Aké infekcie spôsobujú krvácanie? Ako zistiť, či krvácate alebo máte menštruáciu

Krvácanie z maternice zlovestný príznak rôzne choroby ženské telo. Neposkytnutie primeranej pomoci môže viesť k tragickým následkom. Zastavenie krvácania z maternice nie je ľahká úloha kvôli mnohým príčinám. Aké sú teda príčiny krvácania a ako správne poskytnúť pomoc?

Anatómia maternice

1) perimetria– vrstva, ktorá pokrýva vonkajšiu stranu maternice a prechádza do steny brušnej dutiny;

2)myometrium- najmasívnejšia vrstva maternice, pozostávajúca z svalové vlákna obsahujúce veľké množstvo cievy vyživujúce maternicu;

3)endometrium- blana vystielajúca vnútro dutiny maternice. Ide o endometrium počas menštruačný cyklus zhustne a pripraví sa na vloženie vajíčko.

Endometrium je rozdelené do 2 vrstiev: hlavné (bazálne) a funkčné, ktoré sa mesačne odmieta, ak nedôjde k oplodneniu vajíčka. Odmietnutie funkčnej vrstvy endometria je to, čo nazývame menštruácia. Ak však dôjde k zlyhaniu v hormonálnom systéme, odmietnutie funkčnej vrstvy nemusí byť účinné. V dôsledku toho zostáva časť endometria a s ním aj veľa rozšírených žliaz a ciev, ktoré začnú krvácať. Takto vznikajú dysfunkčné krvácanie z maternice.

Typy a príčiny krvácania z maternice

1) krvácanie v dôsledku porúch v rôzne orgány a systémov, 2) krvácanie spojené s poruchami v sexuálnej sfére.

Negenitálne príčiny krvácania (extragenitálne)

• Infekčné choroby (chrípka, osýpky, týfus, sepsa);
• Choroby krvi (hemoragická vaskulitída, hemofília, nedostatok vitamínu K a C atď.;
• Choroby pečene (cirhóza);
• Choroby kardiovaskulárneho systému (vysoký krvný tlak, ateroskleróza atď.);
• Znížená funkcia štítna žľaza.

1. Krvácanie z maternice v dôsledku porúch v sexuálnej sfére (genitálne).

Genitálne príčiny spojené s tehotenstvom (skoré menštruácie)

1. Narušené tehotenstvo (maternica, mimomaternicové)
2. Ochorenie vajíčka (hydatidiformná mola, chorionepitelióm-malígny nádor)

• Príčiny v neskorom tehotenstve
  • Placenta previa
  • Jazva na maternici
  • Procesy deštrukcie tkaniva na krčku maternice
  • Iné pôrodnícke dôvody
• Príčiny počas pôrodu
  • Predčasná abrupcia placenty
  • Placenta previa
  • Nízko položená placenta
  • Ruptúra ​​maternice
  • Poranenia vagíny a vulvy
  • Oneskorenie výtoku oddelenej placenty
  • Uškrtenie placenty
  • Porušenie pripojenia placenty
  • Mäkké zranenia pôrodným kanálom
• Príčiny po pôrode
  • Znížený tón maternice
  • Poranenia mäkkých pohlavných orgánov
  • Zadržanie častí placenty
  • Chorionepitelióm

Genitálne príčiny nesúvisiace s tehotenstvom

1. Discirkulačné krvácanie z maternice

• Juvenilné (počas puberty 12-18 rokov);
• Reprodukčné (počas puberty 18-45 rokov);
• Menopauza (obdobie menopauzy);

1. Nádory

• Uterus
• Ovariálny

1. Prasknutie vaječníkov, prasknutie ovariálnej cysty
2. Poranenia maternice
3. Infekčné a zápalové ochorenia

Dysfunkčné krvácanie z maternice (DUB)

Normálne je množstvo straty krvi 30-40 ml, horná hranica normy je 80 ml. Keď nastane DUB silné krvácanie viac ako 100 ml, čo sa môže, ale nemusí zhodovať s časom menštruácie.

Existujú krvácania, ktoré sa časovo zhodujú s menštruáciou - menorágia, bohaté a dlhotrvajúce. Rovnako ako krvácanie, ktoré sa vyskytuje medzi menštruáciami - metrorágia, majú rôznu intenzitu a sú nepravidelné.

Dysfunkčné krvácanie z maternice rozšírené medzi ženami, najmä vo veku 30 až 40 rokov. Hlavnou príčinou DUB je narušenie procesu ovulácie.

Nemožnosť ovulačného procesu je spôsobená poruchou hormonálneho systému ženy (zmeny hladiny a rytmu sekrécie luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu). V dôsledku toho pri nedostatočnom rozvoji žliaz a ciev rastie sliznica maternice (endometrium), dochádza k hromadeniu a stagnácii krvi, zhoršuje sa krvný obeh, mení sa priepustnosť ciev. To vytvára priaznivé podmienky pre výskyt krvácania. A keď je endometrium odmietnuté, nie je odmietnuté rovnomerne, čo má za následok krvácanie rôznej závažnosti a trvania.

Navyše pri takýchto hormonálnych poruchách na úrovni maternice sa znižuje funkcia krvných doštičiek (hlavných buniek koagulačného systému) a zvyšujú sa procesy riedenia krvi, čo ďalej zvyšuje krvácavosť.

Faktory spôsobujúce narušenie hormonálneho systému

• Chronické a akútne infekčné choroby
• Znížené množstvo vitamínov (hypovitaminóza)
• Fyzické preťaženie
• Duševná trauma

• Emocionálny a duševný stres
• Komplikované potraty a pôrody
• Choroby Endokrinné žľazy(štítna žľaza atď.)
• Zápalové ochorenia pohlavných orgánov

• Akútne a chronické infekčné ochorenia
• Neuropsychická trauma

Príznaky krvácania z maternice

• Slabosť, závrat
• Bledosť koža
• Možná nevoľnosť, vracanie
• Mdloby
• Rýchle a slabý pulz
• Odmietnuť krvný tlak

• Výtok krvi z vagíny
• Počas menštruácie veľké množstvo výtoku krvné zrazeniny. Vložka alebo tampón sa rýchlo a výdatne namočí. Tesnenie vymieňajte často v noci (každé 1-2 hodiny).
• Zvýšené trvanie krvácania (viac ako 7-8 dní). Dobre menštruačné krvácanie trvať 3-8 dní.
• Možné krvácanie po pohlavnom styku
• Dysfunkčné krvácanie z maternice je takmer bezbolestné
• Krvácanie sa často nezhoduje s obdobím menštruácie

Krvácanie z maternice, ktoré sa objaví po oneskorení menštruácie, spravidla naznačuje ich funkčný charakter.

