Infektiöse Mononukleose bei Kindern ist eine seltene, aber gefährliche Krankheit. Mononukleose bei Kindern – was ist das für eine Krankheit?

Folgen nach infektiöser Mononukleose bei Kindern treten äußerst selten auf. Dennoch, klinische Beobachtungen zeigen, dass sie tatsächlich passieren.

Zunächst müssen Sie verstehen, was eine infektiöse Mononukleose ist, wie der Körper darunter leidet und welche Organe sie noch befallen kann.

Die infektiöse Mononukleose ist eine virale Akuterkrankung Atemwegserkrankung. Sein Erreger ist das Epstein-Barr-Virus (EBV), das zur Gruppe der Herpesviren gehört. Das Virus kommt sehr häufig vor.

Statistiken zeigen, dass das Epstein-Barr-Virus vor dem 5. Lebensjahr bei 50 % der Kinder im Blut nachgewiesen wird; im Alter von 35 Jahren sind fast 85–90 % der Bevölkerung infiziert.

In den meisten Fällen (85 %) verläuft die infektiöse Mononukleose ohne Symptome, woraufhin Antikörper gegen EBV im Blut gebildet werden.

Der einzige Träger des Virus ist der Mensch.

Ein Kind kann von einer Person, die EBV im Speichel hat, mit dem Epstein-Barr-Virus infiziert werden.

Daher kann es übertragen werden durch Tröpfchen in der Luft durch Niesen und Husten, per Kontakt B. beim Küssen, beim Benutzen gemeinsam genutzter Utensilien usw. Eine Ansteckung eines Kindes kann auch durch Bluttransfusionen erfolgen.

Wenn das Epstein-Barr-Virus in den Körper eines Kindes eindringt, verursacht es eine Entzündung im Körper Mundhöhle und Hals. Dadurch kommt es bei Kindern zu einer Entzündung der Nasen-Rachen- und Gaumenmandeln.

Anschließend breitet sich das Virus über die Blutbahn im ganzen Körper aus und nistet sich in den Lymphknoten, der Leber und der Milz ein.

Durch die Vermehrung in diesen Organen löst es dort entzündliche Prozesse aus, weshalb deren intensive Vermehrung beobachtet wird.

Darüber hinaus verändert sich bei der infektiösen Mononukleose bei Kindern die Zusammensetzung des Blutes – darin treten atypische mononukleäre Zellen auf (ein klarer Indikator für die Krankheit).

Symptome der Krankheit

Wie jede Krankheit hat auch die infektiöse Mononukleose bei Kindern ihre eigene Krankheit charakteristische Symptome. Bemerkenswert ist, dass sich die Symptome im Verlauf der Erkrankung gegenseitig ablösen. Die Krankheit verläuft in vier Stadien.

Die Inkubationszeit ist durch Schwäche, Lethargie und niedriges Fieber gekennzeichnet. Dauer Inkubationszeitraum variiert stark zwischen 5 und 45 Tagen.

Dann kommt es zum Ausbruch der Krankheit, der akut oder schleichend verlaufen kann. Der akute Beginn ist gekennzeichnet durch hohe Temperatur, laufende Nase, alle Anzeichen einer Vergiftung: Kopfschmerzen, Gelenk-, Muskelschmerzen, Übelkeit.

Mit einem allmählichen Beginn treten Schwellungen des Gesichts und der Augenlider, niedrige Temperatur und ein schwacher Zustand auf.

• Halsschmerzen schreiten fort, es treten starke Schmerzen im Hals auf, die sich beim Schlucken verstärken, in 80 % der Fälle bilden sich Plaques auf den Mandeln, die leicht entfernt werden können;
• Sehr hohe Temperatur (bis zu 40 °C), die bis zu 2 Wochen anhalten kann;
• Vergrößerung aller Lymphknoten. Vor allem die hinteren Halslymphknoten sind vergrößert;
• Schnarchen aufgrund stark geschwollener Nasopharyngeal- und Gaumenlymphknoten;
• Vergrößerte Leber und Milz. Vor dem Hintergrund einer Leberentzündung kann es beim Kind zu einer Gelbfärbung der Haut kommen;
• Aussehen Hautausschlag in jedem vierten Fall. Der Ausschlag sollte nicht behandelt werden, da er nicht juckt und nach 3 Tagen spurlos verschwindet;
• Die Zusammensetzung des Blutes verändert sich.

Die Spitzenzeit dauert 2-4 Wochen. Danach kommt Erholungsphase Dauer 3-4 Wochen.

Die Genesung ist dadurch gekennzeichnet, dass sich alle Blutparameter wieder normalisieren, Leber, Milz und Lymphknoten schrumpfen und wieder ihre physiologische Größe erreichen. Es kann jedoch sein, dass Ihr Kind sich dennoch schläfrig und müde fühlt.

Arten von Folgen und Komplikationen der Krankheit

Komplikationen und Folgen nach infektiöser Mononukleose bei Kindern äußern sich in Einzelfälle. Eltern sollten sich jedoch darüber im Klaren sein und alle Maßnahmen ergreifen, um zu verhindern, dass ihren Kindern solche Fälle passieren.

Vergessen Sie nicht, dass das Epstein-Barr-Virus das Immunsystem unterdrückt (betrifft Lymphknoten, Leber und Milz, infiziert B-Lymphozyten).

Daher bleibt die Immunität des Kindes nach der Genesung von der infektiösen Mononukleose weiterhin empfindlich gegenüber verschiedenen Viren und Erkältungen.

Daher sollten Sie nach Möglichkeit den Kontakt des Kindes zu anderen Kindern einschränken und eine Unterkühlung des Kindes verhindern, da es bei einer Erkältung zu Komplikationen kommen kann.

Herkömmlicherweise können alle Komplikationen der infektiösen Mononukleose in frühe und späte Komplikationen unterteilt werden.

ZU frühe Komplikationen betreffen:

1. Asphyxie – ganz schwerwiegende Komplikation, bei dem das Lumen blockiert ist Atemwege aufgrund einer Hypervergrößerung der nasopharyngealen und palatinalen Lymphknoten. Um diesen Zustand bei Kindern bei der Behandlung der infektiösen Mononukleose zu verhindern, ist die Verwendung von Prednisolon und Dexamethason erforderlich.
2. Ein Milzriss ist sehr gefährlich und droht tödlich. In seltenen Fällen war das Wachstum der Milz so stark, dass das äußere Gewebe dem nicht standhalten konnte und platzte. In diesem Fall ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich.

Um einer solchen Komplikation vorzubeugen, sollte das Kind von allen möglichen Krankheiten ausgeschlossen werden physische Aktivität, ist es besser, ihm einen Verband anzulegen. Nach der Genesung ist das Kind für mindestens 6 Monate vom Sportunterricht befreit.

1. Angina. Bei 10 % der Patienten nach einer Halsentzündung mit infektiöse Mononukleose entsteht Streptokokken-Halsschmerzen, was die Einnahme von Antibiotika mit sich bringt, was wiederum dazu führt, dass die bereits geschwächte Immunität des Kindes leidet.
2. Es gibt solche Folgen einer infektiösen Mononukleose wie Eiterung Lymphknoten und umgebende Faser. Infolgedessen können sich Lymphadenitis und Peritonsillarabszess entwickeln.
3. Erkrankungen des zentralen nervöses System: Kopfschmerzen, zerebelläre Atoxie (Störungen der Bewegungskoordination und motorischen Fähigkeiten), Meningitis (Entzündung). Rückenmark und Membranen des Gehirns), Enzephalitis (Entzündung des Gehirns), Psychosen usw.

