Príčiny ťažkej leukopénie. Leukopénia u dieťaťa nie je rozsudkom smrti

Medzi úlohy pridelené leukocytom patrí neutralizácia cudzích mikroorganizmov („zachytenie, zničenie“) a ďalšia likvidácia (čistenie tela) zvyškov patogénnych mikróbov. Leukocyty sú poverené úlohou imunitných obrancov tela. Pri nedostatku bielych krviniek sa stráca kontrolná funkcia patogénnej flóry.

Avšak uvedené užitočné vlastnosti(ochrana pred mikróbmi), funkčnosť týchto krviniek nie je obmedzená.

Produkované protilátky neutralizujú infekčné prvky, zvyšujú stupeň imunity (imunity) a zvyšuje sa odolnosť voči určitým patológiám, ktoré predtým trápili človeka.

Je nesprávne nazývať leukopéniu chorobou, v ICD (International Classification of Diseases) takýto názov neexistuje. Pokles hladiny bielych krviniek v krvi sa však považuje za negatívnu predzvesť nebezpečnej hematologickej poruchy – agranulocytózy.

Patológia je charakterizovaná kritickým poklesom (pod 0,75×109/l) počtu granulocytov v krvi, prípadne až vymiznutím. Diagnóza vrodenej formy agranulocytózy je zriedkavá udalosť, frekvencia lézie je 1/300 000, ale získaná forma je diagnostikovaná častejšie, v stotisíc prípadoch.

Choroba môže postihnúť dospelých a deti. U žien sú riziká dvojnásobne vyššie, najmä u tých nad šesťdesiat rokov.

Etiológia leukopénie

Stav nazývaný leukopénia má jasne vyjadrenú polyetiológiu. Problém nízkych bielych krviniek je mnohostranný a príčinných faktorov je veľa. Situácia s poklesom hladiny bielych krviniek môže pôsobiť ako samostatná patologická jednotka alebo môže byť dôsledkom iných porúch vo výkonnosti telesných systémov.

Zoznam predpokladov na zníženie hladiny leukocytov:

nádorové poškodenie kmeňových buniek kostnej drene - základ hematopoetických procesov
účinky radiačnej terapie
toxické účinky niektorých liekov (ortuťové diuretiká, lieky proti bolesti, antipyretiká, blokovanie účinku voľných histamínových receptorov, tyreostatiká)
vplyv ionizujúce žiarenie(rádioterapia)
anémia (zhubná, megaloblastická)
dedičný faktor
infekcie (vírusové, bakteriálne)
chemoterapiu
zlyhanie obličiek
reumatoidná artritída
autoimunitné deštruktívne procesy
zvýšené vychytávanie krviniek slezinou

Za katalyzujúci faktor sa považuje príjem nasledujúcich lieky:

Patogenéza leukopénie

Pozrime sa podrobnejšie na mechanizmus vzniku a vývoja tejto patologickej poruchy.

Základné predpoklady pre štart patologický proces:

porucha funkcie krvotvorných orgánov (slezina, lymfatické cievy, červená kostná dreň) produkujúce leukocyty
redistribúcia leukocytov v krvi v dôsledku zhoršenej cirkulácie
zvýšenie rýchlosti deštrukcie neutrofilov

Pri zdravej hematopoéze je „zónou“ koncentrácie leukocytov kostná dreň, odkiaľ sú spolu s krvou transportované do orgánov a tkanív.

Prijateľné hodnoty sa pohybujú od 4-9×109/l.

Životný cyklus bielych krviniek je obmedzený, nepresahuje desať až dvanásť dní.

Počas chemoterapie a ožarovania odumierajú rastúce bunky kostnej drene, čo neumožňuje úplnú tvorbu leukocytov.

Prenikanie infekcie znamená zníženie počtu voľne cirkulujúcich bielych krviniek.

U ľudí infikovaných vírusom HIV sú stromálne bunky kostnej drene zničené, čo ničí výkon (konštantnosť) hematopoetického systému.

Hematologické patológie vyvolávajú negatívne zmeny v kmeňových bunkách kostnej drene, ktoré sú „zdrojom“ proliferácie (rastu) leukocytov.

Klasifikácia

Typy bielych krviniek

Granulocyty - špecifické granule sú prítomné vo vnútri buniek. Tvoria 60-70% celkového zloženia leukocytov.
Agranulocyty - neobsahujú granule, delia sa na lymfocyty (25-30%), monocyty (5-10%)

akútna - trvá 2-3 mesiace
chronické - mesiace, vysoké riziká rozvoja agranulocytózy, je potrebné komplexné vyšetrenie

Rozlišujú sa tieto typy leukopénie:

primárne - spôsobené poruchou syntézy, zvýšeným rozpadom neutrofilov (hlavná zložka granulocytov)
sekundárne - existujú provokatívne faktory, ktoré majú škodlivý vplyv na procesy hematopoézy

mierne - indikátor je 1,5 × 109 / l., bez komplikácií
priemer - 0,5-0,9×109/l., riziká infekčných lézií
ťažké – menej ako 0,5×109/l., riziko agranulocytózy

Symptomatické prejavy

Typický (špecifický) klinické príznaky Neexistujú žiadne náznaky nízkej hladiny leukocytov, patologické príznaky sú spôsobené pôsobením infekčných „agensov“, ktoré sa dostali do krvi.

Menšie odchýlky od prijateľného rozsahu sú prijateľné, pacienti nemajú žiadne zdravotné ťažkosti.

V prípade silnej odchýlky (závažného stupňa) je infekcia v prvom týždni „fixovaná“ u štvrtiny pacientov, avšak predĺžené (mesačné) pretrvávanie tohto stupňa závažnosti leukopénie je 100% dôkazom infekčných komplikácií v telo.

Prechodnosť a dynamika vývoja patologického stavu nazývaného leukopénia sú argumenty v prospech zvýšeného rizika infekčných komplikácií.

Infekcia tela (vnik pyogénnych mikroorganizmov a toxínov do krvi) sa vyskytuje rýchlejšie, primárne ochorenie, na pozadí ktorého sa vyvinula leukopénia, je závažné.

Zvýšenie teploty sa považuje za prevládajúci, často primárny symptomatický faktor, čo naznačuje vývoj infekčného patologického procesu na pozadí leukopénie.

Výsledný febrilný stav, ktorý môže byť predĺžený, je nepopierateľným argumentom na kontrolu hladiny leukocytov. Okrem toho kolísanie teploty u pacientov sa líši od nevýznamných (37,2) až po znateľné (39 a viac).

Ústna dutina poskytuje vhodný „odrazový mostík“ pre rast infekčných ložísk, ktoré sú husto obsadené patogénne mikroorganizmy. Okrem horúčky zoznam klinických prejavov charakteristických pre pacientov s nedostatkom leukocytov zahŕňa:

krvácanie ďasien
vzhľad bolesti pri prehĺtaní
výskyt vredov na ústnej sliznici

Špecifické symptómy sa objavujú po expozícii liekom používaným na liečbu rakoviny, počas chemoterapeutických procedúr a ožiarenia. Vzniknuté cytostatické ochorenie postihuje všetky zárodky krvotvorby. V krvi je nedostatok všetkého tvarované prvky, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku trombocytopénie a erytropénie. Medzi charakteristické znaky okrem stúpajúcej teploty patria:

opuch ústnej sliznice
ulcerózna stomatitída
hnačka
slabosť tela
bledá koža
krvácania
plynatosť
bolesť v bruchu

Ionizujúce žiarenie a používanie cytostatík pri liečbe nádorov môže mať mimoriadne nepriaznivý vplyv na stav organizmu, dochádza k odumieraniu buniek (kostná dreň, tráviaci trakt, koža), ktoré sú v procese delenia.

Mimoriadne nebezpečné sú komplikácie cytostatického ochorenia, ktoré majú infekčnú aj bakteriálnu povahu, pri ktorých môže negatívny scenár vývoja viesť k smrti.

Klinické prejavy: akútne zlyhanie.

Zápalový proces s nedostatkom leukocytov v krvi je sprevádzaný charakteristickými charakteristickými znakmi:

poškodenie mäkkých tkanív - nadmerné prekrvenie kože, menšie bolesti
zápal pľúcneho tkaniva vyvolaný bakteriálnym napadnutím - röntgenové lúče nezaznamenajú výrazné patologické poruchy, hoci slabosť, stúpajúca teplota, zvýšené potenie, únava je neodmysliteľne prítomná
nekrotizujúca enterokolitída, charakterizovaná pravdepodobným rozvojom peritonitídy, paraproktitídy

Každý desiaty prípad je sprevádzaný akútnou bolesťou svalov a opuchom.

Plesňová infekcia je „priatelia“ s leukopéniou, pravdepodobná symptomatický obrazĎalšie:

recidivujúca orálna kandidóza
pyodermia
hnačka
vriedky, karbunky

Liečba leukopénie

Problém nízkych bielych krviniek je mimoriadne vážny, ale moderné možnosti liekov sú rozsiahle, čo nám umožňuje očakávať pozitívne výsledky od liečebného procesu.

Primárnou úlohou je identifikovať a odstrániť príčiny vedúce k zníženiu hladiny leukocytov. Na spomalenie šírenia infekcie sú potrebné terapeutické opatrenia.

Mierny pokles hladiny bielych krviniek si nevyžaduje hospitalizáciu a použité terapeutické techniky sú zamerané na potlačenie prípadných infekčných komplikácií. Úsilie lekárov je zamerané na odstránenie primárne ochorenie, čo vyvolalo leukopéniu.

Ťažké štádium, badateľné odchýlky od normálne ukazovatele, vyžaduje povinnú hospitalizáciu v hematologickej nemocnici. Pacient je umiestnený v aseptických podmienkach:

samostatná miestnosť, pravidelne ošetrovaná ultrafialovými lúčmi
prísny odpočinok na lôžku
prístup k pacientovi len zdravotnícky personál (vyžadujú sa návleky na topánky, gázový obväz, predbežná dezinfekcia rúk)

Presné vyjadrenie primárnej choroby zodpovednej za nedostatok leukocytov v krvi sa považuje za prevládajúci faktor, od ktorého sa liečebný proces „odsúva“.

Autoimunitná agranulocytóza, aplastická anémia - imunosupresívna liečba. Medzi lekárske predpisy: Cyklosporín, Azatioprín, Metotrexát, Daklizumab. Výber lieku, výber dávkovania (berúc do úvahy hmotnosť pacienta) je výsadou lekára. Imunosupresíva majú veľký zoznam negatívnych vedľajších účinkov, preto je ich užívanie prísne pod dohľadom skúseného lekára, žiadne amatérske aktivity.

