Kolitis, ulcerozni kolitis. Što je ulcerozni kolitis: znakovi, oblici i vrste bolesti, komplikacije, dijagnoza i liječenje

Ulcerozni kolitis crijeva - bolest koja zahvaća sluznicu isključivo debelog crijeva. Uvijek zahvaća rektum, šireći se tijekom vremena ili odmah zahvaćajući ostatak debelog crijeva. Bolest se često naziva ulcerozni kolitis (UC). Patologija se očituje crijevnom destruktivnom - ulcerativnom upalom različitog intenziteta. Ulcerozni kolitis se javlja s teškim općim i lokalnim komplikacijama. Bolest se javlja kod muškaraca i žena (žene češće pate od ove bolesti), među stanovnicima gradova u dobi od 20-40 godina i 60-70 godina. U nekih bolesnika bolest može biti doživotna. Bolest je prilično teška i zahtijeva dugotrajno liječenje.

Nespecifični ulcerozni kolitis je bolest gastrointestinalnog trakta, odnosno debelog crijeva. U ovom odjelu dolazi do finalne obrade hrane, otpušta se voda i ostaje probavni otpad. Patologiju karakterizira upalni proces sluznice debelog crijeva, zbog čega se na dijelovima crijeva stvaraju čirevi i područja nekroze. Bolest je kronična i može se ponoviti. Često se ulcerozni kolitis crijeva dijagnosticira na pozadini Crohnove bolesti.

Patološki proces ne zahvaća tanko crijevo i zahvaća samo određena područja debelog crijeva. Bolest može započeti u rektumu, ili na kraju debelog crijeva, nakon čega se upalni proces širi.

Kako to izgleda, fotografija

Nespecifični ulcerozni kolitis otkriva se ulceroznim lezijama sluznice debelog crijeva i rektuma.

Prevalencija, lokalizacija i točna slika ulcerativnih lezija mogu se vidjeti na fotografiji. U lijevom tipu bolesti opaža se oštećenje sluznice silaznog i sigmoidnog područja. S totalnim tipom, upalni proces je raširen po cijelom crijevu.

S proktitisom možete vidjeti kako se upala širi na anus, lokalizirajući se u rektalnom području.

Simptomi

Simptomi bolesti ovise o mjestu patološkog procesa i njegovom intenzitetu. U slučaju nespecifičnog ulceroznog kolitisa potrebno je razlikovati intestinalne i ekstraintestinalne manifestacije.

Intestinalni znakovi uključuju:

Proljev. U stolici se nalaze nečistoće krvi, u stolici su često prisutni sluz i gnoj, što ih čini neugodan miris. Između čestih pražnjenja crijeva može se pojaviti krv sa sluzi i gnojem. Učestalost pražnjenja crijeva ovisi o težini bolesti (može biti i do 20 puta dnevno). Pacijent može izgubiti do 300 ml krvi dnevno. Uz blagu bolest, pacijent može defecirati nekoliko puta, uglavnom u jutarnjim i noćnim satima.
Bol. Može se javiti i oštra i blaga bol (varira ovisno o intenzitetu bolesti). Vjerojatna je jaka bol, koja se ne može ukloniti uz pomoć lijekova protiv bolova, što ukazuje na komplikaciju patologije. Pojačana bol javlja se prije čina defekacije, nakon čega se bol donekle povlači. Također se mogu pojačati nakon jela.
Povećana tjelesna temperatura (do subfebrilnih razina).
Intoksikacija. Manifestira se slabošću, vrtoglavicom, razvojem depresije, smanjenim raspoloženjem, razdražljivošću i smanjenim apetitom. U u rijetkim slučajevima Anoreksija se razvija kao posljedica smanjenog apetita. Intoksikacija je tipična u teškim slučajevima bolesti.
Lažni nagon za defekaciju. Ponekad se umjesto izmeta oslobađa ili sluz ili mukozno-gnojna masa. Također se opaža fekalna inkontinencija i teška nadutost.
Promjena od proljeva do zatvora. Pokazuje da se u sluznici debelog crijeva razvija upala.

Bolesnik s ulceroznim kolitisom ima sljedeće izvanintestinalne simptome:

Erythema nodosum (stvaraju se potkožni čvorići koji se otkrivaju palpacijom), pyoderma gangrenosum (nekroza pojedinačna područja koža). Takvi su znakovi uzrokovani pojačanom cirkulacijom bakterija i imunoloških kompleksa sintetiziranih za borbu protiv njih u krvi. Također se opažaju žarišni dermatitis, urtikarijalni i postulozni osip.
Zahvaćenost orofarinksa (10%). To se očituje širenjem afti, koje se mogu eliminirati nakon postizanja remisije. U usnoj šupljini mogu se razviti glositis i gingivitis, te ulcerozni stomatitis.
Patološke manifestacije vidni aparat(u 8%). Bolesnici imaju iridociklitis, uevitis, horoiditis, konjunktivitis, keratitis, retobulbarni neuritis i panoftalmitis.
Oštećenje zglobova. Pacijent razvija artritis, spondilitis, sakroiliitis. Često su patologije zglobova signali ulceroznog kolitisa.
Poremećaj jetre, bilijarnog trakta, gušterače kao rezultat kvarova endokrilni sustav. Češće od ostalih, bilježe se lezije pluća.
Izuzetno se rijetko mogu javiti miozitis, osteomalacija, osteoporoza, vaskulitis i glomerulonefritis. Rijetko postoje slučajevi razvoja autoimunog tireoiditisa i hemolitičke anemije.

Važno je znati koji rani znakovi patologije počinju kako bi se na vrijeme potražila liječnička pomoć. Glavni simptomi su sljedeći:

krvavi proljev;
bol u zglobovima;
nelagoda u trbuhu;
povećanje tjelesne temperature.

Uzroci

Točni uzroci ulceroznog kolitisa crijeva nisu identificirani. Prema pretpostavkama, bolest se može razviti kao posljedica:

neidentificirana infekcija (sam ulcerozni kolitis se ne prenosi s osobe na osobu);
neuravnotežena prehrana;
genetska mutacija;
korištenje određenih lijekova, posebno nehormonskih protuupalnih lijekova, kontraceptiva;
stres;
promjena u crijevnoj mikroflori.

Ono što je zajedničko u navedenim razlozima je da svi čimbenici pod čijim se utjecajem bolest razvija dovode do stanja u kojem imunološki sustav, umjesto patogenih mikroba i virusa, počinje uništavati stanice vlastite crijevne sluznice, što dovodi do stvaranje čira.

Klasifikacija

Na temelju lokalizacije upalnog procesa razlikuju se distalni, lijevostrani i totalni atipični ulcerozni kolitis, proktitis koji zahvaća samo rektum.

Ovisno o stupnju izraženosti simptoma, bolest može biti blaga, umjerena ili teška.

Ovisno o prirodi bolesti, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

munja;
začinjeno. Rijetko je i ima visokog rizika smrt čak i uz odgovarajuću terapijsku intervenciju;
kronični rekurentni. Znakovi egzacerbacije ulceroznog kolitisa pojavljuju se ne više od jednom svakih 6 mjeseci;
kronični kontinuirani. Traje više od 6 mjeseci uz aktivnu medicinsku terapiju.

Princip liječenja svih oblika ulceroznog kolitisa gotovo je isti.

ICD 10 kod

U medicini je općeprihvaćeno međunarodna klasifikacija bolesti. Prema MKB-u ulcerozni kolitis definiran je šifrom K51.

Liječenje za odrasle

Liječenje ulceroznog kolitisa crijeva organizira se na temelju instrumentalnih i laboratorijskih studija. Ne treba izbjegavati dijagnostičke procedure(kolonoskopija), jer se mnogi zahvati izvode u anesteziji. Neadekvatne informacije mogu negativno utjecati na učinkovitost liječenja.

Propisane su instrumentalne studije:

Fabroileocolonic. To je endoskopski pregled ograničenog donjeg dijela tankog crijeva i cijelog debelog crijeva. Omogućuje vam da razjasnite opseg i težinu ulceroznog kolitisa, prisutnost suženja, polipa i pseudopolipa. Tijekom postupka može se uzeti materijal za morfološku procjenu.
Histološka analiza. Omogućuje prepoznavanje mikroskopskih znakova karakterističnih za ulcerozni kolitis. Koristi se za isključivanje prekanceroznih i kancerogenih promjena.
Iriskopija. Je li rendgenski pregled, uspostavlja se kontrastna metoda upalne promjene debelo crijevo. Postupkom se uklanjaju suženja i neoplazme.
Hydro MRI crijeva. Postupak omogućuje određivanje stanja debelog crijeva i okolnih tkiva, isključivanje uključenosti tankog crijeva u patološki proces, prisutnost fistula i infiltrata.
Ultrazvuk. Pregledom se otkrivaju neizravni znakovi bolesti, kao što su proširenje crijeva i zadebljanje njegovih stijenki.

Laboratorijski testovi uključuju:

Liječenje bolesnika s blagim i umjerenim oblicima ulceroznog kolitisa dopušteno je ambulantno. U slučaju teške bolesti potrebno je bolničko liječenje, budući da i dijagnostički i terapijski zahvati mogu imati ozbiljne, pa čak i po život opasne komplikacije.

Konzervativno liječenje uključuje korištenje određenih lijekova:

Pripravci koji sadrže 5 – acetilsalicilna kiselina, koji se koristi u obliku tableta, granula, kapsula, čepića, gotovih klistira ili pjena. Koriste se Salofalk, Sulfasalazin, Pentasa, Mezavant.
Kortikosteroidi. Koriste se u obliku čepića, tableta, kapaljki. Propisani su hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon.
Imunosupresivi. Stručnjaci često odabiru Cyclosporine, Azathioprine, Methotrexate.
Sredstva učinkovite biološke terapije. Ovi lijekovi uključuju Infliximab i Adalimumab.

Za upale donjih dijelova debelog crijeva koriste se čepići, pjene, rektalne kapaljke i klistiri.

Hormonalni lijekovi, imunosupresivi i biološke terapije koriste se pod nadzorom liječnika, jer ti lijekovi imaju ozbiljne nuspojave (oštećenje koštane srži, pankreatitis, hepatitis). Ako hormonski lijekovi ne pomažu kod teškog ulceroznog kolitisa, tada su Remicade i Humira uključeni u režim liječenja. Održanog simptomatska terapija korištenje različitih vrsta protuupalnih lijekova s analgetskim učinkom, poput ibuprofena ili paracetamola. Koristi se vitaminska terapija (vitamini B i C).

Ako se krv stalno otkriva u stolici i razvija se anemija, propisuju se Etamsylate - Ferein, Dicynone i Aminocaproic acid.

Za normalizaciju peristaltike debelog crijeva koriste se antispazmodici, posebno Drotevarin.

Koriste se i imunosupresivi. Ciklosporin A koristi se za akutne i fulminantne oblike patologije u dozi od 4 mg po 1 kg tjelesne težine intravenozno ili azatioprin oralno u dozi od 2-3 mg po 1 kg tjelesne težine.

U prisutnosti mučnine i povraćanja koriste se prokinetici. Za normalizaciju stolice (kada su česte i rijetke stolice zabrinjavajuće) propisuju se lijekovi protiv proljeva, preporučuju se Loperamide i Imodium.

Kada se pojave komplikacije, propisuju se antibiotici. Za pothranjene bolesnike uključena je parenteralna prehrana. Nakon postizanja remisije, pacijent mora uzimati lijekove protiv relapsa koje propisuje liječnik. Ovi lijekovi sprječavaju razvoj raka debelog crijeva.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita i razviju se komplikacije u obliku krvarenja, perforacije, toksičnog megakolona ili raka debelog crijeva, pribjegava se kirurškoj intervenciji. Potpuno uklanjanje debelog crijeva može izliječiti ulcerozni kolitis.

Indikacije za operaciju su:

veliki gubici krvi (100 ml ili više dnevno);
perforacija crijevne stijenke;
pojava apscesa;
crijevna opstrukcija;
stvaranje megakolona;
fistule;
zloćudnost.

Obično se izvodi kolektomija (uklanjanje debelog crijeva). U nekim slučajevima uklanja se samo malo područje. Nakon resekcije radi se ileorektalna anastomoza. Ileum je povezan s analnim kanalom. Stručnjaci također mogu odlučiti izvesti proktokolektomiju. Tijekom operacije uklanjaju se debelo crijevo i rektum, ostavljajući donji kraj tanko crijevo. Anus se zatim zašije i napravi se mali otvor, koji se naziva stoma, u donjem dijelu trbuha.

Liječenje za djecu

Ulcerozni kolitis crijeva je češći kod djevojčica u mladost. Kod dječaka se bolest registrira u dobi od 6 do 18 mjeseci. Prijevremeno rođena dojenčad često razvija ulcerozni nekrotizirajući kolitis.

U djece se patologija javlja na razini umjerene ili teške težine, u većini slučajeva potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji. Pravovremeno otkrivanje bolesti pomaže spriječiti progresiju u kronični oblik i spriječiti kiruršku intervenciju.

Ulcerozni kolitis crijeva kod djece razvija se vrlo brzo, samo pažnja i učinkovitost roditelja pomaže u izbjegavanju operacije. Sljedeći znakovi mogu uzrokovati sumnju na ulcerozni kolitis kod djeteta:

Bolovi u trbuhu, osobito na lijevoj strani trbuha, ponekad može boljeti cijeli peritoneum. Nakon defekacije se osjeća olakšanje. Bol se javlja bez obzira na unos hrane i povremeno muči dijete tijekom dana.
Krv u stolici. Kada je defekacija popraćena krvarenjem iz anus, to ukazuje na teški tijek bolesti. Kod krvarenja iz rektuma krv je grimizne boje, a kod krvarenja iz probavnog trakta tamne je boje.
Gubitak težine. Dijete ima nagli pad težina, blijeda koža, što je uzrokovano kršenjem prehrane, nedostatkom hranjivih tvari koje su potrebne za rastuće tijelo. Stanje je prepuno rizika od inhibicije i sporijeg razvoja djeteta.
Blago povećanje temperature. Stanje traje dugo i ne ide stranputicom. Ovaj simptom pojavljuje se samo s pogoršanjem kolitisa.

Dijagnosticiranje bolesti kod djeteta slično je postupcima koji se provode kod odraslih. Bolesno dijete mora stalno pregledavati stručnjak i primati sustavno liječenje.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje 5 aminosalicilne kiseline dok se upalni proces ne smanji. Ako lijek nema željeni učinak, propisuju se kortikosteroidni hormoni koji pomažu u smanjenju lokalnog imuniteta tako da vlastita protutijela ne reagiraju na rektalnu sluznicu. Za liječenje se također koriste imunosupresivi i monoklonska protutijela. Tijekom liječenja ulceroznog kolitisa crijeva vrlo je važno slijediti dijetu koja je identična pravilnom sustavu prehrane i preporučuje se svima.

Kada se bolest prebrzo razvija i lijekovi nemaju učinkovit učinak, pristupa se kirurškom liječenju.

Narodni lijekovi

Korištenje samo narodnih lijekova za liječenje ulceroznog kolitisa je neučinkovito. Kada se kombinira liječenje lijekovima s upotrebom infuzija, dekocija bilja, povrća i biljaka, mogu se postići dobri rezultati.

Naknade za liječenje

Pomiješajte po 10 g trave tintarije, lista kadulje i cvijeta kamilice. Smjesu prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite 40 minuta. Uzmite 1 tbsp. l. svaka 2 sata. Nakon 1-3 mjeseca doza se smanjuje, produžujući intervale između doza. Dopušteno je koristiti infuziju dugo vremena.
U jednakim omjerima, uzmite biljke origana, biljke pastirske torbice, knotweed, Motherwort pentaloba, stolisnik, gospina trava, list koprive. 2 žlice. l. Smjesa se prelije u termos s 400 ml kipuće vode preko noći. Morate uzeti 100 ml tri puta dnevno.

Infuzija maline

Ulijte 400 ml kipuće vode i 4 žličice. maline (mogu i listovi) i ostaviti pola sata. Doza: 100 ml 4 puta dnevno prije jela kod kolitisa i želučanog krvarenja.

Infuzija kore nara

20 g suhih kora ili 50 g svježeg nara sa sjemenkama prelije se s 1 litrom vode i kuha na laganoj vatri 30 minuta. Morate uzeti 20 ml dva puta dnevno.

Napitak od listova jagode

40 g lista šumske jagode preliti sa 400 ml kipuće vode i ostaviti sat vremena. Uzimati 2-3 žlice.

Fumigacija infuzija

Morate uzeti 1 žličicu. nasjeckane biljke dima i prelijte 200 ml kipuće vode, ostavite 5 sati, procijedite. Uzimati 1-2 žlice 3 puta dnevno, pola sata prije jela. Dimnica je otrovna biljka i kod pripreme infuzije potrebno je pridržavati se odgovarajućih omjera.

Infuzija kineske gorke tikve (momordiki)

Uzmite 1 tbsp. l. suhe zdrobljene lišće kineske gorke tikve, ulijte 200 ml kipuće vode. Uliti sastav 30 minuta. Uzmite 200 ml tri puta dnevno.

Plod komorača

10 g plodova komorača ulije se u 200 ml kipuće vode, zagrijava u vodenoj kupelji 15 minuta, ohladi, filtrira i smjesa se dovede do početnog volumena. Uzimati 1/3-1/2 šalice tri puta dnevno.

Propolis

Potrebno je pojesti 8 g propolisa dnevno na prazan želudac.

Odličan lijek za ulcerozni kolitis je sok od luka, dekocije nevena, korijena peršina, sok od krumpira i čaj od lipe.

Congee

Zagrijte 1 litru vode u Topla voda Dodati rižino brašno i prstohvat soli uz stalno miješanje. Smjesa se zakuha i kuha na laganoj vatri 5 minuta uz stalno miješanje. Morate uzeti izvarak topao, 200 ml tri puta dnevno na prazan želudac.

Uvarak pšenice

Uzmite 1 žlicu cjelovitog zrna pšenice, dodajte 200 ml vode i kuhajte 5 minuta. Dobiveni izvarak se ulijeva tijekom dana.

Za ulcerozni kolitis korisna je upotreba banana i pečenih jabuka (kuhanih na pari). Ovi plodovi potiču brzo zacjeljivanje čira.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od razvoja ulceroznog kolitisa crijeva, morate prestati piti alkoholna pića, prestati pušiti, pravilno se hraniti i pravovremeno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta. Ne postoje specifične preventivne mjere. Kako se bolest razvija, moguće je smanjiti učestalost egzacerbacija dijetom i redovitim uzimanjem propisanih lijekova.

Dijeta

Dijeta za ulcerozni kolitis važan je dio liječenja. Stručnjaci preporučuju da se pacijenti stalno pridržavaju zahtjeva posebno formulirane dijete kako bi se izbjegli recidivi i pogoršanje bolesti. Osnovna načela dijete su da sva jela treba kuhati na pari ili peći. Učestalost obroka treba biti 6 puta dnevno, uzimajući u obzir da posljednji obrok bude najkasnije do 19 sati. Sva hrana koja se konzumira mora biti topla. Dijeta treba uključivati visokokalorične namirnice, dijeta za ulcerozni kolitis crijeva treba biti hiperkalorična - do 3000 kalorija dnevno (ako pacijent nema problema s prekomjernom težinom). Potrebno je konzumirati proizvode sa povećan sadržaj proteina, vitamina i mikroelemenata. Preporuča se jesti puno voća, bobica, sluzavih žitarica, kuhana jaja, meso i riba s niskim udjelom masti. Korisno uključivanje u prehranu goveđa jetra, sir, plodovi mora.

Iz prehrane treba isključiti hranu koja može izazvati kemijski i mehanički nadražaj sluznice debelog crijeva, kao i hranu koja aktivira peristaltiku debelog crijeva. Zabranjena je konzumacija gaziranih pića, pića koja sadrže kofein, jak čaj, kakao, čokolada, alkohol, fermentirani mliječni proizvodi, gljive, masno meso (svinjetina, guska, patka). Ne preporučuje se korištenje kivija, suhih marelica i šljiva te sirovog povrća.

Na popisu zabranjenih namirnica nalaze se čips, kokice, krekeri, orašasti plodovi, sjemenke, bilo koji začini, slana i začinjena hrana, kečap, senf, mahunarke i kukuruz.

Komplikacije

Ulcerozni kolitis je ozbiljna bolest s teškim komplikacijama. Moguće su sljedeće komplikacije:

Toksična ekspanzija debelog crijeva. Vrlo opasna pojava, često se pojavljuje kod akutnog ulceroznog kolitisa. Izražava se oštrim širenjem i oticanjem poprečnog debelog crijeva s plinovima. Uslijed širenja, stijenke postaju tanje, što dovodi do pucanja crijeva nakon čega dolazi do peritonitisa.
Masivno krvarenje iz debelog crijeva. Stanje dovodi do anemije, kao i smanjenja volumena krvi - hipovolemičnog šoka.
Pojava malignog tumora u području upale je malignitet.
Sekundarna crijevna infekcija. Upaljena područja crijevne sluznice optimalno su okruženje za razvoj infekcije. Pri sekundarnoj infekciji pojačava se proljev (defekacija se vrši do 14 puta dnevno), povisuje se tjelesna temperatura, dolazi do dehidracije bolesnika.
Purulentne formacije, u obliku paraproktitisa. Može se liječiti samo kirurški.

Učinkovitost liječenja nespecifičnog ulceroznog kolitisa ovisi o težini patologije, prisutnosti komplikacija, a također je važno pravovremeno započeti liječenje.

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, vjerojatno će se razviti sekundarne bolesti. Može doći do ozbiljnog crijevnog krvarenja i perforacije debelog crijeva s rizikom razvoja peritonitisa. Vjerojatno je stvaranje apscesa, sepse, ozbiljne dehidracije i distrofije jetre. Neki pacijenti doživljavaju stvaranje bubrežnih kamenaca, kao rezultat neuspjeha u apsorpciji tekućine iz crijeva. Ovi pacijenti imaju povećan rizik od razvoja raka debelog crijeva. Takve komplikacije su opasne po život i mogu dovesti do smrtni ishod ili do invaliditeta.

Prognoza za blagi ili umjereni ulcerozni kolitis crijeva i liječenje najnovijim metodama uz pridržavanje dijete i preventivne mjere dosta dobro. Recidivi nakon terapije mogu se pojaviti svakih nekoliko godina; takva stanja mogu se liječiti lijekovima.

Ulcerozni kolitis ili nespecifični ulcerozni kolitis (često skraćeno UC) je bolest u kojoj se razvijaju upalni procesi u sluznici rektuma. Bolest karakterizira prijelaz na kronični stadij s izmjeničnim egzacerbacijama i razdobljima remisije. Među glavnim uzrocima ulceroznog kolitisa, kombinacija genetskih čimbenika predispozicije za patologiju i negativan utjecaj vanjsko okruženje. Prevalencija ulceroznog kolitisa kreće se od 40 do 117 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Najugroženiji dio populacije je 20-40 godina. Najveća frekvencija smrtni slučajevi od UC-a primjećuje se kada se bolest odvija munjevitom brzinom; u prvoj godini bolesti, s teškim tijekom, maligni tumori se brzo razvijaju, kao i 10 godina nakon manifestacije.

Etiologija ulceroznog kolitisa

Ulcerozni kolitis je bolest s nepotpuno razjašnjenim okidačkim čimbenicima. Poznato je da prisutnost među bliskim srodnicima bolesnika s nespecifičnim ulceroznim kolitisom crijeva ili, također karakteriziranim kroničnim upalnim procesom stijenki crijeva, povećava rizik od razvoja UC.
Najčešće se bilježi nespecifični kolitis u mladoj dobi, od 20 do 25 godina, druga najugroženija dobna skupina je 55-65 godina.
Postoje dokazi da ulcerozni kolitis izazivaju infekcije bakterijske i virusne prirode, ali još nema jasne korelacije.

Pouzdani podaci uključuju neke okolišne čimbenike koji utječu na pojavu bolesti i njezino pogoršanje. Najpotpunije proučene metode su: oralna kontracepcija i neki hormonalni lijekovi, pušenje, ovisnost o određenim vrstama dijete. Ovisnost o hormonskim agensima i fluktuacije u prirodnom hormonalne razine(uglavnom s povećanjem razine estrogena u krvi) posredno potvrđuju statistički podaci: među odraslim osobama broj pacijentica s dijagnozom UC-a premašuje muški dio za gotovo 30%.

Postoji korelacija između povećan rizik razvoj bolesti i dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, prisutnost nekorigirane prehrane i/ili lijekova alergije na hranu, teška ili dugotrajna stresna stanja.
Glavna teorija o nastanku bolesti temelji se na prisutnosti imunoloških čimbenika i autosenzibilizaciji pacijentovog tijela.

Zaštitni i preventivni čimbenici za UC

Različita istraživanja identificirala su čimbenike koji smanjuju vjerojatnost razvoja ulceroznog kolitisa i povećavaju učinkovitost njegove dijagnoze i liječenja.

Vjerojatno je da apendektomija za pravi apendicitis, izvedena u mladoj dobi, smanjuje rizik od razvoja ulceroznog nespecifični kolitis.
Potencijalni zaštitni faktor je dojenje: U žena koje ne suzbiju laktaciju nakon poroda, ulcerozni kolitis je rjeđi.
Odnos između intestinalnog kolitisa i pušenja duhana je dvosmislen: među pušačkim dijelom populacije prevalencija ulceroznog kolitisa veća je nego među nepušačima. Međutim, učestalost bolesti naglo raste kod onih koji prestanu pušiti, pa je stoga provedena studija o utjecaju nikotina na manifestaciju simptoma ulceroznog kolitisa. Na temelju rezultata zaključeno je da je moguće uvrstiti nikotinske pripravke (u obliku flastera i sl.) u opći tečaj terapija lijekovima nespecifični ulcerozni kolitis.
Oleinska kiselina se smatra sredstvom za prevenciju nastanka i razvoja bolesti, ima sposobnost blokiranja stijenki crijeva odgovornih za upalu kemijski spojevi, mogu se uključiti u prehranu bolesnika i rizičnih bolesnika kako bi se spriječio razvoj ili egzacerbacija bolesti. Prosječna preporučena doza temelji se na unosu kiseline u hrani, kao što su 2-3 žlice maslinovog ulja.

Ulcerozni kolitis: simptomibolesti

Ulcerozni kolitis crijeva karakterizira dugi, kronični tijek, u kojem klinička slika bolesti kombinira razdoblja egzacerbacije i remisije. Ekspresivnost i specifičnost simptomatske manifestacije ovisi o lokalizaciji destruktivnog procesa i njegovom intenzitetu, kao io dubini oštećenja tkiva.

Ulcerozni nespecifični kolitis u početnoj fazi popraćen je oticanjem i hiperemičnim promjenama crijevne sluznice. Nakon određenog vremena (ovisno o brzini razvoja patologije, otpornosti organizma i pravodobnosti dijagnoze nespecifičnog kolitisa i početka terapije), počinje ulceracija stijenki crijeva s upalnim oštećenjem submukoznog sloja, au teškim slučajevima oblika bolesti, mišićno tkivo također može biti uključeno u proces razaranja. Vjerojatno je stvaranje takozvanih pseudopolipa, sužavanje lumena crijeva i druge komplikacije.

S razvojem nespecifičnog ulceroznog kolitisa, simptomi se dijele na crijevne i ekstraintestinalne, ovisno o mjestu manifestacije. Obje vrste simptoma, ovisno o stadiju bolesti i općem stanju organizma, mogu biti izražene ili minimalne ili potpuno odsutne.
Među intestinalnim simptomima nespecifičnog ulceroznog kolitisa su:

učestalost tekuće, tjestaste stolice s različitim inkluzijama (sluz, krv, gnojni iscjedak);
prisutnost lažnih i imperativnih nagona za defekaciju;
bol u području abdomena, uglavnom u lijevoj donjoj četvrtini. Međutim, ovisno o mjestu patologije, može se primijetiti bol u donjem dijelu trbuha, popraćena lažnim nagonom za defekaciju. sindrom boli. Bol s lijevom lokalizacijom može biti rezna, grčevita, valovita itd.;
poremećaji apetita (obično smanjeni), gubitak težine, u dugotrajnom akutnom stadiju do kaheksije;
kršenja vode ravnoteža elektrolita različiti stupnjevi ozbiljnosti;
povećanje tjelesne temperature od subfebrile do febrile (od 37 do 39 ° C);
opća slabost, slabost, bolovi u zglobovima.

Izvancrijevne manifestacije s visokom prevalencijom uključuju kožne upalne procese koji se šire na potkožno tkivo (pyoderma gangrenosum, nordularni eritrem), lezije oralne sluznice (aftozni i drugi stomatitisi), manifestacije upale u zglobnim tkivima (artralgija, ankilozantni spondilitis), organi vida , a vjerojatan je razvoj uveitisa, episkleritisa, primarnog sklerozirajućeg kolangitisa, patologija kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre, bilijarnog trakta itd. U prisutnosti ovih bolesti, osobito u kombinaciji s crijevnim simptomima, potrebno je dijagnostičko ispitivanje gastrointestinalnog trakta potrebno je provesti kako bi se identificirao etiološki trakt kako bi se potvrdio ili isključio nespecifični ulcerozni kolitis.

Vrste ulceroznog kolitisa: klasifikacija bolesti

Ulcerozni kolitis se dijeli na vrste ovisno o mjestu upalnog procesa, tijeku bolesti i njezinoj težini.
Klasifikacija vrsta ulceroznog kolitisa prema lokalizaciji upale:

s upalom rektalne sluznice dijagnosticira se proktitis;
s kombiniranim oštećenjem sluznice sigmoida i rektuma, govore o nespecifičnom ulceroznom proktosigmoiditisu;
ukupno oštećenje značajnog dijela crijevne sluznice omogućuje dijagnosticiranje ukupnog nespecifičnog ulceroznog kolitisa, najtežeg oblika bolesti;
kolitis, koji je karakteriziran upalnim procesom u lijevoj strani, izdvaja se u zasebnu navedenu dijagnozu kao lijevostrani UC s upalnim procesom u intestinalnom dijelu koji se nalazi iznad rektuma i ograničen je na slezensku fleksuru debelog crijeva;
preostale lokalizacije kombiniraju se u dijagnozu "regionalnog nespecifičnog ulceroznog kolitisa" s navođenjem mjesta lezije.

