Dexamethason ist ein Medikament, das Entzündungen in kürzester Zeit lindert. Dexamethason-Injektionen – Gebrauchsanweisung, warum Augentropfen und Tabletten verschrieben werden, Preis

aktive Substanz - Dexamethason-Natriumphosphat (bezogen auf Dexamethasonphosphat) – 4,0 mg/8,0 mg;

Hilfsstoffe: g Licerin, Dinatriumphosphat-Dihydrat, Dinatriumedetat, Wasser für Injektionszwecke.

Beschreibung

pharmakologische Wirkung

Es interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren und bildet einen Komplex, der in den Zellkern eindringt und die Synthese von mRNA stimuliert: Letztere induziert die Bildung von Proteinen, darunter Lipocortin, die zelluläre Wirkungen vermitteln. Lipocortin hemmt Phospholipase A2, unterdrückt die Freisetzung von Arachidonsäure und hemmt die Biosynthese von Endoperoxiden, PGs, Leukotrienen, die zu Entzündungsprozessen, Allergien usw. beitragen. Verhindert die Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Eosinophilen und Mastzellen. Hemmt die Aktivität von Hyaluronidase, Kollagenase und Proteasen, normalisiert die Funktionen der interzellulären Matrix Knorpelgewebe Und Knochengewebe. Reduziert die Kapillarpermeabilität, stabilisiert Zellmembranen, inkl. lysosomal, hemmt die Freisetzung von Zytokinen (Interleukinen und Gamma-Interferron) aus Lymphozyten und Makrophagen und verursacht eine Rückbildung des Lymphgewebes. Stellt die Empfindlichkeit adrenerger Rezeptoren gegenüber Katecholaminen wieder her. Beschleunigt den Proteinkatabolismus, reduziert die Glukoseverwertung durch periphere Gewebe und erhöht die Glukoneogenese in der Leber. Reduziert die Absorption und erhöht die Ausscheidung von Kalzium; hemmt die ACTH-Sekretion von Natrium (und Wasser).

Pharmakokinetik

Bei intravenöser Verabreichung bindet es zu 70–80 % an ein spezifisches Trägerprotein – Transcortin; Bei Verabreichung hoher Dosen des Arzneimittels wird die Proteinbindung aufgrund der Transcortin-Sättigung auf 60–70 % reduziert. Passiert problemlos histohämatische Barrieren, einschließlich Blut-Hirn- und Plazentaschranken. Cmax wird innerhalb von 1-2 Stunden erreicht. In der Leber biotransformiert, hauptsächlich durch Konjugation mit Glucuron- und Schwefelsäure, zu inaktiven Metaboliten. Die Halbwertszeit aus dem Blut T1/2 beträgt 3–5 Stunden, die biologische Halbwertszeit beträgt 36–54 Stunden. Bei parenteraler Verabreichung wird es schneller verstoffwechselt und dementsprechend pharmakologische Wirkungen weniger langlebig. Es wird hauptsächlich im Urin (ein kleiner Teil über die Milchdrüsen) in Form von 17-Ketosteroiden, Glucuroiden und Sulfaten ausgeschieden. Etwa 15 % von Dexamethason werden unverändert im Urin ausgeschieden. Bei der Anwendung auf der Haut wird die Absorption von vielen Faktoren bestimmt (Unversehrtheit der Haut, Vorhandensein eines Okklusionsverbandes, Dosierungsform usw.) und variiert stark.

Hinweise zur Verwendung

Erkrankungen, die die Gabe eines schnell wirkenden Glukokortikosteroids erfordern, sowie Fälle, in denen orale Verabreichung Medikament ist nicht möglich.

Morbus Addison, angeborene Nebennierenhyperplasie, Nebenniereninsuffizienz (meist in Kombination mit Mineralokortikoiden), adrenogenitales Syndrom, nicht-eitrige Thyreoiditis, Hypothyreose, Tumorhyperkalzämie, Schock (anaphylaktisch, posttraumatisch, postoperativ, kardiogen, Bluttransfusion usw.), rheumatoide Arthritis in der akuten Phase, akute rheumatische Karditis, Kollagenosen (rheumatische Erkrankungen – als Zusatztherapie zur kurzfristigen Behandlung einer Verschlimmerung der Erkrankung, disseminierter Lupus erythematodes usw.), Gelenkerkrankungen (posttraumatische Arthrose, akute Gichtarthritis, Psoriasis-Arthritis, Synovitis bei Arthrose, akute unspezifische Sehnenscheidenentzündung, Schleimbeutelentzündung, Epicondylitis, Bechterew-Krankheit usw.), Asthma bronchiale, Status asthmaticus, anaphylaktoide Reaktionen, inkl. verursacht durch Drogen; Hirnödem (aufgrund von Tumoren, traumatischer Hirnverletzung, neurochirurgischer Intervention, Hirnblutung, Enzephalitis, Meningitis); unspezifisch Colitis ulcerosa, Sarkoidose, Berylliose, disseminierte Tuberkulose (nur in Kombination mit Arzneimitteln gegen Tuberkulose), Morbus Loeffler und andere schwere Atemwegserkrankungen; Anämie (autoimmun, hämolytisch, angeboren, hypoplastisch, idiopathisch, Erythroblastopenie), idiopathische thrombozytopenische Purpura (bei Erwachsenen), sekundäre Thrombozytopenie, Lymphom (Hodgkin und Non-Hodgkin), Leukämie, lymphatische Leukämie (akut, chronisch), Serumkrankheit, allergische Reaktionen zu Bluttransfusionen, akutes infektiöses Kehlkopfödem (Adrenalin ist Mittel der ersten Wahl), Trichinose mit Schädigung des Nervensystems oder Befall des Myokards, nephrotisches Syndrom, schwere entzündliche Prozesse nach Augenverletzungen und Operationen, Hauterkrankungen: Pemphigus, Stevens- Johnson-Syndrom, exfoliative Dermatitis, bullöse Dermatitis herpetiformis, schwer seborrhoische Dermatitis, schwere Psoriasis, atopische Dermatitis.

Kontraindikationen

Schwangerschaft und Stillzeit

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Zur intravenösen, intramuskulären, intraartikulären, periartikulären und retrobulbären Verabreichung bestimmt. Das Dosierungsschema ist individuell und richtet sich nach den Indikationen, dem Zustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Therapie.

Um eine Lösung für die intravenöse Tropfinfusion herzustellen, sollten Sie eine isotonische Natriumchloridlösung oder eine 5 %ige Dextroselösung verwenden. Die Verabreichung hoher Dosen Dexamethason kann nur fortgesetzt werden, bis sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, was in der Regel 48 bis 72 Stunden nicht überschreitet. Erwachsene mit akuten und Notfallbedingungen langsam intravenös, in einem Strahl oder Tropfen oder intramuskulär in einer Dosis von 4-20 mg 3-4 mal täglich verabreicht. Maximal Einzelne Dosis–80 mg. Erhaltungsdosis – 0,2-9 mg pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 3-4 Tage, dann wird auf die orale Gabe von Dexamethason umgestellt. Kinder – IM mit einer Dosis von 0,02776–0,16665 mg/kg alle 12–24 Stunden. Für die lokale Behandlung können folgende Dosierungen empfohlen werden:

Große Gelenke (z. B. Kniegelenk): 2 bis 4 mg;

Kleine Gelenke (z. B. Interphalangeal- und Schläfengelenk): 0,8 bis 1 mg;

Gelenkkapseln: 2 bis 3 mg;

Sehnen: von 0,4 bis 1 mg;

Weichgewebe: 2 bis 6 mg;

Nervenganglien: 1 bis 2 mg.