Ak je nedostatok bielych krviniek spôsobený nedostatkom vitamínov (B12) v tele alebo nedostatkom listovej, potom je v zozname receptov Leukoverin (intramuskulárne), kyselina listová (dávka sa upravuje podľa aktuálnej hmotnosti pacienta)

Ak je za pokles počtu bielych krviniek zodpovedná nežiaduca reakcia spôsobená liekmi, potom sa užívanie takýchto liekov musí ukončiť.

Zoznam pomocných liekov, ktoré zlepšujú regeneráciu buniek a zlepšujú imunitu:

Keďže gastrointestinálny trakt je obľúbeným „objektom“ vírusových a bakteriálnych záchvatov, pacienti s diagnostikovanou leukopéniou, aby sa predišlo komplikáciám infekčnej povahy Odporúča sa postup dekontaminácie čreva. Je indikované použitie antibakteriálnych liekov.

Do skupiny dôležité lieky ktoré môžu znížiť hĺbku lézie a skrátiť trvanie ochorenia zahŕňajú hormonálne lieky, ktoré stimulujú tvorbu neutrofilov v kostnej dreni: Molgramostim, Filgramstim.

Výživa

Správne upravená strava pozitívne prispeje k stabilizácii hladiny leukocytov.

Produkty, ktoré potláčajú hematopoetické procesy, sú prísne kontrolované, zoznam „povolených“ zahŕňa: huby, strukoviny.

Na stole musí prevládať bylinné produkty, rovnaké požiadavky na tuky ( maslo nahradiť slnečnicou).

Uprednostňujte zeleninové vývary, uprednostňujte zeleninu, ovocie a bylinky.

Fermentované mliečne výrobky sú nepostrádateľným atribútom v strave pacienta s leukopéniou. Kefír, jogurt, nasýtený prospešné baktérie, pomáhajú predchádzať infekčným komplikáciám.

Základné kritériá pre stravovanie sú:

fragmentácia - malé porcie, až päťkrát denne
obsah kalórií - rozsah

Prevencia

Do popredia sa dostáva individuálny prístup ku každému pacientovi, dôležitý je správny výber dávkovania predpísaných liekov. Lekár musí brať do úvahy stupeň neznášanlivosti, sprievodné ochorenia, kompatibilitu.

Pacient s leukopéniou si musí uvedomiť, že nedodržiavanie diétnych odporúčaní a lekárskych predpisov výrazne zvyšuje riziko mimoriadne nebezpečných komplikácií (rakovina, aleukia, infekcia HIV).

Bezplatné právne poradenstvo:

Leukopénia - čo to je a jej príčiny. Príznaky a príznaky leukopénie u detí a dospelých

Keď je v krvi málo leukocytov, vzniká nebezpečná choroba. V medicíne sa to nazýva leukopénia, je náchylná na chronický priebeh, má opakujúci sa charakter. Je dôležité včas zistiť príčiny progresívneho ochorenia, inak sú konzervatívne metódy liečby bezmocné a pacient bude čeliť nezávideniahodnému klinickému výsledku.

Čo je leukopénia

Keď je chemické zloženie krvi narušené pod vplyvom provokujúcich faktorov, v tele vzniká rozsiahla patológia. Ak je počet leukocytov nedostatočný, pacient sa od ošetrujúceho lekára dozvie, čo je leukopénia. Okamžite stojí za zmienku, že nejde o nezávislé ochorenie, ale skôr o generalizovaný syndróm, ktorý postupuje v dôsledku výskytu agranulocytózy.

Leukopénia - príčiny

Charakteristické ochorenie môže rovnako postihnúť dospelých aj deti, ale už sa zistilo, že ženy trpia nedostatkom leukocytov dvakrát častejšie ako muži. Deti majú tiež tendenciu k relapsu. Ak sú leukocyty patologicky nízke, pred začatím medikamentóznej liečby je dôležité objasniť etiológiu patologického procesu, zistiť a vylúčiť interakciu s nebezpečné faktory. Choroba je spojená s nasledujúcimi anomáliami tela:

prítomnosť malígnych novotvarov, ako možnosť - rakovina maternice;
dlhodobé vystavenie toxickým liekom, intoxikácia organickým zdrojom;
zlá dedičnosť;
akútny nedostatok vitamínov B s leukopéniou;
komplikácie po rádioterapii;
autoimunitné procesy tela, ako možnosť – infekcia HIV;
zlyhanie obličiek;
dlhodobé vetranie;
detská infekčné chorobyštádiá relapsu v dospelosti;
aplastická anémia.

Pleseň nechtov vás už nebude trápiť! Elena Malysheva hovorí, ako poraziť hubu.

Rýchle chudnutie je teraz dostupné každému dievčaťu, Polina Gagarina o tom hovorí >>>

Elena Malysheva: Povie vám, ako schudnúť bez toho, aby ste čokoľvek robili! Zistite ako >>>

Nízke hladiny bielych krviniek u žien

Zníženie koncentrácie bielych krviniek sa dá zistiť krvným testom, ktorý by ste mali okamžite oznámiť svojmu lekárovi. Okamžite bude nasledovať korekcia chemického zloženia leukocytov. Je potrebné užívať lieky. Nízka hladina leukocytov v krvi u žien prevláda častejšie, takže zástupcovia nežného pohlavia patria do takzvanej „rizikovej skupiny“. V ideálnom prípade by sa tento ukazovateľ vo veku mal pohybovať medzi 3-10 na 10 až deviatu mocninu litra. Ak v ženské telo Bol zistený nižší počet leukocytov, dôvody sú nasledovné:

hormonálne zmeny počas menopauzy;
dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich aspirín v chemickom zložení;
prísne diéty, hladovka;
obdobie mesačnej menštruácie;
emocionálne preťaženie, stres každodenného života.

Nízka hladina bielych krviniek v krvi dieťaťa

Predtým to bola zriedkavá diagnóza „leukopénia“. Dnes sa počet klinických obrazov rapídne zvýšil. Ak sa rozvinie leukopénia, váš miestny terapeut vám povie, čo to je. Ochorením však môžu trpieť nielen dospelí, ale aj deti. V tomto prípade môže mať leukopénia infekčnú alebo neinfekčnú povahu. Dôvody, prečo je nízka hladina leukocytov v krvi dieťaťa, sú nasledovné:

zvýšená aktivita vírusu herpes, sepsa, paratýfus, týfus;

nádory kostnej drene s metastázami;

akútna leukémia;

patologický rast sleziny.

Typy a stupne leukopénie

Ochorenie má dedičné a získané modifikácie a v prvom prípade ide o vrodené ochorenie. Akútny nedostatok leukocytov charakterizuje napr nebezpečných chorôb, ako je Genslerov syndróm, Kostmanova neutropénia a Chediak-Higashiho syndróm. Získaná forma ochorenia je charakterizovaná vplyvom provokujúcich faktorov z prostredia alebo je to sklamanie klinického výsledku pri nesprávnej konzervatívnej liečbe.

Pri štúdiu typov a stupňov leukopénie stojí za to objasniť, že táto diagnóza sa vyskytuje v absolútnych a redistribučných odrodách. V prvom prípade sa koncentrácia leukocytov zníži na kritickú úroveň 1 mm štvorcový; v druhom prípade poškodenie systémového prietoku krvi nie je také globálne, ale tiež viditeľné pre stav pacienta.

Leukopénia - príznaky a liečba

Aby ste rýchlo dosiahli úplné zotavenie, musíte okamžite venovať pozornosť príznakom leukopénie. Dieťa zažíva patologický pokles leukocytov pod prípustnú normu na 1-2 na 10 až deviatu mocninu litra. Toto je charakteristika miernej formy leukopénie. Je lepšie nezanedbávať klinický obraz a včas vyhľadať pomoc špecialistu. Ak ide o leukopéniu, symptómy a liečba spolu úzko súvisia.

Leukopénia - príznaky

Úroveň leukocytov je určená štádiom charakteristického ochorenia. Ak sa rozvinie leukopénia, príznaky môžu ovplyvniť všetko vnútorné orgány, telesné systémy. Lekár pri liečbe volí klinický prístup tak, aby plne zodpovedal zdravotnému stavu pacienta a rýchlo zabezpečil pozitívnu dynamiku. Medzitým sa z výsledkov môžete dozvedieť o veľkých odchýlkach leukocytov v krvi laboratórny výskum. Vonkajšími príznakmi leukopénie sú nasledujúce zmeny celkového zdravotného stavu:

časté vírusové a prechladnutie;
záchvaty migrény, všeobecná slabosť;
zvýšená frekvencia mdloby, závraty;
porucha teploty, zimnica;
dlhý proces hojenia vredov na tele.

Leukopénia - liečba

Prvým krokom je určiť povahu patologického procesu, klinicky zistiť stupeň pokročilej leukopénie. Až potom môžeme diskutovať o konzervatívnej terapii na zvýšenie leukocytov. Ak lekár zistí, že sa v tele pacienta vyvinula leukopénia, liečba má nasledujúce funkcie vykonávané doma:

Prostriedky na tvorbu nových krviniek, aby sa zabránilo nebezpečnému poklesu bielych krviniek. Ide o Methyluracil, Sargramostim, Pentoxyl, čo sú perorálne lieky.
Antibiotiká štvrtej generácie na zníženie aktivity patogénnej flóry, zníženie vplyvu škodlivých faktorov na imunitný systém tela. Ide o Augmentin, Amoxiclav, Unidox Solutab.
Antihistaminiká na zníženie rizika alergickej reakcie na niektoré syntetické zložky. Je lepšie kúpiť Tavegil, Dolaren, L-Cet, Suprastin.
Ak užívate kortikosteroidy, hladina bielych krviniek prestane klesať a chemické zloženie krvi sa čoskoro vráti do normálu.
Hepatoprotektory podporujú funkčnosť pečene, keď je tento nepárový orgán vystavený zvýšenému stresu z narušeného systémového prietoku krvi.
Antioxidanty rastlinného pôvodu vo forme kapsúl, napr. lekársky liek Lykopén, dôležitý aj pre lymfocytózu, leukoplazmózu a leukocytózu.

Výživa pre leukopéniu

Po liečbe leukopénie je potrebné udržiavať všeobecný stav zdravie na prijateľnej úrovni a aby sa to zmenilo denné menu, vykonajte v ňom určité úpravy. Prvým krokom je znížiť obsah tuku v jedlách a počet skonzumovaných kalórií a zvýšiť počet jedál na 6 denne. Výživa pre leukopéniu teda zahŕňa tieto povinné produkty:

zelené na zníženie úrovne ionizujúceho žiarenia;
mliečne výrobky, tvrdé syry;
morské plody a červený kaviár na zvýšenie hladiny hemoglobínu;
všetky druhy kapusty, strukovín;
diétne mäso, napríklad králik, morka.

Leukopénia u detí

Pre deti je dôležité zistiť, čo môže znížiť počet leukocytov (bielych krviniek) a vyvolať leukopéniu. Potom lekár predpíše priebeh liekov na normalizáciu zloženia leukoplazmy. Je možné, že na tento účel môžu byť predpísané ľudové prostriedky účinnú liečbu, Hlavná vec prírodné zložky vyberajte múdro, vylúčte miestne a alergické reakcie na tele. Mladý pacient s leukopéniou musí byť izolovaný, eliminovať ožiarenie a zabezpečiť ošetrenie sliznice a kože.

Video: nízky počet bielych krviniek

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Leukopénia

Leukopénia je znížená hladina bielych krviniek vo všeobecnosti bunkové zloženie krvi na hranicu menej ako 1,5×109 /l. Ak je v krvi absolútna absencia leukocytov, rozvinie sa stav nazývaný „agranulocytóza“. Výskyt ťažkej leukopénie nie je vyšší ako 1 prípad na populáciu a výskyt vrodená forma leukopénia je 1 na osobu. Úmrtnosť na leukopéniu rôznej miere závažnosť je v rozmedzí 4-40%.

V štruktúre chorobnosti dominuje leukopénia, vyvolaná pôsobením chemoterapeutických liekov používaných na rakovinu.

Okrem liekov na chemoterapiu má veľké množstvo liekov rôznych skupín (neuroleptiká, hormonálne lieky) vedľajší účinok v podobe leukopénie, takže staršia polovica populácie trpí skôr liekovou formou leukopénie. Výskyt tejto patológie je bežnejší u žien ako u mužov.

Leukopénia spôsobuje

Leukopénia je polyetiologický syndróm, ktorý môže pôsobiť buď ako primárny stav alebo ako komplikácia iných ochorení. Medzi hlavné dôvody rozvoja leukopénie treba poznamenať:

Vrodená chyba v genetickej sfére, prenášaná autozomálne recesívnym spôsobom, preto vrodenú leukopéniu možno zaradiť do skupiny sporadických ochorení;

Myelotoxická leukopénia je vyvolaná pôsobením chemoterapeutických liekov používaných nielen na onkohematologické ochorenia, ale aj na systémové onkologické procesy v tele;

Priame poškodenie nádoru kostnej drene, ktorá je centrálnym orgánom hematopoézy;

Porušenie metabolických procesov v tele, sprevádzané nedostatkom vitamínov B, medi a kyseliny listovej;

Infekčné poškodenie tela (cytomegalovírusová infekcia, vírus rubeoly, vírus Epstein-Barrovej, hepatitída, AIDS);

Lieky používané na liečbu chorôb rôznych orgánov a systémov (ortuťové diuretiká, nesteroidné protizápalové lieky, antidepresíva, lieky proti štítnej žľaze a antihistaminiká);

Reumatoidná artritída a zlyhanie obličiek, na ktoré sa používajú Captopril a Probenecid, často vyvolávajú príznaky leukopénie;

Dlhodobá práca s chemikáliami (benzén, pesticídy).

Existujú tri hlavné etiopatogenetické mechanizmy výskytu leukopénie: porušenie tvorby leukocytov v hematopoetických orgánoch, zlyhanie obehu leukocytov alebo ich redistribúcia, ako aj zrýchlená deštrukcia neutrofilov.

Normálne sú leukocyty lokalizované v kostnej dreni a transportované s cirkulujúcou krvou do všetkých životne dôležitých dôležité orgány a tkaniny. V krvi sú dva typy leukocytov: tie, ktoré voľne cirkulujú s krvným obehom a tie, ktoré priľnú k stene cievy. V priemere trvanie prítomnosti leukocytov v periférnej krvi nie je dlhšie ako 8 hodín, po ktorých sa redistribuujú do tkanív. Nadmerná deštrukcia leukocytov môže byť spustená vystavením anti-leukocytovým protilátkam.

Keď je kostná dreň vystavená chemoterapeutickým liekom a žiareniu, prvý článok je narušený, to znamená, že zrelé leukocyty sa netvoria v dôsledku masívnej smrti mladých proliferujúcich buniek kostnej drene.

Vrodené formy leukémie, ako je leukémia alebo aplastická anémia, sú charakterizované porušením hlavných kmeňových buniek kostnej drene, z ktorých proliferujú leukocyty.

Infekcia HIV a AIDS sú charakterizované deštruktívnym účinkom na stromálne bunky kostnej drene, čo má za následok zlyhanie hematopoetického systému, ako aj zrýchlenú deštrukciu existujúcich zrelých leukocytov v krvi.

Pri dlhodobom používaní určitých skupín liekov sa leukopénia vysvetľuje toxickými, imunitnými a alergickými účinkami na telo ako celok a najmä na centrálne hematopoetické orgány.

Symptómy leukopénie

Spravidla sa leukopénia neprejavuje žiadnym spôsobom, to znamená, že neexistujú žiadne špecifické klinické príznaky, čo naznačuje zníženie hladiny leukocytov v krvi a nie je charakteristické pre iné ochorenia.

Mierne zníženie hladiny leukocytov nemôže spôsobiť absolútne žiadne sťažnosti pacienta a príznaky poruchy zdravia sa pozorujú, keď sa pridajú infekčné alebo bakteriálne komplikácie. Okrem toho má veľký význam trvanie leukopénie. Ak sa teda sedem dní pozoruje leukopénia na úrovni 0,1 × 109 / l, potom riziko infekčnej komplikácie nie je vyššie ako 25%, zatiaľ čo trvanie rovnakej leukopénie 1,5 mesiaca v 100% prípadov je sprevádzané bakteriálnymi alebo infekčnými komplikáciami rôznej závažnosti.

S ohľadom na riziko infekčnej komplikácie je dôležitým faktorom rýchlosť a dynamika rozvoja leukopénie. Existuje určitá závislosť – čím rýchlejšie klesá hladina leukocytov cirkulujúcich v krvi, tým je u pacienta vyššie riziko infekčnej komplikácie a naopak, ľudia s malátnou leukopéniou sú na komplikácie menej náchylní.

Najdôležitejšie a často aj najdôležitejšie primárny príznak Výskyt infekčnej choroby na pozadí leukopénie je zvýšenie telesnej teploty. Treba poznamenať, že osoby podstupujúce liečbu hormonálne lieky, netrpia horúčkou ani pri prichytení infekčného agens. V 50% prípadov febrilní pacienti s leukopéniou nemôžu spoľahlivo určiť príčinu a zdroj infekcie, pretože vo väčšine prípadov je zdrojom infekcie endogénna flóra, ktorá zostáva dlho v neaktívnom stave a tvorí kolonizujúce infekčné ložiská.

Hlavným zameraním infekcie, ktorá je počas leukopénie aktívne osídlená patogénnymi mikroorganizmami, je ústna dutina. V tomto ohľade sa spolu s horúčkou pacienti trpiaci leukopéniou často sťažujú na bolestivé ulcerácie na ústnej sliznici, krvácanie ďasien, bolesť pri prehĺtaní a chrapot.

Samostatne by sme mali zvážiť klinické znaky priebehu leukopénie ako prejavu cytostatického ochorenia vyplývajúceho z expozície liekom, ktoré sa používajú ako chemoterapia pri rakovine. Pre toto ochorenie je charakteristické poškodenie všetkých zárodkov krvotvorby, a preto dochádza k poklesu hladiny červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek, prejavuje sa nielen horúčkou, ale aj hemoragickým syndrómom (krvácanie a krvácanie), anemickým syndrómom (slabosť, bledá koža), syndróm nekrotickej enteropatie (bolesť brucha bez jasnej lokalizácie, riedka stolica, plynatosť) a orálny syndróm (nekrotizujúca ulcerózna stomatitída).

Žiaľ, cytostatické ochorenie, ktorého jedným z prejavov je leukopénia, sa často komplikuje nielen infekčnými komplikáciami, ale aj bakteriálnym septickým poškodením organizmu, často s následkom smrti. Pri bakteriálnych septických léziách dochádza k rýchlemu nárastu v klinické príznaky až po objavenie sa príznakov septického šoku (akútne kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie).

Ak má pacient príznaky leukopénie, potom zápalový proces prebieha s určitými zvláštnosťami. Napríklad zápalový proces v mäkkých tkanív sa vyskytuje s menšími lokálnymi prejavmi (menšia bolesť a hyperémia kože), ale všeobecná syndróm intoxikácie celkom dobre vyjadrené.

Znakom bakteriálnej pneumónie, ktorá sa vyskytuje na pozadí leukopénie, je absencia rádiologické príznaky so syndrómom ťažkej intoxikácie.

U pacientov s leukopéniou častou komplikáciou je nekrotizujúca enterokolitída, prejavujúca sa drobnými črevnými prejavmi, ale rýchlym rozvojom peritonitídy a perianálnych zápalových procesov (paraproktitída).

Na pozadí leukopénie sa v 10% prípadov vyskytujú príznaky myoklostrídiovej nekrózy - akútna bolesť svalov, opuch a zväčšenie objemu mäkkých tkanív, prítomnosť intermuskulárneho emfyzému na rádiografii. Myoklostrídiová nekróza má spontánny rýchly priebeh a rýchlo sa skomplikuje septický šok.

Častým prejavom poklesu počtu leukocytov v ženskom tele je leukopénia maternice, ktorá sa prejavuje zmenami menštruačný cyklus vo forme zväčšenia objemu menštruačný tok, nepravidelnosť menštruácie, ako aj krvácanie z maternice.

Stupne leukopénie

Na posúdenie závažnosti ochorenia pacienta existuje všeobecne akceptovaná medzinárodná gradácia leukopénie. Podľa klasifikácie leukopénie podľa závažnosti existujú 3 stupne závažnosti.

Pri leukopénii I. štádia sa hladina leukocytov v krvi pozoruje v rozmedzí do 1,5 × 109/l a v tomto štádiu je minimálne riziko výskyt bakteriálnych komplikácií u pacienta.

Leukopénia II. štádia je charakterizovaná poklesom obsahu cirkulujúcich leukocytov v krvi na úroveň 0,5-1,0 × 109/l. Riziko infekčných komplikácií je minimálne 50%.

III stupeň leukopénie, ktorý má druhý názov „agranulocytóza“, je charakterizovaný prudkým nedostatkom leukocytov v krvi na hranici menej ako 0,5 × 109 / l a je veľmi často sprevádzaný infekčnými komplikáciami.

Okrem rozdelenia leukopénie podľa závažnosti existuje klasifikácia tohto stavu v závislosti od rozsahu prejavu jeho symptómov. Podľa trvania sa teda leukopénia delí na akútnu (trvanie laboratórnych zmien nepresahuje tri mesiace) a chronickú (dlhý priebeh ochorenia presahujúci tri mesiace).

