Izbornik za dijabetičku nefropatiju. Prehrana za dijabetičku nefropatiju

Kako biste smanjili simptome i poboljšali kliničku sliku, svakako biste trebali slijediti posebnu dijetu. Može biti ili s niskim udjelom ugljikohidrata ili s niskim udjelom bjelančevina (u posljednjoj fazi bolesti).

Bit će opisana sljedeća dijeta: dijabetička nefropatija, predstavili ogledni jelovnik, a također govori o prednostima prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes melitus prvog i drugog tipa.

Ova je bolest jedan od vodećih uzroka smrti dijabetičara. Velika većina pacijenata na listi čekanja za transplantaciju bubrega i dijalizu su bolesnici sa šećernom bolešću.

Dijabetička nefropatija je širok pojam, uključujući oštećenje glomerula, tubula ili žila koje opskrbljuju bubrege. Ova bolest razvija se zbog redovitih viša razina glukoza u krvi.

Opasnost od takve nefropatije za dijabetičare je da se može razviti završni stadij kada je potrebna dijaliza. U tom slučaju iz prehrane se potpuno isključuju bjelančevine koje opterećuju rad bubrega.

Simptomi bolesti:

letargija;
metalni okus u ustima;
brza umornost;
grčevi u udovima, često navečer.

Tipično, dijabetička nefropatija se ne manifestira ni na koji način u ranim fazama. Dakle, pacijentu s dijabetesom preporučuje se podvrgnuti takvim testovima jednom ili dva puta godišnje:

testovi urina za kreatinin, albumin, mikroalbumin;
Ultrazvuk bubrega;
krvni test za kreatinin.

Prilikom postavljanja dijagnoze mnogi liječnici preporučuju niskoproteinsku dijetu, smatrajući da one povećavaju opterećenje bubrega. To je djelomično točno, ali nisu proteini uzrokovali razvoj dijabetičke nefropatije. Sve je krivo visok šećer, otrovno za rad bubrega.

Da biste izbjegli posljednju fazu bubrežne bolesti, morate jesti pravilno uravnoteženu prehranu. Takva dijeta će biti usmjerena na uzrok bolesti - visoku razinu šećera u krvi.

Izbor proizvoda pri izradi jelovnika trebao bi se temeljiti na njihovom glikemijskom indeksu (GI).

Razina šećera

Prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata održava normalnu razinu šećera kod dijabetesa tipa 2, a kod dijabetesa tipa 1 značajno smanjuje količinu kratkodjelujućeg i ultrakratkodjelujućeg inzulina. Upravo to svojstvo pomaže u izbjegavanju mnogih komplikacija dijabetesa.

Koncept GI je digitalni pokazatelj unosa i razgradnje ugljikohidrata u krvi koji utječu na razinu glukoze u krvi nakon njihove konzumacije. Što je niži indikator, to je hrana "sigurnija".

Popis hrane s niskim GI prilično je opsežan, što vam omogućuje da napravite potpunu prehranu bez gubitka kvalitete okusa posuđe. Niski indeks bit će do 50 jedinica, srednji od 50 do 70 jedinica, a visoki preko 70 jedinica.

Tipično, za dijabetes tipa 1 i tipa 2 dopušteno je konzumirati hranu s prosječnim indeksom nekoliko puta tjedno. Ali kod dijabetičke nefropatije to je kontraindicirano.

Dijeta za dijabetičku nefropatiju formira se ne samo hranom s niskim GI, već i metodama toplinske obrade jela. Prihvatljiva je sljedeća priprema:

kuhano na pari;
kuhati;
u mikrovalnoj pećnici;
pirjati u maloj količini biljnog ulja;
peći;
u laganom kuhalu, osim u načinu "pržiti".

Ispod je popis proizvoda koji čine dijetu.

Pacijentova hrana treba biti raznolika. Dnevna prehrana sastoji se od žitarica, mesa ili ribe, povrća, voća, mliječnih i fermentiranih mliječnih proizvoda. Norma potrošnje tekućine je dvije litre.

Vrijedno je znati za što je zabranjeno dijetalna prehrana voćni i bobičasti sokovi, čak i od voća s niskim GI. Ovim tretmanom gube vlakna koja služe za ravnomjernu opskrbu krvi glukozom.

Bolje je jesti voće i bobice ujutro, ne više od 150 - 200 grama. Ne smiju se pasirati, kako ne bi povećali GI. Ako se od ovih proizvoda priprema voćna salata, to treba učiniti neposredno prije konzumacije kako bi se što više sačuvalo. korisni vitamini i mikroelemenata.

Voće i bobičasto voće s niskim GI:

crni i crveni ribiz;
ogrozd;
jabuke bilo koje sorte, njihova slatkoća ne utječe na indeks;
kruška;
marelica;
borovnica;
maline;
jagoda;
jagode
sve vrste agruma - limun, naranča, mandarina, pomelo, limeta.

Povrće je osnova prehrane dijabetičara i čini do polovice cjelokupne prehrane. Mogu se poslužiti za doručak, kako za popodnevni čaj, tako i za večeru. Bolje je birati sezonsko povrće, ono sadrži više hranjivih tvari.

Povrće za dijabetičku nefropatiju s niskim GI:

skvoš;
luk;
češnjak;
patlidžan;
rajčica;
zeleni grah;
leća;
sve vrste kupusa - cvjetača, brokula, bijeli i crveni kupus;
Babura paprika.

Žitarice se mogu koristiti kao prilozi ili dodati prvim jelima. Treba biti vrlo oprezan pri odabiru, jer neki imaju srednji i visoki GI. Ako imate dijabetes koji nije kompliciran drugim bolestima, liječnici vam dopuštaju da povremeno jedete kukuruzna kaša– GI je u visokim granicama, budući da je bogata koristan materijal. Ali kod dijabetičke nefropatije njegova konzumacija je kontraindicirana. Budući da čak i minimalni skok šećera u krvi opterećuje bubrege.

Dozvoljene žitarice:

prekrupa od ječma;
ječmena krupica;
Smeđa riža;
heljda.

Gotovo svi njihovi mliječni i fermentirani mliječni proizvodi imaju nizak GI samo sljedeće:

kiselo vrhnje;
vrhnje 20% masti;
slatki i voćni jogurt;
maslac;
margarin;
tvrdi sirevi (niski indeks, ali visok sadržaj kalorija);
kondenzirano mlijeko;
glazirana skuta;
masa od skute (ne brkati sa svježim sirom).

Jaja su dopuštena dijabetičarima ne više od jednog dnevno, jer žumanjak sadrži štetni kolesterol. S ovom nefropatijom, bolje je smanjiti potrošnju takvog proizvoda na minimum.

To se ne odnosi na proteine, njihov GI je 0 jedinica, a indeks žumanjka je 50 jedinica.

Meso i ribu treba birati među varijantama s niskim udjelom masti, uklanjajući s njih svu preostalu kožu i masnoću. Kavijar i mlijeko su zabranjeni. Mesna i riblja jela uključena su u dnevnu prehranu, po mogućnosti jednom dnevno.

Dopušteno je sljedeće meso i iznutrice:

piletina;
prepelica;
purica;
meso kunića;
teletina;
govedina;
goveđa jetra;
pileća jetra;
goveđi jezik.

Od riba možete birati između:

pollock;
štuka;
bakalar;
smuđ.

Formiranjem dijabetičke prehrane za pacijenta od proizvoda svih gore navedenih kategorija, osoba dobiva pravilnu i zdravu hranu.

Cilj mu je održavanje razine šećera u krvi unutar normalnog raspona.

Donji jelovnik može se mijenjati prema ukusu osobe. Glavna stvar je da proizvodi imaju nizak GI i da su pravilno termički obrađeni. Zabranjeno je dodavati previše soli u hranu, bolje je smanjiti potrošnju soli na minimum.

Izbjegavajte gladovanje i prejedanje. Ova dva čimbenika izazivaju skokove šećera u krvi. Jedite male obroke, pet do šest puta dnevno.

Ako se osjećate jako gladni, dopušteno vam je lagani međuobrok, na primjer, mala porcija salate od povrća ili čaša fermentiranog mliječnog proizvoda.

Ponedjeljak:

drugi doručak - omlet od proteina i povrća, zeleni čaj s kriškom raženog kruha;
večera - juha od povrća piletina, ječam s ribljim kotletom, zelena kava s vrhnjem;
popodnevna užina - povrtna salata, čaj;
prva večera - slatke paprike punjene mljevenom piletinom sa smeđom rižom, čaj;

prvi doručak – jedna jabuka, svježi sir;
ručak varivo od povrća za dijabetičare tipa 2, na primjer, od patlidžana, rajčice, luka i slatke paprike, zelenog čaja;
ručak - juha od heljde, ječmena kaša s mesnim kotletom kuhanim na pari, zelenom kavom s vrhnjem;
popodnevni snack – žele sa zobenim pahuljicama, kriška raženog kruha;
večera - mesne okruglice, salata od povrća.

prvi doručak - voćna salata začinjena kefirom;
drugi doručak - omlet od bjelanjaka na pari, kava s vrhnjem;
ručak – juha od povrća, ječmena kaša s umakom od pirjane pileće jetre, zeleni čaj;
popodnevni snack – 150 ml jogurta;
prva večera - pirjani kupus s rižom i gljivama, kriška raženog kruha;
druga večera - čaj s dijabetičkim kolačima od sira.

prvi doručak - žele sa zobenim pahuljicama, kriška raženog kruha;
drugi doručak - salata od povrća, kuhano jaje, zeleni čaj;
ručak - juha od bisernog ječma, pečeni patlidžani punjeni mljevenom puretinom, čaj;
popodnevni snack – 150 grama svježeg sira i šaka suhog voća (suhe marelice, suhe šljive, smokve);
prva večera – heljda s kuhanim goveđim jezikom, čaj;
druga večera - 150 ml fermentiranog pečenog mlijeka.

prvi doručak - voćna salata;
drugi doručak - salata od povrća, kriška raženog kruha;
ručak – juha od povrća, pirjane gljive s pilećim fileom, zelena kava s vrhnjem;
popodnevni snack - 150 grama svježeg sira, sušeno voće, čaj;
prva večera - biserni ječam, riblji kotlet na pari, zeleni čaj;
druga večera - čaša nemasnog kefira.

prvi doručak - zelena kava s vrhnjem, tri komada dijabetičkih kolačića s fruktozom;
drugi doručak – parni omlet s povrćem, zeleni čaj;
ručak - juha sa smeđom rižom, pirjani grah s teletinom, kriška raženog kruha, čaj;
popodnevni snack – žele sa zobenim pahuljicama, kriška raženog kruha;
prva večera - smuđ pečen u rukavu s povrćem, čaj;
druga večera - pola čaše jogurta.

Nedjelja:

prvi doručak - čaj s kolačima od sira;
drugi doručak - omlet od proteina i povrća, kriška raženog kruha;
ručak će biti juha od graška za dijabetičare tipa 2 s kriškom raženog kruha, heljda s ribljim kotletom, zelena kava;
popodnevni snack - svježi sir sa suhim voćem, čaj;
prva večera - leća, kotlet jetre, zeleni čaj;
druga večera - čaša jogurta.

Video u ovom članku opisuje zašto dolazi do oštećenja bubrega kod dijabetesa.

Razina šećera

Unesite svoj šećer ili odaberite spol da biste dobili preporuke

Najnovije rasprave:

Dijeta za dijabetičku nefropatiju u usporedbi s dijetom za dijabetes melitus ima značajne razlike. Morat ćete postupno odustati od životinjskih bjelančevina, jer kompliciraju rad bubrega. Dijeta bi trebala prevladavati dijetetski proizvodi, bogata željezom, folna kiselina, vitamini B i C.

Dijabetička nefropatija je složen koncept. Uključuje skupinu bubrežnih bolesti koje se razvijaju zbog stalnih fluktuacija razine šećera u krvi. Jedna od manifestacija dijabetičke nefropatije je kronično zatajenje bubrega.

Kod dijabetičke nefropatije, dijeta je usmjerena na normalizaciju stanja pacijenta i sprječavanje mogućih komplikacija. Ako usporedite dijete za dijabetes i dijete za bubrežnu nefropatiju, osnovni principi bit će identični:

Uravnoteženi sastav. S dijabetesom, kako u početnoj fazi tako iu kroničnom obliku, morat ćete se odreći većine uobičajenih namirnica. To su dimljeno meso, marinade, alkohol, začini, sol, slatkiši, brašno. Ovaj kvar dovodi do nestašica hranjivim tvarima, pa ih trebate nadoknaditi pravilnom prehranom. Kada dijabetes postaje kronični stadij, u tijelu se javljaju mnogi destruktivni procesi. Jedan od njih je oštećenje bubrežne funkcije. Potonji dovodi do ispiranja potrebnih mikro- i makroelemenata iz tijela. Posebna prehrana koja uključuje namirnice poput nara, cikle, grožđa i kupusa pomoći će nadoknaditi gubitke.
Male porcije. Ako imate dijabetes, važno je izbjegavati prejedanje. U ovom slučaju, opterećenje probavnih organa naglo se povećava, a to je prepuno oštrog skoka razine šećera u krvi. Osim toga, u kroničnom obliku šećerne bolesti poremećena je proizvodnja enzima koje luče probavni organi. To dovodi do zagušenja, proljeva, nadutosti, mučnine, podrigivanja i nadutosti. Smanjite li porcije na 250-300 g (otprilike veličine šake), želudac i crijeva bit će manje opterećeni.
Minimum šećera. Komentari su nepotrebni - minimalna doza šećera može dovesti do oštrog pogoršanja stanja pacijenta. Stoga je osim pripreme dijetne hrane važno pratiti razinu šećera na prazan želudac, dva sata nakon jela i prije spavanja.
Odbijanje soli. I šećer i sol zadržavaju vodu u tijelu. Zbog toga većina dijabetičara pati od edema. Maksimalna dopuštena količina soli dnevno je 3 g.
Potrošnja hrane s niskim glikemijski indeks(GI) je pokazatelj brzine kojom ugljikohidrati sadržani u prehrambenom proizvodu apsorbiraju tijelo i povećavaju razinu šećera u krvi.

