Ernährungsdystrophie. Dystrophie bei Kindern und Erwachsenen, Ernährung bei Dystrophie

Unter Dystrophien oder Mangelernährung versteht man chronische Ernährungsstörungen, die auf einer Hungersnot des Körpers beruhen, also auf der Unfähigkeit, alle Ausgaben des Körpers zu decken, und bei denen das Leitsymptom eine mehr oder weniger starke Verschlechterung der Ernährung ist.

Die Ätiologie von Dystrophien ist vielfältig. In den meisten Fällen liegt eine Hungersnot aufgrund mengenmäßig unzureichender Nahrung zugrunde. Die Verwendung zu großer Milchverdünnungen und eine zu strenge Begrenzung der Fütterungszeit können zweifellos zur Entwicklung einer Dystrophie führen. In anderen Fällen wird die Entwicklung einer Dystrophie durch einen Mangel an dem einen oder anderen Grundnährstoff verursacht. Grundlage der sogenannten mehligen Essstörung ist ein Mangel an Proteinen, Fetten und Salzen. Ein Mangel an Kohlenhydraten und überschüssige Proteine ​​spielen eine Rolle bei der Entstehung von Milchstörungen. Bei künstliche Ernährung Fettmangel ist oft die Ursache dafür. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Entwicklung einer Dystrophie durch einen Mangel an Vitaminen in der Nahrung verursacht wird, die für die Aufrechterhaltung einer normalen körperlichen Entwicklung so wichtig sind. Auf diese Form der Dystrophie wird weiter gesondert eingegangen. IN Einzelfälle Eine quantitative Überfütterung kann zu Dystrophie führen.

Alle oben genannten Gründe führen langsam, unmerklich und ohne Darmphänomene zur Entwicklung einer Dystrophie. Chronische Dyspepsie oder eine schwere Form von toxischem Durchfall können ebenfalls zu einer Dystrophie führen, und der Grund liegt in der Störung des Magen-Darm-Trakts, in der Perversion des Stoffwechsels. Auch verschiedene Arten von Infektionen und chronische Krankheiten führen häufig zu einer Dystrophie, wobei die Ursache hier eine Verletzung des Stoffwechsels und der Aktivität regulatorischer Mechanismen (d. h. inneres Hungern) sein wird. Sehr wichtig haben ungünstige Bedingungenäußere Umgebung (Unhygiene, geringer Verbrauch von Luft, Licht usw.), unsachgemäße Pflege, unzureichende Entwicklung von Muskeln und Bewegungen, insbesondere psychische Depression, verminderter geistiger Tonus. Manchmal kommt es zu einer Dystrophie, die durch Hungern aufgrund von Appetitlosigkeit unter dem Einfluss eines anhaltenden negativen Nahrungsreflexes aufgrund einer unsachgemäßen Organisation der Ernährung des Kindes verursacht wird. Für einen normalen Appetit und eine positive Einstellung zum Essen ist eine ausreichende Erregbarkeit des Nahrungszentrums des Gehirns notwendig. In vielen Fällen liegt eine Kombination verschiedener schädlicher Faktoren vor.

Nach Angaben unserer Klinik wurde bei 40 % eine Dystrophie rein ernährungsbedingter Natur beobachtet (davon 17 % durch Unterernährung und 23 % durch falsche Ernährung), bei 8 % durch Infektionen, bei 34 % lag eine Kombination beider Ursachen vor und in 18 % konnte eine Ursache nicht genau identifiziert werden.

Symptome einer Dystrophie

Das charakteristischste Merkmal einer Dystrophie ist Erschöpfung oder Nährstoffverlust. Die Gewichtskurve des Kindes ändert sich in Richtung abnehmenden Wachstums und kann sogar den Punkt erreichen, an dem das Gewicht aufhört, wodurch das Gewicht eines Kindes mit Dystrophie deutlich niedriger als normal wird, beispielsweise eines 5 Monate alten Kindes wiegt so viel wie ein 3 Monate altes Kind usw. Darüber hinaus kommt es auch zu einer gewissen Verzögerung des Längenwachstums. Auffallend ist die Ausdünnung und das fortschreitende Verschwinden der subkutanen Fettschicht. Ist die Unterhautfettschicht noch erhalten und nur an Bauch, Rumpf und Innenseiten der Oberschenkel ausgedünnt, handelt es sich um eine leichte Dystrophie (Hypotrophie) ersten Grades. Bei einer Dystrophie (Hypotrophie) zweiten Grades verschwindet die Unterhautfettschicht an Bauch und Rumpf vollständig und wird an den Gliedmaßen und im Gesicht deutlich ausgedünnt. Gleichzeitig kommt es zu einer Abnahme des Gewebeturgors, Muskelerschlaffung, Blässe und trockener Haut. Das Gewicht liegt bei einer Dystrophie ersten Grades 10-15 % hinter der Norm, bei einer Dystrophie zweiten Grades bereits um 20-30 %. Charakteristisch ist auch die Entwicklung einer Dysergie, d. h. das Vorliegen einer veränderten Reaktion des Körpers auf Infektionen und Schädlichkeit, mit einer Abnahme der Fähigkeit, Infektionen zu widerstehen und der Ausdauer gegenüber Nahrungsmitteln.

Die Dystrophie geht in der Regel mit einer Störung des Wärmeaustausches einher, die Temperatur verliert ihren monothermischen Charakter und schwankt zwischen Morgen und Abend um bis zu 1°, ohne 37° zu überschreiten. Die Reaktivität des Mesenchyms ist bei schweren Dystrophien vermindert. Es kommt auch zu erheblichen Veränderungen der wichtigsten argyrophilen Substanz, die zu einer beeinträchtigten Kapillarpermeabilität, einer beeinträchtigten Blutversorgung der Organe und einer Funktionsstörung führen können.

Häufig werden Herz-Kreislauf-Störungen in Form von Bradykardie und Taubheit der Herztöne beobachtet. Häufig Magen-Darm-Symptome in Form von Aufstoßen, Anorexie, Stuhlinstabilität, verminderter Nahrungsmitteltoleranz. Es ist möglich, das Vorliegen einer Funktionsstörung der Leber und der Bauchspeicheldrüse nachzuweisen.

Diesen Phänomenen liegt eine Störung des neurovegetativen Apparats zugrunde. Charakteristisch ist der Zustand der neuropsychischen Sphäre. Kinder verlieren ihre Fröhlichkeit, sind etwas deprimiert, weinen oft und schlafen schlecht. Die Dystrophie geht mit einer erheblichen Funktionsstörung der Großhirnrinde und der autonomen Zentren einher, die die Darmmotilität regulieren. Tatsächlich konnte nachgewiesen werden, dass es zu einer deutlichen Abnahme der Erregbarkeit der Großhirnrinde, einem Zustand kortikaler Hyporeflexie und einer Verzögerung der Entwicklung kortikaler Funktionen kommt. Auch der Einfluss des Ernährungsfaktors auf die angeborenen Reflexe ist nachgewiesen.

Mit Ausnahme einer leichten Anämie treten in der Regel keine Veränderungen im Blut auf. Auf der Urinseite findet sich nur eine mäßige Oligurie.

Charakter des Stuhls und Symptome bei verschiedenen Formen der Dystrophie. Bei einer Dystrophie aufgrund chronischer Unterernährung wird das Kind meist erst nach einem Einlauf stärker, und zwar in geringen Mengen (der sogenannte hungrige Stuhl). Aber bei sehr kleinen Kindern und bei Unterernährung kann es 2-3 Mal am Tag flüssig oder breiig, grauweiß, sauer, manchmal mit einer Beimischung von Schleim und Grün sein, d. h. es ähnelt einer Dyspepsie. Gleichzeitig zeigt das Kind zunächst etwas Aktivität und Angst, verfällt aber später in Apathie.

Wenn Kinder mehlige Zubereitungen mit einem Mangel an Proteinen und Fetten in ihrer Ernährung missbrauchen, wird der Stuhl wässrig, gelb oder braun, manchmal sauer, manchmal alkalisch. Oft werden sie schleimig, pastös, schaumig, reagieren mit Jod und unter dem Mikroskop ist das Vorhandensein unverdauter Stärke zu erkennen. Bei dieser Form kommt es manchmal zu einer pastösen Konsistenz und sogar zu Schwellungen, die die Abmagerung des Körpers für einige Zeit überdecken. Diese Schwellung ist aufgrund ihrer schwachen Bindung auf Wassereinlagerungen zurückzuführen: Der Körper des Kindes gibt leicht Wasser ab und bei jeder Krankheit ist ein schneller Gewichtsverlust zu beobachten. Seltener beobachtet hypertensive Form Kohlenhydrat-Essstörung.

Durch den Missbrauch von Milch und das Fehlen von Beikost nimmt der Stuhl den Charakter trockener, krümeliger Massen von grau-toniger Farbe an, verliert seinen normalen säuerlichen Geruch, bekommt eine alkalische Reaktion und einen leicht fauligen Geruch. Diese gräulichen Klumpen bestehen aus Kalk- und Magnesiumseifen, weshalb der Stuhl Seifenkalk genannt wird. Urin enthält viel Ammoniak und hat einen ammoniakähnlichen Geruch. Dies führt häufig zu einer deutlichen allgemeinen Blässe, trockener Haut und vermindertem Turgor.

Merkmale des Verdauungsprozesses und des Stoffwechsels bei Dystrophien. Charakteristisch für die Dystrophie ist eine deutliche Abnahme des Säuregehalts und der Enzymkraft des Magens sowie der Verdauungskraft des Zwölffingerdarmsaftes.

Bei der Dystrophie ist die Entleerungsfunktion des Magens eingeschränkt.

Die Aufnahme von Fetten und Proteinen ist bei Dystrophien des Grades I und II leicht beeinträchtigt. Das besondere Erscheinungsbild des Kots beruht auf der veränderten Verteilung der Fettbestandteile, nämlich einer Zunahme unlöslicher Seifen und einer Abnahme neutraler und freier Fette Fettsäuren. Die Blut- und Organenzyme sind etwas reduziert. Es kommt auch zu einem Mangel an Vitaminen im Blut, insbesondere an Vitamin A und B-Komplex, sowie an Nikotinsäure. Aus diesem Grund ist es ganz natürlich, die Möglichkeit einer Störung des interstitiellen Proteins anzunehmen Kohlenhydratstoffwechsel sowie oxidative Prozesse. Tatsächlich ist bei Dystrophien das Vorliegen einer mäßigen Hypoproteinämie ein leichter Anstieg Reststickstoff. Der Nüchternblutzucker liegt im Normbereich, bei sportlicher Betätigung kommt es jedoch zu pathologischen Kurven. In einigen Fällen kommt es zu einer leichten Abnahme der Alkalität der Blutreserven. Der sogenannte Vacat-Sauerstoff im Urin ist etwas höher als normal, was auf eine Abnahme oxidativer Prozesse und eine stärkere Ausscheidung unteroxidierter Produkte hinweist.

Aus alledem folgt, dass die Pathogenese der Dystrophie auf dem Funktionsversagen des Darms und der Regulationssysteme des Körpers beruht. Unter dem Einfluss von Fasten oder einseitiger Ernährung oder unter dem Einfluss ungünstiger Außenumgebung die sekretorischen und motorischen Funktionen des Darms werden gehemmt. Gleichzeitig nimmt unter dem Einfluss einseitiger Impulse aus dem Darm die Erregbarkeit der Großhirnrinde ab und dadurch wird der neuroregulatorische Mechanismus gestört. Vor diesem Hintergrund wird eine Funktionsstörung aufgedeckt innere Organe und Systeme kommt es zu Störungen des Stoffwechsels und es entstehen Bedingungen, die die regulatorische Funktion des endokrin-vegetativen Systems, des Enzymapparates und der Vitamine hemmen. Bei fortgeschrittenen Formen der Dystrophie (Atrophie) befindet sich der Körper bereits in einem Teufelskreis Nervensystem verliert seine regulatorische Funktion gegenüber der Peripherie und der Zustand der Peripherie wirkt sich schädlich auf das Nervensystem aus. Hinzu kommt die funktionelle Schwäche des Mesenchyms, die eine Rolle spielt große Rolle in biochemischen und immunologischen Prozessen und in der Einzigartigkeit der Reaktivität.

Vorhersage

Die Prognose für Dystrophien ist günstig und sie sprechen gut auf die Behandlung an, wenn nur ihre Pathogenese richtig verstanden wird. Nach unseren Daten liegt die Sterblichkeitsrate bei ihnen nicht höher als 2-3 %. Zu einer Dystrophie kann jederzeit eine einfache oder toxische Dyspepsie hinzukommen, dann verschlechtert sich die Prognose. Denn bei Dystrophien kommt es immer zu einer Abnahme allgemeine Immunität, dann ist die Leichtigkeit der Entwicklung von Pyodermitis, Pyurie, Lungenentzündung, Mittelohrentzündung usw. verständlich. In den meisten Fällen sterben Kinder nicht an Dystrophie, sondern an damit verbundenen Krankheiten. Die Genesung bei Dystrophie Grad II ist langsamer.

Prävention von Dystrophie

Eine entscheidende Rolle bei der Vorbeugung von Dystrophien spielen die Organisation einer ausgewogenen Ernährung, die rechtzeitige Einführung von Beikost und die Beseitigung von Ernährungsfehlern sowie die Verbesserung der hygienischen Bedingungen und der Pflege. Angesichts der großen Rolle chronische Störungen Ernährung beim Auftreten vieler Krankheiten und der Schwere ihres Verlaufs müssen wir die Bekämpfung von Dystrophien zur wichtigsten Aufgabe unserer Sprechstunden und Kindergärten machen. Hierzu ist eine klare Erfassung aller Dystrophien nach Schweregrad erforderlich sowie eine sorgfältige Untersuchung der Ernährungs-, Pflege- und Hygienebedingungen. Für solche Kinder mehr ausführliche Geschichten Krankheiten, häufigeres Wiegen, eine Gewichtskurve bleibt erhalten.

Derzeit haben wir große Möglichkeiten, jedem einzelnen Kind eine rationelle Ernährung zu verschreiben und dabei sowohl die individuelle Reaktionsfähigkeit des Kindes als auch Phänomene aus dem Darm, dem Allgemeinzustand und dem Geisteszustand zu berücksichtigen. Es ist sehr wichtig, für jedes Kind eine tägliche Gewichtskurve zu erstellen. Die Ernährung des Kindes muss jederzeit im richtigen Kalorienverhältnis gehalten werden, indem kalorienreiche Mischungen und Vitaminpräparate verwendet werden. Es ist äußerst wichtig, einen normalen Geisteszustand und einen guten Appetit aufrechtzuerhalten, indem man Aromastoffe in die Ernährung einbezieht, nur schmackhafte und gut zubereitete Lebensmittel zu sich nimmt und eine appetitanregende Umgebung schafft. Die Fütterung sollte nur zu bestimmten Zeiten und nur wann erfolgen positive Reaktion. Die Umgebung sollte ruhig sein und die Free-Eating-Methode sollte häufiger angewendet werden.

Eine Diättherapie ist jedoch nicht das einzige Mittel zur Vorbeugung von Dystrophien. Der Kampf gegen sie sollte auch die Beseitigung von Mängeln in Hygiene, Pflege und Bildung umfassen. Sogar eine gut durchdachte Diät gibt schlechte Ergebnisse in Gegenwart einer schlechten Umgebung. Es ist sehr ratsam, richtigen Sportunterricht, Gymnastik und Massage einzuführen. Es ist äußerst wünschenswert, den Körper durch Luft, Licht und Sonne abzuhärten und ihn gleichzeitig vor Infektionen zu schützen. Bei Kindern ist eine sorgfältige Behandlung erforderlich milde Form Dystrophien können zu Hause und in Kindergärten auftreten, wobei schwerere Formen einen zwingenden Krankenhausaufenthalt erfordern.

