Gastritis enteritis. Uzroci akutnog enteritisa

U nastajanju funkcionalne promjene, koji se javlja tijekom enteritisa, je poremećen opća struktura tankog crijeva, što utječe na prirodnu sintezu želučana kiselina te zaštitna svojstva stijenki crijeva.

Po svom tijeku enteritis može biti akutna ili kronična. Akutni enteritis manifestira se izraženim simptomima i često je popraćen upalnim procesima u želucu () ili debelom crijevu (). Djeca predškolske i školske dobi podložnija su ovom obliku.

Kronični stadij enteritisa tipičniji je za odrasle. To je zapravo posljedica uznapredovalog enteritisa nepravilno liječenje ili nedostatak istog. Uz kronični enteritis, tijelo je osjetljivo na bolesti gušterače, neispravnost enzimatskog sustava i autoimune patologije.

Uzroci

Glavni uzroci enteritisa u akutnom obliku uglavnom su zarazne prirode:

• prodiranje patogenih bakterija u tijelo (salmonela, stafilokok,);
• virusne bolesti;
• toksična oštećenja od otrova, hrane (bobice, gljive) i kemijskog podrijetla (teški metali, kemikalije);
• prehrambeni i ljekoviti;
• teška alkoholna opijenost;
• stalna konzumacija masne, začinjene hrane.

Kronični tijek ove bolesti razvija se zbog nedovoljnog liječenja akutne faze, ali postoje i drugi uzroci, dugotrajna izloženost koji budi upalne procese u crijevima:

Simptomi i kroničnog i akutnog enteritisa dosta su izraženi, osobito bolovi različitog intenziteta.

Znakovi koji omogućuju uvjetnu dijagnozu enteritisa tijekom pogoršanja bolesti su sljedeći:

• bol u području abdomena;
• (može doći do 20 pražnjenja crijeva dnevno);
• i tutnjava;
• opća slabost tijela;
• glavobolja, vrtoglavica;
• mučnina i povračanje;
• suhoća sluznice usta i;
• nagli gubitak težine;
• konvulzivni udovi i grčevi;
• povećanje tjelesne temperature.

Posebnosti kroničnog oblika enteritisa su manje izraženi simptomi, ali dulje trajanje razdoblja egzacerbacije:

• Nakon jela može se primijetiti rijetka stolica;
• u području pupka osjeća se nelagoda, koja se nakon palpacije pretvara u bol;
• trbuh je stalno napuhan;
• tijekom defekacije se osjeća bol;
• stolica je tekuća u konzistenciji, često pomiješana s neprobavljenim česticama hrane;
• prekriven bijelim premazom;
• nedostatak vitamina u tijelu, anemija, loša apsorpcija korisni minerali koji vode razvoju;
• teška distrofija.

Dijagnostika

Pacijentove pritužbe i povijest bolesti omogućuju gastroenterologu da odmah postavi preliminarnu dijagnozu. Prilikom prvog pregleda vrši se palpacija trbušni zid.

Za potvrdu dijagnoze provode se laboratorijski i hardverski testovi. To uključuje:

• opći test krvi - provodi se za identifikaciju zarazne komponente, bilježi ESR pokazatelje, utvrđuje prisutnost anemije;
• kontrola biokemijskih parametara krvi omogućuje nam da naznačimo razinu nedostatka korisnih makroelemenata i nedostatak proteina u enteritisu;
• provesti analizu stolice za određivanje sadržaja ugljikohidrata i krvnih elemenata;
• provesti koprogram defekacije za prisutnost crijevnih bakterija i virusnih infekcija;
• X-zraka se provodi s kontrastom kako bi se utvrdila prisutnost i opseg oštećenja sluznice;
• Jednako često se izvodi i ultrazvuk jetre i gušterače popratne patologije enteritis.

Liječenje

Liječenje enteritisa tijekom pogoršanja mora se provoditi u bolničkom okruženju. U slučaju crijevne infekcije bakteriološkog podrijetla koriste se antibiotici, u slučaju virusne infekcije propisana je simptomatska terapija.

Otopine natrijevog klorida, glukoze i fiziološke otopine, na primjer, rehidron, pomažu zaustaviti dehidraciju tijela. Propisuje se stroga dijeta, au prvim danima pacijentu je dopušteno piti samo adstrigentne dekocije.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje sorbentnih lijekova, kao iu težim slučajevima proljeva i povraćanja, daju se injekcije antibiotika prema preporuci liječnika.

Nakon prestanka manifestacija akutni simptomi enteritis, prilagoditi prehranu pacijenta, propisana je enzimska terapija, uspostaviti mikrobnu ravnotežu u tijelu, a također provesti vitaminsku i imunoterapiju.

Značajke prehrane

Prehrana za osobu koja boluje od enteritisa usmjeren na obnavljanje crijevnih funkcija te aktiviranje regenerativnih procesa njegove sluznice. Pridržavajući se dijete, pacijent stvara sve uvjete za zadovoljenje fiziološke potrebe tijelo u korisnim tvarima u slučaju poremećene probave, čime se obnavljaju metabolički procesi.

Ako se liječenje odvija u bolničkom okruženju, pacijentu će se savjetovati da slijedi dijetu br. 4, koja će pomoći riješiti se akutnih manifestacija bolesti unutar tjedan dana. U to vrijeme strogo je zabranjeno jesti sirovo voće i povrće, sve vrste mahunarki, mlijeko, peciva, ciklu, mlijeko, grožđice, orašaste plodove i začine, gaziranu vodu, kao i ribu i masno meso..

Koristite žele (po mogućnosti borovnice, višnje), pečene jabuke(nužno pire), dekocije riže, zobi i bokova ruže. Možete piti sokove - ribizle, jagode, naranče, mandarine i jabuke, ali samo u razrijeđenom obliku (1:1).

Jelovnik bi se trebao sastojati od pire juha kuhanih u juhi od nemasnog mesa ili nemasne ribe. Kao samostalno jelo, meso i riba mogu se poslužiti samo nakon kuhanja na pari, a meso mora biti bez kožica, tetiva i fascija.

Povrće i žitarice treba temeljito pripremiti, dobro ih prokuhati i samljeti. Bolje je dati prednost pudinzima, aparatima za rezance i omletima.

Svježi sir, jogurt, kefir, fermentirano pečeno mlijeko normaliziraju procese fermentacije u crijevima.

Ne možete jesti svježi kruh ako imate enteritis; Voće mora biti oguljeno. U razdoblju remisije u prehranu možete dodati drijen, šipak i dunju, koji imaju dobra svojstva tamnjenja. Niskomineralizirane vode s bikarbonatima također se preporuča konzumirati u malim količinama nakon što prođe akutna faza.