Akútna leukopénia by sa mala považovať za prechodný stav pozorovaný pri rôznych vírusových ochoreniach. Chronická leukopénia má zložitejšie mechanizmy vzniku a delí sa na tri formy: autoimunitnú, vrodenú alebo idiopatické (nedá sa určiť príčinu leukopénie), redistribúciu (transfúzia krvi a anafylaktické typy šoku, pri ktorých dochádza k akumulácii leukocytov v tkanivách čriev, pľúc a pečene).

Leukopénia u detí

U detí je kritériom na stanovenie leukopénie zníženie hladiny leukocytov na menej ako 4,5 × 109/l. Spravidla, keď hovoríme o znížení počtu bielych krviniek u detí, máme na mysli zníženú hladinu neutrofilov.

Najčastejšou príčinou neutropénie u detí sú infekčné choroby, a to - parotitis, osýpky, rubeola, chrípka a tuberkulóza. Prítomnosť leukopénie v septickom stave je nepriaznivým prognostickým znakom.

IN detstva Leukopénia často pôsobí ako nežiaduca reakcia na užívanie rôznych liekov, medzi ktoré patria: antibakteriálne lieky (Chloromycetin, Streptomycin), antihistaminiká, sulfónamidy a organické zlúčeniny arzénu.

Počas novorodeneckého obdobia je leukopénia jednou zo zložiek takých patologických stavov, ako je megaloblastická anémia, pancytopénia a hypoplastická Fanconiho anémia. Deti trpiace vrodenou gamaglobulinémiou sú náchylné na rekurentnú formu granulocytopénie.

Zvláštnosťou leukopénie u detí je rýchly vývoj klinických prejavov a rýchly výskyt infekčných komplikácií. Pomalé formy leukopénie nie sú pre deti prakticky typické, čo značne uľahčuje včasnú diagnostiku tohto patologického stavu.

Vzhľadom na to, že izolovaná leukopénia je v detstve veľmi zriedkavá, treba jej venovať veľkú pozornosť diagnostické opatrenia uľahčenie stanovenia správnej diagnózy. Takže okrem štandardného počtu leukocytov v všeobecná analýza krv a vyšetrenie leukocytového vzorca sa deťom s ťažkou leukopéniou v kombinácii s anémiou a trombocytopéniou odporúča vykonať ďalšie výskumné metódy:

Krvný test na prítomnosť nezrelých blastových buniek;

Punkcia alebo trepanobiopsia kostnej drene na určenie patogenézy vývoja leukopénie (zlyhanie v systéme leukopoézy, zrýchlená deštrukcia leukocytov v periférnej krvi, ako aj prítomnosť blastových buniek);

Krvný test na prítomnosť antinukleárnych protilátok, reumatoidný faktor antigranulocytové protilátky;

Biochemický krvný test s určením pečeňových testov a markerov vírusová hepatitída, hladina vitamínov B.

Samostatne je potrebné spomenúť prechodnú formu leukopénie u novorodencov, ktorá je variantom normy a nevyžaduje korekciu liekov.

Prechodná leukopénia sa vyskytuje v detstvo dieťaťa a je spôsobená vplyvom materských protilátok, ktoré sa dostali do tela dieťaťa v prenatálnom období. V tomto stave u dojčaťa dochádza k trvalému poklesu hladiny granulocytov (do 15 %) pri zachovaní normálnych hodnôt celkový počet leukocyty. zvyčajne tento štát zmizne sama, keď dieťa dosiahne vek štyroch rokov.

Existuje vrodená dedičná forma leukopénie, ktorá je samostatnou nozologickou jednotkou - „Kostmanova choroba“. Prvý prípad tohto ochorenia bol zaregistrovaný v roku 1956 a vtedy sa objasnil charakter jeho výskytu. Ukázalo sa, že ide o familiárnu dedičnú leukopéniu, prenášanú autozomálne recesívnym spôsobom a prejavujúcu sa úplnou absenciou neutrofilných granulocytov v cirkulujúcej krvi. Deti narodené s Kostmanovým syndrómom od narodenia sú náchylné na ťažké komplikácie vo forme infekčných ochorení, pretože nemajú vlastnú imunitu (furunkulóza, paradentóza, abscesová pneumónia, abscesová hepatitída). Hlavným patogeneticky založeným liekom používaným na liečbu detí s Kostmanovým syndrómom je faktor stimulujúci kolónie.

Liečba leukopénie

Pre účinnú liečbu by mal byť pacient s ťažkou leukopéniou izolovaný v samostatnej miestnosti, do ktorej len lekársky personál s použitím všetkých ochranných prostriedkov (župan, lekárska čiapka, návleky na topánky, gázový obväz a ošetrenie rúk antiseptickými prostriedkami).

Podľa odporúčaní hematológov pacienti s nezávažnými formami leukopénie nepotrebujú špecifická liečba a to je všetko terapeutické opatrenia by mala byť zameraná na prevenciu možných infekčných komplikácií, ako aj na odstránenie základnej príčiny tejto patológie.

Ťažká forma leukopénie si vyžaduje individuálny a všestranný prístup k liečbe a zahŕňa tieto oblasti:

Etiopatogenetická liečba, to znamená liečba základnej choroby, ktorá vyvolala leukopéniu;

Udržiavanie pokoja na lôžku za sterilných podmienok;

Oprava stravovacie správanie;

Preventívne opatrenia na prevenciu možných infekčných komplikácií;

Výmenná transfúzia leukocytovej hmoty (za predpokladu, že neexistujú žiadne protilátky proti leukocytovým antigénom);

Stimulácia procesu leukopoézy.

Pri liečbe leukopénie zohráva hlavnú úlohu etiologické zameranie terapie, to znamená, že ak sa vyskytne autoimunitná agranulocytóza alebo aplastická anémia, potom je v tomto prípade vhodné nasadiť imunosupresívnu liečbu (Azatioprin v dennej dávke 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, metotrexát 15 mg denne po dobu najmenej 5 dní, cyklosporín v dennej dávke 10 mg na 1 kg hmotnosti).

V situácii, keď je leukopénia vedľajším účinkom užívania akýchkoľvek liekov, musíte okamžite prestať užívať tento liek. Ak sa leukopénia kombinuje s deficitom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, je potrebné predpísať kyselinu listovú v dennej dávke 1 mg na 1 kg hmotnosti, Leukovorin 15 mg intramuskulárne.

Lieky adjuvantnej terapie zahŕňajú lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v orgánoch a tkanivách bunkovej úrovni, čím sa nepriamo urýchľujú procesy leukopoézy: Pentoxyl 200 mg 3x. za deň, 0,5 g 4 r. za deň, Leukogen 0,02 g 3 r. za deň, Methyluracil 0,5 g 4 r. za deň. Tieto lieky pomáhajú urýchliť regeneráciu buniek a tiež zlepšujú humorálnu a bunkovú imunitu.

Ako preventívne opatrenie Na prevenciu infekčných komplikácií sa pacientom s leukopéniou odporúča podstúpiť dekontamináciu čriev, pretože v tejto situácii sú hlavným zdrojom infekcie orgány tráviaceho traktu. Mali by sa použiť antibakteriálne látky zo skupiny fluorochinolónov (ciprofloxacín 500 mg 2-krát denne), sulfametoxazol - trimetoprim 960 mg 1-krát. za deň v priebehu 5-7 dní.

Terapia septických lézií sa vykonáva podľa určitých noriem: vykonáva sa povinná katetrizácia radiálnej alebo femorálnej artérie a centrálna žila. Ako patogenetickú terapiu septického šoku je vhodné použiť hormonálnu terapiu v malých dávkach (Hydrokortizón 250 mg denne), aby sa predišlo možným komplikáciám v podobe krvácania do nadobličiek, sprevádzaných nedostatočnosťou nadobličiek.

V situácii, keď je leukopénia sprevádzaná akútnym respiračným zlyhaním, sa odporúča včasná tracheostómia a preloženie pacienta na mechanickú ventiláciu.

Ak stav pacienta nie je závažný, odporúča sa enterálna výživa s úpravou stravovacieho správania, to znamená, že je predpísaná špeciálna jemná strava. Pri ťažkých formách leukopénie, vrátane agranulocytózy, sa často pozoruje gastroparéza a erozívna ezofagitída, takže pre takýchto pacientov je najlepším spôsobom výživy enterálna výživa pomocou nazogastrickej sondy.

Do skupiny patogeneticky významných liečiv patria faktory stimulujúce kolónie, ktoré môžu znížiť hĺbku aj trvanie leukopénie. Pri rakovine sa faktory stimulujúce kolónie používajú nielen na liečbu, ale aj ako profylaktické činidlo na zabránenie vzniku chemoterapeutickej leukopénie. Liekmi voľby s preukázanou účinnosťou sú Filgrastim v dennej dávke 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti jednorázovo intravenózne, Molgramostin v dávke 5 mcg/kg denne subkutánne, ktoré sa užívajú až do normalizácie počtu leukocytov v krvi. Tieto lieky sa neodporúčajú používať v dávkovej forme leukopénie.

Ak má pacient komplikácie leukopénie vo forme rozvoja generalizovanej sepsy, používa sa metóda transfúzie granulocytového koncentrátu, pri ktorej sa odoberá krv darcovi a aferéza granulocytov sa vykonáva pomocou automatických frakcionátorov krvi. Povinným bodom tejto manipulácie je špeciálna príprava darcu, ktorá zahŕňa podanie faktora stimulujúceho kolónie darcovi v dávke 5 mg/kg a dexametazónu v dávke 8 mg 12 hodín pred odberom krvi. Táto metóda liečby nie je široko používaná, pretože existuje veľké množstvo Nežiaduce reakcie od jeho použitia - akútne respiračné zlyhanie, aloimunizácia, ako aj riziko nákazy vírusovou infekciou.

Existuje veľa receptov tradičná medicína, ktoré by sa nemali brať ako hlavná liečba, ale mali by sa používať ako preventívne opatrenie pri komplikáciách, ako aj ako doplnok k hlavným metódam liečby.

Najlepší liek alternatívna medicína, ktorý je výrazne schopný zlepšiť procesy krvotvorby a leukopoézy je Mumiyo. Treba mať na pamäti, že pozitívny a dlhotrvajúci účinok z užívania Mumiyo by sa mal očakávať až po priebehu užívania tohto lieku podľa určitej schémy: počas prvých desiatich dní sa Mumiyo užíva v dennej dávke. 0,2 g, ktoré treba rozdeliť do troch dávok, ďalších 10 dní má byť denná dávka 0,3 g a posledných 10 dní sa užíva Mumiyo v dávke 0,4 g.

