku približne 14 - 15 rokov sa buď výrazne zmenšuje, alebo môže úplne zmiznúť.

Keď dieťa navštívi predškolských zariadení, tvári sa obrovské množstvo nové patogény. Lymfoidné tkanivo, vykonávajúce jeho ochranná funkcia, začína rýchlo rásť.

Ak dieťa, ktoré nemá čas na zotavenie, chytí infekciu znova, adenoidné vegetácie sú neustále v hypertrofickom stave. Sami sa môžu stať chronickým zdrojom infekcie. Postupne klesajú, blokujú zadné nosové choany, čím komplikujú dýchanie.

Príčiny

Proliferácia adenoidného tkaniva môže byť primárna - nezávislá a sekundárna - dôsledok infekčný proces v iných štruktúrach oro- alebo nazofaryngu.

Preto môžu byť príčiny zápalu adenoidov rôzne:

1. Negatívne stavy sprevádzajúce moment tehotenstva. Prvé 2-3 mesiace tehotenstva sú momentom tvorby absolútne všetkých orgánov. Infekčné agens, ktoré prenikajú zvonku, vedú k závažným vývojovým anomáliám vrátane adenoidov.
2. Pôrod predstavuje vysoké riziko traumy plodu. V dôsledku deformácie lebky alebo dlhodobého vystavenia pôrodným kanálomženy, dieťa nedostáva potrebné množstvo kyslíka. To následne vedie k oslabeniu jeho imunitných bariér. V tejto kategórii pacientov vysoké riziko tvorenie.
3. Prítomnosť všetkých druhov patologických procesov na úrovni nosohltanu, napríklad bolesti hrdla, laryngitída, sinusitída. Pri častých exacerbáciách lymfoidné akumulácie jednoducho nemajú čas na úplné zotavenie. Zápal adenoidov postupuje do chronická forma prúdy.
4. Zvýšená alergická predispozícia tiež prispieva k postupnej zmene štruktúry tkaniva faryngálneho kruhu. Adenoidy rastú a postupne blokujú lúmen dutiny nosohltanu.
   Po dôkladnom odobratí anamnézy odborník identifikuje pravdepodobné dôvody a negatívne predisponujúce faktory ochorenia.

Symptómy

IN klinický obraz patológie, otolaryngológovia rozlišujú všeobecné a miestne prejavy.

Všeobecné príznaky zápalu adenoidov sa prejavia v tom, že pri dlhodobej prítomnosti zarastených lymfoidných vegetácií sa pozoruje chronický stav hypoxie. V dôsledku toho sa dieťa začne rýchlo unavovať a môže začať trochu zaostávať vo fyzickom a potom intelektuálnom vývoji.

Lokálne príznaky zápalu adenoidov u dieťaťa:

• pre dieťa je ťažké dýchať nosom - v prvých fázach je nútený dýchať ústami iba v noci; s progresiou patológie sa to pozoruje aj počas dňa;
• chrápanie a dokonca aj chrápanie;
• v prípade pridania infekčných agens sa objavia príznaky rinitídy a faryngitídy - bolestivé pocity, kýchanie, kolísanie teploty, charakteristické;
• znížené parametre sluchu - hypertrofované vegetácie uzatvárajú lúmen kanálika spájajúceho ušnú dutinu s ústnou dutinou;
• zníženie zafarbenia hlasu, výrazná nosovosť.

V závažných prípadoch sa adenoidný typ štruktúry tvárového skeletu stáva vizuálne viditeľným.

Stupne nárastu a dôsledky

1. Ak otorinolaryngológ na základe vyšetrenia zistí, že premnožené vegetácie pokrývajú priestor nosohltanu z jednej tretiny, hovoríme o o prvom stupni ich zvýšenia. IN denná Bábätko voľne dýcha, no v nočných hodinách má ťažkosti s dýchaním. Je to spôsobené prílevom žilovej krvi do tkanív mandlí horizontálna poloha, ich objem sa zvyšuje.
2. Druhý stupeň adenoidnej hypertrofie sa prejavuje uzavretím dvoch štvrtín nosohltanu. V tomto období už dieťa začína trápiť kašeľ, začína neustále smrkať, objavujú sa časté nádchy, zápaly hltana, bolesti hrdla. Správanie dieťaťa sa tiež mení - kvôli neustálemu nedostatku kyslíka v mozgových tkanivách nemá dostatok spánku, je rozmarné, zle sa stravuje, sťažuje sa bolestivé pocity v rôznych oblastiach hlavy.
3. Ak je nosohltan úplne zablokovaný hypertrofovanými mandľami, ide o tretí stupeň ich zväčšenia. Deti pociťujú výrazné ťažkosti nielen v noci, ale aj cez deň. Dochádza k poklesu parametrov sluchu. Sú nútení často kašľať a chrápať v spánku. Menia sa vzhľad- ústa sú neustále mierne otvorené, nasolabiálne ryhy sú trochu vyhladené, tkanivo pier je stenčené a popraskané.

Závažnou komplikáciou adenoidov je porušenie rastu kostných štruktúr tvárového skeletu (formácia): rezáky rastú krivo, vyčnievajú dopredu, podnebie sa stáva kopulovitým. To všetko má mimoriadne negatívny vplyv na rečovú aktivitu.

Diagnostika

Ak znepokojení rodičia pozorujú u svojho dieťaťa niektorý z vyššie uvedených príznakov, odporúča sa poradiť sa s odborníkom. Otolaryngológ by mal diagnostikovať zápal adenoidov u detí. Na tento účel sa vykonáva niekoľko jednoduchých, ale zároveň veľmi informatívnych štúdií:

• ORL lekár hodnotí všeobecný stav nazofarynx dieťaťa, ako aj existujúci stupeň hypertrofie adenoidov počas digitálneho vyšetrenia - na tento účel sa do úst vloží prst odborníka;
• vyšetrenie oblasti nosohltanu zrkadlom - zadná rinoskopia, nie je vždy možné, keďže veľ. ústna dutina dieťa sa nesmie dôkladne vyšetriť, vloženie zrkadla vyvoláva nutkanie na vracanie;
• Endoskopická metóda sa považuje za najinformatívnejšiu - zavedenie špeciálneho zariadenia schopného zväčšiť a jasne prenášať obraz na obrazovku monitora, čo umožňuje rýchlo vykonať adekvátnu diagnózu.