Popis namirnica s niskim GI		Nijanse korištenja
Bobičasto voće i voće	crni i crveni ribiz; ogrozd, jabuke, kruške, marelice; borovnice, maline, jagode; jagoda, limun, naranča, mandarina, pomelo, limeta	Oni koji pate od gastritisa trebaju biti oprezni s citrusima. peptički ulkus, kolitis. Dozvoljeno je 1 voće dnevno
Povrće	squash, luk, češnjak; patlidžan, rajčica, zeleni grah; leća, mrkva, repa; svježi i sušeni grašak; sve vrste kupusa - cvjetača, brokula, bijeli i crveni kupus, slatka paprika	Luk i češnjak kontraindicirani su kod gastritisa i čira. Kupus može izazvati nadutost i nadutost, pa se ne preporučuje više od 300 g dnevno s tikvicama, mrkvom i ciklom za nefropatiju, jer su diuretici (to je dodatno opterećenje za bubrege).
Žitarice	prekrupa od ječma; ječmena krupica; Smeđa riža; heljda, bulgur	Možete pojesti 1 tanjir bulgura dnevno (ne više od 100 g suhog proizvoda), jer je vrlo kaloričan (345-360 g na 100 g proizvoda)
Mliječni proizvodi	kiselo vrhnje, vrhnje 20% masti; slatki i voćni jogurt, maslac, margarin, tvrdi sirevi; kondenzirano mlijeko, glazirani sir, masa skute	Ne možete pojesti više od 30 g tvrdog sira dnevno zbog visokog sadržaja kalorija. Kiselo vrhnje i maslac - ne više od žlice dnevno, najbolje u obliku preljeva ili umaka

Prehrana mesom za dijabetes i dijabetičku nefropatiju ima značajne razlike. Ako se dijabetičarima preporučuje dijetalno nemasno meso (piletina, puretina, kunić, teletina), tada će se u slučaju nefropatije čak i to morati postupno napustiti. Inače bi bubrezi mogli potpuno otkazati.

Komentar nutricioniste! S dijabetičkom nefropatijom mijenja se struktura bubrega - tubuli i glomeruli povećavaju se zbog proliferacije vezivno tkivo. Zbog toga je odljev krvi poremećen, tako da je sposobnost filtriranja i uklanjanja toksina naglo pogoršana. Što više životinjskih proteinskih proizvoda osoba konzumira, to se više povećava opterećenje bubrega. Dušikovi spojevi, krajnji produkti razgradnje proteina, ulaze putem krvi. Ako ne poduzmete pravovremene mjere i ne prijeđete na popise proizvoda koji sadrže biljne bjelančevine(npr. mahunarke), može biti potrebna dijaliza u bliskoj budućnosti. Ovo je hardverska metoda pročišćavanja krvi, koja vam, poput bubrega, omogućuje filtriranje metaboličkih proizvoda i njihovo uklanjanje iz tijela

Maksimalna dopuštena količina proteina dnevno je 70 g.

Još jedna temeljna razlika između prehrane za bolesnike s dijabetesom i bolesnika s dijabetičkom nefropatijom. Količina tekućine dnevno. U prvom slučaju, minimalna količina tekućine dnevno je 1,5-2 litre. To je ono što vam omogućuje održavanje ravnoteže vode i soli.

Kod dijabetičke nefropatije, količina tekućine se smanjuje za oko pola kako bi se smanjilo opterećenje bubrega. I popis proizvoda i maksimalni iznos tekućine dnevno određuje liječnik.

Kada jedete povrće, voće i bobičasto voće, izbjegavajte ono koje sadrži oksalnu kiselinu. Celer, špinat, kiseljak, peršin i rabarbara dopušteni su u mikroskopskim dozama. I također marelice, ananas, banane, tikvice, breskve, peršin. To također uključuje rajčice, crni ribiz, rotkvice, kopar, grah, hren, špinat i krumpir. Ako ih jedete, onda u obliku salate ili kao dio juhe.

Kod dijabetičke nefropatije nisu zahvaćene samo strukturne jedinice bubrega (nefroni), već i krvne žile koje su uz njih. U potonjem se nakuplja kolesterol, zbog čega stijenke krvnih žila postaju tanje, a time i njihova propusnost za proteinske strukture. A zbog destruktivnih promjena u bubrezima, krvni tlak se povećava. Jedan od primarnih ciljeva dijete je stabilizirati količinu kolesterola i normalizirati krvni tlak.

Nutritivne karakteristike i kombinacije namirnica ovise o stadiju bolesti. U početnoj fazi morate smanjiti količinu ugljikohidrata kako biste izbjegli skokove razine šećera u krvi.

Ako je bolest dosegla kronični stadij, prije svega, smanjite količinu životinjskih bjelančevina. U idealnom slučaju, potpuno je napušteno, zamijenjeno povrćem - ne više od 70 g dnevno. Sljedeći korak je ograničenje tekućine (do 1 litre dnevno). Odbijanje diuretičkih proizvoda (krastavci, tikvice, lubenica, celer, peršin). Sve je to kako bi se spriječila proliferacija vezivnog tkiva u bubrezima, smanjila razina intoksikacije, smanjilo opterećenje bubrega i odgodilo imenovanje dijalize.

Recepti za kuhanje jela za nefropatiju mogu se naći u videu ispod.

Dijabetička nefropatija je bubrežna patologija u kojoj dolazi do oštećenja tkiva organa i njegovih žila, često se razvija kao komplikacija dijabetes melitusa. Za liječenje je propisan termin lijekovi i posebna dijeta za dijabetičku nefropatiju bubrega, koja pomaže smanjiti opterećenje mokraćnog sustava i težinu simptomatske slike.

Izbor prehrane za nefropatiju vrši liječnik koji je pohađao, na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda. Način prehrane tijekom akutnog razdoblja bolesti pomaže nositi se s teškim oticanjem tijela i normalizirati ravnotežu vode i soli. Zahvaljujući tome, smanjuje se ozbiljnost znakova intoksikacije u tijelu i normalizira se diuretska funkcija. Izbor dijetalnog stola je napravljen s ciljem smanjenja količine štetnih spojeva koji mogu doći iz hrane.

Ovisno o težini simptoma, uzroku patološkog procesa, kao i općem stanju pacijenta, propisana je prehrambena tablica 7, 7a, 7b.

Sva područja prehrane temelje se na općim načelima:

smanjenje količine masne hrane i životinjskih bjelančevina, koje se postupno zamjenjuju biljnim mastima;
smanjenje količine konzumirane soli po kilogramu težine;
odbijanje konzervirane, pržene, dimljene, slane, začinjene i ukiseljene hrane;
obilan režim pijenja;
frakcijski obroci sa česti sastanci hrana u malim obrocima;
isključivanje laganih ugljikohidrata i šećera;
na povećana koncentracija kalij u krvi - smanjenje njegovog unosa hranom;
ako su razine kalija niske, osigurajte dovoljan unos iz hrane;
smanjenje količine hrane s visokim sadržajem fosfora;
jesti hranu koja sadrži velike količine željeza;
svi proizvodi se konzumiraju kuhani ili kuhani na parnom roštilju;
Dijetalna prehrana djece slična je prehrani odraslih.

Tijekom razdoblja bolesti parnih organa, njihov rad je oslabljen, što se očituje smanjenjem uklanjanja otpada i toksina iz tijela. Najteže za bubrege su dušični spojevi, koji nastaju iz proteinskih proizvoda životinjskog podrijetla. Stoga su sve dijete za bubrežne patologije usmjerene na postupno smanjenje dnevne količine konzumiranih životinjskih bjelančevina i njihovu zamjenu proteinima biljnog porijekla.

Važno je zapamtiti da naglo odbijanje proteinske hrane traumatizira oslabljeno tijelo i može dovesti do pogoršanja stanja. Stoga ovaj proces mora biti postupan. Preporuča se prvo zamijeniti masna hrana dijetalna (piletina, nemasna riba, teletina).

Velika količina soli u dnevni obrok dovodi do stvaranja otoka i povećanja intrarenalnog i krvnog tlaka. Stoga je za smanjenje ozbiljnosti ovih simptoma potrebno postupno ograničavanje soli.

Preporuča se kuhati hranu bez soli ili, ako je potrebno, dodati malo soli prije jela. Za poboljšanje okusa hrane, sol se može zamijeniti sokom od rajčice bez soli, limunovim sokom, češnjakom, lukom i začinskim biljem.

Poremećaji u radu bubrega dovode do poremećaja procesa izlučivanja kalija u tijelu, koji je odgovoran za rad parnih organa, srčanog mišića i mišićnog tkiva. Stoga njegov višak ili nedostatak može dovesti do nepovratnih posljedica u tijelu. Liječnici preporučuju povećanje dnevnog unosa kalija u početnim fazama nefropatije, a smanjenje u kasnijim fazama.

Prekomjerni sadržaj fosfora u ljudskoj krvi dovodi do postupnog ispiranja kalcija iz tijela, do razvoja bolnih zglobova i postupnog stanjivanja koštanog i hrskavičnog tkiva. Fosfor također uzrokuje otvrdnjavanje tkiva, što rezultira brzim rastom vezivnog tkiva u bubrezima, srčanom mišiću, zglobovima i plućima. Stoga se bubrežna patologija očituje svrbežnim dermatozama, oslabljenim brzina otkucaja srca i osjećaj težine u plućima. U akutno razdoblje potrebno je strogo ograničiti unos ovog elementa, što će pomoći ubrzati proces ozdravljenja.

Dovoljan unos čistih piti vodu - važan uvjet pravilna prehrana. Voda pomaže očistiti tijelo od štetnih spojeva, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka. Kako bi se osigurala dobra prohodnost mokraće, tijekom liječenja potrebno je izbjegavati začinjenu, masnu, slanu i konzerviranu hranu koja zadržava tekućinu u tijelu i dovodi do kontaminacije i pojačanog oticanja.

U razdoblju bubrežnih patologija i kroničnog zatajenja bubrega, jelovnik treba sadržavati namirnice bogate željezom, cinkom, kalcijem i selenom. Tijekom bolesti, poremećeni metabolizam dovodi do nedostatka hranjivih tvari koje su potrebne za normalne performanse organa i sustava.

Dijeta za dijabetičku nefropatiju br. 7 preporučuje se za obnavljanje metaboličkih procesa, smanjenje oteklina, intrarenalnog i krvnog tlaka. Koristi se za dijabetičku i dismetaboličku nefropatiju, glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega i druge bubrežne patologije.

Prema preporukama tablice, hrana s visokim udjelom ugljikohidrata i masti podliježe ograničenjima. Jela se pripremaju bez soli. Dnevni volumen potrošene tekućine nije veći od 1 litre. Dnevni kalorijski sadržaj hrane nije veći od 2900 kcal, uključujući ugljikohidrate - do 450 g, bjelančevine - do 80 g, masti - do 100 g, šećer - do 90 g.

Tijekom dijete br. 7 dopušteno je konzumirati:

juhe od povrća;
nemasne sorte meso i jezik;
nemasna riba;
mliječni proizvodi, osim sira;
kaša;
povrće;
voće;
jaja ne više od 2 kom .;
med, džem, žele;
kruh i palačinke bez soli.

Zabranjeno je koristiti:

slani proizvodi od brašna;
masni mesni i riblji proizvodi i juhe na njihovoj osnovi;
gljive;
tvrdi i meki sir;
mahunarke;
proizvodi s visokim udjelom oksalne i askorbinske kiseline;
čokolada.

Propisuje se za nefropatiju, kronično zatajenje bubrega, glomerulonefritis kako bi se smanjilo opterećenje oboljelih parnih organa, normalizirali metabolički procesi i smanjila ozbiljnost simptoma (edem, visoki krvni tlak).

Proteini i sol podliježu ograničenjima, masti i ugljikohidrati su malo smanjeni. Prednost se daje proizvodima biljnog podrijetla. Dnevna potrošnja bjelančevine - ne više od 20 g, od čega je polovica životinjskog podrijetla. Volumen masti ne smije biti veći od 80 g, ugljikohidrata 350, od čega je 1/3 šećera. Dnevna potrošnja vode izračunava se na temelju dnevnog volumena izlučenog urina plus 0,5 litara.

Popis proizvoda dopuštenih za konzumaciju:

pecivo bez soli;
juhe od povrća;
nemasno meso i riba;
mliječni proizvodi (konzumacija svježeg sira je dopuštena uz potpuno isključenje mesnih proizvoda);
jaja, ne više od 2 kom. u tjednu;
voće;
povrće;
tjestenina bez proteina, sago, riža;
biljna i životinjska ulja;
šećer, med, džem, slatkiši, žele;
biljne infuzije, čajevi, kompoti.

Popis zabranjenih proizvoda:

slani proizvodi od brašna;
meso i riba masnih sorti;
gljive;
tvrdi sir;
mahunarke;
žitarice;
čokolada;
kava, kakao;
začini, senf, hren.

