Ako sa nazýva spánkové apnoe? Spánkové apnoe: príčiny, symptómy, liečba ľudovými prostriedkami

Chrápanie a spánkové apnoe sú bežné problémy s poruchou dýchania v spánku (SDB), ktoré môžu ovplyvniť váš spánok, zdravie a kvalitu života. Chrápanie a spánkové apnoe sa často vyskytujú súčasne.

Apnoe – zastavenie dýchania počas spánku – je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k hypertenzii, infarktu alebo mozgovej príhode.

Spánok pomáha telu oddýchnuť si a načerpať novú energiu, uvoľňuje psychický stres a „zapína“ regeneračné procesy v tele. Ak je však váš spánok nedostatočný, spíte málo a zle, ohrozuje to narušenie fungovania tela a výskyt rôznych chorôb. Spánkové apnoe je jednou z vážnych porúch, ktoré narúšajú proces spánku a môžu vyvolať ďalšie, ešte vážnejšie problémy. Chrápanie je často varovným signálom spánkového apnoe. Mnohí z nás totiž v spánku chrápu, ale nepripisujú tomu veľký význam, keďže chrápanie považujeme za trochu nepríjemnú, no vcelku neškodnú maličkosť. V skutočnosti môže byť chrápanie signálom, že sa u vás rozvíja fyziologická porucha, ktorá môže viesť k zastaveniu dýchania počas spánku – spánkové apnoe.

Čo je apnoe?

Apnoe je zastavenie dýchania, ktoré sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Zastavenie ventilácie na viac ako 10 sekúnd sa považuje za apnoe. Pre tých, ktorí trpia spánkovým apnoe, môžu takéto zastávky trvať niekoľko minút a vyskytujú sa 10-15 krát za hodinu.

Hlavné rizikové faktory a príčiny syndrómu spánkového apnoe:

Tvar hlavy a krku ovplyvňuje tvar lúmenu dýchacích ciest

Zväčšené mandle alebo adenoidy alebo iné anatomické abnormality (vychýlená nosová priehradka, zväčšený jazyk, ustupujúca brada)

Obezita (približne 50 % pacientov so spánkovým apnoe trpí týmto ochorením)

Svalstvo jazyka a hrtana sa počas spánku nadmerne uvoľňuje (môže to byť spôsobené napríklad pitím alkoholu alebo sedatív pred spaním)

Chrápanie – Chrápanie môže spôsobiť predĺženie strechy úst, čo následne spôsobuje obštrukciu. dýchacieho traktu

Fajčenie (vrátane pasívnej inhalácie tabakového dymu)

Prekrvenie v nosovej dutine

Rodinná predispozícia k syndrómu spánkového apnoe. Špecifický gén zodpovedný za túto patológiu nebol nájdený, ale bola objavená tendencia k dedičnej predispozícii

Poruchy a ochorenia - znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza), akromegália, amyloidóza, ochrnutie hlasiviek, nervovosvalové poruchy, post-polio syndróm, Marfanov syndróm, Downov syndróm a niektoré ďalšie ochorenia

Patológia tela, ako sú abnormality imunitného systému, silné pálenie záhy, spätný tok kyslého obsahu zo žalúdka do pažeráka, vysoký krvný tlak

• Obštrukčné apnoe nastáva, keď sú dýchacie cesty upchaté

Najčastejšou príčinou spánkového apnoe je mechanické zrútenie stien dýchacích ciest a chrápanie je jeho predzvesťou. Okrem chrápačov sú ohrození aj ľudia s nadváhou. Treba poznamenať, že apnoe je bežnejšie u mužov ako u žien.

Symptómy

Pacienti trpiaci touto chorobou majú zvyčajne veľmi charakteristické vzhľad: navonok sú to ľudia s tukom krátky krk a červená tvár...
Existujú pomerne jednoduché schémy, pomocou ktorých môžete mať podozrenie na chorobu a predpísať ďalšie vyšetrenie. Ak sú prítomné tri alebo viac z týchto príznakov (alebo len prvý príznak), je potrebná hĺbková štúdia:

Na čo si dať pozor

• Hlasité alebo prerušované (s chrápaním) nočné chrápanie
• Časté močenie v noci
• Dlhodobé poruchy nočného spánku (viac ako 6 mesiacov)
• Zvýšená denná ospalosť
• Obezita
• Arteriálna hypertenzia (najmä v noci a ráno)

Najjednoduchší spôsob, ako identifikovať spánkové apnoe, je pozorovať spiaceho človeka. Zvyčajne hneď po zaspaní človek začne chrápať. Čoskoro pacient náhle prestane dýchať. V tomto čase nepočuť žiadne zvuky dýchania a chrápanie prestane. Pacient sa však snaží dýchať, ako vidno z pohybov hrudníka a brušnej steny. Po asi 15-30 sekundách osoba hlasno chrápe a urobí niekoľko hlboké nádychy a výdychy. Spánok pacienta je spravidla veľmi nepokojný: otočí sa v posteli, hýbe rukami a nohami a niekedy niečo povie.

Frekvencia a trvanie zastavenia dýchania závisí od závažnosti ochorenia. Pri ťažkých formách ochorenia dochádza k cyklickým zástavám dýchania takmer okamžite po zaspaní a v akejkoľvek polohe tela. Pri menej závažných formách k tomu dochádza až v hlbokých štádiách spánku alebo keď pacient spí na chrbte. Problémy s dýchaním sú často spojené s požívaním alkoholu. Niekedy sa chrápanie a zastavenie dýchania objaví až po značnej dávke alkoholu krátko pred spaním.

Vyššie uvedené príznaky samy osebe nie sú veľmi príjemné a objasňujú, že apnoe nie je neškodná anomália, ale vážne narušenie dýchací systém. Neustála ospalosťúnava a letargia môžu vyvolať vývoj depresívne stavy, narušenie imunitného systému a posun v metabolizme. Ale spánkové apnoe môže viesť k iným závažné porušenia. Pri častom spánkovom apnoe sa prudko zvyšuje riziko vzniku hypertenzie, srdcového infarktu a mŕtvice, čo môže následne spôsobiť smrteľný výsledok. Preto ak sa u vás objavia príznaky charakteristické pre spánkové apnoe, určite by ste sa mali poradiť s odborníkom na spánok.

