Diclofenac in m Gebrauchsanweisung. Diclofenac in Ampullen – ein Allheilmittel gegen verschiedene Schmerzen

Durchschnittspreis in Apotheken

Gebrauchsanweisung

Aufmerksamkeit! Die Informationen dienen ausschließlich Informationszwecken. Diese Anleitung sollte nicht als Leitfaden zur Selbstmedikation verwendet werden. Die Verschreibungspflicht, Methoden und Dosierungen des Arzneimittels werden ausschließlich vom behandelnden Arzt festgelegt.

allgemeine Charakteristiken

aktive Substanz: Diclofenac-Natrium;
1 ml Lösung enthält Diclofenac-Natrium, bezogen auf 100 % Substanz, 25 mg;

Hilfsstoffe: Natriummetabisulfit (E 223), Mannitol (E 421), Propylenglykol, Benzylalkohol, 1 M Natriumlösung Hydroxid (Hydroxid- eine Verbindung, die eine oder mehrere Hydroxylgruppen enthält), Wasser für Injektionszwecke.

Basic physikalisch-chemische Eigenschaften : klare, farblose oder leicht gelbliche Lösung.

Darreichungsform. Injektion.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Nichtsteroidale entzündungshemmende und antirheumatische Medikamente. Diclofenac. ATS-Code M01A B05.

Hinweise

Entzündliche und degenerative Formen von Rheuma, rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans– eine chronisch entzündliche Erkrankung der Gelenke und Gelenke der Wirbelsäule, insbesondere der Iliosakralgelenke, Zwischenwirbelgelenke, Rippenbeingelenke und Gelenke der Wirbelfortsätze, die zur Ankylose (Unbeweglichkeit der Gelenke) neigt), Arthrose, Spondyloarthritis, Wirbel (Wirbel- Wirbeltier, bezogen auf die Wirbel) Schmerzsyndrom (Schmerzsyndrom- ein schmerzhaftes subjektives Gefühl, das durch die Einwirkung superstarker oder destruktiver Reize auf den Körper entsteht. Es gibt Schmerzsyndrome im Kopf, im Gesicht, im Mund, im Rücken usw.), nichtartikulärer Rheuma;
akute Anfälle Gicht;
Nieren- und Gallenkolik;
Schmerzen und Ödem (Ödem– Gewebeschwellung infolge einer pathologischen Vergrößerung des interstitiellen Flüssigkeitsvolumens) nach Verletzungen und Operationen;
schwere Migräneattacken.

Kontraindikationen

Berühmt Überempfindlichkeit (Überempfindlichkeit- verstärkte Reaktion des Patienten auf übliche Dosis Medizin) Zu aktive Substanz, Metabisulfit oder andere Bestandteile des Arzneimittels.
Eine allergische Reaktion auf andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, zum Beispiel Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, die zu Asthmaanfällen führen kann, Rhinitis (Rhinitis- Entzündung der Nasenschleimhaut, laufende Nase), Hautausschläge, Schwellung im Gesicht.
Aktives Magen- oder Darmgeschwür, Blutung oder Perforation.
Schwere Form von Leber- oder Nierenversagen.
Schwere Herzinsuffizienz.
III. Schwangerschaftstrimester.
Stillzeit.
Kindheit.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Die Dosis des Arzneimittels sollte individuell ausgewählt werden, beginnend mit der minimal wirksamen Dosis. Diclofenac-Health, Lösung für Injektionen (Injektion- Injektion, subkutane, intramuskuläre, intravenöse usw. Einführung kleiner Mengen von Lösungen (hauptsächlich Arzneimittel) in die Gewebe (Gefäße) des Körpers), sollte nicht länger als 2 Tage verwendet werden. Bei Bedarf kann die Behandlung durch die Anwendung des Arzneimittels an einem anderen Ort fortgesetzt werden Darreichungsform (Darreichungsform- ein einem Arzneimittel oder Heilpflanzenmaterial gegebener Zustand, der für die Anwendung geeignet ist (fest, weich, flüssig, gasförmig), in dem die gewünschte therapeutische Wirkung erzielt wird).
Um Schäden an Nerven oder anderen Geweben an der Stelle zu verhindern intramuskuläre Injektion Solche Regeln müssen befolgt werden.
Die Dosis des Arzneimittels beträgt in der Regel 75 mg (Inhalt einer Ampulle) pro Tag und wird durch tiefe Injektion in den oberen äußeren Sektor des Großraums verabreicht Gesäßmuskel. In schweren Fällen (z. B. Koliken) Tagesdosis kann auf zwei Injektionen von 75 mg erhöht werden, zwischen denen ein Abstand von mehreren Stunden eingehalten wird (eine Injektion in jedes Gesäß). Alternativ kann eine 75-mg-Ampulle mit anderen Darreichungsformen von Diclofenac (z. B. Tabletten, rektal) kombiniert werden Zäpfchen (Zäpfchen(lat. suppositorium, i, n), Zäpfchen – bei Raumtemperatur fest und bei Körpertemperatur schmelzend oder zerfallend, dosiert Darreichungsformen, dient zur Einführung in Körperhöhlen. Es gibt rektale Zäpfchen (Zäpfchen) – Suppositoria rectalia \; vaginal - Suppositoria vaginalia und Stäbchen - Bazillen. Rektale Zäpfchen kann die Form eines Kegels, eines Zylinders mit spitzem Ende oder eine andere Form mit einem maximalen Durchmesser von 1,5 cm haben. Das Gewicht eines Zäpfchens sollte im Bereich von 1 bis 4 g liegen. Wenn das Gewicht nicht angegeben ist, dann Das Zäpfchen wird mit einem Gewicht von 3 g hergestellt. Das Gewicht der Zäpfchen bei Kindern sollte 0,5 bis 1,5 g betragen. Vaginalzäpfchen können kugelförmig (Kugeln) - Globuli, eiförmig (Ovuli) - Eizelle oder in Form eines flachen Körpers sein mit abgerundetem Ende (Pessare) - Pessaria. Ihr Gewicht sollte im Bereich von 1,5 bis 6 g liegen. Wenn das Gewicht nicht angegeben ist, werden Vaginalzäpfchen mit einem Gewicht von mindestens 4 g hergestellt. Die Stäbchen haben die Form eines Zylinders mit spitzem Ende und einem Durchmesser von nicht mehr als 1 cm. Das Gewicht des Stäbchens sollte 0,5 bis 1 g betragen. Kakaobutter, ihre Legierungen mit Paraffin und gehärteten Fetten, pflanzliche und tierische gehärtete Fette, Hartfett, Lanol, Legierungen aus gehärteten Fetten mit Wachs, Hartparaffin und Andere für die medizinische Verwendung zugelassene Basen werden als lipophile Basen für die Herstellung von Zäpfchen verwendet. Anwendungen. Als hydrophile Grundlagen werden Gelatine-Glycerin-Gele, Legierungen aus Polyethylenoxiden mit unterschiedlichen Molekulargewichten und andere für die medizinische Verwendung zugelassene Substanzen verwendet. Die Gelatine-Glycerin-Basis besteht aus medizinischer Gelatine, Glycerin und Wasser. Bei der Herstellung von Zäpfchen werden Butyloxytoluol, Butyloxyanisol, Zitronensäure, Emulgator N1\; Emulgator T-1, Emulgator T-2, Tween-80, Wollwachsalkohole, Aerosil und andere für medizinische Zwecke zugelassene Hilfsstoffe. Bei Bedarf werden Arzneimittel zerkleinert, gesiebt, direkt mit der Basis vermischt oder nach dem Auflösen oder Mahlen mit einer kleinen Menge Wasser, Glycerin, Vaselineöl oder ein anderes geeignetes Lösungsmittel. Der halbgekühlten Basis werden unmittelbar vor der Zäpfchenbildung hitzelabile Substanzen zugesetzt. Zäpfchen werden durch Gießen der geschmolzenen Masse in Formen, Ausrollen oder Pressen auf speziellen Geräten hergestellt. Wasserfreies Lanolin wird als Bindemittel bei der Herstellung von Zäpfchen im Ausrollverfahren verwendet. Zäpfchen werden in Konturverpackungen aus Polymermaterialien, kombinierten Materialien mit Aluminiumfolie und anderen für den medizinischen Gebrauch zugelassenen Verpackungsmaterialien versiegelt. Die Packungen von Zäpfchen auf Basis von Polyethylenoxid müssen einen Hinweis enthalten, dass die Zäpfchen vor dem Einführen in die Körperhöhle angefeuchtet werden müssen. Bewahren Sie Zäpfchen an einem kühlen Ort auf, sofern in privaten Artikeln nicht anders angegeben.)) bis zu einer maximalen Tagesgesamtdosis von 150 mg.
Klinische Erfahrung mit der Anwendung des Arzneimittels bei Anfällen Migräne (Migräne - Kopfschmerzen, verursacht durch eine Verengung der Blutgefäße im Gehirn und eine verminderte Durchblutung bestimmter Bereiche des Gehirns. Frauen leiden häufiger unter Übelkeit und Erbrechen.) beschränkt auf Fälle mit einer Anfangsdosis von 75 mg (Inhalt einer Ampulle). Die Dosis wird, wenn möglich, unmittelbar nach der Anwendung von 100 mg Zäpfchen am selben Tag verabreicht (falls erforderlich). Die Gesamttagesdosis sollte am ersten Tag 175 mg nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen des Arzneimittels werden in der Reihenfolge abnehmender Schwere in der folgenden Abstufung beschrieben: sehr häufig (> 1/10); weit verbreitet (> 1/100, 1/1.000, 1/10.000, einschließlich isolierter Nachrichten.

Infektionen und parasitäre Erkrankungen: Abszess (Abszess– begrenzte eitrige Entzündung des Gewebes mit Bildung eitrige Höhle. Ein Abszess kann unabhängig oder als Komplikation einer anderen Krankheit (Peritonitis, Lungenentzündung, Trauma usw.) entstehen. an der Injektionsstelle.

Aus dem hämatopoetischen System: sehr selten - Thrombozytopenie (Thrombozytopenie- Abnahme der Thrombozytenzahl), Leukopenie (Leukopenie- der Gehalt an Leukozyten im peripheren Blut beträgt aufgrund des Einflusses verschiedener schädlicher Faktoren auf den Körper weniger als 4000 in 1 μl), Anämie (Anämie- eine Gruppe von Krankheiten, die durch eine Abnahme der roten Blutkörperchen oder des Hämoglobins im Blut gekennzeichnet sind)(einschließlich hämolytischer und aplastische Anämie (Aplastische Anämie– Anämie, die mit dem Fehlen oder Mangel an Funktion einhergeht Rückenmark) ), Agranulozytose.

