Teško povraćanje kod odrasle osobe, što učiniti? Što učiniti s mučninom i povraćanjem.

Proces povraćanja sustigao je svaku osobu barem jednom u životu. Kao posljedica izloženosti određenim vanjskim ili unutarnjim čimbenicima, osoba razvija bolno stanje povezano s mučninom ili bez mučnine, zbog čega sadržaj probavnog trakta ne izlazi prirodnim putem, već kroz jednjak, usnu šupljinu i nos prolaza, odnosno vraća se normalan prolaz hrane i tekućine kroz tijelo. Etiologija procesa je vrlo raznolika, jer povraćanje može biti izazvano infekcijama, živčanim poremećajima, bolestima probavnog trakta i banalnim kotrljanjem u transportu.

Opće karakteristike koncepta: zašto osoba povraća

Uz apsolutno karakterističnu vanjsku manifestaciju, naime oslobađanje sadržaja probavnog trakta iz usta i nosa, proces povraćanja također ima složene unutarnje mehanizme i predstavlja refleksni čin povezan s aktivnošću centra za povraćanje u mozgu. . Može se izazvati uzbuđenje aktivnosti centra unutarnje promjene u tijelu, odnosno pod utjecajem vanjske sredine.

Prisutnost gag refleksa kod osobe posljedica je tjelesnog obrambenog sustava koji radi na hitnom uklanjanju toksičnih i otrovne tvari. Međutim, povraćanje nije uvijek uzrokovano samo opijenošću ili trovanjem. Pobudu refleksa uzrokuju deseci različitih čimbenika.

Povraćanje živčanog porijekla može biti posljedica bolesti i organskih lezija membrana ili unutarnjih tkiva mozga, poremećaja i poremećaja cerebralnih cirkulacijskih procesa. Također se može primijetiti ako su vestibularni organi osobe (cerebelum, ušni labirint) nadraženi ili osjetljivi na patologiju. Psihogeni tip stanja uzrokovan je psihosomatskim bolestima i emocionalnim poremećajima u akutnim oblicima.

Pojava povraćanja može biti povezana s nadražujućim učinkom na sluznicu i tkiva unutarnjih organa - jetre, želuca, crijeva, žučni mjehur, ili s upalom peritoneuma i unutarnjih genitalnih organa, bubrega. Iritacija korijena jezika, sluznice ždrijela i ždrijela - najpoznatiji mehanička metoda izazvati povraćanje, što koriste neki ljudi s poremećajima prehrane.

Također, na centar za povraćanje mogu utjecati toksini koje proizvode bakterije, otrovi i vlastite otrovne tvari koje proizlaze iz metabolički procesi, a ne izlučuju se u potpunosti u slučajevima problema s bubrezima, jetrom i endokrinim problemima.

Nijedan specifično liječenje Ne postoji nešto poput povraćanja. Zasebno, povraćanje se ne smatra neovisnom bolešću - uvijek se smatra simptomom drugih zdravstvenih problema.

U većini slučajeva, početku procesa povraćanja prethodi stanje mučnine, pojačanog lučenja sline, dubokog i ubrzano disanje, možete osjetiti vrtoglavicu. Prvo se dijafragma spušta, zatim se glotis zatvara i oštro skuplja pilorična regija trbuh. Nakon toga dolazi do opuštanja tijela organa i ezofagealnog sfinktera (zalistak koji označava spoj jednjaka sa želucem) i javlja se fenomen antiperistaltike. Nagla kontrakcija dijafragme i mišićne strukture trbušne preše stvara povećanje intraabdominalnog i intragastričnog tlaka, zbog čega se sadržaj želuca izbacuje u jednjak i više, kroz usta i nosne prolaze.

U to vrijeme osoba osjeća bljedilo kože, iznenadnu pojavu slabosti, ubrzan puls i broj otkucaja srca te sniženi krvni tlak.

Za dijagnosticiranje i utvrđivanje etiologije povraćanja liječnik treba obratiti pozornost na vrijeme kada je stanje počelo, je li mu prethodila mučnina ili je povraćanje proteklo bez mučnine, koliki je volumen povraćanja izašao, koje je boje i postojanost koju su imali.

Klasifikacija stanja povraćanja, vrste povraćanja

Liječnici danas poznaju velik broj vrsta stanja povraćanja. Dakle, ovisno o tome gdje je udar koji je izazvao oslobađanje bljuvotine lokaliziran, dolazi do povraćanja:

  • želudac, ako postoji iritacija sluznice želuca, na primjer, od lijekova ili kemikalija, pokvarene hrane;
  • središnje podrijetlo: javlja se iznenada, bez mučnine i može dugo trajati bez olakšanja.

Povraćanje izazvano čimbenicima centralnog podrijetla dijeli se na:

  • uvjetovani refleks;
  • mozak;
  • otrovan;
  • ljekovito.

Prvi tip nastaje zbog mehaničkog nadražaja mekog nepca, korijena jezika, peritoneuma, kao i nekih bolesti unutarnjih organa (upala slijepog crijeva, kolecistitis, bubrežne kolike). Cerebralno povraćanje je posljedica patološkog povećanja intrakranijalnog tlaka. Kod otrovnog povraćanja dolazi do trovanja otrovnim tvarima i toksinima. Povraćanje izazvano lijekom nastaje u pozadini djelovanja apomorfinskog tipa na odgovarajući refleksni centar u produženoj moždini.

Također razlikuju povraćanje ujutro (jutro), navečer i tijekom sna. Povraćanje može biti jednokratno ili višekratno.

Struktura i karakteristike bljuvotine predstavljaju poznatu dijagnostička vrijednost, jer sve strane nečistoće u njima ukazuju na uzroke povraćanja. Naravno, nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju ovih podataka, ali liječnik mora zabilježiti podatke o strukturi i prirodi povraćanja u povijesti bolesti i naknadno ga proučiti.

Povraćanje žuči

Izgledom je karakteristične žute ili zelene boje. Kod djece se može formirati nakon jela, posebno zbog prejedanja, ako dijete u tom stanju leži na trbuhu. Povraćanje žuči prisutno je u slučaju trovanja, na pozadini upale slijepog crijeva.

Povraćanje žuči ujutro, koje se pojačava ulaskom u probavni trakt hrana, tipična za stenozu pilorusa, za stanje egzacerbacije kroničnog gastritisa, bilijarne kolike, kolelitijaza i druge patologije žučnih vodova. Ova vrsta povraćanja je periodična, javlja se jednom svaka 2-3 sata i ne donosi olakšanje. Slična vrsta povraćanja prati crijevne opstrukcije i neke druge gastrointestinalne bolesti.

Osim toga, žuč počinje izlaziti s povraćanjem ako je povraćanje vrlo intenzivno i traje dulje od jednog dana, na primjer, ako je osoba dobila teško trovanje nakon konzumiranja alkohola, prvo povrati ono što je pojela i popila, zatim ono što je pio, a zatim samo žuč, tekuća žuta ili zelenkasta masa. Sadržaj žuči ponekad prati jutarnje povraćanje tijekom toksikoze.

Krv u povraćanju

Hematemeza je vrlo opasan sindrom, što signalizira crijevno ili želučano krvarenje i popratni gubitak krvi. Liječnici određuju etiologiju krvarenja - to može biti peptički ulkus crijeva ili želuca, oštećenje zidova organa bilo koje prirode, ciroza jetre. Boja mase koja izlazi zajedno s krvlju dobiva hladovinu talog kave.

Ako je problem u probavnom traktu, bolesnika prati tvrda ili tekuća stolica s katranom. Smeđa boja izlaznih masa također se opaža kod infektivnih toksikoza.

Crvena boja krvavog povraćanja ukazuje na oštećenje, moguće pucanje, stijenki i tkiva želuca, crijeva, jednjaka i ždrijela. Ponekad je prisutnost krvi i crvene boje u masama uzrokovana povezanim krvarenjem u nosnim prolazima ili u usnoj šupljini.

Pjena s krvlju u povraćenom sadržaju ukazuje na plućno krvarenje ili oštećenje drugog organa.

Bljuvati kao usireno mlijeko

Primjećuje se kod novorođenčadi i ukazuje na to da proizvod ne može prevladati želučanu šupljinu i proći dalje. Ova patologija može biti znak spazma pilorusa ili stenoze pilorusa. Mase koje bježe dobivaju kiseli miris.

Sluz u povraćanju

Često se javlja ujutro, prije doručka, a prati osobe s kroničnim oblicima alkoholizma, teške pušače i kronični bronhitis. Posebno je uobičajeno da pušači izgube sluz u povraćanju nakon napadaja jutarnjeg kašlja.

Tijekom dojenja, dojenčad može proizvoditi sluz prilikom povraćanja - to se smatra normalnom varijantom koja se javlja zbog iskašljavanja sluzi iz bronha. Djeca će posebno vjerojatno povraćati sluz nakon uzimanja određene hrane (,).

U odraslih sluz u masama ukazuje na akutni ili kronični oblici gastritis, oštećenje želučane sluznice, a može biti prisutan i kod rotavirusa.

Zašto dolazi do fekalnog povraćanja?

Takozvano povraćanje fecesa je simptom fistule između želuca i poprečne debelo crijevo. Uslijed crijevne opstrukcije, bljuvotina je izgledom i mirisom vrlo slična izmetu.

Povraćanje kod ljudi različite dobi

Stanje povraćanja može se primijetiti kod odraslih i djece, kod žena, kod muškaraca različite dobi, a može biti jednokratno ili sustavno.

Povraćanje kod odrasle osobe, ako se jednom pojavi, ponekad je uzrokovano mučninom u prijevozu ili reakcijom na trovanje hranom, pićem, viškom alkohola, zaraznim bolestima, na primjer, enterovirusima. Takvo povraćanje rijetko traje duže od 2 dana, ima razumljive i vidljive uzroke: infekciju, trovanje, mehaničke učinke na tijelo. Osnovne mjere, uključujući uzimanje lijekova za detoksikaciju i lijekova protiv uzročnika virusa, mirovanje bolesnika, povraćanje prestaje za dan-dva. Ako se to ne dogodi, trebate potražiti liječničku pomoć.

Povraćanje kod žena

Stanje se može promatrati ne samo u bolestima - često je povezano s trudnoćom kod žena reproduktivna dob, ponekad - sa mentalne patologije i navodi. Neke žene tijekom menstruacije imaju napadaje mučnine i povraćanja.

Prisutnost povraćanja kod žene reproduktivne dobi bez ikakvog razloga može ukazivati ​​na prisutnost trudnoće, pa oboljela osoba treba procijeniti vjerojatnost njegove pojave. Povraćanje je jedan od glavnih znakova toksikoze koji prati prve mjesece trudnoće. Stanje toksikoze povezano je s hormonalnim promjenama u tijelu tijekom trudnoće, pa će određeni stupanj slabosti prirodno biti prisutan.

Nadalje, kako maternica s fetusom u sebi raste, organi gastrointestinalnog trakta postupno su podvrgnuti kompresiji, hrana se ne može potpuno slobodno kretati kroz probavni trakt, pa nakon jela žena može doživjeti mučninu praćenu povraćanjem.

Osim toga, psihičke bolesti poput bulimije češće su kod žena nego kod muškaraca - karakterizira ih poremećaj prehrane, kada bolesna osoba, kako bi smršavila, izaziva povraćanje upravo kako bi se riješila onoga što je pojela.

Uzimajući u obzir osobitosti ženske psihe, slabija polovica čovječanstva je osjetljivija na stres i živčani poremećaji. Na pozadini jakih emocionalnih iskustava, pogođene osobe doživljavaju averziju i probavne smetnje od hrane, kada čak i nakon jednog gutljaja vode osoba povraća.

Povraćanje kod muškaraca

Slično stanje rjeđe se opaža kod muške polovice stanovništva, osim ako postoji zlouporaba alkohola. Problem s muškim povraćanjem je taj što obično muškarci do zadnjeg trenutka odgađaju odlazak liječniku, a što više vremena prolazi to bolest ili stanje bolesti napreduje.

