Príznaky zápalu pľúc u malých detí. Príznaky zápalu pľúc u dojčiat, detí mladších ako jeden rok

V kontakte s

Spolužiaci

Pľúca majú malé bublinky nazývané alveoly. Krv v nich vymieňa škodlivý oxid uhličitý za užitočný kyslík. Pri zápale pľúc (pneumónia) je tento proces narušený.

Choroba sa vyvíja u dospelých a detí nízky vek s nechráneným alebo oslabeným imunitným systémom. Pneumónia obzvlášť často postihuje malé deti od prvého roku narodenia do 3 rokov. O tom, ako sa choroba prejavuje u detí od narodenia do 3 rokov, si povieme v tomto článku.

Symptómy zápalu pľúc u novorodenca sú:

• modrá farba rôznych častí pokožky dieťaťa (jazyk, pery, nos, ruky, nohy);
• veľmi slabý a tichý prvý plač pri narodení;
• prerušované, zriedkavé alebo chrapľavé dýchanie;
• Veľmi teplo telo (39-40 °C);
• znížená telesná teplota (u predčasne narodených detí);
• nedostatok reakcie na podnety;
• opuch nôh;
• častá regurgitácia, vracanie;
• pomalé oddelenie zostávajúcej pupočnej šnúry;
• letargia, nehybnosť dieťaťa;
• hnačka.

Príznaky zápalu pľúc u detí mladších ako jeden rok

Do šiestich mesiacov je dieťa zvyčajne lepšie chránené pred infekciami vďaka imunite matky a aktívnemu fungovaniu týmusu. Avšak hneď ako tieto obranné mechanizmy oslabiť, zvyšuje sa riziko zápalu pľúc.

Pneumónia u detí mladších ako 1 rok (dojčatá) sa často vyskytuje po predchádzajúcej vírusové ochorenia . Niekedy môže byť hypotermia alebo prítomnosť vrodenej patológie.

Choré dieťa mladšie ako jeden rok môže zažiť:

• ťažkosti s dýchaním cez nos;
• vysoká teplota (nad 38 ° C);
• ťažké, kŕčovité, prerušované alebo slabé dýchanie;
• dyspnoe;
• hackerský kašeľ;
• riedka stolica;
• zvracať;
• bledá koža;
• modrosť kože okolo nosa a úst;
• slabá chuť do jedla;
• nepokojný spánok;
• záchvaty intenzívneho plaču;
• strata váhy.

Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa bez horúčky

Niekedy so zápalom pľúc dojča neprítomný zvýšená teplota. Zvláštnosťou priebehu takejto pneumónie je, že sa správa ako nekomplikovaná akútna respiračná infekcia, faryngitída alebo iné ochorenie dýchacieho traktu. Rodičia omylom začnú svoje dieťa s prechladnutím a následkami nesprávne zaobchádzanie môže byť nepredvídateľné a ťažké. rodičia treba pozorne sledovať na príznaky ochorenia.

Príznaky zápalu pľúc u dojčiat bez horúčky môže byť:

1. dieťa sa otáča iba na jednu stranu,
2. dieťa sa rýchlo unaví, nereaguje na zvuky, je neustále rozmarné a plače,
3. dieťa sa nechce hrať, často zíva a žiada spať,
4. búšenie srdca, kolísanie pulzu, dýchavičnosť s minimálnou námahou,
5. Pri dýchaní môžete počuť pískanie v hrudi dieťaťa,
6. bledá tvár,
7. červené fľaky na lícach,
8. kašeľ, ktorý neprestane až dva týždne,
9. dieťa nechce jesť, ale často pije.

Slávny pediater Evgeny Komarovsky vo svojich článkoch o detskom zápale pľúc predstavuje čitateľom s najzávažnejšími príznakmi tohto ochorenia bez horúčky.

Uvádza ich ako:

1. kašeľ ktorý sa stáva zdĺhavým a bolestivým,
2. chladný, neodíde do siedmich dní,
3. neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť ktorý okamžite končí silným kašľom,
4. dyspnoe a veľmi bledá farba koža.

Symptómy u detí od 1 roka do 2 rokov

Po roku je telo dieťaťa viac chránené pred chorobami. Preto deti od jedného do dvoch rokov ochorejú menej ako dojčatá. U ročného dieťaťa je ľahšie rozpoznať známky zápalu než u novorodenca, keďže do tohto veku už bábätká väčšinou vedia poukázať na zdroj bolesti resp nepohodlie. Vo veku 2 rokov je imunita dieťaťa proti vírusovým infekciám už dobre vyvinutá.

Príznaky pneumónie u detí vo veku 2 rokov takéto:

• po prechladnutí nenastane zlepšenie,
• prechladnutie sa zmierni, ale potom sa prudko vráti,
• Silný kašeľ nezmizne dlhšie ako týždeň, teplota zostáva nízka alebo vôbec neexistuje,
• spánok, chuť do jedla, narušená stolica,
• existuje nevoľnosť, vracanie,
• tvár stráca svoju prirodzenú farbu,
• Je ťažké znížiť zvýšenú teplotu.

Aké príznaky sú typické pre deti vo veku od 2 do 3 rokov?

Telo od 2 do 3 rokov má silnejšie obranné systémy proti vírusom. Ale bližšie k veku troch rokov ochranný systém niekedy zlyhá, pretože počet leukocytov v krvi sa zvyšuje.

Vo veku 2 až 3 rokov je zápal pľúc najčastejšie spôsobený bakteriálnymi infekciami.

Príznaky choroby sú:

• počet dychov viac ako 30-krát za minútu;
• modré sfarbenie nasolabiálnej dutiny;
• teplota;
• ospalosť, slabosť;
• intoxikácia.

Metódy diagnostiky ochorenia

Metódy diagnostiky pneumónie sú rozdelené na laboratórne a radiačné. Laboratórne zahŕňajú:

• všeobecná analýza krv (klinická, biochemická);
• mikrobiologické a sérologické krvné testy;
• štúdium arteriálnej krvi;
• analýza spúta;
• získavanie bunkového materiálu z pľúc.

Zapnuté prvé štádium rádiologická diagnostika zápal pľúc Používajú sa tieto metódy:

• rádiografia;
• fluorografia;
• fluoroskopia;
• lineárna tomografia.

V ďalšej fáze sa používajú najnovšie rádiologické a počítačové techniky:

• bronchografia;
• angiopulmonografia;
• pneumomediastinografia;
• pleurografia;
• fistulografia;
• Röntgenová tomografia;
• ultrazvuková metóda;
• Magnetická rezonancia;
• rádionuklidová metóda.

Každá z týchto metód, samostatne alebo spolu s inými, pomáha stanoviť správnu diagnózu ochorenia.

Užitočné video

Dr. Komarovsky o tom, ako mať podozrenie na zápal pľúc:

Záver

Zápal pľúc je pre deti život ohrozujúce ochorenie. Aby ste chorobu rozpoznali včas a začali úspešnú liečbu, musíte poznať všetky jej príznaky u detí od narodenia do troch rokov a metódy diagnostiky zápalu pľúc. Tie sa líšia od príznakov ochorenia u starších detí a dospelých. o varovné značenie Ak sa dieťa necíti dobre, nemôžete sa samoliečiť, musíte zavolať lekára doma alebo kontaktovať miestneho pediatra.

V kontakte s

Ešte pred časom sa za jednu z hlavných príčin častej detskej úmrtnosti považovalo ochorenie spojené s ochorením dýchacích ciest. Pneumónia u detí je dnes úspešne liečená za predpokladu skorá diagnóza a správne zvolená taktika liečby.

Po prvé, poďme zistiť, čo je zápal pľúc u detí. Infekčné, vírusové resp plesňové ochorenie, postihujúce hlavné tkanivo pľúc - pľúcny parenchým dieťaťa, potvrdené ohniskové zmeny na röntgenovom snímku.

Počet chorých detí prudko stúpa počas vrcholiacej epidémie sezónnej chrípky Mnohé príznaky naznačujú prítomnosť respiračných problémov, najmä zápalu pľúc, ale práve obraz umožňuje rýchlo a presne určiť zápal pľúc a odlíšiť ho od bronchitídy a iných. prechladnutia.