Mehr Spätkomplikationen enthalten:

1. Als Folge davon tritt in 2 % der Fälle eine hämolytische Anämie nach einer infektiösen Mononukleose auf. Hierbei handelt es sich um eine Krankheit, bei der rote Blutkörperchen intensiv zerstört werden. Die Krankheit dauert normalerweise 1-2 Monate. Die Anämie verläuft in der Regel leicht, es treten jedoch auch schwerwiegendere Fälle mit Gelbsucht und Hämoglobinurie auf.
2. Hepatitis ist eine seltene Komplikation der infektiösen Mononukleose bei Kindern. Hepatitis ist eine Entzündung des Lebergewebes. Gleichzeitig verfärben sich die Haut und das Weiße der Augen gelb, quälende Schmerzen auf der rechten Seite im Leberbereich.
3. Herzerkrankungen: Perikarditis – Entzündung des Herzbeutels, Myokarditis – Entzündung des Herzmuskels. Es werden Veränderungen im Elektrokardiogramm beobachtet.
4. Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Die von ihm produzierten Enzyme werden nicht in den Zwölffingerdarm ausgeschieden, sondern entfalten ihre Aktivität in der Drüse selbst. Gleichzeitig nimmt das Körpergewicht des Kindes spürbar ab.

Daher können die Folgen nach einer infektiösen Mononukleose sehr vielfältig und völlig überraschend sein. verschiedene Organe. Aber es ist gut, dass diese Folgen sehr selten auftreten.

Wir möchten, dass Ihre Kinder nur aus Geschichten etwas über die infektiöse Mononukleose erfahren.

Erkältungen, Grippe, Windpocken sind Volkskrankheiten; alle Eltern wissen genau, was zu tun ist, damit ihr Kind schneller genesen kann. Aber es gibt einige Krankheiten, deren Namen allein schon Panik auslösen, weil sie beängstigend klingen und seltener vorkommen als Atemwegserkrankungen und echte Erkrankungen im Kindesalter. Heute sprechen wir mit Ihnen über eine dieser Krankheiten – Mononukleose bei Kindern, Symptome und Behandlung der Krankheit, wie gefährlich sie ist und ob sie vermieden werden kann. Auf all diese Fragen erhalten Sie einfache und klare Antworten.

Infektiöse Mononukleose bei Kindern ist eine Art virale Pathologie, ihre Symptome ähneln in vielerlei Hinsicht einer Erkältung oder Grippe, aber die Krankheit stört die Arbeit innere Organe. Die Krankheit wird durch Küsse, gemeinsames Geschirr, Handtücher, Bettwäsche und durch Tröpfchen in der Luft übertragen; ohne angemessene und rechtzeitige Behandlung kommt es häufig zu verschiedenen Komplikationen.

Der Erreger der Mononukleose sind verschiedene Herpesviren vom Typ IV, am häufigsten das Epstein-Barr-Virus, seltener tritt die Pathologie bei einer Infektion mit Zytomegalieviren auf. Krankheitserregende Mikroorganismen siedeln sich zunächst in der Mundschleimhaut an, befallen die Mandeln, den Rachen und durch den Blut- und Lymphfluss dringen die Mikroben in die inneren Organe ein.

Die Inkubationszeit beträgt 5-21 Tage, die akute Phase der Erkrankung dauert durchschnittlich 3 Wochen, manchmal auch etwas länger. Mehr als die Hälfte der Kinder im Alter von 5 Jahren sind bereits mit dem Epstein-Barr-Virus infiziert, die Krankheit verschwindet jedoch häufig wieder milde Form Eltern vermuten nicht einmal, dass ihr Kind an Mononukleose leidet.

Wie äußert sich die Krankheit?

Eines der offensichtlichsten Anzeichen virale Mononukleose– Vergrößerung und Schmerzen verschiedener Lymphknoten. Die Krankheit wird bei Vorschul- und jüngeren Kindern diagnostiziert Schulalter und Jugendliche.

Kinder unter 3 Jahren erkranken selten, Jungen erkranken doppelt so häufig wie Mädchen. Die Pathologie tritt in akuter und chronischer, typischer und atypischer Form auf verschiedene Grade Schwere.

Symptome und Behandlung der Mononukleose bei Kindern hängen von der Form der Pathologie, dem Alter des Kindes, dem Immunitätszustand und dem Vorliegen chronischer Krankheiten ab.

Anzeichen einer Mononukleose bei Kindern:

• Schmerzen, Halsschmerzen, Belag der Mandeln, Mundgeruch;
• beeinträchtigte Nasenatmung, laufende Nase, das Kind schnarcht im Schlaf;
• die Temperatur steigt auf 38 Grad oder mehr, offensichtliche Anzeichen Rausch – Muskel- und Gelenkschmerzen, schlechter Appetit, Schüttelfrost, vermehrtes Schwitzen, Zunahme Temperaturindikatoren 1–2 Wochen lang beobachtet;
• chronische Müdigkeit, Schwäche – dieses Symptom bleibt auch nach vollständiger Genesung noch lange bestehen;
• vergrößerte Milz, Leber, Schleimhäute und Haut können eine gelbliche Färbung annehmen, der Urin ist dunkel;
• Es entsteht ein kleiner, starker Ausschlag im Gesicht, am Körper und an den Gliedmaßen Pinke Farbe ohne Juckreiz, verschwindet nach einigen Tagen von selbst, dieses Symptom ist bei Säuglingen besonders ausgeprägt;
• Schlafstörungen, Schwindelanfälle;
• das Gesicht schwillt stark an, besonders die Augenlider.

Typisch– Die Symptome sind ausgeprägt, die Temperatur steigt stark an, es treten alle Symptome einer Halsentzündung auf, das Kind kann über Schmerzen unter der rechten oder linken Rippe klagen.

Atypisch– das Krankheitsbild ist verschwommen, auch ein Bluttest zeigt nicht immer Anzeichen der Krankheit, aber in diesem Fall kann es zu Störungen der Nervenfunktion kommen, des Herz-Kreislauf-Systems, Nieren- und Lebererkrankungen.

Die gute Nachricht ist, dass sich nach der Genesung eine stabile Immunität bildet; eine Person kann nur mit einem sehr geschwächten Immunsystem erneut erkranken, der Erreger der Krankheit bleibt jedoch für immer im Körper und bei einer Person, die sich von der Krankheit erholt hat stellt eine Bedrohung für andere dar.

Mononukleose unterscheidet sich von Allergien durch schwere Hyperthermie und das Fehlen von Juckreiz bei Hautausschlägen.

Von Windpocken - die Art des Ausschlags; bei Windpocken verwandeln sich Pickel immer in Blasen mit Flüssigkeit.

Von Halsschmerzen – Halsschmerzen gehen mit schwerer Rhinitis, einer Vergrößerung der Leber und der Milz einher.

Aber das genaue Differenzialdiagnose kann nur nach allgemeinen und detaillierten Blutuntersuchungen durchgeführt werden.

Diagnose der Krankheit

Es gibt keinen spezifischen Test für Mononukleose; die wichtigste diagnostische Methode ist klinische Analyse Blut, wenn eine Infektion vorliegt erhöhtes Niveau atypische mononukleäre Zellen, die 15–20 Tage nach der Infektion auftreten.

Darüber hinaus wird es im Blut beobachtet hoher Inhalt Leukozyten, Lymphozyten, Monozyten, ESR, alle Indikatoren überschreiten akzeptable Werte Altersstandards 1,5 Mal.

Welche weiteren Tests müssen durchgeführt werden:

• biochemische Analyse Blut – ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Funktionsstörungen innerer Organe festzustellen;
• HIV Test;
• allgemeiner Urintest – zeigt die Funktion des Harnsystems;
• ELISA – Analyse zeigt das Vorhandensein von Antikörpern gegen Krankheitserreger im Blut;
• PCR – zeigt das Vorhandensein von DNA pathogener Mikroben im Körper.