Povraćanje je uobičajeno kod djece

Prisutnost povraćanja kod djeteta, ako se javlja bez temperature, norma je za neka dobna razdoblja i ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti. Na primjer, regurgitacija u dojenčadi i povraćanje u dojenčadi tijekom nicanja zuba i tijekom uvođenja komplementarne hrane smatraju se normalnim. Prisutnost psihogenog povraćanja je prihvatljiva - naravno, stanje djeteta u ovom slučaju ne može se nazvati normalnim, ali ne zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Međutim, ne mogu se isključiti stanja opasna po život. Na primjer, kod djece mlađe od godinu dana, povraćanje se može razviti zbog prisutnosti stenoze pilorusa - začepljenja ili suženja spoja između želuca i crijeva, ili kod invaginacije, kada je dio crijeva ugrađen u susjednu petlju. crijeva, te se cjelokupni sadržaj crijevne šupljine ne može slobodno kretati duž njega do rektuma kako bi izašao van.

Za djecu stariju od jedne godine i do 12-14 godina, moguće je imati acetonemični sindrom: skup simptoma kada se u djetetovoj krvi povećavaju razine ketonskih tijela - acetona, acetooctene i beta-hidroksimaslačne kiseline. Zbog visoka koncentracija Ta tjelešca u krvnoj plazmi oboljele osobe muče povraćanje. Takozvani "aceton" kod djece se razvija zbog stresa, endogenih poremećaja i trovanja. U isto vrijeme, djevojčice češće pate od povraćanja acetona od dječaka. Stanje postaje ponavljajuće i neukrotivo; nakon svakog napada nastupa samo kratkotrajno olakšanje. Da bi se zaustavila kriza, potrebno je provesti tijek intravenskih injekcija antiemetske prirode, kao i davati lijekove za vraćanje vode ravnoteža elektrolita. Sekundarni acetonemijski sindrom može se razviti u pozadini ketoze i ketacidoze s povišenom temperaturom, nakon uklanjanja krajnika i kod nekih zaraznih bolesti.

U djece mlađe od 3 godine postoji mogućnost ulaska stranog tijela u jednjak, što se dokazuje opetovanim povraćanjem bijelom pjenom, bez proljeva i povišene temperature.

U djece školske dobi i adolescenata povraćanje može biti psihogene prirode zbog stresa i tjeskobe.

Simptomi povraćanja i tipične manifestacije

Kako odrediti kada se približava povraćanje? Čak i ako mu ne prethodi mučnina, postoje neki tipični znakovi koji se obično razvijaju 2-3 minute prije početka procesa - pojačano disanje, pojačano lučenje sline, suzenje očiju, nevoljni pokreti gutanja i spastične kontrakcije mišića u trbuh. Takve manifestacije rezultiraju širenjem jednjaka i oslobađanjem bljuvotine. Međutim, vrlo često se mučnina i povraćanje javljaju zajedno.

Mučnina i povračanje

Mučnina je prvi i najočitiji znak pripreme tijela za izbacivanje bljuvotine, au značajnom broju slučajeva prethodi stanju povraćanja.

Osjećaj se javlja zbog iritacije splanhničkog i vagusnog živca za povraćanje. Iz njih se prenosi živčani impuls do centra za povraćanje u mozgu, odakle dobiva signal za pokretanje procesa ispuštanja bljuvotine. Treba napomenuti da mučnina nije uvijek sustavni simptom zajedno s povraćanjem - postoje uvjeti kada je to neovisna manifestacija poremećaja koji nije povezan s povraćanjem, na primjer, neke bolesti mozga.

Mučnina i povraćanje javljaju se istovremeno:

  1. Za crijevne infekcije: u takvim slučajevima također su praćene povišenom tjelesnom temperaturom i bolovima u predjelu trbuha. Takvi su uvjeti tipični za lezije infekcija rotavirusom, botulizam, salmoneloza, dizenterija.
  2. Na trovanje hranom: Napadi mučnine i povraćanja javljaju se nekoliko sati nakon jela.
  3. Ako je sluznica želučane sluznice oštećena zbog peptičkog ulkusa ili drugih patologija: želučani sok, iritirajući i oštećujući sluznicu na mjestu rane, izaziva pojavu podrigivanja, jakih bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja.
  4. Zbog uzimanja određenih lijekova poput Aspirina, pušenja ili prekomjerna upotreba alkohol.
  5. S gastroezofagealnom refluksnom bolešću: u ovom slučaju hrana koja je već počela probavljati procese probave u želucu, zajedno sa želučanim sokom ulazi u jednjak i počinje iritirati i uništavati sluznicu jednjaka, uzrokujući mučninu i povraćanje.
  6. Zbog iritacije određenih područja mozga, učinaka na vestibularni aparat, središnji živčani sustav, na primjer, s labirintitisom ili ako osoba dobije mučninu u prijevozu.
  7. Kao posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka zbog infektivni procesi u tkivima organa maligni tumori ili ozljede.
  8. U sunčanim odn toplinski udar: na pozadini mučnine i naknadnog povraćanja, pogođena osoba ima dezorijentaciju u prostoru, zamagljenje svijesti ili gubitak svijesti, slabost.
  9. Tijekom napadaja migrene: često pacijent osim jake glavobolje osjeća mučninu, počinje povraćati, a glasni i oštri zvukovi te jako svjetlo pojačavaju bolno stanje.
  10. Za neke druge bolesti: hepatitis i cirozu jetre, pankreatitis, rak, šećerna bolest, mentalni poremećaji.

Razlog za pojavu tandema "mučnina - povraćanje" može biti uzimanje određenih lijekova, kao i medicinski postupci povezan s kemoterapijom i zračenjem (liječenje zračenjem).

Kod trudnica ovaj skup simptoma je varijacija norme u prvom tromjesečju trudnoće.

Povraćanje bez proljeva

Stanje se manifestira kao nuspojava uzimanja lijekovi, ili kao reakcija organizma na prejedanje. U nekim slučajevima problem je probavna smetnja. Zapravo, ovi uvjeti nisu opasni za osobu ako se povraćanje dogodi jednom, a recidivi i svi popratni i alarmantni simptomi se ne promatraju. Na primjer, kod prejedanja, prebrzog i naglog jedenja, konzumiranja hrane koja potiče stvaranje plinova, kao i kod izvođenja sportskih treninga ili primanja tjelesna aktivnost u kratkom vremenu nakon jela čak i zdrava osoba može doživjeti povraćanje - tako se tijelo hitno rješava viška hrane koju nije u stanju probaviti i asimilirati.

Rjeđe je povraćanje bez proljeva popratni znak metaboličkih problema i endokrine patologije, na primjer, dijabetes melitus, ili se pojavljuje nakon uzimanja hrane na koju određena osoba ne podnosi - to mogu biti žitarice.

Osim toga, takozvano cerebralno povraćanje događa se bez proljeva, što ukazuje na kongenitalne patologije i abnormalnosti u funkcioniranju živčanog sustava, ozljede mozga i infekcije. Psihogeno povraćanje, odnosno ono koje nastaje zbog čimbenika stresa ili poremećaja prehrane, obično nije popraćeno proljevom.

Drugi mogući razlozi:

  • razni upalni procesi u probavnim organima, uključujući kolitis, gastritis, pankreatitis, kolecistitis;
  • crijevna opstrukcija, najčešće kod djece mlađe od 1 godine;
  • povećan tonus pilorusa - ventil koji odvaja želudac i crijeva;
  • stenoza pilorusa: sužavanje prolaza između želuca i dvanaesnika.

Povraćanje praćeno proljevom

I kod djece i kod odraslih može se pojaviti slična kombinacija simptoma s:

  • trovanje hranom, trovanje lijekovima s antibioticima, citostaticima, laksativima, trovanje alkoholom, pokvarena hrana;
  • iritacija sluznice zidova želuca tijekom peptičkih ulkusa i gastritisa;
  • upalni procesi u probavnim organima: pankreatitis, kolecistitis, hepatitis;
  • većina crijevnih infekcija;
  • stres i neuroza.

Treba imati na umu da s povraćanjem i proljevom osoba brzo gubi tekućinu iz tijela, razvija dehidraciju i neravnotežu elektrolita. Ako simptomi traju više od 2 dana, a stolica ima neugodan miris, nečistoće, crnu ili presvijetlu boju, svakako se trebate obratiti liječniku.

Povraćanje bez temperature

Ovo se stanje može smatrati normalnim, na primjer, za bebe kojima niču zubići ili kada povraćaju ostatke hrane. Regurgitacija kod beba posljedica je prekomjernog hranjenja, nepravilnog položaja djeteta tijekom hranjenja i nepravilnog zasukanja na dojku. Osim toga, beba može reagirati na uvedenu dohranu povraćanjem ako njegov probavni trakt još nije spreman za to.

Ostali uzroci kod starije djece, kao i odraslih:

  • opstrukcija probavnog trakta;
  • bolesti CNS-a;
  • patologija endokrilni sustav;
  • psihogeni faktor;
  • blaga intoksikacija na pozadini trovanja ili početno razdoblje akutne reakcije tijela na teže trovanje;
  • Upala slijepog crijeva kod djece nije uvijek popraćena povećanjem tjelesne temperature.

Povraćanje praćeno groznicom

Smatra se posebno opasnom kombinacijom simptoma za djecu mlađu od godinu dana, a opaža se kod nekih zaraznih bolesti, npr. Staphylococcus aureus. Međutim, najčešće su visoka temperatura i povraćanje popraćeni drugim manifestacijama slabosti.

Povraćanje s vrućicom i proljevom

Kombinacija je na neki način klasična za većinu ljudskih zaraznih bolesti. Patogeni - bakterije, virusi koji su ušli u tijelo, počinju se aktivno razmnožavati i kretati u njemu, proizvodeći otrovne tvari, trujući s njima sve organe, sustave i tkiva koji im se nađu na putu. Liječnici takve bolesti, koje posebno često pogađaju djecu, nazivaju "bolestima prljavih ruku" - dizenterija, kolera, giardijaza i neke druge.

U malom dijelu slučajeva, pacijent s takvom kombinacijom manifestacija malaksalosti medicinska pomoć neće biti potrebno, na primjer, kod zaraze određenim vrstama stafilokoka, oporavak se javlja unutar sljedećeg dana, pod uvjetom da se oboljeloj osobi pruži minimalna pomoć kod kuće.

Međutim, češće se događa da je uz povišenu temperaturu, proljev i povraćanje, pacijentu potrebna liječnička pomoć, jer se sam ne može nositi sa stanjem, a njegovo zdravlje se samo pogoršava. Uz lezije i infekcije probavnih organa, kompleks simptoma može nastati zbog akutnog infektivnog stanja različite prirode - upale pluća, upale srednjeg uha, faringitisa.

Ako su proljev i povraćanje popraćeni visokom temperaturom, svakako trebate potražiti liječničku pomoć, jer ovaj "set" ubrzava nastanak dehidracije, prijeti razvojem napadaja, zatajenja bubrega i može dovesti do smrti.

Povraćanje s bolovima i grčevima

Stanje karakterizirano prisutnošću upale u tijelu. Ako je povraćanje popraćeno grčevima i bolovima u trbuhu, sumnja se da žrtva ima upalu slijepog crijeva, akutni napadaj gastritisa ili kolecistitisa ili peptički ulkus.

Osim toga, uzrok se može kriti u vrlo trovanju hranom akutni tip, crijevna opstrukcija. Opstrukcija je osobito vjerojatna s kombinacijom povraćanja, zatvora i paroksizmalne boli poput kontrakcija.

Pacijentu je potrebna liječnička pomoć ako ima stalne bolove, grčeve koji prelaze u konvulzije i povraćanje, te ako te simptome prati povišena temperatura, ubrzan rad srca, groznica, gubitak svijesti - takvi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj peritonitisa.

Ako se nakon ozljede ili udarca u glavu i abdominalni dio unesrećenog pojavi povraćanje i bolovi s grčevima, potrebno ga je hitno odvesti u medicinsku ustanovu jer to mogu biti manifestacije ozljede unutarnjih organa trbušne šupljine ili potresa mozga. . Povraćanje krvi - klinički znak unutarnje krvarenje od oštećenih organa u trbušnom području.