Pri rozhovore s pacientom trpiacim leukopéniou musí lekár upozorniť pacienta na možné riziko komplikácií a vážne následky dlhotrvajúcej leukopénie, ku ktorej dochádza, ak pacient nedodržiava odporúčania týkajúce sa výživy a medikamentóznej liečby. Medzi tieto dôsledky patrí: riziko vyvolania rakoviny, infekcia HIV, aleukia ( úplné porušenie dozrievanie krviniek podieľajúcich sa na bunkovej imunite).

Diéta na leukopéniu

Vyvážená strava pre leukopéniu môže výrazne zlepšiť výsledky krvných testov, ale nezabudnite, že tento stav si vyžaduje kvalifikovaný prístup k úprave dennej stravy. Princípy diétnej výživy sú zamerané na stimuláciu procesu proliferácie, diferenciácie a dozrievania krviniek.

Existuje množstvo potravín, ktoré dokážu potlačiť krvotvorbu. Medzi takéto produkty patria tie, ktoré obsahujú veľké množstvo kobaltu, olova a hliníka (morské plody, huby, strukoviny).

Mali by sa uprednostňovať produkty rastlinného pred živočíšneho pôvodu. To isté platí aj pre tuky, teda z jedálnička by ste mali vylúčiť maslo, masť, bravčovú masť a nahradiť ich kvalitným olivovým a rafinovaným slnečnicovým olejom.

Ako prvé jedlá by ste si mali pripraviť polievky varené v zeleninovom alebo rybom vývare. Nemali by ste obmedzovať konzumáciu akejkoľvek zeleniny, ovocia a zeleniny v surovej forme a vo veľkých množstvách, pretože sú bohaté na aminokyseliny, mikroelementy a vitamíny.

Jedlo na leukopéniu by malo byť bohaté na bielkoviny, uprednostniť by sa však malo nízkotučné odrody ryby a mäso, dusené a/alebo varené, ako aj sójové výrobky. Povinné kritérium diétna výživa pre leukopéniu je dostatočná spotreba fermentované mliečne výrobky, keďže je potrebné udržiavať normálnu prospešnú flóru v črevách, a tým predchádzať infekčným komplikáciám.

K hlavným kritériám pre správnosť vyvážená výživa na leukopéniu zahŕňajú: frakcionáciu (päť jedál denne v malých porciách), kalorický obsah (denný príjem kalórií by mal mať priemer kcal) a kontinuitu.

Pacienti, ktorí prešli chemoterapiou na rakovinu, by okrem odporúčaní na úpravu stravovacieho správania mali absolvovať aj regeneračnú liečbu odvarom z ľanových semiačok, ktorý má dokázaný antitoxický účinok. Na prípravu tohto odvaru je potrebné vylúhovať 4 polievkové lyžice ľanových semienok vo vodnom kúpeli. na 2 litre vriacej vody. Odvar sa má užívať 1 hodinu pred každým jedlom po dobu 1 mesiaca.

Leukopénia, tiež známa ako neutropénia, je proces patologický typ vyskytujúce sa v ľudskom tele. Leukopénia má rôzne príčiny, ale toto ochorenie je najviac charakterizované poklesom bielych krviniek.

Takže, čo je leukopénia u dospelých, ako ju liečiť a vyskytuje sa leukopénia u detí?

Hlavné príčiny výskytu a šírenia choroby

Keďže leukopénia (ICD 10) je polyetiologický syndróm, medzi primárne príčiny leukopénie u dospelých patria:

Onkologické lézie rôznych častí mozgu;
Patológie genetického pôvodu. V tomto prípade hovoríme o o vrodenej leukopénii;
Myelotoxický typ tejto choroby sa vyvinie po tom, čo osoba podstúpi chemoterapiu;
Tuberkulóza akejkoľvek formy a štádia;
Porušenie metabolických procesov;
Poškodenie tela infekciami;
Jedným z dôvodov rozvoja ochorenia je aj použitie určitých typov liečivých liekov. Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť výskyt a rozvoj leukopénie, patrí chemoterapia, antihistaminiká, ako aj antidepresíva a ortuťové diuretiká.

Mechanizmy a algoritmy na rozvoj choroby

Medzi hlavné mechanizmy vývoja ochorenia patria:

Porušenie základných procesov a postupov na produkciu, reprodukciu a obnovu leukocytov;
Rýchle narušenie a následná deštrukcia neutrofilov;
Poruchy v práci, ako aj v obehu krvných teliesok a leukocytov.

Dôležitý bod: leukocyty sa objavujú v ľudskom tele v oblasti kostnej drene, takže príčiny leukopénie u dospelých by sa mali identifikovať čo najrýchlejšie.

Po objavení sa v ľudskom mozgu spolu s prirodzeným prietokom krvi prechádzajúcim celým telom vstupujú leukocyty do všetkých tkanív a vnútorných orgánov. Pod vplyvom liekov používaných pri chemoterapii dochádza k narušeniu jedného z najdôležitejších článkov jedného spoločného reťazca. Ide o to, že kostná dreň jednoducho prestane produkovať biele krvinky, ktoré sú tak životne dôležité pre normálne fungovanie orgánov a systémov.

Hlavné príznaky prejavu a šírenia choroby

Leukopénia má ICD kód 10. Ako choroba nemá žiadne príznaky špecifické alebo vhodné len pre toto ochorenie. Príznaky výraznej povahy ochorenia sa objavia až po pridaní akýchkoľvek infekčných ochorení k leukopénii:

Zvýšenie teploty;
zimnica;
Častá, ak nie konštantná bolesť v hlave;
Rýchly tlkot srdca;
Zväčšené mandle;
Všeobecné vyčerpanie;
Vredy v ústnej dutine;
Zachrípnutý hlas;
Krvácanie ďasien.

Je potrebné venovať pozornosť parametrom a kľúčovým znakom priebehu typu ochorenia leukopénie, ktorý sa objavil po absolvovaní chemoterapeutických postupov. Vtedy sú postihnuté všetky orgány, ktoré sa aspoň čiastočne podieľajú na tvorbe krvi. Súčasne sa krv stáva chudobnou, hladina krvných doštičiek, leukocytov a ďalších užitočných prvkov v jej zložení klesá.

Jedným z najvýraznejších príznakov je horúčka. O niečo neskôr sa horúčka zvyšuje hemoragický syndróm (hlavný dôvod- trombocytopénia). Vzhľadom na to, že počet a hladina červených krviniek klesá, vzniká slabosť celého tela. Pokožka človeka tiež zbledne.

V takýchto situáciách je trombocytopénia obzvlášť nebezpečná pre ľudí. V dôsledku nízkeho počtu krvných doštičiek sa objaví krvácanie, ktoré spôsobí vážne straty krvi.

Stupne vývoja a prejavy ochorenia

Leukopénia je rozdelená do niekoľkých štádií:

Prvý stupeň/stupeň, pri ktorom je počet bielych krviniek 1,5x109/l;
Druhý stupeň/stupeň. Leukocyty sú v rozmedzí 0,5 x 109/l. Tento stupeň sa vyvíja hlavne po chemoterapeutických procedúrach;
Tretí stupeň/stupeň. Označuje sa tiež ako agronulocytóza. V treťom štádiu počet leukocytov nedosahuje 0,5x109/l. Vo väčšine prípadov sa u osoby s tretím štádiom leukopénie môžu vyskytnúť komplikácie infekčnej povahy. Jeden z sprievodné patológie toto štádium/stupeň je trombocytopénia.

Aké je hlavné nebezpečenstvo leukopénie?

Medzi hlavné nebezpečenstvá patria:

Onkologické ochorenia;
Vírusová hepatitída;
AIDS.

Detská verzia choroby

Leukopénia u detí priamo naznačuje vážne znížená hladina leukocyty - stávajú sa menej ako 4,5x10 9 / l. Najpopulárnejším dôvodom vzniku a vývoja tohto patologického procesu je infekčné ochorenie (takéto ochorenia zahŕňajú chrípku, tuberkulózu, osýpky a mumps u detí).

U detí môže byť leukopénia vedľajšou reakciou na užívanie liekov syntetického pôvodu. Ak je ochorenie zaznamenané u novorodencov, naznačuje to prítomnosť megaloblastickej alebo hypoplastickej anémie v tele dieťaťa, ako aj prítomnosť pancytopénie. Tieto a ďalšie stavy vyžadujú okamžitú liečbu. U dojčiat sa pozoruje prechodná leukopénia.

U detí sa choroby vyvíjajú veľmi rýchlo a rýchlo. Najmä môžete pozorovať zvýšenie teploty, vredy v ústach, bolesť, ako aj infekčné ochorenie.

Veľmi zriedkavo sa detská choroba vyskytuje v izolovanej forme, preto je dôležité identifikovať nie tak chorobu, ako skôr príčiny tejto choroby.

Ako sa lieči leukopénia?

Je dôležité začať liečbu choroby, bez ohľadu na vek pacienta, okamžite, to znamená ihneď po stanovení diagnózy lekármi. Potom bude jasné, ako liečiť leukopéniu. Niektorí sa pokúšajú liečiť ľudové receptyÚčinnosť takýchto metód je však oveľa nižšia ako účinnosť liekov. Preto bude efektívnejšie kontaktovať kvalifikovaného odborníka.

Algoritmus na liečbu leukopénie u dospelých:

Diagnostika v laboratórnych podmienkach;
Odstránenie zdrojov a príčin choroby;
Vytvorenie aseptických podmienok pre chorú osobu (najmä pokiaľ ide o použitie chemoterapie ako liečebnej metódy);
Predpisovanie antibiotík a mykostatík;
Transfúzia určitého množstva leukocytovej hmoty do pacienta;
Je potrebné obnoviť úroveň produkcie leukocytov;
Vykonávanie procedúr detoxikačnej terapie;
Špecializované diéty.

Lekárska liečba je účinná, ale nezabudnite na liečbu choroby ľudovými prostriedkami.

Ako môžete vyliečiť chorobu pomocou metód tradičnej medicíny?

Použitím môžete kvalitatívne zlepšiť formu leukocytov rôzne druhy diéty, ako aj recepty tradičnej medicíny, ale neodporúča sa používať iba túto metódu, bez zapojenia iných.

Aké prostriedky pomôžu pri liečbe choroby:

Najúčinnejším liekom je fazuľová šťava (zelená fazuľa);
Motherwort;
krušpán;
Bylinky z prasličky. Musí byť v teréne;
Vývar z ovsených vločiek.

Diéta pre leukopéniu

Bez ohľadu na príčinu leukopénie, aby sa čo najrýchlejšie zotavilo, je dôležité dodržiavať diétne normy. Výživa pre leukopéniu je zameraná predovšetkým na aktiváciu procesov dozrievania krvi na bunkovej úrovni.