Im Falle einer schweren Pathologie wird der Arzt eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung verschreiben, um das Ausmaß des Schadens festzustellen Pathogene Mikroorganismen innere Organe.

Behandlungsmethoden

Das Wichtigste, woran Sie sich erinnern müssen, ist die Mononukleose – virale Pathologie, also schau nicht hin wirksames Antibiotikum, es existiert einfach nicht. Und die gedankenlose Einnahme solch starker Medikamente wird sich negativ auf die Funktion der Leber auswirken, die bereits unter den Angriffen des Virus leidet.

Basic klinische Leitlinien– Bettruhe, ausreichend warmes Getränk, füttern Sie das Kind nach Wunsch, wenn kein Appetit vorhanden ist, ist es in Ordnung, der Körper kommt mit der Infektion schneller zurecht. Leichte Formen der Krankheit werden zu Hause behandelt, sofern sie jedoch beobachtet werden häufige Anfälle Erbrechen, Würgen, Bewusstseinsstörungen, dann rufen Sie an Krankenwagen, und lehnen Sie einen Krankenhausaufenthalt nicht ab.

Bei der Behandlung von Mononukleose ist es wichtig, eine Diät einzuhalten – geben Sie Ihrem Kind eine vitaminreiche, kalorienreiche, aber fettarme Nahrung, um die Leber nicht zu belasten. Grundlage der Ernährung sind leichte Suppen, flüssiger Brei, Milchprodukte und Milchprodukte, gekochtes Fleisch und Fisch, süße Früchte. Man kann ein krankes Baby nicht mit Zwiebeln und Knoblauch füttern ungesunde Lebensmittel kohlensäurehaltige Getränke sind strengstens verboten.

Wie behandelt man Mononukleose bei Kindern:

• antivirale Medikamente – Cycloferon, Anaferon, aber Dr. Komarovsky glaubt, dass diese Medikamente bei Mononukleose unwirksam sind;
• bei Temperaturen über 38,5 - Antipyretika; Kindern können nur Paracetamol und Ibuprofen verabreicht werden;
• um Halsschmerzen loszuwerden - Gurgellösungen mit Soda, Furacilin, Kamillensud, Ringelblume;
• zur Beseitigung von Allergien gegen Toxine und Vergiftungserscheinungen - Clarittin, Zyrtec, andere Antihistaminika;
• zur Wiederherstellung einer geschädigten Leber - Karsil, Essentiale;
• bei starke Schwellung Glukokortikoide – Prednisolon – werden im Kehlkopf verschrieben, um Erstickung zu verhindern;
• Medikamente zur unspezifischen Immuntherapie – Imudon, IRS-19;
• Vitamin C, P, Gruppe B.

Um auf das Thema Antibiotika zurückzukommen: Ärzte verschreiben diese Medikamente häufig zur Rückversicherung, um die Entwicklung sekundärer bakterieller Komplikationen zu verhindern.

Wenn Sie jedoch feststellen, dass das Kind die Krankheit gut verträgt, zögern Sie nicht, den Kinderarzt um eine Erklärung zu bitten, ob eine starke Einnahme sinnvoll ist Medikamente. Wenn ohne antibakterielle Medikamente Wenn dies nicht möglich ist, nehmen Sie sie zusammen mit Probiotika – Acipol, Linex – ein, um ein Ungleichgewicht der Darmflora zu vermeiden.

Folgen und Komplikationen

Bei richtige Behandlung Komplikationen treten selten auf, am häufigsten treten die Folgen bei Kindern mit sehr geschwächtem Immunsystem auf. Nach der Genesung wird das Kind ein Jahr lang bei einem Kinderarzt registriert; es ist notwendig, regelmäßig Blutuntersuchungen durchzuführen, um die Funktion der inneren Organe zu überwachen.

Warum ist Mononukleose gefährlich?

• Lungenentzündung;
• Mittelohrentzündung;
• Sinusitis;
• Gelbsucht;
• Verlust Speicheldrüsen, Bauchspeicheldrüse, Schilddrüse, manchmal entzünden sich bei Jungen die Hoden;
• es entwickeln sich Autoimmunerkrankungen;

Die größte Gefahr besteht chronischer Verlauf Krankheit - Lymphknoten werden ständig vergrößert und erscheinen schwerwiegende Verstöße Bei der Funktion des Herzens, des Gehirns und des Zentralnervensystems kommt es beim Kind häufig zu einer Beeinträchtigung der Mimik, manchmal entwickelt sich eine Leukämie und ein Milzriss ist möglich.

Wenn die Anzeichen einer Mandelentzündung aufgrund einer Mononukleose nicht innerhalb von 10 bis 15 Tagen verschwinden, sind die Lymphknoten einen Monat lang vergrößert. erhöhte Müdigkeit 4-6 Monate lang beobachtet - das ist normal, sofern nichts anderes vorliegt alarmierende Symptome Es gibt keinen Grund zur Sorge.

So verhindern Sie die Entwicklung einer Mononukleose bei einem Kind

Es gibt keine Medikamente oder Impfstoffe gegen Mononukleose. Dies liegt daran, dass die Erreger der Krankheit ständig mutieren und es bisher nicht gelungen ist, ein Medikament zur Bekämpfung des Virus zu entwickeln. Daher besteht die wichtigste Prävention darin, das Immunsystem zu stärken.

So reduzieren Sie das Risiko einer Mononukleose-Erkrankung:

• Holen Sie sich rechtzeitig alle Routineimpfungen;
• mehr an der frischen Luft gehen;
• Finden Sie einen interessanten Sportbereich für Ihr Kind – regelmäßige sportliche Aktivitäten werden immer in Betracht gezogen der beste Weg Prävention verschiedener Krankheiten;
• Machen Sie das Härten mit Bedacht. Sie müssen damit beginnen, die Beine mit kaltem Wasser zu übergießen, das allmählich höher wird und die Wassertemperatur alle 3-4 Tage um 1-2 Grad senkt.
• Vermeiden Sie Unterkühlung und Überhitzung. Das Kind sollte immer dem Wetter entsprechend gekleidet sein.
• Geben Sie Ihrem Kind im Frühling und Herbst Vitaminkomplexe;
• Überwachen Sie Ihre Ernährung und Ihren Tagesablauf;
• Führen Sie regelmäßig eine Nassreinigung durch, lüften Sie den Raum und befeuchten Sie die Luft.

Nehmen Sie keine Selbstmedikation vor, wenn Ihr Kind Halsschmerzen, eine verstopfte Nase usw. hat. erhöhte Temperatur, es ist nicht nötig, alles auf eine Erkältung oder Halsschmerzen zu schieben. Konsultieren Sie einen Arzt und lassen Sie sich testen – dies wird dazu beitragen, die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen in Zukunft zu vermeiden.

Abschluss

Heute haben wir uns Methoden zur Vorbeugung und Behandlung von Mononukleose bei Kindern angesehen und erfahren, was diese Krankheit ist und wie gefährlich sie ist.

Einige Quellen charakterisieren diese Krankheit sowohl sehr selten als auch extrem gefährliche Krankheit. Andere versichern, dass dies sehr häufig vorkomme und nicht mehr so ​​häufig vorkomme schlimme Krankheit was bei vielen Kindern vorkommt. Wem soll man glauben? Wenn man die Extreme ausschließt, liegt die Wahrheit höchstwahrscheinlich irgendwo in der Mitte.

Infektiöse Mononukleose

Drüsenfieber, Filatov-Krankheit, Pfeiffer-Krankheit, gutartige Lymphoblastose, monozytäre Mandelentzündung sind die „Visitenkarten“ einer Krankheit. Die Krankheit wird durch ein Virus verursacht, das nach seinen Entdeckern, den Ärzten Epstein und Barr, benannt ist. Manchmal ist der Erreger der Krankheit das Zytomegalievirus. Was ist Mononukleose? Für dieser Krankheit gekennzeichnet durch einen signifikanten Anstieg der Monozyten im Blut – Zellen, die zusammen mit Leukozyten den Körper vor Infektionen schützen.

