Pretilost kao globalni problem. Aktualnost problema pretilosti

Pretilost je postala jedan od problema društva dvadeset i prvog stoljeća. Bolest "regrutira" nove pristaše diljem svijeta. Povezano je sa loša prehrana, sjedeći način života, značajan broj kroničnih endokrinih patologija i mnogi drugi čimbenici. Doslovno, pretilost znači da se tjelesna težina ne povećava zbog zbijanja mišića, već zbog naslaga masti u različitim dijelovima tijela. Zašto je pretilost opasna? Promatrajući osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, svaki će liječnik navesti desetak razloga, a na prvom mjestu bit će bolesti srca, krvnih žila, zglobova i kostiju te poremećeni metabolizam vode i soli. Osim toga, ova bolest otežava društveni život, jer modernim društvom dominiraju trendovi prema sportu i zdravom načinu života.

Etiologija

Bolest "pretilost" može se razviti prema većini razni razlozi. Najočitija je tjelesna neaktivnost, odnosno nesrazmjer između unesenih i potrošene energije. Drugi čest uzrok prekomjerne težine je disfunkcija gastrointestinalni trakt. To može biti nedostatak enzima gušterače, smanjena funkcija jetre ili problemi s probavom hrane. Osim toga, rizik od pretilosti može se odrediti na genetskoj razini.

Postoje čimbenici koji pridonose debljanju, a to su:
- pijenje slatkih pića ili prehrana s visokim udjelom šećera;
- endokrine bolesti kao što su hipogonadizam, hipotireoza, tumor gušterače;
- psihički poremećaji (poremećaji prehrane);
- trajno stresne situacije i nedostatak sna;
- uzimanje hormonskih ili psihotropnih lijekova.

Evolucija od 2 milijuna godina osigurala je mehanizam za nakupljanje hranjivih tvari u slučaju iznenadne nestašice hrane. A ako je to bilo relevantno za drevne ljude, onda modernom čovjeku ne trebaju takva "skladišta". Međutim, naše tijelo je dizajnirano na takav način da stereotipno reagira i na pozitivne i na negativni utjecaji izvana. Zato je problem pretilosti postao tako akutan u ovom trenutku.

Patogeneza

Regulacija taloženja i mobilizacije masnih depoa provodi se kao rezultat složene interakcije između živčanog sustava i endokrinih žlijezda. Glavni razlog nakupljanja velikih količina lipida je neusklađenost moždane kore i hipotalamusa. Tu se nalaze centri za regulaciju apetita. Tijelu je potrebno više hrane nego što troši energije, pa sav višak ostaje “u rezervi”, što dovodi do pojave viška masnog tkiva.

Takvo kršenje koordinacije od strane centra može biti ili urođeno stanje ili stečeno kao rezultat odgoja. Osim toga, takvi problemi ponekad su posljedica ozljeda, upala ili kronične endokrine patologije.

Kada hipofiza, kora nadbubrežne žlijezde i stanice gušterače počnu pokazivati ​​patološku aktivnost, a broj hormon rasta naglo pada, tada se gotovo sva masnoća i glukoza koje uđu u tijelo talože u tkivima i organima. To dovodi do morfoloških poremećaja jetre, bubrega i štitnjače.

Klasifikacija prema BMI

Bolje je početi klasificirati pretilost s onom koja je poznata općoj populaciji. Obično, primarna dijagnoza ove bolesti provodi se na temelju pokazatelja kao što je Ovo je određena vrijednost dobivena nakon dijeljenja tjelesne težine u kilogramima s kvadratom visine u metrima. Postoji sljedeća gradacija pretilosti prema ovom pokazatelju:

1. Manjak tjelesne težine - ako je BMI manji ili jednak 18,5.
2. Normalna tjelesna težina - indeks mase treba biti između 18,5 i 25.
3. Pred-debljina - BMI se kreće od 25 do 30 bodova. U ovom trenutku povećava se rizik od popratnih bolesti, kao što su hipertonična bolest, dekubitusa i pelenskog osipa.
4. Pretilost klase 1 dijagnosticira se ako je BMI između 30 i 35.
5. Pretilost 2 stupnja - indeks se približava 40 bodova.
6. Pretilost 3. stupnja dijagnosticira se kada indeks mase prelazi 40 bodova, a osoba ima popratne patologije.

Etiopatogenetska klasifikacija

Sljedeća klasifikacija pretilosti jedna je od najdetaljnijih u ovom području, jer uzima u obzir uzroke i mehanizam razvoja patologije. Prema njoj se razlikuje primarna i sekundarna pretilost. Svaki od njih ima svoje podklase.

Dakle, primarna pretilost se dijeli na:
- glutealno-femoralni;
- trbušni;
- uzrokovane poremećajima prehrane;
- stresno;
- izazvan metaboličkim sindromom.

Kod sekundarne, simptomatske pretilosti, mogu se izvesti četiri podtipa:

1. Nasljedno, s defektom gena.
2. Cerebralna, uzrokovana neoplazmama, infekcijama ili autoimunim oštećenjem mozga.
3. Endokrini, uzrokovan disregulacijom štitnjače, hipotalamo-hipofiznog sustava, nadbubrežnih žlijezda i spolnih žlijezda.
4. Povezano s lijekovima steroidni lijekovi, hormonska kontracepcija i citostatici.

Klinička i patogenetska klasifikacija

Ako za osnovu uzmemo mehanizme koji dovode do nastanka pretežak, onda možemo napraviti sljedeću klasifikaciju pretilosti:

Alimentarno-konstitucijski. Debljanje je povezano s viškom masti u prehrani i nedostatkom tjelovježbe. Obično se manifestira u djetinjstvu i može biti povezana s nasljednom predispozicijom.
- Hipotalamus. Povećanje masnog tkiva nastaje zbog oštećenja hipotalamusa i, kao rezultat, kršenja njegove neuroendokrine funkcije.
- Endokrini. Debljina se temelji na patologiji endokrinih žlijezda - hipofize, štitnjače i nadbubrežnih žlijezda.
- Jatrogeni. Pretilost je uzrokovana medicinskom intervencijom. To može biti uzimanje lijekova, uklanjanje organa ili njegovog dijela ili oštećenje endokrilni sustav tijekom liječenja i još mnogo toga.

Klasifikacija prema lokalizaciji masnog tkiva

Nakon pregleda pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom uočeno je da nemaju svi jednaku raspodjelu težine. Stoga je s vremenom razvijena klasifikacija pretilosti na temelju karakterističnog položaja masnog sloja.

Prvi tip, poznat i kao gornji tip, poznat i kao androidni tip, razlikuje se po tome što su povećani gornji dio tijela, lice, vrat i ruke. Češće se javlja kod muškaraca, ali se može vidjeti i kod žena koje su ušle u menopauzu. Brojni autori tvrde da postoji veza između ove vrste pretilosti i rizika od razvoja šećerna bolest, kao i patologije kardiovaskularnog sustava.

Drugi tip, donji ili ginoidni, predstavlja nakupinu masnog tkiva na bokovima i stražnjici, a češći je u lijepoj polovici čovječanstva. Figura takvih žena poprima oblik "kruške". Također se može razviti od djetinjstva ako se pogoršava kršenjem normalne prehrane. u ovom slučaju bit će patologija kralježnice, zglobova i vaskularne mreže donjih ekstremiteta.

