공동과 조직의 내부 장기로 출혈이 발생합니다. 배변 중 항문에서 나오는 혈액 : 원인, 치료

출혈 항문- 많은 질병으로 인해 발생하는 증상이며 그중에는 심각하고 생명을 위협하는 질병도 있습니다. 다양한 형태로 표현될 수 있습니다. 항문 통로그리고 피가 들어왔어 대변오. 어떠한 경우에도 이를 무시하거나 자가 치료를 시도해서는 안 됩니다. 의사와 상담하십시오.

치질종종 항문 출혈을 유발합니다. 이 질병에는 일반적으로 혈액이 많지 않으며 화장지, 속옷에 몇 방울이 있으며 혈액의 색은 밝은 빨간색입니다. 치질로 인한 출혈은 배변 중이나 배변 후에만 발생합니다.

치질이 파열되면 출혈이 매우 심할 수 있습니다. 대부분의 경우 항문 출혈이 이 질병과 관련이 있습니다.

폴립- 이것 양성 형성어느 지점에나 위치할 수 있는 장 구멍. 악성종양으로 변질될 확률이 높고, 항문에서 출혈이 잦아 매우 위험합니다. 비슷한 상황퇴화 가능성이 높다는 뜻이다. 종종 이 질병은 무증상으로 지속됩니다.

항문 균열항문 출혈을 유발할 수도 있습니다. 위장관 염증(위염, 담낭염 등)이나 기계적 외상(너무 딱딱한 대변, 이물질 배출)으로 인해 발생하며 심한 통증이 존재합니다. 이 질병의 혈액량은 적습니다. 몇 방울입니다. 피는 진홍색이다.

항문에서 혈액이 나오는 동안 대장 암에 나타날 수 있습니다 초기 단계. 분비물은 미미하며 때로는 대변 및 점액과 혼합됩니다. 앞으로는 혈액의 양이 늘어날 수도 있습니다. 이 질병의 대변(특히 후기 단계) 혈전과 줄무늬가 있습니다. 초기 단계에서는 명확한 증상일반적으로 발생하지 않습니다.

~에 게실증게실이라고 불리는 주머니 모양의 돌출부가 장 벽에 나타납니다. 이 질병은 증상이 없는 경향이 있으며 때로는 대변 장애, 복통 및 팽만감이 발생합니다. 그러나 게실에 대변이 많이 쌓이고 파열되면 게실에 염증이 생겨 장 출혈그리고 다른 합병증.

환자는 열이 나고 대변에 혈액과 점액이 포함되어 있으며 복부 통증이 심해집니다. 배출되는 혈액은 게실의 위치에 따라 진홍색이거나 어둡거나 검은색일 수도 있습니다. 이 질병은 노인들에게 가장 흔히 영향을 미칩니다.

항문 출혈은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 장 감염. 이 증상은 일반적으로 유일한 증상이 아닙니다. 환자는 체온 상승, 구토, 설사 및 복통을 경험합니다.

~에 혈소판 부족배변 후 항문을 포함하여 출혈이 자주 관찰되며 환자는 이유없이 멍이 들기도 합니다. 이 결핍은 부상으로 인해 많은 혈액을 잃을 위험이 높으며 경우에 따라 뇌출혈이 발생하여 사망에 이를 수 있으므로 매우 위험합니다.

장의 혈관이형성증- 혈관 발달의 이상과 관련된 질병으로 출혈의 형태로 나타나며 혈관종양. 혈액은 선홍색이며 대개 통증이 없습니다.

크립티트 Morganian crypt의 염증입니다. 또한 항문 출혈 외에도이 질병은 특히 배변 중에 다양한 강도와 성격의 통증 형태로 나타납니다. 점액이 배출되고, 항문 주변 피부가 자극을 받고, 이물질이 있다는 느낌이 들 수 있습니다. 암호염으로 인한 출혈은 중요하지 않습니다.

크론병 및 비특이적 궤양성 대장염 증상이 유사하고 형성 위험이 증가함 악성 종양. 이 두 질병 모두 대변 출혈이 나타나며 심각한 출혈, 배변 문제 및 통증까지 나타납니다.

또한 항문 출혈은 다른 질병에도 나타날 수 있습니다.

출혈이 길고 심하며 멈추지 않으면 긴급하게 구급차를 불러야합니다.

검사 및 치료

병원에서는 귀하를 검사하여 이 증상을 유발하는 질병이 정확히 무엇인지 파악하고 추가 검사를 의뢰할 것입니다.

- 상태를 평가할 수 있는 내시경 연구 방법 내면장에서는 약 10~15분간 지속됩니다.
직장경검사- 내시경 검사 방법은 대장내시경에 비해 덜 상세하고 심층적이어서 치질을 확인할 수 있으며, 항문 균열, 또한 역경을 사용하여 간단한 작업이 수행됩니다.
홍채경 검사- 대조 이미지를 얻을 수 있는 특수 솔루션을 사용하여 수행되는 결장의 X-레이 검사입니다.
복강경 검사 - 혁신적인 방법작은 구멍을 통해 수술을 하는 수술. 복강경 검사는 진단 방법으로도 사용되며 복강 전체를주의 깊게 검사 할 수 있습니다.
위십이지장경검사- 위내시경으로 점막을 검사하며, 폴립을 제거하고 생검을 위한 물질을 채취하는 데에도 사용됩니다.

또한 항문출혈이 있는 경우에는 검사를 해볼 필요가 있는 경우가 많습니다. 잠혈대변에서. 필요한 모든 연구 결과를 바탕으로 진단이 내려지고 치료가 시작됩니다.

특정 병리의 특정 특징에 따라 환자는 보수적 및 처방 될 수 있습니다. 수술 기법치료.

치질 및 항문 균열을 치료하는 보수적인 방법은 섬유질이 많은 음식(과일, 밀기울, 야채), 좌약, 연고 및 진통제를 포함하는 식단입니다. 만약에 보존적 치료효과가 없으면 수술이 필요합니다.

폴립은 수술로만 제거할 수 있습니다.

장 감염 항생제로 치료병원에서는 환자에게 IV도 투여합니다.

대장암은 대부분 수술로 치료되며, 방사선 요법그리고 화학 요법. 종양이 크면 수술 중에 장의 일부를 잘라내는 경우가 많습니다. 암 치료를 일찍 시작할수록 환자의 완전한 회복 가능성은 높아집니다.

혈소판 결핍의 경우 약물을 처방하고 식이요법을 합니다. 고함량철분: 녹색 사과, 사탕무, 메밀, 붉은 고기, 석류 및 기타 음식. 혈소판 결핍이 불충분한 결과인 경우 엽산, 그런 다음 환자는 충분한 양의 음식을 포함하는 식단을 따라야 합니다.

민간 요법

감자 양초에 불을 붙이는 것이 유용합니다. 껍질을 벗긴 감자에서 고르고 부드러운 손가락 크기의 양초를 잘라야합니다. 윤활유를 바른 후 조심스럽게 삽입해야 합니다. 식물성 기름. 10일 동안 잠자리에 들기 전에 삽입하고 하룻밤 동안 방치합니다.

한두 달 안에절차를 반복할 수 있습니다. 이 치료법은 치질, 항문 균열 및 직장 염증의 악화에 효과적입니다.

쑥을 달인 관장도 도움이 될 것입니다. 쑥 2테이블스푼을 끓는 물 500ml에 약한 불로 6~7분 동안 끓인 후 몇 시간 동안 끓인 후 걸러냅니다. 관장은 매일 저녁 이루어져야 합니다. 이 치료법은 치질의 크기를 줄이고 일반적으로 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

첫경험을 앞둔 많은 여성들은 처녀성 상실 후 출혈에 대해 걱정합니다. 피가 많이 나올까요? 어디 피가 나올 거야? 얼마나 고통스러울까요? 처녀성 상실 후 출혈은 얼마나 오래 지속됩니까? 다음은 젊은 여성들과 가장 자주 관련된 질문에 대한 답변입니다.

처녀성을 잃은 후 출혈이 발생하는 이유는 무엇입니까?

처녀막 파열로 인해 첫 성경험 후 출혈이 발생합니다. 처녀막은 질을 부분적으로 덮는 매우 얇은 막입니다. 거의 모든 여성은 처녀막을 갖고 태어납니다. 처녀막은 처음에는 상대적으로 두꺼우나 탐폰 사용, 운동 등으로 시간이 지나면서 얇아집니다. 그러나 여성이 아주 어릴 때까지 처녀성을 잃지 않더라도 처녀막 파열로 인해 첫 성관계 이후 출혈이 발생할 수 있습니다.

처녀성을 잃은 후 출혈이 얼마나 심합니까?

여성이 처녀성을 잃으면 출혈이 전혀 없거나 출혈이 그다지 심하지 않다는 것을 알 수 있습니다. 대부분의 여성은 처음 성관계를 맺은 후 몇 시간 이내에 약간의 밝은 혈액 반점만 경험합니다.

성관계 중 출혈이 있거나 출혈이 없는 것은 여성의 건강이나 건강하지 않음을 나타내는 지표가 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 간단 해 자연스러운 반응처녀막의 양과 탄력성, 손상 정도에 따라 달라집니다.

첫 성경험 이후 전혀 피가 나지 않는 여성도 있습니다. 이는 자위, 스포츠, 강렬한 신체 활동, 활동적인 생활 방식에 익숙한 사람들에게 가장 자주 발생합니다. 처음 성관계를 가질 때 출혈이 없다는 것은 처녀막이 더 일찍 찢어지거나 늘어났다는 것을 의미합니다.

처녀성 상실 시 혈액 및 월경 중 혈액

많은 여성들이 처녀성을 잃었을 때 생리 중과 거의 같은 양의 피를 기대합니다. 이런 일은 거의 발생하지 않습니다. 일반적으로 월경 중 출혈은 더 심하고, 훨씬 더 오래 지속되며, 더 심합니다. 때로는 월경 출혈에 경련, 기분 변화 및 다음과 같은 특징적인 기타 증상이 동반됩니다. 생리주기. 처녀상실 후 출혈에는 그러한 증상이 없습니다.

처녀성을 잃은 후 출혈은 얼마나 오래 지속됩니까?

좋은 소식은 처녀성을 잃은 후 출혈이 최대 몇 시간만 지속된다는 것입니다. 어떤 사람들은 혈액이 거의 없고 다른 사람들은 혈액이 조금 더 많습니다. 다시 말하지만, 이는 처음 성관계를 가질 때 처녀막의 두께에 따라 달라집니다.

출혈이 매우 심하거나 며칠 동안 멈추지 않거나 심한 통증을 유발하는 경우에는 의사와 상담해야 합니다. 이러한 증상은 극히 드물지만 근본적인 문제가 있다는 신호인 경우가 많습니다.

처녀성을 잃는 것은 얼마나 고통스러운가요?

어떤 여성들은 처녀성을 잃는 것이 고통스럽다고 말합니다. 얼마나 고통스러울 것인가에 달려 있다 개인의 특성사람. 누군가는 한번쯤 경험하고 있는 날카로운 통증, 그런 다음 사라지고 다른 사람들에게는 통증이 한동안 지속되며 일부 여성에게는 처녀성을 잃는 과정에서 전혀 고통스러운 감각이 없습니다.

처녀성을 잃은 고통을 완화하는 방법

첫 번째 친밀감 동안 느낄 수 있는 고통을 완화하는 방법이 있습니다. 최대 중요한 점전희입니다. 전희가 오래 지속될수록 질이 더 잘 윤활되어 삽입이 촉진되고 통증이 덜해집니다. 전희는 또한 파트너의 몸과 접촉에 익숙해지는 데 도움이 됩니다.

휴식을 취하는 것도 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 한편으로는 그 조언이 비논리적으로 보일 수도 있습니다. 지금 일어나고 있는 일에 모든 관심이 집중되어 있다면 어떻게 긴장을 풀 수 있겠습니까?! 생각해 보세요. 무슨 일이 일어날지 두려울 때 몸이 긴장되어 침투가 더 어려워집니다. 편안할수록 좋습니다. 시도해 보세요. 하지만 겁이 나면 멈추고 다음에 모든 것을 하는 것이 좋습니다.

기사 작성자 : 마가리타 데그티야레바, "모스크바 의학"©
책임 거부 : 처녀성 상실 후 출혈에 관해 이 기사에서 제공하는 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 다만, 전문의와의 상담을 대신할 수는 없습니다.

일반적으로 사람들은 생식기와 항문에 영향을 미치는 질병에 대해 침묵합니다. 어떤 이유에서인지 대부분의 사람들은 그러한 질병을 부끄러워합니다. 그들은 매우 복잡하고 발전된 상황에서 의사를 찾거나 의사의 서비스에 전혀 의존하지 않습니다. 배변 중 항문에서 나오는 혈액 문제도 예외는 아닙니다.

동시에 항문 출혈이 나타날 수 있다는 것을 아는 것이 가치가 있습니다. 심각한 질병위장관, 험악한건강을 위해서, 때로는 환자의 생명을 위해서도요. 그러므로 환자도 의사도 이러한 심각한 증상을 무시할 수는 없습니다. 추가 개발질병과 그 합병증.

통계를 보면 항문 출혈은 치질이 있는 여성과 남성에게서 가장 자주 관찰됩니다. 이 질병의 경우 일반적으로 배변 중 또는 배변 행위가 끝날 때 통증 없이 혈액이 항문에서 배출되며, 종종 한 방울씩, 때로는 흐름으로, 진행된 경우에는 "튀는" 형태로 배출됩니다. 색깔은 진홍색이다.

항문 출혈의 원인

항문에서 출혈이 나는 이유는 무엇이며, 이 경우 어떻게 해야 합니까? 성인의 경우 이 증상은 주로 직장과 결장의 점막 손상과 관련이 있습니다.

직장 출혈은 무시할 수 있는 사소한 진부함과 어떤 식으로든 연관될 수 없습니다. 배변 중이나 후에 통증이 동반되거나 통증 없이 나타나는 경우 적시에 진단하여 적절한 치료를 제공하기 위해 항문 전문의에게 연락하는 것이 필수적입니다.

여성과 남성의 항문 출혈의 일반적인 원인:

그러한 증상의 리더는 다음과 같습니다. 일반적으로 배변 후에 혈액이 나타납니다. 혈액색은 진홍색이고, 대변과 혈액이 섞이지 않습니다.
. 이 질병으로 인해 염증과 궤양이 위장관의 어느 부분에서나 발생하며, 가장 흔하게는 결장에서 발생합니다.
. 직장에서 나오는 혈액은 작은 부분으로 나오며, 대변 후에 관찰됩니다. 고통스러운 감각배변 후 즉시 타는 것.
변비로 인해 피가 나타날 수 있습니다. 인체는 항문 내부에 상당히 조밀하게 발달된 혈관 네트워크가 있도록 만들어졌습니다.
폴립. 출혈량은 폴립의 위치와 크기에 따라 다르며 가벼울 수도 있고 무거울 수도 있습니다.
직장염. 후속 염증으로 인한 직장 점막의 궤양. 혈액에는 점액이 동반되고 대변과 혼합됩니다.
. 과도한 출혈이 발생합니다. 의자가 장식되어 있습니다.
그리고 . 동행 심한 출혈타르 변(소위 메렌)의 방출과 동시에. 그러한 질병의 첫 징후는 피를 토하는 것입니다.
게실증은 게실(장 점막의 주머니와 돌출부)이 형성되는 것입니다. 부상을 당하면 배변 중에 혈액이 섞인 대변이 배출됩니다.
직장암. 이 경우 출혈은 폴립이 형성될 때 직장에서 출혈하는 것과 유사합니다.
사람들에게 출혈이 있습니다. 원인은 질병 자체가 아니라 면역력 저하로 인해 항문 출혈 증상을 비롯한 모든 질병이 급속히 진행되는 원인이 됩니다.
기타 전신 질환.

