Što znači tonus tijekom trudnoće? Tonus maternice u različitim fazama trudnoće: kako izbjeći ozbiljne komplikacije

Tonus maternice je delikatna i hitna stvar, posebno tijekom zadnje tromjesečje. Ako žena sve više osjeća povećani tonus maternice, taj proces treba pratiti i pokušati ga ukloniti.

Što se događa s povećanim tonusom maternice
Tijekom trudnoće, maternica se prirodno povećava. Njegov mišićni sloj povećava se zajedno s njim za oko 10-12 puta i istovremeno se zadeblja 4-5 puta. Kontrakcije maternice kod trudnica ponekad se javljaju čak i tijekom normalne trudnoće; to se događa bliže porodu i naziva se kontrakcijama za trening. Nisu opasni za fetus i brzo prolaze. Ali u osnovi je maternica u opuštenom stanju, što vam omogućuje da nosite zdravo dijete i rodite točno na vrijeme (+/-). Međutim, mogu se pojaviti čimbenici koji utječu na tonus maternice, povećava se i mišića smanjuje se. Nažalost, ovo je vrlo opasan i zabrinjavajući proces koji može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porod.

Zašto se tijekom trudnoće javlja povećani tonus maternice?
Uzroci povećan tonus maternice su vrlo raznolike, ali postoji samo jedan zaključak - opasnost od gubitka fetusa. Stoga je vrijedno poznavati "neprijatelja" iz viđenja. Zašto trudnica može doživjeti povećani tonus maternice:

• višestruka trudnoća;
• polihidramnion;
• plod je prevelik;
• živčana napetost, stresna situacija;
• fizički stres;
• loše navike;
• rezultat prenesenog ginekološke bolesti I kirurške intervencije;
• upalni procesi u maternici (fibroidi, policistična bolest, endometrioza);
• problemi s leđima (skolioza, osteohondroza, mišićna kila, stegnuti živac).

Što učiniti ako se tonus maternice naglo povećao
Trudnoća, naravno, nije bolest ili invaliditet, hvala Bogu, i trudnice imaju jednako briga kao i druge, ako ne i više. I u banku treba ići, i u trgovinu, i na tržnicu škrtariti. Ton maternice može se povećati u bilo kojem trenutku, čak i tijekom kućanskih poslova u kuhinji ili prilikom čišćenja. U svakom slučaju, čim se tonus maternice poveća, trbušni mišići postanu tvrdi i skupljeni, odmah prestanite sa svime i učinite sve da opustite mišićno tkivo. Ne zaboravite, tržnica i kuhinja ne idu nikuda, ali lako možete izgubiti dijete.
Što učiniti ako ste daleko od kuće.
Prvo, ako ste u zagušljivoj prostoriji, izađite na zrak (čak i zimi, svježi mrazni zrak će vas malo provjetriti i smiriti), sjesti, nasloniti leđa i glavu na nešto, duboko udahnuti udahnite, ispružite noge, raspustite stegnutu frizuru i opustite odjeću, uzmite tabletu protiv grčeva, dišite duboko i ravnomjerno, pokušajte se potpuno opustiti. Sjednite tako mirno oko 20 minuta.Čim osjetite da vas “pušta”, nemojte ni pokušavati naglo ustati. Ustanite polako i pokušajte što prije stići kući ili u kliniku.

Ako ste kod kuće.
Lezite na kauč, pod glavu stavite tvrdi jastuk, potpuno se opustite, popijte antispazmodik ili stavite papaverin čepić, popijte hladnu (ne hladnu) vodu, smirite se, dišite duboko. Lezite pola sata u ovom opuštenom položaju. Nakon što se tonus normalizira, ne preporučuju se nagli pokreti.
U bilo kojoj od situacija svakako se posavjetujte s liječnikom. Možda je sve jako ozbiljno pa bi bilo bolje da odete u pritvor.

Koji lijekovi smanjuju tonus maternice
Trudnice uvijek trebaju sa sobom nositi bočicu vode i paket antispazmodika koji će u svakom trenutku priskočiti u pomoć.

• No-shpa (drotaverin)
• Papaverin (tablete, vaginalni čepići);
• Magne-B6.

• Sibazol;
• Nozepam;
• trioksazin.

Nemojte zaboraviti da čak ni nakon što vam bol prođe i čini vam se da se osjećate bolje, nemojte biti nemarni. Odmah se obratite svom liječniku. Ova situacija ne smije ostati bez njegova savjeta. Inače, sve prijeti gubitkom fetusa ili preranim rođenjem najbolji mogući scenarij. Čuvajte sebe i svoju bebu.

24.02.2019 15:44 9511

20.10.2016

Olga, slažem se s tobom, ton je ozbiljna stvar. Na početku trudnoće dijagnosticiran mi je hipertonus maternice i opasnost od pobačaja. Objasnili su da maternica vrši toliki pritisak na fetus da ne dopušta organima da se pravilno formiraju. Ubrizgali su No-shpu i Papaverin, olakšanje je bilo minimalno, želudac se ponovno pretvorio u kamen. Tada je odlučila sve poslove svesti na najmanju moguću mjeru i svog najstarijeg sina dala pod brigu svog supruga. On je radio i kućanske poslove, ja sam se samo uživala u krevetiću i išla u šetnje. I ton je nestao kao rukom. Naravno, trudnoća nije bolest, ali potrebno nam je više odmora.