Cyklické, bohaté krvácanie sa častejšie vyskytuje pri myómoch, adenomyóze a krvných ochoreniach.

Prvá pomoc pri krvácaní z maternice

Krvácanie z maternice impozantný signál o porušení v ženskom tele. A preto by ste na to mali reagovať veľmi vážne. Najprv musíte zavolať sanitku alebo navštíviť lekára. Iba lekár je schopný primerane posúdiť situáciu, pretože existuje veľa dôvodov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice a iba lekárska skúsenosť nám umožňuje pozrieť sa na problém holisticky.

Sprievodca krok za krokom:

Čo nerobiť

• Naneste teplú vyhrievaciu podložku
• Robiť sprchovanie
• Dajte si teplý kúpeľ
• súhlasiť zdravotnícky materiál stiahnutie maternice, bez konzultácie s lekárom.

Čo robiť

Pomocné kroky, čo robiť?	Ako to spraviť?	Prečo?
Čo môžete urobiť sami doma?
Pokoj na lôžku	Ľahnite si na posteľ (ležte na chrbte), zdvihnite nohy, položte si pod nohy podložku alebo vankúš.	To umožní krvi vitálne umyť dôležité orgány(mozog, pečeň, obličky) a pri výraznej strate krvi sa znižuje riziko straty vedomia a závažných komplikácií.
Chlad v dolnej časti brucha	Ľadový obklad môžete použiť až po zabalení do látky, aby ste predišli omrzlinám. Alebo môžete dať vyhrievaciu podložku, fľašu naplnenú studená voda a tak ďalej. Položte ľad na 10-15 minút, potom si urobte 5-minútovú prestávku, opakujte 1-2 hodiny.	Chlad sťahuje cievy, čím znižuje krvácanie.
Doplňte stratu tekutín z tela	Pri strate krvi je potrebné nahradiť stratený objem tekutín z krvného obehu. Bez toho, aby bolo možné umiestniť IV, bude to robiť piť veľa tekutín. Voda, sladký čaj, šípkový čaj atď.	Voda zníži množstvo tekutín stratených spolu s krvou. Glukóza vyživí tkanivá a hlavne nervové bunky mozgu. Čaj so šípkami (obsahuje veľké množstvo vitamínu C) pomáha chrániť steny ciev, čím znižuje aj krvácanie.
Lieky(hemostatické lieky) TO medikamentózna liečba by sa mal používať len po konzultácii s odborným lekárom alebo v núdzových situáciách.	Dicynone vnútri 0,25 g. 4 krát denne Glukonát vápenatý 3-4 krát denne, 1 tableta. vnútri. Kyselina aminokaprónová- 30 ml perorálne 3-5 krát denne; Kyselina askorbová do 1 gr. za deň. Vikasol - perorálne 0,015 g 3-krát denne Žihľava, vodná paprika vo forme tinktúr perorálne, 100 ml 3-krát denne. Produkty zvyšujú tón a aktivitu svalov maternice.	Užívanie hemostatických liekov vyžaduje konzultáciu s odborným lekárom, najmä ak je žena tehotná. Okrem hemostatického účinku môžu lieky spôsobiť rôzne vedľajšie účinky.
Lekárska pomoc používané v nemocnici:
Zastavte krvácanie hormonálne lieky (s DMK)	Ako hormonálne lieky používajú sa monofázické kombinované perorálne kontraceptíva (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon atď. Spôsob aplikácie: Prvý deň užite 3-6 tabliet až do zastavenia krvácania. Potom sa každý ďalší deň dávka zníži o 1 tabletu z pôvodného množstva. Ak sa teda prvý deň použilo 5 tabliet, nasledujúci deň sa užijú 4. A tak to znížia na 1 tabletu denne, ktorú treba užívať 21 dní. Ako hormonálnu zástavu krvácania možno použiť aj gestogény (noetistirón 5 mg, linestrenol 10 mg, dydrogesterón 10 mg). Ale tento typ kontroly krvácania je pomalší a nepoužíva sa u žien s ťažkou anémiou. Spôsob aplikácie: 3-5 tabliet denne až do zastavenia krvácania. Potom každé 2-3 dni sa dávka zníži o 1 tabletu. Celková doba užívania nie je dlhšia ako 10 tabliet, 2 tablety denne.	Komu a za akých podmienok možno zastaviť krvácanie z maternice hormonálnymi liekmi: Mladé ženy, ktoré nerodili a nie sú ohrozené vývojom nádorových procesov v endometriu. Ak bola kyretáž na diagnostické účely vykonaná nie viac ako pred 3 mesiacmi a neodhalila sa patologické procesy v endometriu.
Hemostatické lieky	Kyselina aminokaprónová: Aplikácia: 30 ml perorálne 3-5 krát denne alebo 100 ml 5% roztoku intravenózne. Dicynone(etamsylát sodný) intramuskulárne 2 ml 1-4 krát denne počas 7 dní alebo perorálne 0,25 g. 4-krát denne; Tranexam: pri profúznom krvácaní 1000-1500 mg, 3-4 krát denne, 3-4 dni. Vikasol IM 1% -1 ml alebo perorálne 0,015 g 3-krát denne, počas 3 dní; Askorutin 0,25 g perorálne 3-krát denne, počas 7 dní, posilňuje cievnu stenu; Lieky, ktoré zvyšujú tón maternice: Oxytocín(pituitrín) – 5 jednotiek – 1 ml, IM; 1 ml intravenózne v 500 ml 5% roztoku glukózy denne, až 7 dní; Ergotal– 0,05 % -1 ml IM Nie pre myómy maternice!	Kyselina aminokaprónová: má hemostatický účinok hlavne v dôsledku inhibície procesov, ktoré zabezpečujú riedenie krvi. Liek môže dramaticky zvýšiť zrážanlivosť krvi v dôsledku masívneho uvoľňovania látok, ktoré aktivujú koagulačný systém z tkanív. Preto je liek kontraindikovaný pri syndróme DIC. Dicynon (etamsylát): má rýchly hemostatický účinok. Zvyšuje aktivitu a počet krvných doštičiek. Nespôsobuje zvýšenú zrážanlivosť krvi a možno ho užívať dlhodobo. Je účinný ako pri intravenóznom podaní, tak aj pri perorálnom podaní. Oxytocín: hormonálny liek získaný z mozgovej žľazy (hypofýzy) dobytka. Má priamy stimulačný účinok na svalový tonus maternice, čo spôsobuje jej kontrakciu. Tiež sťahuje cievy a znižuje diurézu. V pôrodníckej praxi sa zvyčajne používa pri zníženom tonusu maternice, krvácaní v skorom popôrodnom období a na stimuláciu pracovná činnosť. Liek je kontraindikovaný pri myokarditíde, vysokom krvnom tlaku, chybnom postavení plodu, tromboflebitíde, patológii obličiek u tehotných žien atď. Tranexam- liek, ktorý má výrazný hemostatický účinok a má tiež protizápalové, antialergické, protiinfekčné a protinádorové účinky. O súčasné použitie s inými hemostatickými liekmi sa zvyšuje riziko krvných zrazenín.
Chirurgické metódy zastaviť krvácanie	- Škrabanie dutiny maternice a cervikálny kanál. -Liečba chladom (kryochirurgia), používajte špeciálne zariadenia s tekutý dusík na zničenie hornej modifikovanej vrstvy maternice. - ablácia endometria, odstránenie endometria pomocou lasera, slučkovej alebo guľôčkovej elektródy, ako aj pomocou elektromagnetickej energie. Pri vystavení rôzne druhy energie sa endometrium „vyparí“.	Škrabanie je najúčinnejšou a hlavnou metódou zastavenia krvácania u žien v reprodukčnom a menopauza. Kryoterapia- Zákrok nemá žiadne kontraindikácie. Poskytuje trvalý liečebný účinok. Ablácia endometria - vykonávané u pacientov, ktorí nemajú záujem mať deti.
Tradičné recepty na zastavenie krvácania Dôležité! Recepty tradičná medicína by sa mal používať ako doplnok k hlavnej liečbe a mal by sa prekonzultovať s odborným lekárom.
zlúčenina:	Spôsob prípravy a použitia	Effect
Nettle	1 polievková lyžica. sušené listy nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 30 minút. Vezmite pol pohára 3 krát denne.	Obsahuje veľké dávky vitamínu C, ktorý pomáha posilňovať cievy. Zvyšuje zrážanlivosť krvi, zvyšuje tón maternice.
Kalina kôra	1 polievková lyžica. drvená kôra, nalejte 200 ml vriacej vody, zahrievajte 10 minút. na teplo, napätie. Vezmite 3-4 krát denne, 2 polievkové lyžice.	Má vazokonstrikčný, analgetický a antiseptický účinok.
Praslička roľná	Pripravte infúziu: 2 lyžičky. na 200 ml. vriaca voda 1 stôl každý. vezmite lyžicu každé 2 hodiny.	Má hemostatické, protizápalové, hojenie rán a diuretické účinky.
vodná paprika	1 polievková lyžica. nasekané bylinky zalejeme 200 ml vriacej vody. Nechajte pôsobiť 60 minút. 1 polievková lyžica. užívať 3 krát denne.	Urýchľuje procesy zrážania krvi, znižuje priepustnosť a krehkosť ciev, má analgetický a hojivý účinok. Dobré antiseptikum.
Highlander	3-4 lyžičky. bylinky zalejeme 200 ml vriacej vody. Nechajte pôsobiť 60 minút. 1 polievková lyžica. užívajte 3 krát denne pol hodiny pred jedlom.	Má silný hemostatický účinok.
Pastierska kabelka	10 gr. bylinky zalejeme 200 ml vriacej vody. Vezmite 3 krát denne, 1 polievkovú lyžičku.	Používa sa pri zníženom tonusu maternice a krvácaní Zvyšuje tonus svalov maternice a podporuje kontrakciu svalov maternice.
Yarrow	1 des.l. bylinky, nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 60 minút. Užívajte 3-4 krát denne, 1/3 šálky pol hodiny pred jedlom.	Na prevenciu pite čaj po zastavení krvácania.