Iba úplnosť informácií získaných v dôsledku vyššie opísaných metód umožňuje špecialistovi vykonať kompetentnú diferenciálnu diagnostiku.

Chronický zápal adenoidov, môže sa vyskytnúť u dospelých?

IN v niektorých prípadoch, napríklad s tendenciou Ľudské telo Komu alergické prejavy, spočiatku oslabené imunitné bariéry, tkanivo mandlí sa nestihne úplne zotaviť - chronický variant adenoidy.

Pacient má prebiehajúci priebeh rinitídy. Počas konzultácie sa môže ráno sťažovať na nahromadenie negatívnych sekrétov na zadnej strane hltana. Môžete sa ho zbaviť až po tom, čo si dobre vyčistíte hrdlo.

Ak sa predtým zápal adenoidov považoval za výsadu detstva, teraz sa patológia zisťuje aj v kategórii dospelých pacientov. Napríklad u ľudí trpiacich chronická tonzilitída, faryngitída, alergická rinitída.

Jeho hlavným rozdielom od akútnej formy je hladkosť symptómov. pozorované zriedkavo, až po horúčku nízkeho stupňa. Príznaky intoxikácie sú tiež mierne.

Chronický zápal adenoidov vyžaduje povinné včas diagnostické vyšetrenie, po ktorom nasleduje prijatie opatrení na jeho odstránenie. Ak konzervatívna terapia nedosiahol požadovaný výsledok, V individuálne rozhoduje sa o otázke chirurgického zákroku.

Taktika liečby

V modernej otolaryngológii liečba zápalu adenoidov nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. Pri výbere spôsobu, ako sa zbaviť nepríjemné príznaky, špecialista berie do úvahy mnohé parametre - stupeň hypertrofie, závažnosť patologických zmien v tkanivách, frekvenciu relapsov ochorenia a vek pacienta.

Liečba zápalu adenoidov u detí sa môže uskutočňovať v dvoch smeroch - konzervatívna terapia moderné drogy, alebo podľa individuálnych indícií vydanie o chirurgická intervencia. Prvý spôsob je vhodnejší pediatrická prax. Zatiaľ čo zápal adenoidov u dospelých často vyžaduje radikálne opatrenia.

Komplexné terapeutické opatrenia:

• rôzne antihistaminiká;
• antiseptické roztoky lokálna aplikácia– napríklad protargol;
• moderné poly vitamínové komplexy posilniť imunitné bariéry;
• napríklad homeopatické lieky;
• fyzioterapeutické postupy - ultrafialové ožarovanie, ultrazvuk, elektroforéza.

Ako liečiť zápal adenoidov a či vykonať adenotómiu v každom prípade prísne individuálne, rozhodne otolaryngológ.

Mnohí rodičia sa obzvlášť zaujímajú o otázku, ako zmierniť zápal adenoidov u dieťaťa doma. Na toto výborné rôzne recepty tradičná medicína: všetky druhy odvarov, infúzií, oplachov na základe liečivé byliny, napríklad harmanček, šalvia, rebríček. Každý z receptov musí byť dohodnutý s otolaryngológom.

Prevencia

Zabrániť časté recidívy Nasledujúce opatrenia pomáhajú zápalu adenoidov:

• úplné vytvrdnutie detské telo;
• korekcia stravy - jej nasýtenie ovocím a rôznymi druhmi zeleniny;
• okamžite – v najskorších štádiách zhoršenia blaha dieťaťa – kontaktujte špecialistu.

Pozorný prístup k vlastnému dieťaťu je jeho najlepšou ochranou pred zápalom adenoidov.

Máte podozrenie, že vaše dieťa má adenoidy, ale neviete, čo robiť? Neprepadajte panike vopred. Najprv je potrebné určiť príčinu a príznaky: možno to vôbec nie sú adenoidy. Ak máte všetky dôvody domnievať sa, že je vaše dieťa choré, poraďte sa s lekárom a príliš sa nebojte: adenoidy sú pomerne bežnou chorobou u detí vo veku 3 až 10 rokov a možno ju liečiť, aj keď pomaly, ale účinne.

Čo sú adenoidy u detí?

Takto vyzerajú adenoidy v ústach dieťaťa:

Fotografie adenoidov u detí

V klenbe nosohltanu sa spolu s jazykovými, tubálnymi a palatinovými mandľami nachádza hltanová mandľa.

Pri bežnom vyšetrení hltana to nie je vidieť, ale pri adenoidných vegetáciách sa mandľa zväčšuje, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním nosom, znížený sluch atď. Hypertrofia nosohltanovej mandle sa nazýva adenoid.

Takto vyzerajú zväčšené adenoidy u dieťaťa na fotografii:

Adenoidy u dieťaťa môžete identifikovať príznakmi doma alebo pri návšteve lekára.

Vývoj choroby má tri štádiá vývoja:

1. V 1. ročníku sú znaky ešte slabé, dieťa cez deň normálne dýcha nosom, no v noci sa mu dýcha ťažšie.

2. Pri 2. stupni nie je dieťa schopné nepretržite dýchať nosom, deti často v spánku chrápu.

3. Pri 3. stupni je dýchanie cez nos takmer nemožné: mandle sú tak zväčšené, že neumožňujú priechod vzduchu.

Niekedy sa adenoidy vyvinú do oveľa nepríjemnejšej choroby - adenoiditídy - zápalu adenoidov. Rozlišovacie príznaky adenoiditídy - zvýšená teplota, závažné narušenie dýchania nosom.

Niekedy sprevádzané hnisavý výtok z nosa a suchý kašeľ.

Čo spôsobuje adenoidy?

Dôvody výskytu adenoidov môžu byť rôzne av každom prípade nezávislé od dieťaťa.