Vom Immunsystem: selten häufig - Überempfindlichkeit. anaphylaktische und pseudoanaphylaktische Reaktionen (einschließlich arterieller Hypotonie und Schock (Schock- ein Zustand, der charakterisiert ist starker Rückgang Blutfluss in Organen (regionaler Blutfluss)\; ist eine Folge von Hypovolämie, Sepsis, Herzinsuffizienz oder vermindertem Sympathikustonus. Die Ursache eines Schocks ist eine Verringerung des effektiven Volumens des zirkulierenden Blutes (das Verhältnis von bcc zur Kapazität des Gefäßbetts) oder eine Verschlechterung der Pumpfunktion des Herzens. Die Schockklinik wird durch eine Abnahme des Blutflusses im Vitalbereich bestimmt wichtige Organe: Gehirn (Bewusstsein und Atmung verschwinden), Nieren (Diurese verschwindet), Herz (Myokardhypoxie). Ein hypovolämischer Schock wird durch den Verlust von Blut oder Plasma verursacht. Der septische Schock erschwert den Verlauf einer Sepsis: Abfallprodukte von Mikroorganismen, die ins Blut gelangen, verursachen eine Ausbreitung Blutgefäße und erhöhen die Kapillarpermeabilität. Klinisch manifestiert sich die Erkrankung als hypovolämischer Schock mit Anzeichen einer Infektion. Hämodynamik während septischer Schock ständig ändernd. Um den BCC wiederherzustellen, benötigen Sie Infusionstherapie. Kardiogener Schock entsteht aufgrund einer Verschlechterung der Pumpfunktion des Herzens. Verwenden medizinische Substanzen, Erhöhung der Kontraktilität des Herzmuskels: Dopamin, Noradrenalin, Dobutamin, Adrenalin, Isoprenalin. Neurogener Schock- Eine Verringerung des effektiven Volumens des zirkulierenden Blutes ist auf den Verlust des sympathischen Tonus und die Erweiterung der Arterien und Venolen mit der Ablagerung von Blut in den Venen zurückzuführen. entwickelt sich bei Rückenmarksverletzungen und als Komplikation Spinalanästhesie) ); sehr selten - Angioödem (Angioödem- (Quincke-Ödem), akute begrenzte paroxysmale Schwellung des Gewebes. Das Quincke-Ödem ist die Reaktion des Körpers auf ein Allergen. Äußerlich äußert sich das Quincke-Ödem manchmal in einer stark begrenzten Schwellung des Gewebes (hauptsächlich Lippen, Augenlider, Wangen). Hautausschläge an der Schwellungsstelle, meist ohne Juckreiz oder Schmerzen)(einschließlich Schwellung im Gesicht).

Psychische Störungen: sehr selten häufig - Orientierungslosigkeit, Depression (Depression - Psychische Störung: traurige, depressive Stimmung mit Pessimismus, Monotonie der Ideen, verminderte Motivation, Verzögerung der Bewegungen, verschiedene somatische Störungen), Schlaflosigkeit, Albträume, Reizbarkeit, psychische Störungen.

Von außen nervöses System: häufig – Kopfschmerzen, Schwindel; selten häufig - Schläfrigkeit; sehr selten - Parästhesie (Parästhesie(aus dem Griechischen par – nah, vergangen, außen und isthesis – Gefühl, Empfindung) – ein ungewöhnliches Taubheitsgefühl der Haut, „kriechende Gänsehaut“, das außen auftritt Äußerer Einfluss oder unter dem Einfluss bestimmter mechanischer Faktoren (Kompression eines Nervs, Gefäßes). Parästhesien können eine Manifestation von Krankheiten sein perifäre Nerven, seltener - sensorische Zentren des Rückenmarks oder Gehirns), Gedächtnisstörungen, Krampfanfälle, Angstzustände, Tremor (Tremor(Zittern) – rhythmische, sich wiederholende Bewegungen, die in jedem Teil des Körpers auftreten), aseptische Meningitis, Geschmacksstörung, Schlaganfall (Schlaganfall - akute Störung Gehirnkreislauf(Blutung usw.) mit Hypertonie, Arteriosklerose usw. Manifestiert durch Kopfschmerzen, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, Lähmungen usw.), Verlust der Berührungsempfindlichkeit.

Aus den Sehorganen: sehr selten häufig – Sehstörungen, verschwommenes Sehen, Diplopie.

Aus den Organen Hören und Labyrinth: häufig - Schwindel; Sehr selten: häufig – Ohrensausen, Hörverlust.

Von Herzen: Sehr selten: Häufig: Herzklopfen, Brustschmerzen, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt.

Von außen Gefäßsystem: sehr selten - arterieller Hypertonie (Arterieller Hypertonie- eine durch erhöhte Krankheit gekennzeichnete Krankheit Blutdruck mehr als 140/90 mm Hg. Kunst.). Vaskulitis

Atemwege (Atemwege- respiratorisch, bezogen auf die Atmung), Brust- und Mediastinalerkrankungen: selten häufig – Asthma (einschließlich Atemnot), Bronchospasmus; sehr selten häufig - Pneumonitis.

Von außen Verdauungssystem: häufig – Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (Durchfall- häufiges Ausscheiden von flüssigem Kot, verbunden mit einer beschleunigten Passage des Darminhalts aufgrund einer erhöhten Peristaltik, einer beeinträchtigten Wasseraufnahme im Dickdarm und der Freisetzung einer erheblichen Menge entzündlichen Sekrets durch die Darmwand), Dyspepsie (Dyspepsie– eine Verdauungsstörung, die aus einem Mangel an Enzymen oder als Folge davon resultiert schlechte Ernährung) , Bauch (Bauch- abdominal, den Magen betreffend) Schmerz, Blähung (Blähung- Ansammlung von Gasen im Verdauungstrakt mit Blähungen, Grollen, Aufstoßen, krampfartige Schmerzen) , Anorexie; selten - Gastritis (Gastritis- eine Krankheit, die sich durch eine Entzündung der Schleimhaut der Magenwand äußert), Magen-Darm-Blutungen, blutiges Erbrechen, hämorrhagischer Durchfall, Melena (Melena – reichlicher Ausfluss Blut mit Kot. Liegt gleichzeitig blutiges Erbrechen vor, deutet dies darauf hin, dass die Blutungsquelle höher liegen sollte Jejunum) , Magen- oder Darmgeschwür (mit oder ohne Blutung, Perforation); Sehr selten: Kolitis (einschließlich hämorrhagischer Kolitis und Exazerbation). Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn (Morbus Crohn– eine chronisch wiederkehrende Darmerkrankung autoimmuner Natur, die durch das Auftreten gekennzeichnet ist entzündlicher Prozess, bei dem es zur Bildung von Granulomen (Knötchen) kommt)), Verstopfung, Stomatitis, Glossitis (Glossitis- Entzündung der Zunge, akut oder chronisch, oberflächlich oder tief. Ursachen: Trauma, Stomatitis, einige Infektionskrankheiten(Grippe, Masern, Scharlach etc.), Blutkrankheiten, Vitaminmangel etc.), Rachenstörung ähnlich Membran (Membran- Muskel, der den Brustmuskel trennt und Bauchhöhle, und beteiligt sich auch an der Atmung) Darm- Striktur (Striktur- eine starke Verengung des Lumens eines röhrenförmigen Organs aufgrund pathologischer Veränderungen in seiner Wand), Pankreatitis.

Hepatobiliäre Erkrankungen: häufig – Level aufsteigen Transaminasen (Transaminasen- Enzyme der Transferase-Klasse, die von ihnen katalysierten Reaktionen stellen die Verbindung zwischen Protein und her Kohlenhydratstoffwechsel) ; selten - Hepatitis, Gelbsucht (Gelbsucht - schmerzhafter Zustand, gekennzeichnet durch die Anreicherung von Bilirubin im Blut und dessen Ablagerung im Gewebe mit Färbung Gelb Haut, Schleimhäute, Lederhaut der Augen. Beobachtet bei erhöhtem Abbau roter Blutkörperchen (z. B. Neugeborenen-Gelbsucht, Gelbsucht aufgrund hämolytischer Anämie), Virushepatitis und andere Lebererkrankungen, Behinderung des Gallenabflusses), Leberfunktionsstörung; sehr selten häufig – sofortige Hepatitis, Hepatonekrose, Leberversagen.

Für die Haut und das Unterhautgewebe: häufig - Hautausschlag; selten - Nesselsucht (Nesselsucht- eine Krankheit, die durch die Bildung begrenzter oder ausgedehnter juckender Bläschen auf der Haut und den Schleimhäuten gekennzeichnet ist); sehr selten häufig – bullöse Ausschläge, Ekzeme, verschiedene Typen Erythem, Stevens-Johnson-Syndrom, giftig (Giftig epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), exfoliativ Dermatitis (Dermatitis– eine entzündliche Reaktion, die durch direkte Einwirkung äußerer Faktoren auf die Haut entsteht), Haarausfall, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, Purpura, allergische Purpura, Juckreiz.

Von den Nieren und Harntrakt: sehr selten häufig - akutes Nierenversagen, Hämaturie (Hämaturie ist das Vorhandensein von Blut (insbesondere roten Blutkörperchen) im Urin), Proteinurie, nephrotisches Syndrom, interstitielle Nephritis, renale papilläre Nekrose.

Allgemeine Beschwerden und Beschwerden an der Injektionsstelle: häufig – Reaktion an der Injektionsstelle, Schmerzen, Verhärtung; selten häufig – Schwellung, Nekrose an der Injektionsstelle.

Überdosis

Symptome Typisch (typisch- normal, üblich, höchstwahrscheinlich) Krankheitsbild Eine Überdosierung von Diclofenac hat keine Folgen. Eine Überdosierung kann Symptome wie Erbrechen, Magen-Darm-Blutungen, Durchfall, Schwindel, Tinnitus oder Krampfanfälle verursachen. Bei schwerer Vergiftung sind akutes Nierenversagen und Leberschäden möglich.

