Desna strana ispod rebra oštro je boljela. Drugi uzroci boli u desnoj strani

Ako bol iznenada počne smetati s desne strane ispod rebara u leđima, osoba ne razumije uvijek kojem liječniku treba ići. Ljudi koji se ne razumiju u medicinu obično povezuju pojavu ovoga alarmantan simptom s patologijom bubrega. Ali praksa pokazuje da u mnogim slučajevima bolne manifestacije sa desna strana leđa ne manje izazivaju drugi ozbiljne bolesti. Razmotrimo koje bi bolesti mogle biti odgovorne za gore opisani simptom.

Bol lokalizirana u desnom hipohondriju s leđa ima mnogo uzroka. Osim bubrega, ovo područje sadrži žučni mjehur, crijeva, gušteraču i pluća. Neispravnosti u radu bilo kojeg od navedenih organa mogu se manifestirati u obliku neugodnih osjeta u donjem dijelu leđa. Također, bol na desnoj strani, koja zrači u leđa, često se javlja kod problema s živčanim sustavom, kralježnicom i zdjeličnim organima.

Što učiniti ako vas bole leđa?

Možete vidjeti da je nelagoda u desnom hipohondriju ozbiljna. Ako se pojavi, osoba treba što prije dogovoriti pregled kod liječnika. Specijalist će pacijenta uputiti na pretrage i pregled i tek nakon toga dati točna dijagnoza a također će propisati liječenje. Čekanje da se bol sama od sebe smiri ili samoliječenje u ovom je slučaju strogo kontraindicirano, jer takve radnje mogu dovesti do pogoršanja zdravlja.

Kako onda znati kojeg liječnika posjetiti? Da biste to učinili, morate slušati sebe. Bol desno ispod rebara u leđima razlikuje se po mjestu, stupnju intenziteta i učestalosti. Mogu biti trajni ili se javljati s vremena na vrijeme, biti oštri, tupi ili bolni, koncentrirani u jednoj točki ili rašireni na velikom području. Ovisno o vrsti i mjestu boli, mogu se doneti preliminarni zaključci o tome koji je organ može izazvati.

pijelonefritis

Bol u bokovima ispod rebara u donjem dijelu leđa znak je kroničnog ili akutnog pijelonefritisa. Ako osoba osjeća nelagodu samo s desne strane, treba isključiti patologiju bubrega koja se nalazi na ovoj strani.

Akutni tijek pijelonefritisa popraćen je stalnom tupom bolnom boli, koja se pojačava lupanjem donjeg rebra sa stražnje strane, na strani zahvaćenog bubrega. Uz bolne osjećaje, bolest je popraćena groznicom, zimicom, čestim mokrenjem, oteklinom, općim gubitkom snage, mučninom i povraćanjem. Bez liječenja, bolovi u donjem dijelu leđa osobe će se pojačati, a zdravlje će se pogoršati. U naprednim oblicima bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Kronični desnostrani pijelonefritis karakterizira slaba bolna bol, koja postaje intenzivnija kada je tijelo hipotermično. Znakovi bolesti, osim nelagode u lumbalnoj regiji, također su blagi porast tjelesne temperature i učestalo mokrenje. Ako, osim boli ispod desnog hipohondrija, osoba ima druge simptome karakteristične za akutni ili kronični pijelonefritis, trebao bi odmah posjetiti urologa.

Bolest urolitijaze

Također biste trebali posjetiti urologa ako sumnjate na urolitijazu. Kod njega bolovi na desnoj strani ispod rebara u leđima muče bolesnika ako ima bubrežne kamence na zahvaćenoj strani. Neugodni osjećaji u lumbalnoj regiji mogu biti različitog stupnja intenziteta. Oni ovise o veličini kamena i njegovom položaju mokraćni put. Najčešće, uz bolest, pacijenta muči tupa bol, koja se pojačava brzim hodanjem, trčanjem, vožnjom u prijevozu, kao i pri korištenju velika količina tekućine. Mogu biti stalne ili se javljaju s vremena na vrijeme. Stalni pratilac bolesti je bol; što je kamen niže u ureteru, to će nelagoda biti izraženija.

Problemi s jetrom

Ako vas bole leđa ispod rebara, treba isključiti bolesti probavnog trakta. C sadrži žučni mjehur, gušteraču i jetru. Upalni proces u bilo kojem od ovih organa očituje se boli koja zrači i u trbuh i u leđa. Ako postoje problemi u probavnom traktu, osoba treba posjetiti gastroenterologa.

Dugotrajna bolna bol koja zrači u leđa s desne strane trebala bi biti razlog za ispitivanje jetre. Uz bolesti ovog organa, nelagoda se povećava tjelesnom aktivnošću i postaje slabija u mirovanju. Kod bolesti jetre, bol u desnom donjem dijelu leđa se pogoršava nakon konzumiranja masne, začinjene hrane i alkoholnih pića. Osim toga, na patološke procese u organu ukazuju mučnina, žgaravica, podrigivanje, brza umornost, loš apetit, gorčina u ustima. Bolesti jetre često su popraćene žutilom kože.

Žučni kamenac i kolecistitis

Oštra bol desno ispod rebara, straga i naprijed, može ukazivati na napad kolelitijaza i potražnja neposredna žalba za liječničku pomoć. Do egzacerbacije dolazi zbog začepljenja žučnih vodova kamencem, a često je jedini način liječenja kirurški. Bol tijekom napada može zračiti u desno rame, lopaticu i vrat. Ponekad se proširi na srce, uzrokujući anginu. Pridruženi simptomi Tijekom napadaja kolelitijaze simptomi uključuju povišenu temperaturu, promjenu boje stolice i žutu boju kože. Zlouporaba masne i začinjene hrane te tjelesna aktivnost mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Ako desni hipohondrij boli nekoliko dana i ovaj simptom prati groznica, mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost i napetost mišića trbušne šupljine, tada liječnici prvo isključuju napad.Ovu bolest karakterizira stalna bolna bol umjerenog intenziteta, koja je ponekad popraćena osjećajem težine i peckanja. Napadi kolecistitisa u velikoj većini slučajeva javljaju se kod ljudi koji pate od kolelitijaze.

pankreatitis

Intenzivna iscrpljujuća bol koja zrači ispod rebara (ili ispod jednog od njih), u donjem dijelu leđa i području lopatice može se pojaviti kod upale gušterače (pankreatitis). Ali ne doživljavaju svi ljudi bolest samo kao neugodne osjećaje u opisanim dijelovima tijela. Često, tijekom pogoršanja bolesti, pacijenta muči opasujuća bol, koja odmah pokriva trbuh i leđa. Praćeni su zimicom, jako povraćanje, proljev, nadutost, groznica i opći gubitak snage. Bolovi tijekom liječenja traju i do nekoliko dana i povlače se tek nakon što osoba počne uzimati lijekove koje je propisao gastroenterolog, stoga ne treba odgađati njegov posjet. Teška bolest zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Upala slijepog crijeva

Bol na desnoj strani ispod rebara u leđima može uzrokovati upalu slijepog crijeva. Za upale vermiformni dodatak karakterizira stalna umjerena tupa bol, pogoršana pokretom. Lokalizacija mu je na desnoj strani, ali na početku napada može se pojaviti u pupku, na leđima ispod rebra ili zahvatiti cijeli trbuh. Osim bolnih osjeta, upala slijepog crijeva također se manifestira groznicom, gubitkom apetita, mučninom, jednokratnim povraćanjem, labavom stolicom i ubrzanim otkucajima srca. Ako osoba doživi opisane simptome, mora hitno nazvati hitnu pomoć. Svako odgađanje može rezultirati peritonitisom i smrću.

Bolesti pluća

Stalna ili povremena bol može ukazivati na patološke procese u plućima koja se nalaze na zahvaćenoj strani. To može biti upala pluća, pleuritis, pa čak i maligni tumor. Uz navedene bolesti, bol u leđima s desne strane prati jak kašalj s slabo ispražnjenim ispljuvkom, slabost i groznica. Ako je osoba zabrinuta zbog takvih simptoma, mora posjetiti terapeuta ili pulmologa.

Problemi s kralježnicom

Vrlo jaka bol u desnom donjem dijelu leđa javlja se zbog lumbalne intervertebralne kile. Mogu se proširiti s izvora upale na poplitealno područje, potkoljenicu i stražnju stranu bedra. Često se bolesnici žale na utrnulost u određenim područjima Donji udovi, trnci i peckanje u nožnim prstima, pareza. Bol se pojačava pri hodu, a postaje podnošljivija u ležećem položaju. Intervertebralna kila Lumbalnu regiju liječi ortopedski kirurg.

Bolni osjećaji različitog stupnja intenziteta u području desnog hipohondrija mogu se pojaviti zbog ozljeda kralježnice tijekom padova. Ako se osoba ne osjeća bolje unutar 1-2 dana nakon incidenta, potrebno je konzultirati kirurga i isključiti mogućnost oštećenja unutarnji organi.

Drugi razlozi

Kao posljedica toga može se javiti akutna ili mučna bol s trncima ispod desnog rebra, koja se obično javlja povremeno i ne traje dugo. U ovom slučaju, neurolog ili psihijatar pomoći će osobi da se riješi boli.

Nelagoda u donjem desnom dijelu leđa može biti uzrokovana bolestima mokraćnog sustava. S njima, neugodni osjećaji ne nestaju i ne smanjuju se, čak i ako je osoba nepomična. Predstavnice nježnijeg spola trebaju uzeti u obzir da je bol koncentrirana ispod desnog rebra znak niza ginekoloških bolesti. Da biste ih dijagnosticirali, morate kontaktirati antenatalnu kliniku.

Ali mučna bol u donjem dijelu leđa ne ukazuje uvijek na zdravstvene probleme. Ako se pojavi nakon noći, a zatim nestane bez traga, onda je njegov uzrok neudoban krevet. U ovom slučaju, osoba jednostavno treba promijeniti madrac.

Ako imate bolove u desnom donjem dijelu leđa, strogo je zabranjeno sami postavljati dijagnozu i uzimati lijekove koje nije propisao liječnik. Ne smijete stavljati grijač, čak i ako njegova toplina čini da se osoba osjeća bolje. Važno je zapamtiti da se vitalni organi nalaze u desnom hipohondriju, pa ako imate bilo kakvih pritužbi na bol u ovom području, trebali biste odmah posjetiti liječnika. Samo pravi pristup liječenju pomoći će pacijentu da postane zdrav.

Muči vas bol u desnoj strani ispod rebara, stvara nelagodu, ali ne znate što učiniti i treba li liječenje? Ima ih mnogo na ovom području važni organi, koji su odgovorni za funkcioniranje tijela, kvar u njihovom radu vrlo je opasan. Saznajte o uzrocima i liječenju.

Vrste boli

Bol u desnoj strani ispod rebara manifestira se kao odgovor na prisutnost upale u jetri, bubrezima, žučnom mjehuru i crijevima. Također su sposobni izazvati neugodne osjećaje ozljede. Bol varira od jedva primjetne i bolne do jake, rezne, nepodnošljive. Može biti lokaliziran ili se proširiti na cijelu stranu, trbuh i rebra, ili se čak proširiti na rame. Postoje sljedeće vrste:

Akutna bol u desnoj strani "vrišti" o kolikama (jetra).
Tupa bol u desnoj strani - bolesti (kronične) u području abdomena.
Šivanje znači da postoji upala.
Mučna bol u desnoj strani ukazuje na kronični hepatitis.
Bolna bol u desnoj strani je nepodnošljiva ako postoji stalna upala sluznice debelog crijeva i žučnog mjehura.