Das Medikament wird je nach Bedarf in Abständen von 3 Tagen bis 3 Wochen erneut verschrieben; maximale Dosis für Erwachsene – 80 mg pro Tag. Bei Schock, Erwachsene – einmal 20 mg intravenös, dann 3 mg/kg über 24 Stunden als Dauerinfusion oder einmal intravenös 2–6 mg/kg oder alle 2–6 Stunden 40 mg iv. Bei Hirnödemen (Erwachsene) – 10 mg i.v., dann 4 mg alle 6 Stunden i.m., bis die Symptome verschwinden; Die Dosis wird nach 2–4 Tagen reduziert und die Behandlung schrittweise – über 5–7 Tage hinweg – abgebrochen. Bei Nebenniereninsuffizienz (Kinder), IM 0,0233 mg/kg (0,67/mg/m2) pro Tag in 3 Injektionen jeden dritten Tag oder täglich 0,00776-0,01165 mg/kg (0,233-0,335 mg/m2) pro Tag.

Im Falle einer akuten allergischen Reaktion oder einer Verschlimmerung einer chronischen allergischen Erkrankung sollte Dexamethason nach folgendem Schema verschrieben werden, wobei die Kombination von parenteraler und parenteraler Gabe zu berücksichtigen ist orale Verabreichung: Dexamethason-Injektion 4 mg/ml: 1 Tag, 1 oder 2 ml (4 oder 8 mg) intramuskulär; Dexamethason-Tabletten 0,75 mg: zweiter und dritter Tag, 4 Tabletten in 2 aufgeteilten Dosen pro Tag, 4. Tag, 2 Tabletten in 2 aufgeteilten Dosen, 5. und 6. Tag, 1 Tablette jeden Tag, 7. Tag – ohne Behandlung, 8. Tag – Beobachtung.

Nebenwirkung

Natrium- und Flüssigkeitsretention, Kalium- und Kalziumverlust, Ödeme, hypokaliämische Alkalose, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts (mit Verschlimmerung von Magengeschwüren bis hin zur Perforation, Blutung), hämorrhagische Pankreatitis, Magen-Darm-Atonie, gesteigerter Appetit, Übelkeit und Erbrechen, Gewichtszunahme, Schluckauf, Hepatomegalie, Blähungen, ulzerative Ösophagitis, Muskelschwäche, Myopathie, Verlust Muskelmasse, Osteoporose, pathologische Brüche langer Röhrenknochen, Kompressionsfrakturen Wirbel, aseptische Nekrose des Femur- und Humeruskopfes, Sehnenrupturen, Arrhythmie, Bradykardie, erhöhter Blutdruck, kongestive Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt und Dystrophie, Myokardruptur bei kürzlichem Myokardinfarkt, Itsenko-Cushing-Syndrom, HCM bei Neugeborenen mit niedriger Herzfrequenz Körpergewicht, Hyperglykämie, Hyperlipoproteinämie, negative Stickstoffbilanz, Dysmenorrhoe, Wachstumsverzögerung bei Kindern, Hirsutismus, verminderte Immunität, Unterdrückung regenerativer und reparativer Prozesse, Schwindel, Kopfschmerzen, Stimmungsstörungen, Psychose, erhöht Hirndruck mit Papillenödem, Schwindel, Neuropathie, Krämpfen, polymorphkerniger Leukozytose, Ausdünnung und Brüchigkeit der Haut, beeinträchtigter Wundheilung, Petechien, Ekchymose, Akne, Dehnungsstreifen, Erythem und Veränderungen der Hautpigmentierung, Degeneration der Haut oder des Unterhautgewebes, steriler Abszess, Brennen an der Injektionsstelle (nach intraartikulärer Injektion), falsch negative Ergebnisse bei der Durchführung von Allergie-Hauttests, Brennen oder Kribbeln (insbesondere im Perineum), Angioödem, Arthropathie, die einer Charcot-Arthropathie ähnelt, vermehrtes Schwitzen, Zunahme Augeninnendruck, Exophthalmus, Glaukom, Katarakte, Exophthalmus, seltene Fälle von Blindheit, Frühgeborenenretinopathie, sekundäre Pilz- oder Virusinfektionen des Auges; Thrombose und Thromboembolie, Entzugssymptome nach Langzeittherapie (mit schnellem Absetzen von Kortikosteroiden): Fieber, Myalgie, Arthralgie, Unwohlsein. Dies kann bei Patienten auch ohne Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz auftreten; Depression, sekundäre Nebenniereninsuffizienz, Menstruationsstörungen, Entwicklung von Cushingoid-Erkrankungen, Wachstumsunterdrückung bei Kindern, verminderte Toleranz gegenüber Kohlenhydraten, latenter Diabetes mellitus, die Notwendigkeit, die Dosis von Insulin und oralen Antidiabetika bei Patienten mit Diabetes zu erhöhen, Hirsutismus; selten - allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz), Urtikaria, Quincke-Ödem.

Überdosis

Berichte über akute giftige Vergiftung und/oder Todesfälle aufgrund einer Überdosierung mit Glukokortikoiden sind äußerst selten. Mit der Entwicklung unerwünschter Ereignisse - Behandlung symptomatisch, zielt auf die Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen ab; Itsenko-Cushing-Syndrom – Verabreichung von Aminoglutemid.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten

Die therapeutischen und toxischen Wirkungen von Dexamethason werden durch Barbiturate, Phenytoin, Rifabutin, Carbamazepin, Ephedrin und Aminoglutethimid, Rifampicin (beschleunigt den Stoffwechsel) reduziert; Somatotropin; Antazida (verringern die Absorption), verstärken – östrogenhaltige orale Kontrazeptiva. Die gleichzeitige Anwendung von Ciclosporin erhöht das Risiko für die Entwicklung von Anfällen bei Kindern. Das Risiko von Herzrhythmusstörungen und Hypokaliämie wird durch Herzglykoside und Diuretika erhöht, die Wahrscheinlichkeit von Ödemen und arterieller Hypertonie wird durch natriumhaltige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel erhöht, schwere Hypokaliämie, Herzinsuffizienz und Osteoporose durch Amphotericin B und Carboanhydrasehemmer; das Risiko von erosiven und ulzerativen Läsionen und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt – nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Bei gleichzeitige Nutzung mit antiviralen Lebendimpfstoffen und vor dem Hintergrund anderer Immunisierungsarten erhöht sich das Risiko einer Virusaktivierung und der Entwicklung einer Infektion. Die gleichzeitige Anwendung mit Thiaziddiuretika, Furosemid, Ethacrynsäure, Carboanhydrasehemmern und Amphotericin B kann zu einer schweren Hypokaliämie führen, die die toxischen Wirkungen von Herzglykosiden und nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien verstärken kann. Schwächt die hypoglykämische Aktivität von Insulin und oralen Antidiabetika; Antikoagulans – Cumarine; Diuretikum – harntreibende Diuretika; immunotrop – Impfung (unterdrückt die Antikörperbildung). Verschlechtert die Verträglichkeit von Herzglykosiden (verursacht Kaliummangel), verringert die Konzentration von Salicylaten und Praziquantel im Blut. Es kann die Glukosekonzentration im Blut erhöhen, was eine Dosisanpassung von blutzuckersenkenden Arzneimitteln, Sulfonylharnstoffderivaten und Asparaginase erforderlich macht. GCS erhöhen die Salicylat-Clearance, daher ist es nach Absetzen von Dexamethason erforderlich, die Salicylat-Dosis zu reduzieren. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Indomethacin kann der Dexamethason-Suppressionstest falsch negative Ergebnisse liefern.