Základné pravidlá stravovania:

Základom stravy by mali byť rastlinné potraviny;
Živočíšne tuky treba nahradiť slnečnicovými. Ako alternatívu môžete použiť aj olivový olej;
V strave by mali byť aj zeleninové bujóny. Alternatívou môžu byť rybie vývary;
Je zakázané konzumovať morské plody, ak obsahujú hliník alebo kobalt;
Maximálne množstvo zeleniny a ovocia;
Diéta by mala obsahovať veľa bielkovinových produktov.

Niekoľko prejavov choroby

Osobitné nepohodlie v oblasti srdca;
Náhla únava a slabosť;
Dýchavičnosť už po miernej námahe.

Nie sú to absolútne príznaky leukopénie u dospelých, ale patria medzi tie primárne.

Leukopénia alebo pokles počtu bielych krviniek v krvi sa vyvíja v dôsledku poruchy endokrinný systém. V dôsledku toho sa postupne oslabuje imunitný systém organizmu, čo sa prejavuje poklesom v ochranné sily telo.

Vďaka rýchlemu vývoju infekčné procesy fungovanie všetkých orgánov je narušené. Článok bude hovoriť o tom, prečo sa leukopénia vyvíja, čo to je a ako sa lieči.

Na čo sú potrebné leukocyty a kedy sa znižujú?

Biele krvinky majú rôzne tvary, sú bezfarebné a aktívne sa pohybujú cez cievy. Ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred cudzími bunkami, ktoré môžu spôsobiť infekčné patológie.

Existuje niekoľko typov leukocytov. Granulocyty sú charakterizované prítomnosťou segmentovaného jadra neurčitý tvar. Miestom ich vzhľadu je kostná dreň.

Medzi nimi sú:

neutrofily (aktívne absorbujú a neutralizujú patogény);
eozinofily (majú antihistamínovú aktivitu);
bazofily (syntetizujú heparín, látku, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi).

Agranulocyty neobsahujú granule v cytoplazme. Izolujú sa monocyty a makrofágy. Ten neutralizuje baktérie a iné častice. Imunitná odpoveď závisí od ich aktivity. Spolu s neutrofilmi tvoria hlavnú obrannú líniu Ľudské telo z patogénnych baktérií.

Jeden liter krvi obsahuje od 4 do 8,8 miliárd leukocytov. Významné zníženie tohto ukazovateľa sa nazýva leukopénia. Zistiť by to mal krvný test, ktorý sa odoberá výlučne ráno nalačno.

Leukopénia sa často stáva hematologickým prejavom väčšiny infekčných patológií. Menej často ide o nezávislú patológiu.

U mužov a žien je počet leukocytov rovnaký a prakticky sa nemení v závislosti od veku. Niektoré laboratóriá používajú takzvané referenčné hodnoty, ich norma je 3,2-10,6 miliardy buniek na liter krvi.

Vyznačuje sa stabilným pomerom odrôd bielych krviniek a jeho poruchy môžu naznačovať prítomnosť ochorenia krvi u človeka. Počet bielych krviniek u dieťaťa môže byť o niečo vyšší.

Príčiny ochorenia

Príčiny leukopénie sú nasledovné:

Genetický defekt, často prenášaný autozomálne recesívnym alebo autozomálne dominantným spôsobom.
Onkologické patológie. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú malígne krvné lézie. Príčina leukopénie v tomto prípade spočíva v chemoterapii a iných agresívnych metódach ovplyvňovania ochorenia.
Myelofibróza.
Metastáza malígneho nádoru do kostnej drene. Normálna hematopoéza je teda blokovaná.
Nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej a niektorých mikroelementov.
Kwashiorkor.
Infekčné choroby - vírus Epstein-Barr, cytomegalovírus, HIV, rubeola, leishmanióza, malária, histoplazmóza, tuberkulóza.

Leukopénia u dospelých je spôsobená:

drogy ťažké kovy;
Kyselina acetylsalicylová paracetamol, diklofenak, indometacín, piroxikam atď.;
antikonvulzíva;
lieky proti štítnej žľaze;
kolchicín;
ranitidín;
Levodopa;
flutamid;
lieky na zníženie cukru;
veľa liekov používaných na liečbu srdcových ochorení - Captopril, Furosemid, Prokainamid, Propranolol, tiazidové diuretiká, Tinidazol, Linkomycín;
antibiotiká - Rifampicín, Vankomycín atď.

U detí nízky počet červených krviniek v krvi v dôsledku ionizujúceho žiarenia, systémové ochorenia spojivové tkanivo, anafylaktický šok, zväčšená slezina, metastázy nádorov do kostnej drene, užívanie niektorých liekov.

Symptómy

Nízke leukocyty nespôsobujú špecifické príznaky, a preto sa ich nedostatok vo väčšine prípadov neprejavuje. Takmer všetky jeho príznaky sú spojené s vývojom infekčných komplikácií.

Horúčka je prvým a často jediným znakom toho, že človek má málo bielych krviniek. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje v dôsledku patologickej reakcie na užívané lieky.

Ak pacient užíva glukokortikosteroidy, nemusí mať horúčku. U niektorých pacientov sa vyskytuje s nediferencovaným zameraním infekcie.

Je potrebné rozlišovať leukopéniu, ktorá vznikla pod vplyvom chemoterapie. V tomto prípade sa u pacienta vyvinie cytostatické ochorenie. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia kostnej drene, epitelu tráviaceho traktu a kože.

Iné ochorenia s leukopéniou

Spolu s infekčné patológie nízky počet bielych krviniek je spojený s príznakmi, ako sú:

anémia;
trombocytopénia;
hemoragický syndróm;
opuch ústnej sliznice, ulcerózna stomatitída;
nekrotizujúca enteropatia (akútna zápalová patológia charakterizovaná smrťou buniek epitelové tkaniváčrevá, prejavujúce sa plynatosťou, časté riedka stolica);
sepsa a septický šok.

Nízka hladina bielych krviniek v krvi môže spôsobiť myoklostridiový syndróm. Prejavuje sa ako ostrá bolesť svalov a septický šok. Často sú diagnostikované vírusové patológie a Epstein-Barrova choroba.

Diagnóza leukopénie

Na identifikáciu ochorenia je potrebné určiť počet neutrofilov v krvi. Počítanie celkového počtu leukocytov na to nestačí. Neutropénia je diagnostikovaná, ak je počet neutrofilov nižší ako 1,5 miliardy na liter krvi.

Na diagnostiku neutropénie sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia:

stanovenie hladiny krvných doštičiek a červených krviniek v krvi;
analýza prítomnosti blastových buniek v kostnej dreni a periférnej krvi;
punkcia kostnej drene;
vyšetrenie krvi na prítomnosť antinukleárnych protilátok;
stanovenie množstva antigranulocytových protilátok;
pečeňové testy (pre transaminázu, bilirubín, markery hepatitídy);
analýza hladín vitamínu B12 a folátu.

Výsledky analýzy sú základom pre ďalšie lekárske opatrenia.

Liečba choroby

Terapia leukopénie je zameraná na reguláciu obsahu leukocytov a elimináciu existujúcich symptómov. Metódy liečby sú nasledovné:

Eliminácia faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú hladinu leukocytov. Často to stačí na to, aby ste sa vyhli užívaniu niektorých antibiotík a antivírusových liekov.
Zabezpečenie pravidiel asepsie.
Predpisovanie liekov na prevenciu možných infekčných komplikácií.
Transfúzia leukocytov.
Predpisovanie glukokortikosteroidných liekov na zlepšenie vzdelania potrebné pre telo protilátky.
Drogová stimulácia procesu tvorby leukocytov.
Zbavenie tela toxínov produkovaných mikroorganizmami.
Kompletná výživa.

Medikamentózna terapia

Na liečbu sú predpísané nasledujúce lieky:

Lieky, ktoré stimulujú tvorbu leukocytov: Leukogen, Methyluracil, Pentoxyl, Sargramostim. Je veľmi dôležité predpísať tieto lieky po chemoterapii.
Antibiotiká veľký rozsah akcie.
Antihistaminiká.
Kortikosteroidné lieky.
Lieky na posilnenie pečene.
Kyanokobalamín.
Kyselina listová.

Nekonvenčné metódy liečby

Niektoré ľudové lieky pomáhajú obnoviť normálny počet bielych krviniek. Je užitočné užívať infúzie a odvary z nasledujúcich zložiek:

nelúpaný ovos;
žihľava;
sladká ďatelina;
praslička roľná;
Ľanové semienko.

Užitočná je zmes medu a peľu. Na jeho prípravu je potrebné odobrať 1 diel včelí produkt a 2 diely kvetinové resp peľ borovice. Vezmite zmes jednu čajovú lyžičku denne s mliekom.

Mumiyo je jedným z najviac účinnými prostriedkami, čo umožňuje relatívne krátky čas posilniť telo. Naraz, v prvých 10 dňoch, musíte spotrebovať 0,2 g mumiyo, v nasledujúcich 10 dňoch - 0,3 g, potom - 0,4 g Produkt sa rozpustí v pohári vody. Je potrebné užiť 3 dávky lieku denne.

Diéta a výživa

Správna výživa a strava sú dôležitými zložkami normalizácie hladín bielych krviniek. Denné menu by malo byť vyvážené a obsahovať:

ustrice, mušle a iné morské plody;
zelenina, najmä zeler, špargľa a špenát;
kapusta, najmä ružičkový kel a brokolica;
všetky druhy strukovín;
tekvica;
repa;
najmä mliečne výrobky tvrdé druhy syry;
vajcia;
Treščia pečeň.

Je dôležité vylúčiť zo stravy vnútornosti, hovädzie a bravčové mäso.

Prečo je dôležité normalizovať tento ukazovateľ?

Ak sa počet bielych krviniek znížil, znamená to, že ľudské telo nemôže odolať nebezpečné patológie. Pokles počtu bielych krviniek je varovným signálom. Naznačuje, že telu chýbajú potrebné látky na tvorbu nových leukocytov alebo sú rýchlo zničené.

V takýchto prípadoch sa telo nakazí odpadovými produktmi baktérií, poškodí sa bunky a tkanivá. Preto je potrebné čo najrýchlejšie normalizovať hodnotu krvných leukocytov.

Možné komplikácie

Najčastejším dôsledkom tohto ochorenia je oslabená imunita. Nie je to také neškodné, ako sa zdá, pretože ľudské telo sa stáva úplne bezbranným voči všetkým vírusom a baktériám.

Pri dlhodobej leukopénii sa výrazne zvyšuje riziko ochorenia onkologické patológie, AIDS.

Dlhodobé ochorenie môže spôsobiť aleukiu - pretrvávajúce poškodenie kostnej drene. Toto ochorenie vedie k výraznej a nebezpečnej zmene v zložení krvi.

