Postkastracijski sindrom kod žena i muškaraca, liječenje. Postkastracijski sindrom kod žena: simptomi i metode liječenja Postkastracijski sindrom u ginekologiji

Kastracija - Ovo medicinska operacija, obično kirurški zahvat u kojem se osobi uklanjaju spolne žlijezde kako bi se spriječila prirodna oplodnja. Kastracija se također provodi drugim metodama ( hormonska terapija , terapija radijacijom ).

Kastraciju ne treba brkati s vazektomija (u ovom slučaju se provodi podvezivanje sjemenovoda i promjena hormonalne razine ne događa), a također i sa penektomija (operacija kojom se muškarcu odstranjuje penis, čime se onemogućuje spolni odnos).

Kastracija kod žena je kirurško odstranjivanje jajnika ili duboka terapija zračenjem područja jajnika.

Postoji i metoda sterilizacije koja se naziva "okluzija jajovoda". Prilikom ove intervencije vrši se previjanje jajovodi, nakon čega žena više ne može začeti dijete, ali njezine hormonalne razine ostaju normalne.

Prema povjesničarima, kastracija se smatra prvom kirurgija, u kojem sam počeo vježbati.

Značajke kastracije kod muškaraca

Sinonim za riječ "kastracija" je izraz "kastracija". U moderni svijet kastracija osobe provodi se ili u medicinske svrhe, ili u vjerske svrhe. Međutim zadnja upotreba kastracija u Moderna vremena je rijetka. Vježbanje različite metode kastracija muškaraca. Posebno se mogu koristiti i kirurška kastracija i zračenje i kemijska kastracija. Ako je kastracija nužna u medicinske svrhe, koristi se zračenje ili hormonska terapija.

Uobičajeno je razlikovati kastraciju djelomičan (u ovom slučaju operacija dovodi do prestanka ili generativnog ili endokrina funkcija) I puna (obje funkcije se zaustavljaju).

Kastracija zrelih muškaraca provodi se ako je muškarac dijagnosticiran rak prostate , i bilateralni tumor testisa . Ako je muškarac indiciran za uklanjanje testisa, tada se izvodi operacija, koja se zove orhidektomija . Ako je pacijentu dijagnosticiran rak prostate, onda umjesto takve operacije samo enukleacija — uklanjanje parenhima testisa. Obje operacije kod bolesnika s rakom prostate izvode se tek nakon potvrde dijagnoze karcinoma prostate.

Nakon kastracije u muškom tijelu dolazi do određenih promjena: potkožno tkivo se razvija brzo i aktivno masno tkivo, rastući linija kose, koji se širi po tijelu prema ženskom tipu, atrofira prostate a libido se smanjuje.

Ako se kastracija provodi na tinejdžeru prije početka puberteta, tada se njegova struktura kostiju značajno mijenja: cjevaste kosti postaju duge, lubanja ostaje relativno mala, čeljusti i čelni grebeni su snažno razvijeni. Kao rezultat toga, odnos između organa endokrinog sustava je poremećen.

Kemijska kastracija postala je svojevrsna alternativa kirurškoj kastraciji. Njegova provedba ne predstavlja takvu opasnost za psihu i fizičko zdravlje osobe, poput kirurške kastracije. Ova tehnika se najčešće koristi ako seksualno ponašanje muškarca predstavlja opasnost za ljude oko njega. Seksualna funkcija u ovom slučaju se suzbija korištenjem brojnih lijekova. U skladu s tim, nakon uzimanja takvih lijekova, seksualna funkcija muškarca se nastavlja nakon nekog vremena.

Kako bi se provela kemijska kastracija, u tijelo čovjeka unosi se lijek koji sadrži modificirani oblik. Pod njegovim utjecajem, proizvodnja sperme je gotovo potpuno smanjena. Muški hormon gotovo potpuno prestaje proizvoditi. Posljedično, kemijska kastracija također dovodi do smanjene spolne funkcije.

Značajke kastracije kod žena

Kastracija kod žena je kirurško odstranjivanje jajnika ili duboka terapija zračenjem područja jajnika. Manipulacije se provode za žene čija dob još nije dosegla razdoblje. Kirurška metoda Kastracija se provodi za različite dijagnoze. Dakle, ako je ženi dijagnosticiran rak jednog jajnika, liječnici preporučuju uklanjanje oba odjednom. Ako se ova bolest dijagnosticira kod mladih djevojaka, možemo govoriti o očuvanju jednog jajnika. Jajnici se također uklanjaju tijekom operacije raka vrata maternice. Također je u nekim slučajevima preporučljivo provesti kiruršku kastraciju. karcinom dojke .

Kastracija zračenjem provodi se radi suzbijanja hormonalnih i reproduktivnih funkcija spolnih žlijezda. U tu svrhu zrače se jajnici kod žena i testisi kod muškaraca.

Zračenje jajnika kod žena provodi se u prvoj polovici menstrualnog ciklusa. Ponekad, nakon zračenja, žene još uvijek djelomično zadržavaju svoju hormonsku funkciju. Zračenje se provodi kod karcinoma jajnika, kao i kod nekih drugih bolesti. Ponekad se ženama propisuje zračenje za teške manifestacije.

Postkastracijski sindrom

Stanje, koje se definira kao postkastracijski sindrom, izražava se razvojem čitavog kompleksa simptoma. U žene, zbog prestanka cikličkih promjena nastalih kao posljedica uklanjanja jajnika, dolazi do poremećaja neuropsihičke, endokrine i vaskularno-vegetativne prirode.

Zbog određene sličnosti simptoma postkastracijskog sindroma i znakova menopauze, ponekad se ta stanja identificiraju, što nije točno. Međutim, u ovom slučaju govorimo o o dva potpuno različita mehanizma takvih sindroma. Ako se postkastracijski sindrom očituje kao posljedica naglog prestanka rada jajnika, tada s razvojem menopauzalnog sindroma dolazi do postupnog gašenja funkcije jajnika, a djelomično je očuvana i tijekom menopauze.

Nakon uklanjanja jajnika kod žene dolazi do određenih hormonalnih disbalansa. Razina u tijelu osjetno opada, dok se izlučivanje povećava gonadotropini . Međutim, postekstrakcijski sindrom ne javlja se kod svih žena.

S razvojem postkastracijskog sindroma u bolesnika, u pravilu, kora nadbubrežne žlijezde počinje proizvoditi manje glukokortikoidi i . Zbog smanjenja funkcije kore nadbubrežne žlijezde značajno se povećava bazalni metabolizam i javljaju se poremećaji u radu Štitnjača.

Ako je kastracija obavljena na mladoj ženi, postkastracijski sindrom će se razviti mnogo kasnije. Ali treba napomenuti da je postkastracijski sindrom kod mladih žena mnogo složeniji i teži. Ali najteži tijek postkastracijskog sindroma je kod onih pacijenata kojima su prethodno dijagnosticirani mentalni poremećaji, kao i kod žena koje pate od kroničnih zarazne bolesti i opijenost tijela.

Prema medicinskoj statistici, postkastracijski sindrom kod žena razvija se u približno 60-70% slučajeva. No tijekom godine dana sindrom se razvija obrnuto, pa se nakon godinu dana ovaj sindrom dijagnosticira kod samo četvrtine žena koje su bile podvrgnute kastraciji.

Istodobno, kod otprilike svake četvrte žene kojoj su uklonjeni jajnici postkastracijski sindrom je vrlo težak nekoliko godina. Također se događa da se nakon relativne normalizacije stanja žene opet pojave pojedini simptomi kao posljedica jakog stanja ili razvoja niza bolesti.

Simptomi sindroma

Postkastracijski sindrom manifestira se različitim simptomima. U ovom slučaju važnu ulogu igraju dob pacijenta, njezino zdravstveno stanje i kompenzacijske reakcije tijela. Uglavnom žene doživljavaju neuropsihički , vaskularno-vegetativni , endokrini poremećaji.

Među najčešćim vegetativno-vaskularnim simptomima su tzv. valovi vrućine, koji se često manifestiraju znojenjem, lupanje srca. Nakon kastracije takvi se simptomi javljaju nakon otprilike 2-4 tjedna, a vrhunac dosežu dva do tri mjeseca nakon operacije. Jedan od najčešćih simptoma postkastracijskog sindroma je periodični, koji se javlja uglavnom u stražnjem dijelu glave i sljepoočnicama. Osim glavobolje, žene često pate od oštrih bolova u srcu.

Važno je uzeti u obzir da postoji cijela linija simptomi koje čak i stručnjaci ponekad pogrešno zamijene za druge, neovisne bolesti. U ovom slučaju govorimo o bolovima u srcu, bolovima u donjem dijelu leđa, zglobovima, glavoboljama, nesvjestici, paresteziji u udovima.

Uočeno je da kod žena kojima su uklonjeni jajnici doba menopauze, mnogo su češći psihički i živčani poremećaji, a nerijetko se razvija i hipertenzija. Među živčani poremećajičesto se promatraju manifestacije astenijskog sindroma. Mnoge žene doživljavaju stalni osjećaj umor, slabost koja se javlja bez veze s psihičkim i fizičkim stresom. Drugi simptom je smanjenje pamćenja, koje se izražava u smanjenju sposobnosti pamćenja događaja iz sadašnjosti: na primjer, žena se ne sjeća sadržaja filma ili knjige koju je upravo pogledala. Pacijent je često zabrinut periodični osjet depresija, ravnodušnost prema stvarima koje su me prije zanimale. U nekim slučajevima se osjeća takva uporna ravnodušnost da pacijent čak razvija suicidalne namjere.

Kao metaboličko-endokrini poremećaji koji nastaju kao posljedica kastracije često se razvijaju i kod žena pretilost i . Endokrini poremećaji također se izražavaju promjenama u reproduktivnom sustavu žene: mliječne žlijezde se smanjuju, stidne dlake i dlake ispod pazuha opadaju, menstruacija može potpuno prestati, a spolna osjetljivost se smanjuje.

Najčešće kod postkastracijskog sindroma bolesnik ima jednu vrstu poremećaja koja je jače izražena – ili metaboličko-endokrini , ili vegetativno-vaskularni .

Nakon nekoliko godina, žena ponekad doživljava komplikacije nakon kastracije, posebno se može razviti. Ova bolest povezana je s preintenzivnim izlučivanjem kalcijevih soli iz tijela žene kao posljedicom nedostatka estrogena. U pravilu, nakon kastracije, žena pati od osteoporoze dugih kostiju. Kao rezultat razvoja ove bolesti, vrlo jak bolne senzacije. Osim toga, žene također često pate od bolova u donjem dijelu leđa koji nisu povezani s određenom bolešću kralježnice.

Ako se postkastracijski sindrom manifestira kao posljedica zračenja, tada će se njegov tijek razlikovati od stanja nakon kirurške kastracije. Većina pacijenata koji su bili podvrgnuti postupcima zračenja razvije postkastracijski sindrom. Ali u isto vrijeme, simptomi ovog stanja u ovom slučaju su manje jasno izraženi.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza postkastracijskog sindroma postavlja se na temelju podataka iz anamneze koji ukazuju na odstranjivanje jajnika ili zračenje.

Za postkastracijski sindrom se prakticira kompleksna terapija, što uključuje uzimanje lijekova koji su odgovorni za normalizaciju funkcija određenih dijelova mozga. Na početku liječenja liječnik mora pacijentu propisati tijek terapije sedativima i restorativnim sredstvima. U ovom slučaju govorimo o fizikalna terapija, UV zračenje, vodeni postupci itd. B složeno liječenje U ovom stanju su prisutni i neuroleptici i trankvilizatori, vitamini. Ovaj tretman traje oko mjesec dana. Ženama s ovom dijagnozom često se propisuje hormonska nadomjesna terapija, koja se provodi ciklički tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Ali većina liječnika pokušava provesti određenu psihoterapijsku pripremu žene za buduće promjene u tijelu čak i prije operacije uklanjanja jajnika. Pacijent mora biti svjestan posljedica operacije i biti svjestan gubitka određenih funkcija nakon nje kirurška intervencija.

Nagli prestanak rada bilo kojeg organa ili sustava u našem tijelu negativno utječe na funkcioniranje ostalih dijelova tijela. Osim toga, takvo kršenje može biti popraćeno izraženom promjenom dobrobiti (na gore) i zahtijeva posebnu pozornost i odgovarajuću korekciju. Dakle, prestanak aktivnosti organa reproduktivni sustav zbog operacija, izloženosti zračenju itd. dovodi do razvoja tzv. postkastracijskog sindroma. Razgovarajmo o tome što je sindrom nakon kastracije, liječenje muškaraca i žena, razgovarajmo o tome malo detaljnije.

Postkastracijski sindrom kod muškaraca

Ovo patološko stanje može se razviti kod predstavnika jačeg spola nakon traumatske, kirurške ili radijacijske kastracije. Također može biti uzrokovano uništavanjem tkiva testisa zbog akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti.

Svako od ovih stanja dovodi do naglog gubitka endokrine funkcije testisa, uslijed čega dolazi do poremećaja aktivnosti hipotalamičkog, endokrinog i neurovegetativnog regulatornog sustava. Razina androgena u krvi značajno se smanjuje, zbog čega se čovjek suočava s mnogima neugodni simptomi.

Dakle, postkastracijski sindrom kod muškaraca očituje se demaskulinizacijom: promjenom prirode rasta dlake, smanjenjem volumena mišića i preraspodjelom masnih naslaga prema eunuhoidnom tipu. Patološki procesi dovode do postupnog napredovanja pretilosti, a javlja se i osteoporoza.

Pacijentima koji se suočavaju s ovim problemom savjetuje se da nadomjesna terapija androgeni. U većini slučajeva liječnici koriste dugotrajne spolne hormone - Sustanon, Testenate itd. Ponekad se koriste lijekovi s kratkim djelovanjem i oralni lijekovi, na primjer, Methyltestosterone ili Testobromlecite. Međutim, takva su sredstva manje učinkovita.

Osim toga, liječnici mogu koristiti druge lijekove, usredotočujući se na klinički simptomi. Stoga lijekovi izbora često postaju sedativi, lijekovi za kardiovaskularni sustav, antihipertenzivnih lijekova i druge lijekove.

Trajanje uporabe i doziranje androgena odabire se prema pojedinačno, ovisno o simptomima postkastracijskog sindroma i dobi bolesnika. Međutim, takvi se lijekovi ne mogu koristiti za rak prostate.

Prognoza u simptom nakon kastracije kod muškaraca ovisi o individualnim karakteristikama bolesnika. Lijekovi najčešće pomažu smanjiti težinu neugodnih simptoma tijekom vremena, ali terapija treba biti dugotrajna.

Uzroci postkastracijskog sindroma kod žena

Ovo patološko stanje u lijepog spola razvija se nakon totalne ili subtotalne ooforektomije - uklanjanja jajnika. Nakon takvog kirurškog zahvata postkastracijski sindrom javlja se u osamdeset posto pacijenata, a ponekad može biti posebno težak - s gubitkom radne sposobnosti.

Uz ovaj poremećaj, pacijenti doživljavaju razne neugodne simptome. Mogu ih mučiti vegetativno-vaskularni problemi, predstavljeni valunzima, crvenilom lica, znojenjem, lupanjem srca, hipertenzijom, bolovima u srcu i glavoboljama. Učestalost i intenzitet valunga odlučujući je faktor u težini postkastracijskog sindroma.

Također, prestanak aktivnosti jajnika može izazvati pretilost i hiperkolesterolemiju. U bolesnika je često poremećen metabolizam lipida i dolazi do ateroskleroze.

Uobičajeni metabolički poremećaji su strofične promjene koje se javljaju na vanjskim i unutarnjim spolnim organima, u mjehur, a također i u uretru. U mliječnim žlijezdama vezivna tkiva promjena iz žljezdanog u vezivno-masni.

Postkastracijski sindrom također može uzrokovati osteoporozu tijekom vremena.

Prve manifestacije ovog poremećaja javljaju se nekoliko tjedana nakon operacije, a nakon dva do tri mjeseca dosežu vrhunac.

Postkastracijski sindrom kod žena također uzrokuje psiho-emocionalne poremećaje.

Kako se ispravlja sindrom nakon kastracije kod žena, koji je tretman učinkovit?

Osnova liječenja postkastracijskog sindroma kod žena su lijekovi koji sadrže estrogene. Lijekovi izbora često su oralni kontraceptivi, a to su Bisekurin, Non-ovlon, Ovidon i dr. Mogu se koristiti i trofazni ili dvofazni lijekovi, savjetuje se njihova primjena u ciklusima - kao kod kontracepcije. Liječnici obično savjetuju korištenje ovih lijekova tri do četiri mjeseca, a zatim napravite pauzu od mjesec dana ili dva do tri tjedna. Režim liječenja odabire se uzimajući u obzir stanje žene, prisutnost i nastavak neugodnih simptoma postkastracijskog sindroma.

Lijekovi izbora za takav poremećaj postaju i lijekovi za opću restorativnu terapiju, vitaminski pripravci, posebno vitamina B, askorbinska kiselina i vitamin PP. U nekim slučajevima liječnici savjetuju korištenje sredstava za smirenje, na primjer, Mezapam ili Phenazepam.

Ubrzo nakon operacije pacijenti su indicirani za fizioterapeutsko liječenje. Izvrstan učinak ima mikrovalna terapija centimetarskim valovima na području nadbubrežnih žlijezda. Istodobno se provode i postupci otvrdnjavanja i toniranja. Također će biti od koristi Spa tretman.

U nekim slučajevima, kastracija je jedini način do ozdravljenja. I možete se nositi s njegovim negativnim posljedicama, samo trebate slijediti preporuke kvalificiranog liječnika.

dodatne informacije

Postkastracijski sindrom kod muškaraca i žena često uzrokuje razne negativne simptome i prilično ozbiljne zdravstvene probleme. Među njima je osteoporoza koja ugrožava zdravlje i može dovesti do poremećaja integriteta koštanog sustava. Da ovo ispravim patološko stanje Možete koristiti ne samo lijekove, već i lijekove na temelju tradicionalna medicina.

Tako se izvrstan učinak kod osteoporoze postiže uzimanjem infuzije na bazi običnog maslačka, koji sadrži puno kalcija i niz antioksidansa koji štite kosti od agresivnog oštećenja. Za njegovu pripremu potrebno je pripremiti žlicu biljke ove biljke, skuhajte ga jednom čašom tek prokuhane vode. Uliti smjesu pola sata, a zatim procijediti. Uzmite ovaj lijek jednu trećinu stakla tri puta dnevno.

Čak i kod osteoporoze možete napraviti salatu od ljekovita biljka – običan san. Da biste to učinili, pripremite sedam žlica sna, dvadeset pet grama hrena i dvadeset grama kiselog vrhnja. Također koristite prstohvat soli i nekoliko čaša vode. Gljive prije svega prokuhajte dvije minute u kipućoj vodi, a zatim nasjeckajte. Naribajte hren, dodajte pripremljeni hren i kiselo vrhnje te posolite. Jedite ovu salatu jednom dnevno.

Za liječenje i prevenciju osteoporoze možete pripremiti nekoliko žlica meda, pet kokošja jaja, pet srednjih limuna i pedeset mililitara Cahorsa ili konjaka.

Razbijte jaja i pomiješajte s medom. Osušite preostale ljuske i sameljite ih u prah. Iz limuna iscijedite sok i njime prelijte pripremljene ljuske. Nakon pet dana spojite obje smjese, ulijte u njih konjak ili Cahors i promiješajte. Uzimajte ovaj lijek dvadeset pet do trideset mililitara jednom dnevno točno dok ne ponestane. Uzmite tri tečaja, s pauzom od tri dana između njih.

Narodni lijekovi također se može koristiti za povećanje razine hormona u tijelu. O uputnosti takvog liječenja treba razgovarati sa svojim liječnikom, osobito ako uzimate lijekove koji sadrže hormone.

Dakle, za povećanje količine estrogena u krvi možete jesti lanene sjemenke. Oni su vodeći u sadržaju fitoestrogena. Ukupno biste trebali pojesti do šezdeset grama ovog proizvoda dnevno; sjemenke se mogu dodati raznim jelima, ili možete napraviti žele od njih, itd.

Za povećanje estrogena u tijelu možete pripremiti lijek na bazi crvene djeteline. Zakuhajte četrdeset grama trave ili trideset grama cvatova s ​​čašom kipuće vode. Ostavite ovaj proizvod da stoji sat vremena, zatim procijedite. Uzmite ga pedeset mililitara tri ili četiri puta dnevno.

Kadulja također može pomoći pacijentima s postkastracijskim sindromom. Jednu žlicu osušene biljke popariti s pola litre tek proključale vode. Ostavite deset do petnaest minuta, zatim procijedite i pijte kao čaj u tri doze dnevno. Pijte ovaj napitak svaki dan.

Prestanak aktivnosti organa reproduktivnog sustava može dovesti do razvoja ozbiljne povrede, uključujući postkastracijski sindrom. Njegovu korekciju treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika koristeći različite lijekove, osim toga, recepti tradicionalne medicine bit će korisni.

Red ginekološki problemi zahtijeva radikalan pristup. Najčešće se koristi za maligne neoplazme koje ugrožavaju ne samo reproduktivnu funkciju žene, već i njezino zdravlje općenito. Onkologija je indikacija za kirurško uklanjanje jajnika i maternice, a ponekad i oba organa odjednom. Postupak potpunog odstranjivanja spolnih žlijezda naziva se ooforektomija. Također se koristi kao hormonska terapija za rak dojke.

Ako se operacija izvodi na ženi reproduktivne dobi, tada je takav radikalan pristup često popraćen razvojem komplikacija, ujedinjenih pod konceptom postkastracijskog sindroma. Povezan je sa značajnim promjenama u funkcioniranju genitalnih organa i živčani sustav. Hormonske promjene dovode do psihičkih i vegetativnih poremećaja, ali i drugih ozbiljnih problema. Štoviše, takva bolest je karakteristična ne samo za lijepi spol. Kod muškaraca uklanjanje testisa prati promjena u aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Budući da je nakon kastracije nemoguće vratiti prijašnje hormonske karakteristike, liječenje je usmjereno samo na ispravljanje neugodnih simptoma. S vremenom se tijelo navikava na nove radne uvjete.

Uzroci postkastracijskog sindroma

Patogeneza razvoja bolesti povezana je s metaboličkim promjenama i transformacijama u funkciji hipotalamusa i hipofize, koji inače kontroliraju rad spolnih žlijezda. Glavne indikacije za kastraciju su maligne neoplazme reproduktivni organi. Ovarijektomija se također izvodi kod žena u predmenopauzi. Preventivnog je karaktera, jer smanjuje vjerojatnost raka dojke i maternice.

Najčešće je postkastracijski sindrom u ginekologiji povezan s pacijentičinom poviješću endokrine bolesti. To uključuje promjene u radu štitnjače i gušterače. Tijekom kirurškog uklanjanja jajnika, metabolički poremećaji se samo pogoršavaju, što doprinosi razvoju komplikacija.

Ima i onih s kojima nema veze kirurško liječenje Problemi. U takvim slučajevima pojavu simptoma postkastracijskog sindroma izazivaju poremećaji u funkcioniranju folikularnog aparata kod žena. Tkivo jajnika ne obavlja svoju prirodnu funkciju, ne dolazi do ovulacije, a proizvodnja hormona, posebice estrogena, je poremećena. Upravo je hipoestrogenizam glavni okidač za razvoj kastracijskog sindroma kod žena. Štoviše, takve se transformacije događaju u tijelu predstavnica lijepog spola i obično u menopauza. Međutim, u fiziološki proces zatvaranje jajnika događa se postupno, iako je u takvim slučajevima moguć razvoj neugodnih komplikacija. Oštar pad koncentracije estrogena uzrokuje poremećaj središnjeg živčanog sustava i nastanak postkastracijskog sindroma.

Bolest također može biti povezana s histerektomijom - kirurško uklanjanje maternica. Izvodi se kod teške endometrioze, ruptura i onkološke bolesti orgulje. Pritom je važno znati da takav radikalne metode pribjegavati samo u slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje željeni učinak.

Simptomi patološkog stanja

Klinička slika bolesti je specifična. Glavni znakovi bolesti su:

1. Vegetativno-vaskularni poremećaji, koji zauzimaju vodeću poziciju među simptomima postkastracijskog sindroma. Javljaju se "valunzi vrućine", karakterizirani toplinom i znojenjem, ubrzavaju se otkucaji srca, a dolazi i do pada krvnog tlaka. Mnogi pacijenti se žale na vrtoglavicu i migrene.
2. Endokrine promjene su među uobičajenim manifestacijama postkastracijskog sindroma. Nastaju zbog bliske povezanosti endokrinih žlijezda jedna s drugom. Metaboličke transformacije povećavaju rizik od razvoja dijabetes melitusa i pretilosti, a također dovode do povećanog taloženja kolesterola u lumenu krvnih žila.
3. Distrofični procesi reproduktivnog sustava, koji su prirodna reakcija tijela na smanjenje razine estrogena. Manifestiraju se suhoćom vaginalne sluznice, pojavom disbakterioze i nelagoda tijekom spolnog odnosa.
4. Psihoemocionalni i kognitivni poremećaji povezani s kvarovima središnjeg živčanog sustava, koji su također uzrokovani promjenama u hormonskim razinama žene. Pacijenti pate od nesanice, depresije, povećana razdražljivost i plačljivost.

Uobičajene tegobe tijekom postkastracijskog sindroma su bolovi u kralježnici, uglavnom u slabinska regija. Ovi se simptomi razvijaju kada se pojavi osteoporoza, koja je povezana s poremećajem metabolizma kalcija.

Intenzitet posljedica ooforektomije također ovisi o povijesti bolesti pacijentice. Ako postoje prethodne ginekološke i endokrine bolesti, povećava se rizik od razvoja komplikacija i pogoršanja dobrobiti žene.

Dijagnostika

U prisutnosti karakterističnih simptoma bolesti i prethodnih kirurška intervencija Liječnicima nije teško potvrditi problem.

U početku se pacijent pregleda na ginekološkoj stolici. Kastracijski sindrom kod žena očituje se suhoćom sluznice, njihovim crvenilom i zadebljanjem. Tijekom vremena, integument, naprotiv, postaje blijed i razrijeđen. U mnogim slučajevima također se otkriva neravnoteža u mikroflori genitalnog trakta, što je popraćeno patološki iscjedak, oštar miris i svrbež.

Jedna od specifičnih pretraga kojom se može potvrditi razvoj bolesti su krvne pretrage. Najinformativnije je mjerenje razine gonadotropina i hormona hipofize. Također se procjenjuje rad štitnjače i koncentracija glukoze.

Ako pacijent ima pritužbi na poremećaje kardiovaskularnog sustava, provodi se ultrazvučni pregled. Provođenje ECHO i snimanje EKG-a je važno u budućnosti simptomatsko liječenje postkastracijski sindrom.

Prije primjene hormonske nadomjesne terapije provode se i bakteriološke pretrage iscjetka iz genitalnog trakta, opći testovi pregled krvi i dojke.

Taktike za borbu protiv problema određuje liječnik na temelju provedenih dijagnostičkih mjera. I težina patoloških promjena i individualne karakteristike pacijentice. Liječenje je uglavnom simptomatsko, od oporavka normalan rad reproduktivnog sustava nakon uklanjanja jajnika nije moguće. Korišten kao lijekovi, i fizioterapeutske procedure. Tradicionalne metode također imaju dobre kritike.

Osnova farmakološke potpore bolesnicima s teškim simptomima je hormonska nadomjesna terapija. Liječenje postkastracijskog sindroma kod žena u ovom slučaju svodi se na povećanje razine estrogena, što je ključno u razvoju komplikacija. Trajanje korištenja oralna kontracepcija, kao i redoslijed njihove primjene i određeni lijek odabire liječnik. Postoje i kontraindikacije za korištenje ovih sredstava. To uključuje bolesti mliječnih žlijezda, jetre i poremećaje sustava koagulacije krvi. U isto vrijeme, uporaba hormonskih lijekova može samo olakšati restrukturiranje tijela na novu vrstu rada, ali ni na koji način ne vraća funkciju reproduktivnog sustava. Monoterapija je više indicirana kada je maternica uklonjena. Ako histerektomija nije obavljena, tada se pribjegava upotrebi dvofaznih ili trofaznih lijekova koji imaju kombinirani učinak na tijelu.

Među preporukama za liječenje postkastracijskog sindroma je uporaba vitaminskih kompleksa. Omogućuju vam normalizaciju metaboličkih procesa i olakšavaju rad središnjeg živčanog sustava. Ovi se lijekovi često kombiniraju s antitrombocitnom terapijom ako je indicirano. Također je uobičajeno koristiti sedativi, neuroleptici i sredstva za smirenje. Oni pomažu vratiti se u normalu psiho emocionalno stanje, veću otpornost na stres, a također pomažu u borbi protiv nesanice. Tradicionalne metode temelje se na korištenju dekocija i infuzija biljaka koje imaju umirujući učinak.

Fizioterapeutske metode kao što su masaža, galvanizacija i korištenje mikrovalova također imaju terapeutski učinak. Ove tehnike pomažu ženama da se nose sa stresom i normaliziraju rad središnjeg živčanog sustava.

Simptomi koji tvore postkastracijski sindrom kod žena imaju mnogo zajedničkog s kliničkim manifestacijama menopauze. U medicini se kod uklanjanja organa reproduktivnog sustava uobičajeno govori o kirurški izazvanoj menopauzi. Istodobno, liječnici preporučuju pripremu za takav proces:

1. Važna je stalna komunikacija s liječnikom. Specijalist će sve detaljno objasniti kako pacijentica ne bi imala pitanja ili nedoumica o vlastitom stanju.
2. Bolje je početi prilagođavati svoj životni stil prije operacije, jer u tom slučaju prilagodba neće uzrokovati toliki stres.
3. Pacijenti će također trebati pomoć voljenih osoba i rodbine u razdoblje rehabilitacije, fizički i emocionalno. Nakon operacije, ženi je zabranjeno dizati teške predmete. Preporuča se vježbanje poseban oprez prilikom upravljanja vozilima.
4. Komunikacija s drugim pacijentima koji su također bili podvrgnuti sličnom zahvatu uvelike olakšava psihički oporavak nakon operacije. U nekim slučajevima, kako bi ispravili emocionalno stanje, pribjegavaju korištenju lijekova.

Prognoza i prevencija

Tijek i ishod problema ovise o intenzitetu manifestacije klinički znakovi. Uz pravovremenu konzultaciju s liječnikom, moguće je nositi se s bolešću u čim prije. Prognoza je oprezna sa značajnim stupnjem ozbiljnosti vegetativnog i mentalni poremećaji. U takvim slučajevima terapija može biti ozbiljna i dugotrajna.

U pravilu nije moguće izbjeći pojavu postkastracijskog sindroma nakon ooforektomije ili uklanjanja maternice. Međutim, pridržavanje preporuka liječnika spriječit će pojavu ozbiljnijih i opasne komplikacije. Važna je umjerenost psihička vježba I Uravnotežena prehrana. Dijeta bi trebala uključivati veliki broj povrće i voće, kao i namirnice bogate kalcijem. Ovaj pristup nam omogućuje normalizaciju rada unutarnji organi te smanjiti rizik od razvoja disbioze i osteoporoze. Smanjenje utjecaja stresa također pozitivno utječe na dobrobit žene u ovom teškom razdoblju.

Postkastracijski sindrom– stanje koje se razvija kod žena nakon operacije uklanjanja jajnika – takozvana kirurška menopauza. Treba napomenuti da se postkastracijski sindrom razvija kod žena s menstruacijom. Kod žena u menopauzi, kliničke manifestacije Ne postoje postkastracijski sindromi kao takvi, budući da su simptomi menopauzalnog sindroma i postkastracijskog sindroma vrlo slični.

Postkastracijski sindrom karakteriziraju sljedeći poremećaji u tijelu:

Svi ovi simptomi pojedinačno, a posebice u međusobnoj kombinaciji dovode do značajnog pada kvalitete života, smanjene učinkovitosti i smanjenog samopoštovanja.

Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti nekoliko dana nakon operacije. To se objašnjava naglim prestankom otpuštanja ženskih spolnih hormona, estrogena, u tijelo, koji se proizvode u jajnicima. Žena počinje doživljavati napadaje Loše raspoloženje, razdražljivost, agresija, plačljivost, nametljive misli, "valunzi" ekstremne vrućine, zimica, poremećaji spavanja, prekidi spavanja brzina otkucaja srca ili lupanje srca. Blijeđenje jajnika zdrave osobe događa se postupno, tako da se nedostatak potrebnih hormona ne osjeća tako snažno. 1-5 godina nakon operacije mogu se pojaviti kasni simptomi postkastracijski sindrom.

To uključuje:

Cijena liječenja postkastracijskog sindroma?

Je li moguće izliječiti postkastracijski sindrom?

Nakon pregleda i prikupljanja anamneze pacijenta, liječnik propisuje laboratorijske pretrage za određivanje razine spolnih hormona, hormona štitnjače, kolesterola i lipida u krvi. Određuju se parametri sustava zgrušavanja krvi (koagulogram). Obavezan je pregled mliječnih žlijezda (ultrazvuk mliječnih žlijezda, mamografija) i ultrazvuk štitnjače. Da bi se identificirali poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, snima se EKG. Bilo bi dobro posjetiti endokrinologa, mamologa i neurologa. Režim liječenja postkastracijskog sindroma uključuje hormonsku nadomjesnu terapiju za normalizaciju poremećene razine hormona, uzimajući u obzir utvrđene zdravstvene probleme. Ova terapija otklanja valunge, stabilizira krvni tlak, poboljšava pamćenje i pažnju, otklanja suhoću sluznice spolnih organa, vraća libido i otklanja urinarnu inkontinenciju. Dodatno se propisuju sedativi, restorativna terapija, vitaminska terapija, korekcija nedostatka minerala i elemenata u tragovima Uspješan u borbi protiv neugodnih simptoma bolesti i nekih homeopatski lijekovi, tradicionalna medicina na bazi bilja i pripravci kalcija. Opipljive koristi donose sport, opuštajuća masaža i kompleksi vitamina i minerala. Važno je zapamtiti da se ne smijete baviti samoliječenjem!

Kako spriječiti pogoršanje simptoma nakon kastracije?

Kako bi se smanjila ozbiljnost manifestacija postkastracijskog sindroma, svakoj se ženi preporučuje da poduzme niz preventivnih mjera:

Prijavite se za liječenje postkastracijskog sindroma

Gdje mogu dobiti liječenje postkastracijskog sindroma u Moskvi?

U multidisciplinarnom medicinskom centru "DoctorStolet" uvijek možete podvrgnuti se liječenju postkastracijskog sindroma. Naše medicinski centar nalazi se između metro stanica "Konkovo" i "Belyaevo" (Jugozapadni administrativni okrug Moskve u području metro stanica "Belyaevo", "Konkovo", Teply Stan", "Chertanovo", "Yasenevo", " Sevastopoljskaja", "Novi Čerjomuški" i " Sindikat"). Ovdje ćete pronaći visokokvalificirano osoblje i najsuvremeniju dijagnostičku opremu. Naši će klijenti biti ugodno iznenađeni našim vrlo pristupačnim cijenama.

– kompleks simptoma koji uključuje vegetativno-vaskularne, neuroendokrine i neuropsihičke poremećaje koji se razvijaju kao posljedica totalne ooforektomije (kirurške kastracije) u žena reproduktivne dobi. Kliniku postkastracijskog sindroma karakteriziraju vegetativni simptomi (valunzi vrućine, tahikardija, znojenje, aritmije, hipertenzivne krize), promjene metabolički procesi(pretilost, hiperglikemija, hiperlipidemija), psihoemocionalni poremećaji (plačljivost, razdražljivost, agresivno-depresivna stanja, pogoršanje sna i pažnje), urogenitalni simptomi. Dijagnoza postkastracijskog sindroma temelji se na anamnestičkim podacima, opsežnim ginekološki pregled, proučavanje razine hormona. U liječenju postkastracijskog sindroma koriste se HNL, fizioterapija i balneoterapija.

Opće informacije

Karakterizira ga prestanak menstrualne funkcije kao posljedica obostranog odstranjivanja jajnika ili maternice s jajnicima (panhisterektomija). Sinonimi za postkastracijski sindrom u ginekologiji su "posttovariectomy syndrome" i "kirurški (inducirana) menopauza". Učestalost postkastracijskog sindroma je oko 70-80%; u 5% slučajeva javlja se sindrom postovariektomije s teškim manifestacijama koje dovode do gubitka sposobnosti za rad. Na težinu postkastracijskog sindroma utječu dob pacijenta u vrijeme operacije, premorbidna pozadina, funkcionalna aktivnost nadbubrežne žlijezde i drugi čimbenici.

Uzroci i patogeneza postkastracijskog sindroma

Razvoju postkastracijskog sindroma prethodi totalna ili subtotalna ooforektomija sa ili bez uklanjanja maternice. Totalna ooforektomija s napuštanjem maternice često se izvodi za tuboovarijske (pyovara, pyosalpinx) i benigne tumore jajnika u žena koje nisu shvatile reproduktivna funkcija. U budućnosti je trudnoća u ovoj kategoriji žena moguća uz pomoć IVF-a.

Najčešći uzrok postkastracijskog sindroma u reproduktivnom razdoblju je panhisterektomija učinjena u vezi s endometriozom ili miomima maternice. Totalna ooforektomija s histerektomijom u žena u predmenopauzi obično se izvodi zbog onkoloških razloga. Vjerojatni nekirurški uzrok postkastracijskog sindroma može biti smrt folikularnog aparata jajnika zbog gama ili rendgenskog zračenja. Primijećeno je da se sindrom nakon kastracije često razvija u bolesnika s pogoršanom pozadinom - tireotoksična gušavost, dijabetes melitus.

Vodeći patogenetski i pokretački čimbenik postkastracijskog sindroma je hipoestrogenizam koji naglo nastaje i uzrokuje širok raspon patoloških manifestacija. U subkortikalnim strukturama poremećeno je lučenje neurotransmitera koji reguliraju kardiovaskularne, respiratorne i temperaturne reakcije. To je popraćeno izgledom patološki simptomi, slične onima tijekom razvoja menopauzalnog sindroma.

Hipoestrogenizam uzrokuje promjene u estrogen-receptivnim tkivima: u genitourinarnom sustavu, pojave atrofije vezivnog i mišićna vlakna, vaskularizacija organa se pogoršava, razvija se stanjivanje epitela. Nakon kirurškog zaustavljanja aktivnosti jajnika dolazi do povećanja razine gonadotropnih hormona povratnom spregom, što dovodi do poremećaja rada perifernih žlijezda.

U korteksu nadbubrežne žlijezde povećava se sinteza glukokortikoida i smanjuje stvaranje androgena, što dodatno pogoršava neprilagođenost organizma. S post-kastracijskim sindromom poremećeno je stvaranje tiroksina (T4) i trijodtironina (T3) u štitnjači; Smanjuje se lučenje paratiroidnog hormona i kalcitonina, što dovodi do poremećaja metabolizma kalcija i pridonosi razvoju osteoporoze. Dakle, ako tijekom prirodne menopauze funkcija jajnika nestaje postupno, tijekom nekoliko godina, tada s postkastracijskim sindromom dolazi do oštrog, trenutnog gašenja hormonske funkcije jajnika, što je popraćeno slomom adaptivnih mehanizama i dezorganizacija biološke prilagodbe tijela novom stanju.

Simptomi postkastracijskog sindroma

Početak manifestacija postkastracijskog sindroma opaža se 1-3 tjedna nakon ooforektomije i dostiže svoj puni razvoj nakon 2-3 mjeseca. U klinici postkastracijskog sindroma vodeći su poremećaji vegetativno-vaskularne regulacije - javljaju se u 73% slučajeva. Vegetativno-vaskularne reakcije karakteriziraju napadi valunga, znojenje, crvenilo lica, palpitacije (tahikardija, aritmije), bolovi u srcu, glavobolje, hipertenzivne krize. Kao i kod menopauze, ozbiljnost postkastracijskog sindroma određena je učestalošću i intenzitetom valunga.

