어린이의 중추신경계 손상. 중추신경계의 잔류 유기 손상: 원인과 결과

질병이 진행되는 동안 주산기 신경계 손상을 초래하는 다양한 원인에도 불구하고 세 가지 기간이 구분됩니다.

  • 급성 - 생후 1개월);
  • 초기(생후 2~3개월)와 후기(만삭아의 경우 4개월~1년, 미숙아의 경우 최대 2년)로 구분되는 회복제;
  • 질병의 결과.

각 기간마다 주산기 부상은 임상 증상이 다르며, 의사는 이를 다양한 증후군(공통 특징으로 통합된 일련의 질병 임상 증상)의 형태로 구별하는 데 익숙합니다. 또한 한 어린이는 여러 증후군이 복합적으로 나타나는 경우가 많습니다. 각 증후군의 중증도와 그 조합을 통해 신경계 손상의 중증도를 판단하고, 치료를 올바르게 처방하고, 미래를 예측할 수 있습니다.

급성 증후군

급성기 증후군에는 중추신경계 우울증 증후군, 혼수상태 증후군, 신경 반사 흥분성 증가 증후군, 경련 증후군, 고혈압 수두증 증후군.

신생아의 중추신경계에 경미한 손상이 있는 경우, 가장 흔합니다. 신경 반사 흥분성 증가 증후군이는 떨림, 증가된(고긴장성) 또는 감소된(저음성) 근육 긴장, 반사 신경 증가, 턱과 팔다리의 떨림(흔들림), 불안한 얕은 수면, 빈번한 "이유 없는" 울음으로 나타납니다.

생후 첫날 중추 신경계가 중간 정도 손상되면 어린이는 다음과 같은 경우가 더 자주 발생합니다. 중추신경계 우울증감소하는 형태로 운동 활동근육 긴장도 감소, 빨기 및 삼키기 반사를 포함한 신생아 반사의 약화. 생후 1개월 말에는 중추 신경계의 우울증이 점차 사라지고 일부 어린이에서는 흥분이 증가하며 중추 신경계의 평균 손상 정도, 내부 장기 기능 장애 및 시스템이 관찰됩니다 ( 식물성 내장 증후군) 혈관 색조의 불완전한 조절, 호흡 리듬 장애 및 심장 수축, 기능 장애로 인해 피부가 고르지 않게 착색되는 형태(피부 마블링) 위장관불안정한 대변, 변비, 잦은 역류, 자만심의 형태로 나타납니다. 덜 자주 발생할 수 있음 경련 증후군, 팔다리와 머리의 발작성 경련, 떨림 및 기타 발작 증상이 관찰됩니다.

종종 질병의 급성기 어린이에게 징후가 나타납니다. 고혈압-수두증 증후군, 이는 뇌척수액을 포함하는 뇌 공간에 체액이 과도하게 축적되는 것이 특징입니다. 두개내압. 의사가 지적하고 부모가 의심할 수 있는 주요 증상은 다음과 같습니다. 빠른 속도아이의 머리 둘레 증가(주당 1cm 이상), 큰 사이즈큰 천문의 돌출, 두개골 봉합의 발산, 불안, 잦은 역류, 비정상적인 안구 운동 (측면, 위, 아래를 볼 때 일종의 안구 떨림-이를 안진 증이라고 함) 등이 있습니다.

중추 신경계 및 기타 기관 및 시스템의 활동이 급격히 저하되는 것은 발달과 함께 신생아의 극도로 심각한 상태에 내재되어 있습니다. 혼수상태 증후군(의식 부족 및 뇌의 조정 기능). 이 조건에는 응급 치료집중 치료 상태에서.

회복기 증후군

중추 신경계의 주산기 병변의 회복 기간에는 신경 반사 흥분성 증가 증후군, 간질 증후군, 고혈압 수두증 증후군, 식물성 내장 기능 장애 증후군, 증후군 등의 증후군이 구별됩니다. 운동 장애, 정신 운동 발달 지연 증후군. 근긴장도의 장기적인 장애는 종종 어린이의 정신운동 발달 지연으로 이어집니다. 근긴장의 장애 및 병리학 적 운동 활동의 존재 - 과다 운동 ( 비자발적인 움직임얼굴, 몸통, 사지, 덜 자주 후두, 연구개, 혀, 눈의 외부 근육의 근육 수축으로 인해 발생) 아기의 의도적인 움직임 수행과 정상적인 운동 기능 형성을 방해합니다. 운동 발달이 지연되면 아이는 나중에 머리를 들고 앉고 기고 걷기 시작합니다. 표정이 좋지 않고, 미소가 늦게 나타나고, 장난감과 주변 환경에 대한 관심이 감소하고, 약한 단조로운 울음소리, 콧노래와 옹알이가 늦어지면 부모에게 지연 가능성을 경고해야 합니다. 정신 발달아기 집에서.

질병의 결과

대부분의 어린이는 1세가 되면 중추신경계의 주산기 병변 증상이 점차 사라지거나 경미한 증상이 지속됩니다. 에게 빈번한 결과주산기 병변에는 다음이 포함됩니다:

  • 정신, 운동 또는 언어 발달 지연;
  • 뇌무력증 증후군(기분 변화, 운동 불안, 불안으로 나타남) 불안한 잠, 날씨 의존성);
  • 주의력결핍 과잉행동증후군은 공격성, 충동성, 집중력 저하, 주의력 유지 장애, 학습 및 기억 장애 등으로 나타나는 중추신경계 장애입니다.

가장 불리한 결과는 간질, 수두증, 뇌성마비로 이는 중추신경계에 심각한 주산기 손상을 나타냅니다.

진단에서 의사는 중추 신경계 손상의 의심되는 원인, 질병의 중증도, 증후군 및 기간을 반드시 반영해야합니다.

소아의 주산기 중추신경계 손상을 진단하고 확인하기 위해 임상검사 외에 신경초음파, 도플러촬영, 컴퓨터 단층촬영 및 자기공명영상, 뇌파검사 등 신경계에 대한 추가적인 도구적 연구가 수행됩니다. .

안에 최근에생후 첫해 어린이를 검사하는 가장 접근하기 쉽고 널리 사용되는 방법은 큰 천문을 통해 수행되는 신경 초음파 검사(뇌의 초음파 검사)입니다. 이 연구는 무해하며 만삭아와 조산아 모두에게 반복될 수 있으므로 시간이 지남에 따라 뇌에서 일어나는 과정을 관찰할 수 있습니다. 또한, 신생아를 대상으로 연구를 수행할 수도 있습니다. 심각한 상태, 인큐베이터(특정 수용이 가능한 투명한 벽을 갖춘 특수 침대)의 중환자실에 머물도록 강요받았습니다. 온도 체계, 신생아 상태 모니터링) 및 기계적 환기 (기계를 통한 인공 호흡)를 사용합니다. 신경 초음파 검사를 사용하면 뇌 물질 및 뇌척수액관(액체로 채워진 뇌 구조 - 뇌척수액)의 상태를 평가하고 발달 결함을 식별하며 신경계 손상의 가능한 원인(저산소증, 출혈, 감염)을 제안할 수도 있습니다.

어린이에게 신경초음파 검사에서 뇌 손상 징후가 없고 심각한 신경 장애가 있는 경우, 그러한 어린이에게는 더 많은 처방이 제공됩니다. 정확한 방법 CNS 연구 - 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI). 신경 초음파 검사와 달리 이 방법을 사용하면 가장 작은 것을 평가할 수 있습니다. 구조적 변화뇌와 척수. 그러나 연구 중에 아기는 특수 약물을 투여하여 달성되는 활동적인 움직임을해서는 안되기 때문에 병원에서만 수행 할 수 있습니다.

최근에는 뇌 구조를 연구하는 것 외에도 혈류를 평가하는 것이 가능해졌습니다. 대뇌 혈관도플러그래피를 사용합니다. 그러나 구현 중에 얻은 데이터는 다른 연구 방법의 결과와 연계해서만 고려할 수 있습니다.

뇌파검사(EEG)뇌의 생체 전기 활동을 연구하는 방법입니다. 뇌 성숙도를 평가하고 존재 여부를 제안할 수 있습니다. 경련 증후군아기 집에서. 생후 첫해 어린이의 뇌가 미성숙하기 때문에 EEG 지표에 대한 최종 평가는 이 연구가 시간이 지남에 따라 반복적으로 수행되는 경우에만 가능합니다.

따라서 아기의 중추 신경계의 주산기 병변 진단은 임신 및 출산 과정, 출생 시 신생아의 상태, 확인된 질병 증후군의 존재 여부에 대한 데이터를 철저히 분석한 후 의사가 확립합니다. , 데이터도 마찬가지 추가 방법연구. 진단에서 의사는 중추 신경계 손상의 의심되는 원인, 질병의 중증도, 증후군 및 기간을 반드시 반영해야합니다.

중추신경계 기능에 장애가 발생하는 이유는 무엇입니까?

의사는 신생아의 중추신경계 기능 장애를 초래하는 원인을 분석하여 중추신경계의 주산기 병변을 네 가지 그룹으로 구분합니다.

  • 주요 손상 요인이 저산소증(산소 부족)인 중추신경계의 저산소성 병변;
  • 출산 중, 아이의 생애 첫 몇 분과 몇 시간 동안 뇌와 척수 조직의 기계적 손상으로 인한 외상성 병변;
  • 대사 이상 및 독성 대사 병변, 주요 손상 요인은 어린이 신체의 대사 장애 및 임산부의 섭취로 인한 손상입니다. 독성 물질(약, 술, 약물” 흡연);
  • 주요 손상 효과가 감염원(바이러스, 박테리아 및 기타 미생물)에 의해 발휘되는 경우 주산기 감염성 질환의 중추신경계 병변.

중추신경계 부상을 입은 어린이를 위한 도움

가능성 때문에 조기 진단중추 신경계의 주산기 병변, 이러한 상태의 치료 및 재활은 가능한 한 빨리 수행되어야 하며, 장애가 여전히 가역적인 아기의 생후 첫 달에 치료 효과가 나타나도록 해야 합니다. 이 기간 동안 손상된 기능뿐만 아니라 전체 유기체의 능력을 회복하는 어린이의 두뇌 능력은 매우 훌륭하다고 말해야합니다. 저산소증 후 손실된 신경 세포를 대체하기 위해 뇌의 신경 세포가 성숙하고 그들 사이에 새로운 연결을 형성하는 것이 여전히 가능한 것은 생후 첫 달입니다. 이에 따라 미래에 결정될 것입니다. 정상적인 발달몸 전체에 있어서, 중추 신경계의 주산기 병변이 최소한으로 나타나더라도 질병의 부작용을 예방하기 위해서는 적절한 치료가 필요하다는 점에 주목하고 싶습니다.

중추신경계 부상을 입은 어린이에게 지원을 제공하는 것은 3단계로 수행됩니다.

첫 단계에 대한 지원이 포함됩니다. 산부인과 병원(산부인과 병동, 중환자실, 신생아 집중 치료실) 필수 장기(심장, 폐, 신장)의 회복 및 유지, 대사 과정 정상화, 중추신경계 손상 증후군(우울증 또는 초조, 발작, 뇌부종) 치료가 포함됩니다. , 두개 내압 증가 등). 심각한 중추 신경계 손상이 있는 어린이에 대한 주요 치료법은 치료의 첫 번째 단계에서 약물 치료와 집중(예: 인공 환기) 치료입니다.

치료 기간 동안 소아의 상태는 점차 호전되지만, 중추신경계 손상의 여러 증상(근육 긴장도 손상, 반사 신경, 피로, 불안, 폐, 심장, 위장관 기능 장애)이 지속될 수 있으므로 소아를 병원으로 이송해야 합니다. 두 번째 치료 단계 그리고 재활, 즉 신생아 및 미숙아 병리과 또는 아동 병원의 신경과에.

이 단계에서는 질병의 원인 (감염, 독성 물질)을 제거하고 질병 발병 메커니즘에 영향을 미치는 약물과 중추 신경계 손상의 특정 증후군을 치료하는 데 사용되는 약물이 처방됩니다. 이들은 신경 세포의 영양을 개선하고, 뇌 조직의 성숙을 자극하고, 미세 순환 2 및 뇌 순환을 개선하고, 근육 긴장을 감소시키는 등의 약물입니다. 약물 치료 외에도 만삭 아동의 경우 상태가 결국 호전되는 동안 생후 3주차(미숙아의 경우 - 여러 차례 이후)에는 운동을 점진적으로 추가하는 마사지 과정이 처방될 수 있습니다. 치료 운동, 전기 영동 세션 및 기타 재활 방법.

치료 과정을 마친 후, 대부분의 어린이는 어린이 진료소에서 추가 관찰을 위한 권장 사항과 함께 집으로 퇴원합니다( 세 번째 재활 단계). 소아과 의사는 신경과 전문의 및 필요한 경우 기타 전문 전문가(안과 전문의, 이비인후과 전문의, 정형외과 전문의, 심리학자, 물리치료사 등)와 함께 생후 첫 해에 아동을 모니터링하기 위한 개별 계획을 세웁니다. 이 기간 동안 모든 더 높은 가치마사지, 치료 운동, 전기 영동, 펄스 전류, 침술과 같은 비약물 재활 방법을 습득하기 시작합니다. 열 절차, 온천요법( 약탕), 수영, 아동의 운동 능력, 언어 및 정신 발달을 목표로하는 심리적, 교육적 교정 방법.

중추 신경계의 손상이 심하지 않고 아기가 산부인과 병동에서 퇴원하는 경우 질병의 급성기에 치료 및 보호 체제를 만드는 것이 중요합니다. 그리고 이는 불필요한 자극으로부터 아이를 보호하는 것을 의미합니다. 큰 소리라디오, 텔레비전, 시끄러운 대화), 열적 편안함을 위한 조건을 조성하고(과열 및 저체온증 방지) 아기가 있는 방을 정기적으로 환기시키는 것을 기억하십시오. 또한, 친구나 친척의 신생아 방문을 제한하여 감염 가능성으로부터 아이를 최대한 보호해야 합니다.

강력한 치유 요소이므로 적절한 영양 섭취에 특별한주의를 기울여야합니다. 모유에는 아기의 완전한 발달에 필요한 모든 영양소가 포함되어 있습니다. 인공 급식으로의 조기 전환은 다음을 초래합니다. 조기 시작전염병이 더 자주 발생합니다. 한편, 모유의 보호 요소는 이 발달 기간 동안 자신의 면역 요소 부족을 부분적으로 보상할 수 있어 아기가 저산소증을 겪은 후 손상된 기능을 회복하도록 모든 보상 능력을 지시할 수 있습니다. 그리고 모유에 포함된 성분은 생물학적으로 활성 물질, 호르몬, 성장 인자는 중추 신경계의 회복 과정과 성숙을 활성화할 수 있습니다. 또한, 모유 수유 중 엄마의 손길은 스트레스를 줄이는 데 도움이 되는 중요한 정서적 자극제이므로 아이 주변 세계에 대한 더 완전한 인식을 갖게 됩니다.

중추신경계에 심각한 손상을 갖고 태어난 미숙아와 소아는 생후 첫 며칠 동안 튜브나 젖병을 통해 강제로 영양을 섭취해야 하는 경우가 많습니다. 절망하지 말고 구하려고 노력하라 모유, 정기적으로 표현하고 아기에게줍니다. 아기의 상태가 좋아지면 반드시 엄마의 가슴에 붙게 될 것입니다.

회복 기간의 중요한 장소는 근육 긴장을 정상화하고 대사 과정, 혈액 순환을 개선하여 신체의 전반적인 반응성을 증가시키고 어린이의 정신 운동 발달을 촉진하는 치료 마사지 및 체조입니다. 마사지 코스는 10~20회 세션으로 구성됩니다. 중추 신경계 병변의 중증도에 따라 생후 첫해에 1-1.5 개월 간격으로 최소 3-4 과정의 마사지가 수행됩니다. 동시에 부모는 이전에 수업 중에 배운 내용을 바탕으로 집에서 강좌 사이에도 자녀와 함께 치료 체조를 계속 연습합니다.

마사지 및 치료 운동 방법은 우선 운동 장애의 성격, 근육 긴장도 변화의 특성 및 중추 신경계 손상의 특정 증후군의 우세에 따라 달라집니다.

따라서 과흥분성 증후군의 경우 일반적인 흥분성(태아 자세 또는 공 위에서 흔들기)과 근긴장도(지압 요소를 사용한 편안한 마사지)를 감소시키는 것을 목표로 하는 기술이 사용됩니다. 동시에 신경계 우울증 징후가있는 어린이의 경우 등 근육, 복부, 둔근 근육 및 편안한 팔과 다리의 강화 마사지가 사용됩니다.

마사지와 치료 운동이 만들어냅니다. 유리한 조건을 위한 일반 개발아이는 운동 기능의 발달을 가속화합니다 (머리를 들고 잡기, 옆으로 돌리기, 배, 등 돌리기, 앉기, 기어 가기, 독립적으로 걷기와 같은 기술 습득). 볼, 롤러 (롤러)와 같은 풍선 물체에 대한 훈련이 특히 중요합니다. 전정 기능을 개발하고, 긴장된 근육을 이완시키고, 이완된 근육과 수분을 강화하는 데 사용됩니다. 이 경우 운동은 일반 욕조에서 수행되며 지속 시간은 처음에는 5-7분이며 점차적으로 15분으로 늘어납니다. 과정 초기에는 의료 강사로부터 교육을 받은 후 가정탕에서 수업을 진행하는 것이 좋습니다. 물뿐만 아니라 톤 약한 근육긴장을 풀어주고, 신진대사와 혈액순환을 촉진하며, 굳어주는 효과가 있을 뿐만 아니라 아기의 신경계를 진정시키는 효과도 있습니다. 어린이의 두개 내압 증가는 수영에 대한 금기 사항이 아닙니다. 이 경우 다이빙은 제외해야합니다.

따뜻한 욕조에서 자극적인 수중 샤워 마사지를 하는 것도 가능합니다. 이 경우 낮은 압력(0.5기압)에서 넓은 팁을 통해 들어가는 물은 근육에 마사지 효과를 줍니다. 이를 위해 물의 흐름이 신체 표면에서 10-20cm 떨어진 주변에서 중앙으로 천천히 이동합니다. 이 마사지는 병원이나 진료소에서 수행됩니다.

치료 효과가있는 수처리 중 중추 신경계의 주 산기 병변이있는 어린이에게 약용 목욕을하는 광천 요법이 사용됩니다. 어린이 피부의 특성 (높은 투과성, 풍부한 혈관 네트워크, 풍부한 신경 말단-수용체)으로 인해 약용 목욕이 특히 효과적입니다. 물에 용해된 염분의 영향으로 피부, 근육, 몸 전체의 혈액 순환과 신진 대사가 증가합니다. 부모는 의사의 권고를 받아 집에서 독립적으로 이러한 절차를 수행할 수 있습니다. 소금 목욕은 물 10리터당 바다소금이나 식탁용 소금 2테이블스푼의 비율로 준비됩니다. 수온은 36°C입니다. 절차는 격일로 3-5 분에서 10-15 분까지 진행되며 치료 과정은 10-15 목욕입니다. 흥분하는 어린이의 경우 중추 신경계에 진정 효과가 있는 발레리안과 익모초 달인 목욕뿐만 아니라 소금 목욕에 침엽수를 추가하는 것이 종종 권장됩니다.

물리치료 방법 중 가장 일반적으로 사용되는 방법은 의약전기영동, 펄스전류, 유도온열요법, 초음파 등이 있습니다. 직류(전기영동)를 이용하여 의약물질을 체내에 도입하면 조직의 혈액순환과 근육긴장을 개선하고, 근육의 흡수를 촉진합니다. 염증의 초점을 맞추고 칼라 부위에 바르면 뇌 순환과 뇌 활동이 향상됩니다. 펄스 전류의 영향 다양한 특성마비와 마비의 치료에 자주 사용되는 근육에 흥분 효과와 억제 효과를 모두 가질 수 있습니다.

소아 중추신경계의 주산기 병변 치료에는 오조케라이트(산 왁스), 파라핀 또는 모래주머니를 해당 부위에 바르는 국소 온열 요법(온열 요법)도 사용됩니다. 열 효과조직의 따뜻함, 혈관 확장, 혈액 순환 및 신진 대사 증가, 또한 회복 과정이 활성화되고 근육의 긴장도가 감소합니다. 이를 위해 39~42°C로 예열된 오조케라이트를 노출 부위에 바르고 담요로 덮은 다음 연령에 따라 15~30분 동안 작용하도록 둡니다. 절차는 치료 과정 당 15-20의 양으로 격일로 수행됩니다.

반사 신경을 자극하기 위해 특히 민감한 부위에 대한 영향은 침술 방법을 사용하여 수행됩니다. 이 경우 침술(침술에 사용되는) 바늘, 펄스 전류, 레이저 방사선 또는 자기장을 사용하여 효과를 나타낼 수 있습니다.

질병의 회복 기간이 시작되면 아기와의 청각, 시각, 정서적 접촉을 점차적으로 확장해야 합니다. 아기는 일종의 비약물 "누트로프"(각성제)이기 때문입니다. 두뇌 발달. 여기에는 장난감, 교육용 매트 및 복합물, 책과 그림, 테이프 레코더에 녹음된 개별적으로 선택한 음악 프로그램, 물론 어머니의 노래가 포함됩니다.

다만, 프로그램에 대한 지나친 열정이 있다는 점을 기억해야 한다. 초기 발달아기의 아직 완전히 강화되지 않은 신경계의 피로와 쇠약을 초래할 수 있습니다. 그러므로 모든 일에 절제와 인내심을 나타내십시오. 더 나아가 모든 일에 대해 의사와상의하는 것을 잊지 마십시오. 기억하십시오 - 자녀의 건강은 귀하의 손에 달려 있습니다. 그러니 다친 아기를 회복시키기 위해 시간과 노력을 아끼지 마세요.