Ovisno o dinamici bolesti, razlikuju se njezini oblici:

začinjeno;
kronični;
rekurentni oblik ulceroznog kolitisa.

Klinička slika i težina simptoma omogućuju nam da klasificiramo ulcerozni kolitis prema težini tijeka:

ulcerozni kolitis crijeva blagi oblik okarakteriziran tjestaste stolice s učestalošću ne više od 5 puta unutar 24 sata, zadovoljavajuće opće stanje, mala količina nečistoća u stolici (krv, sluz, gnoj), odsutnost drugih izraženih manifestacija, uključujući neravnotežu vode i elektrolita i posljedičnu tahikardiju i dr. komplikacije. U laboratorijskim pretragama, razina hemoglobina je obično normalna, povišena tjelesna temperatura se ne bilježi;
umjerena težina popraćena je bolovima u području abdomena, povećane učestalosti (do 8 puta) rijetke stolice s nečistoćama, prisutnost niska temperatura tijelo, znakovi anemije, tahikardija;
u težim oblicima javlja se proljev, rijetka stolica 8 ili više puta dnevno, značajna količina nečistoća u stolici, febrilna tjelesna temperatura (iznad 38°C), anemija (razina hemoglobina ne veća od 90 g/l), teška tahikardija, opće stanje je nezadovoljavajuće do teške. Dugoročno unutarnje krvarenje ne samo da može biti popraćeno anemijom, hipoproteinemijom, nedostatkom vitamina, već može dovesti i do hemoragičnog šoka, koji može biti fatalan.

Dijagnostički kriteriji za bolest

Nedvosmisleni dijagnostički kriteriji za nespecifični ulcerozni kolitis nisu razvijeni zbog složene manifestacije bolesti i sličnosti simptoma s raznim drugim patologijama. Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je razlikovati od helmintske invazije, akutne crijevne infekcije (dizenterija), protozoalne invazije (amebijaza), Crohnova bolest, tumorske formacije u šupljini debelog crijeva.
Općenito, klinička manifestacija bolesti i studije mogu točno odrediti prisutnost ulceroznog kolitisa pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:

uzimanje anamneze pregledom zdravstvena iskaznica i razgovor s pacijentom. Dijagnostička vrijednost imaju pritužbe i informacije o prisutnosti bliskih srodnika s upalnim i neupalnim patologijama crijeva, popis lijekova koje su uzimali, putovanja u zemlje s visokom epidemiološkom razinom za određene bolesti, povijest bolesti crijevne infekcije, trovanja hranom, pušenje, alergije i intolerancija na hranu u bolesnika;
podaci detaljnog fizikalnog pregleda bolesnika uz procjenu otkucaja srca, tjelesne temperature, razine krvnog tlaka, indeksa tjelesne mase, procjenu peritonealnih (abdominalnih) simptoma, utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti znakova dilatacije crijeva, kao i pregled sluznice usne šupljine, koža, bjeloočnice i zglobovi;
pregled anusa, digitalni pregled i/ili sigmoidoskopija rektuma;
obična radiografija gastrointestinalnog trakta;
totalna kolonoskopija s uključivanjem ileoskopije u studiju;
biopsija sluznice debelog crijeva ili drugih dijelova radi lokalne, regionalne upale;
Ultrazvuk trbušnih organa, zdjelice i dr.;
laboratorijske pretrage stolice, urina, krvi.

Kako bi se diferencirala dijagnoza, moguće je propisati druge metode istraživanja, uključujući magnetsku rezonanciju, kompjutorsku tomografiju, transabdominalnu i transrektalnu. ultrazvučni pregledi odjeljaci crijeva, radiografija s uvođenjem kontrasta, kapsulna endoskopija i drugi.

Komplikacije bolesti

Ulcerozni kolitis je bolest koja zahtijeva stalnu terapiju i pridržavanje liječničkih propisa, kako u uzimanju lijekova tako iu pridržavanju pravila prehrane. Povrede režima liječenja, iskrivljavanje recepata i neliječeni oblici ulceroznog kolitisa, uz patologije iz raznih organa i razvoj upalnih procesa u tkivima koja nisu uz crijevnu sluznicu, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, zahtijevajući hitna hospitalizacija zbog visoke stope smrtnosti od bolesti. To uključuje:

megakolon toksične vrste ili dilatacija dijela crijeva, češće poprečnog debelog crijeva, s poremećenim tonusom stijenke. Promjer ekspanzije od 6 ili više centimetara karakterizira teška intoksikacija tijela, iscrpljenost i bez hitnog liječenja dovodi do smrti;
izražen upalni proces u sluznici kod svakog 30 bolesnika dovodi do perforacije, perforacije debelog crijeva te je također uzrok totalne sepse i smrti;
obilno crijevno krvarenje dovodi do teških oblika i iscrpljenosti;
komplikacije lokalizirane u perianalnom području: fisure, fistulozne promjene, paraproktitis itd.;
Prema studijama, s potpunim oštećenjem debelog crijeva do jetrene fleksure, pacijenti s poviješću nespecifičnog ulceroznog kolitisa dulje od 10 godina imaju visok rizik od razvoja raka crijeva.

Izvancrijevne komplikacije uključuju teške patologije i disfunkcije srčanog sustava, krvnih žila (tromboflebitis, tromboza), bubrega, jetre itd. Dugotrajni upalni proces crijeva ima značajan utjecaj na cijeli organizam i, bez učinkovite terapije, postaje uzrok invaliditeta i smrti bolesnika.

Metode liječenja ulceroznog kolitisa crijeva: liječenje i prevencija egzacerbacija

U slučaju UC-a, liječenje se odabire ovisno o lokalizaciji upalnog procesa i opsegu zahvata, težini bolesti, proširenosti bolesti, prisutnosti izvanintestinalnih manifestacija i komplikacija, kao i riziku od njihova razvoja. . Također se procjenjuje učinkovitost prethodno provedenih tečajeva liječenja.
Nespecifični kolitis u blagom stadiju i umjerenom tijeku bolesti bez egzacerbacija ne zahtijeva hospitalizaciju, a terapija se može provoditi samostalno kod kuće. Teški oblici bolesti zahtijevaju boravak u bolnici radi pregleda, ublažavanja akutnih stadija i liječenja.

Nespecifični ulcerozni kolitis: prehrana bolesnika

Bez obzira na stadij bolesti, ozbiljnost simptoma i prisutnost egzacerbacija, svima se preporučuje pridržavanje načela nježne prehrane i dijete uz sljedeća ograničenja u prehrani:

svi proizvodi koji sadrže gruba vlakna, koji može iritirati upaljenu crijevnu sluznicu. Tu spadaju integralno brašno, voće, povrće bogato vlaknima, žitarice s konzerviranom ljuskom, mahunarke, orašasti plodovi itd.;
sva jela pripremljena s ljutim začinima, marinadama, visokim udjelom soli, octom itd.

Prilikom pripreme prehrane za bolesnike s ulceroznim kolitisom preporuča se usredotočiti se na sljedeće skupine namirnica i metode njihove obrade:

osnova prehrane sastoji se od nemasnih sorti mesa, peradi, ribe, Bjelanjak, svježi sir u nedostatku kontraindikacija za ove proizvode, što je povezano s visokom učestalošću hipoproteinemije u ovoj bolesti (nedostatak proteina);
sva hrana koja zahtijeva obradu mora biti kuhana ili kuhana na pari;
Strogo se preporuča samljeti namirnice i jela prije jela dok ne postanu gotovo homogeni.

Konzervativno liječenje nespecifičnog ulceroznog kolitisa

Konzervativna terapija nespecifičnog kolitisa temelji se na načelima suzbijanja upalnog procesa protuupalnim lijekovima. nesteroidni lijekovi, hormonska sredstva(kortikosteroidi) i suzbijanje imunološke autoreakcije organizma imunosupresivima. Ove skupine lijekova koriste se sekvencijalno; ako postoji dobar terapijski odgovor na protuupalne lijekove, dodatni lijekovi se ne dodaju u tijek liječenja.
Glavne skupine lijekova i značajke njihovog recepta:

5-acetilsalicilna kiselina (acetilsalicilna kiselina produljenog djelovanja s dugim periodom oslobađanja djelatne tvari, što omogućuje djelovanje na sluznicu crijeva u željenom području crijeva. Takvi lijekovi uključuju Pentasa, Mefalazim, Sulafalk, Sulafalazin, itd. Upotreba konvencionalne acetilsalicilne kiseline (Aspirin) se izrazito ne preporučuje zbog mogućeg pojačanja simptoma;
hormonski lijekovi - kortikosteroidi. Koriste se u kratkim (do 3-4 mjeseca) tečajevima kako bi se postigla remisija i smanjila ozbiljnost bolesti. Kortikosteroidni lijekovi podjednako utječu na upalne procese u cijelom tijelu, djelujući na mehanizme reakcije tkiva. Međutim, kada dugotrajnu upotrebu može izazvati brojne nuspojave. Najčešći uključuju noćno znojenje, pojačan rast kose kože, uključujući predio lica, poremećaji spavanja (nesanica), razdražljivost, hiperaktivno stanje, smanjeno opći imunitet s povećanom osjetljivošću na učinke patogenih mikroorganizama. Dugotrajnim tijekom terapije moguć je razvoj dijabetesa melitusa tipa 2, hipertenzivne reakcije (povišenog krvnog tlaka), katarakte, osteoporoze i sklonosti ozljedama zbog poremećene apsorpcije kalcija. Kada se liječi u djetinjstvu, rast tijela može se usporiti. Propisivanje tijeka kortikosteroidnih lijekova opravdano je u slučajevima dugotrajnog teškog ulceroznog kolitisa koji ne reagira na druge vrste liječenja;
lijekovi koji suzbijaju reakciju imunološki sustav(imunosupresivi) utječu na težinu upalnog procesa smanjujući autoimunu agresiju organizma. Glavni učinak - supresija imunološke obrane - dovodi do povećane osjetljivosti na infekcije, zbog čega se lijekovi propisuju u kratkim tečajevima i pod strogim liječničkim nadzorom. Tijekom terapije i 2 mjeseca nakon nje preporuča se suzdržati se od kontakta s nositeljima virusa i bakterija te izbjegavati gužve tijekom sezone povećane epidemiološke opasnosti.

Nespecifični ulcerozni kolitis (proktitis, proktosigmoiditis, kolitis i druge vrste) može zahtijevati dodatne metode konzervativna terapija za teške slučajeve, teške simptome (groznica, jaka bol, jak proljev, itd.). U takvim slučajevima stručnjaci mogu dodati sljedeće skupine lijekova u tijek terapije:

skupina antibiotika. U slučaju opsežnog upalnog procesa, popraćenog povišenom tjelesnom temperaturom i rastom patogene bakterijske flore, antibakterijski lijekovi se odabiru u skladu s podacima o pacijentu (dob, opće stanje, alergijske reakcije ili individualna netolerancija itd.). Moguće je koristiti i crijevne antibiotike i antibakterijske lijekove s niskom apsorpcijom i sustavne lijekove, ovisno o težini stanja;
antidijaroici za nespecifični ulcerozni kolitis, čak iu teškom stadiju bolesti s teškim proljevom, koriste se samo prema preporuci liječnika. Kombinacija upalnog procesa crijevne sluznice i fiksirajućih lijekova može dovesti do akutnog toksičnog megakolona (širenje debelog crijeva, gubitak tonusa crijevnog područja), što bez hitne pomoći može biti smrtonosno. Ako je potrebno koristiti antidijaroike, Loperamid i Imodium se smatraju lijekovima prvog izbora;
lijekove protiv bolova također odabire stručnjak. Uzimanje uobičajenih nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, aspirin itd.) može pogoršati bolest zbog povećanog rizika nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
za nadoknadu nedostatka željeza i smanjenje ozbiljnosti anemija uzrokovana nedostatkom željeza, koji često prati razvoj nespecifičnog ulceroznog kolitisa zbog gubitka krvi, propisuju se dodaci željeza, kako u mono- tako iu multivitaminskim kompleksima;
Za održavanje ravnoteže elektrolita moguće je uzimati rehidracijske otopine, kao i kalij, magnezij i dr.

S razvojem bolesti koje prate nespecifični ulcerozni kolitis, lijekovi i potporna terapija odabiru se uzimajući u obzir glavnu dijagnozu i učinak lijekova na zahvaćene stijenke crijeva. Ako je moguće, terapija se preporučuje tijekom razdoblja remisije.

Kirurške metode liječenja ulceroznog kolitisa

Nespecifični ulcerozni kolitis zahtijeva kirurško liječenje u sljedećim slučajevima:

u akutnom, prolaznom obliku bolesti bez terapijskog odgovora na konzervativna terapija unutar 14-28 dana;
u subakutnim, rekurentnim, progresivnim oblicima ulceroznog kolitisa s neuspješnim rezultatima terapije lijekovima tijekom šest mjeseci;
za kronični kolitis s izmjeničnim egzacerbacijama i remisijama i nepovratnim promjenama na sluznicama stijenki debelog crijeva;
za teške komplikacije opasne po život, neovisno o stadiju bolesti.

Kirurško liječenje UC-a može biti potrebno kao hitno, hitno ili kao planirana operacija. Indikacije za hitnu kiruršku terapiju su perforacija crijeva i peritonitis, kao i crijevna opstrukcija. Ako se ne dijagnosticira akutna crijevna opstrukcija, operacija se može klasificirati kao hitna ili zahtijeva razjašnjenje, međutim, perforacija crijeva bilo kojeg stupnja je apsolutna indikacija za hitnu intervenciju, budući da je smrtnost s perforacijom do 40% od ukupnog broja bolesnika s ovom patologijom.

Hitno kirurgija provodi se u dijagnostici profuznog krvarenja stijenki debelog crijeva, abdominalnih apscesa, akutne toksične dilatacije (megakolon, proširenje) debelog crijeva.
Propisuju se planirane kirurške metode liječenja:

s oblikom bolesti koji je otporan na liječenje lijekovima, oblik ovisan o hormonima itd.;
s trajanjem bolesti dužim od 10 godina s prosječnim ili visok stupanj displazija epitela crijevnih zidova;
na početku kancerogenih procesa, degeneracija tkiva sluznice u tumorske formacije.

Ukupan broj pacijenata s UC koji su podvrgnuti kirurške metode liječenje je oko 10%, od čega je oko četvrtina bolesnika s intestinalnim pankolitisom.
Razne metode kirurško liječenje UC se konvencionalno dijeli u tri glavne skupine:

Prvi uključuje palijativnu intervenciju na autonomnom živčanom sustavu. Ovaj tip kirurško liječenje prepoznat kao neučinkovit s kratkoročnim učinkom i trenutno se ne preporučuje pri odabiru metode liječenja ulceroznog kolitisa. Na hitno i hitne operacije ova tehnika nije primjenjiva;
ileostoma, kolostoma i slične metode operativna kirurgija. Provodi se u području iznad mjesta registracije destruktivnog procesa kako bi se zahvaćeno područje crijeva isključilo iz probavnog procesa. Ova vrsta palijativne intervencije u većini slučajeva je preliminarna, potporna faza prije sljedeće metode kirurške terapije. Međutim, u nekih bolesnika takve operacije praćene kombiniranim konzervativnim liječenjem mogu dovesti do dugotrajne remisije bolesti;
Radikalna operacija podrazumijeva odstranjivanje područja ili cijelog debelog crijeva zahvaćenog upalnim promjenama.

Opcija kao što je apendikostomija, koja se ranije koristila, danas se ne preporučuje u kirurškoj praksi za liječenje ulceroznog kolitisa i drugih upalnih i destruktivnih crijevnih patologija (Crohnova bolest, itd.).
Mogućnosti segmentne i subtotalne resekcije (djelomičnog uklanjanja) debelog crijeva trenutno se ne smatraju potpuno učinkovitim tehnikama zbog visokog rizika od recidiva bolesti u preostalom području.

Optimalna tehnika se smatra koloproktektomijom s formiranjem krajnje ileostome. Ovu vrstu kirurškog liječenja karakterizira najmanji broj postoperativnih komplikacija i potreba za ponovnim kirurškim zahvatom. Također, tijekom koloproktektomije, formiranu ileostomu je lako njegovati i lako joj je pristupiti.

Međutim, zbog osobitosti položaja ileostome, pacijenti često preferiraju kolostomsku inačicu operacije, u kojoj iz formiranog otvora izlazi gusta stolica, a ne tekući sadržaj tankog crijeva, kao kod ileostome. Međutim, učinkovitost tehnike ileostome puno je veća i upućuje na mogući oporavak bolesnika bez radikalne intervencije. Bilo koja vrsta rupe može se popraviti nakon što se pacijent oporavi.

Metode pranja debelog crijeva antiseptičkim i antibakterijskim otopinama kroz rupu nastalu tijekom operacije rijetko dovode do očekivanog učinka. Vrijedno je zapamtiti da je nakon ove vrste palijativne intervencije potrebno kritički procijeniti stanje, odvajajući dugotrajnu remisiju i potpuni oporavak sluznica. Ako je procjena pogrešna, može biti potrebna ponovna slična operacija ili radikalno uklanjanje debelog crijeva.

Radikalni kirurški zahvat, indiciran za bolesnike s teškim oblicima bolesti, često se preporuča provesti u dvije faze. U prvoj fazi izvodi se operacija s nametanjem ileostomske rupe, što omogućuje poboljšanje općeg stanja pacijenta kada je debelo crijevo isključeno iz probavnog procesa. Nakon razdoblja oporavka na pozadini stabilizacije apetita, sna, povećanja tjelesne težine, poboljšanja razine proteina, hemoglobina i smanjenja nedostatka vitamina, kao i uspostavljanja mentalne ravnoteže, provodi se radikalna kirurška terapija s uklanjanjem debelog crijeva. U prosjeku je potrebno od nekoliko mjeseci do šest mjeseci da se uspostavi fizička i psihička stabilnost, reaktivnost i otpornost organizma. Važno je ne stati u ovoj fazi ako postoje prethodne indikacije za radikalno liječenje.

Metode prevencije

Budući da točni uzroci razvoja bolesti nisu utvrđeni, metode prevencije uključuju zdrav način života, uravnoteženu prehranu, pravodobno uklanjanje simptoma i liječenje crijevnih infekcija, korekciju alergijskih reakcija na hranu i dr. Osobito su važne preventivne i preventivne mjere. za osobe s obiteljskom poviješću upalnih bolesti crijeva.

Kolitis je prilično česta bolest koja uglavnom pogađa starije osobe. Ovo je izuzetno neugodna bolest koja značajno narušava kvalitetu života čovjeka. Ako se ne liječi, upalni proces može dovesti do puno neugodnih posljedica.

Zbog toga su ljudi vrlo često zainteresirani za pitanje što je takva bolest. Koji su prvi simptomi upale? Kada biste trebali odmah posjetiti liječnika? Kakvo liječenje nudi moderna medicina? Postoje li neka sredstva za prevenciju? Ove će informacije biti korisne mnogim čitateljima. Dakle, sljedeće ćemo pogledati različite vrste intestinalnog kolitisa i njihovo liječenje.

Što je kolitis?

Kolitis je upalna bolest koja zahvaća debelo crijevo. Prema statistikama, muškarci u dobi od 40 do 60 godina najčešće pate od ove bolesti, a za žene je dobni prag čak i snižen: među pacijentima su čak i dvadesetogodišnjaci.

Danas postoje mnoge sorte ove bolesti. Razlozi za to mogu biti različiti. Upalni proces najvećim je dijelom povezan s aktivnošću bakterijskih mikroorganizama i virusa. Čimbenici rizika također uključuju disfunkciju, nedovoljnu opskrbu crijevnih tkiva krvlju (primjećeno kada visoki krvni tlak, vazospazam, dijabetes melitus, ateroskleroza), kao i nezdrava prehrana (nedostatak vlakana), loše navike (pušenje), prisutnost infekcija u drugim dijelovima probavni sustav. Osim toga, postoji i određena genetska predispozicija.

U većini slučajeva, kolitis prilično dobro reagira na liječenje lijekovima, osobito ako je terapija započeta na vrijeme. Zato je važno znati glavne uzroke i prve simptome bolesti.

Glavne vrste crijevnog kolitisa i uzroci njihove pojave

Nažalost, ova se bolest ne može nazvati rijetkom. Nije iznenađujuće da su mnogi pacijenti zainteresirani dodatne informacije o bolesti. Jedan od naj Često postavljana pitanja: “Što je ulcerozni kolitis crijeva?” a razlozi za razvoj patologije također ne ostaju po strani. Međutim, vrijedi znati da postoje deseci različitih oblika crijevnih upala i nekoliko često korištenih sustava klasifikacije.

Na primjer, ovisno o tijeku bolesti, akutni (simptomi su izraženi i brzo se javljaju, upala crijeva često je povezana s gastritisom ili enteritisom) i kronični kolitis (simptomi ili blijede ili se pogoršavaju).

Ovisno o mjestu upalnog procesa, razlikuju se oblici kao što su proktitis (upala rektuma), sigmoiditis (zahvaćeni transverzitis (poprečnog kolona)) i tiflitis (upala debelog crijeva).U nekim slučajevima sluznica cijelog debelo crijevo postaje upaljeno - slično stanje zvan pankolitis. Osim toga, moguće je istovremeno oštećenje nekoliko odjela.

Ovisno o uzrocima razvoja bolesti, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste:

Infektivni kolitis. Razvija se u pozadini aktivnosti bakterijska mikroflora. Bolest može biti uzrokovana streptokokom ili stafilokokom. Infekcija može ući u probavni sustav izvana, na primjer, kolitis se razvija u pozadini dizenterije. Osim toga, upala se javlja u pozadini smanjenja aktivnosti imunološkog sustava, zbog čega počinje intenzivna reprodukcija oportunističke mikroflore.
Ishemijski kolitis. Razvija se kada je poremećena normalna opskrba debelog crijeva krvlju, što se opaža, na primjer, kod ateroskleroze grana trbušna aorta.
Ljudi s kroničnom bolešću zračenja razvijaju ono što se naziva radijacijski kolitis.
Postoji također toksični oblik kolitis, koji je uzrokovan izlaganjem toksinima ili lijekovima. Na primjer, vrlo često dovodi do upale crijevne sluznice i drugih organa probavnog trakta. nekontrolirani prijem nesteroidni protuupalni lijekovi.
Prilično čest i opasan je ulcerozni kolitis, koji je popraćen stvaranjem čira na zidovima crijeva. Nažalost, točna etiologija ove bolesti je nepoznata - znanstvenici su uspjeli otkriti da autoimuni proces, genetsko nasljeđe i određeni uzročnici infekcije igraju ulogu u nastanku bolesti.

Naravno, postoje i druge sheme klasifikacije, kao i oblici upale. Na primjer, kolitis se može razviti u pozadini alergija. Osim toga, paralelno se može razviti erozija sluznice ili njezina postupna atrofija.

Koji simptomi prate akutni kolitis?

Kao što vidite, postoje različite vrste intestinalnog kolitisa. Simptomi akutnih oblika većinom izgledaju isto, bez obzira na oblik bolesti, pa je vrijedno upoznati se s njima.

Često akutni upalni proces počinje povećanjem temperature i pojavom znakova opće intoksikacije tijela. Osobito se pacijenti žale na slabost, bolove u tijelu, bolove u mišićima, glavobolju, gubitak apetita i zimicu.

Ima još specifične simptome koji prate kolitis.Kako se ova bolest manifestira? Prije svega, poremećaji probavnog sustava. Posebno se mnogi pacijenti žale na jake oštri bolovi u abdomenu, posebno u području pupka. Često svaki unos hrane prati kruljenje i nadutost.

Značajka upale debelog crijeva je stalni proljev - pražnjenje crijeva postaje sve češće do 5-6 puta dnevno. Često pacijenti osjećaju nagon odmah nakon jela, ujutro ili se čak probude noću. Izmet je u pravilu relativno tekuć i neugodnog mirisa, što se povezuje s djelovanjem crijevnih bakterija.

Postoje prilično opasni simptomi ulceroznog kolitisa crijeva. Konkretno, ako postoji ozbiljno oštećenje sluznice, može se pojaviti krv u stolici. Ako se stalno pojavljuje nepromijenjena krv, o tome morate obavijestiti svog liječnika.

Kronični kolitis i značajke njegovog tijeka

Kronični intestinalni kolitis prilično je opasna bolest. Razdoblja egzacerbacije slijede razdoblja relativnog mira, kada se osoba osjeća normalno i stoga ne vjeruje da treba zdravstvene zaštite. Štoviše, kronični oblik bolesti mnogo je teže liječiti.

Ova bolest je također popraćena smetnjama u probavnim procesima. Pacijenti često pate od problema sa stolicom - proljev se često zamjenjuje zatvorom i obrnuto. Ponekad je čin defekacije popraćen bolovima u trbuhu. Osim toga, upalni se proces može proširiti i na druge dijelove probavnog sustava.

Važno je napomenuti da se u nedostatku liječenja uočavaju postupne promjene u svim organskim sustavima. Bolesne osobe gube apetit, što rezultira gubitkom težine. Osim toga, hrana se ne apsorbira u potpunosti, što postupno dovodi do razvoja anemije, hipo- i avitaminoze, poremećaja normalne ravnoteže elektrolita i iscrpljenosti. Bolest također utječe na emocionalno stanje osobe - depresija, pogoršanje raspoloženja, povećana razdražljivost, problemi sa spavanjem, stalni umor. Stoga ni pod kojim okolnostima ne smijete zanemariti problem.

Suvremene dijagnostičke metode

Što trebate učiniti ako ste zabrinuti zbog simptoma koji podsjećaju na kolitis? Što učiniti u takvim slučajevima? Naravno, prvo što trebate učiniti je otići liječniku. Činjenica je da isti simptomi mogu maskirati druge, ozbiljnije bolesti, uključujući i rak.

Prvo, liječnik mora prikupiti kompletnu anamnezu. Vjerojatno će se raspitati o prisutnim simptomima, njihovom intenzitetu, vremenu pojavljivanja itd. Ove činjenice su vrlo važne, stoga svakako dajte stručnjaku sve potrebne informacije.

Nakon toga slijedi standardni pregled. Liječnik će palpirati trbuh kako bi potražio abnormalno povećane organe. Ako se sumnja na kolitis, potrebno je da stručnjak brzo otkrije oteklinu ili oteklinu u rektumu.

Također je potrebno napraviti krvne pretrage (za otkrivanje upale, skrivenog krvarenja, poremećaja krvarenja) i pretrage stolice (mogu se otkriti infekcije ili nečistoće krvi). Rezultati laboratorijskih testova u ovom slučaju su vrlo informativni.

Ako je potrebno, propisana je sigmoidoskopija i kolonoskopija - ove studije pomažu pažljivo ispitati sluznicu debelog crijeva. Ako se uzroci kolitisa ne mogu utvrditi, ili postoji sumnja na postojanje malignog procesa, tijekom pregleda se radi i biopsija - uzorkovanje tkiva s daljnjim laboratorijska istraživanja uzorci.

Postoje neke druge studije koje pomažu ne samo otkriti kolitis, već i procijeniti stupanj oštećenja sluznice, saznati mjesto upalnog procesa itd. Na primjer, rendgenski pregled s barijevim klistirom omogućuje liječnik za proučavanje anatomije i procjenu stanja debelog crijeva. Pacijentima se često preporučuje kompjuterizirana tomografija, koja stručnjaku omogućuje postavljanje specifične dijagnoze procjenom karakteristika upalnog procesa.

U svakom slučaju, tijekom dijagnostičkog procesa važno je ne samo saznati ima li pacijent kolitis. Uzroci, stupanj oštećenja, mjesto, stupanj razvoja - sve su to ne manje važne točke o kojima izravno ovisi izbor režima liječenja.

Liječenje lijekovima

Što učiniti nakon što vam se dijagnosticira kolitis? Samo liječnik zna kako ga liječiti, stoga ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami riješiti problem. Izbor lijekova izravno ovisi o uzroku bolesti.

Na primjer, kada zarazni oblik bolest zahtijeva dogovor antibakterijska sredstva. Liječenje ulceroznog kolitisa crijeva uključuje korištenje cijelog niza lijekova. Posebno se koriste aminosalicilati i glukokortikoidi (hormonske tvari koje inhibiraju upalni proces).

Ako se sumnja na autoimunu reakciju, koriste se citostatici - lijekovi koji inhibiraju aktivnost imunološkog sustava. Često se pacijentima propisuje uzimanje merkaptopurina, metotreksana, azatioprina i drugih lijekova.

Naravno, važan je dio i simptomatsko liječenje. U prisutnosti jaka bol Propisani su analgetici koji pomažu u ublažavanju stanja bolesnika. Antispazmodici, osobito Papaverin i No-Shpa, pomažu vratiti normalnu pokretljivost crijeva. U prisutnosti teškog proljeva, propisuje se Loperamid ili drugi lijekovi protiv proljeva. Prisutnost krvarenja zahtijeva uzimanje hemostatskih lijekova, na primjer, Tranexam ili Dicynon.

U nekim slučajevima potrebne su dodatne mjere. Na primjer, s teškim probavnim poremećajima, pacijentima se savjetuje intravenska primjena hranjivih tvari. Dugotrajni proljev može dovesti do dehidracije, pa se pacijentima daju mineralne otopine koje pomažu u održavanju ravnoteže tekućine i elektrolita.

Odmah je vrijedno napomenuti da odluku o hospitalizaciji donosi liječnik. U blagim slučajevima moguće je liječenje kod kuće, ali samo uz pridržavanje svih preporuka liječnika. Ako je pacijent u teškom stanju (crijevno krvarenje, dehidracija, iscrpljenost), tada mora biti stalno pod nadzorom medicinskog osoblja - takva restorativna terapija može se provoditi samo u bolničkom okruženju.

Kada je operacija neophodna?

Nažalost, konzervativno liječenje ulcerozni kolitis crijeva (ili bilo koja druga vrsta ove bolesti) nije uvijek dovoljno učinkovit. U takvim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

Indikacija za operaciju je neučinkovitost terapije lijekovima za teške oblike bolesti. Osim, kirurški zahvat provodi se ako pacijent razvije takozvana "hitna" stanja opasna po život. Konkretno, to je toksična dilatacija, početak maligne degeneracije tkiva, kao i masivno krvarenje itd.

Nerijetko se rade radikalni zahvati u kojima se debelo crijevo u potpunosti odstranjuje. U nekim slučajevima, liječnici postavljaju trajnu ileostomu na prednju trbušnu stijenku kako bi omogućili pražnjenje, a pritom sačuvali batrljak crijeva. Nažalost, takvo liječenje dovodi do gubitka sposobnosti analnog pražnjenja crijeva, što dovodi do invaliditeta bolesnika. Također se provodi djelomično uklanjanje crijeva, ali postotak relapsa je vrlo visok među pacijentima.

Kako se liječe kronični oblici bolesti?

Nažalost, vrlo je teško riješiti se kronične upale. Stoga je terapija u ovom slučaju simptomatska, a usmjerena je na održavanje normalne funkcije crijeva i sprječavanje komplikacija.

Tijekom razdoblja egzacerbacije, koja su, usput, popraćena gotovo istim simptomima kao i akutni oblici, pacijentima se propisuju protuupalni, antidijarealni i lijekovi protiv bolova. Također je izuzetno važno osigurati tijelo potrebna količina tekućine za sprječavanje dehidracije.

U razdobljima remisije pravilna prehrana dolazi u prvi plan terapije. Posebno morate isključiti hranu koja iritira crijevnu sluznicu. Osim toga, liječnici preporučuju jesti samo toplu hranu (isto vrijedi i za piće). Ali tijekom egzacerbacija, dijeta bi trebala biti stroža. Osim toga, neki liječnici propisuju pacijentima periodični unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, koji pomažu u sprječavanju razvoja nedostatka vitamina i također normaliziraju rad imunološkog sustava.

Pravilna prehrana važan je dio terapije

Danas su mnogi ljudi zainteresirani za pitanja o tome što je zapravo ulcerozni kolitis. Već smo razgovarali o simptomima, liječenju i uzrocima ove bolesti. Ali također je vrijedno shvatiti da je pravilna prehrana sastavni dio terapije. Štoviše, u teškim oblicima bolesti i kroničnim upalnim procesima, posebna prehrana mora se pridržavati i nakon završetka liječenja.

Kolitis je upala crijeva koja posljedično utječe na probavne procese. Zato prehrana za takvu bolest mora biti nježna. Za početak, valja napomenuti da sva jela treba kuhati na pari ili kuhati (dijeta se može malo mijenjati pečenim jelima). Pacijentima se preporučuje da jedu frakcijske obroke - moraju jesti često (ponekad i do 7-8 puta dnevno), ali u malim obrocima kako bi se spriječila stagnacija i fermentacija hrane u debelom crijevu. Usput, posljednji obrok trebao bi biti najkasnije u 19 sati.

Neophodno je u prehranu uključiti dovoljnu količinu životinjskih bjelančevina - to mogu biti jaja, nemasne sorte meso (na primjer, perad, teletina, kunić), ali ni u kom slučaju pržena hrana.

Postoje neke kategorije hrane koje iritiraju crijevnu sluznicu, što dovodi do pojačanih simptoma. Takvu hranu treba potpuno isključiti iz prehrane. Konkretno, pacijentima je zabranjeno jesti masno meso, sirovo povrće (vlakna su, naravno, neophodna, ali povrće mora biti kuhano), kao i mahunarke, kukuruz, gljive i začine. Jelovnik ne smije sadržavati prženu, masnu ili slanu hranu. Zabranjena hrana također uključuje sjemenke suncokreta, gazirana pića, alkohol, suhe marelice i suhe šljive.

Ako bolesnik ne boluje od pretežak, tada prehrana mora biti visokokalorična (najmanje 2-3 tisuće kcal dnevno) kako bi se izbjegao nagli gubitak težine.

Intestinalni kolitis: liječenje narodnim lijekovima

Naravno, mnoge ljude zanimaju pitanja o tome postoje li drugi načini da se riješe takve bolesti. Je li moguće izliječiti, na primjer, ulcerozni kolitis kod kuće?

Liječenje narodnim lijekovima, naravno, postoji. Ali ovdje morate biti vrlo oprezni. Prvo, prije nego počnete koristiti bilo koji kućni lijek, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom - samo on može procijeniti moguće koristi ili štete.

U većini slučajeva, tradicionalni iscjelitelji preporučuju uzimanje izvarak kamilice, kadulje i stotinjak. Da biste ga pripremili, trebate uzeti jednu žličicu suhe biljke iz svake biljke, pomiješati i preliti čašom kipuće vode. Nakon što se biljke infuziraju, tekućina se može procijediti. Preporučuje se svaka dva sata po jednu žlicu. Tijek liječenja trebao bi trajati najmanje mjesec dana - tek tada će se početi pojavljivati vidljivi rezultati takve terapije.

Ima i drugih recepata. Na primjer, sušene kore lubenice smatraju se korisnima za kolitis. 100 g kora treba preliti s 400 ml kipuće vode i ostaviti da se kuha. Morate piti pola čaše 4 do 6 puta dnevno. Osim toga, možete pripremiti izvarak od kore nara. 2 g suhih kora treba preliti čašom vode i kuhati na laganoj vatri pola sata. Preporučuje se uzimanje dvije žlice dva puta dnevno.

U svakom slučaju, dosadno je to razumjeti tradicionalni tretman kolitis je moguć samo kao pomoćna metoda i ni u kojem slučaju ne može zamijeniti potpunu terapiju lijekovima.

Prevencija kolitisa

Kolitis je vrlo česta upalna bolest, a danas, nažalost, ne postoje posebne preventivne mjere. Naravno, možete se pridržavati određena pravilašto će pomoći u smanjenju rizika od razvoja bolesti. Posebno morate pažljivo pratiti kvalitetu hrane i vode koju konzumirate, pridržavati se svih pravila pripreme hrane, pridržavati se osnovnih sanitarnih i higijenskih standarda, prati ruke prije jela itd.

Budući da je razvoj kolitisa često povezan s abnormalnim imunološkim odgovorom tijela, potrebno je voditi računa o stanju imunološkog sustava. Sastavni dio svake prevencije je pravilna prehrana bogata vitaminima i mineralima, kao i izvediva tjelesna aktivnost.

Dokazano je da se neke vrste kolitisa mnogo češće razvijaju u pozadini nedovoljne cirkulacije krvi, stoga je izuzetno važno pridržavati se prevencije bolesti kao što su ateroskleroza i hipertenzija, kao i prestati pušiti.

Ako imate prve alarmantne znakove, trebate se odmah obratiti liječniku: što prije se bolest dijagnosticira i započne adekvatnu terapiju, lakše ćete se riješiti bolesti bez ozbiljnih komplikacija.

Kolitis je upala ili distrofično-upalna lezija debelog crijeva, koja dovodi do atrofije sluznice i disfunkcije organa. Pokrivanje patoloških procesa unutarnja površina crijeva, lokalizirani su u svim dijelovima (pankolitis) ili u nekim područjima (segmentni kolitis).

Kod kolitisa (upala crijeva) simptomi su karakterizirani prisutnošću krvi, sluzi u stolici, bolovima u trbuhu, mučninom i lažnim nagonom za defekaciju. U većini slučajeva razvija se njegov kronični oblik, kao i nespecifični ulcerozni kolitis crijeva nepoznate etiologije, a sluznica crijeva postaje sklona ulceraciji.

Uzroci

Zašto se intestinalni kolitis razvija i što je to? Akutni kolitis kod odraslih često se javlja istovremeno s upalom tankog crijeva i želuca. Najčešće, uzročnici akutnog kolitisa su patogeni mikroorganizmi.

Kronični kolitis može se razviti u prisutnosti žarišta infekcije u žučnom mjehuru, gušterači i drugim organima koji su anatomski povezani s crijevima, kao i s dugotrajnom monotonom prehranom, sustavnom konzumacijom velikih količina neprobavljive hrane, zlouporabom. začinjene hrane, alkohol.

Čimbenici rizika koji dovode do razvoja intestinalnog kolitisa kod odraslih:

Infekcija (dizenterija, salmoneloza, kronične infekcije, amebijaza, ).
Lijekovi ( dugotrajnu upotrebu antibiotici, laksativi, lijekovi u obliku čepića, česti klistiri).
Hrana ili kemijsko trovanje. Prodiranje u krv komponenti koje ubijaju korisnu crijevnu mikrofloru.
Stres, poremećaj dnevne rutine.
Akcijski otrovne tvari(soli teških metala, žive, olova, arsena i dr.).
Poremećaji cirkulacije. To je također temeljni razlog za razvoj manifestacija kolitisa, jer kao rezultat nedostatka krvi, tijelo često nije u stanju samostalno prevladati nadražaj i riješiti se štetnih komponenti.
Nutritivni čimbenik (konzumacija grube, nedovoljno termički obrađene hrane, neredovita i loša prehrana, suha hrana, nedovoljan unos dijetalnih vlakana, česta konzumacija začinjene, slane, dimljene, masne hrane, alkohola).

Pogoršanje kolitisa najčešće uzrokuje: konzumacija hrane koja iritira debelo crijevo ili izaziva alergijske reakcije (marinade, konzervirana hrana, citrusi, kupus, krastavci i dr.), pretjerani rad, emocionalna preopterećenost, pregrijavanje, uzimanje velikih doza antibakterijskih lijekova. .

Klasifikacija

Kolitis se klasificira prema etiologiji:

Ulcerozni - bolest sa nejasna etiologija, u mehanizmu razvoja kojeg imaju ulogu naslijeđe, autoimuni mehanizmi i infekcija.
Infektivni - uzrokovani patogenom mikroflorom, koji mogu biti specifični (na primjer, dizenterični kolitis), banalni (streptokoki, stafilokoki) i oportunistički (na primjer, E. coli);
Ishemijski - s okluzivnim lezijama grana trbušne aorte (na primjer, s aterosklerozom) koje opskrbljuju krvlju debelo crijevo;
Toksičan ili ljekovit u slučaju trovanja određenim otrovima ili lijekovima (na primjer);
Zračenje za kroničnu radijacijsku bolest.

Spastični intestinalni kolitis

Često je spastični intestinalni kolitis uzrokovan nezdravim načinom života, kao i pogreškama u prehrani. Liječnici u mnogim slučajevima ovu bolest nazivaju sindromom iritabilnog crijeva, tijekom kojeg se opaža upalni fenomen. kronični tip u sluznici debelog crijeva.

Bolest se može razviti nakon dugotrajne konzumacije kave, gaziranih pića, alkohola, nekvalitetne hrane, kao i nakon gastroenteritisa.

Ulcerozni kolitis crijeva

Ulcerozni kolitis crijeva karakterizira hemoragično-gnojni upalni proces debelog crijeva s razvojem sustavnog, lokalne komplikacije. Točni uzroci i podrijetlo bolesti još uvijek nisu poznati.

Postoje sugestije da bi bolest mogla biti uzrokovana neuravnotežena prehrana, neidentificirana infekcija, lijekovi, genetske mutacije, promjene crijevne flore i stres.

Simptomi kolitisa kod odraslih

Kada se intestinalni kolitis pojavi, simptomi će ovisiti o vrsti bolesti koja je prisutna, ali općenito je kolitis kod odraslih najčešće povezan s bolovima u trbuhu i proljevom. Drugi znakovi kolitisa koji mogu ali ne moraju biti prisutni.

Simptomi kolitisa može uključivati:

Stalna ili ponavljajuća bol u trbuhu i...
Zimica.
Proljev.
Vrućica.
Stalni nagon za defekacijom.
. Proljev ponekad može uzrokovati proljev, koji može krvariti. Međutim, krv tijekom pražnjenja crijeva nije normalna.
Dehidracija. Simptomi dehidracije uključuju vrtoglavicu, slabost, smanjeno mokrenje i suha usta, oči i kožu.

U nekih bolesnika lokalne manifestacije popraćene su slabošću, mučninom i povraćanjem; povećan umor, gubitak težine. Simptomi traju nekoliko tjedana i nestaju s liječenjem. Prijelaz bolesti u kronični popraćen je uključivanjem ligamenata i mišića u proces. U tom slučaju kapilare se šire, stvaraju se čirevi i apscesi. Pacijenti su zabrinuti zbog:

bol;
zatvor ili proljev;
tenezmi; nadutost;
oštar miris izmeta.

Pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće, ali su zabrinuti zbog slabosti, smanjene učinkovitosti, nedostatka apetita, osjećaja gorčine u ustima, podrigivanja i mučnine.

Dijagnostika

Dijagnoza kolitisa počinje pomnim uzimanjem anamneze. Budući da su simptomi obično bolovi u trbuhu i proljev, važno je raspitati se o početku i trajanju ovih bolova i svim drugim tegobama ili simptomima koje pacijent može imati. Budući da je većina uzroka proljeva relativno benigna i samoograničavajuća, mogu se postaviti pitanja za traženje gore navedenih uzroka.

Instrumentalne dijagnostičke procedure uključuju:

Kolonoskopija i sigmoidoskopija. Uz pomoć takvih studija moguće je otkriti kataralne ili atrofične promjene u crijevnoj sluznici.
Skatologija. Pomoću ove analize stolice možete procijeniti stanje metaboličkih procesa i probavnog sustava. U kroničnom obliku kolitisa u stolici je prisutno mnogo sluzi. rezultate mikroskopski pregled pokazuju prisutnost leukocita i eritrocita.
Radiografija ili irigografija. Ove studije omogućuju procjenu stanja crijevne sluznice i lokalizaciju upalnog procesa. Također vam omogućuju da odredite.

Kolitis po simptomima i klinička slika vrlo sličan maligne neoplazme debelog crijeva, stoga treba napraviti biopsiju sumnjivih dijelova crijeva kako bi se utvrdila ili isključila onkološka priroda promjena.

Kako liječiti crijevni kolitis kod odraslih

U slučaju pogoršanja kroničnog ili akutnog kolitisa, liječenje treba provoditi u bolničkim uvjetima na odjelu za proktologiju; ako se utvrdi zarazna priroda kolitisa, tada u specijaliziranim odjelima bolnica za zarazne bolesti.

Kada se pojave simptomi crijevnog kolitisa, liječenje odraslih provodi se sveobuhvatno, propisujući lijekove koji uklanjaju uzrok bolesti i uklanjaju njezine posljedice. Za sve vrste kolitisa, bez obzira na uzrok, dijeta 4 (a,b,c) po Pevzneru, crijevni adsorbenti, lijekovi koji reguliraju stolicu (laksativi (Guttalax) ili antidijaroici (Loperamid)), stimuliraju regeneraciju (metiluracil i dr.). ), obnavljanje mikroflore (prebiotici i), tretman desenzibilizacije i detoksikacije, vitamini i imunomodulatori, mineralne vode i terapija vježbanjem.

Narodni lijekovi

Liječenje kolitisa s narodnim lijekovima također ovisi o vrsti bolesti. Najčešći biljni tretman temelji se na uzimanju infuzija kamilice, centaury i kadulje. Jednu žličicu svake biljke treba skuhati u 200 ml kipuće vode. Potrebno je uzimati po jednu žlicu u razmaku od dva sata.

Otprilike mjesec dana nakon početka uzimanja infuzije možete smanjiti dozu ili povećati interval između doza. Koje su prednosti ljekovitog bilja za kolitis? Ova infuzija može se uzimati dulje vrijeme ako ste zabrinuti zbog crijevnog kolitisa, čije liječenje, u pravilu, traje dosta dugo.

Kronični intestinalni kolitis: simptomi i liječenje

Za kronični oblik Kolitis karakterizira spor tijek, s povremenim egzacerbacijama. Patološke promjene na sluznici koje se kod ovog oblika bolesti javljaju u debelom crijevu posljedica su dugotrajnog upalnog procesa. Upala zahvaća ne samo sluznicu, već i ligamentno-mišićni aparat, na mjestu lezije dolazi do skraćivanja i sužavanja crijeva.

Opći simptomi kroničnog kolitisa mogu biti dijele se na vrste ovisno o morfološkim promjenama:

kataralni;
ulcerativni;
erozivan;
Atrofični;
Mješoviti.

Sve te vrste imaju opći klinički znakovi:

Lažni nagoni;
Kruljenje u želucu;
Zatvor, proljev;
Bolovi u trbuhu nakon jela;
Nadutost (nadutost);
Psiho-emocionalna nelagoda;
Gorčina u ustima;
Povraćanje, mučnina.

Ovi se simptomi javljaju u svim nosološkim oblicima bolesti, ali njihova težina i kombinacija su individualni.

Kronični kolitis jedna je od rijetkih bolesti kod kojih temelj liječenja nisu lijekovi, već prehrana i dijeta. Antibakterijski lijekovi i simptomatski lijekovi za liječenje kroničnog kolitisa koriste se samo tijekom egzacerbacija, pod strogim nadzorom liječnika. A sve ostalo je u vašim rukama.

Tijekom razdoblja egzacerbacije, dijeta br. 4a propisana je za liječenje kroničnog kolitisa 2-5 dana.
Zatim se prelazi na glavnu prehranu za kronični kolitis br. 4b.
Izvan egzacerbacije, odnosno tijekom razdoblja remisije, preporučuje se dijeta N 4c.

Približan jednodnevni dijetni jelovnik za kronični kolitis br. 4b, preporučen od strane Instituta za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti:

Cijeli dan:

Bijeli kruh - 400 g.
Šećer - 50 g (dio se može zamijeniti džemom, slatkišima).

Doručak (7 sati i 30 minuta):

Rižina kaša na vodi (300 g) uz dodatak 1/3 mlijeka i maslaca (5 g).
Čaša čaja.

Ručak (12 - 13 sati):

Tanjur juhe s mesnom juhom i vermicellima.
Mesni kotleti kuhani na pari (150 g) s pireom od mrkve (150 g).
Čaša želea od jabuka.

Večera (17 - 18 sati):

Kuhana riba (85 g).
Pire krumpir (150 g).
Nezaslađena lepinja, ruski sir (25 g).
Čaša čaja.

Noću (20 sati):

Čaša ne-kiselog kefira s bijelim kruhom ili čaša čaja sa suhim kolačićima ("Školski", keks, sušeni keks).

Kako bi se prevladalo štetne bakterije Treba propisati antibiotike, au prisutnosti disbakterioze, lijekove koji sadrže bakterije potrebne za mikrofloru. Vrijedno je napomenuti da je kronični kolitis često popraćen grčevima. Zato tijekom razdoblja liječenja stručnjak propisuje antispazmodike. Ali ako je stolica poremećena, potrebno je koristiti adsorbente.

Dovoljno česta metoda Liječenje ove bolesti može se smatrati korištenjem fizioterapijskih postupaka. Ako se, na primjer, crijevni poremećaj pojavi kao posljedica živčanog sloma ili ozbiljnog prenaprezanja, tada stručnjak može propisati dodatni psihoterapijski tretman.

Liječenje ulceroznog kolitisa

Ulcerozni kolitis crijeva je teže liječiti. Potrebna je intenzivnija terapija, što znači da je duža i skuplja.Lijekovi za liječenje ove vrste patologije ne samo da su skupi, već imaju i puno nuspojava, pa se koriste strogo prema preporuci stručnjaka.

Proizvode se u obliku rektalni supozitoriji, klistiri, u obliku tableta (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesacol). U nekim slučajevima se pribjegava primjeni lijekova biološke terapije, kao što su lijekovi Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab).
U najtežim slučajevima dopuštena je uporaba kortikosteroidnih lijekova (prednizolon, metilprednizolon, hidrokortizon). Lijekovi su dostupni u obliku rektalnih kapaljki, čepića i tableta.