U posljednjih godina dijagnoza "tonusa maternice" postala je prilično česta. Dijagnosticiraju ga ginekolozi u gotovo 60% trudnica koje su posjetile antenatalnu kliniku u svrhu dijagnosticiranja trudnoće i dispanzerskog praćenja njezina razvoja. Što znači "maternica je u dobrom stanju" i koje su posljedice ovog stanja ako se ženi, nakon postavljanja dijagnoze, često nudi hospitalizacija u stacionaru kako bi se održala trudnoća?

Valjanost dijagnoze

Maternica je šuplji organ, čija glavna debljina stijenki pada na srednji, mišićni sloj (miometrij). Potonji se sastoji od glatkih mišićna vlakna, koji se kontrahiraju nehotično, po volji, poput poprečno-prugastih mišića, a pod utjecajem hormona i živčanih impulsa koji dolazi iz leđne moždine.

"Živi" mišići nikada nisu potpuno opušteni. Uvijek su u određenom zgrčenom stanju, napetosti ili tonu. Zahvaljujući tome, oni su očuvani određen oblik i funkcioniranje organa, osiguravajući njegovu normalnu cirkulaciju krvi i drugo fiziološki procesi. Stoga o povećanom odn smanjen tonus možemo govoriti samo uvjetno, odnosno u odnosu na određena stanja i potrebe tijela.

Na primjer, stupanj kontrakcije miometrija ovisi o dobi žene, mnogim vanjskim i unutarnji razlozi. Kao fiziološka reakcija kao posljedica otpuštanja značajne količine kateholamina i drugih biološki aktivnih tvari u krv, kod uzbuđenja, fizičkog stresa ili seksualne intimnosti može se javiti povećani tonus maternice (hipertonus). Prije i tijekom menstrualno krvarenje, nakon kiretaže šupljine maternice ili pobačaja, tijekom poroda, kontrakcija miometrija također se javlja kao zaštitni odgovor na stres, što pomaže zaustavljanju krvarenja, rođenju djeteta i sl.

Od početka trudnoće napetost i kontrakcije mišićnih vlakana su manjeg intenziteta, što je fiziološka manifestacija očuvanje trudnoće i života fetusa. Kako trudnoća napreduje, posebno nakon 11-12 tjedana, broj kontrakcija se povećava, a nakon 20 tjedana mogu biti popraćeni kratkotrajnim (sekundama) bolovima, nelagodom u trbuhu i osjećajem otvrdnuća maternice.

Drugim riječima, povremeno se, sporadično, neredovito, tijekom trudnoće pojavljuju pojedinačni znakovi "tonusa" maternice. Ne predstavljaju nikakvu opasnost. Ovi fenomeni predstavljaju fiziološku aktivnost maternice, njezinu reakciju kao odgovor na pokrete fetusa, dodirivanje trbuha, liječničke preglede, iritaciju bradavica itd. i ne predstavljaju nikakvu opasnost za dijete i majku.

Istodobno, relativna slabost miometrija tijekom razdoblja izbacivanja fetusa dovodi do odgode njegovog boravka u rodni kanal i prijetnja asfiksije, a nakon protjerivanja - do odgođenog odvajanja posteljice i krvarenja maternice.

Povećana napetost u mišićnim vlaknima može biti raširena (prije poroda i tijekom poroda) ili lokalna, lokalna priroda. Na primjer, tijekom ultrazvučnog pregleda opaža se povećani lokalni "ton" maternice. Ovo je prirodna fiziološka reakcija na iritaciju tijekom manipulacije senzorom uređaja u području prednjeg trbušnog zida ili pri korištenju intravaginalnog senzora, što uzrokuje iritaciju receptora vagine i cerviksa.

Na mjestu prodiranja resica i implantacije oplođene jajne stanice u endometrij normalno nastaje aseptična (neinfektivna) bolest. upalna reakcija tkiva gdje se isporučuju biološki putem krvotoka djelatne tvari, promicanje implantacije. Kao posljedica upale dolazi do blagog ograničenog otoka tkiva i lokalne kontrakcije mišićnih vlakana, što nedovoljno iskusni liječnici percipiraju kao lokalni hipertonus tijekom ultrazvučnog pregleda. stražnji zid i prijetnja pobačaja.

Osim toga, dijagnoza "tonusa" maternice na rani stadiji trudnoća”, bez obzira na njenu prirodu (rasprostranjena ili lokalna), u pravilu ukazuje samo na pogrešnu interpretaciju nekih subjektivnih osjeta trudnice i podataka ultrazvuka, te na nedovoljno razumijevanje procesa i uzroka dinamike mišićnih vlakana.

Dakle, takva formulacija dijagnoze tijekom trudnoće je pogrešna i općenito je odsutna u općeprihvaćenoj klasifikaciji bolesti. Od 60% žena kojima je dijagnosticiran, samo 5% je zahtijevalo liječenje. Stoga možemo govoriti samo o fiziološkoj ili patološkoj verziji hipertoničnosti mišića.

U ovom slučaju, kako razumjeti prisutnost patološkog stanja, kako se manifestira i kako ga razlikovati od fiziološkog?

Uzroci tonusa maternice tijekom trudnoće

Gore su navedeni neki razlozi fiziološke kontrakcije mišićnog sloja. Zašto je patološki hipertonus opasan? Njegov rezultat je povećanje tlaka u šupljini maternice i pomicanje njezinih zidova u odnosu na mjesto djeteta. To može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju fetusa, pogoršanja njegovih životnih uvjeta, propuštenog pobačaja ili prijevremenog prekida trudnoće - spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda.

