Liečba infarktu myokardu ľudovými prostriedkami. Medikamentózna liečba akútneho infarktu myokardu

(srdcový sval) - závažné ochorenie spôsobené nedostatočným prísunom kyslíka do srdca. Ten môže nastať v dôsledku spazmu cievy, jej zablokovania krvná zrazenina alebo fragment cholesterolového plaku. Po 10 sekundách sa kyslík v srdcových bunkách minie a po 30 minútach začnú pomaly odumierať a po 3-6 hodinách sú zmeny nezvratné.

Rizikové faktory:

• Pasívny životný štýl;
• cukrovka;
• Nadmerná telesná hmotnosť;
• Nepriaznivé návyky;
• stres;
• Vysoký krvný tlak;
• mužské pohlavie;
• Významný vek.

Vzhľadom na závažnosť ochorenia je potrebné pri prvých príznakoch volať „ ambulancia"a až úplné zotavenie Presne dodržiavajte pokyny lekárov. Hlavnou vecou pri liečbe infarktu myokardu je čas. Značná časť ľudí s týmto ochorením zomiera skôr, než sa dostane k nemocničným múrom, alebo tam príde príliš neskoro, keď sa nekróza tkaniva stáva nezvratnou. Mnohých (najmä mladých ľudí) nemožno zachrániť kvôli tomu, že príznakom infarktu myokardu nepripisujú náležitú dôležitosť a liečba sa oneskoruje.

Pred príchodom do nemocnice

Počas čakania u lekárov možno pacientovi podať pol gramu aspirínu, čím sa jeho šanca na prežitie zvýši o štvrtinu. V prípade zástavy srdca bude potrebná nepriama masáž srdca alebo umelé dýchanie. A ak hrozia mdloby a zrýchlený tep s poruchami rytmu, môže pomôcť dlhotrvajúci intenzívny kašeľ. Aby sa uľahčilo zaťaženie srdcového svalu, pacient by mal byť položený, hlava by mala byť zdvihnutá a mal by sa mu poskytnúť prístup na čerstvý vzduch.

Sedatíva a lieky proti bolesti, ktoré dokážu bojovať s vôľou ohromujúcou silnou bolesťou a strachom, nebudú zbytočné. Nitroglycerín a iné podobné lieky môžu pomôcť.

Už pri prevoze pacienta v sanitke je k dispozícii množstvo opatrení. Kyslíková maska ​​obmedzí nezvratné zmeny spôsobené hladovanie kyslíkom. Pri akútnej bolesti sa pacientovi podáva morfín alebo podobný liek.

V nemocnici

Človek, ktorý prekonal infarkt, končí na jednotke intenzívnej starostlivosti. Medicína má dnes značný arzenál účinných liečebných postupov pre pacientov s infarktom myokardu:

• Agioplastika je otvorenie nefunkčnej cievy bez chirurgického zásahu.
• Počas bypassu sa do cievy zavedie cylindrický sieťový rám vyrobený z inertných kovov (napríklad zlata), aby sa zabezpečil dostatočný prietok krvi do srdca.
• Nezabúdajte ani na ďalšie metódy, ktoré majú chirurgovia k dispozícii.

Keď kríza pominie, liečba infarktu myokardu sa začína v nemocnici, často na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pacient tam strávi v priemere 5-10 dní. Ďalej začína obdobie domácej rehabilitácie, ktorá trvá v najlepšom prípade asi dva týždne, ale môže trvať aj mesiac a pol a končí invaliditou. Preto je dôležité dôsledne dodržiavať pokyny lekárov už od prvých dní po infarkte a celý život dodržiavať určité ich pokyny, ktoré pomôžu udržať si zdravie a vyhnúť sa recidíve.

Liečba po infarkte je súbor opatrení vrátane užívania liekov. rôzne skupiny, zmeny životného štýlu a vylúčenie tých faktorov, ktoré spôsobili prvý záchvat. Napokon, hoci otázka, koľko infarktov môže človek utrpieť, je individuálna a závisí od mnohých vecí, každý ďalší infarkt zvyšuje riziko úmrtia a tretí a ďalšie záchvaty sú považované za extrémne.

Je potrebné vzdať sa nadmerného alkoholu a fajčenia, a to aj s lekárskou pomocou a užívaním vhodných liekov. Diéta a fyzická aktivita, ako v nemocnici, tak po zotavení, prechádzky na čerstvom vzduchu. Možno budete musieť opustiť prácu a znížiť úroveň stresu. Významnú úlohu pri návrate do plného stavu zdravý život svoju úlohu zohráva podpora blízkych.

Po rehabilitácii sa na srdcovom svale objaví jazva, s správna liečba k tomu dochádza v druhom mesiaci po útoku.

Potrebné lieky

Medikamentózna liečba po infarkte je tiez zlozite. Dôležité je dodržiavať dávkovanie a pokyny na užívanie liekov tak, ako ich predpísal lekár, a nezanedbávať tie lieky, ktoré je potrebné užívať dlhodobo alebo celoživotne. Zvyčajne sa predpisujú lieky niekoľkých skupín.

Podpora statínov zdravú úroveň cholesterolu v krvi, odbúrava ho v pečeni a zbavuje telo prebytku. Statíny tiež bojujú proti zápalovým procesom v cievach obehového systému a podporujú vstrebávanie tukov z gastrointestinálneho traktu do krvi. Medzi lieky tejto skupiny patria Simvastatín, Vasilip, Simgal, Simlo, Cardiostatin, Lipostat, Tulip, Liptonorm, Atoris, Tevastor, Livazo. Zdravá strava prispieva k účinnosti statínov. Môžete tiež zahrnúť do svojho jedálnička prírodné látky táto skupina, obsiahnutá v kurkume, rybom oleji a cesnaku.

Betablokátory znižujú krvný tlak a udržujú normálnu srdcovú frekvenciu. Znižuje sa tak zaťaženie srdca a obehový systém dostáva dostatočné množstvo kyslíka. Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol sú niektoré z týchto liekov. Tieto nástroje je možné použiť dlho. Sú však kontraindikované u pacientov s astmou a diabetikov.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) a blokátory angiotenzínových receptorov (ARB), ako sú Enalapril, Lizinopril a Perindopril, chránia pred štrukturálne zmeny v obehovom systéme, zabraňujú rastu myokardu a niekedy vedú k jeho zníženiu. Často sa predpisujú od prvého dňa choroby.

Dusičnany (najznámejší z nich je nitroglycerín). základné lieky na liečbu infarktu myokardu, zmiernenie bolesti a nadmerne vysokého krvného tlaku. Jedna tableta umiestnená pod jazyk môže človeku pomôcť predinfarktový stav, používajú sa aj injekcie nitroglycerínu, mastičky, náplasti na kožu či ďasná.

Protidoštičkové látky, ktoré riedia krv, sú zastúpené predovšetkým kyselinou acetylsalicylovou alebo aspirínom. Aspirín je určený na zníženie agregácie krvných doštičiek, chráni proti znovuobjavenie krvné zrazeniny Patrí medzi lieky, ktoré možno užívať dlhodobo alebo celoživotne. Tí, ktorí netolerujú aspirín, predpisujú lieky s podobnými účinkami, ako je Ticlopidine alebo Clopidogrel.

Medikamentózna liečba infarktu myokardu, okrem vyššie uvedených liekov, môže zahŕňať antihypoxanty alebo diuretiká, ktoré zlepšujú prísun kyslíka do srdca, znižujú krvný tlak (pri významných dávkach) a znižujú opuch.

