Aký druh výtoku by mal byť po pôrode? Ako dlho trvá krvácanie po pôrode? Povaha krvácania počas popôrodného zotavenia.

Krvácanie po pôrode je normálny fyziologický proces. Umožňuje ženskému telu vrátiť sa do predchádzajúceho stavu: maternica je očistená od po pôrode, lochie a kúskov placenty. Vypúšťanie začína ihneď po narodení dieťaťa a trvá približne mesiac a pol.

Ale niekedy sa tento proces stáva patologickým. Hlavným kritériom jej hodnotenia je povaha a objem straty krvi. Ženy na neskôr Počas tehotenstva a pre tých, ktorí nedávno porodili, je obzvlášť dôležité vedieť, aký druh krvácania sa považuje za normálny a aké opatrenia je potrebné prijať na prevenciu komplikácií.

Otázka, ako dlho trvá krvácanie po pôrode, vzniká takmer u všetkých mladých matiek. Trvanie tohto procesu môže byť od 2 do 6 týždňov alebo dokonca o niečo viac. Trvanie závisí od viacerých faktorov: schopnosť kontrakcie maternice, zrážanlivosť krvi, rýchlosť regenerácie tkaniva atď. U žien, ktoré dojčia, dochádza k rýchlejšiemu zotaveniu.

Je dôležité vyhodnotiť nielen trvanie krvácania, ale aj všeobecný charakter: Postupne by mali byť menej hojné. Prvý deň po pôrode je výtok silný, potom je stále menej a menej a nakoniec sa zmení na hnedastú „šmuhu“. Táto postupnosť je normou.

Príčiny krvácania po pôrode

Silné patologické krvácanie v skorom popôrodnom období, ktoré trvá asi 2 hodiny po narodení dieťaťa, je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

Nedostatočná zrážanlivosť krvi. Pri tejto komplikácii vyteká prúdom bez tvorby zrazenín a hrudiek (porucha trombózy). Aby sa predišlo situácii, pred pôrodom je potrebné darovať krv pre všeobecná analýza, vysadiť všetky lieky s antikoagulačným účinkom.
Rýchla pracovná aktivita. Sprevádzajú ho prestávky pôrodným kanálom: poškodenie krčka maternice, vagíny, v ojedinelých prípadoch- maternica.
Placenta accreta. Pri tejto komplikácii je reverzný vývoj maternice ťažký, čo vedie k silnému krvácaniu.
Nedostatočná schopnosť kontrakcie maternice. Najčastejšie sa to stane, keď sú steny značne natiahnuté (,);
Prítomnosť fibroidov a myómov v maternici.

Príčiny popôrodného krvácania v období od 2 do 6 sú:

Uvoľňovanie častíc placenty zostávajúcich v dutine maternice.
VÝCHOD krvné zrazeninyťažké v dôsledku kŕčovitej kontrakcie krčka maternice po chirurgickom pôrode ( cisársky rez).
Pomalé zotavenie v dôsledku zápalu v panvovej oblasti (zaznamenáva sa aj vysoká horúčka).

Vlastnosti popôrodného krvácania

Príznaky popôrodného krvácania možno opísať v dvoch parametroch: objem a povaha výtoku. Je možné aj porušiť tep srdca, zmeny arteriálneho a venózneho tlaku, zhoršenie celkového zdravotného stavu.

Strata krvi 0,5 % alebo menej telesnej hmotnosti ženy sa považuje za fyziologicky prijateľnú. Ak je tento indikátor vyšší, potom sa diagnostikuje patologické popôrodné krvácanie. Masívna strata krvi je jej uvoľnenie v objeme 0,5 až 1% hmotnosti matky. Zároveň sa môže znížiť krvný tlak objaví sa slabosť a závrat.

Keď miera presiahne 1 %, dochádza ku kritickej strate krvi. Môže byť sprevádzaný hemoragickým šokom a DIC (porucha koagulácie). Tieto komplikácie vedú k nezvratným zmenám v orgánoch.

Silné popôrodné krvácanie sa vyvíja so zníženým alebo chýbajúcim tónom maternice. Čím výraznejšia je atónia, tým horšie reaguje terapeutické opatrenia. Lieky, ktoré spôsobujú kontrakciu myometria, eliminujú krvácanie len na chvíľu. Podmienka je sprevádzaná arteriálna hypotenzia, tachykardia, bledosť kože, závrat.

Diagnostické postupy

Diagnostický proces začína počas tehotenstva. V modernej pôrodnícko-gynekologickej praxi je hodnotenie rizika popôrodného krvácania založené na údajoch zo sledovania zmien hladiny hemoglobínu, červených krviniek, krvných doštičiek v krvi na rôzne dátumy tehotenstva. Zohľadňujú sa ukazovatele koagulability (koagulogram).

V treťom období sa diagnostikuje hypotónia a atónia svalov maternice pracovná činnosť. Tieto stavy sú indikované ochabnutosťou a slabé kontrakcie myometrium, čím sa predĺži doba po pôrode.

Diagnostika krvácania po pôrode zahŕňa dôkladné vyšetrenie celistvosti uvoľnenej placenty, plodových blán, vyšetrenie pôrodných ciest na identifikáciu možné zranenia. V prípade potreby sa žene podáva celková anestézia a lekár manuálne vyšetrí dutinu maternice, aby zistil, či tam nie sú praskliny, placenta, krvné zrazeniny, malformácie alebo nádory, ktoré môžu interferovať s kontrakciou myometria.

