Akútna a subakútna metroendometritída. Akútna a subakútna tyroiditída: príčiny, klinický obraz a liečba

Iridocyklitída (akútna a chronická): príčiny, typy, príznaky, diagnostika, liečba

Iridocyklitída (predná uveitída) je očná patológia spôsobená zápalom hlavných častí cievnatka oči. Vďaka úzkej anatomickej a fyziologickej interakcii dúhovky a ciliárneho telieska je ich spoločná inervácia a prekrvenie zápalové zmeny sa rýchlo šíri z jednej funkčnej jednotky do druhej.

Pojem „iridocyklitída“ možno rozdeliť do dvoch lekárskych pojmov: iritis - zápal dúhovky a cyklitída - zápalová lézia ciliárne telo. Tieto nezávislé nozologické formy sa veľmi zriedkavo vyvíjajú oddelene od seba. Bakteriálny zápal je sprevádzaný uvoľňovaním biologicky aktívnych látok do krvi - serotonínu a histamínu, čo vedie k narušeniu krvného obehu a deštrukcii stien krvných ciev oka. Pri absencii správnej a včasnej terapie môže iridocyklitída viesť k narušeniu vizuálneho analyzátora a úplnej strate zraku.

štruktúra ľudského oka

A chrípka je patológia, ktorá prispieva k rozvoju iridocyklitídy. U ľudí, ktorí trpia reumatickými ochoreniami alebo ktorí mali chrípku, sa zápalový proces v oku vyskytuje v 40% prípadov. Môže byť spôsobená iridocyklitída z rôznych dôvodov. Vo všeobecnosti choroba dobre reaguje na terapiu, napriek tendencii k relapsu.

Najčastejšie sa patológia vyvíja u pacientov vo veku 20-40 rokov. Iridocyklitída sa môže vyvinúť u detí a starších ľudí.

Klasifikácia

Iridocyklitída je rozdelená do 4 typov:

• Akútna a subakútna iridocyklitída majú spoločnú charakteristické rysy: náhly nástup a výrazné klinické príznaky.
• Chronická forma má pomalý priebeh bez zjavného klinické príznaky a je prejavom herpetickej alebo tuberkulóznej infekcie.
• Rekurentná iridocyklitída je charakterizovaná závažnejším priebehom, časté zmeny exacerbácie a remisie, ako aj závažné symptómy.

Pôvod choroby je:

1. Exogénne, vznikajúce pod vplyvom environmentálnych faktorov,
2. Endogénne, vznikajúce v dôsledku somatických patológií.

Podľa etiologická klasifikácia Existujú nasledujúce formy ochorenia:

• infekčný,
• alergický,
• posttraumatické,
• metabolický,
• idiopatický.

Samostatne existuje toxicko-alergická iridocyklitída, ktorá sa vyvíja hlavne u detí vo veku 4-12 rokov.

Etiológia a patogenéza

Príčiny iridocyklitídy sú veľmi rôznorodé. Tie obsahujú:

Provokujúce faktory tejto patológie:

• imunodeficiencia,
• neuropsychické vyčerpanie, stres,
• intenzívna fyzická aktivita,
• nevyvážená strava.

Patogenetické väzby hl morfologické formy iridocyklitída:

• Fibrinózno-plastická forma je charakterizovaná prítomnosťou fibrinózneho exsudátu v prednej komore oka s jeho čiastočnou organizáciou a prejavuje sa nebezpečné príznaky. Komplikáciou tejto formy je ireverzibilná pupilárna fúzia a slepota.
• Hnisavá forma sa vyvinie po niekoľkých dňoch traumatické poranenie oči alebo je komplikáciou hnisavé boľavé hrdlo, furunkulóza, absces. Choroba je ťažká. Hnis sa hromadí v prednej komore oka. Proces rýchlo rastie, vzniká obraz panuveitídy a endoftalmitídy.
• Hemoragická forma je dôsledkom poškodenia cievnych stien vírusmi a je charakterizovaná akumuláciou krvavého exsudátu v prednej komore oka.
• Zmiešaná iridocyklitída je charakterizovaná objavením sa bielych precipitátov a pigmentáciou na rohovke, synechiami a príznakmi fokálnej chorioretinitídy.

Symptómy

K príznakom akútny zápal týkať sa:

U pacientov očné viečka napučiavajú a sčervenajú, viditeľnosť predmetov sa stáva rozmazanou a v oblasti spánku sa objavuje pulzujúca a naliehavá bolesť hlavy. Sťažujú sa na vysoká citlivosť svetlo a ťažkosti s otvorením postihnutého oka. Zapálená dúhovka zmení svoju farbu, zakalí sa a zreteľne sa zníži jasnosť jej vzoru.

Hnisavá forma je charakterizovaná tvorbou hypopyónu na dne prednej komory oka, čo je sivasto žltkastý pás. Šošovka sa zakalí, zmení sa reakcia zrenice na svetlo. Na zadnej strane rohovky sa ukladajú sivobiele zrazeniny, ktoré sa časom rozpúšťajú a vytvárajú pigmentové zhluky. Pri exsudatívnej iridocyklitíde sa často tvoria zrasty – synechie, ktoré spôsobujú ireverzibilnú miózu. Takíto pacienti riskujú, že zostanú slepí v dôsledku úplnej oklúzie zrenice. Akútnu iridocyklitídu vždy sprevádzajú výkyvy vnútroočný tlak.

Chronická iridocyklitída oka sa prejavuje podobnými príznakmi, ale menej výraznými a ťažko liečiteľnými. Chronický zápal vedie k atrofické zmeny v oku. Radiálne cievy sa naplnia krvou a stanú sa rovnými a dlhými. To vedie k zúženiu zrenice a obmedzeniu jej pohyblivosti.

Stanovenie diagnózy

Diagnóza iridocyklitídy začína počúvaním sťažností pacienta a zberom anamnézy života a choroby, vizuálnym vyšetrením orgánu videnia a jeho palpáciou. Na potvrdenie alebo vyvrátenie predpokladanej diagnózy sa musia podrobiť všetci pacienti komplexné vyšetrenie, počítajúc do toho laboratórna diagnostika a pomocné inštrumentálne metódy. Niektorí pacienti vyžadujú konzultáciu s lekármi príbuzných špecializácií.

Metódy výskumu na stanovenie správnej diagnózy:

• Stanovenie zrakovej ostrosti pomocou tabuliek zložených z písmen, číslic a špeciálnych znakov. Typicky je ostrosť znížená v dôsledku edému rohovky a akumulácie exsudátu v prednej komore.
• Biomikroskopia umožňuje určiť rôzne lézie očných štruktúr.
• Stanovenie lomu a vnímania farieb.
• Tonometria, perimetria, echometria, oftalmoskopia.
• Fluoresceínová angiografia - diagnostická metóda, čo vám umožní vizualizovať malé plavidlá fundus, a tiež posúdiť stav prietoku krvi v sietnici. Subjekt sa podáva intravenózne kontrastná látka a potom pomocou špeciálneho fotoaparátu urobte sériu fotografií fundusových ciev.
• Röntgenové vyšetrenie pľúc a dutín je pomocná metóda používaná na vylúčenie chronických procesov: pneumónia, sinusitída, etmoiditída, čelná sinusitída.

Laboratórna diagnostika pozostáva z vykonávania všeobecných klinických testov krvi a moču, koagulačných testov, testov na reumatizmus a alergény. V krvi a slznej tekutine sa stanovujú sérové ​​imunoglobulíny M, I, G.

Liečba

Liečba iridocyklitídy je komplexná. Je zameraná na elimináciu etiologické faktory, redukcia zápalových prejavov, prevencia zrastov, stimulácia imunitného systému, zlepšenie trofizmu a prekrvenia tkanív, posilnenie očných svalov, normalizácia vnútroočného tlaku. Pacienti sú hospitalizovaní na očnom oddelení, kde sa vykonáva antiseptická, antimikrobiálna a protizápalová liečba, ktorá eliminuje klinické prejavy choroba, umožňuje žiť plný život a navždy zabudnite na svoju existujúcu chorobu.

Konzervatívna liečba spočíva v užívaní lieky, vyrábané v rôznych dávkových formách - vo forme perorálnych liekov, injekcií, očných kvapiek:

1. Midriatikov - „Midrimax“, „Cyclomed“, „Irifrin“;
2. NSAID - Indocollir, Diclof, Indometacin, Metindol;
3. Kortikosteroidy - "Dexametazón", "Maxidex";
4. Antiseptiká - „Miramistin“, „Okomistin“, „Sulfacyl-sodium“;
5. Antibiotiká - Tobrex, Floxal, Oftaquix, Gentamicín;
6. Antivírusové kvapky - "Okoferon", "Ophthalmoferon".