Najzávažnejšou komplikáciou leukopénie je sepsa. Vyskytuje sa, keď patogénne mikroorganizmy vstupujú do krvi. Odmietnuť imunitnú obranu vedie k tomu, že ochorenie je ťažké, čo je plné vysokej pravdepodobnosti smrti.

Prevencia leukopénie

Tieto odporúčania pomôžu znížiť pravdepodobnosť vzniku tejto choroby.

Vyhýbanie sa vystaveniu ionizujúcemu žiareniu.
Ak potrebujete podstúpiť röntgenové vyšetrenie, musíte si vybrať lekárske strediská, ktoré používajú najnovšie vybavenie.
Samoliečba hormonálnymi, psychotropnými liekmi a antibiotikami je prísne zakázaná.
Nie je dovolené praktizovať prísne „hladovky“, jesť jedno alebo viac jedál alebo jesť suché jedlo.
Aby sa zabránilo infekcii nebezpečnými infekčnými patológiami v domácnosti, mali by sa dodržiavať hygienické pravidlá.

Leukopénia je zdravie a život ohrozujúce ochorenie, ktoré vedie k prudkému zníženiu ochranných schopností organizmu.

Oslabená imunita zhoršuje priebeh všetkých infekčných a vírusových patológií bez výnimky. Včasná liečba leukopénia je kľúčom k úspešnému uzdraveniu.

Príčiny leukopénie sú rôzne. Môže sa vyvinúť s nasledujúcimi patológiami:

v prítomnosti vírusovej infekcie;
na bakteriálne, protozoálne infekcie;
sepsa;
autoimunitné ochorenia;
leukémie;
v prípade narušenia endokrinného systému;
nedostatok vitamínov B;
nádory kostnej drene;
hepatitída vírusového pôvodu;
lupus;
intoxikácia.

Užívanie niektorých liekov (antibiotiká, tyreostatiká, antiepileptiká) môže spôsobiť leukopéniu.

Leukopénia môže byť vrodená alebo získaná.

1. Pri dedičnej leukopénii sa počet leukocytov znižuje.

2. V dôsledku zníženia dĺžky života neutrofilov sa u dieťaťa môže vyvinúť albinizmus.

3. Vzhľad neutrofilnej krízy.

Sekundárne leukopénie sú spôsobené vystavením: fyzikálnym faktorom (žiarenie, ožarovanie), chemickým (lieky) a biologickým (baktérie, vírusy).

Symptómy

Leukopénia nemá zvlášť výrazný klinický obraz. Toto je nebezpečenstvo tejto choroby. Zatiaľ čo choroba „naberá na obrátkach“, telo pomaly slabne v dôsledku zníženej imunity. Preto môže dieťa ľahko ochorieť z akejkoľvek vírusovej infekcie.

Zapnuté počiatočná fáza Vývoj leukopénie môže byť:

zvýšenie teploty;
slabosť.

v črevách sa objavujú vredy;
v ústach je zápalový proces, ktorý sa ťažko lieči;
môže dôjsť k infekcii krvi;
zápal pľúc;
zvýšenie veľkosti Lymfatické uzliny, slezina.

Klinický obraz leukopénie priamo závisí od toho, aké typy leukocytov chýbajú.

Bežné príznaky sú:

dyspnoe;
tachykardia;
horúčka.

Dá sa zistiť, ak sa dieťa sťažuje na časté závraty. Pri meraní teploty sa pozoruje prudký nárast a pulz sa zvyšuje. Dieťa je napäté. Objaví sa pocit ťažkej úzkosti.

Ak sa leukopénia prejavuje znížením odolnosti tela, čo povedie k infekčným ochoreniam. Tieto príznaky naznačujú nedostatok granulocytov v krvi. Zníženie agranulocytov v krvi môže byť určené nasledujúce znaky: opuch žliaz, slezina je zväčšená a potom sa ako komplikácia vrstvia príznaky infekčných ochorení. Prvými príznakmi nízkeho počtu agranulocytov je zvýšenie teploty. Potom sa v ústach objavia infekcie. Ďalej sa vyvinie bolesť hrdla, komplikovaná objavením sa krvácajúcej nekrózy. Ďalším znakom bude zápal pľúc, komplikovaný pľúcnym abscesom.

Veľmi často leukopénia začína horúčkou. Tento znak sa považuje za najdôležitejší pri diagnostike tohto ochorenia.

Diagnóza leukopénie u dieťaťa

Na stanovenie diagnózy „leukopénie“ je potrebné spočítať počet každého typu leukocytov (kompilovať leukocytový vzorec). Na diagnostiku lekopénie sa vykonáva:

biopsia kostnej drene;
vypočíta sa hladina hormónov štítnej žľazy;
je jasné, ako fungujú pečeň a slezina;
ak je to potrebné, vykoná sa magnetická rezonancia (MRI);
Ultrazvuková diagnostika brušných orgánov;
na zistenie autoimunitnej leukopénie sa vykonávajú imunologické testy;
myelogram a rezy kostnej drene sú tiež predmetom starostlivého vyšetrenia.

Komplikácie

Komplikácie môžu byť:

Znížený hemoglobín a červené krvinky.
Chronická únava, podráždenie.
Zníženie počtu krvných doštičiek v krvi.
Infekčná stomatitída.
Pneumónia a infekcia v pľúcach.
Veľmi zriedkavo sa abscesy pečene vyskytujú v dôsledku infekčného procesu.

Najnebezpečnejším dôsledkom leukémie môže byť oslabený imunitný systém. To vedie k tomu, že dieťa často ochorie. Jedna choroba je komplikovaná druhou. Dochádza k prudkému poklesu agranulocytov. Môže dôjsť k úplnému poškodeniu kostnej drene. Potom vznikajú ochorenia ako lymfopoéza a myeloidná krvotvorba.

Liečba

Čo môžeš urobiť

Keďže táto choroba sa u detí vyvíja veľmi rýchlo, ak spozorujete príznaky choroby u dieťaťa, mali by ste sa poradiť s lekárom. Podrobné informácie si môžete prečítať sami na internete, aby ste vedeli, ako naliehavo je potrebné konať. Pretože väčšina rodičov nebude vždy hľadať pomoc od špecialistu kvôli miernemu zvýšeniu teploty. Predtým, ako pôjdete s dieťaťom k lekárovi, musíte si spomenúť na všetky klinické príznaky, ktoré sa objavili.

Čo robí lekár

Vykonáva dôkladné vyšetrenie, zbiera anamnézu a posiela testy. Po klinický obraz Ak je leukopénia úplne stanovená a je stanovená presná diagnóza, dieťa je izolované v samostatnej miestnosti.

Ak je dieťa postihnuté miernou formou tejto choroby, potom sa všetka liečba zníži na prevenciu výskytu infekcií a odstránenie základnej príčiny.

Pri ťažkej leukopénii lekár predpisuje:

pokoj na lôžku;
upravuje stravu;
predpisuje antibiotiká a mykostatiká;
transfúzuje hmotnosť leukocytov;
obnovuje produkciu všetkých typov leukocytov;
vykonáva terapiu zameranú na zmiernenie intoxikácie;
ak je to potrebné, predpíše hormonálnu terapiu.

Prevencia

Prevencia tohto ochorenia spočíva v nasledujúcich krokoch:

Posilnenie imunitného systému.
Treba dodržať zdravý imidžživota.
Darujte krv na analýzu.
Včasné zistenie choroby.
Posilnenie imunitného systému.
Dodržiavanie hygienických pravidiel.
Neužívajte lieky, ktoré môžu spôsobiť leukopéniu.
Liečte choroby včas.

Dozviete sa tiež, ako môže byť predčasná liečba leukopénie u detí nebezpečná a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať leukopénii u detí a predchádzať komplikáciám.

A starostliví rodičia nájdete na stránkach servisu úplné informácie o príznakoch leukopénie u detí. Ako sa líšia prejavy ochorenia u detí vo veku 1, 2 a 3 rokov od prejavov ochorenia u detí vo veku 4, 5, 6 a 7 rokov? Aký je najlepší spôsob liečby leukopénie u detí?

Starajte sa o zdravie svojich blízkych a buďte v dobrej kondícii!

Leukopénia, príp Leukopénia, v preklade z latinčiny znamená patologický stav, spôsobené poruchami v procese hematopoézy bielych krviniek nazývaných leukocyty. Celkový počet rôznych foriem leukocytov v krvnej plazme klesá pod normu.

Podľa štatistík v posledné roky je čoraz rozšírenejšia, čo je do značnej miery spôsobené rozšírené používanie v praxi liekov, najmä komplex chemoterapie potrebný na liečbu onkológie.

IN rozdielne krajiny celosvetovo je zaznamenaných 3,4 až 15 prípadov patológie na milión obyvateľov. Ročne sú v Európe evidované asi 2 prípady a v krajinách Afriky a Ázie počet zistených ochorení trojnásobne prevyšuje tento počet.

Prečo je to nebezpečné?

Nie všetci ľudia si predstavujú, aké nebezpečné je ochorenie, ktoré sa prejavuje prudký pokles počet leukocytov v krvi. Mnohí z nich veria, že ide o prirodzený dôsledok choroby.

Samozrejme, do určitej miery to tak naozaj môže byť, no vo vývoji tohto procesu nemôžeme vylúčiť ani patologický scenár, kedy ochorenie a celkové oslabenie organizmu môže vyvolať rozvoj vážnejšieho javu nazývaného leukopénia.

Táto patológia je tiež nebezpečná, pretože môže sama o sebe vyvolať vývoj chorôb v dôsledku zníženia imunity, čo otvára prístup k rôznym typom bakteriálnych a vírusových infekcií.

So zmenami vo vzorci leukocytov a znížením počtu leukocytov v krvi sa výrazne zvyšuje riziko onkológie, vírusovej hepatitídy, AIDS atď.

Takýto syndróm je obzvlášť nebezpečný pre telo dieťaťa, ak sa do neho dostane, pri absencii terapeutických účinkov môže spôsobiť vážne ochorenie krvi - leukémiu, ktorej prvým štádiom je leukopénia.

Kód ICD-10

Aby sme pochopili, aké metódy by sa mali použiť na leukopéniu, je dôležité pochopiť, čo to je. V skutočnosti sa tento jav nevzťahuje na choroby ľudského tela. Kód ICD-10 pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb takýto názov neobsahuje.

Správnejšie je nazvať prejavy leukopénie syndrómom, ktorý je jednou z hlavných zložiek závažného ochorenia krvi - agranulocytózy, ktorá má ICD kód D 70. Dá sa zistiť u detí aj dospelých. Toto ochorenie je viac ako dvakrát častejšie u žien ako u mužov. Ľudia nad 60 rokov sú na ňu náchylní.