Behandlung. Die Behandlung einer akuten Vergiftung durch nichtsteroidale Antirheumatika besteht in erster Linie aus unterstützenden Maßnahmen und symptomatischer Behandlung. Unterstützende Maßnahmen und symptomatische Behandlung notwendig, um Komplikationen wie z arterielle Hypotonie, Nierenversagen, Krampfanfälle, Magen-Darm-Störungen und Atemdepression.
Besondere Maßnahmen wie Zwangsmaßnahmen Diurese (Diurese- die über einen bestimmten Zeitraum ausgeschiedene Urinmenge. Beim Menschen beträgt die tägliche Diurese durchschnittlich 1200–1600 ml. B. Dialyse oder Hämoperfusion, kann aufgrund ihrer hohen Bindung an Diclofenac die Eliminierung von Diclofenac nicht garantieren Proteine (Eiweiß- ein Protein, das nur aus Aminosäureresten besteht. Proteine ​​umfassen viele Enzyme. Der Begriff „Proteine“ wird oft als Synonym für Proteine ​​verwendet) Plasma (Plasma- der flüssige Teil des Blutes, der enthält geformte Elemente(Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen). Zur Diagnose werden Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutplasmas herangezogen verschiedene Krankheiten(Rheuma, Diabetes usw.). Hergestellt aus Blutplasma Medikamente) Blut und intensiver Stoffwechsel.

Merkmale der Anwendung

Bei allen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs) können gastrointestinale Blutungen, Geschwüre oder Perforationen tödlich sein und jederzeit während der Behandlung mit oder ohne Warnsymptome oder schwerwiegenden gastrointestinalen Ereignissen auftreten. Krankengeschichte (Anamnese- eine Reihe von Informationen über die Entwicklung der Krankheit, die Lebensbedingungen, Vorerkrankungen usw., die zum Zwecke der Diagnose, Prognose, Behandlung, Prävention erhoben werden). Bei älteren Patienten treten diese Phänomene meist häufiger auf Ernsthafte Konsequenzen. Wenn bei Patienten, die Diclofenac-Zdorovye erhalten, Magen-Darm-Blutungen auftreten, muss dieses Arzneimittel abgesetzt werden.
Sehr selten wurden im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs, einschließlich Diclofenac-Health, schwerwiegende Hautreaktionen beobachtet, einschließlich exfoliativer Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und giftig (giftig- giftig, schädlich für den Körper) epidermale Nekrolyse. Am meisten hohes Risiko Das Auftreten dieser Reaktionen bei Patienten tritt zu Beginn der Behandlung auf; in den meisten Fällen tritt das Auftreten dieser Reaktionen innerhalb des ersten Behandlungsmonats auf. Die Anwendung von Diclofenac-Zdorovye sollte beim ersten Auftreten eines Hautausschlags, einer Schädigung der Schleimhäute oder anderer Anzeichen einer Überempfindlichkeit abgebrochen werden.
In seltenen Fällen können auch allergische Reaktionen, einschließlich anaphylaktischer/anaphylaktoider Reaktionen, ohne vorherige Exposition gegenüber Diclofenac auftreten. Natriummetabisulfit in Injektionslösung kann auch vereinzelt zu schweren Überempfindlichkeitsreaktionen und Bronchospasmen führen.
Diclofenac-Zdorovye kann aufgrund seiner pharmakodynamischen Eigenschaften die Anzeichen und Symptome einer Infektion maskieren.

Vorsichtsmaßnahmen

- Sind üblich
Die Anwendung von Diclofenac-Zdorovye mit systemischen NSAIDs, einschließlich selektiver, sollte vermieden werden. Inhibitoren (Inhibitoren - Chemikalien, hemmt die Enzymaktivität. Zur Behandlung von Stoffwechselstörungen) Cyclooxygenase (Cyclooxygenase(Synonym für PGN2-Synthetase) ist das wichtigste Prostaglandin (PG)-bildende Enzym, das in Gegenwart von molekularem Sauerstoff und einer Reihe von Cofaktoren die oxidative Cyclisierungsreaktion der fünf zentralen Kohlenstoffatome im Arachidonsäuremolekül unter Bildung katalysiert der instabilen zyklischen Endoperoxide PGG2 und PGN2, die sich dann in verschiedenen Geweben befinden und unter Beteiligung verschiedener Enzyme in verschiedene Arten von Substanzen mit hoher biologischer Aktivität umgewandelt werden - Eicosanoide (Prostaglandine verschiedener Serien (PGE2, PGE2a usw.), Prostacyclin (PG12) und Thromboxan (TXA2). Es gibt zwei Isoformen von COX im Körper: 1) konstitutionelle, d. h. eine ständig synthetisierte Isoform namens COX-1\; 2) induzierbare Isoform von COX-2, deren Biosynthese hauptsächlich durch die Einwirkung pathologischer, einschließlich entzündungsfördernder Reize und Wachstumsfaktoren ausgelöst wird. Obwohl beide Isoformen des Enzyms ähnliche primäre Eigenschaften haben Proteinstruktur und ähnliche katalytische Reaktionen im Metabolismus von Arachidonsäure und der Bildung von PGs durchführen, sind die entzündlichen und algogenen (schmerzhaften) Wirkungen von Eicosanoiden hauptsächlich mit der COX-2-Isoform verbunden, während eine Reihe von PG-Wirkungen physiologischer Art (z (z. B. Regulierung der Mikrozirkulation in der Magenschleimhaut) sind mit der Aktivität COX-1 verbunden. COX und seine Isoformen sind das Ziel von NSAIDs. Abhängig von der Selektivität der Hemmung von COX-Isoformen werden nicht-selektive NSAIDs, Arzneimittel mit überwiegender Wirkung auf COX-2 und spezifische COX-2-Hemmer (Coxibe) unterschieden.-2, aufgrund des Fehlens jeglicher synergistischer Vorteile und der Möglichkeit, zusätzliche zu entwickeln Nebenwirkungen.
Bei der Verschreibung des Arzneimittels an ältere Menschen ist nach allgemeinmedizinischen Grundsätzen Vorsicht geboten. Insbesondere für ältere Menschen mit schlechtem Gesundheitszustand und für Patienten mit geringem Körpergewicht wird die niedrigste wirksame Dosis empfohlen.

- Vorgeschichte von Asthma
Bei Patienten mit Bronchialasthma, saisonal allergischer Schnupfen, Schwellung der Nasenschleimhaut (d. h. Nasenpolypen), mit chronisch (Chronisch- lang anhaltend, unaufhörlich, langwieriger Prozess entweder kontinuierlich oder mit periodischen Verbesserungen auftreten) obstruktive Lungenerkrankungen bzw chronische Infektionen Atemwege(insbesondere im Zusammenhang mit allergische Symptome Rhinitis-ähnliche Reaktionen) Am häufigsten treten Reaktionen auf NSAIDs auf, die einer Asthma-Exazerbation ähneln (die auch mit einer Analgetikatoleranz verbunden sind/ Analgetikum (Analgetikum- Schmerzmittel, Analgetikum) Asthma), Quincke-Ödem (Quincke-Ödem - (Angioödem), akute begrenzte paroxysmale Gewebeschwellung – die Reaktion des Körpers auf ein Allergen. Äußerlich äußert sich das Quincke-Ödem durch eine stark begrenzte Schwellung des Gewebes (hauptsächlich Lippen, Augenlider, Wangen), manchmal Hautausschläge an der Schwellungsstelle, normalerweise ohne Juckreiz oder Schmerzen. oder Nesselsucht. In diesem Zusammenhang wird diesen Patienten empfohlen, besondere Sicherheitsmaßnahmen (Bereitschaft für die Notfallversorgung) zu ergreifen. Dies gilt auch für Patienten mit Allergien gegen andere Stoffe, z.B. Hautreaktionen, Juckreiz (Juckreiz- ein verändertes Schmerzempfinden, das durch eine Reizung der Nervenenden von Schmerzrezeptoren verursacht wird) oder Nesselsucht.
Bei der Anwendung von Diclofenac-Zdorovye werden besondere Vorsichtsmaßnahmen empfohlen parenteral (Parenteral- Dosierungsformen, die unter Umgehung des Magen-Darm-Trakts durch Auftragen auf die Haut und die Schleimhäute des Körpers verabreicht werden; durch Injektion in das Gefäßbett (Arterie, Vene), unter die Haut oder den Muskel; durch Inhalation, Inhalation (siehe Enteral)) Patienten mit Asthma bronchiale, da sich die Symptome verschlimmern können.

- Wirkung auf den Verdauungstrakt
Wie bei der Verwendung anderer NSAIDs auch bei der Verschreibung von Diclofenac-Zdorovye an Patienten mit Symptomen, die auf eine Störung hinweisen Verdauungstrakt(PT) oder mit einer Vorgeschichte von Magen- oder Darmgeschwüren, Blutungen oder Perforationen, ist eine ärztliche Überwachung obligatorisch und Spezialbehandlung. Das Blutungsrisiko im IT steigt mit steigender Dosis bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere mit Komplikationen wie Blutungen oder Perforationen, und bei älteren Menschen.
Um das Risiko toxischer Auswirkungen auf die PT bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, insbesondere Komplikationen wie Blutungen oder Perforationen, und bei älteren Menschen zu verringern, wird die Behandlung mit den niedrigsten wirksamen Dosen begonnen und aufrechterhalten.

Für solche Patienten sowie für Patienten, die gleichzeitig die Einnahme niedrig dosierter Arzneimittel benötigen Acetylsalicylsäure(ASS) oder anderen Arzneimitteln, die das Risiko unerwünschter Wirkungen auf die PT erhöhen können, sollte die Verwendung einer Kombination in Betracht gezogen werden. Therapie (Therapie- 1. Der Bereich der Medizin, der studiert innere Krankheiten, einer der ältesten und wichtigsten medizinische Fachgebiete. 2. Teil eines Wortes oder einer Phrase, der die Art der Behandlung angibt (Sauerstofftherapie; Hämotherapie – Behandlung mit Blutprodukten)) verwenden Schutzausrüstung(z. B. Protonenpumpenhemmer oder Misoprostol).
Patienten mit Magen-Darm-Beschwerden Toxizität (Toxizität- die Fähigkeit einiger Chemische Komponenten und Substanzen biologischer Natur bereitzustellen schädliche Wirkung auf den menschlichen Körper, Tiere und Pflanzen) Anamnesepatienten, insbesondere ältere Menschen, sollten alle ungewöhnlichen abdominalen Symptome (insbesondere Blutungen im PT) melden. Vorsicht ist auch bei Patienten geboten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die das Risiko von Geschwüren oder Blutungen erhöhen können, beispielsweise systemische Kortikosteroide (Kortikosteroide- Hormone, die von der Nebennierenrinde produziert werden. Regulieren Mineralstoffwechsel und Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten. Sie werden in der Medizin bei einem Mangel im Körper als entzündungshemmende und antiallergische Mittel eingesetzt., Antikoagulanzien (Antikoagulanzien- Medikamente, die die Blutgerinnung reduzieren), Antithrombotika oder selektive Wiederaufnahmehemmer Serotonin (Serotonin- ein Derivat der Aminosäure Tryptophan. Wird hauptsächlich im Zentralnervensystem und in chromaffinen Zellen synthetisiert Magen-Darmtrakt. Vermittler Nervenimpuls durch die Synapse. Neuronen des Gehirns von Wirbeltieren sind mit Serotonin als Vermittler an der Regulierung vieler Verhaltensweisen, Schlafprozesse, Thermoregulation usw. beteiligt. Als Hormon reguliert Serotonin auch die Motilität des Magen-Darm-Trakts, die Schleimsekretion und verursacht Krämpfe beschädigte Blutgefäße usw. )

ANWEISUNGEN

Von medizinische Verwendung Arzneimittel

DICLOFENAC

Verbindung:

aktive Substanz: Natriumdiclofenac; 1 ml Lösung enthält 25 mg Diclofenac-Natrium;

Hilfsstoffe: Mannitol (E 421), Natriumhydrogensulfit (E 223), Propylenglykol, Benzylalkohol, Natriumhydroxid, Wasser für Injektionszwecke.