Diät gegen Dystrophie

Die Behandlung von Dystrophien sollte nach Möglichkeit kausal erfolgen. In Fällen, in denen wir durch Beobachtung, Abwägung und Studium der Anamnese eine Mangelernährung als Grundlage der Dystrophie feststellen, ist es notwendig, Maßnahmen zur Erhöhung der Nahrungsmenge zu ergreifen. Es ist wichtig, immer daran zu denken, dass Kinder mit Dystrophie ein höheres Kalorienverhältnis benötigen als normale Kinder. Die Erfahrung zeigt, dass ihr Kalorienverhältnis auf 150-160 erhöht werden muss. Da solche Kinder aber auch einen verminderten Appetit haben, müssen sie auf kalorienreiche Säuglingsnahrung zurückgreifen.

Wenn sauber Stillen Es ist notwendig, die Stillzeit des Babys zu verlängern oder eine zusätzliche Fütterung einzuführen. Wenn eine solche Kalorienzufuhr allein aus der Muttermilch aufgrund ihres Mangels nicht möglich ist, wird eine Ergänzungsfütterung mit Formel Nr. 3, Speransky-Mischung, Buttermilch usw. verordnet. Bei künstlicher Ernährung muss auf eine nahrhaftere und vollständigere Ernährung umgestellt werden Formeln.

Aufgrund der Einzigartigkeit und des verminderten Appetits dieser Kinder stößt die Einführung einer ausreichenden Nahrungsmenge manchmal auf große Schwierigkeiten. In diesen Fällen ist die Ernährung mit konzentrierten Mischungen von großem Nutzen: Milch mit 17 % Zucker, Öl und Mehlmischungen. Die neuesten Mischungen finden Sie hier Kleinmengen 50-75 ml pro Dosis 3-4 mal täglich mit einer Gesamtmenge pro Tag von nicht mehr als 200-300 ml. Die Mischung und der Moro-Brei sind extrem kalorienreich und werden in einer Menge von nicht mehr als 150 ml pro Tag, 25-50 ml 2-3 mal täglich, verschrieben.

Es ist durchaus akzeptabel, solche Kinder mit Kondenszuckermilch oder Milchpulver in stärkerer Verdünnung zu ernähren. Es ist ratsam, alle oben genannten Mischungen mit einfacheren abzuwechseln und die Ernährung unbedingt mit Flüssigkeit zu ergänzen, um die Entwicklung eines Fieberzustands zu vermeiden und Kinder bei Besserung auf altersgemäße Ernährung umzustellen.

Bei Vorliegen von Seifen-Kalk-Stühlen ist es notwendig, die Fäulnisprozesse einzuschränken und die Gärungsprozesse durch die Gabe von Kohlenhydraten zu fördern. Zu diesem Zweck können Sie der Mischung einen Sud hinzufügen und den Zuckergehalt auf 8-10 % erhöhen. Guter Effekt wird die Verwendung von Lebensmitteln mit hohem Malzzuckergehalt (125 ml pro Dosis) ermöglichen. Auch Buttermilch eignet sich gut, wenn sie mit Zucker und Mehl angereichert wird. Ältere Kinder werden an Müsli, Gelee, Gemüse und Obst herangeführt, während die Milchmenge eingeschränkt wird.

Wenn Sie Kohlenhydrate missbrauchen und haben weicher Stuhl im Gegenteil, Sie müssen Mehl und Kohlenhydrate begrenzen, Vollmilch, insbesondere angesäuerte Milch, einführen oder Zitronensäure. Eine gute Wirkung wird durch die Verwendung von Proteinmilch mit einer allmählichen Erhöhung des Zuckergehalts erzielt. Mit mehr schwere Formen Bei Rachitis ist eine Zitronen-Ei-Mischung sehr sinnvoll (75-100 ml pro Dosis 3-4 mal täglich).

Wenn ein Kind mit Dyspepsie an dyspeptischem Durchfall leidet, ist wie bei Dyspepsie eine Vorbehandlung erforderlich, d. h. Antifermentation und Antidyspepsie.

Bei allen Formen der Diättherapie und insbesondere bei einem überwiegenden Anteil an Kohlenhydraten ist es notwendig, zusätzlich Vitamine in Form von Hefe einzuführen. Eigelb, Obst, Gemüse, Fischöl. Reine Präparate aus Vitamin B1 (Thiamin), B2 (Riboflavin), PP, Vitamin C ( Askorbinsäure) und Vitamin A. Nur durch die Gabe von Vitaminen können einige Störungen der Motorik und des Organtonus beseitigt werden.

Bei der Auswahl der einen oder anderen Mischung ist es immer sinnvoll, darüber nachzudenken, wie allgemeiner Zustand Kind und die Merkmale seiner Gewichtskurve. Die Gewichtskurve kann kontinuierlich, gestuft und wellenförmig sein, und jede Art von Kurve zeigt einen einzigartigen Zustand der Prozesse der Ansammlung und Assimilation von Nährstoffen an.

Eine wellenförmige Gewichtskurve weist immer auf eine einseitige Stimulation nur von Akkumulationsvorgängen ohne starke Assimilation hin und erfordert daher eine Ernährungsumstellung zur Stärkung der Assimilationsprozesse. Eine abgestufte Gewichtskurve weist auf eine gewisse Spannung in den Assimilationsprozessen hin und erfordert Vorsicht im Sinne einer Steigerung der Quantität ohne Veränderung der Qualität. Die Anreicherung der Nahrung mit Eiweiß stärkt den Körper- und Gewebestoffwechsel, wobei Gewichtszunahmen besonders deutlich, aber nachhaltig sind. Kohlenhydratformeln führen oft zu einer deutlichen Gewichtszunahme, sind aber nicht so langlebig und nicht so gesund. Konzentrierte Mischungen verursachen immer einen intensiven Stoffwechsel und ihre Verwendung erfordert eine gewisse Stärkung des Körpers und die Ansammlung von Assimilationsenergie. Das Umwälzen kann zu einer Gewichtszunahme führen, allerdings nicht für lange, da es von seinen Eigenschaften her die Bedürfnisse des Körpers nicht vollständig befriedigt. Eine nachhaltigere Wirkung wird durch mit Fett angereichertes Buttern erzielt.

Neben der Umstellung der Ernährung des Kindes ist es immer notwendig, auch die Betreuungsroutine und -bedingungen zu ändern. Für Menschen, die in ungünstigen Lebensbedingungen leben, ist es wünschenswert, Erholungsgebiete zu organisieren und sie in spezialisierten Kindergärten unterzubringen.

Bei der Behandlung von Dystrophie ist es äußerst wichtig, die Wiederherstellung normaler Gehirnfunktionen anzustreben. Zu diesem Zweck muss darauf geachtet werden, die Gehirnzellen mit Glukose und Vitamin B zu versorgen, die für eine bessere Nutzung notwendig sind. Vitamin A ist ebenfalls nützlich, da es das Wachstum von Dendriten kortikaler Zellen für die Organisation konditionierter Synapsen und die Bildung adaptiver Neuralgien fördern kann.

Bei richtige Ernährung Bei Kindern kommt es zu einer allmählichen Wiederherstellung der Funktion der subkortikalen Abteilungen und einer Funktionssteigerung unbedingte Reflexe. Für einige Zeit kann es sogar zu einer Diskrelation zwischen kortikaler und subkortikaler Aktivität kommen, mit einer Zunahme spontaner motorischer und sekretorischer Reaktionen, mit einer Zunahme emotionaler Reaktionen bei verminderter Kontrolle des Kortex.

Behandlung von Dystrophie

Oft reicht eine Diättherapie allein nicht aus und man muss auf eine stimulierende Therapie zurückgreifen. Dabei handelt es sich in erster Linie um eine allgemeine Massage des gesamten Körpers, einen rationalen Sportunterricht, eine verstärkte Nutzung von Luft, Licht und ultravioletten Strahlen. Wenn dies nicht hilft, wird eine Proteintherapie durchgeführt: eine Reihe von Milchinjektionen von 0,5–1,0 ml alle 2–3 Tage. Sanfterer Einfluss intramuskuläre Injektionen 10–15 ml Blut alle 2–3 Tage und 5–10 Injektionen. Bluttransfusionen von 40-50 ml sind sehr wirksam. In hartnäckigen Fällen versuchen Sie es mit Insulininjektionen (2–3 Einheiten) zusammen mit Glukose (50–75 ml einer 10 %igen Lösung) oder verschreiben Sie Thyroidin (jeweils 0,01). Injektionen von Ascorbinsäure (jeweils 50-100 mg) zur Gabe der Vitamine B1 und B2 sowie Vitamin A und Nikotinsäure. Auch Injektionen von 0,1 ml Aminostimulin bis zu 20 Injektionen sind wirksam. In einigen Fällen wird eine Stimulation des Körpers erreicht Gewebetherapie, Plazenta-Implantation oder Injektion von 10 % Aloe-Extrakt.

Zur Verbesserung der Verdauungsprozesse wird Pankreatin mit Kalzium zur oralen Verabreichung verschrieben. Ein verbesserter Appetit tritt manchmal auf, nachdem der Magen mit Soda gewaschen wurde oder dem Kind vor den Mahlzeiten oral Borjomi-Mineralwasser verabreicht wurde (ein Esslöffel 3-4 Mal eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten).

Dystrophie ist eine Störung metabolische Prozesse, wodurch die normale Entwicklung des Körpers oder eines einzelnen Organs verlangsamt wird. Die Störung kann in jedem Alter festgestellt werden. Am häufigsten wird sie jedoch bei Kindern diagnostiziert. Betrachten wir als nächstes die Ursachen und Symptome verschiedener Arten von Dystrophie.

Muskelschaden

Muskeldystrophie ist eine chronische Erbkrankheit. Es äußert sich in der Degeneration der Muskeln, die das Knochenskelett stützen. Derzeit sind 9 Varianten dieser Pathologie bekannt. Sie unterscheiden sich im Ort der Störung, in den Merkmalen, in der Entwicklungsintensität und in den Altersmerkmalen.

Prädisponierende Faktoren

Die moderne Medizin kann nicht alle Mechanismen identifizieren, die den degenerativen Prozess auslösen. Es ist jedoch eindeutig erwiesen, dass Muskeldystrophie durch Mutationen im autosomal-dominanten Genom verursacht wird, das für die Regeneration und Synthese von Proteinen verantwortlich ist, die an der Muskelbildung beteiligt sind. Die Lokalisation der Pathologie variiert je nach dem spezifischen Chromosom, das während der Veränderungen beschädigt wurde.

Krankheitsbild

Muskeldystrophie ist durch eine Reihe von Hauptmanifestationen gekennzeichnet. Abhängig vom Ort der Störung kann es jedoch auch zu einer solchen kommen spezifische Zeichen. Zu den wichtigsten Erscheinungsformen gehören:

  1. Gangstörungen. Sie entstehen durch einen Mangel an Muskelmasse in den unteren Extremitäten.
  2. Verminderter Muskeltonus.
  3. Atrophie der Skelettmuskulatur.
  4. Verlust motorischer Fähigkeiten, die vor Beginn der Pathologie erworben wurden. Insbesondere hört der Patient auf, seinen Kopf zu halten, zu sitzen und zu gehen. Auch andere Fähigkeiten können verloren gehen.
  5. Abschwächung der Schmerzempfindlichkeit der Muskulatur.
  6. Erhöhte Müdigkeit.
  7. Häufige Stürze.
  8. Auswechslung Muskelfasern Bindegewebe. Dies führt zu einer Zunahme des Muskelvolumens, was sich besonders im Wadenbereich bemerkbar macht.
  9. Schwierigkeiten treten beim Springen und Laufen sowie beim Aufstehen aus liegender und sitzender Position auf.
  10. Abnahme der Intelligenz.

Es muss gesagt werden, dass Muskeldystrophie nicht vollständig geheilt werden kann. Heute zur Verfügung gestellt therapeutische Maßnahmen zielt auf maximale Linderung ab klinische Manifestationen Pathologien und Prävention von Komplikationen.

Auswirkung auf das Gewicht

Das Wichtigste und das Meiste ein klares Zeichen, die Dystrophie hat, ist eine Abnahme des Körpergewichts. In diesem Fall hat die Pathologie mehrere Formen und Grade. Im Einzelnen gibt es:

  1. Hypotrophie. Es ist charakteristisch für sie Untergewicht relativ zum Alter und zur Körpergröße des Patienten.
  2. Hypostatura. In diesem Fall sind der Mangel an Masse und das unzureichende Wachstum einheitlich.
  3. Paratrophie. Es ist charakteristisch für sie Übergewicht relativ zur Körperlänge.

Die erste Form gilt als die häufigste.

Abschlüsse

Es gibt auch drei davon. Der Hauptunterschied zwischen den Graden ist die Intensität der Pathologie. Darüber hinaus unterscheiden sie sich im Ausmaß des Mangels an Körpermasse. Um den Grad der Dystrophie zu bestimmen, wird das tatsächliche Gewicht des Patienten mit dem für Menschen seines Alters und Geschlechts typischen Normalwert verglichen. 1 EL. - Gewichtsdefizit 10-20 %, 2 - 20-30 %, 3 - mehr als 30 %.

Arten

Die Einteilung der Pathologie kann nach verschiedenen Kriterien erfolgen. Einer davon ist der Zeitpunkt des Auftretens:

  1. Pränatale Dystrophie. Diese Störung tritt während der fetalen Entwicklung auf. Infolgedessen wird das Kind mit der Krankheit geboren.
  2. Postnatale Dystrophie. Diese Störung entwickelt sich nach der Geburt. Diese Art von Pathologie wird als erworbene Krankheit eingestuft.

Darüber hinaus gibt es eine kombinierte Form. In diesem Fall sind Gewichtsabweichungen das Ergebnis von Faktoren sowohl in der pränatalen Phase als auch nach der Geburt.

Zusätzliche Klassifizierung

Dystrophie kann primär oder sekundär sein. Die erste entsteht und entwickelt sich als eigenständige Krankheit. Gleichzeitig wird sein Verlauf am meisten beeinflusst Unterschiedliche Faktoren. Die sekundäre Form ist eine Folge früherer Krankheiten, wodurch die Nahrungsverdauung verlangsamt und Stoffwechselprozesse gestört werden.

Angeborene Pathologie

Der Hauptgrund für das Auftreten einer intrauterinen Dystrophie ist eine Toxikose während der Schwangerschaft. Es wurde auch festgestellt, dass die Empfängnis eines Kindes vor dem 20. oder nach dem 40. Lebensjahr das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, ebenfalls deutlich erhöht. Von nicht geringer Bedeutung sind solche negative Faktoren, wie ständiger Stress, unausgewogene Ernährung, Mangel an nützlichen Elementen in der Nahrung, Rauchen usw. Schlechte Gewohnheiten. Das Auftreten einer Dystrophie angeborener Typ kann auch dadurch verursacht werden, dass die schwangere Frau in gefährlichen Umgebungen arbeitet Produktionsbedingungen, in Verarbeitungsbetrieben Chemische Komponenten. Von besonderer Bedeutung sind die eigenen Pathologien der Frau.

Postnatale Form

Sein Auftreten ist mit dem Einfluss interner und externer Faktoren verbunden. Zu den ersten gehören:

  1. Abweichungen der körperlichen Entwicklung.
  2. Störungen des endokrinen Systems.
  3. Störungen im Zentralnervensystem.
  4. AIDS.

Eine separate Gruppe bilden Faktoren wie Nahrungsmittelallergien und einige Erbkrankheiten. Zu letzteren zählen insbesondere Mukoviszidose, Laktasemangel, Zöliakie usw. In einem anderen, sehr große Gruppe Dazu gehören Magen-Darm-Erkrankungen. Sie werden hauptsächlich bei erwachsenen Patienten beobachtet. Diese beinhalten:

  1. Onkologische Erkrankungen.
  2. Polypen (mehrere oder einzelne).
  3. Gastritis.
  4. Pankreatitis.
  5. Cholezystitis.
  6. Gallensteinerkrankung.

Externe Faktoren

Dazu gehören Umstände, aufgrund derer der Patient nicht die erforderliche Menge an Nährstoffen erhält, um ein normales Körpergewicht zu erreichen. Dies ist zunächst einmal ein Ernährungsfaktor. Er gilt als der Wesentlichste in der Gruppe. Wenn wir über Kinder sprechen, entwickelt sich bei ihnen eine Dystrophie aufgrund eines Mangels an Muttermilch, einer falsch ausgewählten Säuglingsnahrung oder der verspäteten Einführung von Beikost. Bei Erwachsenen beginnt die Störung durch ein Kaloriendefizit, eine unausgewogene Ernährung oder einen hohen oder niedrigen Gehalt an Kohlenhydraten oder Proteinen. Der zweite Faktor ist toxisch. Es wird mit einer schlechten Ökologie in Verbindung gebracht, Lebensmittelvergiftung und andere Formen der Vergiftung, längere Einnahme von Medikamenten. Ein weiterer Faktor ist der soziale. Bei Kindern sind ständige Streitigkeiten mit den Eltern und mangelnde Aufmerksamkeit ihrerseits häufige Ursachen für Dystrophie. Prädisponierende Faktoren bei Erwachsenen sind häufiger Stress, Probleme am Arbeitsplatz oder im Privatleben.

Merkmale der Manifestation

Dystrophie kann mit geringfügigen Symptomen einhergehen oder schwerwiegende Probleme verursachen. Häufige Symptome sind Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Wachstumsverzögerung (bei Kindern), Müdigkeit und Schlafstörungen. Der Schweregrad der Pathologie beeinflusst die Intensität des Krankheitsbildes.

Einige Stadien der Krankheit weisen spezifische Symptome auf.

Der erste Grad ist durch Angstzustände, Schlafstörungen und Appetitlosigkeit gekennzeichnet. Diese Symptome sind unregelmäßig und mild. Darüber hinaus nimmt die Elastizität des Patienten ab Haut, schwacher Muskeltonus. In einigen Fällen werden leichte Stuhlprobleme (Durchfall, Verstopfung) festgestellt. Wenn die Krankheit bei einem Kind auftritt, ist es anfälliger für Infektionen als seine Altersgenossen. Es sollte gesagt werden, dass Gewichtsverlust (10-20 %) oft schwer von normaler Schlankheit zu unterscheiden ist.

Im zweiten Stadium der Pathologie werden die Anzeichen ausgeprägter. Die Patienten beginnen schlecht zu schlafen und bewegen sich weniger. Sie verweigern oft die Nahrungsaufnahme. Der Muskeltonus nimmt deutlich ab. Die Haut wird schlaff, trocken und es kommt zu einer Erschlaffung der Haut. Die Dünnheit nimmt zu, die Rippen werden sichtbar. Darüber hinaus wird eine Auszehrung an Armen und Beinen beobachtet. Es gibt deutliche Gewichtsunterschiede; Kinder sind 2-4 cm kleiner als ihre Altersgenossen. Darüber hinaus kommt es bei den Patienten häufig zu Erbrechen, Übelkeit und Aufstoßen (bei Kindern). Es kann sein, dass sich unverdaute Nahrung im Stuhl befindet. Ein Vitaminmangel entwickelt sich intensiv und äußert sich in trockener Haut, brüchigen Haaren und Nägeln. In den Mundwinkeln treten Risse auf. Außerdem kommt es zu Störungen der Thermoregulation. Der Körper kühlt schnell ab oder überhitzt. Auch das Nervensystem leidet. Die Person wird laut, nervös, unruhig.

In der dritten Stufe äußere Zeichen Pathologien werden sehr ausgeprägt. Der Mann sieht aus wie eine Mumie.

Leber

Bekanntlich leistet dieser Körper Leistung wichtige Funktionen. Bei Vorliegen prädisponierender Faktoren kann sich eine Fettleberdegeneration entwickeln. Es handelt sich um eine chronische Pathologie nicht entzündlicher Natur. Die Krankheit äußert sich in der Ansammlung von Fetteinschlüssen im Organ, der Degeneration von Hepatozyten aufgrund von Stoffwechselstörungen. Es wurde festgestellt, dass Pathologien bei Frauen 1,5-mal häufiger auftreten als bei Männern. In der Regel wird die Diagnose einer Fettleber nach dem 45. Lebensjahr gestellt. Bei Abwesenheit adäquate Therapie die Krankheit kann fortschreiten. Die Folgen können sehr schwerwiegend sein und bis zum Tod des Patienten führen.

Therapie

Die Behandlung der Dystrophie erfolgt mit Medikamenten wie:

  1. „Essentiale“, „Essliver“, „Phosphogliv“.
  2. „Heptral“, „Glutargin“, „Methionin“.
  3. „Hofitol“, „Gepabene“, „Karsil“.

Den Patienten werden außerdem die Vitamine B2, PP, E und C verschrieben. Darüber hinaus werden Ursosan, Ursofalk usw. verschrieben. Alle Medikamente werden individuell ausgewählt.

Netzhautdystrophie

Dies ist der Name einer ziemlich großen Gruppe verschiedener Pathologien. Unabhängig vom auslösenden Faktor, der Art und den Merkmalen des Krankheitsverlaufs ist der Gewebetod das Hauptsymptom, das die Augendystrophie charakterisiert. Die Behandlung der Pathologie muss rechtzeitig und angemessen erfolgen Krankheitsbild. Es ist erwähnenswert, dass die Krankheit mit einem starken Sehverlust einhergeht. Ohne rechtzeitige und qualifizierte Hilfe kann es daher zur vollständigen Erblindung kommen. Netzhautdystrophie wird normalerweise bei Menschen diagnostiziert, die darunter leiden Diabetes Mellitus, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Übergewicht. Der provozierende Faktor ist das Rauchen. Die Entwicklung einer Pathologie kann durch Stress beeinflusst werden, Virusinfektionen, übermäßige Belichtung Sonnenstrahlen, Mangel an Mikroelementen und Vitaminen.

Netzhautdystrophie: Behandlung

Wird zur Behandlung von Pathologien verwendet Ein komplexer Ansatz. Zunächst werden dem Patienten Vasodilatatoren verschrieben. Dazu zählen insbesondere Medikamente wie „No-shpa“. Dem Patienten wird außerdem Folgendes verschrieben:

  1. Angioprotektoren – Vazonit, Actovegin, Ascorutin usw.
  2. Thrombozytenaggregationshemmer – zum Beispiel das Medikament „Thrombostop“.
  3. Vitamine E, A und Gruppe B.

Durch die regelmäßige Einnahme von Medikamenten kann die Entwicklung der Krankheit verringert oder sogar ganz gestoppt werden. Wenn die Pathologie ein schwerwiegenderes Stadium erreicht hat, kommen physiotherapeutische Methoden zum Einsatz. Zu den wichtigsten zählen die Laserstimulation der Netzhaut sowie die fotoelektrische und magnetisch-elektrische Stimulation.

Viele Menschen haben gehört, wenn eine Person als „dystrophisch“ bezeichnet wird. Dieses Wort wird oft für sehr dünne Menschen verwendet. Aber tatsächlich ist das nicht nur ein Scherzwort, sondern gefährliche Krankheit. Dystrophie ist eine Krankheit, keine gewöhnliche Schlankheit.

Was ist Dystrophie?

Dystrophie heißt pathologischer Prozess, was zur Ansammlung oder zum Verlust von Substanzen im Gewebe führt, die im Normalzustand für sie nicht charakteristisch sind. Ein Beispiel wäre die Ansammlung von Kohle in der Lunge. Bei einer Dystrophie werden Zellen geschädigt und dadurch die Funktionen des erkrankten Organs beeinträchtigt.

Der Körper verfügt über einen Komplex von Mechanismen, die für die Erhaltung und den Stoffwechsel der Zellstruktur verantwortlich sind. Es heißt Trophäe. Eine dystrophische Person ist eine Person, die leidet.

Kinder unter drei Jahren sind am häufigsten von Dystrophie betroffen. Es kommt nicht nur zu einer Verzögerung der körperlichen, sondern auch der psychomotorischen und intellektuellen Entwicklung. Das stört die Arbeit Immunsystem und Stoffwechsel.

Arten von Krankheiten

Wer ist also dystrophisch? Eine Person, die an Störungen im Körper leidet. Je nach Art der Stoffwechselstörung werden sie in Mineralstoffe, Proteine, Kohlenhydrate und Fette unterteilt.

Wenn wir über die Lokalisierung sprechen, kann die Dystrophie extrazellulär, zellulär oder gemischt sein.

Die Erkrankung kann angeboren oder erworben sein. Angeborene Dystrophie tritt genetisch bedingt auf, da Stoffwechselstörungen erblich bedingt sind. Jedes am Stoffwechselprozess beteiligte Enzym kann im Körper fehlen, was dazu führt, dass Stoffwechselprodukte nicht vollständig abgebaut werden und sich im Gewebe ansammeln.

Verschiedene Gewebe können betroffen sein, in allen Fällen ist jedoch das Zentralnervensystem betroffen. Dystrophisch ist eine Person, die leidet ernsthafte Krankheit, da ein Mangel an bestimmten Enzymen tödlich sein kann.

Die Dystrophie wird ebenfalls in drei Typen unterteilt: Paratrophie, Hypostatura und Hypotrophie.

Paratrophie ist auch Ernährung, die zum Ausdruck kommt Übergewicht Körper.

Hypostatur ist der gleiche Mangel an Größe und Gewicht entsprechend der Altersnorm einer Person.

Hypotrophie ist heute die häufigste Form der Dystrophie. Es wird in einem geringen Körpergewicht im Verhältnis zur Körpergröße einer Person ausgedrückt.

Ursachen der Krankheit

Dystrophie kann viele unterschiedliche Ursachen haben. Neben angeborenen Störungen auf genetischer Ebene, die mit Stoffwechselstörungen einhergehen, kann die Erkrankung auch auf Stress, Infektionskrankheiten, schlechte Ernährung. Unter anderen häufigen Gründen sind eine schwache Immunität, Chromosomenerkrankungen und Ungünstigkeiten zu erwähnen externe Faktoren und Management falsches Bild Leben.

Es gibt ein Missverständnis, dass eine dystrophische Person ein Kind ist, das früher geboren wurde Fälligkeitsdatum. Dies ist jedoch nicht der Fall, da sich die Krankheit nach längerem Fasten oder umgekehrt übermäßigem Verzehr kohlenhydrathaltiger Lebensmittel entwickeln kann.

Ein Kind einer zu jungen oder zu alten Mutter kann an einer angeborenen Dystrophie leiden.

Symptome der Krankheit

Die Dystrophie äußert sich je nach Form und Schweregrad. Häufige Anzeichen sind Unruhe, Appetit- und Schlaflosigkeit, Müdigkeit und Schwäche, Gewichtsverlust und Wachstumsverzögerung.

Wenn die Körperentwicklung um 30 Prozent zurückgeht, kommt es zu Blässe, die Gewebeelastizität und der Muskeltonus nehmen ab.

Bei Patienten ist die Immunität beeinträchtigt, die Leber kann sich vergrößern und der Stuhlgang ist gestört.

Bei schwerer Unterernährung geht die Elastizität der Haut verloren, die Augäpfel sinken und es kommt zu einer Verletzung. Pulsschlag und Atmung, Körpertemperatur und Blutdruck sinken.

Bei einer Paratrophie lagert sich überschüssiges Fett im Unterhautgewebe ab. Die Patienten sind blass und anfällig für Allergien. Dadurch wird die Funktion des Darms gestört. In den Hautfalten beginnt sich Windelausschlag zu bilden.

Bei Hypostatura ähneln die Symptome einer Mangelernährung. Dies ist die hartnäckigste Form der Dystrophie und sehr schwer zu behandeln.

Wie behandelt man Dystrophie?

Die Behandlung dieser Krankheit muss umfassend sein. Wenn die Dystrophie sekundär ist, behandeln die Ärzte die Krankheit, die sie verursacht hat. In einem anderen Fall kommt eine Diättherapie zum Einsatz, zudem werden Sekundärinfektionen verhindert.

Bei einem Grad 1 erfolgt die Behandlung zu Hause. Mit mehr hochgradig Das Kind wird ins Krankenhaus eingeliefert.

Patienten müssen Muttermilch sowie fermentierte Milchmischungen zu sich nehmen. Die Mahlzeiten sollten in Teilmengen erfolgen – bis zu 10 Mal am Tag. Gleichzeitig erfasst der Arzt die Veränderungen des Körpergewichts. Darüber hinaus werden Enzyme, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel verschrieben.

Also, dystrophisch – wer ist er? Es handelt sich um eine schwerkranke Person, die so schnell wie möglich behandelt werden muss, da die Folgen schwerwiegend sein können.

Dystrophie wird oft durch eine andere Krankheit verursacht. Es ist jedoch nicht immer möglich, sofort festzustellen, welche Krankheit diese gefährliche Pathologie verursacht hat. In diesem Zusammenhang sind die Hauptbehandlungsmethoden im ersten Stadium die Vorbeugung von Sekundärinfektionen und eine Diättherapie.

Wenn festgestellt wird, dass das Kind an Mangelernährung 1. Grades leidet, kann diese Pathologie zu Hause behandelt werden. Dazu wird zunächst die Verträglichkeit bestimmter Lebensmittel ermittelt. Die Beobachtung und Schlussfolgerung sollte von einem Spezialisten erfolgen und nicht von den Eltern selbst.

Danach nehmen sowohl die Menge als auch die Qualität der Nahrung allmählich zu. Sehr jungen Patienten wird empfohlen, bis zu 10-mal täglich und in kleinen Portionen zu füttern. Die Ernährung umfasst Muttermilch und spezielle fermentierte Milchmischungen.

Zur Verbesserung der Nahrungsverdauung können Enzyme verschrieben werden. Indiziert sind Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel mit Mikroelementen, Immunstimulanzien.

Zu diesem Zeitpunkt sollten Eltern eine Art „Ernährungstagebuch“ führen. Es soll Veränderungen des Körpergewichts, der Stuhlmenge und -konsistenz sowie anderer Parameter erfassen. Auf der Grundlage ihrer Analyse werden während der Behandlung bestimmte Anpassungen in der Ernährung und anderen verwendeten Mitteln vorgenommen.

Kinder mit Unterernährungsgrad 2 und 3 werden in einem Krankenhaus und in einer separaten Box untergebracht. Eine solche Isolierung ist vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems notwendig, um das Baby vor der Entwicklung gefährlicher infektiöser Komplikationen zu schützen.

Es werden Erhaltungsmedikamente verschrieben, die wie Nahrungsmittel manchmal intravenös oder über einen Schlauch verabreicht werden.

Die Behandlung erwachsener Patienten mit der pathologischen Erkrankung Dystrophie hängt von ihrem Grad ab und umfasst sowohl medikamentöse als auch nichtmedikamentöse Therapie.

Zunächst wird dem Patienten psychische und physische Ruhe und völlige Ruhe geboten. Bei Vorliegen von Indikationen werden Psychopharmaka verschrieben. In diesem Zusammenhang werden Antidepressiva, Antipsychotika und Beruhigungsmittel empfohlen.

Für Magersucht nervöser Boden Appetitsteigernde Medikamente sind angezeigt.

Es wird die intravenöse Verabreichung von Proteinhydrolysaten, Aminosäuremischungen, Glukose, Vitaminen sowie Elektrolytlösungen verordnet.

Zur Behandlung von Dystrophie werden Medikamente der sogenannten Multienzym-Reihe eingesetzt. Dies sind Festal, Pankreatin, Kreon, Abomin.

Im fortgeschritteneren Stadium 3 können anabole Steroide verschrieben werden.

Bei der Behandlung von Dystrophie ist die Wiederherstellung einer ausreichenden Ernährung von großer Bedeutung. Ausgangspunkt sind leicht verdauliche Lebensmittel, die ausreichend Fette, Proteine ​​und Vitamine enthalten.

Es wird eine entsprechende Therapie durchgeführt Begleiterkrankungen sowie die Desinfektion gefährlicher, in dieser Hinsicht, etwaiger chronischer Infektionsherde.

Jeder einzelne Patient hat sein eigenes, individuelles Behandlungsprogramm. Bei der Empfehlung müssen auch die Gründe für die Entstehung der Dystrophie, ihr Ausmaß und die Stoffwechseleigenschaften des Körpers des Patienten berücksichtigt werden.

Die Behandlung sollte nur unter Aufsicht und Aufsicht von Ärzten erfolgen. Dann kann die Prognose recht günstig sein. Gesundheit!

Dystrophie ist eine Pathologie, die durch chronische Ernährungsstörungen verursacht wird und mit einer Gewebeatrophie einhergeht. Dystrophie kann bei Menschen in jedem Alter auftreten, am gefährlichsten ist diese Krankheit jedoch für Kinder in den ersten Lebensjahren. Die Krankheit führt in jungen Jahren zu einer verzögerten geistigen und körperlichen Entwicklung, einer verminderten Immunität und Stoffwechselstörungen. Schwere und mittelschwere Formen der Dystrophie werden in sozial wohlhabenden Regionen selten beobachtet.

Eine Dystrophie äußert sich nicht immer in einem im Verhältnis zur Körpergröße fehlenden Gewicht einer Person, wie es für alle hypotrophen Patienten typisch ist. Bei einem anderen Typ, der Paratrophie, überwiegt das Gewicht einer Person gegenüber ihrer Körpergröße und es kommt zu Fettleibigkeit. Gleichmäßige Verzögerung sowohl des Gewichts als auch der Größe einer Person im Verhältnis zu Altersstandards- Dies ist eine andere Art der hypostatischen Dystrophie. Die häufigste und gefährlichste erste Art von Krankheit – hypotrophe Dystrophie.

Ursachen der Dystrophie

In der pränatalen Phase wird die primäre Ernährungsdystrophie durch Pathologien der intrauterinen Hypoxie des Fötus und des Plazentakreislaufs verursacht. Zu den Hauptrisikofaktoren während der Schwangerschaft umfassen:

  • Infektionskrankheiten in jedem Trimester;
  • Alter der Frau unter 18 und nach 45 Jahren;
  • Pathologien der Plazenta;
  • schwere somatische Erkrankungen, einschließlich erblicher und chronischer Erkrankungen, Verletzungen;
  • Rauchen;
  • ungünstiges soziales Umfeld, das dazu führt schlechte Ernährung und nervöser Stress;
  • Toxikose oder Gestose in jedem Trimester.

Eine erworbene primäre Dystrophie kann eine Folge von Mangelernährung unter schwierigen sozialen Bedingungen oder das Ergebnis einer minderwertigen Ernährung mit Proteinmangel sein. Auch wiederkehrende Infektionskrankheiten, die durch wiederkehrende Mittelohrentzündungen, Rotaviren und Darminfektionen verursacht werden, führen zu einer primären Dystrophie.

Sekundäre Dystrophie der post- und pränatalen Phase begleitet erworbene und angeborene:

Die Entwicklung einer Paratrophie ist in der Regel korreliert mit übermäßig kalorienreichen Lebensmitteln und eine erhöhte Menge an Fetten und Kohlenhydraten im täglichen Speiseplan. Das Auftreten einer Paratrophie provoziert eine Diathese vom exsudativ-katarrhalischen und lymphatisch-hypoplastischen Typ mit Rötung und Entzündung der Schleimhäute und des Epithels sowie mit Wachstum Lymphgewebe. Eine Dystrophie vom hypostatischen Typ geht mit schwerwiegenden Erkrankungen des neuroendokrinen Systems einher.

Heutzutage gibt es in der medizinischen Praxis verschiedene Klassifikationen dystrophischer Erkrankungen. Unter Berücksichtigung der vorherrschenden Arten von Stoffwechselstörungen, zuordnen die folgenden Typen Dystrophie:

  • Kohlenhydrat;
  • Mineral;
  • Eiweiß;
  • fettig

Abhängig vom Ort der Pathologie von Stoffwechselprozessen kann die Dystrophie zellulär, extrazellulär und gemischt sein.

Je nach Ätiologie tritt Dystrophie auf:

  • Erworben. Tritt unter dem Einfluss äußerer oder innerer Faktoren auf und hat im Gegensatz zu angeborenen Formen eine günstigere Prognose.
  • Angeboren. Die Entwicklung einer Pathologie ist mit genetischen Faktoren verbunden, das heißt, eine Funktionsstörung der Stoffwechselprozesse von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten ist mit einer erblichen Pathologie verbunden. Darüber hinaus gibt es im Körper von Kindern kein oder mehrere Enzyme, die für den Stoffwechsel verantwortlich sind Nährstoffe. Dadurch kommt es zu einem unvollständigen Abbau von Kohlenhydraten, Fetten oder Proteinen und es kommt zu einer Ansammlung von Stoffwechselprodukten im Gewebe, die sich nachteilig auf die Zellstrukturen auswirken. Die Pathologie betrifft eine Vielzahl von Geweben, ist jedoch am häufigsten betroffen Nervengewebe Dies führt zu schwerwiegenden Funktionsstörungen. Alle Arten angeborener Dystrophie werden klassifiziert als gefährliche Bedingungen was zum Tod führen kann.

Unter Berücksichtigung der Körpergewichtsmangeldystrophie in folgende Gruppen eingeteilt:

  • Hypostatrois. Es zeichnet sich nicht nur durch einen Mangel an Körpergewicht, sondern auch durch eine Abnahme der Körpergröße aus, und diese Indikatoren entsprechen nicht den Altersstandards.
  • Paratrophie. Bei dieser Art von Dystrophie führen Störungen der Gewebeernährung und der Stoffwechselprozesse zu einer Zunahme des Körpergewichts.
  • Hypotrophie. Heute ist dies die häufigste Krankheitsart. In diesem Fall kommt es zu einer Gewichtsabnahme im Verhältnis zur Körpergröße der Person. Unter Berücksichtigung des Zeitpunkts des Auftretens werden angeborene (pränatale), erworbene (postnatale) und kombinierte Mangelernährung klassifiziert.

Wenn Dystrophie auftritt als Folge eines Mangels an Proteinen und Kohlenhydraten(Energiestoffe) oder Fette, dann spricht man von primär. Eine sekundäre Dystrophie wird in Fällen in Betracht gezogen, in denen die Pathologie vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit auftritt.

Hypotrophie im ersten Stadium äußert sich in einem Körpergewichtsdefizit von etwa 15–22 % gegenüber der physiologischen Norm. Der Zustand der Person ist zufriedenstellend, mit einer leichten Abnahme der subkutanen Fettdepots, verminderter Hautturgor und verminderter Appetit.

Im zweiten Stadium der Mangelernährung mit einem Gewichtsdefizit von bis zu 30 % liegt das Gewicht des Patienten physische Aktivität und emotionaler Ton. Der Patient ist apathisch, Gewebeturgor und Muskeltonus sind deutlich reduziert. Im Bereich der Gliedmaßen und des Bauches weist der Mensch eine stark reduzierte Menge an Fettgewebe auf. Pathologien der Thermoregulation äußern sich in kalten Extremitäten und Schwankungen der Körpertemperatur. Die Dystrophie im zweiten Stadium geht mit Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems mit arterieller Hypotonie, Tachykardie und gedämpften Herztönen einher.

Man spricht auch von Hypotrophie im dritten Stadium bei einem Gewichtsdefizit einer Person von mehr als 30 % Ernährungswahnsinn oder Atrophie. In diesem Stadium der Krankheitsentwicklung ist der Allgemeinzustand der Person ernsthaft gestört, der Patient neigt zu Gleichgültigkeit, Schläfrigkeit, Anorexie und Reizbarkeit. Bei Unterernährung gibt es im dritten Stadium kein Fett Unterhautgewebe. Die Muskeln sind vollständig verkümmert, der Muskeltonus ist jedoch aufgrund von Störungen erhöht Elektrolythaushalt und das Vorhandensein neurologischer Störungen. Hypotrophie geht einher niedrige Temperatur Körper, Dehydration, schwacher und seltener Puls, arterielle Hypotonie. Dyskinetische Manifestationen einer Dystrophie äußern sich in Erbrechen, Aufstoßen, seltenem Wasserlassen und häufigem weichem Stuhlgang.

Hypostatur ist eine Folge einer pränatalen Dystrophie vom neuroendokrinen Typ. Angeborene Hypostatur wird während der Geburt eines Kindes diagnostiziert nach ausgeprägten klinischen Symptomen:

Angeborene persistierende Störungen der Nerven- und endokrinen Regulationsprozesse sind schwer zu behandeln. Wenn die oben genannten klinischen Symptome fehlen und gleichzeitig die physiologischen Indikatoren für Größe und Gewicht einer Person gegenüber den Altersnormen zurückbleiben, kann Hypostatura das Ergebnis einer konstitutionellen Kleinwuchsform sein.

Bei Kindern wird Paratrophie am häufigsten durch übermäßige Nahrungsaufnahme oder eine unausgewogene Ernährung hervorgerufen unzureichender Inhalt Eiweiß und reichlich Kohlenhydrate. Inaktive Kinder sind anfälliger für Paratrophie künstliche Ernährung Mit verschiedene Typen Diathese. Systematische körperliche Inaktivität und längere Überernährung führen häufig zu Fettleibigkeit, einem der Symptome der paratrophen Dystrophie. Auch klinische Symptome Paratrophien sind:

Oft ist der Appetit reduziert und selektiv. Aufgrund von überschüssigem Unterhautfett es kommt zu einem verminderten Muskeltonus und unzureichende Elastizität der Haut. Vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität sind funktionelle und morphologische Veränderungen innerer Organe wahrscheinlich.

Diagnose einer Dystrophie

Die Diagnose einer Dystrophie wird auf der Grundlage klinischer Untersuchungen gestellt charakteristische Symptome Dazu gehören das Verhältnis des Gewichts einer Person zur Körpergröße und die Analyse des Widerstands des Körpers gegen Infektionskrankheiten, Platzierung und Menge des subkutanen Fettgewebes, Beurteilung des Gewebeturgors. Das Stadium der Unterernährung wird durch Laboruntersuchungen von Urin und Blut bestimmt.

Hypotrophie im ersten Stadium - Labor Magensekretuntersuchungen und Blut weisen auf eine Dysproteinämie hin, die sich in einer verminderten Aktivität der Verdauungsenzyme und einem Ungleichgewicht der Blutproteinfraktionen äußert.

Hypotrophie im zweiten Stadium – Laboruntersuchungen zufolge hat eine Person mit Dystrophie in diesem Stadium eine sehr ausgeprägte hypochrome Anämie mit einem niedrigen Hämoglobinspiegel im Blut. Vor dem Hintergrund einer starken Abnahme der Enzymaktivität wird auch eine Hypoproteinämie mit einem geringen Gesamtproteingehalt im Blut festgestellt.

Hypotrophie im dritten Stadium - Laboruntersuchungen weisen in einigen Fällen auf das Vorhandensein erheblicher Mengen an Chloriden, Phosphaten und Harnstoff im Urin hin Ketonkörper und Aceton sowie Blutverdickung mit langsamer Erythrozytensedimentation.

Die Differentialdiagnose „Hypostatur“ wird durch den Ausschluss von Krankheiten bestimmt, die mit einer Verzögerung der körperlichen Entwicklung einhergehen, beispielsweise Hypophysen-Zwergwuchs, bei dem die menschliche Hypophyse keine Synthese durchführt benötigte Menge somatotrope Hormone, oder andere Mutationsarten Zwergwuchs mit normaler Somatropin-Sekretion, aber nicht der Empfindlichkeit des Körpers dafür.

Die Ernährungstherapie ist ein grundlegender Aspekt rationale Behandlung Dystrophie. Zunächst bestimmt Körpertoleranz gegenüber Nahrungsmitteln Bei Bedarf werden Enzyme empfohlen: Festal, Abomin, Pankreatin, Panzinorm. Im nächsten Schritt erfolgt eine schrittweise Anpassung des Energiewerts und der aufgenommenen Nahrungsmenge unter ständiger Überwachung des Verlusts oder der Zunahme des Körpergewichts, der Diurese und der Stuhlbeschaffenheit. Dazu wird ein Lebensmitteljournal erstellt, in dem die Namen und Mengen der Produkte erfasst werden. Die Nahrungsaufnahme erfolgt in kleinen Portionen bis zu 7-12 Mahlzeiten pro Tag. Die Kontrolle wird durchgeführt, bis eine Person erreicht physiologische Normen Körpergewicht.

Als anregende Behandlung eignen sich Kuren mit allgemein stärkenden Medikamenten und Multivitaminkomplexe: Zubereitungen mit Gelée Royale, Ginseng, Hafer, Zitronengras. Behandlung von Begleiterkrankungen und Sanierung von Läsionen Chronische Infektion . Durch Massage und komplexe physiotherapeutische Übungen wird eine Steigerung des emotionalen Status und die Beseitigung von körperlicher Inaktivität erreicht.

Pränatal Präventivmaßnahmen, die darauf abzielen, das Auftreten einer intrauterinen Dystrophie zu verhindern, umfassen: Ruhe- und Arbeitsregime, Guter Schlaf, Sportübungen, ausgewogene Ernährung, ständige Überwachung der Gesundheit des Fötus und der Frau, Kontrolle des Gewichts der Frau.

Postnatale Prävention von Dystrophie bei einem Kind auf die bestmögliche Weise gehaltenen mit natürlicher Fütterung, regelmäßige Überwachung der monatlichen Gewichts- und Höhenzunahmen im ersten Jahr und jährliche Überwachung der nachfolgenden Dynamik der körperlichen Entwicklung.

Bei erwachsenen Patienten ist die Vorbeugung von Dystrophie durch normale Ernährung, Behandlung schwerer Immunschwächekrankheiten usw. möglich Ersatztherapie Malabsorption und Enzymopathien.

Sie müssen verstehen, dass die Stärkung Ihrer Immunität sowie der Immunität Ihrer Kinder von Geburt an ausgewogen, rational und sinnvoll ist gesunde Ernährung, Stressmangel und ausreichend körperliche Bewegung– Dies ist die beste Vorbeugung gegen Krankheiten, einschließlich Dystrophie.