Vitamínové a minerálne komplexy s obsahom horčíka, zinku, vápnika a draslíka zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia myokardu. Okrem toho sú užitočné bylinné odvarky a tradičná medicína. Je však dôležité mať na pamäti, že sú len dodatočná metóda rehabilitáciu a nemôže nahradiť lieky predpísané ošetrujúcim lekárom.

Rehabilitácia

Diéta

Prvým kritériom, ktoré musí byť splnené, je zlomkovosť. Jesť treba po troškách, aby stúpajúca bránica netlačila na srdce, ale aspoň 4x, najlepšie 6-7x denne. Najprv sa pozoruje prísne obmedzenie obsahu kalórií v potravinách, najlepšou voľbou by boli ovocné a zeleninové pyré. Ale z jedla, ktoré vedie k nadúvaniu, ako aj z tučné mäso, treba sa zdržať hlasovania. Vhodné sú aj zeleninové polievky tekutá kaša, užitočné mrkvová šťava s rastlinným olejom. Všetky jedlá sa musia konzumovať v pyré a neobsahujú soľ.

Dva týždne po záchvate je povolená väčšia rozmanitosť potravín, ale početné obmedzenia zostávajú. V prvom rade sa musíte vyhýbať horúcim, korenistým, slaným jedlám (soľ je možné skonzumovať maximálne 6 g denne), konzervám, údeninám, káve a alkoholu. Je tam limit 2500 kcal na deň, teda ak správna výživa Hmotnosť pacienta by sa nemala zvyšovať. Ryby, mliečne výrobky, potraviny obsahujúce horčík, draslík a vápnik sú užitočné, ale nemôžete jesť viac ako 2-3 vajcia týždenne. Cukrárske výrobky by sa mali nahradiť prírodnými analógmi - med, sušené ovocie a orechy, čierny čaj - odvar zo šípok.

Dôležité je, aby posledné jedlo bolo 2-3 hodiny pred spaním a vyprázdňovanie bolo pravidelné, aspoň raz za dva dni (inak sa oplatí použiť klystír).

Fyzická aktivita

Liečba po infarkte zahŕňa fyzické cvičenie, začínajúc už v nemocnici na druhý alebo tretí deň po záchvate, pod dohľadom fyzioterapeuta. Prvé cvičenia, ako sú pohyby očí, pohyby rúk a potom vrchná časť trupu, vykonávané v posteli. Po týždni môžete opustiť lôžko a opatrne sa pohybovať v rámci oddelenia. Zaťaženia sa postupne zvyšujú a sú starostlivo sledované ošetrujúcim lekárom.

Po prepustení by sa jemná fyzická aktivita mala stať neoddeliteľnou súčasťou života. Nevyhnutné sú prechádzky na čerstvom vzduchu, lezenie po schodoch, chôdza s postupne sa zvyšujúcou rýchlosťou a vzdialenosťou. Treba začať v malom. Možné sú aj ďalšie aeróbne športy: plávanie, lyžovanie, severská chôdza. Opakujeme: cvičenie by malo byť predpísané lekárom, pretože nadmerné namáhanie môže priniesť nie pomoc, ale obrovské škody.

Vyžaduje sa prísne kontrolovaný denný režim s rovnakým časom spánku najmenej 7 hodín denne. Treba sa vyhnúť zhone, fyzickému a nervovému vypätiu pri práci. Najlepšia voľba Na víkend alebo dovolenku bude rekreácia v prírode alebo pobyt v sanatóriu.

Psychický stav

Ako žiť po infarkte myokardu? Hodnotenie pacienta toho, čo sa mu stalo, je dvojsečná zbraň. Na jednej strane je dôležité, aby sa človek nestiahol do seba a neupadol do depresie, keď zažil strach a bolesť, ktorá si podmaňuje vôľu. To môže obmedziť jeho fyzickú a sexuálnu aktivitu, čo nielenže zníži kvalitu jeho života, ale neprospeje ani jeho zdraviu. Na druhej strane pacienti, ktorí sa cítia dobre, niekedy neberú príkazy lekárov dostatočne vážne, čo vedie k pretrvávaniu rizikových faktorov koronárnej choroby srdca a opakujúcich sa infarktov. Je mimoriadne dôležité, aby pacient triezve zhodnotil svoj stav.

Okrem toho stojí za to naučiť sa techniky na relaxáciu a vyhýbanie sa nervovým situáciám. Možno budete musieť zmeniť prácu alebo užívať antidepresíva. Je dôležité, aby sa vyhýbali aj blízki konfliktné situácie a poskytoval skôr podporu ako stres.

Medicína má v súčasnosti dostatočný arzenál nástrojov, ako vrátiť ľudí po infarkte do plnohodnotného a zdravého života. šťastný život v nie tak významnom časovom rámci. Hlavnou vecou je nezabudnúť na tieto odpovede na otázku „ako liečiť infarkt myokardu“:

• Včas - zapamätajte si príznaky a buďte pozorní voči stavu vlastné zdravie, plytvanie drahocenným časom;
• Komplexne – prijať stanovený súbor rehabilitačných opatrení a eliminovať rizikové faktory ischemickej choroby srdca;
• Dôsledne – dôsledne dodržiavajte pokyny každého lekára.

Pamätajte na to a buďte zdraví!

Infarkt myokardu je ochorenie srdca, ktoré je spôsobené akútnym nedostatkom jeho krvného zásobenia, čo vedie k ložisku nekrózy v srdcovom svale.

Nástup srdcového infarktu - často náhly vzhľad záchvat dlhotrvajúcej (viac ako 40-60 minút) a intenzívnej bolesti na hrudníku, ktorá nezmizne ani po užití dávky nitroglycerínu. V tomto prípade pacient naliehavo potrebuje lekársku pomoc.

Metódy liečby

Množstvo opatrení je zameraných na prevenciu komplikácií a zníženie pravdepodobnosti nepriaznivého výsledku ochorenia.

Takéto opatrenia sa vykonávajú u pacientov s akútnou formou srdcového infarktu, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie. Uvažujme o najpopulárnejších a najpoužívanejších metódach liečby stavov srdcového infarktu.

1. Obnovenie prietoku krvi. Najdôležitejší faktor pri liečbe akútny srdcový infarkt- úplná obnova a podpora prietoku krvi koronárnou tepnou. Na splnenie tejto úlohy sa neustále vyvíjajú nové, účinnejšie trombotické lieky. lieky a zlepšujú sa režimy podávania klasických liekov. Účinná pomoc počas útoku závisí od času, ktorý uplynul od nástupu symptómov do začiatku intervencie.
2. Trombotická terapia. Zistili to EKO experti moderné javisko vývojom v medicíne prevažuje priaznivý účinok tromboterapie u pacientov s akútnym infarktom nad vedľajšie účinky. V prvých 5-6 hodinách od začiatku záchvatu takýto zásah zabráni 30 úmrtiam na 1000 pacientov, a to aj v beznádejných prípadoch. Účinnosť takejto terapie, podobne ako predchádzajúca metóda, závisí od času začatia pomoci a je maximálna v počiatočných štádiách ochorenia a deň po záchvate je úplne nevhodná. Existujú určité kontraindikácie pre použitie trombolickej terapie: poranenia hlavy, mŕtvica, aneuryzma aorty, rôzneho pôvodu krvácanie a iné.
3. Intravaskulárne metódy. Intravaskulárne metódy sú založené na mechanickej obnove lúmenov krvných ciev pomocou špeciálneho nafukovacieho balónika (v lekárskom jazyku - transluminálna perkutánna koronárna angioplastika). V závislosti od situácie existuje niekoľko typov takýchto zásahov.
4. Chirurgická intervencia. Používa sa pri rozsiahlych formách srdcového infarktu: bypass koronárnej artérie, intrakoronárne stentovanie, transluminálna balóniková angioplastika atď.

Lieky používané pri infarkte myokardu

Pozrime sa na to hlavné lieky, ktoré sú veľmi účinné pri infarkte:

• aspirín. Špecialisti EKO zdôrazňujú, že tento liek musí byť predpísaný absolútne všetkým pacientom s akútnym koronárnym syndrómom (samozrejme, ak neexistujú žiadne kontraindikácie takéhoto použitia). Liek riedi krv a uľahčuje jej pohyb krvným systémom tela.
• heparín. EKO experti uvádzajú, že použitie tohto lieku nie je potrebné u všetkých pacientov so srdcovým infarktom. Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o interakcii heparínu s aspirínom.
• Antiarytmické lieky. Výskum ukázal, že takéto lieky sa musia používať s veľkou opatrnosťou, pretože môžu zvýšiť riziko rozvoja asystólie.
• Beta blokátory. Takéto lieky sa používajú v prítomnosti tachykardie a paralelnej absencie srdcového zlyhania.
• Dusičnany. Liek, ako je nitroglycerín, sa používa ihneď po nástupe srdcového infarktu pomocou tabliet a injekčných foriem.
• Antagonisty vápnika. V akútnom období predmetného ochorenia sa lieky tejto skupiny nepredpisujú, ale po zmiernení príznakov a in obdobie zotavenia- predpisuje sa takmer všetkým pacientom.
• Inhibítory angiotenzín-konvertujúce enzýmy. Je predpísaný od prvého dňa choroby absolútne všetkým pacientom, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie. Takéto lieky sú však obzvlášť dôležité na začiatku ochorenia.
• magnézium. Prípravky s obsahom horčíka sú veľmi účinné pri udržiavaní normálna operácia srdcový sval.

Diéta

Terapeutická výživa pri tomto ochorení výrazne urýchľuje regeneračné procesy v myokarde a zlepšuje funkčné srdcové schopnosti.

• vyprážané a mastné jedlá,
• výrobky z múky,
• potraviny bohaté na jednoduché sacharidy.

Takáto výživa je mimoriadne potrebná na postupné rozlúčenie s nadmernou telesnou hmotnosťou a zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

V akútnom období ochorenia je indikovaná nasledujúca výživa:

• kaša na vode,
• zeleninové a ovocné pyré,
• pyré polievky,
• nápoje (džúsy, čaj, kompóty),
• chudé hovädzie mäso atď.

Obmedzte príjem soli a tekutín. Od 4. týždňa po infarkte je naordinovaná diéta obohatená o draslík. Takýto mikroelement môže výrazne zlepšiť odtok všetkých prebytočná tekutina z tela, čím sa zvyšuje kontraktilná schopnosť myokardu. Potraviny bohaté na draslík: sušené slivky, sušené marhule, datle.

Fyzické cvičenie

Prví výskumníci navrhli absolútny pokoj a maximálny odpočinok, prísne dodržiavanie pokoja na lôžku ako základnú liečbu a rehabilitáciu infarktových stavov. V súčasnosti sú tieto zásady radikálne revidované, pretože dlhodobý pobyt v ľahu výrazne zvyšuje riziko všetkých druhov komplikácií - venózna trombóza, nehybnosť kĺbov a pľúcna embólia.

Ak elektrokardiogram zostane stabilný, fyzická aktivita sa môže mierne zvýšiť, ale nástup dýchavičnosti a slabosti možno neustále sledovať.

V počiatočnom období by sa fyzické cvičenia a cvičenia mali vykonávať pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu - na sledovanie celkovej pohody, srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Ak sa váš zdravotný stav nezhorší, lekárska kontrola môže byť zrušená.

Liečba doma

Liečba tejto choroby doma sa vykonáva podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára, existuje však veľa ľudových receptov, ktoré pomáhajú pri infarkte a sú bezpečné pre telo ako celok.

Pozrime sa na recepty na niektoré ľudové prostriedky:

• 200 gramov cesnaku a 1 kg brusníc pomelieme na mäsovom mlynčeku, pridáme 150 gramov medu, premiešame a necháme 4 dni. Užívajte 1 desatinu lyžice pred jedlom, 2-krát denne.
• Čerstvo vylisovaná cibuľová šťava sa zmieša s medom v pomere 1:1. Užívajte 3 krát 1 polievkovú lyžicu denne.
• Zmiešajte 1 kg medu s 0,5 kg arónie. Vezmite výslednú zmes 1 polievkovú lyžičku denne. lyžička.

Preventívne metódy

Ide o súbor vyvinutých opatrení zameraných špeciálne na prevenciu infarktu myokardu.

Zahŕňa nasledujúci komplex:

• fyzický tréning,
• vyvážená strava,
• spotreba čistej vody,
• úplné zastavenie zlých návykov,
• návštevy kardiológa,
• pozitívne emócie.

Infarkt myokardu je pomerne závažné ochorenie, ktoré sa často končí nenapraviteľne, preto sa každý musí starať o svoje osobné zdravie a robiť všetko, čo mu lekár odporučí.

Byť zdravý!

Kardiológ, doktor funkčnej diagnostiky

Doktor Zhuravlev dlhé roky pomáha pacientom s kardiopatológiou zbaviť sa problémov vo fungovaní srdca a ciev, preto odborník poskytuje komplexnú terapiu hypertenzie, ischémie a arytmie.

Liečba infarktu myokardu sú opatrenia, ktorých cieľom je zabrániť úmrtiu pacienta a zvýšiť jeho šance na návrat do života. normálny život, rýchlo zmierniť bolesť. K srdcovému infarktu dochádza, keď je tepna privádzajúca krv do srdca náhle zablokovaná krvnou zrazeninou. V dôsledku nedostatku kyslíka začnú bunky srdcového svalu odumierať. Avšak správna a včasná liečba môže ich udržať pri živote a minimalizovať negatívne následky infarktu.

Liečba srdcového infarktu: podrobný článok

Bezprostrednými cieľmi liečby srdcového infarktu je znížiť alebo odstrániť bolesť, obnoviť prietok krvi a vyhnúť sa novým krvným zrazeninám. Čím rýchlejšie sa obnoví pohyb krvi cez zablokovanú tepnu, tým väčšia je šanca, že pacient prežije a nestane sa invalidným. Odporúča sa to urobiť do 20-30 minút. Používajte lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny a chirurgické metódy. Veľa závisí od ľudí, ktorí sú vedľa pacienta v čase infarktu - ako kompetentne sa budú správať.

Liečba pozostáva z prvej (urgentnej) pomoci do príchodu lekára, hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti a následnej rehabilitácie v nemocnici a doma. Preštudujte si článok „“. Kompetentne poskytnutá prvá pomoc prináša rovnaký úžitok ako každé následné ošetrenie. Ak akútne obdobie skončí dobre, pacient bude pokračovať v ambulantnom pozorovaní, dlhodobé užívanie lieky a prechod na zdravý imidžživota.

Ako doplnky stravy pomáhajú proti kardiovaskulárnym ochoreniam:

• horčík B6 je hlavný minerál pre srdce, normalizuje tlkot srdca;
• koenzým Q10 - omladenie srdca;
• L-karnitín - rýchlo dodáva energiu a zlepšuje pohodu;
• rybieho tuku — mastné kyseliny Omega 3, proti tvorbe krvných zrazenín v cievach.

Čítaj viac:

Liečba akútneho srdcového infarktu

Liečba akútneho srdcového infarktu sa vykonáva s cieľom čo najrýchlejšie obnoviť prietok krvi cez koronárnu artériu zablokovanú trombom. Po dosiahnutí tohto cieľa zmizne bolesť na hrudníku a zastaví sa smrť buniek srdcového svalu. Čím rýchlejšie sa obnoví prísun kyslíka a živín do srdca, tým väčšia je šanca, že infarkt prejde bez následkov.

Liečba akútneho infarktu myokardu:

• užívanie liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny (tromby) - trombolytická terapia;
• lieky, ktoré zabraňujú tvorbe nových krvných zrazenín - protidoštičkové látky a antikoagulanciá;
• perkutánna koronárna intervencia (angioplastika);
• lieky, ktoré znižujú spotrebu kyslíka srdcovým svalom;
• lieky, ktoré normalizujú srdcový rytmus.

Často sa používa termín „akútny infarkt myokardu“, hoci nie je správny. Z toho vyplýva, že stále existuje chronický, neakútny infarkt. Ale to sa nedeje. Akýkoľvek infarkt je akútny. V opačnom prípade ide len o záchvat angíny, pri ktorom nie je úplne zablokovaný prietok krvi tepnou zásobujúcou srdce. Lekári však často píšu diagnózu „akútneho srdcového infarktu“ a pacienti sa zaujímajú o to, ako ho liečiť.

Ľudové lieky na kardiovaskulárne choroby:

Priebeh infarktu je rozdelený do niekoľkých období.

Keď sa hovorí o liečbe akútneho srdcového infarktu, väčšinou sa myslí obdobie, počas ktorého je pacient v nemocnici. Ciele a metódy liečby boli uvedené vyššie. Sú podrobne popísané nižšie.

Urgentná starostlivosť

Núdzová starostlivosť o srdcový infarkt je zameraná na zníženie lézie v srdci. K tomu je žiaduce čo najrýchlejšie obnoviť prietok krvi cez koronárnu artériu zablokovanú trombom. V prvom rade sa pacientovi podávajú aspirínové tablety, nitroglycerín a prípadne aj klopidrogel (Plavix).

Prvú pomoc môžu poskytnúť ľudia, ktorí sú v čase infarktu v blízkosti pacienta. Hlavná vec je, že neprepadnú panike. Viac informácií nájdete v článku „“. Kompetentne vykreslené urgentná starostlivosť prináša rovnaký úžitok ako každá následná liečba. Ak má pacient naďalej bolesť na hrudníku a nitroglycerín nepomáha, môže sa použiť narkotické analgetikum - morfín. Lekár záchrannej služby to urobí, keď príde.

Tu je potrebné zdôrazniť dôležitosť povinnej hospitalizácie pri akomkoľvek podozrení na infarkt. Pre chorého je prísne zakázané zostať doma. Pretože to výrazne zníži jeho šance na úspešný výsledok. Pohotovostný lekár vás presvedčí, aby ste išli do nemocnice. Buďte múdri - postupujte podľa tejto rady. V priebehu najbližších hodín a dní môžu nastať smrteľné komplikácie, s ktorými sa dá vysporiadať len v nemocnici.

Pri podozrení na infarkt je pacientovi čo najrýchlejšie urobené EKG a na základe jeho výsledkov presná diagnóza. EKG môže ukázať infarkt s eleváciou ST-segmentu alebo bez nej. Ak je jasné, že pacient má infarkt s eleváciou ST segmentu, potom sa nasadí rýchla a agresívna liečba – najskôr trombolytická terapia a potom, ak je to potrebné, perkutánna koronárna intervencia.

K infarktu myokardu dochádza v dôsledku náhleho upchatia jednej z tepien zásobujúcich srdce trombom – krvnou zrazeninou. Cieľom liečby je čo najrýchlejšie obnoviť prietok krvi cez zablokovanú tepnu, aby nedošlo k odumretiu buniek srdcového svalu. Trombolytická terapia je použitie liekov, ktoré rozkladajú krvné zrazeniny. Ak má pacient nízke riziko krvácania, potom sa podávajú tieto lieky.

Perkutánna koronárna intervencia (angioplastika) je zákrok, pri ktorom sa do tepny v mieste upchatia zavedie balónik cez katéter. Potom sa tento balón nafúkne. Pod tlakom zvnútra sa tepna roztiahne a prietok krvi cez ňu sa obnoví. Celý zákrok prebieha pod kontrolou RTG tomografie – na monitore lekári vidia, čo sa v tepne deje. Aby sa zabránilo opätovnému narušeniu prietoku krvi, často sa na miesto upchatia umiestni stent. Toto je zariadenie podobné pružine.

Perkutánna koronárna intervencia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí a lekár môže použiť trombolytickú liečbu v prednemocničnom štádiu. Angioplastika je predpísaná, ak lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny, neposkytujú dostatočné výsledky. Je vhodné to urobiť najneskôr 90-120 minút od začiatku infarktu. Indikácie pre invazívna liečba— pacient má kardiogénny šok, bolesť na hrudníku pokračuje, elevácia ST segmentu na EKG sa zlepšila o menej ako 50 %.

Infarkt myokardu bez elevácie ST segmentu sa považuje za miernejší. Nevyžaduje také rýchle a agresívne ošetrenie. Pacient je odvezený do liečebný ústav, kde si necháva robiť krvné testy. Ak výsledky potvrdia, že ide skutočne o infarkt, tak si lekári pomaly vyberajú optimálna liečba. Môže byť potrebná perkutánna koronárna intervencia. V každom prípade sa pacientovi podá aspirín, ak sa tak nestalo okamžite.

Liečba srdcového infarktu v nemocnici

Liečba srdcového infarktu v nemocnici je rozdelená do dvoch etáp. Najprv je pacient prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti. Neskôr, keď lekári vidia, že jeho stav je stabilizovaný, pacienta preložia na bežné oddelenie. Nižšie uvádzame, ako tam správne postupovať. Ľudia strávia v nemocnici po infarkte asi dva týždne alebo dlhšie. Ak počas tohto obdobia neurobíte žiadnu hlúposť, potom sú šance na úplnú rehabilitáciu veľmi vysoké.

Hlavná vec na zapamätanie: v prvých 2-3 dňoch nemôžete sedieť v posteli a ešte menej ísť na toaletu. Môžete sa len prevaľovať - ​​opatrne, pomaly, bez namáhania. Keďže nemôžete ísť na záchod, musíte použiť podložku. Je vhodné pochopiť, prečo boli takéto obmedzenia zavedené, aby nedošlo k pokušeniu pokúsiť sa ich porušiť.

Následkom infarktu časť srdcového svalu zmäkla. Aj pri malom zaťažení sa môže roztrhnúť alebo natiahnuť, ako stará duša auta. Ruptúra ​​srdca spôsobí okamžitú smrť a distenzia spôsobí aneuryzmu, zlyhanie srdca a invaliditu. V súčasnosti nie je možné vyliečiť aneuryzmu. Môžete len zabrániť tomu, aby sa objavil. Aby ste to dosiahli, musíte počas prvých 2-3 dní dodržiavať prísny odpočinok v posteli.