Merkmale der Anwendung

Vorsichtsmaßnahmen

Bei der Verschreibung vor dem Hintergrund einer Colitis ulcerosa, einer Darmdivertikulitis und einer Hypoalbuminämie ist Vorsicht geboten. Die Verschreibung bei interkurrenten Infektionen, Tuberkulose und septischen Zuständen erfordert eine vorläufige und dann gleichzeitige Verschreibung antibakterielle Therapie. GCS kann die Anfälligkeit für Infektionskrankheiten erhöhen oder Symptome maskieren. Windpocken, Masern und andere Infektionen können schwerwiegender sein und sogar dazu führen tödlicher Ausgang bei nicht immunisierten Personen. Eine Immunsuppression entwickelt sich häufig bei der Langzeitanwendung von GCS, kann aber auch auftreten kurzfristige Behandlung. Vor dem Hintergrund einer begleitenden Tuberkulose ist eine adäquate antimykobakterielle Chemotherapie erforderlich. Gleichzeitige Anwendung von Dexamethason in hohen Dosen mit inaktiviertem Virus oder bakterielle Impfstoffe führt möglicherweise nicht zum gewünschten Ergebnis. Durchführung der Impfung vor dem Hintergrund Ersatztherapie GKS ist akzeptabel. Es ist notwendig, die verstärkte Wirkung bei Hypothyreose und Leberzirrhose, die Verschlimmerung psychotischer Symptome usw. zu berücksichtigen emotionale Labilität Aufgrund ihres hohen Anfangsspiegels und der Maskierung einiger Infektionssymptome besteht die Wahrscheinlichkeit, dass die relative Nebenniereninsuffizienz noch mehrere Monate (bis zu 1 Jahr) nach Absetzen von Dexamethason anhält (insbesondere bei Langzeitanwendung). Über einen langen Zeitraum wird die Wachstums- und Entwicklungsdynamik der Kinder sorgfältig überwacht, eine augenärztliche Untersuchung systematisch durchgeführt und der Zustand des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems sowie der Blutzuckerspiegel überwacht. Beenden Sie die Therapie nur schrittweise. Es wird empfohlen, bei jeder Art von Operation vorsichtig zu sein, das Auftreten von Infektionskrankheiten und Verletzungen zu vermeiden, Impfungen zu vermeiden und Alkohol zu vermeiden. Um eine Überdosierung zu vermeiden, wird bei Kindern die Dosis anhand der Körperoberfläche berechnet. Bei Kontakt mit Masern-Erkrankten, Windpocken und anderen Infektionen wird eine begleitende vorbeugende Therapie verordnet.

IN in seltenen Fällen Bei Patienten, die parenterale Kortikosteroide erhalten, können anaphylaktoide Reaktionen auftreten. Patienten sollten vor der Verabreichung entsprechende Vorsichtsmaßnahmen treffen, insbesondere wenn bei ihnen in der Vergangenheit eine Allergie gegen ein Arzneimittel aufgetreten ist.

Kortikosteroide können systemische Pilzinfektionen verschlimmern und sollten daher bei Vorliegen solcher Infektionen nicht angewendet werden.

Kortikosteroide können eine latente Amöbiasis aktivieren. Daher wird empfohlen, vor Beginn einer Kortikosteroidtherapie eine latente oder aktive Amöbiasis auszuschließen.

Mittlere bis hohe Dosen von Cortison oder Hydrocortison können zu einer erhöhten Konzentration führen Blutdruck, Salz- und Wassereinlagerungen und erhöhte Kaliumausscheidung. In diesem Fall kann es notwendig sein, Salz und Kalium einzuschränken. Alle Kortikosteroide erhöhen die Kalziumausscheidung.

Bei Patienten mit kürzlich erlittenem Myokardinfarkt sind Kortikosteroide mit großer Vorsicht anzuwenden, da das Risiko einer ventrikulären Wandruptur besteht.

Kortikosteroide sollten bei Patienten mit Augeninfektionen, die durch verursacht werden, mit Vorsicht angewendet werden Herpes simplex, aufgrund des Risikos einer Hornhautperforation.

Aufgrund des Risikos einer Hypoprothrombinämie sollte Aspirin in Kombination mit Kortikosteroiden mit Vorsicht angewendet werden.

Bei einigen Patienten können Steroide die Beweglichkeit und Anzahl der Spermien erhöhen oder verringern.

Kann beobachtet werden:

Verlust von Muskelmasse;

Pathologische Frakturen langer Röhrenknochen;

Kompressionsfrakturen der Wirbel;

Aseptische Nekrose des Femur- und Oberarmkopfes.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren, und andere potenziell gefährliche Mechanismen. Während der Behandlung sollten Sie kein Fahrzeug führen oder potenziell gefährliche Tätigkeiten ausüben, die dies erfordern erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen.

Selbstmedikation kann gesundheitsschädlich sein.
Vor der Anwendung sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und die Gebrauchsanweisung lesen.

Es ist eine gefährliche Situation eingetreten – eine Person steht unter Schock und braucht dringend Hilfe. wird zur Rettung kommen medizinisches Medikament mit hoher Aktivität. Das Arzneimittel wird in der Gynäkologie, Veterinärmedizin und Augenheilkunde verschrieben und von Sportlern verwendet, die Bodybuilding betreiben. Es lohnt sich, dieses effektive Tool näher unter die Lupe zu nehmen.

Medizin Dexamethason

Ein wirksames hormonelles Medikament ist nicht zur Behandlung einer bestimmten Krankheit gedacht. Das Medikament wirkt sich auf den gesamten Körper aus und zwingt ihn, mit vielen Problemen umzugehen. Das Medikament ist um ein Vielfaches stärker als ein ähnliches Medikament – ​​Prednisolon. Ärzte verschreiben Dexamethason – wofür – es hängt von den Aufgaben ab, vor denen sie stehen. Die Wirkung des Glukokortikosteroidhormons hilft:

• Schock beseitigen;
• Entzündungen lindern;
• den Stoffwechsel regulieren;
• Allergien entgegenwirken;
• Aufnahme von Zucker im Blut;
• mit zu kämpfen toxische Wirkungen;
• reduzieren erhöhte Immunität.

Wofür wird Dexamethason verwendet? Gemäß den Anweisungen sind Indikationen für die Behandlung von Menschen:

• Erkrankungen der Gelenke, Muskeln - Arthritis, Myositis, Synovitis, Osteochondrose;
• Hirnödem;
• Nierenerkrankungen;
• Dermatosen;
• Schuppenflechte;
• Bronchialasthma;
• Leberkrankheiten;
• Bindehautentzündung;
• Schockzustand;
• allergische Anfälle;
• Probleme mit den Nebennieren;
• Onkologie – Zellwachstum stoppt;
• Blutkrankheiten.

Was ist Dexamethason? Das ist das Medikament, das löst weiter Kreis Aufgaben können schädlich sein, wenn sie ohne die von Ihrem Arzt verordnete richtige Dosierung eingenommen werden. Das Arzneimittel wird Kindern aufgrund der Auswirkungen auf Wachstum und Wachstum mit Vorsicht verschrieben sexuelle Entwicklung. Es gibt Kontraindikationen für die Anwendung:

• akute Infektionen;
• Aktive Form Tuberkulose;
• pathologische Blutung;
• kürzlich erfolgte Endoprothetik;
• akute Psychose;
• Infektionen im periartikulären Schleimbeutel;
• Leberkrankheiten;
• Diabetes;
• Immunschwäche;
• periartikuläre Osteoporose;
• Stillzeit;
• Leber-, Nierenversagen.

Laut Gebrauchsanweisung ist bei der Anwendung von Dexamethason auf Alkohol zu verzichten – da bei einer Überdosierung Nebenwirkungen möglich sind:

• Schwellung – das Medikament speichert Wasser;
• Störung, Verlangsamung des Herzrhythmus;
• Brechreiz;
• Depression;
• sich erbrechen;
• Muskelschwäche;
• Schwindel;
• Gewichtszunahme;
• Stimmungsschwankungen;
• Zittern der Gliedmaßen.

Dexamethason – warum wird das Medikament Sportlern verschrieben? Das Produkt erhielt gute Kritiken von Leuten, die sich mit Bodybuilding beschäftigen – es kann im Gegensatz zu seinen Analoga ohne Rezept gekauft werden, bezahlbarer Preis und der Effekt ist offensichtlich. Der Nachteil der Anwendung ist die zerstörerische Wirkung auf das Muskelgewebe durch den Abbau von Proteinverbindungen, dieser Prozess wird jedoch durch deren zusätzliche Einnahme reguliert. Positive Effekte durch den Einsatz:

• Linderung von Gelenkentzündungen;
• schnelle Erholung nach dem Training;
• geringerer Verschleiß, bessere Schmierung der Gelenke durch Wassereinlagerungen.