Spite iba na boku. Poruchy dýchania sa výrazne zhoršujú v polohe na chrbte v dôsledku retrakcie jazyka. Existuje jednoduchý a účinný spôsob, ako dosiahnuť, aby človek nespal na chrbte. Na nočnom pyžame alebo špeciálnej veste je medzi lopatkami všité vrecko, v ktorom je umiestnená tienistá guľa. V tomto prípade sa vždy, keď sa človek pokúsi ležať na chrbte, prebudí. Ako ukazuje prax, po 3-4 týždňoch sa vyvinie silný reflex, aby ste nespali na chrbte

• Zabezpečte zvýšenú polohu hlavy. To tiež zabraňuje stiahnutiu jazyka a zvýšenému chrápaniu. Celú posteľ nakloníte tak, že pod nohy zo strany hlavy podložíte tyče o hrúbke 10-15 cm, alebo pod matrac podložíte preglejku z úrovne panvy (podobne ako pri funkčnej zdravotnej posteli). V tomto prípade je vhodné použiť špeciálne obrysové vankúše, ktoré poskytujú najoptimálnejšiu polohu hlavy vzhľadom na telo. Tieto metódy pomáhajú nielen pri chrápaní, ale aj pri grganí žalúdočného obsahu, ktoré je často pozorované u ľudí s nadváhou, ktorí chrápu
• Vyhnite sa užívaniu sedatív/hypnotík. Sedatíva a hypnotiká majú tendenciu znižovať svalový tonus a podporujú relaxáciu hltanových svalov, čo môže následne vyvolať kolaps dýchacích ciest. Tieto lieky sú absolútne kontraindikované u pacientov so stredne ťažkou a ťažkou formou ochorenia. V miernych prípadoch by sa o otázke ich vymenovania malo rozhodnúť individuálne
• V noci nepite alkohol. Alkohol tiež uvoľňuje hltanové svaly a spôsobuje chrápanie a spánkové apnoe. Ľudská pečeň spracuje 10 ml čistý alkohol za hodinu, takže si viete vypočítať, akú dávku a ako dlho pred spaním môžete piť bez zdravotných následkov. Napríklad 100 ml vodky obsahuje 40 ml čistého alkoholu, takže negatívny účinok tejto dávky bude trvať asi 4 hodiny
• Stratiť váhu. Je štatisticky dokázané, že zníženie telesnej hmotnosti o 10% pôvodnej hmotnosti môže zlepšiť parametre dýchania počas spánku o 50%
• Prestať fajčiť. Fajčenie často spôsobuje chronický zápal hltana a priedušnice sprevádzaný opuchom ich stien. To zase môže viesť k zúženiu dýchacích ciest a zvýšenému riziku spánkového apnoe.
• Zabezpečte maximálnu slobodu dýchanie nosom. Ťažkosti s nazálnym dýchaním môžu výrazne zvýšiť chrápanie a spôsobiť spánkové apnoe. Ak je to dočasný jav, skúste použiť akýkoľvek vazokonstrikčné lieky na nádchu (glazolín, otrivín atď.). V prípade chronického upchatia nosa (polypy, vychýlená nosová prepážka, hypertrofia sliznice) je potrebná konzultácia s lekárom ORL a rozhodnutie o chirurgickej liečbe
• Zdravý spánok je nevyhnutný pre každého z nás, preto stojí za to pokúsiť sa predchádzať poruchám v procese spánku a postarať sa o pohodlné podmienky pre

Aktualizácia: december 2018

Počas spánku sa telo prispôsobuje úplne inému prevádzkovému vzoru ako počas bdenia. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, v tomto čase vôbec neodpočíva - mozog riadi pohodu človeka a vytvára sny a vnútorné orgány podporujú všetky životne dôležité funkcie: srdcový tep, produkciu hormónov, dýchanie a ďalšie.

U niektorých ľudí však môže byť normálne fungovanie tela počas spánku narušené. Z mnohých dôvodov vstupuje do pľúc menej vzduchu a telo začína pociťovať „hladovanie kyslíkom“. Lekári tento stav nazývajú syndróm spánkového apnoe. Aká nebezpečná je choroba, ako ju odhaliť a úspešne liečiť - na všetky tieto otázky nájdete kompetentnú a odôvodnenú odpoveď v tomto článku.

Čo je to „nočné apnoe“

Tento výraz znamená čiastočné alebo úplné zastavenie dýchania počas spánku. Tieto obdobia netrvajú dlhšie ako niekoľko minút, takže prakticky nemôžu viesť k neočakávaná smrť. Mozgu sa podarí zaznamenať nedostatok kyslíka, po ktorom prinúti človeka prebudiť sa a obnoviť normálne dýchanie. Choroba je skrytá a niektorí ľudia si ju nemusia všimnúť aj niekoľko rokov či dokonca desaťročí.

Problémy s dýchaním sa však vyskytujú každú noc a spôsobujú chronický nedostatok kyslíka, ktorý pretrváva aj počas dňa. Pacient pociťuje metabolické poruchy, znížené funkcie rôzne orgány, hormonálne zmeny. Výsledkom je vývoj komplikácií a výskyt iných chorôb.

Nasledujúce sú najčastejšie komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri spánkovom apnoe:

• Obezita;
• Arteriálna hypertenzia – zvýšenie krvný tlak viac ako 140/90 mmHg;
• Diabetes a prediabetes (synonymum – „zhoršená glukózová tolerancia“);
• Ateroskleróza je ukladanie plakov na stenách tepien, ktoré zásobujú krvou rôzne orgány;
• Koronárna choroba srdca, vrátane porúch rytmu, angina pectoris (záchvaty bolesti na hrudníku), srdcový záchvat;
• Cerebrovaskulárne ochorenie (skrátene CVD). Ide o skupinu patológií, pri ktorých je narušená výživa mozgu a časť jeho funkcií: pamäť, pozornosť, kontrola emócií atď.;
• Chronické srdcové zlyhanie je nezvratné poškodenie srdcového svalu, pri ktorom krv začína „stagnovať“ v rôznych orgánoch/tkanivách.

Treba si uvedomiť, že každá z vyššie uvedených chorôb znižuje dĺžku života a znižuje jeho kvalitu. Ročne na tieto choroby zomiera asi 500 tisíc ľudí. Z toho 40-70 tisíc ľudí trpelo syndrómom apnoe, ktorý vyvolal alebo zhoršil základné ochorenie. Zbaviť sa ho a znížiť riziko vzniku uvedených patológií je hlavnou úlohou pacienta, ktorý si chce predĺžiť život.

Príčiny a varianty ochorenia

Existujú dve skupiny dôvodov, prečo človek zažíva túto chorobu.

• Prvým je čiastočné upchatie dýchacích ciest. Obštrukcia sa spravidla vyskytuje na úrovni nosa alebo hltana. Je spojená s rôznymi anatomickými chybami resp chronické choroby. Dočasné apnoe sa často pozoruje u pacientov s obezitou, chronickou rinitídou, odchýlkou ​​nosovej priehradky, polypóznou rinosinusitídou atď.
• Druhou skupinou dôvodov je narušenie dýchacieho centra mozgu. Pretože vo sne človek nemôže vedome ovládať dýchací proces, táto funkcia úplne spadá do reflexov nervový systém. Pri spánkovom apnoe mozog čiastočne stráca kontrolu nad týmto procesom, čo spôsobuje „prerušenia“ dodávky kyslíka do krvi.

Obštrukčné apnoe

V závislosti od príčiny apnoe existujú tri varianty ochorenia:

1. Obštrukčná – táto forma je spojená so zhoršeným vedením vzduchu;
2. Centrálne - nedostatok kyslíka sa vyskytuje v dôsledku porucha dýchacie centrum;
3. Zmiešané - jedna osoba má súčasne dva patologické faktory.

Určenie typu ochorenia je dôležité pre výber správnej terapie, ktorá odstráni samotnú príčinu ochorenia a ovplyvní mechanizmy jeho vzniku. V tabuľke nižšie sú zhrnuté všetky potrebné informácie, ktoré vám pomôžu porozumieť tejto problematike.

Zmiešaná verzia je z hľadiska liečby najťažšia, pretože spája dva mechanizmy dýchacích problémov. Preto na odstránenie symptómov je potrebné odstrániť dve príčiny súčasne. V opačnom prípade bude terapia neúčinná.