Pacienti sú predpísaní pre orálne podávanie nasledujúce skupiny liekov:

• Desenzibilizačné činidlá - "Cetrin", "Zodak", "Zirtek", "Diazolin";
• Glukokortikosteroidy – „Prednizolón“ a „Hydrokortizón“;
• Antibiotiká veľký rozsah- "Ciftazidim", "Azitromycín", "Cefazolin";
• Multivitamínové a minerálne komplexy;
• Imunostimulanty – „Imunorix“, „Licopid“, „Polyoxidonium“;
• Proteolytické enzýmy – „trypsín“, „kolalyzín“, „lidáza“;
• Analgetiká na úľavu od bolesti - Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

Maximálny terapeutický účinok majú injekcie "Gentamicin", "Diprospan", "Dexametazón", "Dexon" do parabulbárneho, paraorbitálneho a subkonjunktiválneho priestoru.

Diklofenak a Furosemid sa podávajú intramuskulárne na zníženie symptómov zápalu, koloidné a kryštaloidné roztoky, Reosorbilact, Hemodez a roztok glukózy sa podávajú intravenózne na boj proti intoxikácii.

Pri ťažkom zápale sa vykonáva mimotelová detoxikácia – plazmaferéza, hemosorpcia.

Ľudové lieky používané na liečbu iridocyklitídy:

1. Nasekaný cesnak zalejeme citrónovou šťavou, vylúhujeme, zriedime prevarenou vodou a výslednú zmes užijeme vnútorne.
2. Odvar z kôry osiky sa vylúhuje a užíva sa denne.
3. Opaľovanie s oči zatvorené alebo teplý obklad pomôže vyrovnať sa s touto patológiou.
4. Šťava z aloe sa zmieša s odvarom ľubovníka bodkovaného, ​​medom a bielym vínom a výsledný liek sa užíva denne po dobu jedného mesiaca.

Prognóza akútnej formy ochorenia je zvyčajne priaznivá. Dlhodobá a pretrvávajúca liečba iridocyklitídy umožňuje úplné zotavenie.

Chronický priebeh patológie často vedie k rozvoju závažných komplikácií.

Keď sa objavia prvé príznaky iridocyklitídy, musíte sa naliehavo poradiť s oftalmológom, aby ste predišli komplikáciám a ďalšej progresii ochorenia.

Prevencia

• Včas riešiť existujúce patológie,
• dezinfikovať chronické infekčné ložiská,
• Posilniť imunitný systém,
• Temperujte sa
• Jedzte správne,
• Prestaňte piť alkohol a fajčiť,
• Dajte sa zaočkovať proti chrípke
• Neprechladzujte, vyhýbajte sa prievanu,
• Pri prvých príznakoch zápalu oka kontaktujte očného lekára.

Iridocyklitída je závažné ochorenie, s ktorým by sa nemalo zahrávať. Nemali by ste sa samoliečiť a vyberať lieky sami. Iba včasná konzultácia s lekárom pomôže vyhnúť sa komplikáciám a slepote. Domáca liečba bude účinná až po konzultácii s odborníkom.

Video: zápal cievovky (iridocyklitída - predná uveitída)

Akútna aj subakútna adnexitída je zápal, ktorý sa vyvíja v maternicových príveskoch - vaječníkoch a vajíčkovodov. Salpingooforitída sa môže vyvinúť na jednej alebo oboch stranách maternice a postihnúť prívesky úplne alebo čiastočne. Salpingooforitída sa musí liečiť bez zlyhania, inak môže choroba viesť k veľmi nepríjemným následkom.

Hlavnými príznakmi salpingofooritídy sú bolesť v podbrušku, slabosť, zhoršené močenie, nadúvanie a nevoľnosť. Pri akútnej adnexitíde sú príznaky výrazné, pri subakútnej adnexitíde sú prejavy ochorenia menej bolestivé.

Príčinou akútnej salpingooforitídy je vstup baktérií do tela a tie zase spôsobujú zápalové procesy v prílohách.

Choroba sa môže vyskytnúť aj na pozadí hormonálnej nerovnováhy, hypotermie, stresu a iných situácií, ktoré oslabujú imunitný systém.

Akútna bilaterálna salpingooforitída

Bilaterálna salpingooforitída je zápalový proces postihujúci maternicové prívesky na oboch stranách. Akútna forma ochorenia vedie k ťažké následky a vyznačuje sa výraznými symptómami. Infekcia sa začína rozvíjať vo vajíčkovodoch a potom sa šíri do vaječníkov. Adnexitída často postihuje iné orgány genitourinárny systém, čo zase spôsobuje iné ochorenia, ako je endometritída.

Liečba akútnej salpingooforitídy sa vykonáva až po diagnostikovaní. Keď dievča pocíti prvé príznaky choroby, malo by sa určite poradiť s lekárom, podrobiť sa vyšetreniu a dostať primerané odporúčania na liečbu adnexitídy. Ako terapeutické činidlá sa spravidla predpisujú antibakteriálne, protizápalové a imunostimulačné lieky, ako aj laserová a fyzikálna terapia. Po ukončení liečby musí dievča absolvovať rehabilitáciu na normalizáciu mikroflóry čriev a vagíny, ako aj na prevenciu tvorby zrastov vo vajíčkovodoch alebo vzniku chronickej adnexitídy.

Akútna adnexitída môže byť aj jednostranná a postihuje pravé alebo ľavé prívesky maternice. Akútna pravostranná salpingoforitída svojimi príznakmi zvyčajne pripomína záchvat apendicitídy. Ľavostranná akútna salpingooforitída je charakterizovaná bolesťou v dolnej časti brucha vľavo. Liečba ľavostrannej alebo pravostrannej adnexitídy sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy ako terapia bilaterálneho zápalu.

Pri absencii potrebnej terapie sa ochorenie môže rozvinúť do zápalu maternice a dokonca viesť k jej vzniku hnisavý absces vnútri orgánu. V tomto prípade môže dôjsť k prasknutiu vajcovodov a začne sa zápal pobrušnice. Ochorenie spôsobuje aj zmeny vo fungovaní kardiovaskulárneho a nervového systému a často prechádza z akútnej do chronickej formy. Príznaky adnexitídy v chronickej forme ochorenia sú menej výrazné, takže je dosť ťažké určiť prítomnosť infekcie v tele, ako aj predpísať adekvátnu liečbu.

Subakútna salpingooforitída

Subakútna adnexitída je jednou z foriem zápalu príveskov, ktorá sa vyskytuje aj vo vajíčkovodoch a vaječníkoch ženy. Rovnako ako akútna forma ochorenia, aj subakútna salpingooforitída môže byť bilaterálna alebo môže postihnúť prívesky na jednej strane.

Symptómy subakútnej adnexitídy zahŕňajú horúčku, triašku, bolesť v podbrušku a nadúvanie a nepohodlie pri pohlavnom styku. Ak sa zistia všetky vyššie uvedené príznaky, dievča by sa malo okamžite poradiť s lekárom na diagnostiku. Po vyšetrení lekár predpíše kompetentná liečba subakútna salpingooforitída.

Musíte vedieť, že v závislosti od toho, koľko príloh je zapálených, príznaky ochorenia sa môžu líšiť. Subakútna ľavostranná salpingooforitída je teda charakterizovaná bolesťou v ľavej dolnej časti brucha. Subakútna pravostranná salpingooforitída sa prejavuje vo forme bolesti vpravo. Ak adnexitída postihuje oba prívesky, bolesť zasiahne celú spodnú časť brucha a nebude lokalizovaná na žiadnej konkrétnej strane. V závažných prípadoch ochorenia sa všetky vyššie uvedené príznaky zhoršujú.

Tyroiditída je zápalové ochorenie štítna žľaza. Medzi jeho prejavy patrí pocit sťaženého prehĺtania, pocit stiahnutia v hrdle, bolesť v krku, prehĺbenie hlasu. Ak sa zápal vyskytuje v akútnej forme, môže sa vyskytnúť absces.

IN lekárska prax Existuje akútna, subakútna (de Quervain) a chronická tyroiditída. Akútna forma je dvoch typov - purulentná a nehnisavá. Chronické sa zasa delia na autoimunitné a fibrotické.

Príčiny, ktoré vyvolávajú akútnu purulentnú formu, zahŕňajú akútnu alebo chronickú infekčný proces v organizme. Akútna nehnisavá sa môže vyskytnúť po mechanickom náraze na štítna žľaza(trauma, krvácanie) alebo ožarovanie.

Subakútna forma tohto ochorenia sa môže vyskytnúť na pozadí vírusových infekcií. Najčastejšie postihuje ženy nad 30 rokov. Autoimunitná chronická tyroiditída sa vyskytuje v dôsledku napadnutia štítnej žľazy imunitnými bunkami tela. Je to bežné zápalové ochorenieštítnej žľazy, najčastejšie sa vyskytuje po 40 rokoch. Podľa štatistík ženy trpia touto chorobou 10-krát častejšie ako muži. Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj fibróznej tyroiditídy, ešte neboli identifikované.

Dlho sa verilo, že príčinou chronickej tyroiditídy je nízke množstvo jódu v tele. Ale novší výskum naznačuje, že nedostatok jódu nie je hlavný dôvod výskyt tejto choroby a považuje sa za jeden z faktorov. Medzi hlavné príčiny patria poruchy funkčnosti imunitného systému, ktoré majú dedičný charakter.

Častý stres tiež vyvoláva ochorenie štítnej žľazy (štítna žľaza je jednou z prvých, na ktorú reaguje negatívne myšlienky a emócie), užívanie hormonálnych liekov, presýtenie tela jódom, časté používanie antivírusové látky.

Diagnóza chronickej tyreoiditídy s prechodom do hypotyreózy a eutyreózy

Diagnóza chronickej tyroiditídy je založená na Klinické štúdie krvné a ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. Výsledky krvného testu naznačujú prítomnosť zápalu v tele: zvyšuje sa hladina ESR, zvyšuje sa počet leukocytov. Ultrasonografia ukazuje zväčšenie štítnej žľazy, prítomnosť útvarov v nej (uzliny, abscesy).

Príznaky tyreoiditídy sa môžu líšiť v závislosti od formy a štádia ochorenia. Autoimunitný chronický typ tohto ochorenia má nasledujúcu klasifikáciu:

• Hashimotova tyroiditída;
• lymfocytárne (u detí a dospievania);
• idiopatický myxedém;
• atrofická asymptomatická forma;
• po pôrode;
• Riedelova tyreoiditída (fibrotická).

Známky chronickej tyroiditídy sú podobné príznakom autoimunitné ochorenia: v krvi sú prítomné antigény a protilátky, ktoré keď vstúpia zdravé telo, môže ho nakaziť chorobou. Vo všeobecnosti si pacient nemusí byť vedomý poruchy funkcie žľazy niekoľko rokov, pretože neexistujú žiadne príznaky ako také.

V priebehu času sa veľkosť chorého orgánu zväčšuje, môže sa objaviť pocit zvierania v krku. V tomto štádiu sa objavujú príznaky hypertyreózy a po určitom čase chronická tyreoiditída prechádza do hypotyreózy.

S rozvojom hypertyreózy začína deštrukcia buniek štítnej žľazy protilátkami, ktoré sú v tele prítomné vo zvýšenom množstve. Tak sa dostáva do krvi veľké množstvo hormóny T3 a T4. Táto fáza trvá od jedného mesiaca do šiestich mesiacov.

Počas tohto obdobia sa môže u žien vyskytnúť bolesť v oblasti štítnej žľazy, podráždenosť, pocit „hrče v krku“, bolesť, zvýšené potenie, zrýchlený tep, chrapot a menštruačné nepravidelnosti.

Potom chronická tyreoiditída progreduje do eutyreózy, ktorá je charakterizovaná „vyblednutím“ symptómov hypertyreózy. Po určitú dobu sa hormóny znížia na normálnu úroveň, štítna žľaza môže zostať zväčšená alebo zmenšená. Ale ničenie buniek žľazy protilátkami sa nezastaví.

Posledným štádiom ochorenia je hypotyreóza, pri ktorej klesá produkcia hormónov štítnej žľazy, ktorých nedostatočné množstvo negatívne ovplyvňuje stav celého organizmu. Vyvíja sa únava, depresia, slabosť, apatia, poruchy pamäti, suchá koža, zlá tolerancia chladu, dýchavičnosť pri chôdzi, znížená srdcová frekvencia so zvýšeným diastolickým tlakom, metabolické a metabolické poruchy. V tomto štádiu príznaky tyroiditídy u žien zahŕňajú porušenie menštruačného cyklu.

Príznaky Hashimotovej tyroiditídy u žien a mužov

Tento typ ochorenia je autoimunitné zápalové ochorenie štítnej žľazy s lymfocytárnej infiltrácie. V priebehu rokov sa zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia, ktoré postihuje mužov o polovicu častejšie ako ženy. Príznaky Hashimotovej tyroiditídy zahŕňajú:

• bezbolestné zväčšenie štítnej žľazy;
• „hrudka v hrdle;
• pri vyšetrení sa zistí struma (s uzlami alebo bez nich);
• niekedy sa pridávajú príznaky hypotyreózy (u niektorých pacientov môže byť dokonca diagnostikovaná);
• Príznaky Hashimotovej tyreoiditídy u žien zahŕňajú poruchy menštruačného cyklu a nemožnosť tehotenstva.

Táto porucha štítnej žľazy sa vyskytuje v dôsledku dedičnej predispozície k nej. Často sa stáva, že týmto ochorením môže trpieť viacero ľudí z jednej rodiny. Okrem dedičnosti, provokujúce faktory zahŕňajú vírusy, zvýšené množstvo spotrebovaného jódu, vystavenie sa toxické látky na tele (pás, metanol, benzén atď.), nikotín, konzumácia potravín bohatých na lepok, infekčné lézie dýchacie orgány, vystavenie žiareniu počas dlhého obdobia.

Chronická Hashimotova tyreoiditída sa vyskytuje v dvoch formách:

• atrofické;
• hypertrofické.

Keď je hypertrofické, žľazové tkanivo rastie, a preto sa nazýva aj Hashimotova struma. Obe formy prechádzajú tromi štádiami: hypertyreóza, eutyreóza, hypotyreóza (boli opísané vyššie). Zapnuté počiatočná fáza Keď sa protilátky proti bunkám štítnej žľazy, najmä proti peroxidáze štítnej žľazy, práve začínajú vytvárať, dochádza k tyreotoxikóze (hashitoxikóze), ktorá je symptómami podobná difúznej toxickej strume.

Symptómy lymfocytovej chronickej tyroiditídy: psychózy, depresia a iné

Medzi príznaky chronickej lymfocytárnej tyroiditídy v tomto období patrí bezpríčinná strata hmotnosti, zvýšený metabolizmus, potenie, zlá tolerancia tepla, zvýšená chuť do jedla, zväčšenie štítnej žľazy, arytmia, problémy so stolicou, niekedy vracanie, bolesti brucha, poruchy fungovania sexuálna sféra , zmeny v stave pokožky a vlasov (niekedy sa sivé vlasy objavia skoro), únava a slabosť.

Pri chronickej tyroiditíde sú časté psychózy, ktoré sú charakteristické pre také duševné poruchy, ako sú zvýšená úzkosť, mánia alebo depresia. Sprevádza ich podráždenosť, zhoršenie pamäti, triaška a roztržitosť.

Príznaky juvenilnej tyroiditídy u detí a dospievajúcich

Prítomnosť týchto príznakov u detí môže ovplyvniť proces učenia. Príznaky tyreoiditídy u detí zahŕňajú neschopnosť sústrediť sa na materiál, neustále rozptyľovanie cudzími predmetmi počas vyučovania, neprítomnosť mysle, zábudlivosť, ťažkosti pri zapamätávaní materiálu a jeho asimilácii. Dieťa sa môže zdať prehnané, podráždené a niekedy až agresívne. Ak sú prítomné vyššie uvedené znaky, je vhodné ukázať dieťa endokrinológovi.

V období dospievania sa môže vyskytnúť juvenilná tyreoiditída, ktorej príznaky sú podobné ako pri hypotyreóze. Charakterizuje ho aj spomalenie alebo zastavenie rastu, zaostávanie v duševnom a fyzickom vývoji, takýto tínedžer vyzerá pre nesprávne proporcie skôr ako dieťa. Udržiavacia terapia so zavedením sušenej štítnej žľazy je potrebná, aby rast dieťaťa nezaostával za vekovou normou. Vo väčšine prípadov po dosiahnutí puberty táto choroba zmizne.

Príznaky chronickej tyroiditídy počas tehotenstva a po pôrode

Chronická tyroiditída počas tehotenstva je nebezpečná, pretože môže viesť k poruchám vo vývoji plodu. Ak dôjde k tehotenstvu s eutyreózou, je potrebné sledovať hladiny hormónov. Ak v niektorom štádiu tehotenstva hladina TSH hormóny viac ako 2,5 µIU/m, je predpísaný hormonálny substitučný liek L-tyroxín, aj keď sú hodnoty T4 v rámci normálnych limitov.

Niekedy sa môže vyskytnúť dysfunkcia štítnej žľazy v prvom roku po pôrode. Popôrodná tyroiditída má symptómy vyvolané prechodnou hypertyreózou a hypotyreózou. Fáza hypertyreózy je sprevádzaná podráždenosťou, nervozitou, zrýchleným tepom, trasom končatín, chudnutím. U niektorých žien môže toto obdobie prebiehať bez výraznejších príznakov, trvá približne jeden mesiac.

Fáza hypotyreózy prichádza neskôr s väčším súborom symptómov, medzi ktoré patrí depresívny stav, časté bolesti hlavy, suchá pokožka a vlasy, slabosť, únava, bolesti svalov a kĺbov, zápcha. Trvanie tohto stavu je rôzne, stav pacienta je ovplyvnený prostredím a prítomnosťou stresu spojeného so zmenami bežných životných podmienok.

Chronická lymfocytárna tyroiditída: diagnostika a liečba

Chronická lymfocytárna tyroiditída sa diagnostikuje pomocou troch kritérií: zvýšený obsah protilátky proti TPO, zmeny v štruktúre štítnej žľazy (zistené ultrazvukom), prítomnosť hypotyreózy, ktorá je najčastejšie prechodná, ale niekedy si vyžaduje celoživotné užívanie hormonálnej substitučnej liečby.

Liečba chronickej lymfomatóznej tyroiditídy sa líši v závislosti od štádia vývoja ochorenia. Pri euterióze sa zvyčajne nič nepredpisuje, pretože v tejto fáze sú hormóny v medziach normy. IN v ojedinelých prípadoch L-tyroxín môže byť predpísaný na zníženie veľkosti štítnej žľazy. Pri hypertyreóze je predpísané povinné používanie tohto lieku.

Príznaky chronickej tyroiditídy štítnej žľazy v nodulárnej forme

Chronická nodulárna tyroiditída je charakterizovaná prítomnosťou vláknitých ložísk v tkanivách štítnej žľazy, ktoré majú zvýšenú hustotu a nie sú schopné produkovať hormóny. Chronická forma nastáva, keď ochorenie trvá dlhší čas, liečba akútnej formy je zahájená nesprávne alebo v nesprávnom čase. Poruchy vo fungovaní štítnej žľazy spôsobujú výskyt lézií, ktoré nie sú schopné normálne fungovať.

K tvorbe uzlov spravidla dochádza u pacientov po 65. roku života. Nodulárna forma sa vyvíja na pozadí autoimunitnej alebo vláknitej chronickej tyroiditídy. Do rizikovej skupiny patria aj ľudia so závislosťami (narkomani, alkoholici), u ktorých sú poruchy vo fungovaní štítnej žľazy často sprevádzané tvorbou uzlín v nej.

Príznaky chronickej tyroiditídy s neostrými uzlinami

Endokrinológovia súhlasia s tým, že chronická tyroiditída s noduláciou sa vyskytuje v dôsledku nedostatku jódu, znečistených podmienok prostredia, vystavenia žiareniu a mechanického poškodenia. Spojivové tkanivo, ktoré je zbavené schopnosti produkovať hormóny, rastie, mení sa na uzliny a cysty.

Nodulárna forma chronickej tyroiditídy je nebezpečná, pretože bunky, ktoré tvoria novotvary, už nie sú kontrolované imunitným systémom tela a ich počet sa začína zvyšovať. To vedie k rozvoju benígnych alebo malígnych nádorov. Preto je dôležité včas identifikovať ochorenie, aby sa liečba začala včas.

Príznaky chronickej tyroiditídy, keď sú uzliny stále nejasné, môžu zahŕňať odchýlku telesnej teploty od normálne ukazovatele v jednom alebo druhom smere, bolesť hrdla, bolesť hrdla, slabosť, únava, bolesť hlavy, náhla zmena telesná hmotnosť, svalové zášklby, tras, smäd, podráždenosť, vypadávanie vlasov, zhoršenie stavu vlasov, poruchy stolice, zlyhanie cyklu u žien. Väčšina ľudí nevenuje pozornosť prítomnosti týchto znakov a choroba pokračuje v progresii a stáva sa zdĺhavou.

Symptómy a liečba chronickej tyroiditídy s noduláciou (bunková struma)

Aby sa urýchlene začala liečba tyreoiditídy s noduláciou (bunková struma) s vyššie uvedenými príznakmi, je potrebné prehmatať štítnu žľazu. Zvyčajne sa zväčšený orgán dá ľahko nahmatať prstami. Ak je veľkosť žľazy väčšia ako normálne, mali by ste si dohodnúť stretnutie s endokrinológom. On bude menovať potrebný výskum(krvný test, izotopové skenovanie, ultrazvuk, biopsia obsahu uzlín).

Nodulárna forma tyroiditídy predstavuje nebezpečenstvo pre celé telo, pretože je narušená funkčnosť mnohých orgánov. Dôsledkom chronickej tyreoiditídy sú poruchy funkcie dýchacieho, tráviaceho, kardiovaskulárneho a nervového systému, poruchy termoregulácie, látkovej výmeny, výskyt psychických porúch, zhoršenie stavu pokožky, nechtov a vlasov.

Úspešnosť liečby závisí od včasného kontaktu s odborníkom. Zapnuté skoré štádia možné úplné vyliečenie. Pri diagnostike zhubný nádor operácia sa vykonáva. Liečba benígny nádor určená jeho veľkosťou. V niektorých prípadoch je indikované ožarovanie alebo chirurgické odstránenie.

Malé benígne koloidné uzliny nie vždy vyžadujú lekársky zásah, je potrebné neustále sledovanie endokrinológom. V niektorých prípadoch sa môžu použiť metódy tradičná medicína, ktorého účelom je obnoviť normálnu rovnováhu jódu v tele a uľahčiť znášanlivosť symptómov.

Echo príznaky a zmeny v type chronickej difúznej tyroiditídy

Chronická difúzna tyroiditída sa vyskytuje, keď sa mení hustota tkaniva štítnej žľazy. V niektorých prípadoch je choroba asymptomatická, ale niekedy sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky: neustála únava, poruchy pamäti, ťažkosti s koncentráciou, náchylnosť na časté prechladnutia, zimnica, znížené libido, mentálne poruchy(depresia, psychóza, neurózy), chudnutie alebo priberanie, poruchy hormonálna rovnováha, zápcha alebo hnačka.

Počas tohto obdobia môže ultrazvuk odhaliť abnormality v štruktúre orgánu. Echo príznaky chronickej difúznej tyroiditídy zahŕňajú cysty a uzliny, ktoré sa zväčšujú, zatiaľ čo samotná štítna žľaza môže zostať normálna veľkosť. Vykonáva sa aj palpácia chorého orgánu a klinický krvný test. V zriedkavých prípadoch sa používajú také výskumné metódy ako MRI a CT.

Difúzne zmeny v štítnej žľaze, ako je chronická tyreoiditída, vyžadujú liečbu zameranú na odstránenie príčin, ktoré vyvolali ochorenie. Ak dôjde k ochoreniu, predpisujú sa lieky s obsahom jódu, podporná terapia a vitamíny. V závažnejších prípadoch je predpísané užívanie hormonálnych liekov alebo chirurgický zákrok. Po ukončení liečby sú pacienti pravidelne sledovaní endokrinológom.

Symptómy subakútnej a akútnej tyroiditídy

Subakútna forma tyroiditídy sa vyskytuje vo väčšine prípadov 2-3 týždne po infekcii vírusové ochorenie. Nástup subakútnej tyroiditídy je indikovaný nasledujúcimi príznakmi:

• slabosť;
• zvýšenie teploty;
• bolesť v oblasti štítnej žľazy.

Niekedy ich môže sprevádzať podráždenosť, plačlivosť, zrýchlený tep a strata hmotnosti. Pri vymenovaní lekára odhalí palpácia zvýšená hustotaštítna žľaza, bolesť, zvýšenie veľkosti. Ultrazvuk identifikuje oblasti s zvýšená echogenicita ktoré nemajú hladké a jasné kontúry.

Subakútna tyroiditída má rovnaké štádiá ochorenia ako chronická. Liečba je veľmi zriedkavá nesteroidné lieky, vo väčšine prípadov sú predpísané glukokortikoidy. V tretej fáze sú hormonálne lieky predpísané ako udržiavacia terapia. S právom a včasná liečba choroba úplne zmizne.

Akútna forma tyroiditídy sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti ohniska infekcie v tele. Symptómy akútnej tyroiditídy zahŕňajú tvrdnutie štítnej žľazy, objavenie sa abscesu, prudký skok telesnej teploty až do 40 °C, silné triašky, tachykardiu, ostré bolesti v oblasti žľazy dochádza k intoxikácii tela, lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Tento stav je pre telo veľmi nebezpečný, pretože pri úniku hnisu môže dôjsť k infekcii iných tkanív a väčšina žľazového tkaniva odumrie a nedá sa obnoviť. Táto forma ochorenia netrvá dlhšie ako dva mesiace, zotavenie je indikované normalizáciou telesnej teploty a krvných testov, čo naznačuje absenciu zápalového procesu.

(zatiaľ žiadne hodnotenia)

„Moje dieťa opäť prechladlo“ - ako často sa táto fráza vyskytuje v každodennom živote! Dve tretiny návštev u pediatra má na svedomí prechladnutie. Ale ani jeden lekár nenapíše diagnózu „prechladnutia“ do osvedčení a tabuliek pre deti. Namiesto toho lekári používajú záhadnú kombináciu písmen: „ARVI“. Čo je to? V našom článku zvážime príznaky a liečbu tejto kombinácie písmen.

ARVI: čo je to?

ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia) je obrovská skupina ochorení, ktoré spôsobujú rôzne DNA a RNA vírusy (je ich asi 200). Ovplyvňujú dýchací systém a ľahko sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami. Ochorenie sa vždy vyskytuje akútne a vyskytuje sa s výraznými príznakmi podobnými prechladnutiu. ARVI zahŕňa nasledujúce infekcie:

• parainfluenza;
• adenovírusové;
• reovírus;
• rinovírus;
• koronárny vírus;
• respiračný syncyciálny vírus (RS vírusy) atď.

V priebehu ochorenia možno rozlíšiť niekoľko hlavných štádií:

• Prienik vírusu do organizmu cez sliznicu orofaryngu resp gastrointestinálny trakt; jeho zavedenie do citlivých buniek s následným rozmnožením v nich a ich zničením (zničením).

Klinicky sa to prejavuje vo forme akútnych katarálnych javov: opuch sliznice, nádcha, kýchanie, kašeľ, slzenie atď.

• Vstup vírusu do krvi a krvný obeh (virémia).

V tomto čase sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela (letargia, slabosť, nevoľnosť, vracanie, riedka stolica atď.) a zvýšená telesná teplota.

• Porážka vnútorné orgány, hlavne dýchací systém(vírus si však môže vybrať iné miesto, napríklad pečeň, obličky, srdce, gastrointestinálny trakt a tiež preniknúť do nervového systému: ciev a mozgových buniek);

V tomto prípade príznaky charakteristické pre zápalové procesy v postihnutých orgánoch. Takže, keď infekcia vstúpi do gastrointestinálneho traktu, začne hnačka a keď sú poškodené mozgové bunky, začnú bolesti hlavy, poruchy spánku a bolesti očí.

• Vrstvenie bakteriálnej infekcie.

K tomu dochádza v dôsledku straty sliznice jej ochranných funkcií. V takýchto podmienkach patogénne mikroorganizmy Je oveľa jednoduchšie prežiť, rýchlo prenikajú do poškodených tkanív a začínajú sa tam aktívne množiť. Klinicky sa hlienový výtok z nosa alebo priedušiek stáva hnisavým a získava žltkasto-zelenkastú farbu.

• Vývoj komplikácií.

„Vďaka“ virémii a penetrácii nová infekcia sa stáva v tele možný vývoj rôzne komplikácie ARVI, a to nielen v dýchacom trakte. Môže byť ovplyvnený nervový, urogenitálny alebo endokrinný systém a tráviaci trakt.

• Zvrat choroby vedúci k uzdraveniu.

Vo väčšine prípadov sa ARVI vylieči pomerne rýchlo a zanecháva krátkodobú nestabilnú imunitu. Ale patogén môže nejaký čas zostať v tele a adenovírus je najdlhší.

Napriek tomu, že ochorenie môžu spôsobiť rôzne vírusy, mechanizmus prenosu infekcie, symptómy a liečebné metódy sú prakticky rovnaké.

Rodičia by mali vedieť, že ARVI a ARI (akútne respiračné ochorenie) nie sú úplne to isté. Akútne respiračné infekcie sú ešte zovšeobecnenejšou skupinou ochorení, ktorá zahŕňa ako akútne respiračné vírusové infekcie, tak aj iné prechladnutia, ktoré sú spôsobené baktériami a plesňami, no stále postihujú len dýchací systém a prenášajú sa vzdušnými kvapôčkami. Diagnózu akútnych respiračných infekcií možno stanoviť, ak si lekár nie je istý, že príčinou ochorenia je vírus. Symptómy a mechanizmus infekcie pre akútne respiračné infekcie a akútne respiračné vírusové infekcie sú takmer rovnaké. Liečba týchto skupín chorôb sa však môže mierne líšiť.

Príčiny ARVI

Existuje len jeden dôvod pre výskyt ARVI: infekcia vírusom od chorého človeka (uvoľňuje patogén do 7-10 dní od okamihu ochorenia, s adenovírusom sa toto obdobie môže predĺžiť až na 25 dní); menej často - od nosiča vírusu.

Keď kašlete, kýchate alebo rozprávate, vírus sa šíri kvapôčkami spúta na okolité predmety a veci. Preto je celkom ľahké chytiť ARVI: bozkávaním, zdieľaním riadu, hračiek, uterákov alebo jednoducho v nedostatočne vetranej miestnosti, kde je choré dieťa.

Väčšina vírusov vstupuje do tela cez sliznice dýchacieho traktu. A len enterovírusy a niektoré typy adenovírusov môžu vstúpiť do tela cez gastrointestinálny trakt.

Obzvlášť často ochorejú deti, ktoré navštevujú detské inštitúcie: škôlky, školy a kluby. Koniec koncov, zdieľajú hračky, riad a jednoducho na seba dýchajú v herniach, ktoré nie sú príliš veľké. Pri takomto blízkom kontakte sa infekcia prenáša veľmi rýchlo, často spôsobuje karanténu v škole či škôlke. Okrem toho imunita dieťaťa ešte nie je dostatočne silná, aby zvládla početné útoky baktérií a vírusov. Preto deti dostávajú ARVI častejšie ako dospelí.

Niekedy sa stane, že bez toho, aby sa malo čas na to, aby sa naozaj zotavilo, dieťa opäť ochorie. Je to spôsobené tým, že zakaždým sa vyvinie imunita špecifická, to znamená striktne proti konkrétnemu typu vírusu, ktorý malo dieťa deň predtým. Ale pre iné typy patogénov zostáva jeho telo stále zraniteľné. Stojí za zmienku, že v každom prípade je imunita voči vírusovým infekciám nestabilná a krátkodobá. Po niekoľkých týždňoch zmizne, čo môže viesť k opakovaným ochoreniam.

Príznaky ARVI

Choroba má výrazný sezónny charakter. Najčastejšie deti ochorejú v chladnom období, keď je telo oslabené mnohými faktormi (málo slnečných dní, nízka teplota vzduch, nedostatok vitamínov, častá hypotermia). To všetko je náhle a jeho telo sa stáva zraniteľným.

Ohniská parainfluenzy sa vyskytujú v prechodnom období medzi zimou a jarou a PC vírusy zúria koncom decembra - začiatkom januára. Enterovírusové a adenovírusové infekcie sa môžu vyskytnúť po celý rok: v zime aj v lete.

Všetky akútne respiračné vírusové infekcie začínajú rovnako akútne a sú charakterizované prejavom dvoch syndrómov: intoxikácie a katarálnych symptómov.

Katarálny syndróm(trvá asi týždeň):

• kýchanie (vírus sa dostane do nosohltanu, telo sa ho snaží vypudiť);
• výtok z nosa a slzenie (zvyšuje sa sekrécia hlienu, čo naznačuje, že telo sa stále snaží zbaviť nepriateľa);
• kašeľ;
• sčervenanie hrdla, bolesť pri prehĺtaní.

Syndróm intoxikácie:
V dôsledku cirkulácie vírusu v krvi a poškodenia iných orgánov a systémov sa objavujú nové sťažnosti.

Z nervového systému:

• celková slabosť, letargia, zvýšená únava;
• zvýšená telesná teplota (iným spôsobom, ako telo pokračuje v boji proti vírusu);
• zimnica;
• potenie;
• bolesť hlavy;
• Bolesť v očiach;
• bolesť svalov (nohy, ruky, chrbát);
• boľavé kĺby.

Z gastrointestinálneho traktu:

• znížená chuť do jedla;
• riedka stolica;
• vracanie (je znakom ťažkej intoxikácie tela).

Na strane imunitného systému dochádza k nárastu regionálnych lymfatické uzliny v dôsledku ich zápalu.

Okrem symptómov, ktoré sú charakteristické pre celú skupinu akútnych respiračných vírusových infekcií, v závislosti od typu vírusu, ktorý spôsobil ochorenie, môžu byť zaznamenané ďalšie príznaky.

Typy ARVI u detí

Chrípka

Chrípka je najťažším ochorením celej skupiny ARVI. Zapnuté tento moment Sú známe tri nezávislé typy vírusu chrípky - A, B a C, ako aj niekoľko ich odrôd - A 1, A 2 a B 1. Ale vírus neustále mutuje a každý deň sa môže objaviť viac a viac nových sérotypov.

Obľúbenou lokalizáciou vírusu je tracheálna sliznica. V štádiu virémie postihuje nervový systém, epitel dýchacích ciest a cievy.

Choroba začína náhle s vysokou teplotou, zatiaľ čo existujú jasné príznaky intoxikácie a katarálne javy sú naopak slabo vyjadrené.

Hlavnými z iných akútnych respiračných vírusových infekcií sú vysoká teplota, ťažká intoxikácia, príznaky tracheitídy a hemoragického syndrómu (krvácanie z nosa, petechie - bodové krvácanie na slizniciach a koži).

Prvotnými prejavmi ochorenia sú vysoká horúčka, triaška, malátnosť a bolesti svalov. Potom sa objaví bolesť hlavy, ktorá je lokalizovaná hlavne v oblasti čela; letargia, delírium. Tvár dieťaťa sčervenie a v sklére sa objavia malé krvácania. V závažných prípadoch možno pozorovať príznaky meningizmu a encefalitických reakcií: strata vedomia, kŕče, vracanie. Možné je aj poškodenie pankreasu a dysfunkcia pečene.

Po 3-4 dňoch od okamihu ochorenia teplota prudko klesá a príznaky intoxikácie zmiznú. Ale v dôsledku takýchto zmien sa pacient cíti slabý a preťažený. Okrem toho sa v tomto čase môžu zintenzívniť katarálne príznaky.

Možné komplikácie chrípky:

• neuralgia;
• zápal nervov;
• exacerbácia chronických ochorení.

Parainfluenza

V súčasnosti sú známe štyri typy vírusu parainfluenzy – 1, 2, 3 a 4. Tento vírus uprednostňuje infikovanie sliznice hrtana, preto sú často prítomné príznaky rinitídy, faryngitídy, laryngotracheitídy a astmatickej bronchitídy. Niekedy dochádza k kríženiu.

Choroba môže začať buď akútne alebo postupne. Telesná teplota mierne stúpa, ale zostáva viac dlho ako pri chrípke. Ďalšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre parainfluenzu:

• mierny výtok z nosa;
• suchý, štekací kašeľ;
• zachrípnutý hlas;
• bolesť na hrudníku pri kašli.

Priebeh ochorenia je benígnejší ako pri chrípke. Katarálne javy a príznaky intoxikácie sú menej výrazné.

Komplikácie parainfluenzy sú rovnaké ako pri iných akútnych respiračných vírusových infekciách. Môže vyvolať útok falošná krupica(stenóza hrtana, ktorá sa vyznačuje opuchom hlasivky a subglotický priestor), čo je nebezpečné pre život dieťaťa.

Adenovírusová infekcia

V súčasnosti je známych viac ako 50 typov adenovírusov. Tieto vírusy sa môžu dobre množiť nielen v sliznici nosohltanu, ale aj v gastrointestinálnom trakte a vylučujú sa z tela stolicou. V tomto prípade prevodový mechanizmus adenovírusová infekcia sa stáva alimentárnym (prostredníctvom produktov), ​​a nie len vzduchom.

Ochorenie je charakterizované zdĺhavým, často recidivujúcim priebehom s dlhou latentnou (skrytou) periódou. Obľúbeným miestom lokalizácie vírusu je sliznica hltana, nosohltanu, mandlí a spojovky. Adenovírusová infekcia niektorých sérotypov je charakterizovaná triádou symptómov: vysoká horúčka, faryngitída a (faryngokonjunktiválna horúčka).

Len pri tomto type akútnej respiračnej vírusovej infekcie je možné generalizovať zápalový proces s postihnutím parenchýmových orgánov, najčastejšie pečene (). a postihnuté sú aj lymfatické uzliny, najmä keď sa infekcia dostane cez gastrointestinálny trakt. V tomto prípade lymfatické uzliny nachádzajúce sa v mezentériu, štruktúra vyrobená z spojivové tkanivo, ktorý drží všetky slučky tenkého a hrubého čreva.

Komplikácie adenovírusovej infekcie najčastejšie vznikajú v dôsledku pridania bakteriálnej flóry:

• otitis;

Reo- a rinovírusová infekcia

V súčasnosti je známych viac ako 100 typov rinovírusov. Obľúbeným miestom lokalizácie rinovírusu je nosná sliznica a reovírus uprednostňuje sliznice nosohltanu a čriev.

Telesná teplota sa pri tomto type ARVI prakticky nezvyšuje. Celkový stav je slabo narušený a prejavuje sa vo forme bolesti hlavy, malátnosti a mierna slabosť. Hlavnými príznakmi takejto infekcie sú opuch sliznice, ťažkosti s dýchaním, hojný hlienovitý výtok z nosa a začervenanie očných spojoviek. Potom sa objaví kašeľ, bolesť hrdla a herpetické vyrážky. Choroba trvá asi týždeň. Niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie:

• zápal prínosových dutín;
• otitis;
• bronchitídu;

Infekcia respiračným syncyciálnym vírusom (RS vírus).

Väčšina spoločný dôvod lézie dolných dýchacích ciest. Obľúbenou lokalizáciou vírusu je bronchiálna sliznica. Patogén sa môže dostať do tela nielen cez sliznicu nosohltanu, ale aj cez najmenšie bronchioly. Z tohto dôvodu sa vyvíja bronchitída, zápal pľúc a bronchiálna astma.

Pri tejto chorobe sú katarálne príznaky a príznaky intoxikácie mierne, ale sú prítomné príznaky bronchitídy alebo bronchiolitídy. Hlavným rozlišovacím príznakom je suchý, bolestivý kašeľ, ktorý rýchlo postupuje. Súčasne sa objaví zrýchlené dýchanie, horúčka a bolesť hrdla.

Choroba trvá 10-12 dní, ale v niektorých prípadoch môže byť zdĺhavá a periodicky sa opakovať. Klinicky sa to prejavuje častým zápalom priedušiek.

Enterovírusová infekcia

Hlavné príznaky ochorenia opakujú obraz rinovírusovej infekcie, ale veľmi často sa vyskytujú ďalšie javy:

• paroxysmálna bolesť brucha, ktorá sa môže podobať;
• riedka stolica;
• nevoľnosť.

Priebeh ochorenia môže byť komplikovaný:

• serózna;
• exantém;
• herpetická angína.

Ďalšie komplikácie ARVI:

• encefalopatia;
• meningoencefalitída;
• polyneuropatia;
• choroby genitourinárneho systému (,);
• rôzne lézie orgánov tráviaci trakt vrátane črevnej obštrukcie spojenej so zvýšením mezenterických (mezenterických) lymfatických uzlín počas adenovírusovej infekcie;
• akútna a subakútna.

Diagnóza ARVI

Diagnostika choroby nie je len o zbieraní sťažností a vyšetrovaní chorého dieťaťa. Aby liečba priniesla najlepší výsledok, musíte vykonať niekoľko ďalších diagnostických postupov:

• RIF a PCR (sterové vyšetrenie sliznice);
• sérologické metódy (RSK a RNA), ktoré sa v súčasnosti vzhľadom na ich trvanie používajú pomerne zriedka;
• V súčasnosti sa na stanovenie diagnózy najčastejšie používa imunofluorescenčná rýchla metóda na detekciu vírusového antigénu v stĺpcovom epiteli nosovej sliznice; jeho výsledky sú pripravené do 3-4 hodín po nanesení náteru;
• Röntgenové vyšetrenie pľúc a konzultácia s pulmonológom;
• konzultácia s lekárom ORL a jeho vyšetrenie.