Dexamethason-Augentropfen

Dieses preisgünstige Medikament hat in der Augenheilkunde in Form von Salben und Tropfen weit verbreitete Anwendung gefunden. Die Wirkung beruht auf den entzündungshemmenden, antiallergischen Eigenschaften des Arzneimittels. Dexamethason-Tropfen werden in der Zeit nach einer Augenoperation verschrieben, bei Verletzungen, Verbrennungen der Sehorgane. Das Medikament wird bei Krankheiten eingesetzt:

• Iris;
• Sklera;
• Aderhaut;
• Körper des Augapfels;
• Hornhaut;
• Sehnerv.

Obwohl das Medikament verfügbar ist, ist es verfügbar gute Ergebnisse Behandlung, ihre unabhängige Anwendung ohne ärztliche Verschreibung ist inakzeptabel. Dies ist gefährlich, da es schwerwiegende Kontraindikationen gibt, darunter:

• Augentuberkulose;
• Pilz- und Virusinfektionen;
• eitrige Infektionen;
• Glaukom;
• erhöhter Augeninnendruck;
• Schädigung des Epithels der Hornhaut;
• Trachom;
• Ausdünnung der Hornhaut.

Dexamethason in Ampullen

Eine Lösung des Arzneimittels Dexamethason, 4 mg Ampulle, wird bei akuten Zuständen von Patienten zur Versorgung eingesetzt dringende Hilfe:

• in das Gelenk injizieren, um Entzündungen zu lindern;
• machen Sie Inhalationen, um Atemprobleme zu beseitigen;
• setzen intramuskuläre Injektionen bei in einem Schockzustand;
• Verwenden Sie bei Hirnödemen langsame intravenöse Infusionen oder Tropfinfusionen.

Gute Bewertungen von Ärzten zur Behandlung schwerer Infektionen mit Dexamethason – gleichzeitig verschrieben mit Antibiotika. Das Medikament hat schnelle Aktion, falls beobachtet:

• endokrine Erkrankungen;
• Meningitis;
• Blutungen;
• Tumore;
• Verschlimmerung von Bronchitis, Asthma;
• schwere Dermatose;
• Hyperkalzämie;
• Leukämie;
• Allergien;
• Blutkrankheiten.

Dexamethason-Tabletten

Das Medikament hat komplexer Mechanismus Wirkung, wirkt sich gleichzeitig auf viele Systeme des menschlichen Körpers aus. Dexamethason-Tabletten werden von einem Arzt in der zur Besserung des Zustands erforderlichen Dosierung und Behandlungsdauer verschrieben. Zu den Anwendungsgebieten gehören folgende Erkrankungen:

• Nebennieren-Insuffizienz;
• rheumatoide Arthritis;
• Bronchialasthma;
• Sklerodermie;
• Hirnödem;
• Ekzem;
• Nesselsucht;
• Schuppenflechte;
• Leukämie;
• Dermatitis;
• Anämie.

Dexamethason-Salbe

Ein kostengünstiges Arzneimittel zur Behandlung von Augen ist Dexamethason-Salbe. Gemäß den Anweisungen wird das Produkt in einem dünnen Streifen hinter dem unteren Augenlid aufgetragen, die Zusammensetzung verteilt sich schnell auf der Oberfläche. Das Medikament wirkt ödemhemmend, entzündungshemmend und fördert die Genesung nach Verletzungen und Augenoperationen. Die Salbe hilft bei der Behandlung von:

• Skleritis;
• Bindehautentzündung;
• Iridozyklitis;
• Optikusneuritis;
• Keratitis;
• Choroiditis.

Dexamethason während der Schwangerschaft

Der Konsum des Arzneimittels durch eine Frau, während sie ein Kind erwartet, sollte unterschätzt werden Strenge Kontrolle ein Gynäkologe, der die Dosierung und das Behandlungsschema festlegt. Die Anwendung im ersten Trimester ist nicht akzeptabel, um dem Fötus keinen Schaden zuzufügen. In vielen Fällen ist die Anwendung von Dexamethason während der Schwangerschaft erforderlich, wobei das Arzneimittel in Form von Injektionen oder Tropfern verschrieben wird.

Bei der Planung einer Schwangerschaft wird das Medikament bei Nebennierenproblemen verschrieben. Die Wirkung der Einnahme kann sehr schnell eintreten – eine Frau kann in kurzer Zeit ein Kind empfangen. Darüber hinaus hilft die Anwendung des Arzneimittels bei Neugeborenen, die Lunge zu öffnen.

Eigenschaften der Substanz Dexamethason

Hormoneller Wirkstoff (Glukokortikoid zur systemischen und lokalen Anwendung). Fluoriertes Homolog von Hydrocortison.

Dexamethason – weiß oder fast weiß kristallines Pulver ohne Geruch. Löslichkeit in Wasser (25 °C): 10 mg/100 ml; löslich in Aceton, Ethanol, Chloroform. Molekulargewicht 392,47.

Dexamethason-Natriumphosphat ist ein weißes oder leicht gelbes kristallines Pulver. Leicht wasserlöslich und sehr hygroskopisch. Molekulargewicht 516,41.

Pharmakologie

Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren und bildet einen Komplex, der in den Zellkern eindringt; verursacht die Expression oder Unterdrückung von mRNA und verändert die Bildung von Proteinen auf Ribosomen, inkl. Lipocortin, das zelluläre Wirkungen vermittelt. Lipocortin hemmt Phospholipase A2, unterdrückt die Freisetzung von Arachidonsäure und hemmt die Biosynthese von Endoperoxiden, PGs, Leukotrienen, die zu Entzündungen, Allergien usw. beitragen. Es verhindert die Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Eosinophilen und Mastzellen. Hemmt die Aktivität von Hyaluronidase, Kollagenase und Proteasen, normalisiert die Funktionen der interzellulären Matrix von Knorpel und Knochengewebe. Reduziert die Kapillarpermeabilität, stabilisiert Zellmembranen, inkl. lysosomal, hemmt die Freisetzung von Zytokinen (Interleukine 1 und 2, Interferon-Gamma) aus Lymphozyten und Makrophagen. Betrifft alle Phasen der Entzündung, die antiproliferative Wirkung beruht auf der Hemmung der Monozytenmigration entzündlicher Fokus und Fibroblastenproliferation. Verursacht eine Rückbildung des Lymphgewebes und Lymphopenie, was zu einer Immunsuppression führt. Neben der Verringerung der Anzahl der T-Lymphozyten wird auch deren Einfluss auf B-Lymphozyten verringert und die Produktion von Immunglobulinen gehemmt. Die Wirkung auf das Komplementsystem besteht darin, die Bildung seiner Komponenten zu reduzieren und den Abbau zu erhöhen. Die antiallergische Wirkung ist eine Folge der Hemmung der Synthese und Sekretion von Allergiemediatoren und einer Verringerung der Anzahl basophiler Granulozyten. Stellt die Empfindlichkeit adrenerger Rezeptoren gegenüber Katecholaminen wieder her. Beschleunigt den Proteinkatabolismus und reduziert deren Gehalt im Plasma, verringert die Glukoseverwertung durch periphere Gewebe und erhöht die Glukoneogenese in der Leber. Stimuliert die Bildung von Enzymproteinen in der Leber, Tensid, Fibrinogen, Erythropoietin, Lipomodulin. Bewirkt eine Umverteilung von Fett (erhöht die Lipolyse des Fettgewebes der Extremitäten und die Fettablagerung in der oberen Körperhälfte und im Gesicht). Fördert höhere Bildung Fettsäuren und Triglyceride. Reduziert die Absorption und erhöht die Ausscheidung von Kalzium; behält Natrium und Wasser, ACTH-Sekretion. Hat eine Anti-Schock-Wirkung.

