Manifestacije, uzroci i liječenje kronične dispepsije. Želučana dispepsija: klasifikacija, znakovi, savjeti gastroenterologa o liječenju

Lijekovi za dispepsiju

• prokinetika;
• antibiotici;

Prokinetici propisani za dispepsiju

Liječenje Helicobacter Pylori infekcije
Prije provođenja tretmana usmjerenog na uklanjanje Helicobactera, ovaj se mikroorganizam inicijalno identificira. Zlatni standard za otkrivanje infekcije Helicobacter pylori je izdisajni test. Provodi se prije i nakon antibakterijskog tretmana kako bi se potvrdila uspješnost terapije.
U ovom slučaju koristi se nekoliko režima liječenja.

Režimi liječenja infekcije Helicobacter pylori

Shema

Kombinacija antibiotika

Trokomponentna shema, opcija 1

Konzumacija hrane koja inhibira procese fermentacije Postoje biljne kulture koje suzbijaju procese fermentacije. Preporuča se pripremiti piće od njih, koje treba konzumirati brzinom od 200 mililitara dnevno, dijeleći ukupni volumen u nekoliko doza. Neke se biljke preporučaju koristiti u slasticama, salatama i drugim kulinarskim namjenama. Kulture koje inhibiraju fermentaciju u crijevima su: metvica ( može se koristiti za pripremu čaja, salata, slastica); borovnica ( koristi se za kompot, čaj, nadjev za pečenje); maline ( dodatak skuti, nadjev za pečenje); dren ( koristi se za čaj, kompot, pekmez). Biljni čajevi mogu se pripremati i od nevena, kamilice i kadulje. Začini poput lovora, klinčića i ružmarina smanjuju procese fermentacije. Prehrana za truležnu dispepsiju Pretjerana konzumacija hrane bogate proteinima na pozadini nedostatka ugljikohidrata jedan je od glavnih uvjeta za razvoj truležne dispepsije. Protein uzrokuje procese truljenja koji se javljaju s stvaranjem toksina. Zato je truležna dispepsija karakterizirana općom slabošću, glavoboljom i drugim simptomima intoksikacije. Kako bi zaustavili truljenje u crijevima, pacijenti s ovom bolešću trebaju slijediti niz pravila pri sastavljanju dnevne prehrane. Pravila prehrane za truležnu dispepsiju su sljedeća: ograničena konzumacija proteinske hrane; smanjenje unosa masti; povećanje ugljikohidrata u prehrani; konzumacija hrane koja suzbija truljenje u crijevima. Ograničen unos proteina Za truležnu dispepsiju, norma proteinske hrane dnevno je 50 grama. Preporuča se minimalizirati ili potpuno izbjeći meso neko vrijeme. Ribu treba konzumirati u dozama, 2-3 puta tjedno, 100-150 grama. Prednost treba dati riječnim vrstama riba ( šaran, karas, štuka, som). Dnevna norma Bjelančevine je potrebno nadoknaditi mliječnim proizvodima, jer bakterijske kulture koje sadrže normaliziraju sastav mikroflore. skušeno mlijeko – 2,8; kiselo vrhnje - od 2,5 do 3; kefir - 3; mlijeko – 3; jogurt – 5; Ryazhenka – 5; slatko skutne mase – 7; glazirana skuta od sira - 8; svježi sir - od 14 do 18. Brojke označavaju količinu proteina koja se nalazi u 100 grama proizvoda. Smanjenje unosa masti Količina masti koja se konzumira s hranom za truležnu dispepsiju treba smanjiti na 25 - 30 grama dnevno. Istovremeno, najmanje 70 posto konzumiranih masti treba biti biljno ( biljno ulje, orasi). Normu životinjskih masti treba nadoknaditi konzumiranjem maslac, jaja. Proizvodi koje treba koristiti za nadoknadu razine masnoća kod truležne dispepsije su: kukuruzno ulje – 100; Suncokretovo ulje – 100; maslac – 82; pinjoli – 62; lješnjaci – 67; orasi – 62; jaja – 11,5. Brojevi označavaju količinu masti sadržanu u 100 grama proizvoda. Povećanje ugljikohidrata u prehrani Za truležnu dispepsiju preporuča se unos od 400 do 450 grama ugljikohidrata dnevno. Da biste to učinili, jelovnik bi trebao uključivati ​​kašu, krekere od pšeničnog i / ili raženog kruha i suhe kolačiće. Uz ovu bolest, veliku pozornost treba posvetiti povrću i voću. Na akutni stadij Trebali biste jesti samo pečene ili kuhane povrće. Nakon toga morate postupno uvoditi jela od sirovog povrća i voća. Vegetarijanski dani posta korisni su za truležnu dispepsiju. Prehrana hranom koja suzbija truljenje crijeva Kod procesa truljenja preporuča se jesti acidophilus. Acidophilus je mliječni proizvod koji se proizvodi pomoću acidophilus bacillusa. U trgovinama se acidofil može prodavati u obliku startera ili prisutan u mlijeku, usirenom mlijeku ( prisutnost acidofila u proizvodu naznačena je na pakiranju). Acidofilinu možete sami pripremiti pomoću acidofilnog startera koji se prodaje u ljekarni ili trgovini mješovitom robom. Napitak od acidofilusa priprema se u nekoliko faza. Koraci za pripremu acidofila kod kuće su sljedeći: mlijeko treba dovesti do vrenja i kuhati na laganoj vatri 30 minuta; zatim mlijeko treba ohladiti na 40 stupnjeva; u ohlađeno mlijeko potrebno je dodati acidofilne bakterije; temeljito promiješajte i ostavite 10 sati, održavajući temperaturu od 25 stupnjeva ( Bolje je koristiti termosicu). Neke biljke također pomažu u inhibiciji procesa truljenja. Od ovih usjeva treba pripremati dekocije, čajeve ili kompote. Treba ih piti dnevno, 1-2 čaše dnevno. Biljke koje suzbijaju truljenje u crijevima su: crni ribiz ; crveni rowan; šipak ( sok); timijan ( može se koristiti kao začin); Prevencija dispepsije Prevencija dispepsije sastoji se u poštivanju niza pravila koja osiguravaju normalnu funkcionalnost probavnog sustava. Također, kako bi se bolest spriječila, treba ograničiti čimbenike koji pridonose razvoju ovog poremećaja. Mjere za sprječavanje dispepsije su sljedeće: pridržavanje pravila zdrave prehrane; kontrola loših navika; adekvatan odgovor na stres; kontrolu vlastitog stanja. Pridržavanje pravila zdrave prehrane Zdrava prehrana glavni je uvjet za prevenciju dispepsije bilo koje vrste. Zdrava prehrana temelji se na nekoliko pravila vezanih uz kvalitetu, količinu i kulturu konzumiranja hrane. Norme zdrave prehrane su sljedeće: odbijanje strogih dijeta; održavanje omjera između proteina, masti i ugljikohidrata; ograničena potrošnja brze hrane, poluproizvoda; dovoljna konzumacija povrća i voća; koristite sol u skladu s preporučenom normom. Izbjegavanje strogih dijeta Kako bi se spriječila dispepsija, preporuča se odbiti sve dijete koje uključuju snažno smanjenje kalorija. Dnevni unos kalorija za odraslu osobu u nedostatku sustavne tjelesne aktivnosti iznosi približno 2200 ( za žene) i 2800 ( za muškarce). U slučaju teških fizički rad ili redovito vježbanje dnevna norma ne smije biti manji od 2700 ( za žene) i 3200 ( za muškarce) kalorija. Ako trebate smršavjeti, dnevni unos se može smanjiti za 400 - 600 kalorija. Oštra ograničenja su stresna za probavni sustav i mogu dovesti do raznih bolesti. Druga vrsta dijeta za mršavljenje koje su danas uobičajene su proteinske dijete. Prevladavanje proteinske hrane na pozadini nedostatka ugljikohidrata jedan je od glavnih uzroka truležne dispepsije. Stoga takve dijete također treba napustiti. Jedina dijeta koju treba pridržavati je ona koju propisuje liječnik iz medicinskih razloga. Održavanje omjera između bjelančevina, masti i ugljikohidrata Zdrava prehrana trebala bi se sastojati od jednog dijela proteina, jednog dijela masti i 4 dijela ugljikohidrata. Pošto ovi elementi mogu biti različiti tipovi, potrebno je uzeti u obzir preporuke za konzumaciju hrane koja sadrži proteine, masti i ugljikohidrate. Pravila za unos proteina, masti i ugljikohidrata su sljedeća: Vjeverice. Za popunjavanje norme proteina, koja varira od 80 do 120 grama, potrebno je u prehranu uključiti meso, ribu i mliječne proizvode. U ovom slučaju prednost treba dati prirodnim, a ne konzerviranim proizvodima. masti. Norma masti je 80-120 grama dnevno. Među mastima 70 posto treba biti biljnog podrijetla ( biljno ulje, orasi). Ostatak trebaju predstavljati prirodne životinje ( nije modificirano) masti ( meso, riba i mliječni proizvodi). Ugljikohidrati. Unos ugljikohidrata varira od 350 do 500 grama dnevno. Od ugljikohidrata prednost treba dati onima koji se sporo probavljaju ( žitarice, povrće). Količina ovih proizvoda trebala bi biti 65-70 posto ukupne količine konzumiranih ugljikohidrata. Ostatak bi trebali predstavljati brzi ugljikohidrati, odnosno voće koje je bogato glukozom. Udio prehrambenog šećera i proizvoda koji ga sadrže ne smije iznositi više od 5 posto ukupne količine konzumiranih ugljikohidrata. Ograničena konzumacija brze hrane i prerađene