Podľa röntgenovej morfologickej povahy ochorenia sa pneumónia delí na:

• Fokálne – keď sa v pľúcnom tkanive jedného alebo viacerých segmentov tvorí serózny exsudát. Infiltrát sa nachádza fokálne, v oblastiach s veľkosťou od polovice do 1 cm.
• Ohniskovo-konfluentné - infiltrované oblasti tvoria jedno ohnisko heterogénnej hustoty. V tomto prípade existuje tendencia k deštrukcii. Lézia často zaberá celý lalok pľúc.
• Croupous - spravidla pneumokokový, s cyklickým priebehom ochorenia, s poškodením pľúcneho tkaniva.
• Segmentálne - s lokalizovanou léziou, ktorá nepresahuje jeden segment pľúc. Na rozdiel od dospelých, deti zažívajú predĺženú ľavostrannú zápal pľúc v dolnom laloku, ktorá často prechádza do deformujúcej sa bronchitídy.
• Intersticiálna - vyskytuje sa u detí v prvých šiestich mesiacoch života, menej často - do jedného roka. Pri tejto forme zápalu pľúc je postihnuté spojivové pľúcne tkanivo dieťaťa negatívny vplyv nielen samotný vírus, pôvodca ochorenia, ale aj jeho metabolické produkty.

Medzi rizikové faktory, ktoré vyvolávajú zápal pľúc u detí mladších ako 5 rokov, patria:

• Nesprávna výživa. To platí najmä pri kŕmení detí, keď nedostávajú materské mlieko.
• Časté prechladnutia
• Problémy s ústami vrátane zubného kazu
• Fajčenie iných
• Bývanie v preľudnenej oblasti.

Dnes je zápal pľúc u detí podobný úspešná liečba, a dieťa nie je vždy predmetom hospitalizácie. Len asi 15 % prípadov tohto ochorenia u detí do 14 rokov si vyžaduje pobyt v lôžkových podmienkach.

Samotná pneumónia sa vyskytuje zriedkavo, ako primárne ochorenie. Takmer vždy je sekundárna, vyvíja sa na pozadí iných zdravotných problémov, ako ich komplikácia. Kašeľ, zvýšenie teploty nad 38⁰ - tieto príznaky sú typické pre mnohé problémy: akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka a, samozrejme, zápal pľúc. Pri atypickom zápale pľúc u dieťaťa v prvých mesiacoch života teplota mierne stúpa alebo vôbec nestúpa. Pri prechladnutí vysoká horúčka zriedka trvá dlhšie ako tri dni bez liečby. Tieto znaky už pomáhajú spočiatku rozlišovať bakteriálne ochorenie z vírusovej, ale aby sa zabezpečilo, že dolné dýchacie cesty dieťaťa nie sú ovplyvnené, mala by sa vykonať úplná diagnóza vrátane bakteriologických štúdií a biochemického krvného testu. Bolo by tiež užitočné poradiť sa s pulmonológom.

Hlavná vec je určiť etiológiu ochorenia. Liečba vírusových, infekčných alebo plesňových pľúcnych infekcií si totiž vyžaduje zásadne odlišný prístup.

Vírusová pneumónia - jednoduchá forma, prakticky nevyžaduje liečbu, prechádza sama.

Bakteriálna (infekčná) forma pneumónie sa môže vyskytnúť nezávisle alebo sa môže prejaviť na pozadí niektorých iných ochorení. Liečba je iba antibakteriálna terapia, inými slovami antibiotiká.

A najkomplexnejšou formou je plesňový pôvod pneumónie na pozadí nedostatočného používania dieťaťom. antibakteriálne liekyčo má za následok zvýšenú aktivitu húb.

Z celkového počtu pľúcnych ochorení u detí tvorí hubová forma nie viac ako 5-7%. Zmiešaná forma zápal pľúc, ktorý kombinuje kombináciu predchádzajúcich foriem, je najťažšie liečiteľný.

Hlavným, ľahko identifikovateľným príznakom zápalu pľúc je obštrukcia dýchania. A čo menej rokov dieťa, tým častejšie dýcha. Ale tu je dôležité mať na pamäti, že ťažkosti s dýchaním sú tiež vlastné obštrukčnej bronchitíde.

Príčiny a príznaky zápalu pľúc u dieťaťa

Zápal pľúc v drvivej väčšine prípadov nie je nákazlivý, preto kontakt s chorými ľuďmi nepovažujeme za príčinu zápalu pľúc u dieťaťa.

U detí, najmä v prvom roku života, nie je dýchacie svalstvo ešte dostatočne vyvinuté, aby sa zbavilo hlienu kašľom. Keď na pozadí toho, čo bolo utrpené respiračné ochorenie Hlien sa zhromažďuje v pľúcach a prieduškách, zahusťuje sa a stáva sa prekážkou normálneho vetrania dýchacieho systému. Vírusy sa v tomto živnom médiu aktívne rozvíjajú a u dieťaťa sa začína vyvíjať zápal pľúc. Môže byť buď jednostranný (postihuje iba jednu pľúcu) alebo obojstranný.

Komplikovaná forma zápalu pľúc môže viesť k vážnym problémom, ako je pľúcny edém, zápal pohrudnice, príp. respiračné zlyhanie. Možné porušenie tep srdca.

Ak je imunitný systém dieťaťa oslabený, akékoľvek ochorenie môže viesť k zápalu pľúc, dokonca aj k obyčajnému popáleniu alebo inému zraneniu. V prípade akéhokoľvek poškodenia čo i len nepatrnej časti tela fungujú ľudské pľúca ako filter, ktorý slúži na prečistenie krvi pri mnohých ochoreniach.

Filtrované nečistoty (vírusy, baktérie a ich odpadové produkty) sa usadzujú na povrchu pľúc, bránia ich prirodzenému vetraniu, spôsobujú upchatie určitých oblastí, a tým vyvolávajú zápal.

Hlavnou vecou nie je nechať ujsť okamih nástupu choroby. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým kratšia a úspešnejšia bude liečba. Na čo si musí dať matka pozor?

o normálna farba detská pokožka, naznačuje prítomnosť iných príznakov vírusového pôvodu zápal pľúc teda pri dodržaní diétneho, spánkového a kľudového režimu ochorenie do týždňa samo odíde. Veľmi bledý koža, takmer modrastej farby (najmä okolo úst), hovoria o bakteriálnej forme zápalu pľúc. Oneskorenie alebo samoliečba v tomto prípade môže viesť k vážnym následkom.

Diagnostika a liečba

Ako je uvedené vyššie, röntgen pľúca najviac zobrazuje obraz stavu (lekár môže omylom zameniť tieň zo srdca za infiltráciu alebo stmavnutie v pľúcach, preto je lepšie fotiť v projekciách ducha).

Skúsený pediater ľahko identifikuje zápal pľúc sluchom, deteguje pískanie v pľúcach. Ale identifikovať povahu ochorenia len na základe symptómov je dosť problematické. To si vyžaduje dôkladné klinické vyšetrenie dieťaťa, bez ohľadu na to, koľko má rokov. Naopak, čím je vek nižší, tým starostlivejšia musí byť klinika pre úspešnú liečbu.

U malých detí (do 5-6 rokov) je však zápal pľúc, ako priznávajú samotní pediatri, viac viditeľný ako počuteľný.

Keď si pozorne preštudujete vyššie uvedené príznaky, uvidíte, že je to skutočne tak.

Pri vykonávaní liečby lekár starostlivo sleduje dieťa pri predpisovaní antibiotík. Ak nedôjde k zlepšeniu do jedného alebo dvoch dní po začatí liečby, je vhodné ho vymeniť.

Stredná až mierna pneumónia sa môže liečiť doma. Povinné požiadavky:

• pokoj na lôžku (najmä v prvom týždni po chorobe)
• Dodržiavanie všetkých lekárske stretnutia a odporúčania
• Pite veľa tekutín
• Čerstvý vzduch (časté vetranie miestnosti)
• Osobná hygiena dieťaťa. Samozrejme, nemôžete sa kúpať, ale umývanie a utieranie je nevyhnutné.