• genetika. Existuje dedičná patológia - lymfatizmus, čo vedie k zníženiu funkcie štítna žľaza t.j. k rozvoju adenoidov, sklonu k nadváhe, edému a apatii.
• Tehotenstvo a pôrod. Často trpí žena počas tehotenstva vírusové ochorenia, ako aj pôrodná trauma resp patologické tehotenstvo môže spôsobiť ochorenie.
• Problémy v nízky vek. očkovania, rôzne choroby, povaha kŕmenia v ranom veku môže ovplyvniť výskyt adenoidov.
• Často sa adenoidy objavujú v dôsledku chorôb, ktoré zapaľujú sliznicu ústnej dutiny alebo mandlí: šarlach, osýpky, chrípka atď.
• Imunodeficiencia.

Ako sa adenoidy prejavujú?

Príznaky adenoidov priamo súvisia s výsledkami ochorenia aj s nervovým systémom:

• Príznaky adenoidov môžu zahŕňať ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s dýchaním cez nos (najmä v horizontálnej polohe), stratu sluchu a bolesť hlavy.
• Apatia a pocit únavy.
• „Adenoidná tvár“: ústa sú neustále otvorené a spodná čeľusť začína klesať.
• Ťažkosti s rozprávaním u malých detí a zmeny hlasu u starších detí.
• Vysoká teplota a záchvaty kašľa, anémia.
• Problémy črevný trakt a žalúdka.
• Reflexná neuróza, ktorá môže viesť k inkontinencii moču.
• Neliečiteľný výtok z nosa.
• Chronické ochorenie adenoidov spôsobuje zvracanie po jedle, ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním a náhly a silný kašeľ.

Pri prvých príznakoch sa určite poraďte s lekárom, pretože adenoidy 1. stupňa sa liečia oveľa ľahšie ako chronická adenoiditída.

Neponáhľajte sa diagnostikovať adenoidy u vášho dieťaťa sami - nezabudnite kontaktovať skúseného (!) ORL špecialistu. Môže vykonať niekoľko vyšetrení:

• Vyšetrenie prstov. Najstarší typ diagnostiky, využívaný mnohými lekármi v detských ambulanciách. Dieťa sa môže počas procedúry cítiť veľmi bolestivé a nepríjemné a štúdia neposkytne veľa informácií.
• Rhinoskopia je bolestivý a nepríjemný zákrok pre malé deti a vykonáva sa pomocou zrkadla.
• Rádiografia. Viac informatívne, ale vykonávané s radiačnej záťaži na pacienta.
• Počítačová tomografia je drahá, ale informatívna metóda výskumu.
• Endoskopická metóda je najoptimálnejším typom vyšetrenia. Nie príliš drahé a nie také bolestivé pre deti.

Dôvody nesprávnej diagnózy môžu zahŕňať:

• Neskúsenosť alebo prílišné sebavedomie lekára.
• Neinformatívne vyšetrenie (digitálne alebo rinoskopia).
• Nesprávne posúdenie ochorenia (zväčšené mandle pri iných zápalových procesoch atď.).

Jednou z najčastejších chýb je presvedčenie, že ak sa adenoidy odstránia, dieťa ich už nebude mať.

To nie je pravda: susedné tkanivá a orgány sú ohrozené, takže pred odstránením adenoidov je potrebné vykonať podrobnú štúdiu.

Dôsledky adenoidov

Bez konzultácie s lekárom a bez začatia riešenia problému môžete viesť k zhoršeniu zdravia dieťaťa, a to:

• Poškodenie sluchu. Dôvodom je upchatie sluchovej trubice zväčšenou nosohltanovou mandľou. Pomocou šepkanej reči môžete skontrolovať, či sa sluch vášho dieťaťa nezhoršil (zavolajte alebo sa niečo opýtajte šeptom na vzdialenosť 6 metrov). Problém je odstránený ihneď po liečbe adenoidov.
• Problémy s prehĺtaním a prehĺtaním jedla. K tomu dochádza, keď sú mandle tak hypertrofované, že sa takmer približujú.
• Problémy s dýchaním (v niektorých prípadoch pacienti nemôžu normálne dýchať ústami alebo nosom). V noci sa dieťa môže prebudiť, bojí sa udusenia. Strach, ako vieme, stav nezlepšuje.
• Problémy s nočným pomočovaním.
• Chronický zápal mandlí – adenoiditída. Je plná šírenia choroboplodných zárodkov a infekcií po celom tele.
• Časté prechladnutia. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri problémoch s dýchaním sa zhoršuje normálny odtok hlienu, čo vytvára podmienky pre rôzne infekcie.
• otitis, zápalové ochorenia dýchacieho traktu. Samozrejme, zápalové procesy- večný spoločník problémov, ktoré destabilizujú normálny stav telo.
• Porucha reči. Pacienti sa často stávajú „nazálnymi“ počas dlhodobej choroby.
• Ak je nedostatočný prísun kyslíka do mozgu (čo je dôsledok problémov s dýchaním), proces myslenia je narušený a učenie a vývoj dieťaťa trpí.

Ako a čím liečiť chorobu

Konzervatívna liečba bez chirurgického zákroku

Tento typ liečby je vhodný pre nekomplikované stavy a predstavuje akceptáciu lieky, fyzioterapia a dychové cvičenia.

Toto je prioritná liečba, ktorú by ste mali vyskúšať predtým, ako prejdete na ďalšiu radikálne metódy(odstránenie adenoidov).

Od týchto procedúr by ste však nemali očakávať okamžitý efekt, pre želaný výsledok je nevyhnutná pravidelnosť a systematickosť.

Liečba je predpísaná lekárom vrátane antialergických a antiseptických liekov; Fyzioterapia zahŕňa ultrafialové svetlo, zahrievanie a ultrazvuk.

Ako vyliečiť chorobu doma pomocou ľudových prostriedkov

Recepty tradičnej medicíny môžu byť účinné na počiatočná fáza rozvoja ochorenia alebo ako sprievodná pomôcka pri konzervatívnej liečbe.