Pridružio se simptomima glavobolja ukazuje na prisutnost migrene.

Osim toga, problem može biti i psihogenog podrijetla, primjerice, ako dijete osjeti simptome ujutro prije izlaska. Dječji vrtić ili škola.

Teško povraćanje

Kriterij intenziteta napadaja povraćanja prilično je subjektivan čimbenik, koji omogućuje procjenu individualne reakcije osobe na određeni podražaj (zarazna bolest, trovanje). Međutim, ne smijemo zaboraviti na situacije u kojima je teško povraćanje neovisni specifični znak bolesti ili patološkog stanja. Na primjer, teško povraćanje tijekom trudnoće ukazuje na njegov teški tijek.

Jaki, intenzivni i iznenadni napadi povraćanja prate neke bolesti mozga - intrakranijalna hipertenzija, hidrocefalus, meningitis, encefalitis, krvarenja tkiva, razvoj tumora.

Liječnici također koriste kategoriju "nekontrolirano povraćanje" - to je naziv za teške napade povraćanja koji se ponavljaju 12-20 (ili više) puta dnevno. Ovo stanje može trajati dugo ako se pacijentu ne pruži medicinska pomoć, a čovjeka jako iscrpljuje i pridonosi brzoj dehidraciji.

Neukrotivo povraćanje prati neke teške intoksikacije, Reyeov sindrom i druge poremećaje, izazivajući otekline mozak.

Obilježja stanja povraćanja kod zaraznih bolesti

Napadi povraćanja su znak koji često prati tijek zaraznih bolesti kod djece i odraslih. U nekim slučajevima, napad se javlja jednom, na početku razvoja infekcije, a ponekad proganja osobu tijekom cijelog razdoblja bolesti.

erizipela

To je akutna zarazna bolest popraćena stanjem opće opijenosti tijela, u kojoj postoji upalna oštećenja kože. Uzročnik bolesti je streptococcus erysipelas, otporan na okoliš, neosjetljiv na niske temperature i sušenje. Put prijenosa je kontaktom u kućanstvu, a bolest nije jako zarazna. Trajanje inkubacije nakon 3-5 dana zamjenjuje se akutnim, naglim početkom bolesti, s izraženim simptomima teška intoksikacija, uporno i dugotrajno povraćanje, kojem prethode mučnina, glavobolja, groznica, zimica i slabost. Nakon 10-12 sati, osoba doživljava znakove oštećenja kože - crvenilo, oteklina, peckanje, bol u određenom upaljenom području. Na području gdje je upala lokalizirana, formira se jasno opipljiv greben, koji oštro boli pri palpaciji. Koža je vruća i zategnuta na dodir.

Kolera

Opasna bolest koju prati dugotrajno i uporno povraćanje. Zbog ovog simptoma može doći do dehidracije organizma jer pacijent gubi mnogo tekućine i zalihe potrebnih elektrolita. Tijekom infekcije zahvaćeno je tanko crijevo, što uzrokuje obilno vodenasto pražnjenje crijeva i često povraćanje. Uzročnik je "bacil" kolere (embrij kolere). Izvor i "rezervoar" infekcije su ljudi, u njihovom izmetu i bljuvotini nalazi se veliki broj vitalnih patogenih bacila kolere. Razvija se naglo i akutno, s naizgled bezrazložnim proljevom, osobito noću i ujutro. Bolesnikova stolica je vodenasta i postupno postaje slična congee, nema mirisa.

Povraćanje se javlja nakon nekog vremena, izbija poput fontane i odvija se bez mučnine, bez bolova u trbuhu. Upravo ovaj slijed, kada se prvo pojavi proljev, a zatim izljev povraćanja, jasno karakterizira koleru i omogućuje njezino razlikovanje od drugih bolesti.

Smrt može nastupiti zbog teške dehidracije.

Akutni gastroenteritis

U prisutnosti ove zarazne bolesti, razvoj simptoma se odvija na suprotan način - prvo se pojavljuje oštro povraćanje s mučninom i bolovima u trbuhu, a zatim se javlja proljev. Teški oblici bolesti sugeriraju prisutnost slabosti, groznice i manifestacija opće intoksikacije. Vrsta svjetlosti gastroenteritis prolazi bez temperature ili groznice. Toksične infekcije hranom odvijaju se na sličan način: počinju akutnom slabošću, praćenom osjećajem boli i težine u trbuhu, mučninom i slabošću. Tijekom napadaja povraćanja, prethodno pojedena hrana izlazi sa sluzi. Nakon nekog vremena javlja se proljev. Teški slučajevi javljaju se s temperaturom od 38-39 stupnjeva i smanjenjem krvnog tlaka. Koža osobe postaje blijeda, a bijelo-sivi premaz prekriva jezik.

Hemoragijska groznica

Virusne je prirode i nije crijevna infekcija. Karakterizira ga prisutnost toksikoze, stanje groznice, kao i krvarenja i krvarenja. Nosioci uzročnika su mišoliki glodavci. Do zaraze dolazi kontaktom ili kapljičnim putem, kontaktom s bolesnim glodavcima i njihovim izlučevinama.

Razdoblje inkubacije traje oko dva tjedna, nakon čega završava akutno razdoblje, s izraženim manifestacijama opijenosti. Postoji jaka glavobolja, bol u mišićima i nesanica, bol u očnim jabučicama, pa čak i smanjena vidna oštrina. Visoka temperatura traje oko tjedan dana ili nešto duže. Osjećaj uzbuđenja kod oboljele osobe postupno zamjenjuje stanje apatije, letargije, au nekim slučajevima i pomućenja svijesti. Koža na licu, vratu i gornjem dijelu torza je izrazito hiperemična. Sluznice u ustima su pocrvenjele, krvne žile bjeloočnice su proširene.

Otprilike 3-4 dana nakon početka iznenadnog tijeka, stanje se pogoršava, intoksikacija se povećava i pojavljuje se stalno povraćanje. Koža u pazuhu i dalje pojas za rame je zahvaćen hemoragičnim osipom s pojedinačnim ili višestrukim malim krvarenjima. Osim toga, pacijent ima krvarenje, uglavnom iz nosa, tešku tahikardiju, otežano disanje i kongestiju u plućima. Zbog retroperitonealnih krvarenja ima bolove u trbuhu, povremeno su mu povećane jetra i slezena. Kucanje karakterizira oštra bol u trbuhu s prijelazom na lumbalno područje. Količina izlučenog urina se smanjuje, postaje mutna, jer sadrži veliku količinu proteina i krvi.

Meningokokne lezije

Povraćanje često prati meningokokno podrijetlo. Početak je akutan, s zimicom, groznicom, stanjem uzbuđenja, motoričke i živčane tjeskobe. Bez prethodne mučnine javljaju se napadaji povraćanja, glavobolja, pojačana slušna, vidna i kožna osjetljivost.

Tipični meningealni simptomi razvijaju se na kraju prvog dana - to je rigidnost zatiljni mišići, simptomi Kerninga i Brudzinskog. Javljaju se zbunjenost, delirij, konvulzije i uznemirenost. Nakon 2-5 dana pojavljuje se obilan osip herpetičke prirode, u nekim slučajevima - krvarenje u obliku zvijezde, obično točkasto.

Encefalitis

Ako tijekom meningitisa upala utječe samo na membrane mozga, tada se s razvojem encefalitisa oštećenje širi na njega. unutarnje tkanine. Encefalitis može biti primarni ili sekundarni i obično je teži od meningitisa.

Primarni tip je krpeljni encefalitis, a prenose ga iksiodni krpelji. Ovi insekti mogu zaraziti ljude izravno ili preko divljih životinja. Razdoblje inkubacije traje od 8 dana do 3 tjedna. Temperatura osobe odmah raste na 39-40 stupnjeva, pojavljuje se oštra glavobolja, crvenilo konjunktive, ždrijela, vrata i gornjeg dijela prsnog koša, stanje je popraćeno vrlo intenzivnim povraćanjem, ponekad gubitkom svijesti i konvulzijama. Slabost brzo nestaje. Febrilni oblik je benignog tijeka, prolazi bez povraćanja, uz glavobolju, mučninu i temperaturu oko 3-6 dana.

Meningealni oblik traje oko mjesec dana i prati ga stanje opće intoksikacije, uključujući povraćanje.

Najopasniji je oblik meningoencefalitisa, jer oštećenje mozga može biti nepovratno, a u 25% slučajeva dolazi do smrt. Povraćanje nije uvijek prisutno. Pacijent osjeća pospanost, zbunjenost, delirij, halucinacije i konvulzije.

Sekundarni encefalitis razvija se kao rezultat lokalne gnojne upale moždanog tkiva. Zatim se u debljini moždanog tkiva formira ograničena šupljina ispunjena gnojem. Apsces mozga obično prati glavobolja, mučnina, slabost i groznica. Razdoblja pospanosti izmjenjuju se s razdobljima uzbuđenja. Produbljivanje lezije popraćeno je halucinacijama, deluzijama, progresivnom depresijom svijesti, kao i nekontroliranim cerebralnim povraćanjem, napadima paralize i, konačno, pojavom kome.

Povraćanje u akutnim kirurškim patologijama gastrointestinalnog trakta

Ovaj simptom vrlo često prati razne vrste akutnih kirurških stanja, ozljede probavnih organa (stanje akutnog abdomena). U ovom slučaju, povraćanje se obično kombinira s drugim, karakterističnijim simptomima. Akutni abdomen prati akutne kirurške bolesti organa trbušne šupljine, kao i lezije ekstraperitonealne lokalizacije, na primjer, bolesti želuca i crijeva, duodenum, tromboza mezenterijskih žila, akutne bolesti žučnog mjehura i gušterače, strangulirana kila, akutni peritonitis, zatvorene ozljede abdomena, neke ginekološke bolesti kod žena.

Akutni abdomen se tipično očituje kombinacijom oštro nastalih bolova u trbuhu, povraćanja, napetosti mišića prednjeg trbušnog zida, a ponekad se kombinaciji ovih simptoma pridodaje i crijevna opstrukcija.

Akutni apendicitis

To je upalni proces u dodatku cekuma. U pozadini bolova u trbuhu koji nemaju jasnu lokalizaciju, oboljela osoba razvija apatiju i slabost, a temperatura može porasti. Nakon nekog vremena bol se spušta u desni donji dio trbuha, postupno se pojačava, jača pri kašljanju, kretanju ili dubokom udisaju.

Appendikularni apsces

Razvija se kao ograničena gnojna upala u peritonealnim tkivima, koja nastaje zbog upalni procesi u slijepom crijevu, i, zapravo, je komplikacija akutna upala slijepog crijeva. Lokaliziran u desnoj ilijačnoj jami ili u zdjeličnoj šupljini, u Douglasovoj vrećici.

Zbog sljepljivanja peritoneuma, apsces je ograničen, a zatim se pojavljuju priraslice između crijevnih vijuga, omentuma i mezenterija petlje. Na pozadini jake boli u području desnog iliuma ili u donjem dijelu trbuha pojavljuje se povraćanje. Na mjestu apscesa nastaje bolni infiltrat, napipan i elastičan na palpaciju, u sredini je mekši. Oboljeloj osobi raste temperatura i poremećen je proces defekacije. Nastali apsces može se sam probiti u lumen crijeva, a zatim se situacija nastavlja samozacjeljivati. Ako gnoj uđe u trbušnu šupljinu, osoba razvija difuzni peritonitis, a ako uđe u retroperitonealni prostor, razvija se flegmon.

Peritonitis

Teška kirurška bolest trbušne šupljine, praćena akutnim abdomenom. To je upalni proces u peritoneumu, koji je također karakteriziran općom teškom reakcijom tijela na ulazak gnoja u sterilnu trbušnu šupljinu i nastalu gnojnu opijenost. Najčešće se stanje razvija sekundarno, kao komplikacija gnojnih bolesti, kao rezultat rupture zidova ili drugog kršenja integriteta šupljih unutarnjih organa u trbušnoj šupljini, uključujući:

  • crijeva;
  • vermiformni dodatak;
  • trbuh;
  • žučni mjehur.