Samotné antibiotiká zmierňujú zápal, preto teplota klesá. Preto okrem antibakteriálnych liekov vo väčšine prípadov nie je potrebné podávať antipyretikum.

Po treťom týždni od začiatku úspešnej liečby (ak príznaky zápalového procesu v pľúcach zmiznú) môžu byť povolené krátke prechádzky.

Aké príznaky určujú zotavenie pacienta?

V prvom rade znížte teplotu na normálne limity a jeho stabilizáciu. Ďalej - všeobecné zlepšenie pohodu, dobrú chuť do jedla, absencia známok pneumónie vo výsledkoch testov a röntgenových údajoch.

Kašeľ s produkciou spúta ešte úplne nezmizol, ale stal sa oveľa menej častým a menej oslabujúcim. Po 1,5-2 mesiacoch od začiatku liečby môžeme hovoriť o úplnom zotavení, keď sa prietok krvi v pľúcach úplne obnoví.

Je tiež potrebné vyhnúť sa kontaktu s prechladnutím a chorými ľuďmi. A samozrejme je potrebné otužovať telo.

Mnoho matiek často kladie pálčivú otázku: stojí za to dať dieťaťu antibiotiká nie na liečbu, ale na liečbu na preventívne účely? Odpoveď lekárov je kategorická: NIE!!!

Po prvé, aj pri akútnych respiračných vírusových infekciách a prechladnutí sú antibiotiká zbytočné - vírusy na ne nereagujú.

• Po druhé, telo má obrovské množstvo všetkých druhov mikróbov. Bojujú nielen ochranné sily telom, ale aj medzi sebou. Profylaktická dávka antibiotiká zničia určitú skupinu mikroorganizmov, iné však „posilňujú ich pozície“ v pľúcach. To pomáha baktériám prispôsobiť sa antibiotikám. Výsledkom je, že tieto nie sú užitočné.
• Po tretie, pri užívaní antibiotík je nimi aj telo utláčané. Ale v snahe zotaviť sa z tohto „úderu“ začne intenzívne produkovať protilátky a zvykne si na tento typ antibakteriálnych liekov. Výsledkom je, že keď sa potreba ich príjmu naozaj objaví, telo sa im začne brániť.
• Po štvrté, pri užívaní antibiotík sa u všetkých ľudí (a najmä u detí do 10 rokov) vyskytne dysbakterióza a začne sa vyvíjať pleseň, s ktorou sa bojuje oveľa ťažšie ako s vírusmi a baktériami.

V každom prípade, ak sa dieťa necíti dobre, mali by ste si pozorne preštudovať príznaky ochorenia. Viac úplný obrázok poskytnete lekárovi, tým presnejšia bude predbežná diagnóza v štádiu o klinické vyšetrenie a začiatok liečby.

A nezabudnite: zápal pľúc je vážna choroba. Čím skôr sa obrátite na detského lekára, tým bude liečba kratšia a úspešnejšia.

Liečba zápalu pľúc u detí vďaka úsiliu vedcov z celého sveta umožnila za posledných 5 rokov výrazne znížiť úmrtnosť na toto ochorenie. V krátkom čase boli zavedené štandardy diagnostiky a klasifikácie ochorenia (podľa ICD 10), čo umožnilo kompetentnejšie vybrať antibakteriálne lieky u detí.

Pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva pod vplyvom infekčných agens, ktorý je založený na toxikóze, respiračnom zlyhaní, poruchy vody a elektrolytov s patologickými zmenami v orgánoch a systémoch.

U detí je patológia akútna v dôsledku zníženej rezervné schopnosti imunitný systém. Liečba patológie by sa mala vykonávať v počiatočných štádiách, aby sa predišlo vážnym následkom a smrti.

Etiotropná terapia si vyžaduje zohľadnenie pôvodcu ochorenia. Obrovský zoznam mikróbov môže vyvolať alveolárnu exsudáciu u ľudí, medzi ktorými by sme mali zdôrazniť:

• Bakteriálne;
• vírusové;
• plesňové;
• Protozoa.

Ak sa rodičia zaujímajú o to, ako vyliečiť zápal pľúc u dieťaťa, odporúčame vám prečítať si článok.

Liečba pneumónie doma sa vykonáva v nasledujúcich kategóriách detí:

• S miernou formou ochorenia;
• Vek nad 3 roky;
• Pri absencii respiračného zlyhania a intoxikácie;
• Primeraná kvalita hygieny doma;
• S dôverou, že rodičia budú dodržiavať odporúčania lekárov.

Lekársky protokol manažmentu takýchto pacientov vyžaduje dennú návštevu pacienta s lekárom, sledovanie jeho zdravotného stavu a úpravu dávkovania antibiotík. Súhlasíte, rodičia môžu svojmu dieťaťu podávať alebo injekčne podávať suprax, sumamed, cefazolín alebo ceftriaxón samostatne.

Pediater sleduje kvalitu terapie a ak vidí, že sa stav dieťaťa nezlepšuje, odošle ho do ambulancie.

Po laboratórne testy a rádiografiu, pediatr rozhodne o ďalšej taktike ambulantného manažmentu pacienta alebo jeho odoslania do nemocnice. Tento prístup pre mierne formy zápal pľúc u detí to odporúča ministerstvo zdravotníctva krajiny.

Okrem používania antibakteriálne látky, návšteva dieťaťa v ambulancii môže byť dôležitá pre iných lekárske postupy: fyzioterapia, masáže, elektroforéza, rozcvička.

Elektroforéza protizápalových liekov (dexametazón, dimexid) môže zmierniť zápal dýchacích ciest a skrátiť trvanie ochorenia. Postup zahŕňa penetráciu iónovej formy liečiva cez kožu pod vplyvom nízkopulzného prúdu. Elektroforéza sa používa v štádiu neúplného vyriešenia zápalového procesu.

S aktívnym vývojom ochorenia u detí pediatri odporúčajú nasledujúcu taktiku na zvládnutie pacienta doma:

• Pokoj na lôžku;
• Vetranie miestnosti;
• Konzumácia veľkého množstva tekutín vo forme prírodných štiav a ovocných nápojov;
• Ľahko stráviteľné krmivo obohatené o vitamíny.

Nezabudnite navštíviť kliniku, kde sa vykonáva elektroforéza a fyzioterapia. Tieto metódy pomáhajú urýchliť zotavenie.

Dôvody hospitalizácie dieťaťa

Hospitalizácia pre pneumóniu sa vykonáva z nasledujúcich indikácií:

• Deti do 3 rokov;
• Komplikovaný priebeh ochorenia;
• Respiračné zlyhanie;
• Zhoršené zásobovanie krvou;
• Vnútromaternicové nedostatočné rozvinutie dieťaťa a nízka hmotnosť;
• Vrodené malformácie;
• Nepriaznivé sociálne postavenie rodiny;
• Prítomnosť chronických ochorení.

Ako stacionár je dieťa predpísané počiatočné štádiáširokospektrálne antibakteriálne látky (ceftriaxón, augmentín, sumamed, cefazolín, suprax), symptomatické prostriedky(berodual, ambroxol). Súčasne všeobecné posilnenie telo.

Na špecializovanom oddelení je jednoduchšie vykonať elektroforézu s dimexidom, inhaláciu protizápalových látok a injekcie vitamínov.

Aby sa zabránilo infekcii okolitých detí, dieťa je umiestnené v samostatnej krabici, aby sa zabránilo krížovej infekcii. V prípade stredne ťažkého alebo ťažkého ochorenia by mala byť matka pri dieťatku.

V niektorých krajinách sa lekárske vyšetrenie rodičov nevykonáva, ak je dieťa staršie ako 3 roky. Tento prístup nemožno považovať za racionálny, no v podmienkach nízkej ekonomickej vybavenosti nemocníc je opodstatnený.

Je dôležité dezinfikovať miesto pobytu pacienta ortuťovou lampou, pravidelne vetrať priestory a vykonávať sanitárne a hygienické postupy.