Zašto me boli desna strana ispod rebara?

Rezanje i trnci sa strane simptom su velikog broja različitih bolesti, ali uvijek predstavljaju znak neke ozbiljne bolesti ili ozljede. Bolni iscjedak koji probada leđa ukazuje na probleme s jetrom. Među njima treba navesti toksična oštećenja ovog organa zbog zlouporabe masne ili vruće hrane i alkohola. Pušenje nije ništa manje razorno za jetru.

Neispravnost žučnog mjehura također je izvor bolnih manifestacija. Ako vas boli s desne strane ispod rebra, možda mislite da je gušterača "neispravna". Pripada endokrinom sustavu, odgovoran je za proizvodnju inzulina. Ako se dodaju jako znojenje, povraćanje i mučnina, treba uzeti u obzir mogućnost pankreatitisa. Mogu biti uzrokovane ozljedama, posljedicama operacije ili prekomjernim količinama alkohola. Bolni osjećaji također mogu doći od upaljenog slijepog crijeva.

Bol u desnom hipohondrijumu sprijeda

Što signalizira? Uz bolesti jetre, osoba može doživjeti dugotrajne napade pucajuće tupe boli i trnce. Različite vrste hepatitisa - toksični i alkoholni - uzrokuju povraćanje, žgaravicu, gubitak apetita, slabost, smanjenu izvedbu i mogu gorjeti sa strane. Ne može se isključiti ciroza jetre. Formiranje jetrenih cista također dovodi do bolnih manifestacija: blokiraju žučne i krvne kanale, što rezultira osjećajem težine zbog povećanja zahvaćenog organa.

Kongestivno zatajenje srca uzrokuje probleme s cirkulacijom u cijelom tijelu. Zbog toga se jetra povećava i dolazi do otoka. Postoji i takozvani abdominalni infarkt miokarda, u kojem bolni impulsi prodiru ispod rebara s desne strane. Moguće rastezanje debelo crijevo. Kod povećanog stvaranja plinova i crijevnih problema kao što je proljev, bol će biti iznenadna i vrlo jaka. Jaki, bolni grčevi mogu biti reakcija na kolitis.

Bol u desnoj strani iza rebara

Često se takve bolne senzacije sa strane i iza javljaju kao posljedica ozljeda, s abnormalnostima u radu donje šuplje vene, jetre ili bubrega. Kamenje i pijesak mogu se kretati niz ureter, uzrokujući širenje bolno područje. Dijete često doživljava simptomi boli ako ima upalu bubrega imunološke prirode. Drugi uzroci problema mogu biti pijelonefritis, nekroza bubrežnih papila, modrica rebara, onkologija, interkostalna neuralgija, herpes zoster koji utječe na živac.

Pri udisaju boli desna strana ispod rebra.

Ako je bol nepodnošljiva pri disanju, to može ukazivati na kolecistitis, početak upale pluća ili peritonitis. Tijekom prve bolesti, žuč, koja ne ulazi u crijevo, nakuplja se unutar bilijarnog trakta, rastežući membranu. Počinje peći, jednom na sluznici, zbog sastava kaustične soli. Bolne senzacije to ih čini jačima i temperatura raste. Pleuritis može uzrokovati probadajuća bol, gore kada postoji kašalj ili udisanje.

Što može boljeti u desnoj strani ispod rebara sa strane

Trudnice mogu osjetiti bol sa strane, ako povećana maternica vrši pritisak na bubrege, preopterećena jetra - ureter će biti na udaru. Tijekom trudnoće, crijeva mogu promijeniti svoj položaj, slijepo crijevo se ponekad pomiče, mogući su upalni procesi - sve to zahtijeva hitnu konzultaciju s ginekologom. Oštra i prodorna bol u desnoj strani kod muškaraca može se pojaviti nakon tjelesne aktivnosti, čak i hodanja.

Druge bolesti koje uzrokuju bol ispod desnog rebra

Bol ispod rebra s desne strane, osim problema s organima koji se ovdje nalaze, često je izazvan i drugim poremećajima. Mogu se dodirnuti živčani sustav. Postoji čak i "sindrom desnog hipohondrija", koji uključuje mnoge bolesti i može biti zračenje boli iz zdjeličnih organa, srca ili kralježnice. Istezanje interkostalnog mišićnog tkiva dovodi do boli pri kretanju.

Kojem stručnjaku da se obratim?

Ako je bol u desnoj strani ispod rebara postala trajna, trebate se posavjetovati s terapeutom. Nakon općeg pregleda i testova, on će odlučiti koji specijalist treba pacijentu. Ako je bol jaka, odmah pozovite hitnu pomoć, a izbjegavajte uzimanje lijekova protiv bolova kako ne biste smetali. klinička slika. Planeri mogu uključivati:

kirurg;
stručnjak za zarazne bolesti;
ginekolog;
gastroenterolog;
kardiolog;
traumatolog;
neurolog;
endokrinolog

Što učiniti i kako ukloniti nelagodu

Da biste smanjili bol, ponekad je prikladno uzeti lijek No-shpa. Lijekovi protiv bolova spriječit će stručnjake da utvrde točnu sliku onoga što se događa u tijelu i postave ispravnu dijagnozu. Vrući jastučić za grijanje neće pomoći u ublažavanju boli, a može čak i naštetiti, no hladno će biti pravo rješenje. Bilo bi prikladno jesti normalna hrana: vaša prehrana treba sadržavati manje masne, začinjene, pržene, začine, dimljene hrane, konzervirane hrane, slatkiša i alkohola. Ako vas bol iznenadi, da biste je ublažili, morate se udobno smjestiti i opustiti. Važno je izbjegavati fizičku aktivnost.

Video: što boli u desnoj strani ispod rebara

Ažuriranje: listopad 2018

Oko trideset posto odrasle populacije planeta pati od akutne ili periodične boli u desnom hipohondriju u jednom ili drugom obliku. Patološke promjene na unutarnjim organima uzrokuju gotovo devedeset posto ovih bolova.

Liječnici su izračunali da ovu vrstu boli najčešće uzrokuju:

1. mjesto: bolesti žučnog mjehura i bilijarnog trakta
2. po učestalosti: patologije jetre i jetreni edem zbog zatajenja cirkulacije.

Gdje se nalazi desni hipohondrij?

U topografskoj anatomiji, desni hipohondrij se shvaća kao područje prednjeg trbušnog zida ograničeno:

odozgo - projekcija dijafragme (5. rub)
ispod - donji rub obalnog luka
iznutra - linija koja prolazi okomito kroz najnižu točku rebara
izvana - linija koja ide okomito od gornje izbočene zdjelične kosti (krista ilijake)
ako je donja granica regije proširena prema leđima, tada će proći kroz 12. rebro i treći lumbalni kralježak.

Da biste u praksi pronašli pravi hipohondrij, morate položiti dlan desne ruke vodoravno na rebra tako da se zglob nalazi na sredini bočne strane, a rub malog prsta poklapa se s donjim rubom rebara. . Ako, ne mijenjajući položaj ručnog zgloba, uhvatite leđa dlanom, dobit ćete stražnju projekciju desnog hipohondrija.

Sjene unutarnjih organa kao što su:

jetra, žučni mjehur
fleksura debelog crijeva (dio debelog crijeva)
gornji dio desni bubreg
nadbubrežna žlijezda i peritonealni dio desne polovice dijafragme, odvajajući prsnu i trbušnu šupljinu
ponekad se ovdje odražava bol iz gušterače, duodenum, žučnih vodova, donja šuplja vena.

Bol ispod desnog hipohondrija kod zdravih ljudi

U nizu fizioloških stanja čak i zdrava osoba može osjetiti nelagodu ili bol u desnoj strani.

Bol tijekom vježbanja

Neuvježban čovjek koji se bavi teški rad ili sportskih aktivnosti, možete osjetiti probadajuću bol u desnom hipohondriju. Činjenica je da, s jedne strane, oslobađanje adrenalina smanjuje tonus žučnih kanala i potiče njihovo rastezanje stagnacijom žuči. Istodobno se povećava punjenje jetre krvlju, njezina se kapsula rasteže i počinje probadati u hipohondriju.

Ako počnete vježbati nakon obilnog ručka, prije ili kasnije će se gotovo sigurno pojaviti bolovi u hipohondriju. Trčanje na duge staze i sklekovi posebno se ne preporučuju nakon jela. Neuvježbano disanje također može dovesti do grčenja dijafragme (mišića koji odvaja prsni koš od trbušne šupljine), što također može uzrokovati kratkotrajna bol dok se disanje ne ujednači nakon vježbanja.

No pomalo je fantastična priča o širenju donje šuplje vene pod utjecajem adrenalina, koji tijekom vježbanja počinje vršiti pritisak na jetru. Iako ovu teoriju objavljuju neke medicinske stranice, žalosno je primijetiti da adrenalin steže krvne žile (i arterije i vene), a jetra nema receptore za bol i reagira bolom samo na istezanje kapsule iznutra.

Trudnoća

Kod trudnica u trećem tromjesečju maternica je enormno istegnuta i vrši pritisak na sve organe s kojima dolazi u dodir, pomiče crijeva, pritišće batrljak i žučni mjehur. Stoga, za zdrave trudnice, ubadanje odn pritiskanje boli u desnom hipohondriju. Osim toga, čuva trudnoću u kasnijim fazama, širi žučne kanale i potiče stagnaciju žuči. A ako takvom trbuhu date tjelesnu aktivnost, tada se s velikom vjerojatnošću može osjetiti neka nelagoda.

Bol kod žena

Na kraju menstrualnog ciklusa Neke žene doživljavaju oštru neravnotežu između niskog progesterona i visokog estrogena, što dovodi do grčenja bilijarnog trakta i može uzrokovati kolike u desnom hipohondriju.

Ako postoji bol u desnom hipohondriju ispred

Bol u području desnog hipohondrija uzrokovana je onim organima koji su najbliži ovom području.

Bolesti jetre

Daju dugotrajnu tupu ili pucajuću bol, osjećaj težine zbog preobilja i otoka organa, rastežući njegovu čahuru u kojoj se nalaze receptori za bol. I desni hipohondrij je projiciran velik desni režanj orgulje.

Hepatitis

Virusni, alkoholni ili toksični hepatitis daje sliku intoksikacije (slabost, letargija, gubitak radne sposobnosti) i dispepsije (mučnina, gubitak apetita, povraćanje). Na vrhuncu bolesti pojavljuje se žutica s limunastom bojom kože i bjeloočnica. U istom razdoblju urin postaje boje piva, a izmet - boje gline zbog metaboličkih poremećaja žučni pigmenti.

Ciroza jetre

To je smrt njegovih stanica i restrukturiranje strukture s stvaranjem čvorova koji komprimira žučne kanale i krvne žile. Ova bolest može biti ishod kronični hepatitis, poznata je i ciroza srca zbog poremećaja opskrbe jetre krvlju. S cirozom, bol u desnom hipohondriju javlja se gotovo na samom početku bolesti i uporan je. Kombiniraju se s povećanjem jetre i slezene, žuticom, nesanicom i crvenilom dlanova. Preopterećenje krvnog sustava portalna vena dovodi do proširenih vena jednjaka, opasnosti od krvarenja iz njega i nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Na kasne faze jetra se smanjuje u veličini, njezina se učinkovitost smanjuje, a pacijent može umrijeti zbog hepatične kome.

Ehinokokoza

To su ciste s tekućim sadržajem, koje uzrokuje crv Echinococcus. Ciste se najčešće nalaze u desnom režnju jetre i rastući pritišću kapilare i intrahepatične žučne kanale, uzrokujući jaku težinu u hipohondriju i neravnomjerno povećanje jetre. Ako se cista zagnoji, nastaje šupljina ispunjena gnojem – apsces jetre. U tom slučaju bolovi se pojačavaju, tjelesna temperatura raste i može doći do upale potrbušnice ili čak trovanja krvi.

Hepatocelularni karcinom se dugo maskira kao ciroza i može se identificirati samo pregledom jetrenog tkiva.

Kongestivno zatajenje srca

To dovodi do slabe cirkulacije krvi veliki krug, što dovodi do povećanja jetre, oticanja nogu i prednjeg trbušnog zida te nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Istodobno se osjeća težina u desnom hipohondriju. Ako zatajenje srca dosegne ireverzibilnu fazu, jetra se može promijeniti, kao kod ciroze.

Trbušna varijanta infarkta miokarda karakteriziran vrlo jakim peckanjem ili pritiskom boli u epigastriju, u desnom hipohondriju. Ponekad bol počinje poput udarca nožem: oštar je i intenzivan i može se širiti prema desnoj lopatici ili iza prsne kosti. Ova vrsta boli tipična je za infarkt stražnjeg zida srčanog mišića. Također, ovi bolovi mogu biti valoviti (smanjuju se i pojačavaju nakon 30-60 minuta), a mogu biti praćeni poremećajem ritma, padom tlaka, bljedilom i šokom.

Debelo crijevo

Boli više što je više rastegnuta. Dakle, svaka crijevna bolest popraćena nadimanjem uzrokovat će oštru, gotovo nepodnošljivu bol. U tom će slučaju bolovi od upale crijeva ili njegove destrukcije biti manje izraženi sve dok u proces ne bude uključen peritoneum, čija iritacija može dovesti do bolni šok(ozljede crijeva). Budući da je zavoj debelog crijeva, koji se nalazi u desnom hipohondriju, samo dio crijeva, bol će se proširiti na periumbilikalnu regiju i na cijelu desnu stranu do prepona.

Kolitis uzrokuje jake spastične bolove i poremećaje stolice (zatvor u spastičnoj varijanti ili proljev u infektivnoj varijanti), nadutost i malapsorpciju.
Nespecifičan ulcerozni kolitis(u 20% slučajeva) i Crohnova bolest može uzrokovati upalu cijelog crijeva, jako krvarenje, stolicu s gnojem i sluzi te se komplicirati crijevnom opstrukcijom, gnojenjem ili nekrozom crijeva. Bol je karakteristična ne samo za hipohondrij, već i za sve donje dijelove trbuha, grčeve je prirode i kombinira se s nadutošću.
Tumori najčešće daju kliničku sliku intestinalne opstrukcije i sliku akutnog abdomena, difuznu bol, simptome nadraženosti peritoneuma, bljedilo, hladan znoj i pad tlaka.
S upalom slijepog crijeva, bol, koja počinje u epigastriju, postupno se spušta kroz desni hipohondrij do desne ilijačne regije.

Bolesti žučnog mjehura

Daju najveći postotak intenzivnih i oštrih (režućih ili probadajućih bolova) koji su karakteristični za akutna upala. U tom slučaju za upalu može biti kriv pomaknuti kamenac koji zatvara lumen vrata mjehura ili žučnog kanala ili bakterijska flora. Bol tijekom akutne upale javlja se na mjestu između rektusa abdominisa desno i rebrenog luka. Oni su grčeviti, jaki i zrače u desno rame ili lijevi hipohondrij. Može postojati gorak okus u ustima, podrigivanje zraka, mučnina i povraćanje žuči. Ponekad se povećava tjelesna temperatura. Za kalkulozni kolecistitis tipičan je razvoj opstruktivne žutice sa žuto-zelenom bojom kože i sluznice.

Kod kroničnog kolecistitisa javlja se bolna tupa bol, koja ponekad zrači u lopaticu, jutarnja gorčina u ustima, umjerena mučnina, poremećaji apetita, nadutost, netolerancija na masnu i prženu hranu, lagana žućkasta nijansa bjeloočnica i kože. uobičajen.

Bol u desnom hipohondriju iza

U ovom području najčešće bole ozljede donjih rebara, interkostalnih živaca, desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde i donje šuplje vene.

Bolest urolitijaze

Bolesti desnog bubrega i, prije svega, urolitijaza mogu uzrokovati intenzivnu bol. Kamen ili pijesak koji počinje svoj put iz bubrežne zdjelice ogrebe ga, a zatim ureter, pa će bol s bubrežnom kolikom biti ne samo u projekciji donjih rebara, već iu donjem dijelu leđa i bočnom dijelu trbuha. Bol je paroksizmalna i jaka. Zrači u bedro i genitalije. Kad rubom dlana lupkate po donjem dijelu leđa, bol se pojačava i može se širiti prema preponama. U tom slučaju u mokraći se mogu pojaviti tragovi krvi. U nekih bolesnika bubrežne kolike prate povraćanje.

pijelonefritis

Akutna zarazna upala bubrezi - pijelonefritis- proces u kojem se opažaju bolovi u području bubrega, groznica i intoksikacija.

Mogu se javiti bolovi na kraju mokrenja, učestalo mokrenje (uključujući i noću) i lažni nagoni. U nekim slučajevima na licu se pojavljuje oteklina.

Apostematozni pijelonefritis je stvaranje gnojne upale u bubregu, koja može biti ograničena (apsces ili karbunkul) ili difuzna.

U tom slučaju, bol dobiva stalnu mučnu prirodu, temperatura raste i može se primijetiti smanjenje dnevne količine urina (sve do potpunog zaustavljanja mokrenja).

Nekroza bubrežnih papila

To može biti posljedica gladovanje kisikom bubrežnog tkiva zbog začepljenja žila koje ga hrane (infektivni uzročnici ili dijabetes melitus). U ovom slučaju, bol je stalna, u kombinaciji s krvlju u mokraći. Pacijent može umrijeti od septičkog šoka.

Akutni gornji paranefritis

To je upala masnog tkiva na vrhu bubrega zbog infekcije krajnika, karijesnih zuba ili drugih žarišta upale. Prvo, postoji temperatura do 38, umjerena bol u donjem dijelu leđa na zahvaćenoj strani. Nakon 2-3 dana, bol se pomiče u desni hipohondrij i pojačava se dubokim udahom. Bol u donjem dijelu leđa pojačava se naglim ispravljanjem tijela i hodanjem.

Rak bubrega

Ako se tumor razvije u bubregu, on se dugo ne manifestira. U kasnijim fazama pojavljuju se krvarenja i stalna blaga bol u projekciji bubrega. Ako tumor ometa protok urina, može doći do akutne boli i epizoda akutne retencije urina.

Desna nadbubrežna žlijezda

najčešće daje bolove zbog tumora velike veličine. Feokromocitom prati stalni porast Krvni tlak, miokardijalne distrofije, poremećaji srčanog ritma. Aldosteromi mijenjaju ravnotežu vode u tijelu, kortikosteromi remete metabolizam, kortikoestromi pridonose feminizaciji muškaraca, kortikoandosteromi formiraju sekundarne muške karakteristike kod žena.

Natučena rebra

Modrice stražnjih segmenata 10., 11. i 12. rebra uzrokuju jaku stalnu bolnu bol, koja je popraćena karakterističnim zvukom krckanja tijekom prijeloma. Bol se pojačava dubokim udahom, kašljanjem ili savijanjem na zdravu stranu.

Interkostalna neuralgija

U desnom hipohondriju straga može se javiti interkostalna neuralgija (jaka probadajuća bol koja ograničava pokretljivost i pojačava se kod okretanja, saginjanja, dubokog udaha) ili.

Osteokondroza lumbalne regije

Izaziva bol različitog intenziteta praćenu ograničenom pokretljivošću, stezanjem mišića i simptomima napetosti. Bol može varirati od bolne do pucanja različitog stupnja intenziteta.

Šindre

Herpetični osip duž živca, u kojem postoji niz mjehurića s mutnim sadržajem na pozadini crvene trake kože, podsjećajući na udarac pojasom. Postoji jak osjećaj pečenja, svrbež kože i bol na mjestu lezije.

Tromboza šuplje vene

Rijetka varijanta tromboze donje šuplje vene (kada krvni ugrušak dolazi iz ilijačnih vena i začepi glavno stablo vene) uzrokuje bol u donjem dijelu leđa (desni hipohondrij sa stražnje strane) i kliničku sliku sličnu kasnoj stadij tumora bubrega. Ako je segment jetre tromboziran, tada će se pojaviti intenzivna bol u desnom hipohondriju sprijeda i zračit će ispod desne lopatice. To će uzrokovati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i žuticu.

Akutna bol

Akutna bol u desnom hipohondriju karakteristična je za hitna kirurška stanja, objedinjena pojmom " akutni želudac”.

Oštećenja unutarnjih organa (ozljede jetre, bubrega, debelog crijeva, rupture jetre, žučnog mjehura ili bubrega, hematomi jetre i bubrega).
Akutna upala žučnog mjehura, akutni pankreatitis, upala slijepog crijeva na početku upale.
Perforacija crijeva (duodenum, kolon), ruptura divertikula.
Intestinalna opstrukcija, začepljenje žučnih kanala.
Tromboza arterija i vena koje opskrbljuju unutarnje organe i dovodi do nekroze organa.

U tom slučaju bolovi su vrlo intenzivni i mogu dovesti do bolnog šoka, pada krvnog tlaka te poremećaja rada bubrega i srca. Blokada šupljih organa često uzrokuje grčevite bolove. Krvarenje je popraćeno akutna anemija i može dovesti do hemoragijski šok. U bolesnika s akutnim abdomenom, mišići trbušne stijenke su napeti, pokušavajući zaštititi desni hipohondrij. Bol može biti difuzna ili točkasta, ali je u svakom slučaju dosta intenzivna i ponekad postaje nepodnošljiva.

Akutna kompresivna bol u obliku dugotrajnog napada također je karakteristična za trbušni oblik infarkta miokarda. Simulira akutni abdomen i bubrežnu koliku, ponekad crijevne infekcije, ulcerozni kolitis. Prilično oštra i jaka bol javlja se s prijelomima rebara.

Tupa bol u desnom hipohondriju

Tupa bolna bol čest je znak kronične upale. Ovo je priroda boli u sljedećim patologijama.

Težina u desnom hipohondriju

Osjećaj težine ispod desnog rebarnog luka prati otečenu jetru na pozadini kongestivnog zatajenja srca, hepatitisa, masne hepatoze, hipomotorne bilijarne diskinezije i nekih kroničnih kolecistitisa.

Bol nakon jela

Prehrana ubrzava izlučivanje i kretanje žuči, pojačava dotok krvi u jetru i potiče peristaltiku crijeva. Stoga hrana izaziva bol u patologijama jetre, žučnog mjehura i crijeva. U ovom slučaju, priroda boli može biti drugačija: mučnina i tupa bol karakteristični su za kolecistitis, oštra bol spastične prirode prati kolitis i crijevnu disbiozu, probadajuća bol prati bilijarnu diskineziju ili kolelitijazu.

Bol nakon vježbanja

Probadajuća ili mučna bol javlja se nakon tjelesne aktivnosti s kongestivnom jetrom, hepatitisom ili cirozom. Napadaj kalkuloznog kolecistitisa može biti izazvan tjelesnom aktivnošću ili tjelovježbom ili neravnim jahanjem.

Ali s hipomotornom diskinezijom bilijarnog trakta, opterećenje donekle poboljšava prolaz žuči, a neugodni osjećaji mogu čak nestati.

Izazivaju stres i pogoršanje stanja zbog interkostalne neuralgije, miozitisa, osteohondroze, prijeloma rebara i tromboze šuplje vene.

Što uraditi?

Kada osjetite bol u desnom hipohondriju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Neovisni pokušaji da se nosite s boli uz pomoć antispazmodika, kao što su drotaverin ili no-shpa, mogu izgladiti sliku mnogih akutnih stanja unutarnjih organa, a to može dovesti do nepravovremene pomoći i lošije prognoze za pacijenta.

Jastučići za grijanje ili lijekovi protiv bolova koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove općenito su kontraindicirani dok se ne utvrdi uzrok boli, jer mogu biti vrlo štetni (npr. izazvati unutarnje krvarenje).

Za bilo kakvu akutnu bol u trbuhu, preporučljivo je nazvati stanicu hitne pomoći ili samostalno kontaktirati dežurnog kirurga u najbližoj bolnici. Ako postoje indikacije za hospitalizaciju i hitna terapija neće biti, liječnici će prenijeti pacijenta kolegama na klinici kako bi razjasnili dijagnozu i odabrali liječenje.

Kontaktiranje klinike treba započeti posjetom terapeutu, koji će, ako je potrebno, propisati konzultacije s kirurgom, neurologom, kardiologom ili endokrinologom.

Imajte na umu da se bolovi u trbuhu ne preporučuju i često su opasni po život. Što prije pacijenta pregleda stručnjak, veće su mu šanse da se izvuče iz situacije s boli u hipohondriju s najmanjim gubitkom.

Svakako je svaka osoba barem jednom u životu doživjela bol u desnom hipohondriju. Najčešće prolazi sama od sebe, jer je povezana s loša prehrana ili pretjerane tjelesne aktivnosti. Međutim, ako postoji bod na desnoj strani ispod rebara duže vrijeme, bez obzira na vanjski faktori, onda to može biti signal o razvoju patološkog procesa. Koja patologija? govorimo o, i koji organi mogu izazvati bol na desnoj strani? Više o tome kasnije u članku.

Bol u desnoj strani ispod rebara može ukazivati na razvoj upale unutarnjih organa

Bol u desnoj strani ispred

Ako se bol desno ispod rebara osjeća bliže prednjoj površini tijela, to može biti dokaz ne samo upale u probavnom traktu, već i srčanih poremećaja.

Bolesti jetre. U slučaju poremećaja povezanih s ovim organom, bol se javlja zbog toga što je prenapunjen krvlju i ima jako rastegnutu kapsulu. Oni su lokalizirani na desnoj strani tijela i, u pravilu, pucaju ili su tupi. Osim boli, bolesti jetre mogu biti popraćene mučninom, težinom i osjećajem žarenja koje se širi u područje ramena, vrata ili leđa.
Hepatitis. U ovom slučaju, nelagoda u desnoj strani bit će povezana s otpuštanjem toksina i dispeptičke manifestacije. Može doći do osjećaja mučnine i pojačanog stvaranja plinova. Sindrom boli s hepatitisom često se manifestira nakon jela s trncima. Tipični simptomi uključuju žutilo očiju i promjene boje stolice.
Ciroza. Bol u ovoj bolesti lokalizirana je u području struka s desne strane ispod rebara. Osjeća se kao peckanje. Ponekad se može proširiti na stražnji dio tijela.
Ehinokokoza. Bolest se odnosi na helmintske invazije. Tijekom svog razvoja ehinokok stvara ciste koje se nalaze u tkivu jetre. Ove formacije stisnu hepatocite i krvne žile, što dovodi do pojave sindrom boli na desnoj strani. Ako cista pukne, javlja se jaka bol s desne strane ispod rebara ili malo ispod. Ako se ne pruži pravovremena pomoć, može se razviti peritonitis.
Zastoj srca. Uz ovu patologiju, protok krvi je poremećen, što rezultira povećanjem veličine jetre. Bol je mučne prirode, a postoji i stalan osjećaj težine. Kod trbušnog infarkta miokarda bol ne vuče, već snažno peče ili pritiska u području rebara s desne strane. Razlika od drugih bolesti je u tome što u ovom slučaju krvni tlak osobe naglo pada, postaje blijeda, a otkucaji srca su poremećeni.
Bolesti crijeva. Kod ovih poremećaja bol se može lokalizirati samo ispod rebara, na primjer, s upalom debelog crijeva, ili pokriti cijeli trbuh, mijenjajući lokalizaciju. Dakle, s upalom slijepog crijeva, bol se naknadno seli u ilijačnu regiju. Uz crijevne bolesti, paralelni simptomi često uključuju: poremećaje stolice, prisutnost nečistoća u stolici, nadutost.

Bol u desnoj strani iza

Zašto pecka na desnoj strani bliže stražnjoj strani tijela?

Kako se kamenac kreće duž uretera, bol će se osjećati na desnoj strani iza rebara, a zatim se seli u područje prepona.

Razlog može biti patološki proces, koji se razvija u bubrezima, osteohondroza, oslabljen protok krvi u šupljoj veni i druge bolesti.

Kronični kolecistitis. Ova bolest uzrokuje bolnu bol na desnoj strani, koja zrači u lumbalnu regiju. Osim toga, uočavaju se znakovi poput osjećaja gorčine u ustima, glavobolje i poremećaja apetita.
Kamenje u bubrezima. Dok se kamen kreće, iritira receptore zdjelice i uretera. Stoga se bol osjeća i sa strane i sa leđa. Karakteristično za urolitijazu je iradijacija boli u preponama i femoralnom području. Također su mogući krvni ugrušci u mokraći i povraćanje.
pijelonefritis. Upalni proces u desnom bubregu dovodi do boli desno ispod rebara sa stražnje strane. Pridruženi znakovi pomoći će prepoznati bolest: temperatura, prisutnost lažnog nagona za mokrenjem, bol tijekom izlučivanja urina, oticanje lica. Ako postoji gnojna infekcija, bol postaje mučna i dugotrajna.

Kako razlikovati kolike koje se javljaju na desnoj strani

Kada postoji bol ili trnci u desnoj strani, teško je odmah odrediti odakle dolazi nelagoda. Međutim, to je moguće: prema prirodi boli razlikuju se crijevne, bubrežne i jetrene kolike.

Crijevni. Ovu vrstu kolike karakteriziraju napadi. U tom slučaju, ako malo pritisnete trbuh, bol može nestati. Tijekom crijevne kolike, osoba osjeća bol ili u donjem desnom dijelu trbušne regije, ili zahvaća cijeli abdominalni dio, uključujući i hipohondrij. Popratni simptomi u ovom slučaju bit će: mučnina, pojačano stvaranje plinova, "napuhan" trbuh, moguće povraćanje.
Bubrežna. Ova vrsta kolike je vrlo jaka bol u slabinska regija, ispod rebara (desno ili lijevo - ovisi o bubregu), u područje prepona. Popratni simptomi poput problema s mokrenjem (često i s bolovima), otežano defeciranje, pojačano stvaranje plinova pomoći će prepoznati.
Hepatična. Najčešće se javlja nakon ručka. To su bolni, probadajući ili neugodni osjećaji u desnoj strani ispod rebara, koji se kasnije mogu proširiti na područje ramena, lopatice i po cijelom području trbuha. Dodatni znakovi jetrene kolike su: suhoća oralne sluznice, obilan iscjedak znoj, moguće povraćanje i groznica.

Drugi uzroci boli u desnoj strani

Osim navedenih, postoje i drugi mogući uzroci boli i nelagode u desnoj strani. Na primjer, osjećaj povlačenja Utrnulost ispod rebara može se pojaviti kod interkostalne neuralgije. Pojačava se tijekom kretanja i savijanja u obliku sindroma oštre boli. Osim toga, karakteristični su trnci sa stražnje ili prednje strane (ponekad s obje strane odjednom).

U slučaju traumatskih ozljeda donjeg rebra s desne strane, bol će se manifestirati uglavnom tijekom tjelesne aktivnosti. Osteokondroza će "pucati" u desnu stranu leđa ako se razvije u lumbalnoj kralježnici. Također se može otkriti karakterističnom napetosti mišićnog tkiva u ovom području.

Zašto se nakon fizičke aktivnosti javlja bol sa strane?

Mnogi ljudi suočeni su sa situacijom u kojoj, kao rezultat ili tijekom tjelesne aktivnosti, postoji osjećaj probadanja u desnoj strani. Opterećenje se odnosi kako na sportski trening tako i na aktivnosti povezane s teškim fizičkim radom. Neugodne senzacije uzrokuju prenapunjenost jetre krvlju i, kao rezultat, rastezanje njezine kapsule.

Bol desno nakon tjelesna aktivnost uzrokovana preplavljenošću jetre krvlju i rastezanjem njezine kapsule

Ovdje dolazi do rastezanja kanala žučnog mjehura sa žuči, jer su tijekom tjelesne aktivnosti njihovi zidovi opušteni. Kao rezultat toga, osoba ima osjećaj trnaca u desnoj strani, au nekim slučajevima postoji i bol.

Treba napomenuti da ako tjelesnoj aktivnosti prethodi unos hrane, tada se bol javlja u velikoj većini slučajeva. Jetra je u ovom trenutku u stanju aktivnog rada, pa će joj dodatno opterećenje biti štetno.

Važno! Kod treniranih ljudi bol s desne strane ispod rebara rijetko se pojavljuje nakon fizičke aktivnosti.

Uobičajena bol na desnoj strani kod žena i tijekom trudnoće

U ženskih predstavnica, bol u desnoj strani ispod rebara može biti povezana s hormonskim razinama. Na primjer, bol se javlja u posljednjim danima menstrualnog ciklusa, posebno tijekom uzimanja kontracepcija na bazi hormona. Kao rezultat neravnoteže u žučnim kanalima, dolazi do grča, odljev žuči je poremećen, a bolovi se pojavljuju u desnom hipohondriju.

Dok nosi dijete, žena također osjeća bol ili trnce u desnoj strani, zbog promijenjene razine hormona. Žučni kanali, zahvaljujući progesteronu, su u opuštenom, proširenom stanju, što pridonosi zagušenju. Rastuća maternica vrši pritisak na jetru, što dovodi do boli.

To su uglavnom bolesti žučnog mjehura i žučnih vodova, bolesti jetre i hepatomegalija uzrokovana edemom kod zatajenja srca. Pokušajmo istaknuti karakteristike boli, uzimajući u obzir lokalizaciju i karakteristike pritužbi pacijenata.

Područje desnog hipohondrija

Ako govorimo o lokalizaciji, trebali bismo razjasniti koje se mjesto u ljudskom tijelu naziva "desni hipohondrij". Za to postoji klasična definicija iz topografske anatomije - područje prednjeg trbušnog zida koje ima:

gornja granica je desna kupola dijafragme na razini V rebra;
donji - unutarnji rub obalnog luka;
u sredini - konvencionalna okomita linija koja prolazi kroz najniži rub rebra;
s desne strane - okomiti spoj XII rebra i desne ilijačne grebene zdjelične kosti.

Kao što vidite, anatomska definicija je prilično složena. Zapravo hipohondrijem nazivamo sve ono što se nalazi u području desnih donjih rebara i ispod njih, počevši od kralježnice (od leđa) do zgloba prsne kosti.

Projekcija desnog hipohondrija uključuje unutarnje organe:

jetra i žučni mjehur;
zavoj uzlaznog i poprečnog debelog crijeva;
gornji pol desnog bubrega s nadbubrežnom žlijezdom;
peritonealna strana kupole dijafragme, odvajajući prsna šupljina iz trbušne.

Uvjeti za bol

Uzroci boli u desnom hipohondriju sastoje se od strukture zidova unutarnjih organa i karakteristika njihove inervacije. Za oboljeli organ moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

u gustim parenhimskim organima - to je oticanje, povećanje veličine i rastezanje ili uništavanje kapsule koja ima receptore boli;
za crijeva i žučni mjehur - spazam ili istezanje mišićnog sloja, upala u submukozi (sama sluznica nema bolnih točaka), kršenje cjelovitosti zida.

Jednako važna značajka trbušnih organa je opća inervacija iz nekih dijelova leđne moždine, tako da bol ispod desnog donjeg rebra može odražavati lokalnu patologiju u želucu, gušterači, dvanaesniku i donjoj šupljoj veni.

Može li se bol pojaviti kod zdrave osobe?

Bol u desnom hipohondriju sprijeda može se pojaviti zbog fizioloških razloga a ne biti popraćena patologijom. Tijekom tjelesne aktivnosti (obično trčanje, sklekovi) netrenirana osoba može osjetiti probadajuću bol s desne strane ispod rebara.

To se objašnjava smanjenjem tonusa i istezanjem bilijarnog trakta pod utjecajem oslobađanja dodatnog dijela adrenalina, povećanjem dotoka krvi u jetru s istezanjem kapsule i spastičnom kontrakcijom mišića dijafragme tijekom udisaja. zbog neuvježbanog disanja.

Vježbanje nakon obilnog obroka pogoršava stanje jer jetra osjeća pritisak od punog želuca.

U žena, kolike u hipohondriju s desne strane uzrokovane su povećanjem estrogena i padom progesterona u razdoblju prije menstruacije. Hormonska neravnoteža utječe na tonus žučnog mjehura i trakta, uzrokujući stagnaciju i prenapregnutost, stoga su moguće kratkotrajne kolike.

Hormonski kontraceptivi djeluju na sličan način, njihova uporaba također je popraćena kršenjem odljeva žuči. U trećem tromjesečju trudnoće tjelesna aktivnost popraćena je umjerenom boli u hipohondriju ili osjećajem težine. Simptomi prestaju nakon poroda.

Patološki uzroci boli

Bolesti organa koji se nalaze u desnom hipohondriju popraćene su bolovima različitih nijansi, zračeći u druge dijelove trbuha, donji dio leđa i prsa. Liječnici bi trebali znati simptome boli u desnom hipohondriju, budući da se na njima temelji diferencijalna dijagnoza.

Patologija srca ( ishemijska bolest, rašireni srčani udar, kardiopatija, upalne bolesti membrane, defekti) - javlja se slabost desne klijetke. To znači da mišić gubi sposobnost pumpanja krvi u potrebnom volumenu. Zatajenje cirkulacije prati stagnacija krvi ispod šuplje vene.

Formira se srčana ciroza jetre, koja uzrokuje stalnu bol u desnom hipohondriju.

U slučaju akutne, iznenadne boli treba imati na umu trombozu na razini donje šuplje vene. U žučnom mjehuru i kanalima moguća je upala, diskinezija i taloženje soli uz stvaranje kamenaca. Postoje kronični kalkulozni i akalkulozni kolecistitis, kolangitis, kolelitijaza. Tumori se rijetko otkrivaju.

Bolesti desnog bubrega vrlo su raznolike. Upala (pijelonefritis, glomerulonefritis) može se pojaviti na jednoj strani dugo vremena, drugi bubreg preuzima funkcije oba. Bubrezi pate od stvaranja apscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, struktura tkiva je poremećena hidronefrozom, policističnom bolešću.

Urolitijaza pridonosi začepljenju zdjelice ili uretera kamencem, daljnja stagnacija urina izaziva upalu. Tumori iz bubrežnog parenhima, kao i česte metastaze raka drugih lokalizacija, popraćeni su jakom stalnom boli. Feokromocitom i druge vrste malignih neoplazmi razvijaju se u desnoj nadbubrežnoj žlijezdi.

Od bolesti debelog crijeva treba istaknuti sindrom iritabilnog crijeva, infekcijski kolitis, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, tumore, divertikulozu i intestinalnu opstrukciju.

U rubnim tkivima dijafragme i rebara moguća su oštećenja zbog prijeloma donjih rebara, interkostalne neuralgije, dijafragmatitisa i tumora, herpes zostera uzrokovanog virusom herpesa.

Bolovi u trbuhu zrače prema gore desno područje i hipohondrija s perforacijom duodenalnog ulkusa, pankreatitisom, upalom slijepog crijeva, traumatskom ozljedom bubrega i jetre.

Pacijenti različito opisuju bol. U diferencijalnoj dijagnozi uzima se u obzir vrsta boli.

Takvi se pacijenti hitno odvoze u najbližu odjel kirurgije i pregledani od strane specijalista hitne pomoći

Karakteristike boli

Bol je oštar

Akutna bol u desnom hipohondriju - pojavljuje se iznenada, uključena je u koncept "akutnog abdomena". Pitanje o kirurško liječenje. Oštra bol u hipohondriju s desne strane uzrokovana je sljedećim uvjetima.

Ozljede i rupture jetre, bubrega, crijeva. Rastući hematomi zbog unutarnje krvarenje dodajte tupu pritiskajuću bol, praćenu šokom, vrtoglavicom i znakovima anemije prema krvnim pretragama.

Akutni kolecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva s abnormalnom lokacijom na početku napadaja uzrokuju mučninu i povraćanje, groznicu, bol zrači u stranu, leđa, lopaticu. Počinje pulsirati ako upala postane gnojna. U ovom slučaju potrebne su hitne mjere jer stanje ukazuje na rupturu organa u bliskoj budućnosti i širenje gnoja po peritoneumu.

Perforacija crijeva je uzrokovana ulcerativna lezija cijelom dubinom zida. Karakterizira ga režuća bol. Javlja se kod perforacije ulkusa (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, duodenalni ulkus) ili rupture divertikula.

Intestinalna opstrukcija razvija se postupno, obično akutno stanje prethodi mu razdoblje zatvora i bolne boli. Dodaje nadutost u trbuh gornji dijelovi, povraćanje, zadržavanje plinova.

Kada su žučni kanali potpuno začepljeni kamencem, dolazi do kontrakcije mišića. S druge strane, stagnacija žuči uzrokuje povećanje i upalu žučnog mjehura. Zato akutni napad izmjenjuje se s tupom lučnom boli u desnom hipohondriju.

Tromboza arterija i vena, tromboembolija hranidbenih žila dovodi do gladovanja kisikom (ishemije), zatim do nekroze tkiva. Bolovi su vrlo intenzivni, moguć je bolni šok. Bubrežna kolika, uzrokovana kretanjem kamena duž desnog uretera, zrači prema gore do hipohondrija, u leđa i organe prepona. Bol je akutna, nepodnošljiva, nesnosna.

Iznenadna kompresivna bol prati akutni infarkt miokarda u abdominalnom obliku

Prijelom desnog rebra uzrokuje strijeljajuću bol, koja se pojačava udisajem i pokretom. Slično se osjeća i bolesnik s interkostalnom neuralgijom i herpes zosterom.

Više o uzrocima boli pri disanju možete saznati u ovom članku.

Bol je tupa

Tupu bol u desnom hipohondriju pacijenti opisuju kao "nešto boli, sprječava vas da ležite na desnoj strani, puca". Pacijenti ih toleriraju, iako mogu varirati u intenzitetu. Uz umjerenu bol, neki pacijenti ne žele ići liječniku.

Ova vrsta sindroma boli karakteristična je za dugotrajnu kroničnu upalu, početnu fazu neoplazme, a opaža se:

Pacijenti sa zatajenjem srca ukazuju na stalnu težinu u desnom hipohondriju uzrokovanu stagnacijom krvi. Istodobno se uočava oticanje stopala i nogu te povećanje trbuha (ascites) zbog istjecanja plazme u trbušnu šupljinu.

Uz značajno povećanje organa, pojavljuje se mučna bol. Slični simptomi javljaju se kod hepatitisa, masne hepatoze, bilijarne diskinezije (hipomotornog tipa), kroničnog kolecistitisa bez egzacerbacije.

Što uzrokuje bol?

Svi organi koji se nalaze u desnom hipohondriju "ne vole" začinjenu i masnu hranu, pržena hrana, dimljeno meso, kiseli krastavci. Ova hrana otežava probavu.

Neprikladna hrana izaziva skrivene oblike bolesti i uzrokuje poremećaj probavnog sustava.

Prirodu boli karakterizira tupost, grč (grčevi, probadanje), prisutnost mučnine, popraćena nadutošću i poremećaji stolice. U ovom članku možete saznati više o boli u desnom hipohondriju nakon jela.

Tjelesna aktivnost aktivira kalkulozne procese u žučnom mjehuru i bubrezima. Posebnu ulogu ima drmanje u transportu, trčanju i skakanju. Izaziva pomicanje kamenja, što znači napad bubrežne kolike, kolelitijaza.

Istodobno se aktivira punjenje jetre krvlju, bolna bol u hipohondriju s desne strane se pojačava nakon napornog rada, sportski trening. Opterećenja izazivaju pogoršanje interkostalne neuralgije, osteohondroze, miozitisa. Promicanje tromboembolijskih komplikacija krvnih žila.

Ako je bilijarna diskinezija uzrokovana hipotonijom mišića, tada tjelesna aktivnost poboljšava prolaz žuči. Pacijenti bilježe uklanjanje boli. Razmotrimo značajke sindroma boli na primjeru različitih patologija.

Bol uzrokovana patologijom jetre

Desni režanj jetre nalazi se u hipohondriju, lijevi ide u epigastrij. Bol je uzrokovana prekomjernim rastezanjem kapsule. Ovaj mehanizam je pogodan i za oticanje parenhima tijekom upale i volumetrijski procesi(apsces, hidatidna cista, neoplazma).

Hepatitis je velika skupina upala jetrenog parenhima različite etiologije. Od razloga postoje virusni zarazni, alkoholni, toksični, autoimuni. Bol je tupa, lučne prirode.

U klinički tijek Prvo dolazi intoksikacija tijela: mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, teška slabost. Kršenje metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata, izmjena žučnih pigmenata uzrokuje žutilo kože i sluznice. Izmet postaje sivkast, urin potamni.

S cirozom jetre, upala postupno prelazi u fazu ožiljaka. Nastaju gusti čvorovi koji ne sadrže hepatocite. Masna hepatoza završava na isti način kao i alkoholna bolest. Karakterizira uporna bolna bol na početku bolesti, kada je jetra još uvijek povećana. Tada se veličina organa smanjuje. Razvija se zatajenje jetre.

U 12% bolesnika uzrokuje gnojenje uz stvaranje apscesa jetre. Na stvaranje apscesa ukazuje pulsirajuća bol u desnom hipohondriju. Klinički se otkriva intenzivnom, stalnom boli u desnom hipohondriju tupe i bolne prirode. Iradira u desno rame, lopaticu.

Tipično pogoršanje u ležećem položaju na lijevoj strani, na pozadini pokreta, duboko disanje. Bol se smanjuje ako ležite na desnoj strani, sklupčani. Nakon pregleda, liječnici otkrivaju jaku bol pri pritisku na donja desna rebra.

Apscesi jetre površinske lokalizacije probijaju kapsulu i šire se u subdijafragmalni prostor.

Bol zbog kongestivnog zatajenja srca

Zatajenje srca uzrokuje značajno povećanje jetre, oticanje stopala i nogu, trofični ulkusi, ascites. Bol je prirode osjećaja težine u hipohondriju s desne strane. Moguće je saznati anamnezu bolesnika i prethodne bolesti srčanog mišića.

U abdominalnom obliku infarkta miokarda, bol se razlikuje od pritiskajućeg i gorućeg intenzivnog napada ("ubod noža"). Zrače prema desnoj lopatici, iza prsne kosti. Najtipičnije za infarkt stražnjeg zida lijeve klijetke. Mogući pad krvnog tlaka, aritmija, otežano disanje.

Kako vas boli žučni mjehur?

Žučni mjehur i kanali su šuplji organi. To znači da se bolovi u njima mogu pojaviti tijekom istezanja (poremećenog odljeva žuči) ili spastične kontrakcije. Diskinezija se naziva hipotonična, odnosno hipertonična.

U čisti oblik moguće je u djetinjstvu, kod nervoznih, emotivnih ljudi. Često praćena upalom (kolecistitis i kolangitis). Povećani tonus uzrokuje grč pri pomicanju kamenca, što se očituje napadom jetrene kolike. Zrače prema leđima, desnoj lopatici.

Kronični kolecistitis javlja se prije egzacerbacije s tupom, bolnom boli, ali tijekom akutne faze popraćen je oštrim osjećajima rezanja. Moguće povraćanje žuči, žutilo bjeloočnice, nadutost, gorčina u ustima ujutro.

Bolesti susjednog debelog crijeva

Desni hipohondrij uključuje samo zavoj poprečnog debelog crijeva i uzlazni kolon. Ali crijeva karakterizira bol koja se širi cijelim trbuhom. U početku su manje izraženi i ne zahvaćaju peritoneum. Pacijent osjeća nadutost i abnormalnu stolicu.

Upala peritoneuma može dovesti do bolnog šoka i peritonitisa. Simptomi se opažaju s ozljedama crijeva. Spastični kolitis uzrokuje napade grčevite boli, zatvor, nadutost. Bolest je često zarazne prirode.

Ako ulcerozni kolitis i Crohnova bolest zahvaćaju cijelo crijevo, tada promjene zahvaćaju i debelo crijevo. U stolici se nalaze primjese sluzi, gnoja i krvi. Bol je jaka, pokriva cijeli trbuh.

Tumori su rijetko lokalizirani u gornjem desnom kutu poprečnog kolona. Manifestiraju se kao mehanička prepreka prolasku sadržaja, raspadanju. Tada glavni simptom postaje akutna crijevna opstrukcija sa zadržavanjem stolice, nadutošću gornjeg dijela crijeva i akutnom boli. Pri raspadanju sadržaj ulazi u peritonealnu šupljinu i razvija se peritonitis.

Bolesti bubrega

Pijelonefritis je upala desne bubrežne zdjelice. Propušta u različitim oblicima. Najteži oblik je apostematozni oblik (s višestrukim ulkusima). Bol u hipohondriju s desne strane "ide" duboko u donji dio leđa.

Karbunkul na hilumu bubrega može blokirati mokrenje i uzrokovati pulsirajuću bol

Uz apsces ili karbunkul, oni imaju difuzan, pulsirajući karakter. Temperatura naglo raste i opažaju se zimice. Izlučivanje urina je poremećeno. Bolesnik ima česte nagone za mokrenjem i grčeve. U mokraći se nalaze gnoj i krv.

Paranefritis nastaje prijelazom upale s kapsule gornjeg pola bubrega na okolno masno tkivo. Povećana temperatura. Sindrom boli prvo je lokaliziran u leđima, zatim pokriva desni hipohondrij, pojačava se pri udisanju, hodanju, ispravljanju tijela.

Urolitijaza - manifestira se jakim napadima boli. Smješten u donjem dijelu leđa, desnoj strani trbuha, zrači u prepone, vanjske genitalije. Na vrhuncu napada moguće je povraćanje. U mokraći se nalaze soli i krv.

Rak bubrega - daje simptome samo u kasnim stadijima. U početku nema karakterističnih znakova. Kako raste, manifestira se krvlju u mokraći, intenzivnom boli i akutnom retencijom mokraće. Tumori desne nadbubrežne žlijezde (feokromocitom, aldosterom, kortikosterom) poznati su endokrinolozima jer mijenjaju hormonski sastav osobe i sekundarne spolne karakteristike.

Bolesti rebara

Modrice, prijelomi, interkostalna neuralgija popraćeni su intenzivnom boli u leđima i boku. Pojačavaju se kada duboko udahnete, okrenete tijelo ili se sagnete. Palpacija bolnog mjesta donosi jasnoću. O manifestaciji boli u desnom hipohondriju i leđima pročitajte u ovom članku.

Ako osjetite bol u desnom hipohondriju, ne biste se trebali oslanjati na vlastito znanje. Samo stručnjak će vam pomoći da to shvatite i pronađete razlog. Dugotrajno strpljenje rezultira strašnim posljedicama.

Kada se javlja bol ispod desnog rebra?

Uvod

Uzroci

bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
bolesti žučnog mjehura (kolecistitis, kolelitijaza);
bolesti gušterače (pankreatitis, tumori);
bolesti dijafragme (tumor, kila, dijafragmatitis);
crijevne bolesti (upala slijepog crijeva, duodenalni ulkus);
bolesti srca (infarkt miokarda, angina pektoris);
bolesti desnog pluća (pneumonija, pleuritis, rak pluća);
bolesti desnog bubrega (pijelonefritis, urolitijaza);
osteokondritis kralježnice;
tumori svih navedenih organa;
ozljede navedenih organa;
šindre.

Prema statistikama, najčešće je bol u desnom hipohondriju uzrokovana bolestima žučnog mjehura. Na drugom mjestu po učestalosti obolijevanja su bolesti srca, a na trećem plućne bolesti.

Bolesti jetre

Bolesti žučnog mjehura

1. Ljuto ili kronični kolecistitis(upala stijenke žučnog mjehura).

3. Kolelitijaza (kada se kamenac kreće kroz žučni kanal, može se komplicirati izrazito bolnom hepatičkom kolikom).

Bolesti gušterače

Bolesti dijafragme

Bolesti crijeva

Bolesti srca

Bolesti desnog plućnog krila

Šindre

Bol ispod desnog rebra straga

Bolesti desnog bubrega

Bolest urolitijaze

Akutni pankreatitis

Osteokondroza

Retroperitonealni hematom

Akutna bol

ruptura jetre;
hematom jetre;
ruptura žučnog mjehura;
ruptura bubrega;
prolaps bubrega zbog rupture ligamenta;
prijelom jednog ili više donjih rebara desno.

2. Bubrežne kolike.

3. Hepatična kolika.

4. Inkarceracija bubrežne ciste.

5. Akutni kolecistitis.

6. Akutni pankreatitis.

Ne biste trebali pokušavati sami otkriti takve različite bolesti koje prate uobičajeni simptom- tupa, bolna bol ispod desnog rebra. Ispravnu dijagnozu može postaviti samo liječnik nakon pravilno propisanog pregleda.

Oštra i tupa bol u desnom hipohondriju s vegetativno-vaskularnim

Bol ispod desnog rebra kod zdravih ljudi

Tijekom tjelesne aktivnosti kod netreniranih osoba

Tijekom trudnoće

Za predmenstrualni sindrom

Što učiniti ako se pojavi bol ispod desnog rebra?

1. S akutnom, iznenadnom boli ispod desnog rebra.

2. Uz bolnu bol ispod desnog rebra, koja traje više od 1 sata.

3. Za probadajuću bol ispod desnog rebra koja se javlja pri pokretu i traje više od pola sata.

Zašto boli u desnom hipohondriju?

Jaka ili slaba, tupa ili oštra bol ispod desnog rebra može biti uzrokovana ne samo bolestima organa koji su u njegovoj neposrednoj blizini (jetra, žučni mjehur, bubreg, gušterača, dijafragma, pluća), već i nizom drugi problemi, na primjer, s živčanim sustavom.

Takozvani "sindrom desnog hipohondrija" označava vrlo opsežan popis bolesti i može biti zračenje boli iz drugih organa: kralježnice, srca, zdjeličnih organa. Zbog nastalog rastezanja mišićnog tkiva u međurebarnim prostorima, čak i običan kašalj može izazvati bol s desne strane ispod rebara.

Uzroci boli ispod desnog rebra

Pod desnim rebrima osobe nalazi se nekoliko skupina vitalnih organa, stoga treba detaljno ispitati prirodu boli u desnoj strani i, prije svega, obratiti pozornost na te organske sustave.

Prema statistikama, prva tri uzroka boli ispod desnih rebara izgledaju ovako:

Bolesti žučnog mjehura.
Bolesti srca.
Bolesti pluća.

Stalna bol u desnom hipohondriju

Bolesti koje uzrokuju stalnu bol ispod desnog rebra:

jetra: hepatitis, ciroza jetre;
žučni mjehur: kolecistitis, kolelitijaza;
bolesti gušterače: pankreatitis, tumori;
bolesti dijafragme: tumor, hernija, dijafragmatitis;
crijevne bolesti: upala slijepog crijeva, duodenalni ulkus;
bolesti srca: infarkt miokarda, angina pektoris;
bolesti desnog pluća: upala pluća, pleuritis, rak pluća;
bolesti desnog bubrega: pijelonefritis, urolitijaza;
osteohondroza;
tumori unutarnjih organa;
ozljede trbušnih organa;
šindre.

Ove bolesti mogu izazvati bol različite prirode i definicija" stalna bol” prilično je proizvoljan.

Dakle, za neočekivanu oštru bol koja nije uzrokovana mehaničkom ozljedom, 30 minuta je već konstanta, bolna bol bi vas trebala ozbiljno zabrinuti ako ne nestane unutar sat vremena, kao i probadajuća bol koja se pojačava pri hodu.

Takva jaka bol ispod desnog rebra postaje trajna i zahtijeva posjet liječniku na dan kada se pojavi ili čak pozivanje hitne pomoći.

Periodična bol ispod desne strane

Nastaju iz određenih razloga u potpunosti zdravi ljudi, periodična bol u desnom hipohondriju poznata je gotovo svima.

U mladost To se smatra normom, što ukazuje na rast i razvoj tijela.

Uzrok "zdrave" boli ispod desnog donjeg rebra je tjelesna aktivnost, hodanje i restrukturiranje tijela (prijem hormonalne tablete, trudnoća, predmenstrualni sindrom).

Kada tijelo nije karakterizirano nikakvim specifičnim pokretima ili se povećava razina uobičajene tjelesne aktivnosti, tada se zbog proizvodnje adrenalina i pojačanog protoka krvi unutarnji organi šire, a šuplja vena nabrekne na desnoj strani.

Organi mogu doći u dodir s rebrima, a osoba osjeća nelagodu i povremenu bol. Ova bi bol trebala nestati unutar 5-7 minuta, nakon što se puls smiri.

Lokalizacija boli

Ako pacijent ne može razlikovati svoju percepciju boli prema točnom mjestu, liječniku će biti teško postaviti dijagnozu. Često pacijenti koji ne znaju "slušati" sami sebe brkaju ove osjećaje boli u desnoj strani ispod rebara sa simptomima osteohondroze.

Bol ispod desnog rebra naprijed

U ovom slučaju morate obratiti pozornost na moguće bolesti sljedeća tijela:

Najčešći uzrok boli u leđima s desne strane je bolest bubrega.

Glavne bolesti koje uzrokuju bol u leđima ispod desnog rebra:

zarazne i upalne bolesti desnog bubrega (akutni ili kronični pijelonefritis);
upala gušterače;
retroperitonealni hematom nakon dugotrajne ozljede leđa.

Sve ove bolesti uzrokuju bol različite prirode. Čak i kod iste bolesti, ljudi imaju različite osjećaje boli, pa se dijagnoza postavlja samo u kombinaciji s drugim simptomima.

Simptomi i znakovi boli mogu se iznenada pojaviti u lijevoj strani Pročitajte više o liječenju boli u lijevom hipohondriju.

Nastavimo temu liječenja. U ovom ćete članku pronaći informacije o bolovima u peti, osobito pri hodu.

Solarni pleksus je jedan od središnjih organa u tijelu, odgovoran za funkcioniranje širokog spektra unutarnjih organa. U slučajevima nelagode u području prsa, obratite pozornost na ovaj članak http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html

Priroda intenziteta znakova boli

Intenzitet osjeta i karakteristike boli u desnoj strani ispod rebara postaju još jedan trag za određivanje dijagnoze. Također, brzi posjet liječniku s točnim opisom prirode boli jednostavno je obavezan ako se pojave određeni osjećaji.

Stoga se osjećaji boli moraju moći razlikovati kako bi se brzo procijenila nastala situacija.

Obratite pozornost ako vas muči bolna bol u desnoj strani

Slaba, prigušena bolna bol posljedica je kroničnog pijelonefritisa, koji zahtijeva liječenje u bolnici.
Stalna bolna bol u desnom hipohondriju i naprijed i nazad, koja ponekad prelazi u akutnu bol, ukazuje na osteohondrozu. Sjedenje i stajanje postaje vrlo bolno, pa se za ublažavanje osjeta morate nagnuti naprijed polusjedeći.

Simptomi koji ukazuju na akutnu bol

Najopasnija vrsta boli je u desnoj strani ispod rebara.

Akutna bol ispod desnog rebra često ukazuje na upalu slijepog crijeva. Bolni osjećaji zrače u desni hipohondrij.
Akutna probadajuća bol je znak mehaničke ozljede: ruptura, hematom jetre, ruptura žučnog mjehura, ruptura bubrega, prolaps bubrega zbog rupture ligamenata, prijelom rebara desno.
Neočekivana akutna bol, koja se pojačava čak i uz mirno hodanje, može biti razlog za ispitivanje unutarnjih organa za prisutnost hematoma, koji vrši pritisak na tkiva organa.
Akutna bol također može biti uzrokovana bubrežnom ili jetrenom kolikom, gušenjem bubrežne ciste, akutnim kolecistitisom ili pankreatitisom.

Što uzrokuje tupu bol u desnom hipohondriju?

Blaga tupa bol najčešće je uzrokovana kroničnim bolestima (kronični pankreatitis) ili bolestima u posljednjoj fazi razvoja (rak unutarnjih organa).
Akutni pijelonefritis uvijek prati intenzivna tupa bol ispod rebara straga (desno ili lijevo). Ova bol se naglo pojačava i postaje mučna kada se oštricom dlana udari po leđima u predjelu donjeg rebra.
Bolovi kod bolesti jetre (uključujući cirozu jetre) također su tupi i najjasnije se osjećaju ispod desnih rebara.
Takva bol također je pokazatelj upalnog procesa u tijelu. Nije neuobičajeno da se tupa bol u blizini desnog rebra javlja kod upale dodataka maternice, žučnog mjehura, gušterače, desnog pluća ili slezene.

Probadanje i povlačenje boli ispod desne strane je bolne prirode, koja se rijetko nalazi u svom čistom obliku. Takvi bolovi najčešće nisu uključeni u dijagnozu, njihovi uzroci se ne otkrivaju pregledom.

Bolesnik istovremeno osjeća i oštru i mučnu bol, ima napadaje probadajuće boli, ali je ne može lokalizirati. Takva lutajuća bol ispod desnog rebra može biti intenzivna, ali kratkotrajna - to je psihosomatska bol. S ovom vrstom boli trebate kontaktirati neurologa i psihijatra.

Kojem liječniku da idem ako me boli desna strana ispod rebara?

Preliminarnu dijagnozu nakon pregleda i općih testova postavlja terapeut, koji upućuje pacijenta pravom stručnjaku:

Ni pod kojim okolnostima ne pokušavajte sami shvatiti sve simptome i započeti samoliječenje. Nemojte stavljati vruće obloge za ublažavanje boli ispod desnog rebra.

U slučaju nepodnošljive akutne boli, možete staviti led i nazvati hitnu pomoć, ali ne možete uzimati lijekove protiv bolova: klinička slika bolesti će biti izbrisana i brza dijagnoza će postati nemoguća.

Medicinski portal Krasnoyarsk Krasgmu.net

Bol u desnoj strani može se pojaviti iz mnogo različitih razloga. Ako osoba ima bolnu bol, samoliječenje je nepoželjno, jer ne zna što je uzrokovalo bol.

Bol u desnoj strani ispod rebara i donjem dijelu trbuha može dovesti do razne bolesti probavni organi, genitourinarni sustav i vlakna retroperitonealnog prostora. Često se bol širi preko cijele desne strane, a prilično je teško nazvati točno vrijeme njenog početka.

Bolovi u trbuhu jedna su od najčešćih tegoba zbog kojih pacijenti traže liječničku pomoć. Svaka bol u abdomenu, posebno akutna bol, trebala bi ozbiljno upozoriti svaku osobu, pogotovo ako osoba prethodno nije primijetila ništa slično. U nekim slučajevima, bolovi u trbuhu su stalni, često se ponavljaju i muče pacijente dugi niz godina.

Govoreći o bolovima u trbuhu općenito, treba se usredotočiti na sljedeće važne točke, jer često, ne dajući im dužnu važnost, osoba riskira dopustiti da se ova situacija razvije vrlo dramatično. Ako bol nije bolne prirode, trebali biste se usredotočiti na bol u desnoj strani ispod rebara.

Ključne točke koje svatko treba znati:

1. Potrebno je jasno razlikovati akutnu i kroničnu bol u trbuhu. Kod akutne boli napadaj počinje iznenada, često bez ikakvih predisponirajućih čimbenika. Takvi bolovi, u pravilu, u početku su prilično intenzivni, a njihov intenzitet obično se pojačava doslovno iz sata u sat. Kronična bol obično je tupe prirode i dugo muči bolesnika. Napadaj boli nije uvijek intenzivan, au pravilu je njegova pojava povezana s nekim čimbenikom provokacije. Takvi bolovi rijetko kada iznenade” osobu koja kroz dugi niz godina postojanja često ima u zalihama neki medicinski ili nemedicinski lijek koji ih učinkovito ublažava. Zašto je važno razlikovati akutnu i kroničnu bol? Ovo je važno jer općenito, razlog akutna bol u abdomenu prilično često - akutna kirurška patologija trbušnih organa, kod koje uvijek postoji mogućnost da završi barem u kirurškoj bolnici, a najviše na operacijskom stolu. Uzrok kronične boli obično je neka vrsta kronične terapijske bolesti koja je potencijalno manje opasna.

2. Postoji zlatno pravilo: U slučaju akutnih bolova u trbuhu nikako ne smijete uzimati lijekove protiv bolova dok vas ne pregleda liječnik, najbolje kirurg! Na kronične boli Obično se takva kategorizacija ne poštuje i pacijenti samostalno uzimaju analgetike kako bi ublažili svoje stanje.

3. Uzrok bolova u trbuhu ne leži uvijek u bolesti unutarnjih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Dakle, vrlo često, patologija pluća, srca, bubrega može biti popraćena pojavom bolova u trbuhu zbog osobitosti prolaska živčanih debla.

Bolovi u trbuhu mogu biti locirani u potpuno različitim područjima, ali jedna od najčešćih lokalizacija je bolna bol u desnoj strani ispod rebara. Postoji ogroman popis bolesti praćenih bolovima u desnom hipohondriju. Radi lakšeg razumijevanja i određivanja važnosti pojedinih bolesti praćenih bolnim bolovima u desnoj strani ispod rebara, želio bih razmotriti bolest u sljedećem aspektu:

Bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa:

Opasno po zdravlje i život (obično kirurški)

Manje opasno (obično terapeutski)

Opasne bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa.

Ova skupina bolesti uključuje sljedeće:

1. Akutni kolecistitis. Lokalizacija boli u trbuhu desno ispod rebra tipična je za ovu bolest. Akutni kolecistitis je akutna upala žučnog mjehura. Najvažniji i temeljni uzrok ove bolesti je prisutnost žučnih kamenaca, koji se često zaglave ili u vratu žučnog mjehura ili u žučnim kanalima. U ovom slučaju, čini se da je žučni mjehur blokiran. Žuč, koja ne može pobjeći, pretjerano ga rasteže, uzrokujući jaku bol. Vrlo često to prati infekcija, a bolest se manifestira u svom punom sjaju.” U pravilu, bol u akutnom kolecistitisu je lokalizirana u području desnog hipohondrija, ali zrači ispod desne lopatice i u desnu lopaticu. Pacijenti mogu osjetiti mučninu, povraćanje i gorčinu u ustima. Unutar dva ili tri dana žučni mjehur može potpuno istrunuti ili puknuti, a zaražena žuč počinje otjecati u želudac, uzrokujući peritonitis. Bez pravovremene pomoći pacijenti obično umiru. U većini slučajeva, bolni napad povezan je s jedenjem pržene, masne hrane, kao i pijenjem alkohola. Često jedina stvar mogući način Pomoć takvim pacijentima je hitno uklanjanje žučnog mjehura. Međutim, pravodobnim liječenjem moguće je odstraniti žučni mjehur malim, jedva primjetnim ubodima na koži - tzv. endoskopsko uklanjanje žučnog mjehura. Najinformativniji dodatni način Dijagnoza akutnog kolecistitisa je ultrazvuk trbušnih organa, koji ne samo da omogućuje prepoznavanje prisutnosti kamenja, kao glavnog uzroka ove strašne bolesti, već i utvrđivanje debljine stijenke žučnog mjehura - glavnog kriterija za ozbiljnost bolesti. upalni proces.

2.Akutni apendicitis. U apsolutno svakoj osobi, akutni apendicitis povezan je s pojavom boli u donjem dijelu trbuha s desne strane (desna ilijačna regija). Međutim, malo ljudi zna da u približno 70% slučajeva akutni upala slijepog crijeva počinje bolom u gornjem dijelu trbuha, uključujući i desni hipohondrij. U većini slučajeva bol se u prvih šest sati pomiče niz abdomen, a zatim slika postaje više-manje jasna. Akutni apendicitis, u pravilu, nema predisponirajućih čimbenika. Pojavljuje se u pozadini potpuno zdravlje, i muškarci i žene u bilo koje doba dana i u bilo kojoj dobi. Akutni apendicitis je vrlo opasna bolest. Zato se, čim se postavi ova strašna dijagnoza, pacijent mora što prije operirati. Operacija uklanjanja akutnog apendicitisa u pravilu se izvodi najkasnije dva sata od trenutka dijagnoze. Unatoč činjenici da akutna upala slijepog crijeva, čak i ako započne bolovima u gornjem dijelu trbuha, ubrzo splasne, postoji određena kategorija bolesnika kod kojih se upala slijepog crijeva manifestira isključivo bolovima u gornjem dijelu trbuha ispod rebra, što ako ove činjenice nisu poznati, dovodi medicinske radnike u zabludu, čime se ugrožava život i zdravlje pacijenta. Ova skupina pacijenata uključuje sljedeće:

Trudnice u drugoj polovici trudnoće. Činjenica je da tijekom tog razdoblja povećana trudna maternica pomiče debelo crijevo zajedno s dodatkom ispod jetre, gdje se naknadno lokalizira upalni proces.

Osobe čiji je dodatak, zbog anatomskih karakteristika, značajne duljine i nalazi se ispod jetre.

Samo pravovremeni pregled kirurga može neutralizirati potencijalnu prijetnju koja čeka pacijente u ovoj skupini s boli ispod rebra s desne strane.

3. Perforirani ulkus želuca ili dvanaesnika. U tipičnim slučajevima kod perforiranog ulkusa javlja se jaka bol u gornjem dijelu trbuha, koja se zbog svoje karakteristične jačine naziva bodežna bol.” Uz ovu bolest, kroz rupu formiranu u želucu, želučani sok, koji se sastoji od klorovodične kiseline i agresivan probavni enzimi, ulazi u slobodnu trbušnu šupljinu, uzrokujući jaku upalu. Bez hitne operacije većina pacijenata umire unutar prva tri dana, a čak ni kasna operacija (drugi dan) često ne može spasiti nesretnika. Čini se, kako ne prepoznati tako živopisnu bolest u svojim manifestacijama? Ispostavilo se da je moguće. A to se događa zbog činjenice da se u nekim slučajevima ova bolest odvija vrlo blago i atipično. To se događa u sljedećim slučajevima:

Ako je rupa u želucu ili dvanaesniku vrlo mala, može se iznutra pokriti komadićem hrane, sprječavajući želučana kiselina izliti. U ovom slučaju, vanjski otvor (sa strane slobodne trbušne šupljine) prekriven je crijevom ili omentumom ( obrambena reakcija organizam). Ovo se stanje naziva pokriveni testni ulkus. Nakon relativno naglog nastupa boli, bol se u kratkom vremenu značajno smanjuje i poprima karakter boli ispod rebra desno. Međutim, opasnost leži u činjenici da infekcija koja uđe u želudac također može dovesti do peritonitisa i smrti, koja još uvijek nije tako svijetla i agresivna.

Čak i najmanja sumnja na perforirani ulkus indikacija je za hitno upućivanje u bolnicu u kojoj postoji specijalizirana kirurška ustanova. I da bih se konačno uvjerio u opasnost i važnost ove bolesti, želim reći da svaki zdravstveni radnik koji je identificirao ili barem sumnjao na perforirani ulkus mora ne samo uputiti, već i osigurati isporuku pacijenta u bolnicu. (čak i osobnim prijevozom).

"Neopasne" bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa

Nazvati ovu skupinu bolesti bezopasnom naravno nije sasvim ispravno, a bila bi ozbiljna optužba protiv liječnika opće prakse. Činjenica je da, za razliku od hitnih kirurških bolesti, koje zahtijevaju vrlo brzo i točna dijagnoza i prihvaćanje hitno djelovanje, s terapijskim bolestima postoji vrijeme za puni pregled bez žurbe. Također treba napomenuti da kod terapijskih bolesti, za razliku od kirurških, mnogo rjeđe postoji izravna potencijalna prijetnja životu pacijenta. Glavne terapeutske bolesti praćene bolnom boli u desnoj strani ispod rebara su sljedeće:

1. Kronični kolecistitis. Kao akutni kolecistitis, kronični je također najčešće povezan s prisutnošću žučnih kamenaca. Međutim, bolovi kod kroničnog kolecistitisa su mnogo manjeg intenziteta i rijetko su popraćeni mučninom, povraćanjem, vrućicom i pogoršanjem općeg stanja. Bol se pojavljuje vrlo često, postoji jasna povezanost s unosom hrane u obliku kršenja prehrane i savršeno nestaje nakon uzimanja drotaverina (No-shpa). Isključivanje pržene, masne hrane, kao i pijenje alkohola uz uzimanje antispazmodika tijekom pogoršanja bolesti glavne su mjere usmjerene na smanjenje učestalosti i intenziteta napadaja boli. Radikalno olakšanje kroničnog kalkuloznog kolecistitisa je planirano uklanjanje žučnog mjehura. U principu, svi slučajevi žučnih kamenaca podliježu kirurškom uklanjanju, koje je najbolje učiniti što je prije moguće. u mladoj dobi, kada osoba puno lakše i s manje komplikacija podnosi operaciju.

2. Gastritis i egzacerbacija peptički ulkusželuca ili dvanaesnika. Bol može biti lokalizirana iu epigastriju, tj. u jami želuca i ispod rebra desno (osobito kod duodenalnog ulkusa). Bolovi se u pravilu javljaju nakon jela (od 20 minuta do sat i pol), vrlo često praćeni žgaravicama, mučninom, podrigivanjem, a ponekad i povraćanjem. Bolovi u ovim bolestima često su takozvane sezonske prirode, pogoršavajući se u jesensko-proljetnom razdoblju. Vodeću ulogu u dijagnozi gastritisa i peptičkih ulkusa ima fibrogastroskopija (FGS), endoskopska metoda istraživanja koja omogućuje ne samo vizualnu procjenu stanja upaljene sluznice, već i provođenje biopsije. Usklađenost stroga dijeta, uzimanje lijekova koji smanjuju kiselost želuca u većini slučajeva dopušta kratko vrijeme riješite se ove bolesti.

3. Hepatitis – upala jetre. Najčešće su upale uzrokovane virusima (hepatitis A, B, C, D i drugi). Upala jetre može biti akutna ili kronična. Pojava glupih bolna bol u desnom hipohondriju tipično je za ovu bolest. Postoji jedan vrlo važan simptom hepatitis, koji u većini slučajeva pomaže razlikovati ovu bolest od drugih, je pojava žutosti kože i sluznice, koja može varirati u intenzitetu od jedva primjetne do svijetlo narančaste. Hepatitis A obično se javlja kao akutni oblik sa živim simptomima, koji nakon liječenja ne ostavlja nikakve posljedice. Hepatitis B, C i D često se javljaju u kroničnim oblicima, polako napredujući do ciroze jetre. Ultrazvuk jetre i laboratorijski test za prisutnost hepatitisa omogućuje pravovremenu ispravnu dijagnozu.

Drugi uzrok upale jetre, pored virusni hepatitis- ulazak u tijelo otrovne tvari, koji utječu na stanice jetre. Najčešća hepatotoksična tvar je alkohol.

4. Diskinezija žučnog mjehura je funkcionalna bolest povezana s povećanjem ili naglim slabljenjem kontraktilnosti žučnog mjehura. Bolest se može javiti u dva oblika: hiperkinetički - karakteriziran pojačanim grčevima žučnog mjehura, hipokinetički - pretjeranim opuštanjem žučnog mjehura. Bol je bolne ili probadajuće prirode i jasno je povezana s jedenjem pržene hrane. U svom tijeku, bolest je vrlo slična kroničnom kolecistitisu, ali s diskinezijom nema kamenja u žučnom mjehuru. Diskinezija se liječi pridržavanjem dijete, jedenjem choleretic lijekovi i NO-SPY.

Bolesti koje nisu povezane s oštećenjem trbušnih organa

Postoji velika skupina bolesti u kojima je bol u trbuhu lokalizirana ispod rebra s desne strane, ali bolest utječe na organe koji se nalaze u potpuno različitim područjima. Bol u ovim bolestima je upućena ili zrači. Bolesti koje prate bol u desnom hipohondriju su sljedeće:

1. Akutna upala pluća(upala pluća). Kada je upalni proces lokaliziran u donjem režnju desnog pluća, vrlo često se javlja bol ne samo u prsima, već i ispod rebra s desne strane. Također se događa da možda uopće nema boli u prsima. Ispravna dijagnoza može se postaviti prisutnošću visoka temperatura, kašalj s iscjetkom gnojni ispljuvak, bolovi u tijelu, kao i povezanost s hipotermijom koja je prethodila početku bolesti. Pažljivo slušanje pluća, izvođenje rendgenskih zraka ili fluorografija prsnog koša u većini slučajeva pomaže ispravno dijagnosticirati ovu bolest.

2. Upala desnog bubrega ( akutni pijelonefritis). U tipičnim slučajevima, bol s pijelonefritisom lokalizirana je u donjem dijelu leđa s lijeve strane, ali ponekad se javlja iu desnom hipohondriju. Poremećaji mokrenja, ultrazvuk bubrega i laboratorijske pretrage urina glavne su metode dijagnosticiranja akutne upale bubrega.

3. Osteokondroza kralježnice i interkostalna neuralgija. Uz ovu bolest, živci koji izlaze iz leđne moždine su stegnuti. Kada su živci koji prolaze duž ruba desnog rebarnog luka uklješteni, polipi se pojavljuju ispod rebra. Obično je bol povezana s okretanjem tijela, ustajanjem iz kreveta, pucajuće je prirode i nestaje nakon uzimanja protuupalnih lijekova.

4. Prijelom rebara na desnoj strani je kazuistika, međutim, u rijetkim slučajevima, osobito u slučaju nepravodobnog liječenja nakon ozljede zadobivene u alkoholiziranom stanju, prijelom rebara se ne može prepoznati. Obično bol nestaje sama od sebe 3-4 tjedna nakon fuzije rebara.

5. Akutni infarkt miokarda miokarda. Rijetko je, ali se također događa da bol tijekom srčanog udara, osobito na netipičnim mjestima, može zračiti u trbuh, uključujući ispod rebra na desnoj strani. Infarkt miokarda potencijalno je po život opasna bolest koja, ako se ne prepozna na vrijeme, može dovesti do smrti. Početak bolesti obično je povezan s prekomjernom tjelesna aktivnost ili emocionalni stres, tipičan za osobe starije od 50 godina, može biti popraćen otežanim disanjem, zatajenjem srca zbog već postojećih srčanih problema. Ako sumnjate na ovaj oblik infarkta miokarda, trebate odmah napraviti elektrokardiogram kao glavnu metodu dijagnosticiranja ove ozbiljne bolesti.

Iz gore navedenog postaje potpuno jasno da unatoč daleko od potpunog ogromnog popisa bolesti koje se javljaju s bolovima u desnom hipohondriju, među njima mogu biti i bezopasne i opasno po život stanje. Zato, kako biste izbjegli ozbiljne posljedice po zdravlje, u slučaju bilo kakve nejasne boli u desnoj strani ispod rebara, trebate odmah potražiti pomoć liječnika.