Treći tip je mješovita ili srednja pretilost. U ovom slučaju, višak kilograma je manje-više ravnomjerno raspoređen po tijelu, izglađujući struk, vrat i stražnjicu.

Kako bi se utvrdilo o kojoj se vrsti pretilosti radi, potrebno je odrediti omjer opsega struka i kukova. Ako je kod žena ta brojka veća od 0,85, a kod muškaraca više od jedne, onda se može tvrditi da osoba ima prvu varijantu raspodjele masnog tkiva.

Morfološka klasifikacija

U procesu pretilosti promjene zahvaćaju sve razine organizacije života, ne samo tijelo u cjelini, već i pojedine organe, tkiva pa i same stanice. Adipociti (masne stanice) mogu doživjeti kvalitativne ili kvantitativne promjene. Ovisno o tome razlikuju:

1. Hipertrofična pretilost. Karakterizira ga patološko povećanje veličine masnih stanica, dok njihov broj ostaje isti.
2. Hiperplastična pretilost, u kojoj se adipociti aktivno dijele. Ovaj oblik se javlja kod djece i vrlo ga je teško liječiti, jer se broj stanica može smanjiti samo agresivnim metodama.
3. Mješovita pretilost, kao što je logično pretpostaviti, mješavina je prethodne dvije. Odnosno, stanice ne samo da se povećavaju, već ih je i više.

Klasifikacija pretilosti u djece

Prema statistikama, u Rusiji sada oko 12% djece pati od viška tjelesne težine. Od toga je 8,5% urbanih, a 3,5% seoskih stanovnika. Pretilost kod adolescenata i djece postala je toliko česta patologija da su pedijatri odlučili uvesti poseban dio u edukativni rad s mladim roditeljima koji se odnosi na prehranu. Pretilošću se smatra stanje kada djetetova tjelesna težina prelazi 15% od one koja bi trebala biti za njegovu dob. Ako je u korelaciji s BMI, njegova će vrijednost biti blizu 30 bodova.

Postoje dva oblika pretilosti djece: primarna i sekundarna. Primarna je uzrokovana, u pravilu, lošom prehranom, ranom dohranom ili odbijanjem majčino mlijeko u korist krave. Ali može biti i nasljedno ako u obitelji dominiraju ljudi s prekomjernom težinom. No ni u tom slučaju dijete se ne rađa debelo, samo ima spor metabolizam, a uz pravilnu prehranu i tjelovježbu svoju će težinu održavati u granicama normale. Prve tri godine života i pubertet ključni su za primarnu pretilost.

Sekundarna pretilost povezana je s prisutnošću stečenih endokrinih patologija. Kriteriji po kojima se određuje stupanj prekomjerne tjelesne težine i dalje su kontroverzni. Predložena je sljedeća ljestvica:
- 1. stupanj - težina je 15-25% veća od očekivane;
- 2. stupanj - od 25 do 49% viška težine;
- 3. stupanj - masa je 50-99% veća;
- 4. stupanj - prekomjerna težina je dva ili više puta veća od dobne norme.

Simptomi

Znakovi pretilosti su u osnovi slični jedni drugima, jedina razlika je ujednačenost raspodjele viška vlakana, kao i prisutnost popratne patologije ili njihovu odsutnost.

Najčešće se kod pacijenata javlja što je povezano s kršenjem normalne prehrane. Tipično, takvi ljudi imaju nasljednu predispoziciju za debljanje, a konzumiranje previše hrane dovodi do debljanja. Simptomi se javljaju kod svih članova obitelji jer svi zajedno jedu. Osim toga, starije žene koje su zbog svog lošeg zdravlja podložne ovoj vrsti pretilosti sjedilački način životaživot.

Pretilost 1. stupnja opažena je kod većine ljudi koji sustavno prenose, osobito kod večernje vrijeme. To se događa jer nema vremena i želje za doručkom i ručkom. Gladni ljudi svoj dnevni unos kalorija potroše za večerom i odu u krevet.

Karakterizira ga ne samo debljanje, već i prisutnost simptoma poremećaja živčanog sustava i endokrine regulacije. Pretilost se razvija vrlo brzo i obično nije povezana s promjenama u prehrani. Salo se uglavnom pojavljuje na prednjem dijelu trbuha, bedrima i stražnjici. Mogu se pojaviti trofične promjene: suha koža, strije, gubitak kose. Takvi se pacijenti žale na nesanicu, glavobolju i vrtoglavicu. Neurolog obično može identificirati patologiju u svom području.

Dijagnostika

Osobe s pretilošću imaju izrazito smanjenu kritičnost prema svom stanju, pa ih nagovoriti ili natjerati da odu liječniku čak i na običnu konzultaciju nije lak zadatak. Sasvim je druga stvar za pacijente endokrinologa ili neurologa. Ovi sami žele da se pregledaju i smršave za što brži oporavak.

Najčešće korišteni kriterij za dijagnosticiranje prekomjerne težine je indeks tjelesne adipoznosti. Odnosno, koliko je stvarna masa veća od očekivane. Da bi se utvrdila ozbiljnost, važno je ne samo dokazati prisutnost prekomjerne težine, već i da se ona ostvaruje kroz masno tkivo, a ne mišićnu masu. Stoga, u medicinska praksa Aktivno se pokušavaju uvesti metode za određivanje upravo masne mase, a ne ukupne tjelesne težine.

Norma se određuje uzimajući u obzir statističke podatke koje su prikupili liječnici različitih specijalnosti tijekom godina prakse. Za svaki spol, dob, visinu i tip tijela postoje tablice s već izračunatim vrijednostima patologije i norme. Znanstvenici su otkrili da stogodišnjaci imaju 10% manju tjelesnu težinu manje od normalnog. Patološka pretilost se dijagnosticira u suprotnom slučaju, kada težina prelazi 10% Gornja granica prihvatljiv.

Postoji nekoliko formula za izračun idealne tjelesne težine. Sve fashionistice znaju jednu od njih - od svoje visine u centimetrima trebate oduzeti stotinu. Dobiveni broj bit će željena vrijednost. Ali ovo je vrlo uvjetna i nepouzdana studija. Točniji je BMI ili Quetelet indeks, koji je naveden gore. Mjerenje omjera struka i bokova također ima veliki značaj u karakteristikama pretilosti, budući da mjesto masnog tkiva ovisi o uzroku debljanja.

Liječenje

Borba protiv pretilosti vodi se agresivno i posvuda. U današnje vrijeme mediji aktivno promoviraju zdrav način života i kult lijepog, atletskog tijela. Naravno, nema smisla dovoditi situaciju do apsurda, ali opći smjer pokreta mladih je bolji od dekadentne hedonije.

Osnovna načela liječenja pretilosti uključuju:
- prehrana bogata složenim ugljikohidratima i vlaknima, vitaminima, orašastim plodovima i zelenilom. Svakako ograničite pečenje, slatkiše i gazirana pića.
- tjelesne vježbe koje bi trebale ojačati tijelo i ubrzati metabolizam.
- lijekovi za smanjenje težine i apetita;
- psihoterapija;
- operacija.