Peritonitis se smatra kriptogenim ako se njegov uzrok ne može otkriti niti obdukcijom.

Treba napomenuti da se, budući da je lezija sekundarna, njezini simptomi često preklapaju s manifestacijama primarne bolesti.

Sam peritonitis karakteriziraju bolovi u trbuhu, mučnina, otežano disanje i slabost, pojačan osjećaj žeđi. Povraćanje je popraćeno regurgitacijom i podrigivanjem, dugotrajno je i neukrotivo.

Po izgledu oboljele osobe možete primijetiti izoštravanje crta lica, promjenu boje kože lica u zemljano sivu nijansu i utonule oči. Ima prsni tip disanja, podsvjesno nastoji imobilizirati trbušni zid, a prisutna je i nadutost. Dolazi do izrazite inhibicije reakcija na vanjske podražaje, dok svijest ostaje, iako donekle zamućena, i pojava dubokog, prigušenog glasa. Sluznice su suhe, suh jezik obložen.

Palpacija abdomena omogućuje određivanje izvora peritonitisa, jer je na ovom mjestu bol najjača. Trbušni zid u isto vrijeme bolno i napeto.

Sepsa

Otrovanje krvi je jedna od najtežih komplikacija kirurških bolesti i kirurška intervencija. Javlja se u uvjetima smanjenog općeg imuniteta, a karakterizira ga progresivno širenje bilo koje vrste infekcije po tijelu.

Kao komplikacija kirurške patologije, obično nastaje izbijanjem gnoja iz gnojne rane, ako sadrži živi bakterijski element, kao i iz gnojnog čireva ili gnojnog tromboflebitisa.

Zbog masivne i opsežne intoksikacije tijela, pacijent doživljava povraćanje, koje se javlja nakon mučnine, produljeno je, ali mu ne donosi olakšanje. Kao posljedica trovanja živčanog sustava, uzrokovanog unosom toksičnih otpadnih tvari i razgradnjom patogenih mikroorganizama, osoba pati od glavobolje, nesanice, smetenosti, depresije živčanih reakcija, au težim slučajevima i gubitka svijesti.

Visoka temperatura je nestabilna i varira drugačije vrijeme dana, doseže najviše 39-40 stupnjeva. Unesrećenog trese zimica, javlja se vrlo intenzivno znojenje, odnosno znoj se doslovno kotrlja u tuču. Zbog stalnog povraćanja i teških toksičnih oštećenja, tjelesna težina se smanjuje, a pogoršanje zdravlja naglo napreduje čak i uz liječenje.

Vaskularni poremećaji u ovom stanju ponekad se manifestiraju hemoragičnim osipom po tijelu, češće naglim povećanjem otkucaja srca, smanjenim krvni tlak, smanjeno punjenje pulsa, depresija srčane aktivnosti, stvaranje dekubitusa, tromboza, edem, tromboflebitis.

Funkcioniranje parenhimskih organa se pogoršava, izlučujuća aktivnost bubrega i funkcija jetre se smanjuju, može se razviti žutica i manifestacije hepatitisa. Veličina slezene se povećava. Bolesnik gubi apetit, a jezik postaje suh i obložen. Sve se to događa u pozadini stalne i kontinuirane septičke dijareje.

Lokalne manifestacije sepse izražene su izravno u ranama koje su blijede i otečene, s mlohavim granulacijama i malom količinom izlučenog eksudata zamućenog izgleda, neugodnog, trulog mirisa.

Ruptura jednjaka

Vrlo često se javlja uz povraćanje, u većini slučajeva dovodi do smrti ako se odmah ne pruži liječnička pomoć. Perforacija se javlja kao posljedica tumora i upalnih procesa, kao i zbog akutnog strane predmete u hrani (riblje kosti, komadići stakla ili plastike koji se ponekad nalaze u komercijalnoj hrani).

Bez mučnine, osoba pati od stalnog povraćanja, kao i jake boli iza prsne kosti, u donjoj trećini vrata - osjećaj se pojačava pri gutanju. Tjelesna temperatura raste, formira se potkožni emfizem, tahikardija je popraćena oštrim padom krvnog tlaka.

Ako je oštećen torakalni dio jednjaka, u bolesnika se javljaju znakovi gnojne upale medijastinalnog tkiva, odnosno gnojnog pleuritisa.

Intestinalna opstrukcija

Javlja se u pozadini invaginacije crijevnih petlji. Osim toga, mehanička opstrukcija može biti posljedica intestinalnog volvulusa, adhezivna bolest, formiranje kuta od strane crijeva, gušenje kile, ulazak stranih tijela ili stagnacija izmeta koji začepljuje prolaz. Okrugli crvi ili tumorske tvorevine također mogu smetati prolazu crijevnog sadržaja.

Što se tiče dinamičkog tipa opstrukcije, njegovi uzroci leže u teškoj parezi motoričke funkcije crijeva i poremećaju peristaltike.

Povraćanje kod mehaničkog tipa bolesti prati karakterističan fekalni miris, a povraćeni sadržaj je oblikom i konzistencijom sličan izmetu. Stanje je popraćeno nadutošću, spastičnom boli i nedostatkom stolice koja izlazi iz rektuma. Postupno se povećavaju znakovi dehidracije i intoksikacije produktima vlastite vitalne aktivnosti.

Simptomi dinamičke opstrukcije slični su u manifestaciji i intenzitetu, razlika je samo u uzroku nastanka.

Prva pomoć kod povraćanja: kako ublažiti stanje bolesnika

Prije svega, oboljela osoba mora zauzeti sjedeći položaj ako joj to stanje dopušta. Zabranjeno je postavljati onesviještenog bolesnika s povraćanjem tako da su mu usta okrenuta prema gore - velika je vjerojatnost da će se ugušiti vlastitom bljuvotinom.

Ako je potrebno, osobi se podupru ramena i glava, na nju se stavi zdjelica, brišu joj se usta i očiste nosni prolazi prstom. U blizini treba biti čista voda za ispiranje usta.

Ako žrtva ne može sjediti, postavlja se na ravnu površinu, glava mu je okrenuta u stranu kako bi se spriječio ulazak povraćenog sadržaja. Zračni putovi. Ispod kuta usta stavlja se posuda ili posuda za povraćanje, a može se staviti i ručnik. Usta se nakon napadaja brišu ručnikom, a usna se šupljina čisti iznutra vatom od gaze ili prstom umotanim u bilo koju čistu krpu.

Ovisno o tome je li poznat uzrok bolesti i koji je, daljnji koraci pružanja pomoći će se razlikovati. Žrtve štetnih kemijske tvari, osobe s trovanjem nekvalitetnom hranom i alkoholom trebaju isprati želudac. Za pacijente s napadajima povraćanja refleksnog ili centralnog porijekla, pomoć će se sastojati u smještanju osobe u miran položaj i davanju lijekova za zaustavljanje napadaja, npr. validola ili kapi od mente, ako ih je propisao liječnik, antipsihotici.

Krvavo povraćanje vrlo je opasno stanje za žrtvu. Potrebno ga je polegnuti na bok, poduzeti sve potrebne mjere za imobilizaciju i transport osobe do najbliže zdravstvene ustanove. Na epigastričnu regiju abdomena stavlja se hladan oblog ili oblog leda. U tom slučaju strogo je zabranjeno dati pacijentu bilo što piti, jesti ili uzimati bilo kakve lijekove.

Ako je povraćanje iz nepoznatih razloga, ili ako je razlog poznat i jest kemijsko trovanje, ili ako je povraćeni sadržaj netipične boje i strukture, skuplja se u zatvorenu posudu i dostavlja liječniku na pregled. Smjesu treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu do slanja liječniku.

Nakon završetka napada povraćanja, pacijentu je dopušteno isprati usta otopinama za dezinfekciju - za njihovu pripremu koristite 2% otopinu natrijevog bikarbonata ili otopinu kalijevog permanganata.

Nije svaka vrsta povraćanja obavezna liječenje lijekovima. Ako bolesnik ima kratkotrajni napadaj, bez popratnih simptoma i stanja opasnih po život, a povraćeni sadržaj ne sadrži primjese krvi, sluzi ili žuči, najvjerojatnije mu neće biti potrebna medikamentozna intervencija - dovoljno je osigurati obilno toplo piće. i odmoriti se.

Često korišteni lijekovi za zaustavljanje napadaja povraćanja su Motilium, Metoklopramid, Cerucal. Ako osoba pati od napadaja koji je u tijeku i opasan je po život, lijekovi se daju intravenozno ili intramuskularno. Osim toga, žrtvi se daju posebne antiemetičke injekcije s m-antiholinergičkim blokatorom, odnosno 0,1-postotnom otopinom atropina ili antispazmodicima, na primjer, 2-postotnom otopinom no-shpa.

Ako nekontrolirano povraćanje ne prestane nakon primjene navedenih sredstava, koriste se antipsihotici poput aminazina i lijekovi protiv bolova (Anestezin). Za proljev s povraćanjem, pacijentu se propisuje Smecta ili Enterofuril.

Ako ste otrovani nekvalitetnom hranom ili alkoholom, ne možete prestati povraćati jer se na taj način tijelo oslobađa otrova. Liječenje u ovom slučaju sastoji se od pridržavanja dijete, vraćanja izgubljene tekućine iz tijela - u tu svrhu može se koristiti lijek Regidron.

Može li se jesti tijekom i neposredno nakon povraćanja? Unatoč znatnom gubitku snage i korisne tvari, nije preporučljivo jesti tijekom povraćanja, kao ni prvog dana nakon njega. Ako je moguće, bolje je odbiti obroke i piti samo vodu, upijajuće lijekove (Enterosgel, Smecta) i sredstva za vraćanje ravnoteže vode i elektrolita.

Morate piti puno i često, u malim dozama. Za konzumaciju je prikladna negazirana mineralna voda, nemasna juha od povrća ili slatki, slabi čaj, uvijek topao.

Zabranjeno je piti proizvode koji sadrže mlijeko, mliječne proizvode i fermentirani mliječni napici, alkohol, sokovi, uzimati lijekove s aspirinom i ibuprofenom.

Ako su napadi i nagon za povraćanjem prestali, a osoba je mirno provela noć, sljedećeg jutra možete početi jesti. Dopušteno je jesti sljedeće namirnice:

  • kaša od žitarica s vodom;
  • povrće i voće, pirjano ili pečeno;
  • nemasno meso: pečeno ili kuhano;
  • krekeri od;
  • zoološki kolačići.

Kako ne biste izazvali nove napade, morate izbjegavati prženu, masnu hranu, konzerviranu hranu, ukiseljene grickalice, sirovo povrće a voće prva dva do tri dana nakon što prođe bljuckanje.

Kako liječiti povraćanje kod kuće? Postoje različiti recepti za narodne lijekove za normalizaciju stanja osobe koja je potresena zbog napadaja povraćanja. Treba napomenuti da sam uzrok povraćanja ne mora uvijek biti podložan nekvalificiranom kućnom liječenju, ali je moguće ukloniti ili donekle ublažiti njegove manifestacije raznim kućnim receptima.

Naljev od metvice ili čaj od metvice je poznata sredstva protiv gašenja. ima umirujuća svojstva i učinkovito djeluje protiv psihogenog povraćanja. Za pripremu proizvoda ulijte žličicu sušene ili svježe metvice u čašu kipuće vode i ostavite da se ulije 30 minuta. Napitak se pije 3 puta dnevno, u malim gutljajima. Tinktura mente, koja se kuha 6 sati, uzima se 1 žlica 3 puta dnevno. Proizvod ima obnavljajući i umirujući učinak na sluznicu želuca.

Kapi od mente uzimaju se kod stresa i popratnog povraćanja - dovoljno je dodati 15 kapi u 1 žlicu čiste vode, pustiti da bolesnik popije tekućinu, a potom osobu izvesti na svježi zrak.

Koristi se i za liječenje - 1 žličica se prelije čašom kipuće vode, ostavi da se kuha, a nakon što se infuzija ohladi, pije se kao čaj.

Osušeno lišće javora koristi se za pripremu dekokcije protiv povraćanja. Proizvod pomaže u poboljšanju rada probavnog trakta. 1 žlica zdrobljenih suhih listova prelije se kipućom vodom, a zatim se juha drži u vodenoj kupelji pola sata, bez dovođenja do vrenja. Ohlađeni i procijeđeni “lijek” uzima se 3 puta dnevno po 50 mililitara.

Sok ima poznato ljekovito djelovanje, pozitivno djeluje na sluznice probavnih organa, pospješuje zacjeljivanje čira i smanjuje napadaje akutnog gastritisa. Da biste ga dobili, sirovi oguljeni krumpir se nariba, dobiveni kolač se iscijedi, a sok se ulije u staklenu posudu. Pijte pola žlice soka od krumpira prije jela tri puta dnevno.

Osušene šparoge u prahu prodaju se u ljekarnama, a koriste se i za izradu antiemetika. Za smanjenje intenziteta povraćanja, kao i za smirivanje stijenki želuca, 1 gram praha se otopi u čaši tople vode i popije odmah nakon miješanja.

Povraćanje je neugodno stanje povezano s poremećajem normalnog probavnog procesa, kada bolus hrane, sadržaj želuca ili žučnog mjehura, ide obrnutim redoslijedom, a ne kao inače, ulazi u hranu, a izlazi kroz usne šupljine i nosnih prolaza.

Ne može se smatrati samostalnom bolešću, već samo simptomom drugih problema koji imaju određeni dijagnostička vrijednost. Glavni uzrok pojave mogu biti različiti čimbenici - bolesti mozga, patologije probavnih organa i psihosomatski element, stoga je liječenje povraćanja moguće tek nakon utvrđivanja etiologije stanja.

Hvala vam

Često zbog mučnine, t.j. bolna senzacija u epigastričnoj regiji i ždrijelu, praćena takvim fenomenom kao povraćanje. Što je to fenomen i kako se nositi s njim, možete saznati upravo sada.

Povraćanje - što je to?

Povraćanje je refleksni čin tijekom kojeg se sadržaj želuca, a ponekad i dvanaesnika izbacuje kroz usta ili nos. Najčešće je povraćanje posljedica kontrakcije trbušnih mišića, pri čemu se izlazni otvor želuca čvrsto zatvara, a tijelo ovog organa opušta. Prilikom povraćanja dolazi do širenja jednjaka i usne šupljine te otvaranja ulaza u želudac. Cijeli taj proces je pod kontrolom centra za povraćanje koji se nalazi u produženoj moždini.

Patogeneza

Čin povraćanja sastoji se od tri faze:
1. Mučnina;
2. Nagon na povraćanje;
3. Povraćanje.

1. Mučnina je vrlo neugodan osjećaj u ždrijelu ili epigastriju ( trbuh), tijekom kojih dolazi do smanjenja ili potpunog odsustva kontrakcija zidova ovog organa. Što se tiče tonusa duodenuma, on je, naprotiv, povećan;

2. Kod nagona na povraćanje dolazi do grčevite kontrakcije dijafragme ( pregrade), i dišni mišići. Prednji trbušni zid također je podvrgnut konvulzivnim kontrakcijama;

3. Povraćanje je zaštitni čin koji vam omogućuje da očistite želudac od štetnih komponenti;

Uzroci

  • Problemi s unutarnjim uhom ( mučnina kretanja, vrtoglavica);
  • Akutne i kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • Želučane tegobe;
  • Poremećaji crijeva;
  • Anomalije u razvoju gastrointestinalnog trakta;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Poremećaji mozga;
  • Infekcije gastrointestinalnog trakta;
  • Patologije središnjeg živčanog sustava;
  • Psihogene reakcije kao što su strah ili tjeskoba;
  • Strana tijela u želucu, jednjaku ili crijevima;
  • Bolesti endokrinog sustava;
  • Gutanje toksičnih komponenti u tijelo;
  • Nuspojave uzrokovane uzimanjem određenih lijekova;
  • toksikoza ( stanje koje nastaje zbog trovanja organizma štetnim tvarima nastalim u tijelu majke tijekom razvoja embrija) tijekom prvog tromjesečja trudnoće;
  • Onkološke bolesti.

Klasifikacija

Povraćanje može biti:
1. Periferni;
2. Središnji.

U prvom slučaju to se događa refleksno ( Nesvjesno) zbog iritacije korijena jezika, mekog nepca, želučane sluznice, peritoneuma, žučnog mjehura ili gušterače. Ova se iritacija može pojaviti kod vrlo razne bolesti ovi organi.

U drugom slučaju, povraćanje je posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka. Krvni tlak se lako povećava kako u slučaju trovanja i tumora mozga, tako iu slučaju predoziranja lijekovima i uremije ( samootrovanje tijela, koje je uzrokovano teškim oštećenjem funkcije bubrega).

Povraćanje se osobito lako javlja kod djece, kao i kod osoba koje boluju od neurastenije ( mentalni poremećaj popraćen povećanim umorom i razdražljivošću). Svi takvi pacijenti imaju pretjeranu ekscitabilnost centra za povraćanje.

Lik

Vrlo često priroda povraćanja može odrediti uzrok njegove pojave. Tako, na primjer, ako osoba povraća krv, onda najvjerojatnije ima krvarenje iz želuca. Povraćanje koje se sastoji od žuči signal je razvoja gastrointestinalnog refluksa ( refluks želučanog sadržaja u crijeva).

Karakter prema težini:

  • Žuč;
  • Talog kave;
  • S pojavom krvnih ugrušaka;
  • Pojedena hrana;
  • Ustajali sadržaj;
  • Crijevni sadržaj;
  • Gnoj;
  • Bez karaktera.

Simptomi koji se mogu javiti uz povraćanje

  • Bol u abdomenu;
  • Znakovi dehidracije;
  • Promjene u funkcionalnoj ili mentalnoj aktivnosti;
  • Osjećaj suhoće u ustima;
  • Krutost ( povećan tonus) zatiljni mišići;
  • Intenzivno mokrenje.

Miris bljuvotine

Ako je miris povraćanja kiseo, onda govorimo o o procesima popraćenim povećanim stvaranjem kiseline. Takvi se procesi mogu pojaviti kod peptičkih ulkusa želuca ili dvanaesnika. Pokvaren miris se osjeća kada hrana stagnira u želucu, ali fekalni miris je posljedica crijevne opstrukcije. Miris amonijaka javlja se zbog zatajenja bubrega. Ako povraćanje miriše na aceton, to znači da je pacijent razvio dijabetes melitus. Korištenje tehničkih tekućina ili zamjena za alkohol dovodi do činjenice da povraćanje dobiva specifičan miris, koji podsjeća na miris kemikalija.

Posljedice

  • Povreda acidobazne ravnoteže;
  • Povreda metabolizma minerala;
  • Dehidracija tijela.

Bolesti praćene povraćanjem

1. Bolesti jetre: ako postoje, pacijent je zabrinut zbog povraćanja i osjećaja gorčine u ustima, žutila kože, svrbeža, kao i zatamnjenja urina;

2. Kronične patologije gastrointestinalnog trakta: praćene povraćanjem i boli, koje se najčešće javljaju nakon jela hladne, vruće i začinjene hrane;

4. Kirurške bolesti trbušnih organa: bolovi se mogu osjetiti u različitim dijelovima abdomena. Bol je toliko jaka da je ono što uzrokuje razvoj povraćanja, koje najčešće ne donosi olakšanje pacijentu;

5. Bolesti unutarnjeg uha: karakterizirane vrtoglavicom, tinitusom i poremećenom koordinacijom pokreta;

6. Povraćanje u slučaju trovanja: rezultat je apsorpcije određenih otrovnih ili ljekovitih tvari u krv, koje kasnije počinju utjecati na receptore i crijeva i želuca;

7. Akutne zarazne patologije crijeva i želuca: povraćanje u takvim slučajevima popraćeno je znakovima opće intoksikacije tijela. Ovi znakovi uključuju opću slabost i slabost, povišenu tjelesnu temperaturu, bolove u mišićima i zglobovima, migrenu, netoleranciju na jako svjetlo i buku te povišen krvni tlak. Kod takvih bolesti povraćanje donosi olakšanje;

8. Dijabetes melitus: u ovom slučaju povraćanje ukazuje na nepravilno liječenje, što je dovelo do razvoja komplikacija kao što su ketoacidoza (stanje koje proizlazi iz dugotrajne izloženosti toksičnim metaboličkim produktima na tijelu, od kojih je jedan aceton);

9. Ruptura jednjaka: karakterizirana povraćanjem, povišenom tjelesnom temperaturom, sniženim krvnim tlakom, boli i tahikardijom ( povećan broj otkucaja srca).

Tijekom trudnoće

Povraćanje, kao i mučnina, smatraju se jednim od očitih znakova trudnoće. Kod trudnica se ove pojave najčešće javljaju u jutarnji sati a praćeni su slabošću, pospanošću i laganom vrtoglavicom. Ovi znakovi su simptomi rane toksikoze. Osim toga, oni mogu ukazivati ​​na pogoršanje bolesti kao što su gastritis, čir na želucu, pankreatitis, itd. S obzirom na ovu činjenicu, ako imate često povraćanje tijekom trudnoće, ne bi bilo suvišno konzultirati stručnjaka.

Kod djece

Povraćanje se mnogo češće opaža kod djece nego kod odraslih. Ova činjenica se objašnjava činjenicom da je u djetinjstvo Strukture želuca i mozga koje su odgovorne za sprječavanje izbacivanja hrane kroz usta nisu u potpunosti razvijene. Povraćanje kod djece može se pojaviti čak i uz povećanje tjelesne temperature. Ako dijete ne voli neku hranu, može opet povraćati. Vrlo je važno ne brkati gušenje s regurgitacijom. Fino zdravo dijete više puta dnevno povrati 5 do 10 ml želučanog sadržaja. Ako beba pljuje vrlo često i veliku količinu želučanog sadržaja, onda govor već je u tijeku o povraćanju.

Pregled bolesnika

  • Biokemijski testovi krvi - omogućuju određivanje razine glukoze i metaboličkih proizvoda, kao i procjenu funkcioniranja jednog ili drugog unutarnjeg organa;
  • Klinički test krvi - neophodan za razjašnjavanje prirode postojeće patologije;
  • Analiza urina - pomaže utvrditi činjenicu dehidracije;
  • Fibrogastroduodenoskopija je endoskopski pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika kako bi se isključile ili potvrdile patologije ovih organa;
  • X-ray gastrointestinalnog trakta je studija koja se provodi pomoću kontrastna sredstva, tijekom kojeg je moguće identificirati bolesti u cijelom gastrointestinalnom traktu;
  • Ultrazvučni pregledi – proučavanje tijela ultrazvučnim valovima;
  • Kompjuterizirana tomografija je studija koja koristi x-zrake za detaljan pregled strukture tkiva;
  • EKG - elektrokardiogram - grafički zapis električnih potencijala koji prikazuju rad srca ( provodi se za kardiovaskularne bolesti).

U kojim slučajevima je potrebna hitna medicinska pomoć?

  • Ne možete razumjeti pravi razlog za razvoj povraćanja;
  • Čin povraćanja se ponavlja mnogo puta;
  • Uz povraćanje, zabrinjavaju vas simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava: migrena, poremećaji svijesti, napetost u mišićima zatiljka;
  • Povraćanje je praćeno jasni znakovi infektivna crijevna patologija: groznica, poremećaj svijesti, česte labave stolice;
  • Povraćani sadržaj sadrži grimiznu ili promijenjenu smeđu krv;
  • Pretpostavljate da je do povraćanja došlo zbog trovanja otrovnom tvari;
  • Ne znate točno kako postupiti u takvim situacijama.
1. Nadoknađujemo volumen izgubljene tekućine u tijelu: konstantnom nadoknadom volumena izgubljene tekućine izbjeći ćete dehidraciju. Stalno pijte vodu, sokove i slabe čajeve. Najbolje je ne konzumirati mlijeko i guste juhe;

2. Nadoknađujemo važne sastojke hrane: tijekom povraćanja tijelo gubi veliku količinu minerali. Da biste ih nadoknadili, morate piti napitke koji sadrže elektrolite. U takva pića spadaju sokovi od jabuke i brusnice, kao i bistre juhe;

3. Koristimo test boje: tamnožuti urin pokazuje da ne pijete dovoljno tekućine. Ako urin postane blijede boje, to znači da radite pravu stvar;

4. Umirite želudac: Za umirenje želuca potražite pomoć u sirupu od koke. Ovaj sirup je dobrog okusa. Štoviše, sadrži veliku količinu lako probavljivih ugljikohidrata. Ovaj sirup preporuča se davati djeci 1-2 žličice, odraslima 1-2 žlice između napadaja povraćanja;

5. Pijte polako: pijte tekućinu u malim gutljajima kako biste spriječili daljnju iritaciju želuca. Svaki gutljaj ne smije sadržavati više od 30 - 60 grama. Inače će doći do prezasićenosti tekućinom, što će opet dovesti do drugog čina povraćanja;

6. Tekućinu uzimamo toplu: morat ćete neko vrijeme zaboraviti na hladna pića jer ona imaju iritirajući učinak. Trebali biste se odlučiti za pića sobne temperature. Još je bolje ako su na vašoj tjelesnoj temperaturi. Kad pijete gaziranu vodu, trebate pričekati dok svi mjehurići ne izađu;

7. Dodajte lagane proteine: čim se vaše opće zdravstveno stanje poboljša, odmah ga obogatite dijeta lagana protein. To može biti nemasna riba ili pileća prsa;

8. Koristimo alternativna sredstva iz kućna prva pomoć: u ovom slučaju možete koristiti bilo koji sirup obogaćen lako probavljivim ugljikohidratima. Pažnja! Ako imate dijabetes, o upotrebi takvih sirupa treba razgovarati sa svojim liječnikom, budući da sadrže veliku količinu šećera;

9. Zaboravimo na neko vrijeme na masnoću: budući da je masnoća sklona dugo ostati u trbuhu, nepoželjno ju je koristiti u takvim trenucima, kako ne bi izazvali pojačan osjećaj sitosti i nadutosti;

10. Ne odgađamo proces: u slučaju dugotrajnog i obilnog povraćanja ili prisutnosti krvi u povraćenom sadržaju, potrebno je što prije potražiti pomoć liječnika kako bi se isključio razvoj neke ozbiljne bolesti.

Narodni lijekovi

Recept br. 1: 6. dio žličice. Otopite prah korijena đumbira u 1 šalici toplog kuhana voda. Djeci mlađoj od 3 godine preporuča se dati ovaj proizvod 1 - 2 žličice. 3 puta dnevno. Odrasli mogu piti 1-2 žlice vode od đumbira. tri puta dnevno.

Recept br. 2: 1 žlica. Poparite sušenu biljku paprene metvice u 1 šalicu kipuće vode. Nakon 30 minuta, filtrirajte infuziju i uzmite 1 žlicu oralno. svakih 180 minuta. Ova infuzija mora se uzeti topla.

Recept br. 3: 1 žličica Smrvljeni korijen valerijane kuhajte 15 minuta u 1 čaši vode. Ohladite juhu, filtrirajte i uzmite 1 - 2 žličice oralno. 2 - 3 puta dnevno.

Recept br. 4: Pomiješajte jednake količine paprene metvice, kamilice i matičnjaka. 1 žlica. Dobivenu mješavinu bilja prelijte s 1 šalicom kipuće vode i ostavite da stoji 30 minuta. Nakon toga, filtrirajte infuziju i uzmite 1 - 2 žlice. 3 puta dnevno;

Recept br. 5: 1 žlica. Osušenu biljku matičnjaka kuhajte 60 minuta u 1 šalici kipuće vode. Procijedite infuziju i uzmite 1 žličicu oralno. svakih 120 minuta.

Mjere prevencije

  • Pravodobno liječenje glavnih patologija koje izazivaju razvoj povraćanja;
  • Pridržavanje svih mjera za sprječavanje trovanja industrijskim, kućanskim i medicinskim sredstvima;
  • jesti visokokvalitetne proizvode obrađene u skladu sa sanitarnim i higijenskim zahtjevima;
  • Usklađenost s postojećim mjerama za sprječavanje zaraznih bolesti koje imaju tendenciju da izazovu povraćanje;
  • Ako dobijete mučninu u prijevozu, tada biste trebali sjediti na prednjem sjedalu, okrećući pogled na vjetrobransko staklo, a ne na bočno staklo;
  • Ako se pojavi mučnina, odmah zauzmite sjedeći ili ležeći položaj i popijte slatku tekućinu;
  • Ne dopustite djetetu da trči i skače odmah nakon jela;
  • Nemojte zloupotrijebiti alkoholna pića.
Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Mučnina i povračanje predstavljaju dva slična, često popratna zaštitna fenomena, koja su prirodom predviđena kao refleksi koji nisu podložni svjesnoj kontroli. Mučnina i povraćanje su dizajnirani za čišćenje probavnog trakta od tvari koje su štetne, prema tijelu, unatoč činjenici da te tvari ne smiju ući u krvotok iz crijeva. Tako, na primjer, postoji medicinska praksa primjeri kako se osoba osjeća mučno i povraća od određenih specifičnih mirisa, okusa pa čak i boja. Mučnina i povraćanje mogu biti simptomi raznih bolesti.

Izvana, povraćanje je nekontrolirano izbacivanje želučanog sadržaja na usta, au nekim slučajevima i na nos. Apsolutno svi refleksi, koji također uključuju povraćanje, su putevi koji prenose naredbu-impuls do organa koji je izvršavaju, kao što su mišići dijafragme, želuca i prsnog koša. Povraćanje može biti uzrokovano iritacijom bilo kojeg dijela refleksnog puta. Ne moraju biti uključene sve komponente refleksnog puta. Razumijevanje ove činjenice je neophodno kako bi se saznalo zašto je došlo do povraćanja.

Učestalost povraćanja ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su dob, spol i individualne karakteristike osobe. Na primjer, žene povraćaju češće od muškaraca, i djeca (posebno u mladost) češće od odraslih. Također, češće nego kod drugih, povraćanje se javlja kod osoba s tendencijom "bolesti", kao i kod povećane živčane razdražljivosti.

Uzroci povraćanja

Uzroci povraćanja mogu biti sljedeći:
1. Gastrointestinalne bolesti:
akutne kirurške bolesti: peritonitis, akutni pankreatitis, akutna intestinalna opstrukcija, krvarenje u gastrointestinalni trakt, akutni kolecistitis;
kronične bolesti: gastritis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, enterokolitis, duodenitis, kolelitijaza;
razvojne anomalije gastrointestinalnog trakta: suženje pilorusa (stenoza), spajanje dijela gastrointestinalnog trakta (atrezija), defekti u razvoju gušterače;
infekcije gastrointestinalnog trakta: virusne infekcije, toksične infekcije hranom, helmintoze,
strana tijela želuca, jednjaka, crijeva,
funkcionalni poremećaji koji su popraćeni oštećenjem motorička funkcija crijeva, želudac.
2. Bolesti CNS-a: tumori i ozljede mozga, infekcije mozga (encefalitis, meningitis), povećan intrakranijalni tlak.
3. Bolesti kardiovaskularnog sustava: hipertenzija, zatajenje srca, infarkt miokarda.
4. Bolesti unutarnjeg uha: Meniereova bolest, labirintitis.
5. Bolesti endokrinog sustava: kod dijabetes melitusa - ketoacidoza, tireotoksikoza, adrenalna insuficijencija, fenilketonurija.
6. Nuspojave lijekova i prodiranje otrovnih tvari u tijelo.
7. Psihogene reakcije: strah i tjeskoba, histerija, kao izraz nekih emocija - uobičajeno povraćanje.
8. Povraćanje i mučnina mogu biti posljedica bolesti kretanja.
9. Povraćanje se često javlja kod žena u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom toksikoze (gestoze).

Povraćanje i mučnina javljaju se kod mnogih bolesti. Nakon povraćanja u pravilu dolazi mučnina, a povraćanje daje bolesniku osjećaj olakšanja. Ali to se ne događa uvijek, pa je prisutnost ili odsutnost mučnine jedan od glavnih kriterija za dijagnozu.

Povraćanje kod djece

U djetinjstvu povraćanje može biti reakcija na mnoge vrste infekcija i bolesti nazofarinksa. To je zbog činjenice da mehanizmi nastanka i inhibicije gag refleksa u ovom dobnom intervalu još nisu u potpunosti formirani. Povraćanje u djece često može biti posljedica negativnih emocionalnih reakcija. Povraćanje u dojenčadi ne treba brkati s regurgitacijom malog dijela hrane nakon hranjenja, i obrnuto: obilno i često regurgitaciju nakon hranjenja treba razlikovati od povraćanja, koje je povezano s patologijom crijeva i želuca.

Povraćanje kod zaraznih bolesti

Za takvu skupinu bolesti kao akutne crijevne infekcije, povraćanje je u većini slučajeva popraćeno simptomima intoksikacije: slabost, groznica, bolovi u zglobovima i mišićima. U mnogim slučajevima povraćanje prethodi proljevu ili se ti simptomi javljaju u isto vrijeme. U takvim slučajevima povraćanje donosi bolesniku osjećaj olakšanja. Slične bolesti uključuju: trovanje hranom, salmoneloza, kolera, jersinioza. Osim toga, povraćanje može biti prisutno s infestacijama helmintima.

U skupini akutnih općih infekcija gotovo svaka akutna zarazna bolest uključuje znakove intoksikacije, često - osobito kod male djece - praćene povraćanjem (u većini slučajeva jednokratnim) i proljevom.

O zarazne bolesti mozga i njegovih membrana, treba napomenuti da kada su membrane mozga oštećene, znakovima opće intoksikacije dodaju se jako povraćanje, jaka glavobolja, a zatim se mogu primijetiti smetenost i konvulzije. Posebnost Takvo povraćanje može se nazvati činjenicom da mu ne prethodi mučnina, a nakon njega pacijent ne osjeća olakšanje.

Povraćanje krvi

Važan čimbenik u određivanju uzroka povraćanja je sadržaj bljuvotine. Na primjer, ako stalno sadrže crvena krv, to ukazuje na prisutnost krvarenja iz gornjih dijelova želuca (Malory-Weissov sindrom), jednjaka ili faringealnih žila. Krv koja reagira sa želučanim sokom bit će obojena smeđe ("talog kave"). Ako u povraćenom sadržaju ima primjesa takve krvi, to ukazuje na krvarenje iz želuca ili, u rjeđim slučajevima, iz dvanaesnika.

Povraćanje krvi može ukazivati ​​na krvarenje iz čira na želucu ili dvanaesniku; u bolesnika s dijagnosticiranom cirozom jetre, na krvarenje iz proširenih vena jednjaka. Ako u povraćenom sadržaju ima pjene s krvlju, to je u većini slučajeva znak plućnog krvarenja.

Kod erozivnog gastritisa moguće je i povraćanje s malom primjesom krvi.

Povraćanje žuči

Ako je bljuvotina obojena žuta ili zelena i imaju gorak okus, možemo reći da je žuč. Prisutnost žuči u povraćenom sadržaju može ukazivati ​​na dvije činjenice: 1) ili je jednostavno bačena u želudac, 2) ili govorimo o duodenalnoj opstrukciji. Samo u malom postotku slučajeva povraćanje može biti pomiješano s helmintima, gnojem (flegmona želuca) i stranim tijelima.

Vrijeme povraćanja

O uzroku povraćanja može se prosuditi i znanjem vrijeme njegove (povraćanja) pojave. Povraćanje koje se javlja ujutro javlja se kod trudnica, kod alkoholnog gastritisa i bolesti mozga. Ako se povraćanje pojavi u popodnevnim satima, može biti povezano s bolestima praćenim poremećenom evakuacijom želučanog sadržaja. Kod peptičkih ulkusa i gastritisa povraćanje se javlja nakon jela.

Miris bljuvotine

Miris povraćanja može se koristiti za procjenu ne samo procesa koji se odvijaju u gastrointestinalnom traktu. Na primjer, kiseli miris povraćanja može ukazivati ​​na peptički ulkus ili druge procese s povećanim stvaranjem kiseline. Ako hrana stagnira u želucu, bit će pokvareni miris bljuvotine. Na crijevna opstrukcija karakterističan za bljuvotinu miris izmeta. Prilikom konzumiranja surogata alkohola ili tehničkih tekućina, povraćanje će imati karakteristiku miris kemikalija. Povraćanje kod zatajenja bubrega miriše na amonijak i za dijabetes melitus - aceton.

Pregled bolesnika s povraćanjem

Ako se dijagnoza postavlja na temelju simptoma povraćanja, potrebno je, uz tradicionalno detaljno ispitivanje bolesnika, koristiti instrumentalne i laboratorijske metode istraživanje:
klinički test krvi. Potreban je kako bi se otkrila priroda bolesti (je li zarazna ili neka druga).
biokemija krvi. Pomoći će procijeniti funkciju gotovo svakog organa, saznati razinu glukoze u tijelu, kao i razinu metaboličkih proizvoda.
fibrogastroduodenoskopija potrebno isključiti bolesti želuca, jednjaka i dvanaesnika.
radiografija gastrointestinalnog trakta uz korištenje radiokontaktnih sredstava. Pomoću ovog postupka moguće je identificirati bolesti cijelog gastrointestinalnog trakta.
Dodatne dijagnostičke metode: CT skeniranje, EKG, ultrazvučni pregledi.

Liječenje povraćanja

Da biste se riješili povraćanja, prvo morate identificirati uzrok koji ga je uzrokovao. Za simptomatsko liječenje povraćanja koriste se različite skupine lijekova:
za blago povraćanje: antipsihotici (etaperazin, haloperidol), sredstva za smirenje (fenozepam, diazepam);
za povraćanje uzrokovano bolestima unutarnjeg uha, koristiti antihistaminici (dimenhidrinat, prometazin hidroklorid).

U simptomatskom liječenju najveći učinak imaju antagonisti dopamina (cerukal, metoklopramid). Slično lijekovima iz ove skupine cisaprid(stimulator motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta) ima veliki periferni učinak, osim toga nema nekih nuspojava metoklopramid.

Za povraćanje uzrokovano kemoterapijom raka koriste se lijekovi koji su antagonisti serotoninskih receptora (granisetron, ondansetron, tropisetron).

Da bi se izbjegla dehidracija i neravnoteža elektrolita s čestim povraćanjem, koriste se fiziološke otopine: za unutarnju upotreburehidron, za intravensku primjenu – Ringerovo rješenje.

Narodni lijekovi za liječenje povraćanja

Preporuča se liječiti povraćanje tradicionalnom medicinom kod kuće pomoću biljnih dekocija:
umirujuće djelovanje: matičnjak, valerijana, menta,
umirujuće i antispazmodično djelovanje na želučanu sluznicu: kopar, kamilica.

Dok se ne utvrdi uzrok povraćanja, trebali biste se suzdržati od jela. Ako dijete počne povraćati, nemojte se baviti samoliječenjem, potražite pomoć liječnika.

Ljudsko tijelo je složen sustav najmanja kršenja koji se može manifestirati različitim simptomima, uključujući mučninu i povraćanje. Bez obzira na uzroke povraćanja, oni uzrokuju nelagodu i pogoršavaju dobrobit pacijenta.

Povraćanje može ukazivati ​​na razvoj mnogih bolesti

Učestalost povraćanja izravno ovisi o čimbenicima koji ga uzrokuju, spolu pacijenta, njegovoj dobi i individualne karakteristike tijelo. Najčešće se povraćanje javlja kod djece, rjeđe kod žena, a vrlo rijetko kod predstavnika jačeg spola. Emetske manifestacije također prate stanja koja se javljaju kod osoba s povećanom emocionalnom razdražljivošću.

Povraćanje: mehanizam nastanka i simptomi

Povraćanje je teško obrambeni mehanizam, pokrenut nesvjesno na razini refleksa. Izvana, ovaj proces je nekontrolirano oslobađanje želučanog sadržaja kroz usnu šupljinu, a ponekad i kroz nosne prolaze.

Proces povraćanja nastaje zbog utjecaja središnjih ili perifernih podražaja na centar za povraćanje koji se nalazi u mozgu. Impulsne naredbe iz ove zone ulaze mišićno tkivo izvršni organi: dijafragma, želudac, trbušni tisak. Zbog toga dolazi do refleksnog kontrakcije trbušnih mišića, što uzrokuje širenje jednjaka i otvaranje ulaza u želudac. Njegov sadržaj se istiskuje i dolazi do povraćanja.

Pojavi povraćanja prethode tegobe praćene glavoboljom, grčevima u želucu, mučninom, bljedilom, pojačanim znojenjem, tahikardijom, pojačanim disanjem i slabošću u cijelom tijelu.

Glavni uzroci povraćanja kod odraslih

Važno! Povraćanje je, kao i mučnina, manifestacija mnogih poremećaja raznih etiologija. Uporni refleks grčanja uzrokuje nelagodu, slabi tijelo i pogoršava cjelokupno zdravlje. Pravovremeni pregled i ispravno pozicioniranje dijagnoza vam omogućuje da propisujete učinkovito liječenje.

U većini slučajeva, uzroci povraćanja kod odrasle osobe povezani su s bolestima probavnog sustava i poremećajima gastrointestinalnog trakta. No, osim toga, postoji niz bolesti drugih etiologija, kao i čimbenici koji uzrokuju emetički proces.

Probavne bolesti

Ova se skupina smatra glavnom i uključuje sljedeća kršenja.

  • Hitna stanja koja se javljaju u akutnom obliku nazivaju se "akutni abdomen". To uključuje, crijevne patologije. Treba istaknuti i krvarenja različite etiologije. Karakterizira ih brzi razvoj, obilno povraćanje, akutna bol u području lokalizacije procesa i pogoršanje opće stanje tijelo.
  • Kronične bolesti: duodenitis, peptički ulkus karakteriziraju slabost, groznica, postupno rastuća mučnina, izazivanje povraćanja, što dovodi do olakšanja stanja pacijenta. Kada se proces želučane bolesti pogorša, mučnina i povraćanje postoje zajedno sa simptomima osnovnog poremećaja: nadutost, žgaravica, podrigivanje, epigastrična bol.
  • Zarazne bolesti: virusne infekcije, akutne infekcije raznih etiologija. To uključuje koleru, dizenteriju, jersiniozu, salmonelozu i bolesti koje se prenose hranom. Karakteristični znakovi ovih stanja su slabost u cijelom tijelu, groznica, mučnina, povraćanje, poremećaji stolice, bolovi u zglobovima i mišićima.
  • Bolesti žučnog mjehura i jetre: kolecistitis, hepatitis, ciroza jetre. Takva stanja često prate povraćanje, osjećaj gorčine u ustima, ikterična promjena boje kože, promjena boje urina i izmeta, svrbež kože. Oštećena prohodnost duodenuma karakterizira povraćanje pomiješano sa žuči i gnojem (s želučanom flegmonom).
  • Kongenitalne patologije gastrointestinalnog trakta: divertikul jednjaka, suženje pilorusa (stenoza), atrezija intestinalne regije (fuzija), poremećen razvoj gušterače uzroci su povraćanja nakon jela, a specifičnost procesa je njegova postupno povećanje, osobito kod stenoze. To je zbog postupnog sužavanja zahvaćenih organa.
  • Onkološke lezije jednjaka ili želuca također su popraćene stalnim povraćanjem, koje se manifestira u kasnijim fazama bolesti, kada je lumen zahvaćenog organa blokiran tumorskom formacijom.

bolesti CNS-a

Budući da proces povraćanja kontrolira posebno područje mozga, oštećenje nekih područja mozga dovodi do mučnine i povraćanja. Liječnici uključuju povećani intrakranijalni tlak, tumorske formacije i razne ozljede mozak, zarazne lezije.

Najčešća patologija se smatra povećanim intrakranijskim tlakom, koji se opaža s modricama, kompresijom, potresima ili oticanjem mozga. U pravilu, ovaj simptom je jedan od uzroka jutarnjeg povraćanja, kao i blage, neugodne mučnine. Karakteristični znakovi oštećenja mozga također mogu uključivati

  • glavobolja,
  • vrtoglavica,
  • promjene krvnog tlaka,
  • pogoršanje vida i osjetljivosti,
  • poremećaj govora, hoda i ravnoteže,
  • slabost u cijelom tijelu.

Važno! Često, pogoršanje procesa povezanog s edemom ili razvojem tumora na mozgu prati naglo pogoršanje zdravlja, akutne glavobolje, obilno povraćanje, a ponekad i gubitak svijesti.

Ovi isti simptomi, u kombinaciji s visokom temperaturom, napetošću u mišićima vrata, mogu ukazivati ​​na razvoj zaraznih lezija, osobito meningitisa. Povraćanje na pozadini stalne mučnine također može pratiti neke lezije živčanog sustava: sifilis, borelioza (Lymeova bolest), AIDS itd.

Na endokrine bolesti, kao što su tireotoksikoza, fenilketonurija, dijabetes melitus, nepridržavanje preporuka liječnika može uzrokovati mučninu, povraćanje, a kod dijabetes melitusa razvoj ketoacidoze.

Bolesti organa i sustava koje uzrokuju povraćanje

Među razlozima povraćanje u odraslih su i bolesti i posebna stanja tijela.

  • Kardiovaskularne patologije: arterijska hipertenzija, zatajenje srca, infarkt miokarda.
  • Bolesti uha: Meniereova bolest, labirintitis.
  • Vestibularni poremećaji: mučnina kretanja, mučnina kretanja, vrtoglavica.
  • Utjecaj psihogenih čimbenika: anksiozna stanja, strah, stres, anksioznost, anoreksija, histerična stanja, povećana emocionalna pozadina.
  • Otrovno-kemijska intoksikacija.
  • Nuspojave lijekova ili njihova dugotrajna primjena.

Povraćanje s krvlju

Često povraćani sadržaj može sadržavati primjesu nepromijenjene krvi. To može ukazivati ​​na razvoj krvarenja u jednjaku, želucu ili ždrijelu. Povraćanje koje bojom i konzistencijom podsjeća na talog kave najčešće ukazuje na ozbiljne probleme u želucu ili duodenum. Crna povraćena masa uzrokuje krvarenje u tim područjima.

Krvavo povraćanje koje sadrži pjenu ukazuje na plućno krvarenje, a povraćanje grimizne boje karakterizira prisutnost čira na želucu ili crijevu, proširenih vena jednjaka s cirozom jetre.

Uzroci povraćanja kod djece

Najčešće se povraćanje može pojaviti kod djece u bilo kojoj dobi, a taj se proces može promatrati od prvih dana bebinog života i fiziološke je prirode. Uzroci povraćanja kod djeteta mogu biti i dobna stanja i ozbiljne bolesti. Najčešća i najčešća stanja su:

Pojava povraćanja kod djece trebala bi biti razlog za savjetovanje s liječnikom koji će utvrditi uzrok i propisati pravilno liječenje.

Mučnina je prilično neugodan simptom širok raspon patologije. Ako se osjećate bolesno, što učiniti u tom slučaju, koje lijekove možete uzeti, kojem liječniku se trebate obratiti? Ova i druga pitanja mi se vrte po glavi, a brine me i povraćanje. Posebno je neugodno kada vas mučnina i povraćanje uhvate izvan kuće. Da biste shvatili što učiniti s mučninom, morate barem općenito razumjeti što je uzrokuje. Uostalom, postoji niz slučajeva kada mučnina signalizira stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

1 Uzroci mučnine

Mučnina je cijeli kompleks neugodnih osjeta u grlu i epigastričnoj regiji. To može biti pojačano lučenje sline, slabost i tremor. Vrlo često ovi znakovi prethode činu povraćanja. Tijekom potonjeg, trbušni mišići se kontrahiraju i sadržaj želuca se izbacuje kroz usta. Ovaj mehanizam pokreće poseban dio u moždanom deblu povezan s receptorima u gastrointestinalnom traktu. Ako su nadraženi ili oštećeni, dolazi do refleksne mučnine i povraćanja. Ako je želudac jako rastegnut zbog velike količine hrane ili plinova, receptori prijavljuju problem i šalje se signal za povraćanje. Slična reakcija javlja se kod upale želuca (gastritis i gastroenteritis), kao i kod peptičkih ulkusa.

Mozak može poslati naredbu za povraćanje bez pomoći receptora probavni sustav. To se događa kod bolesti kretanja, bolesti unutarnjeg uha, povećanog intrakranijalnog tlaka, ozljeda glave, anoreksije itd.

2 Što učiniti ako povraćate?

Mnogo je razloga zašto se mučnina razvija sama ili zajedno s povraćanjem. Najjednostavniji i najčešći su bolest kretanja, trovanje alkoholom i hranom.

3 Mučnina na putu

Mučnina tijekom putovanja u javnom prijevozu češća je kod djece kako stare živčani sustav poboljšava se i prolazi. Istina, ne za svakoga. Nekima koristi sustavno vježbanje vestibularnog sustava: vožnja na ljuljačkama i vrtuljcima ili liječenje koje propisuje neurolog. Ako nemate vremena za pripremu, a morate putovati avionom, vlakom ili vodom, potrebni su vam posebni lijekovi. Što učiniti ako vas u prijevozu uhvati mučnina? Opskrbite se tabletama protiv mučnine: Dramina, Avia-more, Kinedril, Vertigohel, Kokkulin itd. Samo pažljivo pročitajte upute o doziranju, kontraindikacijama za uporabu i mogućim nuspojavama. Preporučljivo je prvi put uzeti pilulu kod kuće kako ne biste naišli na dodatne probleme na putu.

4 Otrovanje tijela

Konzumacija nekvalitetnog alkohola ili alkohola u velikim količinama vrlo često dovodi do trovanja. Osobi je muka i tetura, sve joj se vrti pred očima, često popraćeno povraćanjem. Obično nakon povraćanja pijana osoba osjeća jasno olakšanje, ali znakovi mamurluka ostaju: glavobolja, slabost, nedostatak apetita, a mučnina ne nestaje uvijek. Mnogi ljudi znaju što učiniti u ovom slučaju. To su aktivni ugljen (4-7 tableta), Filtrum, 2 tablete Aspirina i 200 mg vitamina C.

Otrovanje hranom ustajalom hranom ili hranom kontaminiranom crijevnim infekcijama također uzrokuje mučninu. Ako na vrijeme ne izazovete povraćanje, toksini ulaze u krvotok i počinje trovanje. Ovdje je mučnina već nadopunjena opća slabost, groznica, groznica, glavobolja i proljev. Što učiniti ako povraćate? Da bi se spriječila dehidracija, pacijent mora puno piti. To može biti voda, izvarak kamilice, otopina Regidrona, žele itd. Korisno je piti aktivni ugljen ili Enterosgel. Kod jakog povraćanja želudac ne prihvaća ni hranu ni tekućinu, pa se savjetuje piti 2 gutljaja svake 2-4 minute. Ako simptomi ne nestaju, a stanje se pogoršava, potrebno je pozvati liječnika, jer se crijevne infekcije liječe antibioticima, ali samo liječnik treba odabrati koji je prikladan u vašem slučaju.

5 Gastritis i čir na želucu

Upalni proces u želucu i peptički ulkus često su popraćeni mučninom i povraćanjem. Pacijenti osjećaju žgaravicu, podrigivanje i bol u projekciji želuca. Samoliječenje nije opcija, morate se pregledati i liječiti pod nadzorom liječnika. Potrebna vam je ne samo konzultacija s gastroenterologom, već i krvni test, test urina, ultrazvuk trbušnih organa, ezofagogastroduodenoskopija i studije za otkrivanje uobičajenog uzročnika čira na želucu - Helicobacter pylori.

Jedino što se sada može učiniti je isključiti iz prehrane alkoholna pića i hranu koja iritira želudac: prženo, slano, začinjeno, dimljeno, masno, majonezu, ocat, senf i hren.

6 Bolesti žučnog mjehura

Kronični kolecistitis karakterizira bol u desnom hipohondriju, smanjeni apetit, gorak okus u ustima, mučnina i povraćanje žuči ujutro. Pogoršanje kolecistitisa popraćeno je vrlo jakim režuća bol ispod rebara s desne strane ili u epigastričnoj regiji. Bol se može širiti u područje desne lopatice, desnog ramena, pa čak i vrata. Pojačavaju se u ležanju na lijevoj strani i tijekom duboko udahni. Bolni osjećaji nadopunjuju se mučninom i ponovljenim povraćanjem pomiješanim sa žuči. Na jeziku se može vidjeti gusta žućkasto-smeđa prevlaka.

Što možeš učiniti? Prije svega, napravite ultrazvuk žučnog mjehura, jetre i drugih organa koji ga okružuju. S rezultatima studije otiđite svom liječniku za savjet.

pankreatitis. Akutni oblik očituje se bolovima u gornjem dijelu trbuha ili potpuno obuhvaćaju trup. Ponekad bol zrači u prsa, podsjećajući na srčani udar. Gotovo uvijek pacijent pati od mučnine i povraćanja pomiješanog sa žuči, kao i od štucanja, podrigivanja i suhih usta. Bez liječenja, stanje osobe se pogoršava, koža postaje blijeda, oslobađa se ljepljivi znoj, krvni tlak pada, puls se ubrzava i temperatura raste.

Što učiniti s povraćanjem i mučninom uzrokovanom pankreatitisom? Hitno idite na dijetalna hrana, isključujući prženu, masnu i tešku hranu. Ako jako želite jesti, ali hrana ne ostaje u želucu, uzmite tabletu ili suspenziju Motiliuma.

Dijeta se smatra osnovnom komponentom liječenja bolesnika s akutnim i kroničnim alkoholnim pankreatitisom. Napad se može javiti nakon jednokratnog uzimanja alkoholnih pića u kombinaciji s masnim, kiselim ili začinjene hrane. Akutni napad pankreatitisa i bilijarne kolike morat će se liječiti u bolnici pod nadzorom liječnika.

Za postavljanje dijagnoze neophodan je kompletan pregled koji uključuje krvne pretrage, pretrage urina, ultrazvuk trbušnih organa, gastroskopiju itd.

Upala slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva počinje s bol u području pupka ili u gornjem dijelu trbuha, a zatim prelazi na projekciju upala slijepog crijeva. Iako se u nekih bolesnika bol može odmah lokalizirati u desnom ilijačnom području ili se proširiti po cijelom trbuhu. Tjelesna temperatura raste na 37-38°C. Neugodni osjećaji se pojačavaju fizičkim naporom, hodanjem, kašljanjem, smijanjem i kihanjem. Kod starijih ljudi možda uopće neće biti boli. Ako bol iznenada nestane, to može ukazivati ​​na početak gangrenoznog procesa.

Nakon pojave boli pojavljuju se mučnina i povraćanje. Najčešće je povraćanje refleksno i jednokratno. Što učiniti kada osjećate mučninu i boli vas trbuh? Naravno, obratite se liječniku, jer puknuće slijepog crijeva prijeti trovanjem krvi. Osim toga, morate ograničiti unos hrane i piti puno tekućine kako biste nekako spriječili trovanje tijela.

7 Meningitis i druge opasne bolesti

Meningitis je upala ovojnica leđne moždine i mozga uzrokovana bakterijama, virusima, gljivicama itd. Bolest je u početku slična prehladi, no kasnije se razvijaju manifestacije opasne po život. Uz visoku temperaturu, zimica, glavobolja, slabost, mučnina i povraćanje, fotofobija i ukočenost vrata (napetost). Pacijent ne može naginjati glavu.

Jednako opasna bolest je i encefalitis, upala mozga uzrokovana virusima. U nekim slučajevima, encefalitis je potaknut imunološkim sustavom koji pogrešno napada moždano tkivo. Simptomi ove bolesti umnogome su slični meningitisu, samo je vrlo rijetka ukočenost mišića, ali se dodaju zbunjenost, nespretnost, ukočenost, konvulzije, dezorijentacija, kašalj i pospanost. U oba slučaja ono što dolazi u prvi plan nije pitanje što poduzeti kod povraćanja, već pozivanje hitne pomoći i hitna hospitalizacija.

8 Vestibularni poremećaji

U unutarnje uho Ljudski vestibularni aparat odgovoran je za ravnotežu i ispravnu orijentaciju u prostoru. Poremećaji se razvijaju zbog traume (na primjer, potres mozga), bolesti uha, migrene, začepljenja unutarnje slušne arterije, Meniereove bolesti i drugih razloga. Kao rezultat toga, osoba doživljava vrtoglavicu, gubitak ravnoteže, mučninu popraćenu povraćanjem, a koordinacija pokreta je poremećena. Osim toga, puls i brzina disanja mogu se promijeniti, krvni tlak može utjecati, a koža na licu i vratu može postati blijeda ili crvena. Najčešće se simptomi javljaju u napadima iznenadna promjena vrijeme, od glasan zvuk ili nespretan okret glave. Takva stanja liječe otorinolaringolog i neurolog. Da biste zaustavili mučninu, možete dati injekciju ili uzeti tabletu Cerucal. Ovaj lijek djeluje na centar za povraćanje koji se nalazi u mozgu. Međutim, liječnici ne preporučuju uzimanje bilo kakvih lijekova prije pregleda, jer mogu promijeniti testove.

9 Mučnina tijekom trudnoće

Što trudnice trebaju učiniti ako povraćaju? Kod nekih se mučnina i jutarnje povraćanje pojavljuju i prije izostanka mjesečnice, pa je vrlo teško otkriti uzrok bolesti. Možete samo pričekati ili uzeti krvni test za hCG. Ako ste možda trudni i želite se nositi s mučninom, nikako nemojte uzimati tablete. Trudnicama koje pate od teške toksikoze savjetuje se da ujutro piju jogurt sobne temperature bez ustajanja iz kreveta ili da jedu bananu pripremljenu noć prije. Nakon toga malo prilegnite pa ustanite. Na jaka mučnina Morate privremeno odustati od juha i ne piti hranu dok jedete. Počnite aktivno piti sat vremena nakon jela. Infuzija paprene metvice, matičnjaka i čaj s đumbirom pomaže ublažiti mučninu.

Najčešće se mučnina javlja u prvom tromjesečju i nestaje prije 12. tjedna trudnoće. Što trudnica treba učiniti ako ima mučnine i povraća? Za početak, nemojte paničariti, operite lice hladnom vodom, namočite stražnji dio glave ili se ohladite mokar ručnik na stražnjoj strani vrata. Također možete izaći van ili disati otvarajući prozor. Imajte na umu da morate disati polako i duboko, ne razmišljajući o svojim problemima i ne osjećam se dobro. Pomaže trudnicama u određenoj mjeri ublažiti mučninu pijenje puno tekućine: voda, čaj, negazirana mineralna voda, mlijeko, kefir itd. Uostalom, mučnina je znak opijenosti u tijelu, a velika količina tekućine pomaže u uklanjanju nepotrebnih tvari.

Razmišljajući o tome što učiniti nakon povraćanja, uzmite u obzir sve moguće opcije za mučninu u vašem slučaju. Ako niste pili puno alkohola, niste jeli sumnjivu hranu, niste udarili glavu, a možda ste i trudni, morat ćete otići liječniku. Ako vam stanje ne dopušta napuštanje kuće, nazovite stručnjaka kod kuće ili nazovite hitnu pomoć. Bolje je ne odgađati odluku i ne ostajati sami u stanu, jer ako izgubite svijest, nećete moći otvoriti vrata liječniku ili svojim bližnjima koji su vam priskočili u pomoć.