Symptómy

Keďže sa tento syndróm vyskytuje iba vo sne, je dosť ťažké odhaliť chorobu sami. Avšak 100% ľudí trpiacich apnoe má charakteristické dýchanie počas spánku - obdobia hlasného chrápania sa striedajú s prerušeniami dýchania. Ostatní si to nemôžu nevšimnúť. Ak človek spí sám a nevie, že chrápe, mali by ste venovať pozornosť ďalším príznakom choroby, medzi ktoré patria:

• Časté nočné mory resp nepokojný spánok. Nedostatočný prísun kyslíka do mozgu vedie k zmenám v jeho fungovaní a narušeniu spracovania informácií. Tento proces sa prejavuje zmenou povahy snov. Stávajú sa desivými, chaotickými, napätými. Proces spánku pacienta neosvieži a nedovolí mu odpočívať, ale naopak, utláča ho a vyvoláva úzkosť;
• Pravidelné nočné prebúdzanie. Produkcia stresových hormónov a obnova dýchania sú vždy sprevádzané prerušením spánku. Takéto záchvaty apnoe sa môžu vyskytnúť rôzne množstvo– od jednotlivých epizód až po niekoľko desiatok krát. Ak sa vyskytujú nepretržite (v priebehu týždňov alebo mesiacov), je potrebné mať podozrenie na prítomnosť skrytej patológie;
• Denná ospalosť. Pre normálny výkon, ľudia potrebujú 6-9 hodín spánku každý deň. V opačnom prípade dochádza k narušeniu prirodzeného biorytmu a dostavuje sa pocit neustáleho nedostatku spánku;
• Znížená pozornosť a výkon. Postupom času sa nedostatok vzduchu začína vyskytovať u pacientov nielen v noci - pretrváva aj počas bdelosti. Nadbytok oxidu uhličitého v krvi má negatívny vplyv na mozog, čo spôsobuje narušenie jeho fungovania;
• Znížené duševné schopnosti;
• Emocionálna labilita: neprimerané zmeny nálady, neustála podráždenosť, hnev, sklon k depresii;
• Znížené libido u mužov a žien.

Netreba zabúdať ani na objektívne znaky ochorenia. Neustále prestávky v dýchaní počas apnoe nevyhnutne vedú k rozvoju komplikácií. Môžu byť podozriví na základe nasledujúcich kritérií:

Diagnóza ochorenia

Existujú dve jednoduché metódy, ktoré môžu potvrdiť prítomnosť ochorenia. Prvým je prieskum - vedci vyvinuli sériu otázok, ktoré možno použiť na určenie stupňa spánkovej deprivácie človeka a nepriamo posúdiť prítomnosť „hladovania kyslíkom“. Tento dotazník sa nazýva Epworth Sleepiness Scale (skrátene ESS). Ak chcete, môžete sami posúdiť pravdepodobnosť, že máte túto chorobu.

Aby ste to dosiahli, musíte odpovedať na niekoľko otázok uvedených nižšie, ktoré posúdia vašu náchylnosť na dennú ospalosť. Pre každú z nich existujú tri možnosti odpovede:

• V tejto situácii nezaspím – 1 bod;
• Pravdepodobnosť driemania je nízka – 2 body;
• Ľahko zaspím – 3 body.

Otázky Epworthovej stupnice:

Pri skóre nad 14 bodov a prítomnosti rizikových faktorov je vysoká pravdepodobnosť apnoe u dospelého človeka. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom, ktorý zvolí najvhodnejšiu taktiku liečby.

Druhá metóda sa nazýva pulzná oxymetria. Pulzný oxymeter je malé zariadenie, ktoré sa nasadí na prst a zisťuje prítomnosť nedostatku kyslíka. Táto štúdia možno vykonať v ktorejkoľvek nemocnici, nevyžaduje prípravu a netrvá dlhšie ako minútu. Má to však jednu nevýhodu. Pulzná oxymetria dokáže odhaliť len dlhodobé obštrukčné apnoe. V iných prípadoch štúdia neukáže odchýlky od normy.

„Zlatý štandard“ diagnostiky

Podľa európske odporúčania, najlepšou metódou na diagnostikovanie ochorenia je polysomnografická štúdia. V Rusku sa však táto metóda používa veľmi zriedkavo, iba vo veľkom vedeckých centier alebo súkromné ​​kliniky.

Princíp vykonávania polysomnografie je pomerne jednoduchý:

1. Pacient zaspí alebo sa uspí pomocou hardvérových alebo liekových metód;
2. Počas spánku pacient absolvuje nasledujúce štúdie: elektroencefalografia, elektrokardiografia, hodnotenie systému zrážania krvi, elektromyogram brady, pulzná oxymetria, hodnotenie prietoku vzduchu, počítanie dýchacie pohyby hrudník a brucho, elektromyografia svalov nôh;
3. Lekár vyhodnotí získané výsledky a porovnáva ich s normami.

Vykonať takéto komplexné vyšetrenie v Ruskej federácii je takmer nemožné. Preto sa diagnostika tejto patológie uskutočňuje na základe sťažností pacientov, prítomnosti rizikových faktorov, údajov z dotazníka a pulznej oxymetrie.

Moderné princípy liečby

Aby ste sa úspešne zbavili choroby, potrebujete poznať jej variant (obštrukčný, centrálny alebo zmiešaný) a bezprostrednú príčinu patológie (odchýlená nosová priehradka, prítomnosť adenoidov atď.). Až potom môžete začať liečbu spánkového apnoe, ktorej cieľom je obnoviť priechodnosť dýchacieho traktu.

Odstránenie príčiny patológie

V 85-90% prípadov je hlavným faktorom výskytu syndrómu obštrukčného apnoe obezita. Ak sa váš index telesnej hmotnosti zvýši nad 30, je potrebné prijať opatrenia na zníženie hmotnosti. Vo väčšine prípadov po znížení BMI na 20-25 príznaky ochorenia samy vymiznú.

Zapnuté tento moment, farmaceutický trh je plný „tabletiek na chudnutie“, ponúkajú súkromné ​​kliniky rôzne možnosti operácie a schémy sú všade na internete prísne diéty hraničiace s hladom. Pre veľkú väčšinu ľudí všetky tieto metódy neprinesú žiadny úžitok, ale len ďalej poškodia ich zdravie.

Racionálne chudnutie je možné dosiahnuť pravidelným dodržiavaním nasledujúcich podmienok:

• Vyhýbanie sa alkoholu a nikotínu (vrátane cigariet, fajčiarske zmesi, vapes atď.). Jednorazová konzumácia silných alkoholických nápojov nie viac ako 50 g je prijateľná, nie viac ako 2 krát týždenne;
• Správna strava. Nemali by ste sa vzdať všetkých druhov potravín a hladovať - ​​tieto opatrenia sú účinné len pre krátke obdobiečas. Ak chcete schudnúť, stačí zmeniť stravu nasledovne:
  • Odmietajte akékoľvek cukrárske výrobky vrátane čokolády, sušienok, koláčov, pečiva a iných. Tieto produkty sú zdrojom rýchlo stráviteľných sacharidov, ktoré telo nestihne využiť pre svoje potreby. V dôsledku toho sa ukladajú v tukovom tkanive v celom tele, vrátane vnútorných orgánov (pečeň, pankreas, srdce, krvné cievy atď.);
  • Vylúčte mastné jedlá: rôzne produkty varené na masle/margaríne; tučné mäso (teľacie, jahňacie, bravčové, hovädzie); klobásy a ďalšie;
  • Uprednostňujte bielkovinové potraviny - hydinové a obilné kaše;
  • Ako zdroj určite do svojho jedálnička zaraďte ovocie a zeleninu rastlinná vláknina a aktivátory črevnej funkcie.
• Predpokladom chudnutia je primeraná denná fyzická aktivita. Tento bod neznamená, že by mal človek chodiť každý deň do posilňovne a cvičiť niekoľko hodín. Stačí ľahké behanie, rýchla chôdza, návšteva bazéna alebo cvičenie doma. Hlavná vec je pravidelnosť fyzické cvičenie.