Komplikacije

Akutni enteritis s blagim tijekom i pridržavanjem svih propisanih terapijskih postupaka ima dobru prognozu za potpuno izlječenje. Inače, kada se bolest povuče, mogu se razviti komplikacije:

• unutarnje krvarenje;
• perforacija crijeva;
• teška dehidracija;
• atrofija nekih područja sluznice.

Sve navedene komplikacije bez sudjelovanja medicinska pomoć može dovesti do teških ireverzibilnih posljedica za bolesnika.

Kronični oblik enteritisa javlja se s razdobljima remisije i egzacerbacije, zbog čega enteritis napreduje. Pogoršava upalni proces, atrofične promjene raširenih po crijevima, tijelo gubi mnoge nutritivni elementi. Ovo stanje je prepuno infekcija i komplikacija opasnih po život za pacijenta:

• gubitak sposobnosti za rad;
• unutarnja homeostaza (gubitak koordiniranih reakcija tijela);
• potpuna iscrpljenost;
• smrt.

Prevencija

Preventivne mjere za enteritis uključuju usklađenost sa higijenskim standardima, uravnotežena prehrana , uz pažljivu obradu proizvoda. Pri uzimanju treba biti oprezan lijekovi, pridržavajući se preporučenog tečaja i doze. Za sve znakove koji ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom, endokrinim sustavom ili metabolički procesi, trebali biste pravodobno započeti liječenje, izbjegavajući stagnirajuće oblike.

Prognoza

Akutni enteritis s blagim tijekom i pridržavanje svih propisanih terapijskih postupaka ima dobre prognoze za potpuno izlječenje.

Povoljna prognoza za kronični enteritis moguća je samo ako se pridržavate dijetetske prehrane (kontinuirano) i redovito terapija lijekovima . S ovim pristupom, šanse za izbjegavanje nepovoljnog ishoda ili iscrpljenosti su udvostručene.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Kada crijevna sluznica prolazi kroz distrofične promjene, što rezultira crijevnom disfunkcijom, dijagnosticira se enteritis. Karakteristični simptomi u ovom slučaju su: proljev, bol u području pupka, nadutost. Opće zdravstveno stanje pacijenta značajno se pogoršava, a opaža se brz gubitak težine. S komplikacijama bolesti dolazi do insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

U medicinskoj praksi razlikuju se dva oblika bolesti: akutni i kronični. Razvoj kroničnog oblika je posljedica nedostatka liječenja akutnog enteritisa ili nepotpuno izliječene bolesti. Sljedeće može izazvati predispoziciju za razvoj bolesti:

Uzroci

Prvenstveno nastaje akutni enteritis. Njegov razvoj može biti potaknut:

Kronični enteritis razvija se kao posljedica aktivnosti helminta u crijevima, pod utjecajem pušenja i učestalog pijenja, izloženosti opasne substance ili teški metali(posljedice profesionalnih specifičnosti rada).

Referenca! Vrlo često se enteritis dijagnosticira nakon dugotrajnog liječenja lijekovima, kao i tijekom bolesti zračenja.

Čimbenici koji izazivaju enteritis

Simptomi

Prvi simptom koji ukazuje na enteritis je proljev. Pacijenti se zatim žale na mučninu, koja uzrokuje povraćanje.

Proljev i povraćanje su karakteristični znakovi enteritisa

Promatranom bolne senzacije u području abdomena. Dodatni simptomi uključuju groznicu i glavobolju.

Visoka temperatura, uz glavobolju, još je jedan znak enteritisa

Specifični znakovi enteritisa:

Ako proljev ne prestaje dulje vrijeme, tada se dijagnosticira Klinički znakovi dehidracija. Komplikacije dovode do grčevito stanje, sindrom diseminirane koagulacije krvi.

Sindrom diseminirane koagulacije krvi

Pažnja! Enteralni simptomi tipični su za kronični oblik bolesti. To uključuje: nadutost, bol u području pupka, proces vrenja u abdomenu, proljev.

Najčešće, simptomi postaju izraženi u poslijepodnevnim satima, u tom razdoblju je probavni sustav aktivan.

Karakteristike stolice

Vrlo je važno obratiti pažnju na stolicu jer njezine karakteristike određuju i dijagnozu. Izmet s enteritisom je tekući, ponekad kašast s inkluzijama neprobavljena hrana.

Učestalost pražnjenja crijeva dnevno prelazi pet puta. Takvi česti pokreti crijeva dovode do potpune iscrpljenosti pacijenta; postoji opća slabost tijela sa znakovima dehidracije. Nakon pojačanog proljeva može doći do pada krvnog tlaka, tahikardije i tremora gornjih i donjih ekstremiteta.

Pažljivo! Tremor udova može dovesti do kolapsa.

U u rijetkim slučajevima su zabilježeni česti nagon do defekacije s grčevitim stanjem trbuha, dok se oslobađaju vodenasti izmet zelenkaste boje.

Dodatni znakovi

Prilikom pregleda pacijentovog jezika uočava se jaka bijela prevlaka. Površina jezika je toliko obložena da se uz rubove mogu vidjeti tragovi zubi.

Osim vizualnih znakova, trebate obratiti pozornost na jaka nadutost trbuh. Tijekom palpacije cekuma javlja se zvuk prskanja. Ovaj znak u medicinskoj praksi definiran je kao Obrazcovljev simptom.

Ako govorimo o ekstraintestinalnim znakovima, vrijedi istaknuti sindrom malapsorpcije. Uključuje patološku apsorpciju potrebnih tvari u crijevima koje ulaze u tijelo. Dakle, hranjive tvari se ne apsorbiraju u potpunosti, dolazi do hipovitaminoze, Anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Moguće je proteinsko izgladnjivanje tijela.

Je li opasno! Složenost bolesti leži u činjenici da se tjelesna težina počinje smanjivati ​​vrlo brzo, sve do distrofičnog stanja. Vratiti normalno stanje tijelo je vrlo teško.

Dijagnostika

Tijekom konzultacija gastroenterolog prikuplja anamnezu i razjašnjava sve aspekte simptoma pacijenta. Zatim palpira abdominalno područje i perkutira peritonealnu stijenku. Ove radnje su sasvim dovoljne za postavljanje primarne dijagnoze.

Nakon toga slijedi druga faza - sveobuhvatna dijagnostika. Prije svega, potrebno je provesti koprogram. Mikroskopskim pregledom određuje se kvantitativni pokazatelj mišićna vlakna, masti u izmetu. Na patološka stanja Mijenja se acidobazna razina.

Poduzete funkcionalna ispitivanja. Potvrđuju kršenje procesa apsorpcije.

Referenca! Tehnikom jejunoperfuzije crijevni problemi utvrđuju se na molekularnoj razini.

Budući da glavni uzrok razvoja enteritisa može biti crijevna infekcija, potrebna su bakteriološka ispitivanja stolice. Osim toga, potreban je biokemijski test krvi. Zahvaljujući njemu, utvrđuju se simptomi sindroma malapsorpcije i leukocitoze.

U sveobuhvatna dijagnostika uključuje rendgenski pregled. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u crijevo. Dakle, otkriva se patološka promjena strukture. Također kroz rendgenski pregled otkriva se prisutnost ulcerativnih lezija crijeva i tumorskih formacija.

Metode liječenja

Ovisno o obliku u kojem se bolest javlja, određuje se tijek terapije. Strogo je kontraindicirano samostalno birati lijekove i, u nedostatku terapije, blokirati bolni sindrom peri-umbilikalne zone lijekovima protiv bolova. Samoliječenje može dovesti do ozbiljne posljedice ugrožavajući život pacijenta.

Stol. Liječenje enteritisa

Vrste enteritisa prema etiologiji

Stol. Vrste enteritisa

Kao tretman i u preventivne svrhe koristite biljni lijek. Gospina trava, kamilica, češeri johe dobro djeluju na tijelo tijekom enteritisa.

Vrlo je važno skrenuti pozornost bolesnika na činjenicu da akutni i kronični oblik, uz pravilno propisano liječenje, završava eliminacijom bolesti.

Video - Enteritis: simptomi i liječenje kod odraslih

To je raširena bolest, koja se javlja i kod djece i kod odraslih.
Kronični enteritis varira u težini.
I stupanj ima blagu crijevni simptomi, manje povrede općeg stanja. Na ovoj razini funkcionalni testovi su minimalno modificirani.

II stupanj karakterizira spajanje crijevni poremećaji umjereni metabolički poremećaji. Svi funkcionalni testovi značajno se mijenjaju.

Stadij III karakteriziraju teške metaboličke promjene zbog značajnih poremećaja probave i apsorpcije u crijevima. Karakterizira značajna promjena u funkcionalnim testovima i pokazateljima gotovo svih vrsta metabolizma.
Također, kronični enteritis se konvencionalno dijeli prema stupnju aktivnosti u fazi remisije i pogoršanja procesa.

Simptomi:

Kliniku kroničnog enteritisa karakterizira niz simptoma. Svi znakovi bolesti mogu se podijeliti na lokalne intestinalne i opće, koji se u različitim stupnjevima izražavaju metaboličkim poremećajima.

Klinička slika kroničnog enteritisa sastoji se od tri glavna sindroma. To su enterički sindrom, koprološki sindrom enteritisa i sindrom nedovoljne apsorpcije (sindrom malapsorpcije) koji rezultira opći simptomi bolesti - fenomeni polihipovitaminoze, endokrine insuficijencije, distrofične promjene u različitim unutarnjim organima.

Sindrom enteralne dispepsije izražen je u neugodne senzacije u periumbilikalnom području abdomena, pritisak, distenzija i nadutost. Karakteristika kroničnog enteritisa je Obrazcovljev simptom, koji se sastoji od pojave jakog tutnjanja i prskanja tijekom palpacije cekuma. Ovaj simptom nastaje kao posljedica poremećene probave i apsorpcije, pri čemu dolazi do brzog prolaska himusa kroz tanko crijevo i ulaska neprobavljenog i neapsorbiranog tekućeg sadržaja i crijevnih plinova u cekum.

Bol se javlja rijetko, tupa je ili spastična, lokalizirana u predjelu pupka, pojačava se poslijepodne, ponekad ima grčeviti tip, povlači se s pojavom glasnog tutnjanja. Palpacijom abdomena i jakim pritiskom malo ulijevo i iznad pupka često se otkriva bol (Porgesov simptom), a bol se može otkriti i duž mezenterija tankog crijeva (Sternbergov simptom). Ponekad se nakon jela pojave pojave koje podsjećaju na... Pojava ovih znakova ukazuje na prijelaz bolesti u teški oblik.

Enteritički koprološki sindrom očituje se čestim (4-6 puta dnevno) i obilnim stolicama (ukupna količina fecesa dnevno može doseći 1,5-2 kg). Konzistencija stolice je kašasta, svijetložuta boja zbog prisustva nereduciranog bilirubina i velike količine masti, što stolici daje i glinast, mast izgled. Značajna je prisutnost čestica neprobavljene hrane u stolici, ali bez vidljive sluzi i primjesa krvi ili gnoja. Ako u tankom crijevu prevladavaju procesi truljenja, tada izmet postaje neugodan miris i alkalna reakcija. Kada prevladavaju procesi fermentacije, izmet je pjenastog izgleda s mjehurićima plina i kisele reakcije. U teškim slučajevima, učestalost stolice može doseći 15 puta dnevno.

Pogoršanje kroničnog enteritisa nastaje kao posljedica nepravilnosti u prehrani. Pacijenti obično ne podnose hranu koja sadrži velike količine masti i ugljikohidrata, mlijeko, začinjenu i masnu hranu. Također, pojava skatološkog sindroma zabilježena je kao odgovor na prejedanje. Ponekad se ubrzo nakon jela javlja jak nagon za defekacijom, a nakon defekacije javlja se iznenadna slabost praćena vrtoglavicom, mučninom, hladnim znojem, drhtanjem ruku i sniženim krvnim tlakom (jejunal). U blagim slučajevima i u odsutnosti popratne dijareje, proljev može izostati.

Sindrom malapsorpcije (nedovoljna apsorpcija) očituje se izrazitim smanjenjem tjelesne težine, ponekad čak i do iscrpljenosti, slabošću, pojačanim umorom, razdražljivošću, glavoboljama, vrtoglavicom i smanjenom radnom snagom.

Zbog poremećene apsorpcije vitamina i minerali pojavljuju se znakovi polihipovitaminoze: kutna, povećana, gubitak kose, stanjivanje i polineuritis, oslabljen vid u sumrak itd.

Zbog poremećaja u procesima apsorpcije hranjivim tvarima i mikroelemenata, razvijaju se znakovi oštećenja unutarnjih žlijezda. Kada je gušterača oštećena, pojavljuju se hipoglikemijski fenomeni koji se sastoje od pojave slabosti, hladnog znoja, osjećaja topline, lupanja srca i bolova u predjelu srca 2-3 sata nakon jela. Ti su fenomeni povezani s fluktuacijama razine šećera u krvi.

Ako je apsorpcija mikroelemenata poremećena, smanjuje se količina niza iona, posebice kalcija. Zbog toga se pojavljuju znakovi insuficijencije paratireoidne žlijezde (hipoparatireoidizam), koji se karakteriziraju patološkom krhkošću kostiju, pozitivni simptomi Khvostek i Trousseau, s konvulzijama.

S nedovoljnom funkcijom hipofize pojavljuju se znakovi umjerene težine, kao u kombinaciji s hipoizostenurijom. Kako se razvija, simptomi adisonizma dolaze do izražaja: osobito kožni nabori dlanova, oralne sluznice, arterijska i mišićna hipotenzija. Poremećenom funkcijom spolnih žlijezda razvija se impotencija kod muškaraca, a impotencija kod žena.

S dugim tijekom kroničnog enteritisa razvijaju se simptomi željeza i distrofije unutarnjih organa, uključujući jetru, miokard, bubrege i druge organe, koji se manifestiraju odgovarajućim simptomima.

Dijagnostika kroničnog enteritisa uključuje opće i biokemijske pretrage krvi, koprološke i bakteriološke pretrage stolice, ultrazvuk jetre, bilijarnog trakta, gušterače, endoskopske metode pregleda crijeva s ciljanom biopsijom. Opći test krvi otkriva prisutnost anemije, a biokemijski test otkriva smanjenje količine proteina i kolesterola. Prilikom skatološkog pregleda utvrđuju se neprobavljena mast (steatoreja), mišićna vlakna (kreatoreja), ekstracelularni škrob (amiloreja), vlakna, povećan broj sluzi i leukocita. Bakteriološki pregled otkriva disbakteriozu.

Uzroci:

Također njegov uobičajeni razlozi su razni poremećaji prehrane, alkoholizam, zlouporaba određenih lijekovi(kao što su antibiotici (neomicin), lijekovi salicilne skupine (aspirin), citostatici, imunosupresivi). Ovi čimbenici dovode do neravnoteže mikroflore u crijevima - disbioze, koja igra značajnu ulogu u patogenezi bolesti.

Znakovi kroničnog enteritisa mogu se uočiti kod alergija na hranu. Bolest se može razviti pod utjecajem industrijskih otrova (fosfor, živa, arsen, olovo itd.) ili ionizirajućeg zračenja.

postojati kongenitalni oblici smanjena intestinalna funkcija, koja se izražava u nedostatku enzima lezijama tankog crijeva. Kao rezultat toga, probavni procesi u tankom crijevu postupno se razvija slika enteritisa.

Nekoliko glavnih čimbenika igra ulogu u mehanizmu razvoja bolesti. Upala crijeva javlja se kao odgovor na izravne kronične štetne učinke na stijenku tankog crijeva (toksični, nadražujući itd.). Kao rezultat toga, razvija se disbioza. Tipično, tanko crijevo ima oskudnu bakterijsku floru, koja se otkriva uglavnom u njegovim distalnim dijelovima. Kod disbakterioze, šupljina tankog crijeva obilno je naseljena atipičnom mikroflorom, povećava se broj oportunističkih mikroba, mijenjaju se njihove kulturne karakteristike, povećava se agresivnost mikroorganizama prema sluznici tankog crijeva. Iz tog razloga pogoršavaju se probavne smetnje, a neki otrovne tvari, proizveden od strane oportunističke mikroflore i sintetiziran kao rezultat cijepanja prehrambeni proizvodi mikrobni enzimi koji štetno djeluju na stijenku tankog crijeva.

Osim toga, važnu ulogu u razvoju bolesti imaju imunološki poremećaji koji se izražavaju u stvaranju preosjetljivosti na produkte hidrolize hranjivih tvari ili razgradnje bakterijskih stanica. U slučaju kroničnog enteritisa zbog toksični učinci Proteini crijevne stijenke se transformiraju, koji sami kasnije igraju ulogu antigena, i razvija se autoalergija.

Od posebne važnosti u razvoju bolesti su slabljenje lokalnih zaštitnih čimbenika, smanjenje proizvodnje sekretorni imunoglobulini. Pod utjecajem upalnog procesa dolazi do proizvodnje intestinalnih enzima koji sudjeluju u šupljinskoj i parijetalnoj probavi, kao i enzima nosača koji provode apsorpciju u tankom crijevu. Vrlo važan faktor u patogenezi je i povećanje motorička funkcija i povećan tonus tankog crijeva. Istodobno dolazi do povećanja podražljivosti živčanih završetaka u tankom crijevu, zbog čega se povećava stvaranje vode i sluzi.

Svi mehanizmi patogeneze međusobno djeluju prema principu začaranog kruga.

Kao posljedica upalnog procesa u tankom crijevu dolazi do izraženih promjena u histološkoj strukturi enterocita. Njihova regeneracija je poremećena, bilježe se distrofične i atrofične promjene, a veličina resica je znatno smanjena. To uzrokuje kršenje apsorpcijska funkcija tankog crijeva, proizvodnja crijevnih enzima se smanjuje, a parijetalna probava je poremećena. Kod kroničnog enteritisa otkriva se sekundarna disfunkcija mnogih organa: žlijezda unutarnje izlučivanje, živčani sustav, imunitet itd.

Liječenje:

Za liječenje je propisano sljedeće:

Liječenje uključuje niz mjera usmjerenih na uklanjanje upalnih procesa i ispravljanje procesa apsorpcije. Sastoji se od dijetoterapije, terapije lijekovima i fizioterapeutskih postupaka.

Dijetoterapija ima iznimno važnu ulogu u liječenju kroničnog enteritisa. U slučaju egzacerbacije, ovisno o težini bolesti, propisane su dijete br. 4, br. 4b, br. 4c. U akutnoj fazi prvo se koristi dijeta br. 4, zatim, kako se upalni procesi povlače, koristi se dijeta br. 4b. Tijekom razdoblja oporavka indicirana je dijeta br. 4c (vidi "Dijeta za bolesti organa probavni trakt, koja se javlja s proljevom”). Nakon dijete br. 4c, preporuča se propisati dijetu br. 2 (vidi “Liječenje gastritisa s sekretorna insuficijencija”) za nesmetan prijelaz na zajednički stol. Trajanje ovih dijeta je vrlo promjenjivo i, u pravilu, ovisi o težini bolesti i individualnim karakteristikama tijela.

Terapija lijekovima uključuje uporabu antibiotika, lijekova koji sadrže normalne crijevna mikroflora, enzimski pripravci (kao što su Creon, Panzinorm, Mezim, Festal), sorbenti, lijekovi protiv proljeva, proteinski pripravci, vitamini i mikroelementi.

Prevencija kroničnog enteritisa uključuje pridržavanje načela racionalne prehrane, adekvatnu terapiju akutna i trovanja hranom.

Enteritis je upalna ili upalno-distrofična lezija tankog crijeva, koja u svom kroničnom tijeku dovodi do atrofije njegove sluznice. Sinteza crijevnog soka i njegova barijerna funkcija su poremećeni. Stoga pacijenti trebaju, kad god je to moguće, izbjegavati proizvode za koje se koriste mehaničke i kemijske metode obrade.

Enteritis se može pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, a kod djece se javlja akutni stadij, au starijoj generaciji - kronični, koji je povezan s drugim bolestima. Kronični stadij se razvija kada nema liječenja za akutni oblik.