Štandard pre ústavnú liečbu pneumónie vyžaduje umiestnenie detí v prítomnosti komplikácií v chirurgické oddelenie(v prítomnosti ohniskov deštrukcie tkaniva). Takíto pacienti môžu vyžadovať urgentný chirurgický zákrok.

Môžu užívať sumamed, augmentin alebo injekčne ceftriaxon (cefazolin), suprax na chirurgických oddeleniach, ale protokol klinická liečba vyžaduje, aby bol pacient vždy pripravený na chirurgický zákrok, ak má abscesy alebo hnisavú pleurézu.

Dĺžka pobytu v chirurgii je určená dynamikou stavu pacienta. Ak sa deštruktívna lézia pľúc rýchlo zjazví, prenesie sa späť na pediatrické oddelenie na ďalšie pozorovanie a liečbu.

Bakteriálna pneumónia vyžaduje antibiotiká. V počiatočných štádiách pneumónie sa terapia uskutočňuje pred testovaním na pôvodcu ochorenia silné antibiotikáširoké spektrum účinku (augmentín, sumamed, ceftriaxón, cefazolín). Klinický protokol tiež vyžaduje symptomatickú terapiu: bronchodilatanciá (Berodual), imunomodulátory (Immunal), korekcia sprievodných ochorení.

Pred predpísaním lieku sa lekár uistí, že pacient nie je alergický na používané lieky.

Účinnosť antibakteriálnej terapie výrazne závisí od správny výber antibakteriálne lieky a dynamické sledovanie stavu pacienta počas liečby.

Štandardná liečba pneumónie u detí zahŕňa:

• V závažných prípadoch antibiotická terapia najmenej 10 dní;
• Keď zmiznú klinické príznaky, taktika riadenia dieťaťa sa uskutočňuje na základe auskultačného počúvania pľúc a rádiografie;
• Aj po vymiznutí pískania a stabilizácii teploty pokračuje užívanie antibiotík ešte 2-3 dni;
• Trvanie liečby je určené stavom pacienta, aj keď sú výsledky laboratórnych a inštrumentálnych metód normalizované;
• Ťažké prípady vyžadujú podanie parenterálneho antibiotika (ceftriaxón, cefazolín, suprax). Orálne lieky(augmentin, sumamed) možno použiť len pri progresii zápalových zmien v pľúcnom parenchýme.

Elektroforéza, fyzioterapia - ďalšie metódy predpísané na odstránenie ďalšie príznaky choroby.

Medzi fyzioterapeutickými postupmi je potrebné poznamenať UHF zahrievanie horných dýchacích ciest. Pomáha posilňovať ochranné funkcie orofaryngu a zlepšuje dodávanie liečiva na miesta poškodenia pľúcneho tkaniva.

Elektroforéza tvorí ohnisko pre akumuláciu liečiva v pľúcnom tkanive, ktoré poskytuje dlhá akcia liek.

Zásady výberu liekov

Detská pneumónia vyžaduje vylepšenú konzervatívne terapie. Dôležitou úlohou pre lekára sa v tomto prípade stáva optimálny výber lieku.

Štandard klinickej liečby antibakteriálnej liečby pneumónie:

• Polosyntetické penicilíny – na pneumokokovú a gramnegatívnu flóru horných dýchacích ciest. Je lepšie používať chránené lieky (s kyselinou klavulanovou);
• 3-4 generácie cefalosporínov - v počiatočných štádiách ochorenia (ceftriaxón, cefixím, cefazolín);
• Makrolidy - zahrnuté kombinovaná liečba(sumamed, azitromycín);
• Aminoglykozidy 1-3 generácie - pri absencii citlivosti pneumokoka na ampicilín (gentamicín sulfát);
• Deriváty metronidazolu – s ťažké formy choroby (metrogil);
• Fluorochinolóny – ak sa vyvinú komplikácie (len pre deti staršie ako 12 rokov).

Schéma počiatočnej empirickej liečby zápalu pri absencii informácií o pôvodcovi:

1. Beta-laktámy s kyselinou klavulanovou a makrolidmi (sumamed). Dobrý efekt Augmentin je účinný pri liečbe miernych a stredne ťažkých foriem ochorenia;
2. Pri predpisovaní antibiotík rôzne skupiny, je potrebné brať do úvahy efekty, ktoré vznikajú pri ich vzájomnej interakcii.

Detský zápal pľúc stredný stupeň gravitácia v pediatrické oddelenia nemocnice sú často liečené augmentínom.

Droga sa nedávno objavila na farmaceutický trh a ukázalo sa, že je účinný pri zápaloch pľúcneho tkaniva u dieťaťa.

Teraz sa Augmentin používa menej, pretože niektoré druhy kokov sú naň necitlivé. V takejto situácii je lepšie použiť parenterálny ceftriaxón alebo suprax (cefixím).

Rada rodičom: ak v lekárni nemajú účinné perorálne antibiotiká, odporúčame použiť parenterálne lieky.

Ceftriaxón má veľký rozsah akcie a je schopný vyrovnať sa s alveolárnou exsudáciou u detí. Augmentin je v spektre horší.

Zápal pľúc - nebezpečný stav a experimentujte pri výbere liečivých látok nerob to. Môžete ho stráviť doma symptomatická terapia, elektroforéza, fyzioterapia, ale lekár by mal predpísať antibiotikum.

Pri liečbe choroby je dôležité využiť všetky existujúce metódy, ale antibiotická terapia je nenahraditeľná. Elektroforéza s protizápalovými liekmi (dimexid) a inhalácia rastlinné extrakty nie sú schopné zabrániť rastu baktérií. Racionálna schéma: antibiotiká + elektroforéza + symptomatické lieky.

Gymnastika na zápal pľúcnych alveol neprinesie úľavu. V počiatočných štádiách zápalu pľúc u detí je kontraindikovaný kvôli potrebe prísneho odpočinku na lôžku. Terapeutické cvičenie sa používa iba v štádiu rehabilitácie.

Alveolárna exsudácia u dieťaťa sa má liečiť symptomatickými prostriedkami:

• Sekrečné lieky na stimuláciu kašľa - koreň ibišteka, listy podbeľu, bylina divého rozmarínu;
• Resorpčné lieky - esenciálne oleje hydrogénuhličitan sodný, jodid draselný;
• Proteolytické enzýmy na riedenie spúta (chymotrypsín, trypsín);
• Bronchodilatátory - na rozšírenie priedušiek počas kŕčov (berodual);
• Antitusiká – tussin, paxeladin.

Antihistaminiká vysušujú sliznicu dýchacích ciest a zvyšujú neproduktívny kašeľ. Sú predpísané iba v prípade potreby.

Berodual si zaslúži osobitnú pozornosť. Liečivo sa používa nielen na liečbu bronchiálnej obštrukcie (zúženie), ale aj na prevenciu. Ak ho pridáte do svojho inhalátora, môžete dosiahnuť výrazné zlepšenie respiračná funkcia. Berodual sa používa aj v kombinácii s antibiotikami (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriaxone, Sumamed). Elektroforéza protizápalových liekov nie je pri jej použití kontraindikovaná.

Trvanie terapie

Zápal pľúcneho parenchýmu u dieťaťa sa lieči v priemere asi 7-10 dní. Časové obdobie sa predlžuje v prípade komplikácií a nežiaducich reakcií (alergie, silný kašeľ).

Ťažké formy ochorenia by sa mali liečiť dovtedy, kým pretrvávajú patologické zmeny v alveolárnom tkanive.

V praxi pediatrov existujú prípady, keď cefazolín, suprax alebo ceftriaxón vykazujú dobrý účinok počas 7 dní používania, ale na 8. deň sa objem infiltrácie dieťaťa na röntgenovom snímku zvyšuje. V tejto situácii je liečebný režim doplnený antibiotikami z iných skupín (Augmentin, Suprax, Sumamed).

Užívanie liekov pokračuje až 14 dní. Ak sa po tomto nedodrží rozlíšenie patologický proces, je nutná úplná obmena skupín antibakteriálnych látok (ako to vyžaduje norma pre manažment detí s pneumóniou).

Antibiotikum sa nahradí, keď sa na röntgenovom snímku kedykoľvek v priebehu ochorenia objavia nové ložiská infiltrácie.