Pre väčšinu pacientov tieto odporúčania postačujú na postupné znižovanie BMI na prijateľné hodnoty v priebehu niekoľkých rokov. Hlavnou vecou nie je odchýliť sa od uvedených zásad a dodržiavať opísanú schému. Je dosť ťažké prebudovať svoj životný štýl, takže ľudia často zanedbávajú jednoduché metódy, hľadanie „magickej pilulky“ alebo iné prostriedky. Žiaľ, momentálne neexistuje žiadny bezpečný a účinný prostriedok nápravy, ktorý by zredukoval hmotnosť bez ľudského úsilia.

Zásady odstraňovania iných príčin

Ak apnoe nesúvisí so vznikom obezity, je potrebné odhaliť príčinu ochorenia a pokúsiť sa ju odstrániť. Vo väčšine prípadov to možno vykonať pomocou špeciálna terapia alebo menší chirurgický zákrok.

Rôzne choroby majú svoje vlastné možnosti liečby. Pre každého pacienta lekár individuálne určí najoptimálnejší prístup v závislosti od stavu jeho organizmu a typu porúch dýchania. Nižšie sú uvedené všeobecné zásady odstránenie patológií, ktoré môžu spôsobiť apnoe, a zvláštnosti taktiky lekára pre rôzne choroby.

Liečba "hladovania kyslíkom"

Pri dlhom priebehu patológie môže nedostatok vzduchu pretrvávať v krvi aj potom adekvátna terapia. Keďže si telo „zvyká“ na určitú koncentráciu plynu v bunkách a tkanivách, jeho nedostatok si naďalej udržiava. Výsledkom je, že osoba má naďalej príznaky napriek vynikajúcej priechodnosti dýchacích ciest.

Na nasýtenie tela kyslíkom vyvinuli americkí vedci novú techniku ​​nazývanú „neinvazívna ventilácia“. Jeho princíp je mimoriadne jednoduchý - na tvár sa človeku nasadí maska ​​alebo sa na nos nasadia dýchacie trubice, po ktorých začne špeciálne zariadenie privádzať plyn pod určitým tlakom. Tento postup Vykonáva sa počas spánku a celá liečba apnoe prebieha doma.

Jedinou nevýhodou tejto metódy je cena. Terapia si vyžaduje špeciálne vybavenie potrebné na každodenné použitie: prístroj CPAP alebo prístroj ViPAP. Ich cena v Rusku sa pohybuje od 40 tisíc do 200 tisíc, pri objednávke z amerických stránok - polovičná cena. Nie každý pacient si môže dovoliť také drahé vybavenie, čo obmedzuje jeho použitie.

"Prekliatie Ondine"

V článku je popísaných veľa dôvodov, ktoré môžu spôsobiť spánkové apnoe. U niektorých ľudí sa však choroba môže vyskytnúť bez akéhokoľvek dôvodu. Ako sa to stane? Na pozadí plné zdravie pri malé dieťa alebo sa zdá, že dospelý chrápe s epizódami zastavenia dýchania. Tieto epizódy môžu trvať podstatne dlhšie ako pri klasickom priebehu ochorenia. V niektorých prípadoch končia smrťou uškrtením.

Táto možnosť sa nazýva syndróm Ondine's Curse alebo idiopatická hypoventilácia. Presná príčina jeho vzniku nie je dodnes známa. Vedci naznačujú, že syndróm súvisí s vrodeným nedostatočným rozvojom dýchacieho centra alebo poškodením nervov, ktoré riadia fungovanie dýchacích svalov. Najčastejšie sa prejavuje u novorodencov alebo malých detí, existujú však prípady neskorého nástupu ochorenia (v 30-40 rokoch).

Legenda o Ondine.V nemeckej mytológii existuje príbeh o krásnej morskej panne Ondine, ktorá žila na brehu rozbúreného mora. Rytier prechádzajúci okolo jej chatrče bol ohromený krásou a spevom dievčaťa. Svojím ranným dychom jej prisahal, získal si srdce Ondine a oženil sa s ňou. Rytier časom zabudol na svoju lásku a našiel si nový predmet túžby. Keď to Ondine videla, prekliala svojho manžela, zbavila ho schopnosti dýchať počas spánku a ušetrila mu iba jeho „ranný dych“.

"Kliatba Ondine" je diagnóza vylúčenia. Dá sa nainštalovať až po všetkých ostatných možné dôvody budú vylúčené. Charakteristickým znakom tejto patológie je absencia akýchkoľvek symptómov okrem zástavy dýchania a chrápania. Žiadna diagnostická metóda nemôže potvrdiť jeho prítomnosť, takže laboratórne a hardvérové ​​techniky sú potrebné len na vylúčenie iných príčin.

Úplne zbaviť sa tejto choroby je nemožné. V ťažkých prípadoch musí pacient celý život bojovať o každý nádych, pretože všetky dýchacie pohyby sú vykonávané snahou vôle. Existujúce metódy Liečebné postupy neovplyvňujú príčinu hypoventilačného syndrómu a neumožňujú vám ho zbaviť. Jediná cesta na udržanie slušnej kvality života takýchto pacientov sú prístroje CPAP na terapiu BiPAP.

Spánkové apnoe u detí

Princípy liečby a diagnostiky tohto ochorenia postupy pre dieťa sa prakticky nelíšia od postupov pre dospelých. Avšak, príčiny a prejavy patologický proces majú určité vlastnosti mladší vek, ktoré potrebujete vedieť. To vám umožní skôr podozrievať z choroby a začať potvrdzovať diagnózu včas.

Apnoe u detí sa zriedkavo vyvíja v dôsledku nádorových procesov, poškodenia nervového systému a obezity. Z hľadiska frekvencie výskytu sú u mladých pacientov na prvom mieste tieto stavy:

• Hit cudzie telesá do dýchacieho traktu. Sú možné rôzne možnosti - objekt môže prejsť z hrtana do bronchiálny strom. V tomto prípade možno diagnózu vykonať iba pomocou röntgenového vyšetrenia;
• Adenoidné výrastky (zväčšené nosohltanové mandle);
• Anomálie v štruktúre dýchacích ciest (deformácia septa, choanálna atrézia, hypertelorizmus atď.) alebo hornej čeľuste;
• Chronická rinitída, často alergickej povahy;
• Akromegália je najvzácnejšia možnosť.