Najpopulárnejšie metódy sú:

• Kvapka do nosa vyrobená z repnej šťavy a medu (v pomere 2:1). Kvapky sa používajú na výtok z nosa spôsobený adenoidmi. Vkvapkajte 5-6 kvapiek 4-krát denne.
• Vyplachovanie hrdla a nosa slanou vodou.
• Nos sa tiež umyje bylinnými zmesami. Zbierka sa varí 10 minút, nechá sa 2 hodiny. Aplikujte asi 15 kvapiek 3-krát denne alebo úplne vypláchnite nos. Využiteľné bylinky a kvety: ľubovník bodkovaný, podbeľ, praslička roľná, nechtík, rebríček, palina, šnúrka, harmanček, plantain, biele lupene ruže, klinčeky.
• Tuja olej ako nosné kvapky. Kvapkajte 6-8 kvapiek 2 týždne pred spaním.

Stojí za to odstrániť adenoidy pre dieťa?

Chirurgická intervencia: odstránenie

Táto metóda poslednej možnosti sa používa, ak konzervatívna liečbažiadne neposkytuje pozitívny efekt, dieťa zažíva pauzy v dýchaní počas spánku, komplikácie v podobe infekčných ochorení alebo zápalov.

Odstránenie adenoidov u detí videooperácia

V každom prípade tento postup predpisuje lekár, ak to považuje za potrebné. Odporúča sa neuchýliť sa k laserovému odstraňovaniu adenoidov a nepoužívať tento postup u detí mladších ako 5 rokov.

Prevencia

Aby ste predišli opätovnému výskytu choroby po liečbe alebo aby ste ochránili svoje dieťa pred chorobou, musíte:

• Posilnite imunitu svojho dieťaťa užívaním multivitamínov.
• Včas liečiť choroby horných dýchacích ciest.
• Temperujte telo dieťaťa.
• Vyvážte svoju stravu.

Adenoidy alebo adenoidné vegetácie sú výrastky tkaniva nosohltanovej mandle. Nachádza sa hlboko v nosohltane. Na rozdiel od palatinových mandlí je možné vidieť bez špeciálny nástroj ORL lekár nie je možný. U ľudí je dobre vyvinutá v detstve. Ako telo dieťaťa starne, mandle sa zmenšujú, takže adenoidy sú u dospelých extrémne zriedkavé.

Funkcie hltanovej mandle

Nosohltanová mandľa, podobne ako ostatné mandle, je súčasťou imunitný systém osoba. Ich hlavná funkcia je ochranná. Práve mandle ako prvé stoja v ceste baktériám a vírusom, ktoré sa dostanú do tela a ničia ich. Adenoidy sú umiestnené priamo vedľa dýchacieho traktu, aby rýchlo reagovali na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov. Počas prenikania infekcie začne hltanová mandľa intenzívne produkovať imunitné bunky na boj proti vonkajšiemu nepriateľovi, pričom sa zväčšuje. Toto je norma pre deti. Keď zápalový proces „ustúpi“, nosohltanová mandľa sa vráti do pôvodnej veľkosti.

Ak je dieťa často choré, adenoidy sú neustále v zapálenom stave. Mandľa nemá čas sa zmenšiť, čo vedie k ešte väčšiemu rastu adenoidných vegetácií. Situácia sa dostane do bodu, keď úplne zablokujú nosohltan, čím sa znemožní plné dýchanie nosom.

Príčiny adenoidov

Rast adenoidných vegetácií môže viesť k:

• dedičnosť;
• pretrvávajúce prechladnutie;
• „detské“ choroby ovplyvňujúce nosová dutina a hrdlo: šarlach, osýpky, rubeola;
• slabá imunita;
• nedodržiavanie noriem vetrania, vlhkosti v miestnosti, prachu;
• alergické prejavy;
• nepriaznivé prostredie (splodiny, emisie).

Telo dieťaťa, neustále napadnuté vírusmi, v kombinácii s nevyvinutým imunitným systémom vedie k hypertrofii nosohltanovej mandle, v dôsledku čoho dochádza ku komplexnému narušeniu procesu nazálneho dýchania, stagnuje hlien v nose. „Prilepia“ sa na tento hlien patogénne mikroorganizmy, prenikajúce zvonku a samotné adenoidné vegetácie sa menia na ohnisko infekcie. Odtiaľ sa baktérie a vírusy môžu šíriť do iných orgánov.

Klasifikácia adenoidov

Adenoidy I. stupňa: počiatočná fáza, charakterizovaná malou veľkosťou vegetácie. V tejto fáze sa to prekrýva vrchná časť vomer (zadná časť nosovej priehradky). Dieťa sa cíti nepríjemne iba v noci, keď sa počas spánku sťažuje dýchanie.

U detí s adenoidmi II. stupňa vegetácia pokrýva viac ako polovicu vomeru. Sú stredne veľké. Charakteristické rysy V tomto štádiu: dieťa v noci neustále chrápe a cez deň dýcha s otvorenými ústami.

V štádiu III výrastky dosahujú maximálnu veľkosť: zaberajú väčšinu priestoru medzi jazykom a podnebím. Dýchanie nosom sa stáva nemožným. Deti so zapálenými adenoidmi v štádiu III dýchajú výlučne ústami.

Príznaky a liečba adenoidov u detí

• ťažké alebo nemožné dýchanie cez nos;
• dieťa dýcha ústami;
• adenoidy u malých detí (dojčiat) spôsobujú problémy s procesom sania (dieťa neje dosť, je rozmarné a nepriberá dobre);
• anémia;
• problémy s vôňou a prehĺtaním;
• pocit prítomnosti cudzie telo v hrdle;
• dieťa hovorí ticho;
• nosový hlas;
• chrápanie počas spánku, porucha spánku;
• opakujúci sa zápal stredného ucha, chronický výtok z nosa;
• problémy so sluchom;
• sťažnosti na bolesti hlavy ráno;
• nadváha, nadmerná aktivita, znížený prospech v škole.

dieťa s chronická choroba(okrem klasických príznakov) sa vyznačujú mierne vypúlenými očami, vystupujúcou čeľusťou, maloklúzia(horné rezáky vystupujú dopredu), pootvorené ústa a vychýlená nosová priehradka. Venujte väčšiu pozornosť tomu, ako vaše dieťa vyzerá.