hrane Zdrava prehrana uključuje izbjegavanje ili maksimalno ograničenje proizvoda brze hrane, što uključuje brzu hranu ( hamburgeri, hrenovke, shawarma) i poluproizvodi. Čimbenici koji ukazuju na štetnost ovih proizvoda su: Povećan sadržaj kalorija. U pripremi brze hrane i poluproizvoda, modificiranih i zasićene masti, umaci, masno meso, pšenično brašno i druge komponente s puno kalorija. Sve to daje visok sadržaj kalorija gotovom proizvodu. Minimalna nutritivna vrijednost. Uglavnom se brza i prerađena hrana sastoji od brzih ugljikohidrata, stoga, unatoč visokom udjelu kalorija, ne pruža dugotrajan osjećaj sitosti. Vrijednost takve hrane također je niska, jer sadrži minimalnu količinu vitamina, vlakana i drugih elemenata potrebnih za tijelo. Prejedanje. Brza hrana i poluproizvodi sadrže veliki broj aditiva za poboljšanje potrošačkih svojstava ( miris, okus, izgled ) proizvod. Pod utjecajem ovih komponenti, osoba ne razlikuje signale sitosti, što rezultira prejedanjem. Konzervansi. Kako bi se produžio rok trajanja, komponentama iz kojih se priprema brza hrana dodaje se veliki broj konzervansa. Mnogi konzervansi nalaze se i u poluproizvodima. Kada konzervansi uđu u tijelo zajedno s hranom, imaju kompleksan negativan učinak. Dakle, neki od njih uništavaju vitamine, drugi remete ravnotežu korisne crijevne mikroflore. Adekvatna konzumacija povrća i voća Biljni proizvodi glavni su izvor elemenata potrebnih tijelu kao što su vitamini, minerali, antioksidansi i vlakna. Zato zdrava prehrana podrazumijeva unos najmanje 400 grama povrća i 300 grama voća dnevno. Kako biste maksimalno iskoristili blagodati povrća i voća, morate se pridržavati brojnih pravila pri njihovom odabiru i pripremi. Pri kupnji birajte domaće proizvode. otvoreno tlo. Uvezeno povrće i voće tretirano je konzervansima i drugim štetnim tvarima kako bi im se produžio rok trajanja. Najbolji izbor je sezonsko povrće i voće koje se uzgaja na otvorenom. Staklenički proizvodi sadrže puno nitrata. Egzotični proizvodi trebaju biti uključeni u prehranu u ograničenim količinama. Prije jela, kore povrća i voća treba preliti kipućom vodom. Proizvode koji ne zahtijevaju toplinsku obradu poželjno je konzumirati sirove. Krumpir i druge kulture koje zahtijevaju kuhanje treba peći ili kuhati. Tijekom prženja uništavaju se mnogi vrijedni elementi, a korist od povrća postaje minimalna. Konzumiranje soli prema preporučenim količinama Preporučena količina kuhinjske soli dnevno je 6 grama ( poravnati žličicu). Prema istraživanjima, prosječna osoba prekoračuje preporučeni unos soli za 50 posto. Višak soli u tijelu dovodi do brojnih zdravstvenih problema. Primjerice, ovaj proizvod iritira želučanu sluznicu i može izazvati probavne smetnje, gastritis i čir. Stoga, s obzirom da se na dnevnom jelovniku nalazi mnogo gotovih prehrambenih proizvoda koji već sadrže sol, hranu biste trebali minimalno soliti. Kontrola loših navika Loše navike negativno utječu i na probavni sustav i na ljudsko zdravlje općenito. Pušenje, kao jedna od najčešćih loših navika, izaziva vazospazam. Zbog toga su organi probavnog sustava slabije opskrbljeni krvlju i počinju lučiti nedovoljno enzima, zbog čega se smanjuje njihova funkcionalnost. Nikotin, ulazeći u krv, negativno utječe na živčani sustav, a posebno na područje koje kontrolira procese zasićenja. Stoga mnogi iskusni pušači imaju problema s apetitom. Loše navike, uz pušenje, uključuju i druge ljudske navike koje se moraju napustiti kako bi se osiguralo zdravlje probavnog sustava. Loše navike koje pogoršavaju proces probave uključuju: često pijenje alkohola; prejedanje; grickalice u pokretu; suha hrana; zlouporaba kofeina; veliki obroci noću; nedostatak punog doručka. Adekvatan odgovor na stres Tijekom stresa tijelo sintetizira hormone koji negativno utječu na funkcioniranje probavnog sustava. Također, kada je pod stresom, osoba, kada jede hranu, guta puno zraka, što izaziva stvaranje plinova i može dovesti do dispepsije. Stoga prevencija ove bolesti zahtijeva razvoj otpornosti na stresne okolnosti. Mjere koje pomažu u adekvatnom odgovoru na stres su: poslovno planiranje; rad s negativnim emocijama; radi ono što voliš; tehnike umirivanja; tjelesna aktivnost; potpuni odmor. Planiranje stvari Planiranje posla i kućanskih poslova omogućuje vam smanjenje Neočekivane situacije koji su čest izvor stresa. Često osoba doživljava negativne emocije zbog potrebe da zadrži velik broj zadataka u sjećanju. Problem odabira predmeta s najvećim prioritetom u ovom trenutku također je jedan od uobičajeni razlozi stres. Ako prvo zabilježite stvari koje trebate učiniti na papiru ( ili na drugim medijima), eliminirana je potreba za pamćenjem svih zadataka i odabirom najvažnijih. Planiranje vam također omogućuje da predvidite mnoge probleme ( na primjer, kasniti), koji izazivaju stres. Da bi planovi bili učinkoviti, morate se pridržavati niza pravila. Pravila planiranja su sljedeća: Prilikom planiranja stvari potrebno je odrediti prioritet svakog zadatka; potrebno je dodijeliti vrijeme za provedbu svakog zadatka, uzimajući u obzir činjenicu da se mogu pojaviti nepredviđene okolnosti; ako je moguće, najvažnije zadatke treba rasporediti za prvu polovicu dana; Među svojim zadacima uvijek ostavite vrijeme za odmor. Planovi se mogu napraviti za sljedeći dan, tjedan. Također se preporučuje planiranje pojedinačnih događaja - izlet, kupovina, popravci. Suočavanje s negativnim emocijama Potisnute negativne emocije prije ili kasnije očituju se u obliku stresa. Stoga stručnjaci preporučuju rad s osjećajima nezadovoljstva, ljutnje ili drugim negativnim emocijama. Dakle, ako se dogodi negativna situacija, nakon nekog vremena ( ne odmah) treba analizirati. To će omogućiti objektivnu procjenu čimbenika koji su ga izazvali i predvidjeti razvoj slične situacije u budućnosti. Osoba ne bi trebala šutjeti u slučajevima kada rodbina, prijatelji ili kolege zanemaruju njene interese ili krše njena prava. O vlastitim negativnim emocijama zbog nekorektnog ponašanja drugih treba govoriti neosobno, poštujući sva pravila pristojnosti. U nekim slučajevima, posebno kod sukoba unutar obitelji, preporučljivo je konzultirati psihologa ili psihoterapeuta. Radite ono što volite Prema znanstvenim istraživanjima, osobe koje imaju hobije puno se lakše nose s posljedicama stresnih okolnosti. Raditi ono što volite omogućuje vam da odvojite misli od svojih briga i donosi pozitivne emocije. Osim toga, baveći se plesom, vezom ili drugim hobijem i postižući određene rezultate, osoba doživljava radost, što mu omogućuje da se učinkovitije nosi sa stresom. Tehnike umirivanja Meditacija, vježbe disanja i druge tehnike umirivanja pozitivno utječu na živčani sustav. Za opuštanje je korisna i klasična glazba, čije slušanje možete kombinirati s umirujućim kupkama. Budući da su fizički i mentalni procesi u ljudskom tijelu međusobno povezani, za opuštanje živčani sustav Također se preporuča raditi jogu ili vježbe za ublažavanje napetosti mišića. Tjelesna aktivnost Tjelesna aktivnost normalizira razinu hormona koji izazivaju i pojačavaju Negativne posljedice stres. Prema preporukama stručnjaka, ako osoba doživljava negativne emocije, treba brzo prošetati svježi zrak, trčite ili plivajte. Korisne su i svakodnevne jutarnje vježbe, sustavne sportske, plesne ili druge vježbe. aktivne vrste aktivnosti. Potpuni odmor Kako bi se tijelo u potpunosti oporavilo od proživljenog stresa potrebno mu je osigurati kvalitetan, pravovremen odmor. Noćni san trebao bi trajati najmanje 7 - 8 sati. U ovom slučaju, trebalo bi započeti najkasnije do 23.00 sata, jer je u tom razdoblju san najkorisniji. Također je potrebno organizirati pauze tijekom dana za odmor od posla ili kućanskih poslova. Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Sindrom dispepsije uključuje kompleks simptoma koji odražavaju poremećaje gastrointestinalnog trakta ( iz grčkog dys - poremećaj, peptein - probaviti). Trajanje simptoma u sindromu dispepsije kreće se od 3 mjeseca ili više. Klinička slika uključuje bol ili nelagodu u epigastričnoj regiji, nadutost, a ponekad i poremećaje stolice. Najčešće su ti simptomi povezani s unosom hrane, ali mogu biti uzrokovani i emocionalnom preopterećenošću.