Okrem klasických symptómov sa apnoe u novorodencov a malých detí (do 14 rokov) prejavuje viacerými spôsobmi: ďalšie porušenia. Všetky sú spojené s nedostatkom výživy tkanív a neustálym nedostatkom vzduchu. Tie obsahujú:

1. Oneskorený rast a fyzický vývoj. Apnoe u novorodencov sa môže prejaviť pomalším prírastkom hmotnosti v porovnaní s normálne hodnoty. Pre dlhodobú patológiu, pre mladých pacientov charakteristické znaky sú nízkeho vzrastu, svalovej slabosti a únavy;
2. Znížené myslenie a kognitívne funkcie. IN predškolskom veku prejavuje sa roztržitosťou a ťažkosťami s učením sa čítania, počítania, orientáciou v čase a pod. U školákov môže toto ochorenie spôsobiť slabý výkon a disciplínu v triede;
3. Denná letargia/hyperaktivita.

Samostatnú skupinu pacientov tvoria deti narodené v predstihu. Pri miernej odchýlke od normy (po dobu 1-2 týždňov) môže mať dieťa č poruchy dýchania. Avšak predčasný pôrod vo viac skoré dátumyčasto spôsobujú apnoe u predčasne narodených detí.

Stanovenie diagnózy v tejto situácii zriedka spôsobuje ťažkosti. Keďže dieťa nie je prepustené z perinatálne centrum kým sa jeho stav nenormalizuje, neonatológ urýchlene zistí obštrukciu dýchacích ciest a úspešne ju za podmienok lieči liečebný ústav. S neskorým „debutom“ patológie tiež nie je ťažké ju odhaliť - matka rýchlo zistí obdobia nedostatku dýchania, ktoré sa vyskytujú počas spánku, a obráti sa na pediatra o lekársku pomoc.

TOP 5 mylných predstáv o spánkovom apnoe

Na internete je veľa článkov popisujúcich tento problém. Je potrebné mať na pamäti, že pri čítaní akýchkoľvek informácií je potrebné s nimi zaobchádzať kriticky a predovšetkým sa poradiť so svojím lekárom. Pri analýze rôznych zdrojov a lekárske portály Identifikovali sa najčastejšie mylné predstavy autorov.

Tu je našich TOP 5 mylných predstáv o spánkovom apnoe:

1. Menopauza je rizikovým faktorom spánkového apnoe. Vedci doteraz neobjavili súvislosť medzi množstvom ženských pohlavných hormónov a tonusom hltanových svalov. Žiadny výskum a klinické odporúčania, čo by potvrdilo tento rizikový faktor. V opačnom prípade by hlavným kontingentom pacientov s týmto ochorením boli ženy nad 50 rokov. Takmer 90 % pacientov sú však muži vo veku 30 – 40 rokov;
2. ARVI môže spôsobiť ochorenie. žiadne akútne ochorenie nespôsobuje spánkové apnoe u detí. Samozrejme, môžu viesť k ťažkostiam s nazálnym dýchaním, ale táto porucha pretrváva denná. Táto patológia- je to dôsledok chronického respiračného zlyhania trvajúceho viac ako 2 mesiace;
3. Mandibulárne dlahy sú efektívna metóda liečbe. V súčasnosti európski a domáci lekári odporúčajú liečbu spánkového apnoe bez použitia vyššie uvedených metód. Keďže dlahy neovplyvňujú tonus hltana, nemôžu zlepšiť dýchanie nosom alebo fungovanie dýchacieho centra, ich použitie nie je opodstatnené;
4. Tracheostómia a bariatrická chirurgia - dobré metódy odstránenie choroby. Tracheostómia (vykonanie rezu v hrtane a zavedenie hadičky do neho) má jedinú indikáciu – ohrozenie života úplným zablokovaním horných dýchacích ciest. Táto metóda nikdy sa nepoužíva na liečbu spánkového apnoe.
   Bariatrická chirurgia (na zníženie hmotnosti) je tiež poslednou možnosťou pri liečbe obezity a nemala by byť široko používaná. Pacienti s apnoe sú väčšinou ľudia, ktorí nemajú prakticky žiadne starosti. V tomto prípade nie je pomer rizika a prínosu operácie porovnateľný - následkom takýchto operácií môže byť infekcia v nemocnici, adhezívna choroba, stenóza hrtana atď. Uprednostňovať by sa mala konzervatívna terapia;
5. Na liečbu spánkového apnoe možno použiť bronchodilatanciá a sedatíva. Tieto skupiny liekov sa v terapii nepoužívajú. Bronchodilatátory sú látky, ktoré rozširujú priedušky a zlepšujú cirkuláciu vzduchu. nižšiečasti dýchacieho traktu. Neovplyvňujú stav nosnej dutiny a hltana. Hlavné indikácie na ich použitie: bronchiálna astma, CHOCHP, záchvat bronchospazmu. Pri týchto ochoreniach môže byť dýchanie narušené nielen v noci, ale aj cez deň.

Sedatívne lieky tiež nemajú pozitívna akcia o priebehu ochorenia. Naopak, niektoré z nich zvyšujú prejavy centrálneho apnoe a zvyšujú riziko komplikácií. Túto skutočnosť nájdete v časti „kontraindikácie“, ak si pozorne prečítate pokyny.

FAQ

otázka:
Ako určiť závažnosť apnoe?

otázka:
Čo je hypopnoe?

Znížená hĺbka alebo frekvencia dýchacích pohybov, čo vedie k akumulácii oxidu uhličitého v krvi. Hypopnoe je ťažké zistiť pri bežnom vyšetrení, takže toto znamenie zriedka sa používa v diagnostike.

otázka:
Môžu sa problémy s dýchaním vyskytnúť skôr pri zaspávaní ako počas spánku?

Áno, pretože uvoľnenie hltanových svalov začína nastať už v štádiu zaspávania. V tomto prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie na identifikáciu patológie.

otázka:
Môže sa choroba vyvinúť v dôsledku alergií, očkovania, ARVI atď.?

Táto patológia sa vyskytuje, keď dlhodobé porušovanie dýchanie, iba počas spánku. Preto akútne stavy ARVI alebo reakcia tela na vakcínu nemôže spôsobiť spánkové apnoe.

otázka:
Ako liečiť apnoe u malých detí?

Princípy terapie sa nelíšia od princípov u dospelej populácie. Hlavnou vecou je určiť príčinu porušení, po ktorej môžete začať odstraňovať a bojovať proti nedostatku vzduchu.

otázka:
Ktorý lekár by sa mal poradiť s touto patológiou?

Stanovenie tejto diagnózy je v kompetencii terapeuta/pediatra. Každý kompetentný odborník bude môcť mať podozrenie na porušenie, predpísať ďalšie vyšetrenie a v prípade potreby konzultovať s inými odborníkmi.

V Taliansku podľa WHO chrápe 10 % dospelej populácie natoľko, že to počujete vo vedľajšej miestnosti. Toto hrdinské chrápanie dosahuje hlučnosť 80 dB a zodpovedá hukotu zbíjačky alebo parného kladiva.

Ukazujú to prieskumy každú noc v mojich snoch Chrápu muži (31 %) aj ženy (19 %).

Chrápanie je dôsledkom poruchy dýchania počas spánku a môže slúžiť ako predzvesť apnoe, smrteľnej choroby.

Chrápanie je nekonečnou témou anekdot a vtipov, no často sa stáva príčinou škandálov a dokonca aj rozvodov v rodinách.

V histórii bol zaznamenaný prípad súdneho sporu:

Manžel obvinil manželku z ťažkého ublíženia na zdraví. Manželka na svoju obranu uviedla, že znášala manželovo chrápanie tak dlho, ako len mohla, a potom ju opakovane žiadala, aby sa otočila na druhý bok, ale on jej žiadosti ignoroval. Potom manžela zľahka udrela policajným obuškom po hlave.