Prevencia dyscirkulačného krvácania z maternice

1. Všeobecné posilňujúce opatrenia: správny režim prácu a odpočinok, zdravé stravovanie, vyhýbanie sa stresovým situáciám a negatívnym emóciám.
2. Prvé užívanie protizápalových liekov po dobu 1-2 mesiacov (kyselina mefenamová 50 mg 3-krát denne; nimesulid 100 mg 2-krát denne).
3. Prvýkrát 1-2 mesiace, pričom hemostatické lieky (kyselina aminokaprónová a jej deriváty).
4. Liečba hormónmi (estrogén-gestagénové lieky, progestínové lieky). Priemerná dĺžka trvania liečba 3-6 mesiacov. Neefektívnosť hormonálna terapia môže poukazovať na nesprávne zistenú príčinu krvácania resp nesprávny výber liek alebo jeho dávka, individuálna citlivosť, predčasné ukončenie kurzu.
5. Vitamíny: vitamín C 1 g. za deň od 16. dňa cyklu počas 10 dní; kyselina listová 1 tab. klepanie od 5. dňa cyklu počas 10 dní; tokoferolacetát na 2 mesiace, multivitamínové a minerálne prípravky s obsahom železa a zinku.
6. Upokojujúce a stabilizujúce lieky nervový systém(tinktúra, valeriána lekárska, novopassit atď.).
7. Užitočná je telesná výchova, fitness, plávanie, jogging, joga, tanec atď.

- patologické krvácanie z maternice spojené s poruchou tvorby pohlavných hormónov žľazami vnútorná sekrécia. Rozlišovať juvenilné krvácanie(počas puberty), menopauzálne krvácanie (v štádiu vyblednutia funkcie vaječníkov), krvácanie počas reprodukčného obdobia. Vyjadruje sa zvýšením množstva stratenej krvi počas menštruácie alebo predĺžením trvania menštruácie. Môže sa prejaviť ako metrorágia – acyklické krvácanie. Charakterizované striedaním období amenorey (od 6 týždňov do 2 alebo viac mesiacov), po ktorých nasleduje krvácanie rôznej sily a trvania. Vedie k rozvoju anémie.

Všeobecné informácie

Dysfunkčné maternicové krvácanie (akceptovaná skratka - DUB) je hlavným prejavom syndrómu ovariálnej dysfunkcie. Dysfunkčné maternicové krvácanie je charakterizované acyklickosťou, predĺženým oneskorením menštruácie (1,5-6 mesiacov) a predĺženou stratou krvi (viac ako 7 dní). Existuje dysfunkčné maternicové krvácanie juvenilné (12-18 rokov), reprodukčné (18-45 rokov) a menopauza (45-55 rokov) vekové obdobia. Krvácanie z maternice je jedným z najčastejších hormonálne patológie oblasť ženských pohlavných orgánov.

Juvenilné dysfunkčné maternicové krvácanie je zvyčajne spôsobené nezrelosťou cyklickej funkcie oddelení hypotalamus-hypofýza-vaječníky-uterus. V plodnom veku sú častými príčinami dysfunkcie vaječníkov a krvácania z maternice zápalové procesy reprodukčného systému, ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, chirurgické ukončenie tehotenstva, stres a pod., v menopauze - dysregulácia menštruačného cyklu v dôsledku zániku hormonálnych funkciu.