Posljednjih desetljeća znanstvenici su primijetili blisku vezu između stresa i sindroma dispepsije. Očigledno nije slučajnost da se izraz "dispepsija" naširoko koristio u medicini još u srednjem vijeku i označavao je bolest uzrokovanu živčani poremećaji zajedno s hipohondrijom i histerijom.

Uzroci dispepsije

Uzroci dispepsije su:

• stres;
• genetska predispozicija;
• bilijarna patologija ( žučni) sustavi;
• patologije gastrointestinalnog trakta ( Gastrointestinalni trakt).

Helicobacter Pylori i druge bakterije u razvoju dispepsije

Potvrda da stanje živčanog sustava igra važnu ulogu u razvoju dispepsije je činjenica da stresne situacije često izazivaju pogoršanje stanja bolesnika s ovom bolešću.

Genetska predispozicija za dispepsiju

Patologija bilijarnog sustava

Najčešći funkcionalni poremećaji bilijarnog sustava su razne diskinezije ( motorički poremećaji). Prevalencija ovih poremećaja kreće se od 12,5 do 58,2 posto. U osoba starijih od 60 godina funkcionalni poremećaji bilijarnog sustava opažaju se u 25-30 posto slučajeva. Važno je napomenuti da diskinezija pogađa pretežno žene. Funkcionalni poremećaji bilijarnog sustava uključuju funkcionalni poremećaj žučnog mjehura, funkcionalni poremećaj Oddijevog sfinktera i funkcionalni poremećaj gušterače.

Protok žuči u probavni trakt osigurava se skladišnom funkcijom žučnog mjehura i njegovim ritmičkim kontrakcijama. Sa svakim obrokom žučni mjehur se kontrahira dva do tri puta. Ako se to ne dogodi, tada se žuč počinje oslobađati u nedovoljnim količinama. Nedovoljno sudjelovanje žuči u procesu probave izaziva simptome kao što su težina u epigastriju, mučnina i drugi. To se objašnjava činjenicom da nedostatak žuči dovodi do činjenice da tijelo ne apsorbira masti iz hrane, što objašnjava simptome dispepsije.

Patologija gastrointestinalnog trakta s dispepsijom

Najčešća bolest koja se manifestira simptomima dispepsije je gastritis. Kronični gastritis je bolest koja pogađa više od 40-50 posto odrasle populacije. Prema različitim izvorima, učestalost ove bolesti iznosi približno 50 posto svih bolesti probavnog sustava i 85 posto svih bolesti želuca.

Unatoč ovoj prevalenciji, kronični gastritis nema specifičnu sliku i često je bez simptoma. Kliničke manifestacije su izrazito varijabilne i nespecifične. Neki pacijenti mogu osjetiti simptome "tromog želuca", dok drugi mogu osjetiti simptome "iritabilnog želuca". Međutim, najčešće, pacijenti pokazuju simptome crijevne dispepsije, naime nadutost, kruljenje i transfuziju u abdomenu, proljev, zatvor i nestabilnu stolicu. Ova simptomatologija može biti nadopunjena asteno-neurotičnim sindromom ( slabost, povećani umor).

Druga najčešća bolest je čir na želucu. Ovo je kronična bolest koja se javlja s razdobljima pogoršanja i remisije. Osnovni, temeljni morfološko obilježje ove bolesti je prisutnost defekta ( čirevi) u zidu želuca. Glavni simptom peptičkog ulkusa je bol. Ovo uzima u obzir njegovu učestalost, ritam i sezonalnost. Za razliku od funkcionalna dispepsija u ovom slučaju postoji jasna povezanost između unosa hrane i pojave boli. Prema vremenu nastanka mogu se podijeliti na rane, ( 30 minuta nakon jela), kasno ( dva sata nakon jela) i "gladni", pojavljuju se 7 sati nakon posljednjeg obroka. Osim simptoma boli, klinička slika se očituje različitim dispeptičkim simptomima - žgaravicom, mučninom, podrigivanjem. Svi ovi i drugi simptomi ukazuju na kršenje evakuacije hrane iz želuca. Apetit se u pravilu ne smanjuje, a ponekad se čak i povećava.

Vrste dispepsije

Ovisno o uzrocima, postoji nekoliko vrsta dispepsije. U pravilu, sve ih karakteriziraju isti simptomi. Razlika između njih je razlog njihovog razvoja i osobitost patogeneze ( nastanak).

Vrste dispepsije su:

• želučana dispepsija;
• fermentacijska dispepsija;
• truležna dispepsija;
• crijevna dispepsija;
• neurotična dispepsija.

Gastrična dispepsija

Mnogi stručnjaci u razvoju želučane dispepsije glavnu ulogu pripisuju mikrobnom čimbeniku, odnosno Helicobacter Pylori. Dokaz tome su istraživanja koja su pokazala da uklanjanjem ovog faktora dolazi do smanjenja ili potpunog nestanka simptoma želučane dispepsije. Dakle, u pozadini antibakterijskog liječenja, postoji pozitivna dinamika morfoloških promjena ( ove promjene su vidljive na fibrogastroduodenoskopiji). Drugi znanstvenici i kliničari poriču etiološku ulogu ovog mikroba u razvoju sindroma želučane dispepsije. U svakom slučaju, aplikacija antibakterijski lijekovi kako bi se uklonio ovaj mikrob iz tijela nije obvezna točka u liječenju želučane dispepsije.

Fermentacijska dispepsija

Obično se iskorištavaju ugljikohidrati ( se apsorbiraju) u tankom crijevu. Međutim, kada se unese puno ugljikohidrata, oni nemaju vremena za metabolizam i počinju "fermentirati". Rezultat toga je prekomjerno stvaranje plinova. Plinovi se počinju nakupljati u crijevnim petljama, uzrokujući nadutost, kruljenje i grčevite bolove. Nakon izbacivanja plinova ili uzimanja lijekova protiv nadimanja ( espumizan) gore navedeni simptomi nestaju.

Simptomi fermentativne dispepsije uključuju:

• nadutost;
• grčevita bol;
• stolicu 2 do 4 puta dnevno.

Trulna dispepsija

Intestinalna dispepsija

Istodobno, crijevni sindrom manifestira se metaboličkim poremećajima, posebice poremećajima metabolizma proteina i lipida. Prisutni su i poremećaji metabolizma minerala. Budući da se vitamini apsorbiraju u crijevima, kada je disfunkcionalan, otkriva se hipovitaminoza ( hipovitaminoza A, E, D). To može dovesti do distrofične promjene u drugim organima.

Bilijarna dispepsija

Kada se promijeni motilitet bilijarnog trakta, mijenja se volumen i sastav oslobođene žuči. Budući da žuč igra vitalnu ulogu u procesu probave, sve promjene u njenom sastavu dovode do dispeptičke manifestacije. Osim psihogenih čimbenika na razvoj funkcionalnih bilijarna patologija pod utjecajem hormonske neravnoteže. Dakle, neravnoteža između proizvodnje kolecistokinina i sekretina izaziva inhibitorni učinak na kontraktilnu funkciju žučnog mjehura.

Uzrok bilijarne dispepsije također mogu biti bolesti kao što su hepatitis, kolangitis, kolecistitis. U ovom slučaju, razvoj dispepsije povezan je s upalnim promjenama u bilijarnom traktu.

Simptomi bilijarne dispepsije
Klinička slika bilijarne dispepsije određena je stupnjem motoričke disfunkcije žučnog mjehura. Dominiraju simptomi boli. U ovom slučaju bol se može lokalizirati iu epigastriju iu desnom gornjem kvadrantu abdomena. Trajanje boli varira od 20 – 30 minuta ili više. Kao i kod funkcionalne dispepsije, bol se u ovom slučaju ne povlači nakon defekacije ili nakon uzimanja antacida. Kod bilijarne dispepsije bol je povezana s mučninom ili povraćanjem.

Sindrom dispepsije u psihijatriji ili neurotična depresija

Simptomi neurotične dispepsije su:

• mučnina;
• podrigivanje;
• žgaravica;
• bol u epigastričnoj regiji;
• poteškoće s gutanjem;
• nelagoda u želucu i crijevima;
• crijevni poremećaji;

Do danas je opisano više od 250 tjelesnih tegoba koje se javljaju s depresijom. Općenito, raznolikost pritužbi može biti toliko velika da otežava dijagnozu. Za postavljanje dijagnoze moraju biti prisutna najmanje četiri tjelesna simptoma kod muškaraca i šest kod žena. Poteškoća dijagnoze leži u činjenici da se pacijenti ne žale na depresivno raspoloženje ili bilo koje drugo emocionalna stanja. Međutim, dugotrajno promatranje može otkriti razdražljivost, umor, loš san, unutarnja napetost, tjeskoba, depresivno raspoloženje.

Funkcionalna dispepsija

Prevalencija funkcionalne dispepsije, kao i mnogih drugih funkcionalnih probavnih poremećaja, vrlo je visoka u cijelom svijetu. Tako među Europljanima svaki peti boluje od funkcionalne dispepsije, au SAD-u svaki treći. Štoviše, postotak žena koje pate od dispepsije znatno premašuje postotak muškaraca s sličnu bolest. Kod svih je zabilježena funkcionalna dispepsija dobne skupine, međutim, kako starite, njegova učestalost se povećava.

Prevalencija funkcionalne dispepsije među različitim dobnim skupinama

Razlozi za razvoj funkcionalne dispepsije

Visceralna preosjetljivost također igra ključnu ulogu ( povećana osjetljivost unutarnji organi ). Upravo to uzrokuje smetnje u prilagodbi želuca na pristiglu hranu i otežanu evakuaciju iz njega. Poremećena akomodacija želuca na ulaznu hranu opaža se u više od 40 posto bolesnika. Posljedica toga su simptomi poput brze sitosti, osjećaja punoće u želucu i bolova nakon jela. Želučana sekrecija kod funkcionalne dispepsije obično nije poremećena.

Također, većina bolesnika s funkcionalnom dispepsijom ima duodenalnu disfunkciju. Izražava se u povećanoj osjetljivosti na kiselinu koja dolazi iz želuca. Posljedica toga je usporavanje motiliteta organa i kašnjenje u evakuaciji sadržaja iz njega. Kao što je gore navedeno, bolesnike s funkcionalnom dispepsijom karakterizira netolerancija na masnu hranu. Ova intolerancija je posljedica preosjetljivosti na masti.

Nedavna istraživanja pokazuju da tvar koja se zove grelin igra važnu ulogu u razvoju funkcionalne dispepsije. Grelin je peptid koji sintetiziraju endokrine stanice želuca. Uz funkcionalnu dispepsiju, postoji kršenje izlučivanja ovog peptida, koji normalno regulira probavne organe. Aktivno lučenje grelina u zdravih osoba događa se na prazan želudac, što stimulira želučanu motoričku aktivnost i želučanu sekreciju. Istraživanja su pokazala da je razina grelina u krvi na prazan želudac kod bolesnika s funkcionalnom dispepsijom mnogo niža nego kod zdravih ljudi. To uzrokuje razvoj simptoma kao što su osjećaj brze sitosti i punoće želuca. Također je utvrđeno da se kod pacijenata koji pate od dispepsije razina grelina u krvnoj plazmi ne mijenja nakon jela, dok se kod zdravih osoba smanjuje.