아기재활을 위한 신약

중추신경계 병변이 있는 어린이의 새로운 재활 방법에는 무중력 상태에서의 부드러운 진동 마사지 기술(토성 재활 침대)이 포함됩니다. 이를 위해 아이는 필요한 온도로 가열된 유리 마이크로비드로 만들어진 "유사 유체"의 개별 기저귀 위에 놓여 공기 흐름의 영향을 받아 침대에서 움직입니다. 부력 효과가 생성되어(자궁 내 거의) 어린이 신체 표면의 최대 65%가 "유사 유체"에 잠겨 있습니다. 이 경우 피부에 대한 마이크로볼의 부드러운 마사지 효과는 말초 신경 말단을 자극하고 중추 신경계에 자극을 전달하여 마비 치료를 제공합니다.

또 다른 새로운 재활 방법은 아이의 자궁 내 상태를 부분적으로 시뮬레이션하는 효과를 만드는 "건식 침수"방법입니다. 이 경우 아기는 플라스틱 필름 위에 놓고 흔들리는 물 표면에 자유롭게 누워 있습니다. 35 ~ 37 ° C의 온도. 세션 중에 흥분된 어린이는 진정되고 종종 잠들기 때문에 근육 긴장도가 감소하는 데 기여합니다.”중추 신경계 우울증이있는 어린이는 다소 활동적이됩니다.

1 주산기(Perinatal) - 아이가 태어나는 순간을 포함하여 아이가 태어나기 몇 주 전부터 시작하여 아이가 태어난 후 며칠 후에 끝나는 기간을 말합니다. 이 기간은 임신 28주부터 출산 후 7일까지입니다.

2 혈액의 이동을 통한 가장 작은 선박까지산소를 더 잘 전달하기 위해 신체에 영양소, 세포 대사산물 제거뿐만 아니라

오늘날 매우 많은 수의 어린이가 심장병을 가지고 태어납니다. 혈액이 필요한 모든 기관으로 흘러가는 것은 충동을 일으키는 수축입니다. 뇌에 들어가는 산소의 양이 충분하지 않으면 저산소증으로 중추신경계에 허혈성 손상이 발생합니다.

임신을 계획한 모든 산모는 의사의 권고를 따르고 필요한 검사를 받아야 합니다. 조기 진단을 통해서만 향후 심각한 문제를 피할 수 있습니다. 아기가 태어난 후 이해할 수 없는 비정상적인 행동이나 증상을 발견한 경우 모든 것이 저절로 좋아질 때까지 기다리지 말고 즉시 치료사와 상담해야 합니다.

어린이의 생명과 건강은 모든 사람에게 가장 중요한 것입니다. 그러므로 모든 사람은 자신이 직면할 수 있는 문제와 해결 방법을 알아야 합니다. 이 자료에서 우리는 중추 신경계에 대한 저산소성 허혈성 손상이 무엇인지, 왜 발생할 수 있는지, 어떤 증상이 나타나는지, 어떤 예방 조치가 사용되는지 고려할 것입니다.

저산소증 - 중추신경계의 허혈성 손상 - ​​일반적인 특징

저산소증 - 중추신경계의 허혈성 손상

중추신경계에 대한 저산소성 허혈성 손상은 만성 또는 급성 저산소증(질식)으로 인한 산전, 출생내 또는 출생 후 뇌 손상과 이차 허혈 현상이 결합된 것입니다.

현재 이 병리학적 상태에는 두 가지 용어가 있습니다. 더 흔한 것은 "저산소성 허혈성 뇌 손상"이고, 덜 흔한 것은 "저산소성 뇌병증"입니다. 두 이름은 단일 병리학 적 과정을 반영하고 따라서 동의어이기 때문에 동일합니다.

중추 신경계에 대한 저산소성-허혈성 손상이라는 용어는 부모에게 더 충격적이며 중추 신경계에 대한 심각한 손상에 사용하는 것이 더 적합한 반면, "뇌병증"이라는 용어는 질병의 경미한 증상에 더 적합합니다.

두 용어를 모두 표시하기 위해 약어 "HIE"가 사용됩니다. HIE 진단은 적절한 조치로 보완됩니다. 신경 증후군특징적인 임상상이있는 경우. 빈도 측면에서 중추 신경계의 저산소성 허혈성 손상은 뇌 병변뿐만 아니라 신생아, 특히 미숙아의 모든 병리학적 상태 중에서 가장 먼저 나타납니다.

이는 주로 태아의 산전 손상(만성 태반 기능 부전, 분만 성격과 관련된 저산소증(늦은 출산, 허약함))에 기초합니다. 노동 활동) 그리고 급성 발달태반 박리로 인한 저산소증.

또한, 출생 후 호흡 곤란, 낙상 등으로 인해 저산소성 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 혈압그리고 다른 이유.


중추신경계에 대한 저산소성-허혈성 손상의 발병기전은 다음 그림에 요약되어 있습니다. 태아(어린이)의 주산기 저산소증(질식)은 저산소혈증과 이산화탄소 함량의 증가(고탄산증)를 초래하고 젖산 축적으로 인한 대사성 산증이 발생하며 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 세포내 부종.
  • 조직 부종.
  • 뇌혈류 감소.
  • 일반 부종.
  • 두개 내압 증가.
  • 대뇌 순환이 광범위하고 현저하게 감소합니다.
  • 뇌 물질의 괴사.

이 계획은 심각한 질식에 대한 신체의 전반적인 전신 반응의 징후 중 하나일 수 있고 일차적으로 신장의 급성 관형 괴사와 결합될 수 있는 중추 신경계에 대한 심각한 손상을 반영합니다. 폐 고혈압태아 순환 보존, 항이뇨 호르몬 분비 감소, 괴사성 장 병변, 태변 흡인, 부신 부전 및 심근병증의 결과입니다.

동시에 병리학 적 과정은 어느 단계에서나 멈출 수 있으며 일부 어린이의 경우 국소 허혈 초점으로 인한 경미한 뇌 순환 장애로 제한되어 뇌의 기능적 변화를 일으킬 수 있습니다.

이것은 한편으로는 다양한 임상상으로 나타나고 다른 한편으로는 다른 저자들에 의해 인용되는 신생아 중추 신경계의 저산소성 허혈성 병변의 빈도에 반영됩니다. 중추신경계의 저산소성 허혈성 병변의 국소화에는 고유한 특징이 있습니다.

미숙아는 주로 심각한 저산소증과 허혈로 인해 괴사를 일으키는 배아 기질 부위의 뇌실 주위 영역이 손상되는 것이 특징입니다. 하얀 물질. 만삭 영아의 경우 심각한 저산소증은 대뇌 동맥 분지의 경계에 있는 피질의 시상주방 부분에 영향을 미칩니다.

또한, 망상 형성을 포함하여 기저핵, 시상, 뇌간 부위도 영향을 받을 수 있습니다.


자궁 안에 있는 동안 태아는 산모의 피에서 받는 것을 “먹습니다”. 영양의 주요 구성 요소 중 하나는 산소입니다. 결핍은 태아의 중추신경계 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 그리고 발달 중인 뇌의 산소 요구량은 성인의 산소 요구량보다 훨씬 더 높습니다.

여자가 겪으면 해로운 영향, 잘 먹지 않거나 아프거나 건강에 해로운 생활 방식을 취하는 것은 필연적으로 어린이에게 영향을 미칩니다. 그는 산소를 덜 받습니다.

산소 함량이 낮은 동맥혈은 뇌 세포의 대사 장애를 일으키고 일부 또는 전체 뉴런 그룹의 사망을 유발합니다. 뇌는 감도 증가혈압의 변동, 특히 혈압의 감소. 대사 장애는 젖산 및 산증의 형성을 유발합니다.

또한, 과정이 증가합니다 - 두개 내압이 증가하고 뉴런의 괴사가 발생하여 뇌부종이 형성됩니다. 중추신경계의 주산기 손상은 자궁, 출산 중, 출산 후 첫날에 발생할 수 있습니다. 의사는 임신 22주부터 출생 후 7일까지의 기간을 고려합니다.

자궁 내 위험:

  • 자궁 및 태반 순환 장애, 탯줄 이상;
  • 독성 효과흡연과 특정 약물 복용으로부터;
  • 유해한 생산임산부가 일하는 곳,
  • 임신.

출산 중 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 약한 노동 활동;
  • 길거나 빠른 노동;
  • 장기간의 물 부족;
  • 출산 손상;
  • 어린이의 서맥 및 저혈압;
  • 태반 조기 박리, 탯줄 얽힘.
출생 직후 저혈압, 파종성 혈관 내 응고 증후군(미소 순환 혈관에서 혈전 형성 증가를 동반하는 지혈의 병리)의 존재로 인해 신생아의 중추 신경계에 저산소성 허혈성 손상이 발생할 수 있습니다.

또한 HIE는 신생아의 심장 결함 및 호흡 문제로 인해 유발될 수 있습니다. 저산소성-허혈성 뇌 손상의 발생은 다음과 같이 유발될 수 있습니다.

  • 전치태반;
  • 태반 박리;
  • 다태임신;
  • 양수과다증;
  • 양수과소증;
  • 임산부의 임신증;
  • 선천성 병리선박;
  • 선천성 심장병리;
  • 선천성 뇌병리;
  • 유전성 대사 질환;
  • 혈액질환;
  • 뇌종양;
  • 종양 경추척추;
  • 임산부의 풍진;
  • 임산부의 톡소플라스마증;
  • 거대세포바이러스 감염임산부의 경우;
  • 다른 전염병임산부의 경우;
  • 임산부의 동맥성 고혈압;
  • 임산부의 심장 및 혈관 질환;
  • 당뇨병임산부의 경우;
  • 임산부의 갑상선 및 부신 질환;
  • 임산부의 신장 질환;
  • 임산부의 폐 질환;
  • 임산부의 혈액 질환;
  • 임산부의 종양성 질환;
  • 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 출혈;
  • 흡연;
  • 대주;
  • 탐닉;
  • 독성 물질에 대한 노출;
  • 특정 약물 복용;
  • 출산 손상;
  • 출산 중 어린이의 질식;
  • 빠른 노동;
  • 장시간 노동 – 24시간 이상;
  • 조산;
  • 후기 임신.

증상

중추 신경계에 대한 저산소성-허혈성 손상의 임상상은 지워진 무증상 형태부터 특정 증후군에 해당하는 즉각적으로 눈에 띄는 "즙이 많은" 증상까지 매우 다양하다는 특징이 있습니다. 급성기에는 경증, 중등도, 중증의 3단계가 있습니다.

경미한 정도는 일반적으로 반사 저하, 상지의 중등도 저긴장증, 떨림, 주기적인 안절부절 못함 또는 중등도 무기력증, 약간의 머리 기울임, 성숙한 소아의 빨기 활동 감소, 재태 연령 이후의 미성숙 징후를 특징으로 합니다.

중등도 형태의 증상에는 일반적으로 이 병리학적 상태의 특징적인 증후군 중 하나가 포함됩니다.

  • 고혈압 증후군;
  • 초조 증후군;
  • 억압 증후군.

반사 저하와 함께 2도 상지 근육의 저긴장증, 단독 또는 다리의 저긴장증, 중등도의 신체 활동 부족, 단기 무호흡증 발작, 단일 경련, 심한 안구 증상 및 서맥이 관찰될 수 있습니다.

심한 형태는 뚜렷한 우울증 증후군, 혼수 상태 발생, 반복적인 경련, 연수 및 가성 연수 증상 형태의 뇌간 징후 존재, 안구의 느린 움직임, 기계적 환기의 필요성, 초기 정신 지체를 특징으로 합니다. , 다발성 장기 부전의 징후도 있습니다.

중추신경계에 대한 저산소성-허혈성 손상의 특징적인 특징은 단기간 또는 장기간에 걸쳐 개인의 역학이 증가한다는 것입니다. 신경학적 증상, 이는 아동의 추가 발달을 크게 결정합니다.

중추신경계에 저산소성-허혈성 손상이 있는 환자 중에서, 생후 첫 몇 분부터 장기간 기계적 환기가 필요한 중증 질식을 갖고 태어난 어린이는 구별되어야 합니다. 기계적 환기 자체와 종종 동반되는 진정 요법이 자체적으로 조정되고 임상상을 수정하기 때문에 이러한 어린이 우발은 눈에 띕니다.

또한, 드물게, 주로 만삭 영아의 경우, 생후 첫 날부터 사지의 심한 경직(주로 아래쪽)이 관찰될 수 있으며 이는 오랫동안 지속됩니다.

중추 신경계에 대한 저산소성 허혈성 손상 과정에는 몇 가지 옵션이 있습니다.

  • 빠르고 긍정적인 역동성을 지닌 유리한 코스;
  • 질병의 급성기에 심한 뇌 손상을 반영하는 신경 학적 증상은 퇴원시 완전히 사라지거나 중등도 이상의 형태로 유지됩니다. 잔여 효과;
  • 질병의 급성기가 끝난 후 신경학적 증상이 진행되는 경향이 있습니다.
  • 장애를 초래하는 심각한 뇌 손상이 첫 달에 감지됩니다.
  • 잠재 과정;
  • ~ 후에 장기간상상의 웰빙, 4-6개월에 운동 장애의 징후가 나타나기 시작합니다.

소아 신경과 전문의에게 문의해야 하는 초기 증상:

  • 느린 모유 수유, 수유 중 질식, 아기의 코를 통한 우유 누출.
  • 아이의 약한 울음소리, 콧소리 또는 쉰 목소리.
  • 잦은 역류와 불충분한 체중 증가.
  • 어린이의 운동 활동 감소, 졸음, 무기력 또는 심한 불안.
  • 턱, 상지 및/또는 하지의 떨림, 빈번한 떨림.
  • 잠들기 어려움, 수면 중에 자주 깬다.
  • 머리를 뒤로 던지기.
  • 머리 둘레의 속도가 느려지거나 급격히 증가합니다.
  • 팔다리와 몸통의 근육 긴장도가 낮거나(연약한 근육)
  • 어느 쪽이든 팔이나 다리 움직임의 활동 감소, 엉덩이 확장 제한 또는 엉덩이 확장이 뚜렷한 "개구리"자세 존재, 어린이의 비정상적인 자세.
  • 사시, 사경.
  • 제왕절개, 둔위분만, 분만 이상 또는 산부인과용 집게 사용, 압착, 목 주위에 탯줄을 감은 아이의 탄생.
  • 아이의 미숙아.
  • 출산 중 또는 산후 발작의 존재.
출생 시에는 아기에게 최소한의 장애가 있는 경우가 있지만, 몇 년 후 특정 스트레스(신체적, 정신적, 정서적)의 영향으로 신경학적 장애가 나타나는 경우가 있습니다. 다양한 정도표현력. 이것은 소위 출생 트라우마의 후기 증상입니다.

그 중에는:

  • 근긴장도 감소(유연성). 이는 스포츠를 할 때 종종 추가적인 이점이 됩니다.
  • 종종 그러한 아이들은 스포츠 및 리듬 체조 부문과 안무 클럽에 기꺼이 받아들여집니다. 하지만 대부분은 그걸 참지 못해요 신체 활동, 이러한 섹션에서 발생합니다.

  • 시력 감소, 어깨 거들의 비대칭 존재, 견갑골 각도, 척추 곡률, 구부리기-경추의 출생 손상 가능성의 징후.
  • 두통, 현기증의 발생.
위와 같은 불편사항이 있으신 경우, 소아신경과 전문의 방문을 미루지 마세요! 전문가가 특정 검사, 치료 과정을 처방하고 확실히 도움을 줄 것입니다!

뇌 손상의 임상 기간

중추 신경계에 대한 저산소성 허혈성 손상의 임상 과정은 다음 기간으로 나뉩니다.

  • 급성은 출생 후 첫 30일에 발생합니다.
  • 회복은 최대 1년까지 지속됩니다.
  • 1년이 지나면 장기적인 결과가 발생할 수 있습니다.

급성기 신생아의 저산소증으로 인한 중추신경계 병변은 증후군의 유무와 조합에 따라 3단계로 분류됩니다.

  1. 신경 반사 흥분성 증가(뇌신경계 증후군):
  • 수면 부족 및 빨기 반사 감소;
  • 만지면 움찔함;
  • 뚜렷한 이유 없이 자주 비명을 지르는 경우;
  • 턱, 팔, 다리의 떨림;
  • 머리를 뒤로 던지기;
  • 운동 불안;
  • 팔과 다리의 쓸데없는 움직임.
  • 경련 증후군:
    • 발작성 경련.
  • 고혈압-수두증:
    • 흥분성;
    • 얕은 잠;
    • 안절부절 못함과 과민성;
    • 다리 근육의 저긴장성 또는 고긴장성(자동 보행 부족, 발끝으로 서기);
    • 수두증 증후군으로 인한 무기력 및 활동 저하;
    • 머리 크기 증가.
  • 억압 증후군:
    • 혼수;
    • 낮은 활동;
    • 근육 긴장도 감소;
    • 반사 반응이 좋지 않습니다.
  • 혼수상태 증후군:
    • 접촉과 통증에 대한 반응 부족;
    • "떠 있는" 눈알;
    • 호흡 곤란;
    • 결석 빨기 반사그리고 삼키는 것;
    • 경련이 가능합니다.

    병리 발현 정도

    다음과 같은 학위가 구별됩니다.

    1. 1급.
    2. 신경학적으로 이는 신경 반사 흥분성 증가 증후군으로 나타납니다. 일반적으로 생후 첫 주가 끝날 때까지 증상이 완화되고 아기가 더 차분해지고 수면이 정상화되며 더 이상 신경 병리학의 발달이 관찰되지 않습니다.

      첫 달 이후에는 신경과 전문의의 검사가 필수는 아닙니다. 그러나 산소 결핍과 관련된 아주 사소한 증상이라도 계속해서 나타난다면 철저한 검사를 받아야 한다.

      의사는 약물이나 물리 치료를 처방할 수 있습니다. 아이가 한 살이 되면 기능이 완전히 회복됩니다.
    3. 두번째 등급.
    4. 더 깊은 뇌 저산소증은 허혈성 손상을 유발합니다 중등도. 신경학적 증상은 두개내압의 점진적인 증가에 의해 결정됩니다. 이 아기들은 반사 신경이 손상되고 비자발적 운동 활동이 있습니다. 처음에는 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다.

      피부색이 푸르스름하고 근육의 색조가 감소하거나 증가합니다. 자율신경계의 불균형은 심장박동의 가속이나 둔화, 호흡 정지, 장 기능 장애, 지속적인 역류로 인한 체중 감소 등으로 나타납니다.

      질병의 2도 특징의 주요 증후군은 고혈압 수두증, 우울증 증후군입니다. 신생아의 상태는 생후 첫 주가 끝날 무렵 더욱 안정됩니다.

    5. 3급.
    6. 이러한 형태의 허혈은 모든 불리한 병리학적 징후와 함께 발생하는 심한 산모 임신증으로 인해 가장 자주 발생합니다. 고혈압, 신장에 의한 부종 및 단백질 배설. 3도 저산소성 허혈성 손상이 있는 신생아는 일반적으로 출생 직후 소생술 없이는 생존하지 못합니다.

      개발 옵션 중 하나는 혼수상태 증후군입니다. 하나 더 심한 발현심한 저산소증은 질식후증후군을 유발할 수 있습니다. 이는 억제된 반사 신경, 낮은 이동성, 접촉에 대한 반응 부족, 온도 감소 및 푸른 피부를 특징으로 합니다.

      심한 뇌허혈로 인해 자연적으로 아이에게 먹이를 주는 것이 불가능하며 집중 치료 기술의 도움으로 생명이 유지됩니다. 생후 10일이 되면 상태가 안정될 수 있지만 예후가 좋지 않은 경우가 더 많습니다.

    일반적으로 급성 병리학 적 과정은 다양한 강도로 발생할 수 있습니다.

    • HIE 증상은 빠르게 사라집니다.
    • 퇴원할 때까지 신경학적 증상의 점진적인 퇴행;
    • 지속적인 장애를 수반하는 신경학적 결손의 추가 발달 및 지속성을 갖는 중증 과정;
    • 숨겨진 전류 발현 신경 장애(발달 지연 및 인지 기능 저하) 6개월 후.


    회복 기간 동안 허혈은 주로 신경 반사 흥분성 증가 증후군으로 나타납니다. 경련성 및 수두증 증후군의 징후가 가능합니다. 신경학적 결핍의 증상에는 발달 지연, 언어 장애 및 기타 장애가 포함됩니다.

    특히 회복 기간에 나타나는 또 다른 증후군 특징은 식물성 내장 증후군입니다. 그 징후 :

    • 체온 조절 위반;
    • 혈관 반점의 출현;
    • 소화 불량 – 구토, 역류, 대변 장애, 팽만감;
    • 낮은 체중 증가;
    • 위반 심박수;
    • 빠르고 얕은 호흡.
    아이가 나중에 고개를 들고, 미소 짓고, 앉고, 기어 다니고, 걷기 시작하면 정신 운동 발달 증후군이 지연된 것입니다.


    신경 초음파 검사. 뇌 손상을 평가하는 중요한 기준은 신경초음파 검사입니다. 미숙아의 경우 저산소 노출의 특징으로 간주될 수 있는 변화는 다음과 같습니다.

    • 크기가 이미 디지털 용어로 표현되어야 하는 측면 심실의 전각 확장;
    • 측뇌실의 후각의 확대;
    • 측면 뇌실의 밝은 뇌실막 또는 그 변형;
    • 측면 심실의 맥락막 신경총의 구조 변경;
    • 높은 에코 발생성 또는 뇌실 주위 부위에 낭종이 존재합니다 (시간이 지남에 따라 작은 낭종이 사라지지만 해결되지는 않지만 흉터가 남습니다).

    만삭 영아의 경우 심한 저산소성 뇌 손상은 초음파에서 다음과 같은 변화로 뇌 부종-부종의 그림으로 나타날 수 있습니다. 뇌 물질의 에코 밀도가 증가하고 해부학 적 구조가 부분적으로 또는 완전히 삭제됩니다. 뇌 혈관의 맥동이 약화되거나 부재합니다.

    저산소증의 징후로 분류되는 위의 각 징후는 신생아의 신경 초음파 검사 표준을 뛰어 넘습니다.

    그러나 이들 중 어느 것도 저산소 손상에 대해서만 특징적인 것은 아니며 중추신경계 손상을 동반한 2등급 뇌실내 출혈 및 자궁내 감염에서도 동일하게 발생할 수 있습니다. 중추신경계에 대한 저산소성-허혈성 손상의 진단은 여러 요인을 고려하여 이루어집니다.

    여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 유산의 위협, 만성. 보상, 하위 보상 단계 또는 급성 보상 부전, 노동 약화 및 낮은 Apgar 점수 형태의 악화 단계의 자궁 태반 부전;
    • 출생 시 또는 생후 첫 시간에 변화된 신경학적 상태가 존재함;
    • 위에서 설명한 뇌 초음파 데이터.

    이러한 모든 사실의 조합이 진단에 필요한 것은 아닙니다. 일부 어린이의 경우 뇌 초음파의 변화가 전혀 없을 수 있지만 저산소 효과의 가능성에 대한 뚜렷한 임상상과 기억 상실 징후가 있으며 다른 어린이에서는 임상 증상이 부족한 경우 신경 초음파 검사의 변화가 지배적입니다.

    급속한 양성 신경 역학은 중추 신경계에 대한 저산소성 허혈성 손상의 존재를 배제하지 않습니다. 그 이유는 이후 최소 뇌 기능 장애가 발생하는 질병의 잠복 과정을 무시할 수 없기 때문입니다.

    생애 첫날에 HIE의 진단은 다른 신경학적 장애를 포괄하는 일차적이거나 효과적인 진단이 될 수 있습니다. 감염성 병변뇌, 출생 척추 부상 및 기타 질병. 때로는 진단에 대한 전통적인 접근 방식으로 인해 발생하는 경우도 있고, 때로는 사례의 복잡성이나 현재 검사가 충분하지 않은 경우도 있습니다.

    동시에, 뇌 손상의 저산소 성분은 뇌실막하, 신경총간 및 심실내 출혈뿐만 아니라 이러한 나쁜 습관을 가진 어머니가 자녀에게 제공하는 니코틴 중독 및 약물 노출에도 거의 항상 존재합니다.

    뇌허혈의 진단은 산부인과 병원의 신생아 전문의 또는 거주지 클리닉의 소아 신경과 전문의가 직접 수행합니다.

    이 경우 부모의 불만사항, 병력, 임신 및 출산 과정에 관한 자료, 출산 후 아이의 상태를 토대로 결론을 내려야 합니다. 손상의 특이성과 질병의 중증도를 평가하기 위해 추가적인 임상 및 도구 검사 방법이 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 일반 임상 연구;
    • 신경초음파;
    • 신경영상(뇌의 CT 및 MRI);
    • 에코ES, REG, EEG;
    • 안과 의사, 언어 치료사, 심리학자와 상담하십시오.
    기억하다! 그들 중 아무도 없습니다 진단 절차연구 중에 그 징후가 발견되지 않더라도 뇌허혈을 배제할 수는 없습니다.

    치료

    뇌를 단독으로 치료하는 것은 불가능하기 때문에 치료는 신체 기능 회복을 목표로 합니다. 치료에는 가장 심각한 증후군에 따라 약물을 사용하는 것이 포함됩니다. 급성기의 치료는 발작을 완화하고 호흡을 회복시키는 약물과 수두증에 대한 이뇨제를 사용하는 것으로 구성됩니다.

    과잉 행동을 줄이기 위해 허브 (발레리안, 민트, 레몬 밤)를 포함한 진정제가 사용됩니다. 혈액량을 늘리려면 - 혈장과 알부민. 대사 과정을 개선하려면 신경 조직 Piracetam과 포도당 용액을 사용하십시오.

    회복 기간에는 약물 치료와 수치료 및 마사지를 병행하여 다음을 제공합니다. 좋은 결과. Cerbrasthenic 증후군은 다음을 사용하여 교정됩니다. 진정제, 뇌 순환을 개선하는 진정 허브 및 약물 (Cinarizine, Cavinton).

    지속되는 수두증은 이뇨제와 흡수성 약물(Cerebrolysin, Lidaza, aloe)로 계속 치료됩니다. 손상된 운동 활동은 비타민 B, ATP 및 프로세린을 통해 회복됩니다. 지연된 정신 운동 발달의 경우 B 비타민과 nootropics도 사용됩니다.

    중추 신경계의 저산소성 허혈성 손상 진단을 받은 어린이는 기껏해야 지속적인 모니터링이 필요합니다. 의사의 처방을 엄격히 따르면 시간이 지남에 따라 많은 증후군이 사라지고 아기는 동료와 다르지 않을 것입니다. 가장 중요한 것은 시간을 낭비하지 않는 것입니다.

    약물 치료

    아이에게 급성 질병이 생기면 먼저 중환자실로 보내집니다. 뇌부종이 의심되는 경우 이뇨제를 사용하며 탈수 요법을 시행할 수 있습니다.

    아기의 증상에 따라 올바른 치료를 통해 발작, 호흡기 및 심혈관 질환, 근육 장애를 없앨 수 있습니다.

    질병이 복잡하면 튜브를 통해 아이에게 영양을 공급합니다.

    중추 신경계의 기본 기능을 회복하고 신경 증상의 발현을 줄이기 위해 아기에게 다양한 약물이 처방됩니다.

    • 발작을 완화하기 위해 Radodorm, Finlepsin, Phenobarbital 복용 과정이 처방 될 수 있습니다.
    • 아이가 주기적으로 역류하는 경우 Motilium 또는 Cerucal이 처방됩니다.
    • 근골격계 장애가 있으면 Galantamine, Dibazol, Alizin, Proserin이 처방됩니다.
    • 출혈 가능성을 줄이려면 Lidaza라는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

    치료에도 사용할 수 있습니다. 방향성 약물, 뇌의 영양 과정을 복원할 수 있습니다 - 피라세탐, 세레브로리신, 글루타민산.

    일반적인 반응성을 자극하기 위해 신생아에게 코스가 제공됩니다. 치료 마사지그리고 특별한 체조.
    부모가 중추신경계 손상 징후 중 하나 이상을 발견하면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

    각 어린이의 발달은 개별적인 과정이라는 것을 잊지 마십시오. 각 특정 사례에서 각 신생아의 이러한 개별 특성은 더 높은 신경 활동의 기능을 회복하는 과정에서 중요한 역할을 합니다.


    이것 - 가장 중요한 요소아픈 어린이의 신체 치료는 매일 같은 아침 시간에 기저귀 갈이대에서 수유 후 40-60 분 후에 수행됩니다. 토를 많이 하고 자주 토하는 어린이는 식사 후 1시간 30분 후에 마사지를 받습니다.

    마사지와 운동 요법을 받는 대부분의 어린이의 경우, 중추 신경계 경미한 손상의 경우 처음 4~5회 노출 후, 중등도 손상의 경우 7회 노출, 심각한 손상의 경우 10회 노출 후에 긍정적인 임상 역학이 결정됩니다.

    신경근 흥분성 증후군의 경우 전반적인 흥분성과 근긴장도를 감소시키는 조치를 취합니다. 이를 위해 다음이 사용됩니다.

    • 태아 자세나 공 위에서 흔들기,
    • 일반적인 편안한 마사지,
    • 지압일반적으로 허용되는 지점에서 고장성 근육을 이완시킵니다.

    사지 마비 및 변형된 위치의 경우, 사지를 올바른 위치로 이동하고 2시간 동안 이 위치에 고정하기 위해 국소 마사지를 사용합니다(부츠, 부목, "장갑" 등).

    신경계 우울증 증후군의 경우 다음 사항을 기억해야 합니다. 일반적인 무기력, 근육 긴장 저하, 반사 저하, 잘못된 정상화 기간 후 경련 현상이 발생할 수 있으므로 한 달 이내에 신경 상태의 변화없이 신경계가 지속적으로 저하되는 경우에만 자극 기술을 사용할 수 있습니다.

    신경계를 활성화하기 위해 일반 쓰다듬기 마사지, 반사 운동을 사용한 척추 자동 반사 신경 자극, 등 근육, 둔부 근육, 복부 근육 및 마비 사지의 마사지 강화가 사용됩니다.

    필요한 경우 자세에 따른 치료, 반사 운동을 자극하고 어린이의 전반적인 활동을 증가시키는 것을 목표로 하는 수중 운동, 수중 자극 마사지. ~에 고혈압 증후군두개내압이 안정되면 수업을 시작할 수 있습니다.

    마사지 및 치료 운동 기술은 주요 증상(초조 및 근육 긴장항진증 또는 무기력 및 근육 저혈압)의 존재 여부에 따라 달라집니다. 운동 중에는 갑작스러운 움직임이나 급격한 자세 변화를 피해야 합니다. 이 증후군의 경우 수중 운동이 특히 효과적입니다.

    정골의학 치료


    신생아 중추신경계 병변의 정골요법 치료는 신생아 신체의 해부학적 기능 장애를 제거하고 모든 뼈와 관절의 정상적인 생체역학적 관계뿐만 아니라 외상으로 인한 출산 시 손상된 연조직을 회복하는 것을 목표로 합니다.

    신생아를 위한 정골의학 치료 과정에 포함된 기술의 예:

    • 천골, 천골 관절의 근막 감압.
    • 첫 번째 조인트 레벨에서 블록 제거 경추그리고 두개골.
    • 흉복부 횡경막의 톤의 균형을 유지합니다.
    • 가슴 상부 구멍, 쇄골, 견갑골, 첫 번째 갈비뼈의 이완(근육긴장 정상화).
    • sphenobasilar synchondrosis의 감압.
    • 두개강과 척수의 상호 장력막의 균형을 유지합니다.
    • 후두골, 측두엽의 골내 손상 제거, 접형골출산 중 부상으로 인해 받았습니다.
    • 두개강 내 혈액 유출 및 뇌척수액 순환을 교정합니다.
    • 균형 및 균형 기술.
    치료의 목표는 신생아의 신체에 긴장, 차단 또는 기능 장애가 없어 신생아가 이상적으로 조정된 생체 역학 시스템으로 기능하도록 하는 것입니다. 출산 부상으로 인해 나타날 수있는 아기와 질병의 전체 미래 생활은 이에 달려 있습니다.

    예측

    경증 및 중등도의 저산소성-허혈성 뇌 손상의 경우 신경학적 장애는 드물게 발생하며 일시적이고 기능적이며 1~3세가 되면 사라집니다(치료 시). 구조적 저산소성 허혈성 장애는 중추신경계에 유기적 손상을 일으키며, 그 주요 형태는 다음과 같습니다.

    1. 선택적 신경괴사:
    • 소두증;
    • 경직성 또는 무긴장성 사지마비;
    • 운동실조;
  • 시상주위 괴사:
    • 경직성 사지마비(하지보다 상지에서 더 두드러짐);
    • 정신운동 발달 지연;
  • 국소 및 다초점 괴사:
    • 초점 발작;
    • 정신운동 발달 지연;
    • 편마비;
    • 피질하 신경절 손상;
    • 과잉운동 형태의 어린이 뇌성 마비또는 경직성 사지마비;
    • 정신운동 발달 지연;
    • 뇌실주위 백혈연화증;
    • 경직성 양측마비;
    • 시각 장애, 청각 장애;
    • 인지 기능의 손상.

    허혈성 뇌졸중 예방

    저산소성-허혈성 뇌 손상의 위험 요인이 있는 경우 다음이 필요합니다.

    • 태아 저산소증 예방 및 시기적절한 치료 시작(태아 고통 지표 결정)
    • 최적의 배송 방법을 선택합니다.
    • 출생시 필요한 지원 및 소생 조치 제공;
    • 필요한 수준의 환기, CBS 및 혈액 가스 구성을 유지합니다.
    • 심혈관 및 비뇨기 계통의 기능 정상화, 항상성, 혈액 응고 시스템;
    • 과잉 수분 공급 예방 (뇌부종이 발생하면 총 체액량을 일일 평균 요구량의 1/3로 줄여야 함)
    • 저혈량증 동안 혈액량 보충.
    이러한 조치는 허혈성 뇌졸중의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

    대부분의 경우 문제의 병리 현상은 예측하기 쉽기 때문에 의사는 임신 계획 단계에서도 예방 조치를 취할 것을 강력히 권장합니다.

    • 이전에 진단된 모든 전염병을 치료합니다.
    • 의학적 이유로 예방접종을 실시합니다.
    • 나쁜 습관을 버리십시오 - 담배를 끊고 사용을 중단하십시오 알코올 음료그리고 마약;
    • 전문 전문가의 전체 검사를 받으십시오.
    • 호르몬 수치를 정상화하십시오.

    2차 예방은 신생아에서 중추신경계의 병리가 이미 확인된 경우 완전한 지원을 제공하고 심각한 결과가 발생하는 것을 예방하는 것으로 간주됩니다.

    아이가 중추신경계 질환을 갖고 태어났다면 당황하지 말고 즉시 신생아를 장애자로 등록해야 합니다. 의사들은 적시에 완벽하게 이해합니다. 보건 의료대부분의 경우 긍정적인 결과를 제공합니다. 아이는 완전히 회복되고 미래에는 동료들과 다르지 않습니다. 부모에게는 많은 시간과 인내가 필요합니다.

    이 진단은 오늘날 매우 흔합니다. 유기적 뇌 손상뇌 영역에 위치한 다양한 이상 현상의 집합으로 간주됩니다. 이 질병에는 완전히 다른 병리 현상과 다양한 유형의 손상이 있습니다. 그러나이 질병의 존재는 뇌 조직의 발달 또는 선천적 열등함을 나타냅니다.

    파괴의 크기는 질병의 발현 정도에 직접적인 영향을 미칩니다. 유기적 뇌 손상에는 여러 하위 유형이 있습니다.

    성인과 어린이의 뇌혈관에 대한 유기적 손상이란 무엇입니까?

    위에서 언급한 바와 같이, 이 질병은 중추신경계의 손상을 의미하며, 그 주요 부분은 다음과 같습니다. 인간의 뇌따라서 이는 신경 및 혈관 병리학에 적용됩니다. 비슷한 기사에서 자세한 내용을 읽어보세요.

    혈관성 유기 병변에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

    • 허혈성 뇌졸중죽상 동맥 경화증의 발생으로 인해 나타납니다. 때문에 부정적인 영향공급 용기에 플라크가 생기고 공급에 문제가 발생합니다. 영양소그리고 뇌에 필요한 산소의 양. 결과적으로 활발하게 발달하는 허혈성 초점이 나타납니다.
    • 출혈성 뇌졸중– 대뇌 동맥 벽의 확장된 내강 파열 또는 혈액 혈종의 출현을 나타냅니다.
    • 혈관성 치매뇌졸중형과 비뇌졸중형으로 구분됩니다. 뇌졸중 치매는 뇌졸중이나 다중 심장마비로 인해 신체가 손상된 후에 발생합니다. 혈관성 치매와 그 모든 하위 유형은 중앙 순환계의 이상을 특징으로 합니다.
    • 뇌병증또한 작은 뇌종양의 발생으로 인해 발생합니다. 저산소증이라고 불리는 산소가 부족한 동안 활발한 발달 과정이 발생합니다. 병변은 중추신경계의 화학 성분에 노출된 결과로 나타날 수 있습니다. 또한, 예를 들어 휴대전화로 인해 발생하는 유전적 소인, 유전, 이온화 ​​광선 노출도 배제할 수 없습니다.
    • 만성병 환자 허혈성 질환동맥 고혈압 및 죽상 경화성 병변의 출현으로 추진력을 얻습니다. 또한 당뇨병, 혈전증, 색전증, 뇌 손상, 질병 등 다양한 자극 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다. 순환 시스템, 부정맥 및 기타 여러 혈관 질환.

    아이들은 주로 저산소증-허혈을 경험하는데, 이는 비참한 결과를 초래할 수 있기 때문에 아기에게 매우 위험합니다. 아이에게 치매가 걸릴 수도 있다 뇌부전또는 운동 시스템의 장애.

    이것은 완전히 논리적인 질문을 불러일으킵니다. 무엇이 아이들에게 이런 일을 일으킬 수 있습니까?

    이 사실은 다음 요소의 영향을 받습니다.

    • 관련 있는임신 중 아이의 어머니의 질병;
    • 사용유해 물질(담배, 알코올, 화학 물질)의 어머니;
    • 불량임신 ( 다양한 편차정상에서);
    • 문제가 있는출산(제왕절개, 출산 중 외상 등).

    잔여 유기물 손상

    기본적으로 이는 발달된 병변이 아니라 뇌 장애나 출산 외상으로 인한 잔여 병변으로 나타납니다. 전문가들은 이 장애를 신경학적 유형에 기인한다고 생각합니다.

    개발 이유는 다음과 같습니다.

    • 불리한 환경;
    • 위험한 약물의 과다 복용;
    • 유해한 건강보조식품;
    • 영양 실조.

    언제 잔류 병변발달이라고 부를 수는 없습니다. 그 기원으로 인해 주로 영유아에게 나타나기 때문입니다. 그리고 여기서 질병을 파괴하는 요인은 시간 또는 오히려 나이입니다.

    이러한 유형의 병변은 시간이 지나도 발생하지 않지만 반대로 사라집니다. 이는 나이가 들수록 성장하는 사람이 더 많은 보상 능력을 갖기 때문입니다. 그러므로 유년기나 청소년기, 성인기가 되어 이 병리로 고통받는 많은 사람들은 추구하지 않는다.

    초기 유기물 손상

    의학용어에서는 줄여서 부른다. ROP CNS. 대부분의 경우 그러한 진단은 매우 강력합니다. 이러한 병변은 다양한 요인의 특정 부작용으로 인해 뇌의 신경 세포가 파괴되고 사망하는 과정입니다.

    이러한 효과는 저산소증이나 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

    다음과 같은 조건에서 이런 일이 발생할 수 있습니다.

    • 출산 중;
    • 출생 후 첫날;
    • 자궁 내 발달 기간 동안.

    가장 좋은 경우에는 그러한 장애 후에 뇌 구조의 성숙도가 부족할 수 있습니다.

    성인기에 이는 다음과 같이 나타납니다.

    • 뇌성 마비. 자세히 알아보세요.
    • 언어 장애;
    • 지능의 발달이 불충분하고 기타 유사한 결함이 있습니다.

    최악의 경우 이는 최악의 결과를 초래할 수 있습니다. 때로는 죽어가는 세포로 인해 손상이 너무 심해 신생아가 사망하거나 임신한 태아가 사망하는 경우도 있습니다.

    모든 유형의 병변 중에서 ROP CNS가장 심각하고 때로는 돌이킬 수 없는 결과를 초래하는 가장 심각한 질병입니다.

    주산기 유기 손상

    발생할 수 있는 여러 가지 이유가 있습니다. 자궁이나 출생 시아이 뇌의 신경계에 부정적인 조정을 할 수 있습니다. 이는 내부 및 외부 영향으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 태아에게 산소가 부족하면 되돌릴 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.

    이 결과 외에도 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

    • 태아 막에서 태반의 조기 박리;
    • 장기간의 노동;
    • 산모의 자궁의 색조가 감소합니다.

    일반적으로 그러한 병변은 어린이를 다음과 같이 이끈다. 정신 건강 문제어린 시절.

    즉:


    1. 말하기 능력의 늦은 발달;
    2. 갑작스러운 기분 변화;
    3. 움직임의 지연;
    4. 지속적인 약점;
    5. 취미 부족;
    • 7년 후:
    1. 정서적 요실금;
    2. 정신 능력 감소;
    3. 성적인 문제;
    4. 불안정한 기분.

    귀하의 상황에 대해 의사에게 문의하십시오.

    원인과 증상

    따라서 모든 정보를 하나의 세트로 수집한 후 우리는 주요하고 가장 일반적인 정보가 다음과 같이 명확하게 결론을 내릴 수 있습니다. 의료 행위, 유기적 뇌 손상의 원인은 다음과 같습니다.

    • 결함뇌;
    • 열려 있는또는 닫힌 머리 부상;
    • 입장감염성 질병;
    • 알코올 중독자, 담배 및 마약 중독;
    • 허혈성뇌졸중, 뇌 병변 및 기타 혈관 질환;
    • 신경학적질병(다발성 경화증, 알츠하이머병 및 파킨슨병).

    전반적으로 질병이 만성적으로 나타나는 경우의 비율은 적습니다. 대부분의 환자에서는 유기 병변뇌 문제는 생활 방식의 결과로 발생합니다.

    이 질병은 다양한 표준 징후로 식별할 수 있습니다. 문제의 규모에 따라 이러한 징후의 강도, 영향 과정 및 유형이 변경될 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

    다음 징후는 유기물 손상의 첫 번째 징후입니다.

    • 두통;
    • 지속적인 메스꺼움과 구토;
    • 혈압 변화;
    • 시각적 결함;
    • 간질 발작;
    • 두개내압 증가;
    • 경련;
    • 의식 소실;


    병변의 위치에 따라 나타나는 초점 징후도 있습니다.

    1. 손상된 경우 이마 부위정신 장애가 나타나고, 안구 운동을 담당하는 근육이 약화되고, 경련이 발생하며, 단어 발음 능력이 상실됩니다.
    2. 뒷머리가 손상된 경우단기적인 시력 상실, 운동 조정 장애, 발작, 시각적 환각이 나타납니다.
    3. 사원 손상청력 상실, 간질로 가득 차 있습니다. 측두엽, 소리 구별 능력 상실, 불안정한 감정 상태;
    4. 크라운 부위의 손상경련, 모든 유형의 감수성 장애, 쓰기, 읽기 및 계산 능력 상실로 이어집니다.

    또한 다음 단계에서는 병변의 유형에 따라 질병이 나타날 수 있습니다. 이는 관련 질병의 증상일 수 있습니다. 어쨌든 그러한 질병에는 개입이 필요합니다 의료 전문가치료 과정을 정확하게 진단하고 처방할 수 있는 사람.

    진단

    이 질병은 오랫동안 존재해 왔습니다. 이것이 바로 그것이 수십 년 동안 관찰되고 연구되어 온 이유입니다.

    오늘날 진단에는 여러 가지 방법이 사용됩니다.

    • 뇌파검사;
    • 뇌파검사;
    • 초음파 진단;
    • 뇌의 MRI.

    아울러, 반드시 충족되어야 할 전체 시험다양한 의사(신경과 전문의, 언어 치료사, 정신과 의사, 결함 전문의)가 환자를 진료합니다.

    진단은 손상된 부위에 대한 최대 정보를 제공합니다. 개발 정도, 규모, 위반 유형.

    약물 치료

    본질적인- 심각도가 증가한 질병. 따라서 치료가 쉽지 않고 시간도 꽤 오래 걸린다. 기본적으로 그 근절은 약물 치료를 통해 발생합니다.


    이를 위해 다음과 같은 약물이 사용됩니다.

    • 들어올리다뇌 활동(세레브로리신);
    • 혈관의약물(펜톡시파일린);
    • 약제정신 장애 교정용(piracitam, citicoline).

    이러한 약물 외에도 약물이 처방될 수 있습니다. 증상을 없애기 위해: 수면을 회복시키는 수면제(페노바르비탈), 진정제, 항우울제.

    어린이를 치료할 때 사용하는 것이 좋습니다. 심리치료. 아이들과 함께 모든 종류의 심리 활동을 수행하고 심지어 최면 세션까지 수행하는 것이 유용할 것입니다.

    결과

    우리 몸이 뇌 덕분에 온갖 기능을 수행한다는 사실은 누구나 잘 알고 있습니다. 뇌에 문제가 있으면 다른 기관의 활동과 사람의 기능적 능력에 영향을 미치는 것은 당연한 일입니다.

    간질

    불행히도, 죽은 세포는 회복되지 않으며, 이는 질병의 비가역성을 초래하고 치료 중에 결함이 남아 있을 수 있습니다. 예를 들어, 상당수의 죽은 뉴런이 있으면 사람은 다음과 같은 괴로움을 겪을 수 있습니다. 간질 발작. 발현 빈도와 강도는 유기물이 얼마나 멀리 갔는지에 따라 달라집니다.

    정신 지체

    정신 지체심각한 위반과 생명에 위험을 초래하지 않는 결함 사이에 있는 결과의 발현 정도를 나타냅니다. 어쨌든 이런 결과를 겪는 사람은 지속적인 보살핌이 필요하다.

    보다 정확하게 말하면, 유기적 뇌 손상의 결과는 다음 요소의 영향을 받습니다.

    • 현지화병변(위치);
    • 유형죽은 뉴런의 기능;
    • 수량죽은 뉴런(손상량);
    • 원인병변;
    • 나이아픈;
    • 오른쪽진단 속도;
    • 오른쪽확립된 치료 과정;

    중추신경계는 사람이 외부 세계와 상호 작용하는 신체의 메커니즘입니다. 신생아의 경우 중추신경계가 아직 완전히 형성되지 않았으므로 시간과 노력이 필요합니다. 그러나 때로는 이 과정이 중단되고 아이의 신경계가 잘못 발달하여 심각한 결과를 초래하고 심지어 아기의 장애까지 초래합니다.

    어린이의 중추신경계는 어떻게 작동하나요?

    중추신경계는 척수와 뇌뿐만 아니라 다른 인간 기관을 연결합니다. 가장 중요한 기능은 반사 신경(삼키기, 빨기 등)을 보장하고 활동을 조절하며 신체의 모든 시스템과 기관의 상호 작용을 유지하는 것입니다. 신생아의 중추신경계 손상은 자궁 내에서 또는 출생 후 어느 시점에 발생할 수 있습니다.

    신체에서 발생하는 장애는 병리학의 영향을 받은 중추신경계 영역에 따라 달라집니다.

    자궁 발달이 끝날 무렵, 아이는 이미 많은 것을 알고 있습니다. 삼키고, 하품하고, 딸꾹질하고, 팔다리를 움직이지만 아직 하나도 가지고 있지 않습니다. 정신 기능. 신생아의 산후 기간은 심각한 스트레스와 관련이 있습니다. 그는 주변 세계에 대해 알게되고, 새로운 감각을 경험하고, 새로운 방식으로 숨을 쉬고 먹습니다.

    각 사람에게는 주변 세계에 적응하는 데 도움이 되는 반사 신경이 자연스럽게 부여되며 중추 신경계가 이 모든 것을 담당합니다. 아이의 첫 번째 반사 신경: 빨기, 삼키기, 잡기 등.

    신생아의 경우 모든 반사 신경은 자극, 즉 시각적 활동(빛 노출 등)으로 인해 발생합니다. 이러한 기능이 필요하지 않으면 개발이 중단됩니다.

    신생아의 중추 신경계의 주요 특징은 신경 세포 수의 증가로 인해 발생하는 것이 아니라 (보통 출산에 가까워지면서 발생함) 신경 세포 사이의 추가 연결 설정으로 인해 발달이 발생한다는 것입니다. 더 많을수록 신경계가 더 활발하게 작동합니다.

    중추신경계 기능 장애의 원인은 무엇입니까?

    대부분 어린이의 중추 신경계 손상은 자궁에서 발생합니다. 이 병리를 "주산기"라고 합니다. 또한 예정보다 일찍 태어난 미숙아에게는 중추신경계 문제가 발생합니다. 그 이유는 아기의 장기와 조직이 미성숙하고 신경계가 독립적으로 작동할 준비가 되어 있지 않기 때문입니다.

    자궁 내 병리의 주요 원인은 다음과 같습니다.

    1. 태아 저산소증.
    2. 출산 중 부상.
    3. 출산 중 산소 결핍.
    4. 출생 전부터 어린이의 대사 장애.
    5. 임산부의 전염병(우레아플라스마증, HIV 등).
    6. 임신 중 합병증.

    신생아의 상태에 부정적인 영향을 미치는 이러한 모든 요인을 잔류 유기물이라고 합니다(ICD-10에 따르면).

    태아 저산소증

    이 용어는 자궁 내부의 산소 결핍을 의미합니다. 이는 일반적으로 임산부가 건강에 해로운 생활 방식을 주도하거나 나쁜 습관을 가졌을 때 발생합니다. 이전 낙태, 자궁 혈류 장애 등도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

    출산 중 부상

    대부분의 경우 외상은 잘못 선택한 전달 옵션이나 산부인과 의사의 오류로 인해 발생합니다. 이로 인해 아기가 태어난 후 처음 몇 시간 동안 중추 신경계가 붕괴됩니다.

    대사 장애

    일반적으로 이 과정은 배아 형성 첫 달에 시작됩니다. 이는 독극물, 독소 또는 약물의 부정적인 영향으로 인해 발생합니다.

    임산부의 전염병

    임신 중 모든 질병은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다. 불쾌한 결과. 따라서 임산부가 감기, 바이러스 및 감염으로부터 자신을 보호하는 것은 매우 중요합니다. 홍역, 풍진, 수두 등과 같은 질병은 특히 임신 초기에 특히 위험합니다.

    임신 중 병리학

    태아의 발달은 양수과다증, 양수과소증, 세 쌍둥이, 쌍둥이 등 여러 요인의 영향을 받습니다.

    유전적 소인

    아기에게 다운증후군, 에드워드증후군 등의 질병이 있으면 중추신경계가 완전히 발달하지 않습니다.

    증상

    신생아의 중추신경계 손상은 세 가지 발달 기간을 거칩니다.

    1. 급성, 출생 후 첫 달에 발생합니다.
    2. 조기 - 생후 2~3개월.
    3. 후기 – 만삭아의 경우 4~12개월, 미숙아의 경우 – 4~24개월.
    4. 질병의 결과.

    급성기는 일반적인 뇌 증상이 특징입니다.

    • 운동 활동 감소, 근긴장 장애, 선천성 반사 신경 약화;
    • 신경 흥분성 증가;
    • 아기가 움찔하고 턱이 떨립니다.
    • 이유 없이 자주 울고, 잠도 잘 못 잔다.

    초기에는 중추 신경계에 뚜렷한 국소 손상이 관찰됩니다. 다음 징후를 관찰할 수 있습니다.

    • 운동 활동 장애, 근긴장 약화, 마비, 마비, 경련;
    • 뇌에 체액이 축적되고 두개 내압이 증가합니다. 이것은 튀어나온 천문과 확대된 머리로 눈에 띕니다. 그러한 아이들은 매우 변덕스럽고 안절부절 못하며 눈알이 떨리고 종종 침을 뱉습니다.
    • 피부가 대리석처럼 변하고 심장 및 호흡 리듬이 붕괴되며 소화 장애가 나타납니다.

    후기에는 위의 모든 증상이 점차 사라집니다. 사지의 모든 기능과 색조가 정상으로 돌아옵니다. 신체가 완전히 회복되는 데 걸리는 시간은 신경계 손상 정도에 따라 다릅니다.

    질병의 결과는 사람마다 다릅니다. 일부 어린이에게는 신경정신과적 문제가 있는 반면, 일부 어린이는 완전히 회복됩니다.

    분류

    중추 신경계의 모든 병리는 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다.

    1. 경미함 - 이 경우 어린이의 근긴장도가 약간 증가하거나 감소할 수 있으며 때로는 약간의 눈을 가늘게 뜨는 현상이 관찰됩니다.
    2. 중간 - 근긴장도가 항상 감소하고 반사 신경이 거의 없거나 거의 없습니다. 이 조건고혈압, 경련, 안구 운동 장애로 바뀔 수 있습니다.
    3. 심각함 - 이 경우 억압을 받을 뿐만 아니라 추진 시스템, 뿐만 아니라 아이의 내부 장기도 마찬가지입니다. 경련, 심장, 신장, 폐 문제, 장 마비, 호르몬 생산 부족 등이 가능합니다.

    병리의 원인을 기준으로 분류할 수 있습니다.

    1. 신생아의 중추신경계에 대한 저산소 손상은 허혈성, 두개골 내부 출혈입니다.
    2. 외상성 – 출산 중 두개골 부상, 척추 시스템 손상, 말초 신경 병리.
    3. 대사이상 - 신생아 혈액 내 칼슘, 마그네슘 및 기타 미량 원소의 과잉 수준.
    4. 감염성 – 임산부가 겪는 감염의 결과.

    이 이상 현상은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다.

    1. 신생아의 중추신경계에 대한 저산소성 허혈성 손상(뇌병증, 경미한 병리학 형태)은 종종 1등급 뇌허혈로 이어지며, 이 경우 모든 장애는 아기 출생 후 일주일 후에 사라집니다. 이때 신경계 발달의 표준에서 약간의 편차가 관찰될 수 있습니다. 2도 허혈의 경우 모든 것에 경련이 추가되지만 일주일 이상 지속되지 않습니다. 그러나 3도 손상의 경우 이러한 모든 증상은 7일 이상 지속되며 두개내압이 증가합니다.

    신생아의 중추신경계에 허혈성 손상이 진행됨에 따라 아이는 혼수상태에 빠질 수 있습니다.

    1. 뇌출혈. 병리학의 첫 번째 단계에서는 사실상 증상이 관찰되지 않지만, 2단계와 3단계에서는 중추신경계의 심각한 장애(경련, 발달)로 이어집니다. 충격의 상태). 가장 위험한 것은 아이가 혼수상태에 빠질 수 있고 혈액이 지주막하강에 들어가면 신경계의 과도한 흥분이 가능하다는 것입니다. 뇌의 급성 수종이 발생할 가능성이 있습니다.

    때로는 뇌출혈에 아무런 증상이 나타나지 않는 경우도 있으며, 이는 모두 영향을 받은 부위에 따라 다릅니다.

    1. 부상의 경우 - 아기의 머리에 집게를 댈 때 출산 중에 이런 일이 발생할 수 있습니다. 문제가 발생하면 급성 저산소증과 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 경우 아기는 경미한 경련, 동공 확대, 두개 내압 증가, 심지어 수두증까지 경험하게 됩니다. 대부분의 경우 그러한 어린이의 신경계는 과도하게 흥분됩니다. 부상은 뇌뿐만 아니라 척수에도 발생할 수 있습니다. 아기는 또한 경련, 중추 신경계 우울증, 심지어 혼수 상태까지 관찰되는 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
    2. 대사 장애로 인해 대부분의 경우 어린이의 혈압이 상승하고 경련이 나타나며 의식을 잃을 수 있습니다.
    3. 저산소성 허혈에서 이 경우 병리의 징후와 경과는 출혈의 위치와 그 중증도에 따라 달라집니다.

    중추신경계 손상의 가장 위험한 결과는 수두증, 뇌성마비 및 간질입니다.

    진단

    가용성에 대해 주산기 병리학아이의 중추신경계는 자궁 내 발달 중에도 평가될 수 있습니다. 병력 수집 외에도 신경 초음파 검사, 두개골 및 척추 X- 레이, CT 및 MRI와 같은 방법도 사용됩니다.

    정확한 진단을 내리고 중추신경계 손상을 발달 결함, 비정상적인 대사 및 유전 질환과 구별하는 것이 매우 중요합니다. 치료 방법과 방법은 이것에 달려 있습니다.

    CNS 손상에 대한 치료는 단계에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 혈류와 뇌로의 혈액 공급을 개선하는 약물이 사용됩니다. 누트로픽 약물, 비타민, 항경련제도 사용됩니다.

    각각의 특정 경우에는 의사가 결정하고 질병의 단계, 정도 및 기간에 따라 다른 치료 방법이 선택됩니다. 영유아에 대한 약물 치료는 병원에서 이루어집니다. 병리 증상이 사라지면 회복이 시작됩니다. 올바른 작동중추신경계. 이런 일은 보통 집에서 일어납니다.

    중추신경계가 영향을 받은 어린이에게는 다음과 같은 활동이 필요합니다.

    1. 마사지 요법. 수생 환경에서 발생하는 것이 가장 좋습니다. 이러한 절차는 아이의 몸을 완전히 이완시키고 더 큰 효과를 얻는 데 도움이 됩니다.
    2. 전기 영동.
    3. 반사 신경 사이의 올바른 연결을 설정하고 기존 장애를 교정할 수 있는 일련의 운동입니다.
    4. 자극을 주는 물리치료와 적절한 발달감각 기관. 음악치료, 광선치료 등이 될 수 있습니다.

    이 절차는 생후 2개월부터 의사의 감독 하에서만 허용됩니다.

    치료

    불행하게도 죽은 뇌 뉴런은 회복될 수 없기 때문에 치료는 살아남은 뉴런의 기능을 유지하고 잃어버린 뉴런의 기능을 이어받는 것을 목표로 합니다. CNS 병리 치료에 사용되는 약물 목록은 다음과 같습니다.

    1. 뇌 순환을 개선하기 위해 nootropic 물질이 처방됩니다 (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
    2. 뇌 영역의 작업을 자극하기 위해 Cerebrolysin 또는 Cerebrolysate가 사용됩니다.
    3. 미세순환 개선 - Trental, Pentoxifylline.
    4. 항경련제, 정신자극제.

    병리학 및 예후의 결과

    아동에게 완전하고 시기적절한 지원이 제공된다면 예후는 매우 유리할 수 있습니다. 다 활용하는 게 중요해요 사용 가능한 방법병리 발현의 초기 단계에서 치료.

    이 설명은 중추신경계의 경증 및 중등도 병변에만 적용됩니다.

    이 경우 올바른 치료신체의 모든 기관과 기능의 회복과 회복으로 이어질 수 있습니다. 그러나 사소한 발달 편차와 그에 따른 과잉 행동 또는 주의력 결핍 장애가 발생할 수 있습니다.

    아이가 중추신경계 질환의 중증 형태로 진단되면 예후는 그리 좋지 않습니다. 장애를 일으키고 심지어 사망에 이르게 할 수도 있습니다. 대부분의 경우 이러한 병변은 수두증, 뇌성 마비 또는 간질로 이어집니다. 때로는 병리가 어린이의 내부 장기로 퍼져 만성 신장, 폐 또는 심장 질환을 유발할 수 있습니다.

    예방 조치

    모든 산모는 건강한 아기를 낳기 위해서는 좋은 환경을 갖추어야 합니다. 나쁜 습관(흡연, 음주, 마약), 건강하고 합리적으로 식사하고 야외에서 더 많은 시간을 보내십시오.

    임신 중에는 가능한 병리를 보여주고 유전병이 있는 아기를 낳을 위험을 나타내는 선별검사를 받아야 합니다. 심각한 질병아기의 증상은 임신 중에도 눈에 띄며 때로는 약물의 도움으로 교정될 수 있습니다. 이는 태아 저산소증, 유산 위험, 혈류 장애의 경우에 효과적입니다.

    아기가 태어난 후에는 정기적으로 소아과 의사와 전문의를 방문해야합니다. 이는 후속 개발의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 병리학적 과정중추신경계에서. 또한 아기의 건강을 모니터링하고, 두개골과 척추 부상을 피하고, 필요한 모든 예방 접종을 받아야 합니다.

    증상이 매우 다양한 중추신경계 손상은 치료해야 합니다. 결국 이 질병은 인체 전체에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

    기간 별 질병 발병

    중추신경계의 주산기 손상은 최근 상당히 흔한 진단입니다. 이것은 뇌와 척수의 상당히 큰 병변 그룹의 일부인 질병입니다. 그리고 그들은 기원이 다르며 여성이 아이를 낳을 때 발생하고 아기의 생애 첫날에도 계속 발전하는 이유도 다릅니다. 주산기 손상은 여러 가지 원인으로 인해 발생하지만 질병 자체는 세 단계로 결정됩니다.

    첫 번째는 급성기입니다. 따라서 이는 생후 첫 달에 발생합니다.

    그 다음에는 두 번째 회복적인 단계가 옵니다. 초기(2~3개월까지 지속)와 마지막(4개월~1년)의 두 부분으로 나뉩니다.

    질병의 결과는 세 번째 기간입니다.

    질병의 징후

    중추 신경계의 유기적 손상에 대해 말하면 이 질병이 어떻게 나타나는지에 대한 질문을 생략할 수 없습니다. 의사들이 강조하는 것 다양한 증후군. 종종 한 어린이는 서로 결합된 여러 증후군을 가지고 있습니다. 그건 그렇고, 한 번에 여러 증후군의 발현에 따라 손상이 얼마나 심각한 지 결정됩니다.

    의사가 처방할 수 있도록 완전한 치료질병의 추가 발병에 관해 예측합니다. 각 시대의 발현에 대해서는 별도로 말해야합니다. 예를 들어, 급성은 경련, 혼수상태, 고혈압-수두증 증후군이 특징입니다. 또한 신경계의 우울증, 반사 및 신경 흥분성 증가가 있습니다.

    반사는 종종 중추신경계의 주산기 손상을 수반한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그 결과는 근긴장도(감소 또는 증가), 반사 신경의 변화로 시작되며, 사람은 또한 더욱 불안하고 피곤하며 긴장하게 됩니다. 그의 팔다리와 턱이 어떻게 흔들리는지 볼 수 있습니다. 그건 그렇고, 이러한 증상은 어린이와 성인 모두에게 전형적입니다. 유아의 경우에만 빨기 및 삼키기 반사가 악화됩니다.

    중추신경계 손상의 특징은 무엇입니까?

    위에서 설명한 증상의 중추 신경계 손상은 이유 없이 발생하지 않으며 결과 없이 사라지지 않습니다. 이 질병은 장기와 신체 시스템이 수행하는 작업의 중단을 동반합니다. 이는 고르지 못한 색소침착으로 나타날 수 있습니다. 피부, 그 원인은 혈관 긴장의 조절 불량, 심장 및 호흡 리듬의 교란입니다.

    불안정한 변, 메스꺼움, 고창, 심지어 변비의 형태로 나타나는 위장 기능 장애는 무시할 수 없습니다. 고혈압-수두증 증후군은 급성기에 흔히 관찰될 수 있습니다. 천문이 증가하고, 머리 둘레가 커지고, 두개골 봉합이 갈라지고, 사람이 종종 트림을 하고, 지나치게 불안해지며, 눈이 떨립니다. 이 모든 것이 이 질병의 징후입니다.

    이러한 증상이 신생아에게 나타나는지에 관해 몇 마디 말할 가치가 있습니다. 가장 심각한 단계는 신경계의 급격한 우울증입니다. 여기서는 소생술만이 도움이 될 수 있습니다. 신경계에 유기적 손상이 관찰되면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 정신 질환-가장 흔한 것 중 하나는 소위 선천성 치매입니다. 따라서 농담을 할 수 없으며 의심이나 징후가 있으면 의사에게 가야합니다. 모든 것이 괜찮다면 모든 것이 잘 됐다고 말할 수 있고, 그렇지 않다면 긴급히 이 문제 해결을 시작해야 합니다.

    현재까지, 우식 문제는 모든 사람에게 발생할 수 있습니다. 적시에 충치를 예방하려면 적시에 자격을 갖춘 전문가에게 연락하는 것이 중요합니다. Matiss Dent 클리닉 https://matissdent.ru/uslugi/lechenie-zubov/lechenie-kariesa/은 드릴을 사용하지 않고도 효과적인 우식 치료를 제공합니다! 클리닉의 전문가들은 스위스 충전재를 사용하여 효과적이고 안전한 치료, 덕분에 환자는 우식 및 관련 문제를 잊을 수 있습니다!