Pri zápale pľúc, ako čitatelia pochopili z článku, sa používajú tieto skupiny antibiotík:

• Suprax (cefixím);
• ceftriaxón;
• cefazolín;
• augmentin;
• Sumamed.

Táto voľba nie je náhodná. Lieky sú „silné“ a pokrývajú širokú škálu patogénov.

Suprax, cefazolín, ceftriaxón sú cefalosporínové lieky. Baktérie si pri adekvátnej liečbe nevytvoria závislosť. Používajú sa parenterálne vo forme injekcií, čo umožňuje rýchle dodanie lieku na miesto poškodenia pľúcneho parenchýmu.

Suprax – nový liek. V praxi sa to ukazuje vysoká účinnosť. Ceftriaxón a cefazolín sa osvedčili v pediatrickej praxi.

Augment sa používa u detí vďaka svojej širokej škále antibakteriálne pôsobenie. Užíva sa perorálne (ako sirupy alebo tablety). Patrí do skupiny chránených penicilínov, takže u mnohých patogénov detského zápalu pľúc nevzniká naň závislosť.

Pneumónia sa vyskytuje z určitých dôvodov, sprevádzané závažným zhoršením zdravotného stavu, bolesť a slabosť.

Ak sa liečba nezačne včas, môže byť závažné komplikácie. O príznakoch a liečbe zápalu pľúc u detí si povieme v článku.

Popis a charakteristika

Podľa odborníkov zápal pľúc je zápalový proces pľúcneho tkaniva. Má infekčnú povahu, spôsobuje ju vírusy, huby a patogénne baktérie. Oficiálny názov choroby - zápal pľúc.

Patológia je veľmi nebezpečná, pretože sa rýchlo rozvíja. V počiatočných štádiách sa podobá bežné nachladnutie. Pacienti začnú serióznu liečbu, zvyčajne v neskorších štádiách.

S touto chorobou pľúcne tkanivo je výrazne ovplyvnené, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie celého pľúcneho systému.

Kedy a prečo sa to môže vyskytnúť?

Človek môže ochorieť v akomkoľvek veku. Avšak Pneumónia najčastejšie postihuje deti vo veku 2-5 rokov. Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

Choroba sa vyskytuje najčastejšie v chladnom období. Na jeseň av zime sú deti podchladené a trpia chrípkou a ARVI. Na pozadí týchto ochorení sa môže vyvinúť pneumónia.

Riziková skupina zahŕňa deti, ktoré často prechladnú. Dieťa s nízkou imunitou má obrovskú šancu dostať zápal pľúc.

Predčasne narodené deti, ktorých pľúca nie sú úplne vyvinuté, majú defekty, tiež pravdepodobne ochorejú.

Čím je to spôsobené?

Pôvodcami choroby sú patogénne baktérie, vírusy a huby.

K tým najbežnejším škodlivé mikroorganizmy týkať sa:

• pneumokoky;
• streptokoky;
• stafylokoky;
• legionella;
• mykoplazma.

Hneď ako tieto mikroorganizmy preniknú do tela dieťaťa, začnú ho aktívne ovplyvňovať. Prvé príznaky sa môže objaviť nasledujúci deň, ale ľahko sa môžu zameniť s prechladnutím.

Existujú však prípady, keď sa zápal pľúc vyskytuje v dôsledku silnej hypotermie. Vdýchnutý mrazivý vzduch môže poškodiť pľúcne tkanivo a viesť k zápalu.

Závažnosť ochorenia závisí od nasledujúcich faktorov:

1. Rozsiahlosť procesu. Môže to byť fokálne, fokálne-konfluentné, segmentové, lobárne, intersticiálne.
2. Vek dieťa. Čím je dieťa mladšie, tým sú jeho dýchacie cesty tenšie. Tenké dýchacie cesty vedú k zlej výmene plynov v tele. To prispieva k ťažkej pneumónii.
3. Lokalizácia, príčina ochorenia. Ak choroba zasiahla malú časť pľúc, nie je ťažké ju vyliečiť, ale ak ťažká porážka Dýchací systém dieťaťa je veľmi ťažké liečiť. Netreba zabúdať, že keď sú pľúca poškodené baktériami a vírusmi, je ťažké sa choroby zbaviť. Môžu byť potrebné antibiotiká.
4. Imunita dieťa. Čím vyššia je imunita dieťaťa, ochranné funkcie telo, tým rýchlejšie sa zotaví.

Ako liečiť obštrukčná bronchitída u detí? Zistite to od našich.

Typy a klasifikácia

Odborníci rozlišujú patológiu podľa postihnutej oblasti:

• ohniskové. Zaberá malú časť pľúc;
• segmentové. Ovplyvňuje jeden alebo niekoľko segmentov pľúc naraz;
• zdieľané. Šíri sa do laloku pľúc;
• vypustiť. Malé lézie sa spájajú do veľkých a postupne rastú;
• Celkom. Pľúca sú ovplyvnené ako celok. Najťažšia forma ochorenia.

Existujú dva typy ochorenia:

• jednostranný. Jedna pľúca je ovplyvnená;
• bilaterálne. Postihnuté sú obe pľúca.

Symptómy a klinický obraz

Ako určiť zápal pľúc u dieťaťa? Klinický obraz sa javí celkom jasne. TO celkové príznaky choroby zahŕňajú:

1. Kašeľ. Môže nastať, keď hlboký nádych. Stáva sa silnejším, dotieravejším. Zapnuté skoré štádium choroba, je suchá, potom sa objaví spút.
2. Dýchavičnosť. Dýchanie sa stáva ťažkým, dýchavičnosť trápi bábätko aj bez fyzickej aktivity.
3. Horúčka. Je ťažké ho znížiť, drží sa okolo 39 stupňov.
4. Výtok z nosa. Z nosa dochádza k hojnej sekrécii hlienu.
5. Závraty, nevoľnosť. Dieťa odmieta jesť a zvracia. Bábätko bledne a slabne.
6. Porucha spánku. Častý kašeľ zabraňuje dieťaťu zaspať. V noci sa veľakrát zobudí.

Známky choroby sú tiež bledosť koža, znížená výkonnosť, únava.

Bábätko sa odmieta hrať a veľa leží. Choroba vedie k letargii a silnej slabosti.

Bábätká mladšie ako jeden rok chorobu znáša veľmi ťažko. Takmer okamžite teplota stúpne na 39 stupňov, dochádza k intenzívnej horúčke a slabosti.

Ako rozpoznať zápal pľúc u dieťaťa? Dojča plače, nemôže spať, odmieta jesť. Pulz dieťaťa sa zvyšuje a pre dieťa je ťažké dýchať. Nafúkne líca a natiahne pery. možné penivý výtok z úst.

U starších detí dochádza k silnému kašľu. Dieťa je rozmarné a cíti sa choré. Dieťa odmieta jedlo a bledne. Sprevádza ho únava a letargia. Vyzerá ospalo a je rozmarný. Výtok z nosa je spočiatku riedky, ale s progresiou ochorenia sa stáva silnejším.

Diagnostika

Diagnostika vykonávané v nemocnici. Na tento účel sa pacient vyšetrí a potom sa použije:

1. Rozbor krvi.
2. Vyšetrenie spúta.
3. Sérologické testy. Pomáha identifikovať pôvodcu ochorenia.
4. Stanovenie koncentrácií plynov v arteriálnej krvi u pacientov s príznakmi respiračného zlyhania.
5. röntgen. Identifikuje lézie.

Tieto diagnostické metódy pomáhajú rýchlo stanoviť diagnózu a predpísať vhodné lieky.

Pomáha rýchlejšie stanoviť diagnózu odlišná diagnóza. Pneumónia sa odlišuje od chorôb, ktoré majú podobné príznaky:

• tuberkulóza;
• alergická pneumonitída;
• psitakóza;
• sarkoidóza

Choroby sú si natoľko podobné, že ich možno rozlíšiť až po laboratórnych testoch.

Dôkladné vyšetrenie krvi a hlienu pacient pomáha špecialistom určiť patológiu. Pri prvom vyšetrení pacienta nebude možné rozlíšiť vyššie uvedené ochorenia od zápalu pľúc.