Ako vzniká chrápanie?

Intenzívne chrápanie sa zvyčajne vyskytuje v hlbokom štádiu pomalý spánok, slabne alebo úplne zmizne v paradoxnom spánku.

Po zaspaní svalový tonus postupne slabne. Pokiaľ ide o svaly hltana, zadná časť jazyka začne klesať a dochádza k chrápaniu, ktoré sa zintenzívňuje pri ležaní na chrbte. V tejto polohe sa spodná čeľusť a jazyk mierne prehýbajú, čím blokujú prúdenie vzduchu z nosovej dutiny.

Človek musí dýchať ústami, pri intenzívnom vdychovaní sa mäkké podnebie rozochveje, pričom jeho vibrácie ucho vníma ako chrápanie.

Obézni ľudia častejšie chrápu: nadváha vás núti spať na chrbte a nadbytočné tukové tkanivo v hrtane zvyšuje vibrácie. Chudnutie je jedným z účinných spôsobov, ako sa zbaviť chrápania, chudnutie o 10 % zdvojnásobí dýchanie počas spánku. Chrápanie sa s vekom zhoršuje.

Príčiny chrápania

• Zúženie nosohltanu:
  • anatomické znaky štruktúry faryngálnych štruktúr, čo vedie k zúženiu dýchacieho lúmenu (zakrivené nosová priehradka, šikmá brada, predĺžená jazylka, vrodená zúženosť nosohltanu, maloklúzia).

• Zápalový proces v priedušnici, nazofarynxe alebo prieduškách (výtok z nosa, zväčšené mandle, polypy v nose atď.),

• Slabé svaly mäkkého podnebia(najmä u starších ľudí). Odpadnutím počas spánku (najmä v polohe na chrbte) palatinálne tkanivá a uvula zužujú priechod vzduchu. Prúd vzduchu prechádzajúci zúženými dýchacími cestami spôsobuje vzájomné klepanie mäkkých tkanív hltana. V dôsledku toho sú zranení. Preto osoba, ktorá počas spánku chrápe, môže pociťovať nepohodlie v krku, bolesť a suchosť.

• Pózujte na chrbte. Svaly jazyka a hltana, ktoré sa počas spánku uvoľňujú, padajú a blokujú hrdlo. Akonáhle je chrápajúci otočený na bok, chrápanie často ustane.

• Poruchy kardiovaskulárneho systému.

• Alergia.

• Fajčenie znižuje tonus a spôsobuje opuch hltanových svalov a priedušnice, čo spôsobuje problémy s dýchaním počas spánku.

• Alkohol tiež spôsobuje chrápanie uvoľnením svalov hrdla.

• Počas menopauzy Chrápanie sa môže objaviť v dôsledku hormonálnych zmien, zníženého svalového tonusu a zvýšenej telesnej hmotnosti.

• Nadváha môže sťažiť dýchanie počas spánku kvôli vysokej polohe bránice. Chrápanie často zmizne s chudnutím.

• Chronická únava.

• Problémy so štítnou žľazou.

Dôsledky chrápania

Chrápanie vyvoláva metabolické poruchy, srdcovú a hormonálnu nerovnováhu, obezitu, hypertenziu a môže spôsobiť mŕtvicu, infarkt myokardu a impotenciu.

Ako vidíte, chrápanie môže mať niekoľko príčin, od obyčajnej nádchy až po vážnych chorôb. Identifikáciou príčiny sa môžete tejto škaredo znejúcej choroby nielen zbaviť, ale aj ochrániť svoj život. Po všetkom Chrápanie vyvoláva rozvoj spánkového apnoe, smrteľnej choroby.

Apnoe

Spánkové apnoe – poruchy dýchania, ktoré sa prejavujú periodickými zastávkami.

Názov choroby pochádza z drénskeho gréckeho slova „a-pnea“ - „bez dýchania“.

Prítomnosť choroby nie je ťažké zistiť, musíte počúvať dýchanie spiaceho človeka: zvuky chrápania, naberanie sily, náhle na chvíľu prestanú, po ktorých nasleduje výbušné hlasité chrápanie.

Čo sa deje?

Počas chrápania palatinálne tkanivá a zapadnutý jazyk blokujú prístup vzduchu do pľúc, v dôsledku čoho má človek nedostatok kyslíka. Mozog reaguje na nedostatok kyslíka napnutím svalov hrdla, čo umožní spáčovi vdychovať vzduch.

Po určitom čase sa svaly opäť uvoľnia, prerušia kyslík a epos sa opakuje.

U pacientov s apnoe Zádrž dychu sa zaznamenáva až niekoľko stoviek za noc a každé oneskorenie trvá niekoľko sekúnd až tri minúty a môže zaberať až 60 % celého spánku.

V takých chvíľach sa spáč nepokojne otáča a kŕče, no nezobudí sa. Dýchanie sa obnoví s výbušným a hlasným chrápaním.

Ráno trpia pacienti bolesťami hlavy a halucináciami, cez deň zaspávajú, znižuje sa ich inteligencia, mení sa ich osobnosť a charakter k horšiemu.

Ale hlavné riziko, ktoré so sebou nesie zadržiavanie dychu, je mŕtvica a infarkt.

Muži častejšie trpia apnoe po štyridsiatom roku života obezity, u žien je toto ochorenie oveľa menej časté.

Pri zadržaní dychu sa horné dýchacie cesty zatvoria a spáč sa nemôže nadýchnuť pre abnormálne oslabený svalový tonus hrtana. Príčina tohto javu sa považuje za genetickú predispozíciu pacienta.

Dôsledky spánkového apnoe:

O metódach prevencie chrápania, o účinných cvičeniach a dychové cvičenia ktoré vám pomôžu zbaviť sa nebezpečná choroba, prečítajte si o svaloch podnebia a hrtana, ktoré vám pomôžu zbaviť sa chrápania.

Spánkové apnoe sú epizódy zadržiavania dychu v noci, počas spánku, trvajúce najmenej 10 sekúnd. Pri tomto stave je možné za noc zaznamenať viac ako 50 epizód zadržania dychu. Pacient pociťuje silné chrápanie, nepokojný spánok a celkovú stratu výkonnosti. Ochorenie sa diagnostikuje vykonaním polysomnografie. Príčiny patológie sa určujú pri dôkladnom vyšetrení orgánov ENT. Pri liečbe tejto patológie sa používajú špeciálne zariadenia, lieky a chirurgická intervencia, ktorá je nevyhnutná na úplné odstránenie príčiny. Kyslíková terapia veľmi pomáha.

Všeobecné charakteristiky choroby

Spánkové apnoe je závažná dysfunkcia dýchania, ktorá je sprevádzaná pravidelnými zástavami dýchania počas nočného spánku. Okrem nočných prípadov zadržiavania dychu sa táto patológia vyznačuje výrazným chrápaním a abnormálnou ospalosťou počas dňa. Dočasné zadržiavanie dychu počas nočného spánku je pre ľudí považované za veľmi nebezpečný stav, ktorý je sprevádzaný rôznymi poruchami dôležitých orgánov. Pri syndróme spánkového apnoe je srdcová činnosť vážne narušená.

Opakované zástavy dýchania vedú k významným hladovanie kyslíkom a zvýšenie celkovej hladiny oxidu uhličitého v krvi. To stimuluje mozgové bunky a v dôsledku toho vedie k pravidelnému prebúdzaniu a prudkému zotaveniu dýchania. Keď človek znova zaspí, opäť zažije obdobie zastavenia dýchania a znova sa prebudí. Ak je stav pacienta príliš vážny, môže dôjsť k viac ako 50 zástavám dýchania za hodinu. Počas noci môže uplynúť asi 3 hodiny času, keď človek vôbec nedýcha. U ľudí so spánkovým apnoe je narušená celá fyziológia spánku. Odpočinok sa stáva neúplným, prerušovaným a nepríjemným.

Ženy často trpia podobným syndrómom počas menopauzy. Niekedy je diagnostikovaná hypnoe. Tento stav je charakterizovaný znížením funkcie dýchania o 30 % za 10 sekúnd. V porovnaní s fyziologickým stavom. Absolútne zdraví ľudia môžu mať počas spánku epizódy zastavenia dýchania, ktoré však netrvajú dlhšie ako 10 sekúnd. Normálne by za jednu hodinu nemalo byť viac ako 5 takýchto zadržaní dychu. Ak tento stav nie je sprevádzaný ďalšími príznakmi. Považuje sa za variant normy, tento stav vôbec neohrozuje zdravie.

Toto ochorenie lieči skupina odborníkov z rôznych špecializácií. Konzultácia zahŕňa nielen otolaryngológa, ale aj pulmonológa, somnológa a dokonca aj neurológa.

Podľa lekárskych štatistík postihuje apnoe asi 4 % mužov a 2 % žien. Pozoruhodné je, že s vekom sa zvyšuje riziko patologického spánkového apnoe.

Príčiny spánkového apnoe

Syndróm apnoe sa môže vyskytnúť v dôsledku zranení a kompresie určitých častí mozgu. K podobnému syndrómu môžu viesť aj rôzne ochorenia, ktoré postihujú mozgové bunky.

U detí je spánkové apnoe často spôsobené primárnym zlyhaním špeciálneho dýchacieho centra, čo v konečnom dôsledku vedie k hladovaniu kyslíkom. Bábätká pociťujú modrastú pokožku a krátkodobé epizódy zadržiavania dychu počas spánku. V tomto prípade sa najčastejšie nepozorujú pľúcne alebo srdcové patológie.

Spánkové apnoe je často diagnostikované u ľudí, ktorí majú nadváhu, endokrinné ochorenia alebo sú vystavení pravidelnému stresu. Niektoré štrukturálne znaky tiež vedú k objaveniu sa obštrukčného syndrómu. dýchacie orgány. Príčinou sú nadmerne zúžené nosové priechody, príliš zväčšené mäkké podnebie, ale aj veľké mandle či jazýčky. Ľudia s krátkym a dosť hustým krkom sú náchylní na túto patológiu. Veľká rola Vo vývoji patológie zohráva úlohu dedičnosť.

Existujú dve hlavné skupiny príčin, ktoré vedú k syndrómu obštrukčného spánkového apnoe:

• Čiastočné upchatie dýchacích ciest – zvyčajne sa táto anomália vyskytuje na úrovni nosohltanu. Tento stav priamo súvisí so štrukturálnymi znakmi dýchacích orgánov alebo s niektorými chronické patológie. Spánkové apnoe sa často vyskytuje u obéznych ľudí, s výrazne vychýlenou nosnou priehradkou, chronickou nádchou a prítomnosťou polypóznych výrastkov v nose.
• Poruchy v samom dýchacom centre mozgu. V ospalom stave ľudia nemôžu nezávisle kontrolovať proces dýchania, takže táto funkcia je úplne prenesená na nervový systém. Pri apnoe strácajú časti mozgu schopnosť kontrolovať dýchanie a v dôsledku toho dochádza k hladovaniu kyslíkom.

Mechanizmus vývoja patológie je veľmi zložitý. Spánkové apnoe sa vyvíja v dôsledku kolapsu počas dobrý spánok. Dýchacie cesty na úrovni hltana kolabujú pri každom zadržaní dychu, čo vedie k závažnej hypoxii. V tomto stave sa do mozgu vysielajú signály, že sa musíte zobudiť. Po prebudení sa funkcia dýchania úplne obnoví

Iba lekár môže správne určiť príčinu apnoe, ale na to musí človek podstúpiť sériu vyšetrení.

Klasifikácia patológie

Lekári rozdeľujú dočasné zastavenie dýchania počas spánku do troch foriem:

1. Centrálne. Vzniká v dôsledku vážneho narušenia špeciálnych mechanizmov v mozgu alebo ťažkej nedostatočnosti dýchacieho centra. Pri tejto forme ochorenia prestávajú svaly dýchacích orgánov počas spánku dostávať impulzy z mozgu.
2. Obštrukčné. Vyskytuje sa pri kolapse niektorých častí dýchacích orgánov. Súčasne je úplne zachovaná normálna funkcia dýchania z centrálneho nervového systému.
3. Zmiešané. Pri tejto forme ochorenia sa pozorujú príznaky centrálnej a obštrukčnej formy ochorenia.

Závažnosť apnoe sa určuje na základe počtu prípadov zadržania dychu za jednu noc.

• Menej ako 5 prípadov zadržania dychu za hodinu je normálne, apnoe nie je diagnostikované.
• Od 5 do 15 prípadov zastavenia dýchania - mierny priebeh ochorenia.
• 15 až 30 epizód dočasného zastavenia dýchania – priemerný stupeň gravitácia.
• Viac ako 30 prípadov zadržania dychu naznačuje závažný priebeh patológie.

Zmiešaná forma ochorenia sa považuje za najťažšiu a ťažko liečiteľnú. V tomto prípade musia byť súčasne odstránené dva dôvody.

Ak presné príčiny apnoe nie sú identifikované a odstránené, potom bude akákoľvek liečba zbytočná.

Liečba

Ľudia si veľmi často ani neuvedomujú, že trpia syndrómom spánkového apnoe. O prípadoch spánkového apnoe sa dozvedia od tých, ktorí v noci spia vedľa nich. Hlavné príznaky apnoe sú nasledujúce:

• Nepokojný a často prerušovaný spánok, ktorý je sprevádzaný hlasným chrápaním.
• Občas sa človeku zastaví dýchanie. Za noc môže byť veľa takýchto epizód.
• Vo sne je človek príliš aktívny. Pacient má často nočné mory, v snoch skáče a behá.
• Abnormálna ospalosť počas dňa.
• Znížená výkonnosť a zhoršená koncentrácia.
• Podráždenosť a nevysvetliteľná únava počas dňa.
• Zhoršenie pamäti.

Po určitom čase dospelí a deti s poruchami dýchania v spánku pociťujú priberanie na váhe a sexuálnu dysfunkciu. Pravidelné zástavy dýchania negatívne ovplyvňujú funkcie srdca, prispievajú k rozvoju arytmie, anginy pectoris a ťažkému srdcovému zlyhaniu. Veľa pacientov má vážne chronické patológie, ako napr vysoký krvný tlak, IHD, bronchiálna astma a CHOCHP. V prítomnosti takýchto chronických ochorení sa stav človeka výrazne zhoršuje.

U detí môže byť syndróm apnoe indikovaný dýchaním ústami počas dňa, ako aj inkontinencia moču v noci aj počas dňa. Dospelí by mali byť upozornení silné potenie v noci, ako aj pomalosť a letargiu dieťaťa počas dňa. Choré dieťa často spí v nejakých neprirodzených polohách a silno chrápe.

Spánkové apnoe je bežné pri Pickwickovej chorobe. Ide o patológiu, ktorá kombinuje srdcovú dysfunkciu, nadváhu a atypickú ospalosť počas dňa.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy je dôležité nielen vyšetriť pacienta, ale aj vypočuť príbuzných, ktorí môžu potvrdiť alebo poprieť skutočnosť zadržiavania dychu počas spánku. Na diagnostiku apnoe sa používa špeciálna diagnostická metóda, pri ktorej príbuzný pacienta zaznamenáva časové úseky, počas ktorých dochádza k zástave dýchania.

Pri vyšetrovaní takýchto pacientov lekár často zaznamenáva druhý stupeň obezity. Okrem toho je obvod krku u žien takmer vždy viac ako 40 cm a u mužov viac ako 43 cm. Krvný tlak je takmer vždy zvýšený u pacientov oboch pohlaví.

Ak existuje podozrenie na apnoe, pacient je poslaný na konzultáciu k otolaryngológovi. Počas vyšetrenia sa často odhalia poruchy vo fungovaní orgánov ORL. Možno diagnostikovať nádchu, sínusitídu, chronickú tonzilitídu, ako aj silné zakrivenie nosnej priehradky.

Najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je polysomnografia. Pri analýze údajov získaných v dôsledku takéhoto vyšetrenia sa odhalí nielen počet a celkové trvanie zadržania dychu, ale presne sa zistia aj všetky zmeny, ktoré sa v tele počas tejto doby dejú.

Pacient s podozrením na apnoe je vyšetrený komplexne, aby sa vylúčili iné patológie.

Liečba

Liečba spánkového apnoe zahŕňa lieky, operáciu a fyzikálnu terapiu. Ak je stupeň apnoe mierny, potom na odstránenie tento príznak pacientovi stačí spať s vyvýšeným vrchná časť trupu. Stačí zdvihnúť vankúše iba o 20 cm vzhľadom na ne normálnej polohe. Okrem toho liečba miernych stupňov ochorenia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Človek by nemal spať na chrbte. Pre človeka so spánkovým apnoe je optimálne spať na boku. Spanie na bruchu tiež nie je veľmi výhodné.
• V noci musíte do nosa nakvapkať pár kvapiek vazokonstrikčných kvapiek, aby ste normalizovali dýchanie nosom.
• Pacient by mal kloktať niekoľkokrát denne teplá voda s prídavkom esenciálne oleje. Ak máte alergiu, je lepšie kloktať roztokom sódy alebo soli.
• Pacient potrebuje cvičiť a normalizovať stravu. To je potrebné na chudnutie.
• Je neprijateľné brať v noci prášky na spanie alebo piť alkoholické nápoje večer.

Váš lekár môže odporučiť rôzne zariadenia na liečbu spánkového apnoe. Čeľusťové svorky alebo špecifické držiaky jazyka môžu pomôcť vyrovnať sa s problémom. Všetky tieto zariadenia sú navrhnuté tak, aby udržiavali normálnu priechodnosť dýchacích ciest.

Je možné použiť metódu ventilácie maskou CPAP. Táto metóda pomáha udržiavať stabilný pozitívny tlak v dýchacích ciest. Vďaka tejto liečbe sa stabilizuje a zlepšuje dýchanie počas spánku všeobecné zdravieľudia s apnoe. Táto metóda liečba je teraz považovaná za najúčinnejšiu.

Niekedy sa pacientom predpisuje teofylín, ale toto liek nevedie vždy k očakávanému výsledku, najmä pri obštrukčnom apnoe. Pri centrálnej forme ochorenia poskytuje liečba acetazolamidom dobrý výsledok.

TO chirurgická intervencia uchýlil sa, ak sú problémy s dýchaním spojené s abnormalitami v štruktúre dýchacích orgánov. V určitých prípadoch odstránenie mandlí, adenoidov a korekcia tvaru nosnej priehradky pomáha pacientovi úplne sa zotaviť zo spánkového apnoe.

V najťažších prípadoch, keď iné liečebné metódy nepomáhajú, je indikovaná faryngoplastika a tracheostómia.

Komplikácie

Apnoe môže výrazne zhoršiť kvalitu života každého človeka. Bez ohľadu na vek. V dôsledku porúch spánku človek trpí dennou ospalosťou. V dôsledku toho sa znižuje výkonnosť, zhoršuje sa koordinácia a pozornosť. To všetko môže viesť k zraneniam v práci aj doma.

Pacienti s apnoe majú takmer vždy vysoké arteriálny tlak, čo značne zvyšuje riziko mŕtvice a infarktu. V období zadržiavania dychu je práca srdca značne narušená, čo môže v konečnom dôsledku viesť k rozvoju chronických ochorení.

Odborníci sa domnievajú, že spánkové apnoe sa stáva častou príčinou mŕtvice u mladých ľudí. Syndróm spánkového apnoe výrazne zhoršuje stav ľudí s chronickými patológiami dolných dýchacích orgánov. Ľudia s bronchiálnou astmou trpia chorobou veľmi ťažko. P Po krátkom zastavení dýchania takmer vždy zažijú bolestivý astmatický záchvat.

Nečakajte, že spánkové apnoe zmizne samo. Tento zdravotný a život ohrozujúci stav sa musí liečiť. Osobitná pozornosť Stojí za to venovať pozornosť deťom s podobným syndrómom.

Prípady zástavy dýchania u malých detí v noci sú veľmi nebezpečné, pretože môžu rýchlo viesť k náhlej smrti bábätka.

Spánkové apnoe je pre pacienta veľmi život ohrozujúcim stavom, ktorý môže viesť k rozvoju závažných patológií a smrti. Najprv musí lekár určiť príčinu takejto anomálie a až potom zvoliť optimálnu liečbu. Ak je tento stav spojený s porušením štruktúry dýchacích orgánov, môže byť potrebná operácia.

Na našej webovej stránke často dostávame takéto správy: „Dusím sa v spánku. Čo je príčinou tohto problému a je možné sa ho zbaviť? ľudové prostriedky?. Dnes vám pomôžeme pochopiť túto tému.

Syndróm obštrukčného spánkového apnoe (OSA, apnoe) je ochorenie charakterizované viacnásobnými, opakovanými epizódami zastavenia alebo výrazného zníženia prietoku vzduchu dýchacími cestami v hrdle so zvýšenou prácou dýchacích svalov. Epizódy apnoe alebo ťažkosti s dýchaním (50-percentný pokles amplitúdy nádychu/výdychu) musia trvať dlhšie ako 10 sekúnd, aby boli diagnostikované.

Je to dosť vážny problém, pretože vedie k poklesu úrovne nasýtenia krvi kyslíkom, v dôsledku čoho trpia všetky orgány a tkanivá tela. Obzvlášť nebezpečné je spánkové apnoe u detí, ktoré môže viesť k vývojovým poruchám až syndrómu náhleho úmrtia. Našťastie sa tento jav dá bojovať doma vykonaním kompetentnej bylinnej medicíny a zmenou niektorých návykov.