Na základe prítomnosti alebo neprítomnosti ovulácie sa rozlišuje ovulačné a anovulačné krvácanie z maternice, pričom to druhé tvorí asi 80 %. Pre klinický obraz Krvácanie z maternice v akomkoľvek veku je charakterizované dlhodobým krvácaním, ktoré sa objavuje po výraznom oneskorení menštruácie a je sprevádzané príznakmi anémie: bledosť, závraty, slabosť, bolesti hlavy, únava a znížený krvný tlak.

Mechanizmus rozvoja DMK

Dysfunkčné maternicové krvácanie sa vyvíja v dôsledku porušenia hormonálna regulácia funkcie vaječníkov hypotalamo-hypofyzárnym systémom. Porušenie sekrécie gonadotropných (folikuly stimulujúcich a luteinizačných) hormónov hypofýzy, ktoré stimulujú dozrievanie folikulov a ovuláciu, vedie k narušeniu folikulogenézy a menštruačnej funkcie. V tomto prípade folikul buď nedozrieva vo vaječníku (folikulárna atrézia), alebo dozrieva, ale bez ovulácie (perzistencia folikulu), a preto sa netvorí a corpus luteum. V oboch prípadoch je telo v stave hyperestrogenizmu, to znamená, že maternica je ovplyvnená estrogénom, pretože v neprítomnosti žltého telieska sa neprodukuje progesterón. Porušené cyklus maternice: dochádza k dlhodobému nadmernému rastu endometria (hyperplázia) a následne k jeho odmietnutiu, ktoré je sprevádzané silným a dlhotrvajúcim krvácaním z maternice.

Dĺžku a intenzitu krvácania z maternice ovplyvňujú faktory hemostázy (agregácia krvných doštičiek, fibrinolytická aktivita a vaskulárna spasticita), ktoré sú pri DUB narušené. Krvácanie z maternice sa môže po nekonečne dlhom čase samo zastaviť, ale spravidla sa znova objaví, takže hlavným terapeutickým cieľom je zabrániť recidíve DUB. Okrem toho je hyperestrogenizmus počas dysfunkčného krvácania z maternice rizikovým faktorom pre rozvoj adenokarcinómu, maternicových fibroidov, fibrocystickej mastopatie, endometriózy a rakoviny prsníka.

Mladistvý DMK

Príčiny

V juvenilnom (pubertálnom) období je krvácanie z maternice častejšie ako iné gynekologická patológia– v takmer 20 % prípadov. Narušenie vývoja hormonálnej regulácie v tomto veku je uľahčené fyzickými a psychickými traumami, zlými životnými podmienkami, prepracovaním, hypovitaminózou, dysfunkciou kôry nadobličiek a/alebo štítnej žľazy. Provokujúcu úlohu pri vzniku juvenilného maternicového krvácania zohrávajú aj detské infekcie (ovčie kiahne, osýpky, mumps, čierny kašeľ, ružienka), akútne respiračné infekcie, chronické angíny, komplikované tehotenstvo a pôrod u matky a pod.

Diagnostika

Pri diagnostike juvenilného krvácania z maternice sa berú do úvahy:

• údaje o anamnéze (dátum menarché, posledná menštruácia a začiatok krvácania)
• vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, fyzický vývoj, kostný vek
• hladina hemoglobínu a faktory zrážanlivosti krvi ( všeobecná analýza krv, krvné doštičky, koagulogram, protrombínový index, čas zrážania a čas krvácania)
• indikátory hladín hormónov (prolaktín, LH, FSH, estrogén, progesterón, kortizol, testosterón, T3, TSH, T4) v krvnom sére
• znalecký posudok: konzultácia s gynekológom, endokrinológom, neurológom, oftalmológom
• ukazovatele bazálnej teploty v období medzi menštruáciou (jednofázový menštruačný cyklus je charakterizovaný monotónnou bazálnou teplotou)
• stav endometria a vaječníkov na základe ultrazvukových údajov panvových orgánov (pomocou rektálneho senzora u panien alebo vaginálneho senzora u dievčat, ktoré sú sexuálne aktívne). Echogram vaječníkov s juvenilným maternicovým krvácaním ukazuje zväčšenie objemu vaječníkov počas intermenštruačného obdobia
• stav regulačného hypotalamo-hypofyzárneho systému podľa rádiografie lebky s projekciou sella turcica, echoencefalografia, EEG, CT alebo MRI mozgu (na vylúčenie nádorových lézií hypofýzy)
• Ultrazvuk štítnej žľazy a nadobličiek s dopplerometriou
• Ultrazvukové monitorovanie ovulácie (za účelom vizualizácie atrézie alebo perzistencie folikulu, zrelého folikulu, ovulácie, tvorby žltého telieska)

Liečba

Primárnou úlohou pri liečbe krvácania z maternice je vykonať hemostatické opatrenia. Ďalšia taktika liečby je zameraná na prevenciu opakovaného krvácania z maternice a normalizáciu menštruačného cyklu. Moderná gynekológia má vo svojom arzenáli niekoľko spôsobov, ako zastaviť dysfunkčné krvácanie z maternice, a to ako konzervatívne, tak aj chirurgické. Výber metódy hemostatickej terapie je určený všeobecným stavom pacienta a množstvom straty krvi. Na anémiu stredný stupeň(s hemoglobínom nad 100 g/l), používajú sa symptomatické hemostatiká (menadion, etamsylát, askorutín, kyselina aminokaprónová) a lieky na kontrakciu maternice (oxytocín).

Ak je nehormonálna hemostáza neúčinná, predpisujú sa progesterónové lieky (etinylestradiol, etinylestradiol, levonorgestrel, noretisterón). Krvavý výtok sa zvyčajne zastaví 5-6 dní po vysadení lieku. Indikáciou na hysteroskopiu so samostatnou diagnostickou kyretážou a patomorfologickým vyšetrením zoškrabu je silné a dlhotrvajúce krvácanie z maternice vedúce k postupnému zhoršovaniu stavu (ťažká anémia s Hb pod 70 g/l, slabosť, závraty, mdloby). Kontraindikáciou kyretáže dutiny maternice je porucha zrážanlivosti krvi.

Súbežne s hemostázou sa vykonáva antianemická liečba: doplnky železa, kyselina listová, vitamín B12, vitamín C, vitamín B6, vitamín P, transfúzia červených krviniek a čerstvo zmrazená plazma. Ďalšia prevencia krvácanie z maternice zahŕňa užívanie progestínových liekov v nízkych dávkach (gestodén, desogestrel, norgestimát v kombinácii s etinylestradiolom; dydrogesterón, noretisterón). V prevencii krvácania z maternice je tiež dôležitá všeobecné otužovanie, rehabilitácia chronických infekčných ložísk a správna výživa. Adekvátne opatrenia na prevenciu a liečbu juvenilného krvácania z maternice obnovujú cyklické fungovanie všetkých častí reprodukčného systému.