Komplikácie a dôsledky

Ak sa choroba nelieči, môže sa vyskytnúť Negatívne dôsledky, ktoré sa zobrazujú ako:

Indikácie pre hospitalizáciu

Stav počas choroby u detí môže byť veľmi vážny. V niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia. Indikácie pre to sú:

1. Ťažká horúčka.
2. Hnisavý proces v pľúcach.
3. Vysoký stupeň intoxikácie tela.
4. Vážne ťažkosti s dýchaním.
5. Dehydratácia tela.
6. Prítomnosť sprievodných ochorení. Exacerbácia chronických patológií.

Dieťa môže byť hospitalizované aj vtedy, ak má vysoké horúčky, ktoré sa nedajú znížiť liekmi, príp silný kašeľ so známkami dusenia.

Liečba

Ako liečiť zápal pľúc u detí? Môžete vyliečiť svoje dieťa rôzne cesty. Existuje na to veľa liekov, no predpisujú ich lekári až po vyšetrení pacientov.

Lieky a antibiotiká

Účinné lieky proti tejto patológii sú:

• Amoxiclav;
• azitrox;
• klacid;
• Roxybid.

Tieto prostriedky bojovať proti plesniam, baktériám a vírusom v tele dieťaťa.

Zničia príčinu ochorenia a normalizujú stav dieťaťa. Dávkovanie liekov a trvanie užívania predpisuje lekár.

Ak tieto lieky nepomáhajú, predpisujú špecialisti antibiotiká:

• levoflox;
• Moximac;
• Unidox Solutab;
• Suprax;
• Tsedex.

Účinne bojujú s chorobou, eliminujú nepríjemné príznaky choroba sa stav dieťaťa vráti do normálu.

Na liečbu kašľa a odstránenie hlienu Odporúča sa užívať ACC. Droga pomáha dieťaťu zotaviť sa. Užívajte liek jednu tabletu 2-3 krát denne.

Ľudové prostriedky

Pomáha odstraňovať chorobu výrobky na báze cibule.

Na tento účel sa šťava extrahuje z malej cibule. Zmieša sa s rovnakým množstvom medu.

Výsledný produkt sa konzumuje v malej lyžičke 2-3 krát denne pred jedlom.

Pripravený na boj s chorobou cesnakový olej. Za týmto účelom rozdrvte dva strúčiky cesnaku na pastu a zmiešajte so 100 g maslo. Pripravený produkt treba konzumovať 2-3x denne natrieť na chlieb.

Účinný prostriedok nápravy je odvar z medu a aloe. Za týmto účelom zmiešajte 300 g medu, pol pohára vody a rozdrvený list aloe. Zmes sa varí na miernom ohni dve hodiny. Potom produkt ochlaďte a vezmite si veľkú lyžicu trikrát denne.

Fyzioterapeutické

Zahŕňa nasledujúce metódy:

• elektroforéza;
• inhalácia;
• terapia decimetrovými vlnami;
• magnetoterapia;
• tepelné procedúry;
• induktotermia.

Tieto postupy vykonávajú v nemocnici skúsení lekári. Na tento účel sa používajú špeciálne zariadenia. Lekár predpisuje určitý počet procedúr. Zvyčajne sa používajú metódy kým je pacient v nemocnici.

S ich pomocou môžete dosiahnuť neuveriteľné výsledky: výrazne zlepšiť stav dieťaťa, odstrániť príznaky choroby. Dieťa sa rýchlo zotaví. Telo sa bude môcť zotaviť.

Preventívne opatrenia

1. Vyhýbanie sa verejné miesta v chladnom období. zvyčajne infekcia sa vyskytuje v na verejných miestach .
2. Dieťa je potrebné vziať pred prechádzkou teplo sa oblečte. V mrazivom počasí je lepšie vyhnúť sa chôdzi.
3. Zdravé stravovanie, užívanie vitamínov. Pomôže posilniť telo dieťaťa, posilniť imunitu. Nezdravé jedlo vylúčené zo stravy dieťaťa.
4. Baby žiadny kontakt nie je povolený s chorým človekom. Telo dieťaťa môže čoskoro ochorieť.
5. Mierne fyzické cvičenie . Pomáha posilňovať imunitný systém. Pomáhajú ranné cvičenia a gymnastické cvičenia.

Choroba spôsobuje ťažké poškodenie detského tela, vedie ku komplikáciám, ak sa liečba nezačne včas. Odporúča sa, aby ste sa pri prvých príznakoch ochorenia poradili s lekárom, ktorý vám predpíše potrebné lieky.

Doktor Komarovský o pneumónii u detí:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

Pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva infekčného pôvodu. Úmrtnosť na zápal pľúc sa v dôsledku vývoja výrazne znížila moderná medicína, veľký výber antibiotiká a zlepšené diagnostické metódy. Každý rodič však potrebuje poznať príznaky choroby a metódy na jej potvrdenie, aby nepremeškal nástup choroby a začal s liečbou dieťaťa čo najskôr.

Prvé príznaky zápalu pľúc u dieťaťa

Alveoly postihnutých pľúc sa plnia hlienom a hnisom

Pneumónia je veľmi zákerná choroba; jej začiatok nie je vždy ľahké rozpoznať, pretože príznaky môžu nejaký čas chýbať alebo sa môžu maskovať ako iné ochorenie. Môžete mať podozrenie na zápal pľúc u dieťaťa na základe niektorých primárnych príznakov:

• telesná teplota 38 °C alebo vyššia, neustupuje viac ako tri dni v rade;
• pretrvávajúci silný, hlboký kašeľ;
• rýchle a „stonavé“ dýchanie (viac ako 60 dychov za minútu u detí v prvých mesiacoch života, viac ako 50 nádychov a výdychov za minútu u detí od 2 do 12 mesiacov, viac ako 40 dychov za minútu u detí od 1 roka do 4 rokov );
• modrá tvár, opuch dolných končatín- príznaky patológie z kardiovaskulárneho systému počas pneumónie (krvný obeh v pľúcnom obehu je narušený);
• stiahnutie hrudník;
• porušenie srdcového rytmu;
• nedostatok chuti do jedla, odmietanie jedla - tieto príznaky sa často pozorujú u malých detí počas vývoja vírusový zápal dýchacieho traktu. Je to spôsobené tým, že vírusy ovplyvňujú nielen pľúca, ale aj črevné bunky, čo prispieva k zníženiu chuti do jedla, nevoľnosti, vracaniu a hnačke;
• patológia centrálnej nervový systém. Dieťa sa stáva podráždeným, kňučavým, nepokojným alebo ospalým. Prekonať tento stav silou vôle je takmer nemožné;
• strata telesnej hmotnosti (niekedy kritická).

Nedávne prechladnutie môže vyvolať rozvoj zápalu pľúc. Ak sa na pozadí prechladnutia u dieťaťa zaznamená zníženie reflexov alebo presnosti pohybov, ide o patológiu.

Inkubačná doba ochorenia je rôzna. Závisí to od pôvodcu ochorenia, ako aj od stavu organizmu (imunita, sprievodné choroby). Ak je typická forma zápalu pľúc, potom inkubačná doba je 1–3 dni, v prípade atypického zápalu pľúc (zvyčajne uplynú 2–3 týždne od vzniku infekcie. Aj po tomto však môže choroba prebiehať nejaký čas skryte. Ak má dieťa viaceré z vyššie uvedených príznakov pri raz je to dôvod na okamžité vyhľadanie pomoci zdravotná starostlivosť.

V počiatočnom štádiu zápalu pľúc je často „nemý“. V tomto prípade sú pľúca naplnené zápalovou tekutinou, zvyšuje sa prietok krvi a počúvanie je mimoriadne ťažké. V takom prípade musí lekár na druhý deň auskultáciu (poslúchnutie) zopakovať – stav pľúc by sa mal dovtedy zmeniť.

Úspešnosť liečby, jej rýchlosť a nekomplikovaný priebeh ochorenia závisia od toho, ako rýchlo sa podarí zápal pľúc diagnostikovať.