Ak spozorujete u dieťaťa viaceré z vyššie uvedených príznakov, je to dôvod na kontaktovanie otolaryngológa, aby diagnostikoval problém a vybral efektívna metóda liečba s integrovaným prístupom k riešeniu problému.

Adenoiditída

Nezamieňajte adenoidné vegetácie s adenoiditídou. Adenoidy sú výrastky nosohltanovej mandle, ktoré narúšajú normálne dýchanie. Adenoiditída je zápal v samotnej mandle s príznakmi podobnými príznakom prechladnutia. Toto sú dve rôzne problémy v súlade s tým sú prístupy k terapii tiež odlišné. Bez chirurgického zákroku nie je možné vyliečiť adenoidy (hypertrofiu mandlí), to znamená odstrániť prebytočné tkanivo v nosohltane. Adenoiditída sa naopak lieči konzervatívnymi metódami: opuch sa zmierni, zápal zmizne a príznaky zmiznú.

Adenoiditída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená telesná teplota;
• neustále upchatý nos, používaný vazokonstrikčné kvapky neefektívne;
• nosový hlas;
• dýchanie cez ústa;
• bolesť hrdla;
• strata chuti do jedla;
• kašeľ.

Prečo sú adenoidy nebezpečné?

Rast adenoidných vegetácií môže viesť k problémom so sluchom, vrátane straty sluchu. Naslúchadločlovek má niekoľko sekcií. V strednej časti sa nachádza sluchová trubica, známa aj ako Eustachova trubica, ktorá je zodpovedná za reguláciu vonkajšieho (atmosférického) tlaku s tlakom v nosohltane. Faryngálna mandľa, ktorá sa zväčšuje, blokuje ústa eustachova trubica vzduch nemôže voľne cirkulovať medzi nosnou dutinou a uchom. Nakoniec ušný bubienok sa stáva menej pohyblivým, a to negatívne ovplyvňuje schopnosť počuť. V závažných prípadoch sa takéto komplikácie nedajú liečiť.

Keď nie je možná normálna cirkulácia vzduchu, v uchu sa vyvinie infekcia a dôjde k zápalu (otitis).

Neustále dýchanie ústami vedie, ako už bolo spomenuté, k deformácii tvárového skeletu, ako aj k zníženiu saturácie mozgu kyslíkom: dieťa sa rýchlo unaví a nevydrží školskú záťaž a výkon prudko klesá.

Konštantná koncentrácia infekcie v nazofaryngeálnej mandlí vedie k všeobecnej intoxikácii tela a šíreniu vírusov do iných orgánov. Bábätko je vystavené častej bronchitíde, laryngitíde a faryngitíde.

TO nepríjemné následky Môžu za to aj problémy s gastrointestinálnym traktom, nočná inkontinencia moču a kašeľ.

Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva v ambulancii ORL pod vedením otolaryngológa. Lekár vykoná všeobecné vyšetrenie pacienta a vypočuje rodičov o sťažnostiach a výskyte výrazných symptómov.

Dodatočne použité nasledujúce typy vyšetrenia s použitím:

• faryngoskopia - vyšetrenie orofaryngu;
• rinoskopia - vyšetrenie nosnej dutiny;
• röntgen;
• endoskopia nosohltanu je najinformatívnejšia metóda, ktorá poskytuje úplný obrázok(výsledky výskumu je možné zaznamenať na digitálne médiá).

Efektívne metódy liečby adenoidov u detí

Existujú dva spôsoby liečby detí - chirurgické a konzervatívne. Liečebné metódy predpisuje iba lekár ORL na základe štádia rastu vegetácie a stavu dieťaťa.

Liečba adenoidov konzervatívnou metódou znamená použitie lieky v kombinácii s fyzioterapiou. Komplexný prístup- kľúč k účinnosti liečby adenoidov. Lekár predpisuje vazokonstrikčné kvapky a antimikrobiálne lieky.

Odporúča sa opláchnuť nos roztokom furatsilínu, protargolu, rhinoseptu a ďalších lieky. Nie je zakázané liečiť adenoidy u detí ľudové prostriedky: na oplachovanie sú ideálne odvary z harmančeka, dubovej kôry, ľubovníka, šnúry, prasličky a pod.)

Súčasne stojí za to užívať antihistaminiká a vitamínové komplexy. Deťom s prerastenou adenoidnou vegetáciou odporúčame navštíviť naše čiernomorské strediská.

Chirurgia

IN špeciálne situácie Otorinolaryngológ môže predpísať adenotómiu, operáciu na odstránenie vegetácií. Existuje niekoľko indikácií pre adenotómiu:

• keď nie je možné účinne liečiť dieťa konzervatívnymi metódami;
• neschopnosť plne dýchať nosom vedie k časté ochorenia: bolesť hrdla, faryngitída atď.
• opakujúci sa zápal v ušiach;
• Dieťa počas spánku chrápe a dýchanie sa zastaví (apnoe).

Zákrok je kontraindikovaný v prípade krvných ochorení, v období exacerbácie infekčných ochorení a u detí mladších ako dva roky.

Pred adenotómiou je potrebné odstrániť zápal vyliečením adenoidných vegetácií. Samotná operácia trvá len 15-20 minút a prebieha v lokálnej anestézii. Pacient pri manipulácii sedí na stoličke, mierne hádže hlavu dozadu a ORL lekár pomocou špeciálneho nástroja - adenotómu chytí vegetačné tkanivo a prudkým pohybom ruky ho odreže. Po manipulácii je možné mierne krvácanie. Ak bola operácia úspešná a neboli zistené žiadne komplikácie, pacient je poslaný domov.

Alternatívou k štandardnému chirurgickému zákroku, modernejším zákrokom, je endoskopická adenotómia. Vykonáva sa pomocou endoskopu. Táto metóda výrazne zvyšuje percento operácií vykonaných bez komplikácií.

Po intervencii musíte zostať v posteli jeden deň a obmedziť sa na pár týždňov. fyzická aktivita a činnosť. Čas strávený na slnku by sa mal skrátiť, horúce kúpele sú kontraindikované. Otorinolaryngológ odporučí kurz dychových cvičení, ktoré pacientovi určite pomôžu zotaviť sa a vrátiť sa k nemu normálny obrazživota.