Darreichungsform. Injektion.

Pharmakotherapeutische Gruppe. KEINE steroidalen entzündungshemmenden und antirheumatischen Medikamente. Diclofenac. ATS-Code M 01A B05.

Klinische Merkmale.

Hinweise. Entzündliche und degenerative Formen rheumatischer Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew, Osteoarthritis, Spondyloarthritis), Schmerzsyndrome der Wirbelsäule, rheumatische Erkrankungen der nichtartikulären Weichteile, akute Gichtanfälle, posttraumatische und postoperative Schmerzsyndrome begleitet von Entzündungen und Schwellungen, Migräneanfälle mit schwerem Verlauf, Nieren- und Gallenkoliken.

Kontraindikationen. Erosive und ulzerative Läsionen Magen-Darm-Trakt, schwere Funktionsstörungen der Leber und/oder der Nieren, Störungen des blutbildenden Systems, Hinweise in der Anamnese auf Asthma bronchiale, Urtikaria o.ä akuter Schnupfen im Zusammenhang mit der Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente, Kindheit bis 18 Jahre, Schwangerschaft, Stillzeit, erhöhte Empfindlichkeit zu den Bestandteilen des Arzneimittels oder anderer nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel.

Anwendung. Bei Erwachsenen tiefe intramuskuläre Injektion in den Gesäßmuskel.

Vorgehensweise zum Arbeiten mit der Ampulle:

1. Trennen Sie eine Ampulle vom Block und schütteln Sie sie, indem Sie sie am Hals festhalten.

2. Drücken Sie die Ampulle mit der Hand zusammen (das Medikament darf nicht freigesetzt werden), rollen Sie sie mit einer Drehbewegung auf und trennen Sie den Kopf.

3. Verbinden Sie die Spritze sofort durch das entstandene Loch mit der Ampulle.

4. Drehen Sie die Ampulle um und ziehen Sie den Inhalt langsam in die Spritze auf.

5. Setzen Sie die Nadel auf die Spritze.

Typischerweise wird 1 Ampulle (3 ml = 75 mg Diclofenac-Natrium) pro Tag tief in den oberen äußeren Quadranten des Gesäßmuskels injiziert. In akuten Fällen (z. B. Koliken) kann die Tagesdosis auf 150 mg erhöht werden: 1 Ampulle zweimal täglich (eine in jedes Gesäß).

Die Therapiedauer mit Diclofenac-Natriumlösung beträgt 2 – 5 Tage; bei Bedarf kann die Behandlung durch orale oder orale Verordnung verlängert werden rektale Formen Diclofenac-Natriumpräparate. In diesem Fall sollte die maximale Tagesgesamtdosis von Diclofenac-Natrium (150 mg) nicht überschritten werden, auch nicht am Tag der Arzneimittelinjektion.

Nebenwirkungen.

Aus dem Verdauungssystem : Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magen-Darm-Blutungen(das Risiko einer Entwicklung hängt insbesondere vom Dosisbereich und der Anwendungsdauer ab), was zu einer Anämie führen kann; in einigen Fällen - Dyspepsie, Bauchkrämpfe, Anorexie, Entwicklung von Magen-Darm-Geschwüren (mit der Möglichkeit von Blutungen und Perforationen), Pankreatitis, selten - Meläna, blutiger Durchfall, erhöhte Serumtransaminasenwerte; in einigen Fällen - Stomatitis, Glossitis, Reizung der Speiseröhre, Verschlimmerung der Colitis ulcerosa, Verstopfung, Entwicklung von Zwerchfell-Darm-Strukturen, Hepatitis mit oder ohne Gelbsucht (manchmal mit fulminantem Verlauf, auch ohne Prodromalsymptome).

Aus dem Blutsystem: selten - Anämie, Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, in einigen Fällen - allergische Vaskulitis, hämolytische Anämie.

Von außen des Herz-Kreislauf-Systems: in einigen Fällen - Tachykardie, Brustschmerzen, Blutdruckveränderungen.

Aus dem Nervensystem: selten - Kopfschmerzen, Unruhe, Reizbarkeit, Schwäche, Schläfrigkeit und Schwindel, Störungen der Tast- oder Geschmacksempfindlichkeit, Sehbehinderung (verschwommenes Sehen oder Diplopie), Tinnitus, reversible Hörbeeinträchtigung, Gedächtnisstörung, Orientierungslosigkeit, Muskelzuckungen, Angstzustände, Zittern, Depression.

Aus dem Atmungssystem: allergische Lungenentzündung, Pulmonitis.

Aus dem Harnsystem: selten - periphere Ödeme, insbesondere bei Patienten mit hohem Blutdruck oder eingeschränkter Nierenfunktion, Schädigung des Nierengewebes (interstitielle Nephritis, papilläre Nekrose) mit Manifestationen von akutem Nierenversagen, Proteinurie und/oder Hämaturie; in einigen Fällen - nephrotisches Syndrom.

Aus der Haut: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Alopezie; in einigen Fällen - bullöses Exanthem, Ekzem, Erythem, Lichtempfindlichkeit, Purpura (einschließlich allergischer), Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom.

Allergische Reaktionen: Schwellung von Gesicht, Zunge usw Innenfläche Kehlkopf mit Krämpfen der Atemwege, Atemstörungen und insbesondere Asthmaanfälle, Tachykardie, Blutdruckabfall mit blitzschneller Schockreaktion. Tritt eines dieser Symptome auf, was bei der ersten Anwendung immer möglich ist, sollte eine notfallmedizinische Behandlung eingeleitet werden. medizinische Versorgung.

Lokale Reaktionen: steriler Abszess, Nekrose des Unterhautfettgewebes.

Andere: in einigen Fällen - aseptische Meningitis, insbesondere Verspannungen der Nackenmuskulatur, Fieber oder Bewusstseinsstörungen. Patienten mit Autoimmunerkrankungen (Lupus erythematodes, Mischkollagenose) sind anfällig für solche Reaktionen.

Überdosis. Bei Überschreitung der empfohlenen Dosierungen und Behandlungsdauer sind toxische Erscheinungen des Magen-Darm-Systems (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Magen-Darm-Blutungen, eingeschränkte Leber- und Nierenfunktion), arterielle Hypotonie, Atemdepression, Nephrotoxizität (bis hin zum akuten Nierenversagen) möglich ) Und toxische Wirkung auf das Zentralnervensystem (Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit und Bewusstlosigkeit).

Behandlung: symptomatische und unterstützende Therapie, Überwachung der Vitalfunktionen. Bei Nierenschäden wird Dopamin oder Dobutamin verschrieben, bei starker Hypotonie kommen Plasmaexpander zum Einsatz, bei Krämpfen kommen Diazepam oder andere Benzodiazepine zum Einsatz. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Diclofenac in geringe Menge sticht hervor mit Muttermilch Daher sollte während der Behandlung mit dem Arzneimittel das Stillen unterbrochen werden.

Kinder. Bei Patienten unter 18 Jahren nicht angewendet, da keine ausreichenden Erfahrungen mit der Anwendung vorliegen injizierbare Medikamente Diclofenac bei Patienten dieser Altersgruppe.

Merkmale der Anwendung. Mit Vorsicht anwenden bei Patienten mit Anämie, Asthma bronchiale (mögliche Verschlimmerung der Asthmasymptome), Herzinsuffizienz, arterieller Hypertonie, mit Ödemsyndrom, Leber- und/oder Nierenversagen, entzündliche Erkrankungen Darm, Diabetes mellitus, mit einer Abnahme des Volumens der extrazellulären Flüssigkeit (z. B. nach häufigem chirurgische Eingriffe), induzierte Porphyrie, Divertikulitis, systemische Erkrankungen Bindegewebe.

Bei Patienten mit Hämophilie und Hämostasestörungen darf das Medikament nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Bei älteren Patienten wird das Medikament mit Vorsicht und in minimalem Umfang verschrieben wirksame Dosen.

Während der Behandlung, insbesondere während der Langzeitbehandlung, ist es notwendig, die Vata-Indikatoren der Leber- und Nierenfunktion sowie den Blutzuckerspiegel (hauptsächlich bei Patienten) zu überwachen Diabetes Mellitus), der Zustand des peripheren Blutes.

Bei Verdacht auf Geschwüre oder Blutungen im Magen-Darm-Trakt inkl. asymptomatisch ist, sollte die Anwendung von Diclofenac sofort beendet werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge oder andere Mechanismen zu fahren. Darf nicht von Bedienungspersonen verwendet werden Fahrzeuge, oder möglicherweise mit arbeiten gefährliche Mechanismen.

Interaktion mit anderen Medikamente und andere Arten von Interaktionen. Diclofenac kann die Plasmaspiegel von Digoxin, Lithium, Methotrexat und Ciclosporin erhöhen.

Acetyl Salicylsäure reduziert die Konzentration von Diclofenac im Blutplasma.

Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Plasmakonzentration von Diclofenac und erhöhen dadurch seine Toxizität.

Reduziert die Wirkung von blutdrucksenkenden Mitteln und Schlaftabletten, verringert die Aktivität von Diuretika und Saluretika der Thiazid- und Furosemid-Gruppe; bei Verwendung kaliumsparender Diuretika steigt das Risiko einer Hyperkaliämie.

Die gleichzeitige Anwendung mit anderen nichtsteroidalen Antirheumatika und Glukokortikoiden erhöht das Risiko von Nebenwirkungen, die Anwendung mit Paracetamol erhöht das Risiko der Entwicklung nephrotoxischer Wirkungen von Diclofenac, die Anwendung mit Ethanol, Colchicin, Corticotropin und Johanniskraut erhöht das Blutungsrisiko im Magen-Darm-Trakt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien und Thrombolytika steigt das Blutungsrisiko (meist Magen-Darm-Blutungen), daher sollte bei dieser Gelenktherapie der Zustand des Blutgerinnungssystems überwacht werden.