Patološki hipertonus može biti uzrokovan mnogim razlozima, među kojima su glavni:

1. Hormonski nedostatak ili neravnoteža spolnih hormona. Dakle, progesteron ne samo da priprema sluznicu (endometrij) za implantaciju oplođene jajne stanice, već također smanjuje tonus miometrija, smanjuje broj kontrakcija mišićnih vlakana, čime pridonosi očuvanju i razvoju trudnoće, osobito u rane faze. Apsolutni ili relativni nedostatak nastaje kada razne bolesti ili disfunkcija endokrine žlijezde, kod kojih postoji hiperandrogenizam (povećana sinteza androgena u nadbubrežnim žlijezdama ili jajnicima) ili hiperprolaktinemija ( povećan sadržaj u krvi prolaktina koji proizvodi hipofiza).
2. Povećana ili smanjena funkcija Štitnjača, dijabetes.
3. Kongenitalne anomalije maternice.
4. , kronični upalni procesi unutarnjih genitalnih organa, istmičko-cervikalna insuficijencija.
5. Rh sukob i autoimuni procesi.
6. Izrazio.
7. Veliki fetus, višeplodna trudnoća, polihidramnion, oligohidramnion, gestoza, autonomna disfunkcija živčani sustav. Posebno negativna uloga ovih čimbenika utječe na kasnije faze trudnoće.
8. Loš san, dugotrajno negativno psiho-emocionalni stres, stresni uvjeti, teška tjelesna aktivnost, pušenje.
9. Nedostatak magnezija u tijelu. Magnezij je antagonist kalcija na razini staničnih membrana, stoga ima važnu ulogu u opuštanju mišića te potiče nakupljanje i očuvanje kalcija u koštano tkivo, sprječavanje osteoporoze. Njegov nedostatak u drugom tromjesečju može biti povezan s povećanim potrebama ženskog tijela i rastom fetusa, stresnim situacijama, pretjerano znojenje, s nedostatkom prehrambeni proizvodi, s crijevnom disfunkcijom, konzumacijom alkoholnih pića.
10. Dob ispod 18 ili preko 30 godina, osobito tijekom prve trudnoće.
11. Akutna zarazne bolesti(gripa, ARVI, upala grla, itd.), Posebno popraćena povišenom tjelesnom temperaturom, i kronične lezije upala ( kronični tonzilitis, rinosinuitis, pijelonefritis).

Kako odrediti tonus maternice tijekom trudnoće

Njegove fiziološke kontrakcije očituju se jače ili manje izraženim bolovima u abdomenu, koji ponekad podsjećaju na kontrakcije i prolaze za nekoliko minuta.

Glavni simptomi tonusa maternice tijekom trudnoće:

1. tromjesečje

Bol u donji dijelovi abdomena, iznad pubisa, ponekad se proteže do prepona, sakruma, lumbalnog dijela, osjećaj nelagode u bočnom dijelu trbuha i slabinska regija, osjećaj umora u leđima, osjećaj stezanja u trbuhu, neobičan iscjedak (s primjesom krvi, čak i malom) iz genitalnog trakta. Subjektivni osjećaji ostaju relativno Dugo vrijeme(više od nekoliko minuta).

2. tromjesečje

Tijekom tog razdoblja gore opisana bol i nelagoda, osobito u lumbalnoj regiji i kralježnici, nisu neuobičajene čak ni u normalnom stanju, te stoga ne izazivaju zabrinutost kod mnogih žena i mogu dovesti u zabludu. S povećanim tonusom maternice, oni su intenzivniji i trajniji. Alarmantan simptom, kada se pojavi, potrebno je neposredna žalba ginekologu, postoje neobični po prirodi i volumenu iscjedaci iz genitalnog trakta, osobito krvavi.

3. tromjesečje

Trudnici je prilično teško sama odrediti znakove hipertenzije, budući da su česti kontrakcije maternice, slično kontrakcijama (). Oni su priprema (za fetus i tijelo žene) za porod. Međutim, razlikuju se od patološkog hipertonija po kratkom trajanju, nepravilnosti, odsutnosti jakih bolova u trbuhu, kralježnici i lumbalnom dijelu, kao i odsutnosti iscjetka pomiješanog s krvlju.

Uz lokalni hipertonus, drugi se mogu dodati navedenim simptomima. Na primjer, tonus stražnjeg zida maternice može dovesti do osjećaja težine u perineumu, zatvora ili, obrnuto, do pojave rijetka stolica, česti nagoni na čin defekacije u odsutnosti ili beznačajnom volumenu izmet("lažni porivi"). Međutim, u mnogim slučajevima, povećana kontraktilnost miometrija u stražnjoj stijenci javlja se bez ozbiljnih simptoma.

Tonus prednjeg zida maternice karakteriziraju i glavni simptomi hipertoničnosti, kojima se može dodati osjećaj pritiska iznad maternice, bol i osjećaj pritiska u područja prepona, učestalo mokrenje i lažni nagon za mokrenjem.

Točna dijagnoza patološkog sindroma provodi se pregledom ginekologa, ultrazvučnim pregledom i tonuometrijom pomoću posebnog aparata.

Kako sami odrediti patologiju?

To nije teško učiniti, s obzirom da je u ranim fazama trudnoće ova patologija izuzetno rijetka, znajući o njezinoj općoj kliničke manifestacije i koristeći jednostavnu tehniku. Da biste to učinili trebate horizontalni položaj na leđima, smiriti se, postići maksimalnu opuštenost, savinuti noge u kukovima i zglobovi koljena, zatim palpirajte površinu trbuha pažljivim, nježnim pokretima. Ako se osjeti visoka gustoća, osobito ako se gustoća trbuha čini "poput kamena", to će ukazivati ​​na vrlo visok tonus miometrija.

Osim toga, u kasnijim fazama, u drugom i trećem tromjesečju, možete se dodatno voditi drugim subjektivnim senzacijama - povećanjem ili, obrnuto, smanjenjem intenziteta pokreta fetusa, povećanjem ili smanjenjem njegove aktivnosti, tj. , po broju pokreta (u usporedbi s prethodnim danima ili tjednima), nelagoda koja prethodno nije bila zabilježena tijekom pokreta fetusa.

Kako smanjiti tonus maternice

U bolničkom okruženju preporučuje se fizički odmor, uključujući mirovanje u krevetu. U relativno blagim slučajevima propisuju se oralni hormonski lijekovi, ako je potrebno (Duphaston, Utrozhestan), antispazmodici (No-shpa, Papaverin) i vitamin "B 6", pripravci magnezija - Panangin, posebno "MAGNE B 6".

Psihički mir postiže se propisivanjem pluća sedativi- tinkture matičnjaka, gloga, valerijane ili njihove kombinacije, infuzije ovih biljaka s izvarkom rizoma valerijane. Ako su neučinkoviti, propisani su Sibazon i Nozepam. U težim slučajevima u venu se daju vitamini, mikroelementi, posebno magnezij (magnezijev sulfat) i sedativi. Ako je potrebno, Corinfar ili Nifedipin se propisuju oralno, blokirajući kalcijevih kanala u stanicama, kao i tokolitici, koji smanjuju kontraktilnost miometrija i smanjuju stupanj njegove napetosti (Ginipral).

Što učiniti ako se pojave znakovi hipertoničnosti i kako ublažiti ton maternice kod kuće?

Kad god patološki simptomi moram nazvati" kola hitne pomoći“, i prije nego što liječnik stigne, prestanite mentalno i fizički rad, makar i lagani, lezite u krevet i pokušajte opustiti sve mišiće tijela. Također možete uzeti No-shpa, Papaverin ili Drotaverin i tinkturu matičnjaka, piti slab topli čaj s matičnjakom ili mentom.

Kako se nositi s tim slučajevima? Potrebno je odabrati položaj u kojem će se smanjiti pritisak u trbušnoj šupljini, npr. na boku ili u koljeno-laktnom položaju („na sve četiri“).

U nedostatku jake boli, možete pokušati izvesti lagane vježbe za ublažavanje tonusa maternice. Da biste to učinili, morate pažljivo kleknuti i nasloniti ispružene dlanove na pod, duboki uzdah, glatko podignite glavu i istovremeno lagano savijte u lumbalnom području, izdišući. U ovom položaju morate ostati 5 sekundi. Zatim polako spustite glavu, istovremeno savijajući kralježnicu i izdišući. Ove vježbe treba izvoditi mirno i bez napetosti.

Druga vježba, jednostavnija, je da jednostavno legnete na bok, lagano savijete noge i dišete duboko, ali ne jako intenzivno, au ranoj trudnoći u ležećem položaju sa savijenim nogama stavite jastuk ispod zdjelice.

Najčešće, ako je trudnica pravilno informirana i pravovremeno joj se javi za medicinska pomoć može se uspješno zaustaviti fenomen patološkog hipertonuma i bez njega održati trudnoća negativne posljedice za nerođeno dijete.

U životu svake žene jedno od najvažnijih razdoblja je trudnoća. Želja svake buduće majke je roditi zdravo dijete. Ali sretnih devet mjeseci čekanja ne ide uvijek glatko kako bismo željeli. Često trudnoću prati takva uobičajena komplikacija kao što je povećani tonus maternice.

Prvo, saznajmo što je ova medicinska dijagnoza. Općenito, hipertonus je kontrakcija mišića maternice koja se javlja prije očekivane menstruacije radna aktivnost. Najčešće se javlja u ranim fazama. Međutim, bez obzira na trajanje trudnoće, uvijek se smatra patološkim stanjem, budući da je u normalnom stanju maternica u opuštenom stanju. mirno stanje.

Postoji mnogo razloga za povećanje tonusa. Ovo nije neovisna bolest. Povišene razine mogu uzrokovati hormonsku neravnotežu, infekcije zdjelice, kao i razne abnormalnosti maternice. Prethodni pobačaji i zarazne bolesti također nemaju najbolji učinak na tijek trudnoće. Povećan tonus maternice može se pojaviti zbog živčano prenaprezanje: stalna briga, stres i tjeskoba nisu najbolji suputnici za trudnicu.

Povišen u pratnji nelagoda u donjem dijelu trbuha, slično kontrakcijama. Oni mogu biti gotovo nevidljivi, ali također mogu uzrokovati mnogo problema ženi. Ponekad se bol osjeća u lumbalnom dijelu i području sakruma. Uz hipertonus, trbuh je napet i vrlo osjetljiv na vanjske podražaje. Ako osjetite ove simptome, odmah se obratite liječniku! Liječnik će moći točno odrediti hipertenziju. Ponekad se propisuje ultrazvuk za potvrdu. Na ovaj način možete dobiti više informacija ne samo o maternici, već io stanju fetusa. Mnoge žene ne shvaćaju ozbiljno ovu neugodnu dijagnozu, jer, prema statistikama, tijekom trudnoće liječnici dijagnosticiraju hipertenziju kod gotovo svake pacijentice.

Njegove posljedice mogu biti najtragičnije. U ranoj fazi moguć je prekid trudnoće, a u kasnijoj fazi prijevremeni porod. Postoji rizik za fetus gladovanje kisikom pa se stoga povećani tonus maternice mora odmah liječiti.

Hipertonus se može liječiti bez poseban rad. Odgovor na pitanje "Kako ublažiti ton maternice?" Može ga dati samo liječnik. Uzimajući u obzir vaše stanje, on će odabrati potreban kompleks proizvoda za ublažavanje tonusa. lijekovi, koji neće naštetiti djetetu i pomoći će u održavanju trudnoće. U akutnim slučajevima preporuča se bolničko liječenje. Liječnici često propisuju lijekove kao što su No-Spa, koji omogućuje opuštanje mišića maternice i Papaverin, koji ublažava bol tijekom kontrakcije. Osim toga, možete ga uzeti, što ne samo da jača mišiće maternice, već i ublažava napetost u živčanom sustavu i moždanim žilama. Povećani ton maternice zahtijeva odmor u krevetu. Također je potrebno izbjegavati prekomjerni rad i stres. Zapamtite da je samoliječenje vrlo opasno.

Svi znaju da je lakše spriječiti pojavu bolesti nego je liječiti. Ovo načelo vrijedi i za povećani tonus maternice. Pravodobno otkrivanje i liječenje ginekoloških bolesti, kao i pridržavanje pravila ponašanja za trudnicu, pomoći će u izbjegavanju. Nemojte se podvrgavati negativnim emocijama, izbjegavajte tjelesne aktivnosti i idite u krevet na vrijeme. Izbacite kavu i alkoholna pića, šetajte više svježi zrak i samo uživaj u trudnoći. Čuvaj se!

Trudnoća je vrijeme povezano ne samo sa radosnim iščekivanjem bebinog izgleda, već i razdobljem prilagodbe ženskog tijela na stanje trudnoće i borbe protiv gestacijskih komplikacija. Jedno od tih patoloških stanja, koje se čini najčešćim tijekom trudnoće, je povećani tonus maternice. U ovom ćemo članku razmotriti problem hipertoničnosti maternice tijekom trudnoće, istaknuti patogenezu, klinička slika, predstavit ćemo dijagnostiku i metode za borbu protiv ovog problema.

Što je tonus maternice?

Tonus maternice je normalno stanježenski reproduktivni organ, koji je karakteriziran kratkotrajnom kontrakcijom miometrija (srednjeg mišićnog sloja maternice) kao odgovor na različite vrste utjecaja. Na primjer, motorna aktivnost embrij, a nakon 22 tjedna - fetus, ispunjen mjehur, pojačana peristaltika crijeva. Ton maternice bez trudnoće može se povećati prije i tijekom menstruacije.

Kako odrediti tonus maternice?

Tonus maternice mora biti prisutan tijekom trudnoće, jer je to mišićni organ i mora se stezati. U suprotnom, ako maternica ne dođe u tonus, onda to ne bi mogla izvesti težak zadatak, kao prilično dugo razdoblje kontrakcija - prvo razdoblje trudova, kao i drugo razdoblje - razdoblje guranja. Tijekom normalne trudnoće trebao bi biti prisutan ton maternice, čiji simptomi ne bi trebali uzrokovati nikakvu nelagodu ženi.

Što je hipertonus maternice?

Hipertonus je patološko stanje koje karakterizira prisutnost dijagnoze prijetnje pobačajem do 22 tjedna, a nakon - prijetnja prijevremeni porod.
Kako razlikovati ton maternice tijekom trudnoće od hipertoničnosti? Kako razumjeti da je maternica tonirana i da je ovo stanje fiziološke prirode?

Najviše važne razlike tonovi su:

• Bez boli.
• Odsutnost dugo razdoblje održavanje maternice u dobroj formi (ne više od jedne minute).
• Osjećaj tonusa maternice do 5 puta dnevno.
• Nedostatak produktivnih kontrakcija, što dovodi do skraćivanja cerviksa, kao i do njegove klinaste transformacije. Ova točka je najvažnija u dijagnosticiranju povećanog tonusa maternice.

Simptomi tonusa maternice

Važna točka je pitanje "kako odrediti ton maternice tijekom trudnoće?" Da biste razumjeli kada trudnoća napreduje fiziološki i kada je potrebno potražiti liječničku pomoć, morate razumjeti kako samostalno odrediti ton maternice. Žene prvorođenice često ne mogu razumjeti što to uključuje ovo stanje. U nastavku predstavljamo glavne simptome koji vam pomažu da saznate odgovor na pitanje "kako razumjeti ton maternice".