Pri krvácaní v neskorom popôrodnom období sa diagnostika vykonáva pomocou ultrazvuku. Na 2. alebo 3. deň po narodení dieťaťa sa vyšetruje stav panvových orgánov. Postup vám umožňuje identifikovať zvyšky placenty a membrán v maternici.

Normálne krvácanie po pôrode

Normálne krvácanie v popôrodnom období je spôsobené uvoľnením zvyškov placenty a membrán z maternice. Tento proces je rozdelený do niekoľkých období, z ktorých každé sa vyznačuje určitými charakteristikami: farbou a intenzitou výboja.

Prvé tri dni po narodení dieťaťa je krvácanie hojné, objem je väčší ako počas menštruácie. Farba - jasne červená. Krv vychádza z tých ciev, ktoré boli v mieste pripojenia placenty. Tento stav sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej kontraktility maternice v prvých dňoch po pôrode. Považuje sa za normálne a nevyžaduje lekársky zásah. Krvácanie po pôrode po cisárskom reze môže byť dlhšie, pretože narezaná maternica sa horšie sťahuje.

Počas nasledujúcich dvoch týždňov sa intenzita výtoku výrazne znižuje. Mávajú svetloružovú, hnedú alebo žltkastú bielu. Maternica sa postupne sťahuje a do konca druhého týždňa krvácanie úplne zmizne. Táto možnosť sa považuje za normu.

V niektorých prípadoch sa krvácanie pozoruje v neskorom období pôrodu. Môže to byť normálne alebo patologické, čo si vyžaduje lekársky zásah. Ak sa v období od 2 do 6 týždňov po narodení dieťaťa objaví ľahký výtok z maternice s nečistotami krvi, nie je potrebné sa obávať. Tento príznak môže byť prítomný neustále alebo sa môže objaviť a zmiznúť niekoľko dní. Tento prerušovaný režim je typický pre ženy, ktoré sa rýchlo vracajú športový tréning alebo inej fyzickej aktivity.

Niekedy krvácanie zmizne do konca druhého týždňa a potom sa objaví na niekoľko dní medzi 3. a 6. týždňom po pôrode. Výtok je nevýznamný a nebolestivý a je normálny.

Patologické krvácanie po pôrode

Odchýlka od normy, ktorá si vyžaduje pomoc lekára, je neskoré krvácanie s nasledujúcimi vlastnosťami:

trvanie viac ako 6 týždňov;
slabý výtok s ichorom je nahradený šarlátovou krvou;
celkový stav ženy sa zhoršuje;
krvácanie je sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha;
objavujú sa príznaky intoxikácie (horúčka, závraty, nevoľnosť atď.);
výtok nadobúda hnedú alebo žltozelenú farbu a zlý zápach.

Ak dôjde k intenzívnemu prietoku krvi, najmä ak je šarlátová, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Bolesť, horúčka, zmena farby výtoku naznačujú vývoj komplikácií: infekčné choroby atď. Takéto stavy vyžadujú čo najviac skorá diagnóza a liečbe.

Liečebné metódy

Akútne popôrodné krvácanie si vyžaduje predovšetkým zistenie jeho príčiny, ako aj rýchle zastavenie. Používa sa pri liečbe Komplexný prístup a často medikamentózna terapia musia byť kombinované s invazívnymi metódami.

Na stimuláciu kontraktilnej aktivity maternice sa do močovej trubice zavedie katéter na vyprázdnenie močového mechúra a spodná časť Na brucho sa aplikuje ľad. Niekedy sa vykonáva jemná vonkajšia masáž maternice. Ak všetky tieto postupy neprinesú výsledky, potom sa intravenózne podávajú uterotonické lieky, napríklad metylergometrín a oxytocín, a do krčka maternice sa podávajú injekcie s prostaglandínmi.

Doplnenie objemu cirkulujúcej krvi a odstránenie následkov jej straty sa uskutočňuje pomocou infúzno-transfúznej terapie. Lieky na náhradu plazmy a zložky krvi (predovšetkým červené krvinky) sa injikujú do žily.

Ak sa pri vyšetrení pomocou zrkadiel odhalia praskliny pôrodných ciest a hrádze, tak lokálne anestetikum, a lekár zašije poškodenie. Manuálne vyšetrenie a manuálne čistenie maternice je indikované na porušenie integrity placenty a hypotonických procesov v myometriu. Zákrok prebieha v celkovej anestézii.

Ak sa pri manuálnom vyšetrení zistí ruptúra maternice, potom núdzová laparotómia, šitie resp. úplné odstránenie maternica. Chirurgická intervencia Vyžaduje sa aj pri placenta accreta a v prípadoch, keď je krvácanie masívne a nedá sa zastaviť. Takéto postupy sa vykonávajú so súčasnými resuscitačnými akciami: kompenzuje sa strata krvi, stabilizuje sa hemodynamika a krvný tlak.

Preventívne opatrenia

Prevencia popôrodného krvácania pomáha skrátiť jeho trvanie a intenzitu a tiež predchádzať komplikáciám.