Diclofenac kann zusammen mit oralen Antidiabetika angewendet werden, es gibt jedoch Einzelfälle, in denen es während der Behandlung mit Diclofenac erforderlich ist, die Dosierung von Antidiabetika zu ändern.

Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plicamycin erhöhen die Inzidenz einer Hypoprothrombinämie.

Diclofenac erhöht die Toxizität von Methotrexat (daher sollte es nicht früher als 24 Stunden vor oder nach der Methotrexat-Therapie angewendet werden) und erhöht die Nephrotoxizität von Ciclosporin.

Aufgrund der Anfallsgefahr zusammen mit Chinolonen nur mit Vorsicht verschreiben.

Diclofenac verstärkt die Wirkung von Arzneimitteln, die eine Lichtsensibilisierung verursachen.

Pharmakologische Eigenschaften.

Pharmakodynamik. KEIN steroidales entzündungshemmendes, schmerzstillendes oder antirheumatisches Mittel. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Hemmung der Prostaglandin-Biosynthese durch umgekehrte Blockierung der Cyclooxygenase, der Verringerung der Bildung von Kininen und anderen Entzündungs- und Schmerzmediatoren sowie einer stabilisierenden Wirkung auf lysosomale Membranen. Bei rheumatischen Erkrankungen reduziert es Schwellungen, Hyperämie und Ruhe- und Bewegungsschmerzen, Morgensteifheit und Schwellungen der Gelenke und hilft, den Bewegungsumfang der betroffenen Gelenke zu vergrößern. In der posttraumatischen und postoperativen Phase werden Schmerzen (sowohl in Ruhe als auch bei körperlicher Aktivität), Schwellungen und Ödeme wirksam reduziert.

Pharmakokinetik. Nach intramuskuläre Injektion 75 mg Diclofenac, die maximale Konzentration wird nach 15 – 30 Minuten erreicht und beträgt durchschnittlich 2,7 µg/ml. Die aufgenommene Menge verhält sich linear proportional zur Dosisgröße. Mehr als 99 % von Diclofenac binden an Blutproteine. Diclofenac verteilt sich gut in Geweben und Körperflüssigkeiten. IN Gelenkschmiere hohe Konzentrationen innerhalb von 3 - 6 Stunden erreicht und gehalten. In der Leber durch Hydroxylierung und Glucuronidierung unter Beteiligung des Cytochrom P450 CYP2C9-Enzymsystems biotransformiert. Die pharmakologische Aktivität der Metaboliten ist geringer als die von Diclofenac. Die Halbwertszeit aus Plasma beträgt etwa 2 Stunden. Die Ausscheidung erfolgt überwiegend über die Nieren (ca. 60 % der Dosis), hauptsächlich in Form von Metaboliten, unverändert – 1 %. Der Rest wird über den Darm in Form von Metaboliten ausgeschieden. Bei Einhaltung des empfohlenen Dosierungsschemas kommt es nicht zu einer Arzneimittelakkumulation.

Bei Patienten mit mittelschwerem Leberversagen verändert sich der Stoffwechsel nicht wesentlich.

Bei Patienten mit schwerer Nierenversagen(Kreatinin-Clearance<10 мл / мин) выделение неактивных метаболитов с желчью увеличивается.

Es gibt keine signifikanten Unterschiede in der Pharmakokinetik des Arzneimittels im Zusammenhang mit dem Alter des Patienten.

Pharmazeutische Eigenschaften.

Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften: transparente, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit mit spezifischem Geruch.

Unvereinbarkeit. Nicht mit anderen Medikamenten in derselben Spritze mischen.

Verfallsdatum. 2 Jahre.

Lagerbedingungen. In der Originalverpackung, außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis 25 °C.

Paket. 3 ml in Ampullen Nr. 5, Nr. 10.

Urlaubsbedingungen. Auf Rezept.

Bei rheumatischen Schmerzen, degenerativ-dystrophischen Läsionen von Knorpel- und Knochenstrukturen sowie neuralgischen Störungen plagen die Patienten starke Schmerzen. Es kommt häufig zu Schießereien und die Beschwerden breiten sich auf andere Körperteile aus.

Bei akuten Schmerzen ist es notwendig, schwere Anzeichen von Arthrose, Lumbodynie, Ischias, Osteochondrose und Spondyloarthritis schnell zu beseitigen. Bei ausgeprägten negativen Reaktionen empfehlen Ärzte Diclofenac-Injektionen. Hinweise zur Anwendung, Dosierung, Häufigkeit der Injektionen, mögliche unerwünschte Ereignisse während des Kurses und andere nützliche Informationen über das nichtsteroidale entzündungshemmende Medikament sind in diesem Artikel enthalten.

Komposition und Aktion

Der Wirkstoff von NSAIDs ist Diclofenac-Natrium. Die aktive Komponente unterdrückt Entzündungen, hemmt die Produktion von Cyclooxygenase und lindert Schmerzen. Zusätzliche Substanzen in der Lösung sind Konservierungsmittel, Wirkungsverstärker der Hauptsubstanz und gereinigtes Wasser.

Jedes Milligramm einer klaren, hellgelben oder fast farblosen Lösung enthält 25 mg Diclofenac-Natrium. Apothekenketten erhalten die Packungen Nr. 5 und 10 mit 3 ml des Arzneimittels.

Ein entzündungshemmendes Medikament nichthormonellen Ursprungs stört die Produktion von Arachidonsäure, unter deren Einfluss sich Schwellungen und der Entzündungsprozess entwickeln. Durch die Beseitigung der Voraussetzungen für eine Blutstagnation und eine Schädigung der Nervenwurzeln an der Entzündungsstelle wird die Stärke des Schmerzsyndroms verringert und Faktoren für die weitere Entwicklung negativer Manifestationen verschwinden.

Hinweise zur Verwendung

Injektionen von Diclofenac-Natrium werden bei Schmerzsyndrom verschrieben, das sich vor dem Hintergrund eines Entzündungsprozesses während der Verschlimmerung chronischer Pathologien entwickelt. Ein starkes Analgetikum wird von einem Vertebrologen oder Neurologen verschrieben. Bei leichten Wirbelsäulenerkrankungen, mittelschweren Gelenkschäden und leichten Schmerzen sollten Sie kein starkes Medikament einnehmen: Das Medikament verursacht oft Nebenwirkungen.

Das Medikament Diclofenac in Injektionen ist bei vielen Erkrankungen der Wirbelsäule, Muskeln, Bänder und Gelenke wirksam:

• Verschlimmerung bei 2-4 Grad;
• Neuritis, Plexitis;
• Anfälle von Gicht, Arthrose, Spondyloarthritis, rheumatoider Arthritis.

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Das Medikament bietet eine gute analgetische Wirkung bei Schmerzen in anderen Körperteilen:

• rheumatische Läsionen der Sehorgane, Blutgefäße, Herzmuskel;
• Rehabilitation nach einer Operation oder Verletzung;
• Entzündung des Fortpflanzungssystems;
• schmerzhafte Migräneattacken;
• Entwicklung einer Leber- oder Nierenkolik;
• akute Entzündung verschiedener Teile des Hörorgans;
• schmerzhafte Menstruation.

Kontraindikationen

Ein starkes Analgetikum wird nicht verschrieben, wenn folgende Einschränkungen festgestellt werden:

• niedrige Blutgerinnung;
• Aspirin-Asthma, andere Arten von Allergien gegen NSAID-Bestandteile;
• übermäßige Empfindlichkeit gegenüber Diclofenac-Natrium oder anderen Substanzen;
• schwere Schädigung von Leber und Nieren;
• Vorgeschichte einer Perforation oder Verschlimmerung eines Magengeschwürs;
• Probleme mit der Blutqualität;
• Herzinsuffizienz (der Patient befindet sich in einem Stadium der Dekompensation);
• Alter bis 12 Jahre;
• Stillzeit;
• drittes Schwangerschaftstrimester;
• aktive Blutung oder schwere Dehydration;
• Zeitraum der Unfruchtbarkeitsbehandlung;
• ausgeprägte Arteriosklerose peripherer Gefäße;
• Es wurde eine Koronararterien-Bypass-Operation durchgeführt, der Patient erlitt kürzlich einen Myokardinfarkt.
• Es wurde zuvor ein hohes Risiko für die Entwicklung eines hämorrhagischen Schlaganfalls oder eines gefährlichen Zustands beobachtet.
• entzündliche Prozesse im Darmgewebe.

Die Anwendung von Diclofenac in jeglicher Form bei Frauen in der Spätschwangerschaft ist strengstens verboten: möglicher Sauerstoffmangel und fetaler Tod, Wehenschwäche. Im 1. und 2. Trimester darf in manchen Fällen ein starkes Analgetikum mit entzündungshemmenden Eigenschaften in einer minimalen Tagesdosis eingesetzt werden, wenn es nicht möglich ist, die negativen Symptome mit einem sichereren Medikament zu beseitigen. Der Kurs ist kurz, dauert nicht mehr als drei Tage und muss unter der Aufsicht eines Gynäkologen und anderer Spezialisten stattfinden.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Das Medikament Diclofenac wird intramuskulär verabreicht. Achten Sie vor der Injektion darauf, etwas zu essen, um die negativen Auswirkungen auf die Schleimhäute von Magen und Darm zu reduzieren.

Um eine schnelle therapeutische Wirkung zu erzielen, wird Diclofenac einmalig verabreicht (75 ml oder 1 Ampulle). In schweren Fällen ist die maximale Tagesdosis zulässig – 150 ml oder 2 Ampullen.

Die Behandlungsdauer beträgt 1 bis 5 Tage. Das Medikament kann nicht länger als verordnet intramuskulär verabreicht werden: Bei anhaltenden Schmerzen sollte eine sicherere Option (Gel, Zäpfchen, Tabletten) verwendet werden, um die Belastung des Körpers zu verringern.

Manchmal verschreiben Ärzte die gleichzeitige Anwendung einer Injektionslösung und anderer Formen des Arzneimittels. Bei dieser Behandlungsmethode sollte die Gesamtmenge an Diclofenac-Natrium 150 mg pro Tag nicht überschreiten. Überdosierung ist strengstens verboten, um Blutungen, Bronchospasmen und anderen gefährlichen Nebenwirkungen vorzubeugen.