Simptomi funkcionalne dispepsije

Prema Romanu dijagnostički kriteriji Postoji nekoliko varijanti funkcionalne dispepsije.

Mogućnosti funkcionalne dispepsije su sljedeće:

• Funkcionalna dispepsija slična ulkusu karakterizira bol u epigastriju na prazan želudac ( takvi "gladni" bolovi vrlo su karakteristični za čir na želucu, otuda i naziv). Bol nestaje nakon jela i antacida.
• Diskinetička funkcionalna dispepsija praćena nelagodom u gornjem dijelu trbuha. Nelagoda se povećava nakon jela.
• Nespecifična funkcionalna dispepsija. Tegobe prisutne u ovoj varijanti dispepsije ne odnose se ni na jednu specifičnu vrstu dispepsije.

U bolesnika s funkcionalnom dispepsijom kvaliteta života značajno je smanjena. To je zbog gore navedenih simptoma ( bol i mučnina), kao i to da se treba ograničiti u određenim namirnicama i pićima. Dijeta i stalna bol izazvati društvene probleme. Unatoč činjenici da je dispepsija funkcionalne prirode, stupanj smanjenja kvalitete života u takvih bolesnika usporediv je s organskom patologijom.

Važna značajka funkcionalne dispepsije je njezina sustavna priroda. U različitim stupnjevima Zahvaćeni su svi probavni organi. Tako više od 33 posto pacijenata ima i simptome gastroezofagealnog refluksa, dok je učestalost znakova sindroma iritabilnog crijeva gotovo 50 posto.

Dispepsija u djece

Liječnici glavnu ulogu u razvoju sindroma dispepsije kod djece pripisuju Helicobacter Pylori i fenomenu diskinezije. To potvrđuju studije koje pokazuju porast prevalencije infekcije ovim mikroorganizmom kod djece sa sindromom dispepsije. Dok je kod djece koja ne boluju od dispepsije incidencija infekcije znatno manja. Također, djeca pokazuju pozitivnu dinamiku pri korištenju antibakterijska sredstva usmjeren na uništavanje mikroba.

Motorički poremećaji želuca igraju važnu ulogu u razvoju dispepsije u djece. Utvrđeno je da samo 30 posto djece ima normalnu funkciju želučane evakuacije. U djece koja ne boluju od dispepsije taj postotak doseže 60-70 posto. Također, kod takve djece dilatacija antruma želuca često se otkriva na prazan želudac i nakon jela. Stupanj ekspanzije korelira ( međusobno povezani) s težinom dispeptičkog sindroma. Osim bakterijskog faktora i diskinezije kao etiološki faktor dolazi u obzir cerebralna patologija ( porodne ozljede), dobne karakteristike funkcioniranje neuroendokrinog sustava.
Djecu i adolescente s dispepsijom karakteriziraju poremećaji apetita kao što su bulimija i anoreksija.

Dijagnostika dispepsije u djece
U dijagnozi sindroma dispepsije kod djece istraživanje igra važnu ulogu
gastroduodenalna patologija. U tu svrhu provodi se fibrogastroduodenoskopija ( FGDS), izravno i neizravno otkrivanje Helicobacter Pylori. Također u dijagnozi značajnu ulogu igra povijest bolesti, odnosno prisutnost simptoma kao što su gladna noćna bol, nelagoda u gornjem dijelu trbuha, podrigivanje kiselog sadržaja i žgaravica.

Dijagnoza dispepsije

• Osjećaj boli ili nelagode, lokaliziran u epigastričnoj regiji. Bol pacijent subjektivno procjenjuje kao neugodan osjećaj ili osjećaj „oštećenja tkiva“.
• Osjećaj punoće i stagnacije hrane u želucu. Ovi osjećaji mogu, ali ne moraju biti povezani s unosom hrane.
• Brzo zasićenje pacijent percipira kao osjećaj punoće u želucu odmah nakon početka obroka. Ovaj simptom ne ovisi o količini uzete hrane.
• nadutost percipira se kao osjećaj punoće u epigastričnoj regiji.
• Mučnina.

Dispepsija prema ICD-u

Dijagnoza dispepsije temelji se na tome da pacijent ima trajne simptome dispepsije najmanje 12 tjedana tijekom godine dana. Kod funkcionalne dispepsije ne smiju se otkriti organske bolesti, a treba isključiti sindrom iritabilnog crijeva.

Diferencijalna dijagnoza dispepsije
Simptomi dispepsije javljaju se kod bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva, enteritisom i rakom želuca. To se mora uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze. Da biste isključili gore navedene bolesti, instrumentalne i laboratorijske pretrage. To uključuje opći i biokemijski test krvi, koprogram i test stolice na okultnu krv, ultrazvuk (Ultrazvuk), endoskopski i Rentgenski pregled (rendgenski snimak).

Instrumentalne i laboratorijske pretrage za dispepsiju

Više od trećine stanovništva razvijene zemlje doživljava probleme s probavom. Ne traži svatko od njih liječničku pomoć. Poremećaj probave naziva se dispepsija. Može biti organski i funkcionalan. Organska kronična dispepsija povezana je s postojećom bolešću gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus, gastritis, pankreatitis i drugi). Funkcionalna dispepsija ne temelji se na poremećaju organa i karakterizira je samo disfunkcija želuca. Obično je to nutritivna dispepsija.

Dispepsija je češća kod mladih žena.

Gastroenterolog Mihail Vasiljevič:

"Poznato je da za liječenje gastrointestinalnog trakta (čira, gastritisa i dr.) postoje posebni lijekovi koje propisuju liječnici. Ali nećemo o njima, već o onim lijekovima koje možete koristiti sami i kod kuće ...”

Uzroci dispepsije

Razlozi kronična dispepsija Može biti:

• poremećaj proizvodnje probavnih enzima;
• poremećaj motiliteta želuca i crijeva, diskinezija;
• pogreške u prehrani;
• kršenje rituala prehrane;
• agresivni učinci klorovodične kiseline;
• utjecaj kemikalija;
• stresne situacije;
• uzimanje određenih lijekova;
• procesi povezani sa starenjem;
• nizak životni standard;
• bakterija Helicobacter pylori;
• hipovitaminoza.

Trenutno se dispepsija smatra psihosocijalnom bolešću kada se pod utjecajem negativni faktori vanjsko okruženje razvija se poremećaj funkcija gastrointestinalnog trakta.

Klasifikacija dispepsije

Prema patogenezi razlikuju se organska i funkcionalna dispepsija.

Iz razloga razlikuju nutritivnu dispepsiju (fermentacijsku, truležnu, sapunastu/masnu), enzimatsku (pankreatogenu, kolecistogenu, enterogenu, gastrogenu, hepatogenu, mješovitu), infektivnu, intoksikacijsku, dispepsiju s malapsorpcijskim sindromom.

Fermentacijska dispepsija povezana je s viškom ugljikohidrata u prehrani (proizvodi od brašna, slatkiši, soda, kupus, grožđe), navikom "grickalica u pokretu" i malim žvakanjem hrane.

Putrefaktivnu dispepsiju uzrokuje velika količina bjelančevina u hrani (meso, kobasice, jaja). Takva hrana nema vremena da se probavi i počinju procesi truljenja.

Masna dispepsija javlja se kod ljubitelja masti i masne hrane.

Toksična dispepsija opaža se s smanjenim imunitetom, konzumacijom nekvalitetne hrane i alkohola.

Postoje tri stupnja kronične dispepsije: blaga (s manjom intoksikacijom), umjerena (s gubitkom težine, metaboličkim poremećajima), teška (s značajnom dehidracijom, smanjenom dnevnom količinom mokraće, neurološkim poremećajima).

Prema kliničkoj slici dispepsija može biti ulkusna, refluksna, diskinetička i neodređena.

Kako se probava hrane odvija u želucu?

Kada hrana uđe, želudac mijenja svoju konfiguraciju: u srednjem dijelu postaje opušten, a na izlazu se sfinkter skuplja. Povećana proizvodnja klorovodične kiseline i probavnih enzima počinje razgrađivati ​​proteine. Trbušni mišići aktivno rade, miješajući i drobeći bolus hrane. Ovaj proces traje oko 2 sata. Zatim se izlaz iz želuca (pilorikus) opušta, otvarajući lumen za prolaz hrane u dvanaesnik. Želudac miruje i oporavlja se.

Simptomi

Postoje manifestacije dispepsije koje su slične za sve klinički oblici. To su neugodni osjećaji u epigastriju, osjećaj nadutosti ili težine u trbuhu, žgaravica, podrigivanje i poremećaji stolice.

Enzimsku dispepsiju karakteriziraju transfuzije, kruljenje u želucu, mučnina i slabost.

Kod truležne dispepsije uočava se malaksalost, mučnina, glavobolja i česte stolice oštrog mirisa.

Masna dispepsija manifestira se osjećajem težine u želucu, podrigivanjem, jakim bolovima u trbuhu, izmet je bijel, obilan, s masnim sjajem.

Dispepsiju u dječjoj dobi karakteriziraju povraćanje, učestalo pražnjenje crijeva, gubitak tjelesne težine, epizode probavnih smetnji i smanjeni apetit. Stolica s kiselim mirisom, zelenkasta. Često je prehrambena dispepsija u dojenčadi uzrokovana pogreškama u prehrani: brz prijelaz na novu hranu. Kod školske djece dispepsija je povezana s konzumacijom čipsa, hamburgera i grickalica. Ovo je nutritivna dispepsija.

Djeca često razvijaju akutnu dispepsiju zbog zarazne bolesti.

U dojenčadi s dispepsijom koristi se masaža abdomena, uključujući glađenje u smjeru kazaljke na satu.