Nach oraler Verabreichung wird es schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, Tmax - 1–2 Stunden. Im Blut bindet es (60–70 %) an ein spezifisches Trägerprotein – Transcortin. Passiert problemlos histohämatische Barrieren, einschließlich der BHS und der Plazenta. Biotransformationen in der Leber (hauptsächlich durch Konjugation mit Glucuronsäure und Schwefelsäure) zu inaktiven Metaboliten. T1/2 aus Plasma – 3–4,5 Stunden, T1/2 aus Gewebe – 36–54 Stunden. Wird über die Nieren ausgeschieden und gelangt über den Darm in die Muttermilch.

Nach dem Einträufeln Bindehautsack dringt dabei gut in das Epithel der Hornhaut und der Bindehaut ein wässriger Humor In den Augen entstehen therapeutische Konzentrationen von Medikamenten. Wenn die Schleimhaut entzündet oder geschädigt ist, erhöht sich die Penetrationsgeschwindigkeit.

Verwendung der Substanz Dexamethason

Zur systemischen Anwendung (parenteral und oral)

Schock (Verbrennung, anaphylaktischer Schock, posttraumatischer Schock, postoperativer Schock, toxischer Schock, kardiogener Schock, Bluttransfusion usw.); Hirnödeme (einschließlich aufgrund von Tumoren, traumatischen Hirnverletzungen, neurochirurgischen Eingriffen, Hirnblutungen, Enzephalitis, Meningitis, Strahlenschäden); Asthma bronchiale, Status asthmaticus; systemische Erkrankungen Bindegewebe(einschließlich systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Sklerodermie, Periarteritis nodosa, Dermatomyositis); thyreotoxische Krise; Leberkoma; Vergiftung mit ätzenden Flüssigkeiten (um Entzündungen zu lindern und Narbenkontraktionen vorzubeugen); akut und chronisch entzündliche Erkrankungen Gelenke, inkl. Gicht- und Psoriasis-Arthritis, Arthrose (einschließlich posttraumatischer Arthrose), Polyarthritis, Glenohumerale Periarthritis, Morbus Bechterew (Morbus Bechterew), juvenile Arthritis, Still-Syndrom bei Erwachsenen, Schleimbeutelentzündung, unspezifische Sehnenscheidenentzündung, Synovitis, Epicondylitis; rheumatisches Fieber, akute rheumatische Karditis; akut und chronisch allergische Erkrankungen: allergische Reaktionen auf Medikamente und Nahrungsmittel, Serumkrankheit, Urtikaria, allergischer Schnupfen, Heuschnupfen, Angioödem, Arzneimittelexanthem; Hautkrankheiten: Pemphigus, Psoriasis, Dermatitis ( Kontaktdermatitis mit Schädigung einer großen Hautoberfläche, atopisch, exfoliativ, bullös herpetiformis, seborrhoisch usw.), Ekzem, Toxicerma, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), bösartig exsudatives Erythem(Stevens-Johnson-Syndrom); allergische Augenerkrankungen: allergische Hornhautgeschwüre, allergische Formen Bindehautentzündung; entzündliche Augenerkrankungen: sympathische Ophthalmie, schwere träge Uveitis anterior und posterior, Optikusneuritis; primäre oder sekundäre Nebenniereninsuffizienz (einschließlich Zustand nach Entfernung der Nebennieren); angeborene Nebennierenhyperplasie; Nierenerkrankungen autoimmunen Ursprungs (inkl. akute Glomerulonephritis), nephrotisches Syndrom; subakute Thyreoiditis; Erkrankungen der hämatopoetischen Organe: Agranulozytose, Panmyelopathie, Anämie (einschließlich autoimmunhämolytischer, angeborener Hypoplastie, Erythroblastopenie), idiopathische thrombozytopenische Purpura, sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen, Lymphom (Hodgkin, Non-Hodgkin), Leukämie, lymphatische Leukämie (akut, chronisch); Lungenerkrankungen: akute Alveolitis, Lungenfibrose, Sarkoidose im Stadium II-III; tuberkulöse Meningitis, Lungentuberkulose, Aspirationspneumonie (nur in Kombination mit einer spezifischen Therapie); Berylliose, Loeffler-Syndrom (resistent gegen andere Therapie); Lungenkrebs(in Kombination mit Zytostatika); Multiple Sklerose; Magen-Darm-Erkrankungen (um den Patienten aus einem kritischen Zustand zu befreien): Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, lokale Enteritis; Hepatitis; Prävention der Transplantatabstoßung; Tumorhyperkalzämie, Übelkeit und Erbrechen während der Zytostatikatherapie; Multiples Myelom; Durchführung des Tests bei Differenzialdiagnose Hyperplasie (Überfunktion) und Tumoren der Nebennierenrinde.

Zur topischen Anwendung

Intraartikulär, periartikulär. Rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Spondylitis ankylosans, Morbus Reiter, Osteoarthritis (bei Vorliegen schwerer Anzeichen einer Gelenkentzündung, Synovitis).

Konjunktiv. Konjunktivitis (nicht eitrig und allergisch), Keratitis, Keratokonjunktivitis (ohne Schädigung des Epithels), Iritis, Iridozyklitis, Blepharitis, Blepharokonjunktivitis, Episkleritis, Skleritis, Uveitis verschiedener Genese, Retinitis, Optikusneuritis, retrobulbäre Neuritis, oberflächliche Verletzungen der Hornhaut unterschiedlicher Ätiologie(nach vollständiger Epithelisierung der Hornhaut), entzündliche Prozesse nach Augenverletzungen und Augenoperationen, sympathische Ophthalmie.

In den äußeren Gehörgang. Allergische und entzündliche Erkrankungen des Ohres, inkl. Mittelohrentzündung.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit (eine kurzfristige systemische Anwendung aus gesundheitlichen Gründen ist die einzige Kontraindikation).

Zur intraartikulären Verabreichung. Instabile Gelenke, frühere Endoprothetik, pathologische Blutungen (endogen oder durch die Verwendung von Antikoagulanzien verursacht), transartikuläre Knochenbrüche, infizierte Läsionen von Gelenken, periartikulären Weichteilen und Zwischenwirbelräumen, schwere periartikuläre Osteoporose.

Augenformen. Virus-, Pilz- und tuberkulöse Augeninfektionen, inkl. Keratitis verursacht Herpes simplex, virale Konjunktivitis, akute eitrige Augeninfektion (ohne antibakterielle Therapie), Verletzung der Integrität des Hornhautepithels, Trachom, Glaukom.

Ohrformen. Perforation des Trommelfells.

Nutzungsbeschränkungen

Zur systemischen Anwendung (parenteral und oral): Itsenko-Cushing-Krankheit, Fettleibigkeit im Stadium III-IV, Krampfzustände, Hypalbuminämie und Bedingungen, die ihr Auftreten prädisponieren; Offenwinkelglaukom.

Zur intraartikulären Verabreichung: allgemein ernste Erkrankung Patient, Unwirksamkeit oder kurze Wirkungsdauer der beiden vorherigen Gaben (unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften der verwendeten Glukokortikoide).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Kortikosteroiden während der Schwangerschaft ist möglich, wenn die erwartete Wirkung der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (ausreichende und streng kontrollierte Sicherheitsstudien wurden nicht durchgeführt). Frauen gebärfähiges Alter Es muss vor dem potenziellen Risiko für den Fötus gewarnt werden (Kortikosteroide passieren die Plazenta). Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft Kortikosteroide erhielten, müssen sorgfältig überwacht werden (beim Fötus und Neugeborenen kann sich eine Nebenniereninsuffizienz entwickeln).

Dexamethason hat sich bei Mäusen und Kaninchen nach lokaler ophthalmologischer Anwendung mehrerer therapeutischer Dosen als teratogen erwiesen.

Bei Mäusen verursachen Kortikosteroide eine fetale Resorption und eine spezifische Störung – die Entwicklung einer Gaumenspalte bei den Nachkommen. Bei Kaninchen führen Kortikosteroide zu einer fetalen Resorption und mehreren Störungen, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Entwicklungsanomalien von Kopf, Ohr, Gliedmaßen, Gaumen usw.

Stillenden Frauen wird empfohlen, entweder mit dem Stillen oder mit der Einnahme von Arzneimitteln, insbesondere in hohen Dosen, aufzuhören (Kortikosteroide gehen in die Muttermilch über und können das Wachstum und die Produktion endogener Kortikosteroide unterdrücken und beim Neugeborenen unerwünschte Wirkungen hervorrufen).

Es sollte berücksichtigt werden, wann lokale Anwendung Glukokortikoide werden systemisch absorbiert.

Nebenwirkungen der Substanz Dexamethason

Häufigkeit der Entwicklung und Schweregrad Nebenwirkungen hängen von der Anwendungsdauer, der Höhe der verwendeten Dosis und der Möglichkeit der Compliance ab circadianer Rhythmus Arzneimittelverordnungen.

Systemische Wirkungen

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Delirium (Verwirrung, Unruhe, Unruhe), Orientierungslosigkeit, Euphorie, Halluzinationen, manische/depressive Episode, Depression oder Paranoia, erhöhter Hirndruck mit Syndrom verstopfte Brustwarze Sehnerv (Pseudotumor cerebri – häufiger bei Kindern, meist nach zu schneller Dosisreduktion, Symptome – Kopfschmerzen, verminderte Sehschärfe oder Doppeltsehen); Schlafstörungen, Schwindel, Schwindel, Kopfschmerzen; plötzlicher Verlust Sehvermögen (bei parenteraler Verabreichung in Kopf, Hals, Nasenmuscheln, Kopfhaut), Bildung von hinteren subkapsulären Katarakten, erhöhter Augeninnendruck mit mögliche Schäden Sehnerv, Glaukom, Steroid-Exophthalmus, Entwicklung sekundärer Pilz- oder Virusinfektionen Auge.

Von außen des Herz-Kreislauf-Systems und Blut (Hämatopoese, Hämostase): arterieller Hypertonie, Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz (bei prädisponierten Patienten), Myokarddystrophie, Hyperkoagulation, Thrombose, EKG-Veränderungen, die für Hypokaliämie charakteristisch sind; bei parenteraler Verabreichung: Blutflecken im Gesicht.

Aus dem Magen-Darm-Trakt:Übelkeit, Erbrechen, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts, Pankreatitis, erosive Ösophagitis, Schluckauf, gesteigerter/verminderter Appetit.

Von der Seite des Stoffwechsels: Na+- und Wassereinlagerungen (periphere Ödeme), Hypokaliämie, Hypokalzämie, negative Stickstoffbilanz aufgrund von Proteinkatabolismus, Gewichtszunahme.

Aus dem endokrinen System: Unterdrückung der Nebennierenrindenfunktion, verminderte Glukosetoleranz, Steroid-Diabetes mellitus oder Manifestation einer latenten Diabetes Mellitus, Itsenko-Cushing-Syndrom, Hirsutismus, unregelmäßige Menstruation, Wachstumsverzögerung bei Kindern.

Aus dem Bewegungsapparat: Muskelschwäche, Steroidmyopathie, verminderte Muskelmasse, Osteoporose (einschließlich spontaner Knochenbrüche, aseptische Nekrose des Kopfes). Femur), Sehnenriss; Schmerzen in Muskeln oder Gelenken, Rücken; mit intraartikulärer Injektion: erhöhte Schmerzen im Gelenk.

Aus der Haut: Steroid-Akne, Dehnungsstreifen, Ausdünnung der Haut, Petechien und Ekchymosen, verzögerte Wundheilung, vermehrtes Schwitzen.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Nesselsucht, Schwellung im Gesicht, Stridor oder Atembeschwerden, anaphylaktischer Schock.

Andere: verminderte Immunität und Aktivierung von Infektionskrankheiten, Entzugssyndrom (Anorexie, Übelkeit, Lethargie, Bauchschmerzen, allgemeine Schwäche usw.).

Lokale Reaktionen nach parenteraler Verabreichung: Brennen, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Parästhesien und Infektionen an der Injektionsstelle, Narbenbildung an der Injektionsstelle; Hyper- oder Hypopigmentierung; Hautatrophie und Unterhautgewebe(mit intramuskulärer Verabreichung).

Augenformen: Bei längerer Anwendung (mehr als 3 Wochen) kann es zu einem Anstieg des Augeninnendrucks und/oder zur Entwicklung eines Glaukoms mit Schädigung des Sehnervs, verminderter Sehschärfe und Gesichtsfeldverlust, Bildung von hinteren subkapsulären Katarakten, Ausdünnung und Perforation kommen der Hornhaut; mögliche Ausbreitung von Herpes und bakteriellen Infektionen; Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Dexamethason oder Benzalkoniumchlorid können eine Konjunktivitis und Blepharitis entwickeln.

Lokale Reaktionen(bei Anwendung von Augen- und/oder Ohrenformen): Reizung, Juckreiz und Brennen der Haut; Dermatitis.

Interaktion

Reduzieren Sie die therapeutischen und toxischen Wirkungen von Barbituraten, Phenytoin, Rifampicin (beschleunigen Sie den Stoffwechsel), Somatotropin, Antazida (reduzieren Sie die Absorption), erhöhen Sie – östrogenhaltige orale Kontrazeptiva, das Risiko von Arrhythmien und Hypokaliämie – Herzglykoside und Diuretika, die Wahrscheinlichkeit von Ödemen und arterielle Hypertonie – natriumhaltige Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel, schwere Hypokaliämie, Herzinsuffizienz und Osteoporose – Amphotericin B und Carboanhydrasehemmer, Risiko für erosive und ulzerative Läsionen und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt – NSAIDs.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit antiviralen Lebendimpfstoffen und vor dem Hintergrund anderer Immunisierungsarten erhöht sich das Risiko einer Virusaktivierung und der Entwicklung von Infektionen. Schwächt die hypoglykämische Aktivität von Insulin und oralen Antidiabetika, die gerinnungshemmende Aktivität von Cumarinen, die diuretische Aktivität von Diuretika und die immunotrope Aktivität von Impfungen (unterdrückt die Antikörperbildung). Verschlechtert die Verträglichkeit von Herzglykosiden (verursacht Kaliummangel), verringert die Konzentration von Salicylaten und Praziquantel im Blut.

Überdosis

Symptome: erhöhte Nebenwirkungen.

Behandlung: mit der Entwicklung unerwünschter Ereignisse - symptomatische Therapie, mit Itsenko-Cushing-Syndrom - Verabreichung von Aminoglutethimid.

Verabreichungswege

Oral, parenteral, lokal, inkl. konjunktiv.

Vorsichtsmaßnahmen für den Stoff Dexamethason

Die Verschreibung bei interkurrenten Infektionen, Tuberkulose und septischen Zuständen erfordert eine vorläufige und anschließende gleichzeitige antibakterielle Therapie.

Es ist notwendig, die verstärkte Wirkung von Kortikosteroiden bei Hypothyreose und Leberzirrhose, die Verschlimmerung psychotischer Symptome und emotionaler Labilität auf ihrem hohen Anfangsniveau, die Maskierung einiger Infektionssymptome und die Wahrscheinlichkeit einer über mehrere Monate anhaltenden relativen Nebenniereninsuffizienz zu berücksichtigen (bis zu einem Jahr) nach Absetzen von Dexamethason (insbesondere bei Langzeitanwendung).

IN stressige Situationen während der Erhaltungstherapie (z Operation, Krankheit, Verletzung) sollte die Dosis des Arzneimittels aufgrund des erhöhten Bedarfs an Glukokortikoiden angepasst werden.

Über einen langen Zeitraum wird die Wachstums- und Entwicklungsdynamik der Kinder sorgfältig überwacht, augenärztliche Untersuchungen systematisch durchgeführt und der Zustand des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems sowie der Blutzuckerspiegel überwacht.

Aufgrund der Möglichkeit anaphylaktischer Reaktionen während der parenteralen Therapie sollten vor der Verabreichung des Arzneimittels alle Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden (insbesondere bei Patienten, die zu Arzneimittelallergien neigen).

Beenden Sie die Therapie nur schrittweise. Im Falle einer plötzlichen Stornierung nach Langzeitbehandlung Es kann sich ein Entzugssyndrom entwickeln, das sich in erhöhter Körpertemperatur, Myalgie und Arthralgie sowie Unwohlsein äußert. Diese Symptome können auch dann auftreten, wenn keine Nebenniereninsuffizienz vorliegt.

Es wird empfohlen, bei jeder Art von Operation vorsichtig zu sein, das Auftreten von Infektionskrankheiten und Verletzungen zu vermeiden, Impfungen zu vermeiden und Alkohol zu vermeiden. Bei Kindern ist es zur Vermeidung einer Überdosierung besser, die Dosis anhand der Körperoberfläche zu berechnen. Bei Kontakt mit Patienten mit Masern, Windpocken und anderen Infektionen wird eine entsprechende vorbeugende Therapie verordnet.

Dexamethason ist ein synthetische Drogen, die Analoga von Hormonen der Nebennierenrinde sind - Glukokortikosteroide. Die Wirkung des Arzneimittels ähnelt der eines anderen hormonellen Arzneimittels. Dexamethason wird durch Fluoridierung und Methylierung von Prednisolon gewonnen.

Sprechen wir also über Dexamethason (in Ampullen für Injektionen, Tabletten, Tropfen usw.), seine Gebrauchsanweisung, seinen Preis, Bewertungen und Analoga.

Merkmale des Arzneimittels

Zusammensetzung von Dexamethason

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels Dexamethason ist Dexamethason-Natriumphosphat, dessen Menge 4 mg pro 1 ml Lösung beträgt. Dunkle Glasampullen enthalten 2 ml Lösung, verpackt in Pappschachteln zu 5 oder 10 Stück (Kunststoffschachteln zu 5 Stück).

Hilfsstoffe der Injektionslösung sind Methyl- und Propylderivate von Paraben, destilliertes Wasser für Injektionszwecke, Natriumsalze Edetat und Metabisulfit, Natriumhydroxid.

Dexamethason-Freisetzungsformulare

Dexamethason ist in folgenden Darreichungsformen zugelassen:

1. Ampullen mit Injektionslösung zur intramuskulären und intravenösen Infusion, je 2 ml.
2. Dexamethason-Tabletten 0,5 mg.
3. In der Augenheilkunde – Oftan – 0,1 %ige Lösung (Augentropfen).
4. Dexamethason-Augentropfen mit einer Wirkstoffkonzentration von 0,1 %.

pharmakologische Wirkung

Dexamethason ist ein starkes Immunsuppressivum mit entzündungshemmender und antiallergischer Wirkung. In Gegenwart des Wirkstoffs erhöht sich die Rezeptorempfindlichkeit der β-adrenergen Rezeptoren gegenüber Adrenalin und Noradrenalin, die vom Nebennierenmark produziert werden.

• Das Medikament aktiviert die Interaktion mit Zellmembranrezeptoren, was zur Proteinsynthese führt und die enzymatische Aktivität steigert. Größte Menge Im Lebergewebe werden Dexamethason-abhängige β-adrenerge Rezeptoren beobachtet.
• Proteinstoffwechsel. IN Muskelgewebe Der Abbau von Proteinen nimmt vor dem Hintergrund einer Abnahme ihrer Synthese zu. In Leber und Nieren verschiebt sich das Verhältnis von Albuminen und Globulinen hin zur Albuminbildung. Auch im Blutplasma findet man eine gesteigerte Albuminsynthese und eine Hemmung der Globulinbildung.
• Lipidstoffwechsel. Stimuliert die Synthese von Lipiden aus Glycerin und höheren Fettsäuren und fördert die Entwicklung einer Hyperlipidämie. Es kommt zu einer Umverteilung der Fettmasse mit ihrer Verlagerung im Körper von den unteren Körperteilen (Hüften, Gesäß, Becken) zu den oberen Teilen (Gesicht, Brust und Bauch).
• Stoffwechsel von Kohlenhydraten. Stimuliert die aktive Aufnahme von Glukose in den Darmzotten und der Magenschleimhaut, entfernt Glykogen aus der Leber und den Muskeln ins Blut und verursacht eine Hyperglykämie. Aktiviert die enzymatische Aktivität von Glucose-6-Phosphatase, Aminotransferasen und Phosphoenolpyruvatcarboxylase.
• Stoffwechsel von Wasser und mineralische Elemente. Fördert die aktive Speicherung von Wasser und Natriumionen im Körper und verbessert die renale Ausscheidung von Kalium- und Kalziumsalzen. In den Abschnitten werden Calciumionen absorbiert Verdauungssystem schwächer, der Prozess der Mineralisierung der Knochenplatten beginnt.
• Lindert entzündliche Prozesse durch Reduzierung der Synthese von Eosinophilen und Mastzellen, die Entzündungsmediatoren produzieren. Stimuliert die Synthese von Arachidonsäure, Interleukin 1 und Prostaglandinen. Erhöht die Widerstandsfähigkeit der Zellmembranen gegenüber chemischen Schäden.
• Die antiallergische und immunsuppressive Wirkung von Dexamethason besteht darin, die Differenzierung von T-Lymphozyten in Suppressoren, Helfer und Killer zu reduzieren, die Interaktionsreaktionen zwischen T- und B-Lymphozyten zu reduzieren, die Aktivität von Interleukin 2 und γ-Interferon zu hemmen und die Sekretion von zu reduzieren Antikörper. Es kommt zu einer Rückbildung des Lymphgewebes, einer Abnahme der Mastzellsynthese und einer Hemmung der Sekretion von Allergiemediatoren, Histamin usw. durch Basophile. Das Ergebnis des Einflusses von Dexamethason ist die Transformation der Immunantwort.

Die Produktion und Freisetzung von adrenocorticotropem Hormon durch die Hypophyse und von Glukokortikoiden durch die Nebennierenrinde nimmt ab.

Das folgende Video spricht ausführlich über die Wirkung von Dexamethason:

Pharmakodynamik

Eine Ampulle Dexamethason bewirkt eine Hemmung des Hypothalamus-Hypophysen-Glukokortikal-Systems für 3 Tage. Im Äquivalentverhältnis entsprechen 0,5 mg Dexamethason der Wirkung von 3,5 mg Prednisolon, 15 mg Hydrocortison oder 17,5 mg Cortison.

Pharmakokinetik

Im Blutplasma bindet Dexamethason an das Transportprotein Transcortin. Sie werden nicht durch die Blut-Hirn- und Blut-Plazenta-Schranke blockiert. Verfall medizinische Substanz wird von der Leber zu einer komplexen Verbindung aus Glucuronsäure und Schwefelsäure produziert.

Halbwertszeit hormonelles Medikament beträgt 5 Stunden. Die Ausscheidung des inaktiven Metaboliten erfolgt über die Brustdrüsen (während der Nahrungsaufnahme) und das Ausscheidungssystem.

Lassen Sie uns nun herausfinden, warum Dexamethason verschrieben wird.

Hinweise

Die intramuskuläre Injektion eines Hormonarzneimittels wird bei Erkrankungen durchgeführt, bei denen eine orale Verabreichung oder eine Ersatztherapie nicht möglich ist. Hormontherapie mit akutem Mangel an Glukokortikosteroiden. Dies geschieht in folgenden Fällen:

• hormonelle Störungen aufgrund eines Mangels an Nebennierenrinde, Entzündung der Schilddrüse – subakute Thyreoiditis;
• Schocktherapie, wenn krampflösende Mittel und andere Medikamente, die die Schocksymptome lindern, nicht wirksam sind;
• neurologische Operationen, Hirnverletzungen, andere Arten von Hirnschäden mit Schwellungserscheinungen;
• Anschläge Bronchialasthma Und akuter Verlauf obstruktive Bronchitis;
• schwere Allergie mit der Gefahr eines anaphylaktischen Schocks;
• akuter Dermatosenverlauf;
• Rheuma verschiedener Organe;
• Pathologien der Bindegewebsentwicklung;
• Agranulozytose und andere hämatologische Pathologien;
• , bei Kindern - mit bösartigen systemischen;
• schwere Stauung der Lunge und infektiöse Prozesse;
• lokale Anwendung bei Lupus erythematodes usw.;
• in der Praxis von Augenärzten bei der Behandlung von Entzündungen vieler Strukturen des Augapfels und der Schleimhäute.

Schwangere Frauen können Dexamethason erhalten, wenn:

• drohende Frühgeburt;
• eine seltene Erbkrankheit des Fötus – Unterentwicklung der Nebennierenrinde;
• anaphylaktischer Schock und andere Zustände jeder Person, die in lebensbedrohliche Zustände geraten.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament wird durch intramuskuläre oder intravenöse Infusion verabreicht. Bei der Tropfverabreichung wird Dexamethason mit einer Dextroselösung oder einer isotonischen Natriumchloridlösung gemischt.

Lokale Anwendung möglich. Die maximale Tagesdosis des Hormonpräparats beträgt 20 mg pro Tag. Die Tagesdosis wird auf 3-4 mal aufgeteilt. Während der ersten Behandlungsphase wird die Dosierung von Dexamethason erhöht, bis die gewünschte Wirkung erreicht ist, und dann wird die Dosis reduziert. Die Möglichkeit einer Langzeitanwendung ist aufgrund der drohenden Atrophie der Nebennierenrinde eingeschränkt.

Bei Kindern wird die Menge des Arzneimittels anhand des Körpergewichts des Kindes berechnet. Pro 1 kg Körpergewicht des Kindes und Tag dürfen nicht mehr als 0,00233 mg intramuskulär verabreicht werden.

Das folgende Video enthält Anweisungen zur Verwendung von Dexamethason in Form von Augentropfen:

Kontraindikationen

Das Medikament ist bei individueller Unverträglichkeit und schwerem Leberversagen kontraindiziert. Mit äußerster Vorsicht und unter ständiger Aufsicht des behandelnden Arztes wird Dexamethason Frauen während der Schwangerschaft, Kindern und Erwachsenen verabreicht für:

• Pathologien des Verdauungssystems ulzerativer Natur;
• Infektionskrankheiten;
• HIV – infiziert und an AIDS erkrankt;
• chronische Leber- und Nierenerkrankungen;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere während der akuten Phase;
• Störungen der Hormonsekretion;
• der Zeitraum vor und nach der Impfung gegen Lymphadenitis und Brucellose;
• Osteoporose, Glaukom.

Nebenwirkungen

Normalerweise hat Dexamethason keine Nebenwirkungen auf das somatische System des Körpers.

• In einigen Fällen wurden Exazerbationen des Diabetes mellitus und eine verzögerte sexuelle Entwicklung festgestellt.
• Von außen Magen-Darmtrakt manchmal kommt es zu Störungen und Perforationen der Schleimhäute der Verdauungsorgane.
• Eine lokale allergische Reaktion, langsame Wundheilung, starkes Schwitzen, erhöhte Kalziumausscheidung, erhöhte Müdigkeit.

spezielle Anweisungen

Hohe Dosen Dexamethason werden unter sorgfältiger Aufsicht des behandelnden Arztes verschrieben. Achten Sie nach Absetzen des Arzneimittels darauf, das Wohlbefinden des Patienten im klinischen Umfeld zu überwachen.

Während der Einnahme des Arzneimittels sollten Sie eine Diät einhalten und darauf achten, dass Ihre Ernährung mit Kalzium, Kalium und Proteinen angereichert ist.

Catad_pgroup Systemische Kortikosteroide

Catad_pgroup Augenmedikamente

Dexamethason zur Injektion – offizielle Gebrauchsanweisung

ANWEISUNGEN zur medizinischen Verwendung des Arzneimittels

Name des Arzneimittels:

Handelsname des Arzneimittels:

Internationaler Freiname:

Darreichungsform:

Verbindung

Hilfsstoffe:
Glycerin (destilliertes Glycerin) – 22,5 mg
Dinatriumedetat (Trilon B) – 0,1 mg
Natriumhydrogenphosphat-Dodecahydrat (Natriumphosphat disubstituiertes 12-Wasser) – 0,8 mg
Wasser für Injektionszwecke – bis zu 1 ml

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATX-Code:

Beschreibung:

pharmakologische Wirkung

Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren und bildet einen Komplex, der in den Zellkern eindringt und die mRNA-Synthese stimuliert; Letzteres induziert die Bildung von Proteinen, inkl. Lipocortin, das zelluläre Wirkungen vermittelt. Lipocortin hemmt Phospholipase A2, unterdrückt die Freisetzung von Arachidonsäure und hemmt die Biosynthese von Endoperoxiden, Prostaglandinen und Leukotrienen, die zu Entzündungen, Allergien und anderen beitragen.

Proteinstoffwechsel: Reduziert die Proteinmenge im Plasma (aufgrund von Globulinen) mit einer Erhöhung des Albumin/Globulin-Verhältnisses, erhöht die Albuminsynthese in Leber und Nieren; steigert den Proteinkatabolismus im Muskelgewebe.

Lipidstoffwechsel: Erhöht die Synthese höherer Fettsäuren und Triglyceride, verteilt Fett um (Fettansammlung hauptsächlich in der Region). Schultergürtel, Gesicht, Bauch) führt zur Entwicklung einer Hypercholesterinämie.

Kohlenhydratstoffwechsel: Erhöht die Aufnahme von Kohlenhydraten aus dem Magen-Darm-Trakt; erhöht die Aktivität der Glucose-6-Phosphatase, was zu einer Erhöhung des Glukoseflusses von der Leber ins Blut führt; erhöht die Aktivität der Phosphoenolpyruvatcarboxylase und die Synthese von Aminotransferasen, was zur Aktivierung der Gluconeogenese führt.

Antagonistische Wirkung auf Vitamin D: „Auswaschung“ von Kalzium aus den Knochen und Erhöhung seiner renalen Ausscheidung.

Die entzündungshemmende Wirkung ist mit der Hemmung der Freisetzung von Entzündungsmediatoren durch Eosinophile verbunden; Induktion der Bildung von Lipocortinen und Verringerung der Anzahl der Mastzellen, die Hyaluronsäure produzieren; mit einer Abnahme der Kapillarpermeabilität; Stabilisierung von Zellmembranen und Organellenmembranen (insbesondere lysosomalen).

Die antiallergische Wirkung beruht auf einer Verringerung der Anzahl zirkulierender Eosinophile, was zu einer Verringerung der Freisetzung unmittelbarer Allergiemediatoren führt; reduziert den Einfluss von Allergiemediatoren auf Effektorzellen.

Die immunsuppressive Wirkung beruht auf der Hemmung der Freisetzung von Zytokinen (Interleukin1 und Interleukin2, Interferon-Gamma) aus Lymphozyten und Makrophagen.

Unterdrückt die Synthese und Sekretion des adrenocorticotropen Hormons und sekundär die Synthese endogener Glukokortikosteroide. Die Besonderheit der Wirkung besteht in einer deutlichen und praktischen Hemmung der Funktion der Hypophyse völlige Abwesenheit Mineralokortikosteroid-Aktivität.

Dosen von 1–1,5 mg/Tag hemmen die Funktion der Nebennierenrinde; biologische Halbwertszeit - 32-72 Stunden (Dauer der Hemmung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrindensystems).

Bezogen auf die Stärke der Glukokortikosteroidaktivität entsprechen 0,5 mg Dexamethason etwa 3,5 mg Prednison (oder Prednisolon), 15 mg Hydrocortison oder 17,5 mg Cortison.

Pharmakokinetik
Im Blut bindet es (60-70 %) an ein bestimmtes Protein – den Transporter – Transcortin. Passiert problemlos histohämatische Barrieren (einschließlich der Blut-Hirn-Schranke und der Plazentaschranke). Eine kleine Menge wird ausgeschieden Muttermilch. Wird in der Leber (hauptsächlich durch Konjugation mit Glucuron- und Schwefelsäure) zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. Wird über die Nieren ausgeschieden.

Anwendungshinweise:

Kontraindikationen für die Verwendung: