Was sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Ursachen ihrer Entstehung? Herz- und Gefäßerkrankungen und ihre Symptome

Wie bekannt, Herz-Kreislauf-Erkrankungen belegen den ersten Platz unter den häufigsten und gefährlichsten Krankheiten unserer Zeit. Dafür gibt es viele Gründe, die wichtigsten sind jedoch genetische Veranlagung und ein schlechter Lebensstil.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind zahlreich, treten auf unterschiedliche Weise auf und haben unterschiedliche Ursachen. Sie können dadurch entstehen entzündliche Prozesse, Geburtsfehler Entwicklung, Verletzungen, Vergiftungen, pathologische Veränderungen in Stoffwechselprozessen sowie aus Gründen, die derzeit kaum verstanden werden.

Bei einer solchen Vielzahl von Krankheitsursachen, die mit einer Störung des Herz-Kreislauf-Systems einhergehen, Gefäßsystem, diese Krankheiten weisen gemeinsame Symptome auf, die bei diesen Pathologien auftreten. Daher gibt es allgemeine Regeln zum Erkennen der ersten Krankheitszeichen. Sie müssen bekannt sein, um Komplikationen und manchmal auch Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems selbst vermeiden zu können.

Die wichtigsten, die es uns ermöglichen, über Pathologien im Zusammenhang mit der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems zu sprechen:

Schmerzen und Unbehagen in der Brust

Der Schmerz ist einer der häufigsten häufige Symptome Erkrankungen, die mit einer Störung des Herz-Kreislauf-Systems einhergehen. Wenn der Schmerz brennt und akut ist, kommt es am häufigsten zu einem Krampf der Herzkranzgefäße, der zu einer unzureichenden Ernährung des Herzens selbst führt. Solche Schmerzen werden Angina pectoris genannt. Sie können bei körperlicher Aktivität, niedriger Temperatur und Stress auftreten. Angina pectoris tritt auf, wenn der Blutfluss den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels nicht decken kann. Eine Angina pectoris oder Angina pectoris kann ein Arzt bereits beim ersten Besuch des Patienten erkennen. Noch schlimmer ist die Situation bei der Diagnose von Abweichungen. Für eine korrekte Diagnose sind die Beobachtung des Verlaufs der Angina pectoris, die Analyse von Fragestellungen und Untersuchungen des Patienten notwendig. Zusätzliche Forschung ist erforderlich – tägliche EKG-Überwachung (EKG-Aufzeichnung tagsüber).

Es gibt Angina pectoris in Ruhe und Angina pectoris. Angina pectoris in Ruhe ist nicht mit körperlicher Anstrengung verbunden, tritt häufig nachts auf, weist Gemeinsamkeiten mit einem schweren Angina pectoris-Anfall auf und geht häufig mit einem Gefühl von Luftmangel einher. Angina pectoris kann stabil sein, wenn Anfälle mit einer mehr oder weniger bestimmten Häufigkeit auftreten und durch eine etwa gleich starke Belastung hervorgerufen werden, sowie instabil, wenn ein Anfall zum ersten Mal auftritt oder sich die Art der Anfälle ändert: Sie unerwartet auftreten und länger anhalten, treten Anzeichen auf, die für frühere Anfälle untypisch sind (progrediente Angina pectoris). Instabile Angina pectoris ist gefährlich, da sie zur Entwicklung eines Myokardinfarkts (MI) führen kann. Patienten mit dieser Art von Angina pectoris müssen stationär behandelt werden.

Wir dürfen nicht vergessen, dass ein Angina pectoris-Anfall ein Vorbote einer koronaren Herzkrankheit (KHK) und eines Myokardinfarkts sein kann. In diesem Zusammenhang muss sich der Patient bei Auftreten der ersten Symptome einer Angina pectoris in naher Zukunft einer elektrokardiographischen Untersuchung unterziehen und diese dann durchführen ärztliche Aufsicht zur weiteren Entwicklung einer Angina pectoris. Es wird angenommen, dass solche Patienten einen Krankenhausaufenthalt benötigen, um eine genaue Diagnose zu stellen und den Krankheitsverlauf zu überwachen. Um Anomalien in der Herzfunktion zu erkennen, liefert der Einsatz eines Kardiovisors ein gutes Ergebnis. Die von der Projektseite bereitgestellten Dienste helfen Menschen, die Dynamik von Veränderungen der Herzfunktion selbstständig zu überwachen und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, auch in Fällen, in denen keine sichtbaren Manifestationen der Krankheit vorliegen.

Starke, anhaltende Schmerzen in der Brust, die nach ausstrahlen linke Hand, Nacken und Rücken sind charakteristisch für die Entwicklung eines Myokardinfarkts. Eine der häufigsten Ursachen für einen Herzinfarkt ist die Arteriosklerose der Herzkranzgefäße. Die Schmerzen während eines Herzinfarkts sind oft intensiv und können so stark sein, dass eine Person das Bewusstsein verliert und einen Schock erleidet: Der Blutdruck sinkt stark, es kommt zu Blässe und es kommt zu kaltem Schweiß.

Starke Schmerzen in der Brust, die in den Hinterkopf, den Rücken und manchmal in die Leistengegend ausstrahlen, weisen auf ein Aneurysma oder eine Aortendissektion hin.

Dumpfe Schmerzen im Herzbereich, die sich manchmal verstärken und dann schwächer werden, ohne sich auf andere Bereiche des Körpers auszubreiten, vor dem Hintergrund steigender Temperatur, weisen auf die Entwicklung einer Perikarditis (Entzündung des Herzbeutels – Perikard) hin.

Manchmal können Schmerzen im Bauchbereich auftreten, die auf Gefäßerkrankungen der Bauchorgane hinweisen.

Bei Thromboembolien Lungenarterie(PE) Die Symptome hängen von der Lage und Größe des Gerinnsels ab. Die Person verspürt Schmerzen in der Brust, die in die Schulter, den Arm, den Nacken und den Kiefer ausstrahlen. Eine häufige Begleiterscheinung einer Thromboembolie ist Atemnot. Husten und sogar Hämoptyse können auftreten. Der Patient verspürt Schwäche und Herzrasen.

Langweilig und kurz stechender Schmerz im Bereich des Herzens, die unabhängig von Bewegungen und körperlicher Anstrengung ohne Störungen der Atmung und des Herzschlags auftritt, ist typisch für Patienten mit Herzneurose (neurozirkulatorische Dystopie vom Herztyp).

Herzneurose ist eine ziemlich häufige Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems. Dies ist auf den hektischen Rhythmus unseres Lebens und häufige Stresssituationen zurückzuführen. In der Regel tritt diese Erkrankung nach nervöser Überlastung auf. Herzschmerzen können ziemlich lange anhalten – von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen. Bei dieser Pathologie sind Schmerzen nicht mit körperlicher Überlastung verbunden, was sie von Schmerzen bei Angina pectoris unterscheidet. Der Schmerz verschwindet, nachdem sich die Person beruhigt hat und die erlittene Angst vergisst. Fortgeschrittene Fälle von Neurasthenie können zu Angina pectoris führen.

Bei Herzneurosen treten neben Herz-Kreislauf-Erkrankungen auch Herzerkrankungen auf Funktionsstörungen Nervensystem – Geistesabwesenheit, erhöhte Müdigkeit, schlechter Schlaf, Angstzustände, Zittern der Gliedmaßen.

Akuter Brustschmerz kann nicht nur auf Erkrankungen hinweisen, die mit einer Störung des Herz-Kreislauf-Systems einhergehen, sondern auch eine Folge anderer Erkrankungen sein. Diese beinhalten:

Interkostalneuralgie, die durch akute, paroxysmale, stechende Schmerzen entlang der Interkostalräume (wo der Nerv verläuft) gekennzeichnet ist. Schmerzpunkte befinden sich am Ausgang der Nerven (rechts und links der Wirbelsäule). Bei einer Interkostalneuralgie kann die Hautempfindlichkeit im Interkostalbereich beeinträchtigt sein.

Herpes zoster, dessen Auftreten (Ausbruch der Krankheit) von Schmerzen begleitet wird, die einer Interkostalneuralgie ähneln, jedoch oft intensiver sind. Im Schmerzbereich (im Interkostalraum) entstehen sogenannte Herpesblasen. Die Krankheit geht mit einem Temperaturanstieg einher.

Spontaner Pneumothorax, der durch plötzlich auftretende Brustschmerzen gekennzeichnet ist, die mit schwerer Atemnot einhergehen. Diese Krankheit ist typisch für Menschen, die an chronischen Atemwegserkrankungen (chronische Bronchitis, Emphysem usw.) leiden. Manchmal kann es bei Menschen auftreten, die nicht an den aufgeführten Krankheiten leiden, bei starker körperlicher Anstrengung oder bei starkem, scharfem Ausatmen.

Kardiospasmus (Krampf der Speiseröhre), der neben Schmerzen hinter dem Brustbein durch Schluckstörungen und Aufstoßen gekennzeichnet ist.

Zervikale und thorakale Radikulitis, begleitet von starken Schmerzen bei Bewegungen (Drehungen, Beugungen des Rumpfes, Nacken).

Sehr oft kann ein Arzt anhand der Schmerzbeschreibung einer Person Rückschlüsse auf den Ursprung der Krankheit ziehen. Ein Kardiovisor kann in diesem Fall ein unverzichtbarer Helfer sein, mit dem Sie feststellen können, ob die Pathologie mit der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems zusammenhängt oder nicht.

Herzklopfen und ein Gefühl von unregelmäßigem Herzschlag

Ein starker Herzschlag bedeutet nicht immer die Entwicklung irgendeiner Pathologie, da er bei erhöhter körperlicher Aktivität oder als Folge der emotionalen Erregung einer Person und sogar nach dem Trinken auftreten kann große Menge Essen.

Bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems äußert sich häufig ein starker Herzschlag frühe Stufen Krankheiten. Das Gefühl einer Fehlfunktion des Herzens entsteht, wenn der Herzrhythmus gestört ist. Gleichzeitig kommt es einem Menschen so vor, als ob das Herz entweder fast aus der Brust „springt“ oder für eine gewisse Zeit einfriert.

Solch Symptome einer Herz-Kreislauf-Erkrankung sind charakteristisch für eine Tachykardie, die von einem Herzklopfen mit einem deutlichen Anfang und Ende begleitet wird, dessen Dauer von einigen Sekunden bis zu mehreren Tagen betragen kann. Die supraventrikuläre Tachykardie geht mit Schwitzen, erhöhter Darmmotilität, reichlichem Wasserlassen am Ende des Anfalls und einem leichten Anstieg der Körpertemperatur einher. Längere Anfälle können mit Schwäche, Herzbeschwerden und Ohnmacht einhergehen. Wenn Herzerkrankungen vorliegen, dann Angina pectoris, Herzinsuffizienz. Eine ventrikuläre Tachykardie kommt seltener vor und geht am häufigsten mit einer Herzerkrankung einher. Es führt zu einer beeinträchtigten Blutversorgung der Organe sowie zu Herzversagen. Eine ventrikuläre Tachykardie kann ein Vorläufer von Kammerflimmern sein.

Bei einem Herzblock kann es zu unregelmäßigen Kontraktionen, insbesondere zum „Ausfall“ einzelner Impulse oder zu einer deutlichen Verlangsamung der Herzfrequenz kommen. Diese Symptome können von Schwindel oder Ohnmacht aufgrund einer verminderten Herzleistung begleitet sein.

Dyspnoe

Bei Herzerkrankungen kann sich im Frühstadium Atemnot bemerkbar machen. Dieses Symptom tritt bei einer Herzinsuffizienz auf: Das Herz arbeitet nicht mit voller Leistung und pumpt nicht die erforderliche Blutmenge durch die Blutgefäße. Am häufigsten entsteht eine Herzinsuffizienz als Folge von Arteriosklerose (Ablagerungen atherosklerotischer Plaques in Blutgefäßen). IN milder Fall Formen der Krankheit, Kurzatmigkeit stört Sie bei intensiver körperlicher Aktivität. In schweren Fällen kommt es auch in Ruhe zu Atemnot.

Das Auftreten von Atemnot kann mit einer Blutstauung im Lungenkreislauf oder einem zerebrovaskulären Unfall einhergehen.

Manchmal ist Herzdyspnoe schwer von Atemnot zu unterscheiden, die mit Lungenerkrankungen einhergeht. Sowohl die kardiale als auch die pulmonale Kurzatmigkeit können sich nachts verschlimmern, wenn eine Person zu Bett geht.

Bei einer Herzinsuffizienz kann es aufgrund der Verlangsamung des Blutflusses zu Flüssigkeitseinlagerungen im Körpergewebe kommen, die zu Lungenödemen führen und das Leben des Patienten gefährden können.

Starkes Übergewicht, das das Gewicht der Brustwand erhöht, erhöht die Belastung der am Atmungsprozess beteiligten Muskeln erheblich. Diese Pathologie führt zu Atemnot, die mit körperlicher Aktivität einhergeht. Da Fettleibigkeit ein Risikofaktor für die Entstehung einer koronaren Herzkrankheit ist und zur Bildung von Blutgerinnseln in den Beinvenen mit nachfolgender Lungenembolie beiträgt, ist es nur dann möglich, Atemnot nur mit Fettleibigkeit in Verbindung zu bringen, wenn diese Erkrankungen ausgeschlossen sind.

Eine wichtige Rolle bei der Suche nach den Ursachen der Atemnot spielt moderne Welt entschulen. Unter Atemnot leiden nicht nur kranke Menschen, sondern auch gesunde Menschen, die wenig tun aktives Bild Leben. Bei starker körperlicher Aktivität gelingt es bei solchen Menschen selbst einer normal funktionierenden linken Herzkammer nicht, das gesamte in sie eintretende Blut in die Aorta zu pumpen, was letztlich zu einer Stagnation des Lungenkreislaufs und Atemnot führt.

Eines der Symptome neurotischer Erkrankungen ist die psychogene Atemnot, die leicht von der Herznot zu unterscheiden ist. Menschen, die an einer Herzneurose leiden, leiden unter Atembeschwerden: Ihnen fehlt ständig die Luft und sie sind daher gezwungen, regelmäßig tief durchzuatmen. Solche Patienten zeichnen sich durch flache Atmung, Schwindel usw. aus allgemeine Schwäche. Solche Atemstörungen sind rein neurogener Natur und gehen in keiner Weise mit Atemnot einher, die für Herz- oder Lungenerkrankungen charakteristisch ist.

Bei der Diagnosestellung kann der Arzt eine psychogene Atemnot von einer kardialen Atemnot unterscheiden. Allerdings treten oft Schwierigkeiten auf, wenn Differenzialdiagnose psychogene Atemnot, die sich von der für eine Lungenembolie charakteristischen Atemnot unterscheidet. Es ist wichtig, den Mediastinaltumor und die primäre pulmonale Hypertonie nicht zu übersehen. In diesem Fall erfolgt die Diagnose durch Ausschluss nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten.

Für präzise Definition Aufgrund der Art der Beschwerden in der Brust sowie der Atemnot greifen sie auf Fahrradergometrie oder Langzeit-EKG-Überwachung zurück. Hochgradig Die Wirksamkeit der Identifizierung von Pathologien in der Arbeit des Herzens kann mithilfe eines Computersystems zur Screening-Analyse von Streuungsänderungen im EKG-Signal erreicht werden, das auf der Projektwebsite angeboten wird.

Ödem

Der Hauptgrund für das Auftreten von Ödemen ist ein Druckanstieg in den venösen Kapillaren. Dies wird durch Gründe wie eine eingeschränkte Nierenfunktion und eine erhöhte Durchlässigkeit der Gefäßwände begünstigt. Wenn die Schwellung hauptsächlich an den Knöcheln auftritt, kann dies auf eine Herzinsuffizienz hinweisen.

Herzödeme unterscheiden sich zwischen ambulanten und liegenden Patienten, da sie mit der Bewegung der interstitiellen Flüssigkeit unter dem Einfluss der Schwerkraft verbunden sind. Charakteristisch für Gehpatienten ist eine Schwellung des Unterschenkels, die abends zunimmt und morgens nach dem Schlafen abklingt. Bei weiterer Ansammlung von Flüssigkeit breitet sie sich nach oben aus und bei den Patienten treten Schwellungen in den Hüften, dann im unteren Rückenbereich und in der Bauchdecke auf. In schweren Fällen erstreckt sich die Schwellung auf Unterhautgewebe Brustwand, Arme und Gesicht.

Bei bettlägerigen Patienten sammelt sich überschüssige Flüssigkeit meist zunächst im unteren Rücken- und Kreuzbeinbereich. Daher müssen Patienten mit Verdacht auf Herzinsuffizienz auf den Bauch gedreht werden.

Bilaterale symmetrische Schwellung der Beine, die normalerweise danach auftritt langer Aufenthalt„auf den Beinen“, begleitet von Kurzatmigkeit, schnellem Puls und pfeifender Atmung in der Lunge, kann eine Folge einer akuten oder chronischen Herzinsuffizienz sein. Eine solche Schwellung breitet sich in der Regel von unten nach oben aus und verstärkt sich gegen Ende des Tages. Bei einer Phlebothrombose kommt es zu einer asymmetrischen Schwellung der Beine – der häufigsten Ursache einer Lungenembolie, die zu einer Überlastung der rechten Herzkammer führen kann.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten festzustellen, ob Ihre Beine geschwollen sind. Erstens entstehen nach dem Ausziehen der Kleidung an Stellen, an denen sie z. B. durch die Gummibänder der Socken eingeklemmt wird, Grübchen, die nicht sofort verschwinden. Zweitens bleibt innerhalb von 30 Sekunden nach dem Drücken mit einem Finger auf die Vorderseite des Beins an der Stelle, an der der Knochen der Hautoberfläche am nächsten liegt, selbst bei einer leichten Schwellung ein „Grube“ zurück, der nicht verschwindet eine sehr lange Zeit. Um die Ursache der Schwellung genau zu bestimmen, müssen Sie einen Therapeuten aufsuchen. Er kann bestimmen, welcher Facharzt zuerst kontaktiert werden sollte.

Verfärbung der Haut (Blässe, Zyanose)

Blässe wird am häufigsten bei Anämie, Gefäßkrämpfen, schwerer rheumatischer Karditis (entzündliche Schädigung des Herzens aufgrund von Rheuma) und Aortenklappeninsuffizienz beobachtet.

Bläue (Zyanose) der Lippen, Wangen, Nase, Ohrläppchen und Gliedmaßen wird beobachtet, wenn schwere Grade Lungenherzinsuffizienz.

Kopfschmerzen und Schwindel

Diese Symptome gehen sehr häufig mit Erkrankungen einher, die mit Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße einhergehen. Der Hauptgrund für diese Reaktion des Körpers liegt darin, dass das Gehirn nicht die erforderliche Menge an Blut erhält und daher das Gehirn nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Darüber hinaus werden Zellen durch Zerfallsprodukte vergiftet, die nicht rechtzeitig über das Blut aus dem Gehirn entfernt werden.

Kopfschmerzen, insbesondere pochende, können auf eine Zunahme hinweisen Blutdruck. In anderen Fällen kann es jedoch asymptomatisch sein. Ein erhöhter Druck muss behandelt werden, da er zu einem Herzinfarkt und manchmal zu einem Schlaganfall führen kann.

Entzündliche Prozesse (Myokarditis, Perikarditis, Endokarditis) und Herzinfarkt gehen mit einem Temperaturanstieg, manchmal Fieber, einher.

Probleme mit dem Herzen können auch durch schlechten Schlaf, feuchten Schweiß, Unruhe, Übelkeit und Beschwerden in der Brust beim Liegen auf der linken Seite sowie ein Gefühl der Schwäche und Schwäche angezeigt werden erhöhte Müdigkeit Körper.

Wenn Sie zum ersten Mal das Vorliegen von Problemen im Zusammenhang mit der Herzfunktion vermuten, sollten Sie nicht auf das Auftreten sichtbarer Symptome warten, da viele Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems mit dem Gefühl beginnen, dass im Körper „etwas nicht stimmt“.

Jeder sollte sich an die Notwendigkeit einer frühzeitigen Diagnose erinnern, denn es ist kein Geheimnis, dass es umso einfacher ist, die Krankheit zu erkennen, je früher sie erkannt wird geringstes Risiko Der Patient wird lebenslang behandelt.

Eines der wirksamsten Mittel Früherkennung Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist der Einsatz eines Kardiovisors, da bei der Verarbeitung von EKG-Daten eine neue patentierte Methode zur Analyse von Mikroveränderungen (mikroskopischer Zittern) des EKG-Signals zum Einsatz kommt, die es ermöglicht, bereits Abweichungen von der Norm in der Herzfunktion zu erkennen in den frühen Stadien der Krankheit.

Es ist bekannt, dass sich die Krankheit oft sozusagen völlig unbemerkt für den Patienten entwickelt und erst bei der Untersuchung durch einen Kardiologen entdeckt wird. Diese Tatsache weist darauf hin, dass mindestens einmal im Jahr vorbeugende Besuche bei einem Kardiologen erforderlich sind. In diesem Fall ist es notwendig, die EKG-Ergebnisse zu untersuchen. Wenn ein Kardiologe bei der Untersuchung eines Patienten die Möglichkeit hat, die Ergebnisse eines Elektrokardiogramms zu analysieren, das unmittelbar nach dem Auftreten von erstellt wurde Symptome von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, dann steigt die Wahrscheinlichkeit, eine richtige Diagnose zu stellen und damit die richtige Behandlung durchzuführen, deutlich.

Rostislav Zhadeiko, speziell für das Projekt.

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Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören zu den gefährlichsten Erkrankungen, an denen weltweit jedes Jahr Zehntausende Menschen sterben. Trotz der großen Vielfalt von Herzerkrankungen ähneln sich viele ihrer Symptome, weshalb es oft schwierig ist, eine genaue Diagnose zu stellen, wenn ein Patient zum ersten Mal einen Therapeuten oder Kardiologen aufsucht.

In den letzten Jahren betreffen CVS-Pathologien zunehmend junge Menschen, wofür es Gründe gibt. Um Abweichungen rechtzeitig zu erkennen, müssen Sie die Risikofaktoren für die Entstehung von Herzerkrankungen kennen und deren Symptome erkennen können.

Die Ursachen für die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen können sowohl mit im menschlichen Körper auftretenden Pathologien als auch mit dem Einfluss bestimmter Faktoren zusammenhängen. Daher sind folgende Patienten am anfälligsten für solche Erkrankungen:

• unter Hypercholesterinämie leiden;
• eine genetische Veranlagung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben;
• Alkohol missbrauchen;
• unter CFS leiden.

Darüber hinaus umfasst die Risikogruppe:

• Diabetiker;
• Patienten, die an Fettleibigkeit leiden;
• Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen;
• Personen mit einer Familiengeschichte.

Die Entwicklung kardiovaskulärer Pathologien wird beeinflusst durch direkten Einfluss Stress, Überarbeitung. Auch Raucher sind anfällig für Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Arten von Krankheiten

Unter allen bestehenden Herzerkrankungen sind die führenden:

1. IHD begleitet von Koronarinsuffizienz. Es entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund einer vaskulären Arteriosklerose, eines Krampfs oder einer Thrombose.
2. Entzündliche Pathologien.
3. Nichtentzündliche Erkrankungen.
4. Angeborene und erworbene Herzfehler.
5. Herzrhythmusstörungen.

Die Liste der häufigsten CVD-Erkrankungen umfasst:

• Angina pectoris;
• Herzinfarkt;
• rheumatische Herzerkrankungen;
• Myokardiostrophie;
• Myokarditis;
• Arteriosklerose;
• Schlaganfälle;
• Raynaud-Syndrom;
• Arteriitis;
• Embolie von Gehirngefäßen;
• Phlebeurysma;
• Thrombose;
• Thrombophlebitis;
• Mitralklappenprolaps;
• Endokarditis;
• Aneurysma;
• arterieller Hypertonie;
• Hypotonie.

Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße treten häufig gegeneinander auf. Diese Kombination von Pathologien verschlimmert den Zustand des Patienten erheblich und verringert seine Lebensqualität.

Wichtig! Herz-Kreislauf-Erkrankungen müssen behandelt werden. Mit Abwesenheit die richtige Hilfe Das Risiko einer Schädigung des Zielorgans steigt, was mit schwerwiegenden Komplikationen bis hin zu Behinderungen und sogar dem Tod verbunden ist!

Herzschaden aufgrund einer Nierenerkrankung

Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems und der Nieren weisen dieselben Risikofaktoren auf, die zu ihrer Entwicklung beitragen. Fettleibigkeit, Diabetes, Genetik – all dies kann durchaus zu Funktionsstörungen dieser Organe führen.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen können eine Folge einer Nierenerkrankung sein und umgekehrt. Das heißt, es gibt ein sogenanntes „Feedback“ zwischen ihnen. Das bedeutet, dass bei Menschen mit Herzerkrankungen das Risiko einer Nierenschädigung deutlich steigt. Diese Kombination pathologischer Prozesse führt zu äußerst schwerwiegenden Folgen, bis hin zum Tod des Patienten.

Darüber hinaus treten bei Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Nieren unkonventionelle Nierenfaktoren in Kraft.

Diese beinhalten:

• Überhydrierung;
• Anämie;
• Versagen beim Austausch von Kalzium und Phosphor;
• systemische entzündliche Erkrankungen;
• Hyperkoagulabilität.

Zahlreichen Studien zufolge können bereits geringfügige Funktionsstörungen eines paarigen Organs zu Schäden am Herz-Kreislauf-System führen. Dieser Zustand wird als kardiorenales Syndrom bezeichnet und kann schwerwiegende Folgen haben.

In vielen Fällen leiden Patienten, bei denen chronisches Nierenversagen diagnostiziert wurde, an Herzerkrankungen. Hierbei handelt es sich um eine Krankheit, die mit einer Verletzung der Filtrationsfunktion der Nierenglomeruli einhergeht.

In den meisten Fällen führt diese Krankheit zur Entwicklung einer sekundären arteriellen Hypertonie. Dadurch wiederum werden Zielorgane geschädigt, vor allem das Herz leidet.

Wichtig! Herzinfarkt und Schlaganfall sind die häufigsten Folgen dieses pathologischen Prozesses. Das Fortschreiten der CKD führt zu einem schnellen Übergang der arteriellen Hypertonie in die nächste Entwicklungsstufe mit allen mit diesem pathologischen Prozess verbundenen Komplikationen.

Symptome einer Herz-Kreislauf-Erkrankung

Beeinträchtigte Funktionen des Herzmuskels oder der Blutgefäße führen zur Entstehung eines Kreislaufversagens. Diese Abweichung wird sowohl von Herz- als auch Herzerkrankungen begleitet Gefäßinsuffizienz(SN).

Chronische Manifestationen von HF werden begleitet von:

• verminderter Blutdruck;
• ständige Schwäche;
• Schwindelanfälle;
• Cephalgie unterschiedlicher Intensität;
• Brustschmerzen;
• Zustände vor der Ohnmacht.

Herzerkrankungen, die mit solchen Symptomen einhergehen, äußern sich weniger deutlich als Gefäßerkrankungen. So führt eine akute Gefäßinsuffizienz zur Entwicklung von:

• Zusammenbruch;
• Schockzustand;
• Synkope.

Die oben beschriebenen pathologischen Zustände sind für Patienten äußerst schwer zu tolerieren. Daher sollten Sie die Gefahr von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht unterschätzen und sich bei ersten Anzeichen ihrer Entwicklung an einen Spezialisten wenden und sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen.

Tatsächlich sind die Symptome von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sehr vielfältig, sodass es äußerst problematisch ist, sie umfassend zu betrachten. Allerdings gibt es ganze Zeile Anzeichen, die am häufigsten bei pathologischen Läsionen des Herzmuskels und der Blutgefäße auftreten.

Zu den unspezifischen klinischen Manifestationen kardiovaskulärer Pathologien gehören:

Wichtig! Machen sich solche Schmerzen auch im Ruhezustand bemerkbar, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Eine solche Abweichung kann ein Hinweis auf einen drohenden Herzinfarkt sein!

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen sind viele Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch das Auftreten von Folgendem gekennzeichnet:

• schneller Herzschlag;
• Kurzatmigkeit, die manchmal zu Vergiftungen führen kann - Erstickungsanfälle;
• stechender Schmerz im Herzen;
• Reisekrankheit im Transportwesen;
• Ohnmacht in einem stickigen Raum oder bei heißem Wetter.

Viele der oben beschriebenen Symptome sind charakteristisch für Überlastung – geistiger oder körperlicher Art. Auf dieser Grundlage entscheiden sich die meisten Patienten dazu, „zu warten“ und keinen Arzt aufzusuchen. Doch in diesem Fall ist Zeit nicht die beste Medizin, denn die Verzögerung eines Facharztbesuchs gefährdet nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten!

Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen

Schäden am Herzen und an den Blutgefäßen sind kein ausschließlich „Erwachsenenproblem“. Solche Krankheiten werden häufig bei Kindern diagnostiziert und umfassen:

1. Angeboren. Zu dieser Gruppe kardiovaskulärer Pathologien gehören Fehlbildungen großer Blutgefäße und des Herzmuskels. In der Regel werden solche Pathologien während der intrauterinen Entwicklung des Fötus oder in den ersten Lebensmonaten eines Neugeborenen diagnostiziert. Oftmals können diese Krankheiten nur durch eine Operation geheilt werden.
2. Erworben. Solche Krankheiten können in jedem Lebensabschnitt eines Kindes auftreten. Kinder können ihr Auftreten provozieren Infektionskrankheiten oder Pathologien, unter denen eine Frau während der Schwangerschaft leidet.

Die häufigsten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems treten bei Kleinkindern auf Schulalter Dazu gehören Herzrhythmusstörungen, Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.

Jugendliche benötigen besondere Aufmerksamkeit von den Eltern, weil sie aufgrund von Veränderungen in ihrem Hormonspiegel ist das Risiko, an Herz- und Gefäßerkrankungen zu erkranken, besonders hoch.

So leiden Kinder in der Pubertät am häufigsten an einem Mitralklappenprolaps und einer neurozirkulatorischen Dystonie (VSD). Jeder dieser pathologischen Zustände erfordert unbedingt die Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe.

Oftmals handelt es sich bei solchen Abweichungen nicht um eigenständige Pathologien, sondern weisen auf die Entwicklung anderer, schwerwiegenderer und gefährlicherer Krankheiten im Körper hin. In diesem Fall kann die Zeit der Pubertät, die den Körper von Heranwachsenden bereits starken Belastungen aussetzt, zur Entstehung schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören zu den häufigsten Gruppen pathologischer Prozesse und gehen mit einem hohen Prozentsatz der Bevölkerungssterblichkeit einher. Ihre gefährlichen Folgen können nur verhindert werden, wenn ein Mensch auf seine Gesundheit achtet.

Menschen, die eine genetische Veranlagung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben oder einem Risiko ausgesetzt sind, sollten äußerst vorsichtig sein. Für sie ist es am besten, sich alle 6-12 Monate einer Vorsorgeuntersuchung bei einem Kardiologen und Therapeuten mit allen notwendigen diagnostischen Verfahren (EKG, Langzeit-Blutdruck, Langzeit-CG usw.) zu unterziehen.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sind heutzutage ein sehr häufiges Problem bei Menschen aller Altersgruppen. Es ist zu beachten, dass die Sterblichkeit aufgrund dieser Krankheiten jedes Jahr zunimmt. Dabei spielen Faktoren, die die Organfunktionsstörung beeinflussen, eine große Rolle.

Nach welchen Kriterien werden solche Pathologien klassifiziert, welche Symptome begleiten sie? Wie werden diese Krankheiten behandelt?

Was sind Sie?

Alle Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems werden nach ihrem Standort und der Art ihres Verlaufs gruppiert. Daher werden Krankheiten in folgende Typen unterteilt:

• Herzerkrankungen (Muskeln und Herzklappen);
• Erkrankungen der Blutgefäße(periphere und andere Arterien und Venen);
• Allgemeine Pathologien des gesamten Systems.

Es gibt auch eine Einteilung der Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach der Ätiologie:

Darüber hinaus können diese pathologischen Zustände angeboren, erblich oder erworben sein.

Gefäß- und Herzerkrankungen unterscheiden sich in ihren Symptomen und ihrem Schweregrad.

Liste der Erkrankungen des Herzmuskels und der Herzklappen:

Zu den Herzerkrankungen zählen außerdem Rhythmusstörungen: Herzrhythmusstörungen (Tachykardie, Bradykardie), Herzblock.

Zu den Gefäßpathologien gehören:

Häufige Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die die Aktivität dieser Organe insgesamt beeinträchtigen, sind:

• hypertone Erkrankung;
• Schlaganfall;
• Arteriosklerose;
• Kardiosklerose.

Die oben genannten Erkrankungen sind sehr lebensbedrohlich und bedürfen daher einer rechtzeitigen Behandlung. Um solche Pathologien zu vermeiden, müssen die Regeln zur Vorbeugung von Herz- und Gefäßerkrankungen befolgt werden.

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Allgemeine Merkmale und Therapie

Häufige Symptome kardiovaskulärer Erkrankungen sind:

Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit einem integrierten Ansatz erfolgt. Es beinhaltet den Empfang Medikamente, Volksheilmittel, physiotherapeutische Verfahren, Physiotherapie.

Auch Atemübungen kommen zum Einsatz. Wissenschaftler haben bewiesen, dass schluchzendes Atmen Herz-Kreislauf-Erkrankungen heilt.

Ischämische Krankheit

Diese Krankheit tritt meist bei älteren Menschen auf. Diese Krankheit wird auch Koronarerkrankung genannt, da das Myokard aufgrund einer gestörten Durchblutung der Herzkranzgefäße betroffen ist. Sie verläuft oft ohne Symptome.

Die Symptome bei körperlicher Aktivität sind die gleichen wie bei Angina pectoris:

• Gefühl von Luftmangel;
• Schmerzsyndrom in der Mitte der Brust;
• schneller Puls;
• vermehrtes Schwitzen.

Um den Zustand zu verbessern und verschiedenen Komplikationen vorzubeugen, wird Folgendes verschrieben:

In schweren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff möglich – Koronararterien-Bypass-Transplantation, Stenting. Eine spezielle Diät, Physiotherapie und physiotherapeutische Verfahren werden empfohlen.

Angina pectoris

Im Volksmund Angina pectoris genannt. Es ist eine Folge einer Arteriosklerose der Herzkranzgefäße. Bei Angina pectoris treten Schmerzen hinter dem Brustbein mit komprimierender Natur auf, die auf das Schulterblatt und die obere Extremität auf der linken Seite ausstrahlen. Außerdem kommt es bei Anfällen zu Atemnot und Schweregefühl im Brustbereich.

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Der Anfall wird mit Hilfe von Nitroglycerin und seinen Analoga gelindert. Zur Behandlung werden Betablocker (Prinorm, Aten, Azectol, Hipres, Atenolol) und Isosorbitoldinitrat (Izolong, Ditrate, Sorbidine, Cardiket, Etidiniz) verwendet.

Dem Patienten werden blockierende Medikamente verschrieben Kalziumkanäle sowie Mittel, die Stoffwechselprozesse im Myokard verbessern.

Myokarditis

Bei einer Myokarditis kommt es zu einer Entzündung des Herzmuskels. Dies wird erleichtert bakterielle Infektionen, Allergien, geschwächte Immunität. Diese Krankheit ist durch starke Schmerzen im Bereich der Muskulatur gekennzeichnet Brustbereich, Schwäche, Kurzatmigkeit, Herzrhythmusstörungen, Hyperthermie. Die durchgeführten Studien weisen auf eine Vergrößerung des Organs hin.

Wenn Myokarditis ansteckender Natur, dann wird eine antibakterielle Therapie angewendet. Je nach Schwere der Erkrankung werden weitere Medikamente von einem Facharzt verschrieben.

Herzinfarkt

Die Krankheit ist durch den Tod gekennzeichnet Muskelgewebe Myokard. Dieser Zustand ist besonders gefährlich für das menschliche Leben.

Die Hauptsymptome sind Schmerzen in der Brust, blasse Haut, Bewusstlosigkeit und Verdunkelung der Augen. Wenn jedoch nach der Einnahme von Nitroglycerin die Schmerzen bei Angina pectoris verschwinden, kann es Sie während eines Herzinfarkts sogar mehrere Stunden lang stören.

Bei Anzeichen einer Pathologie wird empfohlen, für Ruhe des Patienten zu sorgen; dazu wird er auf eine ebene Fläche gelegt. Eine stationäre Einweisung des Patienten ist dringend erforderlich. Daher müssen Sie unverzüglich einen Krankenwagen rufen. Es wird empfohlen, Corvalol (dreißig Tropfen) einzunehmen.

Die Lebensgefahr ist in den ersten Stunden gefährlich pathologischer Zustand, so dass der Patient auf die Intensivstation eingewiesen wird. Die Behandlung umfasst den Einsatz von Medikamenten zur Senkung des Venendrucks, zur Normalisierung der Herzaktivität und zur Schmerzlinderung.

Rehabilitationsmaßnahmen dauern bis zu sechs Monate.

Herzkrankheit

Herzkrankheit – Deformationen des Herzmuskels und der Herzklappen. Es gibt solche Arten dieser Pathologie:

• Angeboren;
• Gekauft.

Herzfehler-Tetralogie von Fallot

Angeborene entstehen aufgrund der Tatsache, dass das fetale Herz im Mutterleib nicht richtig gebildet wird. Erworbene Läsionen sind eine Komplikation von Arteriosklerose, Rheuma und Syphilis. Die Krankheitssymptome sind vielfältig und hängen vom Ort der Defekte ab:

Herzfehler umfassen auch die folgenden Arten von Pathologien: Mitralstenose, Aortenerkrankung, Mitralklappeninsuffizienz, Trikuspidalinsuffizienz, Aortenstenose.

Bei solchen Erkrankungen wird eine Erhaltungstherapie verordnet. Eine der wirksamsten Behandlungsmethoden ist chirurgische Methode– Bei Stenose wird eine Kommissurotomie durchgeführt, bei Klappeninsuffizienz wird eine Prothetik durchgeführt. Bei kombinierten Defekten wird die Klappe komplett durch eine künstliche ersetzt.

Aneurysma

Ein Aneurysma ist eine Erkrankung der Gefäßwände, bei der sich ein bestimmter Bereich deutlich erweitert. Am häufigsten tritt dies in den Gefäßen des Gehirns, der Aorta und der Herzgefäße auf. Wenn ein Aneurysma der Venen und Arterien des Herzens reißt, tritt der sofortige Tod ein.

Die Symptome hängen vom Ort der Gefäßerweiterung ab – am häufigsten ist ein Hirnaneurysma. Die Krankheit verläuft meist asymptomatisch. Wenn der betroffene Bereich jedoch eine große Größe erreicht oder kurz vor dem Bruch steht, wird eine solche Pathologie durch starke Kopfschmerzen angezeigt, die nicht innerhalb weniger Tage verschwinden. Daher ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, um katastrophale Folgen zu vermeiden.

Die einzige Möglichkeit, ein Aneurysma vollständig zu beseitigen, ist eine Operation.

Arteriosklerose

Dieser Zustand betrifft die Arterien, die sich in den Organen befinden. Charakteristisch für die Krankheit ist die Ablagerung von Cholesterin an den Wänden der Blutgefäße, was zu einer Verengung ihres Lumens und damit zu einer Störung der Blutversorgung führt. Atherosklerotische Plaques kann sich von den Gefäßen lösen. Dieses Phänomen kann tödlich sein.

Zur Behandlung werden Statine eingesetzt, die den Cholesterinspiegel senken, sowie Medikamente, die die Durchblutung verbessern.

Hypertone Erkrankung

Ein allgemeines Merkmal von Bluthochdruck ist ein Anstieg des systolischen und diastolischen Blutdrucks. Hauptsymptome:

Die Behandlung zielt darauf ab, den Blutdruck zu senken und die Ursachen dieses Prozesses zu beseitigen. Daher werden blutdrucksenkende Medikamente verschrieben, beispielsweise Betablocker (Atenolol, Sotalol, Bisprololol).

Darüber hinaus werden Diuretika zur Entfernung von Chlor und Natrium (Chlortalidon, Indapamid, Furosemid) und Kaliumantagonisten zur Vorbeugung von Störungen der Blutgefäße des Gehirns (Amplodipin, Nimodipin, Verapamil) eingesetzt.

Auch wann Hypertonie eine spezielle Diät verschreiben.

Ein Schlaganfall ist eine schwerwiegende Erkrankung, die aus einer gestörten Durchblutung des Gehirns resultiert. Durch unzureichende Ernährung wird das Gehirngewebe geschädigt und die Blutgefäße verstopfen oder reißen. In der Medizin werden folgende Arten von Schlaganfällen unterschieden:

• Hämorrhagisch(Gefäßruptur);
• Ischämisch (Blockade).

Symptome eines Schlaganfalls:

• akuter Kopfschmerz;
• Krämpfe;
• Lethargie;
• Schläfrigkeit;
• Bewusstlosigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen.

Wenn solche Anzeichen beobachtet werden, benötigt der Patient dringender Krankenhausaufenthalt. Um Erste Hilfe zu leisten, muss ihm eine Liegeposition, Luftzirkulation und das Ausziehen der Kleidung gewährleistet werden.

Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab. Zur Behandlung eines hämorrhagischen Schlaganfalls werden Methoden eingesetzt, um den Blutdruck zu senken und Blutungen im Gehirn oder Schädel zu stoppen. Bei ischämischen Erkrankungen ist es notwendig, die Blutzirkulation im Gehirn wiederherzustellen.

Darüber hinaus werden Medikamente zur Anregung von Stoffwechselprozessen verschrieben. Eine wichtige Rolle spielt die Sauerstofftherapie. Es ist wichtig zu beachten, dass die Rehabilitation nach einem Schlaganfall ein langer Prozess ist.

Krampfadern

Krampfadern sind eine Erkrankung, die mit einer Funktionsstörung des venösen Blutflusses und der Gefäßklappen einhergeht. Am häufigsten breitet sich die Pathologie auf die Venen der unteren Extremitäten aus.

Die Symptome, die bei Krampfadern auftreten, sind wie folgt:

• Schwellung;
• Veränderung des Hauttons in der Nähe der Läsionsstelle;
• Muskelkrämpfe (besonders nachts);
• Schmerzsyndrom;
• Schweregefühl in den Gliedmaßen.

Es wird empfohlen, Kompressionsstrümpfe zu tragen und Sport zu treiben, um die Beschwerden zu lindern. Die medikamentöse Behandlung umfasst den Einsatz von Venotonika, Medikamenten zur Verbesserung des venösen Blutflusses und Antikoagulanzien. In schweren Fällen kommt eine Operation zum Einsatz.

Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße erfordern eine rechtzeitige Behandlung. Um Komplikationen zu vermeiden, muss die Therapie umfassend und systematisch erfolgen.

Um pathologische Prozesse zu verhindern, ist es notwendig richtige Ernährung, Physiotherapie. Atemübungen sind in dieser Hinsicht wirksam, denn es ist erwiesen, dass schluchzendes Atmen Herz-Kreislauf-Erkrankungen heilt.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen und erbliche Veranlagung

Zu den Hauptursachen für Pathologien von Herz- und Gefäßerkrankungen gehört ein erblicher Faktor. Zu diesen Krankheiten gehören:

Erbliche Pathologien machen einen großen Teil der Liste der Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems aus.

Denken Sie immer noch, dass es unmöglich ist, sich vollständig zu erholen?

Leiden Sie schon seit längerem unter ständigen Kopfschmerzen, Migräne, starker Atemnot bei geringster Anstrengung und obendrein unter ausgeprägtem Bluthochdruck? Beantworten Sie nun die Frage: Sind Sie damit zufrieden? Können ALLE DIESE SYMPTOME toleriert werden? Wie viel Zeit haben Sie bereits mit einer wirkungslosen Behandlung verschwendet?

Wussten Sie, dass all diese Symptome auf einen ERHÖHTEN CHOLESTERINspiegel in Ihrem Körper hinweisen? Aber alles, was nötig ist, ist, den Cholesterinspiegel wieder auf den Normalwert zu bringen. Schließlich ist es richtiger, nicht die Krankheitssymptome, sondern die Krankheit selbst zu behandeln! Sind Sie einverstanden?

Das Kreislaufsystem ist eines der integrierenden Systeme des Körpers. Normalerweise deckt es optimal den Blutversorgungsbedarf von Organen und Geweben. Dabei Der Grad der systemischen Zirkulation wird bestimmt durch:

• Herzaktivität;
• Gefäßtonus;
• der Zustand des Blutes – die Größe seiner Gesamt- und zirkulierenden Masse sowie rheologische Eigenschaften.

Störungen der Herzfunktion, des Gefäßtonus oder Veränderungen im Blutsystem können zu Kreislaufversagen führen – einem Zustand, bei dem das Kreislaufsystem den Bedarf von Geweben und Organen an der Versorgung mit Sauerstoff und Stoffwechselsubstraten mit dem Blut nicht erfüllt sowie den Transport von Kohlendioxid und Metaboliten aus Geweben.

Die Hauptursachen für Kreislaufversagen:

• Herzpathologie;
• Störungen im Tonus der Blutgefäßwände;
• Veränderungen der Masse des zirkulierenden Blutes und/oder seiner rheologischen Eigenschaften.

Je nach Schwere der Entwicklung und Art des Verlaufs wird zwischen akutem und chronischem Kreislaufversagen unterschieden.

Akutes Kreislaufversagen entwickelt sich über Stunden oder Tage. Die häufigsten Ursachen können sein:

• akuter Myokardinfarkt;
• einige Arten von Arrhythmien;
• akuter Blutverlust.

Chronisches Kreislaufversagen entwickelt sich über mehrere Monate oder Jahre und hat folgende Ursachen:

• chronisch entzündliche Herzerkrankungen;
• Kardiosklerose;
• Herzfehler;
• hyper- und hypotensive Zustände;
• Anämie.

Anhand der Schwere der Anzeichen einer Kreislaufinsuffizienz werden 3 Stadien unterschieden. Im Stadium I treten Anzeichen eines Kreislaufversagens (Atemnot, Herzrasen, venöse Stauung) fehlen in Ruhe und werden nur bei körperlicher Aktivität nachgewiesen. Im Stadium II werden diese und weitere Anzeichen eines Kreislaufversagens sowohl in Ruhe als auch insbesondere bei körperlicher Aktivität festgestellt. Im Stadium III werden erhebliche Störungen der Herzaktivität und Hämodynamik im Ruhezustand sowie die Entwicklung ausgeprägter dystrophischer und struktureller Veränderungen in Organen und Geweben beobachtet.

PATHOLOGIE DER HERZAKTIVITÄT

Der Hauptteil der verschiedenen pathologischen Prozesse, die das Herz betreffen, besteht aus drei Gruppen typischer Pathologieformen: Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz .

1. Koronarinsuffizienz gekennzeichnet durch einen Überschuss des myokardialen Bedarfs an Sauerstoff und Stoffwechselsubstraten gegenüber ihrem Zufluss durch die Koronararterien.

Arten Herzinsuffizienz:

• reversible (vorübergehende) Störungen des koronaren Blutflusses; Dazu gehört Angina pectoris, gekennzeichnet durch starke Druckschmerzen im Brustbein infolge einer Myokardischämie;
• irreversibles Aufhören des Blutflusses oder eine längerfristige signifikante Abnahme des Blutflusses durch die Herzkranzgefäße, die in der Regel in einem Myokardinfarkt endet.

Mechanismen der Herzschädigung bei Koronarinsuffizienz.

Mangel an Sauerstoff und Stoffwechselsubstraten im Myokard während einer Koronarinsuffizienz (Angina pectoris, Myokardinfarkt) führt zur Entwicklung einer Reihe häufiger, typischer Mechanismen einer Myokardschädigung:

• Störung der Energieversorgungsprozesse der Kardiomyozyten;
• Schäden an ihren Membranen und Enzymen;
• Ungleichgewicht von Ionen und Flüssigkeit;
• Störung der Regulationsmechanismen der Herzaktivität.

Veränderungen der Grundfunktionen des Herzens bei Koronarinsuffizienz bestehen vor allem in Störungen seiner kontraktilen Aktivität, die sich in einer Abnahme des Schlaganfalls und des Herzzeitvolumens äußern.

2. Arrhythmien - ein pathologischer Zustand, der durch Herzrhythmusstörungen verursacht wird. Sie zeichnen sich durch Veränderungen in der Frequenz und Periodizität der Erzeugung von Erregungsimpulsen bzw. der Erregungsfolge der Vorhöfe und Ventrikel aus. Arrhythmien sind eine Komplikation vieler Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und Hauptgrund plötzlicher Tod aufgrund einer Herzerkrankung.

Arten von Arrhythmien, ihre Ätiologie und Pathogenese. Arrhythmien sind das Ergebnis einer Verletzung einer, zwei oder drei grundlegender Eigenschaften des Herzmuskels: Automatismus, Leitfähigkeit und Erregbarkeit.

Arrhythmien als Folge einer gestörten Automatizität, d.h. die Fähigkeit des Herzgewebes, ein Aktionspotential („erregender Impuls“) zu erzeugen. Diese Arrhythmien äußern sich durch Veränderungen in der Frequenz und Regelmäßigkeit der Impulserzeugung des Herzens und können sich in Form von Herzrhythmusstörungen äußern Tachykardie Und Bradykardie.

Arrhythmien resultieren aus einer Verletzung der Fähigkeit der Herzzellen, einen Erregungsimpuls weiterzuleiten.

Markieren die folgenden Typen Erregungsleitungsstörungen:

• Verlangsamung oder Blockierung der Leitung;
• Beschleunigung der Umsetzung.

Herzrhythmusstörungen als Folge von Störungen der Erregbarkeit des Herzgewebes.

Erregbarkeit- die Eigenschaft von Zellen, die Wirkung eines Reizes wahrzunehmen und darauf mit einer Erregungsreaktion zu reagieren.

Zu diesen Arrhythmien gehört die Extrasystole. paroxysmale Tachykardie und Flimmern (Flimmern) der Vorhöfe oder Ventrikel.

Extrasystole- ein außergewöhnlicher, vorzeitiger Impuls, der eine Kontraktion des gesamten Herzens oder seiner Teile hervorruft. In diesem Fall ist die korrekte Abfolge der Herzkontraktionen gestört.

Paroxysmale Tachykardie- paroxysmaler, plötzlicher Anstieg der Impulsfrequenz des richtigen Rhythmus. In diesem Fall liegt die Häufigkeit ektopischer Impulse zwischen 160 und 220 pro Minute.

Vorhofflimmern oder Kammerflimmern ist eine unregelmäßige, unregelmäßige elektrische Aktivität der Vorhöfe und Ventrikel, die mit dem Aufhören der effektiven Pumpfunktion des Herzens einhergeht.

3. Herzinsuffizienz - ein Syndrom, das bei vielen Krankheiten auftritt, die verschiedene Organe und Gewebe betreffen. Gleichzeitig kann das Herz den Bedarf an einer für seine Funktion ausreichenden Blutversorgung nicht decken.

Ätiologie Herzinsuffizienz wird hauptsächlich mit zwei Gruppen von Gründen in Verbindung gebracht: direkte Schädigung des Herzens- Trauma, Entzündung der Herzmembranen, anhaltende Ischämie, Myokardinfarkt, toxische Schädigung des Herzmuskels usw. oder funktionelle Überlastung des Herzens ergebend:

• Erhöhung des zum Herzen fließenden Blutvolumens und Erhöhung des Drucks in seinen Ventrikeln bei Hypervolämie, Polyzythämie und Herzfehlern;
• der resultierende Widerstand gegen den Ausstoß von Blut aus den Ventrikeln in die Aorta und die Lungenarterie, der bei arterieller Hypertonie jeglicher Herkunft und einigen Herzfehlern auftritt.

Arten von Herzinsuffizienz (Abbildung 3).

Je nach überwiegend betroffenem Teil des Herzens:

• linksventrikulär die als Folge einer Schädigung oder Überlastung des linksventrikulären Myokards entsteht;
• rechtsventrikulär, die meist die Folge einer Überlastung des rechtsventrikulären Myokards ist, beispielsweise bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen – Bronchiektasen, Bronchialasthma, Emphysem, Pneumosklerose usw.

Je nach Entwicklungsgeschwindigkeit:

• Akut (Minuten, Stunden). Es ist die Folge einer Herzverletzung, eines akuten Myokardinfarkts, einer Lungenembolie, einer hypertensiven Krise, einer akuten toxischen Myokarditis usw.
• Chronisch (Monate, Jahre). Es ist eine Folge von chronischer arterieller Hypertonie, chronischem Atemversagen, anhaltender Anämie und chronischen Herzfehlern.

Störungen der Herzfunktion und der zentralen Hämodynamik. Eine Abnahme der Kontraktionsstärke und -geschwindigkeit sowie eine Entspannung des Myokards bei Herzinsuffizienz äußert sich in Veränderungen der Indikatoren der Herzfunktion sowie der zentralen und peripheren Hämodynamik.

Zu den wichtigsten gehören:

• Verringerung des Schlaganfalls und der Herzleistung, die sich als Folge einer Depression der kontraktilen Funktion des Myokards entwickelt;
• eine Zunahme des restlichen systolischen Blutvolumens in den Hohlräumen der Herzkammern, die eine Folge einer unvollständigen Systole ist;

ERKRANKUNGEN DES KARDIOVASKULÄREN SYSTEMS.
Schema 3

• erhöhter enddiastolischer Druck in den Herzkammern. Verursacht durch eine Zunahme der Blutmenge, die sich in ihren Hohlräumen ansammelt, beeinträchtigte Myokardentspannung, Dehnung der Herzhöhlen aufgrund einer Erhöhung des endgültigen diastolischen Blutvolumens in ihnen:
• ein Anstieg des Blutdrucks in den Venengefäßen und Herzhöhlen, aus denen das Blut in die betroffenen Teile des Herzens gelangt. So steigt bei einer linksventrikulären Herzinsuffizienz der Druck im linken Vorhof, im Lungenkreislauf und im rechten Ventrikel. Bei einer rechtsventrikulären Herzinsuffizienz kommt es zu einem Druckanstieg im rechten Vorhof und in den Venen des großen Kreislaufs:
• Abnahme der systolischen Kontraktionsrate und diastolischen Entspannung des Myokards. Es äußert sich hauptsächlich in einer Verlängerung der isometrischen Spannungsperiode und der Herzsystole insgesamt.

ERKRANKUNGEN DES KARDIOVASKULÄREN SYSTEMS

Zur Gruppe der Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems gehören häufige Erkrankungen wie Arteriosklerose, Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, entzündliche Herzerkrankungen und deren Defekte. auch Gefäßerkrankungen. Gleichzeitig weisen Atherosklerose, Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit (KHK) weltweit die höchsten Morbiditäts- und Mortalitätsraten auf, obwohl es sich um relativ „junge“ Krankheiten handelt und sie ihre Bedeutung erst zu Beginn des 20. Jahrhunderts erlangten. I. V. Davydovsky nannte sie „Zivilisationskrankheiten“, die durch die Unfähigkeit einer Person verursacht werden, sich an die schnell voranschreitende Urbanisierung und die damit verbundenen Veränderungen im Lebensstil der Menschen, ständige Stresseinflüsse, Umweltstörungen und andere Merkmale einer „zivilisierten Gesellschaft“ anzupassen.

Die Ätiologie und Pathogenese von Arteriosklerose und Bluthochdruck haben viele Gemeinsamkeiten. Gleichzeitig IHD. die heute als eigenständige Krankheit gilt, im Wesentlichen eine kardiale Form von Arteriosklerose und Bluthochdruck ist. Dies liegt jedoch daran, dass die Hauptsterblichkeitsrate gerade mit dem Myokardinfarkt zusammenhängt, der das Wesen der koronaren Herzkrankheit ist. Gemäß der Entscheidung der WHO erlangte es den Status einer unabhängigen nosologischen Einheit.

Arteriosklerose

Arteriosklerose- chronische Erkrankung der großen und mittelgroßen Arterien (elastischer und muskelelastischer Typ), die hauptsächlich mit Störungen des Fett- und Proteinstoffwechsels einhergeht.

Diese Krankheit ist weltweit äußerst verbreitet, da bei allen Menschen über 30-35 Jahren Anzeichen einer Arteriosklerose auftreten, wenn auch in unterschiedlichem Ausmaß. Arteriosklerose ist durch fokale Ablagerungen in den Wänden gekennzeichnet große Arterien Lipide und Proteine, um die herum Bindegewebe wächst, was zur Bildung einer atherosklerotischen Plaque führt.

Ätiologie der Atherosklerose wurde nicht vollständig geklärt, obwohl allgemein angenommen wird, dass es sich um eine polyätiologische Erkrankung handelt, die durch eine Kombination aus Veränderungen im Fett-Protein-Stoffwechsel und einer Schädigung des Endothels der Intima der Arterien verursacht wird. Die Ursachen von Stoffwechselstörungen sowie Faktoren, die das Endothel schädigen, mögen unterschiedlich sein, doch umfangreiche epidemiologische Studien zur Arteriosklerose haben es ermöglicht, die wichtigsten Einflüsse zu identifizieren, die sogenannten Risikofaktoren .

Diese beinhalten:

• Alter, da die Zunahme der Häufigkeit und Schwere der Arteriosklerose mit zunehmendem Alter außer Zweifel steht;
• Boden- Bei Männern entwickelt sich die Krankheit früher als bei Frauen, ist schwerwiegender und es treten häufiger Komplikationen auf.
• Vererbung- die Existenz genetisch bedingter Krankheitsformen ist nachgewiesen;
• Hyperlipidämie(Hypercholesterinämie)- ein führender Risikofaktor aufgrund des Vorherrschens von Lipoproteinen niedriger Dichte im Blut gegenüber Lipoproteinen und Hohe Dichte, was hauptsächlich mit den Ernährungsgewohnheiten zusammenhängt;
• arterieller Hypertonie , was zu einer erhöhten Durchlässigkeit der Gefäßwände, auch für Lipoproteine, sowie zu einer Schädigung des Intima-Endothels führt;
• stressige Situationen - der wichtigste Risikofaktor, da sie zu psycho-emotionalem Stress führen, der die Ursache für Störungen der neuroendokrinen Regulation des Fett-Protein-Stoffwechsels und vasomotorische Störungen ist;
• Rauchen- Arteriosklerose entwickelt sich bei Rauchern 2-mal intensiver und tritt 2-mal häufiger auf als bei Nichtrauchern;
• hormonelle Faktoren, da die meisten Hormone Störungen des Fett-Eiweiß-Stoffwechsels beeinflussen, was sich insbesondere bei Diabetes mellitus und Hypothyreose zeigt. Diese Risikofaktoren liegen nahe beieinander orale Kontrazeptiva, sofern sie länger als 5 Jahre verwendet wurden;
• Fettleibigkeit und körperliche Inaktivität tragen zur Störung des Fett-Protein-Stoffwechsels und zur Ansammlung von Lipoproteinen niedriger Dichte im Blut bei.

Patho- und Morphogenese Arteriosklerose besteht aus mehreren Stadien (Abb. 47).

Prälipidstadium gekennzeichnet durch das Auftreten von Fett-Protein-Komplexen in der Intima der Arterien in solchen Mengen, dass sie mit bloßem Auge noch nicht sichtbar sind und es noch keine atherosklerotischen Plaques gibt.

Lipoidose-Stadium spiegelt die Ansammlung von Fett-Protein-Komplexen in der Intima von Blutgefäßen wider, die in Form von Fettflecken und -streifen sichtbar werden gelbe Farbe. Unter dem Mikroskop werden strukturlose Fett-Eiweiß-Massen bestimmt, um die sich Makrophagen, Fibroblasten und Lymphozyten befinden.

Reis. 47. Atherosklerose der Aorta, a - Fettflecken und -streifen (Färbung mit Sudan III); b – faserige Plaques mit Ulzeration; c – faserige Plaques; d – ulzerierte fibröse Plaques und Verkalkung; d – faserige Plaques, Geschwürbildung, Verkalkung, Blutgerinnsel.

Stadium der Liposklerose entsteht durch die Vermehrung von Bindegewebe um Fett-Eiweiß-Massen und -Formen faserige Plaque, die beginnt, sich über die Oberfläche der Intima zu erheben. Oberhalb der Plaque verödet die Intima – es bildet sich Plaque-Reifen, die hyalinisiert werden kann. Faserige Plaques sind die Hauptform atherosklerotischer Gefäßläsionen. Sie befinden sich an den Stellen mit dem größten hämodynamischen Einfluss auf die Arterienwand – im Bereich der Verzweigung und Biegung der Blutgefäße.

Stadium komplizierter Läsionen umfasst drei Prozesse: Atheromatose, Ulzeration und Verkalkung.

Atheromatose ist gekennzeichnet durch den Zerfall von Fett-Protein-Massen im Zentrum der Plaque unter Bildung von amorphem, breiigem Detritus, der Reste von Kollagen und elastischen Fasern der Gefäßwand, Cholesterinkristalle, verseifte Fette und geronnene Proteine ​​enthält. Die mittlere Gefäßauskleidung unter der Plaque verkümmert oft.

Einer Ulzeration geht häufig eine Einblutung in die Plaque voraus. In diesem Fall reißt die Plaquehülle und atheromatöse Massen fallen in das Lumen des Gefäßes. Bei der Plaque handelt es sich um ein atheromatöses Geschwür, das mit thrombotischen Massen bedeckt ist.

Die Kalzinose vervollständigt die Morphogenese der Atherosklerose

Plaques und ist durch die Ausfällung von Calciumsalzen darin gekennzeichnet. Es kommt zu einer Verkalkung oder Versteinerung der Plaque, die eine felsige Dichte annimmt.

Verlauf der Arteriosklerose wellig. Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Lipoidose der Intima zu; mit dem Abklingen der Krankheit nimmt das Wachstum von Bindegewebe um die Plaques und die Ablagerung von Kalziumsalzen in ihnen zu.

Klinische und morphologische Formen der Atherosklerose. Die Erscheinungsformen der Arteriosklerose hängen davon ab, welche großen Arterien betroffen sind. Für klinische Praxis Am wichtigsten sind atherosklerotische Schäden an der Aorta, den Koronararterien des Herzens, den Arterien des Gehirns und den Arterien der Extremitäten, hauptsächlich niedrig.

Arteriosklerose der Aorta- am meisten häufige Lokalisierung atherosklerotische Veränderungen, die hier am stärksten ausgeprägt sind.

Plaques bilden sich meist in dem Bereich, in dem kleinere Gefäße von der Aorta ausgehen. Der Bogen und Bauchregion Aorta, wo sich große und kleine Plaques befinden. Wenn Plaques die Stadien der Ulzeration und Atherokalzinose erreichen, kommt es an ihren Stellen zu Durchblutungsstörungen und es bilden sich Wandthromben. Wenn sie sich lösen, verwandeln sie sich in Thromboembolien, die die Arterien der Milz, der Nieren und anderer Organe verstopfen und Herzinfarkte verursachen. Eine Ulzeration der atherosklerotischen Plaque und die damit verbundene Zerstörung der elastischen Fasern der Aortenwand können zur Entstehung beitragen Aneurysmen - sackförmige Ausstülpung der Gefäßwand, gefüllt mit Blut und thrombotischen Massen. Der Bruch eines Aneurysmas führt zu einem schnellen, massiven Blutverlust und einem plötzlichen Tod.

Atherosklerose der Hirnarterien oder zerebrale Form ist typisch für ältere und alte Patienten. Bei einer erheblichen Stenose des Arterienlumens durch atherosklerotische Plaques kommt es im Gehirn ständig zu Sauerstoffmangel; und verkümmert allmählich. Solche Patienten entwickeln eine atherosklerotische Demenz. Wenn das Lumen einer der Hirnarterien durch einen Thrombus vollständig verstopft ist, ischämischer Infarkt Gehirn in Form von Brennpunkten seiner grauen Aufweichung. Von Arteriosklerose betroffene Hirnarterien werden brüchig und können reißen. Es kommt zu einer Blutung - hämorrhagischer Schlaganfall, bei dem der entsprechende Bereich des Hirngewebes abstirbt. Der Verlauf eines hämorrhagischen Schlaganfalls hängt von seiner Lokalisation und Schwere ab. Kommt es zu einer Blutung im unteren Bereich des vierten Ventrikels oder dringt das vergossene Blut in die Seitenventrikel des Gehirns ein, kommt es zum schnellen Tod. Bei einem ischämischen Infarkt sowie bei kleinen hämorrhagischen Schlaganfällen, die nicht zum Tod des Patienten führten, löst sich das abgestorbene Hirngewebe nach und nach auf und an seiner Stelle bildet sich ein Hohlraum mit Flüssigkeit – Gehirnzyste. Ischämischer Infarkt und hämorrhagischer Schlaganfall des Gehirns gehen mit neurologischen Störungen einher. Überlebende Patienten entwickeln Lähmungen, die Sprache leidet häufig und es treten andere Sprachstörungen auf. Wenn Co-

Bei entsprechender Behandlung ist es im Laufe der Zeit möglich, einige der verlorenen Funktionen des Zentralnervensystems wiederherzustellen.

Auch Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten kommt im Alter häufiger vor. Wenn das Lumen der Arterien der Beine oder Füße durch atherosklerotische Plaques erheblich verengt ist, ist das Gewebe der unteren Extremitäten anfällig für Ischämie. Wenn die Belastung der Muskeln der Gliedmaßen zunimmt, beispielsweise beim Gehen, treten Schmerzen auf und die Patienten sind gezwungen, anzuhalten. Dieses Symptom heißt Schaufensterkrankheit . Darüber hinaus werden kalte Temperaturen und Atrophie des Gewebes der Extremitäten festgestellt. Wenn das Lumen stenotischer Arterien durch Plaque, Thrombus oder Embolus vollständig verschlossen ist, entwickeln die Patienten eine atherosklerotische Gangrän.

Im Krankheitsbild der Arteriosklerose sind die Schäden an den Nieren- und Darmarterien möglicherweise am ausgeprägtesten, diese Krankheitsformen sind jedoch seltener.

HYPERTONISCHE KRANKHEIT

Hypertone Erkrankung- eine chronische Erkrankung, die durch einen langfristigen und anhaltenden Anstieg des Blutdrucks (BP) gekennzeichnet ist – systolisch über 140 mm Hg. Kunst. und diastolisch - über 90 mm Hg. Kunst. Kunst.

Männer werden etwas häufiger krank als Frauen. Die Krankheit beginnt normalerweise im Alter von 35 bis 45 Jahren und schreitet bis zum Alter von 55 bis 58 Jahren fort. Danach stabilisiert sich der Blutdruck häufig bei erhöhte Werte. Manchmal kommt es bei jungen Menschen zu einem anhaltenden und schnell zunehmenden Anstieg des Blutdrucks.

Ätiologie.

Bluthochdruck basiert auf einer Kombination aus drei Faktoren:

• chronischer psycho-emotionaler Stress;
• erblicher Defekt der Zellmembranen, der zu einer Störung des Austauschs von Ca 2+- und Na 2+-Ionen führt;
• genetisch bedingter Defekt des renalen volumetrischen Mechanismus der Blutdruckregulation.

Risikofaktoren:

• genetische Faktoren stehen außer Zweifel, da Bluthochdruck häufig familiär bedingt ist;
• wiederholter emotionaler Stress;
• Diät mit hohem Speisesalzkonsum;
• hormonelle Faktoren – erhöhte Druckwirkung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, übermäßige Freisetzung von Katecholaminen und Aktivierung des Renin-Angiotensin-Systems;
• Nierenfaktor;
• Fettleibigkeit;
• Rauchen;
• körperliche Inaktivität, sitzender Lebensstil.

Patho- und Morphogenese.

Bluthochdruck zeichnet sich durch eine stufenweise Entwicklung aus.

Das vorübergehende oder präklinische Stadium ist durch periodische Blutdruckanstiege gekennzeichnet. Sie werden durch einen Krampf der Arteriolen verursacht, bei dem die Gefäßwand selbst unter Sauerstoffmangel leidet, was zu degenerativen Veränderungen führt. Dadurch erhöht sich die Durchlässigkeit der Arteriolenwände. Sie sind mit Blutplasma gesättigt (Plasmorrhagie), das über die Gefäße hinausreicht und perivaskuläre Ödeme verursacht.

Nach der Normalisierung des Blutdrucks und der Wiederherstellung der Mikrozirkulation wird Blutplasma aus den Wänden der Arteriolen und perivaskulären Räumen entfernt Lymphsystem und Blutproteine, die zusammen mit Plasmaniederschlägen in den Wänden der Blutgefäße eingeschlossen sind. Durch die wiederholte Erhöhung der Belastung des Herzens kommt es zu einer mäßigen kompensatorischen Hypertrophie des linken Ventrikels. Wenn im Übergangsstadium die psychoemotionalen Belastungszustände beseitigt und eine entsprechende Behandlung durchgeführt wird, kann eine beginnende Hypertonie geheilt werden, da in diesem Stadium noch keine irreversiblen morphologischen Veränderungen vorliegen.

Das Gefäßstadium ist klinisch durch einen anhaltenden Blutdruckanstieg gekennzeichnet. Dies wird durch eine tiefgreifende Dysregulation des Gefäßsystems und seiner morphologischen Veränderungen erklärt. Der Übergang eines vorübergehenden Blutdruckanstiegs in einen stabilen ist mit der Wirkung mehrerer neuroendokriner Mechanismen verbunden, von denen die wichtigsten Reflex-, Nieren-, Gefäß-, Membran- und endokrinen Mechanismen sind. Häufig wiederholte Blutdruckerhöhungen führen zu einer Abnahme der Empfindlichkeit der Barorezeptoren des Aortenbogens, was normalerweise zu einer Abschwächung der Aktivität des Sympathikus-Nebennieren-Systems und einer Senkung des Blutdrucks führt. Durch die Stärkung des Einflusses dieses Regulierungssystems und den Krampf der Arteriolen der Nieren wird die Produktion des Enzyms Renin angeregt. Letzteres führt zur Bildung von Angiotensin im Blutplasma, das den Blutdruck stabilisiert hohes Level. Darüber hinaus fördert Angiotensin die Bildung und Freisetzung von Mineralokortikoiden aus der Nebennierenrinde, die den Blutdruck weiter erhöhen und auch zu seiner Stabilisierung auf hohem Niveau beitragen.

Wiederholte Arteriolenkrämpfe mit zunehmender Häufigkeit, zunehmende Plasmorrhagie und eine zunehmende Menge an ausgefällten Proteinmassen in ihren Wänden führen dazu Hyalinose, oder Parteriolosklerose. Die Wände der Arteriolen werden dichter, verlieren ihre Elastizität, ihre Dicke nimmt deutlich zu und dementsprechend nimmt das Lumen der Gefäße ab.

Ständig hoher Blutdruck erhöht die Belastung des Herzens erheblich, was zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz führt. kompensatorische Hypertrophie (Abb. 48, b). In diesem Fall erreicht das Herzgewicht 600-800 g. Ein konstant hoher Blutdruck erhöht die Belastung der großen Arterien, wodurch Muskelzellen verkümmern und die elastischen Fasern ihrer Wände ihre Elastizität verlieren. In Kombination mit Veränderungen der biochemischen Zusammensetzung des Blutes, der Anreicherung von Cholesterin und großmolekularen Proteinen darin werden die Voraussetzungen für die Entstehung atherosklerotischer Läsionen großer Arterien geschaffen. Darüber hinaus ist die Schwere dieser Veränderungen viel größer als bei der Arteriosklerose, die nicht mit einem Anstieg des Blutdrucks einhergeht.

Stadium der Organveränderungen.

Organveränderungen sind zweitrangig. Ihre Schwere sowie klinische Manifestationen hängen vom Grad der Schädigung der Arteriolen und Arterien sowie den mit diesen Veränderungen verbundenen Komplikationen ab. Die Grundlage chronischer Veränderungen in Organen ist ihre Durchblutung, was zu Sauerstoffmangel und Konditionierung führt! es handelt sich um eine Organsklerose mit verminderter Funktion.

Bei Bluthochdruck ist es von größter Bedeutung hypertensiven Krise , d. h. ein starker und anhaltender Blutdruckanstieg aufgrund von Arteriolenkrämpfen. Die hypertensive Krise hat ihren eigenen morphologischen Ausdruck: Arteriolenkrämpfe, Plasmorrhagie und fibrinoide Nekrose ihrer Wände, perivaskuläre diapedetische Blutungen. Diese Veränderungen, die in Organen wie Gehirn, Herz und Nieren auftreten, führen häufig zum Tod der Patienten. Eine Krise kann in jedem Stadium der Entwicklung von Bluthochdruck auftreten. Häufige Krisen kennzeichnen den bösartigen Krankheitsverlauf, der meist bei jungen Menschen auftritt.

Komplikationen Bluthochdruck, der sich in Krämpfen, Thrombosen von Arteriolen und Arterien oder deren Ruptur äußert, führt zu Herzinfarkten oder Blutungen in Organen, die meist die Todesursache sind.

Klinische und morphologische Formen der Hypertonie.

Abhängig vom Vorherrschen der Schädigung des Körpers oder anderer Organe werden kardiale, zerebrale und renale klinische und morphologische Formen der Hypertonie unterschieden.

Herzform, Wie die kardiale Form der Atherosklerose ist sie die Essenz der koronaren Herzkrankheit und gilt als eigenständige Erkrankung.

Gehirn oder Gehirnform- eine der häufigsten Formen von Bluthochdruck.

Sie geht meist mit dem Bruch eines hyalinisierten Gefäßes und der Entwicklung einer massiven Blutung im Gehirn (hämorrhagischer Schlaganfall) wie einem Hämatom einher (Abb. 48, a). Ein Blutdurchbruch in die Hirnkammern endet immer mit dem Tod des Patienten. Auch bei Bluthochdruck kann es zu ischämischen Hirninfarkten kommen, allerdings deutlich seltener als bei Arteriosklerose. Ihre Entwicklung ist mit Thrombosen oder Krämpfen atherosklerotischer Veränderungen in den mittleren Hirnarterien oder Arterien der Gehirnbasis verbunden.

Nierenform. Im chronischen Verlauf der Hypertonie entwickelt sich eine arteriolosklerotische Nephrosklerose, verbunden mit einer Hyalinose der afferenten Arteriolen. Eine verminderte Durchblutung führt zu Atrophie und Hyalinose der entsprechenden Glomeruli. Ihre Funktion wird von den konservierten Glomeruli übernommen, die einer Hypertrophie unterliegen.

Reis. 48. Bluthochdruck. a - Blutung in der linken Gehirnhälfte; b - Myokardhypertrophie der linken Herzkammer; c – primäre faltige Niere (arteriolosklerotische Nephrosklerose).

Reis. 49. Arteriolosklerotische Nephrosklerose. Hyalinisierte (HK) und atrophische (AK) Glomeruli.

Daher nimmt die Oberfläche der Nieren ein körniges Aussehen an: hyalinisierte Glomeruli und atrophierte, sklerotische Nephrone sinken ab, und hypertrophierte Glomeruli ragen über die Nierenoberfläche hinaus (Abb. 48, c, 49). Allmählich überwiegen sklerotische Prozesse und es entwickeln sich primär faltige Knospen. Gleichzeitig nimmt das chronische Nierenversagen zu, das endet Urämie.

Symptomatische Hypertonie (Hypertonie). Hypertonie ist ein sekundärer Blutdruckanstieg – ein Symptom verschiedener Erkrankungen der Nieren, endokrinen Drüsen und Blutgefäße. Wird die Grunderkrankung beseitigt, verschwindet auch der Bluthochdruck. Also nach Entfernung eines Nebennierentumors - Phäochromozytom. Begleitet von einer erheblichen Hypertonie normalisiert sich auch der Blutdruck. Daher sollte Bluthochdruck von symptomatischer Hypertonie unterschieden werden.

KORONARE HERZKRANKHEIT (KHK)

Bei der ischämischen oder koronaren Herzkrankheit handelt es sich um eine Gruppe von Erkrankungen, die durch eine absolute oder relative Insuffizienz der Herzkranzgefäße verursacht werden, die sich in einer Diskrepanz zwischen dem Sauerstoffbedarf des Myokards und seiner Lieferung an den Herzmuskel äußert. In 95 % der Fälle wird die koronare Herzkrankheit durch Arteriosklerose der Herzkranzgefäße verursacht. Die koronare Herzkrankheit ist die Haupttodesursache in der Bevölkerung. Eine versteckte (präklinische) koronare Herzkrankheit wird bei 4–6 % der Menschen über 35 Jahren gefunden. Jedes Jahr werden weltweit mehr als 5 Millionen Patienten registriert. Und B C und mehr als 500.000 von ihnen sterben. Männer werden krank vor den Frauen Allerdings leiden Männer und Frauen nach 70 Jahren gleich häufig an einer ischämischen Herzkrankheit.

Formen der koronaren Herzkrankheit. Es gibt 4 Formen der Krankheit:

• plötzlicher Herztod, Auftreten aufgrund eines Herzstillstands bei einer Person, die 6 Stunden zuvor keine Herzbeschwerden hatte;
• Angina pectoris - eine Form der ischämischen Herzkrankheit, die durch Anfälle von Brustschmerzen mit Veränderungen im EKG gekennzeichnet ist, jedoch ohne das Auftreten charakteristischer Enzyme im Blut;
• Herzinfarkt - akute fokale ischämische (Kreislauf-)Nekrose des Herzmuskels, die sich als Folge einer plötzlichen Störung der Herzkranzgefäße entwickelt;
• Kardiosklerose - chronische ischämische Herzkrankheit (KHK)- Ergebnis einer Angina pectoris oder eines Myokardinfarkts; Aufgrund einer Kardiosklerose kann sich ein chronisches Herzaneurysma bilden.

Verlauf einer ischämischen Erkrankung kann akut und chronisch sein. Deshalb heben sie hervor akute ischämische Herzkrankheit(Angina pectoris, plötzlicher Herztod, Myokardinfarkt) und chronische ischämische Herzkrankheit(Kardiosklerose in all ihren Erscheinungsformen).

Risikofaktoren das Gleiche wie bei Arteriosklerose und Bluthochdruck.

Ätiologie der IHD Im Grunde dasselbe wie die Ätiologie von Arteriosklerose und Bluthochdruck. Mehr als 90 % Patienten mit ischämischer Herzkrankheit an einer stenosierenden Arteriosklerose der Koronararterien mit einem Verengungsgrad mindestens einer dieser Arterien von bis zu 75 % oder mehr leiden. In diesem Fall kann eine ausreichende Durchblutung auch bei geringer körperlicher Betätigung nicht gewährleistet werden.

Pathogenese verschiedener Formen der koronaren Herzkrankheit

Entwicklung verschiedene Arten akute ischämische Herzkrankheit ist damit verbunden akute Störung Koronarkreislauf, der zu einer ischämischen Schädigung des Herzmuskels führt.

Das Ausmaß dieser Schäden hängt von der Dauer der Ischämie ab.

1. Angina pectoris ist durch eine reversible Myokardischämie gekennzeichnet, die mit einer stenotischen Koronarsklerose einhergeht, und ist die klinische Form aller Arten von Erkrankungen der Herzkranzgefäße. Es ist gekennzeichnet durch Anfälle von Druckschmerzen und Brennen in der linken Brusthälfte mit Ausstrahlung auf den linken Arm, das Schulterblatt, den Hals, Unterkiefer. Bei körperlicher Anstrengung treten Anfälle auf Emotionaler Stress usw. und werden durch die Einnahme von Vasodilatatoren gelindert. Tritt der Tod während eines Angina-pectoris-Anfalls ein, der 3-5 oder sogar 30 Minuten dauerte, können morphologische Veränderungen im Myokard nur mit speziellen Techniken nachgewiesen werden, da das Herz makroskopisch nicht verändert wird.
2. Der plötzliche Koronartod ist damit verbunden, dass bei akuter Ischämie im Myokard innerhalb von 5-10 Minuten nach dem Anfall archpogene Substanzen- Substanzen, die eine elektrische Instabilität des Herzens verursachen und die Voraussetzungen für Kammerflimmern schaffen. Bei Autopsien derjenigen, die aufgrund von Myokardflimmern starben, war das Herz schlaff und die linke Herzkammer war vergrößert. Mikroskopisch ausgeprägte Fragmentierung Muskelfasern.
3. Herzinfarkt.

Ätiologie Ein akuter Myokardinfarkt geht mit einem plötzlichen Stopp des koronaren Blutflusses einher, entweder aufgrund einer Verstopfung der Koronararterie durch einen Thrombus oder Embolus oder als Folge eines anhaltenden Spasmus einer atherosklerotischen Koronararterie.

Pathogenese Der Myokardinfarkt wird maßgeblich durch die Erkrankung bestimmt. dass die verbleibenden Lumen der drei Koronararterien insgesamt nur 34 % der durchschnittlichen Norm betragen, während die „kritische Summe“ dieser Lumen mindestens 35 % betragen sollte, da selbst dann der Gesamtblutfluss in den Koronararterien auf sinkt das akzeptable Mindestniveau.

In der Dynamik des Myokardinfarkts werden 3 Stadien unterschieden, die jeweils durch eigene morphologische Merkmale gekennzeichnet sind.

Ischämisches Stadium, oder Stadium der ischämischen Dystrophie, entwickelt sich in den ersten 18–24 Stunden nach der Verstopfung der Koronararterie durch einen Thrombus. Makroskopische Veränderungen im Myokard sind in diesem Stadium noch nicht sichtbar. Die mikroskopische Untersuchung zeigt dystrophische Veränderungen der Muskelfasern in Form ihrer Fragmentierung, Verlust der Querstreifung und ödematöses Myokardstroma. Störungen der Mikrozirkulation äußern sich in Form von Stauung und Schlammbildung in Kapillaren und Venolen, außerdem kommt es zu diapedischen Blutungen. In ischämischen Bereichen fehlen Glykogen und Redoxenzyme. Die elektronenmikroskopische Untersuchung von Kardiomyozyten aus dem Bereich der Myokardischämie zeigt eine Schwellung und Zerstörung der Mitochondrien, ein Verschwinden der Glykogenkörnchen, eine Schwellung des Sarkoplasmas und eine Überkontraktion der Myofilamente (Abb. 50). Diese Veränderungen sind mit Hypoxie, Elektrolytungleichgewicht und Stoffwechselstopp in Bereichen mit Myokardischämie verbunden. Während dieser Zeit kommt es in Teilen des Myokards, die nicht von Ischämie betroffen sind, zu Mikrozirkulationsstörungen und Stromaödemen.

Der Tod im ischämischen Stadium erfolgt durch kardiogenen Schock, Kammerflimmern oder Herzstillstand (Asystolie).

Nekrotisches Stadium Ein Myokardinfarkt entwickelt sich am Ende des ersten Tages nach einem Angina pectoris-Anfall. Bei der Autopsie wird häufig eine fibrinöse Perikarditis im Bereich des Infarkts beobachtet. Ein Querschnitt des Herzmuskels zeigt deutlich gelbliche, unregelmäßig geformte Myokardnekroseherde, umgeben von einem roten Streifen hyperämischer Gefäße und Blutungen – ischämischer Infarkt mit hämorrhagischem Rand (Abb. 51). Die histologische Untersuchung zeigt Herde von Muskelgewebenekrose, die auf das nicht betroffene Myokard beschränkt sind Abgrenzung(Grenze) Linie, dargestellt durch eine Zone der Leukozyteninfiltration und hyperämischer Gefäße (Abb. 52).

Außerhalb der Infarktgebiete kommt es in diesem Zeitraum zu Mikrozirkulationsstörungen, ausgeprägten dystrophischen Veränderungen der Kardiomyozyten und zur Zerstörung vieler Mitochondrien bei gleichzeitiger Zunahme ihrer Anzahl und ihres Volumens.

Organisationsstadium des Myokardinfarkts beginnt unmittelbar nach der Entwicklung einer Nekrose. Leukozyten und Makrophagen befreien das Entzündungsfeld von nekrotischen Massen. In der Demarkationszone erscheinen Fibroblasten. Kollagen produzieren. Der Nekroseherd wird zunächst durch Granulationsgewebe ersetzt, das innerhalb von etwa 4 Wochen zu grobfaserigem Bindegewebe heranreift. Der Myokardinfarkt wird organisiert und an seiner Stelle verbleibt eine Narbe (siehe Abb. 30). Es kommt zu einer großherdigen Kardiosklerose. Während dieser Zeit erfährt das Myokard um die Narbe und das Myokard aller anderen Teile des Herzens, insbesondere der linken Herzkammer, eine regenerative Hypertrophie. Dadurch können Sie die Herzfunktion schrittweise normalisieren.

Somit dauert ein akuter Myokardinfarkt 4 Wochen. Erleidet der Patient in diesem Zeitraum einen erneuten Herzinfarkt, spricht man von einem Herzinfarkt wiederkehrend . Tritt ein neuer Herzinfarkt 4 Wochen oder länger nach dem ersten Infarkt auf, spricht man von einem Herzinfarkt wiederholt .

Komplikationen kann bereits im nekrotischen Stadium auftreten. Dadurch schmilzt der Bereich der Nekrose - Myomalazie , wodurch es zu einem Bruch der Myokardwand im Infarktbereich kommen kann, wodurch die Herzbeutelhöhle mit Blut gefüllt wird - Herztamponade , was zum plötzlichen Tod führt.

Reis. 51. Myokardinfarkt (Querschnitte des Herzens). 1 - ischämischer Infarkt mit hämorrhagischem Rand Rückwand linke Ventrikel; 2 – verstopfender Thrombus im absteigenden Ast der linken Koronararterie; 3 - Bruch der Herzwand. In den Diagrammen (unten): a – die Infarktzone ist schattiert (der Pfeil zeigt die Lücke); b – Slice-Ebenen sind schattiert.

Reis. 52. Myokardinfarkt. Der Bereich der Muskelgewebenekrose ist von einer Demarkationslinie (DL) umgeben. bestehend aus Leukozyten.

Myomalazie kann zu einer Vorwölbung der Ventrikelwand und der Bildung eines akuten Herzaneurysmas führen. Wenn ein Aneurysma reißt, kommt es auch zu einer Herztamponade. Wenn ein akutes Aneurysma nicht reißt, bilden sich in seiner Höhle Blutgerinnsel, die zu einer Thromboembolie in den Gefäßen des Gehirns, der Milz, der Nieren und den Herzkranzgefäßen selbst werden können. Nach und nach werden bei einem akuten Herzaneurysma Blutgerinnsel ersetzt Bindegewebe In der entstandenen Höhle des Aneurysmas bleiben jedoch thrombotische Massen bestehen oder bilden sich erneut. Das Aneurysma wird chronisch. Die Quelle einer Thromboembolie können thrombotische Ablagerungen auf dem Endokard im Bereich des Infarkts sein. Der Tod im nekrotischen Stadium kann auch durch Kammerflimmern des Herzens eintreten.

Reis. 53. Chronische ischämische Herzkrankheit. a – großfokale Kardiosklerose nach dem Infarkt (dargestellt durch einen Pfeil); b – diffuse fokale Kardiosklerose (Narben sind durch Pfeile dargestellt).

Ergebnisse. Ein akuter Myokardinfarkt kann zu einer akuten Herzinsuffizienz führen, häufig mit der Entwicklung eines Lungenödems und einer Schwellung der Hirnsubstanz. Die Folge ist auch eine großherdige Kardiosklerose und eine chronische ischämische Herzkrankheit.

4. Chronische koronare Herzkrankheit

Morphologischer Ausdruck Chronische ischämische Herzerkrankungen sind:

• ausgeprägte atherosklerotische kleinfokale Kardiosklerose;
• makrofokale Kardiosklerose nach Infarkt;
• chronisches Herzaneurysma in Kombination mit Arteriosklerose der Koronararterien (Abb. 53). Sie tritt auf, wenn sich nach einem massiven Herzinfarkt das entstandene Narbengewebe unter dem Blutdruck zu wölben beginnt, dünner wird und sich eine sackartige Ausstülpung bildet. Durch die Verwirbelung des Blutes bilden sich im Aneurysma Blutgerinnsel, die zur Quelle einer Thromboembolie werden können. Ein chronisches Herzaneurysma ist in den meisten Fällen die Ursache einer zunehmenden chronischen Herzinsuffizienz.

Alle diese Veränderungen gehen mit einer mäßig ausgeprägten regenerativen Hypertrophie des Myokards einher.

Klinisch Eine chronisch ischämische Herzkrankheit äußert sich in Angina pectoris und der allmählichen Entwicklung eines chronischen Herz-Kreislauf-Versagens, das zum Tod des Patienten führt. In jedem Stadium chronische ischämische Herzkrankheit Es kann zu einem akuten oder wiederkehrenden Myokardinfarkt kommen.

Gründe dafür Eine Herzentzündung wird durch verschiedene Infektionen und Vergiftungen verursacht. Der Entzündungsprozess kann eine der Membranen des Herzens oder seine gesamte Wand betreffen. Entzündung des Endokards - Endokarditis , Entzündung des Myokards - Myokarditis, Herzbeutel - Perikarditis und Entzündung aller Membranen des Herzens – Pankarditis .

Endokarditis.

Eine Entzündung des Endokards erstreckt sich normalerweise nur auf einen bestimmten Teil davon und bedeckt entweder die Herzklappen, ihre Sehnen oder die Wände der Herzhöhlen. Bei einer Endokarditis wird eine Kombination von für eine Entzündung charakteristischen Prozessen beobachtet – Veränderung, Exsudation und Proliferation. Von größter Bedeutung in der Klinik ist Klappenendokarditis . Häufiger als andere ist die Bikuspidalklappe betroffen, etwas seltener die Aortenklappe, und eine Entzündung der Klappen der rechten Herzhälfte kommt recht selten vor. Entweder sind nur die oberflächlichen Schichten der Klappe betroffen, oder sie ist vollständig und in ihrer gesamten Tiefe betroffen. Oft führt eine Veränderung der Klappe zu deren Ulzeration und sogar Perforation. Thrombotische Massen bilden sich meist im Bereich der Klappenzerstörung ( Thromboendokarditis) in Form von Warzen oder Polypen. Exsudative Veränderungen bestehen in der Sättigung der Klappe mit Blutplasma und der Infiltration von Exsudatzellen. Gleichzeitig schwillt die Klappe an und wird dicker. Die produktive Phase der Entzündung endet mit Sklerose, Verdickung, Verformung und Verschmelzung der Klappensegel, was zu Herzerkrankungen führt.

Eine Endokarditis erschwert den Krankheitsverlauf, bei dem sie entstanden ist, erheblich, da die Funktion des Herzens stark beeinträchtigt ist. Darüber hinaus können thrombotische Ablagerungen an den Klappen eine Quelle von Thromboembolien sein.

Das Ergebnis Klappenendokarditis sind Herzfehler und Herzinsuffizienz.

Myokarditis.

Eine Herzmuskelentzündung ist meist eine Komplikation verschiedener Erkrankungen, ohne dass es sich um eine eigenständige Erkrankung handelt. Bei der Entstehung einer Myokarditis ist eine Infektion des Herzmuskels durch Viren, Rickettsien und Bakterien wichtig, die über den Blutkreislauf, also hämatogen, in das Myokard gelangen. Myokarditis tritt akut oder chronisch auf. Abhängig vom Vorherrschen der einen oder anderen Phase kann eine Myokardentzündung alterativ, exsudativ, produktiv (proliferativ) sein.

Im akuten Verlauf kann eine exsudative und produktive Myokarditis zu einer akuten Herzinsuffizienz führen. Bei chronischer Verlauf Sie führen zu einer diffusen Kardiosklerose, die wiederum zur Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz führen kann.

Perikarditis.

Entzündung Außenhülle Herzerkrankungen treten als Komplikation anderer Erkrankungen auf und treten entweder in Form einer exsudativen oder chronischen adhäsiven Perikarditis auf.

Exsudative Perikarditis Abhängig von der Art des Exsudats kann es serös, fibrinös, eitrig, hämorrhagisch und gemischt sein.

Seröse Perikarditis gekennzeichnet durch die Ansammlung von serösem Exsudat in der Herzbeutelhöhle, die sich bei günstigem Verlauf der Grunderkrankung oft ohne besondere Folgen zurückbildet.

Fibrinöse Perikarditis entwickelt sich häufiger bei Intoxikationen, beispielsweise bei Urämie, sowie bei Herzinfarkt, Rheuma, Tuberkulose und einer Reihe anderer Erkrankungen. Fibrinöses Exsudat sammelt sich in der Herzbeutelhöhle und auf der Oberfläche der Blätter erscheinen Fibrinbündel in Form von Haaren („haariges Herz“). Wenn fibrinöses Exsudat organisiert wird, bilden sich dichte Verwachsungen zwischen den Schichten des Perikards.

Eitrige Perikarditis tritt am häufigsten als Komplikation entzündlicher Prozesse in benachbarten Organen auf – Lunge, Pleura, Mediastinum, mediastinale Lymphknoten, von denen aus sich die Entzündung auf das Perikard ausbreitet.

Hämorrhagische Perikarditis entsteht, wenn Krebs in das Herz metastasiert.

Die Folge einer akuten exsudativen Perikarditis kann ein Herzstillstand sein.

Chronische adhäsive Perikarditis gekennzeichnet durch exsudativ-produktive Entzündung, entwickelt sich häufig bei Tuberkulose und Rheuma. Bei dieser Art von Perikarditis löst sich das Exsudat nicht auf, sondern wird organisiert. Dadurch kommt es zu Verwachsungen zwischen den Perikardschichten, die Perikardhöhle wird vollständig überwuchert und verödet. das Herz quetschen. Oft lagern sich Kalziumsalze im Narbengewebe ab und es entsteht ein „Panzerherz“.

Das Ergebnis Eine solche Perikarditis ist eine chronische Herzinsuffizienz.

HERZFEHLER

Herzfehler sind häufige Pathologie, normalerweise nur Betreff chirurgische Behandlung. Das Wesen von Herzfehlern ist eine Veränderung der Struktur einzelner Teile oder derjenigen, die vom Herzen ausgehen große Gefäße. Damit gehen eine Beeinträchtigung der Herzfunktion und allgemeine Durchblutungsstörungen einher. Herzfehler können angeboren oder erworben sein.

Angeborene Herzschwellen sind eine Folge von Verstößen embryonale Entwicklung, entweder mit genetischen Veränderungen in der Embryogenese oder mit Krankheiten verbunden, an denen der Fötus während dieser Zeit leidet (Abb. 54). Die häufigsten dieser Gruppe von Herzfehlern sind das offene Foramen ovale, der Ductus arteriosus, das interventrikuläre Septum und die Fallot-Tetralogie.

Reis. 54. Schema der Grundformen Geburtsfehler Herzen (nach Ya. L. Rapoport). A. Normale Beziehung zwischen dem Herzen und großen Gefäßen. Lp – linkes Atrium; LV – linker Ventrikel; Rp – rechter Vorhof; RV – rechter Ventrikel; A - Aorta; LA – Lungenarterie und ihre Äste; PV – Lungenvenen. B. Offener Ductus arteriosus zwischen der Pulmonalarterie und der Aorta (die Richtung des Blutflusses von der Aorta zur Pulmonalarterie entlang des Ductus arteriosus ist durch Pfeile angezeigt). B. Ventrikelseptumdefekt. Blut aus der linken Herzkammer gelangt teilweise in die rechte Herzkammer (angezeigt durch den Pfeil). G. Fallot-Tetralogie. Defekt des oberen Teils des interventrikulären Septums unmittelbar unterhalb des Ursprungs der Aorta; Verengung des Lungenstamms an seinem Ausgang aus dem Herzen; Die Aorta entspringt aus beiden Ventrikeln in diesem Bereich interventrikulärer Defekt, der gemischtes arteriell-venöses Blut erhält (angezeigt durch den Pfeil). Starke Hypertrophie des rechten Ventrikels und allgemeine Zyanose (Zyanose).

Nichtschließen des ovalen Fensters. Durch dieses Loch hinein Vorhofseptum Blut aus dem linken Vorhof gelangt in den rechten, dann in den rechten Ventrikel und in den Lungenkreislauf. In diesem Fall werden die rechten Teile des Herzens mit Blut überfüllt, und um es aus der rechten Herzkammer in den Lungenstamm zu transportieren, ist eine ständige Steigerung der Arbeit des Myokards erforderlich. Dies führt zu einer Hypertrophie der rechten Herzkammer, die es dem Herzen ermöglicht, Durchblutungsstörungen darin für einige Zeit zu bewältigen. Wird das ovale Fenster jedoch nicht operativ verschlossen, kommt es zu einer Myokarddekompensation des rechten Herzens. Wenn der Defekt im Vorhofseptum sehr groß ist, kann venöses Blut aus dem rechten Vorhof unter Umgehung des Lungenkreislaufs in den linken Vorhof gelangen und sich hier mit arteriellem Blut vermischen. Dadurch zirkuliert sauerstoffarmes Mischblut im Körperkreislauf. Der Patient entwickelt Hypoxie und Zyanose.

Fleckiger Ductus arteriosus (Abb. 54, A, B). Beim Fötus ist die Lunge nicht funktionsfähig und daher gelangt das Blut durch den Ductus thalamus aus dem Lungenstamm direkt in die Aorta und umgeht den Lungenkreislauf. Normalerweise schließt sich der Ductus arteriosus 15–20 Tage nach der Geburt des Kindes. Geschieht dies nicht, gelangt Blut aus der Aorta, in der ein hoher Blutdruck herrscht, über den Ductus botalli in den Lungenstamm. Die Blutmenge und der Blutdruck darin steigen; im Lungenkreislauf nimmt die Blutmenge zu, die in die linke Seite des Herzens gelangt. Die Belastung des Myokards nimmt zu und es entwickelt sich eine Hypertrophie des linken Ventrikels und des linken Vorhofs. Allmählich entwickeln sich sklerotische Veränderungen in der Lunge, die zu einem Druckanstieg im Lungenkreislauf beitragen. Dies zwingt den rechten Ventrikel dazu, intensiver zu arbeiten, was zu seiner Hypertrophie führt. Bei fortgeschrittenen Veränderungen des Lungenkreislaufs im Lungenstamm kann der Druck höher werden als in der Aorta, und in diesem Fall gelangt venöses Blut aus dem Lungenstamm teilweise durch den Ductus arteriosus in die Aorta. IN großer Kreis Wenn gemischtes Blut in den Kreislauf gelangt, entwickelt der Patient Hypoxie und Zyanose.

Ventrikelseptumdefekt. Bei diesem Defekt gelangt Blut aus dem linken Ventrikel in den rechten, was zu dessen Überlastung und Hypertrophie führt (Abb. 54, C, D). Manchmal fehlt das interventrikuläre Septum vollständig (Dreikammerherz). Ein solcher Defekt ist mit dem Leben unvereinbar, obwohl Neugeborene mit einem Dreikammerherzen einige Zeit leben können.

Fallot-Tetralogie - Ventrikelseptumdefekt, der mit anderen Anomalien der Herzentwicklung einhergeht: Verengung des Lungenstamms, gleichzeitiger Austritt der Aorta aus dem linken und rechten Ventrikel und mit Hypertrophie des rechten Ventrikels. Dieser Defekt tritt bei 40–50 % aller Herzfehler bei Neugeborenen auf. Bei einem Defekt wie der Fallot-Tetralogie fließt Blut von der rechten Seite des Herzens nach links. Gleichzeitig gelangt weniger Blut als nötig in den Lungenkreislauf und Mischblut gelangt in den Körperkreislauf. Der Patient entwickelt Hypoxie und Zyanose.

Erworbene Herzfehler in den allermeisten Fällen sind sie eine Folge entzündlicher Erkrankungen des Herzens und seiner Klappen. Am meisten gemeinsame Ursache Erworbene Herzfehler sind Rheuma, manchmal sind sie mit einer Endokarditis anderer Ätiologie verbunden.

Pathogenese.

Durch entzündliche Veränderungen und Sklerose der Klappen verformen sich die Klappen, verdichten sich, verlieren an Elastizität und können die atrioventrikulären Öffnungen bzw. die Mündung der Aorta und des Lungenstamms nicht vollständig verschließen. Dabei entsteht ein Herzfehler, der verschiedene Varianten haben kann.

Ventilinsuffizienz entwickelt sich mit unvollständigem Verschluss der atrioventrikulären Öffnung. Bei unzureichender Bikuspidal- oder Trikuspidalklappe fließt das Blut während der Systole nicht nur in die Aorta bzw. den Lungenstamm, sondern auch zurück in die Vorhöfe. Bei einer Insuffizienz der Aorten- oder Pulmonalklappe fließt das Blut während der Diastole teilweise in die Herzkammern zurück.

Stenose, oder Verengung der Löcher zwischen Vorhof und Ventrikeln entsteht nicht nur mit Entzündung und Sklerose der Herzklappen, sondern auch mit teilweiser Fusion ihrer Klappen. In diesem Fall verkleinert sich die atrioventrikuläre Öffnung bzw. die Mündung der Pulmonalarterie bzw. die Öffnung des Aortenkegels.

Engagiertes Laster Herzerkrankungen treten auf, wenn eine Kombination aus atrioventrikulärer Öffnungsstenose und Klappeninsuffizienz vorliegt. Das ist das meiste häufige Arten erworbene Herzfehler. Bei einem kombinierten Defekt der Bikuspidal- oder Trikuspidalklappe kann das während der Diastole erhöhte Blutvolumen ohne zusätzliche Kraft des Vorhofmyokards nicht in die Herzkammer gelangen und während der Systole kehrt das Blut teilweise aus der Herzkammer in den mit Blut gefüllten Vorhof zurück. Um eine Überdehnung der Vorhofhöhle zu verhindern und den Fluss des erforderlichen Blutvolumens in das Gefäßbett sicherzustellen, nimmt die Kontraktionskraft des Vorhof- und Ventrikelmyokards kompensatorisch zu, wodurch sich seine Hypertrophie entwickelt. Ein ständiger Blutüberfluss, beispielsweise im linken Vorhof aufgrund einer Stenose der AV-Öffnung und einer Bikuspidalklappeninsuffizienz, führt jedoch dazu, dass das Blut aus den Lungenvenen nicht vollständig in den linken Vorhof fließen kann. Im Lungenkreislauf kommt es zu einer Blutstagnation, die den venösen Blutfluss aus der rechten Herzkammer in die Lungenarterie erschwert. Um den erhöhten Blutdruck im Lungenkreislauf zu überwinden, erhöht sich die Kontraktionskraft des rechtsventrikulären Myokards und auch der Herzmuskel hypertrophiert. Entwicklung kompensatorisch(Arbeiten) Herzhypertrophie.

Das Ergebnis Bei erworbenen Herzfehlern handelt es sich, wenn der Klappenfehler nicht chirurgisch beseitigt wird, um eine chronische Herzinsuffizienz und kardiale Dekompensation, die sich nach einer bestimmten Zeit, meist in Jahren oder Jahrzehnten berechnet, entwickelt.

GEFÄSSKRANKHEITEN

Gefäßerkrankungen können angeboren oder erworben sein.

ANGENITALE GEFÄSSKRANKHEITEN

Angeborene Gefäßerkrankungen sind Entwicklungsstörungen, zu denen angeborene Aneurysmen, Aortenisthmusstenose, arterielle Hypoplasie und Venenatresie am wichtigsten sind.

Angeborene Aneurysmen- fokale Vorsprünge der Gefäßwand, die durch einen Defekt in ihrer Struktur und hämodynamischen Belastung verursacht werden.

Aneurysmen haben die Form kleiner, manchmal mehrfacher, bis zu 1,5 cm großer sackförmiger Formationen. Unter ihnen sind Aneurysmen intrazerebraler Arterien besonders gefährlich, da ihr Bruch zu einer Subarachnoidal- oder intrazerebralen Blutung führt. Die Ursachen für Aneurysmen sind das angeborene Fehlen glatter Muskelzellen in der Gefäßwand und ein Defekt der elastischen Membranen. Arterielle Hypertonie begünstigt die Bildung von Aneurysmen.

Aortenisthmusstenose - angeborene Verengung der Aorta, meist im Bereich des Eintritts des Bogens in den absteigenden Teil. Der Defekt äußert sich in einem starken Anstieg des Blutdrucks in den oberen Extremitäten und einem Abfall in den unteren Extremitäten mit einer dortigen Abschwächung der Pulsation. In diesem Fall kommt es zu einer Hypertrophie der linken Herzhälfte und einer Kollateralzirkulation durch die Systeme der inneren Brust- und Interkostalarterien.

Arterielle Hypoplasie ist durch eine Unterentwicklung dieser Gefäße, einschließlich der Aorta, gekennzeichnet, während eine Hypoplasie der Koronararterien dem plötzlichen Herztod zugrunde liegen kann.

Venöse Atresie - ein seltener Entwicklungsfehler, der im angeborenen Fehlen bestimmter Venen besteht. Am wichtigsten ist die Atresie der Lebervenen, die sich in schweren Störungen der Struktur und Funktion der Leber äußert (Budd-Chiari-Syndrom).

Erworbene Gefäßerkrankungen sehr häufig, insbesondere bei Arteriosklerose und Bluthochdruck. Von klinischer Bedeutung sind auch obliterierende Endarteriitis, erworbene Aneurysmen und Vaskulitis.

Auslöschende Endarteriitis - eine Erkrankung der Arterien, hauptsächlich der unteren Extremitäten, gekennzeichnet durch eine Verdickung der Intima mit einer Verengung des Gefäßlumens bis hin zur Obliteration. Dieser Zustand äußert sich in einer schweren, fortschreitenden Gewebehypoxie, die zu Gangrän führt. Die Ursache der Erkrankung ist nicht geklärt, Rauchen und arterielle Hypertonie sind jedoch die wichtigsten Risikofaktoren. Eine erhöhte Aktivität des Sympathikus-Nebennieren-Systems und Autoimmunprozesse spielen bei der Pathogenese des Leidens eine gewisse Rolle.

ERWORBENE ANEURYSMEN

Erworbene Aneurysmen sind lokale Erweiterungen des Lumens von Blutgefäßen aufgrund pathologischer Veränderungen der Gefäßwand. Sie können beutelförmig oder zylindrisch sein. Die Ursachen dieser Aneurysmen können Schäden an der Gefäßwand atherosklerotischer, syphilitischer oder traumatischer Natur sein. Aneurysmen treten am häufigsten in der Aorta auf, seltener in anderen Arterien.

Atherosklerotische Aneurysmen, Sie entwickeln sich in der Regel in der durch den atherosklerotischen Prozess geschädigten Aorta mit überwiegend komplizierten Veränderungen, meist nach 65-75 Jahren, häufiger bei Männern. Ursache ist die Zerstörung des muskulär-elastischen Gerüstes der Herzinnenhaut der Aorta durch atheromatöse Plaques. Typische Lokalisation ist die Bauchaorta. Im Aneurysma bilden sich thrombotische Massen, die als Quelle für Thromboembolien dienen.

Komplikationen- Ruptur eines Aneurysmas mit der Entwicklung tödlicher Blutungen sowie Thromboembolie der Arterien der unteren Extremitäten mit anschließender Gangrän.

Syphilitische Aneurysmen- eine Folge der syphilitischen Mesaortitis, gekennzeichnet durch die Zerstörung des muskelelastischen Rahmens der Mittelschale der Aortenwand, in der Regel im Bereich des aufsteigenden Bogens und seines thorakalen Teils.

Diese Aneurysmen werden häufiger bei Männern beobachtet und können einen Durchmesser von 15–20 cm erreichen. Besteht das Aneurysma über einen längeren Zeitraum, übt es Druck auf die angrenzenden Wirbelkörper und Rippen aus, sodass diese verkümmern. Klinische Symptome sind mit einer Kompression benachbarter Organe verbunden und manifestieren sich Atemstillstand, Dysphagie aufgrund einer Kompression der Speiseröhre, anhaltender Husten aufgrund einer Kompression des wiederkehrenden Nervs, eines Schmerzsyndroms und einer kardialen Dekompensation.

Vaskulitis- eine große und heterogene Gruppe entzündlicher Gefäßerkrankungen.

Vaskulitis ist gekennzeichnet durch die Bildung eines Infiltrats in der Wand von Blutgefäßen und im perivaskulären Gewebe, Schädigung und Abschuppung des Endothels, Verlust des Gefäßtonus und Hyperämie in der akuten Phase, Sklerose der Wand und häufig Auslöschung des Lumens der chronische Verlauf.

Vaskulitis wird unterteilt in systemisch, oder primär, Und sekundär. Die primäre Vaskulitis stellt eine große Gruppe von Erkrankungen dar, ist weit verbreitet und hat eigenständige Bedeutung. Sekundäre Vaskulitiden treten bei vielen Erkrankungen auf und werden in den entsprechenden Kapiteln beschrieben.

Venenerkrankungen werden hauptsächlich durch Venenentzündung (Venenentzündung), Thrombophlebitis (durch Thrombose komplizierte Venenentzündung), Phlebothrombose (Venenthrombose ohne vorherige Entzündung) und Krampfadern dargestellt.

Venenentzündung, Thrombophlebitis und Phlebothrombose.

Eine Venenentzündung ist meist eine Folge einer Infektion der Venenwand und kann eine akute Erkrankung komplizieren Infektionskrankheiten. Manchmal entsteht eine Venenentzündung als Folge einer Verletzung einer Vene oder ihrer chemischen Schädigung. Bei einer Venenentzündung kommt es in der Regel zu einer Schädigung des Endothels, was zum Verlust seiner fibrinolytischen Funktion und zur Bildung eines Blutgerinnsels in diesem Bereich führt. Entsteht Thrombophlebitis. Es manifestiert sich Schmerzsymptom, Schwellung des Gewebes distal des Verschlusses, Zyanose und Rötung der Haut. In der akuten Phase kann eine Thrombophlebitis durch eine Thromboembolie kompliziert werden. Bei einem langen chronischen Verlauf bilden sich thrombotische Massen, die jedoch durch Thrombophlebitis und Phlebothrombose der Hauptvenen verursacht werden können trophische Geschwüre, meist die unteren Extremitäten.

Phlebeurysma- abnormale Ausdehnung, Krümmung und Verlängerung der Venen, die bei erhöhtem intravenösen Druck auftreten.

Der prädisponierende Faktor ist eine angeborene oder erworbene Minderwertigkeit der Venenwand und deren Ausdünnung. Gleichzeitig treten in der Nähe kompensatorische Herde der Hypertrophie der glatten Muskelzellen und der Sklerose auf. Am häufigsten sind die Venen der unteren Extremitäten, Hämorrhoidalvenen und Venen der unteren Speiseröhre betroffen, wenn der venöse Abfluss in ihnen blockiert ist. Bereiche der Venenerweiterung können eine knotige, aneurysmaartige, spindelförmige Form haben. Krampfadern gehen häufig mit einer Venenthrombose einher.

Krampfadern- die häufigste Form der Venenpathologie. Sie tritt vor allem bei Frauen über 50 Jahren auf.

Ein Anstieg des intravenösen Drucks kann mit beruflicher Tätigkeit und Lebensstil (Schwangerschaft, stehende Arbeit, Tragen schwerer Gegenstände usw.) verbunden sein. Vorwiegend sind die oberflächlichen Venen betroffen; klinisch äußert sich die Erkrankung durch Schwellungen der Extremitäten, trophische Hauterkrankungen mit der Entwicklung von Dermatitis und Geschwüren.

Krampfadern bei Hämorrhoiden- auch eine häufige Form der Pathologie. Prädisponierende Faktoren sind Verstopfung, Schwangerschaft und manchmal portale Hypertonie.

Krampfadern entstehen im unteren Hämorrhoidenplexus mit der Bildung äußerer Knoten oder im oberen Plexus mit der Bildung innerer Knoten. Die Knoten bilden in der Regel Thrombosen, wölben sich in das Darmlumen vor, werden verletzt, erleiden Entzündungen und Geschwüre mit der Entwicklung von Blutungen.

Krampfadern der Speiseröhre entwickelt sich mit portaler Hypertonie, meist verbunden mit Leberzirrhose oder mit Kompression des Pfortadertrakts durch einen Tumor. Dies liegt daran, dass die Venen der Speiseröhre Blut vom Pfortadersystem zum Hohlraumsystem leiten. Bei Krampfadern kommt es zu einer Wandverdünnung, Entzündungen und der Bildung von Erosionen. Ein Riss der Wand einer Ösophagusvarizenvene führt zu schweren, oft tödlichen Blutungen.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems stehen weltweit an erster Stelle hinsichtlich Morbidität und Mortalität. Dafür gibt es viele Gründe, darunter einen schlechten Lebensstil, schlechte Gewohnheiten, schlechte Ernährung, Stress, Vererbung und vieles mehr. Das Alter der Herzerkrankungen wird von Jahr zu Jahr jünger und die Zahl der Patienten, die nach Herzinfarkten, Schlaganfällen und anderen Komplikationen eine Behinderung erleiden, nimmt zu. Deshalb empfehlen Ärzte Ihnen dringend, genau auf Ihren Körper zu achten und bei alarmierenden Symptomen sofort ein Krankenhaus aufzusuchen.

Was sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen?

Herz- und Gefäßerkrankungen sind eine Gruppe von Erkrankungen, die die Funktion des Herzmuskels und der Blutgefäße, einschließlich Venen und Arterien, beeinträchtigen. Die häufigsten Erkrankungen sind koronare Herzkrankheit, Erkrankungen der Hirngefäße und peripheren Arterien, rheumatische Karditis, arterielle Hypertonie, Schlaganfälle, Herzinfarkte, Herzfehler und vieles mehr. Defekte werden in angeborene und erworbene Defekte unterteilt. Angeborene entstehen im Mutterleib, erworbene entstehen oft durch emotionale Erfahrungen, falsches Bild Leben, verschiedene infektiöse und toxische Läsionen.

Wichtig! Jede Krankheit erfordert eine rechtzeitige und kompetente Diagnose medizinische Behandlung, denn bei Vernachlässigung besteht die Gefahr schwerer Komplikationen und des Todes des Patienten.

Die Liste der häufigsten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems umfasst die koronare Herzkrankheit. Diese Pathologie ist mit einer gestörten Blutzirkulation im Myokard verbunden, was dazu führt Sauerstoffmangel. Dadurch wird die Aktivität des Herzmuskels gestört, was mit charakteristischen Symptomen einhergeht.

Symptome einer IHD

Beim Auftreten der Krankheit treten bei den Patienten folgende Symptome auf:

• Schmerzsyndrom. Der Schmerz kann stechender, schneidender oder drückender Natur sein und verstärkt sich bei emotionalen Erlebnissen und körperlicher Aktivität. IHD ist dadurch gekennzeichnet, dass sich der Schmerz nicht nur auf das Brustbein ausbreitet, sondern auch auf den Nacken, den Arm und das Schulterblatt ausstrahlen kann.
• Dyspnoe. Luftmangel tritt bei Patienten zunächst bei intensiver körperlicher Anstrengung, bei schwerer Arbeit auf. Später kommt es immer häufiger zu Atemnot, beim Gehen, beim Treppensteigen, teilweise auch im Ruhezustand;
• vermehrtes Schwitzen;
• Schwindel, Übelkeit;
• Gefühl von Herzschwäche, Rhythmusstörung, seltener Ohnmacht.

Auf der psychischen Seite werden Reizbarkeit, Panik- oder Angstanfälle und häufige Nervenzusammenbrüche festgestellt.

Aufgrund von Durchblutungsstörungen kommt es in bestimmten Bereichen des Herzens zu einer Ischämie

Ursachen

Zu den Faktoren, die eine koronare Herzkrankheit hervorrufen, gehören die anatomische Alterung des Körpers, Geschlechtsmerkmale(Männer werden häufiger krank) Rassenidentität(Pathologie betrifft Europäer häufiger als Negerrassen). Zu den Ursachen einer koronaren Herzkrankheit zählen Übergewicht, schlechte Gewohnheiten, emotionale Überlastung, Diabetes mellitus, erhöhte Blutgerinnung, Bluthochdruck, mangelnde körperliche Aktivität usw.

Behandlung

Die Behandlungsmethoden für IHD umfassen die folgenden Bereiche:

• Drogen Therapie;
• Operation;
• Beseitigung der Ursachen der Pathologie.

Zu den verwendeten Medikamenten gehören Thrombozytenaggregationshemmer – Medikamente, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, und Statine – Medikamente zur Reduzierung schlechtes Cholesterin in Blut. Zur symptomatischen Behandlung werden Aktivatoren verschrieben Kaliumkanäle, Betablocker, Sinusknotenhemmer und andere Medikamente.

Hypertone Erkrankung

Arterielle Hypertonie ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße. Die Pathologie besteht in einem anhaltenden Anstieg des Blutdrucks über akzeptable Standards.

Anzeichen von Bluthochdruck

Anzeichen einer kardiovaskulären Pathologie bleiben oft verborgen, sodass der Patient sich seiner Krankheit möglicherweise nicht bewusst ist. Ein Mensch führt ein normales Leben, manchmal wird er von Schwindel und Schwäche geplagt, aber die meisten Patienten führen dies auf normale Müdigkeit zurück.

Offensichtliche Anzeichen einer Hypertonie entwickeln sich mit einer Schädigung der Zielorgane und können folgender Natur sein:

• Kopfschmerzen, Migräne;
• Lärm in den Ohren;
• blitzende Mücken in den Augen;
• Muskelschwäche, Taubheitsgefühl in Armen und Beinen;
• Schwierigkeiten beim Sprechen.

Die Hauptgefahr dieser Krankheit ist ein Myokardinfarkt. Dieser schwerwiegende Zustand, der häufig zum Tod führt, erfordert die sofortige Einlieferung in ein Krankenhaus und die erforderlichen medizinischen Maßnahmen.

Ursachen

Zu den Gründen, die einen anhaltenden Blutdruckanstieg verursachen, gehören:

• starke emotionale Überlastung;
• Übergewicht;
• erbliche Veranlagung;
• Erkrankungen viralen und bakteriellen Ursprungs;
• Schlechte Gewohnheiten;
• übermäßig viel Salz in der täglichen Ernährung;
• unzureichende motorische Aktivität.

Bluthochdruck tritt häufig bei Menschen auf, die lange Zeit vor einem Computermonitor verbringen, sowie bei Patienten, deren Blut häufig Adrenalinschübe erfährt.

Eine häufige Ursache für Bluthochdruck sind schlechte Gewohnheiten.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt kardiös Gefässkrankheit, begleitet von einem Druckanstieg, besteht darin, die Ursachen des pathologischen Zustands zu beseitigen und den Blutdruck innerhalb normaler Grenzen zu halten. Zu diesem Zweck werden Diuretika, Inhibitoren, Betablocker, Calciumantagonisten und andere Medikamente eingesetzt.

Wichtig! Als starker Druckanstieg wird bezeichnet. Diese gefährliche Komplikation erfordert dringend ärztliche Hilfe und eine komplexe Therapie.

Rheumatische Karditis

Die Liste der Herz-Kreislauf-Erkrankungen umfasst eine Pathologie, die mit einer Funktionsstörung des Herzmuskels und des Herzklappensystems einhergeht – rheumatische Karditis. Die Krankheit entsteht aufgrund einer Schädigung des Organs durch Streptokokken der Gruppe A.

Symptome

Bei den Patienten treten 2 bis 3 Wochen nach der Verlegung Symptome einer Herz-Kreislauf-Erkrankung auf Streptokokken-Infektion. Die ersten Anzeichen sind Schmerzen und Schwellungen der Gelenke, erhöhte Körpertemperatur, Übelkeit und Erbrechen. Schlechter werden Allgemeine Gesundheit Der Patient wird schwach und depressiv.

Die Pathologie wird in Perikarditis und Endokarditis eingeteilt. Im ersten Fall leidet der Patient unter Brustschmerzen und Luftmangel. Beim Abhören des Herzens sind gedämpfte Töne zu hören. Endokarditis wird von Herzrasen begleitet, schmerzhafte Empfindungen die unabhängig von körperlicher Aktivität auftreten.

Ursachen

Wie bereits erwähnt, werden Herzschäden durch Krankheiten verursacht, die durch Streptokokken der Gruppe A verursacht werden. Dazu gehören Halsschmerzen, Scharlach, Lungenentzündung, Erysipel der Dermis usw.

Behandlung

Patienten mit schwerer rheumatischer Karditis werden im Krankenhaus behandelt. Für sie wird eine spezielle Diät ausgewählt, die darin besteht, den Salzgehalt zu begrenzen und den Körper mit Kalium, Ballaststoffen, Proteinen und Vitaminen zu sättigen.

Zu den verwendeten Medikamenten zählen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Glukokortikosteroide, Schmerzmittel, Chinolin-Medikamente, Immunsuppressiva, Herzglykoside usw.

Kardiomyopathie

Kardiomyopathie ist eine Funktionsstörung des Herzmuskels unbekannter oder umstrittener Ätiologie. Das Heimtückische an der Krankheit besteht darin, dass sie oft ohne sichtbare Symptome verläuft und bei 15 % der Patienten mit dieser Pathologie zum Tod führt. Die Sterblichkeitsrate bei Patienten mit krankheitstypischen Symptomen liegt bei etwa 50 %.

Kardiomyopathie ist häufig die Ursache für einen plötzlichen Tod

Zeichen

Bei Patienten mit Kardiomyopathie treten folgende Symptome auf:

• schnelle Ermüdbarkeit;
• Verlust der Arbeitsfähigkeit;
• Schwindel, manchmal Ohnmacht;
• Blässe der Dermis;
• Neigung zu Ödemen;
• trockener Husten;
• Dyspnoe;
• erhöhter Puls.

Es ist die Kardiomyopathie, die bei Menschen, die einen aktiven Lebensstil führen, häufig zum plötzlichen Tod führt.

Ursachen

Die Ursachen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Kardiomyopathie sind folgende:

• Vergiftung;
• Alkoholismus;
• Erkrankungen des endokrinen Systems;
• arterieller Hypertonie;
• Myokardschäden infektiöser Natur;
• neuromuskuläre Störungen.

Oft ist es nicht möglich, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln.

Behandlung

Die Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erfordert die lebenslange Einhaltung vorbeugender Maßnahmen, die darauf abzielen, schwerwiegende Komplikationen und den Tod zu verhindern. Der Patient muss auf körperliche Aktivität und schlechte Gewohnheiten verzichten, eine Diät einhalten und einen angemessenen Lebensstil führen. Der Speiseplan des Patienten sollte scharfe, geräucherte, saure und salzige Speisen ausschließen. Verboten starker Tee, Kaffee, prickelndes Süßwasser.

Zur medikamentösen Therapie gehören Medikamente wie β-Blocker und Antikoagulanzien. Eine schwere Pathologie erfordert einen chirurgischen Eingriff.

Wichtig! Eine mangelnde Behandlung der Kardiomyopathie führt zur Entwicklung von Herzversagen, Herzklappenfunktionsstörungen, Embolien, Herzrhythmusstörungen und plötzlichem Herzstillstand.

Es ist üblich, von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sprechen, wenn bei einer Person eine Störung der Herzfrequenz oder ein Versagen der elektrischen Leitfähigkeit des Herzens auftritt. Dieser Zustand wird Arrhythmie genannt. Die Krankheit kann einen latenten Verlauf haben oder sich in Form von Herzklopfen, Herzklopfen oder Atemnot äußern.

Arrhythmien gehen mit Störungen des Herzrhythmus einher

Symptome

Die Anzeichen einer Herzrhythmusstörung hängen von der Schwere der Erkrankung ab und sind wie folgt:

• schneller Herzschlag wird durch sinkendes Herz ersetzt und umgekehrt;
• Schwindel;
• Luftmangel;
• Ohnmacht;
• Erstickung;
• Anfälle von Angina pectoris.

Der allgemeine Gesundheitszustand der Patienten verschlechtert sich und es besteht die Gefahr von Kammerflimmern oder -flattern, was häufig zum Tod führt.

Ursachen

Die Entwicklung der Pathologie basiert auf Faktoren, die morphologische, ischämische, entzündliche, infektiöse und andere Schäden am Gewebe des Herzmuskels hervorrufen. Dadurch wird die Leitfähigkeit des Organs gestört, die Durchblutung nimmt ab und es kommt zu einer Fehlfunktion des Herzens.

Behandlung

Um eine Behandlung zu verschreiben, muss der Patient einen Spezialisten konsultieren und sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen. Es muss herausgefunden werden, ob sich die Arrhythmie als eigenständige Pathologie entwickelt hat oder eine sekundäre Komplikation einer Krankheit darstellt.

Behandlungsmethoden:

• Physiotherapie – hilft, Stoffwechselprozesse wiederherzustellen, den Blutfluss zu normalisieren und den Zustand des Herzmuskels zu verbessern;
• Diät – notwendig, um den Körper mit nützlichen Vitaminen und Mineralstoffen zu sättigen;
• medikamentöse Behandlung – hier werden Betablocker, Kalium-, Kalzium- und Natriumkanalblocker verschrieben.

Menschen, die an verschiedenen Herzerkrankungen leiden, müssen Medikamente einnehmen, um Komplikationen vorzubeugen. Dabei handelt es sich um Vitaminkomplexe und Beruhigungsmittel, die Stress abbauen und den Herzmuskel nähren.

Atherosklerose ist eine Krankheit, die durch die Ansammlung von Cholesterin in den Arterien gekennzeichnet ist. Dies führt zu einer Verstopfung der Blutgefäße und einer schlechten Durchblutung. In Ländern, in denen Menschen essen Instant-Kochen Dieses Problem nimmt unter allen Herzerkrankungen eine der Spitzenpositionen ein.

Arteriosklerose verursacht eine Verstopfung der Blutgefäße

Zeichen

Arteriosklerose macht sich lange Zeit in keiner Weise bemerkbar; die ersten Symptome machen sich durch eine deutliche Verformung der Blutgefäße, durch Ausbeulen von Venen und Arterien, das Auftreten von Blutgerinnseln und Rissen in ihnen bemerkbar. Die Blutgefäße verengen sich, was zu einer schlechten Durchblutung führt.

Vor dem Hintergrund der Arteriosklerose entwickeln sich folgende Pathologien:

• ischämischer Schlaganfall;
• Arteriosklerose der Arterien der Beine, die Lahmheit und Gangrän der Gliedmaßen verursacht;
• Arteriosklerose der Nierenarterien und andere.

Wichtig! Nach einem ischämischen Schlaganfall erhöht sich das Risiko eines Patienten, einen Herzinfarkt zu erleiden, um das Dreifache.

Ursachen

Arteriosklerose kann viele Ursachen haben. Männer sind anfälliger für Pathologien als Frauen. Es wird angenommen, dass dies auf Prozesse des Fettstoffwechsels zurückzuführen ist. Ein weiterer Risikofaktor ist das Alter des Patienten. Arteriosklerose betrifft vor allem Menschen im Alter zwischen 45 und 55 Jahren. Der genetische Faktor spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit. Menschen mit einer erblichen Veranlagung müssen Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbeugen – auf ihre Ernährung achten, sich mehr bewegen, schlechte Gewohnheiten aufgeben. Zur Risikogruppe zählen Frauen während der Schwangerschaft, da zu diesem Zeitpunkt der Stoffwechsel im Körper gestört ist und sich Frauen wenig bewegen. Es wird angenommen, dass Arteriosklerose eine Krankheit ist, die auf einen ungesunden Lebensstil zurückzuführen ist. Sein Aussehen wird beeinflusst Übergewicht Körper, schlechte Gewohnheiten, schlechte Ernährung, schlechte Ökologie.

Behandlung

Um Komplikationen der Krankheit vorzubeugen und die Funktion der Blutgefäße zu normalisieren, wird den Patienten eine medikamentöse Behandlung verschrieben. Dabei kommen Statine, LC-Sequestriermittel, Nikotinsäure-Medikamente, Fibrate und Antikoagulanzien zum Einsatz. Darüber hinaus werden Bewegungstherapie und eine spezielle Diät verordnet, bei der auf Lebensmittel verzichtet wird, die den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen.

Das Wachstum und die Vernarbung von Bindefasern im Myokardbereich, die zu einer Funktionsstörung der Herzklappen führt, wird als Kardiosklerose bezeichnet. Die Krankheit hat fokale und diffuse Formen. Im ersten Fall handelt es sich um eine lokale Schädigung des Myokards, das heißt, es ist nur ein separater Bereich betroffen. Bei der diffusen Form erstreckt sich die Gewebevernarbung auf das gesamte Myokard. Dies tritt am häufigsten bei koronarer Herzkrankheit auf.

Kardiosklerose verursacht eine Hypertrophie des Bindegewebes

Symptome

Die fokale Form der Kardiosklerose hat manchmal einen versteckten Verlauf. Wenn sich Läsionen in der Nähe des Atrio-Sinus-Knotens und Bereichen des Erregungsleitungssystems befinden, kommt es zu schwerwiegenden Funktionsstörungen des Herzmuskels, die sich in Herzrhythmusstörungen, chronischer Müdigkeit, Atemnot und anderen Symptomen äußern.

Die diffuse Kardiosklerose verursacht Anzeichen einer Herzinsuffizienz, wie erhöhte Herzfrequenz, Müdigkeit, Brustschmerzen und Schwellungen.

Ursachen

Die folgenden Krankheiten können zur Entwicklung einer Pathologie führen:

• Myokarditis;
• Myokarddystrophie;
• infektiöse Läsionen des Myokards;
• Autoimmunerkrankungen;
• Stress.

Darüber hinaus sind Arteriosklerose und Bluthochdruck provozierende Faktoren.

Behandlung

Eine Therapie zur Beseitigung der Symptome der Pathologie und zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die zur Vorbeugung von Komplikationen durchgeführt wird, hilft bei der Bewältigung von Kardiosklerose und verhindert negative Folgen wie einen Bruch der Wand des Herzaneurysmas, eine atrioventrikuläre Blockade, paroxysmale Tachykardie usw.

Die Behandlung umfasst zwangsläufig die Einschränkung der körperlichen Aktivität, die Vermeidung von Stress und die Einnahme von Medikamenten. Zu den verwendeten Medikamenten zählen Diuretika, Vasodilatatoren und Antiarrhythmika. In besonders schweren Fällen wird sie durchgeführt operativer Eingriff, Installation eines Herzschrittmachers.

Herzinfarkt

Ein Herzinfarkt ist gefährlicher Zustand, die durch den Verschluss einer Koronararterie durch einen Thrombus verursacht wird. Dies führt zu einer Durchblutungsstörung im Gehirn- und Herzgewebe. Der Zustand entwickelt sich vor dem Hintergrund verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen und erfordert eine sofortige Krankenhauseinweisung des Patienten. Wenn Medikamentenhilfe Wird die Diagnose innerhalb der ersten 2 Stunden gestellt, ist die Prognose für den Patienten oft günstig.

Herzinfarkt verursacht stechender Schmerz im Brustbein eine starke Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustandes

Anzeichen eines Herzinfarkts

Ein Herzinfarkt ist durch Schmerzen im Brustbein gekennzeichnet. Manchmal sind die Schmerzen so stark, dass die Person schreit. Darüber hinaus breitet sich der Schmerz häufig auf die Schulter, den Nacken und den Magen aus. Der Patient verspürt ein Spannungsgefühl, ein Brennen in der Brust und ein Taubheitsgefühl in den Händen.

Wichtig! Ein charakteristisches Merkmal eines Myokardinfarkts aufgrund anderer Krankheiten sind anhaltende Schmerzen in Ruhe und nach Einnahme von Nitroglycerin-Tabletten.

Ursachen

Faktoren, die zur Entstehung eines Herzinfarkts führen:

• Alter;
• frühere kleinherdige Herzinfarkte;
• Rauchen und Alkohol;
• Diabetes mellitus;
• Hypertonie;
• hoher Cholesterinspiegel;
• Übergewicht.

Das Risiko, eine schwerwiegende Erkrankung zu entwickeln, steigt bei einer Kombination der oben beschriebenen Erkrankungen.

Behandlung

Das Hauptziel der Therapie ist schnelle Erholung Durchblutung im Bereich des Herzmuskels und des Gehirns. Zu diesem Zweck werden Medikamente eingesetzt, die zur Auflösung von Blutgerinnseln beitragen, wie zum Beispiel Thrombolytika, Medikamente auf Heparinbasis und Acetylsalicylsäure.

Wenn der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird, wird eine Angioplastie der Koronararterien durchgeführt.

Schlaganfall

Ein Schlaganfall ist eine plötzliche Störung der Blutzirkulation im Gehirn, die zum Absterben von Nervenzellen führt. Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass das Hirngewebe sehr schnell abstirbt, was in vielen Fällen zum Tod des Patienten führt. Selbst bei rechtzeitiger Hilfe endet ein Schlaganfall oft mit einer Behinderung.

Symptome

Folgende Anzeichen deuten auf die Entwicklung eines Schlaganfalls hin:

• große Schwäche;
• starke Verschlechterung des Allgemeinzustandes;
• Taubheitsgefühl der Gesichts- oder Gliedmaßenmuskulatur (oft auf einer Seite);
• akute Kopfschmerzen, Übelkeit;
• beeinträchtigte Bewegungskoordination.

Sie können einen Schlaganfall bei einer Person selbst erkennen. Bitten Sie dazu den Patienten zu lächeln. Bleibt ein Teil des Gesichts bewegungslos, spricht man häufiger von diesem Zustand.

Ursachen

Ärzte identifizieren folgende Gründe:

• Arteriosklerose;
• Übergewicht;
• Alkohol, Drogen, Rauchen;
• Schwangerschaft;
• sitzender Lebensstil;
• hoher Cholesterinspiegel und mehr.

Behandlung

Die Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und deren Behandlung werden im Krankenhaus auf der Intensivstation durchgeführt. Während dieser Zeit werden Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien und Gewebeplasminogenaktivatoren eingesetzt.

So warnen diese Pathologie? Anhand des Scores (SCORE) kann das individuelle Risiko für die Entwicklung kardiovaskulärer Pathologien ermittelt werden. Eine spezielle Tabelle ermöglicht Ihnen dies.

Mit dieser Technik können Sie das Risikoniveau für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und schwerwiegenden Erkrankungen, die sich vor diesem Hintergrund entwickeln, bestimmen. Dazu müssen Sie Geschlecht, Alter und Status auswählen – Raucher oder Nichtraucher. Darüber hinaus sollten Sie in der Tabelle den Blutdruck und die Menge an Cholesterin im Blut auswählen.

Das Risiko wird anhand der Farbe der Zelle und der Anzahl bestimmt:

• 1 – 5 % – geringes Risiko;
• 5 – 10 % – hoch;
• über 10 % – sehr hoch.

Auf hohem Niveau sollte eine Person alles nehmen Notwendige Maßnahmen um die Entwicklung eines Schlaganfalls und anderer gefährlicher Zustände zu verhindern.

Lungenembolie

Eine Verstopfung der Lungenarterie oder ihrer Äste durch Blutgerinnsel wird Lungenembolie genannt. Das Lumen der Arterie kann ganz oder teilweise verschlossen sein. Die Erkrankung führt in den meisten Fällen zum plötzlichen Tod des Patienten; nur bei 30 % der Menschen wird die Pathologie im Laufe ihres Lebens diagnostiziert.

Anzeichen einer Thromboembolie

Die Manifestationen der Krankheit hängen vom Grad der Lungenschädigung ab:

• Wenn mehr als 50 % der Lungengefäße betroffen sind, entwickelt eine Person einen Schock, Kurzatmigkeit, der Blutdruck sinkt stark und die Person verliert das Bewusstsein. Dieser Zustand führt oft zum Tod des Patienten;
• Thrombose von 30 - 50 % der Gefäße verursacht Angstzustände, Atemnot, Blutdruckabfall, Zyanose des Nasolabialdreiecks, der Ohren, der Nase, Herzrasen, Brustschmerzen;
• Bei weniger als 30 % Schädigung können die Symptome für einige Zeit ausbleiben, dann treten Bluthusten, Brustschmerzen und Fieber auf.

Bei einer leichten Thromboembolie ist die Prognose für den Patienten günstig, die Behandlung wird durchgeführt durch Medikamente.

Ursachen

Thromboembolien entwickeln sich vor dem Hintergrund einer hohen Blutgerinnung und einer lokalen Verlangsamung des Blutflusses, was zu längerem Liegen und schweren Herzerkrankungen führen kann. Zu den Faktoren, die eine Pathologie verursachen, gehören Thrombophlebitis, Venenentzündung und Gefäßverletzungen.

Blutgerinnsel in der Lunge

Behandlung

Zu den Zielen der Behandlung einer Lungenembolie gehören die Erhaltung des Lebens des Patienten und die Vorbeugung Sanierung Verstopfung der Blutgefäße. Die normale Durchgängigkeit von Venen und Arterien wird durch chirurgische Eingriffe oder Medikamente sichergestellt. Dazu nutzen sie Medikamente, die Blutgerinnsel auflösen und Medikamente, die das Blut verdünnen.

Die Rehabilitation bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems in Form einer Lungenembolie erfolgt durch Korrektur der Ernährung und des Lebensstils, regelmäßige Untersuchungen und die Einnahme von Medikamenten, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.

Abschluss

Der Artikel listet nur die häufigsten Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf. Wenn Sie die Symptome, Ursachen und Entstehungsmechanismen einer bestimmten Krankheit kennen, können Sie vielen schwerwiegenden Erkrankungen vorbeugen und dem Patienten rechtzeitig Hilfe leisten. Ein richtiger Lebensstil, eine gesunde Ernährung und eine rechtzeitige Untersuchung helfen, Pathologien zu vermeiden, wenn auch nur geringfügige alarmierende Symptome auftreten.