Zahŕňa implementáciu nasledujúcich odporúčaní:

chodiť pravidelne na záchod: preplnené močového mechúra a črevá vyvíjajú tlak na maternicu a zabraňujú jej kontrakcii;
robiť všetko možné opatrenia zabrániť infekcii dutiny maternice: dodržiavať pravidlá intímnej hygieny, neplávať vo voľnej vode, zdržať sa pohlavného styku a kúpania;
nezapájajte sa do športu alebo inej intenzívnej fyzickej aktivity po dobu jedného a pol mesiaca;
vypestujte si zvyk spať v ľahu na bruchu, aby sa maternica rýchlejšie stiahla a vyčistila;
dojčiť dieťa;
vyhýbajte sa prehriatiu: nenavštevujte kúpele, sauny ani nebuďte vonku v horúcom dni.

Krvácanie po pôrode je normálne fyziologický proces, ktorý je ešte potrebné kontrolovať. Je dôležité venovať pozornosť trvaniu, intenzite a povahe výtoku. Ak máte podozrenie na komplikácie, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára a ak sú intenzívne šarlátové krvácanie- Zavolajte sanitku.

Užitočné video o popôrodnom období

Počas pôrodu a po ňom všetky ženy stratia určité množstvo krvi. Normálna strata krv po pôrode(tzv. lochia) nemôže poškodiť vaše telo, pretože je na takúto stratu pripravené (ako viete, kým ste boli tehotná, viac krvi ako pred tehotenstvom). Majte však na pamäti, že ak , potom to už naznačuje veľmi vážne nebezpečenstvo!

Tu je to, čo sa stane s vaším telom po narodení dieťaťa: keď sa placenta oddelí od steny maternice, ku ktorej bola pripevnená, otvoria sa na jej mieste otvory. cievy ktoré začnú krvácať do maternice. Ak je všetko v poriadku, potom po oddelení placenty od ženy stiahnu maternicu a uzavrú otvorené cievy, čím postupne zastavia krvácanie.

Ak sa žene počas pôrodu natrhne perineálne, vaginálne alebo krčné tkanivo, alebo má po epiziotómii, krvácanie môže byť spôsobené nezašitými ranami. Zvyčajne je toto krvácanie sprevádzané.

Váš pôrodník vám môže podať syntetický hormón oxytocín a masírovať maternicu, aby sa stiahla. Ak dojčíte svoje dieťa, môžete si všimnúť, že popôrodné kontrakcie sa zintenzívňujú, keď sa dieťa prikladá na prsník. Je to preto, že v tomto bode vaše telo uvoľňuje veľa prirodzeného oxytocínu, ktorý spôsobuje kontrakcie maternice. Preto dojčenie pomáha urýchliť proces involúcie ( popôrodné zotavenie) maternica.

Čo je to lochia?

Lochia je krvavý vaginálny výtok počas popôrodného obdobia. Lochia pozostáva z krvi, baktérií a odmietnutého tkaniva z výstelky maternice (endometria).

V prvých dňoch lochia obsahuje celkom veľké množstvo krvi, a preto sú jasne červené a vyzerajú veľmi dobre silná menštruácia. Môžu prúdiť nepretržite a rovnomerne, alebo môžu prúdiť v krátkych intervaloch v silnom prúde. Ak ležíte na posteli asi pol hodiny (počas tejto doby sa krv zhromaždí vo vagíne), potom keď vstanete, môžete vidieť malé zrazeniny v lochii.

Ak všetko ide dobre, potom každý deň množstvo výtoku krv po pôrode sa zníži a po 2 - 4 dňoch sa lochia stanú vodnatými a ich farba bude ružovkastá. Asi 10 dní po narodení zostane lochia malé množstvo belavý alebo belavožltý výtok. Tieto sekréty pozostávajú hlavne z leukocytov a buniek sliznice maternice.

U väčšiny žien sa lochia úplne zastaví po 2–4 týždňoch, hoci u niektorých žien tento proces trvá jeden a pol až dva mesiace.

Ak ste začali brať antikoncepčné tabletky s progestínom (minitabletkou) alebo ak ste ho dostali, môžete mať špinenie aj dva mesiace, čo je úplne normálne.

Čo by ste mali robiť, keď sa objaví lochia?

Na absorbovanie výtokov používajte hygienické vložky s maximálnou savosťou (veľa žien preferuje nočné vložky, ktoré sú nielen vysoko savé, ale aj dlhšie ako bežné vložky). Keď sa krvácanie zníži, môžete si kúpiť vložky, ktoré sú menej savé.

Nepoužívajte tampóny aspoň šesť týždňov, pretože zvyšujú riziko vzniku popôrodné infekcie vagínu a maternicu, zabrániť normálne zotavenie maternice a môže viesť k vážnemu stavu, akým je syndróm toxického šoku.

Choďte častejšie na toaletu, aj keď sa vám nechce cikať. najprv popôrodné dni Váš močový mechúr je menej citlivý ako zvyčajne, takže nemusíte pociťovať nutkanie na močenie, aj keď je váš močový mechúr plný. Plný močový mechúr vedie nielen k problémom s močením (a zadržiavaním), ale zvyšuje aj riziko vzniku infekcií močové cesty interferuje s normálnymi kontrakciami maternice, zvyšuje bolesť pri popôrodných kontrakciách a môže spôsobiť nadmerné popôrodné krvácanie.

Neodkladajte návštevu lekára, ak sa krvácanie zhorší alebo ak:

lochia štyri dni po narodení dieťaťa je stále jasne červená;
Lochia má nepríjemný zápach a je sprevádzaná horúčkou alebo zimnicou.