Po konzultácii s lekárom by mal pacient okrem bežných liekov začať užívať koenzým Q10, L-karnitín a horčík B6. Uvedené doplnky znižujú riziko komplikácií a urýchľujú rekonvalescenciu po infarkte. Budete mať šťastie, ak budete mať predpisujúceho lekára, ktorý o nich vie a schvaľuje ich použitie. Ale nemali by ste s tým príliš počítať.

Aké sú výhody užívania doplnkov?

L-karnitín treba užívať nalačno, koenzým Q10 - po jedle, magnézium - čo máte radi. Dôležité je vyberať si kvalitné suplementy L-karnitín a koenzým Q10 a nebrať tie prvé, na ktoré narazíte. Dobré sú magnéziové tablety s vitamínom B6, ktoré sa predávajú v lekárňach. Koenzým Q10 a L-karnitín je najlepšie kúpiť v obchode športová výživa a nie v lekárni.

Lekár sleduje stav pacienta a môže mu dovoliť začať sedieť na tretí alebo štvrtý deň. Malo by sa to robiť takto: zveste nohy z postele a potom pomaly zdvihnite trup, pričom si pomôžte rukami. Zároveň si stále nemôžete namáhať brušné svaly. Po ďalších 1-3 dňoch vám lekár umožní vstať a pomaly chodiť. Potom pod vedením inštruktora fyzikálnej terapie pacient zvláda lezenie po schodoch.

Prvých pár dní pokoja na lôžku a následné 1-2 týždne pobytu v nemocnici sú dobré na dve veci:

• konečne prestaňte fajčiť, ak ste tak ešte neurobili;
• premýšľajte o tom, čo spôsobilo váš srdcový infarkt a čo urobíte, aby sa v budúcnosti neopakoval.

Jesť je možné najskôr 12 hodín po akútnej udalosti. Začínajú ľahkým jedlom – kašou, polievkou, pyré. Je dobré, ak príbuzní pripravujú a dávajú namočené sušené ovocie - hrozienka alebo sušené marhule. Môžete tiež pridať 1-2 ošúpané pomaranče v pohári. Nápoj - 0,5 litra minerálka bez plynu alebo kefíru. Konzumácia veľkého množstva jedla spomaľuje zotavenie, preto treba dodržiavať striedmosť.

Aké lieky sa predpisujú pacientom?

Pacientom, ktorí prekonali srdcový infarkt, sa podáva niekoľko tabliet naraz a potom sa predpisujú mnohé lieky na dlhodobé užívanie. Lieky musia vykonávať tieto úlohy:

1. Zlepšiť pohodu pacienta
2. Znížiť riziko komplikácií, zlepšiť prognózu.

Okrem vyššie uvedených, neexistujú žiadne iné indikácie na predpisovanie liekov po infarkte. Niektoré lieky spravidla zlepšujú pohodu, zatiaľ čo iné zlepšujú prognózu. Napríklad dusičnany rýchlo zastavia záchvaty angíny a zmierňujú bolesť. Statíny zlepšujú dlhodobú prognózu, nie však pohodu.

Koenzým Q10, L-karnitín a horčík B6 sú doplnky, ktoré dodávajú vitalitu a zároveň znižujú riziko komplikácií. Pretože jednou z príčin infarktu myokardu a jeho komplikácií je nedostatok živín potrebných pre fungovanie srdca. Doplnky vypĺňajú túto medzeru. Vezmite si ich navyše k liekom. Overte si to u svojho lekára.

Niektoré lieky sa užívajú v akútnom období, iné sú určené na dlhodobé užívanie po infarkte.

Prečítajte si o liekoch obsahujúcich aspirín:

Prečítajte si viac o statínoch:

Podrobné články o beta blokátoroch:

Statíny znižujú pravdepodobnosť ďalšieho srdcového infarktu aj u pacientov, ktorých „zlý“ cholesterol nie je vyšší ako normálne. V skutočnosti oni terapeutický účinok vôbec nezávisí od hladiny cholesterolu v krvi. Je dôležité, aby tieto lieky oslabili chronický zápal v cievach, brzdia rozvoj aterosklerózy a podporujú aterosklerotické plaky stabilný.

Betablokátory prichádzajú v moderných a zastaraných odrodách. Čítaj viac. Staré lieky zhoršujú metabolizmus a častejšie spôsobujú vedľajšie účinky vrátane oslabenia mužskej potencie. Uistite sa, že máte predpísaný aktuálny betablokátor. Ak sa vám zhoršila potencia, liek za to nemôže. Skutočný dôvod- tepny privádzajúce krv do penisu sú postihnuté aterosklerózou.

Denný príjem koenzýmu Q10 v dávke 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti neutralizuje nežiaduce účinky nielen statínov, ale aj betablokátorov. Pravdepodobne sa budete cítiť energickejšie. Ale sľubovať, že tento liek zlepší potenciu, by bolo šarlatánstvo.

• — s výťažkom z hlohu
• Japonský koenzým Q10, balené Doctors’ Best - najlepší pomer cena/kvalita
• — Japonský výrobok, najlepšia kvalita

Ako si objednať koenzým Q10 z USA na iHerb - alebo . Pokyny v ruštine.

Náklady na lieky predpísané po infarkte sú dôležitým faktorom pre mnohých pacientov. Často chcete nahradiť pôvodný liek lacný analóg. Urobte to až po konzultácii s lekárom. Pozoruje mnohých pacientov a vidí, či analógy fungujú dobre v porovnaní s originálnymi liekmi. Ak to financie dovolia, potom je lepšie ani nemyslieť na nahradenie originálnych liekov analógmi.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba srdcového infarktu sa používa na obnovenie normálneho prietoku krvi, zásobovanie srdca kyslíkom a živinami.

Operácie na koronárnych cievach môžu byť núdzové alebo plánované. Nižšie sú uvedené informácie, ktoré pacienti potrebujú vedieť o operácii srdcového infarktu.

V prvom rade musia lekári presne zistiť, ktoré koronárne tepny sú postihnuté a nakoľko sú zablokované. Na tento účel sa vykonáva koronárna angiografia. Ide o postup, pri ktorom sa do tepien vstrekuje injekcia. kontrastná látka. Na monitore sa zobrazí celý obraz koronárne cievy. Stáva sa možné určiť, či existujú oblasti zúženia alebo úplná blokáda a kde sa nachádzajú. Video je zaznamenané na elektronických nosičoch. Analyzuje ho operujúci kardiochirurg, aby posúdil uskutočniteľnosť operácie. Rozhodne sa, ktorú metódu zvoliť - perkutánnu intervenciu alebo operáciu bypassu.

Perkutánna intervencia je balóniková angioplastika s umiestnením stentu alebo bez neho. Procedúra angioplastiky zahŕňa vloženie balónika do tepny, jej nafúknutie v mieste zúženia, následné vyfúknutie a odstránenie. Vďaka tomu sa lúmen tepny rozširuje a prietok krvi sa obnovuje. Nejde o zložitý postup s nízkym rizikom. Zvyčajne po ňom môžu byť pacienti prepustení z nemocnice po 3 dňoch.