Hierbei handelt es sich um eine akute virale Pathologie, die Leber, Milz und Lymphknoten befällt. Darüber hinaus leiden Kinder aufgrund einer Rachenentzündung und vergrößerten Mandeln unter Schluckbeschwerden und Atembeschwerden. Diese Symptome veranlassen Eltern oft dazu, an Halsschmerzen zu denken, es ist jedoch wichtig, eine Fehldiagnose auszuschließen. Mononukleose bei Kindern hat ihre eigenen Merkmale – Symptome und Behandlung unterscheiden sich von einer Mandelentzündung. Dabei handelt es sich keineswegs um eine tödliche Infektionskrankheit, deren Behandlung keine besonderen Probleme bereitet.

Chronisch

Die Inkubationszeit kann 5 oder 45-60 Tage betragen. Akutes Stadium Bei den meisten Kindern dauert es 2-3 Wochen. Bleiben Viren weiterhin im Körper, entwickelt der Patient eine chronische Form der Pathologie. Gleichzeitig entzünden sich nicht immer Leber und Milz, sondern die Lymphknoten vergrößern sich ständig. Chronische Mononukleose ist bei Kindern stärker ausgeprägt – Symptome und Behandlung haben ihre eigenen Besonderheiten: Die Krankheit äußert sich deutlicher als bei Erwachsenen, da das fragile Immunsystem stark geschwächt ist.

Obwohl die Temperatur oft leicht ansteigt, ist dies keine Seltenheit Muskelschmerzen, große Schwäche. Auch Symptome wie Übelkeit mit Erbrechen, Durchfall und Schlaflosigkeit sind möglich. Aufgrund der geringen Immunität wird der Körper aktiv von anderen angegriffen Infektionskrankheiten: Pharyngitis, Lungenentzündung, Herpes, HIV. Chronische Mononukleose kann Komplikationen am Herzen, Gehirn und Nervensystem verursachen und Psychosen und Schäden an den Nerven verursachen, die den Gesichtsausdruck regulieren.

Atypisch

Viele Ärzte betrachten diese Art von Krankheit nicht als Krankheit, sondern als eine Reihe von Symptomen. Dabei bilden sich im Blut viele atypische mononukleäre Zellen. Viren infizieren die Schleimhäute der Nase, der Mandeln und darüber hinaus – Lymphsystem. Darüber hinaus führt die atypische Mononukleose bei Kindern manchmal zu allergischen Reaktionen. Besonders leicht können Schulkinder an dieser Krankheit erkranken. Fälle von atypischer Mononukleose, deren Symptome und Behandlung sich kaum von den Anzeichen und der Behandlung der klassischen Pathologie unterscheiden, treten häufig im zeitigen Frühjahr auf.

Wie wird Mononukleose bei Kindern übertragen?

Sehr einfach und schnell. Ist Mononukleose ansteckend? Ja, wie bei allen Viren ist die Luft ein ideales Umfeld für die Ausbreitung von Infektionen. Eine weitere weit verbreitete Methode zur Übertragung pathogener Mikroorganismen ist der Haushaltskontakt zwischen gesunden und infektiösen Kindern über Hände, Spielzeug, Türklinken und alltägliche Haushaltsgegenstände von Kindern. Kindern sollte es nicht gestattet sein, gemeinsame Behälter zum Trinken und Essen zu benutzen.

Symptome

Die Anzeichen einer Mononukleose werden umso akuter und schmerzhafter, je länger die Kinder erkranken. Im Anfangsstadium macht sich die Krankheit durch die Empfindung bemerkbar allgemeine Schwäche, Appetitverlust. Mit fortschreitender Pathologie verschlimmern sich die Anzeichen einer Mononukleose bei Kindern jedoch zunehmend und werden durch neue Symptome ergänzt. Das:

• Schmerzen beim Schlucken;
• Mundgeruch;
• schmerzende Gelenke, Muskelschwäche;
• Fieberzustand, Schüttelfrost bei einer Temperatur von 38-39 Grad;
• starkes Schwitzen;
• Entzündung der Lymphknoten;
• eine Vergrößerung der Leber und der Milz;
• manchmal – gelbsuchtige Hautfarbe;
• Verdunkelung des Urins;
• Schlaflosigkeit.

Wie man Mononukleose von Halsschmerzen unterscheidet

Diese Krankheiten haben viele häufige Symptome. Wie kann man Mononukleose von Mandelentzündung unterscheiden? Das ist nicht schwer. Wenn der Arzt beim Abtasten der inneren Organe feststellt, dass Leber und Milz vergrößert sind, wird eine vorläufige Diagnose einer Angina pectoris äußerst unwahrscheinlich. Kann endlich Zweifel zerstreuen Laboranalyse Blut. Eine erhöhte Anzahl mononukleärer Zellen weist eindeutig auf die richtige Diagnose hin.

Ausschlag

Für viele Eltern ist diese Hauterkrankung sehr beängstigend. Bei jedem vierten erkrankten Kind kommt es zu einem Ausschlag aufgrund einer infektiösen Mononukleose. Am häufigsten bedeckt es Gesicht, Hände und Füße, aber rötliche Formationen können überall auftreten. Die Art des Ausschlags ist sehr unterschiedlich. Dies können rosa oder rötliche Punkte, leicht erhabene Papeln oder kleine Blutungen sein.

Besonderheit solch Hautpathologie– kein Brennen oder Jucken, daher ist keine Behandlung erforderlich. Der Ausschlag tritt häufig am dritten bis fünften Krankheitstag auf und hält nur wenige Tage an. Dann verschwinden die Neubildungen – so plötzlich, wie sie aufgetaucht sind. Es kommt äußerst selten vor, dass Hautausschläge kaum wahrnehmbare Spuren hinterlassen Altersflecken.

Infektiöse Mononukleose - Diagnose

Als Marker zur Klärung der Diagnose können Immunglobuline gegen VCA-Antigene dienen, die bei allen Patienten mit dieser Pathologie nachgewiesen werden. Auch Hautausschlag aufgrund einer Mononukleose bei Kindern wird als Beleg für diese Krankheit angesehen. Manchmal verschreiben Ärzte einen Bluttest für PCR (Polymerase-Kettenreaktion). Bei einer Mononukleose, deren Symptome und Behandlung von der Genauigkeit ihres Nachweises abhängen, wird ein obligatorischer Test auf Antikörper gegen HIV-Antigene durchgeführt: während der Krankheit und dann 3 und 6 Monate später.

Blutbild bei infektiöser Mononukleose

Seine Zusammensetzung ändert sich erheblich. Aus diesem Grund sind Blutmononukleosetests sehr wichtig. Um diese Krankheit richtig zu identifizieren, ist eine detaillierte biochemische Analyse erforderlich. Die Indikatoren für Leukozyten, Lymphozyten und Monozyten sind etwa um das 1,5-fache erhöht. Auch die ESR (Erythrozytensedimentationsrate) ist höher als normal. Wenn die Anzahl der atypischen Elemente 10 % erreicht, können wir das Vorliegen dieser Krankheit bestätigen. Sie müssen nur dieses Merkmal berücksichtigen: Mononukleäre Zellen werden nur 2-3 Wochen nach der Einschleppung von Viren gebildet.