Ak spozorujete abnormálne silné krvácanie (keď sa presiakne jedna hygienická vložka za hodinu), alebo ak krv po pôrode Ak sú prítomné veľké zrazeniny, môže to byť príznakom neskorého popôrodného krvácania a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Krvácanie po pôrode môže byť dôsledkom gynekologické ochorenia elementy placenty zostávajúce v maternici, slabá alebo chýbajúca kontraktilita tohto orgánu.

Aké sú príčiny krvácania po pôrode?

Krvavý výtok u žien po narodení dieťaťa sa objavuje v dôsledku poškodenia krvných ciev v mieste pripojenia placenty k stenám maternice. Kontraktilné pohyby tohto orgánu pomáhajú telu zbaviť sa zvyškov „miesta pre deti“ a obnoviť jeho predchádzajúcu veľkosť. Normálne môže krvácanie po pôrode trvať 2 až 6 týždňov, ale aj to sa stáva rôzne patológie sprevádzané veľkou stratou krvi.

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode a? S takýmito otázkami sa ženy často obracajú na svojho gynekológa. Za normálne sa považuje, ak strata krvi netrvá dlhšie ako 6 týždňov. V priemere sa môže uvoľniť asi 1,5 litra krvi.

Ako dlho trvá popôrodné krvácanie závisí od toho, ako je dieťa kŕmené. Počas laktácie sa maternica sťahuje oveľa rýchlejšie a obnova jej veľkosti sa urýchľuje. To pomáha rýchlo zastaviť výboj.

Trvanie krvácania v popôrodnom období je ovplyvnené nasledujúcimi vlastnosťami:

predchádzajúci cisársky rez;
nadmerná fyzická aktivita;
stres;
slabá kontraktilita maternice;
prítomnosť gynekologických ochorení;
zápal spôsobený zvyškami placenty;
aplikácia vnútorných stehov;
nesprávne postavenie;
krvácanie počas pôrodu;
slabá zrážanlivosť krvi;
užívanie antikoagulancií;
narodenie veľkého dieťaťa;
rozsiahla trauma pôrodných ciest;
placentárny polyp.

Prvé 2-3 dni po pôrode je výtok jasne červený so zrazeninami, dosť intenzívny. Toto je znak lochie, čo je výtok sekrétu rany z maternice. Postupne sa intenzita výboja znižuje; tkanivový mok, decidua bunky a hlien.

Približne od 4 dní krv prúdi slabšie, jej farba sa mení na červeno-žltú a neskôr látka získava hnedý odtieň. Do konca 5-6 týždňov sa uvoľní číry, ichorózny sekrét.

Príznaky skorej menorágie

Krvácanie po pôrode je veľká strata krvi, ktorá predstavuje 0,5 % telesnej hmotnosti ženy, ktorá porodila. Ťažká strata krvi, ktorá sa začala ihneď po tom, čo vyšla placenta alebo počas prvých 2 hodín, sa nazýva skorá. Táto podmienka sa vzťahuje na popôrodné komplikácie a môže viesť k vážnym následkom.

Prečo sa krvácanie vyvíja v skorom popôrodnom období? Dôvody sú:

znížený tón, paralýza maternice;
príjem antikoagulancií, protidoštičkových látok;
pôrodné poranenia vagíny, tela a krčka maternice, panvových kĺbov;
prasknutie maternice;
accreta alebo zle umiestnená placenta;
nesprávne šitie;
krvné choroby.

Pri hypotenzii alebo atónii je nervovosvalový aparát maternice paralyzovaný, orgán stráca schopnosť kontrakcie, čo má za následok ťažké krvácanie z maternice po pôrode. Patológia sa pozoruje, keď ťažká váha ovocie, rýchly pôrod, zápalové procesy myometrium. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje u mladých žien, žien s vrodené anomálie reprodukčných orgánov.

Krvácanie po pôrode, ktorého príčinou je hypotenzia a zhoršená kontraktilita maternice, sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. V jednom prípade krv prúdi vo vlnách. Spôsobujú to periodické kontrakcie maternice, ktoré sprevádzajú ďalšie ťažká strata krvi(150 – 300 ml).

Intenzívna strata veľkého objemu krvi (až 1 liter), pričom steny maternice sú úplne uvoľnené.

V prípade vlnovitého krvácania sa predpisujú redukčné lieky a vonkajšia masáž maternice a vyžaduje aj manuálne sledovanie orgánovej dutiny na prítomnosť zvyškov placenty. V prípade medzimenštruačného krvácania sú mnohé opatrenia neúčinné, preto je indikovaný urgentný chirurgický zákrok. V opačnom prípade sa môže vyvinúť anémia, hemoragický šok a môže nastať smrť.

Prečo sa vyvíja neskoré krvácanie?

Krvácanie po pôrode, ktoré začína 2 hodiny alebo až mesiac po narodení dieťaťa, sa nazýva neskoro. Po pôrode placentu pôrodník vyšetrí a posúdi jej celistvosť. Zvyšná časť placenty v dutine maternice sa môže stať hlavný dôvod silné krvácanie. Patológia sa najčastejšie vyvíja do jedného mesiaca. V tomto prípade žena nemusí mať žiadne príznaky všeobecnej nevoľnosti.

Krvácanie po pôrode, príčiny:

zápalové ochorenie maternice.
zvyšky placenty;
oslabenie tela;
začiatok menštruácie;
endokrinné ochorenia;
hormonálna nerovnováha.