Za postizanje dugoročnih rezultata bilo koje vrste liječenja potrebno je promijeniti prehranu i učestalost obroka. Postoji mišljenje da su dijete beskorisne u borbi protiv pretilosti, ali pomažu u konsolidaciji postignute težine i sprječavaju povratak bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija preporuča izračunavanje kalorijskog sadržaja hrane koju pacijent inače konzumira i postupno smanjivanje količine kalorija. Potrebno je doseći razinu od 1500 - 1200 kilokalorija, pod uvjetom da se osoba fizički ne preopterećuje.

Psihoterapija je usmjerena na jačanje volje i samokontrole u odnosu na unos hrane i ovisnost o restoranima brza hrana i slatka gazirana voda. Lijekovi u procesu mršavljenja pomažu postići samo kratkoročni učinak. Nakon prestanka uzimanja tableta, pacijent se vraća prijašnjem načinu života i ne pridržava se preporuka dobivenih nakon otpusta. Unatoč činjenici da sada farmakološka industrija može ponuditi veliki izbor lijekova za višak kilograma, gotovo svi su zabranjeni zbog nuspojava koje uzrokuju.

DO kirurške metode uključuju šivanje želuca, popularno šezdesetih godina prošlog stoljeća. Suština operacije je da se organ podijeli na dva nejednaka dijela i zašije na manji. tanko crijevo. Tako se volumen želuca smanjuje i brzina prolaska hrane postaje veća. Druga opcija je vezivanje želuca. U kardijalnom dijelu ugrađen je prsten koji sužava lumen jednjaka, a hrana, dodirujući ovu umjetnu prepreku, iritira centar zasićenja, dopuštajući pacijentu da manje jede.

Koja je vrsta pretilosti najopasnija? Možda je to sve. Nitko ne može reći da je tipkanje dobro za osobu. Razina opasnosti ovisi o tome koliko stvarna masa premašuje normu i koja popratne bolesti on ima.

Problem pretilosti trenutno je globalan jer pogađa stanovništvo svih zemalja svijeta. Patologija ne samo da stvara vanjski nedostatak, već također narušava funkcioniranje unutarnjih organa i dovodi do komplikacija opasnih po život.

Pretilost je globalni problem modernog društva, što potvrđuju liječnici u mnogim razvijenim zemljama. Liječnici ovu patologiju često nazivaju epidemijom današnjeg vremena, jer broj oboljelih stalno raste.

Problem pretilosti pogađa ljude svih dobnih skupina. Pogađa i žene i muškarce. Ali još uvijek se primjećuje da se prekomjerna težina najčešće dijagnosticira kod pacijenata starijih od 40 godina.

Među zemljama, Rusija, na sreću, ne zauzima vodeću poziciju. Na vrhu postolja po broju pretilih pacijenata je Amerika. No, na ruskom teritoriju bolest je prilično raširena i broj pacijenata samo raste svake godine.

Liječnici vjeruju da je problem u bjesomučnom tempu života, kada osoba ne može održavati zdravu prehranu, posvetiti vrijeme vježbanju ili pratiti svoje zdravlje.

Što je pretilost?

Pretilost je patološki proces u kojem se u tijelu taloži višak masnog tkiva. Bolest se smatra prilično ozbiljnom jer stvara ne samo estetski nedostatak, već i remeti funkcioniranje unutarnjih organa.

Mnogo je razloga za razvoj pretilosti.

Čimbenici koji mogu pridonijeti taloženju masti uključuju:

1. Loša prehrana.
2. Odsutnost tjelesna aktivnost.
3. Hormonalni poremećaji u tijelu.
4. Genetska predispozicija.
5. Loše navike.
6. Patologije endokrinog sustava.
7. Stres.
8. Uzimanje određenih lijekova, kao što su hormonski lijekovi.

Kada dobijete prekomjernu tjelesnu težinu, otežava se rad unutarnjih organa, što izaziva pojavu raznih simptoma.

To mogu biti sljedeće manifestacije:

1. dispneja.
2. Oticanje nogu.
3. Opća slabost.
4. Profuzno znojenje.
5. Pojava strija.
6. Poremećaji stolice.
7. Razdražljivost.
8. Bol u zglobovima.
9. Seksualna disfunkcija.

Bolesniku se smanjuje samopoštovanje i javlja se sumnja u sebe. To često dovodi do razvoja depresije.

Komplikacije pretilosti

Pretilost u uznapredovalom stadiju može negativno utjecati na stanje cijelog organizma.

Ako se mjere za uklanjanje patologije ne poduzmu na vrijeme, moguća su sljedeća kršenja:

1. Rachiocampsis. Ova se posljedica javlja kod većine pacijenata s prekomjernom težinom. Razvoj zakrivljenosti uzrokovan je činjenicom da se središte gravitacije tijela pomiče, povećavajući opterećenje mišićno-koštanog sustava.
2. Neuspjeh u radu dišni organi. Na višak masnoće smanjuje se volumen pluća, postaju jak pritisak. Zbog toga pacijent pati od nedostatka zraka i teško mu je disati. Zbog lošeg rada pluća bolesnici češće obolijevaju od akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, upale pluća i bronhitisa.
3. Poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta. Pretilost je često uzrokovana prejedanjem, koje povećava veličinu želuca i crijeva. To dovodi do pogoršanja rada ovih organa, loše probave hrane i nedostatka enzima. Takve posljedice dovode do gastritisa i čira na želucu.
4. Patologije jetre. Ovaj organ često pati od pretilosti, koja se sastoji u degeneraciji njegovih stanica u masne strukture. Kao rezultat toga, funkcija jetre je poremećena i razvija se bolest kao što je masna hepatoza. Bolest predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudski život.
5. Stvaranje kamenja u žučnom mjehuru. Pretilost često uzrokuje poremećeno izlučivanje žuči, njezinu stagnaciju, što dovodi do kolelitijaze, kao i upalni proces u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Uz ovu bolest, pacijent trpi jaku bol.
6. Bolesti krvožilnog sustava. Bolesnici s pretežak suočeni su s povećanjem zgrušavanja krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, poremećaja protoka krvi u cijelom tijelu, oštećenja stijenki krvnih žila i ateroskleroze. Takva kršenja prijete životu pacijenta, jer mogu uzrokovati začepljenje krvnih žila i smrt.
7. Neispravnost gušterače. Pretili pacijenti imaju povećanu proizvodnju inzulina. Stoga višak tjelesne težine često prati bolest kao što je dijabetes.
8. Patolozi genitalnih organa. Gotovo svi pacijenti koji imaju uznapredovali stadij pretilosti imaju problema s intimnim životom i radom reproduktivnog sustava. Muškarci imaju poremećaj potencije, erektilna funkcija, problemi s začećem. Žene imaju menstrualne nepravilnosti, smanjen libido i neplodnost.

Mjere za sprječavanje pretilosti

Kako bi se spriječio razvoj pretilosti, potrebno je pridržavati se preventivna pravila. Sprječavanje debljanja zadatak je koji svatko može učiniti. Postoji nekoliko metoda prevencije koje se moraju koristiti zajedno.