Studije su pokazale da se u zemljama s vrućom klimom enteritis dijagnosticira češće nego u zemljama s umjerenom klimom. Vrlo često je pojava enteritisa povezana s dugotrajnom primjenom antibiotika i drugih antibakterijskih lijekova te zlouporabom alkohola. Enteritis kod djece je posebno opasan, jer je često vrlo teško identificirati uzrok bolesti i započeti ispravno liječenje.

Prema statistikama, svaka je osoba u svom životu patila od akutnog oblika enteritisa, a četvrtina svjetske populacije ima kronični oblik bolesti.

Uzroci enteritisa

Enteritis je uzrokovan sljedećim razlozima:

• loša prehrana;
• trovanje hranom;
• alergeni u hrani;
• alkohol;
• pušenje;
• masna hrana;
• nuspojave lijekova;
• zarazni agensi;
• autoimune bolesti;
• nasljedstvo;
• trovanje kemikalije s olovnim solima, živom;
• kirurške intervencije i ozljede crijeva.

Simptomi enteritisa

Enteritis najčešće počinje iznenada.

Na pozadini opća malaksalost, gubitak apetita i prilično intenzivna bol u trbuhu. Javlja se kruljenje u trbuhu i proljev karakterističan za enteritis. Stolica se javlja od 3 do 10 puta dnevno. Stolica je obično obilna, u početku ponekad trulog mirisa i velike količine plinova, kasnije pjenasta i kiselkasta.

Temperatura često odmah poraste do visokih razina; u drugim slučajevima je subfebrilan, rjeđe normalan. Mučnina, povraćanje i podrigivanje opažaju se uglavnom u prisutnosti oštećenja želuca. Osim ostataka hrane, povraćani sadržaj sadrži nečistoće sluzi i žuči.

Obično nema apetita. Bolesnici su žedni. Lice je obično blijedo, jezik suh i obložen. Trbuh je češće napuhnut, rjeđe uvučen. Tijekom napadaja grčevite boli u trbuhu, peristaltika može biti vidljiva oku.

Tijekom palpacije primjećuju se bolovi u trbuhu i tutnjava. U urinu se nalaze bjelančevine, hijalina, urobilin i indikan. U teškim oblicima enteritisa mogu se primijetiti kolapsni fenomeni - puls poput niti, snižena temperatura, konvulzije itd.

Intoksikacija hranom javlja se najburnije i praćena je vrućicom i padom kardiovaskularne aktivnosti. Često ih prati povećanje slezene, a manifestacije su slične trbušnom tifusu, paratifusu ili koleri. Česti proljev i povraćanje dovode do teške dehidracije, anurije i pojave konvulzija. Stolica izgleda kao rižina voda.

U nekim slučajevima toksična infekcija salmonelom može dovesti do smrti.

Liječenje enteritisa

Bolesnici s teškim enteritisom, kao i enteritisom toksičnog porijekla (čiji je daljnji tok teško odrediti u prvim satima bolesti) moraju biti hospitalizirani. Bolesnici s infektivnim enteritisom hospitalizirani su u bolnice za zarazne bolesti.

U svim slučajevima akutnog enteritisa, kako bi se uklonili iz gastrointestinalnog trakta toksina, želudac se ispire (metodom sonde ili bez tube) slabo rješenje natrijev bikarbonat, oralno dati laksativ (30 ml ricinusovog ulja ili 25 g magnezijevog sulfata u 100 ml vode).

Virusni enteritis

Akutni upalni proces u sluznici tankog crijeva uzrokovan virusnim uzročnikom naziva se virusni enteritis. Često su uz tanko crijevo zahvaćeni debelo crijevo i želudac te se razvija enterokolitis ili gastroenteritis.

ICD-10 kod

svi virusne infekcije, izazivanje smetnji Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (MKB) 10. revizija, crijevni rad spada u skupinu crijevnih infekcija, koje osim virusa uzrokuju i bakterije i protozoe. ICD-10 kod za virusni enteritis– A08.

Rotavirusni enteritis (A08.0), akutna gastroenteropatija uzrokovana uzročnikom Norwalk (norovirus) (A08.1), adenovirusni enteritis (A08.2), drugi virusni enteritis (A08.3) i nespecificirana crijevna infekcija uključeni su u posebne podskupine. virusnog porijekla(A08.4).

Uzročnici virusnog enteritisa

S enteritisom virusnog tipa infekcija se javlja enterotropnim virusima, u kojima je izoliran sluznica tankog crijeva. Ponekad u patološki proces uključeni su obližnji i udaljeni organi i sustavi. Uzročnici su virusne infekcije kao što su enterovirusi, rotavirusi, ECHO ili Coxsackie virus.

Kako dolazi do infekcije virusnim enteritisom?

Virusni uzročnik se prenosi s bolesne osobe ili kliconoše na zdravu osobu sniženog imunološkog statusa, uglavnom "prljavim rukama", rukovanjem, kašljanjem i kihanjem, konzumiranjem zaražene hrane i vode, ljubljenjem i grljenjem, te drugi kontakti.

Mogući prijenos na fetus od majke tijekom trudnoće. Mala djeca i djeca najosjetljiviji su na virusni enteritis. predškolska dob. Oni, u pravilu, toleriraju bolest puno lakše od odraslih pacijenata.

Simptomi i liječenje virusnog enteritisa

Virusni enteritis potvrđuje se specifičnim simptomima intoksikacije, povraćanjem i proljevom. Terapijske mjere sastoje se od simptomatskih, detoksikacijskih radnji. Ali, nažalost, ne postoje preventivne i ciljane antivirusne mjere za ljude.

Posljedice virusnog enteritisa

Posljedice virusnog enteritisa mogu biti ozbiljne za ranjive skupine pacijenata, budući da pijenje puno tekućine možda neće biti dovoljno za ispravljanje dehidracije. Mala djeca ponekad odbijaju piti.

Stoga je u teškim slučajevima takvim pacijentima indicirana hospitalizacija. Intravenska primjena tekućine savršeno ispravljaju dehidraciju i omogućuju brzo uspostavljanje normalne ravnoteže vode i elektrolita u tijelu.

Kronični enteritis

Uzroci

Uzroci kroničnog enteritisa najčešće su posljedice loše prehrane, helmintijaze, giardijaze, geotrihoze i trovanja određenim teškim metalima.

Također, kronični enteritis može biti posljedica dugotrajnog uzimanja antibiotika i raznih lijekova (najčešće slanih laksativa).

Neki urođene bolesti, uz poremećenu sintezu određenih enzima u crijevima, također mogu biti uzroci kroničnog enteritisa.

Simptomi

Kod kroničnog enteritisa pojavljuju se simptomi kao što su tutnjava u abdomenu, tupa bol u periumbilikalnoj regiji, slabost i mučnina, au nekim slučajevima postoji i proljev (češće kod enterokolitisa). Pri palpaciji cekuma uočava se tutnjava i prskanje.

Tijekom defekacije dolazi do povećanja količine stolice koja postaje vodenastija ili kašasta, žutozelenkaste boje s primjesama neprobavljene hrane.

Opće stanje stanje osobe se pogoršava, opaža se slabost i povećani umor, apetit se smanjuje, spavanje je poremećeno, a osoba postaje razdražljiva.

Stupnjevi

Postoje tri stupnja ozbiljnosti kroničnog enteritisa.

Liječenje

Liječenje kroničnog enteritisa treba biti sveobuhvatno, uključujući sredstva koja utječu na etiološke i patogenetske čimbenike, kao i lokalne i opće manifestacije bolesti.

Prema istraživanju, pozitivan rezultat od složenog liječenja, uključujući prehranu, enzime i slab choleretic lijekovi, antibakterijski, obavijajući, adstrigentno, adsorbirajući, neutralizirajući organske kiseline znači zajedno s lijekovima koji normaliziraju prolazak sadržaja kroz crijeva i smanjuju upalne procese u njemu tijekom lokalna primjena primilo je 84% bolesnika s kroničnim enteritisom.

Pacijenti su prestali imati proljev, bolove u trbuhu, nadutost, kruljenje, što je u 52% slučajeva bilo u kombinaciji sa smanjenjem stupnja kolonizacije. gornji dijelovi mikroorganizama tankog crijeva.

Dijeta

Neizostavna komponenta kompleksne terapije je mehanički, kemijski i termički nježna dijeta. Terapijska prehrana ima pozitivan učinak na glavne karike u patogenezi proljeva: smanjuje ne samo povećani osmotski tlak u crijevnoj šupljini, već i crijevnu sekreciju, što dovodi do normalizacije prolaska sadržaja kroz crijeva.

Prvo, tijekom egzacerbacije propisane su dijete br. 4 i 4a, koje pomažu u uklanjanju upale, procesa fermentacije u crijevima i normaliziraju pokretljivost crijeva. Nakon 3-5 dana, pacijent se prenosi na potpunu dijetu br. 4b, bogatu proteinima, koja sadrži normalnu količinu masti i ugljikohidrata (100-115 i 400-500 g, respektivno).

Dijagnoza enteritisa

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, epidemiološke anamneze i nalaza laboratorijskih pretraga.

Pri palpaciji se primjećuje bol i kruljenje u području tankog crijeva. Primjećuje se oligurija, proteinurija, mikrohematurija, često leukopenija i eritrocitoza. U stolici se otkriva velika količina sluzi, neprobavljenih vlakana, škrobnih zrnaca i mišićnih vlakana.

Od velike su važnosti rezultati bakterioloških i viroloških studija izmeta, identifikacija antigena patogena u urinu, slini, krvi ili povećanje titra protutijela na njih.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s akutnom upalom slijepog crijeva, rjeđe s akutnom intestinalnom opstrukcijom, perforiranim želučanim ulkusom ili duodenum, akutni pankreatitis. Kod isključivanja upale slijepog crijeva treba uzeti u obzir da se kod odraslih obično javlja bez proljeva.

Bol u upalu slijepog crijeva obično je lokalizirana u desnom ilijačnom području; za razliku od akutnog enteritisa, otkrivaju se znakovi iritacije peritoneuma. U slučaju akutne crijevne opstrukcije nema stolice, želudac nije otečen, plinovi ne odlaze, nestaju crijevni zvukovi, pojavljuju se simptomi iritacije peritoneuma, sa Rentgenski pregled crijeva, određuju se razine tekućine.

Za perforirani ulkus karakteriziran bodežnim bolovima u abdomenu, izraženom napetošću prednjeg trbušnog zida (trbuh u obliku daske), odsutnošću stolice, leukocitozom, prisustvom slobodnih plinova u trbušne šupljine s rendgenskim pregledom.

U akutnom pankreatitisu, bolovi su obično opasajuće prirode, često zbog intestinalne pareze, uočava se zadržavanje stolice, a povećava se razina a-amilaze u urinu i krvi.

Enteritis kod djece

Bolest se može pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi.

Enteritis kod djece je opasan zbog složenosti svog tijeka, što se posebno odnosi na malu djecu koja uglavnom jedu mliječne proizvode i ne mogu, iz očitih razloga, govoriti o neugodnim osjećajima.

Uzroci

Uzroci pojave i razvoja bolesti vrlo su raznoliki. Sve vrste probavnih smetnji, smanjena učinkovitost tankog crijeva, brzi prolaz hrane kroz crijeva, loša prehrana - to su čimbenici koji mogu izazvati enteritis kod djeteta.

Simptomi

Simptomi bolesti ovise o težini i obliku bolesti. U pravilu, enteritis kod djece prati proljev, promjena boje stolice (od svijetložute do sive), proljev, stvaranje plinova, tutnjava u abdomenu i bolne senzacije u predjelu želuca. Točna dijagnoza Liječnici postavljaju dijagnozu nakon preliminarnog pregleda djeteta i potrebnih pretraga.

Liječenje

Propisuje se potpuna dijeta s povećanjem udjela bjelančevina za 10-15%, fiziološkom količinom masti i ograničenjem ugljikohidrata. Izbjegavajte namirnice koje sadrže velike količine vlakana, kao i punomasno mlijeko (dijeta br. 4).

Učinkovita je uporaba proteinskog enpita i laktobakterina fermentiranog mlijeka obogaćenog lizozimom. U teškim slučajevima koristiti parenteralnu prehranu. Daju se vitamini C, skupine B i folna kiselina.

Prikazan prijem enzimski pripravci(pankreatin, panzinorm, polizim, festal). U teškim slučajevima procesa propisuju se antibakterijski lijekovi: derivati ​​8-hidroksikinolina (enteroseptol), serije nitrofurana (furadonin, furazolidon), nalidiksična kiselina (nevigramon), kao i sulfasalazin i biseptol.

Nakon tečaja antibakterijski tretman prikazano bioloških lijekova, normaliziranje crijevne mikroflore (colibacterin, bificol, lactobacterin, bifidumbacterin). Koriste se i bakteriofagi (stafilokokni, pseudomonas, coli-proteus i dr.).

Učinkovita su sredstva za omotavanje i adsorpciju (tanalbin, Bijela glina, preparati bizmuta), ljekovito bilje(kamilica, paprena metvica, gospina trava, kopriva, borovnica i dr.). Prognoza za dugotrajno liječenje je povoljna.

Prognoza za enteritis

Prognoza za enteritis je povoljna.

Ako se pacijent s akutnim oblikom liječi strogo prema preporukama liječnika, oporavak će započeti u bliskoj budućnosti. O kronični stadij, ovdje stvari stoje malo drugačije. Kronični oblik stalno napreduje zbog iscrpljenog tijela, smrt se javlja kod odraslih.

Pitanja i odgovori na temu "Enteritis"

Pitanje:Što je enterostaza?

Odgovor: Zdravo. Enterostasis - crijevna opstrukcija.

Pitanje:Zdravo! Moja beba ima 8 mjeseci. Liječnik nam je dijagnosticirao enteritis. Primamo tretman: Stopdiar, Enterosgel i Creon. Navodno nemamo dovoljno enzima. Simptomi su nedostatak laktaze. Ne možemo započeti s dohranom - liječnik nas šalje na konzultacije s genetičarom. Molim vas recite mi koje informacije možemo dobiti od genetičara? Koliko je potrebno ovo savjetovanje? Koje testove je potrebno poduzeti prije ove konzultacije?

Odgovor: Zdravo. Genetičar će vam pomoći da shvatite koliko je vjerojatna cistična fibroza - još jedan probavni poremećaj, ali već uzrokovan genetskom predispozicijom. Nema potrebe da idete na bilo kakve pretrage kod genetičara, on će vas uputiti gdje god smatra prikladnim.

Pitanje:Zdravo! Mom djetetu je dijagnosticiran enteritis u dobi od 11 mjeseci (prije toga je mjesec dana bezuspješno liječena od disbakterioze, hrana se vrlo slabo probavljala). Dijagnozu je postavio iskusan gastroenterolog, koji, nažalost, nije iz našeg grada. Propisano je liječenje: enterol + bifiform + dijeta, nosili smo se s ovim problemom, ali neko vrijeme, jer najmanja kršenja u prehrani ili higijeni ( prljave ruke) počinje imati proljev i boli je trbuščić. Sada ima 5 godina, uzeli smo još jedan tečaj u siječnju nakon pogoršanja. U posljednja 3-4 tjedna moja se kći često počela žaliti na vuču bol u trbuhu u području pupka. Gastroenterologinja u našoj poliklinici je toliko “iskusna” (o doktorici ne bih, ali nije nam mogla dati točnu dijagnozu, nije znala za takvu bolest) da jedino preostaje ili otići na konzultacije u drugi grad, ili virtualne konzultacije. Razumijem da liječenje u odsutnosti nije propisano, barem konzultacije! I drugo pitanje je: može li se tijelo naviknuti na lijekove? Konkretno, na biološki proizvod bifiform? Ima li smisla piti, na primjer, Linux?

– upalni proces u tankom crijevu, popraćen poremećajem njegovih funkcija i distrofičnim promjenama u sluznici. Karakteriziraju ga simptomi poremećaja stolice, koja postaje tekuća ili poput masti, nadutost, kruljenje i bol u pupku. Opće zdravstveno stanje je narušeno, pacijent gubi na težini. U teškim slučajevima mogu se razviti distrofične promjene, hipovitaminoza, adrenalna insuficijencija.

Opće informacije

To je cijela grupa upalne bolesti sluznica tankog crijeva.

Čimbenici koji pridonose pojavi enteritisa su pušenje, zatajenje bubrega, ateroskleroza, sklonost alergijama, autoimuni procesi, enzimopatije, upale mezenterijskih žila. Enteritis može biti povezan s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, biti posljedica genetski uvjetovane malapsorpcije, kirurških operacija na crijevima i želucu.

Klasifikacija

Prema lokalizaciji razlikujemo upalu jejunuma (jejunitis) i ileum(ileitis), kao i izolirani totalni enteritis, kada je upala zahvatila sve odjele. Ovisno o prirodi morfoloških promjena, razlikuje se enteritis bez atrofije, s umjerenom djelomičnom i subtotalnom atrofijom vila. Enteritis se može javiti u blagom, srednje teškom i teškom obliku; kronični enteritis može biti u fazi egzacerbacije ili remisije.

Karakter je također zabilježen funkcionalni poremećaji rad tankog crijeva: prisutnost sindroma malapsorpcije, maldigestije, enteralne insuficijencije, eksudativne enteropatije. Ako je u proces uključena sluznica debelog crijeva, onda se govori o enteritisu s popratnim kolitisom. Također su zabilježene popratne ekstraintestinalne patologije.

Simptomi enteritisa

Akutni enteritis obično počinje proljevom, mučninom i povraćanjem te bolovima u trbuhu. Mogu se javiti groznica i glavobolja. Stolica se javlja do 10-15 puta dnevno, obilna, vodenasta. Opće stanje: slabost, bljedilo, suha koža, bijela prevlaka na jeziku. Trbuh je napuhan i kruljenje u crijevima.

S produljenim proljevom se razvija klinička slika dehidracija, u teškim slučajevima do pojave grčevi u mišićima, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Mogu se uočiti simptomi hemoragijske dijateze (pojačano krvarenje, sklonost stvaranju tromba). Kronični enteritis karakteriziraju enteralne i ekstraintestinalne manifestacije.

Enteralni simptomi uključuju proljev, nadutost, grčevite bolove u gornjem dijelu trbuha, oko pupka, kruljenje, grgljanje u trbuhu. Simptomi su obično izraženiji u razdoblju najveće aktivnosti probavnog sustava – poslijepodne.

U kroničnom enteritisu, stolica je tekuća ili kašasta, sadrži neprobavljene ostatke hrane, s učestalošću od oko 5 puta dnevno; defekacija je u pravilu popraćena slabošću i iscrpljenošću. Nakon toga može doći do oštrog pada krvnog tlaka, tahikardije, vrtoglavice, tremora udova (sve do razvoja kolapsa).

Ponekad postoji bolna potreba za defekacijom, popraćena vrenjem i grčevima u abdomenu, s iscjetkom zelenkaste boje vodenasta, oskudna stolica. Jezik s enteritisom prekriven je bijelim premazom, a na rubovima su vidljivi tragovi zuba. Trbuh je natečen, palpacija cekuma reagira bukom i prskanjem (Obrazcovljev simptom).

Ekstraintestinalne manifestacije kroničnog enteritisa povezane su s razvojem sindroma malapsorpcije - poremećenom apsorpcijom hranjivih tvari u tankom crijevu. Dugotrajni nedostatak tvari koje ulaze u tijelo dovodi do brojnih hipovitaminoza, nedostataka mineralnih komponenti (anemija nedostatka željeza, osteoporoza zbog nedostatka kalcija itd.), gladovanja proteina. Gubitak tjelesne težine i distrofija napreduju.

Dijagnostika

Detaljan pregled i prikupljanje anamneze bolesnika daje gastroenterologu dovoljno informacija za postavljanje primarne dijagnoze; dodatnu potvrdu daju podaci općeg pregleda, palpacije i perkusije trbušne stijenke.

Kao laboratorijske metode dijagnostika, koristi se koprogram tijekom makroskopskog pregleda, bilježe se konzistencija, boja i miris; Mikroskopski pregled pokazuje prisutnost velike količine mišićnih vlakana (kreatoreja), škroba (amiloreja) i masti (steatoreja). Obično se indikator kiselinske baze mijenja.

Funkcionalni testovi za dijagnozu malapsorpcije u tankom crijevu (apsorpcijski testovi): određivanje u krvi, urinu, slini ugljikohidrata i drugih tvari uzetih prije analize (test s D-ksilozom, jod-kalij). Tehnika jejunoperfuzije pomaže u prepoznavanju poremećaja crijevne probave na staničnoj i molekularnoj razini.

Bakteriološki pregled stolice provodi se kako bi se identificirala disbioza ili crijevna infekcija. Krv pokazuje znakove anemije (nedostatak željeza, nedostatak B12, miješana), leukocitoza, ponekad neutrofilija, ubrzani ESR. Biokemijska analiza krv dugotrajnog kroničnog enteritisa omogućuje nam da primijetimo znakove sindroma malapsorpcije.

Endoskopski pregled tankog crijeva predstavlja značajne poteškoće. Za umetanje endoskopa dostupni su samo terminalni dijelovi: postbulbarni dio duodenuma i rubni dio ileuma. Tijekom endoskopskog pregleda uzima se biopsija sluznice za histološku analizu. U pravilu se bilježe distrofični i atrofični fenomeni na dijelu epitelnih stanica i crijevnih resica.

Rentgenski pregled crijeva s uvođenjem kontrastnog sredstva omogućuje bilježenje promjena u naboranoj strukturi, identificiranje segmentalnih lezija i tumorskih formacija te čireva. Također je moguće procijeniti stanje motoričke funkcije crijeva.

Diferencijalna dijagnoza

Kod kroničnog enteritisa provodi se diferencijalna dijagnoza kod bolesti koje se javljaju s upornim proljevom i dovode do iscrpljenosti. Endokrine bolesti slične kliničke slike: tireotoksikoza, dijabetes melitus, Addisonova i Simmondsova bolest.

Trajni proljev može se javiti s drugim crijevnim patologijama: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, maligne bolesti i intestinalna amiloidoza. Također je potrebno isključiti abdominalni sindrom zbog nedovoljne prokrvljenosti mezenterija tankog crijeva (ishemija). Tumori koji proizvode hormone, patologije želuca, jetre i gušterače mogu uzrokovati probavne smetnje u tankom crijevu.

Liječenje enteritisa

Akutni oblik

Akutni enteritis liječi se u bolnici. Akutni toksični enteritis liječi se na gastroenterološkim odjelima, infektivni enteritis je indikacija za hospitalizaciju na odjelu za zarazne bolesti. Pacijentima se propisuje odmor u krevetu, dijetalna prehrana (mehanički i kemijski nježna hrana, ograničavajući sadržaj ugljikohidrata i masti), pijenje puno tekućine (ako je potrebno, mjere hidracijske terapije), simptomatsko i restorativno liječenje.

Tijekom razvoja teška disbakterioza proizvoditi medicinska korekcija crijevne flore, proljev se liječi adstrigentima. U slučaju poremećaja metabolizma proteina daju se otopine polipeptida. Liječenje akutnog enteritisa obično traje oko tjedan dana; otpust iz bolnice provodi se nakon povlačenja akutnih simptoma.

Bolesnici s teškim enteritisom, kao i enteritisom toksičnog porijekla (čiji je daljnji tok teško odrediti u prvim satima bolesti) moraju biti hospitalizirani. Bolesnici s infektivnim enteritisom hospitalizirani su u bolnicama za zarazne bolesti.

Kronični oblik

Preporučljivo je liječiti egzacerbaciju kroničnog enteritisa u bolničkim uvjetima. Pacijentima se propisuje odmor u krevetu i dijetalna prehrana (dijeta br. 4). Tijekom akutnog razdoblja hrana bi trebala biti što je moguće bogatija proteinima, bolje je ograničiti unos masti i ugljikohidrata. Potrebno je izbjegavati grubu hranu, začinjenu, kiselu hranu te hranu koja može oštetiti sluznicu probavnog trakta. Izbjegavajte hranu koja sadrži velike količine vlakana i mlijeko. Količina masti i ugljikohidrata postupno se povećava.

U razdoblju remisije preporučuje se uravnotežena prehrana koja sadrži sve potrebne tvari, vitamine i minerale u dovoljnim količinama. Ispravak nedostatka probavni enzimi provodi se pomoću enzimskih pripravaka: pankreatin, pancitrat, festal. Potaknuti apsorpciju lijekovima koji sadrže nitrate, po mogućnosti dugog djelovanja. Zaštitna sredstva (esencijalni fosfolipidi, ekstrakt ploda mliječne čička) pomažu obnoviti funkcionalnost staničnih membrana crijevnog epitela.

Loperamid se propisuje za suzbijanje pretjeranog propulzivnog pražnjenja crijeva. Za pacijente s teškim proljevom preporučuju se adstringenti, omotači i upijajući lijekovi te antiseptici. U te svrhe može se koristiti biljni lijek (dekocije kamilice, kadulje, gospine trave, plodovi trešnje i borovnice, češeri johe).

Disbakterioza se ispravlja uz pomoć probiotika i eubiotika. Intravenska infuzija otopina aminokiselina propisana je za teške poremećaje apsorpcije s teškim nedostatkom proteina. Kada se simptomi enteritisa razviju u pozadini tumora tankog crijeva (polipi, divertikula), potrebno je njihovo kirurško uklanjanje.

Prognoza i prevencija

Blagi i umjereni tijek akutnog enteritisa s adekvatnim terapijske mjere liječenje završava izlječenjem unutar nekoliko dana. Teški tijek koji je teško liječiti može dovesti do razvoja komplikacija (krvarenje, perforacija, teška dehidracija, pojava područja nekroze), što zahtijeva hitne mjere.

Kronični enteritis javlja se s izmjenom egzacerbacija i razdoblja remisije, postupno napredujući (upala se pogoršava, širi se gastrointestinalnim traktom, a znakovi malapsorpcije se pojačavaju). U nedostatku odgovarajućih terapijskih mjera, prijeti dugi tijek enteritisa koban od teških poremećaja unutarnje homeostaze i iscrpljenosti. Također, neliječeni kronični enteritis ispunjen je razvojem komplikacija opasnih po život i dodavanjem infekcija.

Kod blagog i umjerenog enteritisa radna sposobnost je obično očuvana, ali teška stres vježbanja i česti psiho-emocionalni stres. Teški tijek dovodi do pada i gubitka radne sposobnosti.

Prevencija upale tankog crijeva uključuje Uravnotežena prehrana, pridržavanje higijenskih preporuka, pažljiva obrada prehrambenih proizvoda, izbjegavanje konzumacije mogućih otrovnih proizvoda (nejestive gljive, bobičasto voće), pažljiv unos lijekovi strogo prema indikacijama. Također, mjere za prevenciju enteritisa uključuju pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, metaboličkih poremećaja i endokrinih poremećaja.