Dispepsija u trudnica povezana je s pritiskom rastuće maternice na želudac i, sukladno tome, refluksom kiselog bolusa hrane u jednjak. To uzrokuje žgaravicu, bol u prsima, povećano stvaranje plina. Nakon poroda takva dispepsija prolazi sama od sebe.

Dijagnostika

Opseg potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih studija određuje gastroenterolog na temelju pritužbi, anamneze i rezultata fizičkog pregleda. Propisani su ezofagogastroduodenoskopija i ultrazvuk trbušne šupljine, analiza stolice na koprogram, biokemijska analiza krv.

U nekim slučajevima, za konačnu dijagnozu, moguće je provesti dodatna istraživanja: RTG trbušne šupljine, pretraga želučanog soka s pH-metrijom, manometrija, pretraga na Helicobacter.

Liječenje kronične dispepsije

Najvažnija točka kod dispeptičkih stanja je odabir pravilna prehrana. Prehrambena dispepsija liječi se jednodnevnim terapijskim gladovanjem. Ovisno o obliku dispepsije, razvijaju se daljnje taktike upravljanja pacijentom.

Uz masnu dispepsiju, ulja i masti su ograničeni u prehrani. Kod truležnog oblika povećan je sadržaj ugljikohidrata u hrani, a kod fermentativnog je povećan sadržaj bjelančevina.

Ako je poznato da proizvod uzrokuje probavne smetnje, treba ga isključiti iz prehrane.

Najbolji načini kuhanja su pirjanje i kuhanje na pari. Preporučljivo je jesti često, u malim obrocima, izbjegavajući prejedanje.

Mora se promatrati režim pijenja, piti najmanje 1,5 litara čiste vode. Toksična dispepsija zahtijeva uklanjanje produkata razgradnje iz tijela.

Za organsku dispepsiju koriste se lijekovi prema indikacijama: antacidi (Almagel), antisekretori (famotidin), prokinetici (metoklopramid).

Za enzimsku dispepsiju propisani su posebni lijekovi za razgradnju hrane (Pancreatin, Mezim). Takvi lijekovi pomažu kod nedostatka vlastitih probavnih izlučevina za bolju probavu i apsorpciju hranjivih tvari.

Važno je liječiti bolest koja uzrokuje probavne smetnje.

Izbjegavanje stresnih situacija, normalizacija psiho-emocionalno stanje. Moguće je koristiti biljne sedative (motherwort, valerijana).

Pozitivan učinak opaža se od umjerene tjelesne aktivnosti, joge i hodanja.

Tradicionalna medicina predlaže korištenje dekocija kopra, kumina, metvice, komorača, celera, izmjenjujući različite komponente.

Komplikacije dispepsije uključuju gubitak težine i gubitak interesa za hranu. Ponavljano povraćanje može uzrokovati krvarenje iz jednjaka (Mallory-Weissov sindrom).

Prevencija dispepsije

Da biste spriječili bolest, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Pravilna uravnotežena prehrana. Isključite slanu, začinjenu, prženu hranu, začine, alkohol, jaki čaj i kavu. Nemojte se prejedati. Jedite svježu i kvalitetnu hranu.

Neudobnost u trbuhu može se čak potpuno pojaviti zdrav čovjek. Obično se problem javlja kao posljedica promjene uobičajene prehrane ili nakon prejedanja. Ali ponekad se simptomi nelagode u gastrointestinalnom traktu (GIT) osjećaju prečesto. A u nekim slučajevima postaje stalni pratilac. Osnovni problem često je dispepsija. Kako odrediti granicu između prirodnog procesa probave i prvih simptoma razvoja dispeptičkog sindroma? Koje mogućnosti liječenja postoje za ovu bolest?

Što je to: opis patologije

U medicini se pod pojmom dispepsija (ili dispeptički sindrom, indigestija) podrazumijeva skup sindroma koji nastaju u organizmu kao posljedica poremećaja u radu probavnog sustava. Patologija se manifestira kroz razne kvarove u gastrointestinalnom traktu. Najčešće se javljaju pritužbe na poremećenu probavu hrane i sporo pražnjenje crijeva. Pacijenti nakon jela osjećaju bolove u trbuhu, nadutost i težinu. Mnogi ljudi osjećaju mučninu i povraćaju.

Dispepsija se klasificira kao bolest ovisna o kiselosti, jer se njen razvoj često temelji na smanjenoj želučanoj sekreciji. A kao rezultat agresivnog učinka želučanog soka na gornji dio gastrointestinalnog trakta, pacijent razvija karakteristične simptome.

Dispepsija je poremećaj u radu probavnog sustava

Patologija se javlja ne samo u pozadini bolesti želuca. Njegov izgled može izazvati razne poremećaje u radu drugih sustava.

Dispepsija je česta gastroenterološka patologija. Do 40% stanovnika razvijenih zemalja ima slične simptome. Neugodno stanje može mučiti ne samo odrasle, već i djecu.

Značajke dispepsije u djece

Bebe imaju nesavršen probavni sustav. Stoga nije u stanju probaviti grubu hranu. Svaka pogreška u prehrani može izazvati poremećaj u radu gastrointestinalnog trakta. Djeca često doživljavaju epizodne probavne smetnje, koje se očituju ne samo dispepsijom, već i proljevom.

Patologija kod dojenčadi može biti uzrokovana:

• greške u hranjenju (ustajala formula, nepravilna priprema, česta hranjenja, stalno prekomjerno hranjenje, nagle promjene u prehrani);
• razne bolesti (prehlade);
• crijevne infekcije (prodiranje bakterijskog sredstva u gastrointestinalni trakt).

Dispeptički sindrom može signalizirati razvoj u tijelu i bezopasnog i predstavljajući prijetnjuživot, države. Stoga je važno na vrijeme konzultirati liječnika!

Što je dispepsija - video

Klasifikacija dispepsije

Liječnici razlikuju 2 glavna oblika patologije:

1. Funkcionalan. Pacijent doživljava samo funkcionalne poremećaje u gastrointestinalnom traktu. U ovom slučaju, oštećenje organskog tkiva nije otkriveno. Funkcionalna dispepsija se dijeli na:
   1. Nalik čiru. Pacijent osjeća bol u epigastričnoj regiji, žgaravicu i podrigivanje. Simptomi se često javljaju noću. Često patim od "gladnih" bolova.
   2. Diskinetički (neulcerativni). Nakon jela postoji osjećaj punoće i težine u želucu. Javljaju se nadutost i mučnina. Tipična je rana zasićenost.
   3. Nespecifičan. Svi simptomi prisutni su u bolesnika u isto vrijeme.
2. Organski. Sindrom je izazvan organskim oštećenjem gastrointestinalnog trakta. Simptomi su izraženi i dugo muče bolesnika.

Ovisno o razlozima koji su izazvali dispepsiju, razlikuju se nekoliko vrsta patologije:

1. Nutritivna. Njegovu pojavu diktiraju pogreške u prehrani. Poznato je nekoliko sorti:
   1. Vrenje. Ovu vrstu karakterizira zlouporaba ugljikohidrata (kruh, šećer, razno voće, kupus, mahunarke), kao i pića sa svojstvima fermentacije (pivo, kvas).
   2. Truli. Ovaj tip diktira pretjerana ovisnost o proteinskoj hrani (riba, mesni proizvodi, jaja, perad). Putrefaktivna dispepsija može se pojaviti nakon jedenja nekvalitetnog mesa.
   3. Masna (ili sapunasta). Patologija se temelji na velikom unosu masti u tijelo. Posebno one teške za probavni sustav (vatrostalne), kao što su janjeća mast i svinjetina.
2. Toksičan. Ovaj oblik se javlja kada je tijelo otrovano. Karakteriziraju ga metabolički poremećaji. Ovisno o osnovnom uzroku, postoje:
   1. Opojni. Ova vrsta može biti izazvana gripom, prisutnošću gnojnih infekcija, bilo kojom kirurškom patologijom ili izlaganjem toksičnim komponentama.
   2. Intestinalna toksikoza. Razne crijevne infekcije (salmoneloza, dizenterija, virusni enteritis) može dovesti do dispeptičkog sindroma.
3. Neurotičan (nervozan). U pozadini anksioznosti, stresa, mentalnih bolesti i upotrebe droga, poremećaji se javljaju u području mozga koji je odgovoran za funkcioniranje želuca. Patologija je obično usporena.
4. Jednostavna dispepsija. Patologija se manifestira akutnom probavom, obično s proljevom i povraćanjem. Ali u isto vrijeme, opće stanje nije značajno poremećeno. Ovo se stanje često javlja kod dojenčadi kao posljedica promjena u prehrani.
5. žučni. Patologiju diktiraju poremećaji u radu žučnog mjehura i jetre. Dispepsija je obično praćena gorkim ili metalni okus, težina u području desnog hipohondrija.
6. Enzimski. Dispepsija je uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom enzima u tijelu koji osiguravaju kvalitetnu probavu hrane. Razlikuju se sljedeće vrste patologije:
   1. Gastrogeni. Nedovoljna je sinteza želučanih enzima.
   2. Enterogeno. Dijagnosticira se nedostatak crijevnih sokova.
   3. Pankreatogeno. Ne proizvodi se potreban iznos pankreasnih enzima.
   4. Hepatogen ili hepatičan. Malo žuči proizvodi jetra.

Bilo kakve pogreške u prehrani mogu izazvati dispepsiju kod djeteta.