Podľa WHO spôsobuje zápal pľúc celosvetovo smrť u 15 % detí mladších ako 5 rokov.

Klinický obraz

Pneumónia zahŕňa mnoho foriem ochorenia s rôzne príznaky. Výber liekov na ďalšiu správnu liečbu závisí od toho, či choroba patrí do jednej alebo druhej kategórie.

Klasifikácia choroby - tabuľka

V závislosti od toho, ako dlho príznaky trvajú, akútne a predĺžený zápal pľúc. o akútny zápal pľúc príznaky zápalu vymiznú do 4-6 týždňov. Ak je poskytnutá adekvátna liečba, väčšina pneumónií bez komplikácií ustúpi do 2–4 týždňov a komplikované do 1–2 mesiacov. Pri dlhotrvajúcom priebehu pneumónie príznaky ochorenia pretrvávajú od 1,5 do 6 mesiacov.

Existujú prípady, keď zápalové procesy v pľúcach nie sú sprevádzané zjavnými príznakmi. To je nebezpečné najmä pre malé deti: nemôžu povedať, že sa cítia zle, a rodičia nevidia žiadne známky ochorenia (pacient nemá vysokú horúčku ani kašeľ). Ak dieťa odmieta jesť, je letargické, kňučivé alebo zle spí, potom môže vzniknúť podozrenie na ochorenie. V prípade latentnej pneumónie je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie dieťaťa, čo najskôr stanoviť diagnózu a začať liečbu.

Typy pneumónie a ich príznaky

Bakteriálne

Tento typ zápalu pľúc je spôsobený patogénne mikroorganizmy– baktérie. Pľúca (alveolárne vaky) sa zapália a hromadí sa v nich hnis a tekutina. To všetko narúša normálnu výmenu kyslíka a oxidu uhličitého.

Deti v predškolskom veku častejšie trpia bakteriálnym zápalom pľúc. Podľa toho, kde sa infekcia vyskytla, sa choroba delí na nemocničnú a komunitnú.

Treba poznamenať, že predchádzajúca akútna respiračná vírusová infekcia je dôležitým predpokladom pre výskyt bakteriálnej pneumónie. Vírusová infekcia uľahčuje prenikanie baktérií do dolných dýchacích ciest – zvyšuje množstvo hlienu a znižuje jeho baktericídne vlastnosti, oslabuje imunitný systém, ničí epitelové bunky, čím podporuje zápal pľúcneho tkaniva.

Podľa štatistík akútne respiračné vírusová infekcia- predchodca komunitná pneumónia v 50% prípadov.

Príznaky bakteriálnej pneumónie do značnej miery závisia od typu patogénu:

Vírusová

Ide o variant zápalu pľúc, ktorý bol predtým považovaný za atypický. Pneumónia je spôsobená rôznymi vírusmi (vírus parainfluenzy, cytomegalovírus, adenovírus, rotavírus, vírus osýpok, vírus ovčích kiahní, vírus chrípky A a B).

V minulosti sa všetky pneumónie nazývali atypické, ak nebolo možné identifikovať bakteriálny patogén a ochorenie nebolo liečiteľné antibiotikami.

Ochorenie sa vyskytuje tak u veľmi malých detí, ako aj u starších detí. Prvé dva až tri dni vzniká vírusová infekcia a približne od piateho dňa začína bakteriálna infekcia.

Vírusovú pneumóniu nie je také ľahké rozpoznať, pretože jej príznaky sú maskované ako prechladnutie. Rozdiely je možné vidieť až po niekoľkých dňoch, keď vysokú teplotu neznížia lieky a neustúpia sama od seba.

Hlavné príznaky vírusovej pneumónie:

• teplo;
• zimnica;
• dyspnoe;
• cyanóza (modré sfarbenie tváre a končekov prstov);
• suchý a „štekací“ kašeľ v počiatočnom štádiu ochorenia sa postupne mení na vlhký;
• bolesť na hrudníku alebo v oblasti lopatiek pri kašli;
• rýchle dýchanie, možné pískanie;
• rinitída;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesti svalov, hlavy a kĺbov.

Atypické

Atypická pneumónia je spôsobená patogénmi, ako sú chlamýdie, mykoplazmy a legionely. Spolu s tradičnými príznakmi, symptómy spojené s gastrointestinálny trakt: u dieťaťa sa objaví hnačka (hnačka), vracanie, poškodenie pečene, okrem toho bolesť hlavy a závraty, bolesti svalov a kĺbov. Mikróby sa množia vo vnútri ľudských buniek a nie sú schopné existovať mimo nich. Nedajú sa zistiť analýzou spúta.

Ašpirácia

Keď v bronchiálny strom sa náhodne dostane jedlo alebo tekutina, začne sa rozvíjať infekcia, dýchacieho traktu množia sa baktérie, vírusy, plesne alebo iné patogény. Príčina ochorenia môže byť rôzna a závisí od klinický obraz:

• Ak je aspiračná pneumónia spôsobená baktériami, potom teplota dieťaťa najskôr postupne stúpa a potom začína vlhký kašeľ s výtokom hnisavého spúta, bolesťou na hrudníku;
• ak je v prieduškách dráždivá látka Chemická látka, objavia sa príznaky intoxikácie. Vysoká teplota stúpa, objavuje sa dýchavičnosť, kardiopalmus. Koža získava modrastý odtieň, spútum je spenené, ružovkastej farby;
• ak sa dostane do priedušiek cudzie telo, začína reflexný bolestivý kašeľ, ktorý po chvíli ustúpi. V tomto čase dochádza k zápalovým zmenám v pľúcach.

Liečba aspiračnej pneumónie by sa mala začať okamžite, keď sa objavia jej prvé príznaky - to je životu nebezpečnéštát.

Ohnisková

o fokálna pneumónia Na röntgenovom snímku sú jasne viditeľné ohniská zápalu

Toto je jedna z najčastejších foriem ochorenia u detí. Medzi patogény patria baktérie, vírusy, huby, fyzikálne a chemické faktory. Predchádzajúce ochorenie alebo alergická reakcia postihujúca pľúca môže tiež prispieť k vzniku zápalu pľúc.

Pri fokálnej pneumónii sa u dieťaťa vyvinie jedna lézia s minimálnou plochou 1 cm. Ak sa vyskytne komplikácia s chlamýdiami - fokálna pneumónia, potom budú lézie viacnásobné a menšie. Existuje aj fokálna konfluentná pneumónia, ktorá sa vyznačuje poškodením niekoľkých segmentov alebo celého pľúcneho laloku.

Fokálna pneumónia je spravidla komplikáciou ARVI. Príznaky počiatočného štádia sú podobné príznakom prechladnutia – dieťa kašle a trápi ho nádcha. Pri šírení infekcie je ovplyvnený epiteliálny kryt priedušiek a potom začína zápalový proces v pľúcach. Stav pacienta sa prudko zhoršuje týždeň po infekcii, príznaky sú čoraz výraznejšie:

• kašeľ suchý alebo vlhký - extrémne dôležitý príznak na diagnostiku ohniskovej pneumónie u dieťaťa;
• vysoká teplota, ktorá pretrváva dlhšie ako tri dni;
• celkový syndróm intoxikácie - nepokoj alebo apatia, možná porucha vedomia, strata chuti do jedla, v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť zvracanie;
• dyspnoe;
• bledá koža;
• hlučné, rýchle dýchanie;
• tachykardia.

Segmentové

Pri tejto forme zápalu pľúc sú postihnuté všetky alebo niekoľko segmentov pľúc. Z hľadiska frekvencie výskytu je segmentálna pneumónia na druhom mieste po fokálnej pneumónii. Dva dni po infekcii sa objavia prvé príznaky:

• teplo;
• kašeľ s mokrým spútom;
• celková intoxikácia tela - bolesť hlavyúnava, malátnosť, zmätenosť;
• tachykardia;
• bolesť brucha;
• rýchle, namáhavé dýchanie;
• potenie pri zmene polohy tela.

Krupoznaya

Lobárna pneumónia je charakterizovaná zápalom pľúc v rámci jedného laloku; bilobárne alebo bilaterálne lézie sú zriedkavé. Predškoláci a deti ochorejú častejšie školského veku, typickým patogénom je pneumokok.