In den ersten drei bis fünf Tagen erhält der Patient zur Linderung akuter Schmerzen Diclofenac in Form einer Injektionslösung, dann ist ein Übergang zu sichereren Typen erforderlich: rektale Zäpfchen, Tabletten, Gel. Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels über einen längeren Zeitraum führt zu einer Überdosierung und verursacht gefährliche Komplikationen in verschiedenen Systemen und Organen.

Mögliche Nebenwirkungen

Die wahllose Wirkung von Diclofenac-Natrium, die Hemmung der Synthese nicht nur von COX-1, sondern auch von COX-2, erklärt die lange Liste negativer Reaktionen nach Injektionen. Das Enzym Cyclooxygenase ist an vielen Prozessen beteiligt; der Stoff ist für die Produktion nützlicher Bestandteile notwendig, die die Schleimhäute des Verdauungstraktes vor der aggressiven Wirkung von Salzsäure schützen. Eine Störung von Prozessen wirkt sich negativ auf den Zustand des Körpers aus.

Mögliche Nebenwirkungen:

• Bauchschmerzen, Übelkeit, Schädigung der Schleimhäute im Mund, Perforation von Geschwüren, blutiger Stuhl;
• Allergien, gefährliche Hautreaktionen mit schwerer Schädigung der Epidermis;
• Störung hämatopoetischer Prozesse;
• verlängerte Blutungszeit;
• Hörverlust, unangenehmes Klingeln in den Ohren;
• Kopfschmerzen, Depression, Reizbarkeit, Verschlechterung des Gesundheitszustandes;
• Schädigung von Hepatozyten - Leberzellen, Entwicklung von Hepatonekrose und Hepatitis;
• Blutdrucksprünge;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht;
• nichtinfektiöse Lungenentzündung, Asthmaanfall;
• Alopezie;
• Schwellung aufgrund von Flüssigkeitsansammlung;
• Atembeschwerden;
• Nekrose des Nierengewebes, Entzündung der bohnenförmigen Organe;
• Im Injektionsbereich bildet sich ein Infiltrat, es kommt zu Entzündungen und Gewebeeiterung.

Diclofenac-Injektionen sollten nur von medizinischem Fachpersonal verabreicht werden. Nach der Injektion ist es wichtig, den Zustand des Patienten zu überwachen und sofort auf das Auftreten negativer Symptome zu reagieren. Während der Behandlungsdauer kommt es häufig zu Reaktionshemmungen und Schläfrigkeit. Aus diesem Grund ist es unerwünscht, gefährliche Arbeiten auszuführen oder sich ans Steuer zu setzen.

Diclofenac-Injektionen: Preis in der Apotheke

Die durchschnittlichen Kosten eines nichtsteroidalen Arzneimittels mit entzündungshemmender, schmerzstillender und ödemhemmender Wirkung sind für alle Patientenkategorien geeignet. Sie können Diclofenac in Packung Nr. 5 zum Preis von 35 bis 60 Rubel kaufen. Auch die Kosten für andere Darreichungsformen sind niedrig: Diclofenac-Gel 5 % – 80 Rubel, Salbe 2 % – 40 Rubel, Tabletten Nr. 20 – 90 Rubel.

Ampullen mit dem Arzneimittel sollten nicht eingefroren werden; das Arzneimittel sollte an einem belüfteten Ort bei Raumtemperatur gelagert werden. Bewahren Sie Behälter mit der Lösung in einem geschlossenen Behälter fern von Heizgeräten auf, um eine längere Lichteinwirkung zu vermeiden.

Analoga

Diclofenac-Natrium enthält andere Arzneimittel in dieser Kategorie. Der Austausch des Arzneimittels erfolgt durch einen Wirbeltierarzt, Neurologen oder einen anderen Spezialisten. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass viele Formulierungen mit Diclofenac mehrere Darreichungsformen haben: Gel, Pflaster, Tabletten, Injektionen, Salbe, rektale Zäpfchen.

Wirksame Analoga von Diclofenac in Injektionen:

• Olfen.
• Voltaren.
• Diklak.
• Ortofen.
• Dicloben.
• Dickloberl Retard.

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Das Medikament zur intramuskulären Injektion Diclofenac-Injektionen ist ein starkes entzündungshemmendes Medikament zur Behandlung von Gelenken und zur Schmerzlinderung. Die analgetische, desensibilisierende und fiebersenkende Wirkung ermöglicht den Einsatz bei der nicht-chirurgischen Behandlung von Arthrose, Osteochondrose und anderen intraartikulären Entzündungsprozessen. Der Einsatz ist bei mäßigen bis starken Schmerzen in der postoperativen Phase der Erkrankung möglich.

Was sind Diclofenac-Injektionen?

Das Medikament Diclofenac (zur Injektion) ist eine Lösung zur intramuskulären Injektion auf Basis des Wirkstoffs Diclofenac-Natrium oder -Kalium. Es wird als nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament eingestuft; die Einnahme des Medikaments geht mit einer analgetischen und fiebersenkenden Wirkung einher. Diclofenac lindert Rückenschmerzen und intraartikuläre Schmerzen. Anwendungsgebiete sind Erkrankungen des Bewegungsapparates, die mit ausgeprägten Schmerzen einhergehen.

Diclofenac-Injektionen werden von einem Arzt bei akuten Anfällen rheumatischer Erkrankungen, Radikulitis, Arthritis und Osteochondrose verschrieben. Die intramuskuläre Injektion ist der wirksamste und schnellste Weg zur Schmerzlinderung; die maximale Konzentration des Wirkstoffs im Blutplasma wird 15–20 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels erreicht. Injektionen des Arzneimittels werden gleich zu Beginn der Behandlung des Entzündungsprozesses und bei Schäden am Bindemuskelgewebe verschrieben.

pharmakologische Wirkung

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels Diclofenac ist ein Derivat der Phenylessigsäure. Es stoppt die Freisetzung von Arachidonsäure aus geschädigten Zellen und verlangsamt so den Entzündungsprozess. Das Medikament normalisiert die Durchblutung, stellt die aktive Bewegung der Blutplasmazellen wieder her, blockiert die Synthese von Entzündungsmediatoren, was zu einer Schmerzlinderung führt. Lindert Gelenkschwellungen durch Normalisierung der Bildung von intraartikulärer Flüssigkeit.

Wobei hilft es?

• Ischias;
• Lumbago;
• Gicht;
• Arthritis: Psoriasis, juvenile, rheumatoide;
• Algodismenorrhoe;
• Rheuma;
• Bandscheibenvorfall;
• Osteochondrose;
• Radikulitis;
• posttraumatische Zustände, begleitet von Entzündungen;
• postoperative Phase.

Verbindung

Lösung zur intramuskulären Injektion Diclofenac ist eine farblose transparente Flüssigkeit, die in Glasampullen eingeschlossen ist. Eine Packung enthält eine unterschiedliche Anzahl von Ampullen – fünf oder zehn, jeweils 3 mg, Gebrauchsanweisung für das Medikament. Jede Ampulle Diclofenac-Natrium enthält:

• Wirkstoff – Diclofenac-Natrium – 0,75 mg;
• Propylenglykol;
• Natriumpyrosulfit;
• Natriumhydroxid;
• winkt;
• Benzylalkohol;
• gereinigtes Wasser.

Anweisungen zur Verwendung von Diclofenac-Injektionen

Diclofenac-Injektionen werden durch intramuskuläre Injektion in den Gesäßmuskel angewendet. Der Inhalt einer Ampulle – 3 mg des Arzneimittels – ist für eine Injektion ausgelegt. Bei mäßigen Schmerzen wird eine Injektion/Tag verordnet. Bei Patienten mit starken Schmerzen wird die Tagesdosis des Arzneimittels auf das 2- bis 3-fache erhöht, die maximale Tagesdosis beträgt jedoch 225 mg, also drei Ampullen. Bei dringendem Bedarf werden Injektionen mit anderen Formen der Arzneimittelfreisetzung – Salben oder Tabletten – kombiniert.

Während der Schwangerschaft

Die Anwendung während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen; der Arzt verschreibt Diclofenac-Injektionen nur dann, wenn das Risiko für das Leben der Mutter das potenzielle Risiko für die Entwicklung des Fötus übersteigt. Der Wirkstoff des Arzneimittels überwindet leicht die Plazentaschranke und kann die Bildung der inneren Organsysteme des Kindes negativ beeinflussen sowie eine Störung der Wehentätigkeit der Gebärmutter verursachen. Daher ist die Einnahme des Arzneimittels im dritten Trimester strengstens untersagt. Die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit wird nicht empfohlen.

Wie wird Diclofenac injiziert?

Es erfolgt eine Injektion in den oberen lateralen Quadranten des Gesäßmuskels, Diclofenac wird intramuskulär verabreicht. Vorzugsweise verwendet man eine 5-Milligramm-Spritze mit langer Nadel, die durch die Unterhaut bis etwa drei Viertel seiner Länge in den Muskel eingeführt wird. Die Lösung wird langsam und systematisch freigesetzt, es erfolgt eine sogenannte „lange“ Injektion. Bei der Auswahl der Injektionsstelle wechseln sich die rechte und die linke Gesäßhälfte ab.

Kontraindikationen

Aufgrund der Tatsache, dass es sich bei dem Medikament Diclofenac um ein starkes und wirksames Medikament handelt, enthält die Gebrauchsanweisung eine Reihe absoluter Kontraindikationen, bei denen die Verwendung strengstens verboten ist:

• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
• Bronchialasthma;
• Überempfindlichkeit gegen Aspirin und Acetylsalicylsäure;
• Hämophilie;
• Schwangerschaft im dritten Trimester, Stillzeit;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• Altersbeschränkungen - streng nach dem 15. Lebensjahr.

Es gibt eine Reihe von Indikationen, bei denen Diclofenac-Injektionen unter ärztlicher Aufsicht mit äußerster Vorsicht angewendet werden sollten. Diese beinhalten:

• Herzinsuffizienz;
• Bluthochdruck;
• Pathologien und Funktionsstörungen der Leber und Nieren;
• Lupus;
• Morbus Crohn;
• älteres Alter.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Diclofenac-Lösung können eine Reihe negativer Reaktionen im Verdauungs-, Herz-Kreislauf-, Atmungs-, Kreislauf-, Harn- und Zentralnervensystem des Körpers beobachtet werden:

• Brechreiz;
• Bauchschmerzen;
• Blähung;
• Durchfall;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• verminderte Blutgerinnung;
• verminderte Nierenaktivität;
• allergische Reaktionen: Erythem, Hautausschlag, Juckreiz;
• erhöhter Blutdruck.

Überdosis

Wie viele Tage kann man Diclofenac spritzen? Die Intensivtherapie kann bis zu drei Tage dauern, wobei die maximale Tagesdosis nicht mehr als 150–225 mg/Tag beträgt. Anschließend entscheidet der behandelnde Arzt, den Patienten auf eine andere Medikamentenform umzustellen. Bei einer Überdosierung von Diclofenac-Injektionen werden Reaktionen des Verdauungs- und Nervensystems beobachtet: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwindel, Schwäche, Krämpfe. Die Behandlung wird entsprechend den Symptomen verordnet, die Therapie wird ausgesetzt.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

In einigen Fällen kann der Arzt dem Patienten empfehlen, Diclofenac-Injektionen in Verbindung mit anderen Medikamenten zu verwenden. Um mögliche negative Folgen einer gleichzeitigen Therapie umgehend zu beseitigen, lesen Sie die Gebrauchsanweisung und befolgen Sie strikt die Anweisungen Ihres Arztes. Bekannte Fälle:

• Abschwächung der Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten;
• Entwicklung von Nebenwirkungen bei gleichzeitiger Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel;
• verminderte Konzentration von Diclofenac im Plasma bei Einnahme von Acetylsalicylsäure;
• das Auftreten innerer Blutungen bei gleichzeitiger Einnahme von Warfarin;
• die Entwicklung von Hypoglykämie und Hyperglykämie bei Patienten mit Diabetes mellitus bei gleichzeitiger Einnahme von blutzuckersenkenden Arzneimitteln.

Analoga

Alle Medikamente, die Analoga von Diclofenac-Injektionen sind, können in zwei große Gruppen eingeteilt werden: mit einem ähnlichen Wirkstoff, Diclofenac-Natrium, und mit anderen Hauptsubstanzen. Wenn Sie Diclofenac nicht vertragen oder andere Kontraindikationen haben, ist es notwendig, ein anderes Arzneimittel zu wählen, das nicht weniger wirksam ist, aber eine andere Zusammensetzung und einen anderen Wirkmechanismus aufweist. Diese beinhalten:

• Ketonal;
• Ortofen;
• Ketorolac;
• Meloxicam;
• Movalis.

Diese Medikamente sind auch entzündungshemmende Medikamente mit der Funktion, geschädigtes Bindegewebe wiederherzustellen, sind in Form von Lösungen für intramuskuläre Injektionen erhältlich und haben ähnliche pharmakologische Eigenschaften. Wenn Sie ein Mittel für eine wirksame Therapie auswählen müssen, achten Sie auf die Zusammensetzung und Kontraindikationen des analogen Produkts.

Preis

Wie viel kostet Diclofenac in Ampullen und wo kann man es kaufen? Das Medikament ist rezeptfrei erhältlich, Sie können es also in jeder Apotheke kaufen, aber um Warteschlangen zu vermeiden, können Sie es auch in einem Online-Shop bestellen und günstig kaufen. Die Kosten für Diclofenac in Ampullen sind niedrig; der Preis der Packung hängt von der Preispolitik einer bestimmten Apotheke und des Herstellerunternehmens ab. Der Preis für Diclofenac-Injektionslösung aus belarussischer und russischer Produktion liegt zwischen dreißig und fünfundsiebzig Rubel pro Packung mit zehn Ampullen.

Video: Diclofenac in Ampullen

Medikamente aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (kurz: -) wirken auf ein Enzym, das für die Umwandlung von Arachidonsäure im menschlichen Körper von entscheidender Bedeutung ist. Cyclooxygenase wandelt diese Säure in Leukotriene und andere entzündungsfördernde Stoffe um.

Darüber hinaus verursachen diese Stoffe Schmerzen. in Injektionen, Salben und Tabletten wirkt entzündungshemmend und analgetisch (schmerzlindernd)., daher bei neurologischen und rheumatologischen Erkrankungen eingesetzt.

Freisetzungsform und Zusammensetzung des Arzneimittels Diclofenac

In diesem Artikel werden die Eigenschaften des Injektionsmedikaments erläutert. Enthält eine Ampulle Diclofenac 25 oder 75 mg Diclofenac-Natrium(Salz), gelöst in Alkohol und Wasser für Injektionszwecke.

Zur intramuskulären Verabreichung 1 ml oder 3 ml des Inhalts verwenden.

Neben Diclofenac zur Injektion(in Ampullen) zur Behandlung verwendet Tablettenform des Arzneimittels, Zäpfchen(rektale Zäpfchen), Salben und Gele. Das heißt, Medikamente mit dieser Verbindung in der Zusammensetzung lokal wirkender Salben und Cremes, Zäpfchen sowie systemische Medikamente, zu denen auch Diclofenac-Injektionen gehören.

Diclofenac: Gebrauchsanweisung

Um ein bestimmtes Medikament richtig anzuwenden, insbesondere wenn Sie es selbst verwenden müssen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren, Sie müssen die Anweisungen lesen per Antrag.

Es enthält Indikationen, Kontraindikationen, Dosierung des Arzneimittels und andere wichtige Merkmale. Aber dennoch Es ist gefährlich, dieses Medikament allein zu verwenden. Aufgrund des Risikos einer Unverträglichkeit kann es zur Entwicklung von Geschwüren im Rahmen einer mit NSAIDs verbundenen Gastropathie kommen.

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Merkmale der Zusammensetzung und pharmakologischen Wirkung des Arzneimittels

Die Zusammensetzung einer Ampulle Diclofenac wurde bereits früher beschrieben. Neben Natriumsalz enthält die Zusammensetzung Lösungsmittel – Benzylalkohol und Injektionswasser. Wie Sie sehen, enthält die Zusammensetzung des Arzneimittels fast keine Hilfsstoffe.

Diclofenac gehört zur Kategorie der entzündungshemmenden Medikamente NSAIDs. Im Vergleich zu anderen Medikamenten dieser Gruppe liegt Diclofenac hinsichtlich der ulzerogenen, kardiotoxischen Wirkung und der Wirkung auf den Entzündungs- und Schmerzprozess im Mittelfeld.

Indikationen für die Verwendung von Diclofenac

Unter Berücksichtigung der vielfältigen medizinischen Eigenschaften dieses Arzneimittels kann Diclofenac bei einer Vielzahl von Gelenkerkrankungen und neurologischen Erkrankungen eingesetzt werden. Zusätzlich zu der Tatsache, dass das Arzneimittel Schmerzen gut lindert, reduziert es Schwellungen, Schwellungen von Gelenken, Enthesen (Befestigungsstellen von Bändern an Knochen) und Bändern.

In welchen akuten Situationen ist Diclofenac (Injektion) anwendbar?

• Anfall von Gichtarthritis(Colchicin wird im Ausland verwendet; es wird nicht in Russland hergestellt, daher ist Diclofenac das wirksamste Medikament zur Schmerzlinderung bei Gicht);
• Verschlimmerung der spinalen Osteochondrose;
• Rheumatoide Arthritis;
• Traumatische Schäden an Bändern, Muskeln, Sehnen. Lesen Sie hier, was es ist.
  

Neben akuten Situationen sprechen auch chronische Prozesse gut auf die Behandlung mit Diclofenac-Injektionen an. Die Einnahme von NSAIDs durch Injektion über einen längeren Zeitraum ist jedoch gefährlich, daher werden diese Medikamente in Kuren von nicht mehr als 7 bis 10 Tagen oder unter dem Deckmantel von Protonenpumpenhemmern (Omeprazol, Rameprazol, Ultop) eingesetzt.

• Deformierende Arthrose(Bei dieser Krankheit betäubt und beseitigt Diclofenac nicht nur die Synovitis, sondern verhindert auch die Zerstörung des Knorpels und des darunter liegenden Knochens);
• Rheumatoide Läsionen der Gelenke von Händen und Füßen;
• Spondylopathien(Schädigung der Gelenke der Wirbelsäule), einschließlich seronegativer Spondylitis (mit Psoriasis-Läsionen, Morbus Bechterew, reaktiver Arthritis aufgrund von Infektionen des Urogenitalsystems, des Magen-Darm-Trakts);
• Polymyalgie.

Lesen Sie hier mehr darüber.

Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels

Die gefährlichste Nebenwirkung ist eine Blutung aus einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür. Daher stehen Magenerkrankungen (Gastritis, Magengeschwür) an erster Stelle der Kontraindikationen für die Einnahme von Diclofenac.

Und auch:

1. Aspirin-induziertes Asthma (Bronchospasmus als Reaktion auf NSAIDs).
2. Pathologie des Magens und Zwölffingerdarms.
3. Schwangerschaft.
4. Stillzeit.
5. Kinder unter 12-13 Jahren.
6. Veränderungen im roten Blutmuster.
7. Kolitis.

Dosierung und Vorgehensweise beim Arbeiten mit der Ampulle

Die Dosierung des Arzneimittels beträgt zu Beginn der Behandlung 75 mg. Das heißt, 1 Ampulle reicht für die erste intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels. Um den größtmöglichen Effekt der Therapie zu erzielen, müssen Sie außerdem eine höhere Dosierung verwenden. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 150 mg – der Inhalt von 3 Ampullen Diclofenac.

Dennoch sollte die Auswahl der Medikamentenmenge vom Arzt individuell für jeden einzelnen Krankheitsfall erfolgen. Schließlich ist eine Gastropathie unvermeidlich, wenn die Dosis aufgrund einer Veranlagung (Gastritis, ulzerative oder erosive Läsionen) überschritten wird.

Wie verabreicht man eine Injektion richtig?

Für einen schnellen Wirkungseintritt in einer akuten Situation sollte die erste Dosis des Arzneimittels in Form einer intramuskulären Injektion erfolgen. Sie können eine korrekte Injektion in einen Muskel durchführen, indem Sie zunächst die richtige Stelle zum Einführen der Nadel auswählen. Es ist besser, wenn es so ist Gesäßregion, nämlich sein oberer seitlicher Quadrant.

Die Spritze muss richtig ausgewählt werden: Es ist eine Fünf-Milligramm-Spritze mit einer langen Nadel. Die Verwendung einer kürzeren Nadel und einer Spritze mit kleinerem Volumen kann dazu führen, dass die Substanz in das Unterhautgewebe und nicht in den Muskel gelangt. In diesem Fall liegt bestenfalls ein Hämatom, schlimmstenfalls eine Nekrose vor.

Um Komplikationen zu vermeiden(Hämatom, Infektion) müssen Sie es jeden Tag in ein anderes Gesäß injizieren. Für die richtige Wirkung von Diclofenac müssen Sie nach den Injektionen eine Reihe von Tabletten einnehmen (z. B. Diclof).

Eine Kur

Für eine vollständige Behandlung ist es notwendig, Diclofenac 5-7 Tage lang zu injizieren. Nach diesem Zeitraum ist jedoch ein schrittweiser Übergang zur Tablettenform von NSAIDs erforderlich. Die allgemeine Behandlungsdauer beträgt 14-21 Tage.

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Nebenwirkung

Je höher die Dosis, desto allergischer ist der Körper, desto wahrscheinlicher ist es, dass unerwünschte Wirkungen auftreten. Sie können aus jedem menschlichen Organsystem hervorgehen.

Am häufigsten ist der Magen-Darm-Trakt betroffen. Schließlich ist die Wirkung sowohl des Enzyms Cycloxygenase-1, das für Entzündungen verantwortlich ist, als auch der Cycloxygenase-2, die den Magen vor saurer Aggression schützt, gestört. Bei der Anwendung von Diclofenac-Injektionen vor dem Hintergrund einer chronischen Pathologie des Magens oder Zwölffingerdarms nimmt der Schutz der Magenschleimhaut ab und die Menge an parietalem Bicarbonat nimmt ab.

All dies wird zunächst durch die Entwicklung realisiert erosiver Defekt, manifestiert sich durch eine oberflächliche Zerstörung der Schleimhaut (bis zur Muskelschicht der Submukosaschicht). Dann kann sich ein Geschwür entwickeln, manchmal sogar kompliziert (Blutung, Bösartigkeit, Stenose).

Welche anderen Nebenwirkungen im Magen können durch die Einnahme von Diclofenac-Injektionen verursacht werden?

• Sich erbrechen;
• Verminderter Appetit;
• Magenschmerzen;
• Brechreiz;
• Blähungen;

Auch das Zentralnervensystem ist anfällig für die Entwicklung verschiedener Nebenwirkungen mit Diclofenac-Injektionen. Obwohl sie unspezifisch sind, treten diese Symptome recht häufig auf, wenn die empfohlenen Dosierungen und Anwendungszeiten nicht eingehalten werden.

Zum Beispiel:

• Migräne.
• Vestibulopathie.
• Meningitis.
• Dyssomnie.
• Asthenisierung.
• Neurosen und neurosenähnliche Zustände.

Wie jedes andere Medikament kann auch Diclofenac zu Nebenwirkungen führen allergische Reaktionen. Dabei kann es sich um eine Hautreaktion oder eine Reaktion in Form eines Bronchospasmus (Erstickung) handeln.

Im Folgenden sind die wichtigsten Hauterscheinungen unerwünschter Ereignisse bei der Anwendung von Diclofenac durch Injektion aufgeführt:

• Erythem (Rötung) der Haut;
• Sonnenunverträglichkeit;
• Dermatitis;
• Allergisches Ekzem;
• Lyell, Stephen - Johnson-Syndrom (Toxikodermie), das sich bei Neugeborenen entwickelt.

Das Blutbild kann sich verändern. Dies kann auch eine Abnahme des Hämoglobinspiegels (anämisches Syndrom) und eine Unterdrückung aller anderen Hämatopoese mit der Entwicklung von Thrombozytopenie, Leukozytopenie und Neutropenie sein.

Entwickelt sich als lokale Komplikationen Infiltration im Gesäßbereich, Oberschenkel oder Abszess dieser Bereiche. Diese Erscheinungen treten häufiger auf, wenn die Injektionstechnik nicht befolgt wird. Es ist auch möglich, eine Gewebenekrose (Unterhautgewebe) zu entwickeln.

Manifestationen einer Überdosierung, ihre Behandlung

Bei Überschreitung der Tages- oder Einzeldosis Eine Überdosierung von Diclofenac ist möglich. Es kann sich zusätzlich zu Störungen des Verdauungssystems (Erbrechen, Bauchschmerzen, im Magenbereich, Blutungen), Funktionsstörungen des Zentralnervensystems (Kopfschmerzen, Vestibulopathie) und Nierensyndromen (Harnsyndrom, nephrotisches und nephritisches Syndrom) äußern , Nierenversagen).

Das erste, worauf Sie bei der Anwendung von Diclofenac-Injektionen achten sollten, sind Übelkeit und Erbrechen. Schwäche kann auf das Auftreten einer Blutung aus einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür hinweisen.

Die Behandlung einer NSAID-Überdosierung erfolgt wie folgt:

1. Absage von Diclofenac.
2. Magenspülung.
3. Im Falle einer Magenschädigung müssen Sie mit der intravenösen Einnahme von Protonenpumpenhemmern beginnen – Nexium, Lansoprazol, Zulbex.
4. Bei Anfällen – Antikonvulsiva.

Anwendung von Diclofenac während der Schwangerschaft

Wenn man über Ampullen mit Diclofenac während der Schwangerschaft oder Stillzeit spricht, muss man sich darüber im Klaren sein NSAIDs sind für den ungeborenen Fötus teratogen. Daher ist die Verwendung von Injektionen mit diesem Medikament gefährlich und kontraindiziert.

Salben, Gele, Tabletten und andere Darreichungsformen mit Diclofenac gelangen auch in den systemischen Kreislauf, unter anderem durch die Plazentaschranke. Und deshalb sind diese Formen, wie Injektionen, sollte nicht zur Behandlung von schwangeren Frauen verwendet werden.

Merkmale der Anwendung

Diclofenac-Natrium Nicht zur Behandlung schwangerer und stillender Frauen verwendet, wie vorab erwähnt. Darüber hinaus sollten Personen mit einer komplizierten Vorgeschichte von Geschwüren auch auf die Einnahme nicht-selektiver NSAIDs wie Diclofenac verzichten. In diesem Fall sollten selektivere Wirkstoffe eingesetzt werden – Rofecoxib, Celecoxib (Celebrex).

Um die Entwicklung einer Agranulozytose und anderer Auffälligkeiten im Blutbild auszuschließen Das Blutbild muss überwacht werden(sowohl weiße als auch rote Blutindikatoren).

Ein weiterer wichtiger Punkt, der für diejenigen erwähnt werden sollte, die mit Diclofenac behandelt werden möchten, ist Autofahren. Bei der Anwendung von NSAIDs kann es zu einer verzögerten Reaktion kommen.

Es ist unbedingt zu vermeiden, dass dieses Produkt auf die Schleimhäute der Augen und des Rachens gelangt, da dies zu allergischen Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie, führen kann.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und andere Arten von Wechselwirkungen

Um die Anwendung von Diclofenac-Injektionen erfolgreich mit der Verwendung anderer Medikamente zur Behandlung anderer Begleiterkrankungen zu kombinieren, müssen Sie wissen, wie die zusammen verwendeten Medikamente miteinander interagieren. Es gibt Medikamente, deren Anwendung zusammen mit NSAIDs ihre Wirkung verstärkt, indem sie ihre Konzentration in biologischen Flüssigkeiten erhöhen. Das heißt, die Dosis dieser Arzneimittel muss reduziert werden, um toxische Erscheinungen bei Diclofenac-Injektionen zu vermeiden.

Diese beinhalten:

• Herzglykoside (Strophanthin, Digoxin);
• Antidepressiva (Lithium-Medikamente);
• Spironolacton, Veroshpiron, Inspra sind kaliumsparende Diuretika (bei einer Erhöhung ihrer Dosis ist Hyperkalium möglich, was aufgrund von Asystolie – Herzstillstand) gefährlich ist;
• Andere NSAIDs – Entwicklung von Nebenwirkungen.

Bei einer anderen Gruppe von Arzneimitteln hingegen sinkt die Konzentration tendenziell, wenn Diclofenac-Injektionen angewendet werden. Daher muss ihre Dosierung erhöht werden.

• Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer – Captopril, Zofenopril, Enalapril, Trandalopril;
• Andere blutdrucksenkende Medikamente.

Allgemeine Bewertungen zum Medikament

Was sagen Patienten über die Anwendung von Diclofenac-Injektionen? Immerhin ist es fast das häufigste Medikament zur Behandlung von entzündlichen Schmerzen und mit Hexenschuss (Osteochondrose), in der Rückseite der Beine (Lumbodynia-Ischias), mit Gelenksyndrom als Teil ihrer Schäden aufgrund von Arthrose, Psoriasis, Gicht, reaktiver Arthritis.

Das behaupten die meisten Patienten, die mit Diclofenac behandelt werden Die Wirkung von Injektionen entwickelt sich schnell– Der Schmerz beginnt innerhalb einer halben Stunde nachzulassen.

Die maximale Wirkung ist bereits nach wenigen Stunden spürbar.

Die Wirkung der einmaligen Verabreichung des Arzneimittels, wie diejenigen sagen, die bereits Diclofenac-Injektionen angewendet haben, dauert nicht länger als 8 Stunden Wenn die Schmerzen daher anhalten, müssen Sie das Medikament erneut verabreichen.

Eine häufige Komplikation bei der Injektion einer Injektion in einen Muskel ist Entwicklung der Infiltration. Viele Patienten können die Entstehung eines Abszesses vermeiden, indem sie zwei Minuten lang lokales Eis auf die Injektionsstelle auftragen.

Entgegen der landläufigen Meinung trägt ein Heizkissen zur Ausbreitung von Infektionen und zur Bildung eines Abszesses bei.

Entwickelt sich oft Erbrechen, Durchfall oder Bauchschmerzen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Omeprazol gelang es vielen Patienten, diese Erscheinungen zu vermeiden.

Analoga von Diclofenac in Ampullen

Tatsächlich gibt es nicht viele Medikamente, die Diclofenac-Injektionen zur Behandlung rheumatologischer und neurologischer Erkrankungen ersetzen können. Es gibt ein bekanntes Analogon mit chondroprotektiver Wirkung – das auf einem anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament basiert – Meloxicam.

Dieses Medikament ist im Gegensatz zu Diclofenac praktisch unschädlich für Magen und Zwölffingerdarm. Allerdings ist seine Wirkung auf die Entzündungserscheinungen (Schwellung, Schmerzen, Steifheit bei Bewegungen) deutlich geringer als die Wirkung von Diclofenac.

Der einzige Nachteil bei der Verwendung Movalisa ist seine hoher Preis. Bei Arthrose ist dieses Medikament jedoch eher zur Schmerzlinderung und Schmerzlinderung geeignet, da der Knorpel keiner weiteren Zerstörung unterliegt. Für Patienten mit begleitender Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems ist dieses Medikament im Hinblick auf mögliche thrombotische Komplikationen gefährlich.

Naklofen ist das nächste Analogon von Diclofenac Natrium zur intramuskulären Verabreichung. Der vorteilhafte Unterschied zum Original besteht in der länger anhaltenden therapeutischen Wirkung, da es etwas länger absorbiert wird. Allerdings ist dieses Mittel etwas teurer als Diclofenac-Natrium.

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