Uzroci dispeptičkog sindroma

Mnoge bolesti prate dispeptički sindrom. Neugodno stanje javlja se kod pacijenata koji pate od:

1. GERB (gastroezofagealna refluksna bolest). Fragmenti hrane sa želučanim sokom bacaju se u jednjak, uzrokujući oštećenje i iritaciju.
2. Kronični gastritis. Ovo je upala želuca koja traje dugo s razdobljima remisije i egzacerbacije.
3. Dijafragmalna kila. Uočava se prodiranje jednjaka iz sternuma u trbušnu zonu kroz otvor jednjaka.
4. Kolecistitis. Upalna bolest žučnog mjehura.
5. Ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.
6. Bolest žučnih kamenaca. U žučni mjehur stvaraju se kamenci.
7. Duodenogastrični refluks. Iz duodenuma sadržaj koji se sastoji od enzima, poluprobavljene hrane i žučnih kiselina izbacuje se u želudac, uzrokujući oštećenje sluznice.
8. Postkolecistektomijski sindrom. Neugodno stanje koje se javlja kod pacijenata kojima je uklonjen žučni mjehur.
9. Tumori gastrointestinalnog trakta. Sve neoplazme (uključujući maligne) želuca, gušterače, jednjaka.
10. Stenoza pilorusa. Veza između želuca i dvanaesnika je sužena.
11. pankreatitis.
12. dijabetes ( visoka razina glukoza).
13. Aklorhidrija. Smanjena kiselost želučanog soka.
14. Kronični enterokolitis. Upalno-distrofična bolest crijeva, u kojoj su poremećene njegove funkcije (sekretorne, motorne).
15. Virusne infekcije, trovanja, gnojne bolesti praćeno opijenošću tijela.
16. Intestinalna opstrukcija. Crijevni sadržaj prolazi kroz trakt slabo ili nikako.
17. Hepatitis A (virusni). Infekcija jetra, u akutni oblik.

Ovisno o uzroku koji je izazvao dispepsiju, patologija može biti zarazna ili neinfektivna.

Provocirajući čimbenici

Sljedeće točke mogu dovesti do patologije:

1. Poremećena prehrana. Nekvalitetna hrana i loša prehrana često uzrokuju dispepsiju.
2. Hipersekrecija. U tom stanju uočava se pojačano lučenje klorovodične kiseline. To često dovodi do razvoja dispepsije i gastritisa.
3. Korištenje lijekova. Antibiotici, kontraceptivi, antitumorski, hormonalni i lijekovi protiv tuberkuloze mogu poremetiti probavni sustav.
4. Psiho-emocionalna iskustva, stres, depresija.
5. Zloupotreba alkohola, pušenje.
6. Pretjerana ovisnost o kavi, čaju.

Nepravilna prehrana dovodi do razvoja dispepsije

Simptomi dispepsije

Patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Bol u epigastričnom području. Neudobnost može biti različite prirode: stalna, paroksizmalna. Može biti stalna ili epizodična. Ponekad je bol povezana s konzumiranjem hrane (na primjer, s kroničnom boli) ili s dobom godine (pogoršanje ulcerativnih lezija).
2. . Može se pojaviti nakon uzimanja određene hrane ili lijekova.
3. Mučnina. Bolno stanje može se pojaviti čak i na prazan želudac. Vrlo često se mučnina javlja odmah nakon jela.
4. Nadutost, rastezanje želuca, osjećaj težine u abdomenu.
5. Podrigivanje.
6. , veliki grozd plinovi u crijevima.
7. Poremećaj stolice. Pacijent može imati i proljev i sklonost zatvoru. Najčešće tegobe su neredovito i učestalo pražnjenje crijeva.
8. Promjena u stolici. Uz dispepsiju, boja, konzistencija i miris stolice mogu se značajno promijeniti. Na primjer, miris izmeta ukazuje na pojavu procesa truljenja u crijevima. Kiseo miris ukazuje na fermentaciju u gastrointestinalnom traktu. Ako stolica postane pjeskovita ili svijetlo siva, to je posljedica nedostatka žuči.
9. Tjelesna temperatura. Hipertermija je karakteristična za crijevne infekcije, virusne patologije, koje su popraćene dispeptičkim sindromom.

Značajke nekih vrsta

Na temelju kombinacije određenih znakova može se posumnjati na sljedeće oblike dispepsije:

1. Truli. Manifestira se kao opijenost tijela. Osoba razvija glavobolju i slabost. Pacijent se žali na opću slabost i mučninu. Stolica postaje tamne boje. Karakteristična je česta defekacija tekućeg sadržaja.
2. Vrenje. Često se javlja kruljenje i nadutost. Pacijent osjeća jaku bol u trbuhu. Osoba se žali na stalni proljev. Stolice su svijetle boje i jako pjenaste.
3. Mast. Nema očitih simptoma. Klinička slika je slabo izražena. Pacijent osjeća težinu u trbuhu, nadutost i podrigivanje. Ponekad postoje pritužbe na bolove u trbuhu. Stolice su bjelkaste i normalnog oblika.

Dispepsija se očituje bolovima u trbuhu, podrigivanjem, žgaravicama, mučninom

Glavne razlike između funkcionalne i organske dispepsije - tablica

Dijagnoza patologije

Prije izdavanja uputnica za pregled pacijenta, liječnik će utvrditi sljedeće točke:

1. Proučavanje pritužbi pacijenata. Kada se javlja bol, koliko često se javlja, što izaziva njeno pojačavanje.
2. Proučavanje povijesti bolesti. Liječnik će analizirati koje su patologije prethodno dijagnosticirane kod pacijenta (gastritis, čirevi, kolecistitis, itd.).

Ako se sumnja na dispeptički sindrom, liječnik će preporučiti dijagnostiku, koja uključuje ne samo potvrdu patologije, već i njezino razlikovanje od drugih patologija.

Liječnik će ispitati pacijentove pritužbe i procijeniti njegovo stanje

Laboratorijska dijagnostika

1. Krvne pretrage. Omogućuju određivanje upale u tijelu. Osim toga, ukazuju na oštećenje rada gušterače, bubrega i jetre.
2. Koprogram. Ova analiza stolica je namijenjena za identifikaciju neprobavljeni ostaci hrana, gruba vlakna i količina masti.
3. Test stolice na krv. Prisutnost skrivena krv signalizira ulcerativne lezije probavnog trakta.

Instrumentalne metode

Za ispravnu dijagnozu dispepsije mogu biti potrebne sljedeće mjere:

1. Ispitivanje sinteze klorovodične kiseline. Analizom omjera pH i volumena materijala može se posumnjati na dispepsiju patološke prirode.
2. Ezofagogastroduodenoskopija. Optički instrument omogućuje vam proučavanje sluznice gornjeg probavnog trakta. Tijekom studije uzima se biopsija za daljnje ispitivanje stanica pod mikroskopom.
3. Ultrazvuk. Proučavaju se trbušni organi. Otkriva prisutnost tumora.
4. Impedancija pH-metrija. U jednjak se uvodi nekoliko elektroda. Pomoću izmjenične struje mjeri se kiselost medija.
5. Ispitivanje na Helicobacter pylori.
6. Radiografija. Uz pomoć kontrastno sredstvo proučava se kretanje masa kroz probavni trakt. Događaj otkriva suženje jednjaka i tumore.
7. Kolonoskopija. Pomoću endoskopa liječnik pregledava stanje sluznice debelog crijeva.
8. Elektrogastroenterografija. Studija potvrđuje oslabljenu pokretljivost crijeva i želuca.
9. CT skeniranje. Pregledom se identificiraju tumori koje je teško dijagnosticirati ili oštećenja crijeva, jednjaka ili želuca.
10. Antroduodealna i ezofagealna manometrija. Određuje kontraktilnu funkciju probavnog trakta.

Ezofagogastroduodenoskopija omogućuje proučavanje gornjih dijelova probavnog sustava

Liječenje patologije

Terapija dispeptičkog sindroma zahtijeva samo integrirani pristup. Ako se stvore uvjeti, opasno po život bolesnika (dizenterija, crijevne infekcije), morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Važno je pravodobno pružiti pacijentu prvu pomoć, ovisno o simptomima koji se pojavljuju:

1. U slučaju hipertermije (iznad 39 C) opravdano je uzimanje antipiretika.
2. Na teški proljev i povraćanje, potrebno je koristiti rehidracijske otopine za zaštitu od dehidracije.
3. Ako bolesnik pati teški proljev, preporučuje se lijek protiv proljeva.

Bolesnicima kod kojih se pojave prvi simptomi dispepsije savjetuje se prilagodba načina života.

Potrebno je pridržavati se sljedećih metoda liječenja bez lijekova:

1. Planinarenje. Nakon jela, strogo je zabranjeno leći. Ne preporučuje se ni sjediti. Najbolje je nakon jela malo prošetati, oko 30-60 minuta. Takve radnje aktiviraju pokretljivost crijeva.
2. Ispravno punjenje. Ako se razvije dispepsija, potrebno je ograničiti vježbe koje razvijaju trbušne mišiće.
3. Odabir odjeće i dodataka. Potrebno je odabrati stvari odgovarajućih veličina. Nemojte čvrsto stezati trbuh remenom. Ženama se savjetuje da izbjegavaju korzete i grudnjake koji stežu prsa.
4. Večera. Posljednji obrok trebao bi se dogoditi 3 sata prije spavanja.
5. Visoki jastuk. Glava bi tijekom spavanja trebala biti znatno viša od tijela. To će spriječiti refluks želučanog sadržaja u jednjak.

Nakon jela korisno je kratko prošetati

Ako se otkrije patologija na početne faze, To liječenje bez lijekova u kombinaciji s pravilnom prehranom dovoljan je za izvrstan terapeutski učinak.

Liječenje lijekovima

Nažalost, mnogi se pacijenti obraćaju liječniku kada je patologija već napredovala. U takvim situacijama nemoguće je bez lijekova.