Choroba prebieha vážne, objavujú sa príznaky respiračného zlyhania a intoxikácie tela.

Existuje niekoľko atypických foriem lobárnej pneumónie:

• brušnej, ktorá sa vyznačuje bolesťou brucha, akoby akútna apendicitída. Často sa vyskytuje s lokalizáciou zápalu pľúc v dolnom laloku;
• meningeálna forma nastáva, keď je zápal lokalizovaný v horný lalok. Symptómy - bolesť hlavy, ospalosť, kŕče, vracanie;
• Abortívna forma začína akútne a prudko a trvá dva až tri dni.

Bez včasnej liečby lobárna pneumónia môže rýchlo viesť k smrti!

Intersticiálna

Pôvodcami ochorenia sú respiračné vírusy a baktérie. Keď dôjde k ochoreniu, interstícia, spojivové tkanivo pľúc, sa zapáli. Intersticiálna pneumónia sa vyskytuje častejšie u detí prvého roku života.

• Choroba začína akútne. Dieťa má vysokú teplotu, bolestivý kašeľ, možné zvracanie a uvoľňovanie spenených hlienov z úst.
• Vzrušenie ustupuje letargii, chuť do jedla klesá a spánok je narušený.
• Farba kože sa stáva modrastou a vyvíja sa respiračné zlyhanie.
• Dýchanie je časté, plytké, arytmické.

Bazálny

Ochorenie postihuje pľúcne tkanivo v koreni. Inšpekcia, auskultácia a röntgenové lúče môžu poskytnúť rôzne informácie o umiestnení lézie, čo sťažuje diagnostiku hilárnej pneumónie. Choroba je zdĺhavá, závažné príznaky môže alebo nemusí byť prítomný (v závislosti od typu patogénu).

Vlastnosti kliniky chorôb v rôznom veku

U novorodencov a dojčiat

U dojčiat je pneumónia spravidla ťažká s rozvojom komplikácií

Imunita dieťaťa sa vyvíja postupne, čo je spojené s určitými rozdielmi v príznakoch a formách vývoja pneumónie u detí v rôznom veku.

V prvom mesiaci života je zápal vyvolaný baktériami a vírusmi vstupujúcimi do bronchiálneho stromu. Imunitný systém je stále príliš slabý a patogény sa začínajú aktívne množiť. Existujú aj prípady vnútromaternicovej infekcie, jej príznaky sa objavujú v prvých hodinách po narodení dieťaťa.

Po 4–6 mesiacoch sa bakteriálna infekcia často spája s vírusovou a vzniká fokálny zápal pľúc. Umelé kŕmenie A zlá hygiena zvýšiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Charakteristické pre dojčatá všeobecné znaky rozvoj pneumónie:

• zápal začína ako prechladnutie;
• bakteriálna pneumónia sa môže pripojiť k vírusovej pneumónii;
• Čím väčšie je ohnisko zápalu, tým je ochorenie závažnejšie.

U detí predškolského a školského veku

Po roku dieťa ľahšie znáša zápal pľúc, imunitný systém je už dostatočne vyvinutý. Verí sa, že najnebezpečnejšie obdobie už uplynulo. Hlavnými pôvodcami ochorenia sú pneumokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae, vírusy a atypická flóra. Pneumokok môže spôsobiť obojstranný zápal, ktorý je dosť závažný.

Treba poznamenať, že v rôznych detstva pneumónia sa vyskytuje s rôzne frekvencie. Najvyšší vrchol sa určuje v ranom detstve a predškolskom veku. Druhý vrchol nastáva na strednej škole a tínedžerské roky. Je to spôsobené tým, že v prvom prípade pľúcny systém prechádza kritickým obdobím vývoja (od jedného a pol do troch rokov), existuje tiež súvislosť s rozšírením interakcie dieťaťa so svetom (riziko infekcia sa zvyšuje). Druhý vrchol sa zhoduje s reštrukturalizáciou endokrinného a imunologického systému dospievajúcich.

Diagnostika

Röntgenové vyšetrenie hrudníka je predpokladom diagnostiky zápalu pľúc

Ak máte podozrenie, že sa u vášho dieťaťa vyvinul zápal pľúc, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Niekedy môže lekár stanoviť diagnózu auskultáciou (počúvaním) pľúc. Hlavnou metódou diagnostiky ochorenia je rádiografia hrudníka.

Pri diagnostikovaní zápalu pľúc je povinné röntgenové vyšetrenie! Bez nej sa diagnóza považuje za pochybnú.

Etapy a metódy diagnostiky pneumónie:

• všeobecné vyšetrenie pacienta (hrudník, koža, auskultácia pľúc);
• zber anamnézy, identifikácia sťažností;
• rentgén hrude;
• všeobecná analýza krvi;
• chémia krvi;
• analýza spúta na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká;
• počítačová tomografia v prípade dlhodobej pneumónie;
• krvný test na prítomnosť protilátok;
• fibrobronchoskopia (vyšetrenie vnútorný povrch priedušiek) pri zápale pľúc, ktorý nereaguje na klasickú liečbu.

Odlišná diagnóza

Mnohé pľúcne ochorenia majú podobné príznaky. Existujú diferenciálne diagnostické metódy, aby lekár mohol rýchlo rozlíšiť jednu chorobu od druhej a predpísať vhodnú liečbu.

Pneumónia môže byť podobná nasledujúcim ochoreniam:

• Bronchitída. Príznaky chorôb sú dosť podobné. Pri bronchitíde však dochádza k opuchu a zjazveniu dýchacích ciest a pri zápale pľúc sa tekutina hromadí v alveolách. Horúčka s bronchitídou môže byť mierna, ale zápal pľúc je charakterizovaný vysokou horúčkou a zimnicou. Na objasnenie diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie.
• Tuberkulóza. Ochorenie začína takmer asymptomaticky, pacient sa cíti mierne zle, kašle, zvyšuje sa potenie. Röntgenové vyšetrenie odhalí poškodenie pľúc už v tomto štádiu a rozbor spúta odhalí Mycobacterium tuberculosis. Pneumónia naopak začína akútne, teplota prudko stúpa, koža je suchá, horúca, kašeľ je hlboký, s viskóznym spútom.
• Rakovina pľúc. Ak metastázy prerástli do pohrudnice, môže to byť sprevádzané kašľom so spútom, hemoptýzou, bolestivé pocity. Nástup rakoviny pľúc je asymptomatický, ale dá sa zistiť pomocou röntgenu.
• Pľúcna embólia (PE). Choroba je vyvolaná pokojom na lôžku, zlomeninami, obezitou, srdcovými chorobami a rôznymi patológiami. pooperačné obdobie. V tomto prípade sú ovplyvnené cievy systému pľúcnej artérie. Pacienti pociťujú dýchavičnosť, kašeľ s hemoptýzou, bolesť v hrudník. Röntgenové vyšetrenie zohráva dôležitú úlohu v diagnostike.
• Eozinofilný infiltrát. Toto zápalová reakcia pľúcneho tkaniva na antigény a rôzne dráždivé látky. Choroba má alergickú povahu. V pľúcach sa tvoria prechodné infiltráty (kompakcie) s veľké množstvo eozinofilov. Príznaky nástupu ochorenia pripomínajú bakteriálny zápal pľúc. Na stanovenie diagnózy sú dôležité výsledky krvných testov (zvýšenie počtu leukocytov), ​​spútum a röntgen.

Ako rozpoznať zápal pľúc - video od doktora Komarovského

Pneumónia u dieťaťa - nebezpečná choroba, potenciálne život ohrozujúce. vzadu posledné desaťročia Výsledky pneumónie sú priaznivé vďaka včasnej liečbe a správne zvoleným liekom. Rôzne tvary Pneumónia sa zisťuje prostredníctvom špecifických symptómov. Ak rodičia poznajú vlastnosti klinický obraz choroby, budú môcť mať podozrenie na patológiu u dieťaťa. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje a poskytne sa pomoc, tým väčšia je šanca na rýchle uzdravenie bábätka.