Behandlung von Mononukleose bei Kindern

Der Arzt berücksichtigt zunächst die Art des Krankheitsverlaufs. Eine milde Form der Krankheit kann zu Hause behandelt werden. Bei Vergiftungssymptomen ist Bettruhe erforderlich. Wie behandelt man Mononukleose bei Kindern? Ernennung symptomatische Therapie. Spezifische Behandlung Diese Pathologie existiert nicht. Gurgeln lindert Halsschmerzen antiseptische Lösungen. Antibiotika werden nur zur Behandlung benötigt bakterielle Infektion. Wenn die Schwellung des Rachenraums so stark ist, dass eine Erstickungsgefahr besteht, ist die Einnahme eines hormonellen Medikaments notwendig.

Ab einem Thermometerwert von über 38,5 °C ist eine Behandlung von Kindern mit fiebersenkenden Medikamenten sinnvoll. Antihistaminika notwendig bei allergischen Reaktionen. Die Behandlung schwer erkrankter Kinder sollte in einem Krankenhaus erfolgen. Vor allem, wenn die Pathologie durch Epstein-Barr-Viren verursacht und durch Hepatitis kompliziert wird. Die medikamentöse Behandlung sollte durch eine Diät ergänzt werden: Dem Patienten wird Tabelle Nr. 5 verschrieben.

Wie behandelt man

In der Regel tritt die Pathologie mit unterschiedlichen Symptomen auf. Aus diesem Grund kommt man nicht mit nur einem Medikament aus – Mononukleose kann die Krankheit erfolgreich beseitigen komplexe Behandlung. Ärzte verwenden folgende Medikamente:

• antiviral – Cycloferon, Neovir;
• Antipyretika – Paracetamol, Ibuprofen;
• Antihistaminika – Claritin, Pipolfen, Suprastin;
• hormonelle Medikamente– Dexamethason, Prednisolon;
• Hepatoprotektoren – Essentiale Forte, LIV-52, Karsil;
• Antibiotika – Azithromycin, Clarithromycin;
• Multivitaminkomplexe.

Diät

Wenn die Leber betroffen ist, sollte der Patient 5-6 Mal in kleinen Portionen gefüttert werden. Die Ernährung bei Mononukleose sollte sanft sein. Sie benötigen flüssige, kalorienreiche, aber fettarme Gerichte, die leicht verdaulich sind. Auf keinen Fall sollten Sie Kindern Zwiebeln und Knoblauch geben! Die Diät sollte Folgendes umfassen:

• Gemüsesuppen;
• Haferbrei;
• Milchprodukte;
• mageres Fleisch;
• Fisch;
• süße Früchte.

Folgen

Eltern haben oft Angst vor den langfristigen Krebsaussichten ihres Kindes. Solche Bedenken sind nicht unbegründet, werden aber oft übertrieben. Warum ist Mononukleose bei Kindern gefährlich? Komplikationen der Krankheit treten zwar auf, sind jedoch selten. Das:

• chronische Mandelentzündung;
• Veranlagung zu Blutungen;
• Meningoenzephalitis;
• Hepatitis;
• äußerst selten - Milzruptur.

Ist es möglich, wieder an Mononukleose zu erkranken?

Da das Risiko von Komplikationen nach der Behandlung nicht ausgeschlossen werden kann, sollten Sie noch ein halbes bis ein Jahr lang Ihre Blutzusammensetzung kontrollieren. Es können Viren vorhanden sein, die das Lymphsystem schwächen und entweder Halsschmerzen, Mittelohrentzündung oder Lungenentzündung verursachen. Ist es möglich, wieder an Mononukleose zu erkranken? Nein, ein Rückfall ist ausgeschlossen. Wir müssen jedoch bedenken: Eine geschwächte Immunität lässt sich nur schwer wiederherstellen, daher braucht ein erkranktes Kind eine sanfte Kur.

Video

Mononukleose ist eine Krankheit, die auftritt, wenn Kinder mit dem Epstein-Barr-Virus infiziert sind (). Eine Infektion verursacht die für ARVI charakteristischen Symptome. Die Intensität des Krankheitsbildes dieser Erkrankung hängt vom Zustand des Immunsystems ab. Letzteres bestimmt auch die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung gefährliche Folgen Mononukleose bei Kindern.

Infektiöse Mononukleose ist akute Krankheit verursacht durch Herperovirus. Bei Kindern im Alter von 3 bis 10 Jahren besteht ein Infektionsrisiko. Bei Jugendlichen seltener. Im Extremfall dringt die Infektion in den Körper ein und manifestiert sich bei Erwachsenen.

Bei der Untersuchung zeigt sich das Blut des Kindes hohe Konzentration atypische mononukleäre Zellen (eine Art weiße Blutkörperchen). Nach dem Eindringen in den Körper befällt die Infektion das Lymphsystem, die Leber und die Milz.

Ein Kind infiziert sich auf folgende Weise mit dem Epstein-Barr-Virus:

• über die Luft (das Virus wird durch Küssen, Niesen, Husten übertragen);
• durch Haushaltsgegenstände;
• über das Blut von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft.

Die Übertragung des Virus kommt häufiger vor Kindermannschaft. Die Dauer der Inkubationszeit hängt vom Zustand der Immunität ab. Von der Ansteckung bis zum Auftreten der ersten Krankheitszeichen vergehen durchschnittlich 7-30 Tage. Bei den meisten Patienten verläuft die Mononukleose mild.

Die Gefahr der Erkrankung liegt darin, dass viele Kinder keine nennenswerten Symptome aufweisen. Der Überträger der Infektion bleibt jedoch für die Umwelt ansteckend. Bei versteckte Form Mononukleose kann leicht auftreten schwere Symptome Erkältungen.

Eltern sollten sich darüber im Klaren sein, dass das Risiko einer Infektion mit dem Herperovirus im Herbst-Frühling-Zeitraum steigt. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass in angegebene Zeit Die Widerstandskraft des Körpers gegen die Auswirkungen nimmt ab Außenumgebung. Um eine Infektion zu vermeiden, wird empfohlen, Kinder dorthin zu übertragen gesunde Ernährung, reich an Vitaminen.

Erreger

Die Entwicklung einer infektiösen Mononukleose bei Kindern erfolgt nach einer Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus. Letzteres gelangt über die Schleimhäute in den Körper. Die Erreger der infektiösen Mononukleose werden in die Zellen des Nervensystems integriert, sodass Herpes Typ 4 für Immunangriffe „unzugänglich“ bleibt.

IN in guter Kondition Der Körper unterdrückt das Virus. Unter dem Einfluss provozierender Faktoren, die das Immunsystem schwächen, wird die Infektion aktiviert und führt zu einer Verschlimmerung der infektiösen Mononukleose und bei Erwachsenen zum chronischen Müdigkeitssyndrom.

Epstein-Barr-Virus (EBV) bei Kindern: Symptome (Temperatur), Folgen, Prävention, Impfung

Wie äußert sich die Infektion?

Bestimmt durch das aktuelle Entwicklungsstadium der Krankheit. Bei einem latenten oder atypischen Verlauf sind die klinischen Phänomene mild. Die Krankheit mit dieser Entwicklungsform kann anhand der folgenden Symptome identifiziert werden:

• vorübergehender Anstieg der Temperatur des Kindes auf ein niedriges Niveau;
• Störung der inneren Organe;
• allgemeine Schwäche;
• verminderte Aktivität.

Die Intensität der Symptome während der akuten Phase der Entwicklung einer Mononukleose hängt von den Eigenschaften des Körpers des Kindes ab. Ein Rückfall der Krankheit ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• vergrößerte Mandeln, Milz und Leber;
• Schwellung und Rötung der Schleimhaut im Hals;
• Schmerzen im Hals und in den lokalen Lymphknoten;
• Muskel- und Gelenkschmerzen;
• weißer Belag auf der Mundschleimhaut;
• kleiner Ausschlag, der auf der gesamten Körperoberfläche auftritt;
• Schwellung der Augenlider

Bei der Mononukleose stört Sie der Juckreiz nicht. Dieses Symptom tritt auf, wenn allergische Reaktion, äußert sich auch als Ausschlag am Körper.

Diagnose

Mononukleose tritt je nach Art der Virus- und anderen Erkrankungen auf. Wenn daher Anzeichen einer infektiösen Schädigung des Körpers auftreten, ist dies erforderlich Umfassende Untersuchung geduldig.

Durchgeführt mit Laborforschung und Hardwaretechniken. Grundlage der Diagnose ist die Polymerase-Kettenreaktion. Mit dieser Methode werden Antikörper, die der Körper als Reaktion auf eine Infektion mit Herpes Typ 4 produziert, im Speichelsekret und im Blut während der Mononukleose nachgewiesen. Die serologische Analyse ergänzt die Ergebnisse dieser Studie.

Neben mononukleären Zellen wird der Krankheitsverlauf durch angezeigt erhöhter Inhalt Bilirubin im Blut. Letzteres weist auf eine Leberschädigung hin.

Um die Art der Schädigung innerer Organe zu beurteilen, wird Ultraschall ergänzt Bauchhöhle.

Behandlung

Bietet Ein komplexer Ansatz, innerhalb dessen gilt:

1. Antipyretische Medikamente(„Panadol“, „Ibuprofen“). Normalisiert die Körpertemperatur.
2. Antihistaminika(„Claritin“, „Zyrtec“). Lindert Vergiftungssymptome und beugt Bronchospasmen vor.
3. Choleretische Medikamente und Hepatoprotektoren („Karsil“, „Essentiale“). Leberfunktionen wiederherstellen.
4. Antivirale Mittel(„Valtrex“, „Acyclovir“). Unterdrücken Sie die Infektionsaktivität.

Während der Behandlungszeit erhält der Patient einen Termin Vitaminkomplexe zur Stärkung des Immunsystems. Bei einem Kehlkopfödem kommen hormonelle Medikamente zum Einsatz. Es ist auch notwendig, eine spezielle Diät einzuhalten, die von einem Allgemeinarzt entwickelt wird.

Warum ist Mononukleose bei Kindern gefährlich?

Die Folgen einer infektiösen Mononukleose für Kinder sind in 95 % der Fälle günstig. Der Körper bekämpft das Virus selbstständig. Nachdem der Patient die Aktivität der Infektion bewältigt hat, verspürt er nach der Krankheit häufig eine schwere Schwäche (asthenisches Syndrom), die ihn mehrere Monate lang stört. Dieser Zustand wird durch eine verminderte Immunität erklärt. Daher werden Kinder während der Rehabilitationsphase nach Mononukleose nicht geimpft.

Bei 5 % der Patienten verursacht die Krankheit weitere Komplikationen. Eine Reihe von Folgen stellen eine ernsthafte Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Kindes dar. Daher werden Komplikationen verhindert, wenn die ersten Anzeichen einer Mononukleose auftreten.

Epstein-Barr-Virus (EBV):
0:05 – Wie das Epstein-Barr-Virus übertragen wird.
3:17 – Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus.
5:26 – Komplikationen und Folgen.

Welche Folgen kann ein Kind haben?

Die Entwicklung der Folgen einer Mononukleose bei Kindern erfolgt vor dem Hintergrund von Immunschwächezuständen oder aufgrund einer unzureichenden Therapie. Unter solchen Umständen führt die Krankheit zu Komplikationen in Form von:

1. Milzruptur. Herperovirus Typ 4 provoziert das Wachstum dieses Organs. Wenn die Milz eine bestimmte Größe erreicht, reißt sie und verursacht inneren Blutungen. Dieser Zustand ist durch plötzliche Schmerzen auf der linken Seite, blasse Haut, Schwindelattacken und Ohnmacht gekennzeichnet. Um einer Milzruptur vorzubeugen, wird empfohlen, vorübergehend auf körperliche Aktivität zu verzichten.
2. Anhang einer Sekundärinfektion. Während der Aktivität des Herperovirus wird das Immunsystem geschwächt, was günstige Bedingungen für die Entwicklung bakterieller Erkrankungen (Sinusitis, Bronchitis, Mandelentzündung) schafft.
3. Funktionsstörung der Drüse. Ohne Behandlung betrifft der Entzündungsprozess die Speicheldrüse, die Schilddrüse und die Bauchspeicheldrüse. Bei Jungen betrifft die Krankheit die Hoden.
4. Atemstörung. Tritt aufgrund vergrößerter Mandeln oder Halslymphknoten auf.
5. Hepatitis. Es erscheint als vergilbte Haut, was durch eine Leberfunktionsstörung erklärt wird.
6. Meningitis. Entwickelt sich selten. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch entzündlicher Prozess im Gehirngewebe. Krankheitsbild Bei Meningitis unterscheidet es sich in verschiedenen Erscheinungen. Ohne Behandlung führt die Krankheit zum Tod.
7. Blutkrankheiten. Eine unzureichende Immunantwort auf die Exposition gegenüber Herperoviren führt zu Thrombozytoenie (verringerte Blutplättchenkonzentration) oder Anämie (verringerter Hämoglobinspiegel).

Die Art der Komplikationen bei Mononukleose bei Kindern ist unterschiedlich. Aufgrund der geschwächten Immunität und der Hinzufügung einer Sekundärinfektion ist die Entwicklung einer Perikarditis oder Myokarditis möglich. Bei Kindern entsteht eine Lungenentzündung, wenn die Atemwege geschädigt sind. Eine Verschlimmerung chronischer Erkrankungen ist möglich.

Das Epstein-Barr-Virus löst Prozesse aus, die für das Wachstum von Krebstumoren verantwortlich sind. Herpes Typ 4 trägt zum Auftreten von Lymphomen und Nasopharynxkarzinomen bei. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit, dass solche Komplikationen auftreten, äußerst gering. Formen Krebstumor Zusätzlich zu den Auswirkungen des Epstein-Barr-Virus ist der Einfluss anderer negativer Faktoren erforderlich.

Auch unzureichende Reaktion Organismus zu einer Infektion führen kann Autoimmunerkrankungen: Lupus erythematodes, Thyreoiditis und andere.

Vermeidung von Komplikationen

Um mit den Komplikationen der Mononukleose umzugehen und deren Entwicklung zu verhindern negative Konsequenzen ist es notwendig, den Zustand des Kindes ein Jahr nach Ende der Therapie zu überwachen. Hierzu werden regelmäßige Untersuchungen der vom Herperovirus befallenen Organe (Leber, Milz und andere) durchgeführt.

Wenn die Temperatur mehrere Wochen lang bei 37-39 Grad bleibt und die Lymphknoten innerhalb eines Monats nicht schrumpfen, werden keine zusätzlichen Maßnahmen ergriffen. Dieser Zustand gilt als normal. Wenn die Krankheitssymptome jedoch über mehrere Monate anhalten, ist die Konsultation eines Immunologen und geeignete Maßnahmen zur Beurteilung des Immunstatus erforderlich.

Die infektiöse Mononukleose stellt für die meisten Patienten keine Gefahr für Leben und Gesundheit dar. Bei angemessene Behandlung Der Zustand des Kindes ist innerhalb weniger Monate vollständig wiederhergestellt.

Infektiöse Mononukleose - Dr. Komarovskys Schule

Infektiöse Mononukleose ist eine akute infektiöse und entzündliche Erkrankung viraler Ätiologie, die durch verursacht wird Epstein Barr Virus oder Zytomegalievirus. Akute Mononukleose ist durch das Auftreten von Fieber, Mandelentzündung, Pharyngitis, generalisierter Lymphadenopathie, hepatolienalem Syndrom sowie spezifischen Veränderungen bei Blutuntersuchungen gekennzeichnet (das Auftreten atypischer mononukleärer Zellen im Blut ist spezifisch für Mononukleose).

Die virale Mononukleose ist eine akute Erkrankung, ihr chronischer Verlauf ist äußerst selten. Die Krankheit tritt hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auf. Bei Erwachsenen tritt die infektiöse Mononukleose praktisch nicht auf, da die Entwicklung der Krankheit einen primären Kontakt mit dem Epstein-Barr-Virus oder dem Zytomegalievirus erfordert.

Da Herpesviren bei Erwachsenen sowie bei Kindern mit infektiöser Mononukleose lebenslang im Blut verbleiben können, ist eine Reaktivierung des Virus möglich, also ein Rückfall der chronischen Übertragung von Epstein-Barr oder Zytomegalievirus-Infektion mit ähnlichen klinischen Symptomen. Eine Reaktivierung des Virus ist vor dem Hintergrund günstiger Bedingungen dafür möglich: verminderte Immunität nach und nach Infektionskrankheiten, schwere Unterkühlung usw.

Eine virale Mononukleose bei Kindern entwickelt sich, wenn das Epstein-Barr-Virus oder Cytomegalovirus zum ersten Mal in den Körper des Babys eindringt. Infektiöse Mononukleose tritt bei Kindern am häufigsten im Alter zwischen 3 und 6 Jahren auf. Der zweite Inzidenzgipfel tritt auf: bei Mädchen – im Alter von vierzehn bis sechzehn Jahren, bei Jungen – im Alter von sechzehn bis achtzehn Jahren.

Die Erreger der Mononukleose werden als Herpesviren klassifiziert. Das Epstein-Barr-Virus (EBV – menschliches Herpesvirus Typ 4) ist ein Gammaherpesvirus und das Zytomegalievirus (CMV, HCMV – menschliches Herpesvirus Typ 5) ist ein Betaherpesvirus.

Äußerst selten kann sich beim ersten Kontakt mit dem Herpesvirus Typ 6 oder dem Adenovirus eine infektiöse Mononukleose entwickeln.

Wie wird Mononukleose übertragen?

Die infektiöse Mononukleose wird auch als monozytäre Mandelentzündung, Drüsenfieber, Filatov-Krankheit oder „Kusskrankheit“ bezeichnet. Die Krankheit wird durch Tröpfcheninfektion (häufiger) oder durch Speichelkontakt (seltener) übertragen.

Die Krankheit ist weniger ansteckend, da viele Patienten mit gute Immunität, leiden an der Krankheit in milden Formen und gehen davon aus, dass es sich um eine gewöhnliche Mandelentzündung (Tonsillitis) handelt.

Es ist zu beachten, dass leichte Formen unspezifische, ausgelöschte Symptome aufweisen können in seltenen Fällen- asymptomatisch sein, sodass einige Patienten nicht wissen, ob sie eine Mononukleose hatten oder nicht.

Sie können sich nicht nur bei einem Patienten mit akuter Mononukleose anstecken, sondern auch bei einem chronischen Träger des Epstein-Barr-Virus oder Zytomegalievirus. Die Anfälligkeit für das Virus hängt nicht vom Alter ab, jedoch ist die Wahrscheinlichkeit, eine Mononukleose zu entwickeln, aufgrund einer verminderten Immunität, nach Unterkühlung oder Überhitzung, Stress usw. höher.

Eintrittspunkte für Infektionen sind die Schleimhäute des Oropharynx und der oberen Atemwege (obere Atemwege). Anschließend breitet sich das Virus lymphogen im gesamten Lymphsystem aus und erreicht regionale Lymphknoten und Organe des retikuloendothelialen Systems (Leber und Milz).

Arten, Klassifizierung der Mononukleose

Es gibt keine einheitliche Klassifizierung der Krankheit. Mononukleose kann klassifiziert werden nach:

• Ätiologie (verursacht durch Epstein-Barr-Virus, Cytomegalievirus);
• Typ (typische oder atypische Formen mit mildem oder asymptomatischem Verlauf);
• Schwere der Erkrankung (leicht, mittelschwer und schwer);
• die Art des Verlaufs und das Vorliegen von Komplikationen (glatt oder nicht glatt).

Der unruhige Verlauf der infektiösen Mononukleose wird unterteilt in:

• kompliziert, begleitet von der Zugabe einer sekundären Bakterienflora;
• kompliziert durch Verschlimmerung anderer chronischer Krankheiten;
• wiederkehrend.

Je nach Krankheitsdauer wird die infektiöse Mononukleose in akute (bis zu drei Monate dauernde), verlängerte (von drei bis sechs Monaten) und chronische ( diese Diagnose ist selten, hauptsächlich bei Patienten mit Immunschwächezuständen und wird diagnostiziert, wenn die Krankheitssymptome länger als sechs Monate anhalten.

Als Rückfall wird eine akute Mononukleose bezeichnet Wiedererscheinen Symptome der Krankheit innerhalb eines Monats danach vergangene Infektion.

Auch ein Rückfall einer chronischen Trägerin von EPV oder CMV ist möglich.

Ist es möglich, wieder an Mononukleose zu erkranken?

Menschen erkranken nicht erneut an infektiöser Mononukleose. Die Krankheit entsteht, wenn das Virus zum ersten Mal in den Körper gelangt. Nach einer Infektion bildet sich eine stabile Immunität.

Da Herpesviren jedoch lebenslang im Blut verbleiben, ist bei günstigen Bedingungen (verminderte Immunität, Stress, Unterkühlung) eine Aktivierung des Virus möglich. In einer solchen Situation kommt es zu einem Rückfall der chronischen Übertragung von Herpesviren (EPV oder CMV).

Bei Patienten mit Immunschwäche können die Symptome eines Rückfalls die Symptome einer akuten Mononukleose vollständig wiederholen.

Mononukleose bei Erwachsenen

Eine infektiöse Mononukleose tritt bei Erwachsenen normalerweise nicht auf. In den allermeisten Fällen wird die Krankheit übertragen Kindheit. In Zukunft kann es zu Rückfällen einer chronischen Übertragung des Virus kommen. Die Symptome einer Mononukleose bei Erwachsenen unterscheiden sich nicht von den Symptomen bei Kindern.

Folgen der Mononukleose bei Kindern

In der Regel heilt die infektiöse Mononukleose problemlos und ohne Komplikationen ab. In einigen Fällen kann die Krankheit mild oder asymptomatisch verlaufen.

Auch bei mittelschweren und schweren Fällen, wenn Sie rechtzeitig das Krankenhaus aufsuchen und die vorgeschriebene Kur (Bettruhe und Diät) einhalten, sowie Drogen Therapie, die Krankheit verläuft günstig und verursacht keine Komplikationen.

Allerdings ist zu beachten, dass Komplikationen der Erkrankung selten, aber schwerwiegend sind. Mögliche Entwicklung von Autoimmunerkrankungen hämolytische Anämien, Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Atemwegsobstruktion (aufgrund einer starken Vergrößerung der Lymphknoten), Enzephalitis, Milzruptur.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Nachdem die EPB- und CMV-Viren in den Oropharynx eingedrungen sind, beginnen sie sich aktiv zu vermehren. Die einzigen Zellen in menschlicher Körper B-Lymphozyten verfügen über spezifische Rezeptoren für diese Viren. In der akuten Phase der Erkrankung kann der Gehalt an viralen Antigenen bei mehr als zwanzig Prozent der B-Lymphozyten im Blut beobachtet werden.

Nach Abklingen akuter infektiöser und entzündlicher Prozesse können Viren nur noch vereinzelt nachgewiesen werden B-Lymphozytenzellen und Epithel, das den Nasopharynx auskleidet.

Es ist zu beachten, dass einige durch EPV oder CMV geschädigte Zellen absterben, wodurch das Virus freigesetzt wird und weiterhin neue Zellen infiziert. Dies führt zu Störungen sowohl der zellulären als auch der humoralen Funktion Immunreaktionen und kann zur Anlagerung einer sekundären bakteriellen Komponente führen.

Hauptsächlich klinische Symptome Die infektiöse Mononukleose ist mit der Fähigkeit der EPB- und CMV-Viren verbunden, lymphoides und retikuläres Gewebe zu infizieren. Klinisch äußert sich dies in einer generalisierten Lymphadenopathie und einem hepatolienalen Syndrom (Vergrößerung von Leber und Milz).

Das Auftreten atypischer Virozyten (mononukleäre Zellen) im Blut des Patienten wird durch eine erhöhte mitotische Aktivität des lymphatischen und retikulären Gewebes als Reaktion auf eine akute Erkrankung verursacht Virusinfektion. Atypische Virozyten sind in der Lage, spezifische heterophile Antikörper gegen das Virus zu synthetisieren.

Nach einer Mononukleose bildet sich eine stabile Immunität. Das EPB- oder CMV-Virus verbleibt ein Leben lang im Blut und befindet sich in einem ruhenden, inaktivierten Zustand.

Bei wiederholtem Kontakt mit dem Virus oder wann Bevorzugte Umstände Für seine Reaktivierung kommt es lediglich zu einem Anstieg des Titers spezifischer Antikörper im Blut.

Klinisch kann sich eine Verschlimmerung einer chronischen Verschleppung mit Symptomen äußern, die einer akuten Mononukleose ähneln, jedoch in einer milderen Form.

Diagnose einer Mononukleose

Blutuntersuchungen auf Mononukleose bei Kindern weisen auf Folgendes hin:

• Leukopenie oder mäßige Leukozytose;
• Lymphomonozytose;
• Neutropenie;
• Monozytose;
• atypische mononukleäre Zellen.

Die Blutbiochemie kann eine Hyperbilirubinämie und eine leichte Hyperenzymämie zeigen.

Bei der Durchführung einer Polymerase-Kettenreaktion wird virale DNA (EPB oder CMV) im Blut des Patienten nachgewiesen.

Spezifische Antikörper und der Virusaktivitätsindex werden anhand von bewertet serologische Analyse Blut (IgM, IgG).

Der Ultraschall der Bauchorgane ist durch eine Vergrößerung der mesenterialen Lymphknoten, der Leber und der Milz gekennzeichnet.

Mononukleose bei Kindern – Symptome und Behandlung

Typische Formen der Mononukleose gehen mit der Entwicklung von Folgendem einher:

• schweres Intoxikationssyndrom;
• anhaltendes Fieber;
• systemische Lymphadenopathie;
• Hepatomegalie;
• Splenomegalie;
• Adenoiditis;
• spezifische hämatologische Veränderungen;
• Exanthem-Syndrom (nach Einnahme von Ampicillin oder Amoxicillin kann ein Ausschlag mit Mononukleose auftreten).

Die Inkubationszeit für Mononukleose beträgt vier bis fünfzehn Tage (normalerweise etwa eine Woche). Die Krankheit ist durch einen akuten Beginn mit der Entwicklung fieberhafter und akuter Intoxikationssyndrome gekennzeichnet.

Das Fieber erreicht seinen Höhepunkt am zweiten bis vierten Krankheitstag. Die Temperatur kann bis zu 40 Grad erreichen, die Patienten klagen über Lethargie, Muskel- und Gelenkschmerzen, Schüttelfrost und Übelkeit. Fieber verläuft meist wellenförmig und dauert ein bis drei Wochen.

Anschließend kommt es zu Beschwerden über Halsschmerzen, die sich beim Schlucken verschlimmern, und über eine verstopfte Nase, die mit vergrößerten Adenoiden aufgrund einer Schädigung des Lymph- und Netzgewebes durch das Virus einhergeht. Viele Eltern bemerken, dass das Kind im Schlaf zu schnarchen begann.

Die Entwicklung einer Mandelentzündung kann sowohl ab dem ersten Tag als auch ab dem fünften bis siebten Krankheitstag beobachtet werden. Bei der infektiösen Mononukleose wird das Auftreten einer katarrhalischen, lakunaren oder ulzerativen nekrotischen Mandelentzündung festgestellt. Die letzten beiden Typen sind charakteristisch für die Hinzufügung einer sekundären bakteriellen Infektion (beta-gamolytischer Streptokokken, Pneumokokken usw.).

Das spezifischste Zeichen einer Mononukleose ist die Lymphadenopathie. In der Regel kommt es zu einer Vergrößerung der submandibulären, zervikalen und okzipitale Lymphknoten(LU). Es kann jedoch auch eine Vergrößerung anderer Lymphknotengruppen beobachtet werden. Bei einigen Patienten kann das Bild einer akuten Mesadenitis auftreten.

Lymphknoten können unterschiedlich groß sein. In der Regel erhöhen sie sich auf 2–2,5 cm, können jedoch auch auf 3–3,5 oder mehr Zentimeter ansteigen. Lymphknoten sind dicht, beweglich, Beschwerden beim Abtasten sind möglich. Stechende Schmerzen sind nicht typisch. LNs können sich in Ketten vergrößern, aber auch einzelne Lymphknoten können sich vergrößern.

Leber und Milz können unterhalb des Rippenbogens um ein bis zwei cm vergrößert sein (mit milder Fluss), bis zu drei bis vier cm (Leber) und zwei bis drei Zentimeter (Milz) unter dem Rand des Rippenbogens.

Bei einer deutlichen Vergrößerung von Leber und Milz können Patienten darüber klagen schmerzhafte Empfindungen im Bauch, schlimmer nach dem Essen oder Bewegen.

In seltenen Fällen kann eine leichte Gelbsucht auftreten.

Ein Ausschlag bei Mononukleose ist untypisch (10 % der Patienten), bei einigen Patienten kann es jedoch zu einem morbilliformen (makulopapulösen), kleinfleckigen Roseola-Ausschlag kommen.

Es ist zu beachten, dass bei 90 % der Patienten das Auftreten eines Ausschlags mit infektiöser Mononukleose beobachtet wird, wenn sie mit der Einnahme von Ampicillin oder Amoxicillin beginnen. Diese antibakterielle Wirkstoffe sind bei Mononukleose gerade deshalb kontraindiziert hohes Risiko Auftreten eines Ausschlags.

Infektiöse Mononukleose bei Kindern Foto:

Behandlung von Mononukleose bei Kindern

Volumen medikamentöse Behandlung bei der infektiösen Mononukleose hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Allgemeine Empfehlungen Für alle Patienten wird Diät Nr. 5 befolgt, Bettruhe bis zum Ende des Fiebers, mit einem weiteren Übergang zur Halbbettruhe. Hindurch akute Phase, muss der Patient isoliert werden.

Auch eine symptomatische Therapie kommt zum Einsatz: Desensibilisierungsmittel, Antipyretika, lokale antiseptische Rachensprays, Vitamine.

Die etiotrope Therapie besteht aus der Verwendung von Medikamenten oder Valaciclovir ® und Zäpfchen mit humanem rekombinantem Alpha2b-Interferon.

Es ist ratsam, Antibiotika gegen Mononukleose zu verschreiben, wenn eine sekundäre bakterielle Komponente anhaftet (reichlich vorhandener eitriger Belag auf den Mandeln). Zu den antibakteriellen Arzneimitteln gehören Cephalosporine (,).

Es ist wichtig zu bedenken, dass Ampicillin ® , Amoxicillin ® und Azithromycin ® bei infektiöser Mononukleose kontraindiziert sind, da sie das Risiko für die Entwicklung eines Hautausschlags erhöhen.

Bei häufige Rückfälle Isoprinosin® (ein immunstimulierendes und antivirales Medikament) kann verwendet werden.

Diät gegen Mononukleose bei Kindern