DMC reprodukčného obdobia

Príčiny

V reprodukčnom období predstavuje dysfunkčné krvácanie z maternice 4-5% všetkých prípadov gynekologické ochorenia. Faktory spôsobujúce dysfunkciu vaječníkov a krvácanie z maternice sú neuropsychické reakcie (stres, prepracovanie), zmena klímy, pracovné riziká, infekcie a intoxikácie, potraty, niekt liečivých látok, spôsobujúce primárne poruchy na úrovni hypotalamo-hypofyzárneho systému. Poruchy vo vaječníkoch sú spôsobené infekčnými a zápalovými procesmi, ktoré prispievajú k zhrubnutiu kapsuly vaječníkov a zníženiu citlivosti ovariálneho tkaniva na gonadotropíny.

Diagnostika

Pri diagnostike krvácania z maternice, organickej patológie pohlavných orgánov (nádory, endometrióza, traumatické poranenia, samovoľný potrat, mimomaternicové tehotenstvo a pod.), ochorenia krvotvorných orgánov, pečene, žliaz s vnútornou sekréciou, srdca a ciev. Okrem všeobecných klinických metód na diagnostiku krvácania z maternice (anamnéza, gynekologické vyšetrenie), hysteroskopia a samostatná diagnostická kyretáž endometria s histologické vyšetrenie materiál. Ďalej diagnostické opatrenia rovnaké ako pri juvenilnom krvácaní z maternice.

Liečba

Terapeutická taktika krvácania z maternice v reprodukčnom období je určená histologickými výsledkami odobratých škrabancov. Ak dôjde k opakovanému krvácaniu, vykoná sa hormonálna a nehormonálna hemostáza. V budúcnosti je na nápravu zistenej dysfunkcie predpísaná hormonálna liečba, pomáha regulovať menštruačné funkcie a predchádzať opätovnému krvácaniu z maternice.

Nešpecifická liečba krvácania z maternice zahŕňa normalizáciu neuropsychického stavu, liečbu všetkých choroby pozadia, odstránenie intoxikácie. To je uľahčené psychoterapeutickými technikami, vitamínmi, sedatíva. Pri anémii sú predpísané doplnky železa. Krvácanie z maternice reprodukčný vek pri nesprávne zvolenej hormonálnej terapii resp istý dôvod sa môže opakovať.

DMC menopauzy

Príčiny

Krvácanie z maternice pred menopauzou sa vyskytuje v 15% prípadov gynekologickej patológie u žien v menopauze. S vekom množstvo gonadotropínov vylučovaných hypofýzou klesá, ich uvoľňovanie sa stáva nepravidelným, čo spôsobuje narušenie ovariálneho cyklu (folikulogenéza, ovulácia, vývoj žltého telieska). Nedostatok progesterónu vedie k rozvoju hyperestrogenizmu a hyperplastickému rastu endometria. Krvácanie z maternice v menopauze v 30% sa vyvíja na pozadí menopauzálneho syndrómu.

Diagnostika

Charakteristiky diagnózy menopauzálneho krvácania z maternice spočívajú v potrebe odlíšiť ich od menštruácie, ktorá sa v tomto veku stáva nepravidelnou a vyskytuje sa ako metrorágia. Ak chcete vylúčiť patológiu, ktorá spôsobila krvácanie z maternice, je lepšie vykonať hysteroskopiu dvakrát: pred a po diagnostickej kyretáži.

Po kyretáži môže vyšetrenie dutiny maternice odhaliť oblasti endometriózy, malé submukózne fibroidy a polypy maternice. V zriedkavých prípadoch je príčinou krvácania z maternice hormonálne aktívny nádor vaječníkov. Odhaliť túto patológiu umožňuje ultrazvukové, nukleárne magnetické príp CT vyšetrenie. Metódy diagnostiky krvácania z maternice sú spoločné pre ich rôzne typy a určuje ich lekár individuálne.

Liečba

Terapia dysfunkčného krvácania z maternice v období menopauzy je zameraná na potlačenie hormonálnych a menštruačných funkcií, teda na vyvolanie menopauzy. Zastavenie krvácania pri krvácaní z maternice počas menopauzy sa robí výlučne chirurgicky – prostredníctvom terapeutickej a diagnostickej kyretáže a hysteroskopie. Vyčkávacia taktika a konzervatívna hemostáza (najmä hormonálna) sú chybné. Niekedy sa vykonáva kryodeštrukcia endometria alebo chirurgické odstránenie maternice - supravaginálna amputácia maternice, hysterektómia.

Prevencia DMK

Prevencia dysfunkčného krvácania z maternice by mala začať už v štádiu vnútromaternicového vývoja plodu, teda počas tehotenstva. V detských a dospievania dôležité je dbať na celkové posilňovanie a celkové zdravotné opatrenia, predchádzať resp včasná liečba chorôb, najmä reprodukčného systému, prevencia potratov.

Ak sa dysfunkcia a krvácanie z maternice predsa len rozvinie, potom by mali byť ďalšie opatrenia zamerané na obnovenie pravidelnosti menštruačného cyklu a prevenciu opakovaného krvácania. Na tento účel je predpisovanie perorálnych estrogén-progestínových kontraceptív indikované podľa schémy: prvé 3 cykly - od 5 do 25 dní, ďalšie 3 cykly - od 16 do 25 dní krvácania podobného menštruácii. Čisté gestagénne lieky (Norkolut, Duphaston) sa predpisujú na krvácanie z maternice od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu na 4 až 6 mesiacov.

Aplikácia hormonálna antikoncepcia pomáha nielen znižovať frekvenciu potratov a výskyt hormonálnej nerovnováhy, ale zabraňuje aj následnému rozvoju anovulačnej formy neplodnosti, adenokarcinómu endometria, rakovinové nádory mliečne žľazy. Pacientky s dysfunkčným krvácaním z maternice by mal sledovať gynekológ.

U zdravej ženy sa menštruácia vyskytuje pravidelne, nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a nepríjemné príznaky. Nepravidelné, silné, spontánne krvácanie naznačuje rozvinutú dysfunkciu. Z akých dôvodov sa vyskytuje a aké príznaky môže byť sprevádzané?

Typy dysfunkcie

Sexuálne krvácanie (maternicové, vaginálne) sprevádza mnohé gynekologické poruchy, patológiu tehotenstva, pôrod, ranné popôrodné obdobie. V zriedkavých prípadoch je strata krvi z genitálneho traktu dôsledkom poranenia alebo patológie v hematopoetickom systéme.

Príčin tohto stavu je veľa. Majú rôznu intenzitu a môžu viesť k rôznym dôsledkom.