Stručnjaci savjetuju da se za rješavanje problema prekomjerne tjelesne težine vodi zdrav način života i odmah se posavjetujte s liječnikom ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili imate bilo kakve patologije koje dovode do pretilosti.

Dijeta

Prije svega, morate pratiti svoju prehranu, osobito kvalitetu i količinu konzumirane hrane. Jela bi trebala sadržavati malo masti, ugljikohidrata i više proteina, vlakna, vitamini, minerali, zdrave kiseline.

Ne biste se trebali oslanjati na brzu hranu, prženu hranu, kisele krastavce, dimljeno meso, kobasice i slatkiše.

Meso i riba ne smiju biti masni. Mliječne proizvode također je najbolje konzumirati u obliku niske masnoće. Preporuča se unos više biljne hrane, kao i raznih žitarica.

Potrebno je ograničiti količinu soli. Konzumacija velikih količina ovog proizvoda dovodi do zadržavanja vode u tijelu i pojačanog apetita i okusa.

Odbacivanje loših navika

Za prevenciju pretilosti također je važno prestati pušiti i piti alkohol. Posebno su opasna alkoholna pića. Kada alkohol prodre u organizam, pojačava se osjećaj gladi, zbog čega osoba puno jede.

Alkohol također smanjuje osjetljivost odjeljak mozga, koji je odgovoran za zasićenje. Osim toga, alkoholna pića su kalorična.

Psihička vježba

Da bi tjelesna težina bila normalna, kalorije koje ulaze u tijelo moraju se u potpunosti potrošiti. Da bi to učinila, osoba se mora baviti sportom. Ako vodite sjedilački način života, kalorije se neće u potpunosti sagorjeti i mast će se početi taložiti.

Da biste spriječili pretilost, nije vam potrebno naporno vježbanje. Preporučuje se svakodnevno vježbanje ujutro, kao i redovito bavljenje plivanjem, trkačkim hodanjem, vožnjom bicikla, hodanjem Teretana ili trčati. Svatko za sebe bira kojoj će aktivnosti dati prednost.

Održavanje dnevne rutine i izbjegavanje stresa

Sastavni dio zdrava slikaživot je usklađenost s dnevnom rutinom. To posebno vrijedi za spavanje. Preporuča se otići u krevet najkasnije do 22 sata. Morate spavati najmanje 8 sati dnevno. Poremećaji spavanja negativno utječu na funkcioniranje organizma, posebice mogu pridonijeti razvoju pretilosti.

Stres i depresija također negativno utječu na ljudsko zdravlje. Tijekom iskustava ljudi često počinju konzumirati puno hrane, njihov apetit se povećava, što dovodi do debljanja.

Pravovremeno liječenje patologija

Bolesti štitnjače, dijabetes melitus, bolesti gastrointestinalnog trakta, hormonska neravnoteža - sve to može dovesti do razvoja pretilosti. Stoga je važno s njima se pozabaviti na vrijeme. U ovom slučaju, neovisno liječenje strogo je zabranjeno.

Da se na vrijeme prepozna patoloških procesa u tijelu, potrebno je barem jednom godišnje podvrgnuti preventivnom pregledu organa. Uostalom, mnoge se bolesti ne manifestiraju na početku razvoja, mogu se otkriti samo uz pomoć instrumentalne dijagnostike.

Tako debljina kao društveni problem već dugi niz godina zabrinjava liječnike u mnogim razvijenim zemljama svijeta. Ljudi ne zamišljaju razmjere opasnosti ove bolesti, misle da ih neće pogoditi, a oni koji su već počeli debljati ne prepoznaju prisutnost bolesti na vrijeme. Stoga problem i dalje ostaje relevantan.

“Debela utroba neće roditi suptilno značenje”, napisao je sveti Ivan Zlatousti. Prema podacima WHO-a iz 2014. godine oko 2 milijarde ljudi na našem planetu ima prekomjernu tjelesnu težinu. To predstavlja otprilike 30% ukupnog stanovništva, od čega pati 671 milijun opasna bolest"pretilost".

Većina tih ljudi živi u Sjedinjenim Državama i Meksiku, gdje su pretilost, kao i povezane bolesti, postale glavni uzroci smrti u posljednjih 10 godina (Put Meksika prema Cilju održivog razvoja za zdravlje: procjena izvedivosti smanjenje preuranjene smrtnosti za 40% do 2030. Eduardo González-Pier, PhD). Meksički liječnici to nazivaju nacionalnim problemom, a za borbu protiv viška kilograma predlažu odricanje od konzumacije šećera, kao i nekvalitetne brze hrane.

Prema anketama, prosječni Meksikanac, primjerice, godišnje popije oko 160 litara slatkih gaziranih pića, što opet dovodi do problema s metabolizmom. Meksikanci uopće ne razmišljaju o tome da njihovi omiljeni hamburgeri sadrže 50% fermentiranog mesa. To znači da ona u želudac ulazi već probavljena, odnosno jedući brzu hranu, čini se da tjeramo želudac da bude “lijen”. Eventualno domaća hrana naše probavni sustav ne želi više probaviti. S vremenom, želudac jednostavno postaje nesposoban nositi se s uobičajenom hranom.

Broj pretilih raste i u Rusiji.

Nažalost, ova navika jedenja u bijegu i ručka u kafićima brze hrane postaje popularna i kod nas. Tome mnogo pridonose strani filmovi i reklame.

Prema istraživanju koje je provelo Ministarstvo zdravlja, 10% stanovništva naše zemlje konzumira nekvalitetnu brzu hranu nekoliko puta mjesečno:

Koliko često jedete brzu hranu?

• Nekoliko puta tjedno 3,4%
• Nekoliko puta mjesečno 10,4%
• Nekoliko puta godišnje 18,1%
• Uopće ne jedem 16,9%
• Sanjam da jedem samo to 1,2%

U međuvremenu, u rodnom mjestu izuma hamburgera - u Americi, radnici u uredučesto nemaju punu pauzu za obrok; jedu čips i sendviče odmah za radnim stolom dok nastavljaju raditi.
U američkim školama u kantini nećete vidjeti uobičajene zdjelice kaše ili juhe. Hamburgeri, pizza, prženo pileća krilca, krafne i Coca-Cola - to je standardni ručak za američkog školarca. Prehrana mnogih obitelji uključuje samo kečap, a djeca nemaju pojma kako izgleda prava rajčica. Diljem svijeta pretilost djece jedan je od najozbiljnijih problema 21. stoljeća.

