Rinitis izazvan lijekovima.

U većini slučajeva liječenje medikamentoznog rinitisa nije teško, ali zapažene rezultate postižu se nakon 7-10 dana terapije – pacijent trpi najviše teški simptomi i djelomično restaurirana disanje na nos. Tipično, liječenje rinitis izazvan lijekovima ograničena je na konzervativnu terapiju i samo u najtežim uznapredovalim stanjima bolest se može izliječiti samo kirurškim metodama. Međutim, to nije uvijek moguće potpuni oporavak funkcije nosne sluznice, ako je rinitis doveo do degeneracije njezinog epitela.

U svim slučajevima osnova liječenja medikamentoznog rinitisa je odbijanje vazokonstriktorske kapi. Neophodno je ne samo ukinuti lijek koji je uzrokovao bolest, već i ne početi koristiti slične vazokonstriktore. Na primjer, ako je bolest uzrokovana dugotrajnom primjenom Naphthyzina, nema smisla jednostavno zamijeniti Naphthyzin, recimo, Galazolinom - atrofija sluznice u ovom slučaju će se nastaviti.

Uzrok rinitisa uzrokovanog lijekovima je uporaba vazokonstriktorskih kapi. Za učinkovito liječenje ovaj razlog mora biti eliminiran.

Pacijentu može biti teško prekinuti uzimanje vazokonstriktorskih kapi za medikamentozni rinitis. U prvim danima odbijanja, nos mu je potpuno začepljen, sluznica se može osušiti s neugodnim osjećajima. Za ublažavanje ovih simptoma možete koristiti protuupalne nazalne lijekove koji ne sadrže α-adrenergičke agoniste:

• Hormonske kapi za prehladu (Nasonex, Nasobek, Avamis, Flixonase);
• Antihistaminici (u obliku kapi za nos - Allergodil, Gistimet, Reactin, u obliku lijekova za oralnu primjenu - Erius, Suprastin).

Ovi lijekovi pomažu ublažiti oticanje i upalu u nosu, ali kada se uzimaju, mehanizmi koji su uzrokovali rinitis uzrokovan lijekovima se ne provode. Posljedično, začepljenost nosa njihovom primjenom nestaje na određeno vrijeme (obično duže nego kod uzimanja vazokonstriktorskih kapi), iako ne liječe u potpunosti bolest, već su nestali uzroci medikamentoznog rinitisa i ponovno uspostavljanje nosne šupljine. počinje sluznica.

Medikamentozni rinitis kod djece treba liječiti onim lijekovima koji su odobreni u određenoj dobi, budući da antihistaminici mogu imati sistemske nuspojave koje su posebno izražene u mlađoj dobi.

Ne postoji specifičan lijek za medikamentozni rinitis. Ne postoji lijek na tržištu koji bi bio dovoljan za poseban tečaj i zajamčeno riješio bolesti.

Važno je zapamtiti da je nemoguće brzo se riješiti medicinskog rinitisa. U najbolji mogući scenarij Stanje bolesnika lagano se normalizira za 3-4 dana, a potpuno nazalno disanje se obnavlja za 2-3 tjedna. U težim situacijama bolest je potrebno liječiti nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci.

Adjuvantna terapija za rinitis izazvan lijekovima

Kako bi se uklonili neugodni osjećaji u nosu, kao i ubrzala regeneracija sluznice, potrebno je isprati nos fiziološkom otopinom ili njezinim analogima. Moderno je fiziološku otopinu kupiti u ljekarni, a možete je pripremiti i kod kuće tako da žličicu kuhinjske soli otopite u litri vode.

Skuplji, prestižniji, ali slični po učinkovitosti porezi ovog rješenja su:

• AquaMaris;
• Dupin;
• Marimer;
• Aqualor;
• Živi...

…i drugi. Svi oni vlaže nosne prolaze, čiste ih, pomažu u uklanjanju krmelja iz nosa i općenito normaliziraju stanje sluznice. Njegov oporavak i regeneracija se u takvim uvjetima odvija brže.

Ispiranje nosa može se provoditi često - do 8-10 puta dnevno. Preporučljivo je ne raditi ih neposredno prije izlaska van kada je temperatura zraka niska.

Korisno je ispirati nos i kada nema rinitisa i nos normalno diše

Također je vrlo korisno tijekom tretmana (kao i nakon njegovog završetka) održavati mikroklimatske parametre u prostoriji koji su ugodni za sluznicu: temperatura zraka 18-20 ° C i vlažnost 55-75%. Udisanje ovog zraka je što je moguće nježnije za nosnu sluznicu.

Nakon odbijanja vazokonstriktori Možete napraviti akupresuru nosa. Brzi rezultati neće, ali će omogućiti određenu aktivaciju sluznice i pomoći bržem oporavku.

Ova sredstva i metode su konzervativne i koriste se 2-3 tjedna pod nadzorom liječnika. Ako tijekom tog vremena postane vidljiv jasan napredak u obnovi nosne sluznice i nosnog disanja, liječenje se nastavlja. Ako ovaj tretman ne uspije, možda ćete trebati kirurška intervencija.

Metode kirurškog liječenja medikamentoznog rinitisa

Učinkovitost kirurške intervencije je zbog činjenice da se iz pacijenta uklanja dio povećane sluznice, ponekad s dijelovima nosnih školjki, zbog čega se povećava lumen nosnih prolaza i njihov kapacitet, a pacijent može u potpunosti udahnuti zrak kroz nos i normalno disati. Obično se za to koristi jedan od sljedećih postupaka:

• konhotomija;
• Hladna plazma vazotomija inferiornih turbinata;
• Submukozna vazotomija;
• Kauterizacija laserom.

U slučajevima kada pacijent ima medikamentozni rinitis u kombinaciji s teškom zakrivljenošću nosnog septuma, izraženi učinak može se postići septoplastikom ili turbinoplastikom, u kojoj se normalni lumen nosnih prolaza obnavlja samo izravnavanjem nosnog septuma.

Neučinkovita sredstva i metode terapije

Rinitis izazvan lijekovima izuzetno je teško liječiti narodni lijekovi. Dakle, s njim se često preporučuje:

• Isperite nos izvarkom kamilice (žlica cvjetova kamilice na čašu kipuće vode);
• Stavite sok od aloe razrijeđen vodom ili maslinovim uljem u nos;
• Podmažite nosnu sluznicu mješavinom prirodnih eteričnih ulja breskve, eukaliptusa i šipka;
• Dišite u kupatilu nad parom od infuzije kamilice, celandina, matičnjaka, gospine trave i eukaliptusa poprskanih na vruće kamenje.

Međutim, u praksi uporaba takvih lijekova praktički nema utjecaja na ishod liječenja. Narodni lijekovi mogu samo donekle pojačati učinak drugih lijekova. Posebno, kamilica smanjuje upalu, esencijalna ulja zaštititi suhu sluznicu od pucanja. Sve to omogućuje poboljšanje stanja bolesnika kod kućnog liječenja, ali praktički ne utječe na obnovu sluznice. Istodobno, većina ovih lijekova može uzrokovati nuspojave koje su izraženije od njihovih korisna radnja. Na primjer, kapi ulja poremetiti funkcioniranje trepljastog epitela i spriječiti uklanjanje sluzi iz nosa, a sok aloe može izazvati alergije.

Tipična pluća alergijski osip kao odgovor na ispiranje nosa izvarkom bilja

Slično tome, neučinkovito je liječenje rinitisa izazvanog lijekovima inhalacijama (isti učinak kao kod parne inhalacije, može se postići jednostavnim, ali sigurnijim ukapavanjem otopine u nos, te inhalacijom kompresorski inhalator ili raspršivač ne dopušta liječenje nosne sluznice) i primijeniti homeopatski lijekovi(na primjer, Corizalia, Sinupret, Euphorbium Compositum - učinkovitost ovih lijekova je vrlo niska i ne prelazi učinkovitost placeba).

Korištenje imunomodulatora na bazi interferona i induktora samog interferona također neće imati učinka.

Prevencija rinitisa izazvanog lijekovima

Glavni i jedini način izbjegavanje razvoja rinitisa izazvanog lijekovima je strogo pridržavanje pravila za uzimanje vazokonstriktorskih kapi za nos. Za ARVI i curenje iz nosa, mogu se uzimati ne više od 5 dana za djecu i ne više od 7 dana za odrasle. Ni u tom razdoblju ne treba ih stalno kapati u nos, već samo prije spavanja, kako bi se osigurao normalan odmor bolesnika. Dekongestivi se ne mogu koristiti dulje od tog razdoblja.

Ako tijekom bolesti curenje iz nosa i oticanje nosne sluznice traju dulje od tjedan dana, vazokonstriktorske kapi treba zamijeniti hormonskim ili antihistaminicima.

Praksa pokazuje da kada pravilna organizacija Liječenje ARVI ili druge bolesti koja uzrokuje curenje nosa, uvijek se može izbjeći korištenje vazokonstriktorskih kapi. U svakom slučaju, treba ih tretirati kao sredstva hitna pomoć, aplicirano 1-2 puta u najtežim slučajevima. Stalno ih stavljati u nos štetno je i opasno.

U više od 90% slučajeva rinitis izazvan lijekovima može se liječiti s konzervativne metode, u kojem pacijent, pod vodstvom liječnika:

1. Potpuno prestati uzimati vazokonstriktorske kapi;
2. U prvim danima uklanja oticanje i upalu uz pomoć hormonskih i antihistaminika;
3. Redovito i često ispire i vlaži nos;
4. Normalizira parametre zraka u prostoriji u kojoj spavate i provodite najviše vremena.

Tek ako ove mjere ne uspiju, dolazi se u obzir mogućnost kirurške intervencije.

Zanimljiv video: Doktor Komarovsky govori kako vazokonstriktorske kapi uzrokuju medicinski rinitis

Izvori:

• Palchun V. T., Magomedov M. M., Luchikhin L. A. Otorinolaringologija: udžbenik za sveučilišta. — 2. izd., rev. i dodatni — 2008. — 656 str.
• O sigurnosti uporabe nazalnih vazokonstriktora u pedijatrijska praksa. — P. Karpova, D.A. Tulupov

Rinitis izazvan lijekovima – kronični upalna bolest nosne sluznice, zbog dugotrajne uporabe ili alergije na njihove komponente. Ovaj posebna patologija, koji se javlja s razvojem specifične reakcije tijela na redovitu primjenu nosna šupljina vazokonstriktori. Osjetljivost nosa na lijek najprije se smanjuje, a zatim potpuno nestaje.

Kronično curenje iz nosa je nuspojava raznih lijekova: kontraceptiva, antipsihotika, sredstava za smirenje, antihipertenziva, nesteroidnih protuupalnih lijekova, NSAID-a, vazokonstriktorskih kapi za nos.

Kapi i sprejevi za nos sastavni su dio sveobuhvatnog liječenja bilo kojeg respiratorna infekcija. Na početku terapije takvi lijekovi brzo uklanjaju glavni simptom patologije -. Vazokonstriktorski lijekovi čiste nosne prolaze, smanjuju oticanje sluznice i značajno olakšavaju nosno disanje. Prvi simptomi bolesti nestaju i dolazi do stalne, nekontrolirane vazodilatacije - širenja krvnih žila i limfne žile. S vremenom se njihov tonus smanjuje, nosna sluznica nabrekne, a zatim atrofira. Takve promjene dovode do razvoja. Bilo koje droga moraju se uzimati strogo prema uputama i pod nadzorom liječnika. Kapi i sprejevi za nos nisu iznimka. Ako se liječite, bez medicinske preporuke, ishod terapije može biti katastrofalan.

Zlouporaba droga čini liječenje neučinkovitim. Sluznica prestaje pravilno funkcionirati, što dovodi do kronicizacije procesa i ovisnosti bolesnika o lijeku. Otok i hiperemija sluznice - posebna reakcija tijelo na nekontrolirani prijem droge. U bolesnika se na suhoj sluznici pojavljuju bezbolne tvorbe - polipi, koji otežavaju nosno disanje i potpuno začepljuju nos. Njihovo uklanjanje je popraćeno akutna bol i pojava krvi. Postepeno unutarnja površina nos postaje velika rana koja krvari. Bolest kod većine bolesnika traje godinama ili čak desetljećima. Riješiti se takvog problema prilično je teško.

Iskusni otolaringolozi liječe rinitis izazvan lijekovima. Provode konzervativnu ili kiruršku terapiju. Medikamentozni rinitis kod djece javlja se na isti način kao i kod odraslih, ali ga je mnogo teže izliječiti. Dijete ne razumije zašto ne može koristiti lijek koji mu donosi olakšanje i omogućuje slobodno disanje. Bolje je spriječiti pojavu ovog problema: stvrdnuti dječje tijelo, često hodati dalje svježi zrak, ojačati imunološki sustav.

Etiologija

Glavni uzrok rinitisa izazvanog lijekovima je dugotrajnu upotrebu vazokonstriktorski lijekovi za nos koji uklanjaju neugodne simptome ili alergijsku reakciju na njihove komponente. Njihova učestala i nekontrolirana primjena najprije dovodi do atrofije i poremećaja funkcije nosne sluznice, a završava razvojem rinitisa medikamentoznog podrijetla.

Mnogi ljudi vjeruju da curenje nosa nije bolest, već blaga tegoba koja se lako liječi bilo kojim sprejom za nos. Pacijenti se ne žure posjetiti liječnika i otići u najbližu ljekarnu. Korištenje vazokonstriktorskih kapi iz dana u dan dovodi do razvoja ovisnosti i patoloških promjena u nosnoj šupljini. Bolest se temelji na "rebound simptomu", čije je značenje sljedeće: krvne žile više se ne sužavaju, već se počinju širiti, uzrokujući oticanje i oticanje sluznice. S vremenom simptomi bolesti postaju očiti. Čovjek ne može bez svoje omiljene bočice kapi za nos i nositi se s kronična patologija. Kapi za nos suzbijaju stvaranje vazokonstriktor- norepinefrin, a tijelo prestaje samostalno održavati ton nosnih žila. Vrijeme se gubi, a bolest napreduje.

Rinitis izazvan lijekovima može se smatrati jednom od varijanti alergijskog ili vazomotornog rinitisa. Sluznica na poseban način reagira na dugotrajno uzimanje određenih lijekova. Važno je pravovremeno prepoznati i pravovremeno liječiti alergije.

Simptomi

Začepljenost nosa i rinoreja glavni su simptomi rinitisa izazvanog lijekovima. Nazalno disanje prvo postaje otežano, a zatim nemoguće bez uporabe vazokonstriktorskih kapi.

Bolest se također manifestira:

• Bol slična migreni
• Smanjeni olfaktorni osjećaji
• Pojava obilnog vodenastog iscjetka,
• Škakljanje i
• Suhoća i peckanje sluznice,
• Nesanica,
• Pojava hrkanja
• Teškoće u disanju,
• oticanje nosa,
• Crvenilo ili modrilo kože nosa,
• Suzenje i kihanje,
• Razdražljivost,
• Hipertenzija,
• tahikardija,
• Pritiskajući bol u srcu.

Ako se pojave takvi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom i započeti liječenje. Klinički znakovi pogoršava se navečer kada se smanji tjelesna aktivnost, a refleksno se smanjuje tonus kapilara i arteriola.

Prilikom pregleda nosne šupljine ORL liječnik konstatuje hiperemiju i otok sluznice s vidljivim krvarenjima, transformaciju trepljastog epitela u pločasti epitel, prekomjerno stvaranje sekreta žlijezda sluznice, povećanu propusnost krvnih i limfnih žila. Kapilare postaju krte, a sluznica se stanji i atrofira.

Uzimanje lijekova Dugo vrijeme, važno je ne propustiti prve znakovi upozorenja bolesti.

Komplikacije medikamentoznog rinitisa:

1. Povećan krvni tlak,
2. Kardiovaskularne bolesti,
3. Endokrine patologije,

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostiku i liječenje bolesti provode otorinolaringolozi. Slušaju pritužbe pacijenata, provode temeljit pregled nosne šupljine, šalju iscjedak iz nosa i grla u mikrobiološki laboratorij na bakteriološku pretragu. Diferencijalna dijagnoza provodi se s alergijskim i vazomotornim rinitisom. Za ovo koriste instrumentalne metode - radiografski, tomografski, endoskopski, mikroskopski pregled nazofarinksa.

Liječenje medikamentoznog rinitisa je složeno, uključujući konzervativnu terapiju, opće stimulativne i sanitarne postupke, fizioterapeutske metode i, ako je potrebno, kiruršku intervenciju i korištenje narodnih lijekova. Dugo je i težak proces, zahtijevaju vrijeme i strpljenje. Prvo što će stručnjak preporučiti je potpuno prestati koristiti kapi. To nije lako učiniti jer olakšavaju disanje i poboljšavaju stanje odmah nakon upotrebe. U posebno teškim slučajevima doza se može postupno smanjivati. Uzimanje antihistaminika olakšat će proces odvikavanja od lijekova.

Stručnjaci preporučuju započeti liječenje medicinskog rinitisa s otvrdnjavanjem tijela i jačanjem imunološkog sustava. U nekim slučajevima to može biti dovoljno za rješavanje problema. Pacijentima je prikazano:

1. Spa tretman,
2. Izleti u planine
3. plivanje,
4. Dnevne, duge šetnje na svježem zraku.

To će pomoći povećati ukupnu otpornost tijela i poboljšati regenerativnu sposobnost nosne sluznice.

Prije početka terapije lijekovima za rinitis, trebali biste prestati koristiti vazokonstriktore. Ako pacijenti izdrže 2-3 tjedna bez kapi ili ih zamijene nježnijim, ovisnost i simptomi patologije nestaju, a nosno disanje potpuno se obnavlja.

Stručnjaci savjetuju postupno smanjivanje doze ili zamjenu kapi mekšim - "Vibrocil", kapi na bazi morske vode: "Aquamaris". Kapi za odrasle mogu se zamijeniti dječjim kapima, na primjer, Otrivin Baby. Aktivne komponente ovih lijekova ne iritiraju sluznicu, toniraju krvne žile i čine liječenje učinkovitijim.

Farmakološko liječenje

Terapija lijekovima uključuje:

"Avamys" je najpopularniji glukokortikosteroidni lijek, proizveden u obliku spreja. Ima snažan protuupalni učinak, postupno poboljšava nazalno disanje. "Avamys" ima izraženu terapeutski učinak u pozadini nuspojava koje se rijetko pojavljuju.

Trajanje liječenja endonazalnim steroidima je 1 mjesec. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, prijeđite na kirurško liječenje.

Fizioterapija

1. UHF terapija,
2. Akupunktura,
3. fonoforeza,
4. elektroforeza,
5. laserska terapija,
6. Ultrazvuk,
7. Inhalacije.

Navedene metode, u kombinaciji s postupnim napuštanjem vazokonstriktorskih lijekova, dovode do potpunog ozdravljenja bolesnika. Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, pacijentima se savjetuje da svakodnevno izvode razne vježbe disanja.

Kirurgija

Rhinitis medicamentosa sada se može liječiti kirurški. Operacija se koristi u slučajevima kada konzervativno liječenje pokazalo se neučinkovitim. Ako postoje ireverzibilne promjene na nosnoj sluznici, kirurški zahvat će pomoći pacijentu da vrati zdravlje i lako nazalno disanje.

Glavne vrste operacija:

1. kauterizacija laserom,
2. Vazotomija aparatom za brijanje,
3. konhotomija,
4. krioterapija,
5. Septoplastika i turbinoplastika,
6. Tradicionalna vazotomija.

Kirurgija je usmjeren na uklanjanje krvnih pleksusa u submukoznom sloju, vraćanje nosnog disanja i oslobađanje pacijenta od rinitisa. Radiovalna i laserska vazotomija- najpopularnije i najnježnije operacije. Tijekom disekcije tkiva dolazi do koagulacije krvnih žila, što značajno smanjuje rizik od krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Palijativno liječenje medikamentoznog rinitisa sastoji se od povećanja promjera nosnih prolaza smanjenjem volumena nosnih grebena ili turbinata. Ovaj manja operacija omogućuje vam poboljšanje nosnog disanja. Provodi se različite metode: pomoću ultrazvuka, lasera, mehaničkog ili električnog utjecaja.

Alternativna terapija

Tradicionalni lijekovi dobro se nose sa simptomima rinitisa. Ne iritiraju sluznicu i ne izazivaju komplikacije. Narodni lijekovi mogu se koristiti samostalno, bez upotrebe bilo kakvih lijekova ili kao dopuna glavnom liječenju bolesti.

Folk lijekovi koji eliminiraju upalni proces u nosu:

Da biste se brzo i bez posljedica riješili bolesti, potrebno je slijediti preporuke liječnika i uskladiti s njima recepte tradicionalne medicine. Samoliječenje može dovesti do pogoršanja bolesti.

Video: liječnik o rinitisu izazvanom lijekovima

Jedna od vrsta curenja iz nosa, s kojom pacijenti često dolaze kod ORL liječnika, je medicinski rinitis. Patologija se razvija zbog zlostavljanja vazokonstriktorske kapi, budući da mnogi ljudi pri prvim simptomima začepljenosti nosa odmah odlaze u ljekarnu po spasonosan lijek, a koriste ga nekontrolirano i znatno duže od propisanih 3-5 dana.

Naravno, učinak takvih lijekova je brz i uporan, ali ne znaju svi za nuspojave koje vazokonstrikcijske kapi i sprejevi uzrokuju. O tome kako spriječiti katastrofalne posljedice nakon korištenja lijekova protiv prehlade i što učiniti ako se ovisnost već razvila, raspravljat ćemo dalje.

Da bismo razumjeli zašto se razvija medicinski rinitis, potrebno je znati princip djelovanja vazokonstriktorskih lijekova i zašto njihova dugotrajna, nekontrolirana uporaba može dovesti do negativnih posljedica.

Ljudski nosni prolazi prekriveni su slojem kavernoznog tkiva, koji se, uz obilnu opskrbu krvlju, može značajno povećati i smanjiti samostalno istom brzinom.

Glavna funkcija kavernoznog epitela je reguliranje temperature zraka koji ulazi u pluća, odnosno njegovo pravovremeno hlađenje ili zagrijavanje.

Prilikom izlaska na hladan zrak kavernozna tijela povećati za najudobniji kontakt hladnog zraka s nosnom sluznicom, a udahnuti protok ima vremena da se zagrije prije ulaska u plućnu šupljinu.

Ulaskom u toplu prostoriju, žile se vraćaju u svoje normalno stanje, jer epitel više ne zahtijeva dodatno zagrijavanje.

Vazokonstriktorske kapi snažno djeluju na kapilare nosnih prolaza - tjeraju ih da se skupe, a da ni na koji način ne povezuju tu potrebu s uvjetima okoliš. Kao rezultat toga, živčani sustav ne može prepoznati ovu naredbu i uzrokuje ponovno širenje krvnih žila. Sluznica postaje natečena, pacijent opet pati od začepljenosti nosa, pa je prisiljen obratiti se na pomoć kapi za curenje nosa - a začarani krug.

Što češće osoba koristi vazokonstriktore, epitel sluznice više bubri; za mnoge se patologija pretvara u kronični oblik, kada se u danu potroši cijela bočica kapi da bi se nekako slobodno disalo na nos.

Rijetki uzroci

Znatno rjeđi provokatori medikamentoznog rinitisa u odraslih su lijekovi iz skupine alfa-blokatora (Prazonin, Doxazosin), simpatolitika (Adelfan) i centralnih adrenergičkih agonista (Clonidine, Methyldopa).

Svi ovi lijekovi propisuju se za liječenje hipertenzije, tumora nadbubrežne žlijezde i Raynaudove bolesti, ali se uzimaju oralno, a ne intranazalno, iako su nuspojave slične vazokonstriktorima. Kada djelatne tvari doći do nosne šupljine, krećući se kroz opći krvotok, razvija se neočekivano oticanje kavernoznog epitela.

Taj se učinak javlja nakon 2-3 mjeseca stalne uporabe ovih lijekova.

Najčešće medikamentozno vazomotorni rinitis razvija se u bolesnika s vegetativno-vaskularnom distonijom, budući da su ti pacijenti skloni hormonskim i živčani sustavi. I kod djece mlađe od 10 godina, ovu patologiju praktički nije dijagnosticiran.

Karakteristični simptomi

Klinički simptomi medikamentoznog rinitisa su sljedeći:

• stalna nazalna kongestija;
• potpuno ili djelomično oštećenje nedostatka mirisne funkcije;
• obilno izlučivanje sluzi iz nosnih prolaza;
• peckanje i svrbež u nosnicama i sinusima;
• poremećaji spavanja, noćno hrkanje.

Ako primijetite jedan ili više navedenih simptoma, pacijent treba odmah kontaktirati ORL liječnika radi temeljite dijagnoze.

U nekim slučajevima, kada je patologija na početno stanje razvoj, mogu se samo promatrati, a ovi znakovi samo nakratko prestanu, ali nakon nekoliko sati ponovno se vrate.

Dijagnostika i diferencijalni pregledi

U pravilu, liječenje rinitisa izazvanog lijekovima počinje nakon potvrde dijagnoze. Pregled nosne sluznice, koji se provodi rinoskopom ili endoskopom, otkriva sljedeće promjene u stanju epitela:

• gubitak ciliiranih cilija s površine epitelnog tkiva;
• metaplazija gornjeg epitelnog sloja u ravni, pokrov postaje ne-keratinizirajući;
• povećanje volumena žlijezda, u pozadini povećane proizvodnje sluznih sekreta;
• povećana propusnost kapilara i pretjerano oticanje koje se javlja kao posljedica ovog simptoma.

osim vanjska dijagnostika, potrebno je izvršiti diferencijalni pregled, jer se rinitis izazvan lijekovima može javiti u razne forme– u pozadini atrofije tkiva, alergijska reakcija, poremećaji u radu hormonalnog i živčanog sustava.

Kako bi se identificirale alergije, provode se kožni testovi, uz definiciju podražaja. Ako sumnjate na bakterijsku ili virusni oblik Ako imate curenje iz nosa, uzima se bris iz nosne šupljine (bakteriološka kultura).

Ako su tijekom instrumentalnog pregleda otkrivene polipozne izrasline, zbog kojih je pacijent imao začepljenost nosa i uporno curenje iz nosa, savjetuje se da se podvrgne MRI (magnetskoj rezonanciji).

Kako odbiti vazokonstriktorske kapi

Da biste sami izliječili medikamentozni rinitis, trebat će vam velika snaga volje i upornost, jer većina pacijenata vrlo bolno doživljava proces odvikavanja od vazokonstriktora.

Treba pojasniti da će kućno liječenje pomoći samo onim pacijentima čija patologija još nije postala kronična. Postoji nekoliko načina da se riješite ovisnosti.

Naglo odbijanje kapi i sprejeva s vazokonstriktorskim učinkom

Metoda je radikalna i prilično složena, a rijetki pacijenti pristaju koristiti je za liječenje ovisnosti. Da biste se riješili rinitisa izazvanog lijekovima, trebat će vam najmanje 4 dana apsolutno bez korištenja kapi, tijekom kojih će kapilare djelomično vratiti izgubljene funkcije neovisne kontrole.

Postupno povlačenje

Ova metoda se smatra nježnijom, budući da je pacijentu dopušteno koristiti vazokonstriktore, ali samo uz povećanje vremena između instilacija.

Zamjena lijeka

Ako je bolesnik ovisan, primjerice, o kapima na bazi nafazolina, preporuča mu se započeti s primjenom preparata koji sadrži ksilometazolin, uz povećanje razmaka između ukapavanja.

Paralelno s navedenim metodama oslobađanja od ovisnosti, liječnici preporučuju inhalaciju Natrijev klorid (fiziološka otopina)) ili običnu blagovaonicu mineralna voda, na primjer Borjomi.

To će vam pomoći riješiti se prekomjernog oticanja epitela nosnih prolaza, navlažiti ga i ukloniti sluz. Osim toga, nakon udisanja pacijent će neko vrijeme moći bez kapi.

Farmakološko liječenje

Ako su neovisni pokušaji da se riješi ovisnosti o drogama neuspješni, ORL liječnik će propisati režim farmakološko liječenje, koji će se temeljiti na uporabi intranazalnih sredstava druge skupine - kortikosteroidi.

Pomoćni iscjeliteljski postupciće se odabrati ovisno o tome koliko je ovisnost o kapima otišla i koje su promjene zabilježene u epitelu sluznice nosa.

Lokalni glukokortikosteroidi za liječenje medikamentoznog rinitisa predstavljeni su sljedećim lijekovima:

• Nasonex je sprej na bazi mometazona. Koristi se 1-2 puta dnevno, 1-2 injekcije u svaki nosni prolaz;
• Flixonase je lijek koji sadrži flutikazon. Koristi se na isti način kao Nasonex, ili u skladu s preporukama liječnika;
• Avamis je sprej koji također sadrži flutikazon, način primjene je sličan;
• Tafen Nasal je lijek aktivna komponentašto je budezonid. Koristite dva puta dnevno, 1-2 spreja u svaku nosnicu;
• Deksametazon – sadrži istoimeni hormon. Ubrizgava se u nosne prolaze 2 puta dnevno, tijek liječenja je 1 tjedan.

Stručnjaci se slažu da su pripravci za intranazalnu primjenu koji sadrže mometazon učinkovitiji od proizvoda na bazi flutikazona, nemaju gotovo nikakav učinak nuspojava i ne ulaze u opći krvotok (međutim, mnogo su skuplji).

Paralelno s korištenjem navedenih sredstava preporuča se uzimanje antihistaminici – Loratadin, Zyrtec, Erius, Zestra, Claritin i drugi.

Propisani su kako bi se isključila alergijska priroda rinitisa, kao i za ublažavanje povećanog oticanja epitela.

Kirurgija

Kirurški zahvat je indiciran kod bolesnika koji su mjesec dana primali konzervativnu (farmakološku) terapiju, ali nisu bili postignuti rezultati. Danas ih ima nekoliko kirurške metode liječenje rinitisa izazvanog lijekovima:

Svjetlosni snop djeluje na površinu nosne sluznice određeno vrijeme (odabire se uzimajući u obzir stanje kavernoznog tkiva), dok se žile skupljaju i oteklina se smanjuje. Učinak operacije može trajati od nekoliko godina do kraja života. Uzimaju je ispod sebe lokalna anestezija, a razdoblje oporavka je 10-20 dana, a tijekom tog vremena pacijentu se savjetuje obavljanje postupaka ispiranja nosa.

• Ultrazvučna dezintegracija.

Vaskularni kirurg ultrazvukom uništava kapilare koje su izgubile samostalnu sposobnost kontrakcije. Na njihovom mjestu postupno izrastaju novi koji imaju sposobnost ispravnog funkcioniranja. Ultrazvučna sonda se primjenjuje 10-15 sekundi unutar svake nosnice, postupak se provodi u lokalnoj anesteziji.

Sljedeći dan, kavernozni epitel tretira se steroidnim lijekovima za ublažavanje upale i ubrzavanje regeneracije tkiva. Spontano disanje kroz nos vraća se pacijentu već 4-5 dana nakon operacije.

Nježna i učinkovita metoda liječenje rinitisa izazvanog lijekovima, što daje pozitivne rezultate u 90% slučajeva. Prije intervencije, pacijentu se preporučuje podvrgavanje kompjutorizirana tomografija paranazalnih sinusa kako bi se odlučilo o svrhovitosti operacije.

Krioterapija i konhotomija smatraju se manje popularnim i zastarjelim metodama liječenja, budući da su rezultati ovih postupaka kontroverzni, a nakon njihove provedbe dolazi do povećane učestalosti relapsa patologije. Ako istodobno s medikamentoznim rinitisom pacijent ima znakove devijacije nosnog septuma, preporučuje se septoplastika.

Fizioterapija

I tijekom liječenja rinitisa izazvanog lijekovima i razdoblje oporavka Nakon operacije, pacijentu se preporučuje fizioterapija:

• akupunktura;
• fonoforeza pomoću hidrokortizonske masti;
• intranazalna elektroforeza s difenhidraminom i kalcijem.

Ovi postupci pomažu poboljšati prokrvljenost tkiva, poboljšati kontraktilnu funkciju kapilara i povećati lokalni imunitet. Trajanje tijeka terapije određuje liječnik.

Osim navedenih metoda fizioterapije, liječnici preporučuju ispiranje nosa metodom "kukavica" ili samostalno redovito navodnjavanje nosnih prolaza lijekovima Dolphin, Aqualor, Humer, Sterimar.

Da biste spriječili isušivanje nosne sluznice, možete je namazati Eritromicin i hidrokortizonska mast, kao i lijek Lorizan.

Alternativna medicina

Najpopularnije i najučinkovitije metode Alternativna medicina za liječenje rinitisa izazvanog lijekovima:

• Sok od aloe. Iscijedite sok iz nekoliko listova biljke (po mogućnosti starih 3-5 godina), razrijedite ga na pola s prokuhanom toplom vodom. Dobivenu smjesu ubrizgajte u svaku nosnicu 3-4 puta dnevno.
• Medene kapi. Moram uzeti mala količina svježeg, tekućeg meda i razrijedite ga kuhana voda u omjeru 1:1. Dobivene kapi moraju se ukapati u svaki nosni prolaz do 6 puta dnevno, 4-5 kapi.
• Ulje od luka. Jednu glavicu luka je potrebno narendati, a zatim u kašu dodati 200 ml prokuhanog (vrućeg) kukuruznog ulja. Zatim ga zamotajte u toplu krpu, šal ili jaknu i ostavite da odstoji 9-10 sati. Dobiveni proizvod se koristi za podmazivanje nosne sluznice za ublažavanje oteklina i rješavanje curenja iz nosa.
• Infuzija kamilice. Da biste pripremili izvarak za ispiranje nosa, trebate uzeti 1 žlicu. suhe sirovine, prelijte kipućom vodom u količini od 250-300 ml i ostavite najmanje 40 minuta. Nakon toga, otopina se mora filtrirati i postupak se mora provesti najmanje 3 puta dnevno.
• Repa . Možete pripremiti kapi - iz jednog naribanog korjena iscijediti sok i uštrcati ga u nosnice 3-4 puta dnevno (može pomiješati s vodom). Ili napravite ovakav infuz - jedan plod ogulite i nasjeckajte, prelijte ga kipućom vodom i ostavite na toplom 3-4 dana, zatim procijedite kroz gazu i koristite kao kapi za nos.

Najveći učinak je ovo kompleksna terapija(izmjena lijekova i narodnih lijekova) će raditi za pacijente koji ne mogu odmah potpuno napustiti vazokonstriktorske lijekove.

Moguće komplikacije

Ako dugo ignorirate simptome medikamentoznog rinitisa i ne pokušavate se riješiti ovisnosti, Negativne posljedice patologije mogu utjecati na različite sustave tijela.

Komplikacije možda nisu najugodnije, uključujući:

• nemogućnost samostalnog disanja kroz nos;
• redovite glavobolje;
• nedovoljna opskrba mozga kisikom, što rezultira hipoksijom;
• pogoršanje pamćenja, koncentracije i pažnje;
• teški poremećaji spavanja;
• smanjen imunitet.

U gotovo svim slučajevima bolesti, hrkanje se javlja noću, a pacijent također bilježi gubitak olfaktorne funkcije. Curenje iz nosa izazvano lijekovima, koje se godinama ne može adekvatno liječiti, toliko uznapreduje da se pacijent može smatrati patološki nezdravom osobom.

Takvi pacijenti su dijagnosticirani aritmija, hipertenzija, poremećaji živčanog i endokrini sustavi, tahikardija. Kako bi se izbjegle takve posljedice, potrebno je pravodobno započeti liječenje ovisnosti o drogama.

Oporavak i prognoza

Ako se pacijent na vrijeme posavjetovao s otorinolaringologom i dobio sveobuhvatan adekvatan tretman na temelju ukupnosti klinički simptomi I laboratorijske pretrage, onda će prognoza za terapiju biti dobra. Često je potrebno 1-2 mjeseca da se potpuno riješi ovisnosti o drogama, dok se pacijentu preporučuje da nastavi respiratorna funkcija kroz gimnastiku, akupresuru i sport.

Razdoblje oporavka nakon operacije traje u prosjeku 10-25 dana, ovisno o vrsti operacije. Neke kirurške metode, na primjer, konhotomija, traumatične su i pune recidiva, pa je bolje odabrati moderne i sigurne tehnike. Dakle, nakon laserski tretman postotak komplikacija i recidiva je samo 5-10%.

Kao i svaku bolest, curenje nosa izazvano lijekovima lakše je spriječiti nego dugotrajno i ustrajno liječiti. Prije svega, ne biste trebali zlorabiti vazokonstriktore - njihovu upotrebu treba ograničiti na 2-3 instilacije dnevno, tijekom ne dužeg od 5 dana.

Prije uporabe kapi i sprejeva, preporuča se pokušati ukloniti curenje iz nosa inhalacijama, vježbe disanja, ispiranje nosa slana otopina i biljne dekocije. Da biste spriječili curenje nosa, trebali biste provoditi više vremena na svježem zraku, redovito provoditi mokro čišćenje i prozračivanje prostorije, a tijekom hladne sezone koristiti Oksolinska mast– smanjit će vjerojatnost zaraze ARVI-om i gripom.

U izvan sezone i hladnoj sezoni problem nazalne kongestije postaje posebno važan. Što prosječna osoba radi kada joj curi nos? Tako je, ide u apoteku po vazokonstriktorne kapi. Tako se izaziva česta bolest - medikamentozni rinitis. U ovom članku ćemo pogledati uzroke, simptome i liječenje bolesti.

Medicinski (ili medicinski) rinitis je upalni proces na nosnoj sluznici izazvan negativnim kemijska izloženost vazokonstriktorske kapi. Bolest se također može pojaviti zbog alergija na komponente medicinski proizvod. Bolest se javlja nakon dugotrajnu upotrebu kapi za nos. Zbog toga se osjetljivost na lijek smanjuje i s vremenom potpuno nestaje.

U u rijetkim slučajevima bolest nastaje zbog upotrebe hormona, oralna kontracepcija, sredstva za smirenje, antihipertenzivnih lijekova i druge tvari.

Rinitis izazvan lijekovima jednako je vjerojatno da će se pojaviti kod djeteta kao i kod odrasle osobe. Međutim, djeca su manje osjetljiva na ovu bolest jer njihove lijekove nadzire odrasla osoba.

Uzroci

Glavni uzrok bolesti je dugotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapi ili sprejeva u dozama većim od dnevnog prosjeka.

Važno! Za razvoj bolesti dovoljno je 14 dana svakodnevne primjene lijekova.

Nadalje, smanjuje se osjetljivost nosne sluznice na hormone. Točnije, na norepinefrin koji luče bubrezi. Njegova je zadaća regulirati vaskularni tonus. Zbog dugotrajna izloženost ove tvari, receptori u nosu gube osjetljivost na nju i prestaju reagirati, ostajući stalno prošireni.

Ako se bolest javlja kao posljedica uporabe lijekova koji imaju sustavni učinak (hormoni, trankvilizatori itd.), tada se objašnjava kronična vazodilatacija. nuspojave ovi lijekovi.

Stalni, produljeni kontakt s kemikalijama i otrovnim tvarima također može dovesti do razvoja medikamentoznog rinitisa. Najviše su ugroženi radnici u farmaceutskoj i kemijskoj proizvodnji.

Simptomi

U ranoj fazi, pojavu bolesti moguće je predvidjeti smanjenjem osjetljivosti organizma na kapi/sprej. Uobičajena doza lijeka ne uzrokuje uobičajeni učinak, razvija se curenje nosa kronični stadij, doza se postupno povećava.

U sljedećoj fazi, osjetljivost na lijek potpuno nestaje. Zbog povećane otpornosti na lijek, žile ostaju proširene unatoč liječenju. Karakterističan simptom je stalno curenje nosa.

U posljednjoj fazi, pacijent razvija ovisnost o vazokonstriktor, što zahtijeva posebnu pozornost liječnika i stručnu obradu.

Druge manifestacije:

• stalna nazalna kongestija;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• smanjena osjetljivost na mirise;
• gori u nosu, svrbež;
• hrkanje.

Također, medikamentozni rinitis uzrokuje manje uočljive lokalne simptome: atrofiju cilija epitela u nosu, oticanje, slabljenje zaštitnih funkcija vaskularne stijenke itd.

Ova bolest može zahvatiti organizam sustavno pa se javljaju sljedeće opće manifestacije: promjene arterijski tlak, pojavljuje se tahikardija, nelagoda u području srca, nestabilnost emocionalnog stanja.

Komplikacije

Tijekom bolesti mogu se razviti razne komplikacije:

1. Pojava polipa i kora u nosnoj šupljini. Ispunjavajući dišni put, sužavaju ga, otežavajući disanje. Kako bi nadoknadio nedostatak kisika, pacijent počinje disati češće, što uzrokuje iritaciju nosne sluznice i povišeni odjel sluz.
2. Atrofične patologije koje dovode do smanjenja aktivnosti trepljastog epitela, što može rezultirati smrću sluznice.
3. Vaskularna distonija u nosu.

Važno! Da biste izbjegli komplikacije, morate se posavjetovati s liječnikom na prvoj manifestaciji bolesti. Liječnik opće prakse ili otorinolaringolog liječi rinitis izazvan lijekovima.

Dijagnoza bolesti

Započinje uzimanjem anamneze od strane liječnika. U ovoj fazi važno je da pacijent bude što iskreniji i pruži potpunu, pouzdane informacije liječniku. Inače mogu nastati poteškoće u postavljanju dijagnoze i pogreške u propisivanju lijekova. Liječnik treba opisati trajanje i intenzitet simptoma te imenovati lijek koji je korišten za liječenje.

Sljedeća faza dijagnoze je vizualni pregled. Liječnik pregledava nosnu sluznicu: njegovu boju, strukturu; prikuplja sluz za daljnje bakteriološko istraživanje. Nakon prikupljanja i obrade podataka liječnik postavlja dijagnozu medikamentoznog rinitisa, utvrđuje stupanj i težinu bolesti, prisutnost komplikacija te na temelju dobivenih podataka propisuje terapiju.

Liječenje rinitisa

Kako se riješiti medicinskog rinitisa? U tu svrhu provodi se složeno liječenje, koja je istovremeno usmjerena na ublažavanje simptoma i ublažavanje stanja bolesnika, te otklanjanje uzroka bolesti. Za postignuće visoka efikasnost Mogu se koristiti različite metode terapije.

Liječenje lijekovima

Kako liječiti rinitis izazvan lijekovima? Uz pomoć dvije vrste lijekova: glukokortikosteroida i antihistaminika. Prvi su skupina hormona koje izlučuju nadbubrežne žlijezde. Imaju protuupalni učinak, pomažu u uklanjanju otrovne tvari iz tijela. Obično se propisuju Avamis, Nazofan, Nazonex.

Druga skupina lijekova pomaže u borbi s neugodni simptomi otežano disanje (otok, svrbež, peckanje). Tijek liječenja je od tjedan dana do 10 dana. Lijekovi: Zyrtec, Zestra, Instaril.

Veliku ulogu u liječenju ima uporaba lokalna sredstva u obliku otopina za ispiranje nosa (Aquamaris, Sterimar) i masti koje se stavljaju u nosni hodnik (Lorizan).

Kirurgija

Liječenje medikamentoznog rinitisa pravovremeno se primjenjuje u teškim slučajevima bolesti ili pojave komplikacija u obliku polipa i krusta. Operacija se također preporučuje u slučajevima niske učinkovitosti terapije lijekovima. Glavni cilj kirurških manipulacija je proširiti respiratorni prolaz, ukloniti tumore i vratiti respiratornu funkciju. Pomoću ove tehnike može se liječiti rinitis izazvan lijekovima tijekom trudnoće, jer se time izbjegava negativan utjecaj lijekovi za embrij.

Za liječenje rinitisa izazvanog lijekovima koriste se sljedeće kirurške intervencije:

1. Laserska terapija. Za liječenje se koristi laser ugljičnog dioksida koji utječe na sluznicu. Ova metoda omogućuje postizanje dobri rezultati bez uništavanja strukture i funkcija tkiva. Pod utjecajem lasera poboljšavaju se metabolički procesi, vraćanje prohodnosti dišnih putova.
2. Konhotomija je djelomična ili potpuno uklanjanje nosna sluznica. Postupak se također provodi pomoću lasera, trajanje operacije ne prelazi 3 sata.
3. Turbinoplastika ili septoplastika je kirurške metode korekcija nosne školjke. Može se koristiti različite tehnike: radiofrekvencijski, laserski, endoskopski itd.

Nemojte se bojati ako ste zakazani za operaciju. Većina suvremene metode, koriste se za liječenje medikamentoznog rinitisa, ne ostavljaju velike ožiljke i ne zahtijevaju dug boravak u bolnici. Ove tehnike su sigurne i vrlo učinkovite.

Fizioterapija

Kako izliječiti bolest drugim metodama? Kako bi se povećala učinkovitost dviju gore opisanih metoda liječenja, otolaringolog može uputiti pacijenta na fizioterapeutske postupke.

1. Akupunktura. Djelujući lokalno na zahvaćeno područje, akupunktura ublažava simptome poput otežanog disanja i širi nosni prolaz.
2. UHF terapija uključuje utjecaj na tijelo pacijenta električno polje visoka frekvencija, koji se dovodi do tkiva pomoću posebnih ploča nanesenih na kožu ili sluznicu.
3. Fonoforeza je postupak koji kombinira utjecaj ljekovite otopine i ultrazvučno zračenje. Pamučni štapići s otopinom stavljaju se u nos pacijenta, a na njih se pričvršćuju aplikatori koji provode ultrazvuk.
4. Elektroforeza se temelji na unošenju lijekova u organizam kroz sluznicu ili kožu pomoću istosmjerne električne struje.
5. Inhalacije. Provedeno korištenjem ljekovito bilje i pare. U ovom slučaju dobro funkcionira poznata "bakina" metoda udisanja para iz kuhanog krumpira ispod deke. Ovdje možete pribjeći liječenju narodnim lijekovima i pripremiti jata na bazi origana, gospine trave i morske krkavine.

Prevencija

1. Pazite na svoje zdravlje, pravovremeni posjet liječniku i savjesno liječenje.
2. Koristite vazokonstriktore ne duže od 10 dana zaredom.
3. Liječenje curenja nosa i prehlade pod liječničkim nadzorom.
4. Izbjegavanje hipotermije, odabir odjeće prema vremenu.
5. Promicanje zdravlja sa koristeći se lako tjelesna aktivnost: jutarnje trčanje, plivanje, joga, fitnes, itd.
6. Redovita uporaba vitaminski kompleksi izvan sezone.
7. Ograničenje boravka u na javnim mjestima tijekom epidemija gripe i drugih prehlada.

Usklađenost s pravilima prevencije koristit će zdravim ljudima koji žele izbjeći bolest i onima koji se liječe kako bi ubrzali proces oporavka.

Zaključak

U ovom članku raspravljalo se o bolesti medikamentoznog rinitisa i njegovom liječenju, kao io moguće komplikacije. Zabilježili smo uzroke i simptome bolesti kako biste na vrijeme prepoznali bolest. Imajte na umu da ako se pravodobno obratite liječniku, komplikacije se mogu izbjeći. Također su dane opće informacije o metodama liječenja rinitisa. Ni u kojem slučaju ne smijete sami sebi propisivati ​​terapiju bez prethodne konzultacije s liječnikom. Možete naškoditi svom zdravlju!

Uzrok rinitisa može biti ne samo prehlada ili promjena temperature, već i lijekovi. Takozvani medikamentozni rinitis nastaje kada osoba stalno koristi kapi za nos. Ovaj medicinski rinitis se manifestira postupno. Osoba postaje ovisna o primjeni Naphthyzina ili drugih vazokonstriktora. Dolazi do atrofije sluznice, žile u njoj prestaju se skupljati same. U nosu se javlja otok koji se teško skida, pa bolesnik pokušava ublažiti medikamentozni rinitis sljedećom dozom kapi za nos. Ispada da je to začarani krug iz kojeg je teško izaći.

Osim toga, rinitis izazvan lijekovima može se pojaviti zbog uzimanja lijekova koji snižavaju krvni tlak, antipsihotika, sredstava za smirenje, protuupalnih lijekova. nesteroidni lijekovi, hormonski lijekovi. Lijek može utjecati na tonus krvnih žila, a prije svega one se šire tamo gdje je tijelo osjetljivije. Javlja se svojevrsna alergija koja se izražava rinitisom i začepljenošću nosa. Možete liječiti curenje nosa godinama, a da ne znate da jednostavno imate alergijsku reakciju na određeni lijek.

Najčešći simptomi medikamentoznog rinitisa bit će:

• otežano disanje kroz nos;
• hiperemija sluznice;
• slab osjet mirisa;
• širenje krvnih i limfnih žila;
• gori i svrbež u nosnoj šupljini;
• pogoršanje sna zbog hrkanja ili oticanja sluznice;
• oticanje i hiperplazija žlijezda;
• metaplazija epitela, odsutnost cilija na njemu, zbog čega osoba brzo pokupi razne infekcije.

Pacijentova anamneza i pregled kod specijaliste pomoći će u postavljanju dijagnoze. Pacijent treba navesti ovisnost o kapima za nos. To je ono što će omogućiti liječniku da razjasni simptome i liječenje bolesti.

Rinitis se dijeli na nekoliko oblika:

• kataralni;
• atrofičan;
• alergičan;
• ljekovito.

U srcu bolesti, rinitis izazvan lijekom, treba istaknuti sljedeću značajku: žile se šire i više se ne sužavaju, što uzrokuje oticanje sluznice. Stoga se rinitis izazvan lijekovima smatra oblikom vazomotornog ili alergijskog rinitisa. Kapi potiskuju proizvodnju norepinefrina, a tijelo ga prestaje proizvoditi. Da biste izliječili bolest morate pronaći što ljekovita tvar tijelo daje alergije. Glavni simptomi medicinskog rinitisa su začepljenost nosa i uporno curenje nosa, suzenje, kihanje.

Simptomi kao što su:

• tahikardija
• nesanica;
• razdražljivost;
• pritiskanje boli u srcu;
• migrena.

Čini se da simptomi uopće nisu povezani s curenjem nosa, ali sugeriraju da problem nije samo obična prehlada, već i medicinski rinitis.

Komplikacije rinitisa izazvanog lijekovima mogu uključivati:

• kardiovaskularne bolesti;
• endokrine bolesti;
• povećan krvni tlak;
• upala sinusa.

Česte upale grla, razne prehlade također se mogu manifestirati zbog činjenice da sluznica gubi svoje zaštitne funkcije i gubi cilijarnu barijeru na epitelu. Sada su vrata za infekcije stalno otvorena, a ako nos ne diše, tada čovjek počinje disati na usta, što ga dodatno izlaže mogućnosti prehlade. U tom kontekstu, imunitet se naglo smanjuje, pritužbe na rad drugih organa se pojačavaju, jer se učinak proteže ne samo na lokalne krvne žile, već i na periferiju.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere za postavljanje točne dijagnoze:

1. Pregled ORL liječnika.
2. Kultura iz spremnika za nazalni sekret.
3. Može se propisati rendgenski pregled, tomografija i endoskopski pregled.

Video na temu:

Liječenje

Liječenje je propisano sveobuhvatno. Uključuje konzervativno liječenje, sanaciju nosne šupljine, fizioterapiju, pa čak i operaciju. Uključuje postupke otvrdnjavanja, hodanje, plivanje, Spa tretman. Sve to će pomoći u povećanju otpornosti tijela i poboljšati otpornost na infekcije, a također će omogućiti prevladavanje medicinskog rinitisa.

Mnogi pacijenti postavljaju pitanje kako liječiti rinitis izazvan lijekom ako nije moguće odbiti kapi. U tom slučaju stručnjak mora odabrati individualni program prema kojem će se ovisnost ukloniti.

Što uraditi?

Prije svega, trebate kontaktirati ORL liječnika kako biste saznali postoji li devijacija nosnog septuma ili druge patologije. Ponekad nos ne diše upravo iz tog razloga, a kapi nemaju nikakve veze s tim.

Osim:

1. Smanjenje doze lijek. Da bismo to učinili, pokušavamo što manje ubaciti lijek u nos.
2. Mijenjamo lijek na nježniji, na primjer, odabiremo Vibrocil.
3. Ako je lijek korišten za odrasle, odaberite dječje kapi, gdje je postotak lijeka manji.
4. Odaberemo lijek kao placebo. Možete staviti kapi za nos koje sadrže morska voda, vlaženje sluznice. Na primjer, Aquamaris.

Najčešće je liječenje medicinskog rinitisa dugotrajno, a uz najmanji kvar ili prehladu, curenje iz nosa pacijenta prijeti postati kronično.

Video na temu:

Ostali tretmani za medicinski rinitis

Koje drugo liječenje medikamentoznog rinitisa može se koristiti za oslobađanje od ovisnosti? Ovdje se trebate posavjetovati s liječnikom, jer je odabir hormonskih lijekova neophodan. To su kapi koje se ne smiju koristiti duže od mjesec dana. Ako ne pomognu, potrebna je operacija.

Kapi koje vam liječnik može preporučiti:

• Nasonex;
• Avamis;
• Flixonase;
• Aldecin;
• Deksametazon i drugi.

Antihistaminici

Obavezno je uzimanje antihistaminika, koji se moraju uzimati 1 tableta ili mjerna žlica 1 puta dnevno. To su: Zyrtec, Erius, Loratadine i drugi. Propisani su zbog činjenice da curenje iz nosa može biti uzrokovano alergijama, nakon čega dolazi do ovisnosti o kapima. Rinitis izazvan lijekovima posebno je opasan kod djeteta, jer može dovesti do bronhijalne astme ili drugih alergijskih reakcija.

Ispiranje i mazanje nosa

Ispiranje nosa otopinama Aqualor i Dolphin, izvođenje vježbe kukavica, kao i podmazivanje nosne šupljine i područja oko nje pomažu ovlaživanju epitela i ublažavanju suhoće. Unutar nosne šupljine koriste se Lorizan i Eritromicin mast, a izvana Hydrocortisone mast.

Fizioterapija također dobro pomaže kod medicinskog rinitisa. UHF, akupunktura, fonoforeza s hidrokortizonom, elektroforeza sa kalcijev klorid i difenhidramin, ultrazvuk, laserska terapija, inhalacije - sve je to moguće za poboljšanje dobrobiti pacijenta. Možete raditi vježbe disanja.

Tradicionalne metode liječenja medikamentoznog rinitisa

Možete pokušati liječiti medicinski rinitis narodnim lijekovima.

Najčešće se lijek zamjenjuje drugim komponentama, na primjer, kapima iz ulje krkavine i aloja. Nos možete isprati otopinom soli, dekocijama kamilice, nevena, kadulje i hrastove kore. Vrijedno je zapamtiti rizik od alergijske reakcije na ljekovite biljke.

Možete isprati nos Aqualorom i ukapati Aquamaris. Kupite ovlaživač zraka za sobu.