Vaginálne krvácanie priamo súvisí s infekciou alebo mechanickou traumou a krvácanie z maternice priamo súvisí s chorobami, hormonálnou dysfunkciou a ovuláciou.

Počnúc adolescenciou menštruáciou, pravidelná strata krvi z vagíny začína sprevádzať každú zdravá žena, a toto je norma. V priemere sa fyziologická strata krvi pohybuje od 40 do 80 ml.

Abnormálne podmienky a dôvody prečo vyteká krv z vagíny:

• dysfunkčná porucha - abnormálne krvácanie na pozadí hormonálnych porúch.
• Organická porucha je patologické krvácanie, ktoré sa vyvíja s patológiou pohlavných orgánov.
• Iatrogénna porucha, pri ktorej je krvácanie dôsledkom užívania antikoncepcie, antitrombických liekov alebo inštalácie IUD.
• Krvácanie z maternice počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia.
• Juvenilné krvácanie.
• Dysfunkcia v postmenopauze.

Povaha vaginálneho krvácania môže byť cyklická (menorágia) alebo acyklická (metrorágia).

Cyklické trvajú viac ako 6–7 dní, s profúznym charakterom, s objemom okolo 100 ml. Acyklická dysfunkcia nie je viazaná na menštruačný cyklus a vyskytuje sa v nešpecifikovanom čase.

Menorágia

Menoragia môže byť spôsobená endometritídou, fibroidmi a endometriózou. S rozvojom týchto patológií steny maternice stráca svoju normálnu kontraktilitu, čo zvyšuje a predlžuje vaginálne krvácanie.

Endometritída

V akútnom štádiu infekcie sa u ženy vyvinie horúčka spolu s meroragiou, dolná tretina brucho je bolestivé. Pri vyšetrení je telo maternice zväčšené a bolestivé. Choroba v chronická forma prechádza bez príznakov horúčky, výrazné syndróm bolesti neviditeľný. Vývoj endometritídy je vyvolaný obdobím po potrate alebo po pôrode.

Myóm

Pri novotvaroch okrem menoragickej dysfunkcie ženu trápi bolesť, nepohodlie pri močení a defekácii. Počas vyšetrenia lekár zistí zvýšenie veľkosti maternice. Maternica má nerovný, hrboľatý povrch, zhutnený, palpácia nespôsobuje bolesť. S patológiou je možné striedanie menorágie s metrorágiou.

Endometrióza

Pri endometrióze je menorágia sprevádzaná bolesťou (algodysmenorea), ktorá časom postupuje. Počas vyšetrenia lekár zaznamená zväčšenú maternicu. Hladkosť povrchu je zachovaná v prípade endometriózy.

Bez ohľadu na patológiu je menorágia hojné krvácanie so zrazeninami. Žena sa sťažuje na slabosť, náhle zhoršenie Všeobecná podmienka, závraty, mdloby.

Dlhodobá strata krvi vedie k ťažkej anémii z nedostatku železa.

Metrorágia

Ak žena nemá menštruáciu, ale krváca, ide o metrorágiu. Tento stav sa vyvíja na pozadí fyzickej a psychickej únavy, práce nebezpečná výroba zápalové ochorenia, novotvary a endokrinné poruchy.

Metrorágia sa objaví kedykoľvek a ak žena spontánne vykrváca, „z ničoho nič“, ide akútne štádium proces. Chronická metrorágia je definovaná predĺženým intermenštruačným krvácaním s narušenou cyklickosťou.

Anovulačná metrorágia

Dievčatá sú náchylné na tento typ dysfunkcie dospievania a ženy v menopauze.

Pri anovulačnej metrorágii nedochádza k ovulácii a tvorbe žltého telieska, menštruácia je oneskorená a krvácanie trvá dlhšie ako 7 dní.

Postmenopauzálna metrorágia

Dysfunkcia sa vyvíja na pozadí vyblednutia funkcie vaječníkov. Menštruácia je spočiatku nepravidelná, ale nakoniec úplne ustane. S nástupom postmenopauzy je metrorágia príznakom tvorby benígnych a malígnych nádorov.

Ak žena nedostala menštruáciu viac ako rok, je vznik metrorágie nežiaducim a nebezpečným príznakom. Mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu.

Kedy navštíviť lekára?

Je ich viacero dodatočné znaky a stavy, pri ktorých možno predpokladať nástup dysfunkcie:

1. V menštruačnej krvi sa objavili zrazeniny.
2. Pohlavný styk je sprevádzaný bolesťou a krvácaním.
3. Žena sa sťažuje na bezpríčinnú únavu a slabosť, hypotenziu.
4. Bolesť sa z obdobia na obdobie zvyšuje.
5. Menštruáciu sprevádza horúčka.

Ak menštruácia trvá viac ako týždeň, cyklus sa skráti na 21 dní, medzi menštruáciami je väčší výtok ako zvyčajne alebo krvácanie, žena to nevie odložiť. Mali by ste čo najskôr kontaktovať gynekológa.

Krvácanie u žien, ktorého príčiny môžu byť odlišné, je rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od provokujúcich faktorov. Na základe typu podobná patológia, predpisuje lekár potrebná terapia. Krvácanie u žien nie je vždy dôsledkom vážneho ochorenia.

Typy a príčiny krvácania

Krvácanie u žien je rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od dôvodov, ktoré ich spôsobujú. Známky zjavnej patológie možno rozpoznať dlhotrvajúcim výtokom. Krvácanie z maternice nie je nezvyčajné a vyskytuje sa častejšie u žien v reprodukčnom veku, ale vyskytuje sa aj v období menopauzy a u dievčat. Vzhľad podobná situácia vyžaduje konzultáciu s lekárom, najmä ak je výtok silný a nesúvisí s menštruačným cyklom.

Krvácanie z maternice možno rozdeliť na 2 typy podľa času výskytu:

1. Menorágia je stav, pri ktorom dochádza k predĺženiu a zosilneniu menštruačný tok. V niektorých ohľadoch sa to považuje za variant fyziologickej normy.
2. Metrorágia je intercyklické krvácanie z maternice rôznej etiológie.