Silné krvácanie po pôrode, ktoré začína v neskoršom období, je chybou lekára. Pred prepustením pacientky je potrebné urobiť ultrazvuk maternice, pri zistení zvyškov placenty sa vykoná prístrojová kyretáž.

Ako je to po pôrode? Pri menorágii sa objavuje nasledujúci komplex symptómov:

výtok jasnej šarlátovej farby môže trvať dlhšie ako 7 dní;
telesná teplota stúpa;
krv sa zráža a má nepríjemný zápach;
Menštruácia by nemala začať, ak matka dojčí;
Jedna podložka nestačí na 2 hodiny.

Menštruácia môže začať mesiac po tom, čo žena opustila pôrodnicu, ak je dieťa nažive umelé kŕmenie. Začiatok kritických dní spoznáte podľa charakteristické príznaky: Je to tupá bolesť podbruško, opuch mliečnych žliaz, malý objem výtoku (do 150 ml). Trvanie menštruácie môže byť o niečo dlhšie ako zvyčajne, ale... Ako dlho to vydrží kritické dni, závisí od náročnosti pôrodu.

Dysfunkčné krvácanie z maternice počas reprodukčného obdobia je spôsobené porušením produkcie hormónov vaječníkmi, stresom, užívaním niektorých liekov, nedostatkom vitamínov, infekčné choroby genitourinárny systém. Predčasne liečba DUB môže viesť k neplodnosti.

Metódy prevencie a liečby

Žena by nemala opustiť pôrodnú sálu 2 hodiny, práve v tomto období môže dôjsť k skorému krvácaniu. Zdravotnícki pracovníci sledovať stav pacienta a v prípade potreby zabezpečiť núdzová pomoc. Aby sa zabezpečilo, že sa maternica dobre stiahne, močový mechúr sa vyprázdni pomocou katétra.

Po pôrode placenty pôrodník vyšetrí jej celistvosť a v prípade pochybností vykoná manuálnu kontrolu dutiny maternice na prítomnosť zvyškov. Kontroluje ruptúry, ktoré sa vyskytli počas pôrodu a mohli by spôsobiť krvácanie z maternice. V prípade potreby sa žene urobí vonkajšia masáž maternice a aplikuje sa chlad.

Ak sú zranenia, prietrže, stehy sa vykonávajú pod lokálna anestézia, pomáha to zastaviť krvácanie. Na zvýšenie kontraktility maternice a prevenciu hypotenzie sa Oxytocín podáva intravenózne.

Na zastavenie krvácania sa vykonáva tamponáda. Do zadného vaginálneho fornixu sa vloží tampón namočený v étere, ktorý stimuluje maternicu k zosilneniu kontrakcií. Ak liečivé prípravky ak krvácanie z maternice neprináša výsledky, rozhodne sa o chirurgickom zákroku.

Ak sa objavia príznaky patológie, je potrebné urýchlene zavolať pohotovosť. zdravotná starostlivosť! Neskoré krvácanie sa má zastaviť v nemocničnom prostredí. Na gynekologickom oddelení sa vykoná kyretizácia maternice, potom sú predpísané antibiotiká, indikované lieky zastavujúce krvácanie (Vikasol, Dicynon).

V niektorých prípadoch ženy vyžadujú transfúziu plazmy. Na udržanie tela sa berú vitamíny a pri príznakoch anémie sú potrebné doplnky železa. Dôležité je doplniť stratu tekutín a piť veľa tekutín.

Prvá pomoc pri rozvoji menorágie

Ak krvácanie začne mesiac po pôrode, keď je žena doma, pred príchodom sanitky sa musia vykonať nasledujúce postupy:

súhlasiť horizontálna poloha takže nohy sú vyššie ako úroveň hlavy;
aplikovať chlad na oblasť slabín(ľad, mrazené potraviny);
piť hemostatickú látku.

K preventívnym opatreniam krvácanie z maternice sa vzťahuje na kŕmenie dieťaťa na požiadanie. Počas laktácie sa produkuje hormón oxytocín, ktorý spôsobuje sťahy maternice. Nemôžete vydržať, keď máte plný močový mechúr. Odporúča sa navštíviť toaletu každé 3 hodiny, najmä v prvých týždňoch po pôrode.

Môže sa užívať len po konzultácii s lekárom. Medzi receptami bylinnej medicíny je možné rozlíšiť tinktúru vodná paprika, rebríček, kapsička pastierska, praslička roľná, žihľava a kalina kôra. vazokonstrikčný, analgetický účinok. Stimulujte kontrakciu maternice a urýchľujte hojenie tkaniva.

Možnosti chirurgickej liečby

Ak terapia neprináša výsledky, je potrebné ju vykonať chirurgický zákrok. Odstránenie epiteliálnej vrstvy maternice (ablácia) sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

laserové technológie;
cryodestruction;
inštrumentálna kyretáž dutiny maternice a krčka maternice.

V niektorých prípadoch, ak po pôrode nie je možné zastaviť skoré krvácanie, maternica sa odstráni (hysterektómia). Indikácie pre chirurgická intervencia Poslúži aj endometrióza, myómy a prolaps maternice. Odstránenie sa vykonáva vaginálne alebo abdominálne. Vyberie sa iba maternica alebo sa vykoná totálna hysterektómia s resekciou maternice a vagíny.