Terapija lijekovima obično uključuje sljedeće lijekove:

1. Sredstva protiv bolova. Osmišljeni su za smanjenje bolova u trbuhu. Traženi su sljedeći lijekovi: Drotaverin, No-Shpa.
2. Blokatori vodikove pumpe. Lijekovi pomažu smanjiti kiselost želuca. Ovi lijekovi su korisni za kiselo podrigivanje i žgaravicu. Obično se propisuju: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losek MAPS, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazole, Nexium.
3. Blokatori H2-histamina. Ova skupina lijekova također je usmjerena na smanjenje kiselosti želuca. Od gore opisanih lijekova razlikuje se po slabijem učinku. Mogu se preporučiti: Famotidin, Gastrosidin, Ranitidin, Kvamatel, Ranisan.
4. Antacidi. Pripravci koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu. Terapija može uključivati: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. Enzimski pripravci. Oni obnavljaju nedostatak enzima i pomažu u probavi hrane. Sljedeći lijekovi su učinkoviti: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreasin.
6. Prokinetika. Za smanjenje mučnine i zaštitu od povraćanja pacijentu se propisuju: Motilium, Metoklopramid, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulsid, Cisap.
7. Lijekovi koji poboljšavaju rad gastrointestinalnog trakta. Terapija ponekad uključuje sredstvo protiv pjenjenja simetikon i Aktivni ugljik. Ova kombinacija poboljšava probavu i olakšava pristup enzimskih tvari probavljenoj hrani smanjujući pjenjenje i apsorpciju štetnih komponenti.
8. Antibiotici. Ovi lijekovi su propisani za crijevne infekcije. Ako je neugodno stanje uzrokovano prodorom bakterija u probavni sustav, liječnik će pacijentu preporučiti pribjegavanje antibakterijskoj terapiji. Jedan od učinkovitih lijekova je Alpha Normix.

Ako je dispepsija uzrokovana stresom, pacijentu se preporučuje uzimanje antidepresiva.

Lijekovi za dispepsiju - fotografija

No-Spa savršeno ublažava bol i grčeve Omeprazol je koristan za kiselo podrigivanje i žgaravicu Ranitidin smanjuje želučanu kiselinu Maalox, Almagel pomažu neutralizirati klorovodičnu kiselinu Mezim nadoknađuje nedostatak enzima gušterače Motilium pomaže u uklanjanju mučnine, povraćanja Aktivni ugljen apsorbira štetne tvari u probavnom sustavu

Dijetalna hrana

Važno mjesto u liječenju dispeptičkog sindroma pridaje se pravilna prehrana. Dijeta u potpunosti ovisi o vrsti patologije. Međutim, postoje opće preporuke kojih se trebaju pridržavati svi bolesnici s dispepsijom.

Osnovna pravila prehrane

1. Česti obroci. Preporuča se jesti hranu 5-6 puta tijekom dana.
2. Izbjegavajte prejedanje. Pojedinačne porcije trebaju biti male. Prejedanje je strogo kontraindicirano, osobito noću. Ali u isto vrijeme post je i štetan.
3. Mirno stanje. Prilikom uzimanja hrane preporuča se isključiti bilo kakav stres. Ne biste trebali gledati TV dok jedete niti voditi emotivne razgovore.
4. Tekuća hrana. Dijeta mora nužno sadržavati juhe i juhe.
5. Štetni proizvodi. Iz prehrane je potrebno isključiti arome, umjetne aditive i koncentrate. Prednost se daje hrani prirodnog porijekla.
6. Temperaturni uvjeti. Nije preporučljivo jesti vruću ili previše hladnu hranu. Hrana treba biti na srednjoj (ugodnoj za tijelo) temperaturi.

Korisna i štetna hrana za dispepsiju - stol

Korisni proizvodi za dispepeziju - fotografije

Nemasno meso kunića je zdravo Možete jesti kuhana jaja Koristan juhe od povrća Tepsija od skute je korisna za dispepsiju Dopušteno za korištenje heljdina kaša Bundeva blagotvorno djeluje na probavni trakt Preporuča se dati prednost keksima umjesto peciva.
Hurma se preporučuje kod funkcionalne dispepsije Uvarak od šipka blagotvorno djeluje na gastrointestinalni trakt

Značajke prehrane, ovisno o vrsti patologije

1. Bolesnici koji pate od fermentacijske dispepsije trebaju svoju prehranu temeljiti na proteinskim proizvodima. Ako je moguće, ograničite unos ugljikohidrata.
2. Ako se dijagnosticira masna dispepsija, životinjske masti se isključuju iz prehrane, zamjenjujući ih biljnim.
3. Ako se otkrije putrefaktivna dispepsija, prehrana bi trebala sadržavati veliku količinu biljnih ugljikohidrata. Bjelančevine se unose samo lako probavljive iu malim količinama. Meso je kontraindicirano u ovom obliku patologije.
4. Kada se dijagnosticira prehrambena dispepsija, pacijent mora uspostaviti režim i pridržavati se pravilne prehrane.

Narodni lijekovi

U Alternativna medicina Postoji mnogo izvrsnih lijekova koji se uspješno koriste za liječenje dispepsije. Ali koristite tradicionalna terapija To je moguće samo nakon savjetovanja s liječnikom.

1. Infuzija kopra. Sjeme kopra (1 žličica) prelije se kipućom vodom (200 ml). Ostavite smjesu 20 minuta i procijedite. Proizvod treba uzeti nakon jela, 30 ml.
2. Uvarak od komorača. Bobice komorača (10 g) izlije Vruća voda(200 ml). Smjesa se zakuha i kuha na laganoj vatri oko 15 minuta. Ohlađena juha se filtrira i razrijedi prokuhanom vodom do 200 ml. Sva tekućina mora se piti u roku od jednog dana, podijeljena u male dijelove.
3. Ljekovita infuzija. Trebate kombinirati u jednakim omjerima: mentu, stolisnik, kadulju, kamilicu. Suha smjesa (0,5 žličice) prelije se kipućom vodom (200 ml). Proizvod se infuzira 10-15 minuta. Naprezanje. Potrebno je konzumirati tri puta dnevno, prije jela, 0,5 šalice.
4. Ljekovita infuzija. U jednakim omjerima miješaju se sljedeće ljekovite biljke: stolisnik, korijen sladića, sjemenke gorušice, plodovi anisa, kora krkavine. Zbirka (1 žlica) se kuha kipućom vodom (300 ml). Proizvod se infuzira pola sata, a zatim filtrira. Preporučuje se konzumiranje dva puta dnevno po 0,5 šalice.

Narodni lijekovi za dispepsiju - fotografija

Infuzija sjemena kopra pomaže u normalizaciji rada probavnog sustava. Uvarak od komorača smanjuje nadutost i ublažava bolove Kamilica ima izvrsno antibakterijsko djelovanje u gastrointestinalnom traktu
Stolisnik u kombinaciji s drugim komponentama pomaže u poboljšanju rada probavnog trakta Kora krkavine ima laksativni učinak

Prognoza liječenja

Ako se dispepsija pojavi jednom, nakon što jedete nekvalitetnu hranu ili pogreške u prehrani, onda to neće donijeti opipljive posljedice. Patologija se brzo izliječi i ima najpovoljniju prognozu.

U slučaju izraženih dispeptičkih smetnji koje traju duže vrijeme potrebno je potražiti pomoć liječnika. Budući da ovaj fenomen karakterizira ozbiljne poremećaje u funkcioniranju tijela. U ovom slučaju, prognoza ovisi o identificiranoj bolesti i stupnju zanemarivanja.

Moguće komplikacije

Negativne posljedice obično su povezane s patologijom koja je izazvala dispepsiju. Pacijenti mogu doživjeti sljedeće posljedice:

1. Dugotrajni gubitak apetita.
2. Dramatičan gubitak težine.
3. Mallory-Weissov sindrom. Patologija u kojoj dolazi do rupture sluznice na spoju jednjaka i želuca. Takvo krvarenje je ozbiljna prijetnja životu pacijenta.

Prevencija

1. Uravnotežena, racionalna prehrana. Uklanjanje prejedanja. Odbijanje nekvalitetnih i ustajalih proizvoda.
2. Psihička vježba. Sportske aktivnosti trebaju biti umjerene. Važno je pridržavati se zdravog načina života.
3. Loše navike. Morate potpuno prestati piti alkohol i pušiti.
4. Higijenski standardi. Ručno pranje, jesti samo čiste proizvode.
5. Redoviti pregled kod liječnika.

Prevencija uključuje odabir pravilne, zdrave prehrane

Dispepsija u načelu nije patologija opasna po zdravlje. Međutim, ignoriranje ovog problema može dovesti do poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta. A ljudsko stanje tijekom manifestacije simptoma izuzetno je neugodno. Zato je važno na vrijeme obratiti pažnju na sve poremećaje probavnog trakta. Ova preporuka omogućit će vam da se lako i brzo nosite s patologijom i vratite zdravlje.

Probavni i gastrointestinalni poremećaji, kompleks simptoma karakterističnih za mnoge bolesti, kao i granična stanja. Glavni uzroci dispepsije su nedostatak probavnih enzima, što uzrokuje sindrom malapsorpcije, ili, što se najčešće događa, grube pogreške u prehrani.

Dispepsija u djece

Dispepsija u djece nastaje kada količina ili sastav hrane ne odgovara mogućnostima dječjeg gastrointestinalnog trakta. Dispepsija kod dojenčadi mlađe od godinu dana javlja se zbog prekomjernog hranjenja, kao i nepravovremenog uvođenja nove hrane u djetetovu prehranu.

Starija djeca mogu doživjeti dispepsiju u razdoblju kada tijelo ubrzano raste. Dakle, u mladost Dispepsija se također može javiti zbog neravnoteže hormona. Ovo vrijeme se naziva kritično razdoblje razvoja.

U tom stanju gastrointestinalni trakt postaje previše osjetljiv na bilo kakve, čak i najmanje, pogreške u prehrani. Nažalost, tinejdžeri često razvijaju dispepsiju jer jedu brzu hranu, piju gazirana slatka pića, ali i hranu koja sadrži lako probavljive ugljikohidrate.

Vrste dispepsije

Enzimska dispepsija- poremećaji povezani s enzimskom aktivnošću probavnih organa.

Funkcionalna dispepsija(FD) - kompleks neugodnih simptoma nakon jela. U isto vrijeme, br organska patologija nije otkriven tijekom pregleda. U gotovo polovici slučajeva FD se javlja u kombinaciji sa sindromom iritabilnog crijeva, pa ga stručnjaci svrstavaju u skupinu biopsihosocijalnih bolesti.