Výskyt takejto patológie má svoje vlastné dôvody:

1. Dysfunkcia vaječníkov často vyvoláva maternicové krvácanie podobné menštruácii.
2. Nerovnováha pohlavných hormónov. To spôsobuje krvácanie z maternice, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Z tohto dôvodu sú menštruačné cykly žien často narušené.
3. Cervikálna erózia. Jedným z provokujúcich faktorov je rôzne patológie dámske reprodukčných orgánov. Pri kontakte s podobnou vadou, napr. gynekologické vyšetrenie alebo pri pohlavnom styku začne krvácanie z maternice. Spravidla nie sú bohaté, ale prinášajú žene nepohodlie. Tento stav je niekedy sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha.
4. Zranenia pri pohlavnom styku v niektorých prípadoch vedú u žien ku krvácaniu. Môže k tomu dôjsť v dôsledku náhodného poškodenia ciev krčka maternice a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo v prípade, keď sa výtok krvi z maternice vyskytuje počas dňa a nie je hojný. Ak sa situácia nezmení, ale iba postupuje, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom.
5. Endometriálne polypy, najmä ak sú poškodené (napríklad pri pohlavnom styku), sa môžu odlupovať a potom dochádza k hojnému krvácaniu z maternice. Preto je také dôležité ich včas diagnostikovať a odstrániť.
6. Endometrióza. Ohniská takejto patológie, ktoré sú výsledkom proliferácie endometriálnych buniek v na nesprávnom mieste, krvácam dosť často. Výtok z maternice je hustý a má čokoládovú farbu.
7. Stresujúce stavy môžu viesť k silnému krvácaniu.
8. Potrat. Jeho hlavnými príznakmi sú bolesti v podbrušku a silné krvácanie z maternice.
9. Dôsledky potratu. Keď táto manipulácia prebieha vo forme kyretáže, potom krvavá výtok z maternice sú pomerne hojné. Ak dlho nezmiznú a nepostúpia, mali by ste zavolať sanitku, pretože fragmenty oplodneného vajíčka zostávajúce v dutine maternice môžu viesť k dosť vážnym následkom.

Ako vidíte, krvácanie u žien môže nastať v dôsledku rôzne dôvody a pomerne často sú príznakom rôznych chorôb reprodukčného systému.

V závislosti od veku možno túto patológiu rozdeliť do 3 typov:

• Juvenilné maternicové krvácanie vyskytujúce sa u dievčat mladších ako 18 rokov. Často sa zhodujú v načasovaní s menštruáciou, ale sú hojnejšie a zaberajú trochu dlhší časový interval;
• krvácanie z maternice počas reprodukčného obdobia. Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov, vrátane rôzne choroby reprodukčný systém;
• maternicovej výdatný výtok krv sa niekedy vyskytuje počas menopauzy. V tomto období sú takéto stavy obzvlášť nebezpečné, pretože môžu byť príznakom malígnej degenerácie buniek.

Ako prebieha liečba?

Liečba krvácania začína najprv diagnózou. K tomu lekár zhromažďuje potrebné testy a zhrnutím všetkých symptómov určuje konkrétnu chorobu.

Recepty tradičnej medicíny môžu poskytnúť núdzovú pomoc pri takýchto stavoch, ale to nepomôže vyliečiť samotnú príčinu, ale len mierne zastaví krvácanie z maternice. Ak nie je možné okamžite konzultovať s lekárom, môžete si uvariť žihľavu a po vypití odvaru si na chvíľu ľahnúť.

Ak je funkcia vaječníkov narušená v dôsledku hormonálneho zlyhania, lekár môže predpísať špeciálne lieky, ktoré môžu regulovať rovnováhu medzi estrogénom a progesterónom. Ak krvácanie z maternice nie je príliš bohaté, v niektorých prípadoch sa odporúčajú bylinné lieky. Ak je však patológia vážna, gynekológ môže odporučiť užívanie orálne antikoncepčné prostriedky, čo pomôže nielen vyrovnať rovnováhu hormónov, ale aj výborný liek ochrana pred nechceným tehotenstvom.

Krvácanie z maternice počas erózie sa lieči odstránením poškodenej oblasti. Za týmto účelom je patologická oblasť kauterizovaná laserom alebo sa vykonáva cryodestruction.

Ak sa pri hrubom pohlavnom styku náhodou rozbije cieva a dlho sa nevytvorí krvná zrazenina, potom lekár zastaví krvácanie z maternice v nemocničnom prostredí.

Polypy a endometrióza, ktorých symptómy sú často podobné a prejavujú sa ako nepohodlie pri pohlavnom styku, ako aj špinenie, vyžadujú povinná liečba. Krvácanie z maternice s nimi môže mať rôznu intenzitu. V každom prípade musí lekár odstrániť patologickú formáciu. Často sa to robí pomocou lasera.

U žien v strese sa často vyskytuje krvácanie. V tomto prípade gynekológ používa prostriedky, ktoré urýchľujú zrážanie krvi a horúce injekcie.

Ak sa patológia vyskytne v dôsledku potratu alebo po potrate, potom za žiadnych okolností neodkladajte návštevu lekára, pretože následky môžu byť smrteľné.

Konečne

Ak sú príznaky krvácania z maternice progresívne, mali by ste to brať vážne. Treba pamätať na to, že je dôležité odstrániť nie prejav samotnej patológie, ale jej príčinu. A tu bez skúsený odborník nedostatočné. Krvácanie je často sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• bledosť;
• slabosť;
• necitlivosť.

V každom prípade sa nebezpečenstvo zvyšuje so zvyšujúcim sa objemom stratenej tekutiny.

Periodické acyklické krvácanie môže viesť k anémii a rozvoju neplodnosti. Ak sú tzv hyperplastické procesy v endometriu, potom sa nezaobídete bez škrabania. Súčasne sa namiesto modifikovaných buniek začnú vytvárať nové bunky.

Drogy, ktoré sú pomocným spôsobom terapia pre tento stav: Dicynon, Tranexam, Vikasol, Ascorutin atď.

Ak dôjde k krvácaniu z maternice, nemali by ste sa kúpať, najmä horúcu.

Pred návštevou lekára môžete:

• ľahnite si na chrbát a nohy položte mierne nad úroveň tela, napríklad na podložku alebo nízky vankúš;
• piť čo najviac tekutín;
• môžete si vziať tabletu Vikasol alebo Dicinone a tiež uvariť žihľavu.

V každom prípade by ste sa nikdy nemali samoliečiť!

Určité množstvo vaginálneho výtoku (tekutiny, ktorá vyteká z vagíny) je normálne. Vaginálne steny a krčok maternice obsahujú žľazy, ktoré produkujú malé množstvo tekutiny, ktorá pomáha udržiavať vagínu čistú. Je to normálna tekutina, ktorá je zvyčajne číra alebo mliečne biela a nemá nepríjemný zápach. Vaginálny výtok v určitých obdobiach menštruačného cyklu (počas ovulácie), počas dojčenia alebo počas sexuálneho vzrušenia je normálny.

Abnormálne vaginálne krvácanie je tok krvi z vagíny, ktorý sa vyskytuje v nesprávnom čase počas mesiaca alebo v neprimeranom množstve.