Napriek tomu, že mechanizmy vývoja leukopénie ešte nie sú úplne pochopené, veda zistila, že s touto patológiou krvi dochádza k zníženiu koncentrácie granulocytov, čo vedie k vzniku granulocytopénie a zníženiu hladiny neutrofilov. Dôsledkom toho je progresia neutropénie, čo vedie k zníženiu imunity.

Pomerne často si ľudia na úrovni každodenných predstáv zamieňajú leukopéniu s neutropéniou a nazývajú ich rovnakým pojmom leukoneutropénia. Hoci tieto dva syndrómy v podstate patria k tej istej chorobe, nemali by byť úplne identifikované.

V podstate je neutropénia podtypom leukopénie, ktorá vedie k podobnému výsledku – zvýšenej náchylnosti na infekcie bakteriálneho a plesňového pôvodu. Príznaky a liečba každého menovaného syndrómu sú veľmi podobné.

Príznaky ochorenia

Nie je možné vyčleniť typické príznaky leukopénie, pretože všetky úzko súvisia s pridaním nejakého druhu infekcie. V závislosti od závažnosti ochorenia možno infekciu zistiť v 25 % prípadov už počas prvého týždňa, pričom do konca mesiaca je diagnostikovaná u všetkých pacientov.

Infekcia sa vyskytuje prevažne interne– prostredníctvom mikroorganizmov, ktoré žijú v ľudskom tele a nepredstavujú nebezpečenstvo, ak je imunitný systém silný.

Po prvé, plesňové infekcie, herpes vírusy a cytomegalovírus začínajú prejavovať aktivitu. Vývoj infekcie sa stáva viditeľným, keď teplota stúpa. Horúčka môže trvať dlho dlhé obdobie pri nízkych teplotách alebo prudko stúpa.

Príznaky ochorenia tiež zahŕňajú:

zimnica;
Rýchla únavnosť;
slabosť;
Závraty a bolesti hlavy;
kardiopalmus;
Časté prechladnutia a infekčné choroby.

Niekedy sa môžu objaviť vonkajšie príznaky, ako sú:

Zväčšené mandle;
Opuch žliaz;
Vyčerpanie.

Charakteristickým znakom priebehu leukopénie je oveľa závažnejší priebeh infekcie, ktorý sa rýchlo mení na všeobecnú sepsu:

Pneumónia spôsobená pneumokokom doslova roztápa pľúcne tkanivo;
Najmenší podráždenie kože sa okamžite zmení na flegmónu.

Leukopénia spôsobená chemoterapiou a ožarovaním má charakteristické symptómy.

Sú spojené s poškodením orgánov, ako sú:

pečeň;
Kostná dreň;
Slezina;
Črevné bunky.

Prejavte sa vo forme nasledujúcich znakov:

Opuch ústnej sliznice;
Ulcerózna nekrotizujúca stomatitída;
Nekrotické zmeny v črevách vedúce k hnačke.

Krvný test na leukopéniu odhaľuje:

Relatívna lymfocytóza;
Inhibícia tvorby krvných doštičiek, čo vedie k rozvoju trombocytopénie a krvácania.

Príčiny

Toto ochorenie môže byť spôsobené širokou škálou dôvodov.

Najbežnejšie faktory, ktoré vyvolávajú jeho vzhľad, sú:

Dedičné patológie, hlavne spojené s poruchami v hematopoetickom systéme;
Akútny nedostatok vitamínov B, najmä B 1 a B 12, ako aj mikroelementov: železo, meď, kyselina listová;
Chyby v každodennej strave;
Nádory, ktoré metastázujú do kostnej drene, aplastická anémia;
Zničenie bielych krviniek v dôsledku zvýšenej expozície chemikáliám počas liečby onkológie a infekčných ochorení. Medzi lieky tohto druhu patria cytostatiká, antibakteriálne a protizápalové lieky, ako aj lieky používané v terapeutickej praxi epilepsie;
Poškodenie kostnej drene po ožiarení alebo v dôsledku pobytu v oblasti so zvýšeným žiarením pozadia;
So zvýšeným fungovaním sleziny, na pozadí ktorej je ťažké liečiť choroby: tuberkulóza, cirhóza pečene, lymfogranulomatóza, syfilis, vírusová hepatitída.

Typy leukopénie

Na základe povahy svojho priebehu je táto patológia rozdelená do dvoch hlavných foriem:

Akútne (trvanie ochorenia nepresiahne tri mesiace);
Chronické (pre ochorenie trvajúce viac ako tri mesiace).
Chronická forma je rozdelená do troch podtypov:
Redistribučné alebo relatívne;
Imúnna;
Idiopatický.

Vymenované typy majú svoje vlastné charakteristiky:

Redistribučné (resp príbuzný) je charakterizované hromadením bielych krviniek v rozšírených kapilárach jednotlivých orgánov (pečeň, pľúca, črevá), čo je charakteristické pre krvnú transfúziu alebo anafylaktický šok.
Imúnna– najčastejší, vzniká pri príliš častom užívaní antibiotík, antibakteriálnych a protizápalových liekov, čo vedie k zníženiu imunity, ktorú lieky postupne zabíjajú. Tento formulár môže byť sekundárne, pozadie pre ktoré sa stáva vážnych chorôb a chemoterapiu.
Idiopatický(má iné meno - nevinný). Vyznačuje sa stabilným a asymptomatickým priebehom pri absencii porúch v zložení kostnej drene. Dá sa zistiť len pri dlhodobom pozorovaní pacienta najmenej tri roky. Ochorenie bude indikované nezmeneným zložením krvi, vyšetrovaným každých šesť mesiacov.

Pri leukopénii existujú dve štádiá ochorenia:

Primárny;
Sekundárne.

Primárny sa vyskytuje v dôsledku porúch syntézy neutrofilov v kostnej dreni alebo v dôsledku ich zvýšeného rozpadu.

Sekundárne sa vyskytuje na pozadí faktorov, ktoré inhibujú hematopoézu.

Podľa stupňa zníženia počtu leukocytov v krvi sa diagnóza môže líšiť v troch možnostiach uvedených v tabuľke 1.

stôl 1

Závažnosť ochorenia

Existuje prechodná leukopénia, ktorá sa vyskytuje u dojčiat pod vplyvom protilátok z tela matky, ktoré prenikli do tela dieťaťa počas prenatálneho obdobia a spôsobujúce pokles hladina granulocytov pri zachovaní celkového počtu leukocytov v normálnych medziach. Vo väčšine prípadov táto patológia zmizne bez špeciálnej liečby do veku štyroch rokov.

Zároveň by sa táto patológia nemala ignorovať.

Berúc do úvahy možnosť sprievodných ochorení, je potrebné vykonať dodatočnú analýzu v prípadoch, keď sa ťažká leukopénia kombinuje s anémiou a trombocytopéniou súčasne:

Krvný test na detekciu nezrelých blastových buniek;
Punkcia alebo trepanobiopsia kostnej drene na určenie patogenézy vo vývoji ochorenia;
Štúdium krvi na prítomnosť antinukleárnych protilátok atď.;
Chémia krvi.

Diagnóza ochorenia

Moderná medicína má nástroje, ktoré umožňujú pravidelnými dispenzárnymi preventívnymi prehliadkami túto patológiu rýchlo identifikovať a zabrániť jej rozvoju do závažnejšej. ťažké formy, nebezpečné pre úplné vyčerpanie tela.

Diagnóza leukopénie vyžaduje rozsiahle laboratórne krvné testy.

Počas nich sa počíta počet všetkých krviniek zahrnutých do leukocytového vzorca, medzi ktoré patria:

neutrofily;
eozinofily;
bazofily;
Lymfocyty;
Monocyty.

Liečba

Na terapeutické účely s leukopéniou by mal byť pacient umiestnený v samostatnej miestnosti. Je potrebné vylúčiť kontakt s ostatnými, aby sa predišlo možnosti infekcie. Pred komunikáciou s pacientom, všetko zdravotníckych pracovníkov musí vždy liečiť ruky antiseptikami, nosiť gázové obväzy na tvár noste sterilné šaty.

Miestnosť pacienta by sa mala pravidelne čistiť pomocou dezinfekčných prostriedkov a germicídnych lámp.

Pri absencii príznakov črevných lézií môže byť spôsob stravovania normálny.

Je potrebné starostlivo kontrolovať kvalitu spracovania potravín (varenie, varenie). Zelenina a ovocie v surovej forme sú zakázané. Pacientovi sa môže podávať iba pasterizované mlieko. Je zakázané piť surovú vodu.

Ak sa pozoruje stomatitída, všetky jedlá by sa mali podávať z pyré v polotekutej forme. Ak sa objavia príznaky nekrotického poškodenia čriev, nemali by ste jesť potraviny, ktoré obsahujú vlákninu.

Ak je stav pacienta vážny, potrava sa konzumuje cez hadičku, ktorá sa zavedie do žalúdka endonazálne.

Pri infekčných infekciách sa terapia uskutočňuje pomocou prostriedkov, ktoré neovplyvňujú kostnú dreň. Súčasne by sa mali podávať vitamíny vo veľkých dávkach, lieky na stimuláciu imunitného systému a transfúzie leukocytov a krvných doštičiek.

Ak bol preukázaný deštruktívny účinok sleziny na leukocyty, uchýlia sa k odstráneniu tohto orgánu.

Imunosupresívne lieky sa používajú ako terapeutické činidlá:

Ak sa leukopénia vyvinie ako vedľajší účinok v dôsledku užívania liekov, mali by ste ich okamžite prestať užívať.

Pri leukopénii je možný nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, potom sa kyselina listová predpisuje v dávke 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta.

Pre intramuskulárna injekcia na leukopéniu použite Leukovorin v objeme 15 mg.

Diéta

Strava by mala obsahovať požadované množstvo bielkovín, tukov a sacharidov.

Mal by byť založený na produktoch, ako sú:

Zelení, brokolica;
Fazuľa, šošovica, hrach;
Morské plody;
Králičie a morčacie mäso;
Treščia pečeň.

Domáce opravné prostriedky

Ak chcete zvýšiť leukocyty doma, môžete použiť mumiyo.

Aby ste to dosiahli, musíte ho piť trikrát denne:

Ráno, hneď po prebudení;
Hodinu a pol pred obedom;
Pred spaním.

Počiatočná dávka je 0,2 g počas prvých 10 dní, 0,3 g počas ďalších 10 dní a 0,4 g potom. Potom musíte urobiť prestávku na 10 dní.

Záver

Leukopénia je pomerne vážny a život ohrozujúci syndróm. Pri jeho zistení je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, ktorý musí pacientovi zabezpečiť individuálny prístup vrátane kvalitnej diagnostiky a terapeutického komplexu. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Akékoľvek terapeutické postupy je potrebné vykonať po dôkladnom vyšetrení a odbornej konzultácii.