Glavni uzroci funkcionalne dispepsije uključuju psihičke traume i stres.

Ti su čimbenici identificirani u većine bolesnika s funkcionalnom dispepsijom. U nekim slučajevima uzrok bolesti je povećana osjetljivost želučane stijenke na istezanje, u takvih bolesnika motorička funkcija želuca u pravilu nije poremećena. Ako je patologija popraćena simptomima karakterističnim za peptički ulkus, tada uzrok dispepsije u ovom slučaju može biti otpuštanje klorovodične kiseline u volumenu koji prelazi normu.

Intestinalna dispepsija može se razviti zbog loše prehrane, u kojem se slučaju naziva nutritivna dispepsija. U razvoju crijevne dispepsije poznata vrijednost ima konstitucijsku slabost crijeva, kao i senzibilizaciju (preosjetljivost) na određene vrste hrane - bjelančevine, ugljikohidrate ili masti. Postoje fermentacijska, truležna i masna dispepsija.

Fermentacijska dispepsija nastaje pretjeranom konzumacijom hrane bogate ugljikohidratima: voća, mahunarki, kupusa, kvasa, meda i sl., uslijed čega se u crijevima stvara acidofilna (fermentirajuća) flora. Uz promjene crijevne flore, određenu ulogu u nastanku fermentacijske dispepsije ima smanjeno lučenje dijastaze gušterače, uslijed čega dolazi do poremećaja procesa razgradnje ugljikohidrata.

Trulna dispepsija javlja se kod prekomjerne konzumacije namirnica bjelančevinastog podrijetla, posebno onih čija je probava dugotrajna. Otrovne tvari nastale tijekom razgradnje proteina uzrokuju opijenost pacijentovog tijela. To se uglavnom odnosi na crveno meso (janjetina, svinjetina, govedina) i njihove prerađevine (kobasice i drugi mesni proizvodi), čija zlouporaba potiče razvoj truležne crijevne mikroflore.
Masna (sapunasta) dispepsija. Uzrokovano jedenjem previše vatrostalnih masti, kao što su janjetina i svinjska mast i njihovi derivati.

Dispepsija koja je posljedica nedostatak enzima, postoje sljedeće vrste:

• Hepatogeni (podrijetlo jetre);
• Kolecistogeni (uzrokovani poremećenom izlučivanjem žuči);
• Pancreatogenic (nedostatak enzima gušterače);
• Gastrogeni (uzrokovani poremećajem sekretorne funkcije želuca);
• Enterogeni (poremećeno izlučivanje crijevnog soka);
• Mješovita dispepsija.

Simptomi dispepsije

Simptomi dispepsije mogu se manifestirati na različite načine, ovisno o specifičnoj vrsti poremećaja, ali postoje znakovi koji su istodobno karakteristični za sve vrste bolesti.

Različite vrste dispepsije imaju sljedeće zajedničke simptome:

• pojava neugodnih osjeta u takozvanom espiralnom području, odnosno u gornjem dijelu trbuha. Pacijent doživljava osjećaj nadutosti i težine, ponekad se javlja bol različitog intenziteta;
• podrigivanje. Rijetko izolirani slučajevi Podrigivanje nije znak bolesti. Na dispepsiju ukazuje samo stalno učestalo podrigivanje;
• mučnina, žgaravica. Bolesnik doživljava neugodan osjećaj osjećaj peckanja u gornjem dijelu trbuha, kao iu području prsa. Ovaj se osjećaj javlja kada agresivni sadržaj želuca uđe u jednjak. Normalno, takvi se fenomeni ne bi trebali dogoditi;
• nadutost. Osjećaj nadutosti, kao i pojačano stvaranje plinova, mogu biti uzrokovani pojačanim stvaranjem plinova u crijevima;
• poremećaj crijeva. Bolesnici koji boluju od dispepsije imaju neredovito, obično često, pražnjenje crijeva.

Dispepsija, koja je uzrokovana nedostatkom probavni enzim, ima sljedeće karakteristike:

• mučnina;
• neugodan okus u ustima;
• transfuzija i tutnjava u abdomenu, malaksalost, slabost;

Ponekad pacijenti imaju glavobolju i nesanicu. Stolica često sadrži velike količine hrane koja se slabo probavlja.

Funkcionalna dispepsija očituje se takvim neugodnim simptomima kao što su bol, nelagoda u gušterači nakon jela, popraćena težinom, punoćom i ranom zasićenošću.

Fermentacijska dispepsija. Glavni simptomi fermentativne dispepsije su nadutost crijeva s oslobađanjem velike količine plinova, česte tekuće pjenaste stolice s kiselim mirisom. Bolovi u trbuhu su podnošljivi ili ih nema. Vrlo tipičan znak fermentacijske dispepsije je priroda pražnjenja crijeva. Blago su obojeni, sadrže malo mjehurića plina, veliku količinu škrobnih zrnaca, vlakana, jodofilnih mikroba i organskih kiselina.

Trulna dispepsija umnogome nalikuje intoksikaciji: bolesnik osjeća slabost i opću slabost, osjeća mučninu i jaku glavobolja. Stolica je tamna i tekuća, neugodnog i prilično oštrog mirisa, a stolice su učestale.

Masna dispepsija, za razliku od drugih vrsta dispepsije, nije karakteriziran čestim proljevom. Bolesnici koji pate od masne dispepsije imaju osjećaj punoće i težine u trbuhu, žale se na nadutost i podrigivanje, kao i jaka bol, koji počinju pola sata nakon jela. Izmet ima bjelkastu boju i masni sjaj: to su ostaci masti koji nemaju vremena za probavu. Stolica je obilna.

Dispepsija u male djece očituje se regurgitacijom i nadutošću. Stolica je česta, više od šest puta dnevno, stolica je zelene boje, a ima bjelkastih ljuskica. U isto vrijeme, dijete je kapriciozno, spava i slabo jede.

Liječenje dispepsije

Prije početka liječenja crijevne dispepsije određuje se vrsta bolesti kako bi se odabrala prava prehrana prvog dana terapije.

Na nutritivna dispepsija Pacijentu se savjetuje da se potpuno suzdrži od jela dva dana. Prijelaz na normalnu prehranu treba biti postupan i dosljedan.

U slučaju fermentacijske dispepsije bolesnik se treba suzdržati od hrane bogate ugljikohidratima.

Za masnu dispepsiju dijeta sa nizak sadržaj mast

Za truležnu dispepsiju pacijent treba ograničiti unos proteinske hrane.

Liječenje enzimske dispepsije zahtijeva uzimanje lijekova koji sadrže probavne enzime.

Liječenje funkcionalne dispepsije

Dijetoterapija i odricanje od loših navika igraju vrlo važnu ulogu u liječenju funkcionalne dispepsije. Nikotin, alkohol, kava, ometajući gastrointestinalni motilitet, mogu izazvati recidive bolesti. Uravnotežena prehrana za bolesnike u ovom slučaju znači česte i frakcijski obroci, i sadržaj zasićenih masne kiseline u njihovoj prehrani preporuča se značajno smanjiti.

U diskinetičkom obliku patologije, glavni lijekovi za liječenje dispepsije su prokinetici (metoklopramid i domperidon), koji imaju blagotvoran učinak na motorička funkcija Gastrointestinalni trakt. Treba imati na umu da u 20-30% bolesnika metoklopramid, osobito kod dugotrajne primjene, uzrokuje neželjene nuspojave. nuspojave iz središnjeg živčanog sustava u obliku pospanosti, umora i tjeskobe, stoga je lijek izbora u liječenju funkcionalne dispepsije domperidon, koji ne uzrokuje takve nuspojave.

Liječenje crijevne dispepsije

Liječenje fermentacijske dispepsije sastoji se u ograničavanju, ili još bolje potpunom izbacivanju ugljikohidrata iz prehrane tijekom 3-4 dana. Opće stanje Bolesnici s ovim oblikom dispepsije malo pate. Fermentacijska dispepsija u akutnom obliku s pravilna prehrana brzo se eliminira. Međutim, ponekad, ako se režim prehrane ne poštuje, dispepsija može postati kronična. Otežavajući čimbenik je ahilija. Dispepsija se u nekim slučajevima može razviti u kronični enteritis i kronični enterokolitis. Nakon 1-2 dana gladovanja trebali biste propisati povećan iznos proteini (svježi sir, nemasno meso, kuhana riba), mesna juha sa mala količina bijeli kruh. U budućnosti se u prehranu postupno uključuje vodena kaša, voćni pire i žele (vidi Dijetu br. 4 prema Pevzneru). Nakon 2-3 tjedna dopušteno je povrće i voće.

Ako proljev ne prolazi brzo, propisati kalcijev karbonat 0,5-1 g 3-4 puta dnevno, magnezijev perhidrol 0,5 g 3 puta dnevno. Na dugo vremena zabraniti konzumaciju povrća bogatog grubim biljnim vlaknima - kupus, mahunarke, krastavci, repa itd.

Liječenje truležne dispepsije uključuje i propisivanje dijete. Nakon jednog dana gladovanja prelaze na prehranu bogatu ugljikohidratima. Preporučljivo je propisivati ​​voćne sokove i ribane jabuke 1-1,5 kg dnevno tijekom 2-3 dana. Tada dijeta uključuje sluzave infuzije riže, kašu od krupice s vodom, krekere i bijeli kruh. Nakon 5-7 dana dodajte maslac, svježu nemasnu ribu, piletinu, juhe od povrća, pire krumpir ili mrkvu. Iz lijekovi preporuča se prirodno želučana kiselina, bizmut nitrat, pankreatin, kloramfenikol.

Liječenje masne dispepsije svodi se na ograničavanje količine masti koju jedete. Dijeta uključuje cjelovite životinjske bjelančevine: nemasno meso, obrani sir, kuhana riba itd. Umjereno ograničiti unos ugljikohidrata. Od lijekova koji se propisuju su kalcijev karbonat, bizmut i vitamini - askorbinska kiselina, nikotinska kiselina, cijanokobalamin.