Krvácanie z maternice môže nastať s fyziologickým a množstvom patologických stavov. Keďže žena sama nevie určiť zdroj krvácania, vaginálne krvácanie je prejavom krvácania z maternice. Krvácanie z maternice môže byť absolútne fyziologickým javom v dvoch prípadoch: počas menštruácie, ak jej trvanie nie je dlhšie ako 7 dní a frekvencia výskytu nie je menšia ako raz za 25 dní. Tiež krvácanie z maternice vo forme krátkodobého krvavý výtok môže byť počas ovulácie normálna.

Aké krvácanie z maternice sa považuje za patologické?
Ženy môžu mať krvácanie z maternice rôzneho veku. Patologické vaginálne krvácanie sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
Predĺžená menštruácia (menorea), zvýšené krvácanie (menorea a hypermenorea) a príliš časté menštruácie (polymenorea)
Krvácanie nesúvisiace s menštruáciou, vyskytujúce sa nepravidelne - metrorágia
Krvácanie v postmenopauzálnom období (ak uplynulo viac ako 6 mesiacov od poslednej normálnej menštruácie
Krvácanie sa môže vyskytnúť aj u tehotných žien v počiatočnom a neskorom štádiu.

Prečo dochádza k krvácaniu z maternice?
Hlavné mechanizmy rozvoja krvácania z maternice sú nasledovné:
Hormonálne poruchy regulácia vzťahu medzi prvkami osi hypotalamus-hypofýza-vaječníky-endometrium
Štrukturálne, zápalové a iné gynekologické poruchy (vrátane nádorov)
Poruchy zrážanlivosti krvi
Najčastejší mechanizmus krvácania z maternice je tento: počas anovulačného cyklu (folikul nedozrieva) sa nevyvinie žlté teliesko. Výsledkom je, že progesterón (jeden zo ženských pohlavných hormónov) sa počas druhej fázy cyklu nevytvára v dostatočnom množstve. Súčasne sa naďalej nadmerne produkuje estradiol (ďalší ženský pohlavný hormón). Pod vplyvom estradiolu dochádza k zvýšenému rastu endometria (vnútorná vrstva maternice), ktorá zhrubne tak, že cievy prestávajú ju dostatočne zásobovať krvou. V dôsledku toho endometrium odumiera a podlieha deskvamácii. Proces deskvamácie nie je úplný, je sprevádzaný krvácaním z maternice a dlho sa oneskoruje.

Väčšina bežné dôvody krvácanie z maternice
Počas krvácania skoré tehotenstvo vyskytujú počas spontánneho potratu. V tomto prípade začne pošvové krvácanie okamžite alebo nejaký čas po začatí interrupcie v dôsledku úniku nahromadenej krvi. Krvácanie sa môže vyskytnúť aj počas mimomaternicového (mimomaternicového) tehotenstva.
Krvácanie v neskorom tehotenstve môže byť spôsobené prasknutím placenty, hydatidiformný krtek, placentárne polypy a placenta previa.
Krvácanie z maternice môže byť príznakmi ochorení spojených so zmenami v štruktúre reprodukčných orgánov, ako je adenomyóza (endometrióza maternice), rakovina maternice, krčka maternice alebo vagíny, hyperplázia endometria, submukózne uzliny s maternicovými myómami alebo vznikajúcimi uzlinami, krčka maternice a polypy endometria.
Vaginálne krvácanie môže byť príznakmi atrofickej vaginitídy, cervicitídy, cudzie telo vagínu, ak je poškodený krčok maternice, maternica alebo vagína.
Patológia pri dysfunkcii vaječníkov sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich stavoch: dysfunkčné krvácanie z maternice, funkčné cysty na vaječníkoch, syndróm polycystických ovárií (polycystické).
Endokrinné poruchy: hypotyreóza alebo hyperprolaktinémia.
Vaginálne krvácanie v dôsledku porúch zrážanlivosti krvi sa vyvíja pri dedičných ochoreniach koagulačného systému, ochoreniach pečene a pri užívaní niektorých liekov.
Pri používaní môže dôjsť k krvácaniu z maternice antikoncepciu a hormonálna terapia. Najčastejšie v prípadoch predpisovania liekov, ako je Depo Provera, s hormonálnou substitučnou liečbou, v prítomnosti vnútromaternicové teliesko, s levonorgestrelovými implantátmi a v prípade dlhých medzier v užívaní antikoncepčných prostriedkov.

Kedy by ste mali navštíviť lekára, ak máte krvácanie z maternice?
V prípadoch, keď menštruácia trvá viac ako 7 dní, ak je množstvo výtoku počas menštruácie väčšie ako zvyčajne, ak sa menštruácia objavuje častejšie ako raz za 25 dní, ak krvácate mimo menštruácie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pri vyšetrení na stoličke môžete vidieť poškodenie vagíny a krčka maternice, nástup vaginitídy a eróziu krčka maternice. Tiež pri vyšetrení môžete vidieť vznikajúci submukózny uzol s maternicovými fibroidmi alebo cervikálnym polypom. Patológie často sprevádzajú neplodnosť, pretože sú vždy založené na porušení štruktúry endometria alebo porušení hormonálnej regulácie ovulácie a menštruačného cyklu. Okrem vyšetrenia na kresle je často potrebné urobiť aj transvaginálny ultrazvuk, keďže touto metódou je možné vyhodnotiť zmeny na vaječníkoch a v dutine maternice. Ultrazvuk maternice je často rozhodujúci pre diagnostiku príčin krvácania z maternice. Ak ultrazvukové vyšetrenie maternice odhalí štrukturálne zmeny ktorí nemajú jednoznačné znaky, môže byť predpísaný krvný test na meranie obsahu pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy. Vždy, keď dôjde k krvácaniu z maternice, vykoná sa tehotenský test. Na posúdenie stupňa akútnej alebo chronickej straty krvi je predpísaný všeobecný krvný test, pri ktorom sa monitorujú ukazovatele červených krviniek, hemoglobínu, hematokritu, krvných doštičiek a ESR.

Liečba krvácania z maternice
Liečba krvácania z maternice závisí od príčiny, ktorá ho spôsobuje. Najčastejšie je liečba konzervatívna a zahŕňa užívanie liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi a liekov upravujúcich hormonálnu nerovnováhu. Správna voľba Tieto lieky berú do úvahy veľa faktorov, ktoré spája lekár. Ak krvácanie nie je eliminované liekmi alebo má základnú príčinu, ktorú nemožno odstrániť konzervatívne, pristupuje sa k chirurgickej liečbe. Chirurgia môže pozostávať z oboch terapeutických - diagnostická kyretáž endometria a pri hysterektómii (odstránenie maternice).

Prirodzene, hlavná vec, ktorú by ste mali urobiť, je okamžite kontaktovať gynekológa, ktorý dokáže identifikovať a vyriešiť váš problém.