Prevencia

TO preventívne metódy Aby sa zabránilo výskytu adenoidov, zahŕňajú:

• kalenie;
• posilnenie imunitného systému;
• užívanie vitamínov;
• správnej výživy;
• včasná liečba infekčné a prechladnutia;
• hygiena nosa;
• včasná konzultácia s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia.

Častý problém v detstva- zápal adenoidov. Nosohltanová mandľa, napriek jej malá veľkosť, hrá dôležitú úlohu v živote bábätka. Patologické procesy v ňom narúšajú fungovanie tela dieťaťa a sú nebezpečné z dôvodu ich komplikácií. Preto je dôležité sledovať adenoidy a pozorovať ich stav počas všetkých prechladnutí.

Príčiny ochorenia

Zápalové procesy v lymfatickom tkanive mandlí sa môžu vyvinúť buď nezávisle, alebo ako dôsledok iných patológií, napríklad tonzilitída, laryngitída alebo sinusitída. Porušenie vnútromaternicového vývoja, infekčné choroby nastávajúca matka alebo zneužívanie lieky počas tehotenstva môže tiež narušiť normálne fungovanie adenoidov v budúcnosti.

Ľudské mandle chránia telo pred patogénmi obsiahnutými vo vzduchu a potravinách. Keďže imunitný systém dieťaťa sa vyvíja a posilňuje postupne, ochrannú funkciu adenoidov nie je ťažké narušiť. Ak sú prítomné provokujúce faktory, zápal lymfoidného tkaniva na seba nenechá dlho čakať. Takýmito provokatérmi môžu byť:

• diatéza a alergické reakcie;
• infekčné choroby;
• poranenia a modriny nosohltanu;
• nepriaznivé životné prostredie a životné podmienky;
• podchladenie.

Formy a štádiá ochorenia

Zápal adenoidov u detí môže byť akútny alebo chronický. V prvom prípade sa patológia vyvíja na pozadí infekčnej lézie nazofaryngu a v druhom prípade je príčinou narušené imunitné procesy. Postupná proliferácia tkaniva mandlí prenáša ochorenie z jedného štádia do druhého. V závislosti od toho, do akej miery adenoidy blokujú priestor nosohltanu, je zvykom rozlišovať 3 štádiá adenoiditídy.

Symptómy akútneho zápalového procesu

Začína hypertermiou. Potom sa objaví suchý kašeľ, bolesť v hĺbke nosa, ktorá vyžaruje do uší kvôli tomu, že je zapálený zvukovodu, vyvíja sa intoxikácia tela. pristúpenie bakteriálna infekcia je sprevádzaný hlienovo-hnisavým výtokom z nosa a uší, dieťa je nepokojné, odmieta jesť, je vyrušené dýchanie nosom a snívať. Zápal adenoidov vedie k zväčšeniu okcipitálneho, submandibulárneho a zadného krčných lymfatických uzlín.

Ako sa prejavuje chronická adenoiditída?

Ak sa adenoidy zapália niekoľkokrát do roka alebo akútny proces zostane neliečený, potom sa v nich hromadia patogénne baktérie a ochorenie sa stáva chronickým. Súčasne postupuje proliferácia lymfoidného tkaniva a nárast alarmujúcich symptómov. Zväčšené a zapálené adenoidy blokujú nosohltan, čo vedie k príznakom, ako sú:

• rinitída;
• nočné chrápanie a apnoe;
• porušenie nazálneho dýchania;
• hypoxia mozgu;
• zhoršenie sluchu, reči a intelektuálneho vývoja.

Charakteristická pretiahnutá tvár s mierne otvorenými ústami, rozšírený most nosa, skrátený horná pera a opuch pod očami bude indikovať dlhodobú chronickú adenoiditídu.

Diagnóza ochorenia

Prvé príznaky naznačujúce zápal adenoidov by vás mali okamžite upozorniť. Stanovenie patológie, jej formy a štádia sa vykonáva pomocou súboru opatrení vrátane vizuálneho a inštrumentálneho vyšetrenia pacienta, zberu anamnézy a objasňovania sťažností, vykonania krvného testu a bakteriologického vyšetrenia nosových tampónov.

Vykonaním MRI, CT, endoskopie, rinoskopie alebo rádiografie nosohltanu sa zistí rozsah lézie a prítomnosť malígnych, resp. cystické útvary, identifikovať začervenanie a opuch steny hltanu, zväčšenie a hnisavý plak na mandle. A na stene hltana sa nachádzajú aj charakteristické pruhy, ktoré vznikajú pri odtoku hlienovohnisavého sekrétu.

Liečba adenoidov

Komplexné terapeutické aktivity pri adenoiditíde je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia, zdroja infekcie a obnovenie dýchania. Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú lieky, homeopatické a prírodné liečivá. Pri zavádzaní fyzioterapeutických postupov do liečebného režimu sa pozoruje pozitívna dynamika. Keďže zohrávajú dôležitú úlohu pri ochrane organizmu a rozvoji imunity, snažia sa ich zachovať a obnoviť ich normálne fungovanie pomocou všetkých dostupné metódy, počítajúc do toho tradičná medicína. Ak nie je možné dosiahnuť reverzný rast lymfoidného tkaniva, potom sa rozhodne rýchle odstránenie mandle.

Aké lieky pomáhajú pri adenoidoch?

Liečba adenoidov začína elimináciou etiologický faktor. Ak sú zapálené kvôli alergii, tak základom terapie budú antihistaminiká resp hormonálne lieky, napríklad "Allergodil", "Nasonex" alebo "Avamys". Ak je príčinou ochorenia infekčný faktor, potom predpíšte antibakteriálne látky zo skupiny penicilínov, cefalosporínov alebo makrolidov. Instilácia vazokonstriktora, sekretolytika a Antiseptiká pomôže zmierniť opuch sliznice, zníži zápal a podporí skvapalnenie a vylučovanie sekrétov. Pred ich použitím si umyte nos. soľný roztok. Najúčinnejšie prostriedky sú:

• "Nazivin";
• "Rinofluimucil";
• "Miramistin";
• "Derinat."

Adenoidy sú lymfoidné tkanivo, ktoré lemuje nazofarynx. Lymfatické formácie slúžia ako ochranná bariéra proti patogénnym infekciám vstupujúcim do nosnej alebo ústnej dutiny. Adenoidné príznaky sa najčastejšie objavujú u malých detí, ale vyskytujú sa aj u dospievajúcich približne do 14 rokov.

Príčiny zápalu adenoidov

Môžu sa objaviť patologické zmeny v lymfoidnom tkanive rôzne dôvody, ale v zásade ich možno rozdeliť do 3 skupín:

1. Poruchy počas tehotenstva a pôrodu

Veľmi často sa príznaky adenoidov u detí objavujú v dôsledku infekcie matky počas 1. trimestra tehotenstva. Odborníci vysvetľujú, že v tomto období sa tvoria všetky orgány plodu. Keď infekcia vstúpi do tela matky, tento proces je narušený, a preto dochádza k abnormálnemu zvýšeniu alebo proliferácii lymfoidného tkaniva nenarodeného dieťaťa.

Tiež, ak tehotná žena užíva veľa liekov, môže to negatívne ovplyvniť vývoj adenoidov dieťaťa.

Ak dieťa utrpí počas pôrodu poranenie hlavy, stáva sa náchylným na prechladnutie. Keď sa dieťa narodí dlhé obdobie je bez dostatočného množstva kyslíka, bude náchylný na infekčné patogény. Infekcie v dýchacom trakte vyvolávajú zvýšenie lymfatického tkaniva.

1. Poruchy imunitného dozrievania u detí

Obdobie, kedy by sa mala imunita dieťaťa posilniť, začína vo veku 3 rokov a končí o dospievania. Ak sa v priebehu rokov deti vyvinú vážne patologické procesy v oblasti nosohltanu, ako napr hnisavé boľavé hrdlo, sinusitída, faryngtitída atď., môžu spôsobiť zväčšenie adenoidov.

Po 14 rokoch sa lymfoidné tkanivo zmenšuje, takže adenoidy sú u dospelých veľmi zriedkavé.

1. Alergické reakcie

Ak je dieťa náchylné na alergie, jeho adenoidy sa zväčšia, keď sa objavia prvé alergické reakcie. Chronické prechladnutie tiež vedie k tomu, že lymfoidné tkanivo mení štruktúru a rastie v celom nosohltane, čím blokuje lúmen nosnej dutiny a hltanu.

Príznaky adenoidov u detí

Zväčšenie lymfatického tkaniva nie je jednodňový proces, ale vždy sa vyznačuje dlhým, zdĺhavým priebehom, ktorý sa vyvíja postupne, ale má vplyv negatívny vplyv nielen na oblasť nosohltanu, ale aj na celé telo ako celok.

Preto možno príznaky adenoidov rozdeliť do 2 skupín:

Postupné zväčšovanie adenoidov vedie k zablokovaniu prístupu vzduchu do nosohltanu. V dôsledku toho sa dieťa rýchlo unaví, stane sa ospalým, podráždeným a kňučaným. Nedostatok kyslíka negatívne ovplyvňuje duševný vývoj bábätko, zle si pamätá informácie a nevie sa sústrediť.

1. Lokálne príznaky

Môžete pochopiť, že adenoidy dieťaťa sa začali zapáliť na základe rôznych znakov. Deti najskôr ťažko dýchajú nosom a v spánku začnú pískať, chrápať a často dýchajú ústami. Ak sa počas procesu zväčšovania lymfoidného tkaniva pripojí infekčný patogén, potom dieťa začne mať výtok z nosa. Zväčšenie mandlí vedie k strate sluchu, nosovému hlasu alebo zmene farby hlasu.

Ale najdôležitejším príznakom, ktorý nemožno ignorovať, je adenoidná tvárová kostra. Ak dieťa neustále dýcha ústami, jeho tvár sa predĺži a zúži. Horná čeľusť, objavujú sa deformácie zhryzu, pery sa nezatvárajú. Vynechaním tohto príznaku rodičia odsúdia svoje dieťa na úplnú deformáciu tváre, ktorá mu zostane na celý život.

Diagnóza adenoidov

Môžete mať podozrenie na zväčšené lymfatické tkanivo u dieťaťa: klinické príznaky a podľa objektívne metódy diagnostika Po prvé, ORL špecialista venuje pozornosť zmenám v detskom hlase a vzhľadu nosových zvukov. Odhalí tiež upchatý nos bez nádchy. Pri chronickej adenoiditíde sa u dieťaťa vyvinie adenoidný typ tváre.

Na objektívnu diagnostiku ORL:

• Palpuje vonkajší stav nosohltanu, ukazovákom skúma ústnu dutinu;
• Vyšetrenie pomocou rinoskopu zadná stena hltanu;
• Endoskop skúma stav nosohltanu.

Umiestnením presná diagnóza, vymenovať účinnú liečbu na redukciu lymfatického tkaniva.

Príznaky adenoidov u dospelých

Ako už bolo spomenuté, mandle u dospievajúcich od 13-14 rokov takmer úplne atrofujú a už nefungujú tak dobre ako u detí. Ale niekedy sa zápal adenoidov vyskytuje aj u starších ľudí. veková skupina v dôsledku chronických ochorení lokalizovaných v nazofarynxe.

Hlavné príznaky adenoidov sa takmer nelíšia od príznakov ochorenia u detí:

• Dýchanie nosom sa zhoršuje;
• Obavy z bolesti hlavy;
• Výkon klesá;
• Zhorší sa sluch atď.

Bez rinoskopu je nemožné diagnostikovať adenoidy u dospelých. Štruktúra nosohltanu sa líši od štruktúry nosohltanu dieťaťa, takže digitálne vyšetrenie ústnej dutiny nebude informatívne.

Liečba adenoidov

V závislosti od stupňa zvýšenia lymfoidného tkaniva, frekvencie opakované zápaly mandlí a patologickej poruchy štruktúry adenoidov, špecialista ORL bude môcť predpísať jednu z 2 hlavných metód terapie:

• konzervatívny;
• Chirurgický.

Pri liečbe adenoidov konzervatívnymi metódami používajú účinné lieky, ktoré pomáhajú znižovať proliferáciu lymfoidného tkaniva v počiatočnom štádiu patologických zmien v jeho štruktúre. Na predpisovanie liekov ORL hodnotí tieto faktory:

• Ako zväčšené sú adenoidy ( konzervatívna metóda terapia bude účinná len pri hypertrofii 1-2 stupňov);
• Či existuje a chronický zápal tkanivo (opuch, hyperémia, bolesť);
• Ako dobre sa žľaza vyrovná so svojou funkciou (normálne by mala zničiť infekcie, ktoré vstupujú do lymfoidného tkaniva).

Ak sa dieťa riadi pokynmi lekára, mandle sa časom zmenšia a nebudú vyžadovať chirurgický zákrok.

Hlavné lieky predpísané na liečbu adenoidov sú:

• Antihistaminiká

Predpísané, keď má pacient predispozíciu na alergické reakcie. Blokujú zápaly a alergie v nosohltane. Okrem toho antialergické lieky zmierňujú opuch, zmierňujú zápal, zmierňujú bolesť a nádchu (ak existujú).

Najbežnejšie lieky sú pipolfen, suprastin, diazolin atď. Niektoré z liekov však spôsobujú ospalosť, takže počas liečby antihistaminikami by ste mali dodržiavať presné dávkovanie.

• Antiseptiká

Na liečbu adenoidov sa kvapky používajú lokálne na ničenie mikroorganizmov. Takéto lieky pomáhajú lymfoidnému tkanivu vyrovnať sa s jeho funkciami. Často ORL predpisuje protargol, collargol. Tieto produkty sú vyrobené zo striebra, ktoré spomaľuje činnosť mikroorganizmov.

• Multivitamíny

Nevyhnutné pre posilnenie schopnosti imunitného systému bojovať proti infekciám. Je ich veľa efektívne skupiny vitamíny, ktoré majú pozitívny vplyv na imunitný systém.

• Fyzikálne procedúry

Na posilnenie imunitného systému a zníženie patologických zmien v mandlích špecialista ORL predpisuje zahrievanie (napríklad ultrazvuk).

Aplikácia chirurgická liečba adenoidov je opodstatnené v zriedkavých prípadoch a vyžaduje starostlivý prístup k výberu metódy na odstránenie prerasteného lymfoidného tkaniva. V zásade je chirurgický zákrok indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Ak konzervatívna liečba neposkytuje pozitívne výsledky, hoci sa vykonáva počas dlhého obdobia;
• Keď adenoidy rastú na stupeň 4, úplne alebo takmer úplne blokujú oblasť nosohltanu. V tomto prípade dieťa neustále nedostáva dostatok kyslíka, čo vedie k asfyxii a zhoršenému fungovaniu. kardiovaskulárneho systému, nesprávny metabolizmus;
• Ak sú adenoidy tak patologicky zmenené, že sa stávajú zdrojom šírenia infekčných patogénov.

Ak dieťa alebo dospelý musí podstúpiť operáciu na odstránenie lymfoidného tkaniva, potom chirurgická intervenciašpecialisti vykonávajú rôzne testy:

1. Preskúmajte nosovú a ústnu dutinu na vylúčenie vedľajšie účinky po operácii. Táto kontrola znižuje riziko Nežiaduce reakcie telo. Pomocou endoskopu lekár vyšetrí nazofarynx, aby určil veľkosť zarasteného lymfoidného tkaniva a pochopil, aký veľký bude objem chirurgického zákroku.
2. Okrem toho sú predpísané krvné a močové testy.

Ak pacient môže podstúpiť operáciu, vykonáva sa na lôžkovom alebo ambulantnom oddelení nemocnice. Vo všeobecnosti je odstránenie adenoidov pomerne jednoduchý postup, ktorý sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo dočasnej celkovej anestézii.

Na operáciu sa používa adenotóm, zariadenie, ktorého hrot je vyrobený v tvare prstencového noža. Po odstránení adenoidov je dieťa prepustené v priebehu niekoľkých hodín. Výnimku tvoria pacienti, ktorí začali krvácať po operácii alebo ak sa časť odobratého tkaniva dostala do dýchacieho systému.

Pooperačné obdobie je približne 7 dní. Pacient by mal zostať niekoľko dní v posteli a nepiť horúca voda a prijímať teplé jedlá. Všetko jedlo sa pretrie cez sito. Neodporúča sa fyzicky namáhať alebo robiť náhle pohyby.

• Hemofília, leukémia, závažné ochorenie krv, ktorá povedie k krvácaniu po operácii atď.;
• Choroby kardiovaskulárneho systému;
• Zväčšené týmusu, čo môže vyvolať opuch nosohltanu;
• Akútne infekčné ochorenia (pneumónia, bronchitída).

Aby ste minimalizovali riziko vzniku zápalu faryngálnej mandle, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencia:

• Urobte všetko pre to, aby ste zocelili svoje telo, zvýšili schopnosť imunitného systému bojovať proti rôznym infekčným baktériám (pravidelne fyzické cvičenie, Čerstvý vzduch a tak ďalej.);
• Jedzte správne, obohacujte svoj jedálniček o ovocie a zeleninu, ktoré sú prospešné pre celé telo. Ak nie je možné pravidelne jesť potraviny bohaté na vitamíny a minerály, môžete si z času na čas vziať multivitamín;
• Včas liečte prechladnutie a infekčné ochorenia, ktoré sa šíria do horných dýchacích ciest. Bolesť v krku, sínusitída a podobné ochorenia by sa nemali zanedbávať, aby sa nestali chronickými a nespôsobovali neustále zápaly adenoidov.

Okrem toho by rodičia mali sledovať zdravie dieťaťa a pri prvých príznakoch zväčšených adenoidov okamžite kontaktovať špecialistu ORL. Ak vaše dieťa často trpí nachladnutím,