Liečba ARVI

Špecifická liečba SARS neexistuje. Lekári vždy predpisujú symptomatická terapia. Základné princípy liečby ARVI doma:

• prísny pokoj na lôžku (ak je to možné) alebo aspoň obmedzenie motorická aktivita baby: napríklad na zaujatie dieťaťa stolná hra alebo mu prečítajte knihu;
• časté vetranie miestností a udržiavanie optimálnej vlhkosti vzduchu najmä počas vykurovacieho obdobia;
• nenúťte dieťa jesť, ale často mu ponúknite teplé nápoje; jedlo by malo byť ľahké a výživné a pitie by malo byť bohaté;
• vykonávať inhalácie cez varené zemiaky, so sódou alebo eukalyptom;
• triturácia hrudník balzamy a masti s obsahom esenciálne oleje liečivé byliny a otepľovacie komponenty (napríklad doktor mama);
• zahrievanie hrudníka horčicovými náplasťami (nedá sa podávať deťom mladším ako jeden rok);
• preplachovanie nosa slanou vodou alebo špeciálnymi roztokmi na báze morskej vody: Aquamaris, Salin, No-salt;
• pri nádche vkvapkajte dieťaťu do nosa detské kombinované kvapky, ktoré majú nielen vazokonstrikčný, ale aj protizápalový a dezinfekčný účinok;
• pri horúčke podávať antipyretické lieky vo forme sirupov alebo čapíkov (Efferalgan, Paracetamol);
• v prípade gastrointestinálnych porúch (vracanie, hnačka) musíte užívať Regidron alebo Smectu na obnovenie rovnováhy vody a soli;
• pri dýchavičnosti pomáhajú bronchodilatanciá, ktoré rozširujú priedušky - efedrín, aminofylín;
• podávať vitamíny ako regeneračná terapia, ponúkajú citrón a med v čistej forme;
• na posilnenie imunitného systému: imunostimulanty podľa predpisu lekára;
• antihistaminiká (napríklad Claritin, Fenistil) znižujú opuch a uvoľňujú upchatý nos;
• kloktanie s infúziami bylín: harmanček, šalvia, ako aj liek Furacilin;
• účinne pomáhať antivirotiká napríklad Amizon alebo Anaferon;
• mukolytiká a expektoranciá, ktoré spôsobujú, že spút je menej viskózny a podporujú jeho vylučovanie.

Na liečbu detí nízky vek Najlepšie je užívať lieky vo forme sirupov a čapíkov. Tablety sú predpísané starším deťom.

Rodičia by mali vedieť, že ARVI nemožno liečiť antibiotikami. V tomto prípade sú bezmocní a pomáhajú len pri už vzniknutých komplikáciách.

Indikácie pre hospitalizáciu:

• ťažké ARVI;
• prítomnosť komplikácií, ako sú kŕče, zápal pľúc, krivica a iné stavy, predstavujúce hrozbuživot dieťaťa;
• deti do troch rokov.

U detí rôznych vekových skupín sa príčiny, sťažnosti a priebeh ochorenia môžu mierne líšiť.

Novorodenci a deti do 1 roka

Táto kategória detí zriedka trpí ARVI, pretože nemajú prakticky žiadny kontakt s cudzími ľuďmi. Dojčené deti majú navyše dočasnú imunitu, ktorú získali vďaka materským imunoglobulínom obsiahnutým v materskom mlieku.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje od iných členov domácnosti, najmä ak sú v rodine staršie deti, ktoré si vírus môžu priniesť zo školy resp MATERSKÁ ŠKOLA. Niekedy sú vinníkmi choroby staršia generácia: rodičia alebo starí rodičia.

Keď sa objaví akútna respiračná vírusová infekcia, dieťa sa stáva nepokojným, často plače, stráca spánok a chuť do jedla. Objavuje sa nadmerná náladovosť, prípadne rozrušená stolica. Je to spôsobené vývojom všeobecnej intoxikácie v tele a opuchom sliznice, čo spôsobuje nepríjemné pocity upchatého nosa a bolesti v ušiach. Telesná teplota stúpa, dieťa sa stáva letargickým a neaktívnym. O vysoká teplota môžu sa vyskytnúť kŕče.

Deti mladšie ako jeden rok môžu pociťovať zrýchlené dýchanie, dýchavičnosť, nádchu, kašeľ, slzenie očí, bolesť hrdla a hrdla. Všetky tieto príznaky sú spôsobené tým, že vírus postupne preniká do tela a postupne postihuje sliznice dýchacieho traktu, čo spôsobuje zápalové procesy v nich.

Treba poznamenať, že chrípka u dojčiat sa vyskytuje trochu inak ako v iných vekových skupinách. Vyznačuje sa postupným nástupom a nízkou teplotou, čo naznačuje neschopnosť dieťaťa bojovať s infekciou. To všetko vedie k rýchlemu pridaniu sekundárnej infekcie, hnisavo-septickým komplikáciám a v dôsledku toho k vysokej úmrtnosti.

Pozorná matka si vždy všimne prvé príznaky choroby. Ako však bábätku pomôcť? V prvom rade zavolajte lekára. Pred jeho príchodom môžete urobiť nejaké opatrenia. Tu je niekoľko odporúčaní:

1. Dajte svojmu dieťaťu čo najviac tekutín, často v malých porciách. To je potrebné na odstránenie intoxikácie. Bábätká do 6 mesiacov môžu mať len prevarenú vodu, slabý nálev zo šípok alebo harmančeka a staršie deti môžu mať kompót a šťavy zo sušeného ovocia.
2. Je dobré, ak je dieťatko dojčené. To posilní ochranné vlastnosti jeho tela.
3. Ak dieťa dostáva príkrmy, malo by ich obsahovať toľko viac vitamínov. Na tento účel sa výborne hodia rôzne ovocné a zeleninové pyré. Mäsové pyré z jedálneho lístka počas choroby radšej vylúčte.
4. Keď je teplota vysoká, nikdy by ste dieťa nemali zabaľovať, inak sa prehreje. Najlepšie je dať mu oblečenie z prírodnej bavlny a prikryť ho dekou.
5. Teplota v miestnosti, kde sa choré dieťa nachádza, by sa mala udržiavať v rozmedzí 20-22 0 C.
6. Neprechádzajte sa s dieťaťom ani ho nekúpte, kým teplota neklesne.

Následné opatrenia možno použiť až po vyšetrení lekárom a podľa predpisu:

1. Pri teplotách nad 38 0 C podávať antipyretikum (Nurofen, Efferalgan, Paracetamol), najlepšie v sirupe alebo čapíkoch, najmä ak dieťa zvracalo.
2. V prípade hnačky a vracania je potrebné dieťaťu podávať špeciálne lieky: Citroglukosolan, Regidron atď.
3. Ak máte upchatý nos, môžete použiť kvapky do nosa v detskej koncentrácii, ale nie viac ako päť dní.
4. Môžete dať Aflubin, Grippferon, Viferon.
5. Deťom od šiestich mesiacov sa môže podávať sirup: Doctor Theis, Doctor Mom, Bronchicum. Pri nákupe však musíte byť opatrní, aby lekárnik neponúkal lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa a viesť k stagnácii hlienu v prieduškách.

Predškolákov

Zúčastňujú sa deti predškolských zariadení- jasle, materské školy - najčastejšie trpia ARVI. Dôvodom je skutočnosť, že v tomto veku (3-5 rokov) sa imunitný systém dieťaťa stále vyvíja a nie je schopný vyrovnať sa s obrovské množstvo mikroorganizmov, s ktorými sa začína aktívne kontaktovať. Obzvlášť zraniteľné sú deti, ktoré len nedávno začali „vychádzať na svet“. Takéto „domáce“ deti, ktoré sa predtým zriedkavo stýkali s rovesníkmi a dospelými (okrem ihriska), nemajú prakticky žiadnu imunitu voči mnohým vírusom.

V tomto veku existuje jeden charakteristický znak ARVI: ochorenie môže byť komplikované astmatickou bronchitídou s dýchavičnosťou alebo príznakmi emfyzému.

Pediatri môžu poradiť, ako sa vyhnúť častým ARVI v tomto veku. Najdôležitejšie je neponáhľať sa so zápisom dieťaťa do škôlky. Ak nie je naliehavá potreba, potom je najlepšie zaregistrovať sa na návštevu vzdelávacia inštitúcia vo veku 4-5 rokov. Práve v tomto čase sa imunitný systém dieťaťa konečne dostane do bojovej pripravenosti.

Navyše, v tomto veku sa už dieťaťu dá vysvetliť, prečo by malo ísť do škôlky. Zatiaľ čo mladšie deti pravdepodobne nepochopia vysvetlenia a rozlúčka s matkou, čo i len na pol dňa, bude pre ne veľmi stresujúca. Telo v tomto stave je veľmi náchylné na infekciu.

Ak však dieťa musí ísť do škôlky, rodičia musia urobiť všetko pre to, aby ochorelo čo najmenej. Súlad s viacerými jednoduché pravidlá pomôže dieťatku zosilnieť a zostať doma menej často kvôli chorobe.

1. Otužovanie telíčka je prvou a najdôležitejšou zložkou pri posilňovaní imunity bábätka. Toto časté prechádzky(nielen s materskou družinou, ale aj cez víkendy a večery), behať, chodiť naboso, vodné procedúry. A s tým všetkým je vhodné začať ešte skôr, ako dieťa pôjde do škôlky.
2. Lekár môže predpísať lieky, ktoré posilnia imunitný systém a vitamíny.
3. – ďalší krok k zdraviu.
4. Po každom návrate z materskej školy môžete dieťaťu opláchnuť nos 1% roztokom obyčajného stolová soľ a pred odchodom von namažte nosové priechody antivírusovou oxolínovou masťou.
5. Čo by ste nemali robiť, je „preexponovať“ dieťa po chorobe doma. V tomto období sa totiž môžu v skupine objaviť nové vírusy, voči ktorým si ešte nevytvoril imunitu a hrozí, že opäť ochorie.
6. Najdôležitejšie však je, že dieťa treba nastaviť na boj s infekciou. Musí pochopiť, že tieto opatrenia mu pomôžu nielen prekonať chorobu, ale aj zlepšiť jeho zdravotný stav.

Žiaci

Toto veková skupina deti ochorejú menej často ako predškoláci, čo je spôsobené už plne formovaným imunitnú ochranu telo. Ale niekedy to tiež zlyhá. Toto je uľahčené mnohými faktormi, ktoré sa vyskytujú iba v tejto kategórii.

Stres, prepracovanosť, chyby vo výžive, chladné miestnosti, beh nahý po ulici - to zďaleka nie je úplný zoznam faktory, ktoré výrazne znižujú imunitu žiaka. Tu môžete pridať nepravidelné vetranie tried; neustály kontakt s kusmi nábytku (stoly, stoličky, kľučky dverí), ktoré takmer nikto nikdy dôkladne neutrie; podanie rúk medzi chlapcami (dievčatá sa môžu pri pozdrave pobozkať na líce alebo použiť kozmetiku od kamarátky, ktorá je prechladnutá).

Je to jednoduché ideálne podmienky na prenos infekcie kontaktom a vzdušnými kvapôčkami. A len vďaka silnému imunitnému systému ARVI tak často „nekosí“ rady školákov, najmä stredoškolákov.

Čo sa týka liečby, jej princípy sa nelíšia od terapie pre deti alebo predškolákov, až na to dávky súvisiace s vekom drogy.

Zásady prevencie, ktoré by sa mali dodržiavať v dospievaní, do značnej miery opakujú tie, ktoré sa vykonávajú u detí, menia sa len priority:

1. Spotreba vitamínov a vitamínovo-minerálnych komplexov.
2. Deti by nemali chodiť s mokrými nohami; Ak k tomu dôjde, najlepšou pomocou sú ohrievacie kúpele na nohy, ktoré sa pripravujú veľmi jednoducho: musíte rozpustiť sódu a sódu vo vode v rovnakých množstvách. horčičný prášok; Po tomto postupe nezabudnite nosiť teplé ponožky.
3. Ak je dieťaťu zima, môžete mu pripraviť horúci kúpeľ, ale nepoužívajte túto metódu príliš často, pretože voda veľmi vysušuje pokožku. Takéto kúpele sú kontraindikované pri vysokých teplotách.
4. Pripravte a dajte svojmu dieťaťu domáce vitamínové nápoje častejšie - ovocné nápoje z čerstvých mrazených bobúľ, šťavy, medový roztok.
5. Školáci môžu užívať vitamínové doplnky bylinkové čaje na posilnenie imunitného systému. Najlepšie je vziať oregano, tymian, ohnivú riasu, maliny, nechtík, harmanček, ríbezle alebo lipový kvet; Byliny sa môžu variť jednotlivo alebo spolu. Aby ste dosiahli výsledky, musíte tento čaj piť aspoň mesiac, 2-3 poháre denne.

Zhrnutie pre rodičov

Časté ARVI výrazne znižuje imunitu dieťaťa, prispieva k aktivácii a rozvoju ložísk chronických zápalových procesov a tiež spôsobuje zvýšenú náchylnosť tela na rôzne patogény. V takýchto prípadoch je celkom možná tvorba alergických reakcií.

Ak je ARVI vrstvená na existujúcu chorobu, potom to bude ťažké a s komplikáciami.

Aby sa predišlo všetkým týmto negatívnym aspektom, je potrebné už od útleho veku zvyknúť dieťa na postupy, ktoré pomáhajú predchádzať ARVI.

Strumitída je zápal strumy. Pomerne zriedkavé ochorenie. Prvýkrát ho opísal v Rusku R.B.Mayer z Polotska v roku 1817. Existujú akútne, subakútne a chronické strumitídy.

Akútny strumit môže byť primárny alebo sekundárny. Odolnosť štítnej žľazy sa znižuje pod vplyvom zlyhania krvného obehu, trombózy, krvácania, modrín. To vytvára priaznivé podmienky pre usídlenie a rozvoj infekcie v strume, ktorá sa do nej dostáva krvou alebo lymfatickým traktom. Hlavnými príčinami strumitídy sú chrípka, orálne infekcie, menej často brušný týfus, sepsa, tuberkulóza, aktinomykóza, syfilis. Prenos mikroorganizmov z nosohltanu do štítnej žľazy je uľahčený spoločným výskytom regionálnych lymfatických uzlín.

Strumitída vzniká na podklade nodulárnej eutyreoidnej strumy, extrémne zriedkavo na podklade difúznej eutyreoidnej alebo toxickej strumy.

V počiatočných štádiách je strumitída charakterizovaná infiltráciou uzla leukocytmi, počas ktorej sa môžu vytvárať drobné abscesy. Keďže v tomto štádiu pacienti zriedka chodia k lekárovi, dochádza k hnisavému, menej často seróznemu alebo vláknitému zápalu.

Keďže sú veľké viac uzlov sa častejšie nachádzajú v pravý lalok, potom sa tu často vyvíjajú strumity. V adenóme sú umiestnené nerovnomerne. V niektorých prípadoch centrálna časť zapáleného adenómu zmäkne a zmení sa na dutinu obsahujúcu hnis, zatiaľ čo v iných sa ohnisko zápalu presúva z jednej časti štítnej žľazy do druhej.

Choroba začína všeobecnou nevoľnosťou, bolesťami hlavy, zvýšenou teplotou (najskôr nízka, potom vysoká, niekedy hektická), najprv v oblasti strumy a potom v celej prednej ploche krku, bolesť sa zintenzívňuje s prehĺtaním a kašľom . Sú spontánne alebo sa vyskytujú pri palpácii žľazy a vyžarujú do ucha alebo zadnej časti hlavy.

Na prednej ploche krku rastie opuch, ktorý sa pohybuje pri prehĺtaní a je hustý pri palpácii. Nad ňou je červeň. Ak sa vyvinie perifokálny proces s edémom, oblasť opuchu a začervenania sa zväčší a koža sa stáva pastovitou, čo sťažuje tvorbu vrások.

Kedy hnisavý zápal je zaznamenaná oscilácia. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, závraty, vracanie.V krvi dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov, zrýchleniu ROE, menej často relatívna lymfopénia, anémia, posun proteínových frakcií krvi, pomer albumín-globulín klesá v dôsledku pokles albumínu, množstvo α2-, β- a γ zvyšuje -globulínov.

Na rozdiel od rýchlo sa rozvíjajúcej akútnej strumitídy je pri subakútnej strumitíde závažnosť príznakov zápalu menšia a trvanie ochorenia je dlhšie. Vyvíja sa chronická strumitída, podobne ako Riedelova a Hashimotova chronická tyroiditída.

Pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy, že pri strumitíde (na rozdiel od tyroiditídy) bola v minulosti zaznamenaná struma, ktorá zostáva po zotavení. Zvýšená teplota, bolesť, opuch a začervenanie v oblasti predného povrchu krku, leukocytóza nám umožňujú diagnostikovať strumitídu.

Akútnu a subakútnu strumitídu môžu sprevádzať príznaky zvýšenej funkcie štítnej žľazy.

Strumitída môže viesť k zotaveniu, abscesu alebo cirhóze štítnej žľazy. V druhom prípade sa môže vyvinúť hypotyreóza.

Komplikácie strumitídy: ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s prehĺtaním, opuch hrtana a hlasiviek. Závažnou komplikáciou je prienik abscesu do mediastína, pri ktorom je prognóza veľmi vážna, v ostatných prípadoch je prognóza priaznivá.

Liečba. Povinná hospitalizácia s nasadením antibiotík, obojstranná perirenálna blokáda. Keď štítna žľaza hnisá, otvorí sa absces. IN hnisavá dutina umiestnite tampón s masťou Višnevského. Pri chronickej špecifickej strumitíde (syfilitického, tuberkulózneho, aktinomykotického pôvodu) je potrebné liečiť základné ochorenie.

Prevencia je včasné odstránenie nodulárna struma, komplex ďalších protistrumových opatrení, prevencia infekčných a prechladnutí.

Strumitída je zastaraný termín, niekedy sa používa na označenie akútnej alebo subakútnej nešpecifickej (pozri).