Preporuke tablice br. 7b usmjerene su na obnavljanje metabolizma, krvnog tlaka u krvnim žilama i ublažavanje oteklina. Koristi se za patologije bubrega nakon dijetetske tablice broj 7a. Proteini i sol su zabranjeni, masti i ugljikohidrati nisu strogo ograničeni. Dijeta br. 7b jedna je od najnježnijih.

Dnevni unos proteina trebao bi biti unutar 60 g, od čega je 60% životinjskog podrijetla. Masti - do 90 g, od čega 20 g biljnog podrijetla. Dnevna količina ugljikohidrata nije veća od 450 g, dopuštena je konzumacija šećera do 100 g. Sol je zabranjena. Režim pijenja - do 1,5 l.

Popis dopuštenih i zabranjenih namirnica sličan je prehrambenoj tablici br. 7a.

Dijeta je učinkovita terapijska metoda za bolesti bubrega različite etiologije. Pomaže smanjiti opterećenje oboljelih organa i težinu kliničke slike. Pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa i mokrenja. Koristi se za liječenje dijetalne tablice br. 7, 7a i 7b.

Pojam nefropatija kombinira različite patološke procese koji se javljaju u bubrezima. Dijeta za bubrežnu nefropatiju važna je komponenta za održavanje zdravlja. Takva prehrana usmjerena je na normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. Uz terapijsku prehranu, potrebno je eliminirati popratne simptome i zaustaviti bolest koja je uzrokovala razvoj nefropatije.

Provokatori problema su:

dijabetes;
trudnoća;
giht;
nizak hemoglobin;
nasljedstvo;
trovanje kemikalijama ili lijekovima;
hormonske promjene;
metabolički poremećaji;
zarazne bolesti urinarnog trakta;
kamenci u bubrezima.

Povratak na sadržaj

Dijeta se sastavlja nakon kompletnog pregleda bolesnika kako bi se utvrdile individualne potrebe i karakteristike bolesnika. U prvim fazama bolesti dovoljno je uključiti mala ograničenja u prehrani u svrhu prevencije. U naprednim slučajevima prehrana bi trebala biti terapeutska. Uz pomoć pravilne prehrane obnavlja se ravnoteža vode i soli u tijelu. Zahvaljujući posebno odabranim proizvodima, mokraćni sustav počinje normalno funkcionirati, a posljedično se smanjuje ili potpuno nestaje oticanje udova. Krvni tlak se vraća i tijelo postaje opijeno.

Povratak na sadržaj

Više o proteinima

Smanjenje dnevnog unosa proteina bitna je komponenta kompleksnog liječenja bolesnika.

Oštećeni bubrezi imaju poteškoće u uklanjanju dušikovog otpada; većinu toga proizvode proteini životinjskog podrijetla. Međutim, naglo odbijanje namirnica životinjskog podrijetla je stres za tijelo, što dodatno pogoršava zdravstveno stanje. Trebali biste postupno smanjivati dnevni unos proteina. Preporuča se prijeći na dijetalno meso, ribu, a zatim potpuno na proteine biljnog podrijetla.

Povratak na sadržaj

Više o soli

Ako se razvije edem ili visok krvni tlak, potrebno je smanjiti unos soli. Tijekom kuhanja nikako nemojte dosoliti hranu, malo je posolite prije jela. Ići dijeta bez soli javlja se postupno radi prilagodbe osjeta okusa. Sol poboljšava okus hrane pa je važno pri prelasku na bessolnu prehranu početi konzumirati druge namirnice koje poboljšavaju okus hrane: sok od rajčice ili umak bez soli, limunov sok, sušeno bilje, sušeni češnjak i luk, celer stabljika soli.

Povratak na sadržaj

Ovisno o rezultatima analize, vrijedi povećati ili smanjiti količinu hrane koja sadrži kalij u prehrani. Obično kada rane manifestacije bolesti, potrebno je povećati unos kalija, au kasnijim slučajevima, naprotiv, ograničiti ga. Banane, mnogi orašasti plodovi, svježi sir, heljda, špinat, avokado i zobene pahuljice bogati su kalijem. Ako postoji potreba za smanjenjem kalija u proizvodu, koristi se toplinska obrada.

Povratak na sadržaj

Postupno smanjenje fosfora u prehrani pozitivno utječe na liječenje, usporava rast vezivnog tkiva u bubrezima i pojavu kronične ili akutne intoksikacije. Začinjena, masna, konzervirana i ukiseljena hrana predstavlja veliki stres za mokraćni sustav. Vodu je potrebno piti u dovoljnim količinama, pijenje vode pokreće sve procese u tijelu i čisti tijelo od toksina koji su se nakupili preko noći. Međutim, s brzim debljanjem zbog edema, potrebno je smanjiti unos tekućine dok se uzrok eliminira.

Povratak na sadržaj

Tijekom razdoblja bolesti i liječenja ljudsko tijelo je lišeno mnogih korisnih tvari. Stoga je potrebno uzeti vitaminski dodaci, uključujući elemente u tragovima željeza, cinka, selena, kalcija. Uključite u prehranu namirnice bogate željezom: grožđe, repa, šipak. Bit će vrlo važno u prehrani povećati namirnice koje snižavaju kolesterol: kupus različite sorte, zelje, zelene klice pšenice. Osim toga, odbijanje brzi ugljikohidrati smanjuje razinu kolesterola i inzulina u krvi.

Povratak na sadržaj

Jela od mesa

Povoljna su vegetarijanska i veganska jela od povrća sa ili bez žitarica. Nepovoljna su jela od mesa, gljiva, jaja. Pri prelasku na biljne bjelančevine dopuštene su riblje juhe i temeljci. Zabranjeno kobasice, mesne konzerve, slano i dimljena riba. Važno je potpuno izbaciti mliječne proizvode.

Povratak na sadržaj

Dobre su sve žitarice od cjelovitog zrna, a posebno one bez glutena: proso (proso), heljda, amarant, kvinoja, chia, smeđa riža, dobre su sve mahunarke. Potrebno je odreći se bijele riže i zobene pahuljice; posebno je štetna zobena kaša instant kuhanje. Nepoželjne su glutenske žitarice: kukuruz, pšenica, ječam, zobene pahuljice. Dopuštena je tjestenina od durum pšenice. Možete jesti kruh od cjelovitih žitarica, kruh bez kvasca ili hrskavi kruh. Zabranjena su sva peciva sa šećerom, kvascem, te pečenja od bijelog i crnog rafiniranog brašna.

Povratak na sadržaj

Gotovo svo povrće je korisno: krumpir, cikla, mrkva, bijeli kupus, prokulica, brokula, cvjetača, bundeva, grašak, tikvice, slatke paprike, patlidžani, rajčice, krastavci, zelje. Treba biti oprezan pri konzumiranju rotkvica, rotkvica, kiselice, špinata, češnjaka i svježeg luka. Konzervirano i ukiseljeno povrće je zabranjeno.

Povratak na sadržaj

U prvoj polovici povoljno je konzumirati prirodne slatkiše: voće, bobice, sušeno voće, med. Međutim, ako je bolest zarazna, trebali biste ih također izbjegavati. Trebali biste potpuno isključiti čokoladu, muesli, kondenzirano mlijeko, slatkiše, kolače, kekse, sve deserte i konditorske proizvode sa šećerom, proizvodi za dijabetičare sa zamjenom za šećer.

Povratak na sadržaj

Blagotvorno djeluje sušeno bilje, češnjak, luk, meki začini: kardamom, korijander, komorač, kurkuma, asafetida. Dobri su umaci s dodatkom limunovog soka na bazi zdrobljenih sjemenki bundeve i suncokreta. Dobar umak od rajčice domaća izrada. Hren, senf, majoneza, kečap, umak od soje, mliječni umak, čili papričica, đumbir, crni papar.

Povratak na sadržaj

dobro biljni čajevi, uvarak od šipka, napitci s limunom, zeleni smoothieji na bazi vode i zelenih klica pšenice, sokovi od zelenog povrća, čista voda. Potrebno je isključiti crni i zeleni čaj, kavu, kakao, alkoholna pića, mlijeko, sokovi, voda bogata natrijem, gazirana pića. Dopušteno pića od ječma, cikorija.

Povratak na sadržaj

Sirove i natopljene sjemenke suncokreta, sjemenke bundeve, bademi i indijski oraščići su korisni. Lanene i chia sjemenke su jako dobre. Dopuštena su nerafinirana, hladno prešana ulja, od kojih je najbolje maslinovo. Treba ga uzimati s oprezom Orah, brazilski, kikiriki, makadamija. Ghee, maslac, riblja i životinjska mast te mast su zabranjeni.

Povratak na sadržaj

Nakon buđenja popijte 1 litru vode s malom količinom svježeg soka od limuna. Nakon 15 minuta popijte zeleni smoothie od vode, zelenih pšeničnih klica i limuna ili pojedite voće. Sat vremena nakon voća, korisno je pojesti salatu od povrća. Koristite svježe, sezonsko povrće. U salatu dodajte sjemenke bundeve, suncokreta ili lana po izboru, začinite biljnim uljem. Od 12 do 15 sati probava je najjača, pa je dobro da u to vrijeme bude ručak. Ručak bi trebao biti potpun i lagan u isto vrijeme. Obavezno uključite jela od svježe salate, povrća kuhanog na pari i kuhanih žitarica ili mahunarki. Možete jesti kruh od cjelovitih žitarica bez kvasca. Ručak je zabranjeno zalijevati bilo kakvom tekućinom. 2 sata nakon jela, uzmite izvarak imunomodulatornog bilja. Za večeru je povoljno jesti kuhano i svježe povrće.

Dijabetička nefropatija je bubrežna patologija u kojoj dolazi do oštećenja tkiva organa i njegovih žila, često se razvija kao komplikacija dijabetes melitusa. Za liječenje, lijekovi i posebna dijeta propisani su za dijabetičku nefropatiju bubrega, što pomaže smanjiti opterećenje mokraćnog sustava i težinu simptomatske slike.

Ovisno o težini simptoma, uzroku patološkog procesa, kao i općem stanju pacijenta, propisana je prehrambena tablica 7, 7a, 7b.

Sva područja prehrane temelje se na općim načelima:

smanjenje količine masne hrane i životinjskih bjelančevina, koje se postupno zamjenjuju biljnim mastima;
smanjenje količine konzumirane soli po kilogramu težine;
odbijanje konzervirane, pržene, dimljene, slane, začinjene i ukiseljene hrane;
obilan režim pijenja;
frakcijski obroci s čestim obrocima u malim obrocima;
isključivanje laganih ugljikohidrata i šećera;
s povećanom koncentracijom kalija u krvi - smanjenje njegovog unosa hranom;
ako su razine kalija niske, osigurajte dovoljan unos iz hrane;
smanjenje količine hrane s visokim sadržajem fosfora;
jesti hranu koja sadrži velike količine željeza;
svi proizvodi se konzumiraju kuhani ili kuhani na pari / na žaru;
Dijetalna prehrana djece slična je prehrani odraslih.

Pročitajte više o komponentama prehrane

Važno je zapamtiti da naglo odbijanje proteinske hrane traumatizira oslabljeno tijelo i može dovesti do pogoršanja stanja. Stoga ovaj proces mora biti postupan. Preporuča se prvo zamijeniti masnu hranu dijetnom (piletina, nemasna riba, teletina).

Velika količina soli u dnevnoj prehrani dovodi do stvaranja oteklina i povećanja intrarenalnog i krvnog tlaka. Stoga je za smanjenje ozbiljnosti ovih simptoma potrebno postupno ograničavanje soli.

Utjecaj prehrane na rad bubrega

Prekomjerni sadržaj fosfora u ljudskoj krvi dovodi do postupnog ispiranja kalcija iz tijela, do razvoja bolnih zglobova i postupnog stanjivanja koštanog i hrskavičnog tkiva. Fosfor također uzrokuje otvrdnjavanje tkiva, što rezultira brzim rastom vezivnog tkiva u bubrezima, srčanom mišiću, zglobovima i plućima. Stoga se bubrežna patologija očituje svrbežnim dermatozama, poremećajima srčanog ritma i osjećajem težine u plućima. U akutnom razdoblju potrebno je strogo ograničiti unos ovog elementa, što će pomoći ubrzanju procesa oporavka.

Dovoljan unos čiste pitke vode u organizam važan je uvjet pravilne prehrane. Voda pomaže očistiti tijelo od štetnih spojeva, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka. Kako bi se osigurala dobra prohodnost mokraće, tijekom liječenja potrebno je izbjegavati začinjenu, masnu, slanu i konzerviranu hranu koja zadržava tekućinu u tijelu i dovodi do kontaminacije i pojačanog oticanja.

U razdoblju bubrežnih patologija i kroničnog zatajenja bubrega, jelovnik treba sadržavati namirnice bogate željezom, cinkom, kalcijem i selenom. Tijekom bolesti, poremećeni metabolizam dovodi do nedostatka hranjivih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje organa i sustava.

Dijetalna tablica br. 7

Tijekom dijete br. 7 dopušteno je konzumirati:

juhe od povrća;
nemasno meso i jezik;
nemasna riba;
mliječni proizvodi, osim sira;
kaša;
povrće;
voće;
jaja ne više od 2 kom .;
med, džem, žele;
kruh i palačinke bez soli.

Zabranjeno je koristiti:

slani proizvodi od brašna;
masni mesni i riblji proizvodi i juhe na njihovoj osnovi;
gljive;
tvrdi i meki sir;
mahunarke;
proizvodi s visokim udjelom oksalne i askorbinske kiseline;
čokolada.

Dijetalna tablica broj 7a

Proteini i sol podliježu ograničenjima, masti i ugljikohidrati su malo smanjeni. Prednost se daje proizvodima biljnog podrijetla. Dnevni unos proteina nije veći od 20 g, od čega je polovica životinjskog podrijetla. Volumen masti ne smije biti veći od 80 g, ugljikohidrata 350, od čega je 1/3 šećera. Dnevna potrošnja vode izračunava se na temelju dnevnog volumena izlučenog urina plus 0,5 litara.

Popis proizvoda dopuštenih za konzumaciju:

pecivo bez soli;
juhe od povrća;
nemasno meso i riba;
mliječni proizvodi (dopuštena je konzumacija svježeg sira uz potpuno isključenje mesnih proizvoda);
jaja, ne više od 2 kom. u tjednu;
voće;
povrće;
tjestenina bez proteina, sago, riža;
biljna i životinjska ulja;
šećer, med, džem, slatkiši, žele;
biljne infuzije, čajevi, kompoti.

Popis zabranjenih proizvoda:

slani proizvodi od brašna;
meso i riba masnih sorti;
gljive;
tvrdi sir;
mahunarke;
žitarice;
čokolada;
kava, kakao;
začini, senf, hren.

Dijetalna tablica broj 7b

Popis dopuštenih i zabranjenih namirnica sličan je prehrambenoj tablici br. 7a.

Dijeta je učinkovita terapijska metoda za bolesti bubrega različite etiologije. Pomaže smanjiti opterećenje oboljelih organa i težinu kliničke slike. Pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa i mokrenja. Za liječenje se koriste prehrambene tablice br. 7, 7a i 7b.

Razvoj dijabetičke bolesti bubrega, odnosno dijabetičke nefropatije, prati smanjenje normalne funkcije bubrega. Stadiji dijabetičke nefropatije: stadij mikroalbuminurije; stadij proteinurije s očuvanom funkcijom izlučivanja dušika bubrega; kronični stadij zatajenje bubrega. Nutricionisti su razvili tri vrste niskoproteinskih dijeta za različite stadije kroničnog zatajenja bubrega: 7P, 7b i 7a, koje se koriste u složeno liječenje dijabetička nefropatija.

Dijeta br. 7

Koristi se kada akutni žad od trećeg do četvrtog tjedna liječenja i kronični nefritis.

Uklanja produkte metabolizma dušika iz tijela, smanjuje otekline, snižava krvni tlak.

Ugljikohidrati i masti su ograničeni. Sol se ne koristi u kuhanju. Ako liječnik dopusti, tada se jela dodaju soli prilikom posluživanja. Dnevna količina tekućine (uključujući juhe i treća jela) ne prelazi 1 litru. Zabranjeni su izvori eteričnih ulja (luk, češnjak, hren), oksalna kiselina, ekstraktivne tvari gljiva, ribe i mesa.

Kulinarska obrada s umjerenim kemikalijama (prženje je isključeno) i bez mehaničke štednje (nije potrebno brisati posuđe). Riba i meso se kuhaju u količini od 100-150 g dnevno. Hrana se jede topla.

Ugljikohidrati od 400 do 450 g (80-90 g šećera), bjelančevine oko 80 g (50-60% životinjske), masti od 90 do 100 g (25% biljne). Sadržaj kalorija od 2700 do 2900 kcal. Sadržaj soli - 10 g dnevno. Voda (sve tekućine) od 0,9 do 1,1 l. Hrana se uzima 4-5 puta dnevno.

Odobreni proizvodi:

- palačinke bez soli i s kvascem, palačinke, kruh bez soli;
— vegetarijanske juhe s krumpirom, žitaricama i povrćem, voćne juhe;
- kuhani jezik, nemasna teletina, junetina, trimirana i mesna svinjetina, puretina, piletina, kunić i janjetina;
- nemasna kuhana riba s laganim pečenjem ili prženjem, želeirana riba, punjena, nasjeckana i u komadima;
- mlijeko, pavlaka, svježi sir posebno i pomiješati sa rižom, jabukom, mrkvom, fermentirani mliječni napici, vrhnje;
- do dva cijela jaja dnevno (omlet ili meko kuhana) uz smanjenje svježeg sira, ribe ili mesa. Također možete koristiti žumanjke dodane jelima;
- tjestenina u bilo kojoj pripremi, biserni ječam, kukuruzna krupica, riža, sago;
— povrće i krumpir u bilo kojoj preradi;
— salate od svježeg voća i povrća, vinaigrette bez kiselih krastavaca;
- voćni sladoled, slatkiši, džem, med, žele, žele, kuhano i sirovo bobičasto i voće.

Zabranjeni proizvodi:

- proizvodi od brašna sa soli, obični kruh;
- juhe od gljiva, ribe, mesa, juhe od mahunarki;
- konzervirano meso, dimljeno meso, kobasice, kobasice, pirjana i pržena jela bez kuhanja, masne sorte;
— riblje konzerve, kavijar, dimljeni, soljeni, masne ribe;
- sirevi;
- mahunarke;
- gljive, ukiseljeno, soljeno i ukiseljeno povrće, rotkvice, špinat, kiseljak, rotkvica, češnjak, luk;
- čokolada.

Dijeta broj 7a

Propisuje se kada akutni glomerulonefritis u teškom obliku sa simptomima zatajenja bubrega nakon posni dani I umjerena ozbiljnost sa zatajenjem bubrega od prvih dana bolesti, kronični glomerulonefritis s teškim zatajenjem bubrega.

Njegova svrha: maksimalna pošteda funkcije bubrega, poboljšanje izlučivanja metaboličkih produkata iz tijela, smanjenje arterijska hipertenzija i oticanje.

Ovo je pretežno biljna prehrana s oštrim ograničenjem proteina i soli. Količina masti i ugljikohidrata je umjereno smanjena. Izbjegavajte proizvode bogate ekstraktima, eteričnim uljima i oksalnom kiselinom. Kulinarska obrada bez mehaničke štednje: kuhanje, pečenje, lagano prženje. Hrana se priprema bez soli, kruh je bez soli. Hrana se uzima 5-6 puta dnevno.

Proteini - 20 g dnevno (50-60% životinjski, au slučaju kroničnog zatajenja bubrega - 70%), masti - 80 g (15% biljni), ugljikohidrati - 350 g (80 g šećera), sol isključena, slobodna tekućina jednako dnevnoj količini urina plus 500 ml. Kalorični sadržaj dijete je 2100-2200 kcal.

Odobreni proizvodi:

- kruh i proizvodi od brašna. Kruh bez soli bez proteina na kukuruznom škrobu - 100 g dnevno, u nedostatku 50 g pšeničnog kruha bez soli ili drugih proizvoda od brašna pečenih s kvascem bez soli;
- juhe sa sagom, povrćem, krumpirom, voćem. Začinite kuhanim prženim lukom, kiselim vrhnjem, začinskim biljem;
- do 50-60 g nemasne govedine, teletine, mesa i obrezane svinjetine, kunića, piletine, puretine, ribe. Nakon vrenja možete peći ili lagano pržiti u komadima ili nasjeckani;
- 60 g (ili više zbog mesa i ribe) mlijeko, vrhnje, kiselo vrhnje. Svježi sir - isključujući meso i ribu;
- jaja se dodaju jelima u količini od 1/4-1/2 jaja dnevno po osobi ili 2-3 puta tjedno jedno jaje (meko kuhano, omlet);
- od žitarica: sago, ograničeno - riža, tjestenina bez proteina. Priprema se na vodi i mlijeku u obliku kaša, pudinga, složenaca, pilava, kotleta;
- krumpir (200-250 g) i svježe povrće (400-450 g) u obliku razna jela. Kuhano i prženo.

br /> — slabi čaj s limunom, sokovi od voća i bobica, izvarak šipka;
- od masti, neslanog maslaca, gheeja, biljnih ulja.

Zabranjeni proizvodi:

- obični kruh, proizvodi od brašna s dodatkom soli;
- juhe od mesa, ribe i gljiva, mliječni proizvodi, žitarice (osim saga) i mahunarke;
— svi mesni i riblji proizvodi (konzervirana hrana, dimljeno meso, kiseli krastavci);
- sir;
- ostale žitarice osim saga i riže te tjestenine (osim bez proteina);
- soljeno, ukiseljeno i ukiseljeno povrće, mahunarke, špinat, kiseljak, cvjetača, gljive, rotkvica, češnjak;
- čokolada, mliječni žele, sladoled;
— umaci od mesa, ribe i gljiva, papar, senf, hren;
- kakao, prirodna kava, mineralne vode bogate natrijem;
- ostale masti (janjetina, govedina, svinjetina itd.).

Dijeta broj 7b

Koristi se za akutni glomerulonefritis sa simptomima zatajenja bubrega nakon dijete br. 7a, kronični nefritis s umjerenim zatajenjem bubrega.

Cilj: maksimalna pošteda funkcije bubrega, poboljšanje izlučivanja produkata metabolizma iz organizma, smanjenje arterijske hipertenzije i edema.

U ovoj dijeti, količina proteina je znatno smanjena, a sol oštro ograničena. Masti i ugljikohidrati ostaju u granicama normale. Energetska vrijednost treba ostati u granicama normale, odnosno kada se protein smanji, nadopunjuje se mastima i slatkišima.

Kulinarska obrada, popis dopuštenih i zabranjenih namirnica je isti kao u prehrani broj 7a. Međutim, količina proteina je udvostručena povećanjem do 125 g mesa i ribe, 1 jaje, do 125 g mlijeka i kiselog vrhnja. Meso i riba mogu se zamijeniti svježim sirom, uzimajući u obzir sadržaj proteina u tim proizvodima. Za dijetu br. 7b, količina kruha bez soli bez proteina s kukuruznim škrobom, sagom (ili rižom), kao i krumpirom i povrćem (300 g odnosno 650 g), šećerom i biljnim uljem također se povećava na 150 g. Hrana se uzima 5-6 puta dnevno.

Proteini 40-50 g (50-60% životinjski, a kod kroničnog zatajenja bubrega 70%), masti 85-90 g (20-25% biljni), ugljikohidrati 400-450 g (100 g šećera), sol isključena, slobodna tekućina prosječno 1-1,2 l uz kontrolu diureze. Energetska vrijednost 2500-2600 kcal.

Dijeta broj 7 r

Indikacije: hiperurikemija.

Opće karakteristike: hiponatrijeva dijeta, potpuna po kemijskom sastavu i dovoljna energetska vrijednost, s bjelančevinama pretežno biljnog podrijetla (75%), uz maksimalno uklanjanje purinskih baza.

Kulinarska obrada: sva se jela pripremaju bez soli, meso i riba - kuhana ili nakon pečenja.

Energetska vrijednost: 2.660-2.900 kcal (11.137-12.142 kJ).

Sastojci: bjelančevine 70 g, masti 80-90 g, ugljikohidrati 400-450 g.

Dijeta: frakcijska (5-6 r/dan).

healthinfo.ua

Dijetoterapija dijabetičke nefropatije

Ova je bolest jedan od vodećih uzroka smrti dijabetičara. Velika većina pacijenata na listi čekanja za transplantaciju bubrega i dijalizu su bolesnici sa šećernom bolešću.

Dijabetička nefropatija je širok pojam, uključujući oštećenje glomerula, tubula ili žila koje opskrbljuju bubrege. Ova bolest se razvija zbog redovito povišene razine glukoze u krvi.

Simptomi bolesti:

letargija;
metalni okus u ustima;
brza umornost;
grčevi u udovima, često navečer.

Tipično, dijabetička nefropatija se ne manifestira ni na koji način u ranim fazama. Dakle, pacijentu s dijabetesom preporučuje se podvrgnuti takvim testovima jednom ili dva puta godišnje:

testovi urina za kreatinin, albumin, mikroalbumin;
Ultrazvuk bubrega;
krvni test za kreatinin.

Prilikom postavljanja dijagnoze mnogi liječnici preporučuju niskoproteinsku dijetu, smatrajući da one povećavaju opterećenje bubrega. To je djelomično točno, ali nisu proteini uzrokovali razvoj dijabetičke nefropatije. To je zbog povećanog šećera koji ima toksični učinak na rad bubrega.

Da biste izbjegli posljednju fazu bubrežne bolesti, morate jesti pravilno uravnoteženu prehranu. Takva dijeta će biti usmjerena na uzrok bolesti - visoku razinu šećera u krvi.

Izbor proizvoda pri izradi jelovnika trebao bi se temeljiti na njihovom glikemijskom indeksu (GI).

Glikemijski indeks namirnica

Koncept GI je digitalni pokazatelj unosa i razgradnje ugljikohidrata u krvi koji utječu na razinu glukoze u krvi nakon njihove konzumacije. Što je niži indikator, to je hrana "sigurnija".

Popis hrane s niskim GI prilično je opsežan, što vam omogućuje da napravite potpunu prehranu bez gubitka okusa jela. Niski indeks bit će do 50 jedinica, srednji od 50 do 70 jedinica, a visoki preko 70 jedinica.

Tipično, za dijabetes tipa 1 i tipa 2 dopušteno je konzumirati hranu s prosječnim indeksom nekoliko puta tjedno. Ali kod dijabetičke nefropatije to je kontraindicirano.

Dijeta za dijabetičku nefropatiju formira se ne samo hranom s niskim GI, već i metodama toplinske obrade jela. Prihvatljiva je sljedeća priprema:

kuhano na pari;
kuhati;
u mikrovalnoj pećnici;
pirjati u maloj količini biljnog ulja;
peći;
u laganom kuhalu, osim u načinu "pržiti".

Ispod je popis proizvoda koji čine dijetu.

Proizvodi za dijetu

Vrijedno je znati da su voćni i bobičasti sokovi zabranjeni za dijetalnu prehranu, čak i oni napravljeni od voća s niskim GI. Ovim tretmanom gube vlakna koja služe za ravnomjernu opskrbu krvi glukozom.

Bolje je jesti voće i bobice ujutro, ne više od 150 - 200 grama. Ne smiju se pasirati, kako ne bi povećali GI. Ako se od ovih proizvoda priprema voćna salata, to treba učiniti neposredno prije konzumiranja kako bi se sačuvalo što više korisnih vitamina i mikroelemenata.

Voće i bobičasto voće s niskim GI:

crni i crveni ribiz;
ogrozd;
jabuke bilo koje sorte, njihova slatkoća ne utječe na indeks;
kruška;
marelica;
borovnica;
maline;
jagoda;
jagode
sve vrste agruma - limun, naranča, mandarina, pomelo, limeta.

Povrće za dijabetičku nefropatiju s niskim GI:

skvoš;
luk;
češnjak;
patlidžan;
rajčica;
zeleni grah;
leća;
svježi i sušeni grašak;
sve vrste kupusa - cvjetača, brokula, bijeli i crveni kupus;
Babura paprika.

Žitarice se mogu koristiti kao prilozi ili dodati prvim jelima. Treba biti vrlo oprezan pri odabiru, jer neki imaju srednji i visoki GI. Za dijabetes koji nije opterećen drugim bolestima, liječnici dopuštaju povremeno jesti kukuruznu kašu - GI je u visokim granicama, jer je bogata hranjivim tvarima. Ali kod dijabetičke nefropatije njegova konzumacija je kontraindicirana. Budući da čak i minimalni skok šećera u krvi opterećuje bubrege.

Dozvoljene žitarice:

prekrupa od ječma;
ječmena krupica;
Smeđa riža;
heljda.

Gotovo svi njihovi mliječni i fermentirani mliječni proizvodi imaju nizak GI samo sljedeće:

kiselo vrhnje;
vrhnje 20% masti;
slatki i voćni jogurt;
maslac;
margarin;
tvrdi sirevi (niski indeks, ali visok sadržaj kalorija);
kondenzirano mlijeko;
glazirana skuta;
masa od skute (ne brkati sa svježim sirom).

Jaja su dopuštena dijabetičarima ne više od jednog dnevno, jer žumanjak sadrži štetni kolesterol. S ovom nefropatijom, bolje je smanjiti potrošnju takvog proizvoda na minimum.

To se ne odnosi na proteine, njihov GI je 0 jedinica, a indeks žumanjka je 50 jedinica.

Dopušteno je sljedeće meso i iznutrice:

piletina;
prepelica;
purica;
meso kunića;
teletina;
govedina;
goveđa jetra;
pileća jetra;
goveđi jezik.

Od riba možete birati između:

pollock;
štuka;
bakalar;
smuđ.

Formiranjem dijabetičke prehrane za pacijenta od proizvoda svih gore navedenih kategorija, osoba dobiva pravilnu i zdravu hranu.

Cilj mu je održavanje razine šećera u krvi unutar normalnog raspona.

dijabetes.guru

Dijeta u ranoj fazi nefropatije (mikroalbuminurija)

Ovo je rana faza dijabetičkog oštećenja bubrega, u kojoj obnova intrarenalne dinamike uvelike ovisi o dijetnoj prehrani. Indicirana je umjerena i ograničena konzumacija proteina, ne više od 12-15% ukupnog kalorijskog sadržaja hrane. Ako se u prehrani za dijabetičku nefropatiju pojavi hipertenzija, potrebno je ograničiti unos soli na 3-4 g dnevno. Izbjegavanje slanog povrća, ribe i mineralna voda. Hrana se priprema samo od svježeg prirodni proizvodi bez dodavanja soli. 100 g hrane treba sadržavati 20-30 g mesa i ribe, od 6 g do 15 g jaja i mliječnih proizvoda, 2 g proizvoda koji sadrže škrob, od 1 do 16 g biljnih proizvoda. Ukupan sadržaj kalorija ne smije biti veći od 2500 kalorija.

Dijeta za dijabetičku nefropatiju u fazi proteinurije

Niskoproteinska dijeta za dijabetičku nefropatiju u fazi proteinurije je metoda simptomatske terapije. Potrošnja proteina smanjena je na 0,7-0,8 g po 1 kg tijela pacijenta. Preporuča se ograničiti sol na 2-2,5 g dnevno. U praksi to znači da je potrebno ne samo kuhati hranu bez soli, već i prijeći na kruh i peciva bez soli. Također se preporučuje unos namirnica s niskim udjelom soli - riža, zob i griz, mrkva, kupus (cvjetača i bijeli kupus), cikla i krumpir. Od mesnih proizvoda, teletina će biti korisna, a od ribljih proizvoda - šaran, smuđ, štuka, smuđ.

Dijeta u fazi kroničnog zatajenja bubrega

Glavno načelo dijetalne terapije je ograničavanje proteina na 0,6-0,3 g po kilogramu tijela pacijenta. Ograničenje fosfata u prehrani za dijabetičku nefropatiju također je vrlo učinkovito. stadij kroničnog zatajenja bubrega. Međutim, to nije uvijek moguće, dovodi do proteinskog gladovanja i smanjuje kvalitetu života bolesnika. Kako bi se izbjegao sindrom gladovanja proteinima, propisuju se lijekovi koji sadrže esencijalne esencijalne aminokiseline.

Za fazu kroničnog zatajenja bubrega liječnici su razvili tri vrste dijeta: 7a, 7b, 7P, od kojih svaka jasno definira stupanj ograničenja proteinskih proizvoda, kao i fosfora i kalija. Njihova uporaba ima kontraindikacije i zahtijeva stalni medicinski nadzor i laboratorijsko praćenje.

Recenzije i komentari

www.saharniy-diabet.com

Što je dijabetička nefropatija

Nefropatija je inherentna kasnije faze tipovi pozadine dijabetesa (tip 1 i tip 2). Ona, kao što ime govori, utječe na bubrege. Ali ona prvi znakovi se javljaju nakon najmanje 10 godina od trenutka kada je dijabetes dijagnosticiran.

Dijabetička nefropatija vrlo je podmukla, jer dovodi do polaganog, ali progresivnog i nepovratnog pogoršanja funkcije bubrega, sve do kroničnog zatajenja bubrega i uremije (nakupljanje dušikovih tvari u krvi). Ova stanja zahtijevaju stalnu dijalizu ili transplantaciju bubrega.

Dijabetičku nefropatiju karakterizira:

postupno i sporo pogoršanje funkcije bubrega;
albuminurija, koja ostaje iznad 300 mg tijekom 24 sata;
postupno i sporo smanjenje brzine glomerularne filtracije;
visoki krvni tlak;
velika vjerojatnost razvoja teške patologije kardiovaskularnog sustava.

Razmotrimo detaljnije procese u kojima razvija se dijabetička nefropatija.

Visoki šećer u krvi određuje povećanje razine glukoze u urinu, koji se filtrira iz glomerula bubrega. Budući da si tijelo ne može priuštiti prekomjerni gubitak šećera urinom, mora povećati njegovu reapsorpciju u proksimalnim bubrežnim kanalima, što se događa uz istodobni transport natrijevih iona.
Reapsorbirani ioni natrija vežu vodu i stoga dovode do povećanje volumena cirkulirajuće krvi(volemija).
Povećanje volumena, zauzvrat, uzrokuje povećanje krvnog tlaka i kasnije širenje arteriola koje hrane glomerule bubrega. Kemijski detektor - Densova makula - smješten u proksimalnim tubulima bubrega, tumači situaciju kao pad krvnog tlaka i reagira otpuštanjem enzima renina, koji pokreće mehanizam koji dovodi do za daljnje povećanje pritiska.
Hipertenzija koja proizlazi iz svega toga složen proces, uzrokuje povećanje tlaka u glomerulima, što dovodi do povećanje brzine glomerularne filtracije.
Povećanje brzine filtracije dovodi do prekomjerno trošenje nefrona(elementarni bubrežni filter).

Opisani proces je okidač za nefrotski sindrom i albuminuriju, ali nije jedini odgovoran za nastanak dijabetičke nefropatije.

Hiperglikemija također pokreće druge procese već opisane u članku o dijabetičkoj neuropatiji, koji određuju promjene u proteinima koji tvore glomerule. Takvi procesi uključuju: glikacija proteina, stvaranje sorbitola I aktivacija protein kinaze C.

Izravna posljedica aktivacije ovih procesa bit će promjena u strukturi glomerularnog tkiva. Ove promjene povećavaju propusnost stijenke kapilara i sklerozu u glomerulima.

Simptomi stadija dijabetičke nefropatije

Klinička slika dijabetičke nefropatije razvija se vrlo sporo, u razdoblju duljem od dvadeset godina.

Postoji pet stadija bolesti, od kojih je svaki karakteriziran vlastitim simptomima.

Stadij 1 – pretklinički

Karakterizira ga povećanje volumena bubrega, koji se može otkriti ultrazvukom. Pacijent ne osjeća nikakve fizičke simptome: krvni tlak Normalno, nema proteina u urinu. Isto tako, rad bubrega je potpuno normalan.

Zapravo, ako se spustite u detalje, možete pronaći poliurija(izlučivanje velikih količina urina), sporadična prisutnost šećera u urinu i povećanje glomerularnog filtrata. Trajanje ove faze bolesti ovisi o tome možete li držati razinu šećera u krvi pod kontrolom: što je bolja kontrola, to će faza 1 biti duža.

Stadij 2 – tiha nefropatija

Ova faza bolest je također asimptomatska. Jedini znak da se nefropatija manifestira s vremena na vrijeme je prisutnost mikroalbuminurije neposredno nakon intenzivnog fizičkog napora. Obično počinje nekoliko godina nakon pojave dijabetesa i traje 10-20 godina.

Faza 3 - početak nefropatije

Karakterizira ga:

Stalno rastuća mikroalbuminurija.
Visoki krvni tlak, koji se povećava u prosjeku za 3-4 mmHg svake godine.
Smanjena bubrežna glomerularna filtracija.

Stadij 4 - nefropatija

Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

Makroalbuminurija s vrijednostima većim od 200 mcg u minuti.
Arterijska hipertenzija.
Progresivno pogoršanje funkcije bubrega s povećanjem razine kreatinina.
Postupno smanjenje bubrežne glomerularne filtracije, čija vrijednost pada sa 130 mililitara u minuti na 30-10 ml/min.

Stadij 5 – uremija

Terminalni stadij bolesti. Funkcija bubrega je beznadno oštećena. Vrijednosti brzine glomerularne filtracije su ispod 20 ml/min, spojevi koji sadrže dušik nakupljaju se u krvi. U ovoj fazi potrebna je dijaliza ili transplantacija organa.

Bolest se može razviti nešto drugačije, ovisno o obliku dijabetesa, i to:

za dijabetes tipa 1 stadiji koji prethode punoj nefropatiji traju od 1 do 2 godine, a stadij bolesti mnogo brže degenerira u hiperurikemiju - od 2 do 5 godina.
za dijabetes melitus tipa 2 trend je nepredvidljiviji, s makroalbuminurijom koja se pojavljuje najmanje 20 ili više godina nakon pojave dijabetesa.

Zašto se razvija dijabetička nefropatija?

Moderna medicinska znanost nije u stanju imenovati točne uzroke razvoja dijabetičke nefropatije. Postoji, međutim, dovoljno razloga da se navede broj faktori koji pridonose njegovom razvoju.

Ti faktori su:

Genetska predispozicija. U genima svake bolesne osobe postoji predispozicija. Predispozicija je često rezultat dvostruke komponente: obiteljske i rasne. Neke rase (Indijci i Afrikanci) imaju velika vjerojatnost naići na nefropatiju.
Hiperglikemija. Kontrola razine šećera u krvi je odlučujući faktor. Eksperimentalno je utvrđeno da optimalna regulacija glukoze u oba tipa šećerne bolesti značajno produljuje vrijeme koje protekne od pojave šećerne bolesti do pojave albuminurije.
Hipertenzija. Visok krvni tlak pridonosi razvoju bolesti. To vrijedi i za dijabetes tipa 1 i za tip 2. Stoga je liječenje arterijske hipertenzije vrlo važno u bolesnika s dijabetesom.
Proteinurija. Proteinurija može biti i posljedica dijabetičke nefropatije i njezin uzrok. Doista, proteinurija određuje intersticijsku upalu, koja dovodi do fibroze (zamjena normalnog tkiva nedostatkom fibroznog tkiva funkcionalne karakteristike originalna tkanina). Kao rezultat toga, funkcija bubrega opada.
Visoko proteinska dijeta. Obilna konzumacija proteinske hrane određuje više visoka razina bjelančevine u mokraći i stoga veća vjerojatnost razvoja dijabetičke nefropatije. Ova izjava je napravljena na temelju eksperimentalnih promatranja stanovništva sjeverne Europe, čiji stanovnici konzumiraju puno životinjskih bjelančevina.
Pušenje cigareta. Pušači dijabetičari imaju veću vjerojatnost da će razviti nefropatiju nego nepušači.
Dislipidemija. Odnosno visoke razine lipida, a time i kolesterola i triglicerida u krvi. Pojavljuje se u bolesnika s dijabetesom melitusom neovisnim o inzulinu i ubrzava razvoj bubrežne disfunkcije.

Dijagnoza nefropatije: pregled urina i analiza albumina

U srži dijagnoza nefropatije u bolesnika s dijabetes melitusom laž Analiza urina I traženje albumina. Naravno, ako imate albuminuriju ili mikroalbuminuriju, da biste sa sigurnošću postavili dijagnozu dijabetičke nefropatije, potrebno je isključiti sve druge uzroke koji bi mogli izazvati ovo stanje (infekcija mokraćni put ili prekomjerni tjelesni napor dulje vrijeme).

Ispitivanje razine albumina prati procjena brzine glomerularne filtracije I razine kreatinina u serumu. Pozitivnost na mikro/makroalbuminuriju potvrđuje se nakon najmanje 2 pozitivni testovi tijekom tri mjeseca.

Liječenje dijabetičke nefropatije

Najbolji tretman za nefropatiju je prevencija. Za njegovu provedbu potrebno je pravodobno otkriti mikroalbuminuriju i usporiti njezin razvoj.

Da biste usporili pojavu mikroalbuminurije, morate:

Držite razinu šećera u krvi pod kontrolom. Stanje koje se postiže pravilnom prehranom, uzimanjem antidijabetika i redovitom aerobnom tjelesnom aktivnošću.
Držite krvni tlak pod kontrolom. Da biste to učinili, morate držati svoju tjelesnu težinu pod kontrolom, hraniti se dijetom s niskim udjelom natrija i visokim udjelom kalija te koristiti lijekove za snižavanje krvnog tlaka.
Pridržavajte se niske proteinske dijete. Dnevni unos proteina trebao bi biti između 0,6 i 0,9 grama po kilogramu tjelesne težine.
Održavajte razinu LDL kolesterola ispod 130 mg po decilitru krvi.

Kada bolest dođe u terminalni stadij, jedini oblik liječenja je hemodijaliza ili transplantacija bubrega. U bolesnika s dijabetesom tipa 1, čije stanice gušterače ne luče inzulin, optimalna je transplantacija bubrega-gušterače.

Pomoćna dijeta za prevenciju nefropatije

Kao što smo vidjeli, visok sadržaj proteini i natrij važni su čimbenici rizika. Dakle, kako biste spriječili napredovanje patologije, trebali biste se pridržavati dijete s malo proteina i natrija.

Unos proteina trebao bi biti između 0,6 i 1 g po kilogramu tjelesne težine.

Kalorični sadržaj se kreće od 30 do 35 kcal po kg tjelesne težine.

Za pacijenta teškog oko 70 kg, prehrana bi trebala sadržavati oko 1600-2000 kalorija, od čega su 15% proteini.

sekretizdorovya.ru

Nefropatija - ovaj pojam objedinjuje sve bolesti bubrega, uključujući i patološke bolesti koje dovode do oštećenja bubrega i smanjenja njihove funkcije.

Pročitajte i naš poseban članak prehrana za bubrege.

Postoje sljedeće vrste nefropatije:

dijabetičar; kod trudnica; otrovan; nasljedni; drugo.

Kod nefropatije su zahvaćeni bubrežni parenhim i tubuli. Zbog toga je oštećena funkcija bubrega.

Uzroci bolesti

S obzirom na činjenicu da je nefropatija posljedica patoloških procesa u tijelu, uzroci su različiti:

1 komplikacije nakon uzimanja lijekova; 2 trovanje teškim metalima; 3 kršenje metaboličkih procesa; 4tumori; 5otrovne tvari i tako dalje.

Simptomi bolesti

Budući da se bolest dugo formira, u početku se ni na koji način ne osjeća. Nakon toga se počinju pojavljivati sljedeći simptomi:

Brza umornost;

slabost; teške i česte glavobolje; stalni osjećaj žeđi; bolna tupa bol u donjem dijelu leđa; oteklina;

Budući da se s nefropatijom velika količina proteina oslobađa zajedno s urinom, dijeta je usmjerena na zasićenje tijela proteinima.

Kao posljedica lošeg rada bubrega dolazi do nakupljanja tekućine u tijelu. Stoga je dijetalna prehrana usmjerena na smanjenje i potpuno uklanjanje oteklina.

Osnovne karakteristike ishrane u slučaju bolesti:

1povećajte količinu hrane koja sadrži proteine; 2smanjite potrošnju hrane koja sadrži masnoće (oko 40% trebaju biti biljne masti); 3 obogaćivanje tijela lipotropnim tvarima koje doprinose normalizaciji metabolizam lipida u tijelu i niži kolesterol; dijetetski proizvodi od kruha, ne sadrže sol; povrće, vegetarijanske, mliječne, žitarice, voćne juhe; nemasno meso: nemasna teletina, junetina, nemasna svinjetina, kuhana ili pečena u komadu; riba - nemasne sorte, kuhane u komadima i nasjeckane, lagano pržene nakon kuhanja ili pečene; svi mliječni proizvodi, ali sa smanjenim udjelom masti; žitarice – pudinzi od zobenih pahuljica i heljde, kaša, krupeniki; Najkorisnije povrće su krumpir, mrkva, tikvice, cvjetača, bundeva i cikla. Zeleni grašak je koristan kada se peče, kuha ili pirja; bilo koje voće i bobice. Dobro ublažava upalu jagode, maline, brusnice; Od pića prednost treba dati kompotama, voćnim sokovima i biljnim infuzijama.

Narodni lijekovi za liječenje nefropatije

Postoje mnogi narodni lijekovi i biljke koje ublažavaju upalu i normaliziraju rad bubrega.

Za prikupljanje je potrebno uzeti gospinu travu (30 g), podbjel (25 g), cvjetove stolisnika (25 g) i koprivu (20 g). Sve je zgnječeno i temeljito izmiješano. Ulijte 40 grama kolekcije u ¼ litre kipuće vode i ostavite da se kuha neko vrijeme. Juha se podijeli na pola i pije u dvije doze. Trebate ga piti 25 dana.

Sjemenke lana, gaveza, listova medvjeđeg grožđa, dreka. Svaku biljku treba uzeti u dva dijela i pomiješati s lišćem kupine (1 dio) i plodovima kleke (1 dio). Sve dobro promiješajte, ulijte ¼ litre vruće vode, kuhajte 10-15 minuta na laganoj vatri. Uzmite dobiveni izvarak tri puta dnevno.

Trebate uzeti jedan dio različka i brezovih pupova, pomiješati s dva dijela medvjeđeg grožđa, dodati četiri dijela trilisnog sata. Žlicu mješavine prelijte kipućom vodom (250 ml) i kuhajte oko 10-12 minuta na laganoj vatri. Morate piti izvarak u tri doze.

Borovnice su vrlo učinkovite protiv bolesti. Bobice uvrnuti i pomiješati sa šećerom 1:1. Dobivenu smjesu stavimo u staklenke, zavežemo papirom i stavimo na hladno mjesto. U vodu dodati bobičasto voće po ukusu i piti kao kompot.

Dobar za ublažavanje upale lišće jagode i bobičasto voće. Morate uzeti bobice i lišće jagode 1: 1, preliti smjesu s čašom vode i kuhati oko 10 minuta. Morate piti 20 g tri puta dnevno.

Uvarak kore lubenice

Ne samo pulpa lubenice, već i njezina kora, koju treba skuhati, pomaže u ublažavanju oteklina.

Opasni i štetni proizvodi za nefropatiju

Dopušteno za nefropatiju veliki broj proizvodi i prehrana ne razlikuju se puno od prehrane zdrave osobe. Ali još uvijek postoje ograničenja:

Oštro ograničenje unosa soli; smanjenje hrane koja sadrži ekstraktivne tvari (to su tvari koje povećavaju izlučivanje probavnog soka); ograničavanje hrane koja sadrži jednostavne ugljikohidrate (uglavnom hranu koja sadrži glukozu); ograničena je potrošnja konditorskih proizvoda, slatkih proizvoda od brašna i sladoleda; Iz prehrane su isključene sve vrste konzervirane hrane, začinjene i začinjene hrane; Ne smijete jesti kisele krastavce, dimljeno meso, marinade i začine.

Dijabetička nefropatija - uobičajeno ime za većinu komplikacija dijabetesa na bubrezima. Ovaj pojam opisuje dijabetičke lezije elementi za filtriranje bubrega (glomeruli i tubuli), kao i posude koje ih hrane.

Dijabetička nefropatija je opasna jer može dovesti do zatajenja bubrega u završnoj fazi. U tom slučaju, pacijent će trebati dijalizu ili transplantaciju bubrega.

Dijabetička nefropatija jedna je od uobičajeni razlozi rana smrtnost i invaliditet pacijenata. Dijabetes daleko nije jedini uzrok problema s bubrezima. Ali među onima koji su na dijalizi i čekaju u redu za donorski bubreg za transplantaciju, većina ljudi je dijabetičar. Jedan od razloga tome je značajan porast učestalosti dijabetesa tipa 2.

Uzroci razvoja dijabetičke nefropatije:

povišena razina šećera u krvi pacijenta;
niske razine kolesterola i triglicerida u krvi;
visoki krvni tlak (pročitajte našu "sestrinsku" stranicu o hipertenziji);
anemija, čak i relativno "blaga" (hemoglobin u krvi< 13,0 г/литр) ;
pušenje (!).

Dijabetes može imati destruktivan učinak na bubrege vrlo dugo, do 20 godina, a da ne uzrokuje nikakvu nelagodu kod bolesnika. Simptomi dijabetičke nefropatije pojavljuju se kada se već razvije zatajenje bubrega. Ako pacijent pokazuje znakove zatajenja bubrega, to znači da se metabolički otpad nakuplja u krvi. Budući da zahvaćeni bubrezi ne mogu nositi s njihovom filtracijom.

Faze dijabetičke nefropatije. Testovi i dijagnostika

Gotovo svi dijabetičari trebaju godišnje pretrage za praćenje rada bubrega. Ako se razvije dijabetička nefropatija, vrlo ju je važno otkriti u ranoj fazi, dok bolesnik još nema simptome. Što se ranije počne s liječenjem dijabetičke nefropatije, veća je vjerojatnost uspjeha, odnosno da će bolesnik moći živjeti bez dijalize ili transplantacije bubrega.

Godine 2000. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije odobrilo je klasifikaciju dijabetičke nefropatije po fazama. Uključivao je sljedeće riječi:

stadij mikroalbuminurije;
stadij proteinurije s očuvanom funkcijom izlučivanja dušika bubrega;
stadij kroničnog zatajenja bubrega (liječenje dijalizom ili transplantacija bubrega).

Kasnije su stručnjaci počeli koristiti detaljniju inozemnu klasifikaciju bubrežnih komplikacija dijabetesa. Više ne razlikuje 3, već 5 stadija dijabetičke nefropatije. Pogledajte faze za više detalja. kronične bolesti bubreg Koji stadij dijabetičke nefropatije ima određeni pacijent ovisi o njegovoj brzini glomerularne filtracije (ovdje ćemo detaljno opisati kako se ona određuje). Ovo je najvažniji pokazatelj koji pokazuje koliko je vaša bubrežna funkcija očuvana.

U fazi dijagnosticiranja dijabetičke nefropatije važno je da liječnik shvati je li oštećenje bubrega uzrokovano dijabetesom ili drugim razlozima. Treba provesti diferencijalna dijagnoza dijabetička nefropatija s drugim bolestima bubrega:

kronični pijelonefritis (zarazna upala bubrega);
tuberkuloza bubrega;
akutni i kronični glomerulonefritis.

Znakovi kroničnog pijelonefritisa:

simptomi intoksikacije tijela (slabost, žeđ, mučnina, povraćanje, glavobolja);
bol u donjem dijelu leđa i trbuhu na strani zahvaćenog bubrega;
u ⅓ pacijenata - često, bolno mokrenje;
testovi pokazuju prisutnost leukocita i bakterija u mokraći;
karakteristična slika na ultrazvuku bubrega.

Značajke tuberkuloze bubrega:

u urinu - leukociti i mycobacterium tuberculosis;
na ekskretorna urografija(rendgenska snimka bubrega s intravenskom injekcijom kontrastno sredstvo) je karakteristična slika.

Dijeta za komplikacije dijabetesa na bubrezima

U mnogim slučajevima dijabetičkih problema s bubrezima, ograničenje unosa soli može pomoći u snižavanju krvnog tlaka, smanjenju oteklina i usporiti napredovanje dijabetičke nefropatije. Ako je vaš krvni tlak normalan, ne jedite više od 5-6 grama soli dnevno. Ako već imate hipertenziju, ograničite unos soli na 2-3 grama dnevno.

Sada ono najvažnije. Službena medicina preporučuje "uravnoteženu" prehranu za dijabetes, a još manji unos proteina za dijabetičku nefropatiju. Predlažemo da razmislite o prehrani s niskim udjelom ugljikohidrata kako biste učinkovito snizili šećer u krvi na normalu. To se može učiniti kada je brzina glomerularne filtracije iznad 40-60 ml/min/1,73 m2. Članak "Dijeta za bubrege kod dijabetesa" detaljno opisuje ovu važnu temu.

Liječenje dijabetičke nefropatije

Glavni način prevencije i liječenja dijabetičke nefropatije je snižavanje šećera u krvi, a zatim njegovo održavanje blizu normale tijekom zdravi ljudi. Gore ste naučili kako se to može postići dijetom s malo ugljikohidrata. Ako je pacijentova razina glukoze u krvi kronično povišena ili stalno varira od visoke do hipoglikemije, sve ostale mjere neće biti od velike koristi.

Lijekovi za liječenje dijabetičke nefropatije

Za kontrolu arterijska hipertenzija, kao i intraglomerularni povišeni tlak u bubrezima, lijekovi ACE inhibitori često se propisuju za dijabetes. Ovi lijekovi ne samo da snižavaju krvni tlak, već štite i bubrege i srce. Njihova uporaba smanjuje rizik od zatajenja bubrega u završnoj fazi. Vjerojatno je da dugodjelujući ACE inhibitori djeluju bolje od kaptoprila, koji se mora uzimati 3-4 puta dnevno.

Ako se kao posljedica uzimanja lijeka iz skupine ACE inhibitora kod bolesnika pojavi suhi kašalj, tada se lijek zamjenjuje blokatorom receptora angiotenzina II. Lijekovi u ovoj skupini su skuplji od ACE inhibitora, ali je mnogo manje vjerojatno da će uzrokovati nuspojave. Otprilike jednako učinkovito štite bubrege i srce.

Ciljna razina krvnog tlaka za dijabetičare je 130/80 ili niža. Tipično, u bolesnika s dijabetesom tipa 2 to se može postići samo kombinacijom lijekova. Može se sastojati od ACE inhibitora i lijekova za krvni tlak iz drugih skupina: diuretika, beta blokatora, antagonista kalcija. Ne preporučuje se zajednička primjena ACE inhibitora i blokatora angiotenzinskih receptora. OKO kombinirani lijekovi za hipertenziju, koji se preporučuju za korištenje u šećernoj bolesti, možete pročitati ovdje. Konačnu odluku o tome koje tablete propisati donosi liječnik.

Kako problemi s bubrezima utječu na liječenje dijabetesa

Ako se pacijentu dijagnosticira dijabetička nefropatija, tada se metode liječenja dijabetesa značajno mijenjaju. Budući da mnoge lijekove treba prestati uzimati ili im smanjiti dozu. Ako se brzina glomerularne filtracije značajno smanji, potrebno je smanjiti doze inzulina, jer ga slabi bubrezi znatno sporije izlučuju.

imajte na umu da narodna medicina za dijabetes tipa 2, metformin (Siofor, Glucophage) se može koristiti samo ako je brzina glomerularne filtracije iznad 60 ml/min/1,73 m2. Ako je bolesnikova funkcija bubrega oslabljena, povećava se rizik od laktacidoze - vrlo opasna komplikacija. U takvim situacijama, metformin se prekida.

Ako bolesnikovi testovi pokažu anemiju, tada je treba liječiti, a to će usporiti razvoj dijabetičke nefropatije. Pacijentu se propisuju lijekovi koji stimuliraju eritropoezu, odnosno stvaranje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. To ne samo da smanjuje rizik od zatajenja bubrega, već također obično poboljšava ukupnu kvalitetu života. Ako dijabetičar još nije na dijalizi, mogu mu se propisati i dodaci željeza.

Ako preventivno liječenje dijabetičke nefropatije ne pomaže, razvija se zatajenje bubrega. U takvoj situaciji pacijent mora biti podvrgnut dijalizi, a ako je moguće i transplantaciji bubrega. O problematici transplantacije bubrega imamo poseban članak, au nastavku ćemo ukratko govoriti o hemodijalizi i peritonejskoj dijalizi.

Hemodijaliza i peritonealna dijaliza

Tijekom postupka hemodijalize pacijentu se u arteriju uvodi kateter. Povezan je s vanjskim uređajem za filtriranje koji pročišćava krv umjesto bubrega. Nakon pročišćavanja, krv se šalje natrag u krvotok pacijenta. Hemodijaliza se može provoditi samo u bolničkim uvjetima. Može uzrokovati nizak krvni tlak ili infekciju.

Peritonealna dijaliza je kada se cijev umetne u trbušne šupljine. Zatim se u njega ulijeva velika količina tekućine metodom kapanja. Ovo je posebna tekućina koja izvlači otpad. Oni se uklanjaju kako tekućina istječe iz šupljine. Peritonejska dijaliza mora se provoditi svaki dan. Nosi rizik od infekcije na mjestu gdje cijev ulazi u trbušnu šupljinu.

U dijabetes melitusu, zadržavanje tekućine, neravnoteža dušika i elektrolita razvijaju se pri višim stopama glomerularne filtracije. To znači da bolesnike sa šećernom bolešću treba prijeći na dijalizu nego bolesnike s drugim bubrežnim patologijama. Odabir metode dijalize ovisi o preferencijama liječnika, ali za pacijente nema velike razlike.

Kada započeti nadomjesnu terapiju? renalna terapija(dijaliza ili transplantacija bubrega) u bolesnika s dijabetesom:

Brzina glomerularne filtracije bubrega< 15 мл/мин/1,73 м2;
Povišene razine kalija u krvi (> 6,5 mmol/L) koje se ne mogu smanjiti konzervativne metode liječenje;
Ozbiljno zadržavanje tekućine u tijelu s rizikom od razvoja plućnog edema;
Očiti simptomi proteinsko-energetske pothranjenosti.

Ciljevi krvnih pretraga za dijabetičare koji se liječe dijalizom:

Glikirani hemoglobin - manje od 8%;
Hemoglobin u krvi - 110-120 g / l;
Paratiroidni hormon - 150-300 pg / ml;
Fosfor - 1,13-1,78 mmol / l;
Ukupni kalcij - 2,10-2,37 mmol / l;
Proizvod Ca × P = Manje od 4,44 mmol2/l2.

Ako se kod dijabetičara na dijalizi razvije renalna anemija, tada se propisuju lijekovi koji stimuliraju eritropoezu (epoetin alfa, epoetin beta, metoksipolietilen glikol epoetin beta, epoetin omega, darbepoetin alfa), kao i preparati željeza u tabletama ili u obliku injekcija. Pokušavaju održavati krvni tlak ispod 140/90 mmHg. Art., lijekovi izbora za liječenje hipertenzije ostaju ACE inhibitori i blokatori angiotenzin-II receptora. Pročitajte više u članku “Hipertenzija kod dijabetesa tipa 1 i 2”.

Hemodijalizu ili peritonealnu dijalizu treba smatrati samo privremenim korakom u pripremi za transplantaciju bubrega. Nakon transplantacije bubrega pacijent je potpuno izliječen od zatajenja bubrega dok transplantat funkcionira. Dijabetička nefropatija se stabilizira, preživljenje bolesnika raste.

Kada planiraju transplantaciju bubrega za dijabetes, liječnici pokušavaju procijeniti kolika je vjerojatnost da će pacijent doživjeti kardiovaskularni događaj (srčani ili moždani udar) tijekom ili nakon operacije. Da bi to učinio, pacijent se podvrgava raznim pregledima, uključujući stresni EKG.

Rezultati ovih pretraga često pokazuju da su žile koje opskrbljuju srce i/ili mozak previše oštećene aterosklerozom. Za više informacija pogledajte članak "Stenoza bubrežne arterije". U tom slučaju, prije transplantacije bubrega, preporuča se kirurški vratiti prohodnost ovih žila.

Naučiti više… "

Nažalost, dijabetes često uzrokuje komplikacije na bubrezima, a one su vrlo opasne. Oštećenje bubrega kod dijabetes melitusa uzrokuje ogromne probleme za pacijenta. Jer za liječenje zatajenja bubrega morate se redovito podvrgavati dijalizi. Ako budete imali sreće da nađete donora, bit ćete podvrgnuti transplantaciji bubrega. Bolest bubrega kod dijabetesa često uzrokuje bolnu smrt pacijenata.

Ako dobro kontrolirate šećer u krvi kod dijabetesa, mogu se izbjeći komplikacije s bubrezima.

Dobra vijest je da ako održavate šećer u krvi blizu normale, gotovo sigurno možete spriječiti oštećenje bubrega. Da biste to učinili, morate aktivno brinuti o svom zdravlju.

Također ćete biti sretni da znate da poduzimanje koraka za sprječavanje bolesti bubrega također pomaže u sprječavanju drugih komplikacija dijabetesa.

Kako dijabetes uzrokuje oštećenje bubrega

U svakom ljudskom bubregu postoje stotine tisuća takozvanih "glomerula". To su filteri koji čiste krv od otpada i toksina. Krv prolazi pod pritiskom male kapilare glomerula i istovremeno se filtrira. Većina tekućine i normalnih komponenti krvi vraća se u tijelo. I otpad zajedno s mala količina tekućine prelaze iz bubrega u mokraćni mjehur. Zatim se uklanjaju kroz uretru.

Kod šećerne bolesti krv s visokim sadržajem šećera prolazi kroz bubrege. Glukoza sa sobom nosi mnogo tekućine, što uzrokuje visoki krvni tlak unutar svakog glomerula. Stoga se brzina glomerularne filtracije - to je najvažniji pokazatelj kvalitete rada bubrega - često povećava u ranim fazama dijabetesa. Glomerule okružuje tkivo koje se naziva glomerularna bazalna membrana. I sada se ova membrana abnormalno zadeblja, kao i druga tkiva koja su uz nju. Kao rezultat toga, kapilare unutar glomerula postupno se pomiču. Što manje aktivnih glomerula ostane, to lošiji bubreg filtrirati krv. Budući da ljudski bubrezi imaju značajnu rezervu glomerula, proces pročišćavanja krvi se nastavlja.

Na kraju se bubrezi toliko iscrpe da simptomi zatajenja bubrega:

letargija;
glavobolja;
povraćanje;
proljev;
svrbež kože;
metalni okus u ustima;
loš zadah, koji podsjeća na urin;
kratkoća daha, čak i uz minimalan fizički napor iu mirovanju;
spazmi i grčevi u nogama, osobito navečer, prije spavanja;
gubitak svijesti, koma.

To se u pravilu događa nakon 15-20 godina dijabetesa, ako šećer u krvi ostaje povišen, tj. dijabetes je loše liječen. Javlja se uricemija – nakupljanje otpadnog dušika u krvi, koji zahvaćeni bubrezi više ne mogu filtrirati.

Testovi i pregledi bubrega za dijabetes

Da biste provjerili svoje bubrege ako imate dijabetes, morate poduzeti sljedeće pretrage:

krvni test za kreatinin;
test urina za albumin ili mikroalbumin;
test urina za kreatinin.

Poznavajući razinu kreatinina u krvi, može se izračunati brzina glomerularne filtracije bubrega. Također se utvrđuje postoji li mikroalbuminurija ili ne te se izračunava odnos albumina i kreatinina u mokraći. Za više informacija o svim ovim testovima i pokazateljima rada bubrega pročitajte “Koje testove poduzeti da provjerite svoje bubrege” (otvorit će se u zasebnom prozoru).

Najraniji znak problema s bubrezima kod dijabetesa je mikroalbuminurija. Albumin je protein čije molekule imaju mali promjer. Zdravi bubrezi izbacuju vrlo male količine u urin. Čim se njihov rad samo malo pogorša, u mokraći je više albumina.

Dijagnostički pokazatelji albuminurije

Trebao bi to znati povećan iznos albumin u mokraći ne može biti samo posljedica oštećenja bubrega. Ako je jučerašnji dan bio značajan stres vježbanja, onda danas albuminurija može biti veća od normalne. To se mora uzeti u obzir pri planiranju dana testiranja. Albuminuriju također povećavaju: visokoproteinska dijeta, povišena temperatura tijelo, infekcije mokraćnog sustava, zatajenje srca, trudnoća. Omjer albumina i kreatinina u mokraći mnogo je pouzdaniji pokazatelj problema s bubrezima. Više o tome pročitajte ovdje (otvara se u zasebnom prozoru)

Ako se kod dijabetičara mikroalbuminurija otkrije i potvrdi nekoliko puta, to znači da je ima povećan rizik ne samo zatajenje bubrega, već i kardiovaskularne bolesti. Ako se ne liječi, kasnije još više slabi sposobnost filtriranja bubrega, au mokraći se pojavljuju druge bjelančevine, više Veliki broj. To se zove proteinurija.

Što lošije rade bubrezi, to se više kreatinina nakuplja u krvi. Nakon što se izračuna brzina glomerularne filtracije, može se utvrditi u kojoj je fazi oštećenje bubrega bolesnika.

Stadiji kronične bubrežne bolesti, ovisno o brzini glomerularne filtracije

Bilješke na stolu. Dokazi o problemima s bubrezima, što pokazuje testove i preglede. To može biti:

mikroalbuminurija;
proteinurija (prisutnost velikih proteinskih molekula u mokraći);
krv u mokraći (nakon što su svi drugi uzroci isključeni);
strukturne abnormalnosti, koje su prikazane ultrazvukom bubrega;
glomerulonefritisa, što je potvrđeno biopsijom bubrega.

Obično se simptomi ne počinju pojavljivati sve do stadija 4 kronične bubrežne bolesti. I sve ranije faze nastavljaju se bez vanjske manifestacije. Ako probleme s bubrezima otkrijete u ranoj fazi i počnete s liječenjem na vrijeme, često se može spriječiti razvoj zatajenja bubrega. Još jednom, toplo preporučamo da se podvrgavate redovitim pretragama barem jednom godišnje, kao što je opisano u odjeljku "Koje pretrage trebate poduzeti da provjerite svoje bubrege." Istodobno možete provjeriti i razinu ureje i mokraćne kiseline u krvi.

Tablete za dijabetes tipa 2 koje se mogu koristiti u različitim fazama bolesti bubrega

Metformin (Siofor, Glucophage)
Glibenklamid, uključujući mikronizirani (Maninil)
Gliklazid i gliklazid MB (Glidiab, Actos)
Glimepirid (Amaril)
Glikvidon (Glurenorm)
Glipizid, uključujući produženo oslobađanje (Movogleken, Glibens retard)
Repaglinid (NovoNorm, Diaglinid)
Nateglinid (Starlix)
Pioglitazon (Aactos)
Sitagliptin (Januvia)
Vildagliptin (Galvus)
Saksagliptin (Ongliza)
Linagliptin (Tragenta)
Eksenatid (Bayeta)
Liraglutid (Victoza)
Akarboza (Glucobay)
Inzulin

Napomena za tablicu.

* U fazama 4-5 oštećenja bubrega potrebno je prilagoditi dozu lijeka. Također, kako bolest bubrega napreduje, razgradnja inzulina u tijelu se usporava. To povećava rizik od hipoglikemije. Stoga je potrebno smanjiti doze inzulina.

Bolesnici kod kojih postoji rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Prevencija oštećenja bubrega kod dijabetesa

Kronična bubrežna bolest razvije se u otprilike 1/3 bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 i tipa 2, dakle ne kod svih. Koliko je vjerojatno da ćete razviti simptome zatajenja bubrega ovisi o rezultatima pretraga koje smo opisali u prethodnom odjeljku. Testirajte se i razgovarajte o rezultatima sa svojim liječnikom.

Što možete učiniti kako biste spriječili oštećenje bubrega od dijabetesa:

Održavajte šećer u krvi blizu normalnih razina - to je najvažnije
proučiti članak „Dijeta za bubrege kod dijabetesa”;
redovito mjerite krvni tlak kod kuće tonometrom (kako to učiniti ispravno tako da rezultat bude točan);
vaš krvni tlak bi trebao biti normalan, ispod 130/80;
uzeti testove za provjeru funkcije bubrega najmanje jednom godišnje;
Učinite ono što trebate učiniti kako biste kontrolirali šećer u krvi, krvni tlak, kolesterol i masnoće, uključujući uzimanje lijekova koje vam je liječnik propisao.
pridržavati se pravilne prehrane za dijabetes (u ovom slučaju, "službene" preporuke su vrlo različite od naših, pročitajte dolje u ovom članku);
redovito vježbati fizikalna terapija, pokušajte s kućnim vježbama s laganim bučicama, koje su apsolutno sigurne za bubrege;
piti alkohol “čisto simbolično”, nikada se ne napiti;
prestati pušiti;
Pronađite dobrog liječnika koji će vam “voditi” dijabetes i odlazite mu redovito.

Istraživanje je uvjerljivo pokazalo da je samo pušenje značajan čimbenik koji povećava rizik od razvoja zatajenja bubrega kod dijabetesa. Prestanak pušenja nije formalna preporuka, već hitna potreba.

Liječenje bubrega za dijabetes

Liječenje bubrega za dijabetes liječnik propisuje ovisno o stupnju oštećenja bubrega. Glavna odgovornost za provedbu recepata leži na samom pacijentu. Nešto ovisi i o članovima njegove obitelji.

Navodimo glavna područja liječenja bolesti bubrega kod dijabetesa:

intenzivna kontrola šećera u krvi;
snižavanje krvnog tlaka na ciljnu razinu od 130/80 mm Hg. Umjetnost. i ispod;
održavanje optimalne prehrane za dijabetičke probleme s bubrezima;
kontrolirati razinu kolesterola i triglicerida (masti) u krvi;
dijaliza;
transplantacija bubrega.

U članku "Dijabetička nefropatija" detaljno se govori o liječenju dijabetesa bubrega. Pročitajte također “Dijeta za bubrege kod dijabetesa”.

Dijabetes i bubrezi: što trebate zapamtiti

Ako postoje problemi s bubrezima, krvni testovi na kreatinin i testovi urina na mikroalbuminuriju mogu ih rano otkriti. Ako počnete s liječenjem na vrijeme, to značajno povećava šanse za uspjeh. Stoga se ovdje opisani testovi (otvorit će se u posebnom prozoru) moraju redovito polagati jednom godišnje. Razmislite o prehrani s malo ugljikohidrata kako biste normalizirali šećer u krvi. Pročitajte više u članku "Dijeta za bubrege s dijabetesom".

Mnogi dijabetičari koji imaju visok krvni tlak imaju koristi od ograničenja soli u prehrani uz lijekove. Pokušajte smanjiti unos natrijevog klorida, odnosno kuhinjske soli, pa vidite kakve ćete rezultate postići. Svaka osoba ima svoju individualnu osjetljivost na sol.

Još jedna komplikacija, dijabetička neuropatija, može oštetiti živce koji kontroliraju mjehur. U tom je slučaju poremećena funkcija pražnjenja mjehura. U urinu koji ostaje cijelo vrijeme, infekcija se može umnožiti, oštećujući bubrege. Istodobno, kod dijabetičara koji su uspjeli normalizirati šećer u krvi, neuropatija se najčešće pokazuje reverzibilnom, odnosno potpuno nestaje.

Ako imate poteškoće s mokrenjem ili druge znakove infekcije mokraćnog sustava, odmah se obratite svom liječniku. Ovi problemi mogu ozbiljno ubrzati razvoj bubrežnih komplikacija kod dijabetesa.

Statistike incidencije svake godine postaju sve tužnije! Rusko udruženje dijabetičara navodi da svaki deseti stanovnik naše zemlje ima dijabetes. No, okrutna je istina da nije strašna sama bolest, već njezine komplikacije i način života do kojeg dovodi. U intervjuu objašnjava kako se ova bolest može pobijediti...

Naučiti više… "

Bubrezi su vrlo važan organ. Djeluju kao filtar, uklanjajući produkte metabolizma proteina iz krvi. Bubrezi sadrže veliki broj malih žila - kapilara, koje čine glomerule bubrega s membranama koje imaju male rupice. Upravo u te otvore ulaze produkti metabolizma bjelančevina - urea i kreatinin, koji se mokraćom izlučuju iz organizma. Vitalne crvene krvne stanice i proteini ne prodiru kroz rupe i nastavljaju biti u krvi.

Dijeta za bubrežnu nefropatiju je vrlo važna komponenta održavanja zdravlja, pomaže u normalizaciji metabolički procesi. Terapeutska prehrana je sastavni dio liječenja koji poboljšava učinak lijekovi. Svaka bolest bubrega remeti funkcioniranje različitih organa i sustava u tijelu. Prije svega, to je u korelaciji s promjenama u procesu nakupljanja metaboličkih produkata u krvi i poremećajima ravnoteže vode i elektrolita i kiseline.

Navedene promjene izazivaju pojavu sljedećih simptoma:

stvaranje oteklina;
povećan krvni tlak;
manifestacija opijenosti u tijelu kroz vlastite metaboličke proizvode.

Liječenje patologije

Prije svega, na početku liječenja nefropatije potrebno je eliminirati čimbenike koji su izazvali pojavu nefropatije. Trebali biste prestati uzimati lijekove koji bi mogli pridonijeti razvoju patologije i, ako je moguće, eliminirati izloženost teškim metalima, zračenju, kao i drugim industrijskim ili kućanskim izloženostima.

Također za implementaciju uspješno liječenje potrebno je stalno pratiti napredovanje gihta. Dijabetes melitus, ako postoji.

Važno je korigirati koncentraciju masnoća u krvi i metabolizam purina.

Bolesnici se moraju pridržavati posebne dijete koja sadrži proteine, masti, vitamine i ugljikohidrate. Važno je izbjegavati pretjerani unos soli i tekućine.

Dijeta za nefropatiju

Stroga dijeta za oštećenje bubrega propisana je pacijentu s kronični neuspjeh bubrega i glomerulonefritisa. Za druge patologije bubrega ne morate ozbiljno ograničiti svoju prehranu, dovoljno je smanjiti potrošnju ljutih začina, soli i začina.

Prehrana tijekom razvoja problema s bubrezima zahtijeva smanjenje količine proteina dobivenih hranom. Tijekom metabolizma bjelančevina počinje se stvarati dušikov otpad, koji oštećeni bubrezi teško mogu izlučiti i stoga se postupno nakuplja u krvi. Istovremeno, proteini su građevni materijal za stanice u tijelu, pa ih je potrebno ograničiti, a ne potpuno izbaciti. Od proteinske hrane preporuča se jesti nemasnu ribu i meso, ali izbjegavati prženu hranu.

Stroga proteinska dijeta za bubrežne patologije može se slijediti ne više od jednog do dva tjedna, jer se dobrobit osobe može znatno pogoršati iznenadnim odbijanjem proteinske hrane. Ako funkcija bubrega nije teško oštećena, nije potrebna restrikcija proteina, dovoljno je organizirati dan posta jednom tjedno.

Još jedan važna točka prehrana za nefropatiju smatra se sadržajem kalorija. Proizvodi bi trebali ostati visokokalorični, a ukupni kalorijski sadržaj hrane koja se konzumira dnevno trebao bi biti približno 3500 kcal. Glavni naglasak treba staviti na konzumaciju masti i ugljikohidrata. Smanjenje potrošnje kalorija izaziva potrošnju vlastitih proteina, a time i stvaranje toksičnih metaboličkih proizvoda u tijelu, pa se opterećenje bubrega značajno povećava.

Sami obroci trebaju ostati mali i redoviti; trebali biste jesti 4-6 puta dnevno.

Unos soli treba ograničiti samo kada visoke stope krvni tlak i stvaranje jaka oteklina. Pritom nema potrebe dodavati sol u jela tijekom kuhanja, bolje ih je dosoliti već tijekom konzumacije.

Mnoge pripremljene namirnice, poput kruha i drugih peciva, sadrže puno soli, pa je bolje peciva pripremati kod kuće. U tom smislu, zabranjeno je jesti kobasice, dimljeno meso, marinade, tvrde sireve, slanu ribu, piti mineralnu vodu i kakao.

Bolje je izbjegavati namirnice obogaćene kalijem i fosforom, osobito orašaste plodove, sušeno voće, svježi sir, banane itd.

Trebali biste dati prednost sljedećim proizvodima: tjestenina, žitarice, kuhane, svježe i varivo, bobice, maslac i biljno ulje, žele i kompoti, izvarak šipka, slaba kava i čaj.

Dijetalna prehrana za oštećenje bubrega uključuje ograničenje ili potpuno isključivanje sljedeće proizvode: gljive, čokolada, pileća i mesna juha, luk i češnjak, rotkvice, mahunarke, ljuta i jako zapaprena jela. Navedeni proizvodi sadrže eterična ulja koja iritirajuće djeluju na tkivo bubrega. Prilikom kuhanja potrebno je koristiti cimet, lovorov list i lagano prženi luk.

Dijabetička nefropatija odnosi se na oštećenje bubrega uzrokovano dugotrajnim dijabetesom. Osim medikamentoznog liječenja, ova bolest zahtijeva dijetu koja ima važnu ulogu u očuvanju funkcije bubrega.

Prehrana u ovom slučaju podrazumijeva ograničenje jednostavni ugljikohidrati. Proizvodi za dijabetes također će imati koristi. Pića zaslađena šećerom su zabranjena. Preporuča se piti više nezaslađenih sokova (prirodnih), koji su bogati kalijem.

Ako se dijabetička nefropatija pojavi na pozadini arterijske hipertenzije, tada je potrebno slijediti dijetu s malo soli.

Dijeta u ranoj fazi nefropatije

U ovoj fazi, obnova intrarenalne dinamike izravno ovisi o pravilnoj dijetnoj prehrani. Ovdje je prikazan ograničeni unos proteina. Ako se dijagnosticira hipertenzija, tada je potrebno ograničiti unos soli na otprilike četiri grama dnevno. Povoljno će djelovati i izbjegavanje slanog ili slabo slanog povrća i ribe. Hranu treba pripremati isključivo od svježa hrana bez dodavanja soli. Nutricionisti preporučuju da ukupni kalorijski sadržaj hrane ne smije biti veći od 2500 kalorija.

Dijeta u fazi proteinurije

U ovoj fazi nužna je niskoproteinska dijeta koja je dio simptomatske terapije. Potrošnja proteina smanjena je na 0,7 g po 1 kg ljudske težine. Sol je također ograničena na dva grama dnevno. Drugim riječima, morate kuhati ne samo hranu bez soli, već i prijeći na kruh bez soli. Preporučuje se konzumiranje namirnica koje imaju nizak udio soli, a to su: riža, mrkva, zob, griz, kupus (bijeli ili cvjetača), krumpir, cikla. Od mesnih proizvoda zdrava namirnica bit će teletina, a od ribljih proizvoda smuđ, štuka, šaran i smuđ.

Dijeta za kronično zatajenje bubrega

U ovoj fazi dijetalna terapija se svodi na ograničavanje proteina na 0,3 g po kilogramu ljudske težine. Ograničenje fosfata je prilično učinkovito. Iako to u nekim slučajevima dovodi do ozbiljnog gladovanja proteina i očito smanjuje kvalitetu života ljudi koji imaju kronični stadij zatajenja bubrega. Kako bi se izbjegao sindrom gladovanja proteina, potrebno je koristiti lijekove koji sadrže esencijalne aminokiseline.

Dijeta za bubrežnu nefropatiju kod dijabetesa