Liječenje infarkta miokarda narodnim lijekovima. Medikamentozno liječenje akutnog infarkta miokarda

(srčani mišić) – ozbiljna bolest uzrokovan nedovoljnom opskrbom srca kisikom. Potonji se može dogoditi zbog grčenja plovila, njegove blokade krvni ugrušak ili fragment kolesterolskog plaka. Nakon 10 sekundi ponestane kisika u srčanim stanicama, nakon 30 minuta počinju polako odumirati, a 3-6 sati kasnije promjene su nepovratne.

Faktori rizika:

• Pasivni način života;
• Dijabetes;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Štetne navike;
• Stres;
• Visoki krvni tlak;
• Muški rod;
• Značajna dob.

S obzirom na ozbiljnost bolesti, kod prvih simptoma potrebno je nazvati “ kola hitne pomoći"i do potpuni oporavak Točno slijedite upute liječnika. Glavna stvar u liječenju infarkta miokarda je vrijeme. Značajan dio ljudi s ovom bolešću umire prije nego što stigne do bolničkih zidova, ili tamo stigne prekasno, kada nekroza tkiva postane nepovratna. Mnogi (osobito mladi) ne mogu se spasiti jer ne obraćaju dužnu pozornost na simptome infarkta miokarda, a liječenje se odgađa.

Prije dolaska u bolnicu

Dok čeka liječnike, pacijentu se može dati pola grama aspirina, što će mu za četvrtinu povećati šanse za preživljavanje. U slučaju srčanog zastoja bit će potrebna neizravna masaža srca ili umjetno disanje. A ako postoji prijetnja od nesvjestice i ubrzanog rada srca s poremećajima ritma, dugotrajno snažno kašljanje može pomoći. Da bi se olakšalo opterećenje srčanog mišića, bolesnika treba polegnuti, ostaviti glavu podignutu i omogućiti mu pristup svježem zraku.

Neće biti suvišno uzeti sedative i lijekove protiv bolova koji se mogu boriti protiv jake boli i straha koji preplavljuju volju. Nitroglicerin i drugi slični lijekovi mogu pomoći.

Već pri prijevozu bolesnika u vozilu hitne pomoći dostupne su brojne mjere. Maska s kisikom ograničit će nepovratne promjene uzrokovane gladovanje kisikom. Kod akutne boli pacijentu se daje morfij ili sličan lijek.

U bolnici

Osoba koja je imala srčani udar završi na intenzivnoj njezi. Medicina danas ima značajan arsenal učinkovitih tretmana za bolesnike s infarktom miokarda:

• Agioplastika je otvaranje nefunkcionalne žile bez kirurške intervencije.
• Tijekom operacije premosnice, cilindrični mrežasti okvir izrađen od inertnih metala (na primjer zlata) uvodi se u žilu kako bi se osigurao dovoljan protok krvi do srca.
• Ne zaboravite na druge metode koje kirurzi imaju na raspolaganju.

Kada kriza prođe, liječenje infarkta miokarda započinje u bolnici, često na odjelu intenzivne njege. Pacijent tamo provede u prosjeku 5-10 dana. Zatim počinje razdoblje kućne rehabilitacije, u najboljem slučaju oko dva tjedna, ali može potrajati mjesec i pol i završiti invalidnošću. Stoga je važno strogo se pridržavati uputa liječnika od prvih dana nakon srčanog udara i pridržavati se određenih njihovih uputa tijekom cijelog života, što će pomoći u očuvanju zdravlja i izbjegavanju recidiva.

Liječenje nakon srčanog udara je skup mjera, uključujući uzimanje lijekova. razne skupine, promjene načina života i isključivanje onih čimbenika koji su uzrokovali prvi napad. Uostalom, iako je pitanje koliko srčanih udara čovjek može doživjeti individualno i ovisi o mnogočemu, svaki sljedeći srčani udar povećava rizik od smrti, a treći i sljedeći napadi smatraju se ekstremnim.

Potrebno je odreći se prekomjernog konzumiranja alkohola i pušenja, uključujući uz liječničku pomoć i uzimanje odgovarajućih lijekova. Dijeta i tjelesna aktivnost, kako u bolnici tako i nakon oporavka, šetnje na svježem zraku. Možda ćete morati dati otkaz na poslu i smanjiti razinu stresa. Značajnu ulogu u povratku u punu zdrav život podrška voljenih osoba igra važnu ulogu.

Nakon rehabilitacije, na srčanom mišiću pojavljuje se ožiljak, sa pravilno liječenje to se događa u drugom mjesecu nakon napada.

Potrebni lijekovi

Liječenje lijekovima nakon srčanog udara također je složen. Važno je pridržavati se doziranja i uputa za uzimanje lijekova koje je propisao liječnik, te ne zanemariti one lijekove koje je potrebno uzimati dulje vrijeme ili doživotno. Obično se propisuju lijekovi nekoliko skupina.

Podrška statinima zdravu razinu kolesterola u krvi, razgrađuju ga u jetri i oslobađaju tijelo od viška. Statini se također bore protiv upalnih procesa u žilama krvožilnog sustava i potiču apsorpciju masti iz gastrointestinalnog trakta u krv. Lijekovi u ovoj skupini uključuju Simvastatin, Vasilip, Simgal, Simlo, Cardiostatin, Lipostat, Tulip, Liptonorm, Atoris, Tevastor, Livazo. Zdrava prehrana pridonosi učinkovitosti statina. Također možete uključiti u svoju prehranu prirodne tvari ove skupine, sadržane u kurkumi, ribljem ulju i češnjaku.

Beta blokatori snižavaju krvni tlak i održavaju normalan rad srca. Time se smanjuje opterećenje srca, a krvožilni sustav dobiva dovoljnu količinu kisika. Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol su neki od tih lijekova. Ovi se alati mogu koristiti Dugo vrijeme. Međutim, oni su kontraindicirani za astmatičare i dijabetičare.

Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori) i blokatori angiotenzinskih receptora (ARB), kao što su enalapril, lizinopril i perindopril, štite od strukturne promjene u krvožilnom sustavu, sprječavaju rast miokarda, a ponekad dovode do njegovog smanjenja. Često se propisuju od prvog dana bolesti.

Nitrati (od kojih je najpoznatiji nitroglicerin) su esencijalni lijekovi za liječenje infarkta miokarda, ublažavanje boli i pretjerano visokog krvnog tlaka. Čovjeku može pomoći jedna tableta pod jezik predinfarktno stanje, također se koriste injekcije nitroglicerina, masti, flasteri na koži ili desnima.

Antitrombocitna sredstva koja razrjeđuju krv prvenstveno predstavljaju acetilsalicilna kiselina ili aspirin. Aspirin je dizajniran za smanjenje agregacije trombocita, štiteći od ponovno pojavljivanje Krvni ugrušci To je jedan od lijekova koji se može uzimati dugoročno ili doživotno. Onima koji ne podnose aspirin propisuju se lijekovi sličnog djelovanja, poput tiklopidina ili klopidogrela.

Liječenje infarkta miokarda lijekovima, uz gore navedene lijekove, može uključivati ​​antihipoksante ili diuretike koji poboljšavaju dovod kisika u srce, smanjuju krvni tlak (u značajnim dozama) i smanjuju otekline.