U trenutno stopa pretilosti među školskom djecom porasla je za 47% (Childhood Obesity: A Plan for Action. HM Government. 08.2016). Budući da se prehrambene navike stvaraju u ranoj dobi, djeca s prekomjernom tjelesnom težinom često pate od pretilosti u budućnosti. Liječnici su zaključili da su takva djeca u opasnosti od razvoja dijabetesa i Bronhijalna astma povećava se za 52% (Am J Respir Crit Care Med. 2016. Obesity and Airway Dysanapsis in Children With and Without Asthma. Carski rez i rizik od teške dječje astme: populacijska kohortna studija).
Za razvoj sveobuhvatne akcije u ovom području, direktor tvrtke SZO dr. Margaret Chan formirala je komisiju visoka razina za uklanjanje pretilosti u dječjoj dobi, koji uključuje 15 najkvalificiranijih stručnjaka iz različite zemlje. Preporuke koje daje povjerenstvo vrlo su jednostavne.
Djecu treba od malih nogu učiti kulturi prehrane. U tom pogledu najvažniju ulogu imaju roditelji koji moraju slijediti zdrave prehrambene navike i time biti primjer. Djeci je potrebno objasniti koliko je pretilost opasna. Štoviše, nije potrebno plašiti dijete strašnim bolestima, pojavom dijabetes melitusa i hipertenzije - oni to jednostavno neće razumjeti. Možete se svađati s jednostavnim svakodnevnim stvarima - pojavom nedostatka zraka, nemogućnošću igranja igara na otvorenom s vršnjacima, znojenjem i neugodnim mirisom.

Uzroci pretilosti

Najviše glavni razlog pretilost je pretjerana konzumacija "pogrešne" hrane bez tjelesna aktivnost tijelo:

• prekomjerna konzumacija jednostavnih ugljikohidrata,
• životinjske masti i bjelančevine,
• slana, slatka i alkoholna pića,
• jesti noću itd.

Rezultat je neravnoteža između kalorija koje unosimo i kalorija koje trošimo.
Genetska predispozicija za debljanje
Endokrine bolesti
Menopauza i postmenopauza
Stres i psiho-emocionalno stanje

Do čega može dovesti pretilost?

Ako se pretilost pojavi u starijoj dobi, životni vijek se skraćuje za otprilike 12 godina
Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom imaju tri puta veću vjerojatnost za razvoj kardiovaskularnih bolesti (infarkt miokarda, moždani udar, hipertenzija, ateroskleroza)
Debljanje dovodi do većeg opterećenja kostiju, a posljedično i do bolesti kralježnice i zglobova (osteoartritis)
Dijabetes tipa 2 povezan s pretilošću
Ginekološke bolesti i neplodnost
Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) otkrila je da pretilost može čak dovesti do raka prostate, dojke i debelog crijeva (Body Fatness and Cancer - Viewpoint of the IARC Working Group, N Engl J Med 2016;,DOI: 10.1056 /NEJMsr1606602 )

Kako odrediti je li vrijeme za mršavljenje?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, prvo možete izmjeriti opseg struka. Prema nutricionistima, kod žena ta brojka najčešće ne smije prelaziti 90 cm, a kod muškaraca - 100 cm.Ako je ta brojka veća, tada možemo govoriti o velike količine visceralne masti, koja je najopasnija naslaga jer okružuje unutarnji organi. Utvrđeno je da je rizik od razvoja mnogih smrtonosnih bolesti povezan s pojavom unutarnjeg sala.
Za određivanje normalne težine osobe postoji i svjetska klasifikacija koju preporučuje WHO - indeks tjelesne mase (BMI).
BMI se izračunava pomoću formule:

Ako je vaš BMI oko 30 ili više, to znači da postoji prijetnja vašem zdravlju i trebate se posavjetovati s liječnikom.
Međutim, BMI može imati istu brojčanu vrijednost za osobu s prekomjernom težinom i mišićavog bodybuildera. Bezbolan postupak mjerenja bioimpedancije pomoći će u određivanju vaše individualne težine, kao i količine opasne visceralne masti. Ovo istraživanje sastava tijela provode endokrinolozi, ali i nutricionisti u velikim sportskim centrima. Omogućuje određivanje količine opasne visceralne masti, sadržaja tekućine u tijelu i biološke dobi. Poznavajući vaše tjelesne parametre, nutricionist može vrlo brzo i učinkovito odabrati pravilna prehrana i vježbanje. Kvaliteta mršavljenja često ovisi o tome.

10 koraka do mršavljenja

Trebate si iskreno priznati: glavni razlog viška kilograma je... Ovaj problem nije samo fiziološki i psihološki, već više duhovne prirode. Pobjeđujemo kada se naoružamo za borbu na svim frontama. Bez komponente pozitivni rezultati u ovoj borbi, to su površne, neosigurane praznine koje vrlo brzo nestaju.

1. Na samom početku vašeg puta do normalne tjelesne težine vodite dnevnik prehrane koji će vam pomoći u analizi i kontroli vaše dnevna prehrana hrana.
2. Napravite izbornik za radni tjedan, kao i popis proizvoda za njega. To će vam pomoći da se suzdržite od kupnje dodatne hrane u trgovini.
3. Težite postupnom procesu "mršavljenja". Izbjegavajte monodijete. Tijelo mora primati sve hranjive tvari, jesti raznoliku hranu, poštujući jednostavna pravila. Na primjer, bolje je jesti ugljikohidrate i masti u prvoj polovici dana, proteine ​​- u drugoj.
4. Ne morate brojati kalorije. Koristite porcije na temelju svoje težine i tjelesne aktivnosti. Da biste prilagodili svoju težinu, morate koristiti jednostavno pravilo volumen dlana. Volumen želuca jednak je veličini šake. Kako biste smršavili bez štete po zdravlje, običnom čovjeku dnevno trebate jesti:

• tri rasklopljena dlana: 1 protein i 2 ugljikohidrata (misli se na složene ugljikohidrate - žitarice, kruh, prilozi);
• 3 šake povrća i voća (salate bez dresinga),
• 1 falanga palca - masti (maslac ili biljno ulje.)

Do ovih veličina porcija bolje je doći postupno. Za učinkovito mršavljenje ovu količinu rasporedite na 5-6 obroka u malim obrocima. Ne dopustite si da budete jako gladni ni na trenutak.

Vidiš li da te uznemirava slatkoća, stisni trbuh svoj, određujući hranu i piće težinom i mjerom; imati neprestano sjećanje na odlazak duše, također i na budući sud i strašnu Gehenu, ujedno raspirujući želju za Kraljevstvom nebeskim. Na taj način ćete moći pobijediti proždrljivu požudu i razviti gađenje prema njoj. (Sv. Ivan Damaščanski)

5. Nemojte piti piće uz hranu. Čak i pijenje obične vode uz obroke može jako rastegnuti trbušne mišiće i pridonijeti nadutosti. Bolje ga je konzumirati 30 minuta prije ili poslije jela.
6. Izbjegavajte jesti brzu hranu. Najviše najbolja hrana- Ovo je domaće. U torbi uvijek držite zdravu grickalicu u slučaju da ne možete pojesti puni obrok. To može biti jogurt za piće, muesli, suho voće i orašasti plodovi.
7. Proučite podatke na etiketama hrane u trgovini za sadržaj masti, bjelančevina i ugljikohidrata, kao i opasnih i pojačivača okusa.
8. Za pravilno mršavljenje spavajte najmanje 6 sati. Skupina istraživača iz San Diega otkrila je da ljudi koji spavaju manje od šest sati dnevno u prosjeku unose 549 kalorija više. (Dr.sc. Virend Somers, M.D., autor studije i profesor medicine i kardiovaskularnih bolesti na Klinici Mayo, Rochester, Minn, Nedostatak sna može povećati potrošnju kalorija, Izvješće sa sastanka American Heart Association).
9. Više se krećite. Tjelesna aktivnost trebala bi biti najmanje tri sata tjedno. plivanje, nordijsko hodanje, vožnja bicikla, kao i redovita tjelovježba smatraju se najučinkovitijima za pretilost. Nije potrebno ići u teretanu i trošiti puno novca na to osobni trener. Dovoljno je, na primjer, odbiti putovanje u javni prijevoz u korist normalnog hodanja. Na putu kući, siđite jednu stanicu ranije. Pokušajte više ići stepenicama nego koristiti dizalo. Ako imate sjedeći rad, radite vježbe barem jednom svaka 2-3 sata, radite bočne pregibe ili okrete.

10. Iskorijenite sve loše navike iz vašeg načina života. Ispostavilo se da nisu povezani samo alkohol, pušenje i prekomjerna konzumacija kave opasne navike. Mnogima omiljeni postupak, gledanje televizije za doručkom ili večerom odvlači nam pažnju pravilnu upotrebu hrana.

Pravilna prehrana za sprječavanje pretilosti i mršavljenja

Zahvaljujući zdrava prehrana Ne samo da možete smanjiti težinu, već i spriječiti pojavu pretilosti. Pravilna prehrana nikako ne smije biti povezana s dijetom ili gladovanjem. Samo uravnotežen obrok omogućit će vam održavanje stabilne razine šećera u krvi, što zauzvrat potiče ravnomjernu izmjenu tvari u tijelu. Mali, česti obroci pomažu u održavanju energije tijekom dana.
Preporuča se sljedeći omjer bjelančevina, masti i ugljikohidrata: 55 do 60% kalorija iz ugljikohidrata, 10 do 15% kalorija iz bjelančevina, 15 do 30% kalorija iz masti. U tom omjeru važna karika je, koju danas mnogi zanemaruju, ispijanje samo šalice kave ujutro. Najbolje ga je uključiti u doručak odličan sadržaj ugljikohidrati (kaša, voće, kruh). Navečer, naprotiv, trebali biste se suzdržati od konzumiranja ugljikohidrata i uključiti proteine ​​u svoju prehranu (nemasno meso, pečena ili kuhana riba, proteinski omlet, svježi sir i mahunarke u danima posta). Posljednji obrok trebao bi biti otprilike dva sata prije spavanja, ali također ne morate ići u krevet s osjećajem gladi. Za takve slučajeve dobro su prikladni fermentirani mliječni proizvodi - nemasni kefir, fermentirano pečeno mlijeko, tan, ayran, au dane posta - zobeno mlijeko.

Zdrava prehrana treba uključivati:
1. Voće, povrće, sušeno voće
2. Cjelovite neprerađene žitarice
3. Grah i mahunarke
4. Orašasti plodovi i sjemenke
5. Riba
6. Nemasni mliječni proizvodi
7. Biljna ulja(suncokret, maslina, sezam, kikiriki)
Ograničite upotrebu:
1. Dodaci za okus (mononatrijev glutamat) i sol.
2. Šećer u čisti oblik, slatkiši koji sadrže šećer, slatka pića
3. Zasićene masti (trans masti, margarin, palmino ulje)
4. Kruh s kvascem

S lagano tijelo i život postaje lakši, ali postoji druga i vrlo ozbiljna strana problema mršavljenja.
U potrazi za mršavljenjem, mnogi postaju taoci opasnog poremećaja - anoreksije. Intenzivan strah pretilost, odbijanje jela, stroge dijete, iskrivljena percepcija vlastite figure, nisko samopoštovanje, stresne situacije - sve su to glavni uzroci anoreksije. U pravilu se javlja nakon dugotrajnog gladovanja i naglog gubitka težine do 30%. Tijekom godine dana osobe s anoreksijom mogu izgubiti i do 50% svoje težine. Kod takvih ljudi je poremećena ravnoteža vode i elektrolita, čak se i težina mozga smanjuje, lomovi kostiju i kralježaka nastaju čak i od dodira, sve to može dovesti do smrti.

Danas je anoreksija postala ne samo bolest poznati ljudi koji slijede modne kanone koje nameću mediji, filmovi i časopisi. Adolescenti su posebno osjetljivi na ovaj utjecaj u pubertetu, kada se njihova težina i oblik tijela brzo mijenjaju. Stoga bi u tom razdoblju roditelji trebali biti pažljivi prema svojoj djeci, svakodnevno organizirati obroke s cijelom obitelji, a barem vikendom zajedno pripremati obiteljske večere. Ako primijetite da vaše dijete ima bljedilo, suhu kožu, alopeciju, depresivno raspoloženje, tjeskobu, nesvjesticu ili nevoljkost zajedničkog obroka, odmah morate pronaći razlog tome. Sprječavanjem anoreksije u početnoj fazi spasit ćete život svom djetetu.

Problem pretilosti u moderni svijet

Nijedna druga bolest ne pogađa ljude tako često kao pretilost. Prema posljednjim procjenama WHO-a, više od 1 milijarde ljudi u svijetu ima prekomjernu tjelesnu težinu. Ovaj problem je relevantan bez obzira na društvenu i profesionalnu pripadnost, područje stanovanja, dob i spol. U ekonomski razvijenim zemljama gotovo 50% stanovništva ima prekomjernu tjelesnu težinu, od čega je 30% pretilo. U Rusiji je u prosjeku 30% ljudi u radnoj dobi pretilo, a 25% ima prekomjernu težinu. Svake godine raste broj djece i adolescenata koji pate od pretilosti. WHO smatra pretilost globalnom epidemijom koja pogađa milijune ljudi.

Pretile osobe obolijevaju više od ljudi s normalnom tjelesnom težinom. Apsolutno je dokazana veza između pretilosti i po život opasnih bolesti kao što su dijabetes melitus tipa 2, arterijska hipertenzija, ateroskleroza, neke vrste malignih tumora, reproduktivni poremećaji, bolesti probavnog sustava i mišićno-koštanog sustava.

Uzroci pretilosti

Pretilost nastaje kao posljedica neravnoteže u energetskoj ravnoteži tijela, kada energetski unos hranom premašuje energetsku potrošnju organizma. Višak kalorija iz onoga što jedete koristi se za sintetiziranje masti, koja se pohranjuje u masnim depoima. Postupno se povećavaju depoi masti, tjelesna težina se stalno povećava.

U posljednjih desetljeća U mnogim zemljama životni standard se poboljšao, prehrambeni obrasci su se promijenili, a potrošnja visokokalorične hrane s visokim udjelom masti i malo vlakana se povećala. Sve to pridonosi potrošnji viška energije, a time i širenju pretilosti među sve većim brojem ljudi.

Beznačajne, na prvi pogled, "male slabosti" koje si osoba dopusti mogu dovesti do značajnog debljanja. Na primjer, ako svaki dan jedete dodatnu suhu hranu, dobitak na težini bit će 1,1 kg godišnje, 1 žlica majoneze - 4,8 kg godišnje.