Pravdepodobnosť opätovného zúženia tepny však zostáva vysoká. Aby sa tomu zabránilo, je možné do lúmenu cievy v oblasti zúženej patologickým procesom nainštalovať stent. Ide o štruktúru vyrobenú z kovu alebo plastu, podobnú pružine, ktorá zabraňuje opätovnému zúženiu tepny. Existujú stenty s povlakom, ktorý sa uvoľňuje liečivých látok a bez takéhoto krytia. Výber stentu je úlohou špecialistu.

Stentovanie tepien nepomáha, ak je veľa ciev postihnutých aterosklerózou

Postup stentovania je pokročilou verziou balónikovej angioplastiky. Stent je upevnený na balóne. Keď sa balónik nafúkne do tepny, stent sa rozvinie. Balónik sa vyfúkne a odstráni, pričom stent zostane v cieve. Stentovanie koronárnej artérie prináša pacientovi rýchlu úľavu. Riziko komplikácií z operácie nie je vysoké. Pacient však potom musí dlhodobo užívať lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Operácia bypassu koronárnej artérie

Operácia bypassu koronárnej artérie je operácia na obnovenie prietoku krvi obídením miesta zúženej koronárnej artérie. Shunt je umelá cieva implantovaná na zabezpečenie prietoku krvi, ktorý obchádza postihnuté segmenty arteriálnej alebo venóznej cievy srdca. Koronárny bypass sa spravidla vykonáva v anestézii pomocou prístroja kardiopulmonálny bypass. Niekedy sa tieto operácie vykonávajú na bijúcom srdci, čo je pre pacienta menej traumatizujúce a urýchľuje zotavenie.

Čo je lepšie - stentovanie alebo bypass koronárnej artérie? Ak pacientovi stačí jeden stent, potom je lepšie stentovanie, pretože sa považuje za jednoduchú operáciu s nízkym rizikom. Ateroskleróza však áno systémové ochorenie. Zvyčajne postihuje veľa ciev súčasne. Preto len málo pacientov potrebuje jediný stent. A ak je potrebných niekoľko z nich, zvyšuje sa riziko komplikácií a uprednostňuje sa operácia koronárneho bypassu. Aspoň to si myslí doktor Sinatra, pozri si to v angličtine.

Ak sa chystáte na operáciu, opýtajte sa, či je možné urobiť koronárny bypass na bijúcom srdci bez prístroja na srdce a pľúca. Schopnosť vykonať takúto operáciu závisí od vybavenia nemocnice, šikovnosti chirurga a od toho, či je pacient na ňu vhodným kandidátom. Po takto vykonanej operácii koronárneho bypassu sa pacienti rýchlejšie zotavia, sú prepustení z nemocnice a majú nižšie riziko komplikácií.

Rehabilitácia po infarkte

Rehabilitácia po srdcovom infarkte je dlhodobý program na prevenciu opakovanej kardiovaskulárnej príhody. Pri rehabilitácii pacientovi pomáha nielen kardiológ, ale aj inštruktor fyzikálnej terapie. Ak máte obavy z depresie alebo úzkosti, potom je vhodné vyhľadať odbornú pomoc psychológa alebo aj psychiatra. V západných krajinách sa najíma aj odborník na výživu, no v rusky hovoriacich krajinách sa to väčšinou nerobí.

• - horčík s vitamínom B6, normalizuje srdcovú frekvenciu, upokojuje nervy, zastavuje kŕče v nohách.
• L-karnitín fumarát - L-karnitín dodáva energiu, znižuje dýchavičnosť a frekvenciu záchvatov angíny pectoris.
• CoQ10, s BioPerine - koenzýmom Q10, lieči srdcové zlyhanie, omladzuje organizmus.

Infarkt myokardu je akútne a mimoriadne nebezpečné ochorenie kardiovaskulárneho systému. Príčinou tohto ochorenia je nedostatočné prekrvenie tkaniva myokardu.

Za určitých podmienok (napríklad zlá strava, fajčenie, dedičné faktory) sa na stenách tepien, ktoré vyživujú srdcový sval, tvoria aterosklerotické pláty alebo krvné zrazeniny. V dôsledku toho sa lúmen krvných ciev veľmi zužuje a bunky myokardu nedostávajú dostatok živín a kyslíka.

Naše telo začne vysielať poplašné zvony, ktoré sú vyjadrené pri bolestivých symptómoch v oblasti srdca. Takto sa vyvíja IHD resp. Ak sa opatrenia neprijmú včas a liečba sa nezačne, v tkanive myokardu sa môžu vyskytnúť ložiská nekrózy. Práve tento stav sa bežne nazýva infarkt myokardu.

Infarkt myokardu vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Oneskorenie môže viesť k veľmi katastrofálnym následkom.

A po cupkaní akútny stav, potrebuje pacient v ďalšej dlhodobej a systematickej liečbe. S najväčšou pravdepodobnosťou bude pacient musieť úplne prehodnotiť svoj životný štýl a prijať určité lieky veľa rokov.

Liečba liekom po infarkte myokardu by mala byť predpísaná striktne kardiológom, zvyčajne odborník predpisuje lieky z viacerých skupín.

statíny

statíny bojovať s hlavnou príčinou nedostatočného zásobovania krvou - cholesterolové plaky . Lieky z tejto skupiny odbúravajú cholesterol v pečeni a odstraňujú ho z tela a tiež pomáhajú udržiavať hladinu cholesterolu v krvi na prijateľnej úrovni. Okrem toho statíny uľavujú zápalové procesy v nádobách.

Statíny zahŕňajú nasledujúce lieky:

• simvastatín(účinná látka– simvastatín), dávka 10, 20, 40 mg, cena sa pohybuje od 70 do 170 rubľov
• Basilip(simvastatín), balenie 10, 20, 40 mg, rozsah nákladov 350-500 rubľov
• Simgal(simvastatín), dávka 10, 20, 40 mg, nákup bude stáť 300 - 600 rubľov
• Simlo(simvastatín), balenie 10, 20, 40 mg, možno kúpiť v lekárni za 250-350 rubľov
• kardiostatín(lovastatín), dávka 20, 40 mg, cena v rozmedzí 240-360 rubľov
• Lipostat(pravastatín), balenie 10, 20 mg, nákup bude stáť iba 140 - 200 rubľov
• Lescol Forte(liek 2. generácie, účinná látka – fluvastatín), dávka 80 mg, cena asi 2500 rubľov
• Tulipán(liek tretej generácie, účinná látka– atorvastatín), balenie 10, 20, 40 mg, cenové rozpätie 220-550 rubľov
• Liptonorm(3. generácia, založená na atorvastatíne), dávka 20 mg, možno kúpiť v lekárni za 290-400 rubľov
• Torvacard(3. generácia, založená na atorvastatíne), balenie 10, 40 mg, cena v rozmedzí 310-550 rubľov
• Atoris(3. generácia, založená na atorvastatíne), dávka 10, 20, 30, 40 mg, rozsah nákladov 310-550 rubľov
• Crestor(liek 4. generácie, účinná látka - rosuvastatín), balenie 5, 10, 20, 40 mg, nákup bude stáť 1150-1600 rubľov
• Rozulip(4. generácia, účinná látka - rosuvastatín), dávka 10, 20 mg, rozsah nákladov 630-1000 rubľov
• Tevastor(4. generácia, založená na rosuvastatíne), balenie 5, 10, 20 mg, cena v rozmedzí 380-700 rubľov
• Livazo(4. generácia, založená na rosuvastatíne), dávka 1, 2, 4 mg, stojí asi 2500 rubľov

Všetky uvedené lieky majú rovnaký princíp účinku, takže zvyčajne nie je potrebné kupovať drahšie.

Pred užitím statínov určiť hladinu cholesterolu v krvi. Ak je jeho obsah vysoký, lekár predpisuje povinnú diétu zameranú na obmedzenie potravín obsahujúcich vysoké množstvo cholesterolu.

Statíny sa zvyčajne užívajú raz denne pred spaním. na dlhú dobu, často na celý život.

Kontraindikácie predpisovania statínov sú individuálna intolerancia, tehotenstvo a aktívne ochorenie pečene.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Medzi nimi: alergické reakcie, závraty, slabosť, periférny edém, nevoľnosť, dysfunkcia čriev, tachykardia, zvýšený alebo znížený krvný tlak, bolesť kĺbov a svalov, potenie.

Okrem farmaceutických liečiv existujú aj prírodné statíny – cesnak, kurkuma, rybí tuk. Ak nie sprievodné ochorenia zažívacie ústrojenstvo, tieto potraviny by ste mali zaradiť do svojho jedálnička.

Nitro drogy

Na udržanie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému pacienta budete musieť brať nejaké lieky veľmi dlho, možno doživotne. Špecifické lieky, dávkovanie a priebeh liečby by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár v tomto prípade je neprijateľná;

Ďalšie užitočné informácie nájdete vo videu:

Infarkt je stav, pri ktorom časť srdcového svalu odumrie v dôsledku zastavenia prístupu krvi do tejto oblasti. Podľa ICD bol priestupku pridelený kód I21.

V niektorých prípadoch sa srdcový záchvat považuje za formu ischémie, ktorá je vo všeobecnosti charakterizovaná poruchou prietoku krvi do myokardu.

Ciele terapie

Srdcový infarkt by sa mal liečiť iba v nemocničnom prostredí, pretože to núdzový, životu nebezpečné. Ak sa vyskytnú akékoľvek známky záchvatu, pacient by mal byť čo najskôr prevezený do nemocnice. Pacient je priradený na kardiologické oddelenie na základe výsledkov a ak sú viditeľné abnormality.

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Po liečbe v nemocnici sa očakáva dlhý pobyt. Takíto pacienti sú indikovaní liečba v sanatóriu a pravidelné vyšetrenie u kardiológa.

Liečba infarktu myokardu je zameraná na elimináciu alebo minimalizáciu chorobných procesov, ktoré vyvolali záchvat. Prognóza závisí od toho, ako rýchlo dokážu lekári vyriešiť vzniknuté problémy.

Hlavné ciele terapie:

Medikamentózna liečba akútneho infarktu myokardu

Možnosti liečby možno rozdeliť do dvoch kategórií:

V počiatočnom štádiu srdcového infarktu sú predpísané:

• analgetiká;
• trankvilizéry;
• trombolytiká;
• protidoštičkové činidlá;
• riedidlá krvi;
• beta blokátory;
• dusičnany;

Liečebný režim pre akútny infarkt myokardu

Analgetiká

Používa sa sanitkou alebo v nemocnici, ak osoba nebola doručená sanitkou. Bolesť môže byť taká silná, že na jej zmiernenie môžu byť potrebné narkotiká triedy opiátov.

Na zníženie bolesti sa používajú tieto prostriedky:

Silné lieky eliminujú bolesť do troch až piatich minút. IN lôžkových podmienkach v prípade potreby sa znovu zavedú.

Upokojujúce prostriedky

Používajú sa zriedkavo a iba na vrchole útoku.

Trankvilizéry zmierňujú psychomotorickú agitáciu, ak k tomu dôjde (na pozadí bolesti).

Uprednostňuje sa diazepam ( intravenózne podanie dávka – do 10 mg).

Trombolytiká

Účelom použitia trombolytík je zničenie krvnej zrazeniny v cieve a normalizácia krvného obehu. Táto liečba infarktu myokardu nemôže obnoviť mŕtve bunky, ale zabraňuje zväčšeniu oblasti poškodenia. To je mimoriadne dôležité pre prevenciu nebezpečné následky a zlepšenie prognózy.

Hlavnou indikáciou na liečbu trombolytikami je elevácia ST sektora na EKG. V tomto prípade sa má liek podať čo najskôr.

Najväčší terapeutický účinok sa dosiahne, keď sa liek podá do hodiny po nástupe záchvatu. V praxi je však ťažké poskytnúť takúto pomoc rýchlo – reálny časový limit sú zvyčajne tri hodiny.

Najúčinnejšie trombolytiká:

Všetky lieky z tejto skupiny majú určité nežiaduce reakcie. Pri použití sa zvyšuje pravdepodobnosť spontánneho krvácania. Z tohto dôvodu existujú niektoré kontraindikácie, ktoré vylučujú použitie trombolytík.

Trombolytická liečba je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• pooperačné obdobie;
• onkológia;
• krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• ochorenia hematopoetického systému.

Protidoštičkové látky

Lieky tejto skupiny ovplyvňujú krvné bunky (hlavne krvné doštičky, ktoré sa zle spájajú a „nelepia“ na výstelku krvných ciev). Vďaka tomuto účinku sa znižuje pravdepodobnosť trombózy.

Protidoštičkové látky ovplyvňujú aj membrány červených krviniek a uľahčujú ich prechod cez kapiláry. Krv tak môže cez zúžené oblasti prechádzať rýchlejšie a ľahšie. Prietok krvi do myokardu je normalizovaný a nekrotický proces je inhibovaný.

Pri liečbe srdcového infarktu je výhodné použiť kyselinu acetylsalicylovú (aspirín). Na vrchole útoku terapeutická dávka je až 325 mg. Liek sa užíva perorálne. Ďalej je dávka až 160 mg raz denne.

Trvanie návštevy určuje lekár na základe stavu pacienta. Použitie aspirínu na akútne alebo akútne akútne štádium srdcový infarkt znižuje riziko vzniku nebezpečné komplikácie o 30 %. Indikáciou pre užívanie aspirínu je elevácia ST sektora na EKG.

Kontraindikácie na použitie: peptický vred Gastrointestinálny trakt, pretože kyselina acetylsalicylová agresívne ovplyvňuje sliznicu.

Antikoagulanciá

Takéto lieky sú predpísané na zvýšenie účinnosti trombolytickej terapie. O vhodnosti ich užívania rozhoduje lekár na základe výsledkov anamnézy. Takéto lieky tiež znižujú riziko krvných zrazenín. V akútnom štádiu srdcového infarktu znižujú antikoagulanciá pravdepodobnosť tromboembólie.

Zároveň existuje možnosť nežiaducich reakcií z užívania trombolytík. Kombinované použitie urokinázy a antikoagulancií sa nepraktizuje.

Najčastejšie predpisované na srdcový infarkt:

Terapeutická dávka sa určuje individuálne na základe toho, ktoré trombolytiká sa majú užívať. Pri výbere dávky je potrebné vziať do úvahy výsledky laboratórnych testov.

Beta blokátory

Predpísané na zníženie zaťaženia srdca a zníženie potreby kyslíka. Takéto lieky znižujú a oslabujú srdcovú frekvenciu.

Vďaka tomu je myokard vystavený menšiemu stresu a nekrotický proces je pozastavený. Užívanie betablokátorov je povinnou súčasťou liečebného režimu.

Predpísané sú vo všetkých štádiách srdcového infarktu, pokiaľ neexistujú kontraindikácie.

Betablokátory na liečbu srdcového infarktu:

Tieto lieky znižujú srdcovú frekvenciu na 60 úderov za minútu, preto sa nepoužívajú, ak už má pacient nízku frekvenciu alebo ak sú prítomné závažné príznaky srdcového zlyhania.

Na základe elektrokardiogramu je kontraindikáciou použitia predĺženie P-Q medzera až 0,24 a viac. Vedľajší účinok z užívania betablokátorov sa prejavuje v podobe zúženia malokalibrových priedušiek, takže ďalšou kontraindikáciou je astma resp. astmatická forma infarkt.

Kontraindikácie sú zvyčajne dočasné - po obnovení normálneho dýchania a normalizácii funkcie srdca sú tieto lieky stále zahrnuté do terapeutického kurzu. Príjem začína malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Použitie betablokátorov minimalizuje pravdepodobnosť opätovný rozvoj záchvat, rozšírenie srdcovej dutiny a nebezpečné poruchy rytmu. Niektorým pacientom sú predpísané dlhodobé lieky (mesiace alebo roky).

Dusičnany

V prvých dňoch po záchvate je vhodné užiť značné dávky dusičnanov:

V stacionárnych podmienkach sa 1% roztok nitroglycerínu podáva intravenózne cez katéter. Denná dávka do 12 ml sa zriedi 400 ml izotonického roztoku. Liečivo sa podáva počas troch až štyroch dní, potom je predpísané perorálne podávanie.

Intenzívna nitrátová terapia (najmä dlhodobá intravenózna aplikácia nitroglycerínu) znižuje zaťaženie srdca, čím sa znižuje potreba kyslíka. Užívanie nitrátov pomáha zlepšiť koronárny prietok krvi, obmedziť oblasť nekrózy a minimalizovať riziko fibrilácie komôr.

Intravenózne podanie nitroglycerínu znižuje prípady náhlej zástavy srdca a zabraňuje rozvoju srdcovej astmy.

Podľa závažnosti pozitívny efekt Najvýhodnejšia je kombinácia nitrátov a betablokátorov. Ako ukazuje prax, nahradenie kombinácie inými režimami vedie k horším výsledkom liečby.

APF

Inhibítory ACE (inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín) sa používajú pri ťažkom srdcovom zlyhaní, ktoré je dôsledkom masívneho srdcového infarktu.

Lieky majú vazodilatačný a hypotenzívny účinok. Ich použitie je kontraindikované u pacientov s systolický tlak do 100 mm Hg/s, pre osoby so zlyhaním obličiek a počas tehotenstva.

Terapia začína drogami krátkodobý akcie (kaptopril). Ak je liek dobre tolerovaný, predpisujú sa dlhodobo pôsobiace analógy.

ACE inhibítory na liečbu srdcového infarktu:

Mnoho ľudí pokračuje v liekovej terapii dlhší čas (mesiace alebo roky). Toto opatrenie je spôsobené zvýšeným rizikom komplikácií alebo relapsu ochorenia.

Medzi komplikácie patrí srdcová aneuryzma a chronické srdcové zlyhanie, ktoré si vyžadujú užívanie určitých liekov počas celého života.

Terapeutické režimy sa určujú individuálne na základe stavu pacienta. Ak sa zistí presná príčina srdcového infarktu, môže byť potrebný ďalší kurz na jeho odstránenie.

Chirurgická intervencia

Okrem medikamentóznej terapie sa niekedy na liečbu srdcového infarktu a jeho komplikácií používajú chirurgické metódy. Takéto opatrenia sa používajú na špeciálne indikácie.

Pri liečbe srdcového infarktu sa používajú tieto typy intervencií:

Účinná liečba sa hodnotí podľa výsledkov elektrokardiogramu a klinické pozorovania. Ak EKG ukáže rýchly pokles ST sektor, môžeme konštatovať, že prietok krvi je obnovený.

Koronárna angiografia

Na identifikáciu postihnutých ciev je potrebný postup koronárnej angiografie. 12 hodín pred zákrokom pacient nič neje, oblasť slabín má oholenú. Postup sa vykonáva podľa núdzové indikácie alebo podľa plánu.

Zásah sa vykonáva v kat. laboratóriu. Pacient je uvedený do stavu polospánku. Pod röntgenovou kontrolou cez stehenná žila zavedie sa dlhý katéter, ktorým sa prechádza až aortálnej chlopne. Ďalej sa striedavo nachádzajú ústia dvoch tepien a vstrekuje sa kontrastná látka.

Vďaka tomu dostane kardiochirurg obraz koronárnych ciev, v ktorých sú vidieť zúžené oblasti a miesta, kde sa zastavil prietok krvi. Postup je zaznamenaný na disku, po ktorom lekár vypracuje záver a vyhodnotí možnosť ďalšej chirurgickej intervencie.

Aplikujte na miesto vpichu tlakový obväz, chlad je poskytnutý na jednu hodinu, zaťaženie je umiestnené na deň. Pacient musí zostať na lôžku 24 hodín a obmedziť pohyblivosť poranenej končatiny.

Operácia koronárnej artérie a bypassu prsnej žľazy

Zásah umožňuje obnoviť prietok krvi obídením zúženej oblasti pomocou skratov. Operácia sa vykonáva s pripojením prístroja srdce-pľúca a umelé vetranie pľúca. IN v niektorých prípadoch zásah sa vykonáva na bijúcom srdci.

Indikácie:

• ejekcia krvi z ľavej komory je menšia ako 30 %;
• poškodenie kmeňa ľavej koronárnej artérie;
• prítomnosť jedinej intaktnej koronárnej artérie;
• kombinácia dysfunkcie ľavej komory s poškodením troch ciev.

Zásah sa vykonáva, ak spolu s poškodením koronárnych tepien srdcové chlopne sú poškodené. V tomto prípade sa najskôr protetizujú chlopne, potom sa prišijú skraty. Operácia bypassu sa vykonáva aj v prípadoch úplnej obštrukcie cievy, keď nie je možné inštalovať stent.

Bypass sa často vykonáva pri izolovaných poraneniach koronárnych artérií. Operácia je traumatická a nevylučuje riziko smrteľný výsledok počas zásahu. Po operácii sa pacientom odporúča užívať lieky na riedenie krvi.

V niektorých prípadoch sa vykonáva operácia prsného koronárneho bypassu. Ak sa v predchádzajúcej verzii použije žila z nohy alebo tepna z ruky, potom sa touto technikou odoberie distálny koniec vnútornej prsnej tepny. Voľba zostáva na kardiochirurgovi, pretože použitie vnútornej tepny nie je vždy možné.

Účinnosť ľudových prostriedkov

Neprijateľné. Liečivé rastliny nedokážu pôsobiť tak rýchlo ako lieky. Okrem toho na urýchlenie terapeutického účinku mnohé lieky vyžadujú intravenózne podanie.

V období po infarkte je však povolené používanie ľudových prostriedkov. V tomto štádiu liečivé rastliny pomáhajú stabilizovať srdcovú činnosť, zlepšujú prietok krvi a rýchle zotavenie.

Ako liečiť srdcový infarkt ľudové prostriedky:

Malo by sa pamätať na to, že žiadny ľudový liek nemôže nahradiť lieky a kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Pred použitím tohto alebo toho produktu by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom.