Koliko dugo traje liječenje oralne disbioze? Oralna mikroflora: neočiti problemi i očita rješenja

Oralna disbioza je prilično čest fenomen. Mnogi ljudi pate od ove bolesti u jednom ili drugom stupnju. Nije tajna da je ljudska usna šupljina naseljena i korisnim i štetnim bakterijama. Pritom je glavni pokazatelj njihovog uspješnog suživota stanje sluznice.

Glavni simptomi bolesti

Kao i mnoge druge bolesti, oralna disbioza ne može biti asimptomatska. Međutim, simptomi koji nisu u potpunosti izraženi mogu se isprva činiti beznačajnima. Bolest se manifestira stvaranjem malih bolnih pukotina u kutovima usta, kao i izgledom neugodan miris- loš dah.

Daljnjim razvojem bolesti može doći do klimanja zuba, kao i do pojave parodontne bolesti. Uz disbakteriozu, pacijentovi zubi postaju prekriveni obilnim plakom, oštećujući površinu cakline. U šupljini se stvara izuzetno nepovoljno patogeno okruženje, što može utjecati na funkcioniranje tonzila, ligamenata i receptora jezika.

Ukupno se u ljudskoj usnoj šupljini, kao iu nazofarinksu, nalazi više od 300 vrsta različitih mikroorganizama. Mikroflora ovog područja podijeljena je na fakultativne, ili na drugi način - prolazne i obvezne. Obavezna flora uključuje, pak, treptokoke, nepatogene stafilokoke, leptotrihije, veilonele, bakteroide, laktobacile, kao i fusiformne bakterije i gljive slične kvascu rod Candida. Među nizom prolaznih predstavnika flore najčešće se mogu naći enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa, sporotvorne bakterije i opet mikroorganizmi iz roda Campylobacter.

Razlozi za pojavu

Postoji mnogo razloga za pojavu disbakterioze u usnoj šupljini. Ovaj:

• - dugotrajno ili složeno liječenje antibioticima, kao i kemoterapijskim sredstvima;
• - alergijske dermatoze;
• — infektivni i upalni procesi u crijevima, kronične gastrointestinalne bolesti;
• - smanjen imunitet;
• - hipovitaminoza;
• — dijeta, post i drugi poremećaji prehrane.

Stupanj razvoja bolesti

Do danas su identificirana 4 stupnja bolesti:

1. Disbiotički pomak, što je blaga promjena u količini određene vrste oportunističkih mikroorganizama. Istodobno je očuvan normalni sastav vrsta oralne mikroflore. Ovaj oblik se naziva latentnim, ili na drugi način kompenziranim, jer nema izraženih kliničkih manifestacija bolesti;
2. Disbakterioza 1-2 stupnja, ili kako se još naziva - subkompenzirani oblik. Istodobno, u pozadini blagog smanjenja titra laktobacila, prema rezultatima analize identificiraju se 2-3 patogene vrste;
3. Subkompenzirana ili disbakterioza 3. stupnja je prisutnost patogene monokulture sa značajnim smanjenjem broja normalna mikroflora, ili čak u potpunoj odsutnosti njegovih predstavnika;
4. Dekompenzirana ili disbioza 4. stupnja je prisutnost asocijacija patogenih mikroorganizama s gljivicama sličnim kvascima.

Osim toga, postoji i podjela ove oralne bolesti u 3 stupnja:

• Prvi stupanj je stanje mikroflore u kojem dolazi do brojčane promjene u broju laktobacila, kao i korinebakterija. Istodobno se smanjuje i broj druge štapićaste, kokalne flore i gljivica;
• Drugi stupanj disbioze već su značajnije fluktuacije u razini sjetve nepatogenih stafilokoka, bakteroida, korinebakterija, fusobakterija i leptotrihija. Istodobno, odstupanja od razine mogu biti ili u smjeru povećanja ili smanjenja kvantitativnog pokazatelja bakterija;
• Treći stupanj karakterizira smanjenje titra laktobacila, veillonella i Neisseria streptokoka. Također, dolazi do jakih fluktuacija u sastavu bakteroida i korinebakterija, a značajno se povećava broj St. aureus, enterobakterije, nepatogeni stafilokok, leptotrihija, fusobakterija i Candida spp.

Liječenje disbioze

Sada znate simptome disbioze i možemo početi s liječenjem usne šupljine.

Liječenje ove bolesti usna šupljina zahtijeva cjelovit pristup sebi. Nužna je uporaba gastroenterologa. Posebno mjesto u liječenju disbioze zauzimaju lijekovi bakterijskog porijekla. Savršeno korigiraju mikrobiocenozu, povećavaju nespecifičnu otpornost organizma, formiraju imunološke odgovore antagonističke normalne flore, reguliraju metaboličke procese, djeluju protuotrovno i antioksidativno.

U liječenju disbioze naširoko se koriste i antibiotici i imunomodulatori. Dakle, uvođenje imunomodulatornih lijekova u kompleks terapije smanjuje potrebu za antibakterijska sredstva 3 puta.

Učinak liječenja disbakterioze uključuje utjecaj i na mikrofloru i na različite čimbenike lokalni imunitet. Zato danas liječnici često preporučuju uključivanje ne samo imunokorektora u terapiju opće djelovanje, ali i imunostimulirajući lijek bakterijskog porijekla.

Danas postoje mnogi lijekovi koji se učinkovito nose s problemom disbioze. Dostupni su gotovo svima i slobodno se prodaju u lancima ljekarni. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da bolest kao što je jisbakterioza može biti uzrokovana latentnim oblikom gastritisa, peptički ulkus, ili infekcija. Stoga je potrebno podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu kako bi se identificirao glavni uzrok bolesti i uklonio ga.

Oralna sluznica sadrži veliki broj mikroflora, koja ima individualni karakter za svaku osobu: postoje i oportunistički i potpuno bezopasni mikrobi. Kada je ta osjetljiva ravnoteža poremećena, u tijelu se stvara oralna disbioza, koja se može zakomplicirati drugim zaraznim bolestima.

Što je disbioza u usnoj šupljini?

Disbakterioza - kronična patološko stanje, koja je posljedica neravnoteže između broja korisnih i štetnih mikroorganizama, u kojoj prevladavaju štetni. Disbakterioza u usnoj šupljini, čije liječenje i dijagnoza nije osobito teško, trenutno se javlja kod svake treće osobe.

Djeca su najosjetljivija na bakterije predškolska dob, starije i imunokompromitirane osobe: oboljeli od raka, oboljeli od HIV-a i primarne imunodeficijencije. U zdravih odraslih osoba simptomi disbioze su rijetki.

Uzroci

Oralna disbioza je multifaktorska bolest koja se razvija zbog utjecaja cijele skupine potpuno različitih čimbenika. Svaki od njih odvojeno jedan od drugog ne može uzrokovati negativne posljedice, ali sa zajedničkom interakcijom, bolest će zajamčeno nastati.

Glavni čimbenici koji uzrokuju bolest:

• dugotrajna uporaba antibiotika u liječenju kroničnih bolesti;
• primarna ili sekundarna imunodeficijencija;
• crijevna infekcija, trovanje teškim metalima;
• upalne bolesti gastrointestinalnog trakta crijevni trakt;
• prehrana s malo životinjskih bjelančevina i vitamina;
• alergijske bolesti različitog podrijetla: urtikarija, dermatoze i dermatitis, Quinckeov edem;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva ili steroidnih lijekova;
• uzimanje protuupalnih tvari dulje od dva tjedna;
• prekomjerni unos nikotina u tijelo: aktivno i pasivno pušenje;
• zloupotreba alkohola.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu oralne disbioze u bolesnika potrebno je provesti niz jednostavnih bakterioloških testova. Također morate analizirati simptome koji ukazuju na disbiozu.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje disbioze:

1. Bakteriološka analiza i kultura biomaterijala - sline ili strugotina iz zubnog mesa - na hranjivim medijima. Ova metoda omogućuje vam točno određivanje razine infekcije usne šupljine patogenim patogenima.
2. Test ureaze temelji se na omjeru količine ureaze i lizozima: ako se taj broj poveća za više od jedan, može se točno procijeniti prisutnost disbioze u tijelu.
3. Bojenje po Gramu i mikroskopija oralnog razmaza. Tijekom ove metode vrši se kvantitativno brojanje gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, te se na temelju dobivenih podataka zaključuje o prisutnosti bakterijske neravnoteže.
4. Ekspresna metoda temelji se na određivanju količine određene bakterije u emitiranom zraku i zatim usporedbi te brojke s oralnim razmazom. Ako je omjer veći od jedan, dijagnoza je pouzdana.

Faze razvoja bolesti i simptomi

Svaki patološki proces koji se javlja u tijelu karakterizira određena faza. Disbakterioza usne šupljine ima prilično spor i dug tijek, što omogućuje jasno razlikovanje svih faza i njihove karakteristične kliničke slike.

Postoje tri faze u tijeku bolesti:

1. Faza kompenzacije. Patološki proces tek počinje razvijati, dolazi do blagog povećanja koncentracije patogenih agenasa. Tijelo se uspješno samostalno nosi s prijetnjom. U prisutnosti dobar imunitet bolest se u ovoj fazi povlači, a jedina manifestacija je loš zadah.
2. Faza subkompenzacije. Obrambeni mehanizmi počnu otkazivati, povećava se broj štetnih mikroorganizama. Klinički se ovaj stadij očituje peckanjem u ustima, suhom sluznicom, oblogom na jeziku, a primjećuje se i loš zadah. Na fotografijama pacijenata možete vidjeti blijedo sivu boju koža.
3. Stadij dekompenzacije. Popraćeno potpunim iscrpljivanjem kompenzacijskih mehanizama i padom imunološki sustav. Patogeni mikroorganizmi čine većinu oralne mikroflore. Simptomi su izraženi: pojavljuju se ulceracije u usnoj šupljini, desni krvare, krajnici se upale i meko nebo, proces apsorpcije i asimilacije je poremećen hranjivim tvarima, pojavljuje se truli miris. Kako proces napreduje, može se proširiti na grlo.

Kako liječiti?

Moderna medicina nudi širok raspon lijekovi različite učinkovitosti. Za one koji se više vole liječiti i biraju domaće recepte instant kuhanje, također postoji veliki broj načina. Kada koristite određene infuzije i dekocije, preporuča se konzultirati stručnjaka, a disbioza u usnoj šupljini neće vam smetati.

Lijekovi za oralnu disbiozu

Trenutno se široko koriste dvije skupine lijekova: probiotici i prebiotici. Obje skupine se uspješno koriste za liječenje razne faze disbioza.

• Probiotici sadrže velike količine korisne bakterije te spriječiti naseljavanje sluznice štetnim mikroorganizmima. Lactobacterin, Biobakton i Acylact su neki od njih slavni predstavnici skupine. Dugotrajno liječenje kreće se od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
• Prebiotici su usmjereni na korekciju pH i pomažu u stvaranju optimalnih uvjeta za reprodukciju normalne mikroflore. Hilak Forte, Duphalac i Normaze koriste se u tečaju od dva do tri tjedna.

Narodni lijekovi

Davno prije pojave farmakološke industrije ljudi su pribjegavali uslugama tradicionalne medicine. Mnoge metode koje pomažu u liječenju oralne disbioze i danas su relevantne.

Najučinkovitije narodne metode:

1. Domaće kiselo mlijeko. U litru prokuhanog mlijeka doda se nekoliko komada osušenog crnog kruha. Dobivena smjesa se infuzira na suhom i toplom mjestu 24 sata, nakon čega je potpuno spremna za upotrebu. Disbakterioza nestaje unutar tjedan dana.
2. Jagode. Svježe bobice potiču izlučivanje sline, čime potiču stvaranje korisnih mikroorganizama i stvaraju povoljno okruženje za njihovo razmnožavanje. Kupa svježe bobice prije jela uspostavit će narušenu ravnotežu.
3. Uvarak od potentile. Ova biljka ima ogromna sedativna i protuupalna svojstva, što određuje njegovu upotrebu za disbiozu. Žlica cinquefoil prelije se s dvije čaše vode i kuha trideset minuta. Koristite dva puta dnevno.

Preventivne mjere

Preventivne mjere protiv disbioze podijeljene su u tri glavna područja:

1. povećanje ukupne otpornosti tijela;
2. redovito savjetovanje sa stručnjakom o kroničnim bolestima;
3. stabilizacija mikrobne flore usne šupljine.

Otpornost organizma na infekcije može se povećati redovitom upotrebom tjelesna aktivnost, primjena tehnika otvrdnjavanja i vježbi joge. Odricanje od loših navika također će imati blagotvoran učinak na cjelokupno zdravlje osobe.

Svakih šest mjeseci potrebno je posjetiti stručnjaka ako imate kronične bolesti koje zahtijevaju liječnički nadzor. Ako ih nema, nemojte zanemariti preventivne mjere. liječnički pregledi i redovito testiranje.

Pri uzimanju antibakterijskih, protuupalnih i hormonski lijekovi Trebate se strogo pridržavati vremena primjene prema uputama za lijek i/ili liječničkom receptu. Također se preporučuje istovremeno uzimanje tečaja probiotika i laktobacila koji potiču regeneraciju mikroflore.

Pomoći će vratiti i održati normalnu ravnotežu mikroflore sluznice jednostavna dijeta: Preporuča se izbjegavati brzu hranu, masnu, slanu i prženu hranu, a izbaciti pakirane sokove i gazirane vode. Morate uključiti više u svoju prehranu svježe povrće i voće, povećajte unos svježe vode.

Ljudska usna šupljina normalno sadrži veliki broj mikroorganizama različitog stupnja patogenosti. Neuspjeh u njihovoj vezi uzrokovan razni faktori, dovodi do disbioze. Kao rezultat toga, oportunističke bakterije počinju se nekontrolirano razmnožavati, uzrokujući negativan utjecaj na zubima, desnima i drugim tkivima. Da bi se započelo adekvatno liječenje, potrebno je razumjeti uzroke bolesti.

Oralna disbioza je česta patologija čije nepravovremeno liječenje može dovesti do gubitka zuba i drugog neugodne posljedice. U profesionalnom okruženju uobičajeno je podijeliti bolest u sljedeće faze:

1. Disbiotička promjena. Karakterizira ga slabo izraženo povećanje broja jedne od vrsta oportunističkih mikroorganizama. pri čemu opći sastav mikroflora se ne mijenja. Zbog nedostatka izraženih klinička slika Faza se naziva latentna (troma).
2. Subkompenzirano. Oralna disbioza 1. stupnja, koja prelazi u drugu, karakterizira blagi pad broja korisnih mikroorganizama na pozadini manifestacije aktivnosti oportunističkih bakterija. Prilikom ispitivanja, potonji se nalaze u količini od dvije do tri vrste.
3. Monokulturna. Prijelaz bolesti u treću fazu razvoja obilježen je istiskivanjem korisnih mikroorganizama patogenom monokulturom. Kao rezultat toga, laktobacili ostaju u mikroflori usne šupljine ili u obliku tragova ili su potpuno odsutni.
4. Dekompenzirana. U četvrtoj fazi bolesti, mikroflora je predstavljena udruženjima patogenih bakterija s inkluzijama gljiva sličnih kvascu.

   Na početno stanje pojavljuju se džemovi u uglovima usta.

Simptomi disbakterioze

Na početno stanje Kako bolest napreduje, manifestira se kao trljanje u uglovima usta i neugodan miris. U kasnijim slučajevima - pojava plaka i oštećenje zubne cakline. Osim toga, postoji pojava:

• suha usta;
• karakteristična prevlaka na jeziku;
• zubni kamenac;
• neugodan okus i miris;
• točkasta upala na mekim tkivima;
• krvarenje desni i klimavi zubi;
• brtve i mjehurići na sluznici;
• redovita upala krajnika.

Bijeli plak jedan je od simptoma oralne disbioze.

Važno! U nedostatku terapije, patogeni napadaju sve veća područja, utječući na funkcioniranje krajnika, receptora jezika i glasnica.

Razlozi za razvoj

Pojava oralne disbakterioze podrazumijeva promjene u sastavu opće mikroflore. Pritom se povećava broj patogenih, a smanjuje broj korisnih vrsta.

Ova pojava obično se javlja kao rezultat interakcije nekoliko negativnih čimbenika. Mikroflora usne šupljine može se promijeniti zbog upale zuba i desni, kvarova žlijezde slinovnice, kontakt sa sluznicom štetne tvari i prašinu iz zraka.

Na omjer bakterijske ravnoteže utječe temeljitost svakodnevne higijenske njege, kao i prisutnost urođenih anomalija struktura usne šupljine (rascjep nepca i drugo), kronični tonzilitis, sinusitis, tonzilitis i druge bolesti.

Pušači su najosjetljiviji na razvoj disbioze.

Dodatne informacije! Teški pušači i ljudi koji zlorabe alkohol izloženi su riziku od disbakterioze, jer redovita izloženost toksinima dovodi do strukturne promjene slina tekućina.

Ostali uzroci bakterijske neravnoteže uključuju:

• izloženost antibioticima koji se koriste za liječenje raznih općih bolesti;
• nagli pad zaštitna svojstva imunološki sustav;
• entuzijazam neuravnotežena prehrana ili nerazumni štrajkovi glađu i dijete;
• promjena mjesta stanovanja i uključivanje neobične hrane u prehranu;
• uporaba lokalnih antiseptika;
• hipovitaminoza koja je posljedica neadekvatnog liječenja;
• razvoj alergijske dermatoze;
• kronične patologije želuca i crijevnog trakta u cjelini;
• neuspjeh u radu hormonalni sustav proizlaze iz dugotrajne hormonske terapije i drugih čimbenika;
• prisutnost upalnih procesa u crijevima koji se javljaju u akutnoj fazi.

  Disbakterioza se često razvija tijekom uzimanja antibiotika.

Prevencija disbakterioze

Kako bi se spriječio razvoj oralne disbioze, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Higijenska njega njega zubi i desni treba provoditi u cijelosti dva puta dnevno. Nakon četkanja usta treba isprati posebnim profilaktičkim sredstvima, a zube treba tretirati koncem za zube odmah nakon jela.

Također su potrebni pravovremeni posjeti stomatologu, tijekom kojih se mogu otkriti patološke promjene. rani stadiji. Rana dijagnoza jamči uspješno liječenje bez upotrebe skupih sredstava.

Nakon završetka tečaja antibiotika i drugih lijekova koji su potencijalno opasni s gledišta razvoja disbioze, potrebno je pratiti promjene u zdravstvenom stanju. Obično se uz takve lijekove propisuju proizvodi koji sadrže korisne bakterije, čija uporaba sprječava njihovo smanjenje.

Kako bi se spriječila disbioza, probiotike treba uzimati paralelno s antibioticima.

Dodatne informacije! Za kronične bolesti želuca i crijeva preporuča se pridržavati se posebne dijete. Usklađenost s njim pomoći će uravnotežiti bakterijski sastav cijelog trakta, uključujući i usnu šupljinu.

Liječenje disbioze

Značajka patologije je teška dijagnoza zbog velikih odstupanja u normama i individualnih razlika u ukupnom sastavu bakterija. Nakon kontakta sa stomatologom, propisuju se mrlje sa sluznice za analizu omjera mikroorganizama. Postupak se provodi 12 sati nakon posljednjeg obroka.

Nakon dijagnoze, liječi se disbioza, koja se odabire u skladu s povezane patologije i opći simptomi. Tradicionalna terapija uključuje:

• ispiranje dezinfekcijskim otopinama (Tantum Verde);
• korištenje ljekovitih pasta za zube;
• korištenje eubiotičkih sredstava, čije je djelovanje usmjereno na popunjavanje nedostatka normalne mikroflore (Bibifor, Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin);
• dodatna uporaba pastila, pastila i tableta za uklanjanje patogenih mikroorganizama uz istodobno obnavljanje korisne mikroflore;
• uključivanje u prehranu vitaminski dodaci aktivirati zaštitna svojstva tijela i poboljšati regeneraciju;
• uzimanje imunomodulacijskih lijekova za blokiranje razvoja patogenih bakterija i povećanje imuniteta (Imudon);
• Antibiotici se propisuju u rijetkim slučajevima za određene indikacije.

Liječenje uključuje uzimanje imunostimulirajućih lijekova.

Ako je potrebno, uklonite izvore kronične upale održanog kirurška intervencija. Kao dio kompleksne terapije otvaraju se čirevi u tkivima, izrezuju se ciste i druge neoplazme. Ponekad morate pribjeći uklanjanju krajnika.

Prethodni članak

Druge bolesti

Uzroci stvaranja sluzi u ustima

Sljedeći članak

Druge bolesti

Uzroci i liječenje oralne leukoplakije

Disbakterioza usne šupljine karakterizira promjena u normalnom sastavu mikroflore u ovom području. Tijekom disbiotičkog zatajenja, štetni organizmi počinju napadati ne samo sluznicu, već i koštanu komponentu.

Kao rezultat toga, denticija gubi snagu, au nedostatku liječenja počinje aktivno uništavanje tkiva koje zahvaća sve strukture usne šupljine.

Disbakterioza je neravnoteža između konvencionalne i patogene mikroflore, kada štetne bakterije počinju prevladavati u kvantitativnom ili kvalitativnom sastavu, izazivajući niz komplikacija.

Na rast patogene mikroflore mogu utjecati i vanjski i unutarnji faktori. Kod disbioze, aktivna reprodukcija mikroorganizama oportunističke flore dovodi do smanjenja funkcionalnosti i kvantitativnog sastava bifidobakterija. U ovom slučaju, predstavnici patogene flore mogu proizvesti bez promjena.

Sastav mikroflore u ustima

Najčešći stanovnici usne šupljine su bakterije. Postoji više od 500 sojeva. Osim toga, sluznice su naseljene protozoama, gljivicama i virusima. Broj i sastav mikroflore je individualan za svaku osobu. Svi stanovnici usne šupljine mogu se podijeliti u 2 skupine:

1. Obvezno ili stalno okruženje. Ove bakterije stalno su prisutne u ljudskim ustima. Najčešći su laktobacili, streptokoki, stafilokoki, prevotele i bakteroidi.
2. Fakultativna ili nepostojana mikroflora. Njegovo prodiranje događa se prilikom jedenja hrane, migracije organizama iz nazofarinksa, crijeva i kože. Tipični predstavnici ove skupine su pseudomonade, Escherichia coli i Klebsiella.

Uzroci neravnoteže

Brojni čimbenici, vanjski i unutarnji, mogu dovesti do razvoja oralne disbioze:

1. Gastrointestinalne bolesti. Kada probavni organi ne rade ispravno, metabolički procesi u tijelu se usporavaju i apsorpcija je poremećena. korisne tvari. Kada se unutarnja rezerva iscrpi, dolazi do neravnoteže crijevne bakterijske sredine, što doprinosi pojavi disbioze u drugim odjelima.
2. Sredstva za ispiranje usta. Najčešće ti proizvodi uključuju antiseptike i alkohol. Ove komponente doprinose presušivanju sluznice, što narušava njihovu strukturu.
3. Imati loše navike. Pušenje i pijenje alkoholnih pića utječu na rad žlijezda slinovnica. Kao rezultat dugotrajnog isušivanja ili prekomjerne vlage u usnoj šupljini, mijenja se sastav mikroflore.
4. Smanjen imunitet. Kada se otpor tijela smanji, ono postaje ranjivo na patogenu mikrofloru.
5. Prisutnost kroničnih bolesti. Ako ne liječite postojeće bolesti, žarište upalnog procesa postupno će utjecati na susjedne organe. Pogotovo ako se nalazi u usnoj šupljini, na primjer, karijes, stomatitis.
6. Loša prehrana. Nedostatak vitamina u prehrani dovodi do nedostatka vitamina.
7. Uzimanje određenih lijekova. Antibiotici i antiseptici uglavnom negativno utječu na sastav mikroflore.

Značajke kliničke slike

Pojava određenih simptoma ovisi o stupnju razvoja disbioze u ustima. Postoje 4 stadija bolesti:

1. Latentna faza. Disbiotički pomak karakterizira neznatna promjena u količini jednog soja patogenih mikroorganizama. Nema simptoma.
2. Subkompenzirani stadij karakteriziran smanjenjem laktobacila. Znakovi bolesti su mutni.
3. Patogenost monokultura. Laktobacili se dijagnosticiraju u minimalnim količinama, usnu šupljinu naseljava fakultativno patogena sredina. Znakovi disbioze su jasno vidljivi.
4. Dekompenzirani oblik bolesti. U ovoj fazi, osim teških simptoma, dolazi do rasta gljivica sličnih kvascu.
   Prvi znak bolesti je pojava lošeg zadaha. Tada se javlja nesvojstven okus i peckanje. Ovi simptomi su dopunjeni disfunkcijom žlijezda slinovnica.

U uznapredovalom stanju s disbakteriozom oralne sluznice uočavaju se sljedeći simptomi:

• upala sluznice i desni;
• prisutnost plaka na površini jezika i zuba;
• krvarenje desni;
• pojava čira i mjehurića, uz istodobno povećanje tjelesne temperature;
• oticanje, hiperemija i bol u jeziku;
• suhoća kože lica, posebno područja oko usana. Karakteristična je pojava peckanja u uglovima usta i ljuštenja okolnih površina.

Dijagnostički kriteriji

Često je teško postaviti dijagnozu disbakterioze, što se objašnjava nedostatkom očitih manifestacija u početnoj fazi bolesti i individualnim razlikama u sastavu mikroflore usne šupljine svake osobe. Međutim, ako se sumnja na prisutnost disbioze, stomatolog šalje bris s površine sluznice ili analizu pacijentove sline na mikrobiološku pretragu.

Materijal se prikuplja na prazan želudac. Na površini cakline ne bi trebalo biti čestica hrane, inače će rezultat testa biti nepouzdan.

Osim toga, pacijent treba donirati krv i urin. Dodatni pregledi propisani su prema indikacijama ispitivanja. Ponekad je više stručnjaka uključeno u daljnji tijek bolesti. To može biti terapeut, gastroenterolog, imunolog, nutricionist, specijalist za zarazne bolesti.

Metode terapije

Ovisno o pokazateljima pregleda i prirodi patogena, liječenje oralne disbioze može uključivati:

1. Sanacija usne šupljine. U tom slučaju potrebno je ukloniti zubni kamenac, plombirati sve bolesne zube te tretirati zubno meso i sluznicu.
2. Uzimanje antiseptika za uklanjanje patogenih mikroorganizama.
3. Korištenje imunostimulansa. Takvi lijekovi pomažu u jačanju obrane tijela.
4. Propisivanje probiotika. Uspostavljaju ravnotežu korisnih bakterija.
5. Recepcija vitaminski kompleksi indiciran za nedostatak vitamina i za opće jačanje tijelo. Pravilan odabir odgovarajućih komponenti potiče regeneraciju stanica, jačanje koštano tkivo.
6. Antifungici (za kandidijazu) i antibiotici (indicirani samo za tešku disbiozu) propisuju se izuzetno rijetko.

Uz uzimanje odgovarajućih lijekova za poboljšanje učinkovitosti terapije tijekom razdoblja liječenja, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

• odustati od loših navika: pušenje i pijenje alkohola;
• suzdržati se od oralnog seksa;
• pregledati prehranu, obraćajući posebnu pozornost na proizvode biljnog podrijetla;
• Nakon svakog obroka morate očistiti usta od ostataka hrane.

Trajanje liječenja ovisi o stadiju bolesti, prisutnosti žarišta upale i postojećih komplikacija. U prosjeku, ovo razdoblje je 2-4 tjedna.

Moguće posljedice

U nedostatku pravovremenih adekvatnu terapiju Pacijent počinje proces uništavanja koštanog tkiva, pojavljuju se karijes, pulpitis i ciste. Daljnje patološke promjene zahvaćaju oralnu sluznicu u vidu stomatitisa i gingivitisa.

Desni, gube svoje zaštitne funkcije, počnu krvariti i upaliti se, što je posljedica utjecaja paradentoze i parodontne bolesti. Kada gljivični nosač prodre, javlja se kandidijaza.

Sve te patološke promjene dovode do ranog gubitka denticije. Osim upalnih procesa u usnoj šupljini, infekcija se može proširiti i na druge dijelove tijela: nazofarinks i gastrointestinalni trakt, zovem razne bolesti unutarnji organi.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli oralnu disbiozu i njezine komplikacije, nije dovoljno jednostavno čistiti usnu šupljinu dva puta dnevno. Problemu se mora pristupiti sveobuhvatno:

• morate pravilno planirati svoju prehranu, izbjegavajući zabranjenu hranu koja uništava zaštitnu membranu sluznice;
• vrijedi pravodobno liječiti bolesti unutarnjih organa; svaki upalni proces u tijelu utječe na ljudski imunološki sustav, što dovodi do smanjenja otpornosti na patogenu mikrofloru;
• potrebno je povremeno uzimati vitaminske komplekse;
• Preporuča se prestati piti alkohol i pušiti.

Pojava disbakterioze u usnoj šupljini negativno utječe na stanje sluznice i koštanog tkiva denticije. Bez odgovarajućeg tretmana možete brzo izgubiti svoj lijep i snježno bijeli osmijeh.

Disbakterioza

Ljudske sluznice sadrže mikrofloru na površini. To je uzrokovano nizom povoljnih čimbenika: temperaturom pogodnom za razmnožavanje, vlagom, umjerenom opskrbom kisikom. Kada je u pitanju usna šupljina, većina oralne populacije je komenzal. Takvi mikroorganizmi ne uzrokuju štetu, ali nema ni koristi. Disbakterioza usne šupljine opaža se kada invazija uspije poremetiti unutarnju ravnotežu.

Naseljeni okoliš ne dopušta prodor patogenih bakterija koje uzrokuju niz bolesti. Komenzali, primajući hranu iz ljudskog tijela, neizravno obavljaju korisnu ulogu: spriječiti osvajače da uđu na okupirano područje. Oslabljen imunitet, uzimanje antibiotika ili alkohola značajno mijenja ravnotežu. Postoje mnogi uzroci disbioze u ustima.

Koji živi u usnoj šupljini

Sluznica je naseljena uglavnom bakterijama. Mnogo manje se otkrivaju gljivice, virusi i protozoe. Podsjetimo se na označavanje bioloških pojmova:

Oralna sluznica

Navedeni organizmi mirno žive unutar usne šupljine sve dok se ne dogodi ključni događaj.

Što remeti ravnotežu oralne flore?

Alkohol, cigarete, antibiotici uzrokuju suzbijanje vitalne aktivnosti mikroorganizama i stanica. Na tom se djelovanju temelje načela primjene navedenih tvari u medicini i drugim područjima života. Na primjer, alkohol ima izražen dezinfekcijski učinak, a stari Finci smatrali su zadimljenu saunu povoljnim mjestom za njegu pacijenata.

Osoba stalno izložena dezinfekcijska sredstva, moraju biti spremni na specifične posljedice. Učinak saune većinom je povoljan, ne može se povući analogija s alkoholom ili viškom lijekova. Nakon što je komenzalni soj potisnut, nasumična populacija zauzima njegovo mjesto. U slučaju razvoja patogene kulture, nastaje niz bolesti, preteča ili posljedica bolesti je oralna disbioza. Kada se crijeva zanemare, naprezanja se počinju pojavljivati ​​na krivim mjestima.

Što je disbioza

Oralna disbioza je stanje neravnoteže. Vrste bakterija su jedinstvene za svaku osobu. Na temelju navedenih kriterija nemoguće je generalizirati nacionalnost ili stanovništvo nekog područja. Set je strogo individualan. Zbog toga je liječenje promijenjenog stanja sluznice izuzetno teško.

Polovica ljudi na planeti ima u dobrom stanju Gljivice roda Candida nalaze se u usnoj šupljini. Gljive prodiru ovdje:

• U procesu poroda.
• Kada jedete određenu hranu (na primjer, mliječne proizvode).
• Prilikom dojenja bebe.

U mnogim slučajevima Candidu uništava imunološki sustav ili je zamjenjuju stanovnici nazofarinksa. Disbakterioza usne šupljine dovodi do prekomjerne reprodukcije populacije, uzrokujući prirodne simptome bijeli plak na jeziku i unutarnjim površinama obraza. S takvom ekstremnom manifestacijom dotično stanje prelazi u bolest.

Simptomi i stadiji

Oralna disbioza u nedostatku odgovarajuće njege sukcesivno prolazi kroz tri faze:

1. Kompenzirano. Simptomi se lako potiskuju jednostavnim sredstvima ili nedostaju.
2. Subkompenzirani, srednji stadij na putu do nekontroliranog tijeka bolesti.
3. Dekompenzirani oblik zahtijeva obvezno liječenje.

Kompenzirano

U ovoj fazi, specifične manifestacije često su odsutne. Pomoć u prepoznavanju bolesti laboratorijska istraživanja(bris) na prisutnost bakterijskih sojeva.

Subkompenzirano

vjesnici ozbiljne posljedice su manifestacije: iritacija, crvenilo, otok, suhoća, peckanje, loš zadah, metalni okus. Problem postavljanja ispravne dijagnoze je nespecifičnost simptoma. Slične tegobe prate bolesti jetre i bubrega, a neugodan miris često uzrokuje ozena. Proučavanje mikroflore pomaže u utvrđivanju uzroka.

Dekompenzirana

Popraćena jakom upalom, oteklinom, krvarenjem desni, herpesom i specifičnim tvorbama u usnoj šupljini. Uz kandidijazu, jezik postaje prekriven bijelim premazom, razvijaju se stomatitis i gingivitis. Iskusni terapeut ili stomatolog utvrdit će uzrok na temelju postojećih znakova. Vjeruje se da je karijes posljedica zanemarivanja patologije. Ne biste trebali dugo odgađati liječenje oralne disbioze.

Mjere kontrole i prevencije

Oralne probleme teško je riješiti, a često su uzrokovani nezdravim načinom života kojeg se teško odričemo.

Vitamini i mikroelementi

Vitamin C i drugi odgovorni su za zdravlje desni. Znanstvenici su pokazali da ljudi trebaju flavonoide. Otkriveni 30-ih godina 20. stoljeća, vitamini su ponovno pobudili interes. Mnogi flavonoidi se nalaze u crni ribiz, kore citrusnog voća (na primjer, limuna). Uzimanje dva navedena vitamina zajedno ublažava simptome krvarenja i otekline.

Utvrđeno je da su graditeljima piramida davali luk kao hranu. Umjereni sadržaj joda u ljuskama luka povećao je tonus imunološkog sustava. Jod je prijeko potreban za buđenje obrambenih snaga organizma. Pojedete li dnevno 30 g svježeg luka, spriječit ćete razmnožavanje velikog broja štetnih sojeva. Sadržaj složenih saharida u sočnoj pulpi povrća potiče razvoj normalne crijevne mikroflore, eliminirajući sam uzrok problema u usnoj šupljini. Češnjak i crni papar su korisni u umjerenim dozama.

Značaj i doze drugih mikroelemenata nisu toliko poznati. Lakše je odabrati uravnoteženu prehranu od omiljenih namirnica koje sadrže potrebne elemente zdravog metabolizma.

Ambulantne metode

Određene preporuke daju terapeuti, gastroenterolozi, stomatolozi i stručnjaci za zarazne bolesti. O ishodu odlučuje rezultat analize koji otkriva obilje patogenih sojeva. Liječenje se sastoji od niza mjera (uz uzimanje vitamina):

1. Lokalni antiseptici, antifungalni lijekovi.
2. Sojevi korisnih mikroorganizama (eubiotici i probiotici).
3. Lijekovi koji povećavaju rad imunološkog sustava.

Nisu sve navedene mjere učinkovite. Studije su pokazale nedostatak dobrobiti pojedinih probiotika za stanje crijevne mikroflore. Međutim, sportaši tvrde da uzimanje bifidobakterija olakšava tijek bolesti dišnog sustava i bolesti grla.

Pažnja! Lijekovi se koriste prema preporuci liječnika.

Što uraditi?

Zubne paste, sredstva za ispiranje i druge mjere ne štite od disbakterioze oralne sluznice. Inače bi bolest odavno bila iskorijenjena. Učinkovit lijek je unos vitaminskih kompleksa i sredstava za obnavljanje crijevne mikroflore (metoda uklanjanja glavni razlog problemi s usnom šupljinom). Važno je hraniti se uravnoteženo.

Šezdesetih godina 20. stoljeća dokazano je da opća tjelesna kultura blagotvorno djeluje na sustave ljudsko tijelo. Dr. Kenneth Cooper pokazao je potrebu hodanja 10 km dnevno. Slijeđenje ovog pravila svaki dan osigurava da ćete ostati u formi, od engleskog biti u formi. Danas se taj fenomen naziva fitnesom, a SAD je, razvijajući sportske klubove, zaradio milijarde dolara od prodaje satova fitnessa.

Na Zapadu se smatra dokazanim da je besplatna članarina u teretani za zaposlenike jamstvo povećanja produktivnosti. U zemljama ZND-a ne postoji takva briga za radnike, uz nekoliko iznimaka. Možda je izrečen razlog što ruski liječnici smatraju disbiozu bolešću, s čime se njihovi zapadni kolege ne slažu.

Disbakterioza usne šupljine očituje se kršenjem sastava lokalne mikroflore. Njegovi simptomi nisu uvijek očiti, ali liječenje kod odraslih i djece uključuje jednostavne postupke koji se mogu obaviti kod kuće. Najvažnije je obratiti pozornost na problem na vrijeme i započeti terapiju što je prije moguće.

Više od 500 sojeva bakterija i raznih drugih mikroorganizama stalno je prisutno u ustima na površini sluznice. Neki od njih su stalni "stanovnici" mikroflore, a neki tamo povremeno ulaze s hranom i drugim predmetima. Ali ponekad prirodna ravnoteža se krši.

Što je oralna disbioza?

Problem nastaje samo kada se patogene bakterije previše aktivno razmnožavaju i njihov broj prevladava nad zdravim mikroorganizmima. Kao rezultat toga, mijenja se sastav sline u ustima, javljaju se upalni procesi i tvrda tkiva. Ako se pojavi disbioza, tada ne pate samo oralni organi. Komplikacije bez liječenja dovode do poremećaja unutarnjih sustava.

U medicini je uobičajeno podijeliti sve skupine mikroorganizama koji se mogu naći na površini sluznice u dvije glavne:

1. Obligate je stalna sredina u kojoj su prisutni bakteroidi, laktobacili, stafilokoki, streptokoki, prevotele itd. Klasificiraju se kao zdravi ili oportunistički, što znači da ako ih ima u ustima u malim količinama, to rijetko dovodi do raznih bolesti.
2. Fakultativni - odnose se na privremene "goste" koji ulaze u ljudsku usnu šupljinu samo s hranom, iz unutarnjih organa, iz prljavim rukama, razne predmete. Najopasnije za zdravlje su E. coli, pseudomonas i Klebsiella.

Uzroci

Glavni uzroci neravnoteže mikroflore su:

• problemi u radu probavnog trakta, s poremećajima u metaboličkim procesima, poremećajima u apsorpciji hranjivih tvari, promjenama acidobazna ravnoteža unutarnja okruženja;
• korištenje sredstava za ispiranje usta koja sadrže alkohole ili druge antiseptičke koncentrate;
• loše navike – drugačije funkcioniraju kao rezultat pušenja ili pijenja previše alkohola žlijezde slinovnice, sluznica se suši, što uzrokuje aktivnu proliferaciju patogenih bakterija;
• slab imunitet - pojavljuju se problemi s otpornošću tijela;
• kronične bolesti - često postaju izvor infekcije, koji postupno utječe na susjedne organe, uzrokujući upalne procese, u ovom slučaju posebno je važno obratiti pažnju na žarišta infekcije kao što su karijes, stomatitis itd.;
• neuravnotežena prehrana, izbor proizvoda niske kvalitete dovodi do pogoršanja imunološkog statusa, a također izravno negativno utječe na tkiva usne šupljine;
• dugotrajna uporaba antibiotika i drugih lijekova, samoliječenje, nekontrolirana uporaba farmaceutskih lijekova;
• bliski kontakt s otrovnim ili štetnim tvarima;
• razne zarazne bolesti opća priroda (dizenterija, salmoneloza);
• poremećaji u radu endokrinih žlijezda;
• terapija zračenjem u liječenju onkologije;
• Ponekad je ova reakcija uzrokovana alergijom.

Kako dijagnosticirati patologiju?

Teškoća definiranja bolesti leži u činjenici da je u prvim fazama gotovo asimptomatska. A one manifestacije koje osoba otkriva mogu se lako zbuniti s nečim drugim. Simptomi svake osobe mogu se razlikovati i predstavljati potpuno drugačiju kliničku sliku.

Ali ako tijekom pregleda stomatolog ima bilo kakve sumnje, tada će, kako bi razjasnio dijagnozu, svakako zatražiti od pacijenta da učini sljedeće:

• dostaviti bris s površine sluznice i malo sline na pretragu u mikrobiološki laboratorij;
• čini opći testovi urin i krv;
• također se provodi test ureaze, uz pomoć kojeg se utvrđuje trenutni omjer količine lizozima i ureaze;
• potrebno je napraviti bojenje po Gramu, zbog čega će prisutnost gram-pozitivnih ili gram-negativnih mikroorganizama u razmazu postati očita;
• Postoji i ekspresna metoda kojom se utvrđuje prisutnost i količina određenih bakterija na površini sluznice, no ona se provodi tek kada se zna što točno treba tražiti.

Ovisno o pronađenim problemima i uzrocima disbioze, pacijent se dalje upućuje odgovarajućim stručnjacima - imunologu, gastroenterologu, nutricionistu, infektologu, terapeutu itd.

Faze i simptomi bolesti

Osoba može samostalno primijetiti probleme u usnoj šupljini ako postoji kršenje samo kada se počnu pojavljivati ​​ozbiljni znakovi:

• upalni procesi na sluznicama;
• bijela ili žuta ploča;
• , pukotine na usnama, ljuštenje okolne kože;
• stvaranje ulkusa ili mjehurića s tekućinom na mekim tkivima;
• povećana tjelesna temperatura;
• oteklina, crvenilo;
• bol ili nelagoda;
• ponekad postoji osjećaj pečenja;
• pojavljuje se .

Za svakog pacijenta ovi simptomi mogu varirati i kombinirati se na različite načine. Za neke, pored ovoga, ili se događa, bolne senzacije u želucu itd. Sve ovisi o opće stanje organizam i problem koji je doveo do disbioze.

Ali takvi se simptomi uglavnom javljaju samo u zadnjim fazama bolesti. Ovome prethodi dugo razdoblje kada se ne opažaju očiti znakovi patologije, a osoba nije ni svjesna problema. Liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve razvoja oralne disbioze:

1. Latentna faza - manje promjene u sastavu mikroflore praktički su neprimjetne i ne manifestiraju se ni na koji način.
2. Subkompenzirano - broj laktobacila značajno je smanjen, patogeni mikroorganizmi postaju aktivniji. Znakovi bolesti su dosta nejasni.
3. Dekompenzirani stadij - zdravih bakterija u ustima je sve manje i one se više ne mogu nositi s normalizacijom metaboličkog procesa. U mikroflori prevladava fakultativno okruženje. Simptomi se manifestiraju prilično jasno.

Metode liječenja

Specifična terapija odabire se strogo ovisno o uzrocima problema. Da biste se riješili bolesti, koristite:

1. , tijekom koje se uklanja zubni kamenac, eliminira karijes, plombiraju zubi i eliminiraju lokalna žarišta infekcije.
2. Ispiranje antiseptici za površinsku obradu i dezinfekciju.
3. Vitaminsko-mineralni kompleksi ili čak imunostimulansi koji će pomoći u povećanju obrane tijela.
4. Prebiotici i probiotici također su potrebni za uspostavljanje ravnoteže mikroflore.
5. Ako se disbakterioza pojavi u pozadini, tada su definitivno potrebni antifungalni lijekovi (na primjer, tablete Nystatin).

Kako bi povećali šanse za brz oporavak Također je poželjno slijediti jednostavne preporuke:

• odustati od loših navika kao što su pušenje ili pijenje alkohola;
• ne sudjelujte u oralnom seksu;
• obratite posebnu pozornost pravilna prehrana povećanjem potrošnje biljne hrane;
• Obavezno isperite nakon svakog obroka.

Također je dopušteno koristiti narodne lijekove:

• U staklenku domaće mlijeko stavite nekoliko komada crnog kruha. Ova smjesa se infuzira na toplom mjestu cijeli dan. Rezultat je jogurt, pomoću kojeg se možete riješiti bilo kojeg neugodni znakovi disbakterioza.
• Svježe jagode potiču dobro lučenje sline. I kao što znate, sadrži sve korisne mikroelemente koji se mogu boriti patogeni mikroorganizmi te održavati normalnu ravnotežu mikroflore u ustima.
• Pripremite izvarak cinquefoil - 1 žlica. l. sredstva sipati 2 žlice. Vruća voda i kuhati pola sata. Kada se konzumira dva puta dnevno, možete značajno smanjiti upalni proces te umiruju sluznicu.

Video: o oralnim bolestima.

Prevencija

Čini se da je za postizanje zdrave ravnoteže mikroflore u ustima potrebno svakodnevno obavljati higijenski postupci a ne ozlijediti sluznicu. Ali zapravo, liječnici pozivaju na sljedeće:

1. Normalizirati prehranu, odnosno isključiti iz prehrane sve namirnice koje mogu negativno utjecati na stanje mekih tkiva. Izbjegavajte nezdravu brzu hranu, prženu hranu, konzervanse i gazirana pića. Povećajte količinu svježeg povrća i voća, redovito pijte čistu vodu.
2. U prisutnosti bilo kakvih bolesti unutarnjih organa, potrebno je odmah eliminirati žarišta infekcije i upalne procese.
3. Krajem zime preporučljivo je konzumirati komplekse vitamina i minerala kako bi se povećale zaštitne funkcije tijela.
4. Odreći se loših navika.
5. Ako trebate uzimati antibiotike i druge lijekove, trebate se strogo pridržavati uputa i ne prekoračiti preporučene doze. Istodobno je vrijedno uzimati laktobacile za zaštitu mikroflore unutarnjeg okruženja.

Izum se odnosi na medicinu, posebno na terapiju, može se koristiti za liječenje kroničnog faringitisa na pozadini crijevne disbioze. Sluznica ždrijela se uzastopno tretira 6 dana otopinom lizozima u koncentraciji od 5 mg/ml 2 minute, Vodena otopina tripsin u koncentraciji od 5 mg/ml tijekom 2 minute, Lugolovu vodenu otopinu 1:2 i prokuhanu vodu u intervalima od 1 minute uz istodobnu korekciju crijevne disbioze upotrebom probiotika na pozadini obogaćene dijetalna vlakna dijeta, polienzimski pripravci, vitaminski i biljni lijekovi 30 dana.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na otorinolaringologiju, gastroenterologiju. Prema autorima, kronični faringitis, u pravilu, nije neovisna bolest, već samo odraz bolnog stanja drugih organa i sustava tijela na sluznici ždrijela. Anatomske i fiziološke značajke srednjeg i donji odjeljciždrijela nastala kao rezultat jednog probavni trakt embriogeneze, daju ždrijelu status početka probavne cijevi, pa se stoga vodeća etiopatogenetska uloga u nastanku kroničnog faringitisa pripisuje patologiji probavnih organa. Tijekom pregleda kod svih bolesnika s gastroenterološkom patologijom otkrivena je crijevna disbioza. Jedna od posljedica crijevne disbakterioze može biti endogeno širenje i usađivanje predstavnika oportunističke mikroflore lokalizirane u crijevima u staništima neuobičajenim za njih. Pacijenti u ovoj skupini imaju disbiotski proces u mikroflori usne šupljine i ždrijela. Niz autora ukazuje na usku korelaciju između disbioze ždrijela i disbiotičkih poremećaja u crijevu te napominje da su poremećaji u sastavu crijevne mikroflore primarni u odnosu na disbiozu ždrijela. Stoga se trenutno koriste razni medicinske metode lokalno liječenje kronični faringitis, kao što je 0,25-0,5% otopina resorcinola za grgljanje, 1-2% otopina srebrnog nitrata ili 2-3% otopina protargola ili kolargola za podmazivanje sluznice ždrijela bez uzimanja u obzir mikrobiocenoze ždrijela i crijeva u većini slučajeva ostaju nedovoljno učinkoviti, budući da ne dovode do potpunog nestanka subjektivnih pritužbi pacijenata, normalizacije faringoskopske slike i uočenih čestih recidiva ove bolesti. Prototip predložene metode je uporaba eubiotičkog lijeka Lactobacterin. Ovaj lijek je liofilizat živih laktobacila, koji se koristi za razne gastrointestinalne bolesti. Autori prototipa metode koriste Lactobacterin samo kao sredstvo za prevenciju upalnih bolesti gornjeg dišni put. Bit prototipa metode je stabilizacija mikroekološke ravnoteže ždrijela i nosa, isključujući korekciju mikrobne neravnoteže (disbakterioze) crijeva. Kako bi se povećala otpornost organizma na naseljavanje patogenih i oportunističkih bakterija, pacijentima je propisan laktoakterin oralno prema režimu - 1 tableta 1 sat prije doručka, 1 tableta 1,5 sati nakon večere tjedan dana. Nedostatak prototipa metode, prema mišljenju autora, je učinak samo na mikrofloru ždrijela i nosa bez uzimanja u obzir promjena u mikroekologiji crijeva. Autori predlažu metodu liječenja kroničnog faringitisa, uzimajući u obzir mikrobiocenozu ždrijela i crijeva, koja se sastoji u lokalnom liječenju faringitisa sekvencijalnom primjenom lizozima, tripsina Lugolove otopine (prijava za izum "Metoda za liječenje kroničnog faringitisa" je predano. Autori: E.V. Strelets, N.A. Grafskaya, G.M. Portenko. 99105407. Datum prioriteta 15.03.99), uz istovremenu korekciju crijevne disbioze. Implementacija metode je sljedeća. Sekvencijalno liječenje sluznice ždrijela lijekovi uključuje nekoliko faza. Bolesnici samostalno grgljaju vodenom otopinom lizozima u koncentraciji od 5 mg/ml 2 minute, zatim nakon 1 minute vodenom otopinom tripsina u koncentraciji 5 mg/ml 2 minute, zatim nakon 1 minute vodenom Lugolova otopina u razrjeđenju 1:2 (1 dio Lugolove vodene otopine: 2 dijela kuhana voda). Nakon 1 minute bolesnici ispiraju grlo prokuhanom vodom. Tijek lokalnog liječenja je 6 dana. Kako bi se konsolidirao dobiveni učinak, istodobno je provedeno liječenje identificirane gastroenterološke bolesti od strane terapeuta i crijevne disbioze. U ovom slučaju propisani su probiotici (Bifikol - osušena suspenzija živih bifidobakterija i Escherichie coli soja M-17, 5 doza 2 puta dnevno tijekom 30 dana). Probiotici su korišteni uz dijetu obogaćenu dijetalnim vlaknima (neki pacijenti su uzimali prebiotike kao što je Enterol 0,22 puta dnevno tijekom 30 dana ili Hilak-Forte 20 kapi 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna), i biokefir 100 ml dnevno. Korekcija crijevne disbioze provedena je prema općim pravilima uz uzimanje polienzimskih lijekova (panzinorm, mezim-forte - 1 tableta 3 puta dnevno uz obroke tijekom tečaja). Svi pacijenti s ovom patologijom primili su vitaminsku terapiju (undevit - 2 dr. 3 puta dnevno 10 dana svakog mjeseca, do 3 tečaja). Kako bi konsolidirali liječenje, pribjegli su biljnoj medicini u obliku dekocija ljekovito bilje(cvjetovi kamilice, listovi trpuca, kadulja, stolisnik - 1 žlica 3 puta dnevno 4 tjedna). Naknadno, nakon završenog tijeka liječenja, učinjena je mikrobiološka kontrola. Da bi se praktično dokazala učinkovitost predložene metode, uzeta je skupina bolesnika s kroničnim faringitisom. Od 32 bolesnika koje smo pregledali s kroničnim faringitisom, crijevnom disbiozom različitim stupnjevima ozbiljnosti otkrivena je u 28 osoba (87,5%), što je bilo popraćeno kliničke manifestacije, promjene u skatološkom i bakteriološkom pregledu stolice. Identificirana disbakterioza bila je predstavljena stadijem I kod 22 osobe (78,5%), stadijem II kod 6 (21,5%). Uzimajući u obzir mikrobni krajolik izmeta, kolidisbakterioza (kompenzirana) otkrivena je u 15 pacijenata (53,5%), stafilokokna - u 5 osoba (17,9%), gljivična - u 8 (28,6%). Tijek liječenja kroničnog faringitisa na pozadini crijevne disbioze bio je 30 dana. Prije tretmana prema predloženoj metodi, ukupni broj mikroba pri pregledu razmaza sa sluznice stražnji zidždrijela 10 4 CFU/tampon, nakon tretmana - 10 3 CFU/tampon. Kontrolni test je proveden 2 tjedna nakon završetka liječenja. bakteriološka kultura izmet Analizom dobivenih bakteriograma uočena je obnova normalne biocenoze debelog crijeva kod 23 bolesnika (82,1%) od 28. Subjektivno poboljšanje stanja (smanjenje boli u grlu, nestanak osjećaja "kvržice" i boli. u grlu pri gutanju), objektivno poboljšanje stanja sluznice stražnje stijenke ždrijela (tijekom faringoskopije uočena je normalizacija vlažnosti i boje, nestanak odjeljaka ili suhoća sluznice, smanjenje veličine limfoidnih granula i bočnih grebena ždrijela) uočeno je kod svih liječenih bolesnika s kroničnim faringitisom u pozadini crijevne disbioze. Primjeri praktične primjene metode. Primjer 1. Bolesnik E., 24 godine, pregledni karton 5, žalio se na bolove i bolove u grlu, s anamnezom nepravilnog pražnjenja crijeva. Faringoskopija otkriva hiperemiju sluznice stražnje stijenke ždrijela s injekcijom proširenih žila i viskozne sluzi. Zajedno s gastroenterologom dijagnosticirani su kronični kataralni faringitis, diskinezija debelog crijeva hipomotornog tipa i crijevna disbioza I. stupnja. Kompleksno liječenje kroničnog faringitisa na pozadini crijevne disbioze sastojalo se od lokalnog liječenja uzastopnim ispiranjem grla vodenom otopinom lizozima tijekom 2 minute, zatim nakon 1 minute vodenom otopinom tripsina 2 minute i zatim nakon 1 minute s vodena otopina Lugola u razrjeđenju 1: 2 s prokuhanom vodom, nakon čega slijedi ispiranje prokuhanom vodom jednom dnevno tijekom 6 dana uz istovremenu korekciju crijevne disbioze, uključujući uzimanje bifikola 5 doza 2 puta dnevno tijekom 30 dana, Hilak-Forte 20 kapi. 2 puta dnevno 2 tjedna, biokefir 100 ml dnevno, panzinorm 1 tableta. 3 puta uz obroke 30 dana, undevita 2 dr. 3 puta dnevno, uvarak lišća trpuca 1 žlica. 3 puta dnevno tijekom 4 tjedna. U bakteriološkom pregledu razmaza sa stražnje stijenke ždrijela, ukupni mikrobni broj prije tretmana prema predloženoj metodi iznosio je 7,710 4 CFU/tampon, a nakon tečaja - 8,510 3 CFU/tampon. Nakon 2 tjedna od završetka liječenja, učinjena je kontrolna bakteriološka kultura stolice. Pri analizi dobivenog bakteriograma uočena je obnova normalne biocenoze debelog crijeva. Kao rezultat složenog liječenja, pacijent je primijetio subjektivno poboljšanje njegovog stanja (nestali su bolovi i bolovi u grlu); tijekom faringoskopije uočena je normalizacija vlažnosti i boje sluznice stražnje stijenke ždrijela (viskozna sluz , hiperemija je nestala i broj ubrizganih žila se smanjio). Primjer 2. Pacijent Sh., 21 godina, pregledna kartica 16, žalio se na grlobolju, osjećaj "kvržice" u grlu, s anamnezom periodične blage boli u epigastričnoj regiji. Faringoskopija: hiperemija sluznice, mnoštvo limfoidnih granula na stražnjoj stijenci ždrijela. Zajedno s gastroenterologom dijagnosticiran je kronični hipertrofični faringitis, kronični gastritis sa smanjenom sekrecijom i crijevna disbioza II stupnja. Prilikom inokulacije razmaza iz stražnjeg dijela grla i bakteriološkog pregleda stolice na disbakteriozu otkriven je rast gljivica roda Candida, pa su u liječenje uključeni antifungalni lijekovi. Kompleksno liječenje kroničnog faringitisa na pozadini crijevne disbioze uključivalo je tijek lokalnog liječenja prema metodologiji predložene metode uzastopnim ispiranjem grla otopinama lizozima, tripsina, Lugola, kao i istovremenu korekciju crijevne disbioze (Diflucan 100). mg/dan 7 dana, Bificol 5 doza 2 puta dnevno 30 dana, hilak-forte 20 kapi 2 puta dnevno 2 tjedna, biokefir 100 ml dnevno, mezim-forte 1 tableta 3 puta dnevno uz obroke 30 dana, undevit 2 kapi 3 puta dnevno, uvarak od lišća stolisnika 1 žlica 3 puta dnevno 4 tjedna). Prije tretmana ukupni mikrobni broj pri pregledu razmaza sa stražnje strane ždrijela iznosio je 9,210 4 CFU/tamponu, a nakon tretmana prema predloženoj metodi 4,010 3 CFU/tamponu. 2 tjedna nakon završetka tijeka liječenja, tijekom bakteriološke studije disbakterioze morske vidre, zabilježena je obnova normalne mikrobiocenoze debelog crijeva, pacijent je pokazao subjektivno poboljšanje stanja (bol u ždrijelu, osjećaj " knedla u grlu je nestala), faringoskopija je primijetila nestanak hiperemije sluznice stražnje stijenke ždrijela, smanjenje veličine limfoidnih granula s resorpcijom nekih od njih. Pacijenti su dobro podnosili predloženu metodu liječenja kroničnog faringitisa na pozadini crijevne disbioze. Nisu identificirane nuspojave. Zahtjevana metoda za liječenje kroničnog faringitisa na pozadini crijevne disbioze ima sljedeće karakteristike: 1. istovremeno normalizira mikrobiocenozu ždrijela i crijeva; 2. ima prošireni spektar vezanja mrtvih tijela raznih mikroorganizama; 3. smanjuje recidive bolesti i daje brži i trajniji učinak. 4. nema nuspojava. Izvori informacija 1. L. I. Kalshtein. Patologija ENT organa kod nekih gastroenteroloških bolesti. Dushanbe: Irfon, 1969. 2. A.Yu.Ovchinnikov. Suvremeni sveobuhvatni pregled i liječenje bolesnika s kombiniranom patologijom ždrijela i želuca. Disertacija za stupanj kandidata medicinskih znanosti. M., 1983. 3. T.V.Tolkacheva, G.L.Ermakova, V.A.Martynova, itd. Promjene u biocenozi ždrijela kao pokazatelj crijevne disbioze./ Lab. slučaj. - 1983, 8, - str. 53-55 (prikaz, ostalo). 4. B.L.Frantsuzov, S.B.Frantsuzova. Terapija lijekovima bolesti uha, nosa i grla. - Kijev: Zdorovya, 1988. 5. N. N. Lizko, Yu. M. Ovchinnikov, V. K. Ilyin i dr. Lactobacterin kao sredstvo za prevenciju upalnih bolesti gornjeg dišnog trakta. / Aktualni problemi otorinolaringologije. Republička zbirka radova. Broj XXXVIII , - M., 1994-1995, str 143-145 6. K. G. Apostolidi Komparativna procjena učinkovitosti metoda endoskopske mikrokirurgije i klasičnih metoda rinokirurgije za bolesti nosne šupljine i paranazalnih sinusa Sažetak disertacije za stupanj doktora medicinskih znanosti - M., 1998. 7. E.V. Strelets, N.S. Maksimova, E.N. Egorova. Imobilizacija lizosomskih enzima i njihovih supstrata halogeniranjem. / "International Journal ON Immunorehabilitation" - 1997. - 4, - str. .187.

Za popunjavanje broja korisnih bakterija u usnoj šupljini, a samim tim i kao jedno od sredstava za liječenje parodontnih bolesti (parodontitis, parodontoza, gingivitis, stomatitis) indicirani su tablete za žvakanje- Bifidophilus za žvakanje za djecu, koji su posebno korisni nakon uzimanja "bezopasnih" lijekova kao što su falimint, faringosept, ingalipt i drugi antibakterijski lijekovi lokalno djelovanje. Bifido tablete za žvakanje uzimaju se 1-2 komada nakon jela.

Za učinkovito liječenje Kako bi se spriječila disbioza usne šupljine, potrebno je utjecati i na mikrofloru i na čimbenike lokalnog imuniteta. Stoga se u složeni tretman može uključiti imunomodulator Imudon, pripremljen od mješavine lizata sojeva najčešćih bakterija i gljivica usne šupljine: Lactobacillus acidophilus, Streptococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticura Candida albicans i dr.

Postoje i drugi režimi liječenja. Prvo se propisuju sredstva za ispiranje usta s antiseptičkim sredstvima - Corsodil 0,1% ili Tantum Verde; liječenje traje od nekoliko dana do dva tjedna, ovisno o stanju sluznice. Zatim se propisuje lokalni eubiotik, acelakt. Koristi se kao kupka za usta dva puta dnevno tijekom tri tjedna. Tijek liječenja, obično propisan u fazama 1-2 disbioze, završava uzimanjem bifidumbakterina.

U 3-4 fazi disbioze, antimikrobna ili antifungalna sredstva, ovisno o prevladavajućoj mikroflori oralne sluznice. Nakon toga propisuju se prebiotici lokalnog djelovanja (Lactulose, Ayufalak), kao i općeg djelovanja (hilak-forte, lactobacterin, bactisubtil, bifidumbacterin, itd.); provesti tijek lokalne imunokorekcije s Imudonom - 8 tableta dnevno tijekom 20 dana na pozadini obvezne vitaminske terapije.

U najnaprednijim slučajevima propisuje se Trichopolum - 250 mg 3 puta dnevno tijekom 10-14 dana, kao i imunokorektori: Lycopid (opće djelovanje) - 1 mg 1 puta dnevno tijekom 14 dana i Imudon (lokalno djelovanje) - 8 tableta dnevno 20-25 dana. Imudon tablete se drže u ustima dok se potpuno ne otope.

Zahvaljujući dosljednom liječenju, disbioza postaje manje izražena, a zatim se mikroflora potpuno normalizira. Pacijent osjeća učinak na stanje usne šupljine, smanjenje akutnih upalnih pojava i bolova u područjima oštećenja sluznice usne šupljine, smanjenje osjećaja peckanja i nelagode.

Učinkovitost Imudona ovisi o težini bolesti, prisutnosti drugih bolesti, trajanju bolesti i dobi. Najbolji rezultati postižu se kod pacijenata s disbiotičkom promjenom oralne mikroflore, ali disbioza 3-4 stupnja težine zahtijeva ponovljene tečajeve Imudona (2-3 puta godišnje).

U teški slučajevi disbakterioza usne šupljine, kada liječenje lijekovima nije učinkovit, omogućuje postizanje pozitivnog rezultata