Težina ne ovisi samo o tome što i kako osoba jede, već i o tome koliko aktivna slikaživot koji vodi. U pravilu, moderni ljudi vode uglavnom sjedilački način života: umjesto hodanja putuju prijevozom; koristi pokretne stepenice i dizalo čak iu slučajevima kada se bez njih može; obavlja rad sjedeći; Provodi puno vremena ispred TV-a i za računalom, što pridonosi povećanju tjelesne težine i razvoju pretilosti.

Klinička slika

Kada govorimo o kliničkim manifestacijama pretilosti, mislimo na one znakove utjecaja koje bolest ima na ljudske organe i sustave. Simptomi pretilosti su:

• arterijska hipertenzija;
• srčana ishemija;
• kardiomegalija, zatajenje srca;
• tromboflebitis i tromboembolijske komplikacije;
• alveolarna hipoventilacija;
• dijabetes;
• hiperlipidemija;
• žučni kamenci;
• ciroza jetre;
• tromboza bubrežne vene;
• menstrualne nepravilnosti;
• artroza zglobova (zglobovi kralježnice, kuka, koljena);
• smanjeni stanični imunološki odgovor i ograničena fagocitna aktivnost granulocita;
• slabo zacjeljivanje rana.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje pretilosti potrebno je razmotriti:

• dob u kojoj su se pojavili prvi znakovi bolesti;
• nedavne promjene tjelesne težine;
• obiteljska i profesionalna povijest;
• prehrambene navike;
• psihička vježba;
• loše navike;
• nedavni pokušaji gubitka težine;
• psihosocijalni čimbenici;
• korištenje raznih lijekova (laksativi, diuretici, hormoni, dodaci prehrani).

• određivanje indeksa tjelesne mase (ITM) u svrhu procjene i klasifikacije pretilosti prema težini (za osobe od 18-65 godina);
• određivanje omjera opsega struka i bokova kako bi se odredila priroda raspodjele masnog tkiva u tijelu (tj. Odredila vrsta pretilosti).

BMI također pokazuje je li pacijent u opasnosti od razvoja komorbiditeta.

Podjela i vrste pretilosti

Pretilost se klasificira prema težini bolesti: BMI u rasponu od 18,5-24,9 odgovara normalnoj tjelesnoj težini. S takvim pokazateljima BMI uočava se najniži morbiditet i mortalitet;

BMI u rasponu od 25,0-29,9 ukazuje na prekomjernu težinu ili pred-debljinu;

BMI veći od 30 ukazuje na pretilost i izravnu prijetnju zdravlju. U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika radi pregleda i izrade individualnog programa liječenja (tablica).

Klasifikacija pretilosti prema BMI (WHO, 1997.)

U razliciti ljudi masno tkivo se taloži na različite načine pa se izolira tri tipa pretilosti .

• Trbušni (od lat. abdomen - trbuh), ili android (od grč. andros - čovjek), odnosno gornji tip pretilosti karakterizira prekomjerno taloženje masnog tkiva u abdomenu i gornjem dijelu torza. Figura postaje poput jabuke. Pretilost u obliku jabuke češća je kod muškaraca i najopasnija je za zdravlje. Kod ovog tipa češće se razvijaju bolesti kao što su dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, srčani i moždani udar.
• Femoroglutealni , ili niži tip pretilosti karakterizira razvoj masnog tkiva uglavnom na stražnjici i bedrima. Figura je u obliku kruške. Pretilost u obliku kruške česta je kod žena i obično je praćena razvojem bolesti kralježnice, zglobova i vena donjih ekstremiteta.
• Mješoviti , ili srednji tip Pretilost karakterizira ravnomjerna raspodjela masti po cijelom tijelu.

S abdominalnom pretilošću ovaj omjer kod muškaraca prelazi 1,0; za žene - 0,85.

Jednostavnija mjera abdominalne pretilosti je opseg struka. Ako struk kod muškaraca prelazi 102 cm, a kod žena -88 cm, to je abdominalna pretilost i ozbiljan razlog za zabrinutost. S obujmom struka većim od 94 cm kod muškaraca i 82 cm kod žena, vrijedi razmišljati o pravilnoj prehrani i povećanju tjelesne aktivnosti.

Program mršavljenja

Potpunost može uključivati ozbiljne bolesti. A gubitak tjelesne težine uvijek je koristan za tijelo, jer ga uvijek prati:

• poboljšanje funkcioniranja kardiovaskularnog sustava;
• smanjenje kratkoće daha i oteklina;
• poboljšanje metabolizma ugljikohidrata i masti;
• smanjenje bolova u kralježnici i zglobovima;
• poboljšanje općeg blagostanja.

Metode liječenja

Sve metode liječenja pretilosti usmjerene su na smanjenje unosa energije i/ili povećanje potrošnje energije. Na moderna pozornica Postoji nekoliko metoda za borbu protiv viška kilograma:

• nemedicinski;
• ljekovito;
• kirurški (bandiranje, želučana premosnica).

Tretmani bez lijekova

Postavljanje pravilna prehrana zauzima središnje, odlučujuće mjesto u liječenju pretilosti. Uspostavljena je samo postupna, dugoročna promjena u prirodi prehrane prehrambene navike, umjesto privremenog ograničavanja konzumacije određene hrane može dovesti do uspješnog mršavljenja.

Da biste smršavili, morate unijeti manje kalorija nego što je vaše tijelo prethodno potrošilo.

Vrlo je važno ograničiti unos masti. Masnoća je najkaloričnija komponenta hrane koja pridonosi prejedanju jer hrani daje ugodan okus i izaziva slab osjećaj sitosti. Na prekomjerna potrošnja Masna hrana preopterećuje tijelo kalorijama.

Potrebno je isključiti ili minimizirati konzumaciju hrane s visokim udjelom masti (majoneza, vrhnje, orasi, sjemenke, kobasice, kolači, peciva, čips, itd.) i koristite proizvode s niskim udjelom masnoće (nemasno meso i riba, nemasni mliječni proizvodi).

Osnovu prehrane trebaju činiti teško probavljivi ugljikohidrati - integralni kruh, žitarice, tjestenina, povrće, mahunarke, voće.

Od namirnica bogatih bjelančevinama prednost se daje nemasnom mesu, ribi i sirevima, bijelom peradi, nemasnim mliječnim proizvodima, mahunarkama i gljivama.

Kako biste u potpunosti ostvarili svoj potencijal za skidanje suvišnih kilograma, morate povećati tjelesnu aktivnost kako biste povećali potrošnju energije.

Njegova se važnost u borbi protiv viška kilograma prečesto zanemaruje. To je zbog dvije zablude. Jedan je da većina tjelesne aktivnosti navodno uključuje samo vrlo malo utroška energije, a drugi je da povećanu tjelesnu aktivnost navodno uvijek prati povećanje konzumacije hrane, što poništava njezin učinak. Prva zabluda može se lako otkloniti čitanjem tablice troškova energije za različite vrste tjelesne aktivnosti. Za sat vremena hodanja, primjerice, osoba teška oko 70 kg, ovisno o brzini, potroši od 150 do 400 kalorija iznad normale. Pri trčanju ista osoba sagorijeva od 800 do 1000 kalorija na sat, pri vožnji bicikla od 200 do 600, a pri veslanju do 1200 kalorija po satu. Štoviše, pretila osoba troši više energije na istu vrstu tjelesne aktivnosti nego osoba normalne težine.

Druga zabluda, da povećana tjelesna aktivnost dovodi do povećanog unosa hrane, temelji se na krivom tumačenju poznate činjenice. Dapače, dodatno opterećenje tjelesno aktivne osobe zahtijeva odgovarajuće povećanje unosa kalorija, inače dolazi do progresivne iscrpljenosti, a može doći i do smrti uslijed pothranjenosti. Međutim, istraživanje znanstvenika pokazalo je da kod osoba koje vode sjedilački način života takva ovisnost ne postoji. Počevši od određene razine tjelesne aktivnosti, njezino daljnje smanjenje nije popraćeno smanjenjem potrošnje hrane, te stoga dovodi do povećanja tjelesne težine.

Najjednostavniji, najpristupačniji i efektan izgled tjelesna aktivnost je hodanje 30-40 minuta dnevno, 4-5 puta tjedno, i što je najvažnije - redovito.

Iako dodatni sat šetnje košta samo 200-300 kalorija, dnevni troškovi se zbrajaju. Tijekom godine, primjerice, svakodnevne šetnje od sat vremena osigurat će gubitak količine kalorija koja odgovara 7-14 kg.

Kad god je moguće (u nedostatku medicinskih kontraindikacija), pretile osobe trebale bi redovito vježbati, osobito djeca, koja se ne smiju držati na striktnim dijetama jer to može utjecati na rast tijela i imati neželjene psihičke posljedice.

Međutim, ako osoba ima bolest srca, dijabetes melitus, arterijsku hipertenziju, bolest zglobova ili druge bolesti, potrebno je konzultirati se s medicinski radnik program tjelesne aktivnosti.

Liječenje lijekovima

Kompetentan terapija lijekovima pretilost je potrebna kao i svaka druga kronične bolesti. Pomoći će u učinkovitom smanjenju tjelesne težine, pridržavanju prehrambenih preporuka, sprječavanju ponovnog debljanja i poboljšanju metaboličkih parametara.

Terapija lijekovima se ne primjenjuje kod djece, tijekom trudnoće i dojenja te kod osoba starijih od 65 godina.

Pretilost je kronična, recidivirajuća bolest koja dovodi do brojnih bolesti i zahtijeva dugotrajno, doživotno liječenje. Međutim, mnogi ljudi i dalje smatraju prekomjernu tjelesnu težinu i pretilost osobnim problemom koji se može samostalno riješiti te se bave samoliječenjem. Ovo je opasna zabluda. Uspješan i kompetentno liječenje pretilost je moguća samo pod nadzorom kvalificiranog medicinskog stručnjaka.

Pretilost je raširen i brzo rastući zdravstveni problem koji može pridonijeti razne tegobe i skraćuju životni vijek. Svjetska zdravstvena organizacija smatra prekomjernu težinu opasnom ako je indeks tjelesne mase veći od 30 (BMI=težina/visina m2; npr. 100kg/1,78=32kg/m2, dakle BMI=32

Klasifikacija prekomjerne težine i pretilosti

Uz BMI, debeli struk također je važan pokazatelj viška kilograma. Struk veći od 94 cm kod muškaraca i više od 80 cm kod žena može pridonijeti raznim bolestima.

Kao što znate, pretilost nije samo pretjerana zaobljenost oblika, koja ne mora uzrokovati nikakvu nelagodu ili posebnu brigu svom vlasniku, to je, što je vrlo važno, čitav niz problema koji imaju izuzetno negativan učinak na ljudsko zdravlje.

Problemi povezani s pretilošću:

• rizik od dijabetesa,
• kardiovaskularne bolesti,
• opasnost od zaraznih bolesti,
• srčani udar,
• maligni tumori,
• bolesti mišićno-koštanog sustava
• nesanica
• neplodnost
• povećava rizik od patologija trudnoće
• Rizici za zdravlje majke i djeteta povezani s porodom.

Pretilost je povezana s visokog rizika nastanak ozbiljne komplikacije, razne bolesti i vjerojatnost prerane smrti. Uostalom, na njegovoj pozadini pate svi unutarnji organi i sustavi. Pošast moderne je tzv metabolični sindrom(sin.: sindrom X, sindrom inzulinske rezistencije), koji je kombinacija metaboličkih, hormonalnih i klinički poremećaji, izraženo uglavnom u povećanju mase visceralnog masnog tkiva, smanjenoj osjetljivosti tkiva na inzulin i hiperinzulinemiji.

Osobe s ovim poremećajima češće pate od koronarne bolesti srca i arterijska hipertenzija imaju veće izglede za infarkt miokarda ili moždani udar. Tijekom zadnjih godina Dvadesetak godina u svijetu bilježi značajan porast prevalencije dijabetes melitusa tipa 2, što se povezuje upravo s povećanjem broja osoba s abdominalnim (intraabdominalnim) tipom nakupljanja masnog tkiva. Osim toga, ova kategorija stanovništva ima puno veću vjerojatnost razvoja venska stagnacija, i, posljedično, duboka venska tromboza i opasno po život tromboembolija plućna arterija. Veća je vjerojatnost da će doživjeti respiratornu disfunkciju, hipoventilacijski sindrom (to jest, nedovoljan protok zraka kroz pluća) i gušenje (opstruktivna apneja) tijekom spavanja.

Vrlo teška varijanta je Pickwickov sindrom, nazvan po liku iz djela Charlesa Dickensa, a uključuje izražen stupanj pretilosti, pospanost, cijanozu i poremećaje ritma. pokreti disanja, sekundarna policitemija (eritrocitoza) i disfunkcija desne klijetke srca.

Iz gastrointestinalnog trakta pretežak tijelu prijeti nastanak gastroezofagealne refluksne bolesti, čiju pojavu posebno potencira povišeni intraabdominalni tlak, kolecistitis, kolelitijaza(osobito kod žena), pankreatitis, nealkoholni steatohepatitis ili masna hepatoza.

Pretile osobe često imaju problema s crijevima, te hemoroide i kile. Imaju i više velika vjerojatnost razvoj raka probavnih organa (jednjaka, gušterače, žučni mjehur), bubrezi, maternica, mliječna žlijezda kod žena i prostata kod muškaraca. Prekomjerna težina povećava opterećenje na zglobovima nogu, podvrgavajući ih degenerativno-distrofičnim promjenama (deformirajući osteoartritis), na kralježnici, krvnim žilama i, naravno, na srcu.

Na aktivnost utječe i pretilost genitourinarnog područja, smanjuje se libido, javlja se impotencija i neplodnost. I to nisu svi neugodni aspekti - u pozadini pretilosti cijelo tijelo pati, i somatski i psihički. Zato pitanje ne bi trebalo biti treba li smršaviti ili ne, već kojom metodom je to najbolje učiniti.

(495) 50-253-50 - besplatno savjetovanje o klinikama i specijalistima

• Problemi povezani s pretilošću