Odporúčame podobné články

Počas obdobia zotavenia je krvácanie úplne normálne. ženské telo po doručení. Končí nejaký čas po narodení a nevyžaduje si lekársky zásah. V niektorých prípadoch však krvácanie z maternice po pôrode môže signalizovať vážne patologické zmeny, ktoré sa vyskytli v tele ženy. A predčasný kontakt liečebný ústav v tomto prípade môže spôsobiť nezvratné následky. Preto by každá žena, ktorá sa pripravuje na narodenie dieťaťa alebo sa už stala matkou, mala vedieť všetko o popôrodnom krvácaní: akú farbu má výtok, aké objemy krvi sa uvoľňujú, aké pocity sprevádzajú krvácanie atď. Je dôležité, aby ste sa po narodení dieťaťa správali zodpovedne a dôsledne k svojmu zdraviu rôzne infekcie a ďalšie patologické procesy a javov.

Vlastnosti popôrodného krvácania

Normálne popôrodný výtok, lochia, majú číslo charakteristické rysy. Hlavnými parametrami krvácania po pôrode sú objem a povaha výtoku. Strata krvi počas v dobrom stave u novopečenej matky by nemalo presiahnuť 0,5 % celkovej telesnej hmotnosti ženy. Indikátory prekračujúce normu sa považujú za nebezpečné a za kritickú sa považuje strata krvi viac ako 1% hmotnosti matky.

Krvácanie sa môže vyskytnúť na pozadí abnormálnych srdcových kontrakcií, výkyvov krvný tlak, závraty, zhoršenie zdravia, slabosť a iné nie veľmi príjemné príznaky.

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode?

Tento jav je spôsobený uvoľnením zvyškov placenty, ako aj plodových membrán. Tieto procesy prebiehajú v niekoľkých fázach. A každý z nich má svoj vlastný charakteristické rysy má krvácanie po pôrode.

Ako dlho by to malo normálne trvať, sa týka takmer všetkých žien. Najhojnejší výtok sa pozoruje v prvých 2-3 dňoch po pôrode. Objem uvoľnenej krvi je väčší ako počas menštruácie. Silné krvácanie v prvých dňoch po pôrode je spôsobené nedostatočnými kontraktilnými vlastnosťami maternice. Treba brať do úvahy, že po cisárskom reze môže proces trvať dlhšie. Vysvetľuje to skutočnosť, že po tomto lekárska manipulácia maternica sa sťahuje oveľa horšie, pomalšie.

Počas nasledujúcich dvoch týždňov sa intenzita krvácania výrazne znižuje. Mení sa aj farba výboja. Ak v prvých dňoch po narodení mala krv bohatú jasne červenú farbu, potom je v tomto štádiu svetlo ružová, hnedá alebo svetlo žltá. Normálne by sa do konca druhého týždňa mala intenzita výtoku výrazne znížiť. Od 3. týždňa je výtok mizivý a má svetloružovú alebo svetložltú farbu. U mladých žien by sa výtok mal zastaviť 5-6 týždňov po pôrode, u starších žien môže trvanie popôrodného krvácania trvať až 8 týždňov. Ak vypúšťanie pokračuje aj po uplynutí stanoveného obdobia, odporúča sa konzultovať s odborníkom na konzultáciu a potrebný lekársky výskum.

Ako rozlíšiť lochiu od krvácania

Aby ste nepremeškali okamih a vyhli sa nepríjemné následky, každá žena by mala vedieť rozlíšiť krvácanie z maternice od lochie, ktorej uvoľnenie v prvom čase po pôrode je normálny výskyt, podmienené fyziologické vlastnostiženské telo.

Krvácanie z maternice je intenzívnejšie ako popôrodný výtok. Vidno to podľa toho, ako je hygienická vložka plná. Keď sa lochia vylučuje, naplní sa za 2-4 hodiny, s krvácaním z maternice - za 30-60 minút. Normálny popôrodný výtok je tmavočervený resp Hnedá farba, a patologické krvácanie je charakterizované uvoľňovaním jasne šarlátovej krvi.

Lochia má adstringentnú konzistenciu. Pri krvácaní je výtok tekutý a krv vyteká v prúdoch. Okrem toho je patologická strata krvi charakterizovaná výraznými zmenami v blahobyte novej matky. S krvácaním z maternice sa objaví ťažká nevoľnosť, závraty. Je možná strata vedomia a mdloby. Okrem toho by žena mala byť upozornená na bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú počas krvácania. Normálne by tam nemali byť. Prítomnosť týchto signalizuje výskyt patologických javov v tele.

Príčiny

Normálne je príčinou krvácania nedostatočná kontraktilná funkcia maternice. Jeho rozmery by mali dosahovať prenatálne hodnoty. Dojčenie pomáha zvyšovať intenzitu kontrakcií maternice.

Krvácanie môže nastať v dôsledku traumatické poranenie vagínu a vonkajšie pohlavné orgány ženy, ku ktorému dochádza pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami.

Známky normálneho krvácania

Stojí za to zhrnúť a uviesť príznaky normálneho popôrodného krvácania. Tie obsahujú:

hojný výtok nepresahujúci 0,5 % celkovej telesnej hmotnosti rodiacej ženy;
v prvých dňoch majú jasnočervenú farbu, následne sa farba lochie mení na hnedú, svetloružovú resp svetlo žltá farba;
intenzita na 4. – 5. deň po pôrode výrazne klesá;
trvanie vypúšťania je 2-6 týždňov, niekedy 8 týždňov;
úplné naplnenie hygienickej vložky sa pozoruje po 2-4 hodinách;
absencia bolesti a zhoršenie blahobytu.

Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môže žena v prvých dňoch po pôrode zaznamenať zhoršenie stavu, a to závraty. Toto je splatné individuálnych charakteristík telo.

Kedy biť na poplach

Krvácanie po pôrode by sa malo znížiť po 2-4 dňoch. Ak sa intenzita výtoku 3-4 dni po pôrode nezníži a krv je jasne červená, žena by mala mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku. Mala by okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie a požiadať o radu špecialistu. Alarmujúcim znakom je, že krvácanie mesiac po pôrode sa vyznačuje tým ťažký výtok.

Podozrenie na prítomnosť patológie by malo byť spôsobené rýchlym plnením hygienickej vložky, ktorá sa v rekordnom čase stáva nepoužiteľnou. krátky čas, 30-60 minút po začiatku používania. Navyše s patológiou je výtok sprevádzaný bolestivé pocity, ktorej intenzita sa môže periodicky meniť, čím sa výrazne zhoršuje kvalita života čerstvej mamičky.

Príčiny abnormálneho krvácania

Príčiny straty krvi v skorom popôrodnom období sú hypotenzia maternice ženy spôsobená nedostatočnou kontraktilnou funkciou (čo bolo uvedené vyššie);

zvyšok placenty môže tiež vyvolať krvácanie, čím sa zabráni kontrakcii maternice;
poranenia, ako je prasknutie maternice, vagíny a vonkajších genitálií;
ochorenia krvi, ktoré bránia normálnemu zrážaniu krvi.

Príčiny krvácania v neskorom období po pôrode môžu byť:

polyp;
zápal v dutine maternice;
hydatidiformný krtek.

Okrem toho príčiny výtoku v neskorom popôrodnom štádiu môžu byť dedičné kontrakcie orgánu.

Okrem toho môže dôjsť k krvácaniu v dôsledku úniku infekčné procesy v dutine maternice. Prítomnosť vláknitých uzlín v maternici môže tiež spôsobiť krvácanie, ktoré sa ľahko zamieňa normálny výtok popôrodná lochia.

Liečebné metódy

Terapia krvácania prebieha v určitom poradí:

lekár určí príčinu výtoku;
zavedenie redukčných opatrení;
spôsob identifikácie zvyškov placenty;
manuálne vyšetrenie pôrodných ciest kvôli zraneniam získaným počas pôrodu;
ak je to potrebné, lekár aplikuje svorky na pošvové klenby, po ktorých znovu nasadí lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť kontraktilné vlastnosti maternice.

Ak sa po všetkých vyššie uvedených krokoch krvácanie nezastaví, pacient je prevezený na operačnú sálu na chirurgické zákroky.

Liečba neskoré krvácanie začína užívaním antibiotík, hemostatických činidiel a kontraktilných liekov. Ak je podozrenie na prítomnosť zvyškov placenty, vykoná sa kyretáž alebo hysteroskopia.

Preventívne opatrenia

Stojí za to pochopiť, že ani jedna rodiaca žena nie je imúnna voči krvácaniu z maternice, aj keď pôrod prebehol úspešne a bez komplikácií. Preto v blízkej budúcnosti po pôrode lekári pôrodníckeho oddelenia prijímajú opatrenia na zníženie rizika komplikácií:

vylučovanie moču pomocou katétra;
aplikácia chladu na spodnú časť brucha;
Ohrozeným ženám sa podávajú kontrakčné látky, ako je oxytocín.

Doma musí žena dodržiavať niektoré odporúčania, a to:

precvičovať prirodzené kŕmenie dieťa;
vyhnúť sa vyčerpaniu fyzická aktivita;
vyhýbať sa pohlavnému styku v prvých dvoch mesiacoch po pôrode.

Trvanie sexuálneho odpočinku závisí od zložitosti pôrodu a charakteristík procesu obnovy. Je to nevyhnutné nielen v prítomnosti krvácania. Mesiac po pôrode je obdobie zotavenia keď ženskému telu treba poskytnúť pohodlie a pokoj.

Ako rozlíšiť krvácanie od začiatku menštruácie

Ak žena odmietne dojčenie novorodenca a preferuje umelé mlieka, menštruácia sa môže veľmi rýchlo obnoviť. V tomto prípade môže byť lochia zamenená s nástupom menštruácie. Spravidla sa menštruácia zvyčajne vráti niekoľko týždňov po tom, čo žena prestane dojčiť. Menštruačné krvácanie po pôrode sa u väčšiny mladých matiek, konkrétne u 70 % žien, začína medzi 6. a 12. týždňom. V zriedkavých prípadoch však môže byť cyklus obnovený skôr. Takéto javy sú však mimoriadne zriedkavé. To je dôvod, prečo je ťažké, takmer nemožné, zameniť nástup menštruácie s popôrodným krvácaním.

Záver

Krvácanie po pôrode je extrémne dôležitý proces, ktorá nastáva hneď po narodení dieťaťa a bežne trvá od 4-5 do 6-8 týždňov. Tento jav si vyžaduje maximálnu pozornosť a pozorovanie. Žena, ktorá sa nedávno stala matkou, by mala vedieť o vlastnostiach normálnej a patologický výtok aby ste ich v prípade potreby vedeli od seba odlíšiť. Počas toho je veľmi dôležité starostlivo a dôsledne sledovať svoje zdravie ťažké obdobie obnova tela. Je to potrebné, aby ste sa vyhli zbytočným obavám a boli pripravení. Najmenšie pochybnosti a obavy by mali byť dôvodom na kontaktovanie špecialistu v lekárskej inštitúcii.

Bez ohľadu na spôsob doručenia a pohodu pôrodný proces, žena má vždy po pôrode krvácanie. Placenta alebo, ako sa to tiež nazýva, miesto dieťaťa je pripevnené k maternici pomocou klkov a je spojené s plodom pupočná šnúra. Odmietnutie plodu a placenty počas pôrodu prirodzene sprevádzané prasknutím kapilár a krvných ciev. Ale v niektorých prípadoch sa počas popôrodného obdobia môže vyskytnúť krvácanie spôsobené patologickými príčinami.

Príčiny krvácania po pôrode

V poslednej dobe pôrodnej sa placenta odtrhne od maternice, na povrchu sa vytvorí rana. Krváca, kým sa úplne nezahojí a lekári tomu krvavému výtoku hovoria lochia. Ženy si lochiu často mýlia s prvou menštruáciou po pôrode, no tento výtok má inú príčinu a povahu.

Lochia si nevyžaduje žiadnu liečbu, no počas tohto obdobia by ste mali spozornieť Osobitná pozornosť intímna hygiena. A tu abnormálne krvácanie by mal byť dôvod okamžité odvolanie k lekárovi.

„Dobré“ krvácanie po pôrode

Lochia - fyziologický, normálne krvácanie sprevádzajúce popôrodné obdobie. Pri prekročení straty krvi však môžu vzniknúť aj patologické stavy, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a dokonca aj pre život ženy prijateľné štandardy. Aby sa im zabránilo, mali by sa prihlásiť lekári, ktorí porodili deti brušná dutina mamičky rodiace ľadovú vyhrievaciu podložku ihneď po pôrode a v prípade potreby urobiť aj ďalšie opatrenia (vykonať vonkajšiu masáž maternice, podať hemostatické lieky).

Kým sa povrch rany na maternici v mieste predchádzajúceho úponu úplne nezahojí, budú pokračovať. V prvých dňoch po narodení môžu byť veľmi hojné, postupne sa však bude meniť ich množstvo, charakter a farba. Čoskoro sa sfarbia do krvi, potom zožltnú a nakoniec sa vráti váš normálny prenatálny výtok.

„Zlé“ krvácanie po pôrode

V niektorých prípadoch je však potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Mali by ste sa mať na pozore nasledujúce znaky:

* lochia nemení jasnú šarlátovú farbu viac ako 4 dni po narodení;
* hygienické vložky musíte meniť každú hodinu;
* krvavý výtok má nepríjemný zápach;
* na pozadí krvácania sa u vás objaví horúčka alebo triaška.

V takých prípadoch hovoríme o, s najväčšou pravdepodobnosťou o nejakej patológii, ktorá si vyžaduje lekársku intervenciu.

Skutočné „zlé“ krvácanie po pôrode môže nastať z niekoľkých dôvodov:

Slabá kontraktilná aktivita maternice - atónia alebo hypotenzia spojená s jej oslabením, nadmerným naťahovaním a ochabnutím. V tomto prípade môže krv vytekať v oddelených častiach alebo v nepretržitom prúde. Situácia je kritická a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Stav ženy sa rýchlo zhoršuje a bez prijatia vhodných opatrení môže viesť k smrti.
Zvyšky placenty a membrán. Keď sa placenta oddelí, odlomia sa kapiláry, ktoré ju spájajú s maternicou, a po vtiahnutí do svalovej vrstvy maternice sa zjazvia. Ale ak tu zostanú fragmenty placenty a fetálnych membrán, potom je proces hojenia pozastavený a silný náhle krvácanie bez bolesti. Varovať možné problémy, je potrebné absolvovať ultrazvukové vyšetrenie maternice deň po pôrode.
Zlá zrážanlivosť krvi - hypofibrinogenémia alebo afibrinogenémia. Tekutá krv bez zrazenín sa uvoľňuje z vagíny vo veľkých objemoch. Je naliehavé darovať krv z žily na analýzu.

Patologické krvácanie po pôrode sa najčastejšie pozoruje v skorom popôrodnom období, ale môže sa vyskytnúť aj o viac ako jeden mesiac neskôr.

Ak sa vám špinenie po pôrode zdá abnormálne, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste určili príčinu krvácania a liečili ju. Liečba krvácania po pôrode sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode?

Lochia môže normálne pokračovať až 6 týždňov po narodení. A počas celého tohto obdobia sa uvoľní približne 1,5 litra krvi. Malo by sa povedať, že ženské telo je pripravené na takéto straty, pretože počas tehotenstva sa objem krvi výrazne zvýšil. Preto by ste sa nemali obávať.

Trvanie lochie do značnej miery závisí od toho, či žena dojčí, pretože pod vplyvom „mliečneho“ hormónu prolaktínu sa maternica lepšie sťahuje - a proces prebieha rýchlejšie. Po cisárskom reze sa maternica horšie sťahuje (v dôsledku stehu, ktorý je na nej umiestnený) a v tomto prípade môže lochia zvyčajne trvať dlhšie.

Ako sme povedali, lochia by mala postupne miznúť. Ak po ich znížení počet krvavý výtok opäť zvýšená, potom by mala žena odpočívať a viac sa zotavovať.

Obzvlášť- Elena Kichak