어떤 경우에는 항문에서 붉은 피가 나오는 현상이 다음과 같은 결과일 수 있습니다. 부작용) 일부 복용 의료용품(항생제, 약, 칼륨이 함유되어 있습니다).

혈액색

배출되는 혈액의 성질에 따라 판단할 수 있습니다. 가능한 질병여성과 남성의 경우:

혈액의 체리색은 결장 병리의 특징입니다.
빨간색 직장 출혈은 발달을 나타냅니다. 암, 폴립의 존재 여부도 확인됩니다. 직장에 폴립이 나타나는 것은 폴립이 양성 종양으로 분류되기 때문에 불치병이 아닙니다.
속옷이나 화장지를 사용할 때 항문에서 나오는 붉은 피가 항문 균열이나 치질을 나타낼 수 있습니다.
어두운 혈전항문에서 게실증 및 결장 종양과 같은 질병이 있음을 나타냅니다.
흑색 분비물 및 타르 변위장 질환의 증거입니다. 소장그리고 십이지장.

배변 중 항문에서 나오는 붉은 피

다양한 강도의 항문 출혈은 소화 시스템에 심각한 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 액체의 색깔을 통해 장의 손상된 부분을 확인할 수 있습니다.

따라서 통증없이 항문에서 나오는 주홍혈은 직장, 결장 조직 또는 항문 질환의 완전성을 위반했음을 나타냅니다. 대부분 치질이나 항문 균열입니다.

치질

치질은 배변 후 및 배변 중에 출혈을 동반할 수 있습니다. 출혈은 종이나 린넨에 피가 떨어지면서 나타납니다. 이 경우 피는 진홍색이 될 것입니다.

분비물은 일반적으로 부피가 크거나 딱딱한 변을 본 후에 나타나며 때로는 심한 신체 활동 후에 발생합니다. 치질의 경우 항문 균열과 마찬가지로 혈전이 대변에 남아 있을 수 있습니다. 특징적인 증상치질은 직장에서 튀어나온 붉은색의 결절성 덩어리로 푸른빛을 띨 가능성이 있습니다.

치질 치료의 주요 약물은 혈액 순환을 정상화하고 정맥 배수골반 장기에서. 이 약물 그룹의 대표자는 troxevasin, escusan, reparil, Tribenozide, anavenol, aspirin, detralex입니다. 그러나 금기 사항과 부작용으로 인해 사용 범위가 제한됩니다.

보수적인 방법이 도움이 되지 않으면 처방됩니다. 외과적 치료치질:

라텍스 결찰: 비대해진 치질의 다리에 고리를 씌우고 그 결과 혈액 순환이 중단되고 치질 조직이 죽습니다.
경화요법: 의사는 확대된 치질 결절에 약제를 주입하여 벽이 붕괴되어 I-III 정도의 치질을 제거할 수 있습니다.
치질절제술: 수술 중 의사는 확장된 치질 혈관을 제거한 후 일반적으로 상처를 봉합합니다.
전기응고: 항문경 검사 시 전극에 의해 치질이 응고된 후, 시간이 지나면서 조직이 괴사하여 탈락하게 됩니다.

항문 균열

항문 균열의 민감한 문제는 주로 변비로 고통받는 사람들에게서 발생합니다. 대변의 정체, 딱딱한 대변, 비누 및 위생 제품으로 인한 항문 직장 자극은 피부와 점막의 미세한 찢어짐으로 가득 차 있습니다.

결과적으로 화장실에 갈 때마다 고문이 발생합니다. 배변에 대한 두려움은 심리적 변비를 유발하고 악순환이 닫힙니다. 항문 균열의 주요 증상은 대변에 피가 섞여 나오고 배변 시 심한 통증이 나타나는 것입니다. 의사는 직장 점막과 피부 접합부에서 균열을 발견한 후 진단을 내립니다.

장 폴립

이것 양성 신생물, 줄기에서 자라거나 넓은 바닥에 위치합니다. 장기폴립은 어떤 식으로든 나타나지 않으며, 환자는 이 질환과 관련된 변비나 설사를 거의 경험하지 않습니다. 운동 활동장.

질병의 위험은 폴립이 종종 다음과 같이 퇴화된다는 사실에 있습니다. 암성 종양. 폴립 표면에 출혈이 생길 수 있으며, 더 큰 크기형성되면 표면이 더 쉽게 손상됩니다.

악성 장 종양

폴립의 균형추는 악성 종양입니다. 또한 발달의 어느 단계에서나 출혈이 있을 수 있습니다. 대부분의 경우 처음에는 항문에서 피가 나오거나 장폐색. 직장에 국한되어 있으면 진단하는 것이 훨씬 쉽습니다. 그러면 모든 의사는 디지털 검사를 실시한 후 문제를 즉시 발견하고 환자에게 치료를 의뢰할 수 있습니다.

악성 장 종양으로 인한 출혈 자체는 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 배변 후 혈액이 밝은 색으로 나타나거나 대변과 섞이는 경우도 있습니다. 출혈의 강도도 다를 수 있습니다. 종양이 출혈하고 붕괴되면 큰 혈관이 그 과정에 참여하기 때문에 매우 심한 출혈이 관찰됩니다.

크론병과 궤양성 대장염

신체의 자가면역 병리학적 과정으로 인해 장벽에 궤양성 손상이 나타나는 것이 특징입니다.

신흥 궤양성 결함장벽으로 인해 출혈이 잦아지고, 극심한 복통, 식욕 부진, 온도 상승시체. 이러한 질병의 대변 특성은 흑색변(검은색 대변)에서 무거운 대변까지 다양합니다. 피 묻은 분비물.

장게실증

이것은 장 점막이 바깥층을 통해 돌출된 것입니다. 이 질병은 출혈, 장 침범 및 복막염으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

초기 게실염의 징후:

복통, 특히 왼쪽 아래 통증;
항문 출혈;
때로는 온도가 상승합니다.

이 경우 가장 중요한 것은 새로운 게실의 출현을 방지하기 위해 배변을 확립하는 것입니다. 그리고 치료는 질병의 심각성과 방치에 달려 있습니다. 만을 사용하여 수행할 수 있습니다. 약물또는 게실에 의해 영향을 받은 조직을 제거하는 수술 방법.

급성 장 감염

이 질병에는 심한 항문 출혈, 고열, 설사, 메스꺼움, 구토, 극심한 고통뱃속에. 급성의 예 장 감염이질, 살모넬라증, 아메바증이다.

항문에서 출혈이 있을 경우 어떻게 해야 하나요?

항문에서 피가 발견되면 원인이 밝혀진 후에 그러한 문제에 대한 치료를 시작해야 합니다. 이는 단지 증상일 뿐 독립적인 질병이 아니기 때문입니다.

따라서 항문에서 나오는 혈성 분비물의 원인을 정확하게 파악하고, 암이나 기타 질환과의 연관성이 없음을 확실하게 확인하기 위해서는 위험한 질병장, 검사를 위해 항문 전문의에게 문의해야 합니다. 그는 진단을 명확히하기 위해 무엇을 해야할지, 어떤 검사를 받아야하는지 알려줄 것입니다.

진단 및 치료

항문학에 사용 다양한 방법항문 출혈의 원인을 파악하는 데 도움이 되는 방법은 다음과 같습니다.

대변 분석시각적으로 보이지 않더라도 혈액을 감지 할 수있게 해주는 , 의사가 환자에게 직장 출혈 증상이있는 질병이 의심되는 경우 처방됩니다.
irrigoscopy – 이를 수행하기 위해 X-ray에서 선명한 이미지를 얻는 데 필요한 특수 물질을 장에 주입합니다.
위십이지장경검사– 내시경을 사용하여 환자를 검사하여 소화 기관의 점막 상태를 평가할 수 있습니다. 때때로 이 방법은 궤양 치료(소작)에 사용됩니다.
직장 내시경 - 검사에 사용됩니다. 소화 시스템사람, 더 구체적으로 말하면 그녀 하부 섹션. 이 방법을 사용하면 의사는 치질, 항문 균열, 구불창자 및/또는 직장의 다양한 형성을 확인할 수 있습니다.
대장내시경검사는 더 광범위한 직장경검사에 지나지 않습니다. 내시경으로 시행되며 대장 구조에서 발생한 모든 변화를 감지할 수 있습니다.

남성과 여성의 항문에서 혈액이 분비되는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 전문가만이 설치하고 제거할 수 있습니다. 그리고 일정 시간이 지난 후 배변 중 혈액 방출이 멈춘다고 해서 발생 원인이 사라진 것은 아닙니다.

장애의 원인이 무엇인지 의심되더라도 이 문제를 매우 심각하게 받아들여야 합니다. 배변 후 혈액이 나타날 수 있는 질병에는 여러 가지가 있습니다.

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꿈의 해석 - 침대

침대에 대한 꿈은 최선에 대한 희망, 번영하고 품위 있는 삶에 대한 열망, 집을 잘 정리하려는 열망을 표현합니다. 때때로 그러한 꿈은 건강이나 질병의 변화를 예측합니다.

그것을 사거나 집으로 가져 오는 것을 보는 것은 결혼이 임박하고 가정을 시작한다는 신호입니다.

누군가가 당신에게 침대를 사겠다고 제안하는 꿈을 꾸었다면, 당신은 자신의 감정을 당신에게 공개하기로 결정한 비밀스런 추종자가 있다는 것을 곧 알게 될 것입니다.

꿈에서 크고 품질이 좋고 아름답고 화려하게 장식된 침대를 의미합니다. 좋은 장치, 번영하고 풍요로운 삶, 문제로부터의 보호 및 권력을 가진 사람들의 보호.

꿈속의 고급스러운 침대와 아름다운 침실은 번영하는 삶이 당신을 기다리고 있음을 의미하며 매우 기뻐할 것입니다.

꿈에서 침실에서 좋은 냄새를 느끼는 것은 의심스러운 신호입니다. 사랑의 모험.

꿈에서 부서진 침대는 문제, 사업 장애, 계획 실패를 예측합니다.

빈 침대는 당신의 삶이 불안하고 외롭다는 것을 의미합니다.

침대를 만들거나 침대를 만들거나 그것이 당신을 위해 만들어지는 것을 보는 것은 당신에 대한 감정의 상호성을 예고하며 이는 큰 스캔들로 끝날 수 있습니다. 그런 꿈을 꾸고 나면 최대한의 주의와 신중함을 발휘해야 합니다.

말라붙은 피가 얼룩진 병원 침대는 최근에 성공적으로 견뎌낸 질병으로 인해 큰 고통을 겪는다는 신호입니다.

그러한 꿈은 당신이 앓은 질병이 당신의 정신에 충격을 주었으며 앞으로는 건강에 더 주의를 기울여야 함을 경고합니다.

꿈속의 더러운 침대는 질병을 의미합니다.

꿈속에서 침대에 누워있는 것은 차분하고 질서 정연한 삶의 표시입니다. 꿈속의 빈 침대 (당신의)는 외로움, 불안한 삶을 의미합니다.

꿈에서 다른 사람의 침대가 비어있는 것을 보는 것은 주인의 임박한 죽음이나 사랑하는 사람과의 이별을 나타내는 신호입니다.

잠자리에 드는 꿈을 꾸었다면 질병을 조심하세요.

친구나 동성과 함께 침대에 누워 있는 것은 피할 수 있었던 손실입니다. 와 함께 낯선 사람다른 성별-뉴스에;

꿈속의 이상한 침대는 당신의 삶에서 다가오는 독특하고 놀라운 변화의 선구자입니다.

꿈의 해석

외부 출혈과 내부 출혈은 동일합니다. 쇠약, 잦은 실신을 동반한 현기증, 갈증, 창백함 등이 있습니다. 피부그리고 (특히) 점막(입술) 하얀색), 빈번한 작은 맥박, 점진적으로 떨어지고 불안정한 혈압, 급격한 쇠퇴적혈구 수와 헤모글로빈 함량.

외부 출혈의 국소 증상은 이미 나열되어 있습니다. 주요한 것들은 상처에서 피를 흘리고 있습니다. 내부 출혈의 국소 증상은 매우 다양하며 그 발생은 혈액이 흐르는 구멍에 따라 다릅니다.

따라서 두개강 내 출혈로 인해 주요 임상상은 뇌 압박 증상으로 구성됩니다.
흉막강으로 출혈할 때 혈흉의 징후는 신체적 징후(숨가쁨, 타악기 소리의 단축, 호흡 약화 및 성대 떨림, 제한된 호흡 운동) 및 보조 연구 방법(가슴 x- 광선, 흉강 천자).
혈액이 축적되면 복강복막염의 증상이 나타남(통증, 메스꺼움, 구토, 앞쪽 근육의 긴장) 복벽, 복막 자극 증상) 및 복부 경사 부위의 둔감. 복강 내 유리 체액의 존재는 초음파, 천자 또는 복강천자를 통해 확인됩니다.
와동의 부피가 작기 때문에 관절로의 출혈이 크지 않아 발생하지 않습니다. 급성 빈혈, 다른 강내 출혈과 마찬가지로 환자의 생명을 위협합니다.
간질성 혈종의 임상상은 크기, 위치, 손상된 혈관의 구경 및 혈종과의 소통 여부에 따라 달라집니다. 국소 증상으로는 심각한 부종, 사지 부피 증가, 조직 압박 파열, 통증 등이 있습니다.

점진적으로 성장하는 혈종은 사지의 괴저로 이어질 수 있습니다. 이것이 발생하지 않으면 사지의 부피가 다소 감소하지만 말단 사지의 영양 저하가 명확하게 관찰됩니다. 검사 중에 혈종 위에서 맥동이 발견되고 거기에서 수축기 잡음이 들리는데 이는 거짓 동맥류가 형성되었음을 나타냅니다.

양식

유나이티드 국제 분류출혈 없음. 실제 활동에 필요한 이 프로세스의 가장 중요한 측면을 반영하여 "작업" 분류가 채택되었습니다. 복잡한 문제. 분류는 다음에서 제안됩니다. 임상 실습학자 B.V. 페트로프스키. 여기에는 몇 가지 주요 직책이 포함됩니다.

출혈은 해부학적, 생리학적 원리에 따라 동맥, 정맥, 모세혈관, 실질로 나누어지며, 임상상 특징과 정지 방법이 있습니다.
동맥 출혈의 경우 혈액이 진홍빛을 띠고 맥동하는 흐름으로 흘러나오며 저절로 멈추지 않아 심각한 급성 빈혈로 빠르게 이어집니다.
정맥 출혈, 혈액 어두운 색, 용기의 구경이 작을수록 느리게 흘러 나옵니다.
실질 및 모세 혈관 출혈은 동일한 방식으로 바깥쪽으로 진행되며, 이전 출혈과의 차이점은 눈에 띄는 출혈 원인, 지혈 기간 및 복잡성이 없다는 것입니다.
임상 증상에 따라 출혈은 외부 및 내부 (강, 숨김)로 구분됩니다.
외부 출혈로 인해 혈액이 외부 환경으로 흘러 들어갑니다.
~에 내부 출혈혈액은 체강이나 속이 빈 기관으로 들어갑니다. 부상으로 인한 숨겨진 출혈은 거의 없습니다. 위궤양과 장궤양으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
출혈 발생 시점에 따라 일차, 이차, 초기, 이차로 구분됩니다. 늦은 출혈.
주요 부상은 부상 직후에 시작됩니다.
이차적 초기 증상은 부상당한 혈관에서 혈전이 배출되어 부상 후 처음 몇 시간과 며칠 동안 발생합니다. 이러한 출혈의 원인은 고정 원칙 위반, 환자의 조기 활성화, 증가입니다. 혈압.
상처가 진정된 후 언제든지 2차 지연 출혈이 발생할 수 있습니다. 발병 이유는 염증 과정에 의해 혈전이나 혈관벽이 화농성으로 녹기 때문입니다.

동맥 출혈

동맥이 손상되었을 때 발생합니다. 선홍빛의 선홍색 혈액이 상처에서 분수 형태로 분출됩니다. 혈액 손실의 강도는 손상된 혈관의 크기와 부상의 성격에 따라 다릅니다. 측면 및 상처를 통해 심한 출혈이 발생합니다. 동맥 혈관. 혈관의 횡단 파열로 인해 혈관벽의 수축, 찢어진 내막이 내강에 나사로 고정되고 혈전이 형성되어 자발적인 출혈 중단이 종종 관찰됩니다. 동맥 출혈단시간에 손실되므로 생명에 위험함 많은 수의피.

정맥 출혈

정맥 출혈 중에 흐르는 비산소 혈액은 다음과 같습니다. 어두운 색, 맥동하지 않고 천천히 상처 속으로 흐르며 혈관의 말단에서 더 많은 출혈이 발생합니다. 심장에 가까운 큰 정맥의 부상은 심한 출혈뿐만 아니라 공기 색전증으로 인해 위험합니다. 호흡 중에 공기가 혈관 내강으로 들어가고 폐 순환의 순환 장애로 인해 종종 환자가 사망하게됩니다. . 중간 및 정맥 출혈 작은 선박동맥보다 생명에 덜 위협적입니다. 정맥 혈관에서 나오는 느린 혈액 흐름과 압박 중에 쉽게 무너지는 혈관벽은 혈전 형성에 기여합니다.

특이사항으로 인해 혈관계(동일한 이름의 동맥과 정맥이 근처에 있음) 동맥과 정맥의 단독 손상은 드물기 때문에 대부분의 출혈은 혼합형(동맥-정맥) 유형입니다. 이러한 출혈은 동맥과 정맥이 동시에 손상되었을 때 발생하며 위에서 설명한 증상이 복합적으로 나타나는 것이 특징입니다.

모세혈관 출혈

점막과 근육이 손상되었을 때 발생합니다. 모세혈관 출혈이 있으면 상처 표면 전체에서 출혈이 발생하고, 손상된 모세혈관에서 혈액이 "스며나오며", 간단하거나 약간 압력을 가하는 붕대를 감으면 출혈이 멈춥니다.

간, 신장, 비장 손상에는 실질 출혈이 동반됩니다. 실질 기관의 혈관은 기관의 결합 조직 간질과 밀접하게 융합되어 경련을 방지합니다. 출혈을 자발적으로 멈추는 것은 어렵습니다.

외부 출혈

이는 상처, 궤양(대개 정맥류), 드물게 피부 종양으로 인해 신체 표면에 혈액이 쏟아지는 현상입니다.

출혈 혈관의 유형에 따라 다음과 같이 나뉩니다. 대기- 맥동); 정맥(혈액은 색이 어둡고 느린 흐름으로 흐르지만 큰 정맥이 손상되면 강렬해질 수 있음) 모세 혈관 (서로 합쳐지는 별도의 방울 형태의 발한, 피부가 광범위하게 손상되면 대량의 혈액 손실이 발생할 수 있음). 시간적으로 보면 대부분의 출혈은 일차 출혈입니다. 2차 출혈은 드물게 발생하며 주로 궤양으로 인한 부식성 출혈입니다.

외부 출혈의 진단은 어려움을 일으키지 않습니다. 전술: 사건 현장에서 출혈을 일시적으로 멈추는 방법을 조율하고 수술을 위해 수술병원으로 이송 종점출혈 및 혈액 손실 교정.

간질성 출혈

외상(타박상, 골절), 혈관 투과성 증가를 동반하는 질병 또는 혈액 응고 장애(혈우병, 간부전을 동반한 아우레카 증후군 및 비타민 K 결핍)로 인해 발생합니다. 혈관 파열 및 동맥류 해부. 피부에 국소화되어 표면적으로 형성될 수 있으며, 피하 조직근육간 공간; 부상(타박상) 및 동맥류 파열에 대해 기관 내(주로 실질 기관)에서 치료합니다. 그들은 2 가지 유형으로 나뉩니다.

적혈구가 조직에 균일하게 포화되는 경우(흡수) 이 과정을 출혈이라고 합니다. 표면 출혈은 타박상(“타박상”)의 형태로 눈에 보이기 때문에 진단에 어려움을 주지 않습니다. 이는 점진적인 퇴색으로 저절로 해결됩니다. 처음 2일 동안은 보라색-자주색 색조를 띠고; 5~6일까지 - 파란색; 9-10일까지 - 녹색; 14일까지 - 노란색.
무료 혼잡 액체 혈액- 피하 조직, 근육간 공간, 느슨한 조직예를 들어 후복막 공간에서; 실질 기관의 조직 - 혈종이라고 함.

피하 조직 및 근육간 공간에 혈액이 축적된 표면 혈종이 형성됩니다. 부상(타박상, 골절 등)으로 인해 또는 드물게 혈관 동맥류가 파열되기도 합니다. 임상적으로 이는 분절의 부피 증가를 동반하며 종종 타박상 위로 윤곽선으로 돌출됩니다. 촉진은 탄력 있고 부드러우며 중간 정도의 통증이 있는 형태를 나타내며, 대부분 변동 증상(손 아래에서 액체가 굴러다니는 느낌)을 나타냅니다. 동맥류가 파열되면 혈종의 맥동이 추가로 결정되며 때로는 눈으로 볼 수 있으며 청진시 수축기 잡음이 들립니다. 일반적으로 진단은 어려움을 일으키지 않지만 의심스러운 경우 혈관 조영술로 확인할 수 있습니다.

혈종이 훼손되어 농양의 전형적인 모습을 나타낼 수 있습니다.

전술: 타박상; 외과 의사 또는 외상 전문의가 외래 환자를 대상으로 치료합니다. 혈종의 경우 입원이 권장됩니다.

강내 출혈

강내 출혈은 다음을 의미합니다. 장액성 충치. 출혈 : 두개강 내로의 결정은 다음과 같습니다. 두개내 혈종; 흉막강으로 - 혈흉; 심낭강으로-혈심낭; 복막강으로 - hemoperitoneum; 관절강으로 - 혈관절증. 공동 내 출혈은 주요 병리학적 과정, 종종 부상의 과정을 복잡하게 만드는 증후군일 뿐만 아니라 실질 기관의 부상 또는 파열의 주요 명백한 징후이기도 합니다.

두개 내 혈종은 주로 외상성 뇌 손상으로 인해 형성되며 혈관 동맥류가 파열되는 경우 (신체 활동 중 12-14 세 소년에서 더 자주 발생) 덜 자주 발생합니다. 다소 뚜렷한 임상 양상이 동반되지만 심한 뇌 타박상 및 뇌내 혈종의 경우 수막염과 결합되는 경우가 많지만 감별 진단이 필요합니다.

혈흉은 다음과 같은 경우에 형성될 수 있습니다. 폐쇄 부상폐 또는 늑간 동맥 손상이 있는 흉부, 흉부 관통 상처 및 흉복부 손상, 수포성 폐기종이 있는 혈관 폐 수포 파열. 이 경우 혈흉은 손상의 징후이기도 합니다. 안에 순수한 형태(혈액 축적만) 혈흉은 늑간 혈관이 단독으로 손상되었을 때만 발생합니다. 모든 피해의 경우 폐 징후압박감을 위반하는 것은 혈액 축적과 함께 혈기 흉부의 형성입니다. 폐허탈그리고 흉막강에 공기가 축적됩니다. 빈혈, 저산소증, 저혈량증 및 흉막 증후군의 사진이 임상적으로 동반됩니다. 진단을 확인하려면 폐 X-레이, 흉강 천자, 필요한 경우 흉강경 검사를 수행해야 합니다. 감별 진단은 주로 천자 데이터 및 점상 실험실 검사에 따라 흉막염, 유미흉, 혈흉막으로 수행됩니다.

혈심낭은 전달 물질의 작용이 흉부의 앞쪽 부분에서 발생할 때 폐쇄되고 관통하는 흉부 손상으로 발생합니다. 심낭은 700ml만 담을 수 있습니다. 혈액, 혈액 손실은 급성 빈혈 증후군의 발병을 일으키지 않지만 심장 압전으로 인해 혈심낭은 위험합니다.

심부전의 급속한 발전과 함께 임상 양상이 특징적입니다. 의식 저하; 혈압의 점진적인(문자 그대로 분 단위) 감소; 완전히 사라질 때까지 실 모양으로 전환되면서 충전량이 현저하게 감소하면서 빈맥이 증가합니다. 동시에 일반적인 청색증, 말단 청색증, 입술과 혀의 청색증이 빠르게 증가합니다. 감별 진단 계획에서는 심근 경색의 경우에도 심장 병리학에서 이러한 심혈관 부전의 진행성 발달이 발생하지 않는다는 점을 기억할 필요가 있습니다. 심장 마비가 즉시 발생하거나 느리게 진행됩니다. 타악기를 사용하지만 수행하기가 어렵습니다. 극단적인 상황, 심장 및 심혈관 다발의 경계 확장이 드러납니다. 청진: 급격히 약해진 심장 소리를 배경으로 처음 몇 분 동안 튀는 소리를 들을 수 있습니다. 결과적으로 극도로 둔한 톤이 나타나고 더 자주 "펄럭이는"증상이 나타납니다. 심낭염과의 감별이 필요합니다. 모든 경우에 복합체는 심낭 천자, ECG로 시작해야 하며 심낭을 내린 후 방사선 촬영 및 기타 연구가 수행되어야 합니다.

혈복막은 폐쇄성 및 관통성 복부 외상, 중공 기관의 천공, 난소 뇌졸중 및 자궁외 임신파열시 나팔관. 복막강이 최대 10리터의 체액을 보유하고 있다는 점을 고려하면 혈복막에는 급성 빈혈 증후군이 동반됩니다.

복막에 강한 자극을 주는 내용물인 위, 간, 장이 손상되면 즉시 발병한다. 임상 사진복막염. "순수한"혈복막을 사용하면 혈액이 복막에 심한 자극을 일으키지 않기 때문에 그림이 부드러워집니다. 환자는 앉은 자세에서 감소하는 중등도의 복통("반카-일어서기" 증상)으로 괴로워합니다. 태양 신경총작은 골반에 자극이 완화됩니다. 약점과 현기증 - 원인; 출혈; 팽만감 - 연동 운동 부족으로 인해. 진찰상: 환자는 창백하고, 종종 얼굴이 흙빛 피부를 띠고 있습니다. 무기력하고 무관심함 - 발달로 인해 출혈성 쇼크; 촉진시 - 복부는 부드럽고 적당히 통증이 있으며 복막 자극 증상은 뚜렷하지 않습니다. 타악기, 다량의 혈복막에 대해서만 - 옆구리의 둔감, 다른 경우에는 장 팽만감으로 인한 고막염.

혈관절증은 주로 부상으로 인해 발생하는 관절강 내 출혈입니다. 최대 하중을 받는 무릎 관절이 가장 자주 영향을 받습니다. 신체 활동, 혈관신생이 증가했습니다. 다른 관절에서는 혈관절증이 거의 발생하지 않으며 명확한 임상상이 없습니다.

기관내 출혈은 속이 빈 기관의 구멍에 혈액이 삼출되는 것입니다. 빈도 측면에서 외부 출혈 후 2위를 차지합니다. 그들 모두는 혈액 손실뿐만 아니라 내부 장기 기능 장애 측면에서도 위험합니다. 진단, 응급처치, 출혈을 일으킨 근본적인 병리를 치료하는 방법 선택이 어렵습니다.

폐출혈

원인 폐출혈다양함: 위축성 기관지염, 결핵, 폐 농양 및 괴저, 기관지 폴립, 기형, 폐 종양, 심장마비-폐렴 등 이러한 유형의 출혈은 혈액 손실 때문이 아니라 급성 출혈을 유발하기 때문에 가장 위험한 범주에 속합니다. 호흡 부전, 이는 혈액 흡인(막힌 폐포로의 혈액 흡입) 또는 폐무기폐증혈액이 완전히 채워졌을 때.

기침할 때 혈액이 나옵니다. 거품이 많고 진홍색입니다(폐포 종양 및 경색 폐렴의 경우 - 분홍색).

환자는 ""의 형태로 반사 구토가 발생하면서 이 혈액을 삼킬 수 있습니다. 커피 찌꺼기" 객담은 계량병에 채취해야 합니다. 출혈의 강도는 양에 따라 판단되며, 또한 객담은 실험실 테스트를 위해 보내집니다. 하루 최대 200ml의 혈액이 배출되는 과정을 객혈이라고 합니다. 하루 최대 500ml의 출혈이 심한 출혈로 정의되는 경우; ~에 더- 출혈이 심한 것 같아요. .

진단은 클리닉뿐만 아니라 객혈, 급성 호흡 부전 증후군, 폐 청진 중 불협화음으로 확인됩니다. 그러나 방사선 학적으로도 혈액 흡인은 "돈 눈보라"의 형태로 폐에 많은 작은 흑화로 나타납니다. 무기폐는 종격동의 변위와 함께 폐의 균질 한 흑화, 즉 전체 또는 하엽입니다. 측면으로 어두워집니다. (흉강으로의 삼출로 인해 어두워지면 종격동이 반대쪽으로 이동합니다. ); 경색 - 폐렴의 경우 - 삼각형 폐 혼탁위에서 뿌리까지. 튜브 내시경을 이용한 기관지경 검사가 절대적으로 필요합니다.

그러한 환자는 입원해야 합니다. 결핵 과정- V 수술과항결핵 진료소; 결핵이 없는 경우 - 흉부외과에; 폐 및 기관지 종양의 경우 - 흉부 종양 진료소로 가십시오.

위장 출혈

그들은 위와 십이지장 궤양, 대장염, 종양, 점막 균열 (Mallory-Weiss 증후군), 위축성 및 미란성 위염(특히 대리 음료를 마신 후).

이러한 유형의 출혈의 강도를 진단하고 결정하려면 구토와 대변 변화라는 2가지 주요 증상이 중요합니다. ~에 가벼운 출혈: "커피 찌꺼기" 형태의 구토, 검은색 대변 형성; 그림 물감. 출혈이 심한 경우: 혈전 형태의 구토; 묽은 검은 변(멜레나). 다량의 출혈이 있는 경우: 응고되지 않은 혈액을 구토함. 또는 대변이 나오지 않거나 "라즈베리 젤리" 형태의 점액이 배출됩니다. 의심되는 경우에도 긴급 FGS가 지시됩니다. 위 엑스레이 급성기수행되지 않습니다.

식도출혈은 간경화, 간염, 간종양 등의 간부전으로 인한 문맥압항진증을 동반한 식도정맥류에서 발생한다. 출혈 자체의 임상상은 위장 출혈과 유사합니다. 그러나 환자의 외모는 간부전의 특징입니다. 피부가 누렇고 종종 황달이 있으며 얼굴이 부어 있고 광대뼈에 모세 혈관이 있고 코가 회색이며 확장되고 구불 구불 한 정맥이 가슴과 몸통에 보입니다. ; 복수로 인해 복부가 커질 수 있습니다. 촉진 시 간은 흔히 급격하게 비대해지고, 치밀해지고, 통증을 느끼지만 위축이 있을 수도 있습니다. 모든 경우에, 이 환자들은 폐 순환 고혈압과 함께 우심실 부전을 앓고 있습니다: 숨가쁨, 압력 불안정, 부정맥 - 발달까지 폐부종. 응급 FGS는 진단 및 감별진단을 위해 표시됩니다.

장 출혈 - 직장과 결장에서 나오는 출혈은 가장 흔히 치질과 직장 균열을 초래할 수 있습니다. 덜 자주 - 직장과 결장의 폴립과 종양; 비특이적 궤양성 대장염(UC)은 훨씬 덜 흔합니다. 결장 상부의 출혈에는 혈전이나 흑색변 형태의 묽은 혈변이 동반됩니다. 직장 출혈은 딱딱한 변과 관련이 있으며, 대변이 나오기 전에 종양이나 폴립에서 출혈이 시작되고 다음에서 출혈이 발생합니다. 치질대변 후에 직장 균열이 발생합니다. 정맥성이 있고 풍부하지 않으며 쉽게 저절로 멈춥니다.

감별진단으로는 항문고리 외부검사, 직장수지검사, 직장경을 이용한 직장검사, 구불창자경, 대장내시경 등이 시행됩니다. 복잡한 응용이러한 연구 방법을 통해 정확한 국소 진단이 가능해집니다. 엑스레이 방법. 조사(홍채경검사)는 암이 의심되는 경우에만 사용됩니다. 대장 및 S상 결장에서 출혈할 때 대장내시경 검사는 진단 효과가 가장 크며, 그 동안 점막을 주의 깊게 검사할 수 있을 뿐만 아니라 출혈 혈관을 응고시켜 출혈 폴립의 전기적 절제술을 수행할 수도 있습니다.

수술 후 출혈

일반적으로 초기에는 이차적입니다. 수술 후 상처로 인한 출혈은 혈전이 상처 혈관 밖으로 밀려나면서 발생합니다. 절차는 상처에 얼음 팩을 바르는 것으로 시작됩니다. 출혈이 계속되면 상처의 가장자리가 분리되고 혈관을 결찰하거나 조직으로 혈관을 봉합하거나 투열응고를 통해 지혈이 수행됩니다.

선조체 내 출혈이 복부 및 복부로 진행될 가능성을 모니터링하기 위해 흉강수술 후 다양한 유형의 진공 흡인기에 연결되는 관형 배수 장치가 도입됩니다. 배수구 ( "배")에 직접 연결되거나 Bobrov의 컵을 통해 연결됩니다. 일반적으로 처음 2일 동안 배액을 통해 최대 100ml의 혈액이 배출됩니다. 출혈이 발생하면 배수구를 통해 대량의 혈액 흐름이 시작됩니다. 두 가지 이유 때문일 수 있습니다.

아피브리노성 출혈

이는 복부 및 복부 기관에 대한 2시간 이상의 장기간 수술 중에 발생하는 혈액 피브리노겐의 높은 소비가 있을 때 발생합니다. 흉강, DIC 증후군의 발병으로 인한 막대한 혈액 손실. 구별되는 특징이러한 출혈은 다음과 같습니다. 초기 날짜수술 후 발생 (의사는 지혈 수행에 대해 확신하지만 거의 즉시) 속도가 느리고 지혈 요법에 반응하지 않습니다. 혈액 피브리노겐 수치를 테스트하여 확인했습니다. 기증자 피브리노겐을 수혈하면 혈액 피브리노겐을 회복할 수 있고 결과적으로 출혈을 멈출 수 있습니다(그러나 매우 부족합니다). 이것은 충치에 자신의 혈액을 주입하여 재주입함으로써 이루어질 수 있습니다. 방부제 없이 멸균된 Bobrov 병에 수집하고 여과한 후 다시 주입합니다. 혈액 내 피브리노겐은 2~3일 안에 저절로 회복됩니다.

명백한 조기 이차 출혈은 합자가 적용 결함으로 인해 혈관에서 빠져 나올 때 발생합니다. 독특한 특징은 배액을 통해 갑작스럽고 대량의 혈액이 흐르는 것입니다. 급격한 악화환자의 상태. 그럼에도 불구하고 출혈을 멈추기 위해 심각한 상태환자분, 응급조치를 취하세요 반복 작업(재개복술 또는 개흉술).

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출혈 치료

출혈의 자발적인 중지와 인위적인 출혈의 중지는 구별됩니다. 자발적인 정지는 경련과 혈전증으로 인해 소구경 혈관이 손상되었을 때 발생합니다. 더 큰 혈관에 대한 외상에는 다음의 사용이 필요합니다. 치료 방법, 이러한 경우 출혈을 멈추는 것은 일시적인 것과 최종적인 것으로 나누어집니다.

출혈의 일시적인 중단이 항상 그 이름에 부합하는 것은 아닙니다. 중간 크기의 혈관, 특히 정맥 혈관에 상처를 입힐 때 취한 조치가 종종 최종 중단으로 이어지기 때문입니다. 일시적으로 출혈을 멈추는 조치에는 다음이 포함됩니다. 높은 지위사지, 압력 붕대, 관절의 최대 굴곡, 혈관에 대한 디지털 압력, 지혈대 적용, 혈관에 클램프 적용 및 상처에 남겨 두기.

출혈을 멈추기 위한 물리 치료의 가장 일반적인 절차는 다음과 같습니다. 감기의 적용.

이 조치에는 영향을 받은 부위에 압축(얼음이 들어 있는 가방)을 적용하는 작업이 포함됩니다. 혈관피부에 있는 것뿐만 아니라 그 부위에 있는 내부 장기에도 협착이 있습니다. 결과적으로 다음과 같은 프로세스가 발생합니다.

피부 혈관이 반사적으로 수축되어 온도가 감소하고 창백해지고 열 전달이 감소하며 혈액이 내부 장기로 재분배됩니다.
피부의 혈관이 반사적으로 팽창하여 피부가 분홍빛이 도는 빨간색으로 변하고 만졌을 때 따뜻해집니다.
모세혈관과 정맥, 세동맥의 확장 - 좁음; 혈류 속도가 감소합니다. 피부가 자홍색을 띠고 차가워집니다. 그 후 혈관이 좁아지고 출혈이 국소적으로 감소하고 신진 대사가 느려지고 산소 소비가 감소합니다.

콜드 절차의 목표:

염증 과정을 줄입니다.
외상성 부종을 줄입니다(제한).
출혈을 멈추거나 늦추십시오.
영향을 받은 부위를 마취하십시오.

압력 붕대는 다음과 같이 적용됩니다. 부상당한 사지가 올라갑니다. 멸균된 면 거즈 롤을 상처에 바르고 단단히 붕대를 감습니다. 팔다리의 높은 위치가 유지됩니다. 이 두 기술을 조합하면 정맥 출혈을 성공적으로 멈출 수 있습니다.

팔꿈치 또는 슬와의 혈관이 손상된 경우 관절을 최대한 구부리고 연조직 붕대로 위치를 고정하여 출혈을 일시적으로 멈출 수 있습니다.

주요 동맥이 손상된 경우 손가락으로 혈관을 밑에 있는 뼈까지 눌러 출혈을 잠시 멈출 수 있습니다. 이러한 출혈 중지(도움을 제공하는 사람의 손에 피로가 빨리 나타나기 때문에)는 몇 분 동안만 지속될 수 있으므로 가능한 한 빨리 지혈대를 착용해야 합니다.

지혈대 적용 규칙은 다음과 같습니다. 부상당한 사지를 올려서 상처 위의 수건으로 감싸고 지혈대가 적용됩니다. 후자는 표준(Esmarch 고무 밴드)이거나 즉석(얇은 고무 호스, 벨트, 로프 등)일 수 있습니다. 지혈대가 고무인 경우, 적용하기 전에 강하게 늘려야 합니다. 지혈대를 올바르게 적용하면 말단 사지의 맥박이 사라지는 것이 나타납니다. 사지의 지혈대 지속 시간이 2시간을 넘지 않는다는 점을 고려하여 적용 시간을 기록하고 종이에 적어 지혈대에 부착해야 합니다. 환자는 다음 장소로 이송되어야 합니다. 의료기관의료 전문가가 동행합니다. 완벽한 출혈 조절이 가능합니다. 다른 방법들: 기계적, 열적, 화학적, 생물학적.

에게 기계적 방법출혈의 최종 중단에는 탐포 네이드, 상처 부위 또는 그에 따른 혈관 결찰, 혈관 봉합이 포함되어야합니다. 다른 방법을 사용할 수 없는 경우 모세혈관 및 실질 출혈에 거즈 면봉을 사용한 지혈이 사용됩니다. 혈관 혈전증 발생 후(48시간 후) 감염 발생을 방지하기 위해 탐폰을 제거하는 것이 좋습니다. 상처 부위의 혈관 결찰은 육안으로 통제하면서 수행해야 합니다. 지혈 클램프로 출혈 용기를 잡고 바닥에 매듭 하나를 묶은 후 클램프를 제거하고 두 번째 매듭을 묶습니다. 때로는 출혈의 원인이 예를 들어 둔부 부위와 같은 강력한 근육 덩어리에 숨겨져 있으며 이를 찾는 데 추가적인 심각한 부상이 발생합니다. 이러한 경우 혈관은 길이(내부 장골 동맥)를 따라 결찰됩니다. 후기 이차 출혈에 대해서도 유사한 개입이 수행됩니다. 화농성 상처. 혈관 봉합사는 절개된 혈관의 끝을 봉합하거나 부서진 부위를 이식편이나 관내인공삽입물로 교체할 때 적용됩니다. 적용하다 핸드스티치실크 실 또는 찢어진 용기의 끝을 탄탈륨 클립으로 고정하는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다.

에게 열적 방법저혈압 및 저출혈 혈관에 대한 효과를 포함해야 합니다. 고온. 대부분의 경우 근육 간 혈종 및 혈관절증의 형성을 예방하기 위해 얼음 팩 형태의 감기에 대한 피부 노출, 클로로 에틸 관개, 차가운 로션 등이 사용됩니다. 모세혈관 및 실질 출혈은 뜨거운 0.9% 염화나트륨 용액이 포함된 로션을 바르면 효과적으로 중지됩니다. 투열요법을 이용한 전기 응고를 통해 중소 혈관 출혈에 대한 우수한 지혈이 제공됩니다.

출혈을 멈추는 화학적 방법에는 국소 및 정맥 주사로 사용되는 혈관수축제와 혈액 응고제의 사용이 포함됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 과산화수소 용액, 0.1% 에피네프린 용액, 칼슘 및 염화나트륨 용액을 사용한 로션 및 상처 세척입니다. 염화칼슘 10% 용액, 5% 용액을 정맥 투여합니다. 아스코르브 산, 아미노카프로산 4% 용액 등

생물학적 정지 방법은 주로 모세혈관 및 실질 출혈. 이러한 출혈의 원인은 다음과 같습니다. 외과 적 개입, 광범위한 접착 복합체의 분리 및 실질 기관(간, 신장)의 손상과 관련됩니다. 출혈을 생물학적으로 조절하는 모든 방법은 다음 그룹으로 나눌 수 있습니다.

트롬보키나제가 풍부한 자가 조직(망막, 근육, 지방 조직, 근막)으로 출혈 상처를 압전하는 것; 탐포네이드는 장막의 유리 조각, 근육 또는 상처 가장자리에 봉합된 유경 이식편을 사용하여 수행됩니다.
소량 (100-200 ml)의 적혈구, 혈장 수혈;
메나디온 중아황산나트륨 및 5% 아스코르브산 용액 도입;
혈액 파생물(피브린 필름, 지혈 스폰지 등)의 국소 적용: 상처에 주입하고 봉합한 후 그대로 둡니다.

급성 빈혈에서는 혈액 손실량을 결정할 필요가 있습니다. 대략적으로는 다음과 같은 방법으로 판별할 수 있습니다.

임상 사진에 따르면.

혈역학적 장애가 없습니다. 혈액 손실량은 bcc(순환 혈액량)의 최대 10%입니다.
창백한 피부, 약점, 심박수는 분당 최대 100, 혈압은 100mmHg로 감소합니다. - 혈액 손실량은 BCC의 최대 20%입니다.
피부가 심하게 창백해지고, 식은 땀, 무운동증, 분당 최대 120의 심박수, 100mmHg 미만의 혈압, 핍뇨 - 숨은 혈액의 최대 30%에 달하는 혈액 손실.
의식 장애, 분당 최대 140의 심박수, 임계 미만의 혈압, 무뇨증 - 혈액 손실량은 숨은 혈액의 30% 이상입니다.
경골 골절의 경우 혈액 손실량은 일반적으로 0.5-1 l, 엉덩이 - 0.5-2.5 l, 골반 - 0.8-3 l입니다.

혈액 손실량은 다음을 통해서만 확실하게 결정될 수 있습니다. 실험실 연구(혈압, 혈액량, 적혈구용적률, 혈액 비중 등을 고려한 표 또는 노모그램에 따름)

급성 실혈은 즉시 보상해야 하며, 헤모글로빈 수치가 100g/l, 헤마토크릿이 30%이면 수혈이 필요하다.