Vitaminsko-mineralni kompleksi koji sadrže magnezij, cink, kalcij i kalij igraju važnu ulogu u održavanju zdravlja miokarda. Osim toga, korisni su dekocije ljekovitog bilja i tradicionalne medicine. Međutim, važno je upamtiti da su oni samo dodatna metoda rehabilitaciju i ne može zamijeniti lijekove propisane od strane liječnika.

Rehabilitacija

Dijeta

Prvi kriterij koji mora biti zadovoljen je frakcionalnost. Morate jesti malo po malo, tako da dijafragma koja se diže ne vrši pritisak na srce, ali najmanje 4, a po mogućnosti 6-7 puta dnevno. U početku se poštuje strogo ograničenje kalorijskog sadržaja hrane, najbolji izbor bi bili pirei od voća i povrća. Ali od hrane koja dovodi do nadutosti, kao i od masno meso, trebate se suzdržati. Prikladne su i juhe od povrća tekuća kaša, koristan sok od mrkve s biljnim uljem. Sva se jela moraju jesti pasirana i bez soli.

Dva tjedna nakon napadaja dopuštena je veća raznolikost hrane, ali ostaju brojna ograničenja. Prije svega, morate izbjegavati vruću, začinjenu, slanu hranu (soli se može konzumirati ne više od 6 g dnevno), konzerviranu hranu, dimljeno meso, kavu i alkohol. Postoji ograničenje od 2500 kcal dnevno, pa ako pravilna prehrana Pacijentova težina ne bi trebala rasti. Riba, mliječni proizvodi, hrana koja sadrži magnezij, kalij i kalcij su korisni, ali ne možete jesti više od 2-3 jaja tjedno. Konditorske proizvode treba zamijeniti prirodnim analogima - medom, suhim voćem i orašastim plodovima, crnim čajem - izvarkom šipka.

Važno je da posljednji obrok bude 2-3 sata prije spavanja, a pražnjenje crijeva redovito, barem jednom u dva dana (inače vrijedi koristiti klistir).

Tjelesna aktivnost

Liječenje nakon srčanog udara uključuje psihička vježba, počevši već u bolnici drugi ili treći dan nakon napadaja, pod nadzorom fizioterapeuta. Prve vježbe, poput pokreta očiju, pokreta ruku, a zatim gornji dio torzo, izvodi se u krevetu. Nakon tjedan dana smijete napustiti krevet i pažljivo se kretati unutar odjela. Opterećenja se postupno povećavaju i pažljivo ih prati liječnik.

Nakon otpusta blaga tjelesna aktivnost trebala bi postati sastavni dio života. Nužne su šetnje na svježem zraku, penjanje uz stepenice, hodanje postupno povećavanjem brzine i udaljenosti. Morate početi s malim. Mogući su i daljnji aerobni sportovi: plivanje, skijanje, nordijsko hodanje. Ponavljamo: vježbanje treba propisati liječnik, jer prenaprezanje može donijeti ne pomoć, već golemu štetu.

Potrebna je strogo kontrolirana dnevna rutina s jednakim trajanjem spavanja od najmanje 7 sati dnevno. Treba izbjegavati žurbu, fizičku i živčanu napetost na poslu. Najbolji izbor Za vikend ili odmor bit će rekreacija na otvorenom ili boravak u sanatoriju.

Psihološko stanje

Kako živjeti nakon infarkta miokarda? Pacijentova procjena onoga što mu se dogodilo je dvosjekli mač. S jedne strane, važno je da se čovjek ne povuče u sebe i ne padne u depresiju, nakon što je doživio strah i bol koji pokoravaju volju. To može ograničiti njegovu tjelesnu i seksualnu aktivnost, što ne samo da će smanjiti kvalitetu njegova života, već neće imati koristi ni za njegovo zdravlje. S druge strane, pacijenti koji se osjećaju dobro ponekad nedovoljno ozbiljno shvaćaju upute liječnika, što dovodi do perzistencije čimbenika rizika za koronarnu bolest i ponovljene srčane udare. Izuzetno je važno postići trezvenu procjenu pacijentovog stanja.

Osim toga, vrijedi naučiti tehnike opuštanja i izbjegavanja nervoznih situacija. Možda ćete morati promijeniti posao ili uzimati antidepresive. Važno je da voljeni također izbjegavaju konfliktne situacije i pružao podršku, a ne stres.

Medicina trenutno ima dovoljan arsenal sredstava za povratak osoba koje su imale infarkt u pun i zdrav život. sretan život u ne tako značajnom vremenskom okviru. Glavna stvar je ne zaboraviti ove odgovore na pitanje "kako liječiti infarkt miokarda":

• Pravovremeno - zapamtite simptome i budite pažljivi na stanje vlastito zdravlje, gubljenje dragocjenog vremena;
• Sveobuhvatno – poduzeti navedeni skup rehabilitacijskih mjera i eliminirati čimbenike rizika za koronarnu arterijsku bolest;
• Dosljedno – strogo slijedite sve upute liječnika.

Zapamtite ovo i budite zdravi!

Infarkt miokarda je bolest srca koja je uzrokovana akutnim nedostatkom njegove opskrbe krvlju, što rezultira žarištem nekroze u srčanom mišiću.

Početak srčanog udara - često iznenadna pojava napad produljene (više od 40-60 minuta) i intenzivne boli u prsima, koja ne nestaje nakon uzimanja doze nitroglicerina. U tom slučaju pacijentu je hitno potrebna liječnička pomoć.

Metode liječenja

Niz mjera ima za cilj spriječiti komplikacije i smanjiti vjerojatnost nepovoljnog ishoda bolesti.

Takve mjere provode se u bolesnika s akutnim oblikom srčanog udara koji nemaju kontraindikacija. Razmotrimo najpopularnije i široko korištene metode liječenja stanja srčanog udara.

1. Obnavljanje protoka krvi. Najvažniji faktor u liječenju akutni srčani udar- potpuna obnova i podrška protoka krvi kroz koronarnu arteriju. Da bi se izvršio ovaj zadatak, stalno se razvijaju novi, učinkovitiji trombolički lijekovi. lijekovi te se unapređuju režimi primjene klasičnih lijekova. Učinkovita pomoć tijekom napada ovisi o vremenu koje je prošlo od pojave simptoma do početka intervencije.
2. Trombolička terapija. Utvrdili su to EKO stručnjaci moderna pozornica Razvojem medicine prevladava povoljan učinak tromboličke terapije u bolesnika s akutnim infarktom. nuspojave. U prvih 5-6 sati od početka napada takva intervencija sprječava 30 smrti na 1000 pacijenata, čak iu beznadnim slučajevima. Učinkovitost takve terapije, kao i prethodne metode, ovisi o vremenu početka pomoći i maksimalna je u početnim fazama bolesti, a dan nakon napada potpuno je neprikladna. Postoje neke kontraindikacije za primjenu tromboličke terapije: ozljede glave, moždani udar, aneurizma aorte, različitog porijekla krvarenje i drugi.
3. Intravaskularne metode. Intravaskularne metode temelje se na mehaničkoj obnovi lumena krvnih žila pomoću posebnog balona za napuhavanje (u medicinskom jeziku - transluminalna perkutana koronarna angioplastika). Postoji nekoliko vrsta takve intervencije ovisno o situaciji.
4. Kirurška intervencija. Koristi se za opsežne oblike srčanog udara: koronarna premosnica, intrakoronarni stenting, transluminalna balon angioplastika itd.

Lijekovi koji se koriste za infarkt miokarda

Pogledajmo glavno lijekovi, koji su vrlo učinkoviti kod srčanog udara:

• Aspirin. Specijalisti EKO ističu da se ovaj lijek mora propisati apsolutno svim pacijentima s akutnim koronarnim sindromom (naravno, ako nema kontraindikacija za takvu primjenu). Lijek razrjeđuje krv i olakšava njezino kretanje kroz krvni sustav tijela.
• Heparin. Stručnjaci EKO navode da korištenje ovog lijeka nije potrebno svim pacijentima sa srčanim udarom. Ne postoje pouzdani podaci o interakciji heparina s aspirinom.
• Antiaritmici. Istraživanja su pokazala da se takvi lijekovi moraju koristiti s velikim oprezom, jer mogu povećati rizik od razvoja asistolije.
• Beta blokatori. Takvi lijekovi se koriste u prisutnosti tahikardije i paralelne odsutnosti zatajenja srca.
• Nitrati. Lijek poput nitroglicerina koristi se odmah nakon početka srčanog udara, u obliku tableta i injekcija.
• Antagonisti kalcija. U akutnom razdoblju dotične bolesti lijekovi ove skupine nisu propisani, ali nakon ublažavanja simptoma i u razdoblje oporavka- propisano gotovo svim pacijentima.
• Inhibitori enzimi koji pretvaraju angiotenzin. Propisuje se od prvog dana bolesti apsolutno svim pacijentima koji nemaju kontraindikacije. Međutim, takvi lijekovi su od posebne važnosti na početku bolesti.
• Magnezij. Pripravci koji sadrže magnezij vrlo su učinkoviti u održavanju normalna operacija srčani mišić.

Dijeta

Terapeutska prehrana za ovu bolest značajno ubrzava procese oporavka u miokardu i poboljšava funkcionalne sposobnosti srca.

• pržena i masna hrana,
• proizvodi od brašna,
• namirnice koje su bogate jednostavnim ugljikohidratima.

Takva je prehrana iznimno potrebna za postupno odvajanje od viška tjelesne težine i smanjenje razine kolesterola u krvi.

U akutnom razdoblju bolesti indicirana je sljedeća prehrana:

• kaša na vodi,
• pire od voća i povrća,
• pire juhe,
• pića (sokovi, čajevi, kompoti),
• nemasna govedina itd.

Ograničite unos soli i tekućine. Od 4. tjedna nakon srčanog udara propisuje se prehrana obogaćena kalijem. Takav mikroelement može značajno poboljšati odljev svih viška tekućine iz tijela, pojačavajući kontraktilnu sposobnost miokarda. Hrana bogata kalijem: suhe šljive, suhe marelice, datumi.

Psihička vježba

Prvi istraživači predlagali su apsolutni i maksimalni odmor, strogo pridržavanje mirovanja u krevetu kao temeljnog liječenja i rehabilitacije infarktnih stanja. Trenutno su ova načela radikalno revidirana, budući da dugotrajni boravak u ležećem stanju značajno povećava rizik od svih vrsta komplikacija - venske tromboze, nepokretnost zglobova i plućna embolija.

Ako elektrokardiogram ostane stabilan, tjelesna aktivnost se može malo povećati, ali se može stalno pratiti pojava nedostatka zraka i slabosti.

U početnom razdoblju, fizičke vježbe i vježbe treba provoditi pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja - pratiti opću dobrobit, broj otkucaja srca i krvni tlak. Ako se Vaše zdravstveno stanje ne pogorša, liječnički nadzor se može ukinuti.

Liječenje kod kuće

Liječenje ove bolesti kod kuće provodi se prema preporukama liječnika, međutim, postoje mnogi narodni recepti koji pomažu kod srčanog udara i sigurni su za tijelo u cjelini.

Pogledajmo recepte za neke narodne lijekove:

• Samljeti 200 grama češnjaka i 1 kg brusnica u stroju za mljevenje mesa, dodati 150 grama meda, promiješati i ostaviti 4 dana. Uzimati 1 desetinu žlice prije jela, 2 puta dnevno.
• Svježe iscijeđeni sok od luka pomiješa se s medom u omjeru 1:1. Uzimati 3 puta dnevno po 1 žlicu.
• Pomiješajte 1 kg meda sa 0,5 kg aronije. Uzmite dobivenu smjesu 1 žlicu dnevno. žlica.

Preventivne metode

Ovo je skup razvijenih mjera usmjerenih posebno na prevenciju infarkta miokarda.

Uključuje sljedeći kompleks:

• fizički trening,
• Uravnotežena prehrana,
• potrošnja čiste vode,
• potpuni prestanak loših navika,
• posjete kardiologu,
• pozitivne emocije.

Infarkt miokarda je prilično ozbiljna bolest, koja često završava nepopravljivo, stoga svaka osoba mora voditi brigu o svom osobnom zdravlju i učiniti sve što liječnik preporučuje.

Budi zdrav!

Kardiolog, liječnik funkcionalne dijagnostike

Dr. Zhuravlev dugi niz godina pomaže pacijentima s kardiopatologijom riješiti se problema u radu srca i krvnih žila, tako da stručnjak pruža sveobuhvatnu terapiju za hipertenziju, ishemiju i aritmiju.

Liječenje infarkta miokarda su mjere koje imaju za cilj spriječiti smrt pacijenta i povećati njegove šanse za povratak u život. normalan život, brzo ublažiti bol. Do srčanog udara dolazi kada je arterija koja krvlju opskrbljuje srce iznenada blokirana krvnim ugruškom. Zbog nedostatka kisika, stanice srčanog mišića počinju odumirati. Međutim, ispravan i pravodobno liječenje može ih održati na životu i umanjiti negativne posljedice srčanog udara.

Liječenje srčanog udara: detaljan članak

Neposredni ciljevi liječenja srčanog udara su smanjenje ili uklanjanje boli, uspostavljanje protoka krvi i izbjegavanje novih krvnih ugrušaka. Što se brže uspostavi protok krvi kroz začepljenu arteriju, veća je šansa da pacijent preživi i da ne postane invalid. Preporučljivo je to učiniti unutar 20-30 minuta. Koristite lijekove koji otapaju krvne ugruške i kirurške metode. Puno ovisi o ljudima koji su uz bolesnika u trenutku srčanog udara - koliko će se kompetentno ponašati.

Liječenje se sastoji od prve (hitne) pomoći do dolaska liječnika, hospitalizacije u jedinici intenzivnog liječenja, a zatim rehabilitacije u bolnici i kod kuće. Proučite članak "". Kompetentno pružena prva pomoć donosi jednako dobro kao i sav kasniji tretman. Ako akutno razdoblje završi dobro, tada će pacijent nastaviti biti podvrgnut ambulantnom promatranju, dugotrajnu upotrebu lijekove i prelazak na zdrava slikaživot.

Kako suplementi pomažu protiv kardiovaskularnih bolesti:

• magnezij B6 je glavni mineral za srce, normalizira otkucaji srca;
• koenzim Q10 - pomlađivanje srca;
• L-karnitin - brzo daje snagu i poboljšava dobrobit;
• riblja mast — masna kiselina Omega 3, protiv stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Čitaj više:

Liječenje akutnog srčanog udara

Liječenje akutnog srčanog udara provodi se kako bi se što prije uspostavio protok krvi kroz koronarnu arteriju blokiranu trombom. Kada se taj cilj postigne, nestaje bol u prsima i prestaje odumiranje stanica srčanog mišića. Što se brže uspostavi opskrba srca kisikom i hranjivim tvarima, veća je šansa da srčani udar prođe bez posljedica.

Liječenje akutnog infarkta miokarda:

• uzimanje lijekova koji otapaju krvne ugruške (trombi) - trombolitička terapija;
• lijekovi koji sprječavaju stvaranje novih krvnih ugrušaka - antitrombocitni agensi i antikoagulansi;
• perkutana koronarna intervencija (angioplastika);
• lijekovi koji smanjuju potrošnju kisika od strane srčanog mišića;
• lijekovi koji normaliziraju srčani ritam.

Često se koristi izraz "akutni infarkt miokarda", iako nije točan. Implikacija je da još uvijek postoji kronični, neakutni infarkt. Ali to se ne događa. Svaki srčani udar je akutan. Inače, to je samo napadaj angine, u kojem protok krvi kroz arteriju koja opskrbljuje srce nije potpuno blokiran. Međutim, liječnici često pišu dijagnozu "akutni srčani udar", a pacijente zanima kako ga liječiti.

Narodni lijekovi za kardiovaskularne bolesti:

Tijek srčanog udara dijeli se na nekoliko razdoblja.

Kada se govori o liječenju akutnog srčanog udara, obično se misli na vrijeme koje je bolesnik u bolnici. Gore su navedeni ciljevi i metode liječenja. Oni su detaljno opisani u nastavku.

Hitna pomoć

Hitna pomoć za srčani udar usmjerena je na smanjenje lezije u srcu. Da biste to učinili, poželjno je što je brže moguće obnoviti protok krvi kroz koronarnu arteriju blokiranu trombom. Prije svega, pacijentu se daju tablete aspirina, nitroglicerin i eventualno klopidrogel (Plavix).

Prvu pomoć mogu pružiti osobe koje su u blizini bolesnika u trenutku srčanog udara. Glavno je da ne paničare. Pročitajte članak "" za više detalja. Kompetentno izvedeno hitna pomoć donosi isto toliko koristi koliko i svi kasniji tretmani. Ako pacijent i dalje ima bolove u prsima, a nitroglicerin ne pomaže, tada se može primijeniti narkotički analgetik - morfij. Liječnik hitne pomoći će to učiniti kada stigne.

Ovdje je potrebno naglasiti važnost obvezne hospitalizacije kod svake sumnje na srčani udar. Strogo je zabranjeno bolesnoj osobi ostati kod kuće. Jer to će mu znatno smanjiti šanse za uspješan ishod. Liječnik hitne pomoći će vas nagovoriti da odete u bolnicu. Budite pametni - slijedite ovaj savjet. Tijekom sljedećih nekoliko sati i dana mogu se pojaviti smrtonosne komplikacije koje se mogu riješiti samo u bolnici.

Ako se sumnja na srčani udar, pacijentu se što je prije moguće napravi EKG i na temelju njegovih rezultata točna dijagnoza. EKG može pokazati infarkt sa ili bez elevacije ST segmenta. Ako je jasno da bolesnik ima infarkt s elevacijom ST spojnice, pristupa se brzom i agresivnom liječenju - najprije trombolitičkom terapijom, a potom, po potrebi, perkutanom koronarnom intervencijom.

Infarkt miokarda nastaje zbog iznenadnog začepljenja jedne od arterija koje opskrbljuju srce trombom – krvnim ugruškom. Cilj liječenja je uspostaviti protok krvi kroz začepljenu arteriju što je brže moguće kako bi se izbjegla smrt stanica srčanog mišića. Trombolitička terapija je primjena lijekova koji razbijaju krvne ugruške. Ako pacijent ima nizak rizik od krvarenja, tada se primjenjuju ovi lijekovi.

Perkutana koronarna intervencija (angioplastika) je postupak u kojem se balon kroz kateter umetne u arteriju na mjestu začepljenja. Zatim se ovaj balon napuhuje. Pod pritiskom iznutra, arterija se širi i protok krvi kroz nju se obnavlja. Cijeli postupak provodi se pod kontrolom rendgenske tomografije - na monitoru liječnici mogu vidjeti što se događa u arteriji. Kako bi se spriječio ponovni poremećaj protoka krvi, često se postavlja stent na mjesto začepljenja. Ovo je uređaj poput opruge.

Perkutana koronarna intervencija izvodi se samo u bolničkim uvjetima, a liječnik može koristiti trombolitičku terapiju u prehospitalnoj fazi. Angioplastika se propisuje ako lijekovi koji otapaju krvne ugruške ne daju dovoljne rezultate. Preporučljivo je to učiniti najkasnije 90-120 minuta od početka srčanog udara. Indikacije za invazivno liječenje— bolesnik ima kardiogeni šok, bolovi u prsima se nastavljaju, elevacija ST segmenta na EKG-u poboljšana je za manje od 50%.

Infarkt miokarda bez elevacije ST segmenta smatra se blažim. Ne zahtijeva tako brz i agresivan tretman. Pacijent se vodi u zdravstvena ustanova, gdje mu rade krvne pretrage. Ako rezultati potvrde da se doista radi o infarktu, onda liječnici polako biraju optimalno liječenje. Možda će biti potrebna perkutana koronarna intervencija. U svakom slučaju, pacijentu se daje aspirin ako to nije učinjeno odmah.

Liječenje srčanog udara u bolnici

Liječenje srčanog udara u bolnici podijeljeno je u dvije faze. Prvo, pacijent se prima u jedinicu intenzivne njege. Kasnije, kada liječnici vide da mu se stanje stabiliziralo, pacijenta prebacuju na redovni odjel. U nastavku je opisano kako tamo ispravno postupiti. Ljudi provedu oko dva tjedna ili dulje u bolnici nakon srčanog udara. Ako u tom razdoblju ne učinite ništa glupo, tada su šanse za potpunu rehabilitaciju vrlo velike.

Glavna stvar koju treba zapamtiti: u prva 2-3 dana ne možete sjediti u krevetu, a još manje ići na WC. Možete se samo prevrnuti - pažljivo, polako, bez naprezanja. Kako ne možete ići na WC, morate koristiti noćnu posudu. Preporučljivo je razumjeti zašto su takva ograničenja uvedena kako ne bi došlo u iskušenje da ih pokušate prekršiti.

Uslijed srčanog udara dio srčanog mišića je omekšao. Čak i uz malo opterećenje, može se potrgati ili rastegnuti, poput zračnice starog automobila. Ruptura srca uzrokovat će trenutačnu smrt, a distenzija će uzrokovati aneurizmu, zatajenje srca i invaliditet. Trenutno je nemoguće izliječiti aneurizmu. Možete samo spriječiti njegovu pojavu. Da biste to učinili, morate se pridržavati strogog odmora u krevetu prva 2-3 dana.

U dogovoru s liječnikom, uz redovite lijekove, pacijent treba početi uzimati koenzim Q10, L-karnitin i magnezij B6. Navedeni suplementi smanjuju rizik od komplikacija i ubrzavaju oporavak nakon srčanog udara. Bit ćete sretni ako imate liječnika koji ih propisuje i koji ih poznaje i odobrava njihovu upotrebu. Ali na ovo ne treba previše računati.

Koje su prednosti uzimanja dodataka prehrani?

L-karnitin treba uzimati na prazan želudac, koenzim Q10 - poslije jela, magnezij - kako god želite. Važno je odabrati kvalitetne suplemente L-karnitina i koenzima Q10, a ne uzimati prve na koje naiđete. Dobre su tablete magnezija s vitaminom B6 koje se prodaju u ljekarnama. Koenzim Q10 i L-karnitin najbolje je kupiti u trgovini sportska prehrana, a ne u ljekarni.

Liječnik prati stanje pacijenta i može mu dopustiti da počne sjediti treći ili četvrti dan. To treba učiniti na ovaj način: objesite noge s kreveta, a zatim polako podignite torzo, pomažući si rukama. Istovremeno, još uvijek ne možete naprezati trbušne mišiće. Nakon još 1-3 dana liječnik će vam dopustiti da ustanete i polako hodate. Zatim, pod vodstvom instruktora fizikalne terapije, pacijent svladava penjanje uz stepenice.

Prvih nekoliko dana odmora u krevetu i sljedećih 1-2 tjedna boravka u bolnici dobri su za dvije stvari:

• konačno prestanite pušiti ako već niste;
• razmislite o tome što je uzrokovalo vaš srčani udar i što ćete učiniti kako biste izbjegli da se to ponovi u budućnosti.

Jesti je moguće ne prije 12 sati nakon akutnog događaja. Počinju s laganom hranom – kašicama, juhicama, pireima. Dobro je ako rođaci pripreme i daju natopljeno suho voće - grožđice ili suhe marelice. Možete dodati i 1-2 oguljene naranče u staklenku. Piće - 0,5 litara mineralna voda bez plina ili kefira. Obilan unos hrane usporava oporavak, pa se treba pridržavati umjerenosti.

Koji se lijekovi propisuju pacijentima?

Bolesnicima koji su imali srčani udar daje se nekoliko tableta odjednom, a zatim se prepisuju mnogi lijekovi za dugotrajnu primjenu. Lijekovi moraju obavljati sljedeće zadatke:

1. Poboljšati dobrobit pacijenta
2. Smanjite rizik od komplikacija, poboljšajte prognozu.

Osim gore navedenih, nema drugih indikacija za propisivanje lijekova nakon srčanog udara. U pravilu, neki lijekovi poboljšavaju dobrobit, dok drugi poboljšavaju prognozu. Na primjer, nitrati brzo zaustavljaju napade angine i ublažavaju bol. Statini poboljšavaju dugoročnu prognozu, ali ne i dobrobit.

Koenzim Q10, L-karnitin i magnezij B6 dodaci su koji daju vitalnost, a smanjuju rizik od komplikacija. Jer jedan od uzroka infarkta miokarda i njegovih komplikacija je nedostatak hranjivih tvari potrebnih za funkcioniranje srca. Suplementi popunjavaju ovu prazninu. Uzimajte ih uz lijekove. Provjerite ovo sa svojim liječnikom.

Neki lijekovi se koriste u akutnom razdoblju, drugi su namijenjeni za dugotrajnu upotrebu nakon srčanog udara.

Pročitajte o lijekovima koji sadrže aspirin:

Pročitajte više o statinima:

Detaljni članci o beta blokatorima:

Statini smanjuju vjerojatnost ponovnog srčanog udara čak i za pacijente čiji "loš" kolesterol nije viši od normalnog. Zapravo, oni terapeutski učinak uopće ne ovisi o razini kolesterola u krvi. Važno je da ti lijekovi oslabe kronične upale u krvnim žilama, inhibiraju razvoj ateroskleroze i podržavaju aterosklerotskih plakova stabilan.

Beta blokatori dolaze u modernim i zastarjelim varijantama. Čitaj više. Stari lijekovi pogoršavaju metabolizam i češće uzrokuju nuspojave, uključujući slabljenje muške potencije. Provjerite da li vam je propisan najnoviji beta blokator. Ako vam se potencija pogoršala, lijek nije kriv. Pravi razlog- arterije koje dovode krv u penis zahvaćene su aterosklerozom.

Dnevni unos koenzima Q10 u dozi od 2 mg na 1 kg tjelesne težine neutralizira nuspojave ne samo statina, već i beta blokatora. Vjerojatno ćete se osjećati energičnije. Ali obećati da će ovaj lijek poboljšati potenciju bilo bi nadriliječništvo.

• — s ekstraktom gloga
• Japanski koenzim Q10, pakiran Doctors’ Best - najbolji omjer cijene i kvalitete
• — Japanski proizvod, najbolje kvalitete

Kako naručiti koenzim Q10 iz SAD-a na iHerbu - ili . Upute na ruskom.

Cijena lijekova propisanih nakon srčanog udara je važan faktor za mnoge pacijente. Često želite zamijeniti originalni lijek s jeftin analog. Učinite to samo nakon savjetovanja s liječnikom. Promatra mnoge pacijente i vidi djeluju li analozi dobro u usporedbi s originalnim lijekovima. Ako financije dopuštaju, onda je bolje ni ne razmišljati o zamjeni originalnih lijekova analogima.

Kirurške metode

Kirurško liječenje srčanog udara koristi se za uspostavljanje normalnog protoka krvi, opskrbu srca kisikom i hranjivim tvarima.

Kirurški zahvati na koronarnim žilama mogu biti hitni ili planirani. Ispod su informacije koje pacijenti trebaju znati o operaciji srčanog udara.

Prije svega, liječnici moraju otkriti koje su točno koronarne arterije zahvaćene i koliko su začepljene. U tu svrhu provodi se koronarna angiografija. Ovo je postupak u kojem se injekcija ubrizgava u arterije. kontrastno sredstvo. Puna slika postaje vidljiva na monitoru koronarne žile. Postaje moguće utvrditi postoje li područja suženja ili potpuna blokada i gdje se nalaze. Video se snima na elektronički medij. Analizira ga operativni kardiokirurg kako bi procijenio izvedivost operacije. On odlučuje koju metodu odabrati - perkutanu intervenciju ili operaciju premosnice.

Perkutana intervencija je balon angioplastika sa ili bez postavljanja stenta. Postupak angioplastike uključuje umetanje balona u arteriju, napuhavanje na mjestu suženja, zatim ispuhavanje i uklanjanje. Zahvaljujući tome, lumen arterije se širi i protok krvi se obnavlja. Ovo nije kompliciran postupak, s malim rizikom. Obično nakon toga pacijenti mogu biti otpušteni iz bolnice nakon 3 dana.

Međutim, vjerojatnost ponovnog suženja arterije ostaje velika. Kako bi se to izbjeglo, stent se može ugraditi u lumen žile u području suženom patološkim procesom. To je struktura izrađena od metala ili plastike, slična opruzi, koja sprječava ponovno sužavanje arterije. Postoje stentovi s premazom koji otpušta ljekovite tvari, i bez takvog pokrića. Izbor stenta zadatak je stručnjaka.

Stentiranje arterija ne pomaže ako su mnoge žile zahvaćene aterosklerozom

Postupak postavljanja stenta je napredna verzija balon angioplastike. Stent se montira na balon. Kako se balon napuhuje u arteriju, stent se otvara. Balon se ispuhuje i uklanja, ostavljajući stent u posudi. Stentiranje koronarne arterije donosi brzo olakšanje pacijentu. Rizik od komplikacija operacije nije visok. Međutim, pacijent tada mora dugo vremena uzimati lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi.

Operacija premosnice koronarne arterije

Operacija premosnice koronarne arterije je operacija kojom se uspostavlja protok krvi zaobilaženjem mjesta sužene koronarne arterije. Šant je umjetna žila koja se ugrađuje kako bi se osigurao protok krvi zaobilazeći zahvaćene segmente arterijske ili venske žile srca. U pravilu se operacija koronarne premosnice izvodi u anesteziji, pomoću uređaja kardiopulmonalna premosnica. Ponekad se ove operacije izvode na srcu koje kuca, što je manje traumatično za pacijenta i ubrzava oporavak.

Što je bolje - stentiranje ili premosnica koronarne arterije? Ako je pacijentu dovoljan jedan stent, onda je stentiranje bolje jer se smatra jednostavnom operacijom s malim rizikom. Međutim, ateroskleroza je sistemska bolest. Obično zahvaća više krvnih žila u isto vrijeme. Stoga malo pacijenata treba jedan stent. A ako ih je potrebno nekoliko, tada se povećava rizik od komplikacija, a operacija koronarne premosnice postaje poželjnija. Barem tako misli dr. Sinatra, pogledajte na engleskom.

Ako se spremate na operaciju, pitajte je li moguće napraviti operaciju koronarne premosnice na srcu koje kuca, bez aparata srce-pluća. Sposobnost izvođenja takve operacije ovisi o bolničkim kapacitetima, vještini kirurga i je li pacijent prikladan kandidat za nju. Nakon ovako izvedene koronarne premosnice pacijenti se brže oporavljaju, otpuštaju iz bolnice i imaju manji rizik od komplikacija.

Rehabilitacija nakon srčanog udara

Rehabilitacija nakon srčanog udara je dugoročni program za sprječavanje ponovne kardiovaskularne nezgode. U rehabilitaciji pacijentu pomaže ne samo kardiolog, već i instruktor fizikalne terapije. Ako ste zabrinuti zbog depresije ili tjeskobe, savjetuje se da potražite stručnu pomoć psihologa ili čak psihijatra. U zapadnim zemljama također se angažira nutricionist, ali u zemljama ruskog govornog područja to se obično ne radi.

• - magnezij s vitaminom B6, normalizira rad srca, smiruje živce, zaustavlja grčeve u nogama.
• L-karnitin fumarat - L-karnitin daje snagu, smanjuje otežano disanje i učestalost napada angine.
• CoQ10, s BioPerine - koenzimom Q10, liječi zatajenje srca, pomlađuje tijelo.

Infarkt miokarda je akutna i izuzetno opasna bolest kardio-vaskularnog sustava. Uzrok ove bolesti je nedovoljna opskrba krvlju tkiva miokarda.

Pod određenim uvjetima (primjerice loša prehrana, pušenje, nasljedni čimbenici) na stijenkama arterija koje hrane srčani mišić stvaraju se aterosklerotični plakovi ili krvni ugrušci. Zbog toga se lumen krvnih žila jako sužava, a stanice miokarda ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari i kisika.

Naše tijelo počinje slati alarme, koji su izraženi kod simptoma boli u predjelu srca. Tako se razvija IHD ili. Ako se mjere ne poduzmu pravodobno i ne započne liječenje, mogu se pojaviti žarišta nekroze u tkivu miokarda. To je stanje koje se obično naziva infarkt miokarda.

Infarkt miokarda zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Odgoda može dovesti do vrlo katastrofalnih posljedica.

I nakon kupanja akutno stanje, pacijent treba u daljnjem dugotrajnom i sustavnom liječenju. Najvjerojatnije će pacijent morati potpuno preispitati svoj način života i uzeti određene droge godinama.

Liječenje lijekovima nakon infarkta miokarda treba strogo propisati kardiolog, obično stručnjak propisuje lijekove iz nekoliko skupina.

Statini

Statini boriti se protiv glavnog uzroka nedovoljne opskrbe krvlju - kolesterolski plakovi . Lijekovi iz ove skupine razgrađuju kolesterol u jetri i uklanjaju ga iz tijela, a također pomažu u održavanju razine kolesterola u krvi na prihvatljivoj razini. Osim toga, statini ublažavaju upalni procesi u posudama.

Statini uključuju sljedeće lijekove:

• simvastatin(djelatna tvar– simvastatin), doza 10, 20, 40 mg, cijena se kreće od 70-170 rubalja
• Bazilip(simvastatin), pakiranje 10, 20, 40 mg, raspon troškova 350-500 rubalja
• Simgal(simvastatin), doza 10, 20, 40 mg, kupnja će koštati 300-600 rubalja
• Simlo(simvastatin), pakiranje 10, 20, 40 mg, može se kupiti u ljekarni za 250-350 rubalja
• kardiostatin(lovastatin), doza 20, 40 mg, cijena unutar 240-360 rubalja
• Lipostat(pravastatin), pakiranje 10, 20 mg, kupnja će koštati samo 140-200 rubalja
• Lescol Forte(lijek 2. generacije, aktivni sastojak - ​​fluvastatin), doza 80 mg, cijena oko 2500 rubalja
• Lala(lijek 3. generacije, djelatna tvar– atorvastatin), pakiranje 10, 20, 40 mg, raspon cijena 220-550 rubalja
• Liptonorm(3. generacija, na bazi atorvastatina), doza 20 mg, može se kupiti u ljekarni za 290-400 rubalja
• Torvacard(3. generacija, na bazi atorvastatina), pakiranje 10, 40 mg, cijena u rasponu od 310-550 rubalja
• Atoris(3. generacija, na bazi atorvastatina), doza 10, 20, 30, 40 mg, raspon troškova 310-550 rubalja
• Crestor(lijek 4. generacije, aktivni sastojak - rosuvastatin), pakiranje 5, 10, 20, 40 mg, kupnja će koštati 1150-1600 rubalja
• Rozulip(4. generacija, aktivna tvar - rosuvastatin), doza 10, 20 mg, raspon troškova 630-1000 rubalja
• Tevastor(4. generacija, na bazi rosuvastatina), pakiranje 5, 10, 20 mg, cijena unutar 380-700 rubalja
• Livazo(4. generacija, na bazi rosuvastatina), doza 1, 2, 4 mg, košta oko 2500 rubalja

Svi navedeni lijekovi imaju isti princip djelovanja, tako da obično nema potrebe kupovati skuplje.

Prije uzimanja statina odrediti razinu kolesterola u krvi. Ako je njegov sadržaj visok, liječnik propisuje obaveznu dijetu usmjerenu na ograničavanje hrane koja sadrži velike količine kolesterola.

Statini se obično uzimaju jednom dnevno prije spavanja. dugo vremena, često doživotno.

Kontraindikacije za propisivanje statina su individualna netolerancija, trudnoća i aktivna bolest jetre.

Nuspojave su rijetke. Među njima su: alergijske reakcije, vrtoglavica, slabost, periferni edem, mučnina, disfunkcija crijeva, tahikardija, povišen ili smanjen krvni tlak, bolovi u zglobovima i mišićima, znojenje.

Osim farmaceutskih lijekova, tu su i prirodni statini - češnjak, kurkuma, riblje ulje. Ako ne popratne bolesti probavni sustav, ove namirnice treba uključiti u svoju prehranu.

Nitro lijekovi

Za održavanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava za pacijenta neke ćete lijekove morati uzimati jako dugo, možda doživotno. Određene lijekove, dozu i tijek liječenja treba propisati samo liječnik; samoliječenje je u ovom slučaju neprihvatljivo.

Pogledajte video za više korisnih informacija:

Srčani udar je stanje u kojem dio srčanog mišića odumire zbog prestanka pristupa krvi ovom području. Prema ICD-u, kršenju je dodijeljen kod I21.

U nekim slučajevima, srčani udar se smatra oblikom ishemije, koji je općenito karakteriziran poremećajem dotoka krvi u miokard.

Ciljevi terapije

Srčani udar treba liječiti samo u bolničkim uvjetima, budući da hitan slučaj, opasno po život. Ako se pojave bilo kakvi znakovi koji upućuju na napad, bolesnika treba što prije odvesti u bolnicu. Na temelju nalaza i ako postoje vidljive abnormalnosti, pacijent se raspoređuje na odjel kardiologije.

• Sve informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe i NISU vodič za djelovanje!
• Može vam dati TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već dogovorite termin kod stručnjaka!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Nakon bolničkog liječenja očekuje se duži boravak. Takvi pacijenti su indicirani sanatorijsko liječenje te redoviti pregled kod kardiologa.

Liječenje infarkta miokarda usmjereno je na uklanjanje ili minimiziranje bolesnih procesa koji su potaknuli napadaj. Prognoza ovisi o tome koliko brzo liječnici mogu riješiti nastale probleme.

Glavni ciljevi terapije:

Medikamentozno liječenje akutnog infarkta miokarda

Mogućnosti liječenja mogu se podijeliti u dvije kategorije:

U početnoj fazi srčanog udara propisuju se:

• analgetici;
• sredstva za smirenje;
• trombolitici;
• antitrombocitna sredstva;
• razrjeđivači krvi;
• beta blokatori;
• nitrati;

Režim liječenja akutnog infarkta miokarda

Analgetici

Koristi ga vozilo hitne pomoći ili u bolnici ako osoba nije dopremljena vozilom hitne pomoći. Bol može biti toliko jaka da bi za njezino ublažavanje mogli biti potrebni narkotici iz skupine opioida.

Za smanjenje boli koriste se sljedeća sredstva:

Jaki lijekovi uklanjaju bol u roku od tri do pet minuta. U stacionarnim uvjetima ako je potrebno, ponovno se uvode.

Sredstva za smirenje

Koriste se rijetko i samo na vrhuncu napada.

Trankvilizatori ublažavaju psihomotornu agitaciju, ako se to primijeti (na pozadini boli).

Prednost se daje diazepamu ( intravenoznu primjenu, doza – do 10 mg).

Trombolitici

Svrha korištenja trombolitika je uništavanje krvnog ugruška u posudi i normalizacija cirkulacije krvi. Ovaj tretman za infarkt miokarda ne može vratiti mrtve stanice, ali sprječava povećanje područja oštećenja. Ovo je izuzetno važno za prevenciju opasne posljedice i poboljšana prognoza.

Glavna indikacija za liječenje tromboliticima je elevacija ST sektora na EKG-u. U tom slučaju lijek treba dati što je prije moguće.

Najveći terapeutski učinak postiže se kada se lijek primjenjuje unutar sat vremena nakon početka napada. Međutim, u praksi je takvu pomoć teško pružiti brzo – realan rok je obično tri sata.

Najučinkovitiji trombolitici:

Svi lijekovi iz ove skupine imaju određene nuspojave. Kada se koristi, povećava se vjerojatnost spontanog krvarenja. Iz tog razloga postoje neke kontraindikacije koje isključuju primjenu trombolitika.

Trombolitička terapija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• postoperativno razdoblje;
• onkologija;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• bolesti hematopoetskog sustava.

Antitrombocitna sredstva

Lijekovi iz ove skupine utječu na krvne stanice (uglavnom trombocite, koji se ne stapaju dobro i ne "prilijepe" za sluznicu krvnih žila). Zbog ovog učinka smanjuje se vjerojatnost tromboze.

Antitrombocitna sredstva također utječu na membrane crvenih krvnih stanica i olakšavaju njihov prolaz kroz kapilare. To omogućuje krvi da brže i lakše prolazi kroz sužena područja. Dotok krvi u miokard je normaliziran, a nekrotični proces je inhibiran.

U liječenju srčanog udara poželjno je koristiti acetilsalicilnu kiselinu (aspirin). Na vrhuncu napada terapijska doza iznosi do 325 mg. Lijek se uzima oralno. Nadalje, doza je do 160 mg jednom dnevno.

Trajanje pregleda određuje liječnik na temelju stanja pacijenta. Upotreba aspirina za akutne ili akutne akutni stadij srčanog udara smanjuje rizik od razvoja opasne komplikacije za 30%. Indikacija za uzimanje aspirina je elevacija ST sektora na EKG-u.

Kontraindikacija za upotrebu: peptički ulkus Gastrointestinalni trakt, jer acetilsalicilna kiselina agresivno utječe na sluznicu.

Antikoagulansi

Takvi lijekovi propisani su za povećanje učinkovitosti trombolitičke terapije. Preporučljivost njihovog uzimanja određuje liječnik na temelju rezultata anamneze. Takvi lijekovi također smanjuju rizik od krvnih ugrušaka. U akutnoj fazi srčanog udara antikoagulansi smanjuju vjerojatnost tromboembolije.

Istodobno, postoji mogućnost nuspojava od uzimanja trombolitika. Kombinirana uporaba urokinaze i antikoagulansa se ne prakticira.

Najčešće se propisuje za srčani udar:

Terapijska doza određuje se individualno na temelju toga s kojim tromboliticima se namjerava uzimati. Prilikom odabira doze potrebno je uzeti u obzir rezultate laboratorijskih testova.

Beta blokatori

Propisan za smanjenje opterećenja srca i smanjenje potrebe za kisikom. Takvi lijekovi smanjuju i oslabljuju otkucaje srca.

Zahvaljujući tome, miokard doživljava manje stresa, a nekrotični proces je suspendiran. Uzimanje beta blokatora obavezan je dio režima liječenja.

Propisuju se u svim fazama srčanog udara, osim ako nema kontraindikacija.

Beta blokatori za liječenje srčanog udara:

Ovi lijekovi smanjuju broj otkucaja srca na 60 otkucaja u minuti, pa se ne koriste ako pacijent već ima nizak broj otkucaja ili ako postoje izraženi simptomi zatajenja srca.

Na temelju elektrokardiograma, kontraindikacija za primjenu je produljenje P-Q razmak do 0,24 i više. Nuspojava od uzimanja beta-blokatora izražava se u obliku suženja malokalibarskih bronha, pa je druga kontraindikacija astma ili astmatični oblik srčani udar.

Kontraindikacije su obično privremene - nakon uspostave normalnog disanja i normalizacije rada srca, ti su lijekovi i dalje uključeni u terapijski tijek. Prijem počinje s malim dozama, postupno ih povećavajući dok se ne postigne željeni učinak.

Korištenje beta blokatora smanjuje vjerojatnost ponovni razvoj napada, širenja srčane šupljine i opasnih poremećaja ritma. Nekim se pacijentima propisuje dugotrajna primjena lijekova (mjeseci ili godine).

Nitrati

U prvim danima nakon napadaja preporučljivo je uzimati značajne doze nitrata:

U stacionarnim uvjetima, 1% otopina nitroglicerina primjenjuje se intravenozno kroz kateter. Dnevna doza do 12 ml se razrijedi sa 400 ml izotonične otopine. Lijek se primjenjuje tri do četiri dana, a zatim se propisuje oralna primjena.

Intenzivna terapija nitratima (osobito dugotrajna intravenska primjena nitroglicerina) smanjuje opterećenje srca, smanjujući potrebu za kisikom. Uzimanje nitrata pomaže poboljšati koronarni protok krvi, ograničiti područje nekroze i smanjiti rizik od ventrikularne fibrilacije.

Intravenska primjena nitroglicerina smanjuje slučajeve iznenadnog srčanog zastoja i sprječava razvoj srčane astme.

Po težini pozitivan učinak Najpoželjnija je kombinacija nitrata i beta blokatora. Kao što pokazuje praksa, zamjena kombinacije s drugim režimima dovodi do lošijih rezultata liječenja.

APF

ACE inhibitori (inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima) koriste se kod teškog zatajenja srca, koje je posljedica velikog srčanog udara.

Lijekovi imaju vazodilatacijski i hipotenzivni učinak. Njihova uporaba je kontraindicirana u bolesnika s sistolički tlak do 100 mm Hg/s, za osobe sa zatajenjem bubrega i tijekom trudnoće.

Terapija počinje lijekovima kratkoročno djelovanja (kaptopril). Ako se lijek dobro podnosi, propisuju se analozi dugog djelovanja.

ACE inhibitori za liječenje srčanog udara:

Mnogi ljudi nastavljaju s terapijom lijekovima dulje vremensko razdoblje (mjeseci ili godine). Ova mjera je uzrokovana povećanim rizikom od komplikacija ili recidiva bolesti.

Komplikacije uključuju srčanu aneurizmu i kronično zatajenje srca, što zahtijeva uzimanje određenih lijekova tijekom života.

Terapijski režimi se određuju pojedinačno na temelju stanja bolesnika. Ako se utvrdi točan uzrok srčanog udara, možda će biti potreban dodatni tečaj za njegovo uklanjanje.

Kirurška intervencija

Uz medikamentoznu terapiju ponekad se koriste i kirurške metode za liječenje srčanog udara i njegovih komplikacija. Takvim se mjerama pribjegava za posebne indikacije.

U liječenju srčanog udara koriste se sljedeće vrste intervencija:

Učinkovito liječenje procjenjuje se rezultatima elektrokardiograma i klinička opažanja. Ako EKG pokaže brzo opadanje ST sektoru, možemo zaključiti da je krvotok uspostavljen.

Koronarna angiografija

Postupak koronarografije je neophodan za identifikaciju zahvaćenih žila. 12 sati prije intervencije pacijent ne jede ništa, preponski dio mu je obrijan. Postupak se provodi prema hitne indikacije ili kako je planirano.

Intervencija se izvodi u katetološkom laboratoriju. Pacijent se stavlja u stanje polusna. Pod rendgenskom kontrolom kroz bedrena vena umetne se dugi kateter kojim se prolazi do aortalni zalistak. Zatim se naizmjenično lociraju ušća dviju arterija i ubrizgava se kontrastno sredstvo.

Kao rezultat toga, kardiokirurg dobiva sliku koronarnih žila na kojoj se vide sužena područja i mjesta na kojima je protok krvi zaustavljen. Postupak se snima na disk, nakon čega liječnik donosi zaključak i procjenjuje mogućnost daljnje kirurške intervencije.

Nanesite na mjesto uboda zavoj pod pritiskom, hladnoća se osigurava jedan sat, teret se stavlja na dan. Pacijent mora ostati u krevetu 24 sata i ograničiti pokretljivost ozlijeđenog ekstremiteta.

Operacija koronarne arterije i mamarne koronarne premosnice

Intervencija vam omogućuje da vratite protok krvi zaobilazeći suženo područje pomoću šantova. Operacija se izvodi spojem aparata srce-pluća i umjetna ventilacija pluća. U U nekim slučajevima intervencija se izvodi na srcu koje kuca.

Indikacije:

• izbacivanje krvi iz lijeve klijetke je manje od 30%;
• oštećenje trupa lijeve koronarne arterije;
• prisutnost jedne netaknute koronarne arterije;
• kombinacija disfunkcije lijeve klijetke s trožilnim oštećenjem.

Zahvat se provodi ako se uz oštećenje koronarne arterije srčani zalisci su oštećeni. U tom slučaju prvo se proteziraju zalisci, a zatim se šivaju shuntovi. Premosnica se također izvodi u slučajevima potpune opstrukcije žile, kada je nemoguće ugraditi stent.

Operacija premosnice često se izvodi kod izoliranih ozljeda koronarnih arterija. Operacija je traumatična i ne isključuje rizik smrtni ishod tijekom intervencije. Nakon operacije, pacijentima se savjetuje uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi.

U nekim slučajevima izvodi se operacija koronarne premosnice dojke. Ako se u prethodnoj verziji koristi vena iz noge ili arterija iz ruke, tada se ovom tehnikom uzima distalni kraj unutarnje mamarne arterije. Izbor ostaje na kardiokirurgu, jer korištenje unutarnje arterije nije uvijek moguće.

Učinkovitost narodnih lijekova

Neprihvatljivo. Ljekovite biljke ne mogu djelovati tako brzo kao lijekovi. Osim toga, kako bi se ubrzao terapeutski učinak, mnogi lijekovi zahtijevaju intravensku primjenu.

Međutim, u razdoblju nakon infarkta dopuštena je uporaba narodnih lijekova. U ovoj fazi ljekovite biljke pomažu u stabilizaciji srčane aktivnosti, poboljšanju protoka krvi i brzom oporavku.

Kako liječiti srčani udar narodni lijekovi:

Treba imati na umu da nijedan narodni lijek ne može zamijeniti lijekove i kvalificiranu medicinsku skrb. Prije korištenja ovog ili onog proizvoda svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.