Dijagnoza tonusa maternice tijekom trudnoće

Kada liječnik pregledava trudnicu, otkriva se maternica s povećanim tonusom i karakterizira je gusta konzistencija. Istovremeno, žensko reproduktivni organ dobro kontroliran kroz prednji dio trbušni zid i ostaje u tom stanju dugo vremena. Za dijagnosticiranje hipertoničnosti koristi se ultrazvuk kojim se može otkriti hipertoničnost stražnje stijenke maternice, kao i prednje. Međutim, ovaj znak ne mora uvijek ukazivati ​​na prijetnju prekida trudnoće. Maternica može postati tonirana kao odgovor na prolazak ultrazvučnog vala kroz njenu stijenku. Također uključeno ultrazvučni pregled Prilikom izvođenja cervikometrije (mjerenje duljine cerviksa) dijagnosticira se istmičko-cervikalna insuficijencija (skraćivanje cerviksa, otvaranje njegovog unutarnjeg ždrijela).

Kako se tonus maternice pojavljuje na kardiotokografiji? (CTG)

Povećani tonus maternice može se odrediti provođenjem kardiotokografije. Rezultirajući film će grafički prikazati krivulju paralelnu s krivuljom brzina otkucaja srca fetusa, što ukazuje na hipertenziju.

Razlozi za pojavu tonusa u prvom tromjesečju

Tonus maternice u ranim fazama može biti uzrokovan razni faktori, od čega je 80% raspoređeno na kongenitalne anomalije razvoj. Žene moraju biti upoznate s ovom činjenicom i, tijekom održavanja trudnoće u bolničkom okruženju, moraju dati pismeni pristanak za nastavak trudnoće. Također, ton maternice u ranoj trudnoći može biti uzrokovan hormonskom disfunkcijom u obliku nedostatka progesterona, utjecaja čimbenika stresa na žensko tijelo.

Razlozi za pojavu tonusa u drugom tromjesečju

U drugom tromjesečju žena također može doživjeti povećani tonus maternice tijekom trudnoće, a razlozi leže u niskoj razini progesterona (glavnog hormona trudnoće), koji ima opuštajući učinak, i prisutnost infekcije. raznih etiologija, poremećaj crijeva u obliku pojačane peristaltike.

Razlozi za pojavu tonusa u trećem tromjesečju

Nažalost, čak iu trećem tromjesečju kod trudnica se javlja povećani tonus maternice. Njegovi razlozi uključuju niska razina progesterona, što se može pogoršati razvojem disfunkcije posteljice i njezinim starenjem, jer je posteljica ta koja proizvodi glavnu količinu progesterona. Kada dođe do poremećaja, trpi i njegova hormonska funkcija. Polihidramnion, višestruka trudnoća i infektivni čimbenici mogu poslužiti kao okidač za razvoj komplikacija kao što je prijetnja prijevremenog rođenja. Također, u bilo kojoj gestacijskoj fazi, uzrok hipertenzije može biti prisutnost patologije koja prati trudnoću, kao što su fibroidi maternice, endokrine bolesti, hematološke patologije.

Zašto su tonus i hipertonus maternice opasni?

Žene često povišen tonus ne shvaćaju ozbiljno i ne poduzimaju nikakve mjere da ga zaustave. To se događa zbog neznanja lijepog spola o opasnostima tonusa maternice. Opasne komplikacije hipertoničnosti miometrija uključuju:

Metode liječenja tonusa maternice i sprječavanje njegovih manifestacija

Zbog razvoja informacijske tehnologije i na Internetu, mnoge trudnice počinju tražiti odgovore na pitanje "kako ublažiti ton maternice" na forumima. Najčešća tema na takvim stranicama je ton maternice, kako ublažiti ovo stanje kod kuće. Ovo je najosnovnija greška koja može biti fatalna. Samo opstetričar-ginekolog zna kako ublažiti tonus maternice tijekom trudnoće, ovisno o etiologiji, i to samo u bolničkim uvjetima.

Kako ukloniti ton maternice pomoću terapije lijekovima?

Preventivne mjere u razvoju hipertoničnosti maternice su:

Ako se pojavi bilo kakav simptom patološki tijek trudnoće, trebate odmah potražiti pomoć zdravstvena ustanova!

Posljedice i komplikacije trudnoće s hipertonusom maternice

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, glavne posljedice povećanog tonusa maternice su stanja koja pogoršavaju tijek određene trudnoće i mogu dovesti do smrti fetusa pri rođenju sa znakovima ekstremne nedonoščadi, ali i smrti same žene. , ako govorimo o o abrupciji normalno smještene placente ili središnje prezentacije zbog pojave patološkog tonusa maternice.

Tonus maternice tijekom trudnoće može imati ozbiljne posljedice, čije bi simptome svaka trudnica trebala znati kako bi zaštitila sebe i svoje nerođeno dijete od komplikacija ovog stanja.

Gotovo svaka trudnica suočava se s tajanstvenom frazom - tonom maternice. Više slično stanje Liječnici to nazivaju hipertonusom.

Rasprava o tonu se nastavlja. Moderni liječnici Smatraju da se trudnicu s takvom dijagnozom ne isplati liječiti i hospitalizirati, a liječnici stare škole radije igraju na sigurno. U većini slučajeva tonus maternice ne ugrožava trudnicu i dijete, ali postoje iznimke 1 .

Tonus maternice - pogled sa strane

Za početak je važno razumjeti što je maternica i kako funkcionira. Vrijedno je zamisliti šuplji organ, u obliku posude, čiji su zidovi mišićno tkivo.

Organ se sastoji od tri sloja:

• Vanjska serozna membrana.
• Unutarnja sluznica.
• Središnje mišićno tkivo je miometrij.

Sjećamo se iz školski plan i program Prema anatomiji, glavni zadatak mišića je kontrakcija.

Miometrij je odgovoran za kontrakcije, što je glavna funkcija porođaj U teoriji, miometrij se ne bi trebao kontrahirati tijekom mirovanja. Kako fetus raste, maternica se postupno rasteže, pružajući fetusu odgovarajuću udobnost. Ako se kontrakcije primijete prije početka porođaja u bilo kojoj fazi trudnoće, onda govore o tonusu maternice. Opstetričar ili ultrazvučni dijagnostičar, neovisno o stanju trudnice, može postaviti dijagnozu hipertonuma 2.

Neki liječnici smatraju da su kratkotrajne kontrakcije maternice prilično česte i da ne ugrožavaju nerođeno dijete. U zapadnoj medicini uopće ne postoji pojam tonusa maternice, postoji hipertonus koji zapravo najavljuje početak trudova. Kratkotrajni tonus maternice može biti izazvan stresom, seksom, pa čak i odlaskom ginekologu 1.

Prava opasnost od tonusa maternice

Svaka trudnica odmah shvati kada doživi produženi tonus maternice. Ako je u pratnji opća malaksalost, neobičan iscjedak i drugo neuobičajeni simptomi, tada se trebate odmah obratiti liječniku. Osim toga, morate znati stvarne prijetnje produljeni hipertonus:

1. Uključeno rani stadiji trudnoće (prvo tromjesečje), hipertonus može izazvati fetalnu smrt. Hipertonus doista predstavlja najveću opasnost rano razdoblje trudnoće, kada embrij još nije pričvršćen za zidove unutar maternice.

2. U kasnijim fazama (drugo i treće tromjesečje), hipertonus može izazvati prijevremeni porod.

3. Ton maternice u trudnice prijeti djetetu hipoksijom, budući da komprimirana maternica djelomično blokira pristup kisiku i hranjivim tvarima. Rast i razvoj djeteta su obustavljeni.

4. Počevši od 32. tjedna, redovite kontrakcije maternice (koje, međutim, ne uzrokuju bol ili jaka nelagoda) su apsolutna norma. Na taj način maternica “trenira” prije poroda. Međutim, redoviti liječnički nadzor u tom razdoblju vrlo je važan. U slučaju, zajedno sa povećana aktivnost maternica ima "nepovoljnu" opstetričku anamnezu (prekid trudnoće, komplikacije poroda), važno je s velikim oprezom tretirati sve manifestacije povećanog tonusa maternice i pažljivo procijeniti svaku situaciju. 3

Uzroci tonusa maternice

Kada se tijekom trudnoće pojave simptomi tonusa maternice, buduće majke odmah postavljaju pitanje: "koji je razlog"? Međutim, vrijedi uzeti u obzir da tonus maternice nije neovisna bolest. Tonus maternice ili hipertonus je simptom druge bolesti ili problema koji se razvija u tijelu tijekom trudnoće, a mogući problemi izuzetno mnogo 4.

Glavni zadatak nakon dijagnosticiranja tonusa maternice je pronaći uzrok tonusa i utjecati na taj uzrok. Istodobno, potrebno je boriti se protiv samog tonusa i spriječiti njegov dugotrajni tijek.

Gotovo je nemoguće navesti sva moguća stanja tijela u kojima se formira ton maternice. Ali možemo istaknuti glavne:

1. Stresno stanje. Najviše zajednički uzrok ton je normalan stres. Svako iskustvo trudnice utječe na ton maternice. Zbog toga se tonus maternice tako često dijagnosticira tijekom pregleda kod ginekologa ili tijekom rutinskog pregleda u sobi za ultrazvuk. Nažalost, ne razumiju svi liječnici da je ovo stanje uzrokovano stresom i nakon pregleda sve se brzo vrati u normalu.

2. Nedostatak hormona trudnoće, što je hormonalni poremećaj. Sličan hormon tijelu daju ostaci jajašca nakon oplodnje. Progesteron opušta miometrij i omogućuje oplođeno jaje s budućim embrijem kako bi stekao uporište unutar maternice. Nedostatak progesterona izaziva hipertonus, organ se može početi kontrahirati, sprječavajući pričvršćivanje oplođenog jajašca, što dovodi do očitog i tužnog završetka trudnoće.

3. Upale i infekcije. Svi znaju da je prije trudnoće iznimno važno izliječiti sve "čireve" i tegobe. Ali to nije uvijek moguće, tada slične bolesti mogu postati uzrok tonusa maternice u trudnice. Međutim, u ovom slučaju, hipertenzija je popraćena simptomima karakterističnim za ovu bolest, što olakšava dijagnostiku i daljnje liječenje.

4. Toksikoza. Normalno, ali neugodno stanje, prateći trudnoću, osobito njegovu prvu polovicu. Teška toksikoza uzrokuje povraćanje i povraćanje, što zauzvrat utječe na kontrakcije maternice. U ovom slučaju potrebna su sredstva za smanjenje simptoma toksikoze.

5. Rhesus sukob. Različiti Rh faktor kod majke i oca uvijek je rizik za nerođeno dijete. Ako se embrij razvije u maternici i naslijedio je Rh faktor od svog oca, tada će ga ženino tijelo početi odbacivati ​​svom snagom, što u konačnici rezultira dugotrajnim hipertonusom.