15% bolesnika s postkastracijskim sindromom ima endokrine i metaboličke poremećaje, uključujući hiperglikemiju, hiperkolesterolemiju i aterosklerozu. Protiv ove pozadine, razvija se tijekom vremena dijabetes, pretilost, bolest koronarnih arterija, hipertenzija, tromboembolija. Metabolički poremećaji također uključuju distrofične procese u genitourinarni organi. Postoje fenomeni atrofičnog kolpitisa, leukoplakija i krauroza vulve, pukotine u sluznicama, cistitis, cistalgija, zamjena žljezdanog tkiva mliječnih žlijezda s masnim i vezivnim tkivom.

Postkastracijskim sindromom razvija se i napreduje osteoporoza koja se manifestira lokalnom boli u torakalnoj i (ili) lumbalnoj kralježnici, u području ramena, zapešća, zglobovi koljena, mišići, povećana učestalost prijeloma kostiju. Slabljenje reparativnih mehanizama regeneracije desni često uzrokuje razvoj parodontne bolesti.

U 12% žena njihovo blagostanje pati zbog psiho-emocionalnih poremećaja - plačljivosti, razdražljivosti, poremećaja spavanja, pogoršanja pažnje i depresivnih stanja. U prve 2 godine s postkastracijskim sindromom primjećuje se prevlast neurovegetativnih simptoma; naknadno se povećava težina endokrinih metaboličkih poremećaja; psihoemocionalni poremećaji obično traju dugo vremena.

Klinička slika postkastracijskog sindroma slična je manifestacijama posthisterektomijskog sindroma, ali je izraženija. Ozbiljnost postkastracijskog sindroma korelira s prisutnošću infektivnih i ginekološke bolesti, patologije hepatobilijarnog sustava.

Dijagnoza postkastracijskog sindroma

Dijagnoza postkastracijskog sindroma postavlja se uzimajući u obzir ginekološku povijest (prethodna ooforektomija) i tipične manifestacije. Prilikom ginekološkog pregleda utvrđuje se atrofične promjene sluznica vulve i vagine. Ginekološki ultrazvuk omogućuje dinamičko praćenje procesa u zdjelici nakon totalne ooforektomije.

Od velike dijagnostičke važnosti za postkastracijski sindrom je proučavanje razine gonadotropina (FSH, LH), hormona hipofize (ACTH), štitnjače (T4, T3, TSH), metabolizma koštano tkivo(paratiroidni hormon, osteokalcin itd.), glukoza u krvi. Denzitometrija se provodi kako bi se procijenila ozbiljnost osteoporoze. U slučaju promjena u kardiovaskularnom sustavu indicirani su EKG i EhoKG.

Prije propisivanja HNL-a, za utvrđivanje kontraindikacija, potrebna je mamografija, kolposkopija, onkocitološki pregled razmaza, jetreni testovi, koagulogram, razina kolesterola i lipoproteina. Ginekolozi-endokrinolozi, neurolozi, mamolozi, kardiolozi, urolozi i endokrinolozi uključeni su u pregled bolesnika s postkastracijskim sindromom.

Liječenje postkastracijskog sindroma

U liječenju postkastracijskog sindroma klinička ginekologija koristi nemedicinske i medicinske metode, usmjeren na normalizaciju regulacije procesa prilagodbe, kompenzacije i hormonske ravnoteže.

Terapija postkastracijskog sindroma započinje općim restorativnim mjerama propisivanjem terapije vježbanja, ultraljubičastog zračenja, cerviko-facijalne i endonazalne galvanizacije, mikrovalne terapije u području nadbubrežnih žlijezda, opće i neurosedativne masaže, općih terapeutskih kupki (četinjača, mora). , natrijev klorid, radon), klimatoterapija. Također je preporučljivo propisati vitaminsku terapiju (B, PP C, A, E), hepatoprotektore, disagregante i antikoagulanse ( acetilsalicilna kiselina, pentoksifilin, dipiridamol) uzimajući u obzir rezultate koagulograma. Pacijentima s psihoemocionalnim manifestacijama postkastracijskog sindroma savjetuje se uzimanje sedativa (valerijana, matičnjaka, itd.), Trankvilizatora (fenazepam, diazepam, itd.), Antidepresiva (natrij tianeptin, moklobemid, itd.).

Glavna metoda u liječenju manifestacija postkastracijskog sindroma je davanje spolnih hormona. Izbor režima i lijeka za HNL ovisi o trajanju planiranog liječenja i prisutnosti kontraindikacija. HNL se može provoditi na razne načine: putem oralna primjena tablete ili dražeje ili parenteralna (transdermalna, intravaginalna, intramuskularna) primjena.

U liječenju postkastracijskog sindroma mogu se koristiti različiti režimi HNL-a. Za histerektomiju je indicirana monoterapija estrogenima (estradiol, estriol, flasteri, gelovi). U žena s intaktnom maternicom, dva- i trofazni lijekovi(estradiol + levonorgestrel, estradiol + didrogesteron, estradiol + ciproteron, estradiol + noretisteron, itd.) u cikličkom načinu kontracepcije. Apsolutne kontraindikacije HNL se propisuje za otkrivanje raka maternice ili dojke, koagulopatije, bolesti jetre i tromboflebitisa.

Prognoza i prevencija postkastracijskog sindroma

Pravovremena primjena terapije nakon ooforektomije omogućuje prevenciju i značajno smanjenje manifestacija postkastracijskog sindroma. Ozbiljnost postkastracijskog sindroma određena je dobi, preorbidnom pozadinom, opsegom operacije, pravodobnošću početka korektivne terapije i prevencijom poremećaja. Zahvaljujući modernim reproduktivnim tehnologijama