6. Prethodni pobačaji. Nakon pobačaja na stijenkama maternice stvaraju se sinehije (priraslice). Daljnja trudnoća uvijek se javlja s različitim prijetnjama, uključujući ton maternice.

7. Problemi s crijevima. Stvaranje plinova, poremećaji kontrakcije crijeva i procesa defekacije imaju fiziološki učinak na maternicu, kao i toksikoza.

8. Lijekovi. Uzimanje lijekova tijekom trudnoće povezano je s rizicima. Morate sve jasno znati nuspojave i kontraindikacije korištenih lijekova. Samostalna primjena je štetna za trudnicu, nerođeno dijete i može uzrokovati tonus maternice.

9. Tjelesne promjene maternica. Mogu uzrokovati polihidramnion, višestruke porode ili jednostavno veliki fetus i njegov brzi rast. Maternica, zauzvrat, reagira tonom 5.

Simptomi i dijagnoza tonusa maternice tijekom trudnoće

U pravilu, trudnica sama razumije kada doživi ton maternice, takve je osjećaje teško zbuniti. Ovisno o razdoblju, simptomi tonusa maternice u trudnice mogu malo varirati:

• 1. tromjesečje – bol u donjem dijelu leđa i mučna bol ispod trbuha.
• 2. tromjesečje – gore opisane simptome prati osjećaj težine i napetosti u području trbuha.
• 3. tromjesečje - ton se ne može samo osjetiti, već i palpirati, trbuh postaje što gušći, njegov uobičajeni oblik može se promijeniti 5.

Događa se da trudnica ignorira takve simptome ili se navikne na njih, tada se ton maternice lako otkriva na ultrazvuku ili na pregledu kod ginekologa. Za više točna dijagnoza primijeniti dodatna sredstva, na primjer aparat za mjerenje krvnog tlaka.

No, kao što je već spomenuto, važno je ne samo dijagnosticirati sam ton, već i utvrditi uzrok njegovog izgleda. Ponekad ambulantno praćenje trudnice nije dovoljno, te je potrebna hospitalizacija.

Liječiti ili ne liječiti ton maternice tijekom trudnoće?

Očigledno pitanje s neočitim odgovorom. Sve ovisi o određenim čimbenicima, kao što su trajanje trudnoće, učestalost i trajanje tonusa, i što je najvažnije, o razlogu koji uzrokuje ovaj ton. Ako ton prijeti nerođenom djetetu, onda ga, naravno, treba liječiti, ali takvu odluku može donijeti samo ginekolog.

Ako je ton popraćen izraženom boli ili neobičnim iscjetkom, odmah se obratite liječniku.

U slučaju hospitalizacije i teške hipertenzije, liječnici će pokušati to riješiti odmah. U tu svrhu koristi se elektroforeza s magnezijem i druge vrste elektrostimulacije. Za jaku toksikozu koja izaziva hipertonus, koristi se endonazalna galvanizacija.

Ako liječnik utvrdi da postoji problem s tonusom maternice buduća mama sposobna sama izaći na kraj, propisano ambulantno liječenje. Najčešće liječnici propisuju blage sedative i antispazmodici. Ako postoji nedostatak progesterona, propisano je hormonska sredstva. Prirodno trudnoj ženi preporučuje se potpuni odmor, odmor u krevetu i odsutnost bilo kojeg stresne situacije 5 .

Dvoje najviše važan savjet, koji su također osnova za prevenciju tonusa:

• Prije trudnoće važno je izliječiti sve bolesti i sve odbiti loše navike, a tijekom trudnoće pratite svoje zdravlje i reagirajte na sve promjene u tijelu.
• “Mirno, samo mirno” je osnova životna filozofija za buduće majke. Nedostatak stresa ključ je uspješnog poroda.

Osim toga, vrijedi se naviknuti zdrava prehrana i normalizacija bilans vode. Potrebno je izbjegavati bilo kakvu tešku tjelesnu aktivnost. Nosite široku odjeću i češće hodajte vani. Tijekom trudnoće pokušajte zdrava slikaživota, jer o tome ovisi zdravlje nerođenog djeteta.

• 1. Berezovskaya E. 9 mjeseci sreće. Stolni pomoćnik za trudnice / E.P. Berezovskaja. – M.: Eksmo, 2015. – 576 str.
• 2. Gasparjan N. Moderni prikazi o mehanizmu regulacije kontraktilne aktivnosti maternice / N. D. Gasparyan, E. N. Kareva // Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. – 2003. – Broj 2 (3). – 21-27 s.
• 3. Bakhmach V. Promjene u maternici i cerviksu tijekom trudnoće i uoči poroda / V. O. Bakhmach [et al.] // Saratov Medical Scientific Journal. – 2011. – Broj 2 (7). – 396-400 str.
• 4. Enikeeva G. Prevencija poremećaja kontraktilne aktivnosti maternice tijekom poroda i rano postporođajno razdoblje/ G.K. Enikeeva [etc.] // Sažeci. Ja sveruski Kongres opstetričara-ginekologa i pedijatara. – Čeljabinsk, 1992. – 49-50 str.
• 5. Sidorova I. Vodič za opstetriciju / I. S. Sidorova, V. I. Kulakov, I. O. Makarov. – M.: Medicina, 2006. – 848 str.